Ok guglaj što je gastritis. Gastritis tip a. Simptomi za razne vrste gastritisa

Svaki gastritis podrazumijeva razvoj upalnog procesa želučane sluznice, a ponekad i dubokih slojeva njezine stijenke.

Uzroci gastritisa su različiti čimbenici. Glavni simptomi gastritisa su bolovi na prazan želudac ili nakon jela, probavne smetnje i opće pogoršanje stanja.

Terapija gastritisa tipa A

Moderna medicina ne nudi posebna sredstva za liječenje ovog oblika bolesti. Donedavno su liječnici pacijentu propisivali supstitucijsku terapiju ako se kod njega razviju teške dispeptičke smetnje.

Ako pacijent ima kronični gastritis tipa A i nedostatak izlučivanja gušterače, osobi se propisuju posebni enzimi gušterače. Na primjer, pankreatin, mezim ili festal.

Ako se pregledom otkrije klinička slika megaloblastične anemije, potrebno je propisati liječenje u obliku injekcija vitamina B12. Takav tretman propisan je za život.

Terapija gastritisa tipa B

Postoji niz režima liječenja gastritisa tipa B. To uključuje antibakterijske lijekove, inhibitore protonske pumpe. Tijek liječenja je od tjedan dana do 10 dana. Tečaj uključuje klaritromicin, tetracikline, amoksiklav, metronidazol.

Prema drugoj shemi koriste se antibiotici, antimikrobna sredstva poput metronidazola, pripravci bizmuta, sredstva za omotavanje i inhibitori protonske pumpe. Nešto rjeđe se koriste antihistaminici koji dovode do smanjenja proizvodnje klorovodične kiseline.

Važna je dijetalna prehrana, usitnjenost i redovitost unosa hrane, odbacivanje loših navika.

Terapija gastritisa tipa C

Imodium je učinkovit u liječenju ovog oblika gastritisa.

Opći smjer terapije lijekovima usmjeren je na poboljšanje pokretljivosti želuca i crijeva. Lijek Motilium propisuje se tri puta dnevno.

Pretpostavlja se da neutralizira agresivno djelovanje žuči na želučanu sluznicu. U tu svrhu liječnik propisuje lijek Cholestyramine. Paralelno se propisuju omotači za zaštitu sluznice - Maalox ili Phosphalugel. Ako se u bolesnika utvrdi cicatricijalno suženje duodenalnog lumena, indicirano je kirurško liječenje.

Izravna indikacija za kirurško liječenje je malignitet, maligna degeneracija gastritisa. Relativne indikacije su komplikacije gastritisa i čira na želucu.

Način i dijeta terapija

Započinjući liječenje kroničnih bolesti želuca, potrebno je zapamtiti o poštivanju režima odmora i prehrane. Glavni uvjet je odbacivanje loših navika - pušenje, alkohol. Jednako je važno potpuno se opustiti i izbjegavati stresne poremećaje. Očekuje se umjerena tjelesna aktivnost. Ako je potrebno, liječnik će propisati antidepresive ili sredstva za smirenje i preporučiti konzultacije s psihoterapeutom.

Trebali biste jesti malo i često. Volumen svake porcije ne smije biti veći od 200 grama hrane. Za brzo izlječenje jednako su važne šetnje na svježem zraku i dobar san u trajanju od najmanje 8 sati.

Dijeta za gastritis treba biti uravnotežena i potpuna. Akutna faza predviđa stroga ograničenja do razdoblja gladi tijekom prvog dana. Nadalje, kako se stanje poboljšava, treba postupno proširivati ​​prehranu zbog polutekućih, kuhanih ili parnih jela.

Izbornik za gastritis tipa A

Izbornik za ovaj oblik bolesti sastoji se od:

  1. Jela od kuhane ribe ili mesa s niskim udjelom masti.
  2. Juhe na juhama od povrća, gljiva ili nemasnog mesa.
  3. Povrće sirovo, pečeno ili kuhano. Isto vrijedi i za voće.
  4. Neoštri nisko slani sirevi.
  5. Šunka bez masnoće i blago slana haringa, koju je prije upotrebe potrebno namočiti u hladnoj vodi.
  6. Kissels i compotes. Uvarak od šipka.
  7. Sokovi od određenog voća ili povrća.
  8. Suhi kolačići, jučerašnji stari kruh, krekeri.

Kontraindicirana su sljedeća jela:

  1. Pržena jela.
  2. Začinjena i slana hrana.
  3. Konzervirana riba ili meso.
  4. Pržene pite, svježe pripremljena slatka peciva.
  5. Hladna jela – gazirana pića. Sladoled.
  6. Alkohol svih vrsta.

Dijeta za gastritis tipa B

  • Svježe mlijeko od krave ili koze.
  • Mliječni proizvodi - vrhnje ili nemasni svježi sir.
  • Meko slatko voće - kruške, banane, jabuke, persmons.
  • Žitarice od žitarica različitog stupnja mljevenja.
  • Povrće kuhano ili pirjano, kao i pečeno.
  • Sorte ribe ili mesa s niskim udjelom masti u kuhanom, kuhanom na pari ili pečenom obliku.

Zabranjeno je koristiti kod gastritisa:

  • Bogate juhe od masnih sorti ribe ili mesa.
  • Bilo da su slana dimljena jela, kao i začinjena i pržena.
  • Ukiseljeno povrće ili sirovo.
  • Svježi kruh, muffini, lepinje.
  • Hladna pića.

Dijeta za tip C

S ovim oblikom bolesti, glavna svrha prehrane je stvaranje zaštite želučane sluznice. Ni u kojem slučaju hrana ne smije imati traumatski učinak na sluznicu. Iz prehrane je potrebno isključiti grubu hranu, pržena i tvrda jela. Svi proizvodi moraju biti pripremljeni u polutekućem obliku. Polutekuće juhe mogu biti najkorisnije.

  1. Svježi sir u bezmasnom i naribanom obliku.
  2. Meko kuhana kokošja jaja.
  3. Kaše kuhane u vodi, i pravilno kuhane.
  4. Pire od povrća.
  5. Parni kotleti i soufflé.

Nakon uklanjanja akutnog stanja, povrće i voće, sokovi, kompoti i žele postupno se uvode u jelovnik.

Problemi sa želucem pojavili su se u gotovo svakoj osobi koja živi na zemlji. Ovi problemi mogu biti različitog intenziteta i različitog porijekla. Gotovo 60% pacijenata koji potraže liječničku pomoć zbog problema sa želucem ima dijagnozu gastritisa. Oko 80% oboljelih će imati oblik kroničnog gastritisa. Gastritis se može smatrati neovisnom bolešću i sekundarnom bolešću, koja je nastala, na primjer, kao posljedica intoksikacije ili infekcije.

Trbuh

Želudac je složen organ koji istodobno obavlja tri glavne funkcije - miješa hranu do stvaranja kome, cijepa je na kemijske elemente i apsorbira elemente potrebne za život. Procesi koji se odvijaju u želucu imaju vrlo složenu organizaciju. U samom organu nalazi se želučani sok, koji ima kiseli sastav, gdje najveći dio zauzima klorovodična kiselina, pa se na temelju toga uobičajeno govori o parametrima kiselosti u ovom organu. Zanimljivo je da se u različitim dijelovima želuca razlikuju različite razine kiselosti, što omogućuje želucu da se ne uništi.

Iznutra je ovaj organ obložen prilično jakim slojem - takozvanom sluznicom. Istodobno obavlja dvije važne funkcije - proizvodnju želučanog soka i zaštitnu sluz. Procesi koji remete rad ovog sloja i dovode do raznih bolesti želuca.

Upalni proces u želucu

Tijekom upalnog razdoblja u želucu se odvijaju sljedeći procesi: patogene bakterije ili bilo koje agresivne tvari ulaze u organ, uništavaju mukoznu površinu želuca, što uzrokuje imunološki odgovor. Želudac pokušava vratiti cjelovitost sluznice. U ovom trenutku osoba počinje osjećati bol, žgaravicu i druge izuzetno neugodne manifestacije poremećaja probavnog sustava.

Gastritis je skupina bolesti koja uključuje patologije, čija je glavna karakteristika upala ili degenerativna promjena u unutarnjem sloju sluznice želuca. Kao rezultat upalnih procesa, postoji kršenje regeneracije epitelnih stanica, kao i zamjena funkcionalnih žlijezda fibroznim formacijama. To dovodi do kršenja glavne sekretorne funkcije želuca.

