Što znači povišena temperatura? Povećana tjelesna temperatura. Bolesti u kojima se povećava tjelesna temperatura

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

U svakom slučaju, ako se temperatura održava na 37 o C, o tome je potrebno obavijestiti kvalificiranog stručnjaka. Samo on, nakon provođenja potrebnog pregleda, može reći je li to varijanta norme ili ukazuje na prisutnost bolesti.

Temperatura: što može biti?

Tjelesna temperatura osobe može biti sljedeća:
1. Snižena (manje od 35,5 o C).
2. Normalno (35,5-37 o C).
3. Povećano:

• subfebrile (37,1-38 o C);
• febrilna (iznad 38 o C).

Što trebate znati o normalnoj temperaturi:

• Prema statistici, najčešća normalna tjelesna temperatura je 37 o C, a ne 36,6 o C, suprotno uvriježenom mišljenju.
• Norma je fiziološka fluktuacija termometrije tijekom dana kod iste osobe unutar 0,5 o C, ili čak i više.
• Niže vrijednosti obično se bilježe u jutarnjim satima, dok tjelesna temperatura poslijepodne ili navečer može biti 37 o C, ili nešto viša.
• U dubokom snu, očitanja termometrije mogu odgovarati 36 o C ili manje (u pravilu, najniža očitanja se promatraju između 4 i 6 sati ujutro, ali 37 o C i više ujutro mogu ukazivati ​​na patologiju).
• Najviša mjerenja često se bilježe od oko 16 sati do noći (na primjer, konstantna temperatura od 37,5 o C navečer može biti varijanta norme).
• U starijoj dobi normalna tjelesna temperatura može biti niža, a njezina dnevna kolebanja nisu tako izražena.

Gdje možete izmjeriti tjelesnu temperaturu:
1. U pazuhu. Iako je ovo najpopularnija i najjednostavnija metoda mjerenja, najmanje je informativna. Na rezultate mogu utjecati vlaga, sobna temperatura i mnogi drugi čimbenici. Ponekad tijekom mjerenja dolazi do refleksnog povećanja temperature. To može biti zbog uzbuđenja, na primjer, zbog posjeta liječniku. Kod termometrije u usnoj šupljini ili rektumu ne može biti takvih grešaka.
2. U ustima (oralna temperatura): njegovi pokazatelji obično su 0,5 o C viši od onih utvrđenih u pazuhu.
3. U rektumu (rektalna temperatura): normalno je za 0,5 o C viša nego u ustima i prema tome za 1 o C viša nego u pazuhu.

Također je prilično pouzdano odrediti temperaturu u zvukovodu. Međutim, za točno mjerenje potreban je poseban termometar, tako da se ova metoda praktički ne koristi kod kuće.

Ne preporuča se mjeriti oralnu ili rektalnu temperaturu živinim toplomjerom - za to treba koristiti elektronički uređaj. Za termometriju u dojenčadi postoje i elektronički lažni toplomjeri.

Nemojte zaboraviti da tjelesna temperatura od 37,1-37,5 o C može biti povezana s pogreškom u mjerenjima ili govoriti o prisutnosti patologije, na primjer, zaraznog procesa u tijelu. Stoga je i dalje potreban stručni savjet.

Temperatura 37 o C - je li to normalno?

Još jedan čest uzrok temperature od 37 o C i više može biti stalno neispravan termometar. To se posebno odnosi na elektroničke uređaje, koji vrlo često daju pogrešku u mjerenju. Stoga, kada primate visoka očitanja, odredite temperaturu drugog člana obitelji - iznenada će također biti previsoka. A još je bolje da u ovom slučaju u kući uvijek postoji živin termometar koji radi. Kada je elektronički toplomjer još uvijek neophodan (na primjer, za određivanje temperature malog djeteta), odmah nakon kupnje uređaja izvršite mjerenje živinim termometrom i elektroničkim (može svaki zdravi član obitelji). To će omogućiti usporedbu rezultata i određivanje pogreške u termometriji. Prilikom provođenja takvog testa bolje je koristiti termometre različitih dizajna, ne biste trebali uzimati iste termometre žive ili električne.

Često postoje situacije kada je nakon zarazne bolesti temperatura 37 o C i više dugo vremena. Ova značajka se često naziva "temperaturni rep". Povišena očitanja temperature mogu trajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Čak i nakon uzimanja antibiotika protiv infektivnog agensa, indikator od 37 o C može ostati dugo vremena. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje i prolazi samostalno bez traga. Međutim, ako se uz nisku temperaturu primijeti kašalj, rinitis ili drugi simptomi bolesti, to može ukazivati ​​na recidiv bolesti, pojavu komplikacija ili ukazivati ​​na novu infekciju. Važno je ne propustiti ovo stanje, jer zahtijeva posjet liječniku.

Drugi uzroci subfebrilne temperature kod djeteta često su:

• pregrijavanje;
• reakcija na profilaktičko cijepljenje;
• nicanje zubića.

Povećanje temperature može se primijetiti kod mnogih nezaraznih upalnih bolesti. U pravilu je popraćeno drugim, prilično karakterističnim znakovima patologije. Na primjer, temperatura od 37°C i proljev s krvlju mogu biti simptomi ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti. Kod nekih bolesti, kao što je sistemski eritematozni lupus, niska temperatura može se pojaviti nekoliko mjeseci prije prvih znakova bolesti.

Povećanje tjelesne temperature na niske brojke često se primjećuje na pozadini alergijske patologije: atopijskog dermatitisa, urtikarije i drugih stanja. Na primjer, kratkoća daha s otežanim izdisajem i temperatura od 37 o C i više mogu se primijetiti s pogoršanjem bronhijalne astme.

Subfebrilna temperatura može se uočiti u patologiji sljedećih organskih sustava:
1. Kardiovaskularni sustav:

• VSD (sindrom vegetativne distonije) - temperatura od 37 o C i malo viša može ukazivati ​​na simpatikotoniju, a često se kombinira s visokim krvnim tlakom, glavoboljama i drugim manifestacijama;
• visoki krvni tlak i temperatura od 37-37,5 o C mogu biti uz hipertenziju, osobito tijekom kriza.

• termoneuroza (uobičajena hipertermija) - često se opaža kod mladih žena i jedna je od manifestacija autonomne distonije;
• tumori leđne moždine i mozga, traumatske ozljede, krvarenja i druge patologije.

• temperatura od 37 o C prati mnoga stanja imunodeficijencije, uključujući onkologiju;
• mala subfebrilna temperatura može se pojaviti s patologijom krvi, uključujući i običnu anemiju nedostatka željeza.

Pokazatelji 37-37,5 o S su varijanta norme nakon operacije. Njihovo trajanje ovisi o individualnim karakteristikama organizma i volumenu kirurške intervencije. Lagana groznica također se može primijetiti nakon nekih dijagnostičkih manipulacija, kao što je laparoskopija.

Kom liječniku se obratiti s povišenom tjelesnom temperaturom?

