Kronična rotavirusna infekcija. Rotavirusna infekcija (Rotavirus, želučana gripa). Trebam li piti Enterofuril ili druge antimikrobne agense

Društvo virusna infekcija- jedan od najčešćih uzroka proljeva u odraslih i najčešći u djece mlađe od 5 godina. S pouzdanjem možemo reći: prije polaska u školu svako je dijete bilo bolesno od nje. Glavni klinički simptomi ove infekcije su proljev, povraćanje i vrućica. Međutim, svaki ima svoje karakteristike. Koji su znakovi ove bolesti, dijagnoza i kako liječiti rotavirus? Je li moguće zaštititi se od uzročnika infekcije i koliko su učinkovite preventivne mjere? Sve o rotavirusu možete pronaći u ovom članku MedAboutMe.

Rotavirus kod odraslih

Rotavirus kod odraslih je bolest koja je vrlo česta. Teško je procijeniti njegovu pravu prevalenciju, jer ne traži svaki pacijent pomoć liječnika. U odrasloj dobi često se odvija prilično lako i mnogi ga pogrešno smatraju uobičajenim trovanjem hranom. Rotavirus je vrlo rijetko opasan po život, no u rizične skupine spadaju osobe oslabljenog imuniteta (nakon kemoterapije ili zračenja, oboljeli od raka, uzimanje citostatika, HIV infekcija).

Rotavirus se kod odraslih muškaraca uglavnom manifestira proljevom, povraćanjem i blagom vrućicom. Razvija se kao posljedica konzumiranja loše prerađene hrane i kontaminirane vode, uz nepoštivanje mjera osobne higijene. Muškarci se najčešće zaraze od vlastite djece koja se zaraze u vrtiću ili rjeđe u školi. Također je moguće razboljeti se od rotavirusa kao rezultat boravka na odjelu za zarazne bolesti bolnice za potpuno drugu bolest.

Rotavirus kod žena

Rotavirus u odraslih žena u kliničkom tijeku ne razlikuje se od onog u muškaraca. Međutim, postoje dva posebna ranjive kategorije za koje bolest može biti opasna.

Rotavirus tijekom trudnoće može predstavljati opasnost za fetus i majku, ali stupanj opasnosti ovisi o razdoblju u kojem se infekcija dogodila.

U ranoj fazi, žena može potpuno zbuniti početak bolesti s toksikozom, koja najviše muči trudnice. I tek ako počne proljev ili temperatura raste, počinje se brinuti. Najoptimalnije rješenje bilo bi pozvati liječnika kod kuće, jer u antenatalnoj klinici, dok čeka u redu na hodniku, može zaraziti sve ostale žene. Obično, ozbiljnih problema od fetusa se ne promatra, nema teških malformacija rotavirus ne uzrokuje. Međutim, teška dehidracija može dovesti do prijetećeg pobačaja s rotavirusom ili čak do ranog pobačaja.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće rotavirus ne može izravno naštetiti djetetu, fetus štiti placentarna barijera i antitijela koja stvara imunološki sustav majke. Međutim, teška dehidracija, pokušaji povraćanja mogu izazvati prijevremeni porod, abrupcija posteljice i druge potpuno nepoželjne pojave.

Rotavirus tijekom dojenja

Rotavirus tijekom dojenja može se razviti kod svake žene, budući da su izvor infekcije često starija djeca koja pohađaju vrtić. Budući da se u majčinom tijelu stvaraju zaštitna antitijela, koja se s mlijekom odmah prenose na bebu, ono je djelomično zaštićeno od ove bolesti. Međutim, nemoguće je dati potpuno jamstvo, stoga, ako se majka razboli, mora slijediti sve potrebne higijenske mjere kako bi smanjila rizik od infekcije: dojenčad u prvim mjesecima izrazito je bolesna od rotavirusa, za njih je to smrtna opasnost.

Rotavirus kod djece

Stručnjaci kažu: prije pete godine sva su djeca barem jednom preboljela rotavirusnu infekciju. Ovo je najčešći uzrok proljeva kod beba: polovica svih mladih pacijenata koji su hospitalizirani zbog rijetke stolice pati od ovog stanja. Rotavirus u djece predstavlja stvarnu prijetnju životu, osobito u dojenčadi prve godine života i ozbiljno oslabljen. Razlog je taj što proljev i povraćanje, osobito ako se ne daju kontrolirati, dovode do brz gubitak tekućine (dehidracija). Ako takvo dijete na vrijeme ne vrati volumen cirkulirajuće krvi, tada kardiovaskularno zatajenje, što dovodi do hipoksije svih organa i tkiva (uglavnom mozga), te komplikacija od strane bubrega.

Statistike govore da dječaci imaju 2 puta veću vjerojatnost da obole od ove bolesti nego djevojčice. Rotavirusna infekcija čini oko 5% svih smrtnih slučajeva djece mlađe od 5 godina.

Rotavirus u vrtiću

Rotavirus u djece predškolske dobi vrlo je česta bolest. Epidemije se javljaju 1-3 puta godišnje, uglavnom u zimsko-proljetnom razdoblju. Razlog je taj što je fekalno-oralni prijenos mnogo češći kod djece nego kod odraslih zbog lošeg pranja ruku i zajedničkih igračaka. U pravilu, nakon otkrivanja najmanje jednog laboratorijski potvrđenog slučaja, skupini se postavlja karantena do 2 tjedna. Iako za to nema posebne potrebe: nakon bolesti dijete nastavlja lučiti virusne čestice do šest mjeseci, iako u isto vrijeme može biti potpuno zdravo.

1 gram izmeta sadrži 10 trilijuna virusnih čestica, a za infekciju ih je dovoljno samo 100. Zbog toga je izuzetno teško zaštititi se od ove bolesti dok ste u žarištu infekcije, osobito u djetinjstvu.

Rotavirus je vrlo čest na moru. Ovo je najčešća crijevna infekcija od svih koje mogu čekati u odmaralištima. Mnogo je razloga za toliku potpunu raširenost rotavirusa na moru. Među njima su vrlo udobne za virusne čestice prirodni uvjeti i posebna prehrana. Vrlo često, ljudi koji dolaze na odmor, od prvih dana počinju kupovati razne svježe povrće, voće, bobice, koje mogu sadržavati zarazne agense. Ako ih ne podvrgnete temeljitom pranju i toplinskoj obradi, tada se s velikom vjerojatnošću možete razboljeti.

Rotavirus na moru također se javlja kada ljudi radije jedu u moru razne točke javne prehrane koji ne poštuju sve potrebne standarde čistoće i obrade namirnica i posuđa. Čak i oni koji odaberu opciju all-inclusive obroka ne napuštaju rizičnu skupinu: zaposlenici u prehrambenim kantinama i kafićima često kupuju sve na istim tržnicama i prodajnim mjestima.

Rotavirus na moru često može srušiti sve članove obitelji, zbog čega će pola odmora provesti u kupaonici. Poštivanje elementarnih higijenskih standarda i ishrana u renomiranim restoranima i kafićima smanjuje rizik od ove infekcije, ali ga ne eliminira u potpunosti.

Što je rotavirusna infekcija

Rotavirusna infekcija je najčešća crijevna infekcija. Slobodno se može reći da je, barem jednom u životu, svatko od njega obolio. No, ova bolest nije kod svih ista: za nekoga je to samo lagana nelagoda u trbuhu, za drugoga - nekoliko epizoda povraćanja i rijetke stolice, a za treće - terapija infuzijom u bolnici zbog teške dehidracije. Rotavirus u djece je najviše zajednički uzrok infektivni proljev, a što je beba manja, to velika opasnost on za njega predstavlja.

Uzroci rotavirusne infekcije

Uzroci rotavirusa kod odraslih i djece su infektivni agens pripada rodu Rotavirus, obitelji Reoviridae. Izvana na mikroskopski pregled nalikuju kotaču, a ova riječ je latinski zvuči kao "rota". Otuda je bolest dobila ime.

Ukupno su znanstvenici identificirali 9 vrsta ovog mikroorganizma, od kojih je 6 opasnih, a ostali mogu uzrokovati proljev kod različitih životinja. Razlog tako visoke prevalencije rotavirusne infekcije je visoka otpornost patogena na razni faktori okoliš: može ostati u tlu i vodi mjesec dana, relativno je otporan na djelovanje raznih antiseptika i dezinfekcijskih otopina. Zbog toga se znakovi rotavirusa mogu pojaviti kod osobe koja nije bila u kontaktu sa zaraženim osobama, ali je mikroorganizam dospio u njen probavni trakt zajedno sa zaraženom hranom ili vodom.

Drugi razlog ukupne prevalencije ove bolesti je taj što izvor infekcije može biti osoba s rotavirusom u razdoblju inkubacije i asimptomatski izlučivač virusa. Osoba koja je bila bolesna od ove bolesti nastavlja aktivno lučiti virusne čestice prva 2-3 tjedna, ali to može trajati i do šest mjeseci. Put prijenosa infekcije je fekalno-oralni, odnosno čestice stolice koje se onečišćenim rukama prenose na hranu, kućanstvo i pribor za jelo izvor su infekcije za zdravu osobu.

Rotavirus, čiji su simptomi barem jednom bili kod bilo koje osobe, najčešći je nakon respiratornih virusnih bolesti. Većina ljudi prilično lako podnosi ovu bolest i uvjereni su da su proljev i povraćanje rezultat banalnog trovanja hranom.

Svake godine u svijetu ima oko 25 milijuna slučajeva rotavirusa, čiji se znakovi nalaze u svim zemljama i na svim kontinentima. Međutim, stručnjaci kažu da je ta brojka uvelike podcijenjena, jer većina ljudi ne traži pomoć liječnika, osobito onih koji je obraćaju blagi stupanj ili je asimptomatski nositelj virusa. Zabrinjavajući je podatak da 2-3% svih slučajeva ove bolesti završava smrću: rotavirusom, povraćanjem i proljevom, pri čemu mogu postati neukrotivi, ponekad dovodeći do teške dehidracije. U većini slučajeva to se odnosi na malu djecu, posebno dojenčad u prvoj godini života.

Rotavirus: simptomi bolesti

Rotavirus, čiji su simptomi poznati gotovo svima i apsolutno svima s malom djecom, najčešća je crijevna infekcija. Međutim, nijedan od njih nije patognomoničan, odnosno specifičan samo za ovu bolest. Dakle, simptomi rotavirusa samo omogućuju sumnju na ovu bolest, a za pouzdanu potvrdu potreban je laboratorijski test.

Rotavirus: razdoblje inkubacije

Ako je osoba već zaražena rotavirusom, razdoblje inkubacije može trajati od 1 do 5 dana. Za to vrijeme pacijent nema znakova bolesti, ali je već zapravo bolestan i može biti opasan za druge.

U djece koja su već razvila rotavirus, razdoblje inkubacije može trajati samo 1 dan, nakon čega počinje potpuna klinička slika bolesti. U nekim slučajevima, i s visokim virusnim opterećenjem, asimptomatski interval se smanjuje na nekoliko sati, ali to se događa kod izrazito oslabljenih osoba koje pate od imunodeficijencije, dojenčadi u prvim mjesecima života.

Znakovi rotavirusa

Znakovi rotavirusa prilično su karakteristični, što omogućuje liječniku i samom pacijentu da brzo posumnjaju na ovu bolest. Štoviše, svaka sljedeća 1-2 dana slični simptomi pojavljuju se redom kod svih ostalih članova obitelji. No niti jedan od znakova rotavirusa nije patognomoničan, odnosno specifičan samo za ovu bolest. Javljaju se u nizu drugih crijevnih infekcija, ali za svaku od njih postoje različite nijanse i klinička obilježja.

Bolest se obično razvija brzo i već drugog dana bolesti dostiže vrhunac. Karakteriziraju ga 3 glavna simptoma: povraćanje, proljev i intoksikacija, koja se očituje vrućicom, zimicom, bolovima u mišićima, zglobovima, kostima. Ozbiljnost simptoma rotavirusa određena je volumenom gubitka tekućine, i to u većoj mjeri ne samo vode, već i najvažnijih elektrolita (kalij, natrij, magnezij).

Ako su proljev i povraćanje kod bolesnika blagi i nema febrilnu temperaturu, najvjerojatnije neće imati veliki gubitak tekućine i da bi se oporavio potrebno je samo pridržavati se svih liječničkih preporuka kod kuće. Ali s neukrotivim povraćanjem, intenzivnim proljevom, osobito ako pričamo Kod beba dehidracija može nastupiti vrlo brzo i biti teška. U ovom slučaju, pitanje kako liječiti rotavirus odlučit će liječnik u odjelu za zarazne bolesti bolnice.

