Akutni sinusitis: frontalni, gnojni i kataralni. Zašto je sinusitis opasan? Kako liječiti akutni sinusitis: antibiotici i drugi lijekovi

Svatko ima curenje iz nosa i začepljenost nosa barem nekoliko puta godišnje, a broj epizoda glavobolje teško je izbrojati, ali većina ljudi na to ne obraća pozornost. Ipak, vrlo opasna bolest frontitis može se početi manifestirati, čiji simptomi i liječenje imaju niz značajki.

Što je frontitis i zašto je opasan?

Čest kod profesionalnih sportaša, frontalni sinusitis je najteža vrsta sinusitisa, koja se očituje upalom sluznice frontalnog sinusa. Uzrokuje kršenje općeg stanja tijela, tako da mnogi pacijenti gube sposobnost za rad i prisiljeni su na dugotrajno liječenje.

Ako dugo zanemarite njegove znakove, to može uzrokovati razvoj teških komplikacija, uključujući:

• meningitis;
• upala pluća;
• sepsa;
• osteomijelitis;
• flegmona orbite itd.

Dakle, kada se pojave simptomi frontalnog sinusitisa, trebali biste odmah kontaktirati ENT i započeti liječenje. Inače, pacijentu može biti potrebna ozbiljna kirurška intervencija, a razvoj komplikacija može uzrokovati smrt.

Vrste frontalnog sinusitisa

Tradicionalno, bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Ovisno o simptomima koji ga prate, razlikuju se sljedeće vrste frontalnog sinusitisa:

• kataralni;
• gnojni;
• polipoza;
• polipoza-gnojni;
• komplicirano.

Također upala može biti:

• lijevostrani;
• dešnjak;
• bilateralni.

Začinjeno

Akutni frontalni sinusitis kod mnogih (češće kod mladih muškaraca) počinje u pozadini obične prehlade ili gripe. Za njega je tipično:

• povećanje tjelesne temperature do 39 ° C;
• slabost;
• jake glavobolje;
• kašalj;
• osjećaj punoće u sredini obrve;

Akutni upalni proces popraćen je stvaranjem velike količine sekreta i značajnim smanjenjem brzine njegovog odljeva. Stoga se često opaža akutni frontalni sinusitis bez iscjedka iz nosa. U ovom obliku, proces traje samo 3 tjedna, nakon tog vremena bolest se smatra kroničnom.

Kronično

Kronični sinusitis naziva se upala koja dugo traje u paranazalnim sinusima, a koja se ne pojavljuje previše izraženo. Često se razvija u nedostatku akutnog liječenja, ali ga je mnogo teže dijagnosticirati. Kronični frontalni sinusitis je u većini slučajeva jednostran, a tipični su za njega:

• periodična bolna bol u odgovarajućem dijelu čela;
• stalna prisutnost sluzavog iscjetka iz nosa;
• zadebljanje sluznice;
• stvaranje granuloma i polipa;
• jutarnji kašalj s odvajanjem velike količine sputuma s nečistoćama gnoja.

lijeva ruka

Za lijevostrani proces tipična je tupa pritisna bol u lijevoj polovici čela. Pogoršava se navečer, nakon fizičkog napora, dugog čitanja, rada za računalom ili druge aktivnosti koja zahtijeva naginjanje glave.

Osim toga, ona može dati desnu obrvu ili hram, kao i krunu. U pravilu je konstantan, ali ponekad može postati pulsirajući. Osim toga, pražnjenje i zagušenje također se uočavaju samo na lijevoj strani Izvor: web stranica

Dešnjak

Upala desnog frontalnog sinusa popraćena je gotovo kontinuiranom nelagodom u ovom dijelu čela, koja se značajno povećava kada se pritisne. Također je došlo do povećanja nelagode navečer, nakon fizičkog napora i rada s pognutom glavom. Po analogiji s lezijom na lijevoj strani, nelagoda se može osjetiti u lijevoj sljepoočnici i obrvi, ponekad u tjemenu, a nazalna kongestija i iscjedak prisutni su samo u desnoj strani.

Koji su simptomi i tegobe frontalnog sinusitisa?

Za frontalni sinusitis karakteristične su lokalne i opće kliničke manifestacije, čiji intenzitet izravno ovisi o obliku i dobi pacijenta. Prvi uključuju:

• poteškoće u nosnom disanju;
• iznenadne glavobolje u području čela zbog inficiranog paranazalnog sinusa, često pojačane ujutro ili kada pritisnete kut oka ili između obrva;
• curenje nosa;
• osjećaj punoće u mostu nosa, koji raste tijekom dana;
• osjećaj težine iza očiju;
• oticanje kapaka i mekih tkiva između obrva.

Najspecifičnija značajka je frontalne glavobolje. Ako je patologija uspjela postati kronična, može biti difuzna, a ne jasno lokalizirana.

To je posljedica kršenja cerebralne limfne i krvne cirkulacije, pogoršanja odljeva sadržaja iz frontalnih sinusa, mehaničke iritacije završetaka trigeminalnog živca, trovanja tijela otpadnim produktima patogena itd.

Pažnja

Uz pogoršanje ove vrste sinusitisa, u čelo se javlja lučna bol, koja se značajno povećava tijekom pokreta očiju ili kada je glava nagnuta prema naprijed. Ali primjena hladnoće obično donosi olakšanje.

Prisutni iscjedak je viskozan, gust i neugodnog mirisa, a korištenje tradicionalnih lijekova za prehladu obično ne djeluje. U početku su prozirne, ali kako bolest napreduje, dobivaju žutu ili zelenkastu boju, što ukazuje na početak gnojnog procesa. Iako često postoji frontalni sinusitis bez iscjedka iz nosa.

To se događa s ozbiljnim kršenjem odljeva iz zahvaćenih sinusa. U takvim slučajevima glavni simptom patologije su jake glavobolje, a vizualni pregled nosne šupljine otkriva deformacije anatomskih struktura izazvane pritiskom nakupljenog gnoja.

Ponekad pacijenti primjećuju da simptomi koji karakteriziraju frontalni sinusitis nestaju. , a liječenje je neopravdano prekinuto. Ovo je velika pogreška, jer nestanak tipičnih simptoma ne znači uvijek oporavak. Uostalom, oni mogu biti odsutni kada se odljev iz sinusa normalizira, unatoč očuvanju njihove gnojne lezije.

Također, pacijenti pate od kršenja općeg stanja, osobito:

• povećanje temperature;
• slabosti;
• vrtoglavica;
• problemi sa spavanjem;
• apatija;
• gubitak apetita, itd.

U rijetkim slučajevima postoji:

• smanjenje ili čak nestanak mirisa;
• suzenje;
• fotofobija;
• pogoršanje vida.

Uzroci frontalnog sinusitisa

Uzročnici sinusitisa su razne vrste stafilokoka i streptokoka, koji mogu živjeti na sluznicama čak i kod potpuno zdravih ljudi. Ali s razvojem raznih bolesti, imunitet se smanjuje, zbog čega bakterije dobivaju priliku aktivno se razmnožavati i stoga izazvati razvoj frontalnog sinusitisa.

Posljednjih godina pojavili su se i podaci da uzročnici patologije mogu postati Haemophilus influenzae, neke gljivice itd. Također postoji jasna veza između njegovog razvoja i onečišćenja okoliša prašinom, toksinima itd.

Kao poticaj za pojavu bolesti može biti:

• neliječeni rinitis;
• ozljede i anomalije u strukturi nosa, uzrokujući poteškoće u disanju;
• zarazne bolesti, posebno tonzilitis, šarlah, difterija;
• proliferacija tkiva faringealnog tonzila.

Oni stvaraju dobre uvjete za nastanak upala i bolesti kao što su:

• prisutnost polipa, tumora i drugih neoplazmi u nosu;
• kršenje kulture puhanja nosa;
• imunodeficijencije različite prirode.

Značajke bolesti

Frontitis, osobito gnojni, vrlo se često kombinira s sinusitisom ili oštećenjem stanica etmoidnog labirinta. Iz tog razloga, patologija je teška i daje pacijentima puno problema.

Doista, simptomima frontalnog sinusitisa pridružuju se znakovi ovih bolesti, a pacijenti pate od teške nelagode ne samo u području čela i obrva, već i po cijelom licu. Također, bolest često izaziva pojavu konjuktivitisa i upornog kašlja koji se ne može liječiti.