• Ukoliko osoba osim povišene tjelesne temperature ima curenje nosa, bolove, grlobolju ili grlobolju, kašalj, glavobolju, bolove u mišićima, kostima i zglobovima, tada je potrebno kontaktirati terapeut (), budući da govorimo, najvjerojatnije, o SARS-u, prehladi, gripi itd .;
• uporan kašalj, ili stalni osjećaj opće slabosti, ili osjećaj da je teško udahnuti, ili šištanje pri disanju, tada se trebate obratiti liječniku opće prakse i ftizijatar (prijavite se), budući da ti znakovi mogu biti simptomi ili kroničnog bronhitisa, ili upale pluća, ili tuberkuloze;
• Ako je povišena tjelesna temperatura udružena s bolovima u uhu, curenjem gnoja ili tekućine iz uha, curenjem iz nosa, svrbežom, boli ili bolom u grlu, osjećajem slivanja sluzi duž stražnjeg dijela grla, osjećajem pritiska, pucanja ili bol u gornjem dijelu obraza (jagodične kosti ispod očiju) ili iznad obrva, tada se obratite otorinolaringolog (ENT) (zakažite termin), budući da najvjerojatnije govorimo o otitisu, sinusitisu, faringitisu ili tonzilitisu;
• Ako je povišena tjelesna temperatura udružena s bolovima, crvenilom očiju, fotofobijom, curenjem gnoja ili negnojne tekućine iz oka, obratite se oftalmolog (zakažite termin);
• Ako je povišena tjelesna temperatura u kombinaciji s bolovima tijekom mokrenja, bolovima u leđima, čestim nagonom za mokrenjem, potrebno je konzultirati urologa / nefrolog (zakažite termin) i venerolog (zakazati termin), jer slična kombinacija simptoma može ukazivati ​​ili na bolest bubrega ili na spolnu infekciju;
• Ako je povišena tjelesna temperatura u kombinaciji s proljevom, povraćanjem, bolovima u trbuhu i mučninom, trebate se obratiti liječnik zarazne bolesti (zakazati termin), budući da sličan skup simptoma može ukazivati ​​na crijevnu infekciju ili hepatitis;
• Ako je povišena tjelesna temperatura u kombinaciji s umjerenim bolovima u trbuhu, kao i različitim pojavama dispepsije (podrigivanje, žgaravica, osjećaj težine nakon jela, nadutost, nadutost, proljev, zatvor itd.), tada se trebate obratiti Gastroenterolog (zakažite termin)(ako nema, onda terapeutu), jer. to ukazuje na bolesti probavnog trakta (gastritis, čir na želucu, pankreatitis, Crohnova bolest, itd.);
• Ako je povišena tjelesna temperatura u kombinaciji s jakim, nepodnošljivim bolovima u bilo kojem dijelu trbuha, hitno se obratite kirurg (zakazati termin), budući da to ukazuje na ozbiljno stanje (na primjer, akutni apendicitis, peritonitis, pankreasna nekroza, itd.) koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć;
• Ako je povišena tjelesna temperatura kod žena u kombinaciji s umjerenim ili blagim bolovima u donjem dijelu trbuha, nelagodom u genitalnom području, neuobičajenim vaginalnim iscjetkom, javite se ginekolog (zakazati termin);
• Ako se povišena tjelesna temperatura kod žena kombinira s jakim bolovima u donjem dijelu trbuha, krvarenjem iz spolnih organa, teškom općom slabošću, hitno se obratite ginekologu, jer ovi simptomi ukazuju na ozbiljno stanje (na primjer, izvanmaternična trudnoća, maternica krvarenje, sepsa, endometritis nakon pobačaja itd.), koji zahtijevaju hitno liječenje;
• Ako se povišena tjelesna temperatura kod muškaraca kombinira s bolovima u perineumu i prostati, tada se trebate obratiti urologu, jer to može ukazivati ​​na prostatitis ili druge bolesti muškog spolnog područja;
• Ako je povišena tjelesna temperatura u kombinaciji s otežanim disanjem, aritmijom, edemima, trebate se obratiti svom terapeutu ili kardiolog (zakažite termin), jer to može ukazivati ​​na upalne bolesti srca (perikarditis, endokarditis, itd.);
• Ako se povišena tjelesna temperatura kombinira s bolovima u zglobovima, kožnim osipima, mramornom bojom kože, poremećenom prokrvljenošću i osjetljivošću ekstremiteta (hladne ruke i stopala, modri prsti, utrnulost, naježenost itd.), crvenilo krvnih zrnaca ili krvi u urinu, bolove pri mokrenju ili bolove u drugim dijelovima tijela, tada se trebate obratiti reumatolog (zakažite termin), jer to može ukazivati ​​na prisutnost autoimunih ili drugih reumatskih bolesti;
• Temperatura u kombinaciji s osipima ili upalama na koži i pojavama ARVI može ukazivati ​​na razne zarazne ili kožne bolesti (na primjer, erizipel, šarlah, vodene kozice, itd.), Stoga, ako se pojavi takva kombinacija simptoma, trebate kontaktirati terapeuta , specijalist za zarazne bolesti i dermatolog (zakažite termin);
• Ako se povišena tjelesna temperatura kombinira s glavoboljama, skokovima krvnog tlaka, osjećajem prekida u radu srca, tada se trebate posavjetovati s terapeutom, jer to može ukazivati ​​na vegetativno-vaskularnu distoniju;
• Ako je povišena tjelesna temperatura u kombinaciji s tahikardijom, znojenjem, povećanjem guše, potrebno je kontaktirati endokrinolog (zakažite termin) jer to može biti znak hipertireoze ili Addisonove bolesti;
• Ako je povišena tjelesna temperatura u kombinaciji s neurološkim simptomima (primjerice, opsesivni pokreti, poremećaj koordinacije, senzorni poremećaji itd.) ili gubitkom apetita, nerazumnim gubitkom težine, trebate kontaktirati onkolog (zakažite termin), jer to može ukazivati ​​na prisutnost tumora ili metastaza u različitim organima;
• Povišena temperatura, u kombinaciji s vrlo lošim zdravstvenim stanjem koje se s vremenom pogoršava, razlog je za hitno pozivanje hitne pomoći, bez obzira na druge simptome koje osoba ima.

Koje studije i dijagnostičke postupke mogu propisati liječnici kada tjelesna temperatura poraste na 37-37,5 o C?

Budući da je najčešće povišena tjelesna temperatura posljedica upalnih procesa u različitim organima, koji mogu biti infektivni (npr. upala krajnika, rotavirusna infekcija itd.) ili neinfektivni (npr. gastritis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest itd.) .) .), tada se uvijek ako postoji, bez obzira na popratne simptome, propisuje opća analiza krvi i opća analiza urina, na temelju kojih se može zaključiti u kojem smjeru treba ići daljnja dijagnostička pretraga i koje su druge pretrage i pretrage. potrebno u svakom konkretnom slučaju. To jest, kako ne bi propisivali veliki broj studija različitih organa, prvo rade opću analizu krvi i urina, koji omogućuju liječniku da shvati u kojem smjeru treba "tražiti" uzrok povišene tjelesne temperature. I tek nakon utvrđivanja približnog spektra mogućih uzroka temperature, propisuju se druge studije kako bi se razjasnila patologija koja je uzrokovala hipertermiju.

Pokazatelji općeg testa krvi omogućuju razumijevanje je li temperatura uzrokovana upalnim procesom zaraznog ili neinfektivnog podrijetla ili uopće nije povezana s upalom.

Dakle, ako je ESR povećan, tada je temperatura posljedica upalnog procesa zaraznog ili neinfektivnog podrijetla. Ako je ESR unutar normalnog raspona, tada povišena tjelesna temperatura nije povezana s upalnim procesom, već je posljedica tumora, vegetativno-vaskularne distonije, endokrinih bolesti itd.

Ako su, uz ubrzani ESR, svi ostali pokazatelji općeg krvnog testa unutar normalnog raspona, tada je temperatura posljedica neinfektivnog upalnog procesa, na primjer, gastritisa, duodenitisa, kolitisa itd.

Ako se prema općem testu krvi otkrije anemija, a drugi pokazatelji, osim hemoglobina, su normalni, tada dijagnostička pretraga završava ovdje, budući da je groznica uzrokovana upravo anemičnim sindromom. U takvoj situaciji liječi se anemija.

Opći test urina omogućuje vam da shvatite postoji li patologija organa mokraćnog sustava. Ako postoji takva analiza, tada se u budućnosti provode druge studije kako bi se razjasnila priroda patologije i započelo liječenje. Ako su testovi urina normalni, onda da bi se otkrio uzrok povišene tjelesne temperature, ne provode istraživanje organa mokraćnog sustava. To jest, opća analiza urina odmah će identificirati sustav u kojem je patologija uzrokovala povećanje tjelesne temperature ili, naprotiv, odbaciti sumnje o bolestima mokraćnog trakta.

Utvrdivši temeljne točke iz opće analize krvi i urina, kao što su zarazna ili neinfektivna upala kod ljudi ili uopće neupalni proces i postoji li patologija mokraćnih organa, liječnik propisuje niz druge studije kako bi se razumjelo koji je organ zahvaćen. Štoviše, ovaj popis pregleda već je određen popratnim simptomima.