Vrste gastritisa

S obzirom da je ova bolest posebno česta u kategoriji bolesti probavnog sustava, možemo reći da je dobro proučena.

Moderna gastroenterologija dijeli gastritis na nekoliko glavnih tipova. Najčešće je uobičajeno govoriti o dva najčešća tipa: akutni gastritis i kronični. U nekim slučajevima, alkoholni gastritis se razlikuje kao neovisna vrsta bolesti.

Akutni gastritis

Upala sluznice, koja se razvila pod utjecajem bilo kojeg jakog nadražaja koji je čak i jednom ušao u želudac, obično se naziva akutni gastritis. To može biti nekvalitetna hrana, kemikalija i mnogi drugi razlozi. Svi oni imaju niz vlastitih kliničkih obilježja. U ovoj skupini gastritisa uobičajeno je razlikovati:

  1. Kataralni (jednostavni) gastritis karakterizira jak stupanj hiperemije sluznice i infiltracija leukocita u nju. Ima sposobnost povući distrofičnu prirodu promjena u epitelnom sloju. Ovaj oblik gastritisa je najčešći u klasi akutnog gastritisa i razvija se kao rezultat banalnog nepoštivanja higijene hrane. Nadražujuće tvari često postaju gruba hrana, koju osoba uzima suhu, te uporaba hrane zaražene raznim patogenim bakterijama i jednostavno pokvarene hrane.
  2. Fibrozni ili difterični gastritis karakterizira vrlo duboka (difterična) lezija želučane sluznice. Razvoj ove vrste gastritisa nastaje kao posljedica prodiranja kiseline ili sublimata u želudac, osim toga, može biti izazvan ozbiljnim zaraznim bolestima.
  3. Korozivni ili nekrotični gastritis - razvija se pod utjecajem koncentrirane vrste kiselina, lužina i soli teških metala. U ovom slučaju liječnici bilježe prisutnost područja s promjenama nekrotičnog tipa.
  4. Flegmonous gastritis - ova podvrsta gastritisa postaje posljedica negativnog razvoja peptičkog ulkusa ili s dijagnozom raka. Gnoj se širi po prilično velikoj površini unutarnjeg sloja želuca i, u najekstremnijem slučaju, dolazi do takozvanog topljenja stijenke.

Loša strana svih vrsta akutnog napada je što se vrlo često razvija neočekivano i izuzetno brzo. Liječnik možda neće imati vremena pružiti pomoć potrebnu za spašavanje života.


Kronični gastritis

Kronični gastritis je bolest s kojom pacijent živi dugo vremena, a karakteriziraju ga stalno ponavljajući upalni procesi na površini sluznice želuca. Kao posljedica ovih upala u želucu dolazi do poremećaja sekretornih i motoričkih funkcija, kao i funkcija sinteze gastrointestinalnih hormona.

Dijagnoza kroničnog gastritisa, koji ima utvrđene strukturne promjene na unutarnjoj stijenci želuca i nije karakteriziran kliničkim manifestacijama, iznimno je rijetka u zapadnoeuropskim zemljama. Često koriste definiciju "funkcionalne dispepsije". U našoj gastroenterologiji često se koristi naziv "kronični gastritis". Međutim, ako postoje promjene drugačije prirode na zidovima želuca, tada ćemo već govoriti o prekanceroznom stanju, a pacijent će morati biti stalno pod nadzorom i podvrgnuti potrebnim pregledima.

Klasifikacija kroničnog gastritisa

Kronični gastritis ima prilično kompliciranu klasifikaciju. To je zbog raznolikosti simptoma koji karakteriziraju ovu bolest. U modernoj gastroenterologiji postoje tri glavne vrste podjele. U kliničkoj medicini najviše se koristi tzv. Houstonova klasifikacija.

Houstonska klasifikacija

  1. Gastritis tipa A ili autoimuni gastritis - razvija se zbog pojave antitijela u stanicama. Popratna bolest će nužno biti anemija s nedostatkom vitamina B 12.
  2. Gastritis tipa B ili bakterijski gastritis - bolest ove prirode dijagnosticira se gustim sjemenjem unutarnjih stijenki želuca s patogenom bakterijom Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Oko 90% svih dijagnoza "kroničnog gastritisa" može se pripisati ovoj vrsti gastritisa.
  3. Gastritis tipa C ili kemijski toksični gastritis. Periodično otpuštanje žučnih kiselina u želučanu šupljinu ili dugotrajna primjena protuupalnih lijekova koji se klasificiraju kao nesteroidni mogu potaknuti razvoj tipa C. Oštećenje sluznice kemijskim tvarima također se može pripisati izazivanju čimbenici.

Vrlo često, pored glavnih tipova ove bolesti, u medicinskoj praksi mogu se susresti i mješoviti podtipovi - AB i AC, kao i alkoholni, medicinski itd.

Budući da ove klasifikacije ne odražavaju mnoge kliničke i funkcionalne aspekte bolesti, na primjer, procjenu rada želuca u proizvodnji sekreta klorovodične kiseline, u kojoj je fazi bolest - pogoršanje ili remisija, uzimajući u obzir postojeće komplikacije . Uzimajući u obzir ove čimbenike, u ruskoj kliničkoj medicini usvojena je takozvana radna klasifikacija kroničnog gastritisa.

Radna klasifikacija

S obzirom na kliničke manifestacije, gastritis se dijeli prema načelu:

  1. Lokalizacija (antrum ili tijelo želuca).
  2. Uzimanje u obzir endoskopske slike (prisutnost erozije, atrofične, površinske, hiperplazije sluznice itd.).
  3. Morfologija (koji je stupanj aktivnosti upale, stupanj zaraženosti bakterijama, stanje želučanih žlijezda, vrsta intestinalne metaplazije).
  4. Funkcionalni (smanjeno, pojačano ili normalno lučenje).
  5. Prema razini kliničkih znakova (u kojoj je fazi bolest - u remisiji ili egzacerbaciji).
  6. Komplikacije (prisutnost krvarenja, malignitet).

Uzroci gastritisa

S obzirom da je gastritis vrlo raširen među bolestima probavnog trakta i da u gastroenterologiji postoje mnoge varijante bolesti ove vrste, razlozi zbog kojih bolest nastaje i počinje napredovati također će biti različiti.

Postoje dvije vrste etioloških uzroka – egzogeni i endogeni.

Egzogeni:

  1. Sjetva Hp. Ovaj razlog je najčešći kod bolesnika s gastritisom.

Upalu sluznice mogu izazvati i neke druge bakterije koje su otporne na kiselu sredinu. Oni prodiru u zid želuca i aktivno proizvode tvari koje negativno utječu na sluznicu, što uzrokuje upalu. Zanimljiva je činjenica da nemaju svi ljudi zaraženi bakterijom želučane probleme. Zašto se to događa medicini je još nepoznato.

U gastroenterologiji je uobičajeno podijeliti znakove manifestacije gastritisa na opći i lokalni.

Lokalni simptomi obično uključuju:

  1. Dispepsija. Karakteristični znakovi ove pojave su osjećaj jake punoće i pritiska u gušterači. Ovim simptomima dodaju se podrigivanje, mučnina i neugodan okus. Ako, tada možemo govoriti o neuspjesima u evakuaciji sadržaja želuca u jednjak. Svi ovi simptomi su najizraženiji tijekom ili neposredno nakon jela.
  2. Kada je zaražen Helicobacter pylori, kronični gastritis uvijek se javlja s povećanom kiselošću želuca. Ovu vrstu bolesti karakterizira jaka neispravnost crijeva (bučanje, nadutost, nestabilna stolica).
  3. Pacijenti s dijagnozom "alergijskog, kroničnog gastritisa" često primjećuju netoleranciju na neke od proizvoda, progone ih stalni proljev, mučnina i napadi povraćanja.

Uobičajeni simptomi obično imaju sljedeće manifestacije:

  1. Očigledne manifestacije slabosti, razdražljivosti, ponekad postoje kvarovi u radu kardiovaskularnog sustava - aritmija i skokovi tlaka.
  2. Atrofični kronični gastritis očituje se simptomima koji se mogu zamijeniti s damping sindromom. To može biti oštra slabost, bljedilo i jaka pospanost nakon jela. Ovaj oblik je najnepoželjniji razvoj bolesti. To se praktički može pripisati prekanceroznom stadiju bolesti želuca.
  3. Uz nedostatak vitamina B12, karakteristični znakovi su potpuni slom, slabost, apatija, peckanje u ustima i jeziku.
  4. Kod zaraze bakterijom mogu se pojaviti simptomi koji ukazuju na mogućnost nastanka čira.