Posebno je teško pravovremeno dijagnosticirati frontalni sinusitis kod djece, što je za njih prilično opasno. Štoviše, upravo kod djece, zbog prekomjerne upotrebe raznih lijekova, bolest neprimjetno postaje kronična i zbog specifičnosti anatomije često izaziva razvoj upale srednjeg uha. A jedan od razloga za njegovo stvaranje može biti ulazak stranih tijela u nos.

Glavne metode za dijagnosticiranje frontalnog sinusitisa

Značajnu ulogu u prepoznavanju bolesti ima ispitivanje bolesnika i palpacija. Za potvrdu dijagnoze dopustite:

• rinoskopija;
• radiografija;
• dijafanoskopija (češće se koristi pri pregledu trudnica i djece);
• sinoskopija;
• termografija;
• scintigrafija (koristi se za otkrivanje komplikacija i dijagnosticiranje latentnog oblika patologije);

Kako frontalni sinusitis izgleda na rendgenskoj snimci? Radiografija pomaže u utvrđivanju prisutnosti patoloških formacija, tekućine i deformacije strukture frontalnih sinusa. Ovo je jedan od najpouzdanijih načina otkrivanja patologije u ranoj fazi. Mana- izloženost zračenju. Rendgenski snimak frontalnih sinusa pokazuje:

• priroda upale (prisutnost tekućine i njezina količina)
• svako zamračenje koje ukazuje na bilo kakvu tvorbu u frontalnim sinusima
• izbočenje u obliku jastuka kod kronične hiperplazije.
• odsutnost cista

Da biste izbjegli razvoj takve neugodne patologije, trebali biste biti pažljivi na liječenje akutnog rinitisa, raznih akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe. Također je potrebno vratiti normalnu anatomiju nosnih struktura u prisutnosti septalnih deformacija itd. A ako, ipak, nije bilo moguće izbjeći njegovu pojavu, potrebno je odmah započeti liječenje.

Kako treba liječiti frontitis?

Frontitis može uvelike smanjiti radnu sposobnost osobe i poremetiti uobičajeni tijek njegovog života, ali glavna opasnost od bolesti je pojava komplikacija. Stoga se dijagnoza patologije treba provesti što je ranije moguće, a liječenje treba započeti što ranije.

Kada se pojave prvi simptomi frontitisa, trebate potražiti liječničku pomoć. Samo stručnjak, uzimajući u obzir stadij, težinu i sve karakteristike pacijenta, moći će propisati ispravno opravdanu terapiju.

Obrazloženje za upute za liječenje

Liječenje frontalnog sinusitisa kod odraslih i djece nakon 12 godina (do 12 godina frontalni sinusi nisu anatomski formirani) temelji se na etiologiji i patogenezi bolesti. To jest, svaki lijek ili postupak usmjeren je ili na uklanjanje čimbenika provokacije patologije ili na zaustavljanje njegovih simptoma.

Velika većina slučajeva bolesti javlja se zbog unošenja bakterijske mikroflore u sluznicu, što dovodi do upale zaraznog podrijetla. Mnogo rjeđe - zbog senzibilizacije tijela na određeni antigen, što je uzrok upale alergijskog podrijetla.

Nakon dijagnosticiranja infektivnog ili alergijskog frontalnog sinusitisa, ORL liječnik određuje glavni smjer terapije - etiološki. U slučaju bakterijske upale propisuju se antibakterijska sredstva.

S alergijskom prirodom patologije potrebni su antihistaminici, hormonalni, barijerni lijekovi, kao i stabilizatori stanične membrane.

Patogeneza upale frontalnih sinusa razvija se u sljedećim područjima:

• širenje kapilara sluznice sinusa i ekskretornih kanala;
• oslobađanje krvne plazme u međustanični prostor uz stvaranje značajnog edema membrane;
• začepljenje odvodnih kanala povećanog volumena sluznicom;
• povećana proizvodnja mukopurulentnog sadržaja u frontalnim šupljinama;
• poremećena drenaža iscjetka u nosne prolaze.

Imenovanje lijekova ili postupaka koji mogu zaustaviti razvoj upalnog procesa u ovim fazama je simptomatska terapija.
Uključuje:

• korištenje vazokonstriktorskih lijekova;
• obnova drenažne funkcije, čišćenje sinusa od gnojnog sadržaja i njihovo liječenje antisepticima;
• normalizacija lokalnog imuniteta sluznice, ubrzanje regeneracije uništenog epitela.

Rano traženje pomoći, kao i imenovanje kompetentne terapije, omogućuju liječenje frontalnog sinusitisa bez punkcije, koja se može provesti i kroz nosnu šupljinu i izravno kroz frontalnu kost.

Kompleks lijekova, optimalno odabran za svakog pacijenta, može izliječiti akutnu upalu za 7-10 dana, au slučaju kronične upale produljiti remisiju što je više moguće.

Kako liječiti sinusitis antibioticima?

Liječenje bakterijske infekcije je glavno uporište terapije. Antibakterijski lijekovi predstavljeni su u velikom rasponu, potrebno je odabrati najučinkovitije od njih u svakom slučaju.

Najbolja opcija je inokulacija odvojivog frontalnog sinusa na hranjivi medij, nakon čega slijedi određivanje osjetljivosti patogena na antibiotike. Ova metoda će dati rezultate za 24 sata i izbjeći će imenovanje neučinkovitih sredstava.

Ali u praksi, u medicinskim ustanovama često nije moguće uopće provesti takvu studiju u prvim danima bolesti. Ili se materijal uzima, ali šalje u udaljene laboratorije.

Stoga je medicinska taktika sljedeća: kao prvi tečaj propisan je antibiotik širokog spektra; ako ne dođe do oporavka, tada se u drugom tečaju koristi antibiotik uskog spektra (strogo definiran lijek propisan je nakon primitka rezultata iz laboratorija).

Antibiotici za frontitis, propisani u prvom tečaju, uzimaju u obzir činjenicu da je bolest najčešće uzrokovana Haemophilus influenzae ili pneumokokom. Stoga se iz širokog spektra sredstava prednost daje penicilinskoj skupini, makrolidima i cefalosporinima.

Od penicilinačešće se koriste derivati ​​amoksicilina (Amoxiclav, Augmentin, Doxycycline) u obliku tableta ili injekcija, doziranje se izračunava ovisno o težini pacijenta.

Iz cefalosporin antibiotici najnovije generacije propisani su Cefaclor, Cefotaxime, Ceftriaxone.

Sredstva iz grupe makrolidi može se koristiti ne samo u prvom tečaju, već iu drugom, s niskom učinkovitošću penicilinskih ili cefalosporinskih antibiotika. Primjer makrolida je Sumamed koji sadrži azitromicin.

Djeluje baktericidno na streptokoke, pneumokoke, Haemophilus influenzae, fusobakterije, klostridije i neke protozoe. Lijek se koristi za intramuskularnu ili intravensku primjenu.
Postoje antibakterijska sredstva za lokalnu primjenu. To je sprej za nos Bioparox koji sadrži fusafungin, vrlo učinkovit u akutnom i kroničnom frontalnom sinusitisu, kao i Isofra i kombinirani pripravak Polydex (kompleks s vazokonstriktornom i hormonskom komponentom).

Simptomatsko liječenje frontitisa

Etiološku terapiju treba nadopuniti simptomatskim liječenjem. Za smanjenje oticanja sluznice potrebni su vazokonstriktori (vazokonstriktori) za lokalnu primjenu.

Njihov izbor, imenovanje doze i trajanje tečaja mora obaviti liječnik, jer svako kršenje može dovesti do oštećenja epitela.

Lijek je odabran iz skupine kratkog, srednjeg ili dugog djelovanja. Primjeri:

1. Galazolin
2. Nazol
3. Rinostop
4. Nazivin
5. Polydex je vrlo učinkovit.

Liječenje frontalnog sinusitisa može se provesti pomoću homeopatskih lijekova, na primjer, Sinuforte. Ovaj pripravak, proizveden na bazi aktivnih tvari ciklame, potpuno je prirodan biljni lijek. Sinuforte, kao i Echinacea, Traumeel ili Engystol, ima kompleksan učinak (antimikrobni, vazokonstriktor i imunomodulacijski).