Ako je pacijent započeo s rotavirusom, to je simptom koji se možda prvi razvija. Ne događa se u 100% pacijenata, ali u velikoj većini. Obično ne traje dugo, maksimalno prvi i drugi dan bolesti. Ako pacijent ima rotavirus, povraćanje u početku ima primjese hrane prethodnog dana, ali vrlo brzo postaje sve prozirnije. Nakon nekoliko epizoda, ona preuzima formu obična voda, te ima pjenasti karakter.

Kod rotavirusa povraćanje donosi samo privremeno olakšanje, osjećaj mučnine se vraća nakon nekoliko minuta, najviše sat vremena, a zatim se sve ponavlja.

Rotavirus: proljev

Ako pacijent ima rotavirus, proljev će biti neizostavan simptom ove bolesti. Iako povraćanje nije prisutno kod svih pacijenata, tekuća stolica je glavni i glavna značajka bolesti, jer spada u skupinu crijevnih infekcija.

U slučaju razvoja rotavirusa, proljev se ne javlja odmah, već 3-4 dana bolesti. Obično zamjenjuje povraćanje iu većini slučajeva visoka temperatura se spušta. Proljev počinje osjećajem nelagode, mjehurićima u trbuhu, grčevitim bolom, koji se često pogrešno smatra trovanjem hranom. Prvi obroci stolice obično se ne razlikuju od fizioloških, pražnjenje donosi privremeno olakšanje i bolovi u trbuhu znatno su smanjene. Međutim, nakon prvog puta, nakon nekoliko minuta ili sati, slijedi drugi, kao rezultat toga, učestalost stolice 3-4 dana bolesti doseže do 30 puta dnevno.

Uzrok proljeva kod rotavirusa je taj što uzročnik dovodi do smrti resica tankog crijeva. Kao rezultat toga, proces apsorpcije vode je poremećen, što se pogoršava gutanjem. ugljikohidratni proizvodi hrana i mliječni proizvodi. Dakle, dijeta bez mliječnih proizvoda glavni je ključ uspjeha u liječenju rotavirusa, dok se resice tankog crijeva postupno regeneriraju same od sebe bez posebnog tretmana.

Proljev kod rotavirusa je glavni dijagnostički kriterij, osim toga, izmet ima specifičan pjenast izgled i karakterističan miris. Liječnici i medicinske sestre samo jedna vrsta izmeta u posudi djeteta koje je tek ušlo u bolnicu može posumnjati na ovu bolest. Izvana podsjeća na stolicu kod kolere, ali za razliku od ovoga opasna bolest ako je pacijent započeo s rotavirusom, liječenje obično dovodi do povoljnog ishoda, au nekim slučajevima ne posebne mjere nije obavezno. Izmet ne sadrži patološke nečistoće poput krvi ili sluzi.

Groznica s rotavirusom nije obavezan simptom. Neki ljudi uopće nemaju temperaturu. Međutim, kod većine pacijenata koji su započeli rotavirus, temperatura raste do subfebrilnih brojeva, rjeđe do febrilnih. Vrućica obično traje kratko – najviše 3-4 dana. U pravilu, ozbiljnost bolesti korelira s razinom groznice, odnosno često s febrilnom groznicom, ova se bolest javlja kod oslabljenih ljudi i male djece.

Ako je bolesnik započeo rotavirus, temperaturu treba sniziti konvencionalnim antipireticima (paracetamol, ibuprofen). Vrućica dovodi do dodatnog gubitka tekućine znojenjem i ubrzanim disanjem, čime se povećava rizik od dehidracije.

Drugi znakovi rotavirusne infekcije

Uz tri glavna simptoma rotavirusa (groznica, proljev i povraćanje), postoje i dodatni. Nespecifične su, odnosno javljaju se uz veliki broj drugih virusnih infekcija. Međutim, u kombinaciji s glavnim, oni omogućuju liječniku da brzo posumnja na ovu bolest i poduzme pravovremene mjere za njezino liječenje.

Ako je pacijent tek započeo s rotavirusom, razdoblje inkubacije možda neće biti popraćeno nikakvim simptomima, a može se manifestirati laganom bolom u grlu pri gutanju, ponekad postoji mala slabost, bolovi. Ovi isti simptomi često se javljaju u pozadini detaljne slike bolesti, ponekad se nadopunjuju blagim curenjem nosa i kašljem. Respiratorni simptomi razvijaju se u 60-70% bolesnika s ovom bolešću.

Kod teške dehidracije kao posljedice velikog gubitka tekućine uz povraćanje, proljev, a zatim prvi stradaju bubrezi. Pažljivi roditelji, a i sami zaraženi, primjećuju da im je količina urina znatno smanjena. Ako je tijekom dana pacijent imao samo 1-2 epizode mokrenja ili je ono potpuno izostalo, radi se o vrlo ozbiljnom i opasan simptom. Potrebno je dostaviti pacijenta u bolnicu što je prije moguće, jer su moguće nepovratne komplikacije od strane bubrega. Rotavirus u odraslih puno je manje vjerojatno da će uzrokovati nefropatiju nego u djece, jer dehidracija dolazi brže u mladih pacijenata. Roditelji svakako moraju prebrojati količinu urina, iako ga je teško razlikovati od tekućeg izmeta, pogotovo kod malog djeteta.

NA klinička praksačesto se postavlja pitanje kako razlikovati rotavirus od drugih crijevnih zaraznih bolesti i trovanja hranom. Teško je jednoznačno odgovoriti, jer za ovu bolest ne postoji niti jedan patognomoničan (to jest, pouzdan) simptom. Međutim, postoje neke jake točke koje omogućuju liječnicima da posumnjaju na ovu određenu bolest.

Vrlo je lako odgovoriti na pitanje kako razlikovati rotavirus od trovanja hranom. Kod gutanja nekvalitetnih prehrambenih proizvoda, povraćanje se razvija, u pravilu, nakon 15-20 minuta. Nakon potpunog pražnjenja želuca, pacijentu postaje mnogo lakše i nakon odmora od jednog dana potpuno dolazi k sebi. Rijetke stolice kod trovanja hranom nisu česte, a nema ni povišene temperature. To je posljednja točka koja vam omogućuje da nedvosmisleno odgovorite na pitanje kako razlikovati rotavirus od grešaka u prehrani.

Razlikovanje ove bolesti od drugih zaraznih crijevnih bolesti (enterovirusna infekcija, salmoneloza, jersinioza i dr.) je teže. Sve ove bolesti mogu se javiti s temperaturom, povraćanjem i rijetkom stolicom. Međutim, svaki od njih ima svoje karakteristike i dobro je poznat liječnicima zaraznih bolesti. I, ipak, nedvosmisleno odgovoriti na pitanje kako razlikovati rotavirus od drugih infekcija probavni trakt, omogućuje samo laboratorijsku dijagnostiku, koja može nedvosmisleno potvrditi ili opovrgnuti ovu dijagnozu.

Značajke tijeka rotavirusa kod djece

Rotavirus kod djece može predstavljati stvarnu opasnost za zdravlje, pa čak i život. Svako dvadeseto dijete mlađe od 5 godina umire od ove na prvi pogled bezazlene bolesti. Evo nekih značajki ove bolesti.

• Najčešće se zaraza događa na mjestima gdje su djeca u međusobnom bliskom kontaktu (vrtići, škole, razvojne aktivnosti), no nerijetko se infekcija događa na moru ili u zračnim lukama. Teško se njima zaraziti na ulici prilikom igranja na igralištima.
• Rotavirus se javlja, u pravilu, s visokom temperaturom.
• Dehidracija se razvija vrlo brzo, a što je beba manja, to je veća vjerojatnost ove komplikacije.
• Mala djeca, u pravilu, kategorički odbijaju piti, unatoč velikom gubitku tekućine i intenzivnoj žeđi. To pogoršava dehidraciju i prisiljava roditelje na poziv kola hitne pomoći. Jedini način obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi uz obilno piće je infuzijska terapija (kapaljke s otopinama elektrolita).
• Teško je odgovoriti na pitanje kako liječiti rotavirus kod djeteta. Terapija će ovisiti o stupnju gubitka tekućine. Neki će samo trebati puno piti, dok je drugima potrebna infuzija. S obzirom na činjenicu da roditelji ne mogu sami odrediti stupanj dehidracije, vrijedi pozvati liječnika.
• Djeca koja su na umjetnoj smjesi tijekom razdoblja rotavirusne infekcije trebaju se zamijeniti onom bez laktoze, jer se razvija prolazni nedostatak laktaze. Gutanje uobičajene mješavine dovodi do pojačanog proljeva.

Dijagnoza rotavirusne infekcije

Dijagnoza ove bolesti temelji se na kombinaciji kliničkih podataka, informacija o prisutnosti žarišta infekcije i njezinih potencijalnih izvora (informacije o karanteni u vrtiću ili školi, slučajevi bolesti u obitelji) i, naravno, pozitivnih testovi na rotavirus. Tek nakon usporedbe svih činjenica može se pouzdano potvrditi ili opovrgnuti činjenica da bolesnik ima upravo ovu bolest, a ne trovanje hranom ili neku drugu crijevnu zaraznu bolest.

Dugo vremena dijagnoza se postavljala samo na temelju kliničke slike. Međutim, ona je nespecifična i slične simptome ima i kod drugih bolesti iz skupine crijevnih infekcija. Srećom, danas postoje pouzdani testovi za rotavirus koji mogu točno potvrditi ili opovrgnuti činjenicu ove bolesti.

Glavni kriterij za ovu bolest je laboratorijska ekspresna studija izmeta. Ova analiza na rotavirus provodi se na sljedeći način: uzima se mali komadić stolice i traže se antigeni uzročnika infekcije. Omogućuje postavljanje dijagnoze u roku od nekoliko minuta.

Postoje i drugi testovi na rotavirus, ali njihov značaj za dijagnozu nije tako velik, jer se rezultat može dobiti tek nakon nekoliko dana. Njihova uloga je prilično epidemiološku procjenu morbiditet na mjestu infekcije. U tu svrhu provode se ELISA, RSK, RTGA - rezultat se procjenjuje četverostrukim povećanjem titra antitijela na uzročnika rotavirusne infekcije. Pozitivan rezultat se otkriva nakon 2 tjedna od početka bolesti (kada je vjerojatno da je pacijent zdrav). U istraživačkim laboratorijima koriste se PCR i elektronska mikroskopija - omogućuju ne samo identifikaciju patogena, već i identifikaciju pripadnosti određenom tipu.

Test na rotavirus kod djece

Test na rotavirus kod djece provodi se uglavnom u bolničkim odjelima za zarazne bolesti. Međutim, postoje i opcije za kućnu upotrebu, koji se mogu kupiti i primijeniti samostalno, čak i bez posebnog medicinskog obrazovanja.

Jedan od testova na rotavirus koji možete sami napraviti zove se "Cito Rota Test". Lako ga je napraviti, glavno je pažljivo slijediti upute koje su priložene u paketu. Test na rotavirus provodi se na sljedeći način: trebate uzeti jednu traku i staviti je na jednom kraju u posudu s bebinim izmetom (koji kod ove bolesti ima tekuću konzistenciju). Rezultat se prikazuje u obliku traka nakon 10-15 minuta: 1 - analiza je negativna, 2 - pozitivna.

Međutim, takav test za rotavirus ne daje 100% jamstvo, tako da njegova provedba ne poništava potrebu za konzultacijama s liječnikom.

Rotavirus: liječenje bolesti

Ako je pacijent razvio rotavirus, liječenje bolesti treba provoditi pojedinačno. Ovisi o težini, dobi, prisutnosti popratne bolesti i, što je najvažnije, stupanj dehidracije. Budući da samo liječnik (osobito posljednji) može procijeniti cijeli skup ovih podataka, ne biste se trebali baviti samoliječenjem, posebno za bebe u prvoj godini života, za koje ova bolest predstavlja stvarnu prijetnju.

U slučaju da osoba ima rotavirus, liječenje treba uključivati ​​i lijekove i nelijekove. Druga točka je posebno važna, jer je to upravo poštivanje pravilna prehrana ponekad vam omogućuje prilično brz oporavak i čak izbjegavanje liječenja lijekovima.