Kod gastritisa s različitom kiselošću, manifestacije bolesti također se djelomično razlikuju:

  1. . Osoba osjeća paroksizmalnu bol u pupku ili solarnom pleksusu. Dijetalna prehrana privremeno ublažava bol. Napadima boli obično se pridružuju žgaravica, jutarnje mučnine i "pokvareno" podrigivanje. Najčešće se gastritis razvija u pozadini povećane kiselosti.
  2. . Ova vrsta bolesti manifestira se u obliku osjećaja težine i brzog stvaranja plinova u crijevima. Pacijent vrlo brzo dolazi do osjećaja potpune zasićenosti. Liječenje kroničnog gastritisa s niskom kiselošću sasvim je prihvatljivo kod kuće. Budući da želučani sok ima smanjena svojstva, pacijent jednostavno treba dobro i dugo žvakati hranu.

Bol u želucu vrlo je važan znak gastritisa. Pacijentu se često dijagnosticira "akutni" abdomen, ali liječnik mora biti izuzetno oprezan, jer takva manifestacija može pratiti niz drugih bolesti, na primjer, virusne bolesti, crijevne patologije itd.

Daljnje radnje liječnika bit će klinička dijagnoza.


Dijagnostika

Glavni cilj u dijagnozi bit će saznati koja se vrsta bolesti opaža kod pacijenta.

  1. Prvi korak će uključivati ​​uzimanje kompletne povijesti bolesti. Liječnik analizira sve pritužbe pacijenta i početni pregled. Na temelju dobivenih rezultata pacijentu se nudi najprikladnija shema pregleda.
  2. Endoskopskim pregledom i biopsijom utvrđuje se prisutnost i broj bakterija, kao i karakteristični znakovi prisutnosti promjena na sluznici. Prilikom provođenja biopsije uzorci se uzimaju na više (najmanje 5 uzoraka) mjesta iz svih dijelova želuca.
  3. Laboratorijske metode - biokemijske i kliničke pretrage krvi, pregled izmeta i urina.
  4. Radiografija - omogućuje određivanje prisutnosti čira, kila i drugih patologija želučane sluznice.
  5. Manometrija.
  6. Elektrogastroenterografija.

Osim gore navedenih dijagnostičkih metoda, liječnik može propisati niz drugih pregleda.

Liječenje

Nakon potpune dijagnoze, liječnik određuje koji će tretman propisati pacijentu. Glavna stvar koja se uzima u obzir pri propisivanju terapije je kakvu vrstu gastritisa je pokazao pregled pacijenta. Svakako treba uzeti u obzir etiologiju, morfologiju i stadij bolesti. Terapija se najčešće provodi u stacionarnim ili izvanbolničkim uvjetima, a liječnici imaju puno lijekova u svom arsenalu namijenjenih uklanjanju ovog problema, ali ne biste se trebali baviti samoliječenjem kako biste izbjegli negativan razvoj procesa.

U razdobljima pogoršanja bilo koje vrste gastritisa, pacijentu će biti propisan lijek, koji se postupno ukida kako napad prestaje.

Važno je zapamtiti da će osoba, nakon što jednom oboli od gastritisa, cijeli život morati izbjegavati jesti niz proizvoda - alkohol, kavu, čokoladu, začine, koncentrate i konzerviranu hranu, gazirana pića. Liječenje bilo koje bolesti prilično je skup proces, stoga je gastritis mnogo lakše spriječiti nego liječiti. S obzirom na ovu okolnost, samo trebate načelo zdrave prehrane učiniti glavnom stvari u svom životu.


Upala želučane sluznice jedna je od najčešćih bolesti čovjeka. Otprilike 80-90% ljudi tijekom života imalo je barem jednu epizodu ove bolesti. U starijoj dobi do 70-90% ljudi boluje od raznih oblika gastritisa. Kronični oblik gastritisa može se transformirati u želudac.

Što je gastritis?

Gastritis je upala sluznice želuca, koja dovodi do disfunkcije ovog organa. Kada se pojavi gastritis, hrana se počinje slabo probavljati, što rezultira kvarom i manjkom energije. Gastritis je, kao i većina bolesti, akutan i kroničan. Osim toga, postoji gastritis s niskom, normalnom i visokom kiselošću želuca.

Trenutno se gastritis već može nazvati bolešću stoljeća. Bole i odrasle i djecu. A prema zdravstvenim statistikama, u Rusiji oko 50% stanovništva ima neki oblik gastritisa.

Gastritis karakterizira niz vanjskih i unutarnjih uzroka koji izazivaju razvoj patologije. Klinički se javlja u obliku upale (akutne ili kronične). Akutna upala kratko traje. Oštećenje želučane sluznice koncentriranim kiselinama, lužinama i drugim kemikalijama opasno je smrtonosno.

Dugotrajno (kronično) tekuća bolest smanjuje kvalitetu života i manifestira se u obliku boli, kao i:

    Težina u abdomenu;

Kronični oblik je opasna atrofija želučane sluznice. Kao rezultat toga, želučane žlijezde prestaju normalno funkcionirati. Umjesto zdravih stanica nastaju atipične stanice. Neravnoteža u procesu samozacjeljivanja stanica želučane sluznice jedan je od uzroka čira i raka probavnog trakta.

Želudac je najosjetljiviji dio probavnog sustava. U njemu se odvijaju najmanje tri složena procesa probave: to je mehaničko miješanje prehrambene kome, kemijska razgradnja hrane i apsorpcija hranjivih tvari.

Najčešće je oštećena unutarnja stijenka želuca, sluznica, gdje se stvaraju dvije međusobno isključive komponente probave - želučani sok i zaštitna sluz.

Probava u želucu je fino podešen biokemijski proces tijela. To potvrđuje normalan kiseli pH želučanog soka (njegova glavna komponenta je klorovodična kiselina), ali i razlika u parametrima kiselosti u njegovim različitim dijelovima. Visoka kiselost (pH 1,0-1,2) opažena je u početnom dijelu želuca, a niska (pH 5,0-6,0) - na spoju želuca s tankim crijevom.

Paradoks leži u činjenici da kod zdrave osobe želudac ne samo da ne probavlja sam sebe, već i želučani sok koji proizvode žlijezde u različitim dijelovima organa ima drugačija svojstva. Istovremeno, pH okolina u jednjaku je neutralna, au duodenumu (prvom dijelu tankog crijeva) je alkalna.

Neugodan, bolan osjećaj osobe s gastritisom - žgaravica - prvenstveno je rezultat kršenja acidobazne ravnoteže u jednom od odjeljaka gastrointestinalnog trakta. Osim toga, odstupanje kiselinske ravnoteže od norme u određenim dijelovima želuca leži u osnovi patogeneze gastritisa s niskom ili visokom kiselošću.

Veliki utjecaj na proces probave: trovanje hranom ili kemikalijama, ispuštanje žuči u želudac, crijevne infekcije, redovito uzimanje određenih lijekova, gazirana pića, alkohol i drugi čimbenici negativno utječu na stanje želučane sluznice. Dokazan je ozbiljan utjecaj mikrobnog faktora na razvoj gastritisa.

Kratkotrajni hitni učinak na probavni proces ograničen je na kliničke manifestacije u obliku akutne upale sljedeće prirode:


    kataralni;

    fibrinozan;

    nekrotično;

    flegmonozna.

Kataralni gastritis povezan je s lošom prehranom i blagim trovanjem hranom. Fibrinozni i nekrotični gastritis obično je uzrokovan trovanjem solima teških metala, koncentriranim kiselinama i lužinama. Flegmonous gastritis je uzrokovan traumatskim oštećenjem stijenke želuca.

Produljena izloženost oslabljenom organizmu završava razvojem kronične patogeneze, pogoršane ulcerativnim procesima na stijenkama želuca. Gastritis može biti vjesnik onkoloških procesa u gastrointestinalnom traktu.

Raznolikost manifestacija gastritisa želuca kod ljudi potvrđuje njihova složena klasifikacija. Detaljno opisivanje kliničkih simptoma gastritisa ključno je za gastroenterologe pri propisivanju postupaka liječenja. U našem slučaju, ovo je ilustracija različitih oblika bolesti kako bi se kod čitatelja stvorila generalizirana ideja o gastritisu.

Uzročnici gastritisa mogu biti mikrobi i sl. U nekim slučajevima specifični mikroorganizmi izazivaju otprilike 80% gastritisa. Helicobacter nije jedini uzročnik ove bolesti.