U nastavku dajemo mogućnosti popisa testova koje liječnik može propisati kod povišene tjelesne temperature, ovisno o drugim popratnim simptomima koje osoba ima:

• Uz curenje iz nosa, upalu grla, upalu ili upalu grla, kašalj, glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima, obično se propisuje samo opći test krvi i urina, budući da su takvi simptomi uzrokovani SARS-om, gripom, prehladom itd. Međutim, tijekom epidemije gripe može se naručiti krvni test za otkrivanje virusa influence kako bi se utvrdilo je li osoba opasna za druge kao izvor gripe. Ako osoba često pati od prehlade, onda je propisana imunogram (za prijavu)(ukupni broj limfocita, T-limfociti, T-pomagači, T-citotoksični limfociti, B-limfociti, NK stanice, T-NK stanice, HCT test, procjena fagocitoze, CEC, imunoglobulini klase IgG, IgM, IgE, IgA) do utvrditi koji dijelovi imunološkog sustava ne rade pravilno i, sukladno tome, koje imunostimulanse je potrebno uzimati kako bi se imunološki status normalizirao i zaustavile česte epizode prehlade.
• Kod povišene tjelesne temperature u kombinaciji s kašljem ili stalnim osjećajem opće slabosti, ili osjećajem da je teško udahnuti, ili šištanjem pri disanju, potrebno je učiniti rendgen prsnog koša (knjiga) i auskultacija (slušanje stetoskopom) pluća i bronha kako bi se otkrilo ima li osoba bronhitis, traheitis, upalu pluća ili tuberkulozu. Uz RTG i auskultaciju, ako nisu dali točan odgovor ili je njihov nalaz dvojben, liječnik može propisati mikroskopiranje sputuma radi razlikovanja bronhitisa, upale pluća i tuberkuloze, određivanje protutijela na Chlamydophilu pneumoniae i respiratorni sincicijski virus u krvi (IgA, IgG), određivanje prisutnosti DNA mikobakterija i Chlamydophila pneumoniae u ispljuvku, brisevima bronha ili krvi. Testovi na prisutnost mikobakterija u ispljuvku, krvi i ispiranju bronha, kao i mikroskopija iskašljaja, obično se propisuju za sumnju na tuberkulozu (bilo asimptomatska trajna vrućica ili vrućica s kašljem). No pretrage za određivanje antitijela na Chlamydophilu pneumoniae i respiratorni sincicijski virus u krvi (IgA, IgG), kao i određivanje prisutnosti DNA Chlamydophile pneumoniae u ispljuvku, rade se za dijagnosticiranje bronhitisa, traheitisa i upale pluća, osobito ako oni su česti, dugotrajni ili neliječivi antibiotici.
• Temperatura u kombinaciji s curenjem nosa, osjećajem slijevanja sluzi niz stražnji dio grla, osjećajem pritiska, punoće ili boli u gornjem dijelu obraza (jagodice ispod očiju) ili iznad obrva zahtijeva obavezni X -snimka sinusa (maksilarni sinusi, itd.) (zakazati termin) za potvrdu sinusitisa, frontalnog sinusitisa ili druge vrste sinusitisa. Kod čestih, dugotrajnih ili na antibiotike rezistentnih sinusitisa liječnik može dodatno propisati određivanje antitijela na Chlamydophilu pneumoniae u krvi (IgG, IgA, IgM). Ako su simptomi upale sinusa i vrućice kombinirani s krvlju u mokraći i čestim upalama pluća, tada liječnik može propisati krvni test na antineutrofilna citoplazmatska protutijela (ANCA, pANCA i cANCA, IgG), budući da se u takvoj situaciji sumnja na sistemski vaskulitis.
• Ako je povišena temperatura u kombinaciji s osjećajem slivanja sluzi niz stražnji dio grla, osjećajem da mačka grebe u grlu, boli i škaklja, tada liječnik propisuje ORL pregled, uzima bris orofaringealne sluznice na bakteriologiju. kulture kako bi se odredili patogeni mikrobi koji su uzrokovali upalni proces. Pregled se obično provodi bez greške, ali bris iz orofarinksa se ne uzima uvijek, već samo ako se osoba žali na čestu pojavu takvih simptoma. Osim toga, uz čestu pojavu takvih simptoma, njihov uporni neuspjeh čak i uz liječenje antibioticima, liječnik može propisati određivanje antitijela na Chlamydophila pneumonia i Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) u krvi, tk. ovi mikroorganizmi mogu izazvati kronične, često rekurentne zarazne i upalne bolesti dišnog sustava (faringitis, otitis media, sinusitis, bronhitis, traheitis, upala pluća, bronhiolitis).
• Ako je povišena tjelesna temperatura u kombinaciji s bolovima, grloboljom, povećanim krajnicima, prisutnošću naslaga ili bijelih čepova u krajnicima, stalno crvenim grlom, tada je ORL pregled obavezan. Ako su takvi simptomi prisutni dulje vrijeme ili se često pojavljuju, tada liječnik propisuje bris orofaringealne sluznice za bakteriološku sadnju, na temelju čega će se saznati koji mikroorganizam izaziva upalni proces u ORL organima. Ako je upaljeno grlo gnojno, tada liječnik mora propisati krv za titar ASL-O kako bi se identificirao rizik od razvoja komplikacija ove infekcije, kao što su reumatizam, glomerulonefritis, miokarditis.
• Ako se temperatura kombinira s bolom u uhu, istjecanjem gnoja ili bilo koje druge tekućine iz uha, tada liječnik mora obaviti ORL pregled. Uz pregled, liječnik najčešće propisuje bakteriološku kulturu iscjetka iz uha kako bi se utvrdilo koji je uzročnik izazvao upalni proces. Osim toga, mogu se propisati testovi za određivanje antitijela na Chlamydophila pneumonia u krvi (IgG, IgM, IgA), za titar ASL-O u krvi i za otkrivanje herpes virusa tipa 6 u slini, strugotinama iz orofarinksa i krvi. Provode se testovi na antitijela na Chlamydophila pneumonia i na prisutnost herpes virusa tipa 6 kako bi se identificirao mikrob koji je uzrokovao upalu srednjeg uha. Međutim, ti se testovi obično propisuju samo za česte ili dugotrajne upale srednjeg uha. Krvni test za ASL-O titar propisan je samo za gnojni otitis kako bi se identificirao rizik od razvoja komplikacija streptokokne infekcije, kao što su miokarditis, glomerulonefritis i reumatizam.
• Ako je povišena tjelesna temperatura udružena s bolovima, crvenilom oka, kao i istjecanjem gnoja ili druge tekućine iz oka, tada liječnik obavlja obvezni pregled. Dalje, liječnik može propisati kulturu odvojivog oka na bakterije, kao i krvni test na antitijela na adenovirus i na sadržaj IgE (s česticama epitela psa) kako bi se utvrdila prisutnost adenovirusne infekcije ili alergije.
• Kada se povišena tjelesna temperatura kombinira s bolovima tijekom mokrenja, bolovima u leđima ili čestim odlascima na zahod, liječnik će prije svega i obavezno propisati opći test urina, određivanje ukupne koncentracije bjelančevina i albumina u dnevnoj mokraći, analiza urina prema Nechiporenko (prijavite se), Zimnitskyjev test (prijavite se), kao i biokemijski test krvi (urea, kreatinin). Ovi testovi u većini slučajeva omogućuju određivanje postojeće bolesti bubrega ili mokraćnog sustava. Međutim, ako navedeni testovi nisu razjasnili, tada liječnik može propisati cistoskopija mjehura (zakažite termin), bakteriološka kultura urina ili strugotine iz uretre za identifikaciju patogena, kao i određivanje mikroba u strugotinama iz uretre pomoću PCR ili ELISA.
• Ako imate povišenu tjelesnu temperaturu koju prati bol pri mokrenju ili česte odlaske na zahod, liječnik vam može naručiti pretrage na razne spolno prenosive infekcije (npr. gonoreja (prijavite se), sifilis (prijavi se), ureaplazmoza (prijavite se), mikoplazmoza (prijava), kandidijaza, trihomonijaza, klamidija (prijavite se), gardnereloza, itd.), budući da takvi simptomi također mogu ukazivati ​​na upalne bolesti genitalnog trakta. Za pretrage na genitalne infekcije liječnik može propisati vaginalni iscjedak, sjemenu tekućinu, izlučevine prostate, bris uretre i krv. Uz analize, često se propisuje Ultrazvuk zdjeličnih organa (zakažite termin), što vam omogućuje prepoznavanje prirode promjena koje se javljaju pod utjecajem upale u genitalnim organima.
