Koliko dugo zacjeljuje duboka rana. Tijek procesa rane (faze, vrste cijeljenja). Oralni pripravci

Iz ovog članka ćete naučiti:

  • kako desni zacjeljuju nakon vađenja zuba: fotografija,
  • zašto se stvara bijeli plak,
  • kako ubrzati zacjeljivanje rana nakon vađenja zuba.

Neposredno nakon vađenja zuba, rupa se napuni krvlju, koja se inače odmah savije, stvarajući krvni ugrušak. Potonji štiti utičnicu od infekcije iz usne šupljine, a također je osnova za formiranje desni i kosti na mjestu. izvađen zub. Tijekom vremena, površina ugruška se epitelizira, postajući nerazlučiva od sluznice gingive.

U pravilu, pacijentima može biti teško shvatiti da li rana nakon vađenja zuba normalno zacjeljuje ili postoji upala. Potonji se ponekad može razviti gotovo asimptomatski, a bijeli plak koji se formira na površini ugruška ili desni nakon vađenja zuba može ukazivati ​​i na normalno cijeljenje i na upalu.

Kako zacjeljuje desni nakon vađenja zuba: fotografija
(datumi su navedeni na fotografiji)

Imajte na umu da zubno meso pravilno zacjeljuje - odmah nakon uklanjanja pacijent se mora pridržavati pravila ispiranja, oralne higijene i prehrambenih navika u prvim danima nakon uklanjanja.

Koliko dugo zacjeljuje desni nakon vađenja zuba - pojmovi

Koliko će zubno meso zacijeliti nakon vađenja zuba ovisi o mnogim čimbenicima: o stupnju traumatskog uklanjanja, jesu li stavljeni šavovi, o mogućem pričvršćivanju zarazna upala jažice, ovisno o dobi bolesnika. Zacjeljivanje rupe nakon vađenja zuba može se podijeliti na djelomično i potpuno.

Djelomična epitelizacija rane događa se u prosjeku za 12 dana (slika 5), ​​ali potpuna epitelizacija površine ugruška se uočava za 20 do 25 dana (slika 6). Međutim, ako dođe do upale rupe ili nakon nje, što je obično popraćeno velikom ozljedom kosti, vrijeme cijeljenja može se produžiti za nekoliko dana.

Razlozi sporog zacjeljivanja –

  • značajna trauma kosti i zubnog mesa tijekom vađenja (kako zbog nebrige liječnika, tako i zbog piljenja kosti oko zuba svrdlom prilikom otežanog vađenja),
  • kada ugrušak ispadne iz rupe (prazna rupa),
  • razvoj,
  • doktor je ostavio fragmente ili neaktivne fragmente u rupi koštano tkivo,
  • ako oštri komadići kosti strše kroz sluznicu,
  • ako je sluznica desni oko rupice vrlo pokretljiva, a liječnik nije šivao,
  • antibiotici nisu propisani nakon složenog uklanjanja,
  • dob pacijenta.

Kako ubrzati zacjeljivanje rana nakon vađenja zuba -

Najviše najbolji lijek, koji može ubrzati zacjeljivanje zubnog mesa nakon vađenja zuba je šivanje ležišta izvađenog zuba od strane kirurga odmah nakon vađenja zuba. Štoviše, potrebno je da rubovi sluznice zubnog mesa budu što bliže jedni drugima. To će ubrzati zacjeljivanje i smanjiti rizik od razvoja upale čašice izvađenog zuba. Ali ako ste već izvadili zub bez šavova, tada vam mogu pomoći topikalna oralna sredstva (vidi dolje).

Dodatna topikalna sredstva –
često pacijenti pitaju postoji li mast za zacjeljivanje rana nakon vađenja zuba ... Ako niste zadovoljni koliko dugo zubno meso zacjeljuje nakon vađenja zuba, onda se ovaj proces stvarno može ubrzati. Brzo zacjeljivanje rana u usnoj šupljini moguća je primjena sredstava koja pospješuju epitelizaciju rana na sluznici. Ova sredstva uključuju -

Treba napomenuti da ovi lijekovi također imaju dobar analgetski učinak. O značajkama njihove upotrebe nakon vađenja zuba možete pročitati pomoću gornjih veza, ali ako ste ljubitelj narodni lijekovi, onda će vam možda trebati i uobičajeni ulje krkavine(iako će njegov učinak biti osjetno skromniji).

Što znači bijeli plak nakon vađenja zuba -

Neki pacijenti primjećuju da su im desni pobijeljele nakon vađenja zuba. Na normalan tijek Od događaja, bjelkasti plak nije ništa drugo nego "izljev" fibrina iz krvi i ukazuje na početak epitelizacije rane. bijeli cvat nakon vađenja zuba obično se javlja na površini krvni ugrušak(Sl. 8), kao i na površini teško ozlijeđene sluznice.

Bijeli plak na desni nakon vađenja zuba -

U isto vrijeme, guma koja okružuje rupu ima blijedo ružičastu boju, pri pritisku na gumu ne bi trebalo biti gnojnog iscjedka (kao u videu ispod), ne bi trebalo biti neugodnog mirisa iz rupe, stalne bolne boli ili bol u hladnoj i vrućoj vodi.

