Antibiotici širokog spektra nove generacije (popis i imena). Popis najboljih antibiotika širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu u tabletama, suspenzijama, ampulama, čepićima za liječenje ORL i genitourinarnih infekcija, upala

Antibiotici zauzimaju posebno mjesto među lijekovima, jer. njihovo djelovanje usmjereno je na borbu protiv bolesti zarazne prirode. Ako su ti lijekovi najnovije generacije, oni pomažu u borbi s većinom postojećih patogenih mikroba.

Moderni antibiotici širokog spektra nove generacije mogu značajno ublažiti tijek zaraznih bolesti i ubrzati oporavak. Njihova uporaba omogućila je značajno smanjenje broja smrtnih slučajeva uzrokovanih upalom pluća, brzo rješavanje simptoma i posljedica bronhitisa, uroloških bolesti i mnogih drugih bolesti.

Kako djeluju najnoviji antibiotici?

Lijekovi antibakterijskog spektra nove generacije djeluju selektivno u organizmu, tj. utječu na stanice patogenih mikroba, dok ne utječu na ljudske stanice.

Razvrstavanje lijekova ovisi o tome kako se javlja učinak lijeka na vitalnu aktivnost bakterija. Neki lijekovi mogu izvana potisnuti sintezu bakterijske stanice (lijekovi iz serije penicilina, cefalosporini), drugi inhibiraju sintezu proteina u bakterijskim stanicama (tetraciklini, makrolidi). Antibakterijsko djelovanje određenog lijeka mora biti naznačeno u uputama za lijek.

Antibiotici mogu imati širok raspon učinaka i imati uski fokus, tj. ciljaju na određenu skupinu bakterija. To se događa jer se bakterije i virusi razlikuju u funkciji i strukturi, pa ono što ubija bakterije ne mora utjecati na viruse.

Važno! Što je starija generacija antibakterijskih sredstava, to je minimalniji skup nuspojava i najveća učinkovitost.

Kada se koriste antibiotici širokog spektra:

• Ako su uzročnici bolesti otporni na upotrebu lijeka uskog fokusa;
• Ako se otkrije infekcija koju uzrokuje nekoliko vrsta bakterija odjednom;
• Ako je nakon operacije potrebna profilaksa protiv infekcija;
• Ako se liječenje provodi na temelju simptoma, kada se specifični patogen ne otkrije (s brzim razvojem opasnih patologija).

Najnovija generacija antibakterijskih lijekova širokog spektra smatra se univerzalnim lijekovima u borbi protiv upale limfnih čvorova, kod prehlade, u ginekologiji itd. Lijekovi vam omogućuju da se nosite s mikrobima, bez obzira koji patogen uzrokuje bolest. Uostalom, svaki novo pušteni lijek ima savršeniji učinak na patogene mikroorganizme, dok uzrokuje minimalnu štetu ljudskom tijelu.

Načini primjene i oblici antibiotika

Liječenje antibioticima može se provesti na nekoliko načina:

1. Oralno (na usta). Da biste to učinili, koristite lijekove u kapsulama, tabletama, suspenzijama, sirupima. Ovo je najčešći način primjene, koji ima svoje nedostatke, jer. neke vrste antibiotika mogu se uništiti u želucu ili se slabo apsorbirati u njegove stijenke, čime se vrši negativan iritirajući učinak na gastrointestinalni trakt.
2. Parenteralno. Ovo je najučinkovitija metoda liječenja antibioticima širokog spektra intramuskularnim ili intravenskim putem, kao i injekcijom u leđnu moždinu.
3. Rektalno ili ubrizgavanjem lijeka izravno u rektum (klistir).

Injekcije i injekcije obično se koriste u teškim oblicima bolesti, jer. djeluju brže na žarište infekcije, započinju svoj rad odmah nakon injekcije.

Moderni antibiotici širokog spektra u injekcijama:

• cefalosporini (cefotaksim, cefpirom, cefoperazon, ceftazidim);
• Minopenicilini (Sulbaktam);
• Aminoglikozidni antibiotici (Netilmicin, Amikacin);
• Karbapenemi (meropenem, ertapenem, impinem-cilastatin).

Izbor lijeka ovisi o karakteristikama uzročnika infekcije, složenosti slučaja.

Jaki antibiotici širokog spektra u tabletama:

• Fluorokinoloni (moksifloksacin, gatifloksacin);
• Prirodni makrolidi (Levofloksacin, Sparfloksacin, Midekamicin);
• Sintetski makrolidi (amoksicilin, azitromicin, klaritromicin);
• Nitrofurani (Ersefuril, Nitrofurantoin).

Različite skupine antibiotika imaju različitu lokalizaciju u određenim sustavima i ljudskim organima. Prema tom principu, liječnici odabiru određeni lijek za liječenje određene bolesti, koji će imati najjači učinak na patogene mikroorganizme u određenom području ljudskog tijela.

Svi antibiotici širokog spektra imaju visok učinak na uzročnike infekcije, pa se uspješno bore protiv mnogih bolesti. Liječnik odabire tečaj i kombinaciju lijekova kako bi se povećala učinkovitost liječenja. Pri tome se uzimaju u obzir individualne karakteristike pacijenta, stadij bolesti, napredak ili regresija u tijeku. U prosjeku, tečaj je od 7 do 10 dana, uzimajući u obzir gore navedene čimbenike.

Popis antibakterijskih lijekova širokog spektra

Farmaceutska industrija neprestano razvija i izbacuje nove antibakterijske lijekove, tako da postoji vrlo značajan broj antibiotika najnovije generacije širokog spektra djelovanja. Razmotrite najpopularnije i najčešće lijekove.

1. penicilini:

• Amoksiklav je kombinacija inhibitora bat-laktamaze (klauronske kiseline). Propisuje se za infekcije genitourinarnog, mišićno-koštanog, dišnog sustava i infekcije bilijarnog trakta.
• Aomoksicilin, Augmentin, Medoklav. Može se koristiti za liječenje većine zaraznih bolesti. Ne koristi se za netoleranciju na cefalosporine i peniciline, za teške patologije jetre, infektivnu mononukleozu, limfocitnu leukemiju.

1. Cefalosporini:

• Cefaclor (Alfacet, Ceclor), ceftazidim. Koriste se kod infekcija dišnog, genitourinarnog trakta, kožnih infekcija i upale srednjeg uha.
• Cefamandol, cefoksitin (mefoksin), cefotaksim. Lijek u obliku injekcija i injekcija za liječenje infekcija želučanog, urogenitalnog, dišnog trakta, s endokarditisom, sepsom, za profilaksu u postoperativnom razdoblju.
• Cefuroksim (Zinnat). Učinkovito djeluje na patogene mikroorganizme koji su neosjetljivi na peniciline. Propisuje se za infekcije genitourinarnog, dišnog, mišićno-koštanog sustava, za liječenje ORL organa, za meningitis, boreliozu, sepsu, nakon teških abdominalnih operacija.
• cefoperazon. Samo za intravenoznu primjenu u liječenju zaraznih oblika genitourinarnih, dišnih organa, sa sepsom, meningitisom.
• Latamoksef (moksalaktam). Ima izraženu aktivnost protiv gram-negativnih mikroorganizama, ali je cijena vrlo skupa.
• Cefpodoksim (Orelox, Septofek). Aktivan protiv većine infekcija ENT organa, s erizipelama,.