Druga skupina gastritisa nije povezana s mikrobima, iako se taj odnos može pojaviti u određenim fazama.

Nemikrobni gastritisi dijele se u nekoliko skupina:

    alkoholičar. Bolest se razvija pod utjecajem redovite upotrebe jakih alkoholnih pića (alkohol ima alkalni pH) na pozadini brojnih drugih čimbenika povezanih s općim negativnim učinkom velikih doza etilnog alkohola na tijelo;

    Gastritis izazvan NSAID-om. NSAIL su nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste u mnogim bolestima kao antipiretici, analgetici i antitrombocitni lijekovi. Najpoznatiji lijekovi ove farmakološke skupine su acetilsalicilna kiselina (aspirin), analgin, diklofenak, indometacin, ketoprofen, ibuprofen, piroksikam. Nekontrolirana primjena NSAID-a potiče razvoj gastritisa, a zatim njegovu transformaciju u čir na želucu.

    Postresekcija. Takav gastritis se razvija nakon prisilnog kirurškog uklanjanja dijela želuca.

    Kemijski uzrokovan gastritis. Razvijaju se kao rezultat slučajnog ili posebnog gutanja kemikalija koje imaju agresivna svojstva protiv proteina želučane sluznice.

    Gastritis nepoznatog porijekla.

U profesionalnoj medicini koriste se i druge klasifikacije gastritisa, uključujući, prema vrsti širenja patogeneze:

    Autoimuni gastritis (tip A);

    Egzogeni gastritis (tip B), izazvan Helicobacter pylori;

    Mješoviti gastritis (tip A + B);

    Gastritis (tip C) izazvan nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kemijskim iritansima ili žuči;

    Posebni oblici gastritisa;

    Gastritis na pozadini smanjenja i povećanja izlučivanja klorovodične kiseline;

    Drugi oblici morfoloških i funkcionalnih manifestacija gastritisa.

Njihova diferencijacija uključuje korištenje složenih medicinskih laboratorijskih ili instrumentalnih tehnika u fazi dijagnosticiranja bolesti. Stoga opis gastritisa, koji imaju približno iste kliničke simptome, ali se razlikuju u temeljnim mehanizmima patogeneze, nije od interesa za širok krug čitatelja.

Osvrnimo se detaljno na glavne znakove i simptome gastritisa, koji mogu poslužiti kao osnova da se osoba obrati medicinskoj ustanovi za pomoć.

Znakovi i simptomi želučanog gastritisa

Gastritis karakterizira niz simptoma, ali se može pojaviti bez izraženih manifestacija. Najkarakterističniji simptom je bol u solarnom pleksusu, pojačan uzimanjem određenih vrsta hrane, tekućine i lijekova, osobito onih koji pojačano djeluju agresivno na želučanu sluznicu. Ponekad se bol pojačava između obroka. Uz gastritis, začinjena hrana, alkohol, gazirana pića i druga hrana čija upotreba dovodi do pogoršanja gastritisa je kontraindicirana.

Važni, ali manje stalni znakovi gastritisa su žgaravica, povraćanje i podrigivanje. Bolest se ponekad očituje nadutošću i čestim ispuštanjem plinova. Pojava dva ili više gore navedenih simptoma na pozadini bolova u trbuhu razlog je za sumnju na gastritis.

Na bolest ukazuje i uzimanje začinjene hrane, lijekova i agresivnih tekućina neposredno prije pojave boli.

Mnogo je teže prepoznati simptome kroničnog gastritisa. Dugo su znakovi bolesti ograničeni na neredovitu stolicu, naslage na jeziku, umor, kruljenje i prelijevanje u trbuhu između obroka, nadutost, ponovljeni proljev ili zatvor.

Kronični gastritis obično nema značajnog utjecaja na kliničko stanje bolesnika, s izuzetkom smanjenja kvalitete života. U blagom obliku, kronični gastritis karakteriziraju zatvor i proljev. U teškom obliku, osim onih naznačenih - često ispuštanje crijevnih plinova, pospanost, hladno znojenje, pojačana peristaltika, halitoza.

Simptomi visoke kiselosti

Najčešći znakovi gastritisa s povišenom kiselošću, uz opće simptome (povraćanje, mučnina):

    Dugotrajna bol u solarnom pleksusu, koja nestaje nakon jela;

    Česti proljev;

    Žgaravica nakon jela kisele hrane;

    Česti nagon za izbacivanjem plinova iz usta - podrigivanje.

Simptomi niske kiselosti

Najčešći znakovi gastritisa s niskom ili nultom kiselošću:

    Postojani loš okus u ustima

    Težina u abdomenu nakon jela;

    "" Podrigivanje "pokvarenih jaja";

  • Mučnina ujutro;

    Problemi s pravilnošću crijeva;

    Odvratan miris iz usta.


Ponavljanje kroničnog gastritisa karakterizira niz simptoma, a najčešći simptomi su:

    Stalna ili periodična bol u solarnom pleksusu, koja se povećava odmah nakon jela, ili obrnuto, s produljenim postom;

    Podrigivanje zrakom, peckanje u prsnoj kosti, žgaravica nakon jela, metalni okus u ustima;

    Mučnina, jutarnje povraćanje poluprobavljene hrane karakterističnog kiselog okusa, ponekad povraćanje žuči;

    Povećana salivacija, žeđ, slabost;

  • Bol u želucu s gastritisom

    Gastralgija - bol u trbušnoj stijenci (šupljini) - važan simptom gastritisa. U međuvremenu, bolovi su popraćeni drugim bolestima trbušnih organa, koje se zajednički nazivaju "akutni abdomen". Neugodni osjećaji se manifestiraju u obliku boli, kao i probadanja, pritiskanja, pucanja, pečenja i drugih vrsta boli.

    Sindrom akutnog abdomena - to može biti upala slijepog crijeva, kolecistitis, pankreatitis, rak želuca, refluks, crijevna blokada i druge patologije. Sve bolove u gore navedenim bolestima u određenoj su mjeri kombinirane s drugim simptomima karakterističnim za gastritis - povraćanje, mučnina, podrigivanje, zatvor, proljev, promjene tjelesne temperature.

    Kod kuće možete prepoznati bolove uzrokovane upravo gastritisom. Najkarakterističniji za gastritis i razlikujući ga od drugih patologija "akutnog abdomena" su bolovi koji se pojačavaju nakon:

      Jelo, posebno začinjeno i dimljeno;

      Konzumacija alkohola ili određenih lijekova, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova;

      Produljena pauza od jela.

    Preostale opcije za pojavu boli u želucu u nedostatku kliničkih vještina i sposobnosti korištenja laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja mogu se lako zamijeniti sa simptomima drugih bolesti.

    Uzroci gastritisa


    Od najvećeg interesa su uzroci koji uzrokuju kronični oblik gastritisa. Dodijeliti vanjske i unutarnje čimbenike koji izazivaju razvoj bolesti. Zanimljivo je da se kod nekih ljudi gastritis razvija mnogo sporije i nema značajniji učinak na organizam. To jest, najvjerojatnije, uzroci gastritisa skriveni su iza mnogih čimbenika i njihovih kombinacija.

    Najznačajniji vanjski uzroci gastritisa:

      Utjecaj na zidove želuca bakterije Helicobacter pylori, rjeđe druge bakterije i gljivice. Otprilike 80% bolesnika s dijagnosticiranim gastritisom izlučuje bakterije otporne na kiseline koje aktivno prodiru u stijenku želučane sluznice, izlučuju specifične tvari koje iritiraju sluznicu, potiču lokalnu promjenu pH vrijednosti stijenki i njihovu upalu. Konačan odgovor, zašto ove bakterije nekim ljudima uzrokuju značajnu štetu, a drugima ne, još uvijek nije poznat;

      Poremećaji u prehrani. Utvrđeno je da je loša prehrana čest uzrok gastritisa. Izjava vrijedi i za prejedanje i za premalo. Potrebno je diverzificirati prehranu biljnom hranom bogatom vitaminima i biljnim vlaknima, što normalizira peristaltiku. Međutim, s razvojem početnih faza gastritisa, potrebno je izbjegavati hranu koja sadrži gruba biljna vlakna, kao i masnu, začinjenu, konzerviranu i ukiseljenu hranu;

      Zlouporaba alkohola izolirana je kao zaseban uzrok gastritisa želuca. Etanol u malim količinama važna je komponenta biokemijskih procesa u tijelu, međutim, velika količina alkohola izaziva acidobaznu neravnotežu u tijelu. Osim toga, alkohol u velikim dozama uz redovitu upotrebu značajno šteti drugim probavnim organima - jetri, gušterači, a također ima štetan učinak na metaboličke procese u tijelu;

      Uočeno je da neki lijekovi koji se u medicini naširoko koriste kao lijekovi protiv zgrušavanja (antitrombociti), analgetici i protuupalni lijekovi imaju ozbiljnu nuspojavu - iritiraju želučanu sluznicu. Najčešće gastritis izazivaju nehormonski protuupalni lijekovi (aspirin, analgin) i glukokortikoidni hormoni (prednizolon). Ovi lijekovi se preporučuju koristiti isključivo u medicinske svrhe, frakcijsko, u malim dozama, nakon jela;

      Neki istraživači bilježe utjecaj na razvoj gastritisa helmintičkih invazija, agresivnih kemikalija, progutanih slučajno ili namjerno.