• Kod povišene tjelesne temperature, koja je u kombinaciji s proljevom, povraćanjem, bolovima u trbuhu i mučninom, liječnik prije svega propisuje analizu fecesa na skatologiju, analizu fecesa na helminte, analizu fecesa na rotavirus, analizu fecesa na infekcije (dizenterija, kolera, patogene sojevi intestinalne coli, salmoneloze itd.), Fekalna analiza na disbakteriozu, kao i struganje iz anusa za sjetvu kako bi se identificirao patogen koji je izazvao simptome crijevne infekcije. Osim ovih testova, specijalist za zarazne bolesti propisuje analiza krvi na antitijela na viruse hepatitisa A, B, C i D (prijava), jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​na akutni hepatitis. Ako osoba osim povišene tjelesne temperature, proljeva, bolova u trbuhu, povraćanja i mučnine ima i žutilo kože i bjeloočnica, tada se rade samo krvne pretrage na hepatitis (antitijela na viruse hepatitisa A, B, C i D). propisano, jer to ukazuje na hepatitis.
• U prisutnosti povišene tjelesne temperature, u kombinaciji s bolovima u trbuhu, dispepsijom (podrigivanje, žgaravica, nadutost, nadutost, proljev ili zatvor, krv u stolici itd.), Liječnik obično propisuje instrumentalne studije i biokemijski test krvi. Uz podrigivanje i žgaravicu obično se propisuje krvni test za Helicobacter pylori i fibrogastroduodenoskopija (FGDS) (), koji vam omogućuje dijagnosticiranje gastritisa, duodenitisa, čira na želucu ili dvanaesniku, GERB-a itd. Uz nadutost, nadutost, povremeni proljev i zatvor, liječnik obično propisuje biokemijski test krvi (amilaza, lipaza, AST, AlAT, aktivnost alkalne fosfataze, proteina, albumina, koncentracija bilirubina), test urina za aktivnost amilaze, fekalni test za disbakteriozu i koprologiju i Ultrazvuk trbušnih organa (zakažite termin), koji omogućuju dijagnosticiranje pankreatitisa, hepatitisa, sindroma iritabilnog crijeva, bilijarne diskinezije itd. U složenim i nerazumljivim slučajevima ili sumnji na tumorske formacije, liječnik može propisati MRI (zakažite termin) ili rtg probavnog trakta. Ako postoji učestalo pražnjenje crijeva (3-12 puta dnevno) s neformiranim izmetom, vrpčastom stolicom (izmet u obliku tankih vrpci) ili bolovima u rektalnom području, tada liječnik propisuje kolonoskopija (zakažite termin) ili sigmoidoskopija (zakažite termin) i analiza fecesa na kalprotektin, koja otkriva Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, crijevne polipe itd.
• Kod povišene temperature, u kombinaciji s umjerenim ili blagim bolovima u donjem dijelu trbuha, nelagodom u genitalnom području, abnormalnim vaginalnim iscjetkom, liječnik će prije svega propisati bris spolnih organa i ultrazvuk zdjeličnih organa. Ove jednostavne studije omogućit će liječniku da shvati koji su drugi testovi potrebni za razjašnjavanje postojeće patologije. Osim ultrazvuka i namazati na floru () liječnik može propisati testovi na genitalne infekcije ()(gonoreja, sifilis, ureaplazmoza, mikoplazmoza, kandidijaza, trihomonijaza, klamidija, gardnereloza, fekalni bakteroidi itd.), Za čije otkrivanje daju vaginalni iscjedak, struganje iz uretre ili krv.
• Kod povišene temperature, u kombinaciji s bolovima u perineumu i prostati kod muškaraca, liječnik će propisati opći test urina, tajna prostate na mikroskopiji (), spermogram (), kao i bris iz uretre za razne infekcije (klamidija, trihomonijaza, mikoplazmoza, kandidijaza, gonoreja, ureaplazmoza, fekalni bakteroidi). Osim toga, liječnik može propisati ultrazvuk zdjeličnih organa.
• Kod temperature u kombinaciji s otežanim disanjem, aritmijom i edemom, potrebno je učiniti EKG (), rendgen prsnog koša, Ultrazvuk srca (zakažite termin), kao i uzeti opći krvni test, krvni test za C-reaktivni protein, reumatski faktor i titar ASL-O (prijava). Ove studije omogućuju vam da identificirate postojeći patološki proces u srcu. Ako studije ne dopuštaju razjašnjavanje dijagnoze, tada liječnik može dodatno propisati krvni test za antitijela na srčani mišić i antitijela na Boreliju.
• Ako se groznica kombinira s osipom na koži i simptomima SARS-a ili gripe, tada liječnik obično propisuje samo opći test krvi i ispituje osip ili crvenilo na koži na različite načine (pod povećalom, pod posebnom svjetiljkom itd.). Ako se na koži pojavi crvena mrlja koja se s vremenom povećava i bolna je, liječnik će propisati analizu titra ASL-O kako bi potvrdio ili opovrgnuo erizipel. Ako se osip na koži ne može identificirati tijekom pregleda, tada liječnik može uzeti struganje i propisati njegovu mikroskopiju kako bi odredio vrstu patoloških promjena i uzročnika upalnog procesa.
• Kada se temperatura kombinira s tahikardijom, znojenjem i povećanom gušavošću, Ultrazvuk štitne žlijezde (), kao i uzeti krvni test za koncentraciju hormona štitnjače (T3, T4), antitijela na stanice reproduktivnih organa koje proizvode steroide i kortizol.
• Kada se temperatura kombinira s glavoboljama, skokovima krvnog tlaka, osjećajem smetnji u radu srca, liječnik propisuje kontrolu krvnog tlaka, EKG, ultrazvuk srca, ultrazvuk trbušnih organa, REG, kao i kompletna krvna slika, urin i biokemijske pretrage krvi (proteini, albumini, kolesterol, trigliceridi, bilirubin, urea, kreatinin, C-reaktivni protein, AST, ALT, alkalna fosfataza, amilaza, lipaza itd.).
• Kada se temperatura kombinira s neurološkim simptomima (na primjer, poremećaj koordinacije, pogoršanje osjetljivosti itd.), Gubitak apetita, nerazuman gubitak težine, liječnik će propisati opći i biokemijski test krvi, koagulogram, kao i x- zraka, Ultrazvuk raznih organa (zakažite termin) i, eventualno, tomografija, jer takvi simptomi mogu biti znak raka.
• Ako je temperatura u kombinaciji s bolovima u zglobovima, osipom na koži, mramornom bojom kože, s poremećenim protokom krvi u nogama i rukama (hladne ruke i stopala, utrnulost i osjećaj trčanja "guske" itd.), crvenih krvnih zrnaca ili krvi u mokraći i bolova u drugim dijelovima tijela, onda je to znak reumatskih i autoimunih bolesti. U takvim slučajevima liječnik propisuje testove kako bi utvrdio ima li osoba bolest zglobova ili autoimunu patologiju. Budući da je spektar autoimunih i reumatskih bolesti vrlo širok, liječnik prvo propisuje RTG zglobova (dogovorite termin) i sljedeće nespecifične pretrage: kompletna krvna slika, C-reaktivni protein, reumatoidni faktor, lupus antikoagulans, antitijela na kardiolipin, antinuklearni faktor, IgG antitijela na dvolančanu (nativnu) DNA, ASL-O titar, antitijela na nuklearni antigen , antineutrofilna citoplazmatska antitijela (ANCA), antitijela na tireoperoksidazu, prisutnost citomegalovirusa, Epstein-Barr virusa, herpes virusa u krvi. Zatim, ako su rezultati navedenih pretraga pozitivni (odnosno u krvi se nađu markeri autoimunih bolesti), liječnik, ovisno o tome koji organi ili sustavi imaju kliničke simptome, propisuje dodatne pretrage, kao i RTG, ultrazvuk, EKG, MRI, za procjenu stupnja aktivnosti patološkog procesa. Budući da postoji veliki broj analiza za otkrivanje i ocjenu aktivnosti autoimunih procesa u različitim organima, donosimo ih u posebnoj tablici u nastavku.