1. Makrolidi:

• Rulid, Rovamycin. Koriste se za liječenje infekcija genitourinarnog, koštanog, dišnog sustava, kod upalnih procesa ORL organa i usne šupljine, bruceloze, šarlaha.
• spiramicin. Utječe čak i na mikroorganizme koji su slabo osjetljivi na lijek.
• Klaritromicin. Učinkovito u liječenju infekcija dišnog, mišićno-koštanog, zubnog i čeljusnog sustava.
• Roksitromicin (Exparoxy, Rulid). Koristi se u stomatologiji, za liječenje dječjih infekcija (hripavac, šarlah, difterija), te infekcija dišnog i genitourinarnog sustava.
• Sumamed. Ima širok spektar baktericidnog djelovanja. Češće se koristi u liječenju infekcija ORL organa, dišnog sustava i kože.

1. Ostali antibiotici:

• Unidox Solutab (doksiciklin). Propisuje se za liječenje infekcija dišnog, genitourinarnog sustava, kožnih bolesti, gastrointestinalnog trakta, s tifusom.
• Linkomicin. Uglavnom se propisuje za lezije koštanog tkiva, za infektivne procese kože, mekih tkiva i dišnih organa.
• Fusidin. Ima oblika za oralnu i vanjsku primjenu (kreme, antibiotske masti, gelovi). Koristi se u kombiniranoj terapiji s otpornošću mikroorganizama na penicilin. Koristi se za osteomijelitis, kožne infekcije, sepsu.
• Ciprofloksacin, Moksifloksacin. Koristi se u liječenju infekcija gotovo svih organa uzrokovanih gram-negativnim, gram-pozitivnim i oportunističkim mikroorganizmima, uključujući koleru, peritonitis, dizenteriju, osteomijelitis i dr.

Svi antibiotici imaju niz nuspojava, pa ih treba primjenjivati ​​s oprezom, osobito kod djece i starijih osoba. Ni u kojem slučaju ne smijete sami propisivati ​​antibakterijske lijekove, njihova uporaba mora biti dogovorena s liječnikom nakon određenih studija.

Antibiotici za djecu i trudnice

Za djecu je popis antibiotika širokog spektra značajno sužen. Djeci je dopušteno koristiti lijekove sljedećih skupina:

• Makrolidi (klaritromicin, midekamicin, roksitromicin);
• Aminopenicilini (amoksicilin, klavulanat);
• Cefalosporini (Ceftriakson, Cefepim).

Važno! Djeca ne bi trebala koristiti antibiotike iz serije karbapenema i fluorokinolona, ​​jer. to može negativno utjecati na razvoj i funkcioniranje jetre, bubrega i kostiju.

Trudnice smiju koristiti samo nekoliko lijekova najnovije generacije, i to samo u slučajevima kada očekivani učinak njihove uporabe prevladava nad nuspojavama:

• Cefalosporini (cefepim, ceftriakson, cefazolin);
• Zaštićeni aminopenicilini (Amoxiclav, Amoklav).

Makrolidi (klaritromicin, azitromicin, midekamicin, roksitromicin) dopušteni su za upotrebu samo u trećem tromjesečju trudnoće. U nedostatku alergijskih reakcija na komponente, mogu se koristiti pripravci penicilina, ali pod liječničkim nadzorom.

Antibiotici širokog spektra djelovanja, koji pripadaju najnovijoj generaciji, doista su pravo otkriće u liječenju mnoštva bolesti zarazne prirode. Ali to ne znači da možete sami odabrati najbolji antibiotik širokog spektra i koristiti ga nekontrolirano bez savjetovanja sa zdravstvenim djelatnikom. Nekontrolirana uporaba antibakterijskih lijekova, naprotiv, može naštetiti tijelu i uzrokovati negativne posljedice opasne po zdravlje.

Antibiotici su tvari koje inhibiraju rast živih stanica ili dovode do njihove smrti. Može biti prirodnog ili polusintetskog porijekla. Koriste se za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih razvojem bakterija i štetnih mikroorganizama.

Antibiotici širokog spektra - popis:

1. Penicilini.
2. tetraciklini.
3. Eritromicin.
4. Kinoloni.
5. Metronidazol.
6. Vankomicin.
7. Imipenem.
8. Aminoglikozid.
9. Levomicetin (kloramfenikol).
10. Neomicin.
11. Monomicin.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporini.
14. kanamicin.
15. Streptomicin.
16. ampicilin.
17. Azitromicin.

Ovi lijekovi se koriste u slučajevima kada je nemoguće točno odrediti uzročnik infekcije. Njihova prednost je u velikom popisu mikroorganizama osjetljivih na djelatnu tvar. Ali postoji nedostatak: osim patogenih bakterija, antibiotici širokog spektra pridonose suzbijanju imuniteta i poremećaju normalne crijevne mikroflore.

1. Cefaclor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroksim.
5. Rulid.
6. Amoksiklav.
7. Cefroksitin.
8. Linkomicin.
9. cefoperazon.
10. ceftazidim.
11. Cefotaksim.
12. Latamoxef.
13. Cefiksim.
14. cefpodoksim.
15. spiramicin.
16. Rovamycin.
17. Klaritromicin.
18. roksitromicin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidin.
22. Avelox.
23. Moksifloksacin.
24. Ciprofloksacin.

Antibiotici nove generacije odlikuju se dubljim stupnjem pročišćavanja aktivne tvari. Zbog toga lijekovi imaju mnogo manju toksičnost u usporedbi s ranijim analozima i uzrokuju manje štete tijelu u cjelini.

Popis antibiotika za kašalj i bronhitis obično se ne razlikuje od popisa lijekova širokog spektra. To se objašnjava činjenicom da analiza iscjedka sputuma traje oko sedam dana, a dok se uzročnik infekcije točno ne identificira, potreban je lijek s maksimalnim brojem bakterija osjetljivih na njega.

Osim toga, novije studije pokazuju da u mnogim slučajevima upotreba antibiotika u liječenju bronhitisa nije opravdana. Činjenica je da je imenovanje takvih lijekova učinkovito ako je priroda bolesti bakterijska. U slučaju kada je uzrok bronhitisa virus, antibiotici neće imati nikakav pozitivan učinak.

Najčešće korišteni antibiotici za upalne procese u bronhima:

1. ampicilin.
2. Amoksicilin.
3. Azitromicin.
4. Cefuroksim.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodoks.
8. Lendacin.
9. Ceftriakson.
10. Makropjena.

Popis antibiotika za anginu:

1. Penicilin.
2. Amoksicilin.
3. Amoksiklav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. fenoksimetilpenicilin.
7. oksacilin.
8. Cephradine.
9. cefaleksin.
10. Eritromicin.
11. spiramicin.
12. Klaritromicin.
13. Azitromicin.
14. roksitromicin.
15. Josamycin.
16. tetraciklin.
17. Doksiciklin.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

Ovi antibiotici su učinkoviti protiv upale grla uzrokovane bakterijama, najčešće beta-hemolitičkim streptokokom. Što se tiče bolesti, čiji su uzročnici gljivični mikroorganizmi, popis je sljedeći:

1. Nistatin.
2. Levorin.
3. Ketokonazol.

Antibiotici za prehladu nisu uključeni u popis potrebnih lijekova, s obzirom na prilično visoku toksičnost antibiotika i moguće nuspojave. Preporučeno liječenje antivirusnim i protuupalnim lijekovima, kao i restorativnim sredstvima. U svakom slučaju, potrebno je konzultirati terapeuta.

Popis antibiotika za sinusitis - u tabletama i za injekcije:

1. Zitrolid.
2. Makropjena.
3. ampicilin.
4. Amoksicilin.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. cefaleksin.
11. Digitalni.
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. Cefotaksim.
16. Vercef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriakson.
19. Duracef.

Danas čak i djeca osnovnoškolske dobi znaju što su antibiotici. Međutim, izraz "antibiotici širokog spektra" ponekad zbunjuje čak i odrasle i postavlja mnoga pitanja. Koliko je širok spektar? Koji su to antibiotici? I, da, izgleda da postoje lijekovi uskog spektra koji možda neće pomoći?