    Glavni unutarnji (povezani s kršenjem homeostaze) uzroci gastritisa:

      Kongenitalna ljudska predispozicija za gastrointestinalne bolesti;

      Duodenalni refluks - patološko bacanje žuči iz duodenuma u želudac. Žuč, ulazeći u želučanu šupljinu, mijenja pH soka i iritira sluznicu. U početku se razvija upala antruma želuca, a zatim su uključeni i drugi njegovi odjeli;

      Autoimuni procesi, oštećenje na imunološkoj razini zaštitnih svojstava stanica želučane sluznice. Zbog toga stanice prestaju normalno funkcionirati i gube svoja izvorna svojstva. Ovaj fenomen pokreće kaskadu malih reakcija koje mijenjaju pH soka, te dovodi do stalne iritacije stijenki želuca. Postoji endogena intoksikacija i kršenje otpornosti sluznice na agresivno okruženje želučanog soka;

      Povrede hormonskog i vitaminskog metabolizma, refleksni učinak patogeneze organa uz želudac.


    Uz pomoć instrumentalnih i funkcionalnih metoda dijagnosticirane su mnoge varijante gastritisa. Međutim, svi se dijele na gastritis sa:

      Normalna ili povećana kiselost;

      Nula ili niska kiselost.

    Općenito se mogu razlikovati simptomi gastritisa s niskom ili visokom kiselošću, no konačna dijagnoza postavlja se na temelju ispitivanja želučanog soka dobivenog sondiranjem, kao i intragastrične pH-metrije pomoću posebnih senzora umetnutih u želudac. Potonja metoda je prikladna jer je moguće dugoročno praćenje parametara želučanog soka. U nekim slučajevima, pH želučanog sadržaja određuje se neizravno, u proučavanju pH urina.

    Gastritis s visokom kiselinom

    Karakterizira ga jaka bol u solarnom pleksusu ili u pupku, obično paroksizmalne prirode. Bol se smanjuje nakon uzimanja dijetetske hrane, pojačava se između obroka. Bol u desnom hipohondriju je dokaz ulaska želučanog soka u duodenum. Patologiju karakteriziraju žgaravica, jutarnja mučnina, pokvareno podrigivanje, tutnjava u abdomenu (zatvor je češći kod gastritisa s niskom kiselošću), okus metala u ustima.

    U nekim slučajevima, bolest se odvija subklinički, s periodičnim egzacerbacijama nakon uzimanja alkohola, lijekova iz skupine NSAIL, srčanih glikozida (digitis), pripravaka kalija, hormona (prednizolon, deksametazon, hidrokortizon). Napad se može izazvati korištenjem "teške" hrane. Vrsta gastritisa određena je medicinskim istraživanjima.

    Gastritis s niskom kiselošću

    Kiselina u želucu uključena je u primarnu razgradnju grubih prehrambenih vlakana.

    Razina pH od 6,5-7,0 je niska kiselost želučanog soka. Sa smanjenjem razine kiselosti usporava se denaturacija i razgradnja proteina, a time i motilitet crijeva. Stoga, uz bol, važni simptomi anacidnog gastritisa (s niskom kiselošću) su zatvor, halitoza i truležni, fermentativni procesi u želucu.

    Gastritis s niskom kiselošću češće se manifestira težinom u trbuhu, brzom zasićenošću nakon jela, povećanim stvaranjem crijevnih plinova. U nekim slučajevima bolest se može korigirati uzimanjem probavnih enzima (festal, gastal). Anacidni gastritis možete liječiti kod kuće, vrlo je jednostavno. Budući da želučani sok ima smanjena svojstva, hranu treba dugo žvakati. Pažljivo mljevenje prehrambene kome u usnoj šupljini i obrada slinom učinkovita je nemedicinska metoda liječenja gastritisa.

    Akutni gastritis


    Kataralni gastritis razvija se pod utjecajem agresivnih lijekova (aspirin, drugi NSAID), štetnih pića (alkohol, gazirane limunade s čestim korištenjem) i teške hrane (masne, slane, dimljene, kisele). Poznat je i akutni gastritis na pozadini toksičnih infekcija (i drugih), kao i na pozadini insuficijencije bubrega i jetre. Akutni oblici gastritisa mogu biti izazvani patologijama koje nisu izravno povezane s gastrointestinalnim traktom (,). To je zbog nakupljanja nedovoljno oksidiranih proizvoda u krvi u teškim slučajevima, što uzrokuje upalu stijenki želuca. Opišite i akutni gastritis na pozadini stresa.

    Fibrinozni i nekrotični gastritis razvija se posebnim ili slučajnim gutanjem jakih kiselina (octene, klorovodične, sumporne) ili lužina. Bolest je popraćena nesnosnom boli.

    Flegmonous gastritis- posljedica namjerne ili slučajne ozljede stijenki želuca (progutane igle, staklo, čavli). Bolest se očituje gnojnim stapanjem zidova želuca.

    Simptomi kataralnog (jednostavnog) akutnog gastritisa pojavljuju se 5-8 sati nakon izlaganja kriznom faktoru. Patogeneza počinje osjećajem pečenja u epigastričnoj regiji (sinonimi: u dnu želuca, u solarnom pleksusu). U ovom području se razvija bol, mučnina, povraćanje, metalni okus u ustima. Toksično-infektivni gastritis nadopunjuje se groznicom, upornim povraćanjem i proljevom. Ozbiljno stanje karakterizira krvavo povraćanje - to je korozivni (nekrotični) gastritis. Flegmonozni gastritis manifestira se pojavama peritonitisa: napeta trbušna stijenka, stanje šoka.

    Kronični gastritis

    U početnim fazama bolest se odvija bez izraženih simptoma. Preosjetljivost na pojedine vrste hrane povremeno se očituje u vidu žgaravice i nadutosti. Često postoji osjećaj težine s punim želucem, na jeziku se nalazi plak i neobičan uzorak.

    Kronični oblik gastritisa može se razviti u bilo kojoj dobi: od 20 godina do starosti. Bolest karakteriziraju razdoblja pogoršanja i remisije. Tijekom razdoblja pogoršanja, znakovi kroničnog gastritisa ne razlikuju se od simptoma akutnog oblika bolesti - boli, u kombinaciji s mučninom, ponekad povraćanjem. Neugodni osjećaji se pojačavaju nakon jedenja određene vrste hrane. Obično je to određeni skup proizvoda koje biste trebali zapamtiti i pokušati isključiti iz prehrane ili ograničiti potrošnju.

    Najopasnija posljedica kroničnog gastritisa je želučano krvarenje. Manifestira se crnim izmetom, bljedilom sluznice i kože bolesnika.

    Bljedilo sluznice može biti znak druge bolesti - atrofičnog gastritisa. Pojavljuje se u pozadini nedostatka vitamina B 12 u tijelu. Ovaj vitamin je vrlo važan za stvaranje krvi. Atrofični gastritis ne mora imati druge upečatljive znakove, osim bljedila. Opasnost od bolesti je da je preteča razvoja stanica raka u epitelu želuca. Otkrivanje anemije na pozadini znakova gastritisa prilika je za detaljnije ispitivanje zdravstvenog stanja.

    Ljudsko tijelo ima velike zaštitne resurse, tako da promjena načina života, unos prehrane i pravilno propisano složeno liječenje značajno povećavaju vjerojatnost izlječenja bilo kojeg oblika gastritisa.



    Čest uzrok gastritisa je prekomjerna konzumacija sljedeće dvije tvari:

      Aspirin (acetilsalicilna kiselina);

      Alkohol (etilni alkohol, etanol).