Ljudi često pitaju liječnika kako liječiti rotavirus. No, nažalost, danas ih nema što zadovoljiti: još uvijek nema lijeka koji bi doveo do smrti uzročnika ove infekcije. Dakle, nema etiotropnog liječenja. Međutim, na sreću, vlastiti imunološki sustav osobe brzo počinje proizvoditi antitijela protiv njih, zbog čega u velikoj većini slučajeva bolest teče povoljno i potpuno završava 7-10.

Međutim, sjediti i ne činiti ništa za vlastito zdravlje također se ne isplati, jer odgovor na pitanje kako liječiti rotavirus i dalje postoji. Glavna karika u terapiji je što brže zaustaviti gubitak tekućine, jer upravo dehidracija određuje težinu bolesti i prognozu. Da biste to učinili, možete koristiti sljedeće lijekove:

Sredstva za oralnu rehidraciju (Regidron, Regidrin, Gastrovit, Hydrovit, Normohydron, Orasan itd.).

Uzimajući u obzir činjenicu da se s opsežnom klinikom bolesti čini da je odlazak u ljekarnu vrlo teško izvesti, trebali biste se unaprijed pobrinuti za zalihe ovih lijekova u svom kućnom priboru za prvu pomoć. Oni mogu biti potrebni ne samo za liječenje rotavirusne infekcije, već i za trovanje hranom. Morate ih uvijek ponijeti sa sobom kada putujete morem.

Lijekovi za zaustavljanje povraćanja i proljeva.

To uključuje sljedeće poznate droge na bazi diosmectita - Smecta, Neosmectin, Dismectite, Endosorb.

Enterobrents, koji omogućuju djelomično vezanje virusnih čestica i uklanjanje ih iz tijela s izmetom.

To uključuje Aktivni ugljik, Enterosgel, Filtrum Stee itd.

Antipiretici i analgetici - paracetamol, ibuprofen, nimesulid, acetilsalicilna kiselina. Koriste se kod vrućice iznad 38,5°C.

Ove skupine lijekova odgovor su na pitanje kako liječiti rotavirus. Međutim, ako je stupanj dehidracije takav da je nemoguće nositi se s njom kod kuće, osoba podliježe hospitalizaciji i terapiji infuzijom. Ubrizgavaju mu se otopine elektrolita dok njegov imunološki sustav proizvodi antitijela protiv samog virusa.

Kako liječiti rotavirus kod djeteta

Prije ili kasnije, svaki roditelj počinje biti zainteresiran za odgovor na pitanje kako liječiti rotavirus kod djeteta. Na njega je teže odgovoriti nego u slučaju da je odrasla osoba bolesna. Za bebe prve godine života ova bolest je opasna i opasna po život. Stoga, prva stvar koju treba učiniti ako sumnjate na ovu bolest je nazvati liječnika kod kuće. Ako se u vrtiću proglasi karantena za ovu bolest, liječnik će moći brzo odgovoriti na pitanje kako liječiti rotavirus kod djeteta, jer će mu trebati manje vremena za dijagnozu.

Opća načela liječenja ove bolesti slična su onima koja se preporučuju odraslima: potrebno je što prije zaustaviti dehidraciju i spriječiti ozbiljne komplikacije od strane kardiovaskularnog sustava i bubrega.

Sredstva za oralnu rehidraciju, lijekovi na bazi smektita i enterosorbenti mogu se koristiti u djece bilo koje dobi. Postoje mala ograničenja, posebno se odnose na najmanje (do 2 godine). Sve relevantne informacije možete pronaći u uputama za medicinsku upotrebu. Od antipiretika u pedijatriji se koriste samo 2 lijeka: paracetamol i ibuprofen.

Međutim, ponekad je vrlo teško nedvosmisleno odgovoriti na pitanje kako liječiti rotavirus kod djeteta. Uostalom, dehidracija se kod njih ponekad razvija brzo, osobito kod dojenčadi. Samo liječnik može procijeniti njegov stupanj, stoga je pri najmanjoj sumnji potrebno nazvati hitnu pomoć ili sami otići u hitnu službu bolnice za zarazne bolesti. Često su liječnici prisiljeni provoditi infuzijsku terapiju za bebe, jer kategorički odbijaju piti tekućinu, a još više sredstva za oralnu rehidraciju koja nemaju najugodniji okus.

Ako pacijent ima rotavirus, dijeta je najvažnija komponenta terapije. Naravno, u prva 1-2 dana, kada osoba ima jako povraćanje, uopće joj se ne jede, samo pije. Međutim, 3-4. dana bolesti ona prolazi i zamjenjuje je rijetka stolica. I u ovom trenutku, neki pacijenti čine pogreške u prehrani s rotavirusom, što dovodi do činjenice da se bolest ne želi povući.

Rotavirus dovodi do relativnog nedostatka laktaze, zbog čega se svi mliječni proizvodi više ne probavljaju. Njihovo uzimanje pogoršava proljev i povećava dehidraciju. Nije nimalo korisno jesti hranu koja izaziva fermentaciju, dakle razne lepinje, žitarice, povrće, voće, mahunarke, voćne sokove.

Stoga, u drugoj fazi bolesti i tijekom oporavka, ako pacijent ima rotavirus, dijeta je događaj koji se mora strogo pridržavati. U idealnom slučaju, potrebno je jesti 2 vrste žitarica: heljdu i rižu, kuhane u vodi bez dodatka mlijeka i maslaca. Možete dodati nemasnu govedinu, piletinu ili puretinu, crnu kruh od cjelovitog pšeničnog zrna, mekinje, kruh. Takva dijeta za rotavirus mora se pridržavati najmanje tjedan dana, a zatim se postupno uvodi u prehranu obične hrane. Ipak, najvažniji kriterij za ocjenu sigurnosti novih proizvoda je dobrobit.

Posebnu pozornost treba posvetiti dojenčadi u prvoj godini života. Majčino mlijeko nije kontraindicirano kod rotavirusa, naprotiv, morate se hraniti što je češće moguće. Ako će beba piti vodu u isto vrijeme - super. Možete mu dati kašu od heljde i rižina krupica na vodi, kruhu. Ako je dijete na umjetno hranjenje, zatim tijekom razdoblja bolesti treba ga prenijeti na smjesu bez laktoze, a ostala načela prehrane su slična.

Prevencija rotavirusa

S jedne strane, prevencija rotavirusa je jednostavna, as druge vrlo složen pothvat. Uostalom, ako je osoba u žarištu infekcije (na primjer, dijete u vrtiću ili pionirskom kampu), tada je izuzetno teško izbjeći infekciju, čak i ako slijedite sva pravila osobne higijene. Brojna istraživanja pokazuju da čak ni sterilni uvjeti bolnica nisu zaštita od širenja ovog uzročnika unutar bolničkih zidova i pouzdana prevencija rotavirusa. Ova činjenica potvrđuje činjenicu da je prevalencija ove infekcije u uspješnim zemljama i zemljama trećeg svijeta ista.

No, tijekom putovanja morem čovjek se ipak može barem djelomično zaštititi i smanjiti rizik od infekcije. Mjere prevencije rotavirusa slične su metodama zaštite od svih crijevnih infekcija:

• učestalo pranje ruku,
• korištenje alkoholnih antiseptika (sprejevi, gelovi),
• korištenje jednokratnih salveta i pojedinačnih ručnika,
• jesti samo u ugostiteljskim objektima koji zadovoljavaju sve sanitarne standarde,
• temeljito pranje povrća, voća i bobičastog voća kupljenog na tržištu ili u uličnim štandovima.

Prevencija rotavirusa ne daje 100% jamstvo zaštite od ove bolesti, ali ipak smanjuje rizik od njezine pojave, stoga je ne smijete zanemariti.

Cjepivo protiv rotavirusa

Cjepivo protiv rotavirusa danas je daleko najbolji način zaštite od ove bolesti u mnogim zemljama. Od toga se mehanički nemoguće zaštititi, a ni sterilni uvjeti nisu jamstvo uspjeha. Upravo iz tog razloga svi više ljudi odaberite cijepljenje protiv rotavirusa kao alternativu drugim metodama prevencije. Do danas postoje 2 vrste cjepiva:

• cjepivo protiv rotavirusa Rotarix tvrtke GlaxoSmithkline,
• cjepivo protiv rotavirusa Rotatek farmaceutske tvrtke Merck.

Ovo cjepivo trenutno je uključeno u Nacionalnu kalendari cijepljenja a provodi se za bebe prve godine života. Nije jamac nedvosmislene zaštite, jer postoji više varijanti virusa, ali je pouzdano potvrđeno da u slučaju razvoja bolesti, ona lakše protiče, stupanj dehidracije je manji, a samim tim i rizik od smrti i teških komplikacija je mnogo manje. U našoj zemlji nije uključeno u obvezni kalendar, ali se može obaviti samostalno u raznim privatnim klinikama koje se bave cijepljenjem.

Rotavirusna infekcija se definira kao rotavirus, crijevna gripa, rotavirusni gastroenteritis. Rotavirus, ulazak u ljudsko tijelo, uzrokuje zarazni proces, koji karakterizira visoka zaraznost, kratko razdoblje inkubacije i akutni tijek.

Izvana, infekcija se očituje stanjem opijenosti, oštećenjem želuca i crijeva i teškom dehidracijom.

Rotavirusna infekcija pogađa djecu i odrasle, no za razliku od djece, odrasli imaju blaže simptome rotavirusa. Čovjek postaje zarazan kada se pojave prvi znakovi bolesti i to ostaje sve dok potpuno ne nestanu (2-7 dana).

Ova bolest je posebno opasna za djecu. mlađa dob(imunološki sustav kod malog djeteta znatno je slabiji nego kod odrasle osobe), kao i kod odraslih sa smanjenim imunitetom i starijih osoba.

Razlozi

Što je? Uzročnik bolesti je rotavirus - mikroskopska čestica, prekrivena troslojnom ljuskom i ima oblik kotača. Rotavirusi su otporni na čimbenike okoliša. Mikrobi ne umiru kada su izloženi niskim temperaturama, eteru, kloru, formaldehidu, ultrazvuku. Njihova patogena svojstva virusi gube tijekom dugotrajnog kuhanja ili tretiranja lužinama i kiselinama.

Odrasla osoba može dobiti rotavirusnu infekciju samo od osobe, jer životinjski rotavirusi ne predstavljaju opasnost za ljude. Glavni načini širenja virusa:

• kontakt kućanstvo(kroz predmete kućanstva, u slučaju nepoštivanja pravila osobne higijene - uključujući prljave ruke);
• alimentarni (zajedno s hranom, loše opranim povrćem i voćem, kada pijete kontaminiranu vodu);
• u zraku(kada bolesnik kiše ili kašlje).

Virusi prodiru u ljudsko tijelo, dolaze do tankog crijeva i počinju se aktivno razmnožavati u enterocitima - stanicama površinskog epitela. Mikrobi ostvaruju svoj patogeni učinak, što dovodi do uništavanja zrelih crijevnih stanica i njihove zamjene neispravnim i nediferenciranim. Poremećeni su procesi cijepanja, apsorpcije i biosinteze pojedinih enzima. Intermedijarni produkti metabolizma iz tankog crijeva ulaze u debelo crijevo, raste osmotski tlak i nastaje proljev.

Ako pregledamo pod mikroskopom dio sluznice koji je zahvaćen rotavirusnom infekcijom, on će izvana biti zaglađen, resice su značajno skraćene, au samoj sluznici vidljive su inkluzije rotavirusa. Najbolje ih možete vidjeti elektronskim mikroskopom – to uvelike poboljšava dijagnostiku bolesti. Sluznica crijeva se obnavlja za otprilike jedan do dva mjeseca.

Simptomi rotavirusne infekcije

Bolest uključuje razdoblje inkubacije od oko 5 dana, akutno razdoblje od 3 dana do 1 tjedna i razdoblje oporavka od 4-5 dana. Ova bolest se smatra dječjom, jer su tijela odraslih zaštićenija od rotavirusa. Odrasli imaju veću kiselost želučana kiselina i veća količina proizvedenog sekretornog IgA.

Rotavirusnu infekciju karakterizira akutni početak - povraćanje, nagli porast temperatura, proljev, često vrlo karakteristične stolice - drugi, treći dan, sivo-žute i glinaste. Osim toga, većina pacijenata razvija curenje iz nosa, crvenilo u grlu, osjećaju bol prilikom gutanja. U akutnom razdoblju nema apetita, opaža se stanje gubitka snage.