Najnevjerojatnije je da ni sveznajući internet često ne može pomoći i rastjerati maglu sumnje. U ovom članku pokušat ćemo polako i metodično dokučiti kakvi su to antibiotici širokog spektra, na koje bakterije djeluju te kada, kako i koliko puta dnevno se koriste.

Raznolik svijet bakterija

A krenut ćemo od samog početka – s mikrobima. Bakterije čine većinu prokariota – jednostaničnih živih organizama bez jasno definirane jezgre. Bakterije su bile te koje su prije nekoliko milijuna godina prve naselile usamljenu Zemlju. Žive posvuda: u tlu, vodi, kiselim toplim izvorima i radioaktivnom otpadu. Poznati su opisi oko 10 tisuća vrsta bakterija, ali se pretpostavlja da njihov broj doseže milijun.

I naravno, bakterije žive u organizmima biljaka, životinja i ljudi. Odnosi između nižih jednostaničnih i viših višestaničnih su različiti - i prijateljski, obostrano korisni za partnere i otvoreno neprijateljski.

Osoba ne može postojati bez "dobrih", ispravnih bakterija koje tvore mikrofloru. No, uz vrijedne bifido- i laktobacile, u naše tijelo ulaze i mikrobi koji uzrokuju razne bolesti.

U sastav mikroflore ulaze i takozvani uvjetno patogeni mikroorganizmi. Pod povoljnim uvjetima, oni ne štete, ali vrijedi smanjiti naš imunitet, a ovi jučerašnji prijatelji pretvaraju se u opake neprijatelje. Kako bi nekako razumjeli domaćina bakterija, liječnici su predložili njihovu klasifikaciju.

Gram- i Gram+: dekodiranje zagonetke

Najpoznatija podjela mikroba vrlo se često spominje u ljekarnama, klinikama i bilješkama uz lijekove. I jednako često, prosječan pacijent ne razumije o čemu, zapravo, priča. Shvatimo zajedno, što znače ovi misteriozni izrazi gram + i gram-, bez kojih ne može niti jedan opis djelovanja antibiotika?

Još 1885. Danac Hans Gram odlučio je obojiti dijelove plućnog tkiva kako bi bakterije bile vidljivije. Znanstvenik je otkrio da uzročnik tifusa Salmonella typhi nije promijenio boju, dok su ostali mikroorganizmi bili izloženi kemikaliji.

Na temelju sposobnosti bakterija da se boje prema Gramu, sada je usvojena najpoznatija klasifikacija. Skupinu bakterija koje ne mijenjaju boju nazivamo gram negativne. Druga kategorija naziva se gram-pozitivnim, odnosno mikroorganizmima koji boje po Gramu.

Gram-pozitivni i gram-negativni patogeni: tko je tko?

Druga jednako važna klasifikacija antibiotika dijeli lijekove prema njihovom spektru djelovanja i strukturi. I opet, da biste razumjeli složene odlomke uputa koji objašnjavaju spektar djelovanja i pripadnost određenoj skupini, trebali biste bolje upoznati mikrobe.

U gram-pozitivne bakterije ubrajaju se koki, odnosno mikroorganizmi loptastog oblika, među kojima su brojne porodice stafilokoka i streptokoka. Osim toga, ova skupina uključuje klostridije, korinebakterije, listerije, enterokoke. Gram-pozitivni uzročnici najčešće uzrokuju zarazne bolesti nazofarinksa, dišnog trakta, uha i upalne procese oka.

Gram-negativne bakterije su manje brojna skupina mikroorganizama koji uglavnom uzrokuju crijevne infekcije, ali i bolesti genitourinarnog trakta. Mnogo rjeđe, gram-negativni patogeni su odgovorni za patologije dišnog sustava. Tu spadaju E. coli, Salmonella, Shigella (uzročnik difterije), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Među gram-negativnim mikroorganizmima postoje i uzročnici teških nozokomijalnih infekcija. Te je mikrobe teško liječiti - u bolničkom okruženju razvijaju posebnu otpornost na većinu antibiotika. Stoga se za liječenje takvih zaraznih bolesti koriste i posebni, često intramuskularni ili intravenski antibiotici širokog spektra.

Na temelju takvog "odvajanja" gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija temelji se empirijska terapija koja podrazumijeva izbor antibiotika bez prethodnog sjetve, odnosno praktički "na oko". Kao što praksa pokazuje, u slučaju "standardnih" bolesti, ovaj pristup izboru lijeka opravdava sebe. Ako liječnik posumnja u pripadnost uzročnika jednoj ili drugoj skupini, propisivanje antibiotika širokog spektra pomoći će da se "uhvati prst u nebo".

Antibiotici širokog spektra: cijela vojska pod puškom

Dakle, dolazimo do najzanimljivijeg. Antibiotici širokog spektra su svestrani antibakterijski lijekovi. Koji god patogen bio izvor bolesti, antibakterijska sredstva širokog spektra imat će baktericidni učinak i pobijediti mikrob.

U pravilu se lijekovi širokog spektra koriste kada:

• liječenje se propisuje empirijski, odnosno na temelju kliničkih simptoma. Uz empirijski odabir antibiotika, ne gubi se vrijeme i novac na identifikaciju uzročnika. Mikrob koji je uzrokovao bolest zauvijek će ostati nepoznat. Ovaj pristup je prikladan u slučaju uobičajenih infekcija, kao i kod opasnih bolesti koje se brzo kreću. Na primjer, kod meningitisa smrt može biti gotova stvar doslovno unutar nekoliko sati ako se antibiotska terapija ne započne odmah nakon prvih znakova bolesti;
• uzročnici bolesti su otporni na djelovanje antibiotika uskog spektra;
• dijagnosticirana superinfekcija, u kojoj su uzročnici bolesti nekoliko vrsta bakterija odjednom;
• prevencija infekcija nakon kirurških intervencija.

Popis antibiotika širokog spektra

Pokušajmo imenovati one antibakterijske lijekove koji imaju širok spektar djelovanja:

• antibiotici penicilinske skupine: ampicilin, tikarciklin;
• antibiotici tetraciklinske skupine: Tetraciklin;
• fluorokinoloni: levofloksacin, gatifloksacin, moksifloksacin, ciprofloksacin;
• Aminoglikozidi: Streptomicin;
• Amfenikoli: kloramfenikol (levomicetin);
• Karbapenemi: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Kao što vidite, popis antibiotika širokog spektra nije jako velik. I započet ćemo detaljan opis lijekova s ​​najvećom, vjerojatno najpopularnijom skupinom - penicilinskim antibioticima.

Penicilini - lijekovi koji su poznati i voljeni

Otkrićem antibiotika iz ove skupine - benzilpenicilina - liječnici su shvatili da se mikrobe može pobijediti. Unatoč svojoj časnoj dobi, benzilpenicilin se još uvijek koristi, au nekim slučajevima je lijek prve linije. Međutim, lijekovi širokog spektra uključuju i druge, novije penicilinske antibiotike, koji se mogu podijeliti u dvije skupine:

• pripravci za parenteralnu (injekciju) i enteralnu primjenu, koji podnose kiseli okoliš želuca;
• injekcijski antibiotici koji ne podnose djelovanje klorovodične kiseline - karbenicilin, tikarcilin.

Ampicilin i amoksicilin su popularni penicilini širokog spektra

Ampicilin i amoksicilin zauzimaju posebno počasno mjesto među penicilinskim antibioticima. Spektar i učinak na ljudsko tijelo ova dva antibiotika gotovo su isti. Od mikroorganizama osjetljivih na ampicilin i amoksicilin najpoznatiji uzročnici infekcija su:

• gram-pozitivne bakterije: stafilokoki i streptokoki, enterokoki, listerija;
• gram-negativne bakterije: uzročnik gonoreje Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, uzročnik hripavca Bordetella pertussis.