    Aspirin i njegove analoge propisuju kardiolozi za dugotrajnu dnevnu i obaveznu upotrebu u svrhu prevencije i moždanog udara. Deseci tisuća ljudi dnevno uzimaju aspirin kao sredstvo za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka, zbog čega je problem sigurne primjene NSAID-a vrlo hitan.

    Pripravci acetilsalicilne kiseline imaju izvrsna antitrombocitna svojstva, odnosno sprječavaju razvoj krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Krvni ugrušci glavni su uzrok infarkta miokarda i moždanog udara. No, aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi imaju neugodnu nuspojavu – iritiraju sluznicu probavnog trakta. Hipertenzivni bolesnici svakodnevno koriste ove lijekove u kombinaciji s drugim lijekovima. Prekomjerni unos aspirina i njegovih analoga može izazvati dodatni problem za bolesnu osobu - gastritis. To vrijedi za sve osobe starije dobne skupine koje boluju od infarkta miokarda, preboljeli su ga ili su u opasnosti od razvoja.

    Alkohol, široko konzumiran od strane određenih kategorija građana. Kod osoba s predispozicijom za bolesti gastrointestinalnog trakta čak i umjerena konzumacija etanola može izazvati pogoršanje gastritisa. Alkohol ima alkalna svojstva. Redovita neutralizacija kisele sredine želuca etanolom stvara uvjet za iritaciju stijenki.

    U međuvremenu, nema razloga isključiti aspirin i druge važne lijekove (željezo, kalij, hormone itd.) s popisa korisnih lijekova. Pažljivo pročitajte napomene za lijekove i uzimajte ih prema shemi koju je preporučio liječnik.

    Konkretno, možete smanjiti nuspojave uzimanja aspirina na sljedeće načine:

      Smanjena pojedinačna doza (posavjetujte se s liječnikom);

      Uzimanje lijeka uoči obroka;

      Pijenje velikih količina vode;

      Prijelaz s aspirina na moderne analoge školjke (THROMBO-ASS).

    Pri propisivanju aspirina i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova potreban je oprez ako bolesnik ima:

      Erozivni i peptički ulkus u akutnoj fazi;

      Individualna netolerancija na pripravke acetilsalicilne kiseline;

      Sklonost gastrointestinalnom krvarenju;

      Trudnoća kod žena.

    Uvijek recite svom liječniku ako imate bilo kakva ograničenja u korištenju aspirina. To će pomoći liječniku da se snađe, odabere ispravnu dozu lijeka, zamijeni ga prikladnijim analozima ili lijekovima druge farmakološke skupine, prilagodi metode primjene i smanji učestalost upotrebe aspirina.

    U nekim slučajevima, kako bi se smanjili nuspojave aspirina i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, propisuju se lijekovi koji neutraliziraju kiselost želučanog soka.

    Neracionalna uporaba bilo kojeg lijeka može imati negativne posljedice i otežati apsorpciju drugih propisanih lijekova. Antacidi koji sadrže aluminij u velikim dozama uzrokuju zatvor, lijekovi koji sadrže kalij smanjuju kiselost želuca (u nekim slučajevima to je korisno svojstvo). Kalij je također koristan za žene tijekom menstruacije.

    U slučaju netolerancije na određene skupine lijekova, oni se zamjenjuju drugima. Na primjer, blokatori histamin-H2 mogu biti takve zamjene. Lijekovi iz ove skupine (cimetidin, ranitidin) su lijekovi koji se izdaju bez recepta. Ove tablete propisuju se kao sredstvo za regulaciju kiselosti u želucu, a time i za smanjenje boli kod hiperacidnog gastritisa.

    Što se tiče alkohola, treba ga napustiti tijekom razdoblja pogoršanja gastritisa i upotrebe farmakoloških sredstava koja imaju agresivan učinak na gastrointestinalni trakt. Redovita konzumacija alkohola stvarna je prijetnja razvoju gastritisa želuca.

    Lijekovi za gastritis želuca


    U arsenalu gastroenterologa za liječenje i prevenciju gastritisa postoji nekoliko farmakoloških skupina lijekova, uključujući:

      Lijekovi za detoksikaciju (protuotrovi) - aktivni ugljen, smekta, specifični antidoti;

      (adsorbenti) - aktivni ugljen, stipsa (dijamant, aluminij fosfat, bizmut subnitrat, bizmut trikalij dicitrat), hidrotalcit, diosmektit, sukralfat, Antareit;

      Antiseptici i dezinficijensi (bizmut subnitrat);

      Sredstva protiv proljeva (diosmektit);

      Tetraciklinski antibiotici (doksiciklin);

      Antihistaminici (podtip H2) - famotidin, cimetidin.

    Gastritis, izražen u upali želučane sluznice, ima dvije vrste: akutni i kronični. U prvom slučaju, glavni simptom je jaka bol koja se iznenada pojavljuje. Često prati mučnina, povraćanje, dehidracija, pojavljuje se slabost.

Gastritis je upala unutarnje sluznice želuca. Takve kronične bolesti dijele se u tri glavne skupine: A (autoimune), B (bakterijske), C (kemijske). Svaki ima specifične značajke, kliničke manifestacije, o kojima ovisi izbor terapijske taktike.

Klasifikacija i patogeneza

  • Gastritis tipa A. Autoimuna bolest, lokalizacija - fundus. Upalu izazivaju antitijela na parijetalne stanice koje proizvode solnu kiselinu i specifični enzim.
  • Gastritis tipa B. Smatra se najčešćim oblikom kronične bolesti. Izaziva ga bakterija Helicobacter, koja utječe na mikroizraze na membranama organa.
  • Gastritis tip C. Kemijski oblik u kojem dolazi do refluksa (izbacivanja) žučne kiseline i lizolecitina u želudac. To doprinosi oštećenju zidova tijela. Slična oštećenja pojavljuju se kod zlouporabe alkoholnih pića, lijekova.

Važno je napomenuti da se tip A može razviti pod utjecajem nasljednog faktora. Pa, glavni uzrok bolesti je nepoštivanje pravila prehrane, uporaba grube hrane, slanih, dimljenih, začinjenih jela itd.

Klinički simptomi

autoimuni gastritis

Gastritis tipa A nije čest, dijagnosticira se u 5% slučajeva. Karakterizira ga dugo razdoblje asimptomatskog tijeka. Pacijenti se u pravilu obraćaju liječniku kada se pojavi perniciozna anemija (stanje u kojem je poremećen protok krvi zbog nedostatka vitamina B12). U početku su zahvaćeni živčani sustav i koštana srž. U tom slučaju, pacijent se brzo umori, stalno želi spavati, udovi postupno gube osjetljivost, ponekad postoji peckanje na jeziku. U rijetkim slučajevima razvijaju se dispeptički simptomi:

  • tupa bol, osjećaj težine nakon jela;
  • mučnina;
  • pojava neugodnog okusa u usnoj šupljini;
  • pojava podrigivanja, koja je zamijenjena žgaravicama;
  • razvoj proljeva i zatvora, koji se međusobno zamjenjuju.

Prilikom pregleda pacijenta, liječnik primjećuje da je pacijentova koža blijeda, bjeloočnica žućkasta (što je povezano s kršenjem odljeva žuči). Promjene su primjetne i na jeziku - postaje gladak, sjajan. Zbog nedostatka vitamina B12, koordinacija je poremećena, osjetljivost na vibracije se gubi, a tonus mišića se povećava.

Bakterijski gastritis

Kronični gastritis tipa B je najčešći. To je kronična neatrofična bolest koja se uglavnom razvija u antrumu želuca, a izaziva je bakterija Helicobacter pylori. Često se ova vrsta bolesti očituje ulceroznim simptomima:

  • bol u epigastričnoj regiji na prazan želudac ili noću;
  • mučnina s povraćanjem;
  • kiselo podrigivanje sa žgaravicama;
  • problemi sa stolicom (obično zatvor).

Gore navedeni simptomi razvijaju se zbog povećanja funkcije stvaranja kiseline, koja se pojavljuje kao odgovor na poraz antruma. Važno je napomenuti da se ponekad bolest javlja bez očitih simptoma.