Temperatura 37-37,5 o C: što učiniti?

Korištenje antipiretika i drugih metoda samoliječenja može otežati dijagnosticiranje bolesti, kao i dovesti do neželjenih nuspojava.

U svim slučajevima potrebno je pridržavati se sljedećih smjernica:
1. Razmislite: Radite li ispravnu termometriju? Pravila za mjerenje već su spomenuta gore.
2. Pokušajte promijeniti termometar kako biste uklonili moguće pogreške u mjerenjima.
3. Uvjerite se da ova temperatura nije varijanta norme. To se posebno odnosi na one koji prethodno nisu redovito mjerili temperaturu, ali su prvi put otkrili povišene podatke. Da biste to učinili, trebate kontaktirati stručnjaka kako biste isključili simptome različitih patologija i propisali pregled. Na primjer, ako se tijekom trudnoće stalno određuje temperatura od 37 o C ili malo viša, dok nema simptoma bilo kakvih bolesti, to je najvjerojatnije norma.

Ako je liječnik identificirao bilo kakvu patologiju koja dovodi do povećanja temperature do subfebrilnih brojeva, tada će cilj terapije biti liječenje osnovne bolesti. Vjerojatno je da će se nakon tretmana indikatori temperature vratiti u normalu.

U kojim slučajevima treba odmah kontaktirati stručnjaka:
1. Subfebrilna tjelesna temperatura počela je rasti do febrilnih brojki.
2. Unatoč činjenici da je temperatura mala, popraćena je drugim teškim simptomima (jaki kašalj, otežano disanje, bol u prsima, urinarna inkontinencija, povraćanje ili proljev, znakovi pogoršanja kroničnih bolesti).

Dakle, čak i naizgled niska temperatura može biti znak ozbiljne bolesti. Stoga, ako imate bilo kakvih nedoumica o svom stanju, trebali biste o njima obavijestiti svog liječnika.

Mjere prevencije

Da biste postupno vratili tijelo u normalu, trebali biste:

• pravovremeno identificirati i liječiti žarišta infekcije, razne bolesti;
• izbjegavajte stres;
• odbiti loše navike;
• pridržavati se dnevne rutine i dovoljno spavati;

Tjelesna temperatura 37 - 37,5 - uzroci i što učiniti s tim?

Porast temperature kod odrasle osobe dobrog zdravlja, bez naznake prehlade ili simptoma zarazne bolesti genitourinarnog sustava, crijeva, plaši i alarmira.

Najčešće, bez pojave simptoma prehlade, temperatura raste i kod odraslih i kod djece zbog respiratorne infekcije ili gripe. Međutim, ako temperatura ne traje 3-4 dana, već nekoliko tjedana, tada takvo stanje ne može biti uzrokovano običnom prehladom ili čak gripom, te se ne može zanemariti.

Smatra se da je raspon normalne tjelesne temperature kod odrasle osobe između 36 i 37,5 °C, s prosječnom vrijednošću od 36,6 °C. Ove brojke odgovaraju mjerenjima u pazuhu.

• Za usnu šupljinu norma temperature je 37 ° C;
• Kada se mjeri rektalno ili u uhu - 37,5 °C.

U Rusiji se temperatura mjeri u pazuhu, sve druge metode mjerenja se posebno dogovaraju.

Tjelesnu temperaturu regulira centar za termoregulaciju u hipotalamusu mozga. Moždani centar reagira na pojavu pirogena u krvi, a to su:

• egzogeni (vanjski) - bakterijski toksini koje oslobađaju virusi, bakterije u krv;
• endogeni - spojevi koje proizvodi tijelo:
  • proteini citokini - interleukini IL 1 (alfa i beta), IL 6, interferon alfa;
  • imunološki kompleksi;
  • produkti raspadanja sustava krvnog komplementa;
  • proizvodi razgradnje hormona;
  • žučne kiseline.

Najjači provokatori groznice su varijante interleukina IL 1 alfa i beta. Ove proteine ​​proizvode ne samo stanice imunološkog sustava kao odgovor na infekciju prehladom, već i stanice jetre, epidermisa, glija - zaštitne stanice mozga.

Moguće je odrediti što je uzrokovalo povećanje temperature u nedostatku znakova prehlade po prirodi dnevne promjene temperature.

Temperaturne karakteristike

Stanje osobe ovisi o stupnju povećanja tjelesne temperature. Postoje 4 raspona povišene temperature (°C):

• subfebrilno stanje - raspon vrijednosti 37,1 - 38;
• febrilno stanje - febrilne vrijednosti se nazivaju 38 - 39;
• piretički raspon ili groznica - 39 - 41;
• hiperpiretik - iznad 41.

Temperatura koja je smrtonosno povišena za mozak je 42°C.

Kada tjelesna temperatura poraste na 37 - 38 °C bez znakova prehlade, tada biste trebali obratiti pozornost na to u koje doba dana se razvija groznica.

Subfebrilno stanje navečer može ukazivati ​​na razvoj infekcije:

• tuberkuloza;
• sepsa;
• infektivni endokarditis.

Jutarnja temperatura ukazuje na mogućnost bruceloze. Valoviti tijek vrućice, s postupnim porastom i višednevnom temperaturom, karakterističan je za trbušni tifus, Hodgkinovu bolest.

Oštre fluktuacije u pokazateljima na termometru - unutar 2 - 3 stupnja unutar jednog dana, mogu ukazivati ​​na prisutnost gnojnog žarišta infekcije u tijelu. Dnevna kolebanja temperature opažaju se kod malarije.

Promjene u pokazateljima od 1 - 1,5 ° C promatraju se tijekom dana s žarišnom upalom pluća. Takva groznica bez očitih znakova upale pluća može trajati tjednima.

Razlozi za porast temperature

Povišena tjelesna temperatura bez pojave znakova prehlade opaža se kod odraslih u prvim danima razvoja SARS-a. Simptomi respiratorne infekcije često se pojavljuju kasnije od vrućice, nakon razvoja vrućice.

Ako se 2.-3. dana groznici nisu pridružili drugi simptomi prehlade, tada uzroci grozničavog stanja kod odrasle osobe mogu biti razne upalne, zarazne, imunološke, autoimune bolesti.

Temperatura 37 kod odraslih

Najčešće odstupanje je 37 °C - 38 °C. Uzrok povišene tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti u odraslih osoba bez znakova prehlade najčešće su:

• rana faza infekcije koja se javlja u pozadini smanjenog imuniteta;
• kronične usporene ORL bolesti, infekcije donjeg respiratornog trakta - sinusitis, tonzilitis, laringitis, traheitis, otitis media, bronhitis, upala pluća;
• upalne bolesti - jetra, srce, žučni kanali, gušterača, bubrezi, mjehur;
• bolesti zuba - granulom u apeksnoj regiji korijena zuba, otkriven samo radiografski;
• alergijske bolesti - urtikarija, atopijski dermatitis, alergije na hranu;
• autoimune bolesti - artritis, sistemski eritematozni lupus, vaskulitis;
• porfirija - patologija jetre, popraćena kršenjem sinteze hemoglobina;
• endokrini poremećaji - hipertireoza, dijabetes;
• neinfektivni miozitis;
• infekcije:
  • tuberkuloza - plućni i neplućni oblici;
  • genitalnog herpesa;
  • Infektivna mononukleoza;
  • infekcija citomegalovirusom;
  • bruceloza;
  • sifilis;
  • virusni hepatitis;
• helmintijaze - infekcija s lamblia, ascaris, pinworms;
• kršenje autonomnog živčanog sustava - termoneuroza;
• fizički umor;
• hipotermija;
• ozljeda;
• liječenje antidepresivima, antibioticima, lijekovima protiv bolova, brojnim diureticima;
• među ženama:
  • razdoblje trudnoće;
  • vrijeme od dana ovulacije, a ponekad i do kraja menstrualnog ciklusa;
  • menopauza;
• tumori su maligni, benigni - postoje razdoblja povišene temperature.