S identičnim spektrom, ampicilin i amoksicilin značajno se razlikuju u farmakokinetičkim svojstvima.

ampicilin

Ampicilin je sintetiziran ranih 60-ih godina prošlog stoljeća. Lijek je odmah osvojio srca liječnika: njegov spektar djelovanja povoljno se uspoređuje s antibioticima iz 50-ih, na koje se već razvila postojanost, odnosno ovisnost.

Međutim, ampicilin ima značajne nedostatke - nisku bioraspoloživost i kratki poluživot. Antibiotik se apsorbira samo 35-50%, a poluvrijeme života je nekoliko sati. U tom smislu, tijek liječenja ampicilinom je prilično intenzivan: tablete treba uzimati u dozi od 250-500 mg četiri puta dnevno.

Značajka ampicilina, koja se smatra prednošću u odnosu na amoksicilin, je mogućnost parenteralne primjene lijeka. Antibiotik se proizvodi u obliku liofiliziranog praha, iz kojeg se priprema otopina prije primjene. Ampicilin se propisuje 250-1000 mg svakih 4-6 sati intramuskularno ili intravenozno.

Amoksicilin je nešto mlađi od svog prethodnika - ušao je u prodaju 70-ih godina XX. stoljeća. Ipak, ovaj antibiotik je i dalje jedno od najpopularnijih i najučinkovitijih sredstava širokog spektra, uključujući i djecu. A to je postalo moguće zahvaljujući nedvojbenim prednostima lijeka.

To uključuje visoku bioraspoloživost amoksicilin tableta, koja doseže 75-90%, na pozadini prilično dugog poluživota. Istodobno, stupanj apsorpcije ne ovisi o unosu hrane. Lijek ima visok stupanj afiniteta za tkiva dišnog trakta: koncentracija amoksicilina u plućima i bronhima gotovo je dvostruko veća nego u drugim tkivima i krvi. Nije iznenađujuće da se amoksicilin smatra lijekom izbora za nekomplicirane oblike bakterijskog bronhitisa i upale pluća.

Osim toga, lijek je indiciran za upalu grla, infekcije mokraćnog i genitalnog trakta, zarazne bolesti kože. Amoksicilin je sastavni dio eradikacijske terapije ulkusa želuca i dvanaesnika.

Lijek se uzima oralno u dozi od 250-1000 mg dva puta dnevno tijekom 5-10 dana.

Parenteralni penicilini širokog spektra

Penicilini koji se koriste za parenteralnu primjenu razlikuju se od nama poznatih ampicilina i amoksicilina po dodatnom djelovanju protiv Pseudomonas aeruginosa. Ovaj mikroorganizam uzrokuje infekcije mekog tkiva - apscese, gnojne rane. Pseudomonas također djeluje kao uzročnik cistitisa - upale mokraćnog mjehura, kao i upale crijeva - enteritisa.

Osim toga, parenteralni penicilinski antibiotici širokog spektra imaju baktericidno i bakteriostatsko djelovanje na:

• gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki (osim sojeva koji tvore penicilinazu), kao i enterobakterije;
• Gram-negativni mikroorganizmi: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae i drugi.

Parenteralni penicilini širokog spektra uključuju karbenicilin, tikarcilin, karfecilin, piperacilin i druge.

Razmotrite najpoznatije antibiotike - karbenicilin, tikarcilin i piperacilin.

karbenicilin

U medicini se koristi dinatrijeva sol karbenicilina, koja je bijeli prah koji se otapa prije upotrebe.

Karbenicilin je indiciran za infekcije trbušne šupljine, uključujući peritonitis, genitourinarnog sustava, dišnog trakta, kao i meningitis, sepsu, infekcije koštanog tkiva, kože.

Lijek se primjenjuje intramuskularno, au težim slučajevima intravenski.

tikarcilin

Nezaštićeni tikarcilin propisuje se za teške infekcije uzrokovane sojevima bakterija koje ne proizvode penicilinazu: sepsa, septikemija, peritonitis, postoperativne infekcije. Antibiotik se također koristi za ginekološke infekcije, uključujući endometritis, kao i infekcije dišnog trakta, ORL organa i kože. Osim toga, Ticarcillin se koristi za zarazne bolesti u bolesnika sa smanjenim imunološkim odgovorom.

piperacilin

Piperacilin se uglavnom koristi zajedno s inhibitorom beta-laktamaze tazobaktamom. Međutim, ako se utvrdi da uzročnik bolesti ne proizvodi penicilinazu, moguće je propisati nezaštićeni antibiotik.

Indikacije za primjenu Piperacilina su teške pioupalne infekcije genitourinarnog sustava, trbušne šupljine, dišnih i ORL organa, kože, kostiju i zglobova, kao i sepsa, meningitis, postoperativne infekcije i druge bolesti.

Zaštićeni penicilini širokog spektra: antibiotici u borbi protiv otpornosti!

Amoksicilin i ampicilin su daleko od svemogućih. Oba lijeka se uništavaju djelovanjem beta-laktamaza, koje proizvode neki sojevi bakterija. Takvi "zlonamjerni" patogeni uključuju mnoge vrste stafilokoka, uključujući aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella i druge bakterije.

Ako je infekcija uzrokovana patogenima koji proizvode beta-laktamazu, amoksicilin, ampicilin i neki drugi antibiotici se jednostavno unište bez ikakvog oštećenja bakterija. Znanstvenici su pronašli izlaz iz situacije stvaranjem kompleksa penicilinskih antibiotika s tvarima koje inhibiraju beta-laktamazu. Uz najpoznatiju klavulansku kiselinu, inhibitori destruktivnih enzima su sulbaktam i tazobaktam.

Zaštićeni antibiotici mogu se učinkovito boriti protiv infekcije koja nije podložna krhkom i usamljenom penicilinu. Stoga su kombinirani lijekovi često lijekovi izbora za različite bolesti uzrokovane bakterijskom infekcijom, uključujući i bolničke. Vodeća mjesta na ovoj listi antibiotika širokog spektra zauzimaju dva ili tri lijeka, a neki injekcioni lijekovi koji se koriste u bolnicama ostaju iza kulisa. Odajući počast spektru svakog kombiniranog penicilina, otvorit ćemo veo tajne i navesti ove, naravno, najvrijednije lijekove.

Amoksicilin + klavulanska kiselina. Najpoznatiji kombinirani antibiotik širokog spektra, koji ima desetke generika: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Postoje i oralni i injekcijski oblici ovog antibiotika.

Amoksicilin i sulbaktam. Trgovački naziv - Trifamox, dostupan je u obliku tableta. Dostupan je i parenteralni oblik Trifamoxa.

ampicilin i sulbaktam. Trgovački naziv je Ampisid, koristi se za injekcije, češće u bolnicama.

Tikarcilin + klavulanska kiselina. Trgovački naziv Timentin, dostupan samo u parenteralnom obliku. Indiciran za liječenje teških infekcija uzrokovanih rezistentnim sojevima stečenim u bolnici.

Piperacilin + tazobaktam. Trgovački nazivi Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J itd. Antibiotik se koristi infuzijski kap po kap, odnosno u obliku intravenskih infuzija za srednje teške i teške poliinfekcije.

Tetraciklini širokog spektra: vremenski ispitani

Tetraciklinski antibiotici spadaju među poznate lijekove širokog spektra. Ovu skupinu lijekova ujedinjuje zajednička struktura koja se temelji na četverocikličkom sustavu ("tetra" na grčkom - četiri).