Kada izbjeljivanje desni ukazuje na upalu -

Gornje fotografije pokazuju kakav bijeli ili žućkasti premaz može biti u normalnim uvjetima. Međutim, vrlo često se za takav napad može uzeti i nekrotična dezintegracija krvnog ugruška ili fragmenata koštanog tkiva koji strše duž rubova rupe ili u njezinoj dubini, prekriveni bjelkastim ili žućkastim premazom.

Bijela desni nakon vađenja zuba s upalom (Sl. 10-12) -

Takva stanja rupe nakon uklanjanja uvijek su popraćena nelagodom, trajnom ili povremenom. bolni bolovi, loš miris iz rupe, ponekad gnojenje iz rupe. U prisutnosti dijelova kosti koji nisu prekriveni ugruškom, gotovo uvijek postoje bolovi kada je hladno ili Vruća voda. U svim tim situacijama nužan je hitan odlazak kirurgu zbog (alveolitisa).

Nije moguće izliječiti alveolitis kod kuće, jer. ako dođe do raspada krvnog ugruška, potrebno ga je prvo očistiti iz jažice, isprati antisepticima, nakon čega će liječnik na periodičnim pregledima najprije staviti protuupalne lijekove u jažicu, a tek nakon što se upala smiri, znači već su položeni u jažicu kako bi se ubrzala epitelizacija (kao što je Solcoseryl).

U videu 1 u nastavku možete vidjeti da je rupa dubinski ispunjena nekrotičnim raspadanjem bijelog krvnog ugruška. U videu 2 pacijentu je izvađeno 8 zuba s obje strane, a kada pritisnete desni, možete vidjeti kako gust gnoj izlazi iz rupa.

U slučaju razvoja alveolitisa, zacjeljivanje rupe će trajati mnogo duže, jer. rupa nakon čišćenja od nekrotičnog raspadanja krvnog ugruška vrlo će se sporo epitelizirati, a rokovi djelomične epitelizacije mogu doseći čak 1 mjesec (ovo će ovisiti o pravovremenosti započetog liječenja i veličini izvađenog zuba) . Nadamo se da vam je naš članak na temu: Koliko dugo zacjeljuje desni nakon vađenja zuba bio koristan!

(12 ocjene, prosjek: 4,25 od 5)

Ozljede, često s teškim oštećenjima kože i tkiva, srećom nisu svakodnevna situacija, ali, nažalost, nisu isključene.

Upala rane, čiji uzroci mogu biti vrlo različiti, prirodan je proces kod teških ozljeda.

Ako ne reagirate na vrijeme na upalu rane, simptomi se mogu značajno povećati i prijeći u kritičnu fazu, što dovodi do ozbiljne komplikacije. Predlažemo da se upoznate s glavnim znakovima koji karakteriziraju upalu rane, čije liječenje podliježe jednostavna pravila, može biti brz i učinkovit.

Upala rane: uzroci upalnog procesa u različitim fazama cijeljenja

Ljekoviti bilo koji površina rane odvija se u tri fiziološke faze, od kojih je svaka karakterizirana određenim vizualnim i simptomatske manifestacije. Treba napomenuti da je zacjeljivanje oštećenih tkiva uvijek popraćeno upalnim procesom, čiji se znakovi smanjuju kako rana zacjeljuje. Da biste na vrijeme prepoznali i spriječili atipičnu upalu, morate dobro poznavati što karakterizira svaku fazu cijeljenja.

Faze cijeljenja i vanjske manifestacije upale rane

Eksudacija – lokalna reakcijažile i tkiva. Karakterizira ga lagani edem, kao i lagano crvenilo tkiva oko rane i oslobađanje specifičnog eksudata iz njega (tekući dio krvi). rana eksudat na ovoj fazi predstavlja bistra tekućina. Često u njemu postoje krvni ugrušci. Površina rane s vremenom postaje prekrivena bjelkastim filmom - fibrinoznim plakom. Trajanje zadano razdoblje ovisi o površini i dubini površine rane i može trajati do sedam dana od trenutka ozljede. Ako se u ovoj fazi rana inficira, količina iscjetka eksudata dramatično se povećava. Zamuti se i dobije karakterističan miris.

Regeneracija (proliferacija)- Obnavljanje oštećenih tkiva. U ovoj fazi dolazi do granulacije tkiva. Fibrinozni plak se skida, tkiva su prekrivena novim stanicama, stvarajući male kvržice jarko crvene boje (granulacije) na površini rane. Eksudat iz rane praktički se ne oslobađa, još uvijek je proziran i može sadržavati samo malu količinu krvi. Pri najmanjoj ozljedi eksudat postaje krvav. Promjena boje zrnatih područja, blijeđenje, ukazuje na ponovnu infekciju.

epitelizacija- potpuno zacjeljivanje i stvaranje ožiljka. Eksudat se ne oslobađa, površina rane je suha. Upala u ovoj fazi može se pojaviti samo zbog oštećenja ili sekundarne infekcije.