Slaba imunološka reaktivnost kod starijih osoba ili osoba s imunodeficijencijom može dovesti do činjenice da čak ni akutne infekcije poput upale pluća ne uzrokuju značajan porast temperature. Javljaju se uz subfebrilnu temperaturu bez pojave drugih simptoma.

Dugotrajno povišena temperatura do subfebrilnih vrijednosti ​​od 37 - 38 °C bez simptoma prehlade može biti jedini znak poremećaja rada štitnjače i razvoja simptoma hipertireoze.

Tjelesna temperatura iznad 37°C, ali niža od 38°C s zimicom, ali bez curenja iz nosa, kašlja ili drugih znakova prehlade viđa se kod odraslih s kroničnim bakterijskim pijelonefritisom. Kronična bubrežna bolest tijekom egzacerbacije može uzrokovati febrilno stanje, pa čak i temperaturu do 40 °C.

Bez znakova prehlade, bez simptoma bilo kakve patologije, temperatura se dugo diže na 37 - 38 °. C temperatura uzrokovana termoneurozom - živčani poremećaj koji je posljedica vegetativno-vaskularne neravnoteže.

Znak da je groznica uzrokovana upravo termoneurozom je odsutnost odgovora tijela na uzimanje aspirina. Ovaj lijek blokira proizvodnju upalnih čimbenika, a kod termoneuroze, fokus upalne reakcije, kao takav, je odsutan.

Vrućica s anemijom

Subfebrilna temperatura kod odraslih bez znakova drugih bolesti ili prehlade česta je manifestacija oblika anemije s nedostatkom B-12 i željeza.

Anemija je uobičajena bolest u svijetu, praćena padom hemoglobina u krvi, javlja se prema statistikama:

• nedostatak željeza - u 40% svjetske populacije;
• B-12-deficijentan - u 20% odraslih osoba.

Anemija i posljedična povišena tjelesna temperatura bez znakova prehlade ili simptoma ozbiljne bolesti viđa se kod trudnica, osobito ako:

• buduća majka puši;
• prošlo je manje od 3 godine od posljednje trudnoće;
• višestruka trudnoća;
• majka se odnosi na one koje su često rađale;
• žena se tijekom trudnoće bavi teškim fizičkim radom ili sportom.

Na simptome B-12 deficijentne anemije, osim subfebriliteta, ukazuju i znakovi:

• podbuhlo lice;
• blijeda koža;
• spljoštene papile jezika.

Neke vrste anemije mogu uzrokovati groznicu. Groznica do 38 ° C s zimicom primjećuje se s hemolitičkom anemijom. Povezani simptomi su:

• žutost bjeloočnice, kože;
• tamni urin;
• povećanje slezene.

Subfebrilno stanje s vaskulitisom

Bez popratnih simptoma dulje vrijeme, povišena tjelesna temperatura može se promatrati s vaskulitisom, autoimunom bolešću u kojoj imunološki sustav uništava vlastite krvne žile.

Iznad 37 ° C, temperatura raste s vaskulitisom:

• alergijski - na koži se pojavljuju osipi, postoji glavobolja, upala zglobova;
• urtikarno - kožni osipi slični su koprivnjači, ali ovi simptomi traju duže i ostavljaju modrice, zahvaćeni su bubrezi, zglobovi i probavni sustav;
• hemoragični - točkasta krvarenja pojavljuju se na zavojima laktova i koljena, moguća je slabost, bolovi u trbuhu;
• periarteritis nodosa - praćen teškim gubitkom težine, prisiljavajući u nekim slučajevima sugerirati malignu bolest.

Uobičajeni simptom za sve vrste vaskulitisa je odsutnost smanjenja temperature za uzimanje antibiotika. Subfebrilno stanje s vaskulitisom traje čak i nakon primjene antibakterijskog sredstva.

Povišena temperatura do 38 - 39 °C u odraslih

Do 38 ° C tjelesna temperatura može porasti bez znakova prehlade u sljedećim slučajevima:

• neuralgija - neuritis trigeminusa, lica, interkostalna neuralgija;
• upale grla;
• autoimune patologije - Takayasuova bolest;
• tumori;
• febrilna shizofrenija;
• pregrijavanje;
• trovanje alkoholom;
• alergijska reakcija;
• kronične bolesti jetre, pluća.

Povišena do 38 ° C tjelesna temperatura može ukazivati ​​na upalu živčanog tkiva, razvoj infarkta miokarda kod odraslih, ukazivati ​​na upalni proces u tkivima srčanog mišića, oštećenu vodljivost živaca.

Groznica s povišenom temperaturom do 39 °C opaža se kod febrilne shizofrenije. Ova bolest je nasljedna. Može ga izazvati:

• korištenje lijekova;
• stres.

Vrućica u febrilnoj shizofreniji razvija se iznenada, u pozadini fizičkog zdravlja, bez ikakvih znakova prehlade ili bolesti. Popraćeno mentalnim poremećajem:

• zamagljivanje svijesti;
• stupor, blijeđenje pacijenta u statičnom položaju;
• odbijanje jesti.

Stalno povećanje do 38,5 ° C kod odraslih uočeno je u slučaju:

• onkološka bolest;
• endokrine bolesti.

Takayasuova bolest

Jaka vrućica primjećuje se kod Takayasuove bolesti, autoimunog vaskulitisa koji se češće javlja u mladoj dobi. Bolest je uzrokovana autoimunom lezijom aorte, au početku se ne manifestira nikakvim specifičnim simptomima.

Prvi znakovi bolesti su povećanje temperature do 38 °C bez simptoma prehlade, bolovi u zglobovima, ponekad u mišićima, po cijelom tijelu, poremećaj sna.

Bolest je popraćena anemijom, visokim ESR. Bez liječenja napreduje, komplicira se vaskularnim poremećajima. Takayasuova bolest se liječi prednizonom i heparinom. Prognoza života uz pravovremenu dijagnozu je dobra.

Vrućica preko 39°C kod odraslih

S piretičkom vrućicom bez znakova prehlade i visokim temperaturama iznad 39 °C počinje meningokokni encefalitis kod odraslih. Uzrok bolesti može biti ubod krpelja, s kojim virus ulazi u krv.

Bolest počinje naglo povišenom temperaturom, bolovima u tijelu, osobito u listovima, donjem dijelu leđa. Bolesnik ima glavobolju, ali nema znakova prehlade, povraća bez drugih simptoma trovanja hranom.

Simptomi bolesti, osim povišene temperature, su:

• poremećaj svijesti;
• pojava slušnih i vizualnih halucinacija;
• deluzioni poremećaji;
• znakovi depresije.

Do 40 ° C bez znakova prehlade, groznica se može razviti kod bolesti:

• infektivni endokarditis;
• osteomijelitis;
• kronični pijelonefritis;
• hipotalamički sindrom.

Uz hipotalamički sindrom, vrućica bez znakova prehlade održava se na 38-39 ° C, skačući tijekom razdoblja pogoršanja stanja pacijenta na vrijednosti od 39-40 ° C. Bolest je povezana s kršenjem termoregulacije, karakteriziraju je povišene vrijednosti temperature ujutro, nedostatak reakcije na uzimanje aspirina.

S toplinom od 39-40 ° C bez znakova prehlade, osteomijelitis počinje kod odraslih. Uz ovu bolest, endotoksini se oslobađaju u krv, čak i mala količina uzrokuje jaku groznicu.

Ako se gnojni proces u koštanom tkivu razvije na malom području, tada tjelesna temperatura možda neće doseći 39 ° C. Prekoračenje ovog pokazatelja ukazuje na razvoj toksičnog oštećenja tijela.

Osim toga, uzroci stalno povišene tjelesne temperature su akutne upalne bolesti i kronične u akutnom stadiju, žarišta kronične infekcije, kao što su:

• pijelonefritis;
• gastroenterokolitis;
• kolecistitis;
• upala sinusa;
• angina;
• adneksitisa.

Uzroci stalno povišene tjelesne temperature od 37 stupnjeva često su onkološki procesi lokalizirani u unutarnjim organima, limfnom sustavu, moždanim strukturama itd.