Tetraciklinski antibiotici nemaju beta-laktamski prsten u svojoj strukturi, pa stoga ne podliježu destruktivnom djelovanju beta-laktamaze. Skupina tetraciklina ima zajednički spektar djelovanja koji uključuje:

• gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki, klostridije, listerije, aktinomicete;
• gram-negativni mikroorganizmi: uzročnik gonoreje Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (uzročnik dizenterije), Salmonella, uzročnik velikog kašlja Bordetella pertussis, kao i bakterije iz roda Treponema , uključujući uzročnik sifilisa - blijedu spirohetu.

Posebnost tetraciklina je njihova sposobnost prodiranja u bakterijsku stanicu. Stoga ova sredstva izvrsno rade s intracelularnim patogenima - klamidijom, mikoplazmom, ureaplazmom. Pseudomonas aeruginosa i Proteus ne reagiraju na baktericidno djelovanje tetraciklina.

Dva najčešće korištena tetraciklina danas su tetraciklin i doksiciklin.

tetraciklin

Jedan od utemeljitelja skupine tetraciklina, otkriven davne 1952. godine, još uvijek se koristi, unatoč poodmakloj starosti i nuspojavama. Međutim, propisivanje tetraciklinskih tableta može se kritizirati, s obzirom na postojanje modernijih i učinkovitijih antibiotika širokog spektra.

Negativni aspekti oralnog tetraciklina nedvojbeno uključuju prilično ograničenu terapeutsku aktivnost, kao i sposobnost promjene sastava crijevne flore. U tom smislu, pri propisivanju tetraciklinskih tableta treba uzeti u obzir povećani rizik od proljeva povezanog s primjenom antibiotika.

Mnogo učinkovitije i sigurnije je imenovanje vanjskih i lokalnih oblika tetraciklina. Tako je tetraciklinska mast za oči uključena u ruski popis esencijalnih lijekova i izvrstan je primjer lokalnog antibakterijskog lijeka širokog spektra.

Doksiciklin

Doksiciklin se odlikuje terapijskim djelovanjem (gotovo 10 puta većim od tetraciklina) i impresivnom bioraspoloživošću. Osim toga, doksiciklin ima mnogo manji učinak na crijevnu mikrofloru od drugih lijekova tetraciklinske skupine.

Fluorokinoloni su esencijalni antibiotici širokog spektra.

Vjerojatno nijedan liječnik ne može zamisliti svoju medicinsku praksu bez fluorokinolonskih antibiotika. Prvi sintetizirani predstavnici ove skupine odlikovali su se uskim spektrom djelovanja. Razvojem farmaceutike otkrivene su nove generacije fluorokinolonskih antibakterijskih sredstava te se proširio spektar njihova djelovanja.

Dakle, antibiotici prve generacije - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - djeluju uglavnom protiv gram-negativne flore.

Moderni fluorokinoloni II, III i IV generacije, za razliku od svojih prethodnika, antibiotici su najšireg, da tako kažemo, spektra djelovanja. To uključuje levofloksacin, moksifloksacin, gatifloksacin i druge lijekove koji djeluju protiv:

Imajte na umu da su bez iznimke svi fluorokinoloni kontraindicirani za upotrebu kod djece mlađe od 18 godina. To je zbog sposobnosti antibiotika ove skupine da poremete sintezu peptidoglikana, tvari koja je dio strukture tetive. Stoga je primjena fluorokinolona u djece povezana s rizikom od promjena u tkivu hrskavice.

Fluorokinolon II generacije, Levofloksacin se propisuje za infekcije respiratornog trakta - upala pluća, bronhitis, ORL organa - sinusitis, upala srednjeg uha, kao i bolesti urinarnog trakta, genitalnog trakta, uključujući urogenitalnu klamidiju, infekcije kože (furunkuloza) i mekih tkiva (ateroma, apscesa).

Levofloksacin se propisuje 500 mg dnevno odjednom tijekom sedam, rjeđe 10 dana. U teškim slučajevima, antibiotik se primjenjuje intravenozno.

Mnogi lijekovi koji sadrže lomefloksacin registrirani su na ruskom farmaceutskom tržištu. Izvorni alat - marka - je njemački Tavanik. Njegovi generici uključuju Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks i druge lijekove.

Moksifloksacin

Moksifloksacin je visokoaktivni fluorokinolonski antibiotik širokog spektra treće generacije, indiciran za infekcije gornjih dišnih putova, respiratornog trakta, kože, mekih tkiva i postoperativne infekcije. Lijek se propisuje u tabletama od 400 mg jednom dnevno. Tijek liječenja je od 7 do 10 dana.

Izvorni lijek moksifloksacina koji se najčešće koristi je Avelox proizvođača Bayer. Generika Aveloxa ima vrlo malo, a teško ih je pronaći u ljekarnama. Moxifloxacin je dio Vigamox kapi za oči, indiciran za infektivne upalne procese konjunktive oka i druge bolesti.

Gatifloksacin

Lijek posljednje, IV generacije fluorokinolona propisan je za teške, uključujući nozokomijalne bolesti dišnog trakta, oftalmološke patologije, infekcije ENT organa, urogenitalnog trakta. Antibakterijski učinak Gatifloxacina također se proteže na uzročnike infekcije, koja se prenosi spolnim putem.

Gatifloksacin se propisuje 200 ili 400 mg jednom dnevno.

Većinu lijekova koji sadrže gatifloksacin proizvode indijske tvrtke. Češće od ostalih u ljekarnama možete pronaći Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglikozidi: esencijalni antibiotici

Aminoglikozidi kombiniraju skupinu antibakterijskih lijekova koji imaju slična svojstva u strukturi i, naravno, spektru djelovanja. Aminoglikozidi inhibiraju sintezu proteina u mikrobima, pružajući izražen baktericidni učinak protiv osjetljivih mikroorganizama.

Prvi aminoglikozid je prirodni antibiotik izoliran tijekom Drugog svjetskog rata. Iznenađujuće, moderna ftiziologija još uvijek ne može bez istog streptomicina, koji je otkriven još 1943. godine - antibiotik se još uvijek snažno koristi u ftiziologiji za liječenje tuberkuloze.

Sve četiri generacije aminoglikozida, koje su postupno izolirane i sintetizirane tijekom više od pola stoljeća, imaju jednako širok spektar antibakterijskog djelovanja. Antibiotici ove skupine djeluju na:

• gram-pozitivni koki: streptokoki i stafilokoki;
• Gram-negativni mikroorganizmi: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas i drugi.

Aminoglikozidi različitih generacija imaju neke individualne značajke, koje ćemo pokušati pratiti na primjerima određenih lijekova.

Najstariji aminoglikozid širokog djelovanja 1. generacije u injekcijama, koji se odlikuje visokim antibakterijskim djelovanjem protiv Mycobacterium tuberculosis. Indikacije za primjenu streptomicina su primarna tuberkuloza bilo koje lokalizacije, kuga, bruceloza i tularemija. Antibiotik se primjenjuje intramuskularno, intratrahealno, a također i intrakavernozno.

Gentamicin je vrlo kontroverzan antibiotik druge generacije, koji se postupno zaboravlja. Kao i drugi aminoglikozidi II i starijih generacija, Gentamicin je aktivan protiv Pseudomonas aeruginosa. Antibiotik postoji u tri oblika: injekcijski, vanjski u obliku masti i lokalni (kapi za oči).

Zanimljivo, za razliku od velike većine antibiotika, Gentamicin savršeno zadržava svoja svojstva u otopljenom obliku. Stoga je injekcijski oblik lijeka gotova otopina u ampulama.

Gentamicin se koristi za infektivne i upalne bolesti bilijarnog trakta - kolecistitis, kolangitis, mokraćnog trakta - cistitis, pijelonefritis, kao i infekcije kože i mekih tkiva. U oftalmološkoj praksi, kapi za oči s gentamicinom propisuju se za blefaritis, konjunktivitis, keratitis i druge zarazne lezije oka.