S opsežnim ranama, zacjeljivanje može biti neravnomjerno. Često središnji dio površina rane se čisti brže, a rubovi rane nemaju vremena zacijeliti, što usporava njegovo zacjeljivanje.

Ponekad se upala površine rane dramatično povećava ili njeno cijeljenje napreduje presporo. Postoji niz razloga koji mogu utjecati na upalni proces.

Upala rane: uzroci koji utječu na usporavanje cijeljenja i novonastali upalni proces

1. Primarna ili sekundarna infekcija površine rane.

Primarna - infekcija izravno nakon ozljede;

Sekundarni - može se pojaviti kao posljedica nepravilno izvedenog, kršenjem pravila asepse, primarna obrada rane. Kao rezultat infekcije ponovljenom mehaničkom traumom na površini rane ili nepravilnim lokalnim liječenjem.

2. Oslabljen imunitet i opća iscrpljenost organizma. Kronično zarazne bolesti(HIV, AIDS, tuberkuloza i hepatitis). Dostupnost kronična bolest koji mogu utjecati na cirkulaciju krvi: proširene vene vene, dijabetes, kronične patologije bubrega, jetre, kao i poremećaja i kvarova kardio-vaskularnog sustava.

3. Pogoršanje ili kršenje prehrane i odmora.

Često je pogoršanje upale u rani povezano s nepravilnim liječenjem, odnosno samoliječenjem.

Upala rane: simptomi upale rane i okolnih tkiva. Moguće komplikacije

U slučaju primarne ili sekundarne infekcije, rane mogu ući u šupljinu anaerobne bakterije, gljivice i mikroorganizmi različitog podrijetla, koji su temeljni uzročnici nastale upale.

Glavni simptomi upale rane i njihovi znakovi:

Povećanje temperature u području površine rane;

Oštra hiperemija (crvenilo) obližnjih tkiva i njihovo oticanje;

Izlučeni eksudat postaje mutan i viskozan - gnojan;

Pulsirajući bolovi u području rane;

Opća malaksalost: povećanje tjelesne temperature, vrtoglavica, slabost, au nekim slučajevima i mučnina.

zarastanje rana- složen proces, a ne samo brzina ozdravljenja, već i odsutnost komplikacija ovisi o ispravnosti imenovanja i točnosti liječenja. Pogrešno liječenje može pridonijeti pojavi sepse, tetanusa, plinske gangrene, bjesnoće. Pojava gnojnih i infektivnih upalnih procesa u području rane: apscesi, infiltrati, flegmone ili erizipela.

Upala rane: liječenje i prevencija mogućih komplikacija

Liječenje rana je prilično dugotrajan proces. Brzina zacjeljivanja ovisi o prirodi oštećenja, stupnju infekcije, dubini i području lezije, kao io općem stanju tijela. Stoga se prije svega provodi lokalno liječenje usmjereno na smanjenje upale.

Obavite svakodnevnu sanaciju rane aseptičnim otopinama, protuupalnim i antibakterijskim sredstvima lijekovi lokalna primjena: otopine i masti, lijekovi koji čiste ranu i štite je od sekundarne infekcije. Na rani stadiji zacjeljivanje i daljnje liječenje rane aseptičnim otopinama: 3% vodikov peroksid; gotova rješenja"Klorheksidin", "Furacilin", "Fukartsin"; slaba otopina kalijevog permanganata, itd. Obrađuju rubove i operu šupljinu rane, čisteći njezinu površinu od onečišćenja, specifične sekrecije i stranih tijela zahvaćenih ranom (krhotine, iverje, krhotine itd.). Također, zavoji se primjenjuju s aseptičnim otopinama u prvih nekoliko dana. Ne preporučuje se korištenje masti u ovoj fazi. Oblozi od masti se stavljaju kasnije, ovisno o stanju rane.

Paralelno s lokalno liječenje držati zajedničku terapija lijekovima usmjeren na suzbijanje infekcije - propisan je tijek antibiotika, lijekovi koji povećavaju imunitet i pomažu u smanjenju upalnog procesa. U više teški slučajevi za smanjenje intoksikacije može se propisati infuzijska terapija (kapaljke). Uz to provode simptomatska terapija usmjerena na suzbijanje štetni simptomi i liječenje kroničnih bolesti.

U fazi granulacije upala se liječi mastima, gelovima ili specijalnim prašcima koji inhibiraju rast granulacija i sprječavaju isušivanje površine rane te mogu zaštititi ranu od ponovne infekcije. Ni u kojem slučaju u ovoj fazi ne treba nanositi mast Vishnevsky na ranu. Pospješuje protok krvi i cirkulaciju u području rane, čime se potiče intenzivan rast granulacija. Kontrakcija rubova rane tijekom cijeljenja možda neće ići ukorak s rastom tkiva u središtu opsežne površine rane. Epidermis neće imati vremena pokriti nova tkiva i oni će ostati otvoreni, značajno se uzdižući iznad razine kože. narodni naziv ovaj neugodno obrazovanje- "divlje meso".