Autoimuna stanja, čiji uzrok nije pouzdano razjašnjen, također se javljaju kod dugotrajne hipertermije. Sistemski eritematozni lupus, autoimuni hepatitis, reumatizam primjeri su patoloških stanja praćenih ovim simptomom.

Dugotrajna groznica karakteristična je za bolesti i endokrini sustav. U isto vrijeme, tireotoksikoza je najčešća patologija popraćena ovom simptomatologijom. Fiziološka stanja žena, zbog svoje hormonske pozadine, kao što je predmenstrualno razdoblje, trudnoća se također može dogoditi s povećanjem temperature.

Hipertermija se također može promatrati u menopauzalnom sindromu.

Alergijska stanja, uključujući bronhijalnu astmu, najčešće se javljaju s povećanjem temperature na subfebrilne brojke. Druga skupina bolesti, čiji je jedini simptom subfebrilno stanje, su helmintičke invazije.

Potreba za pregledom hipertermije

U svim tim slučajevima, kako bi se odredila taktika liječenja, potrebno je dijagnosticirati bolest popraćenu stalno povišenom tjelesnom temperaturom. Za to je potrebno da pacijent posjeti liječnika, čak i ako njegovo opće stanje nije previše poremećeno.

Budući da vrlo često hipertermija nije popraćena nikakvim drugim manifestacijama, potrebno je podvrgnuti pregledima kako bi se razjasnila dijagnoza.

Prije svega, oni uključuju pregled stručnjaka, u kojem se mogu otkriti dodatni simptomi koje pacijent ne primjećuje, kao i podaci iz laboratorijskih i instrumentalnih studija, kao što su kompletna krvna slika, kompletna analiza urina, fluorografija, elektrokardiografija, ultrazvuk unutarnji organi.

Ako je potrebno, možda će biti potrebno konzultirati srodne stručnjake, kao što su specijalist za zarazne bolesti, endokrinolog, ORL liječnik, ftizijatar i drugi, ovisno o predloženoj dijagnozi. U slučaju dijagnoze, liječenje treba propisati specijalizirani stručnjak.

Principi liječenja hipertermije

Terapeutske mjere trebale bi pomoći u normalizaciji temperature. Ovisno o identificiranoj patologiji, to može biti antibiotska terapija u slučajevima bakterijske prirode patologije ili virusnih bolesti koje su njome komplicirane. Sanacija žarišta kronične infekcije i mjere usmjerene na suzbijanje egzacerbacija kroničnih bolesti također se javljaju uz imenovanje antibiotika.

U tim slučajevima, ako je moguće napraviti sjetvu na osjetljivost uzročnika na lijekove, terapijski učinak će biti brži i izraženiji. U ovom slučaju, fiziološka tekućina (krv, slina, ispljuvak, urin) može poslužiti kao materijal, ovisno o tome gdje uzročnik cirkulira.

Poseban pristup zahtijeva liječenje takve ozbiljne bolesti kao što je tuberkuloza, u kojoj temperatura stalno raste. Zbog činjenice da se infekcija javlja kapljicama u zraku, njezina je pravovremena dijagnoza vrlo važna u preventivne svrhe.

Indikatori temperature u ovom slučaju dugo su jedini simptom ove ozbiljne bolesti, zahtijevajući hitne terapijske mjere za borbu protiv patogena.

U većini slučajeva, hormonska terapija se koristi za ispravljanje endokrine patologije, što je uvjet za normalizaciju i temperaturni proces. Glavni lijekovi za liječenje alergijskih stanja su antihistaminici. U teškim slučajevima, kao što je čest slučaj s astmom, mogu se koristiti kortikosteroidi.

Korištenje antipiretika

Što se tiče samog liječenja hipertermije, budući da je povećanje temperature zaštitni mehanizam usmjeren na borbu protiv patogenog agensa, tada se može smanjiti ako dosegne kritičnu razinu veću od 38,5 stupnjeva ili je popraćeno naglim pogoršanjem stanja, pojava konvulzija, gubitak svijesti.

U ovom slučaju, antipiretici se koriste nakon što fizikalne metode ne uspiju smanjiti temperaturu, a stanje bolesnika se i dalje pogoršava. U djece mlađe od 12 godina takvi lijekovi su paracetamol i ibuprofen. Odrasli koji nemaju povijest peptičkog ulkusa ili problema s zgrušavanjem krvi mogu koristiti aspirin.

Dok se ne utvrdi uzrok povećanja temperature, ne preporuča se obavljanje aktivnosti koje mogu doprinijeti njezinom povećanju, kao što su nanošenje senfa, trljanje tijela, posjet kupelji, udisanje pare, pijenje alkohola.

Dakle, principi liječenja trajno povišene temperature su sljedeći:

1. Dijagnoza bolesti koja je popraćena dugotrajnom hipertermijom;
2. Provođenje aktivnosti usmjerenih na suzbijanje dijagnosticirane bolesti;
3. Preporuča se suzdržati se od upotrebe antipiretika ako temperatura ne prelazi 38,5 stupnjeva;
4. Odbijanje aktivnosti koje mogu izazvati povećanje temperature.

Temperatura nije bolest, već simptom. Njegov izgled ukazuje na to da se tijelo bori s bolešću. Povišena tjelesna temperatura je zaštitna reakcija, koja je manifestacija aktivacije obrambenih snaga organizma.

Definicija

Tjelesna temperatura iznad 38°C je povišena.

Tjelesna temperatura mjeri se u rektumu (rektalno), ispod jezika (sublingvalno) ili u pazuhu (aksilarno). Temperatura izmjerena rektalno je približno 0,4°C viša od sublingvalno i aksilarno. Općenito, prijeteće je povećanje tjelesne temperature iznad 41°C.

Razlozi

U većini slučajeva uzrok povećanja tjelesne temperature je neka vrsta bakterijske ili virusne infekcije. Sljedeće bolesti, stanja ili čimbenici mogu povisiti tjelesnu temperaturu:

• Infekcije mokraćnog sustava, gastrointestinalnog trakta
• Trovanje krvi (sepsa), inficirane postoperativne i posttraumatske rane
• Reumatizam
• Malarija
• Maligni tumori
• Pojačana funkcija štitnjače, autoimune bolesti
• Groznica nepoznatog porijekla, bez infekcije
• Sunčanica
• Ekstremni gubitak tekućine
• Uzimanje lijekova
• Infekcija postoperativnih rana
• Kronični mentalni poremećaji
• U žena, nakon ovulacije, moguće je lagano povećanje tjelesne temperature (za 0,5 ° C).

Simptomi (pritužbe)

Vrste povišene tjelesne temperature:

• subfebrile: od 37° do 38°
• umjereno povišen: do 39°
• visoka temperatura: preko 39°

Najviša tjelesna temperatura tijekom dana opažena je navečer. U djece se osobito često opaža groznica. Porast temperature prati zimica. Prilikom znojenja dolazi do pada temperature. Vrućicu često prate glavobolje i bolovi u ekstremitetima („sve me boli“).

Znakovi povećanja tjelesne temperature mogu biti:

• Umor, opća slabost, slabost, depresija
• Lagana zimica, na visokoj temperaturi - jaka zimica
• Glavobolja, bolovi u udovima i mišićima
• Smanjen apetit
• Suha koža i usne
• Cardiopalmus
• Plitko i ubrzano disanje
• Znojenje - uz pad temperature - što uzrokuje gubitak velike količine tekućine

Dijagnoza (pregled)

• Medicinska povijest uključujući pritužbe
• Aksilarno i rektalno mjerenje tjelesne temperature
• Opći pregled pacijenta
• Uzimanje krvi za utvrđivanje uzroka povišene temperature
• Uzorkovanje stolice, urina i sputuma
• Ovisno o izraženim tegobama pacijentica, radi se rendgenska snimka (pluća ili pomoćnih šupljina nosa), ultrazvuk, ginekološki pregled, pregled gastrointestinalnog trakta (EGDS, koloskopija), analiza urina, lumbalna punkcija itd.

Terapija (liječenje)

Uz dugotrajnu prisutnost povišene tjelesne temperature (više od 4 dana), vrlo visoke temperature i teškog tijeka bolesti potrebno je konzultirati liječnika.