Razlog za oprezan stav prema gentamicinu su podaci o nuspojavama antibiotika, posebice ototoksičnosti. Posljednjih godina postoje brojni dokazi o gubitku sluha zbog terapije Gentamicinom. Postoje čak i slučajevi potpune gluhoće koja se razvila u pozadini uvođenja antibiotika. Opasnost je u tome što je, u pravilu, ototoksični učinak gentamicina nepovratan, odnosno sluh se ne vraća nakon prestanka uzimanja antibiotika.

Na temelju takvog tužnog trenda, većina liječnika radije se odlučuje za druge, sigurnije aminoglikozide.

Amikacin

Izvrsna alternativa Gentamicinu je III generacija antibiotika širokog spektra Amikacin, koji je dostupan kao prašak za pripremu otopine za injekcije. Indikacije za imenovanje amikacina su peritonitis, meningitis, endokarditis, sepsa, upala pluća i druge teške zarazne bolesti.

Amfenikoli: razgovarajmo o dobrom starom Levomicetinu

Glavni predstavnik skupine amfenikola je prirodni antibiotik širokog spektra kloramfenikol, koji je gotovo svakom našem sunarodnjaku poznat pod imenom Levomycetin. Lijek je strukturni lijevorotirajući izomer kloramfenikola (otuda prefiks "lijevo").

Spektar djelovanja Levomicetina obuhvaća:

• gram-pozitivni koki: stafilokoki i streptokoki;
• Gram-negativne bakterije: uzročnici gonoreje, Escherichia i Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Osim toga, Levomycetin je aktivan protiv spiroheta, pa čak i nekih velikih virusa.

Indikacije za imenovanje Levomicetina su tifusna groznica i paratifusna groznica, dizenterija, bruceloza, hripavac, tifus i razne crijevne infekcije.

Vanjski oblici Levomicetina (mast) propisani su za gnojne kožne bolesti, trofične čireve. Dakle, u Rusiji je mast koja sadrži Levomycetin, koja se proizvodi pod imenom Levomekol, vrlo popularna.

Osim toga, Levomycetin se koristi u oftalmologiji za upalne bolesti oka.

Tijek liječenja Levomicetinom ili Kako naštetiti svom tijelu?

Levomicetin je pristupačan, učinkovit i stoga mnogima drag crijevni antibiotik širokog spektra. Toliko voljeni da često možete naći pacijenta u ljekarni kako kupuje te iste tablete protiv proljeva i hvali njihovu učinkovitost. Ipak: popio sam dvije-tri tablete – i problema je bilo kako god se dogodilo. Upravo u ovom pristupu liječenju Levomicetinom krije se opasnost.

Ne smijemo zaboraviti da je Levomycetin antibiotik koji se mora uzimati u tečaju. Znamo da se, primjerice, antibiotik Amoksicilin ne smije piti kraće od pet dana, ali, popivši dvije tablete Levomycetina, uspijevamo potpuno zaboraviti na antibakterijsko podrijetlo lijeka. Ali što se u ovom slučaju događa s bakterijama?

Jednostavno je: najslabije enterobakterije, naravno, umiru nakon dvije ili tri doze Levomicetina. Proljev prestaje, a mi, odajući slavu snazi ​​gorkih pilula, zaboravljamo na nevolje. U međuvremenu, jaki i otporni mikroorganizmi preživljavaju i nastavljaju svoju vitalnu aktivnost. Često kao uvjetni patogeni, koji se pri najmanjem smanjenju imuniteta aktiviraju i pokazuju nam gdje rakovi hiberniraju. Tada se Levomycetin možda više neće moći nositi s odabranim mikrobima.

Da biste to spriječili, trebali biste se pridržavati preporučenog tijeka antibiotske terapije. Za liječenje akutnih crijevnih infekcija lijek se uzima u dozi od 500 mg tri do četiri puta dnevno tijekom najmanje tjedan dana. Ako niste spremni slijediti dovoljno intenzivan tečaj, bolje je dati prednost drugim antimikrobnim lijekovima, na primjer, derivatima nitrofurana.

Karbapenemi: rezervni antibiotici

S karbapenemima se u pravilu susrećemo iznimno rijetko ili nikako. I to je divno - uostalom, ti su antibiotici indicirani za liječenje teških bolničkih infekcija koje ugrožavaju život. Spektar djelovanja karabapenema uključuje većinu postojećih patoloških sojeva, uključujući i rezistentne.

Antibiotici u ovu skupinu uključuju:

• meropenem. Najčešći karbapenem, koji se proizvodi pod trgovačkim nazivima Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem i drugi;
• Ertapenem, trgovački naziv Invanz;
• Imipenem.

Karbapenemi se daju samo intravenozno, intravenski infuzijom i bolusom, odnosno posebnim dozatorom.

Antibiotska terapija: zlatno pravilo sigurnosti

Na kraju našeg izleta u svijet antibiotika širokog spektra ne možemo zanemariti najvažniji aspekt na kojem se temelji sigurnost lijekova, a u konačnici i naše zdravlje. Svaki pacijent, sadašnji ili potencijalni, treba znati i zapamtiti da pravo propisivanja antibiotika pripada isključivo liječniku.

Koliko god znanja iz područja medicine imali, ne biste se trebali prepustiti iskušenju da se “liječite sami”. Štoviše, ne treba se oslanjati na hipotetske farmaceutske sposobnosti susjeda, prijatelja i kolega.

Samo dobar liječnik može procijeniti rizike i koristi od primjene antibiotika širokog spektra, odabrati lijek koji može pokriti spektar upravo “vaših” mikroorganizama i spriječiti moguće nuspojave. Vjerujte znanju i iskustvu velikog stručnjaka, a to će pomoći u održavanju zdravlja dugi niz godina.

Antibiotici su široka skupina lijekova čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje zaraznih bolesti. Posljednjih godina popis tih sredstava doživio je neke promjene. Antibiotici širokog spektra nove generacije stekli su veliku popularnost. Postoje moderni lijekovi koji su usmjereni na uklanjanje uzročnika određene bolesti. Poželjniji su lijekovi usko ciljanog djelovanja, jer ne utječu na normalnu mikrofloru.

Kako djeluju antibiotici nove generacije

Medicinsko osoblje uspješno koristi antibakterijska sredstva zbog činjenice da se vitalni procesi u stanicama ljudskog tijela razlikuju od onih u bakterijskoj stanici. Ovi lijekovi nove generacije djeluju selektivno, utječući samo na stanicu patogenog mikroorganizma, bez utjecaja na ljudske. Razvrstavanje se događa ovisno o načinu na koji utječu na vitalnu aktivnost mikroorganizama.

Neki lijekovi inhibiraju sintezu vanjske stanične membrane bakterija, koja je odsutna u ljudskom tijelu. To uključuje cefalosporine, penicilinske antibiotike itd. Druga skupina gotovo potpuno inhibira sintezu proteina u bakterijskim stanicama. Potonji uključuju makrolide, tetraciklinske antibiotike. Popis lijekova širokog spektra podijeljen je prema principu antibakterijskog djelovanja. Upute moraju naznačiti područje djelovanja tableta.

Neki lijekovi su širokog spektra, učinkoviti protiv mnogih bakterija, dok drugi mogu biti usko ciljani, ciljajući na određenu skupinu bakterija. Zašto se ovo događa? Činjenica je da viruse, bakterije karakterizira različita struktura i funkcioniranje, tako da ono što ubija bakterije ne utječe na viruse. Antibiotici širokog spektra koriste se kada:

• uzročnici bolesti pokazuju otpornost na utjecaj usko ciljanog lijeka;
• otkrivena superinfekcija, čiji su uzročnici nekoliko vrsta bakterija;
• prevencija infekcija nakon kirurških zahvata;
• liječenje se propisuje na temelju kliničkih simptoma, odnosno empirijski. U ovom slučaju specifični patogen nije identificiran. Ovo je prikladno za uobičajene infekcije, opasne kratkotrajne bolesti.