Refluksni gastritis

Gastritis tipa C je kroničan, sa stalnim refluksom crijevnog sadržaja u želudac. To je razlog razvoja distrofičnih i nekrobiotičkih promjena na sluznicama probavnog organa. Treba napomenuti da kliničke manifestacije bolesti ne odgovaraju uvijek stupnju oštećenja. U nekim slučajevima bolest ne pokazuje nikakve simptome. Uobičajene manifestacije refluksnog gastritisa su:

  • nagli gubitak težine;
  • mučnina i povraćanje s nečistoćama žuči;
  • težina u želucu, bez obzira na unos hrane;
  • gorčina u ustima, neugodan naknadni okus;
  • proljev, praćen zatvorom;
  • nadutost.

Dijagnostičke mjere

Za postavljanje točne dijagnoze poduzimaju se određene dijagnostičke mjere:

  1. Pretrage krvi/urina. Uz njihovu pomoć, liječnik lako prepoznaje upalni proces. Također, uz pomoć opće analize, određuje se hiperkromna anemija (ovo se odnosi na autoimunu bolest).
  2. Koprogram. Skrivena krv, neprobavljene čestice hrane mogu biti prisutne u izmetu, osobito ako je smanjena sekretorna aktivnost želuca.
  3. FGDS i histologija. Ako FGDS nije moguć (iako se indikacije ove studije smatraju odlučujućim u postavljanju dijagnoze), rendgenski pregled organa s kontrastnim sredstvom (barij) se odbacuje. Međutim, u ovom slučaju, x-ray je manje informativan. Uzima se i biopsija za histološku pretragu.
  4. Istraživanje sekretorne funkcije. Izvodi se pomoću posebne sonde. Ako postoje kontraindikacije za korištenje sonde, studija se provodi Sali ili Masevich testom. Međutim, metode bez sonde manje su informativne i imaju samo približnu vrijednost.
  5. otkrivanje Helicobacter pylori. Postupak uzimanja biopsije s naknadnim bojenjem prema određenoj shemi smatra se standardnim, nakon čega se uzorci ispituju pod mikroskopom. Također se koristi biometoda - mikroorganizam se sije na hranjivi medij.
  6. Manometrija. Metoda je informativna u dijagnozi refluksnog oblika bolesti. Manometrijom se utvrđuje tlak u duodenumu 12 (normalno je do 130 mm vodenog stupca, kod bolesti raste do 240 mm vodenog stupca).

Važno je provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključila prisutnost čira na želucu i dvanaesniku, dijafragmalne kile, ezofagitisa i tumora.

Terapija

Liječenje kronične bolesti bilo koje vrste treba biti sveobuhvatno. Potrebno je isključiti vanjske uzroke gastritisa - prestati pušiti, piti alkohol, lošu prehranu. Lijekovi se propisuju strogo pojedinačno, ovisno o manifestacijama i stadiju bolesti. Dijeta je od posebne važnosti.

Liječenje gastritisa tipa A

Ne postoje specifične terapijske mjere za ovaj oblik bolesti. Sve do nedavno liječnici su koristili nadomjesnu terapiju ako su probavne funkcije poremećene. Međutim, učinkovitost takvog tretmana nije dokazana, pa se koristi sve rjeđe. S egzokrinom insuficijencijom gušterače, koja često prati gastritis, propisuju se enzimi gušterače.
Ako je tijekom pregleda otkrivena magaloblastična anemija (i to je potvrđeno studijama koštane srži), propisana je intramuskularna otopina "Oxycobalamin". Takva terapija može postati doživotna uz odgovarajuće pokazatelje.

Tip B

Liječenje se provodi prema Maastrichtskom konsenzusu II (2000.) i sastoji se od:

  • U prvoj liniji terapije. Blokatori protonske pumpe koriste se dva puta dnevno, uz to koriste se klaritromicin, amoksicilin i metronidazol. Tijek liječenja je tjedan dana.
  • U terapiji druge linije. Koriste se blokatori protonske pumpe, bizmut subsalicilat, metronidazol, tetraciklin. Tečaj je tjedan dana.

Vrsta C


Lijek se propisuje u tableti tri puta dnevno.

Liječenje lijekovima usmjereno je na normalizaciju motiliteta probavnog trakta. U tu svrhu, "Motilium" se propisuje na tabletu tri puta dnevno. Da bi se neutralizirao štetni učinak žučne kiseline, propisan je "Hotestiramin", paralelno, pacijent uzima "Maalox" ili "". Primjena ursodeoksikolne kiseline također je bila uspješna. Kirurški zahvat indiciran je kod organske opstrukcije duodenalnog procesa 12.

Kirurgija

Razumna indikacija za kiruršku intervenciju je malignost procesa, odnosno degeneracija gastritisa u onkološku neoplazmu. Također, operacija je neizostavna kod otvorenog krvarenja i drugih komplikacija uzrokovanih bolešću.

Usklađenost s režimom

Tijekom liječenja kroničnih bolesti želuca važno je pridržavati se određenog režima. Prije svega, trebali biste se odreći loših navika, izbjegavati stresne situacije. Pokušajte ne preopteretiti živčani sustav, nemojte doživjeti loše emocije i provodite umjerenu tjelesnu aktivnost. Ako je potrebno, liječnik može propisati sedative ili antidepresive. Morate se pravilno i redovito hraniti. Pazite što jedete, recite ne grickanju u hodu, junk foodu.

Hranu je bolje jesti frakcijsko i često, porcije bi trebale biti do 200 gr. Uz dobru prehranu pomoći će zdrav san (najmanje 8 sati), šetnje na svježem zraku.

Gastritis je česta patologija u kojoj je zahvaćena sluznica želuca. Ali ne znaju svi da se pod tim pojmom krije nekoliko podtipova bolesti - gastritis tipa A, B i C - od kojih svaki ima različite kliničke manifestacije i zahtijeva individualni terapijski pristup. Razmotrimo kakvu simptomatsku sliku ima svaka vrsta gastritisa, koje se moderne metode liječenja i prevencije koriste.

Vrste gastritisa

Klasifikacija vrsta gastritisa želuca provodi se prema etiološkoj osnovi, odnosno na temelju čimbenika koji izaziva razvoj i progresiju bolesti.

Tip A - autoimuni kronični gastritis

Gastritis tipa A dijagnosticira se u približno 5% slučajeva, odnosno njegova je prevalencija niska. Mehanizam oštećenja želučane sluznice nastaje kao posljedica kvara imunološkog sustava.

Imunološki sustav proizvodi stanice koje štite tijelo od stranih stanica koje su izvor potencijalne opasnosti. Antitijela napadaju antigene uništavajući ih ili vežući ih. Ali ako imunološki sustav zakaže, antitijela napadaju ne samo strane stanice, već i tkiva vlastitog tijela.

Dakle, autoimuni atrofični gastritis nastaje zbog napada protutijela na stanice želučane sluznice koja proizvodi enzime i solnu kiselinu.

Poznato je da nasljedni faktor igra važnu ulogu u pojavi ove patologije. Stoga ljudi čiji rođaci pate od autoimunog gastritisa trebaju biti izuzetno pažljivi na mjere za sprječavanje bolesti probavnog trakta.

Tip B - kronični Helicobacter pylori gastritis

Gastritis ovog tipa je statistički puno češći od ostalih podtipova bolesti. Uzrok njegovog razvoja je bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), koja inficira tkiva želuca i dvanaesnika.

Toksini i ureaza koje luči ova bakterija pridonose oštećenju sluznice organa, a same bakterije uzrokuju upalu tih lezija. Pokušavajući se riješiti izvora upale, želudac počinje proizvoditi još više klorovodične kiseline, koja nagriza zidove organa. Tako se prvo razvija gastritis, a zatim, bez odgovarajućeg liječenja, čir i rak želuca.

  • Helicobacter ima visok stupanj otpornosti na okoliš. Većina patogenih bakterija umire u kiseloj sredini želuca, ali Helicobacter dobro preživljava u kiselini.
  • Možete ga dobiti preko prljavih ruku, sline, hrane.
  • Prema statistikama, može se naći u gastrointestinalnom traktu 70% ljudi.

Tip C - kronični gastritis: refluksni gastritis

Ova vrsta gastritisa javlja se kao posljedica refluksa, u kojem sadržaj žučnog mjehura ulazi u želudac, iritirajući njegove zidove. Sličan učinak javlja se kod zlouporabe alkohola i droga (uglavnom protuupalnih nesteroidnih lijekova).

Važno je znati da ponekad postoji mješoviti tip gastritisa, kod kojeg želučanu sluznicu prvo napada bakterija Helicobacter, a potom imunološki sustav napada zahvaćene stanice upaljene želučane sluznice.