Odabir potrebnih lijekova treba obaviti samo liječnik. Prije početka liječenja mora utvrditi uzrok povećanja temperature. Najvažnije je otkloniti uzrok. Na primjer, s upalom pluća ili pijelitisom, propisuju se antibiotici.

Opći događaji

• Tjelesnu temperaturu do 38,5°C nije potrebno snižavati, osim kod djece koja su sklona grčevima s povišenom tjelesnom temperaturom, kod starijih i oslabljenih osoba te osoba s oslabljenim imunološkim sustavom (primjerice oboljeli od AIDS-a).
• Mirovanje
• Obilno piće, jer. pri visokim temperaturama gubi se dosta tekućine: počevši od 37°, za svaki stupanj povišene temperature dodatno je potrebno popiti od 0,5 do 1 litre tekućine. To je posebno važno za predškolsku djecu i starije osobe, jer brzo dehidriraju.
• Djecu (osobito dojenčad) ne treba jako toplo previjati jer se inače nakuplja toplina.
• Kada je vruće, pomažu mokri oblozi na mišiće potkoljenice (za djecu - "ocatne čarape"), dok se potkoljenice umotaju u hladne obloge na 20 minuta.

Lijekovi

• Lijekovi koji snižavaju temperaturu (npr. paracetamol, acetilsalicilna kiselina) u tabletama ili prahu. Za djecu je moguće koristiti ove lijekove u obliku rektalnih čepića.
• Antibiotici se propisuju samo za bakterijske infekcije. Ne snižavaju tjelesnu temperaturu.

Moguće komplikacije

Pacijenta koji ne može piti treba hitno hospitalizirati. Uzroke visoke tjelesne temperature, nepoznatog porijekla i dugo zabilježene, mora utvrditi liječnik.

S neadekvatnim liječenjem zaraznih bolesti može se razviti trovanje krvi.

Djeca mlađa od 5 godina sklona su konvulzijama s vrućicom.

"Normalnom" tjelesnom temperaturom smatra se temperatura od 36,6 ° C, međutim, u stvari, svaka osoba ima svoju individualnu normu temperature u prosječnom rasponu od 35,9 do 37,2 ° C. Tu osobnu temperaturu formira otprilike 14 godina za djevojke i 20 za mladiće, a ovisi o dobi, rasi, pa čak i ... spolu! Da, da, muškarcima je u prosjeku pola stupnja “hladnije” od žena. Usput, tijekom dana temperatura svake apsolutno zdrave osobe čini laganu fluktuaciju unutar pola stupnja: ujutro je ljudsko tijelo hladnije nego navečer.

Kada trčati liječniku?

Odstupanja tjelesne temperature od norme, i gore i dolje, često su razlog za savjetovanje s liječnikom.

Vrlo niska temperatura - 34,9 do 35,2 °C - pričati o:

Kao što možete vidjeti iz ovog popisa, bilo koji od opisanih razloga upućuje na hitan posjet liječniku. Čak i mamurluk, ako je tako jak, treba liječiti kurom kapaljki koje će pomoći tijelu da se brže riješi otrovnih produkata razgradnje alkohola. Usput, očitanja termometra ispod navedena granica već je izravan razlog za hitan poziv hitne pomoći.

Umjereni pad temperature – 35,3 do 35,8 °C – može se odnositi na:

Općenito, stalan osjećaj hladnoće, hladnih i vlažnih dlanova i stopala razlog je za posjet liječniku. Sasvim je moguće da s vama neće pronaći ozbiljne probleme, već će samo preporučiti "poboljšanje" prehrane i racionalizaciju dnevne rutine, uključujući umjerenu tjelesnu aktivnost i produljenje trajanja sna. S druge strane, vjerojatno je da je neugodna hladnoća koja vas muči jedan od prvih simptoma opake bolesti koju treba liječiti odmah, prije nego što ima vremena za razvoj komplikacija i prelazak u kronični stadij.

Normalna temperatura - od 35,9 do 36,9°C - govori da trenutno ne bolujete od akutnih bolesti i da su vam procesi termoregulacije normalni. Međutim, nije uvijek normalna temperatura u kombinaciji s idealnim redom u tijelu. U nekim slučajevima, s kroničnim bolestima ili smanjenim imunitetom, promjene temperature možda neće doći, i to se mora zapamtiti!

Umjereno povišena (subfebrilna) temperatura - od 37,0 do 37,3°C – to je granica između zdravlja i bolesti. Može se odnositi na:

Međutim, takva temperatura može imati potpuno bezbolne razloge:

• posjet kupki ili sauni, topla kupka
• intenzivan sportski trening
• začinjene hrane

U slučaju da niste trenirali, niste išli na kupanje i niste večerali u meksičkom restoranu, a temperatura je ipak malo povišena, trebali biste otići liječniku, a vrlo je važno učinite to bez uzimanja bilo kakvih antipiretika i protuupalnih lijekova - prvo, na ovoj temperaturi oni nisu potrebni, a drugo, lijekovi mogu zamagliti sliku bolesti i spriječiti liječnika da postavi ispravnu dijagnozu.

Toplina – 37,4-40,2°C – ukazuje na akutni upalni proces i potrebu za liječničkom pomoći. Pitanje da li uzimati antipiretike u ovom slučaju odlučuje se pojedinačno. Uvriježeno je mišljenje da se temperatura do 38 °C ne može “oboriti” - iu većini slučajeva to je mišljenje točno: proteini imunološkog sustava počinju raditi punom snagom upravo na temperaturama iznad 37,5 °C, a prosječna osoba bez teških kroničnih bolesti može dodatno naškoditi zdravlju izdržati temperaturu do 38,5 °C. No, ljudi koji boluju od nekih neuroloških i psihičkih bolesti trebaju biti oprezni jer mogu izazvati visoku temperaturu.

Temperature iznad 40,3°C opasne su po život i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Nekoliko zanimljive činjenice o temperaturi:

• Postoje namirnice koje snižavaju tjelesnu temperaturu gotovo za stupanj. To su zelene sorte ogrozda, žute šljive i šećerna trska.
• Godine 1995. znanstvenici su službeno zabilježili najnižu "normalnu" tjelesnu temperaturu - kod potpuno zdravog i odličnog osjećaja 19-godišnjeg Kanađanina iznosila je 34,4°C.
• Poznati po svojim izvanrednim terapeutskim nalazima, korejski liječnici osmislili su način liječenja sezonskog jesensko-proljetnog od kojeg pate mnogi ljudi. Predložili su snižavanje temperature gornjeg dijela tijela uz povećanje temperature donje polovice. Zapravo, radi se o poznatoj zdravstvenoj formuli “Neka ti noge budu tople, a glava hladna”, ali liječnici iz Koreje kažu da se njome može popraviti i raspoloženje koje tvrdoglavo teži nuli.

Mjerimo ispravno!

No, umjesto paničarenja oko abnormalne tjelesne temperature, prvo razmislite mjerite li je ispravno? Živin termometar ispod ruke, poznat svima od djetinjstva, ne daje najtočnije rezultate.

Prvo, ipak je bolje kupiti moderan, elektronički termometar, koji vam omogućuje mjerenje temperature s točnošću od stotinki stupnja.

Drugo, mjesto mjerenja važno je za točnost rezultata. Pazuh je zgodan, ali je zbog velikog broja znojnih žlijezda neprecizan. Usna šupljina je također zgodna (samo ne zaboravite dezinficirati termometar), ali morate zapamtiti da je tamo temperatura otprilike pola stupnja viša od temperature ispod pazuha, osim toga, ako ste jeli ili pili nešto vruće, pušili ili konzumirali alkohol, očitanja mogu biti lažno visoka.

Mjerenje temperature u rektumu daje jedan od najtočnijih rezultata, samo treba uzeti u obzir da je tamo temperatura oko stupanj viša od temperature ispod ruke, osim toga, očitanja termometra mogu biti lažna nakon sportskog treninga ili kupati se.

A, "šampion" u točnosti rezultata je vanjski zvukovod. Samo je potrebno zapamtiti da mjerenje temperature u njemu zahtijeva poseban termometar i precizno poštivanje nijansi postupka, čije kršenje može dovesti do pogrešnih rezultata.