Značajke antibiotika širokog spektra

Lijekovi širokog spektra nove generacije univerzalni su lijekovi koji se mogu boriti protiv upale srednjeg uha, upale limfnih čvorova, prehlade, kašlja, curenja iz nosa itd. Koji god patogen uzrokovao bolest, lijekovi će pobijediti mikrob. Svaki novorazvijeni lijek ima savršeniji, poboljšani učinak protiv patogenih mikroorganizama. Vjeruje se da nova generacija antibiotika uzrokuje minimalnu štetu ljudskom tijelu.

Popis antibiotika širokog spektra nove generacije

Popis postojećih antibiotika širokog spektra nove generacije uključuje mnoge lijekove, jeftine i skuplje. Od svih skupina lijekova najčešće se koriste penicilini, makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini. Dostupni su u obliku otopina za injekcije, tableta itd. Lijekove nove generacije karakteriziraju poboljšana farmakološka djelovanja u usporedbi sa starijim lijekovima. Dakle, lista je:

• tetraciklinska skupina: "Tetraciklin";
• penicilini: "ampicilin", "amoksicilin", "tikarciklin", "bilmitsin";
• fluorokinoloni: gatifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin, moksifloksacin;
• karbapenemi: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
• amfenikoli: "Kloramfenikol";
• aminoglikozidi: "Streptomicin".

Saznajte više o lijeku amoksicilin - doziranje za odrasle i djecu, upute za uporabu i kontraindikacije.

Nazivi jakih antibiotika uskog djelovanja

Usko usmjereni lijekovi nove generacije koriste se kada se točno utvrdi uzročnik infekcije. Svaki lijek djeluje na određenu skupinu patogenih mikroorganizama. Za razliku od antibiotika širokog spektra, oni ne doprinose poremećaju normalne crijevne mikroflore, ne potiskuju imunološki sustav. Zbog dubljeg stupnja pročišćavanja aktivne tvari, lijek ima manju toksičnost.

Bronhitis

Kod bronhitisa se u većini slučajeva propisuju antibiotici širokog spektra nove generacije, ali izbor lijeka treba se temeljiti na rezultatima laboratorijskog testa sputuma. Najboljim lijekom smatra se onaj koji štetno djeluje izravno na bakteriju koja je uzrokovala bolest. Ovaj pristup se objašnjava činjenicom da studija traje od 3 do 5 dana, a potrebno je liječiti bronhitis što je ranije moguće kako ne bi došlo do komplikacija. Često se propisuju sljedeći antibiotici:

• Makrolidi - propisani su za individualnu netoleranciju na penicilin. Naširoko korišteni "Klaritromicin", "Eritromicin".
• Penicilin se dugo koristi u medicini, zbog čega su neki mikroorganizmi razvili otpornost na aktivnu tvar. Stoga su lijekovi pojačani dodacima koji blokiraju djelovanje enzima koje proizvode mikroorganizmi kako bi se smanjila aktivnost penicilina. Najučinkovitiji su "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
• Fluorokinoloni se koriste za liječenje kroničnog bronhitisa tijekom egzacerbacije. Levofloksacin, moksifloksacin, ciprofloksacin karakteriziraju velika učinkovitost.
• Cefalosporini - propisani su u slučaju opstruktivnih oblika bolesti. Moderni antibiotici smatraju se "Cefuroxime", "Ceftriaxone".

Upala sinusa

Kod sinusitisa koriste se antibiotici nove generacije kao što su cefalosporini i makrolidi. Ovo su najučinkovitiji lijekovi za sinusitis, koji se koriste kada nema pozitivne dinamike liječenja iza penicilina. Suvremeni antibiotici "Cefuroxin", "Cefoxitin", "Cefaklor", "Cefotaxime", "Cefexim" strukturno uništavaju pripravke penicilina, ali su u stanju inhibirati razvoj i potpuno uništiti bakterije. Makrolidi kao što su "Macropen", "Azitromicin" pokazuju visoku učinkovitost u teškim slučajevima. Saznajte kako odabrati antibiotik za sinusitis.

Angina

Donedavno su se za liječenje angine koristili oralni antibiotici penicilinske serije, jer su pokazali najbolje rezultate. No nedavna farmakološka istraživanja pokazala su da su cefalosporini nove generacije učinkovitiji tijekom liječenja bakterijskih orofaringealnih infekcija. Djelovanje im se temelji na inhibiciji sinteze stanične membrane bakterija, a otporniji su i na enzime mikroorganizama čiji je cilj uništavanje djelatne tvari.

Učinkoviti pokazatelji imaju lijek "Cefalexin", koji se odlikuje visokim stupnjem apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta. Makrolidi se smatraju najsigurnijim antibioticima za liječenje tonzilarnih patologija. Kada se koriste, nema poremećaja probavnog trakta, kao ni toksičnih reakcija središnjeg živčanog sustava. Makrolidi uključuju: spiramicin, leukomicin, eritromicin, aziromicin, klaritromicin, diritromicin, indijski azitral.

Prehlada i gripa

Kod prehlade i gripe visoku učinkovitost pokazuju sljedeći uvozni i domaći antibiotici nove generacije:

• "Sumamed" - odnosi se na niz makrolida. U liječenju kompliciranih prehlada smatra se alternativnim lijekom druge linije. Širokog je antibakterijskog spektra, rijetko izaziva crijevne i želučane smetnje, a djeluje sedam dana od zadnje tablete. Ne može se koristiti za djecu.
• "Cefaclor" je antibiotik druge generacije koji pokazuje visoku aktivnost protiv većine respiratornih infekcija.
• "Cefamandol" - druga generacija cefalosporina, antibiotik u injekcijama širokog spektra djelovanja, karakterizira snažan baktericidni učinak, dostupan je u ampulama, primjenjuje se kao intramuskularna injekcija.
• "Rulid" je makrolidni antibiotik, ima uski spektar antibakterijskog djelovanja, ograničen uzročnicima upalnih procesa u gornjem dišnom traktu i respiratornim infekcijama.
• "Klaritromicin" - polusintetski makrolid u kapsulama, ima antibakterijsko djelovanje protiv većine patogenih mikroorganizama.
• "Avelox" - jaki tabletirani antibiotik najnovije generacije fluorokinolona, ​​ima brzi baktericidni učinak.

Saznajte kako odabrati lijekove protiv gripe za djecu i odrasle.

Cistitis

Prethodno su Furadonin, Biseptol, 5-Nok tradicionalno korišteni za liječenje cistitisa. No, zamijenila ih je nova generacija antibiotika, snažnija i učinkovitija. Moderni lijekovi mogu poboljšati stanje već prvog dana i brzo se oporaviti od bolesti:

• "Unidox Solutab" - učinkovito se bori protiv cistitisa, ima produljeno djelovanje. Uzima se jednom dnevno.
• "Monural" je dugotrajni antibiotik koji se nakuplja u mokraći i brzo uništava bakterije. Zbog sposobnosti održavanja terapijske koncentracije dugo vremena, omogućuje provođenje kratkog tijeka liječenja.
• "Norbaktin" - propisuje se rjeđe od prethodna dva, jer se mora uzimati dva puta dnevno i piti puno tekućine, što nije uvijek ugodno za pacijenta.