Gore navedeni simptomi tipičniji su za djecu. U odraslih, simptomi rotavirusne infekcije često nalikuju uobičajenim probavnim smetnjama. Možda smanjenje apetita, labave stolice, povećanje tjelesne temperature, koji traju kratko vrijeme. Često se infekcija rotavirusom kod odraslih javlja bez vidljivih znakova, međutim, oni su zarazni drugima. Ako postoji bolesna osoba u timu ili obitelji, onda ljudi oko njega počinju oboljevati redom.

Diferencijalna dijagnoza

Vrlo često se dijagnoza postavlja na temelju simptoma i pritužbi pacijenta. Istodobno, najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje rotavirusne infekcije je specifična analiza izmeta (imunokromatografija). Druge studije ne ukazuju na brzu dijagnozu.

Razlikovati rotavirusnu infekciju treba s bolestima, imaju slične simptome. To uključuje:

• kolera;
• dizenterija;
• escherichiosis;
• gastrointestinalni oblik salmoneloze;
• crijevna jersinoza;
• neke vrste protosonoza (giardijaza, kriptosporoidoza i balantidijaza).

U pravilu, kod odrasle osobe, patologija se odvija bez značajki, u uobičajenom nekompliciranom obliku. Ali u slučaju kasne dijagnoze, početka liječenja i značajnog pada imuniteta, mogu se pojaviti komplikacije.

Liječenje rotavirusne infekcije kod odraslih

Ne postoje specifični lijekovi čije bi djelovanje bilo usmjereno posebno na uništavanje rotavirusa.

Kod odraslih, kompleks medicinske mjere uglavnom se dodjeljuju za tu svrhu simptomatsko liječenje, koji je usmjeren na nadopunjavanje gubitaka tekućine u tijelu i borbu protiv opijenosti. Za to se provodi terapija rehidracije i detoksikacije.

Ako pacijenti imaju smanjen apetit, onda ih ne biste trebali prisiljavati da jedu, možete ponuditi da piju domaći žele od bobica ili pileće juhe. Hranu i piće treba konzumirati u malim obrocima kako ne bi izazvali napad povraćanja. Ne možete jesti nikakve mliječne proizvode, jer su oni dobro okruženje za širenje patogenih bakterija.

Liječenje

Kao što je već spomenuto, ne postoji posebna medicinska priprema za liječenje rotavirusne infekcije kod odraslih. Ako su simptomi ozbiljni, onda liječenje lijekovima usmjerena na uklanjanje specifičnih simptoma. Zbog činjenice da je bolest zarazna, u vrijeme liječenja bolesnik mora biti izolirančime se ograničava širenje rotavirusne infekcije.

Bolni osjećaji i grčevi crijeva mogu se ukloniti uz pomoć konvencionalne no-shpa. Temperaturu možete sniziti kada je oznaka iznad 38 stupnjeva, jer većina rotavirusa umire na visokim temperaturama. Za ublažavanje groznice možete koristiti antipiretike:

1. paracetamol;
2. Aspirin;
3. analgin;
4. Nurofen;
5. Coldrex;
6. Rinza.

Oslobađanje od opijenosti uključuje uzimanje sorbenata koji apsorbiraju toksine i uklanjaju ih iz tijela. Na primjer:

1. Smecta;
2. Enterosgel;
3. Polysorb;
4. Aktivni ugljik;
5. Bijeli ugljen;
6. Liferan;
7. Intravenska primjena glukoze s koloidnom otopinom.

Rehidracijska otopina neophodna je u slučaju čestih proljeva i povraćanja. Zbog njih tijelo ubrzano gubi tekućinu, a ako je bolest popraćena visokom temperaturom, tada se dramatično povećava rizik od dehidracije.

Stoga se za očuvanje tekućine propisuje lijek rehidron - to je prah koji se otopi u vodi i pije u velikoj (ali ograničenoj) količini u malim gutljajima svakih 10-15 minuta. Ako nema rehidrona, možete ga uključiti u prehranu slana otopina pripremili sami kod kuće. Zabranjeno je prisilno piti, jer to izaziva povraćanje i kršenje ravnoteže vode i soli.

Kao što vidite, ako postoji rotavirusna infekcija, liječenje kod odraslih nije tako teško. Međutim, samo ako ga započnete na vrijeme, možete računati na činjenicu da se možete riješiti bolesti što je prije moguće. Inače, kao što je gore spomenuto, rizik od razvoja raznih komplikacija je vrlo visok.

Obnova mikroflore

Nakon nestanka svih simptoma bolesti, potrebno je obnoviti crijevnu mikrofloru. Obično propisuju Linex ili neki drugi. Tijek liječenja i doziranje postavljaju se uzimajući u obzir individualne karakteristike organizam.

Dijeta

Rotavirusna infekcija u potpunosti isključuje uporabu proizvoda kao što su:

• svježi kruh, slatkiši;
• konzervirana hrana, kobasice, sir, dimljena i sirova riba;
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• tjestenina, ječam, jačka, proso;
• kupus, češnjak, luk, rotkvica;
• čokolada.

Ako osoba može jesti, možete je hraniti tekućinom pileća juha ili rižina kaša kuhana u vodi bez dodavanja ulja. Ali morate se hraniti u malim obrocima s prekidima, kako ne biste izazvali napad povraćanja.

Prevencija

Da biste izbjegli pojavu rotavirusnog gastroenteritisa, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• temeljito oprati povrće, voće i agrume u tekućoj vodi neposredno prije upotrebe;
• redovito pratiti čistoću ruku, kao i održavati čistoću kuće;
• jesti samo visokokvalitetnu hranu;
• za piće koristiti prokuhanu ili flaširanu vodu.

Također kao učinkovit pravni lijek protiv rotavirusa, WHO preporučuje preventivno cijepljenje.

Virus je dobio ime po latinskoj riječi "rota" - kotač. Kada se poveća, virus u ljusci izgleda kao kotač s rubom. Grupa rotavirusa uključuje 8 različitih vrsta, označene su latiničnim slovima, od A do H. Češće od drugih vrsta, rotavirus A postaje izvor ljudske infekcije. Također je podijeljen na nekoliko vrsta (oni se nazivaju serotipovi).

Virus ima trostruki proteinski omotač koji ga štiti od probavnih enzima u želucu i crijevima. Reprodukcija virusa događa se na epitelu sluznice crijevne šupljine. Razdoblje inkubacije rotavirusne infekcije je 1 do 5 dana.

Nakon ulaska u sluznicu, virus se nastoji infiltrirati u njezine stanice i učiniti ih izvorima za razmnožavanje novih rotavirusa. Ponekad se uvod ne dogodi, bolest je asimptomatska, tijelo stvara antitijela na ovaj virus. Češće - formira se akutna bolest.

Akutne manifestacije bolesti traju do 7 dana, ponekad i više. Rotavirus se manifestira kao toksično trovanje: jako povraćanje, proljev. Uz probavne smetnje pojavljuje se curenje nosa (zbog ulaska toksina u krv) i crvenilo grkljana. Naravno, nema apetita, nema snage. Nakon počinje razdoblje oporavka, koje traje 3-5 dana.

Rotavirusna infekcija kod odraslih javlja se puno rjeđe nego kod djece. To je zbog veće koncentracije želučanog soka u želucu odrasle osobe. Omogućuje vam neutralizaciju virusa čak iu fazi prodiranja u tijelo.

Simptomi rotavirusne infekcije

Znakovi rotavirusne infekcije najizraženiji su tijekom početne infekcije. Dijagnosticiraju se kao akutno trovanje i crijevni poremećaj. Dijete razvija mučninu i povraćanje, temperatura raste, razvija se proljev.

Rotavirus ima karakterističnu značajku. Manifestira se bojom izmeta. Konzistencija izmeta podsjeća na glinu, postaje sivo-žuta. Urin postaje tamne boje (zbog eliminacije toksina kroz krv i bubrege), a može imati i krvave pahuljice. Svijetla boja stolica i tamna mokraća mogu dovesti do pogrešne dijagnoze. Djetetu se može dijagnosticirati hepatitis, ali krvni test za jetrene testove pokazat će da ova bolest nije prisutna.

Teška akutna reakcija opaža se u 80% zaražene djece. Mučnini, proljevu i povraćanju dodaju se curenje iz nosa i grlobolja (s upalom, crvenilom). Ovo je prirodna reakcija tijela na otrovno trovanje. Odstranjuje toksine kroz razne organe (crijeva, bubrezi, grlo, nos). Stoga se upala formira na površini sluznice nazofarinksa, pojačano lučenje sluz za uklanjanje toksina.

Simptomi rotavirusne infekcije kod odraslih su nejasniji. Možda ih uopće nema (bolest je asimptomatska, ali osoba može prenijeti virus, zaraziti drugu odraslu osobu ili dijete). Ako su simptomi i dalje prisutni, možda će to biti lagano opuštanje crijeva, bol u donjem dijelu trbuha.

Budući da odrasli često ne dolaze liječniku s blagim simptomima bolesti (možda sam nešto pojeo?), postavlja se pitanje kako liječiti rotavirusnu infekciju kod odraslih i je li liječenje potrebno kod blagih simptoma bolesti? Detaljno ćemo govoriti o načelima liječenja virusa dalje, samo ćemo reći da se liječenje provodi prema simptomima. Ako imate malo olakšanje, a sumnjate na rotavirus, uzmite adsorbent i slijedite dijetu. Možda vam neće trebati drugi tretmani.

Gore navedeni znakovi su neizravni. To jest, oni ukazuju na vjerojatnu prisutnost rotavirusa u tijelu. Točna dijagnoza može se napraviti tek nakon laboratorijske studije izmeta.

Kako se prenosi rotavirus?

Rotavirus nije uzalud nazvan bolest "prljavih ruku" (baš kao Botkin). Ova infekcija se prenosi uglavnom kroz usta i preko zaražene hrane. Može se prenijeti bliskim kontaktom (ljubac) i dijeljenjem pribora. Ne prenosi se rukovanjem (ako nakon njega dobro operete ruke i ako dijete ne uzima prste u usta). U akutnom razdoblju bolesti, virus je sadržan u izlučenoj sluzi. Stoga se njime možete zaraziti kada bolesna osoba kašlje i kiše.

Pogledajmo kako liječiti infekciju rotavirusom kod djece i odraslih.

Liječenje rotavirusne infekcije lijekovima

Medicina nema lijek koji djeluje protiv rotavirusa. Tijelo se bori samo specifično liječenje ovaj patogen ne postoji. Propisuju lijekove i aktivnosti koje liječe i pomažu u oporavku od trovanja, grlobolje i temperature. Kako liječiti infekciju rotavirusom?

Koristi se nekoliko skupina lijekova:

• rehidratori;
• adsorbenti;
• probiotici.

Rehidratori su glavni lijekovi za liječenje rotavirusa

Rehidracijska terapija sprječava dehidraciju. Svaki proljev i trovanje prati pojačano izlučivanje tekućine iz organizma. Stoga je jedna od glavnih opasnosti rotavirusa kršenje ravnoteže vode i elektrolita, dehidracija organa i tkiva.

Kao rehidrator koristi se slana voda (1 žličica kuhinjske soli na 1 litru vode), ili ljekarnički praškasti pripravci rehidratora. Razrjeđuju se vodom prema uputama i koriste se u razmacima svakih pola sata.

Kao rehidrator možete koristiti i kompot od suhog voća ili vodu s grožđicama. Kako bi se izbjeglo novo povraćanje, tekućina se uzima u malim obrocima (¼ šalice svakih 30 minuta).

Rizik od dehidracije je najveći za malu djecu (bebe).Što je tjelesna težina manja, tijelo brže gubi vodu i težinu. Znakovi značajne dehidracije su plač "bez suza", bez znojenja i rijetko mokrenje (jednom svaka 3 sata).

Ako dehidracija potraje dulje od 1 dana, mogu se pojaviti poteškoće s disanjem, mogu se pojaviti konvulzije, može se razviti upala pluća. Stoga se maloj djeci koja odbijaju piti vodu tekućina daje intravenski u bolničkim uvjetima.

Sorbenti i enzimi

Sorbenti su pripravci za uklanjanje toksina iz crijevne šupljine. Sorbenti uključuju farmaceutske pripravke Smektu, aktivni ugljen, Polysorb, Enterosgel. Među prirodni sorbenti- glina. Uzima se u obliku suspenzije, ½ čajne žličice suhe gline razmuti se u vodi i pije dok suspenzija ne padne na dno čaše. Za poboljšanje probave uzimaju se enzimski pripravci (Mezim, Pancreatin).

Treba li sniziti temperaturu?