Najvažniji smjer terapije su vruće ili hladne inhalacije i pranje sinusa posebnim otopinama. Kod kuće je to lako učiniti, ali treba imati na umu da se postupci ne provode na povišenoj tjelesnoj temperaturi. Da biste ga smanjili, možete koristiti antipiretike na bazi paracetamola.

Inhalacije se provode i kroz nebulizator i uz pomoć običnih vrućih dekocija (kamilica, neven, kuhani krumpir, kadulja). Ispiranje se provodi fiziološkom otopinom (2 žličice soli na 2 litre vode) ili farmaceutskim pripravcima.

1. Dupin
2. Aqua Maris
3. Marimer
4. Physiomer
5. Otrivinsko more
6. Živi

U uvjetima medicinske ustanove provodi se postupak "kukavice" ili dovod otopine pod pritiskom kroz jednu nosnicu i uklanjanje vode za pranje kroz drugu. U tom slučaju dolazi do drenaže i čišćenja svih paranazalnih sinusa. Vrlo učinkovita i upotreba sinusnog katetera Yamik

Upalni procesi koji se formiraju u paranazalnim sinusima nazivaju se sinusitis. Sinusitis i frontalni sinusitis su varijante sinusitisa koje nastaju pod utjecajem mikroorganizama ili virusa. Najčešće se kod sinusitisa javlja sinusitis, a na drugom mjestu po učestalosti upale sluznice sinusa je frontalni sinusitis. Ove dvije vrste bolesti imaju niz sličnih simptoma, prema kojima se može odrediti koji od sinusa je upaljen. Osim toga, frontalni sinusitis i sinusitis ponekad se pojavljuju istovremeno.

Glavni uzročnici sinusitisa su Haemophilus influenzae, pneumokoki. Komplikacije nakon curenja iz nosa, zarazne i prehlade mogu izazvati upalu paranazalnog sinusa. Najčešći uzrok sinusitisa je prehlada. Upala kod sinusitisa dovodi do oticanja, skupljanja kapilara, što onemogućuje izlazak nakupljenog sadržaja iz sinusa. Redovito proizvedena sluz stagnira u šupljinama, a to dovodi do razvoja patogene mikroflore. Zbog upale sluznice stijenki sinusa često dolazi do upale čeonih sinusa i sinusitisa. Bolesti su 2 vrste: akutne, kronične. Koja je razlika između ove dvije bolesti?

Frontitis - upalni proces frontalnog sinusa, javlja se zbog bakterijske infekcije (vrlo rijetko virusne, gljivične) u paranazalnim sinusima. Razvoj zarazne upale pojavljuje se zbog slabog imuniteta, adenoida, ozljeda nosa.

Sinusitis je upala maksilarne (maksilarne) sluznice sinusa koja se nalazi oko nosa. Upala maksilarnih sinusa često je posljedica bolesnih zuba. Mikroorganizmi koji žive u oštećenim zubima dovode do gnojenja. Adenoidi također mogu izazvati upalu sinusa (češće kod djece, jer mnogo češće imaju upalu nazofaringealnih tonzila).

Sličnost simptoma

Curenje iz nosa glavni je simptom sinusitisa i frontalnog sinusitisa. Važno je napomenuti da nije svaki iscjedak iz nosa upala paranazalnih sinusa.

Slični simptomi oba sinusitisa:

• mikroorganizmi koji se razmnožavaju u upaljenom žarištu izlučuju toksine, ulaze u krvotok i dovode do intoksikacije tijela;
• akumulirani gnoj, koji u potpunosti ne izlazi iz sinusa, pridonosi širenju šupljine, kao i iritaciji živčanih završetaka;
• znakovi intoksikacije manifestiraju se kod sinusitisa, a kod frontalnog sinusitisa: moguće su glavobolje, groznica; slabost, letargija; smanjen apetit.

Uz blagi tijek bolesti, znakovi intoksikacije možda neće biti vidljivi, osjeća se samo umor. Ali s upalom praćenom gnojem, opijenost će biti prilično izražena.

Frontitis ili sinusitis karakterizira odvajanje sluzi i otežano disanje. Zbog oštećenja ventilacije u upaljenim sinusima nema slobodnog prolaza zraka, a nakupljena gnojna tajna izlazi iz nosnih prolaza.

razlika u simptomima

Iako ove dvije patologije imaju zajedničke sličnosti, one također imaju neke razlike prema kojima liječnik može odrediti točnu dijagnozu.

Značajke:

1. Glavobolja. Bol s frontalnim sinusitisom osjeća se u području čela, posebno jaka bol, koja se manifestira neposredno iznad mosta nosa. Bol kod sinusitisa osjeća se na stranama nosa, kao iu području jagodica i daje u sljepoočnice. Ako su maksilarni sinusi upaljeni, bol se značajno pojačava kada se glava nagne prema dolje. Patologija frontalnih sinusa uzrokuje bol tijekom vibracija (putovanje u transportu) ili pokreta glave.
2. Pojava vanjskog edema. Upala u sinusitisu uzrokuje oticanje ispod očiju, donji kapak može nateći. A kod frontalnog sinusitisa, natečenost se pojavljuje na gornjem kapku, na čelu ili iznad obrva.
3. Iscjedak iz nosnih prolaza. Sluz je u početku prozirna, a zatim postaje žućkasta zbog nakupljanja gnoja. Kod bolesnika s upalom sinusa nos je potpuno začepljen, a sluz se ne može odvojiti (začepljen je otok spoja frontalnog sinusa i nosnog hodnika).

Vrijedno je napomenuti da je frontalni sinusitis teži, jer je odljev sluzi otežan zbog anatomskih promjena u frontalnim sinusima. Postoje rizici od komplikacija koje su povezane s mozgom.

Možete sami razlikovati ova dva sinusitisa.

1. Za sinusitis:

• formiran nazalni glas, gubitak mirisa;
• apetit je osjetno smanjen (osobito ako je upala prešla na etmoidne sinuse);
• kod okretanja ili naginjanja glave, bol se povećava;
• pojavljuju se glavobolje, zrače u most nosa, čelo, zube.

1. Za frontalni:

• bolovi se pojavljuju kada se pritisne područje iznad obrve (ako postoji upala, tada će nastala bol trajati dugo vremena);
• ako gledate u jako svjetlo, pojavljuje se suzenje, fotofobija i djelomično oštećenje vida.

Često se formira kombinirani upalni proces maksilarnih i frontalnih sinusa, što dovodi do frontalnog sinusitisa.

Liječenje sinusitisa i frontalnog sinusitisa

Postoje dvije metode liječenja: konzervativna, kirurška. Glavna u liječenju sinusitisa je sustavna antibakterijska i lokalna terapija.

Konzervativno liječenje sinusitisa

Konzervativna terapija sinusitisa praktički se ne razlikuje od liječenja frontalnog sinusitisa i provodi se na isti način:

• liječenje antibakterijskim sredstvima, antibiotici za frontalni sinusitis, kao i sinusitis odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta (izbor ovisi o uzročniku bolesti, netoleranciji na bilo koju od sastavnih komponenti lijeka, alergijskim reakcijama itd.);
• upotreba sprejeva, kapi za nos s vazokonstrikcijskim učinkom, navodnjavanje je također učinkovito, pranje nosnog prolaza otopinom soli (Nafthyzin, Nazivin);
• za smanjenje oteklina koriste se protuupalni, antihistaminici (Zirtek, Zodak);
• korištenje lijekova za razrjeđivanje i odljev sluzi;
• lijekovi koji povećavaju imunitet (sintetski, biljno podrijetlo);
• na povišenim temperaturama uzeti antipiretike;
• fizioterapija (inhalacija, UHF, fonoforeza).

Konzervativno liječenje s antibioticima i drugim lijekovima za sinusitis ili frontalni sinusitis može se koristiti kod kuće, ali prije toga je poželjno posjetiti stručnjaka.

Kirurška terapija

Operacija se izvodi kada konzervativno liječenje nije donijelo rezultate. S polipima ili formacijama u nosu, paranazalnim sinusima, napravi se punkcija (punkcija).