Antifungalni lijekovi u tabletama

Prije propisivanja antifungalnih lijekova potrebno je identificirati patogen, budući da svaka vrsta ima svoj učinkovit lijek i dozu. Moderni lijekovi podijeljeni su po generacijama: ako su prvi bili učinkoviti protiv nekih gljivica, onda su sljedeći stvoreni uzimajući u obzir mnoge vrste gljivičnih infekcija:

• Polienski antibiotici prve generacije - Levorin, Nistatin, Amfotericin B. Koristi se za liječenje dermatomikoze i drozda u ginekologiji.
• Antibakterijska sredstva druge generacije - "Ketokonazol", "Klotrimazol", "Mikonazol" za infekcije genitourinarnog sustava.
• Treća generacija - "Terbinafine", "Antraconazole", "Naftifin", "Fluconazole".
• Antibiotici širokog spektra četvrte generacije - Posaconazole, Voriconazole, Ravuconazole, Caspofungin.

Antibiotici za oči

Posljednjih godina u oftalmološku praksu uveden je niz učinkovitih topikalnih antibiotika, poput kapi za oči i sustavne primjene. Potonji uključuju "Maksakvin", koji se koristi za liječenje klamidijskog konjunktivitisa i bakterijskog keratitisa. Za lokalnu primjenu koriste se nove masti za oči s antibiotikom širokog spektra i kapi "Tobrex", "Okatsin", "Vitabakt", "Eubetal", "Kolbiotsin".

Upala pluća

Kod upale pluća, antibiotici nove generacije pokazuju dugotrajan baktericidni i bakteriostatski učinak protiv streptokoka, stafilokoka, mikoplazme, klamidije, bakterije E. coli i drugih mikroorganizama:

• U slučaju prevlasti gram-negativnih bakterija, propisuju se cefotaksim, ceftazidim, ceftriakson.
• Uz prevlast gram-pozitivnih kokija, propisuju se cefuroksim, cefazolin, cefoksin.
• S atipičnim tijekom bolesti - "Azitromicin", "Ceftriakson", "Midekamicin", "Ceftazidim".
• U slučaju prevladavanja gljivične infekcije, flukonazol i cefalosporini treće generacije propisuju se na recept za odrasle.
• Anaerobna infekcija - "Lincomycin", "Metronidazole", "Clindamycin".
• Citomegalovirusna upala pluća - "Aciklovir", "Ganciklovir", "Cytotect".
• Pneumocystis pneumonia - makrolidi i "Cotrimoxazole".

Saznajte više o odabiru antibiotika za upalu pluća.

Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Antibiotici su široka skupina lijekova čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje zaraznih bolesti. Posljednjih godina popis tih sredstava doživio je neke promjene. Antibiotici širokog spektra nove generacije stekli su veliku popularnost. Postoje moderni lijekovi koji su usmjereni na uklanjanje uzročnika određene bolesti. Poželjniji su lijekovi usko ciljanog djelovanja, jer ne utječu na normalnu mikrofloru.

Kako djeluju antibiotici nove generacije

Medicinsko osoblje uspješno koristi antibakterijska sredstva zbog činjenice da se vitalni procesi u stanicama ljudskog tijela razlikuju od onih u bakterijskoj stanici. Ovi lijekovi nove generacije djeluju selektivno, utječući samo na stanicu patogenog mikroorganizma, bez utjecaja na ljudske. Razvrstavanje se događa ovisno o načinu na koji utječu na vitalnu aktivnost mikroorganizama.

Neki lijekovi inhibiraju sintezu vanjske stanične membrane bakterija, koja je odsutna u ljudskom tijelu. To uključuje cefalosporine, penicilinske antibiotike itd. Druga skupina gotovo potpuno inhibira sintezu proteina u bakterijskim stanicama. Potonji uključuju makrolide, tetraciklinske antibiotike. Popis lijekova širokog spektra podijeljen je prema principu antibakterijskog djelovanja. Upute moraju naznačiti područje djelovanja tableta.

Neki lijekovi su širokog spektra, učinkoviti protiv mnogih bakterija, dok drugi mogu biti usko ciljani, ciljajući na određenu skupinu bakterija. Zašto se ovo događa? Činjenica je da viruse, bakterije karakterizira različita struktura i funkcioniranje, tako da ono što ubija bakterije ne utječe na viruse. Antibiotici širokog spektra koriste se kada:

• uzročnici bolesti pokazuju otpornost na utjecaj usko ciljanog lijeka;
• otkrivena superinfekcija, čiji su uzročnici nekoliko vrsta bakterija;
• prevencija infekcija nakon kirurških zahvata;
• liječenje se propisuje na temelju kliničkih simptoma, odnosno empirijski. U ovom slučaju specifični patogen nije identificiran. Ovo je prikladno za uobičajene infekcije, opasne kratkotrajne bolesti.

Značajke antibiotika širokog spektra

Lijekovi širokog spektra nove generacije univerzalni su lijekovi koji mogu uzrokovati upalu limfnih čvorova, prehladu, popratni kašalj, curenje iz nosa itd. Koji god patogen uzrokovao bolest, lijekovi će pobijediti mikrob. Svaki novorazvijeni lijek ima savršeniji, poboljšani učinak protiv patogenih mikroorganizama. Vjeruje se da nova generacija antibiotika uzrokuje minimalnu štetu ljudskom tijelu.

Popis antibiotika širokog spektra nove generacije

Popis postojećih antibiotika širokog spektra nove generacije uključuje mnoge lijekove, jeftine i skuplje. Od svih skupina lijekova najčešće se koriste penicilini, makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini. Dostupni su u obliku otopina za injekcije, tableta itd. Lijekove nove generacije karakteriziraju poboljšana farmakološka djelovanja u usporedbi sa starijim lijekovima. Dakle, lista je:

• tetraciklinska skupina: "Tetraciklin";
• penicilini: "ampicilin", "amoksicilin", "tikarciklin", "bilmitsin";
• fluorokinoloni: gatifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin, moksifloksacin;
• karbapenemi: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
• amfenikoli: "Kloramfenikol";
• aminoglikozidi: "Streptomicin".

Saznajte više o lijeku i djeci, uputama za uporabu i kontraindikacijama.

Nazivi jakih antibiotika uskog djelovanja

Usko usmjereni lijekovi nove generacije koriste se kada se točno utvrdi uzročnik infekcije. Svaki lijek djeluje na određenu skupinu patogenih mikroorganizama. Za razliku od antibiotika širokog spektra, oni ne doprinose kršenju, ne potiskuju imunološki sustav. Zbog dubljeg stupnja pročišćavanja aktivne tvari, lijek ima manju toksičnost.

Bronhitis

Kod bronhitisa se u većini slučajeva propisuju antibiotici širokog spektra nove generacije, ali izbor lijeka treba se temeljiti na rezultatima laboratorijskog testa sputuma. Najboljim lijekom smatra se onaj koji štetno djeluje izravno na bakteriju koja je uzrokovala bolest. Ovaj pristup se objašnjava činjenicom da studija traje od 3 do 5 dana, a potrebno je liječiti bronhitis što je ranije moguće kako ne bi došlo do komplikacija. Često se propisuju sljedeći antibiotici:

• Makrolidi - propisani su za individualnu netoleranciju na penicilin. Naširoko korišteni "Klaritromicin", "Eritromicin".
• Penicilin se dugo koristi u medicini, zbog čega su neki mikroorganizmi razvili otpornost na aktivnu tvar. Stoga su lijekovi pojačani dodacima koji blokiraju djelovanje enzima koje proizvode mikroorganizmi kako bi se smanjila aktivnost penicilina. Najučinkovitiji su "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
• Fluorokinoloni se koriste za liječenje kroničnog bronhitisa tijekom egzacerbacije. Levofloksacin, moksifloksacin, ciprofloksacin karakteriziraju velika učinkovitost.
• Cefalosporini - propisani su u slučaju opstruktivnih oblika bolesti. Moderni antibiotici smatraju se "Cefuroxime", "Ceftriaxone".

Upala sinusa

Angina