Liječenje rotavirusne infekcije kod odraslih ne koristi lijekove za snižavanje vrućice. Proteinske niti virusa umiru na 38º i više. Umjetno smanjenje temperature kod odrasle osobe ili djeteta ne dopušta tijelu da se u potpunosti odupre virusu. Možete smanjiti temperaturu samo s teškom netolerancijom (konvulzije, shizofrenija).

Kod djece se također koristi za smanjenje temperature posebne indikacije. Ako dijete dobro podnosi 38 ili 39º, tada se ne smiju davati antipiretici.

Virus nije antibiotik, neosjetljiv je na lijekove antibiotska terapija. Odnosno, liječenje bilo koje virusne infekcije antibioticima nije samo neučinkovito, već je i štetno. Zašto?

Antibakterijski lijekovi su široko djelovanje. Oni ubijaju ne samo patogene bakterije, već i druge predstavnike crijevne flore. Time dolazi do poremećaja lokalnog imuniteta, što pridonosi jačem širenju virusa.

Koristiti antibakterijski lijekovi za liječenje je moguće ako je u pozadini infekcije virusom došlo do bakterijske infekcije.

Međutim, ova situacija se događa ne prije 3-4 dana bolesti. Stoga je za propisivanje antibiotika potrebna krvna slika i nalaz visokog broja leukocita koji ukazuju na bakterijsku infekciju.

Prehrana za rotavirusnu infekciju

Čime hraniti dijete s rotavirusnom infekcijom? Hrana bi trebala biti dijetalna. Ako dijete nema apetita, nemojte ga uopće hraniti. Ako je apetit očuvan, dajte kašu na vodi, pire od povrća, kruh bez kvasca ili natopljeni krekeri, pečeno povrće. Uz nestanak povraćanja, možete dati kefir, fermentirano pečeno mlijeko, svježi sir. Nekoliko dana kasnije - mrkva, krumpir, slatka jabuka.

Što ne treba davati s rotavirusom:

• Mliječna kaša i punomasno mlijeko.
• Bogate juhe i juhe, boršč, druga prva jela na strmoj juhi.
• Životinjske bjelančevine s visokim udjelom masti (svinjetina, govedina, losos).
• Kiselo bobice, voće.
• Kruh s kvascem, muffini, peciva, slastice.

Jedna od posljedica rotavirusa je intolerancija na laktozu (nedovoljna apsorpcija mliječnog šećera). Manifestira se nadutošću, nadimanjem i zadržavanjem rijetke stolice. Stoga, često nakon bolesti, dijete prestaje apsorbirati majčino mlijeko. To može trajati 2-3 tjedna.

U razdoblju oporavka ponekad je potrebno majčino mlijeko zamijeniti sojinom mješavinom ili dječjim kefirom (djelomično ili potpuno nekoliko dana). U pravilu, nakon 2-3 tjedna, proizvodnja laktoze se obnavlja, prijašnja prehrana, dojenje postaje moguće.

Rotavirusna infekcija tijekom trudnoće

Poput mnogih virusnih infekcija, rotavirus može naškoditi djetetu u maternici kada se žena prvi put zarazi tijekom trudnoće. Međutim, medicinske studije potvrđuju da već u dobi od 3 godine 100% djece ima antitijela na ovaj virus. Tada se ljudi zaraze ovom infekcijom tijekom prve tri godine života. Stoga, za većinu žena, infekcija rotavirusom tijekom trudnoće ne nosi katastrofalne posljedice za bebu u utrobi.

Najveća opasnost za trudnicu kada je zaražena rotavirusom je dehidracija.

Da biste to spriječili, morate piti slanu vodu ili ljekarničke rehidratore. I također uzmite adsorbente za ubrzavanje uklanjanja toksina.

Preventiva, cijepljenja i rizične skupine

Nema jamstva da se nikada nećete susresti s rotavirusom. Stoga će razina vaše reakcije, ozbiljnost manifestacije simptoma ovisiti o stanju vašeg imuniteta.

Prema statistikama, 100% djece starije od 3 godine ima antitijela na rotavirus. Međutim, to ne znači da je nemoguće drugi put oboljeti od rotavirusne infekcije. Budući da postoji 8 tipova ovih virusa, od kojih su 3 pronađena u ljudi, infekcija jednim od njih ne isključuje mogućnost infekcije drugim tipom virusa.

Formiranje vanjski simptomi ovisi o stanju imunološkog sustava. S dovoljno jakim zaštitnim reakcijama, simptomi rotavirusa pojavljuju se slabo ili se uopće ne pojavljuju. Dijete može imati neke probleme s probavom. Međutim, češće je virus kod djece akutan.

Prijenos bolesti smanjuje vjerojatnost ponovne infekcije, ali ne jamči trajnu imunost na rotavirus.

Prevencija rotavirusne infekcije može biti specifična (lijekovi) i nespecifična (opće mjere za poštivanje sanitarnih standarda i jačanje imuniteta).

• Specifične mjere uključuju dvije vrste cjepiva s atenuiranim živim virusom. Nudi im se da naprave bebu mlađu od 8 mjeseci.
• Na nespecifične - jačanje imuniteta općim mjerama za poboljšanje zdravlja (otvrdnjavanje, hodanje svježi zrak), kao i dobra prehrana održavanje zdrave crijevne flore. Ako je potrebno ojačati imunološki sustav, s nedostatkom vitamina ili minerala, vitaminsko-mineralni kompleksi, aktivni selen i jod koriste se kao specifična profilaksa.

Za sprječavanje širenja virusa i stvaranje jakog lokalnog imuniteta koriste se probiotski pripravci (Linex, Acipol, Jogurt). Lokalne imunološke reakcije pružaju otpor virusu na ulazu u tijelo, kada se pokušava infiltrirati u stanice epitela ljudske sluznice. Normalan zdrava mikroflora crijeva ne dopuštaju virusu da se integrira u stanice epitela i počne se razmnožavati u tijelu djeteta ili odrasle osobe.

Za odrasle, prevencija rotavirusa je normalan rad želuca. Pri normalnoj kiselosti virus umire klorovodična kiselinaželučana kiselina. Stoga su osobe s povećanim rizikom od rotavirusne infekcije niske kiselosti, bolesnici s gastritisom niske kiselosti, kao i osobe sa smanjenom probavnom funkcijom, poremećenom mikroflorom debelog i tankog crijeva, pretežak. Također, rizična skupina uključuje stanovnike velikih industrijskih središta koji dobivaju dnevnu dozu otrovnih tvari iz svog zagađenog zraka.

Cjepivo protiv rotavirusa je živo cjepivo (sadrži živi atenuirani virus, za razliku od mnogih drugih cjepiva koja sadrže neaktivne mrtve virusne čestice). Stoga to može učiniti samo zdravo dijete (kako bi se izbjegle komplikacije i akutna bolest rotavirus).

važna mjera nespecifična profilaksa- ograničavanje kontakta bolesnog djeteta s drugim članovima obitelji, kao i poštivanje sanitarnih pravila (pranje ruku, čišćenje piti vodu). Virus se prenosi iz prljave ruke i preko zajedničkog posuđa, tako da jednostavna sredstva ograničenja mogu spriječiti infekciju cijele obitelji ili dječjeg tima.

Virusna infekcija manifestira se ne samo kao prehlada s lezijom dišni put. patogeni mikroorganizmi izazvati upale u probavnim organima. Upadajući u crijevnu sluznicu, intenzivno se razmnožavaju, što dovodi do intoksikacije tijela. Viroze, povraćanje, proljev i temperatura neizbježno se događaju svakom čovjeku. U odraslih, manifestacije bolesti nestaju same od sebe nakon nekoliko dana bez specifičnog liječenja. U djece su takvi simptomi teži i zahtijevaju simptomatsku terapiju.

Zašto se povraćanje i proljev razvijaju s virusnom infekcijom

Uzrok razvoja visoke temperature, koja je praćena povraćanjem i proljevom, su virusi. Slična stanja razvijaju se s takvim bolestima:

• SARS;
• gripa, uključujući intestinalnu;
• virusni hepatitis A (Botkinova bolest).

Temperatura s virusom posljedica je teške intoksikacije tijela. Što intenzivnije razmnožavanje patogeni mikrobi, posebno visoke performanse tjelesna temperatura. Stupanj intoksikacije (otrovanja) ovisi o stanju imunološkog sustava. U djece je ovaj simptom izraženiji, zbog nezrelosti zaštitnih funkcija tijela.

Povraćanje je još jedan znak trovanja. Pojavljuje se kao posljedica viška toksina u krvi koji utječu na centar za povraćanje u mozgu.

U djece visoka intoksikacija dovodi do nedostatka glukoze i proizvodnje acetona. On je taj koji iritira centar za povraćanje i uzrokuje učestalo povraćanje na visokoj temperaturi. Dijete može povraćati u akutnoj fazi bolesti svakih 40-60 minuta.

Proljev je posljedica oštećenja crijevne sluznice. Uvođenjem virusa, unutarnje stijenke organa postaju upaljene, proizvode povećanu količinu sluzi. Procesi apsorpcije u epitelu su poremećeni, hrana se ne probavlja pravilno. Disfunkcija crijeva uzrokuje proljev. Njegov intenzitet ovisi o stupnju oštećenja gastrointestinalnog trakta.

Povraćanje i proljev tijekom infekcije (virusni hepatitis) je izraženiji. Njegov nastanak povezan je s oštećenjem jetre i promjenom njezinih funkcija (proizvodnja žuči).

Simptomi virusne infekcije

Razdoblje inkubacije virusne infekcije u prosjeku traje 2 dana.. Ali ovo razdoblje može se povećati do tjedan dana ili smanjiti do 6 sati. Što je kraće razdoblje inkubacije, to su mučnina, povraćanje i proljev jači.

Bolest uvijek počinje akutno s porastom temperature. Osoba doživljava zimice, ne može se zagrijati dugo vremena. Pojavljuje se glavobolja u sljepoočnicama, vrtoglavica, opća slabost, bol u kostima, koža postaje blijeda.

Zatim dolazi mučnina. Pacijent gubi apetit, povećava osjetljivost receptora na vanjske neugodni faktori pojačava percepciju mirisa i okusa. Neki pacijenti mogu doživjeti hipersalivaciju - pojačano lučenje sline.

Na vrhuncu bolesti pridružuje se povraćanje. Ovaj simptom nije uvijek prisutan, samo u teški slučajevi u oslabljenih, starijih bolesnika i u djece (osobito predškolske). U pravilu, povraćanje donosi privremeno olakšanje ili ga uopće ne donosi. Nenamjerne kontrakcije dijafragme uzrokuju jaka nelagoda i bol u želucu. U teškim slučajevima, povraćanje je popraćeno stanjem nesvjestice.

Virus s povraćanjem i temperaturom često uzrokuje proljev. To je znak infekcija crijeva. Stolica s virusom, u pravilu, je periodična, nema takvu sustavnu prirodu kao kod akutnih zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama. Po svojoj prirodi više je kašasto nego vodenasto, ne sadrži gnoj ni krv. U izmetu se nalaze neprobavljeni elementi prehrambenih proizvoda, pojedinačni fragmenti sluzi.

Ako se pražnjenje crijeva promatra svaki sat i više od 8-10 puta dnevno, treba posumnjati na zaraznu bolest uzrokovanu stafilokokom, salmonelom, šigelom, ešerihijom i odmah se javiti u bolnicu za zarazne bolesti radi dijagnoze.

Određivanje virusne crijevne infekcije kod beba je teško, jer ne mogu objasniti svoje stanje.

Znakovi početka povraćanja i proljeva virusnog porijekla kod beba:

• stalni plač bez suza;
• odbijanje dječje hrane ili dojenja;
• porast tjelesne temperature na 38 ° C;
• regurgitacija nakon svakog hranjenja;
• poremećaj spavanja i faze uspavljivanja;
• tvrd trbuh zbog nakupljanja plinova u crijevima, kruljenje;
• proljev je čest, izmet je tekući, pjenast, žute boje s oštrim mirisom.

Stanje bebe je teško. Dehidracija tijela se brzo razvija, što značajno pogoršava tijek bolesti.

Kako pružiti prvu pomoć

Stanje na virusna infekcija crijeva ne zahtijeva hospitalizaciju bolesnika. No potrebno je javiti se obiteljskom liječniku, pogotovo za dijete predškolske dobi.

Prije dolaska liječnika, pacijent mora biti stavljen u krevet i osigurati potpuni odmor. Otkažite bilo koji obrok.