Svrha svake operacije je čišćenje sinusa od postojećeg patogenog sadržaja: gljivica, polipa, stranih tijela itd. Tijekom zahvata proširuje se prirodni kanal između nosnog hodnika i sinusa, čime se poboljšava drenaža u nosnoj šupljini. Također možete ukloniti patološku tajnu pomoću posebnog katetera. Postoje i druge metode terapije: po Riedelu, po Jansen-Ritteru, po Killianu itd. Ove metode su prikladne za liječenje frontalnog sinusitisa i sinusitisa.

Frontitis je upalni proces koji zahvaća sluznicu frontalnog sinusa. Iako se javlja rjeđe od etmoiditisa, nastavlja se teže, s jakom glavoboljom, intoksikacijom. Uz frontalni sinusitis, opće dobro je poremećeno, formiraju se gnojni iscjedaci, a bez liječenja rizik od ozbiljnih komplikacija je visok.

Ako se pravodobno ne obratite liječniku i ne podvrgnete se pregledu, postoji velika vjerojatnost transformacije akutnog oblika u kronični. Upala frontalnih sinusa kroničnog tipa puna je mnogih opasnih komplikacija i može čak dovesti do smrti.

Frontit: što je to?

Frontitis je upala sluznice frontalnih sinusa, odnosno paranazalnih sinusa. Formiranje upale provodi se u sluznici, koja se nalazi u frontalnom sinusu. Ova bolest ima još jedno ime - frontalni sinusitis. Od svih vrsta ima najteži oblik toka.

ICD kod:

• MKB-10: J01.1
• ICD-9: 461.1

Razvoj frontalnog sinusitisa počinje kao akutni proces s virusnom ili mikrobnom infekcijom ili kao upala kao posljedica traume fronto-nazalnog kanala i čeone kosti.

Vrste bolesti

Po lokalizaciji:

• lijeva ruka
• Dešnjak
• Bilateralni

S protokom:

• Akutni sinusitis
• Kronični sinusitis

Po obrascu:

Eksudativni:

• Kataralni frontitis;
• Gnojni sinusitis

Produktivni frontalni:

• polipoza, cistična
• Parietalno-hiperplastična

Po etiologiji:

• Alergičan
• Traumatično
• Virusni sinusitis (gripa, ospice, adenovirusi itd.),
• Bakterijske (stafilokoke, streptokoke, hemofilne infekcije, druga mikrobna flora),
• Gljivične
• Mješoviti
• Medicinski.

Uzroci

Frontitis uzrokuje upalu sluznice koja oblaže sinuse. Razlozi mogu biti različiti, često o njima ovisi oblik i težina bolesti.

Postoje najčešći uzroci nastanka ove patologije:

• Dugotrajna zarazna ili alergijska priroda.
• Zakrivljenost nosnog septuma, kongenitalni ili stečeni oblik.
• Fokus infekcije nastao zbog infekcije stafilokokima, streptokokima i drugim bakterijama.
• Alergijska reakcija - bronhijalna astma i doprinose stvaranju edema sluznice. Rezultat ovog procesa je preklapanje rupe, što doprinosi ulasku tekućine iz frontalnog sinusa.
• Polipi u nosu.
• Strana tijela.

Najčešći uzročnici virusnog frontalnog sinusitisa su:

• adenovirusi
• koronavirusi
• rinovirusi
• respiratorni sincicijski virusi

Simptomi frontitisa kod odraslih

Frontitis je ozbiljna bolest koja je teža od drugih oblika sinusitisa. Prema prirodi tečaja dijele se dva oblika: akutni i kronični. Svaki od njih ima svoje karakteristike i karakteristike.

Fotografija frontitisa na rendgenskoj snimci

Prvi znakovi općeg stanja javljaju se kao posljedica poremećaja protoka krvi u ljudskom tijelu ili intoksikacije tijela. Uobičajene značajke uključuju:

• bol u čelu, ponekad očima, hramovima, najčešće se manifestira ujutro;
• otežano disanje kroz nos;
• iscjedak iz nosa, često s neugodnim mirisom, proziran u početnim fazama, zatim gnojan;
• jutarnje iskašljavanje sputuma.

Akutni sinusitis

Patogeni mikroorganizmi razmnožavaju se u nosnoj šupljini i frontalnim sinusima. U akutnom tijeku, upalni proces je lokaliziran u sluznici, nestaje sam ili u procesu odgovarajućeg liječenja nakon 10-14 dana.

Simptomi kroničnog frontalnog sinusitisa su nešto manje izraženi od akutnog:

• bolna ili pritiskajuća bol u frontalnom sinusu, koja se pojačava tapkanjem
• oštra bol u unutarnjem kutu oka kada se pritisne
• obilan gnojni iscjedak iz nosa ujutro, koji ima neugodan miris
• velika količina gnojnog ispljuvka ujutro

Činjenica da su simptomi oslabili ne znači da je došlo do poboljšanja. Naprotiv, kronični sinusitis može dovesti do ozbiljnih posljedica i komplikacija opasnih po život.

Kronični sinusitis

U kroničnom obliku frontitisa zahvaćen je samo jedan nazalni sinus. U nosnoj šupljini mogu se uočiti procesi deformacije uzrokovani pritiskom patogenog sadržaja. Kada je bolest postala kronična, klinička slika je mnogo manje izražena. Simptomi se mogu pojaviti, a zatim nestati.

Razlikuju se sljedeći znakovi frontalnog sinusitisa kroničnog tijeka:

• smanjen osjet mirisa, ponekad pacijent uopće ne može prepoznati mirise;
• konjunktivitis;
• možda nema iscjedka iz nosa;
• ujutro, kapci su blago natečeni, što ukazuje na širenje upale na zidove orbite;
• uporan kašalj, koji se ne može zaustaviti nikakvim lijekovima protiv kašlja i iskašljavanja;
• teška slabost koja vam ne dopušta obavljanje uobičajenih kućanskih poslova;
• kod kroničnog frontalnog sinusitisa, polipi i neoplazme rastu u nosnoj šupljini, što uzrokuje probleme s disanjem.

U medicinskoj praksi frontalni sinusitis bez iscjedka iz nosa odnosi se na kroničnu vrstu bolesti.

Komplikacije

Komplikacije frontalnog sinusitisa koje se javljaju u akutnim i kroničnim procesima mogu biti opasne.

To uključuje:

• prijelaz infekcije na koštane stijenke sinusa, nekroza i stvaranje fistule s oslobađanjem tekućine,
• prijelaz infekcije u područje orbite s stvaranjem apscesa i flegmona,
• prijelaz upale na stražnju stijenku s stvaranjem apscesa mozga ili meningitisa,
• sepsa.

Nedostatak optimalnog tretmana dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka mirisa. Upalni proces može narušiti funkciju oka i značajno smanjiti vidnu oštrinu. Unutar frontalnih sinusa nastaju granulacije i polipi. To je ispunjeno pojavom fistula u području orbite i kršenjem integriteta koštanih pregrada sinusa.

Dijagnostika

Često, frontalni sinusitis počinje bez iscjedka iz nosa, tako da je moguće dijagnosticirati početak bolesti samo na pregledu od strane otorinolaringologa. Iskusni otorinolaringolog (ENT) brzo će postaviti ispravnu dijagnozu na temelju pritužbi pacijenta. Potrebne su dodatne studije kako bi se razjasnila ozbiljnost bolesti i točan odabir režima liječenja.

Dijagnoza frontitisa uključuje sljedeće metode:

• Zbirka anamneze;
• X-zraka sinusa;
• rinoskopija;
• Ultrazvuk paranazalnih sinusa;
• endoskopija nosa;
• Kompjuterizirana tomografija (CT);
• Dijafanoskopija (transiluminacija);
• Toplinsko snimanje (termografija);
• Bakteriološki pregled sekreta iz nosne šupljine;
• Citološki pregled sadržaja nosne šupljine.

Liječenje frontitisa

Liječenje treba povjeriti kvalificiranom medicinskom stručnjaku. Međutim, u početnoj fazi, frontitis se može izliječiti sam. U većini slučajeva, u početnoj fazi, nema potrebe za uzimanjem posebnih lijekova. Dovoljno je ispirati nosnu šupljinu nekoliko puta dnevno. Pranje će očistiti šupljinu od mukoznih formacija. Međutim, nije uvijek moguće odrediti frontitis u početnoj fazi. Malo ljudi obraća pozornost na glavobolju.