Nakon potpunog zacjeljivanja i tijekom razdoblja ožiljaka, mjesto rane treba nekoliko dana (3-4 dana) pravilno tretirati otopinom briljantne zelene (briljantne zelene) ili staviti obloge s alkoholnom otopinom nevena. To će pomoći ublažiti upalu koja prati proces stvaranja ožiljaka i ubrzati ga.

Uklanjanje upale rane i njezino liječenje izravno su povezani. Ako se upala ne smanji, zacjeljivanje rane će biti odgođeno, a ako se rana ne liječi pravilno, upala će se pojačati.

Ubrzati zacjeljivanje abrazija i male rane krema "ARGOSULFAN®" pomaže. Kombinacija antibakterijske komponente srebrnog sulfatiazola i iona srebra osigurava širok raspon antibakterijsko djelovanje krema. Lijek možete primijeniti ne samo na rane koje se nalaze na otvorenim dijelovima tijela, već i ispod zavoja. Alat ima ne samo zacjeljivanje rana, već i antimikrobno djelovanje, a osim toga, potiče zacjeljivanje rana bez grubog ožiljka 1
Potrebno je pročitati upute ili se posavjetovati sa stručnjakom.

Za ublažavanje upale i liječenje rane, paralelno s liječenje lijekovima, mogu se koristiti sredstva i metode tradicionalne medicine. Savjetovanje se toplo preporučuje prije upotrebe. stručni liječnik, budući da mnoga sredstva uključuju čvrsto zatvaranje površine rane ljekovito bilje i nametanje losiona na svojoj površini s infuzijama i dekocijama bilja.

Kako se rana ne bi upalila i brzo zacijelila, njezina površina mora "disati". Čvrsto pokrivanje površine rane doprinosi nakupljanju eksudata u njoj i, prema tome, dodatna upala. A to je prepuno ozbiljnih komplikacija.

1 - E. I. Tretyakova. Složeno liječenje dugo vremena rane koje ne zacjeljuju različite etiologije. Klinička dermatologija i venerologija. — 2013.- №3

Proces cijeljenja rane je reakcija cijelog organizma na ozljedu, a stanje živčane trofike ima veliku važnost u cijeljenju rane.

Ovisno o reakciji tijela, stanju živčanog trofizma, infekciji i drugim stanjima, proces zacjeljivanja rana je različit. Postoje dvije vrste liječenja. U nekim slučajevima dolazi do sljepljivanja susjednih rubova rane uz naknadno stvaranje linearnog ožiljka i bez ispuštanja gnoja, a cijeli proces cijeljenja završava za nekoliko dana. Takva se rana naziva čistom, a njeno cijeljenje cijeljenjem primarnom intencijom. Ako rubovi rane zbog prisutnosti infekcije zjape ili se razmaknu, njezina se šupljina postupno ispunjava posebnim novonastalim tkivom i oslobađa se gnoj, tada se takva rana naziva gnojnom, a njeno cijeljenje naziva se zacjeljivanjem. sekundarna napetost; Rane sekundarne intencije dulje zacjeljuju.

Krema "ARGOSULFAN®" pomaže ubrzati zacjeljivanje ogrebotina i malih rana. Kombinacija antibakterijske komponente srebrovog sulfatiazola i iona srebra osigurava široki raspon antibakterijskog djelovanja kreme. Lijek možete primijeniti ne samo na rane koje se nalaze na otvorenim dijelovima tijela, već i ispod zavoja. Sredstvo ima ne samo zacjeljivanje rana, već i antimikrobni učinak, a osim toga, potiče zacjeljivanje rana bez grubog ožiljka (1). Potrebno je pročitati upute ili se posavjetovati sa stručnjakom.

Svi kirurški bolesnici, ovisno o tijeku procesa rane, dijele se na dva velike skupine. Bolesnici koji se operiraju u aseptičnim uvjetima, koji nemaju gnojne procese i cijeljenje rana se odvija primarnom intencijom, čine prvu skupinu - skupinu čistih kirurških bolesnika. U istu skupinu spadaju i bolesnici s akcidentnim ozljedama, kod kojih se cijeljenje rane nakon primarne kirurške obrade odvija bez gnojenja. Ogroman broj pacijenata u modernom kirurški odjeli pripada ovoj skupini. Bolesnici s gnojnim procesima, s akcidentnim ranama, obično inficiranim i cijele sekundarnom intencijom, kao i postoperativni bolesnici u kojih cijeljenje teče gnojnom ranom, pripadaju drugoj skupini - skupini bolesnika s gnojnim kirurške bolesti.

Liječenje primarnom intencijom. Zacjeljivanje rane vrlo je složen proces u kojem se očituje opća i lokalna reakcija organizma i tkiva na oštećenje. Zacjeljivanje primarnom intencijom moguće je samo kada su rubovi rane jedan uz drugi, spojeni šavovima ili se jednostavno dodiruju. Infekcija rane sprječava cijeljenje primarnom intencijom na isti način na koji ga sprječava nekroza rubova rane (kontuzijske rane).