Iznimno je važno za prevenciju dehidracije dati čovjeku piće – vodu. sobna temperatura . Ako je dijete bolesno, kategorički odbija piti vodu, može se zamijeniti bilo kojim pićem, glavna stvar je da tekućina ulazi u tijelo.

Idealna opcija za prevenciju dehidracije u slučaju povraćanja i proljeva su pripravci za oralnu rehidraciju - prašci za pripremu fizioloških otopina:

• Regidron.
• Hydrovit.
• Orsol.
• Reosolan.
• Orasan.

Ove otopine nadoknađuju soli i tekućinu izgubljene tijekom povraćanja i proljeva.

Povremeno je potrebno izvršiti kontrolna mjerenja tjelesne temperature. Ako su njegovi pokazatelji 38,5 ° i više, potrebno je dati antipiretik - paracetamol, ibuprofen.

Ako se razbolite dječji, morate stalno biti blizu njega i pratiti njegovo stanje. Bebu je potrebno položiti na bok. Kako se ne bi prevrnuo, napravite valjke od improviziranih sredstava (deka, jastuk, ručnik) i stavite ga sa stražnje strane. To je neophodno kako se tijekom povraćanja dijete ne bi ugušilo povraćanjem.

Liječenje povraćanja i proljeva kod virusnih infekcija

Ne postoji specifičan tretman za ubijanje virusa.. Poduzimaju se terapijske mjere za uklanjanje simptoma.

Ako pacijent ima jaka mučnina Propisani su mu antacidi. To su lijekovi koji reguliraju kiselost u probavnom traktu, obavijaju sluznicu, ublažavaju upalu i iritaciju. Njihova uporaba donosi značajno olakšanje, smanjuje vjerojatnost povraćanja.

Antiemetici, na primjer, cerucal, nisu propisani za virus. Takvi lijekovi utječu na središnji živčani sustav, uzrokuju ozbiljne nuspojave i imaju mnoge kontraindikacije, uključujući dječju dob. Uz smanjenje tjelesne temperature i pridržavanje režima pijenja, povraćanje prolazi samostalno i brzo.

Ako djeca povraćaju povišeni aceton, dovoljno je piti 5% otopinu glukoze (1 žlica ili 1 ampula).

Za uklanjanje proljeva propisuju se sorbenti:

• Aktivni ugljik;
• polisorb;
• enterosgel;
• smekta;
• atoksil;
• polifepan.

Kako bi se olakšao rad probavnog trakta i poboljšali procesi probave hrane, pacijentu su propisani enzimi gušterače - pankreatin, mezim, festal, kreon.

Za prevenciju i liječenje disbakterioze indicirane su lakto- i bifidobakterije.:

• linex;
• bifiform;
• laktobakterin;
• acidolac;
• enterogermina.

Prije dijagnoze od strane stručnjaka, nemoguće je samostalno piti antibakterijske lijekove pri prvim simptomima proljeva i povraćanja. Uz virusnu infekciju, njihov prijem je nepraktičan.

Povraćanje i proljev s virusom ne predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju. Bolest i njezini simptomi liječe se ambulantno. Na adekvatnu terapiju proljev i povraćanje prolaze za nekoliko dana i ne uzrokuju ozbiljne posljedice ili komplikacije.

Prije se ova bolest nazivala i crijevna gripa, iako rotavirus nema nikakve veze s virusom gripe. Činjenica je da se najveća incidencija rotavirusne infekcije događa u hladnoj sezoni ( odnosno za jesensko-zimsko razdoblje), kada veliki broj ljudi boluje i od prehlade, uključujući i gripu.
Kao rezultat toga, kod mnogih osoba s gripom, nakon infekcije rotavirusom, počeli su se pojavljivati ​​i simptomi oštećenja crijeva, što je bio razlog za sličan naziv patologije.

Epidemiologija ( učestalost rotavirusne infekcije)

Uzroci širenja rotavirusne infekcije među djecom mogu biti:

• Slabost imunološkog sustava. Imunitet ( sposobnost tijela da se odupre infekcijama) novorođenčeta i djeteta prve tri godine života još nije u potpunosti formiran i ne može pružiti potpunu zaštitu, pa se povećava opasnost od infekcije raznim virusima.
• Anatomska građa crijevne sluznice. Kao rezultat laboratorijska istraživanja utvrđeno je da rotavirus ( infektivni agens) lako se veže za stanice sluznice tankog crijeva djeteta. Istodobno, vrlo se slabo pričvršćuje na sluznicu tankog crijeva odrasle osobe, što smanjuje rizik od infekcije.

Vrhunac incidencije, kao i razvoj epidemija, pada na hladnu sezonu ( listopada do travnja), dok je rotavirusna infekcija iznimno rijetka tijekom ljetnih mjeseci. To je zbog svojstava rotavirusa koji vrlo slabo preživljava toplinu, ali može postojati dosta dugo na niskim temperaturama.

Etiologija, uzročnik, načini prijenosa i infekcije ( Kako se rotavirus prenosi s osobe na osobu?)

Glavni put prijenosa virusa s bolesne osobe na zdravu je fekalno-oralni. Njegova suština je sljedeća. Nakon ulaska u ljudsko tijelo, virus ulazi u stanice crijevne sluznice, počinjući se aktivno razmnožavati u njima. U budućnosti se te stanice odvajaju od sluznice i zajedno s izmetom izlučuju iz ljudskog tijela. Istodobno, virusne čestice u njima zadržavaju svoju održivost.

Ako u budućnosti zdrava osoba dođe u kontakt s predmetima kontaminiranim izmetom pacijenta ( to može biti zemlja, loše obrađene WC površine, ručke na WC školjkama, ručnici, neoprane ruke bolesne osobe i tako dalje.), virusne čestice mogu dospjeti na kožu ruku. Ako nakon toga osoba uzme bilo kakvu hranu neopranim rukama ( ili samo stavite prste u usta, što je uobičajeno kod male djece), virusne čestice će pasti u njega gastrointestinalni trakt. Nakon što prođu kroz želudac i dospiju u crijeva, ponovno se aktiviraju i prodiru u stanice njegove sluznice, uzrokujući njihovo oštećenje i razvoj kliničke slike rotavirusne infekcije.

Je li infekcija rotavirusom zarazna kod životinja?

Pretpostavlja se da interakcija životinjskog rotavirusa s ljudskim rotavirusom ( na primjer, biti asimptomatski nositelj infekcije) u "ljudskom" virusu može doći do određenih promjena, uslijed kojih se on može aktivirati i izazvati kliničku sliku bolesti. Međutim, do danas znanstvenici ne isključuju mogućnost izravne ljudske infekcije životinjskim rotavirusima.

Prenosi li se rotavirus kapljičnim putem?

S jedne strane, kod mnoge djece prije pojave proljeva ( proljev) uzrokovan rotavirusom, postoje znakovi oštećenja gornjih dišnih puteva. Štoviše, čak i nakon pojave simptoma rotavirusne infekcije, ova djeca ne razviju ni prehladu ni gripu. To može upućivati ​​na to da rotavirus u početku inficira respiratornu sluznicu, a zatim ulazi u crijevo i inficira stanice njegove sluznice.

Istodobno, vrijedno je napomenuti da, kao rezultat mnogih laboratorijskih istraživanja, znanstvenici nisu uspjeli izolirati virusne čestice iz stanica sluznice dišnog trakta. Istodobno, rotavirusi se otkrivaju u stanicama crijevne sluznice u gotovo 100% slučajeva infekcije.

patogeneza ( mehanizam razvoja)

NA normalnim uvjetima Crijevna sluznica sastoji se od takozvanih resica – izraslina koje strše u lumen crijeva. Resice su prekrivene epitelnim stanicama ( stanice sluznice), koji osiguravaju probavu i apsorpciju hranjivih tvari iz crijeva u krv. Treba ipak napomenuti da usis hranjivim tvarima može samo "sazrijeti" ( diferenciran) epiteliociti, koji se nalaze u području vrhova resica. Istodobno, nezrele stanice nalaze se u podnožju resica, koje ne mogu normalno apsorbirati proizvode iz crijevnog lumena. Kako se diferenciraju, nezreli epiteliociti se pomiču sve više i više, dosežući vrh resice u trenutku kada postanu potpuno "zreli".

Bit rotavirusne infekcije je da virusne čestice utječu samo na zrele epitelne stanice tankog crijeva. Stanice zahvaćene virusom sluznica uništava i odbacuje, zbog čega se smanjuje njezina apsorpcijska sposobnost. Time se pokreću kompenzatorne reakcije, uslijed kojih se "nezrele" stanice počinju mnogo brže kretati prema vrhu resica. Istodobno, nemaju vremena za potpunu diferencijaciju, zbog čega ne mogu osigurati normalnu apsorpciju hranjivih tvari iz lumena tankog crijeva.

Kako se bolest razvija, dolazi i do kršenja mikrocirkulacije krvi u području sluznice, odnosno razvija se njezina ishemija ( gladovanje kisikom). To pokreće razvoj lokalnog upalni procesi i oslobađanje u tkivo takozvanih biološki aktivnih tvari koje podupiru upalu. Kao posljedica opisanih reakcija dolazi do još većeg oštećenja sluznice i još izraženije malapsorpcije u crijevu, što pojačava težinu kliničkih manifestacija bolesti.

Također je vrijedno napomenuti da u nekompliciranim slučajevima virus utječe samo na sluznicu tankog crijeva. Istovremeno, uz smanjenje obrambene snage tijelu, virusne čestice krvlju i limfom mogu se proširiti na druga tkiva i organe ( na jetru, mozak i leđnu moždinu i tako dalje), uzrokujući njihov poraz i kršenje njihovih funkcija. To može biti popraćeno razvojem sustavnih manifestacija bolesti i drugih simptoma povezanih s oštećenjem određenih organa.

Rotavirusna infekcija - savjet specijalista

Simptomi, znaci i tijek ( kako se infekcija rotavirusom manifestira kod djece, adolescenata, odraslih?)

Rotavirusna infekcija može se manifestirati:

• povraćanje;
• proljev ( proljev);

• povećanje tjelesne temperature;
• opća slabost;

Koliko traje razdoblje inkubacije?

Razdoblje inkubacije je vrijeme od trenutka kada se osoba zarazi do pojave prvih simptoma infekcije. Tijekom trajanje inkubacije Rotavirus je već ušao u ljudsko tijelo, pogodio mukoznu membranu crijeva i počeo se aktivno razmnožavati u njemu. Istodobno, probava još nije poremećena i nema sustavnih manifestacija bolesti, budući da virusne čestice još nisu ušle u krvotok, a imunološki sustav tijela još se nije počeo boriti protiv infekcije.

Važno je napomenuti da se tijekom razdoblja inkubacije neki pacijenti mogu žaliti na slabost, umor, grlobolju, kašalj, groznicu ili druge slične simptome. To može biti posljedica virusne infekcije gornjih dišnih putova koja se razvila prije infekcije rotavirusom.

Nakon razdoblja inkubacije slijedi akutni početak bolesti, popraćen brz razvoj i rast svih karakterističnih obilježja. Od trenutka pojave prvih simptoma do potpunog razvoja kliničke slike rotavirusne infekcije potrebno je od 1 do 4-5 sati.

Mučnina i povračanje

Uzrok povraćanja je prodiranje virusa u crijevnu sluznicu i njegov poraz. Time se aktiviraju obrambeni mehanizmi tijela čija je svrha spriječiti ulazak infekcija i toksina u tijelo. Peristaltika ( pokretljivost) crijeva su poremećena, a bolesnik ima nagon na povraćanje. Nakon povraćanja, pacijent obično osjeti određeno olakšanje povezano s pražnjenjem želuca i gornje divizije tanko crijevo.

U više od polovine slučajeva povraćanje prestaje do kraja prvog dana razvoja bolesti, ali ponekad može potrajati 2-3 dana.

proljev ( proljev)

Kao što je ranije spomenuto, kada su stanice crijevne sluznice uništene rotavirusima, apsorpcija hranjivih tvari iz lumena tankog crijeva je poremećena. Neapsorbirane tvari koje ostaju u lumenu crijeva imaju takozvanu osmotsku aktivnost, odnosno sposobnost privlačenja tekućine na sebe. Kako bolest napreduje, koncentracija osmotski aktivnih tvari u tankom crijevu raste, zbog čega se velika količina tekućine počinje kretati u njegov lumen. Štoviše, ove tvari sprječavaju apsorpciju tekućine u debelom crijevu, što također doprinosi njenom nakupljanju u lumenu crijeva. To je glavni razlog razvoja proljeva, kao i mnogih komplikacija. ovu bolest.