Kako liječiti akutni frontitis?

Za liječenje akutnog oblika frontalnog sinusitisa, ako se pojave odgovarajući simptomi, propisuju se lijekovi za sužavanje krvnih žila. Uglavnom, to su sprejevi za nos. Omogućuju kvalitativno uklanjanje oticanja nosa, kao i vraćanje punog odljeva sadržaja nazalnih sinusa. U tu svrhu koriste se lijekovi na bazi fenilefrina, oksimetazolina i ksilometazolina.

Osnovni principi liječenja akutnog frontalnog sinusitisa:

• Stvaranje uvjeta za normalnu drenažu sinusa.
• Antibakterijski i protuupalni tretman.
• Povećanje obrambenih snaga organizma.
• Prevencija recidiva.

Kako liječiti kronični sinusitis?

S kroničnim frontalnim sinusima provode:

• ispiranje nosa slanim otopinama;
• sprejevi za nos sa steroidnim hormonima (tvari koje imaju protuupalni učinak). Lijekovi su dokazali svoju učinkovitost i sigurnost u brojnim studijama diljem svijeta: praktički se ne apsorbiraju u krv i ne utječu na hormonsku pozadinu;
• dugi tečajevi makrolidnih antibiotika u malim dozama (lijekovi iz skupine antibiotika, najmanje toksični za ljudsko tijelo, imaju antimikrobna, protuupalna i imunomodulirajuća svojstva)
• Kompletno liječenje drugih upalnih/zaraznih bolesti;
• Saznajte uzroke razvoja alergija i riješite se iritansa - samo u slučaju razvoja kroničnog frontalnog sinusitisa na pozadini alergijskog rinitisa.

Lijekovi

Prije uporabe bilo kojeg lijeka, svakako se posavjetujte s ORL liječnikom.

Antibiotici za frontitis

Ako postoje indikacije za uzimanje antibiotika, tada je lijek prvog izbora amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Pripreme koje sadrže takvu kombinaciju: "Augmentin", "Amoxiclav". Ako je pacijent alergičan na antibiotike iz skupine penicilina, bolje je koristiti -

• antibiotici skupine fluorokinolona (na primjer, "Ciprofloksacin"),
• makrolidi ("Klaritromicin", Azitromicin).

Antibiotici za frontalni sinusitis propisuju se oko 10-14 dana. Međutim, nakon 5 dana od početka primjene potrebno je procijeniti učinkovitost terapije. Ako se ne postigne značajno poboljšanje, onda je najbolje propisati jači antibiotik.

Lijekovi za oticanje

U liječenju sinusitisa koriste se i homeopatski lijekovi.

• Sinupret: koristi se za ublažavanje upale, razrjeđuje sadržaj sinusa.
• Sinuforte: ublažava upalu, potiče ventilaciju i otvaranje sinusa.
• Cinnabsin: ublažava otekline, olakšava disanje i pomaže u jačanju imunološkog sustava.

Da bi se smanjio edem sluznice, također su propisani antihistaminici - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.

Antipiretici se koriste kod povišene temperature, mnogi lijekovi imaju analgetsko i protuupalno djelovanje. Smanjite temperaturu lijeka s paracetamolom (Efferalgan i Panadol), ibuprofenom (Nurofen).

Kapi

Za ublažavanje otekline i poboljšanje drenaže zahvaćenog sinusa, sluznica ispod srednje nosne školjke se podmazuje vazokonstriktorima - adrenalinom, efedrinom, nafazolinom, ksilometazolinom. U istu svrhu propisuje se ukapavanje kapi sa sličnim učinkom 3-4 puta dnevno. To su dobro poznati lijekovi Naphthyzin, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol i drugi.

Fizioterapija

UHF terapija

Tretman elektromagnetskim poljem valne duljine 1-10 nm. Ploče su superponirane na području frontalnih sinusa. UHF polje djeluje toplinom, smanjuje natečenost i aktivira procese regeneracije.

metoda kukavice

Uključuje uvođenje tanke cijevi u jedan nosni prolaz, kroz koji se isporučuju posebni razrjeđivači i antibakterijski lijekovi. Druga cijev se umetne u drugi prolaz za ispumpavanje gnojne sluzi. Ispiranje sinusa provodi se pomoću otopina kao što su "Chlorophyllipt" i "Furacillin".

Pranje s upalom frontalnih sinusa, koje se provodi kod kuće, manje je učinkovito od sličnih postupaka u medicinskoj ustanovi. Ali, ipak, ne bi ih trebalo napustiti.

Pranje nosnih prolaza provodi se:

• Otopina soli. Za njegovu pripremu potrebno je malu žlicu soli razrijediti u čaši tople vode. U slučaju akutnog frontalnog sinusitisa, ovoj otopini preporuča se dodati 3-5 kapi etera čajevca.
• Decocije bilja - kalendula, kadulja, cvjetovi kamilice.

Puknuti

Često se koristi punkcija s frontalnim sinusitisom ako liječenje lijekovima nije pomoglo. Također, kada je bolest popraćena glavoboljama, postoji patološka šupljina u tkivima i suppuration. U početku je potreban rendgenski snimak kako bi se odredilo mjesto uboda. Zahvat se može izvesti kroz nos ili čelo u lokalnoj anesteziji.

S nekompliciranim tijekom, prognoza je povoljna, moguće je potpuno izlječenje, u naprednim slučajevima moguć je prijelaz na kronični tijek s razdobljima pogoršanja.

Narodni lijekovi za frontitis

Nije uvijek moguće potpuno izliječiti frontitis narodnim metodama, međutim, moguće je znatno ubrzati proces ozdravljenja kod kuće, dodatno koristeći lijekove.

1. Otopiti u 500 ml. topla prokuhana voda žlica alkoholne otopine klorofilipta. Djeluje antibakterijski i bori se čak i protiv onih mikroorganizama koji su razvili otpornost na antibiotike. Otopina se koristi za pranje 3-4 puta dnevno.
2. Uzmite jednake količine soka aloe, soka od luka, meda, soka od korijena ciklame, masti Vishnevsky.. Sve dobro promiješajte i čuvajte u hladnjaku u zatvorenoj staklenci. Prije upotrebe kuhajte na pari dok se ne postigne temperatura od trideset sedam stupnjeva. Nanesite mast na pamučne flagele i ubrizgajte pola sata u oba nosna prolaza. Tečaj 3 tjedna.
3. Frontitis se može liječiti biljkom ciklomenom. Sok ove biljke razrijedi se prokuhanom vodom u omjeru 4: 1, otopina se ukapa tri puta dnevno, dvije kapi.
4. Uvarak od šipka(2 žlice na čašu vode, kuhati 10 minuta, ostaviti 20 minuta), dodati sok od viburnuma ili sirup/džem od malina u običan čaj. Možete napraviti sljedeću mješavinu s općim učinkom jačanja - uzmite 3 oraha, lješnjaka i indijskog oraha u čaši meda, inzistirajte na dan i koristite pola žličice tri puta dnevno.
5. lovorov list . Bacite nekoliko listova u kipuću vodu, znojite se 10 minuta, a zatim dišite nad parom. Provedite postupak ujutro, a navečer možete ostaviti isti izvarak, zagrijati ga i ponovno disati.

Prevencija

Visokokvalitetna prevencija frontalnog sinusitisa kod ljudi uključuje liječenje primarne bolesti. Od velike je važnosti cjelokupno jačanje imunološkog sustava, što uključuje postupke otvrdnjavanja i vode, unos vitamina, kao i svježeg voća i povrća.

Glavni cilj prevencije frontalnog sinusitisa je povećati zaštitna svojstva tijela, liječiti virusne bolesti, kao i redovito posjećivati ​​otorinolaringologa.

Sinusitis je bolest koju karakterizira akutna ili kronična upala koncentrirana u području sinusa (paranazalnih sinusa), što, zapravo, određuje njezin naziv. Sinusitis, o čijim ćemo simptomima raspravljati u nastavku, uglavnom se razvija u pozadini obične virusne ili bakterijske infekcije, kao i alergije i, u nekim slučajevima, u pozadini mikroplazme ili gljivične infekcije.