Zacjeljivanje rane primarnom intencijom počinje gotovo odmah nakon rane, barem od trenutka prestanka krvarenja. Bez obzira na to koliko se rubovi rane dodiruju, uvijek postoji praznina između njih, ispunjena krvlju i limfom, koje ubrzo koaguliraju. U tkivima rubova rane postoji veći ili manji broj oštećenih i mrtvih stanica tkiva, a tu su i crvene krvne kuglice koje su izašle iz žila i krvni ugrušci u posječenim žilama. U budućnosti, cijeljenje ide putem otapanja i resorpcije mrtvih stanica i obnavljanja tkiva na mjestu reza. Nastaje uglavnom razmnožavanjem lokalnih stanica vezivnog tkiva i oslobađanjem bijelih krvnih stanica iz krvnih žila. Zbog toga već tijekom prvog dana dolazi do primarnog sljepljivanja rane, tako da je već potreban određeni napor da se razdvoje njezini rubovi. Uz stvaranje novih stanica dolazi do resorpcije i otapanja oštećenih krvnih stanica, fibrinskih ugrušaka i bakterija koje su dospjele u ranu.

Nakon stvaranja stanica dolazi i do novog stvaranja vlakana vezivnog tkiva, što u konačnici dovodi do izgradnje novog tkiva vezivnotkivne prirode na mjestu rane, a dolazi i do novog stvaranja žila (kapilara) povezujući rubove rane. Kao rezultat toga, na mjestu rane nastaje mlado cicatricijalno vezivno tkivo; u isto vrijeme rastu epitelne stanice (koža, sluznica), a nakon 3-5-7 dana epitelni pokrov se obnavlja. Općenito, unutar 5-8 dana, proces cijeljenja primarnom intencijom je u osnovi završen, a zatim dolazi do smanjenja stanični elementi, razvoj vlakana vezivnog tkiva i djelomično opustošenje krvnih žila, zbog čega ožiljak iz ružičaste postaje bijel. Općenito, svako tkivo, bilo da se radi o mišićima, koži, unutarnjim organima itd., zacjeljuje gotovo isključivo stvaranjem vezivnog ožiljka.

Svakako utječe na zacjeljivanje rana opće stanje organizam. iscrpljenost kronična bolest jasno utječu na tijek procesa ozdravljenja, stvarajući uvjete koji ga usporavaju ili mu uopće ne pogoduju.

Uklanjanje šavova. Kod cijeljenja primarnom intencijom, smatra se da tkiva već 7.-8. dana dosta čvrsto srastaju, što omogućuje uklanjanje šavovi kože. Samo kod vrlo oslabljenih i mršavih osoba s rakom, kod kojih je proces cijeljenja usporen ili u slučajevima kada su šavovi stavljeni uz veliku napetost, oni se skidaju 10-15 dana. Uklanjanje šavova mora se provesti uz poštivanje svih pravila asepse. Pažljivo uklonite zavoj, izbjegavajući povlačenje konaca ako su zalijepljeni za zavoj. Kod cijeljenja primarnom intencijom nema otoka i crvenila rubova, bolnost pri pritisku je neznatna, ne osjeća se zbijanje u dubini, što je karakteristično za upalni proces.

Nakon skidanja zavoja i podmazivanja šavova tinkturom joda, pažljivo povucite slobodni vrh konca u blizini čvora anatomskom pincetom, podignite ga i, povlačeći čvor na drugu stranu linije reza, uklonite konac iz dubine od nekoliko milimetara, što se vidi po boji konca, izvana suho i tamno, duboko u koži bijelo i vlažno. Zatim se taj pobijeljeni dio konca, koji je bio u koži, prereže škarama, te se konac lako skine povlačenjem. Dakle, šav se uklanja kako ne bi povukao prljavo vanjski dio njega, imajući tamna boja. Nakon uklanjanja šavova, mjesta uboda se namažu tinkturom joda i rana se pokrije zavojem nekoliko dana.

Liječenje sekundarnom intencijom. Gdje postoji šupljina rane čiji rubovi nisu blizu (na primjer, nakon ekscizije tkiva), gdje postoji mrtvo tkivo ili voluminozni krvni ugrušak u rani, ili strana tijela(npr. tamponi i drenaže), cijeljenje će teći sekundarnom intencijom. Osim toga, svaka rana komplicirana upalnim gnojnim procesom također zacjeljuje sekundarnom intencijom, a treba napomenuti da ova komplikacija gnojna infekcija ne javlja se kod svih rana koje zacjeljuju sekundarnom intencijom.

Tijekom cijeljenja sekundarnom intencijom događa se složen proces, većina značajkašto je punjenje šupljine rane posebnim novonastalim granulacijsko tkivo, nazvan tako zbog zrnastog izgleda (granula – zrno).