Proljev kod rotavirusne infekcije karakterizira:

• Iznenadni i česti nagon za defekaciju. Mogu se javiti 2 do 3 puta dnevno ( na lagan tečaj bolesti) do 20 - 50 ili više puta dnevno ( kod teške bolesti).
• imperativ ( imperativ) nagon za defekaciju. Ti su nagoni toliko jaki da ih bolesnik ne može obuzdati.

Stolica s rotavirusnom infekcijom:

• Tekućina- prvo u obliku kaše, a zatim vodenast.
• pjenast- nakon pražnjenja crijeva može se uočiti pjena na površini stolice.
• smrdljiv- osjeća se nakon pražnjenja crijeva loš miris, čija se pojava objašnjava intenziviranjem procesa truljenja i fermentacije u debelom crijevu.
• Zelenkasto ili žućkasto.

Bol u trbuhu ( boli me trbuh)

nadutost

Kao što je ranije spomenuto, s ovom patologijom poremećena je apsorpcija hranjivih tvari iz tankog crijeva, zbog čega oni privlače tekućinu i kreću dalje ( u debelo crijevo). Debelo crijevočovjek inače sadrži razne sve vrste bakterija koje sudjeluju u probavi. Međutim, u normalnoj apsorpcijskoj funkciji sluznice, samo mala količina hranjivih tvari ulazi u debelo crijevo.

S razvojem rotavirusne infekcije, hranjive tvari koje se ne apsorbiraju u tankom crijevu prodiru u debelo crijevo, gdje postaju hrana za tamošnje bakterije. Njihovu probavu i razgradnju prati proizvodnja veliki broj plinovi ( metan, vodik, ugljični dioksid i tako dalje), što dovodi do prenapučenosti debelog crijeva plinovima i nadutosti. Štoviše, zbog pojačana peristaltika (pokretljivost) crijevni plinovi u njemu stalno se kreću iz jednog odjela u drugi, što je popraćeno izraženim "kruljenjem" u želucu, što stranac ili liječnik može čuti i na velikoj udaljenosti od bolesnika.

Temperatura

Mehanizam povećanja tjelesne temperature kod rotavirusne infekcije povezan je s aktivacijom imunološkog sustava, koji se javlja kao odgovor na prodiranje stranih virusnih čestica u ljudsko tijelo. Istodobno, stanice imunološkog sustava proizvode posebne tvari koje aktiviraju centar za regulaciju temperature u mozgu, čime se povećava proizvodnja topline u tijelu.

Treba napomenuti da kod rotavirusne infekcije temperatura ostaje povišena 2 do 3 dana od početka bolesti. U isto vrijeme, groznica tijela može biti povezana s popratnom infekcijom dišnog trakta, protiv koje je došlo do infekcije rotavirusom. Zato procijenite ovaj simptom treba kombinirati samo s drugim kliničkim i laboratorijskim podacima.

Slabost i glavobolje

Sindrom opće intoksikacije tijela može se manifestirati:

• opća slabost;
• povećan umor;
• smanjenje radne sposobnosti;
• letargija;
• "slomljenost";
• glavobolje;
• otežano disanje ( osjećaj nedostatka zraka) tijekom tjelesne aktivnosti i tako dalje.

Kašalj

Kašalj povezan s rotavirusnom infekcijom obično je suh, bolan i nije praćen ispljuvkom ili sluzi. Razlog za njegov razvoj je poraz i uništavanje sluznice dušnika i bronha, što dovodi do iritacije organa koji se tamo nalaze. živčanih završetaka (receptori za kašalj). Tijekom kašljanja dolazi do još veće traumatizacije sluznice i bolesnik još više želi kašljati. Zato sam kašalj ne donosi nikakvo olakšanje pacijentu, već samo pogoršava njegovu dobrobit.

Postoji li osip s rotavirusnom infekcijom?

Faze rotavirusne infekcije

U razvoju rotavirusne infekcije postoje:

• trajanje inkubacije. Traje od 15 sati do 5 - 7 dana. U tom razdoblju nema kliničkih znakova infekcije. Pacijent može izgledati potpuno zdrav, iako se rotavirus već razvija u sluznici njegova crijeva.
• Akutno razdoblje. Traje 3 do 7 dana od pojave prvih simptoma. Tijekom akutno razdoblje bolesti, težina simptoma postupno raste i doseže svoj vrhunac. U akutnom razdoblju pacijenti se obično obraćaju medicinskim ustanovama za pomoć. Ako ne započnete liječenje u akutnom razdoblju rotavirusne infekcije, rizik od komplikacija značajno se povećava.
• Razdoblje oporavka. Traje od 3 do 5 dana. Tijekom tog razdoblja, ozbiljnost simptoma bolesnika postupno se smanjuje. Opće stanje bolesnik se popravlja, ali njegovo tijelo ostaje oslabljeno i dalje treba adekvatno liječenje.

Manifestacije rotavirusne infekcije u novorođenčadi, dojenčadi i djece

U gotovo 100% slučajeva rotavirusna infekcija kod djece svih dobi počinje s tri glavna simptoma - povraćanjem, vodenastim proljevom i vrućicom. Istodobno, temperatura kod djece je viša nego kod odraslih ( od prvih dana bolesti može doseći 38 - 39 stupnjeva). Istodobno, vrijedi napomenuti da neka djeca mogu imati visoku temperaturu i proljev. jedini simptomi infekcija, dok povraćanje može izostati.

Još jedna značajka razvoja rotavirusne infekcije kod djece je smanjenje ili potpuni nedostatak apetita. To je zbog kršenja motiliteta gastrointestinalnog trakta, s prelijevanjem debelog crijeva plinovima i razvojem sindroma opće intoksikacije tijela. Bolesna djeca odbijaju jesti, postaju letargična, neaktivna, mogu dugo plakati i biti hirovita. Ako dijete već može govoriti, može se žaliti na bolove u trbuhu, glavobolje i tako dalje.

Važno je napomenuti da djetetovo tijelo nije u stanju kompenzirati nastale probavne smetnje tako dugo kao tijelo odrasle osobe. Unutar nekoliko sati nakon početka akutnog razdoblja infekcije rotavirusom, dijete se može razviti ozbiljne komplikacije predstavlja opasnost za njegovo zdravlje ili čak život. Zato, ako se otkrije jedan ili više simptoma bolesti, trebate se što prije posavjetovati s liječnikom, bez gubljenja vremena na samoliječenje.

Koliko dana traje rotavirusna infekcija?

Klinički oblici rotavirusne infekcije

Može li rotavirusna infekcija proći bez simptoma ( nema temperature, nema proljeva, nema povraćanja)?

Asimptomatski tijek rotavirusne infekcije može se uočiti kada rotavirus uđe u tijelo zdrave osobe čiji imunitet nije oslabljen, au krvi postoje antivirusna antitijela ( odnosno ako je već imao ovu infekciju). U tom slučaju, virus će biti prisutan u njegovom tijelu određeno vrijeme ( što se može potvrditi posebnim laboratorijskim pretragama), ali ne klinički znakovi bolest neće biti otkrivena.

U nekim slučajevima, početak bolesti može se pojaviti u nedostatku jedne od karakterističnih manifestacija rotavirusne infekcije. Na primjer, pacijenti mogu imati samo proljev i vrućicu ( bez povraćanja) ili, obrnuto, visoka temperatura i povraćanje ( bez proljeva). Istodobno, do kraja 1-2 dana obično se razvija klasična klinička slika bolesti, uključujući sve gore navedene simptome.

Kod osoba s izrazito teške povrede imunitet ( primjerice kod bolesnika s AIDS-om – sindromom stečene imunodeficijencije) bolest može proći bez temperature. To je zbog činjenice da kasne faze bolesti, imunitet takvih bolesnika toliko oslabi da nije u stanju adekvatno odgovoriti na unošenje stranih virusa u organizam. Slični poremećaji mogu se uočiti i kod osoba s rakom ( tumor) bolesti koje se podvrgavaju tečajevima zračenja ili kemoterapije ( ti postupci također ometaju imunološki sustav). Istodobno, drugi znakovi rotavirusne infekcije ( proljev, povraćanje i bol u trbuhu) u takvih bolesnika će se promatrati od prvih dana bolesti.

Kojem liječniku se trebam obratiti za rotavirusnu infekciju?

Tijekom pregleda pacijenta može biti potrebna konzultacija:

• gastroenterolog ( upisati) ;
• otorinolaringolog ( Laura) (upisati) ;

• reanimator.

• ispitivanje pacijenta;
• klinički pregled;
• konzultacije drugih stručnjaka;
• laboratorijska dijagnostika.

Prilikom razgovora s pacijentom liječnika zanima:

• Što zabrinjava pacijenta u ovom trenutku?
• Kada su se simptomi prvi put pojavili?
• Redoslijed pojavljivanja simptoma.
• Priroda povraćanja ako postoji), njegovu učestalost, boju, miris, prisutnost ili odsutnost krvi i tako dalje.
• Priroda stolice ako postoji), njegovu učestalost i konzistenciju, boju, miris.
• Je li pacijentova tjelesna temperatura povišena? u isto vrijeme, liječnik ga ponovno mjeri tijekom pregleda, ali traži od pacijenta da pojasni na koje je brojke temperatura porasla od početka bolesti).
• Ima li pacijent znakove bolesti dišnih putova ( kašalj, grlobolja ili grlobolja, curenje iz nosa, začepljenost nosa i tako dalje)?
• Je li netko u obitelji bolesnika imao slične simptome u posljednjih nekoliko dana?
• Je li pacijent primio bilo kakav tretman? Ako da, koji i tko ga je postavio?

Klinički pregled uključuje:

• Inspekcija. Prilikom pregleda liječnik može primijetiti suhoću kože, smanjenje prirodnog sjaja kože. To može biti posljedica dehidracije gubitak velike količine tekućine iz tijela) uzrokovano s česti proljev i povraćanje. Povlačenje također može ukazivati ​​na prisutnost dehidracije. očne jabučice u očnim dupljama.
• Palpacija. Suština metode je procijeniti stanje kože, mišićno-koštani sustav a druge organe njihovom palpacijom. Na palpaciji liječnik može otkriti smanjenje turgora ( elastičnost) kože, što će ukazivati ​​na tešku dehidraciju. Da bi to učinio, on će s dva prsta lagano stisnuti kožu na pacijentovoj ruci u nabor, a zatim je otpustiti. U normalnim uvjetima koža će se odmah izravnati i vratiti u prvobitni oblik, dok dehidracija može ostaviti boru na koži koja traje nekoliko sekundi ili minuta. Također, uz palpaciju trbuha, liječnik može primijetiti njegovo oticanje i pojačano tutnjavu ( zbog nakupljanja velikih količina plinova u crijevima).
• udaraljke ( kuckanje). Ova metoda nema posebnu dijagnostičku vrijednost za rotavirusnu infekciju. Njime možete samo potvrditi prisutnost plinova u crijevima. Da bi to učinio, liječnik pritisne jednu ruku na površinu pacijentovog trbuha i lagano dodirne prst prve ruke prstom druge ruke. Prisutnost plinova ili zraka u crijevima označit će karakterističan zvuk timpanije, koji podsjeća na zvuk lupkanja po bubnju.
• auskultacija ( slušanje). Ova se studija provodi pomoću stetoskopa - uređaja koji se sastoji od posebne membrane i cijevi za provođenje zvuka. Slušanjem abdomena možete utvrditi prisutnost pojačane peristaltike ( pokretljivost) crijeva, što je tipično za rotavirusnu infekciju. Slušanjem srca mogu se otkriti prigušeni tonovi, što je nepovoljan prognostički znak i ukazuje na težak tijek bolesti. Također, svim pacijentima savjetuje se slušanje pluća ( isključiti upalne bolesti dišni sustav).

Također, liječnik zarazne bolesti može uputiti pacijenta na konzultacije drugim stručnjacima ako sumnja u dijagnozu ( u ovaj slučaj možda ćete morati konzultirati ORL specijalista, koji će isključiti prisutnost infekcije gornjih dišnih putova). Ako pacijent razvije teške komplikacije rotavirusne infekcije ( na primjer, gubitak svijesti zbog teške dehidracije), trebali biste odmah pozvati na konzultacije s reanimatorom ili odmah prebaciti pacijenta u jedinicu intenzivne njege, gdje će mu biti pružena potrebna pomoć.