Opći opis

Zadržimo se prije svega na tome što su sinusi kao područje koje nas zanima u kontekstu dotične bolesti. Sinusi su male šupljine koje su koncentrirane unutar debljine kostiju lubanje. Svaka osoba ima sedam sinusa (paranazalnih sinusa): frontalne sinuse (2), maksilarne sinuse (2), etmoidne sinuse i sfenoidalni sinus.

Svaki od sinusa obložen je sluznicom, dok svi komuniciraju s nosnom šupljinom. Imajte na umu da mogućnost takve poruke igra iznimno važnu ulogu u osiguravanju normalnog stanja paranazalnih sinusa. U slučaju da uslijed utjecaja određenih čimbenika dođe do zatvaranja kanala koji spaja nosnu šupljinu i paranazalni sinus (što se posebice može dogoditi, primjerice, zbog oticanja nosne sluznice zbog curenja nos), to dovodi do upijanja zraka u krv iz općenito tijesnog sinusa. Sam sinus u ovom slučaju počinje se puniti upalnom tekućinom, u kojoj se, pak, bakterije počinju brzo razmnožavati.

Paranazalni sinusi obavljaju izuzetno važne funkcije, a to su:

• formiranje kostura lica, crta lica i boje glasa;
• pravilno zagrijavanje zraka za njegov kasniji prolaz kroz nos.

Zanimljivo je da je sluznica sinusa podjednako sklona infekciji različitim vrstama infekcija kao i nosna sluznica, te su ta predispozicija i mogućnost upale povezani. Zapravo, upala sluznice paranazalnih sinusa, koju smo ranije spomenuli, je sinusitis.

Oblici sinusitisa

Kod sinusitisa, u usporedbi s uobičajenim, popraćen upalnim procesom uglavnom cijele nosne sluznice, infekcija uglavnom zahvaća jedan paranazalni sinus ili nekoliko sinusa. Na temelju specifičnog sinusa koji je podvrgnut upali, određuje se specifični oblik sinusitisa.

• – praćeno pretežnom upalom jednog od maksilarnih sinusa (u nekim slučajevima, upala oba sinusa postaje moguća opcija);
• – upalni proces je koncentriran u području jednog frontalnog sinusa ili oba sinusa;
• – upalni proces je koncentriran u području sfenoidnog sinusa;
• – upalni proces je koncentriran unutar okvira etmoidnih sinusa (stanice).

Akutni sinusitis može izazvati razvoj, koji je zauzvrat popraćen izrazito izraženim bolnim osjećajima u području lica.

Često je komplikacija kroničnog sinusitisa stvaranje apscesa u obliku zatvorene šupljine, unutar koje se nalazi gnoj.

Kada se sinusitis pojavi u pozadini kroničnog oblika, može doći do atrofije nosne sluznice, što zauzvrat dovodi do gubitka mirisa.

U pravilu, pacijenti s sinusitisom, a osobito s njegovim kroničnim oblikom, neuspješno i dugo podvrgavaju se liječenju drugih bolesti / uzroka koji izazivaju stalni (kronični) kašalj.

Frontitis (frontalni sinusitis): simptomi

S upalom frontalnog sinusa, frontalni paranazalni sinus je izložen, posebno, proces je koncentriran unutar sluznice koja oblaže frontalni sinus. Tijek frontalnog sinusitisa moguć je u akutnom ili kroničnom obliku.

Akutni oblik frontalnog sinusitisa popraćen je oštrim bolnim osjećajima koji se javljaju u čelo. Osim toga, postoji glavobolja (drugog područja lokalizacije), suzenje, bol u očima, poteškoće u nosnom disanju, fotofobija. Iz odgovarajuće polovice nosa bilježi se obilan iscjedak bez mirisa. Temperatura je oko 39 stupnjeva, ali može biti niža (subfebrilna). Može doći do oteklina u mekim tkivima.

Kronični frontitis izražen je nešto slabije u svojim manifestacijama. Dakle, glavobolja u ovom slučaju je bolna ili pritiska, uglavnom je lokalizirana iz zahvaćenog sinusa. S poteškoćama u istjecanju eksudata, kao i s povećanim pritiskom zabilježenim u sinusu, bol se povećava, pritisak na orbitu (njezin unutarnji kut ili unutarnji zid) može biti popraćen oštrom boli. Što se tiče stvarnog simptoma ove bolesti u obliku iscjetka iz nosa, oni su posebno obilni ujutro, često ih karakterizira neugodan miris. U snu se tijekom sna otječu u nazofarinks, zbog čega se ujutro iskašljava značajna količina sputuma.

Komplikacije frontalnog sinusitisa (uglavnom u kroničnom obliku) često se svode na prijelaz upale na frontalni sinus, odnosno na njegovu prednju koštanu stijenku, što dovodi do njegove naknadne nekroze, sekvestracije i stvaranja fistule. Nešto rjeđe, širenje procesa prelazi na donju stijenku, zbog čega su tkiva orbite podložna upali, a zbog zahvaćanja stražnje stijenke u takav proces, intrakranijske komplikacije ( ekstraduralni apsces odnosno meningitis). Također se može razviti.

Sphenoiditis (sphenoidalni sinusitis): simptomi

Ova bolest podrazumijeva upalu sluznice, koja ovaj put utječe na sfenoidni sinus, koji se, kao iu prethodnim verzijama sinusitisa, razvija u pozadini izloženosti bakterijskoj ili virusnoj infekciji. Ova se bolest u praksi rijetko javlja i u pravilu je uzrokovana prevalencijom upale iz stražnjih stanica etmoidnog labirinta.

Sphenoiditis se može pojaviti u obliku akutnog ili kroničnog. Akutni sphenoiditis prati iscjedak iz nosa i glavobolja karakteristična za sinusitis, koja je u pravilu koncentrirana u okcipitalnom dijelu (mnogo rjeđe u parijetalnom, temporalnom ili frontalnom). Također se očituje simptom kao što je poremećaj mirisa, postoji povećanje temperature i opća slabost. Kao moguća komplikacija, kao što je ranije navedeno, utvrđuje se mogućnost širenja upale na orbitu i na lubanju, uslijed čega dolazi do oštećenja vidnog živca, razvoja meningitisa, apscesa i drugih povezanih procesa.

Prijelaz u kronični oblik kod sphenoiditisa javlja se u pozadini akutnog oblika ove bolesti. Njegova glavna simptomatologija svodi se na pojavu glavobolje (parijetalne, u nekim slučajevima - okcipitalne). Također može postojati osjećaj neugodnog mirisa za pacijente zbog otvaranja otvora sfenoidnog sinusa prema olfaktornom nosnom dijelu.

Etmoiditis (etmoidni sinusitis): simptomi

Etmoiditis je upalni proces koji je koncentriran u području sluznice etmoidne kosti (ljuske njezinih stanica). Bolest se javlja u pozadini bakterijskog ili virusnog učinka, može se odvijati u akutnom ili kroničnom obliku.

Simptomi akutnog etmoiditisa često se javljaju s normalnim, rinitisom itd. bolesti. Glavni simptom je glavobolja, kao i bol u predjelu hrpta i korijena nosa. Ako se bol javlja u njezinom glavnom dijelu od unutarnjeg ruba orbite, kao i korijena nosa, tada se u tom slučaju može govoriti o oštećenju stražnjih stanica navedene kosti, koja je izravno zahvaćena bolešću u pitanje.

Nazalno disanje je često teško, može doći do kršenja ili potpunog odsustva nazalnog disanja. Postupno se opće stanje samo pogoršava, što je popraćeno povećanjem temperature reda do 38 stupnjeva.

Prve dane tijeka bolesti karakterizira pojava obilnog iscjetka iz nosa, u pravilu, u ovom trenutku oni su bez mirisa, ali kasnije se primjećuje promjena u njihovom karakteru - postaju serozno-gnojni ili gnojni, što je praćeno promjenom boje i poprimanjem određenog mirisa.

Etmoiditis kod djece često prati hiperemija i oticanje unutarnjeg kuta orbite, kao i unutarnjeg dijela donjeg i gornjeg kapka.

Primarni akutni etmoiditis popraćen je najizraženijim promjenama u općem stanju bolesnika. Početak bolesti praćen je naglim porastom temperature do 40 stupnjeva, regurgitacijom i povraćanjem te općom tjeskobom.