Dijagnostika


Dijagnoza gastritisa bilo koje vrste ključna je za brzo i pravilno liječenje. U svom procesu koriste se metode laboratorijske i funkcionalne dijagnostike:

  • kliničke i biokemijske pretrage krvi koje otkrivaju prisutnost upalnog procesa u tijelu (povišeni leukociti i ESR) ili potvrđuju hiperkromnu anemiju kao marker autoimunog tipa gastritisa;
  • fekalna analiza za otkrivanje tragova krvi i neprobavljene hrane, karakteristične za sve vrste gastritisa;
  • fibrogastroskopija - metoda pregleda želuca pomoću sonde koja se uvodi oralno za proučavanje stanja sluznice na monitoru uređaja;
  • otkrivanje Helicobactera biopsijom i mikroskopskim pregledom tkiva;
  • manometrija je glavna metoda koja se koristi u dijagnozi gastritisa tipa C, što je tlak u duodenumu ako prelazi normu od 130 mm Hg. Art., Možemo govoriti o prisutnosti refluksnog gastritisa.

Jednako je važna simptomatska slika, odnosno pacijentove pritužbe koje su predstavljene na pregledu kod terapeuta ili gastroenterologa.

Gastritis tipa A

Autoimuni gastritis je rijedak, ali njegova glavna opasnost je neizlječivost i latentni tijek. Stoga je korisno da svaka osoba zna o znakovima prisutnosti bolesti i pravilima prehrane koja usporavaju napredovanje.

Simptomi

Autoimuni gastritis dugo je asimptomatski, tako da je mogućnost dijagnosticiranja u ranoj fazi gotovo minimalna. Latentni oblik bolesti može trajati nekoliko godina, nakon čega se razvija anemija kao posljedica nedostatka B 12. Stoga su simptomi s kojima pacijent dolazi liječniku više povezani s poremećajem živčanog nego probavnog sustava:

  • slabost,
  • brza umornost,
  • pospanost.

Kada bolest prijeđe u otvoreni oblik, pacijent se suočava sa sljedećim simptomima:

  • tupa bol u abdomenu, čija pojava nije u korelaciji s vremenom jela;
  • mučnina;
  • neugodan okus u ustima;
  • naizmjenični zatvor i proljev.


Iz kliničke slike vidljivo je da ova podvrsta gastritisa nema specifične simptome povezane s radom probavnog sustava. Stoga, ako se sumnja na ovu bolest, liječnik prije svega isključuje gastritis tipa B i C, koji se lakše dijagnosticiraju uz pomoć instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

Liječenje

Trenutno ne postoji lijek za autoimuni gastritis. Ponekad liječnici koriste nadomjesnu terapiju propisujući pacijentu enzime. Ali učinkovitost ove metode liječenja nije potvrđena kliničkim podacima.

Kod gastritisa tipa A važno je liječiti magaloblastičnu anemiju ako je potvrđena testiranjem koštane srži. U tu svrhu pacijentu se doživotno propisuje intramuskularna primjena lijeka Oxycobalamin.

Načela prehrane

Dijeta za gastritis autoimune geneze trebala bi biti doživotna. Stoga je vrlo važno prilagoditi preporuke liječnika vlastitim ukusnim preferencijama. U tom će slučaju biti moguće usporiti napredovanje patologije.

Kako bi se pojednostavio proces kuhanja, vrijedi potpuno napustiti prženje u korist korištenja dvostrukog kotla i pećnice.


Gastritis tipa B

Gastritis bakterijskog podrijetla je vrlo čest, ali je sasvim izlječiv uz pravilnu dijagnozu, adekvatno liječenje i cjeloživotnu dijetu.

Simptomi

S gastritisom, izazvanim bakterijom Helicobacter, osoba doživljava sljedeće simptome:

  • bol u abdomenu, uglavnom tijekom gladi i noću;
  • povraćanje;
  • kiselo podrigivanje;
  • zatvor.

Velika većina simptoma povezana je s povećanjem razine želučane kiseline. Ova funkcija tijela je zaštitna: na taj način želudac se pokušava riješiti patogenih bakterija koje uzrokuju upalu. Ali budući da je Helicobacter pylori otporan na solnu kiselinu, razina kiselosti želučanog soka stalno raste, uzrokujući odgovarajući okus u ustima i kiselo podrigivanje kod osobe.

Liječenje

Postoje dva pristupa liječenju Helicobacter pylori gastritisa, koji se nazivaju terapija prve i druge linije.

Terapija prve linije uključuje imenovanje sljedećih skupina lijekova:

  • antibiotici (amoksicilin, klaritromicin);
  • antimikrobna sredstva (metronidazol);
  • blokatori protonske pumpe (Nolpaza, Controloc).

Trajanje liječenja je oko 7 dana.


Liječenje na drugi način zahtijeva sljedeće sastanke:

  • antibiotici;
  • antimikrobna sredstva;
  • sredstva za omotavanje (omeprazol, omez);
  • inhibitori protonske pumpe (lansoprazol, pantoprazol);
  • antihistaminici (ranitidin).

Tijek liječenja je dizajniran za tjedan dana.

Na liječniku je da odluči koji će terapijski pristup koristiti na temelju:

  • individualne karakteristike pacijenta;
  • njegova povijest;
  • klinička slika.

Načela prehrane

Svrha dijete je minimalizirati mehanički traumatski učinak hrane na želučanu sluznicu.

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti potrebno je liječenje u bolnici, gdje je pacijent prisiljen slijediti strogu prehranu, što pomaže brzom uklanjanju upalnog procesa. Ali sve preporuke liječnika o prehrani moraju se strogo pridržavati tijekom života. Samo u ovom slučaju moguće je produžiti remisiju i smanjiti rizik od komplikacija gastritisa, koji uključuju čir na želucu i onkološke neoplazme.

Kod bakterijskog gastritisa izuzetno je važno spriječiti osjećaj gladi. Kako biste izbjegli bolove u trbuhu i mučninu noću, preporučuje se prije spavanja popiti čašu toplog mlijeka s medom.

Gastritis tipa C

Gastritis koji je posljedica kemijskog oštećenja sluznice, poput bakterijskog oblika, vrlo je čest. Uz pomoć suvremenog liječenja i pravilne prehrane, možete se brzo riješiti neugodnih simptoma i spriječiti pogoršanje patologije.

Simptomi

Gastritis tipa C često je asimptomatski. Kako bolest napreduje, osoba može povremeno doživjeti:

  • mučnina,
  • povraćanje,
  • nadutost,
  • povećana proizvodnja plina.

Specifičan znak patologije je gubitak težine uz normalnu prehranu s dovoljno kalorija.

Liječenje


Zadatak liječenja gastritisa tipa C je normalizacija crijevne pokretljivosti i neutralizacija žučne kiseline u želucu. U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi:

  • Motilium;
  • Maalox;
  • Fosfalugel.

Važno je napomenuti nedopustivost samoliječenja, budući da opstrukcija duodenalnog procesa može biti uzrok gastritisa. U ovom slučaju liječenje lijekovima ne donosi nikakav učinak, a sama bolest može se razviti u onkologiju. U ovom slučaju koristi se kirurško liječenje.

Načela prehrane

Dijeta kod ove vrste bolesti zahtijeva pažljivu pozornost ne samo na rad želuca, već i na aktivnost crijeva.

Sa sve tri vrste gastritisa treba se pridržavati frakcijske prehrane, u kojoj se hrana uzima u malim obrocima svaka 3 sata. Trebali biste u potpunosti odbiti jesti u pokretu, au slučaju nužde ponesite sa sobom međuobrok s popisa dopuštenih proizvoda.

Prevencija

Spriječiti razvoj gastritisa sasvim je izvediv zadatak za svaku osobu. Čak i rizik od autoimunog oblika može se značajno smanjiti ako imunološki sustav nije poremećen: pravodobno se uklanjaju izvori kronične infekcije, sprječava hipotermija i virusne infekcije.

Prevencija gastritisa uključuje sljedeće preporuke:

  • potpuni prestanak pušenja;
  • odbijanje ili umjerena konzumacija alkoholnih pića uz dobar zalogaj;
  • frakcijska prehrana;
  • odbijanje konzervirane hrane i brze hrane u korist uravnotežene zdrave hrane;
  • izbjegavanje stresa;
  • poštivanje pravila osobne higijene kako bi se izbjeglo trovanje hranom.

Trebali biste redovito posjećivati ​​liječnika u preventivne svrhe kako biste otkrili patologiju u ranoj fazi i riješili je se na vrijeme.

Slični postovi