Ubrzo nakon ozljede, žile rubova rane se šire, uzrokujući njihovo crvenilo; rubovi rane postaju natečeni, vlažni, dolazi do zaglađivanja granica između tkiva, a do kraja drugog dana uočava se novonastalo tkivo. U ovom slučaju dolazi do energetskog oslobađanja bijelih krvnih stanica, pojave mladih stanica vezivnog tkiva, stvaranja potomaka kapilarnih žila. Male grančice kapilara s okolnim stanicama vezivnog tkiva, bijelim krvnim stanicama i drugim stanicama čine pojedinačna zrnca vezivno tkivo.Obično, tijekom 3. i 4. dana, granulacijsko tkivo oblaže cijelu šupljinu rane, tvoreći crvenu zrnastu masu, čineći pojedinačna tkiva rane i granice između njih nerazlučivima.

Granulacijsko tkivo, dakle, čini privremeni omotač koji donekle štiti tkiva od bilo kakvog vanjskog oštećenja: odgađa apsorpciju toksina i drugih otrovnih tvari iz rane. Stoga je potreban pažljiv odnos prema granulacijama i pažljivo rukovanje s njima, jer svako mehaničko (prilikom presvlačenja) ili kemijsko (antiseptičkim tvarima) oštećenje lako ranjivog granulacijskog tkiva otvara nezaštićenu površinu dubljih tkiva i doprinosi širenju infekcije.

Na vanjska površina U granulacijskom tkivu izlučuje se tekućina, izlaze stanice, nastaju novi vaskularni izdanci i tako sloj tkiva raste i povećava se i njime ispunjava šupljinu rane.

Istodobno s punjenjem šupljine rane, njezina se površina prekriva epitelom (epitelizacija). S rubova, iz susjednih područja, iz ostataka izvodni kanaližlijezde, iz nasumično očuvanih skupina epitelnih stanica, množe se, ne samo rastom od rubova kontinuiranih slojeva epitela, već i stvaranjem zasebnih otoka na granulacijskom tkivu, koji se zatim spajaju s epitelom koji dolazi s rubova epitela. rana. Proces cijeljenja uglavnom završava kada epitel prekrije površinu rane. Samo kod vrlo velikih površina rana, njihov epitel možda neće biti zatvoren, te postaje potrebno presaditi kožu s drugog dijela tijela.

Istodobno dolazi do cikatricijalnog boranja tkiva u dubljim slojevima, smanjuje se oslobađanje bijelih krvnih zrnaca, kapilare se prazne, stvaraju se vlakna vezivnog tkiva, što dovodi do smanjenja volumena tkiva i kontrakcije cijele šupljine rane. , ubrzavajući proces ozdravljenja. U isto vrijeme, svaki nedostatak tkiva nadoknađuje se ožiljkom, koji prvo ima ružičastu boju, a zatim - kada su žile prazne - bijela boja.

Trajanje cijeljenja rane ovisi o nizu uvjeta, posebice o njezinoj veličini, a ponekad doseže više mjeseci. Također, naknadno nabiranje ožiljka nastavlja se tjednima, pa čak i mjesecima, a može dovesti do unakaženosti i ograničenja kretanja.

Zacjeljivanje ispod kraste. Na površinska oštećenja koža, osobito s malim ogrebotinama, krv i limfa pojavljuju se na površini; uvijaju se, suše i izgledaju kao tamnosmeđa krasta – krasta. Kad krasta otpadne, vidljiva je površina obložena svježim epitelom. Ovo cijeljenje se zove cijeljenje ispod kraste.

Infekcija rane. Sve nezgodne rane, bez obzira kako su uzrokovane, su inficirane, a primarna je infekcija koju u tkiva unosi ozljeđivač. Kod rana u dubinu rane dospijevaju komadići odjeće i prljava koža, što uzrokuje primarnu infekciju rane. Sekundarna je infekcija koja ulazi u ranu ne u trenutku ozljede, već nakon toga - po drugi put - iz okolnih područja kože i sluznice, iz zavoja, odjeće, iz inficiranih tjelesnih šupljina (jednjak, crijeva), tijekom previjanja itd. Čak i sa inficirana rana a u prisutnosti gnojenja, ovo sekundarna infekcija opasno, jer je odgovor tijela na novu infekciju obično oslabljen.

Osim infekcije gnojnim kokama, može doći i do infekcije rana bakterijama koje se razvijaju u nedostatku zraka (anaerobi). Ova infekcija uvelike komplicira tijek rane.

Pitanje hoće li se infekcija razviti ili ne, obično se razjasni za nekoliko sati ili dana. Kao što je već spomenuto, osim virulencije mikroba, od velike je važnosti priroda rane i reakcija tijela. Klinička manifestacija infekcije, tijek upalnog procesa, njegovo širenje, prijelaz na opću infekciju tijela, ovisi ne samo o prirodi infekcije i vrsti rane, već io stanju tijela. od ranjenika.

U početku rana sadrži samo mala količina mikrobi. Tijekom prvih 6-8 sati mikrobi, nalaz povoljni uvjeti u rani se brzo razmnožavaju, ali se još ne šire kroz međuprostore. U sljedećim satima počinje brzo širenje mikroba kroz limfne pukotine, u limfne žile i čvorove. U razdoblju prije širenja infekcije potrebno je poduzeti sve mjere za ograničavanje razvoja mikroba uklanjanjem uvjeta pogodnih za njihovo razmnožavanje.