Akutni sekundarni etmoiditis karakterizira povećanje težine manifestacija i postupno napredovanje. Već trećeg dana bilježe se komplikacije ove bolesti. To uključuje, posebice, destrukciju koja se javlja u dijelu zidova kostiju, stvaranje empiema, zbog čega se gnoj može probiti do vlakana orbite (u nekim slučajevima, u lubanjsku šupljinu). Kada se proces proširi na orbitu, bilježe se poremećaji vida, u kojima se vidno polje sužava, njegova oštrina se smanjuje, itd. Ako govorimo o intrakranijalnim komplikacijama tijekom proboja gnoja, onda su to meningitis, apsces mozga,.

Što se tiče kroničnog oblika etmoiditisa, on se javlja u pozadini akutnog oblika bolesti, razvijajući se, u pravilu, kod onih pacijenata koji imaju značajno smanjene tjelesne otporne snage i onih za koje je učinkovitost liječenja utvrđena kao nedovoljna. . Simptomi kroničnog oblika identificiraju se na temelju ukupnog stupnja aktivnosti upale. Pacijenti su suočeni s povećanim umorom i pogoršanjem općenito, performanse su smanjene. Pogoršanje kroničnog oblika nastavlja se sa simptomima koji su relevantni za akutni oblik.

Akutni sinusitis: simptomi

Kliniku akutnog oblika sinusitisa karakteriziraju znakovi upalnog procesa opće i lokalne razine. Kao manifestacije opće reakcije mogu se identificirati simptomi u obliku glavobolje, opće slabosti, groznice i slabosti. Prilikom analize krvi utvrđuju se odgovarajuće promjene u krvi. Navedeni simptomi uglavnom nisu specifični, pa se dijagnoza bolesti postavlja na temelju manifestacija bolesti na lokalnoj razini.

Najčešće tegobe koje su relevantne kod akutnog sinusitisa su poteškoće vezane uz disanje na nos, glavobolja, abnormalan iscjedak iz nosa i ždrijela, kao i poremećaj njuha.

Najčešće je glavobolja koncentrirana u području frontotemporalnih regija, a njezino pojačanje nije isključeno tijekom naginjanja glave. Ako je zahvaćen sfenoidalni sinus, pojavljuje se vrlo karakterističan simptom, koji se izražava u tzv. noćnim glavoboljama, što određuje njihovu prirodu, kao i lokalizaciju - u ovom slučaju leži u središtu glave, kao i kao u potiljak. U nekim situacijama nema pritužbi na pojavu glavobolje.

Što se tiče poteškoće nosnog disanja kod bolesti koja se razmatra, ona se razvija u pozadini stvarne opstrukcije nosnih prolaza, koja se javlja u pozadini hiperplazije ili edema sluznice i zbog stvaranja patološke tajne u nosu. odlomci. U pravilu, poraz nosnog disanja na određenoj strani odgovara istoj strani lezije sinusa.

Na temelju težine simptoma karakterističnih za akutni sinusitis, također se određuje osobitost tijeka bolesti u cjelini - posebno akutni sinusitis može biti blag, umjeren i težak.

OKO lagan tečaj bolesti može se reći u nedostatku radioloških i lokalnih znakova koji ukazuju na sinusitis, ili s minimalnim stupnjem ozbiljnosti znakova intoksikacije u kombinaciji s glavoboljom i lokalizacijom boli iz sinusa koji su pretrpjeli upalna oštećenja. Ovaj oblik bolesti prati uglavnom normalna ili subfebrilna temperatura.

Umjeren tečaj akutni sinusitis popraćen je umjerenim manifestacijama intoksikacije uz istodobnu umjerenu manifestaciju sindroma boli, koji je, opet, koncentriran u području zahvaćenih sinusa u kombinaciji s glavoboljom. Temperatura u ovom stanju raste na 38-38,5 stupnjeva, blago izraženi reaktivni fenomeni su također mogući u varijantama edema kapaka, otekline u paranazalnim sinusima, koji utječu na meka tkiva.

Za teški oblik sinusitis je karakteriziran fenomenima u obliku opijenosti, jake glavobolje i boli od zahvaćenih zidova sinusa. Temperatura tijekom tog razdoblja prelazi oznaku od 38,5 stupnjeva. Hitnost stječe mogućnost razvoja komplikacija.

Kronični sinusitis: simptomi

Prijelaz u kronični sinusitis javlja se u slučaju nedovršenih akutnih upalnih procesa, njihovog nedovoljnog liječenja ili potpunog nedostatka liječenja. Konkretno, prijelaz na takav protok je relevantan u slučaju kršenja jedne od funkcija sinusa, kao iu nepovoljnim uvjetima koji utječu na njihovu sposobnost prozračivanja i istjecanja patološki formirane tajne.

Važno je napomenuti da mikroflora koja izaziva kronični tijek upalnog procesa paranazalnih sinusa može imati vrlo različit karakter, biti visoko patogena i uvjetno patogena ili saprofitna.

Kronični sinusitis također ima svoju klasifikaciju, izgrađenu na temelju njihovih histomorfoloških značajki u kombinaciji s inherentnim kliničkim manifestacijama.

• Eksudativni oblik:
• kataralni kronični sinusitis;
• serozni kronični sinusitis;
• gnojni kronični sinusitis.
• proizvodni oblik:
• parijetalno-hiperplastični kronični sinusitis;
• polipozni sinusitis.
• Alternativni oblik:
• atrofični kronični sinusitis;
• kolesteatom kronični sinusitis.
• Oblik je mješoviti (ili polipozno-gnojni).

Općenito, s obzirom na kronični sinusitis, može se primijetiti da je bolest u ovom obliku uglavnom pogođena djecom. Kronični sinusitis kod djece, u pravilu, javlja se u pozadini tijeka bolesti kao što su akutni rinitis, gripa itd.

Glavna opasnost od tijeka ove bolesti u kroničnom obliku je u tome što dovodi do značajnog smanjenja zaštitnih snaga, zbog čega mali pacijenti postaju još osjetljiviji na niz bolesti, od kojih su prije svega respiratorne. mogu se razlikovati bolesti (, faringitis, itd.). Općenito, kronični sinusitis kod djece ima svoje karakteristike za svaku pojedinu dobnu skupinu.

Tako, na primjer, djeca rane i predškolske dobi suočena su s prilično izraženom simptomatologijom općeg tipa, koja prevladava nad lokalnim simptomima. Ovdje se posebno može razlikovati subfebrilna temperatura, koja se održava tijekom dugog vremenskog razdoblja. Osim toga, primjećuju se letargija i gubitak težine, spavanje i apetit se pogoršavaju. Djeca se brzo umore, razvijaju cervikalni limfadenitis, ispod očiju se pojavljuje plavetnilo, osim toga, postoji kašalj. Na pozadini općeg stanja pojavljuju se razdražljivost i hirovitost, u čestim slučajevima razvijaju se keratitis i rekurentni konjunktivitis. Kao rezultat ovih simptoma, stanje bolesnika definira se kao kronična sinusogena intoksikacija.

Klinika sinusitisa kod starije djece malo se razlikuje od tijeka ove bolesti kod odraslih. Manifestacije subjektivne ljestvice izražene su u ovom slučaju nešto manje nego u slučaju akutnog sinusitisa. Za bolest je također karakteristično trajanje tečaja s čestim egzacerbacijama. Postoje pritužbe na poteškoće u nosnom disanju, glavobolje različitih vrsta koje se javljaju uglavnom u drugoj polovici dana. Povećava se lučenje nosa, oslabi osjet mirisa, bolesnici se brzo umaraju.

Dijagnostika i liječenje sinusitisa

Dijagnoza oblika i značajki tijeka bolesti provodi se na temelju opće anamneze, kao i rezultata pregleda koji se provode u kombinaciji s radiografijom, posebno tomografijom lica i sinusa.

Liječenje može uključivati ​​konzervativnu ili kiruršku terapiju.

Konzervativna terapija sastoji se u uzimanju lijekova usmjerenih na smanjenje oticanja nosne sluznice, kao i poboljšanje odljeva iz paranazalnih sinusa. To uključuje lokalne vazokonstriktore (traje najviše nekoliko dana). Također se koriste antibakterijski lijekovi, antihistaminici. Ispiranje nosa provodi se antiseptičkim otopinama. Relevantno je korištenje fizioterapijskih postupaka.