Ako se u pozadini liječenja stanje bolesnika počne poboljšavati, bit će iznimno važno odabrati pravu i uravnoteženu prehranu za njega, koja će vratiti normalnu funkciju gastrointestinalnog trakta i nadoknaditi tekućinu, elektrolite, elemente u tragovima i druge tvari izgubljene s proljevom i povraćanjem. Da bi se riješili ti problemi, pacijent će se možda morati posavjetovati s dijetetičarom.

Metode laboratorijske dijagnostike ( testovi za rotavirusnu infekciju)

Bolje je provesti sve studije prije početka liječenja, jer uporaba antibiotika ili antivirusnih lijekova može iskriviti dobivene podatke i otežati postavljanje dijagnoze, čime se smanjuje učinkovitost terapijskih mjera.

Za istraživanje možete koristiti:

• fekalne mase;
• povraćanje;
• urin;
• krv;
• sline i drugih tkiva.

• opća analiza krvi ;
• ekspresni testovi.

Opća analiza krvi

Uz infekciju rotavirusom u KLA-u, može postojati:

• leukocitoza ( povećanje razine leukocita u krvi). Leukociti su krvne stanice koje obavljaju zaštitnu funkciju u ljudskom tijelu. Kada virus uđe u tijelo, počinje aktivna proizvodnja leukocita, pa se njihov broj povećava na početku bolesti. Istodobno, leukocitoza se opaža u gotovo svakoj zaraznoj patologiji.
• leukopenija ( smanjenje razine leukocita u krvi). Kratkotrajna leukopenija razvija se na vrhuncu bolesti zbog povećane izloženosti virusu i slabljenja tijela. Istodobno, vrijedi napomenuti da je leukopenija karakteristična za mnoge virusne bolesti, a ne samo za infekciju rotavirusom.
• Limfocitoza ( povećane razine limfocita u krvi). Limfociti su vrsta krvnih stanica koje također imaju zaštitnu funkciju. Kada virus uđe u tijelo, aktiviraju se limfociti koji proizvode antitijela protiv virusnih čestica, što pridonosi uništavanju virusa.

• Povećanje hematokrita. Hematokrit je postotak krvnih stanica i njegovih tekući dio. Normalno, hematokrit kod muškaraca je 40 - 48%, a kod žena - 36 - 46% ( zbog manje krvnih stanica u tijelu). Kod infekcije rotavirusom, pacijent ima intenzivan proljev i povraćanje, koji su popraćeni gubitkom tekućine iz tijela. Ako se ti gubici ne nadoknade, udio stanični elementi u krvi će se povećati, uslijed čega će se povećati i hematokrit. To je opasno jer će krv u ovom slučaju postati viskoznija, bit će joj teže prolaziti kroz male krvne žile i isporučivati ​​kisik u tkiva. U isto vrijeme, srčani mišić će morati raditi mnogo više da progura viskoznu krv kroz krvne žile. Sve to može dovesti do poremećaja funkcija mnogih organa i sustava ( uključujući mozak, srce, jetru, bubreg i tako dalje).
• smanjenje ESR ( sedimentacija eritrocita). SOE je laboratorijski indikator, što također omogućuje procjenu stupnja dehidracije tijela. Da bi se odredio ESR, krv uzeta od pacijenta stavlja se u epruvetu i vrijeme tijekom kojeg su teže crvene krvne stanice ( eritrocita) će potonuti na dno. Činjenica je da krvne stanice imaju sposobnost međusobnog odbijanja. Shodno tome, što ih je više u epruveti, to će se jače odbijati i sporije taložiti na njeno dno. Normalni ESR kod muškaraca je 2 - 10 mm na sat, a kod žena - 2 - 15 mm na sat. U isto vrijeme, kada je dehidrirana ( na pozadini proljeva i povraćanja), koncentracija eritrocita u krvi može značajno porasti, zbog čega će se povećati i ESR.

Analiza urina

Da dobijete najviše točne rezultate, analizu urina potrebno je predati ujutro. Večer prije testa potrebno je izvršiti higijenski toalet genitalnih organa. Također biste trebali izbjegavati hranu koja može promijeniti boju vašeg urina ( repa, mrkva). Mala količina ( oko 50 ml) urin na samom početku mokrenja treba preskočiti. Zatim, bez prekidanja mokrenja, treba sakupiti oko 50-100 ml urina u unaprijed pripremljenu sterilnu posudu, čvrsto zatvoriti poklopcem i odnijeti u laboratorij na istraživanje.

Fekalna analiza ( koprogram)

Za koprogram s rotavirusnom infekcijom karakteristično je:

• tekućina ( kašasto ili vodenasto) konzistencija stolice- zbog prijelaza velike količine vode u lumen crijeva.
• Žućkaste ili zelenkaste stolice- zbog procesa truljenja i fermentacije produkata u debelom crijevu ( pod utjecajem tamo živećih bakterija).
• Prisutnost karakteristike smrdljiv miris - također povezana s procesima truljenja i fermentacije.
• Prisutnost male količine sluzi u stolici.
• Mala količina krvi u stolici- zbog poraza uništenje) sluznice, što je praćeno pucanjem malih krvnih žila.
• Određivanje neprobavljene hrane u izmetu- vlakna, masti, škrob, mišićna vlakna, proteini i tako dalje.

Izmet se mora skupljati u mala količina (do 5 grama) u sterilnoj posudici, koja se može kupiti u apoteci. Važno je da se prikupljeni materijal nije došao ni s čim u kontakt bilo da se radi o površini WC školjke, dječjoj kahlici i tako dalje), jer strani mikroorganizmi mogu ući u njega, što će iskriviti rezultate studije. U dojenčadi se izmet može skupljati s pelena sterilnim štapićem.

Prikupljeni materijal potrebno je dostaviti u laboratorij na pregled unutar prva 2-3 sata nakon uzimanja. Sama studija obično ne oduzima puno vremena, tako da nakon nekoliko sati možete dobiti rezultate analize.

PCR ( lančana reakcija polimeraze)

Bolje je uzeti analizu u prvih 3 do 10 dana od početka bolesti, kada je koncentracija virusa u tijelu maksimalna. Pravila za prikupljanje izmeta za ovu studiju ista su kao i za opću analizu izmeta. Dan prije sakupljanja izmeta potrebno je napustiti lijekove koji utječu na peristaltiku ( posjekotine) crijeva ili može promijeniti boju stolice ( pripravci željeza, bizmut), jer to može iskriviti rezultate studije. Iz istog razloga morate napustiti klistir i rektalni supozitoriji (svijeće).

Bit metode leži u činjenici da se ispitni materijal pomiješa s posebnim enzimima, stavi u inkubator i "uzgaja" pod posebnim uvjetima određeno vrijeme. Ako u biomaterijalu postoji barem 1 dio RNK rotavirusa, na njegovoj osnovi će se stvoriti mnogo kopija virusa, što vam onda omogućuje jednostavno određivanje prisutnosti i vrste patogena.

Treba napomenuti da je PCR postupak prilično dugotrajan i skup, zbog čega se provodi samo u posebnim istraživačkim laboratorijima.

Brzi test na rotavirusnu infekciju

Rota test možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Istodobno, kupljeni komplet uključuje sve uređaje potrebne za studiju, kao i detaljne upute za njih.

Test uključuje:

• instrukcija;
• sterilne rukavice;
• ispitna ploča;
• plastična cijev napunjena posebnom otopinom, u kojoj se nalazi štapić za skupljanje izmeta.

Za brzi test na rotavirusnu infekciju otvorite plastičnu epruvetu ( konus) i izvadite iz njega sterilni štapić. Malu količinu ispitnog materijala treba sakupiti na vrhu štapića ( do 2 grama). Za ovo je ( Savjet) treba jednostavno okomito uroniti nekoliko puta u izmet, bez pokušaja da ih se "više". Nakon uzimanja materijala štapić je potrebno vratiti u tikvicu s otopinom, zatvoriti i nekoliko puta protresti. Rezultat bi trebala biti homogena tekuća otopina. Ako skupite previše izmeta, otopina će biti gusta i rezultat neće pokazati ništa ( test neće uspjeti).

Kada se u tikvici stvori homogena otopina, potrebno je izvaditi ispitnu ploču iz sterilnog pakiranja i otvoriti je. Izvana, ova ploča ima oblik pravokutnika, na čijoj se površini nalaze 2 prozora ( utori) su ovalni i pravokutni. Ovalni prozor je namijenjen za nanošenje ispitnog materijala, a rezultati testa bit će prikazani u pravokutnom prozoru. Iznad pravokutnog prozora nalaze se 2 slova - "C" i "T".

Da biste proveli studiju, morate slomiti vrh na poklopcu plastičnog konusa i primijeniti dobivenu otopinu ( 4 kapi) na ispitnoj ploči u ovalnom prozoru, a zatim pričekajte 10 minuta. Nakon 10 minuta u pravokutnom prozoru pojavit će se pruge u boji prema kojima će se moći procijeniti rezultat analize.

Nakon provođenja brzog testa na rotavirusnu infekciju možete dobiti:

• Pozitivan rezultat ( u stolici ima rotavirusa). U tom će se slučaju nasuprot slova "C" pojaviti zelena pruga, a nasuprot slova "T" crvena pruga.
• Negativan rezultat ( nije pronađen rotavirus u stolici). U tom će se slučaju nasuprot slova "C" pojaviti zelena traka, a nasuprot slova "T" neće se pojaviti ništa.
• Netočan rezultat. Ako se 10 - 20 minuta nakon nanošenja materijala u pravokutnom prozorčiću ne pojave nikakve pruge, te ako se pojavi samo crvena pruga, test se smatra netočnim. U tom slučaju, studija se mora ponoviti na novom testu.

Diferencijalna dijagnoza ( kako razlikovati rotavirusnu infekciju od crijevne enterovirusne infekcije, trovanja hranom, dizenterije?)

Rotavirusnu infekciju treba razlikovati ( razlikuju se):

• od enterovirusne infekcije. Enterovirusi su skupina virusa koji također mogu zaraziti crijeva i uzrokovati razvoj vodenaste dijareje, povraćanja i simptoma opće intoksikacije. Istodobno, učestalost stolice u enterovirusnoj infekciji obično ne prelazi 6-8 puta dnevno, dok tjelesna temperatura raste na 39-40 stupnjeva od prvog dana bolesti. Rota test može pomoći u dijagnozi ( ako je negativan, pacijent najvjerojatnije ima enterovirusnu infekciju).
• Od trovanja hranom. Uzrok trovanja hranom mogu biti patogene bakterije ili njihovi toksini koji ulaze u ljudsko tijelo zajedno s prehrambeni proizvodi. Kliničke manifestacije ovise o vrsti patogena, ali u većini slučajeva, prije razvoja simptoma, osoba jede slabo prerađenu, kontaminiranu hranu ( svježe povrće, meso ili mliječni proizvodi i tako dalje), što se može prijaviti liječniku. Također, kod trovanja hranom prvo se pojavljuje povraćanje ( koja može biti obilna i ponavljana), a malo kasnije - rijetka stolica, koja također može biti vodenasta. U tom se slučaju opće stanje bolesnika značajno pogoršava ( tjelesna temperatura može porasti na 39 stupnjeva ili više), a mogu se pojaviti i znakovi oštećenja drugih organa i sustava.
• Od dizenterije. Ovu bolest uzrokuje mikroorganizam Shigella. Šigele prodiru u ljudski gastrointestinalni trakt i utječu na sluznicu debelog crijeva, što je također popraćeno obilnim vodenastim proljevom i pojavom simptoma intoksikacije tijela. U isto vrijeme, Shigella ili toksini koje oslobađaju mogu ući u krv pacijenta i utjecati raznih sustava i organi ( posebno živčani sustav), koji će biti popraćen karakterističnim kliničkim manifestacijama. Ovo će razlikovati dizenteriju od rotavirusne infekcije po rani stadiji bolesti, međutim, za točnu dijagnozu bit će potrebni laboratorijski testovi.

Jesu li SARS i rotavirus ista stvar?

Suština rotavirusne infekcije već je opisana. U isto vrijeme, SARS akutne respiratorne virusne infekcije) mogu uzrokovati brojni virusi ( virusi parainfluence, adenovirusi, rinovirusi i tako dalje). Svi ovi virusi ulaze u ljudsko tijelo zajedno s udahnutim zrakom i inficiraju sluznicu dišnog trakta, što dovodi do pojave karakterističnih kliničkih manifestacija ( grlobolja, kašalj, curenje nosa, groznica i tako dalje).