Suppuration of rana. Razvojem infekcije u rani obično dolazi do upalnog procesa koji se izražava lokalno u crvenilu i otoku oko rane, bolovima, nemogućnošću pokreta oboljelog dijela tijela, lokalno (u području rane) i općim povećanjem temperatura. Ubrzo iz rane počinje izlaziti gnoj, a zidovi rane se prekrivaju granulacijskim tkivom. Ulazak bakterija u zašivenu, na primjer postoperativnu, ranu uzrokuje karakteristična slika bolesti. Bolesnik ima temperaturu i febrilan je. Bolesnik osjeća bol u predjelu rane, njeni rubovi oteknu, javlja se crvenilo, a ponekad se i gnoj nakuplja u dubini. Obično ne dolazi do sraštavanja rubova rane, a gnoj se ili spontano oslobađa između šavova ili se takva rana mora otvoriti.

(1) - E. I. Tretyakova. Kompleksno liječenje dugotrajnih nezacjeljujućih rana različite etiologije. Klinička dermatologija i venerologija. - 2013.- №3

Rane koje slabo zacjeljuju su ozbiljan problem. Oni mogu ukazivati ​​na prisutnost patološkog procesa u ljudskom tijelu. Mnogo je razloga za ovo stanje. Oporavak kože nakon oštećenja odvija se u nekoliko faza, na što mogu utjecati razni čimbenici.

Važnu ulogu u procesu ozdravljenja igra stanje imuniteta, prisutnost kroničnih bolesti i pravovremenost prve pomoći.

Ako rane ne zacjeljuju dobro, nešto nedostaje u tijelu ili neki proces zahvaća kožu. Glavni čimbenici koji mogu utjecati na zacjeljivanje ozljeda su:

  • infekcije. Nakon ozljede ili tijekom liječenja rane u nju mogu ući patogeni mikroorganizmi. Ovo stanje karakterizira povećanje tjelesne temperature, pojava gnojenja, crvenih pruga na koži, oteklina i jaka bol. Liječenje se sastoji od čišćenja, ubijanja bakterija i šivanja. NA napredni slučajevi možda će trebati transfuzija krvi;
  • dijabetes. Na dijabetes lezije kože vrlo slabo zacjeljuju. To je zbog oticanja udova, poremećaja cirkulacije, što naknadno ograničava prehranu stanica i doprinosi slabljenju imunološkog sustava. U tom slučaju velika rana može nastati od ogrebotine. Prvo, oštećenje puca, suši se, zatim počinju gnojni procesi, rana postaje crvena i boli. Ovaj se problem može riješiti samo početkom liječenja osnovne bolesti. Takve rane moraju se liječiti antisepticima i posebne masti s antibakterijskim svojstvima;
  • dob. Starije osobe imaju brojne zdravstvene probleme koji negativno utječu na proces obnove tkiva. U takvim slučajevima liječenje se sastoji od čišćenja, ispiranja rane i antibiotske terapije;
  • nedostatak vitamina u tijelu. Loše zacjeljivanje rana može biti posljedica beri-berija. Najčešće se problem nedostatka vitamina javlja kod djece. S takvim problemom svaka abrazija neće dobro zacijeliti. Ovo stanje može nastati zbog nedostatka kalcija, cinka, vitamina A ili vitamina B. Ovi vitamini i minerali aktivno sudjeluju u regeneraciji kože, ako ih ima dovoljno u tijelu, tada svaka oštećenja brzo zacjeljuju. Kod beri-berija opada i kosa, lome se nokti, pogoršava se stanje zuba i kostiju. Liječenje treba provoditi samo stručnjak nakon temeljitog pregleda. Liječnik odabire kompleks vitamina koji djetetu nedostaje. Samo uklanjanje uzroka može ubrzati proces ozdravljenja;
  • traume nakon vađenja zuba. Ova operacija negativno utječe na stanje cijelog organizma. Može doći do ozljeda zubnog mesa ili kostiju, razvija se upala. Ako je upala započela na mjestu vađenja zuba, tada rana ne zacjeljuje, temperatura raste, jaka bol, koji se ne može eliminirati uz pomoć lijekova protiv bolova, desni natekne, osjeti se truli miris iz usta. Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je posjetiti liječnika i odmah započeti s liječenjem upale. U takvim slučajevima, propisati protuupalne lijekove, ispiranje antiseptičke otopine, vitamini, analgetici i u nekim slučajevima antibiotici.