Što se tiče kirurškog liječenja, ono se svodi na ispiranje nosne šupljine, nakon čega slijedi punkcija (punkcija) maksilarnih ili frontalnih sinusa. Punkcijom se smanjuje tlak u sinusima, čime se također može dobiti materijal za sijanje. Nakon toga se u sinus ubrizgavaju protuupalni lijekovi i antibiotici.

Ako su gore navedene mjere također bile neučinkovite, što je popraćeno odgovarajućim komplikacijama u obliku meningitisa itd., Tada se kirurška intervencija izvodi na aktivniji način.

Upala sinusa(od latinskog "sinus" - sinus) je upala paranazalnih sinusa- šupljine u kostima lubanje, koje kroz rupe komuniciraju s nosnom šupljinom. Sinusi postoje u maksilarnim kostima ( maksilarnih sinusa ), u čeonim kostima ( frontalni sinusi ), u etmoidnoj kosti ( etmoidni sinusi ). Osim njih postoji i klinasti ( sfenoidalni sinus ), koji se nalazi iza etmoidnih sinusa u gornjem dijelu nosa.

Na temelju toga postoji nekoliko vrsta sinusitisa. - upala maksilarnog (maksilarnog) sinusa, frontitis- upala frontalnog sinusa, etmoiditis- upala etmoidnog labirinta i sfenoiditis- upala sfenoidnog sinusa. Sinusitis može biti jednostran ili obostran, zahvaćajući jedan ili sve sinuse. Najčešći tipovi sinusitisa su sinusitis i sinusitis.

Postoje dvije vrste sinusitisa - akutni, koji nastaje kao posljedica akutnog, a traje 2-3 tjedna, i kronični, koji nastaje kao posljedica nedovoljno izliječenog sinusitisa. Također postoje 3 oblika upale sinusa - gnojni kada sinusi sadrže gnoj, kataralni kada upala zahvati površinu sluznice i uočava se iscjedak u obliku sluzi, kao i mješoviti oblik .

Dijagnoza sinusitisa utvrđuje glavne uzroke sinusitisa, a to su:

• nepotpuno izliječena prehlada, akutni rinitis, ( gripa , , );
• kronični curenje nosa;
• bolesti korijena 4 gornja stražnja zuba;
• bolestan;
• imunološki poremećaji, koji mogu dovesti do dugotrajnih kroničnih bolesti;
• hipertrofirani rinitis;
• kongenitalni poremećaji u razvoju anatomskih značajki nosa;
• ozljeda nosa.

Tijekom smanjenja imuniteta ili hipotermije, tijelo se ne može boriti protiv patogenih bakterija, što dovodi do njihovog ulaska u nosnu sluznicu. Nastanak dovodi do kršenja ventilacije sinusa, koji je izoliran od nosne šupljine, au kojem se počinje lučiti sluz, ispunjavajući sinus. Bakterije se množe u sluzi, nastaje gnoj, koji, ulazeći u krvotok, šalje tijelo. Ako se sinusitis ne liječi, postaje kroničan i dolazi do komplikacija sinusitisa.

Simptomi upale sinusa

Simptomi sinusitisa su:

• i bol u jagodicama, obrazima, zubima, povećavajući se navečer;
• osjećaj punoće, pritisak u području čela, nosa, obraza;
• nazalna kongestija, moguća je naizmjenična začepljenost obje nosnice, sluzav ili gnojni iscjedak iz nosa;
• povećanje tjelesne temperature;
• pojava povećane osjetljivosti dijela lica;
• noćni kašalj;
• slabost, umor, razdražljivost;
• slabljenje osjeta mirisa.

Jedna od najčešćih varijanti sinusitisa je sinusitis. Obično se javlja u pozadini curenja nosa i drugih bolesti, kao i kao posljedica upale korijena 4 stražnja gornja zuba.

Glavni simptomi upale sinusa su osjećaj pritiska u predjelu upaljenog sinusa, kao i glavobolja u području čela, jagodičnih kostiju, bol koja zahvata pola lica, a također i pritisak na obraze. Bol se može pojačati s promjenom položaja glave. Može se javiti i zubobolja, koja se pojačava žvakanjem. U bolesnika s sinusitisom poremećeno je nosno disanje, pojavljuje se nazalni glas, kao i bistar ili gnojni iscjedak iz nosa. Pacijenti se mogu žaliti na lakrimaciju, fotofobiju, smanjeni osjećaj mirisa. Ponekad se povećava tjelesna temperatura i pogoršava opće stanje, osoba postaje letargična, ne može se koncentrirati. Može biti oticanje obraza na strani zahvaćenog sinusa, oticanje donjeg kapka, nelagoda u ušima.

Akutni oblik sinusitisa obično traje 2 tjedna, a ako se ne liječi, sinusitis postaje kroničan. Postoje također rinogeni , odontogene , hematogeno I traumatično upala sinusa.

Frontit je upala frontalnih paranazalnih sinusa. Kod frontalnog sinusitisa javlja se bol u čeonom dijelu koji se pojačava pri pritisku i pri saginjanju, otežano disanje na nos, promjena boje kože nad sinusima i otok na čelu. Popraćen je kronični sinusitis hipertrofija nosne sluznice I polipi .

Etmoiditis ima sljedeće simptome:

• oticanje mekih tkiva oko očiju i kapaka;
• bol između očiju;
• djelomični gubitak mirisa.

Simptomi sfenoiditis:

• bol u uhu;
• bol oko vrata.

Svi ovi simptomi upale sinusa pogoršavaju se naginjanjem glave prema naprijed.

Dijagnoza sinusitisa

ORL dijagnosticira akutni kataralni i gnojni sinusitis na temelju razgovora s pacijentom, pregleda nazofaringealne šupljine i rezultata rendgenske snimke paranazalnih sinusa. Otok sluznice dovodi do zatamnjenja sinusa na rendgenskoj snimci, a nakupljanje eksudata (gnoj) izgleda kao razina tekućine.

Za dijagnosticiranje kroničnog sinusitisa liječnik propisuje kompjutoriziranu tomografiju paranazalnih sinusa kojom će se otkriti ciste, polipi i druge promjene.

Liječenje sinusitisa

U slučaju alergijskog sinusitisa propisuje se antihistaminska terapija( , ). Za osobe sklone alergijama, prevencija sinusitisa je važna kako bi se izbjegli recidivi bolesti.

Ispiranje nosa važan je element u liječenju sinusitisa. antiseptičke otopine(pokretna metoda ili "kukavica"), čime se nosna sluznica čisti od klica, prašine, a također se smanjuje upala.

Ako je upala sinusa postala gnojna, onda . Izbor antibiotika ovisi o uzročniku infekcije i obično se daje lorakarbef , aksetil . Ovi lijekovi se koriste i unutra u obliku tableta, te intramuskularno i intravenozno 1-2 tjedna. Alternativni lijekovi su makrolidi , cefalosporin , .

Koristi se složeno liječenje sinusitisa, uključujući homeopatski pripravci (, ), koji pomažu smanjiti bol i upalu u sinusima.

Kortikosteroidi doprinose obnovi odljeva iz sinusa i smanjuju težinu alergijskih reakcija. Međutim, oni nisu propisani za gnojni sinusitis. Ako se sinusitis pojavi na pozadini alergijskog rinitisa ili, onda je liječenje osnovne bolesti obavezno.

Ako liječenje sinusitisa lijekovima nije učinkovito, tada se propisuje ispiranje sinusne šupljine i punkcija (punkcija) maksilarnih i frontalnih sinusa. U tom slučaju sinusi se očiste od nakupljenog gnoja, isperu sinusi i daju antibiotici, protuupalni i antiseptički lijekovi ( , , angina), kao i eliminacija čimbenika koji predisponiraju razvoj upale u sinusima. Važno je očvrsnuti tijelo, redovito vježbati, ne prehladiti se, često biti na svježem zraku, uzimati vitamine i lijekove za jačanje imuniteta. Izbjegavajte kupanje u bazenima, kao klor iritira sluznicu nosa.

Komplikacije sinusitisa

Komplikacije sinusitisa mogu biti bolesti kao što su meningitis , oticanje moždanih ovojnica , tromboza kapaka , tj. razne intraorbitalne i intrakranijalne bolesti, kao i upala pluća , upala srednjeg uha .