Ostali faktori

Koža također ne zacjeljuje dobro u slučaju poremećaja cirkulacije na mjestu oštećenja, u prisutnosti upale u tijelu, s maligni procesi, pretilost ili pothranjenost. Virus humane imunodeficijencije također može izazvati takav problem. Ovi problemi utječu na procese regeneracije tkiva na sljedeće načine:

  1. Na loša cirkulacija oštećeno mjesto ne prima dovoljno kisik i korisne tvari, koji su mu potrebni za normalno stvaranje ožiljaka.
  2. Slab imunološki sustav. HIV, hepatitis, stres - ti čimbenici negativno utječu na funkcioniranje imunološkog sustava, a tijelo postaje bespomoćno protiv bakterija.
  3. Nepravilna njega rane. To trebaju znati oni koji se pitaju zašto rana ne zacjeljuje važna uloga zbrinjavanje oštećenja također igra ulogu u ovom procesu. Ako se rana ne liječi antiseptički, nemojte nanositi zavoj, tada možete naići na infekciju.
  4. Neke vrste oštećenja ne mogu brzo zacijeliti. To uključuje razderotine ili duboke rane s velika udaljenost između rubova.
  5. Određeni lijekovi mogu usporiti proces zacjeljivanja kože. Takva svojstva imaju aspirin i glukokortikoidi.

Stoga, kako bi se tkiva počela normalno oporavljati, potrebno je utvrditi uzrok problema i ukloniti ga.

Metode liječenja

Kako biste izbjegli probleme sa zacjeljivanjem rana, morate znati kako se pravilno brinuti za oštećeno područje. Iz ispravna obrada ovisi koliko brzo se tkiva oporavljaju.

U slučaju oštećenja koža potrebno:

  • nanesite antiseptik na ranu i kožu oko nje. Savršeno eliminirati rizik od infekcije jod i vodikov peroksid. Moraju biti unutra kućna prva pomoć svaka osoba. Prije nanošenja takvih proizvoda, dobro operite ruke sapunom i vodom ili nosite sterilne rukavice, ako su dostupne;
  • u nekim slučajevima, unutar nekoliko sati nakon ozljede, potrebno je konzumirati antibakterijska sredstva. Samo stručnjak treba propisati takve lijekove;
  • na ranu treba staviti zavoje. Preporučljivo je koristiti materijale koji dopuštaju koži da diše. Stručnjaci preporučuju nanošenje vlažnih obloga i mijenjanje dva puta dnevno;
  • ako su započeli gnojni procesi, potrebno je koristiti mast s svojstvima istezanja. Oblozi se rade najmanje tri puta dnevno. Za takve situacije popularna je Vishnevskyjeva mast;
  • u nedostatku upalnog procesa, gel za sušenje može se nanijeti na oštećeno područje kako bi se ubrzala regeneracija tkiva;
  • važno je pravilno jesti kako bi sve ušlo u tijelo esencijalni vitamini i elemente u tragovima koji utječu na procese zacjeljivanja rana.

Masti za ožiljke tkiva

Cijeli proces ozdravljenja sastoji se od nekoliko faza. To su: upala, regeneracija i stvaranje ožiljaka. Dakle, da bi oporavak bio uspješan, dovoljno je znati koji lijek i kada primijeniti:

  1. U fazi upale potrebno je provesti prevenciju infekcije. Za to su prikladne masti Levomekol, Levosin, Betadine, Nitacid, miramistin mast.
  2. U drugoj fazi smanjuje se iscjedak iz rane i ubrzavaju se procesi regeneracije. U isto vrijeme možete pomoći tijelu uz pomoć sredstava kao što su D-Panthenol, Bepanten, Actovegin.
  3. U drugoj i trećoj fazi, mast Rescuer dobro pomaže. Sastoji se od prirodni sastojci i odobren za liječenje djece, trudnica i dojilja.

Treba imati na umu da se s razvojem gnojno-upalnog procesa nekoliko dana ne mogu primijeniti nikakve masti. Mogu usporiti zacjeljivanje rane.

Za opekline i trofični ulkusi Ah pomaže Streptolaven. Kod ovakvih problema poželjno je konzultirati se s liječnikom jer procesi truljenja u ranama mogu imati ozbiljne posljedice za cijeli organizam.

Mokre rane su oštećenja struktura mekog tkiva. Koža je prirodna barijera tijela koja obavlja mnoge funkcije.

Površinska koža izložena je agresivnim utjecajima vanjskog okruženja.

Ortoped-traumatolog: Azaliya Solntseva ✓ Članak provjerio Dr.


Liječenje

postojati razne diplome poraz. Lokalizacija: koža, krvne žile, kosti, ponekad unutarnji organi.

S mokrom ozljedom koja ne zacjeljuje dolazi do upale. Ožiljci nastaju tijekom procesa zacjeljivanja. Liječenje se sastoji od redovitih obloga, antibiotika i dezinficijensa. lijekovi.

Masti za sušenje

Tretiranje sredstvima za sušenje podrazumijeva korištenje masti i gelova.

Sredstva koja štite kožu od infekcije:

  1. Levomekol. Dezinfekcija, sušenje mast ima antibakterijski učinak, sprječava stvaranje gnoja. Poboljšava rad imunološkog sustava, aktivno se bori protiv patogeni mikroorganizmi. Primjena: kod ozljeda mokrenja, gnojenja, sredstvo se nanosi štrcaljkom, izravno u leziju.
  2. Solcoseryl. Regenerirajući sastav masti za sušenje. Promiče proizvodnju novih staničnih vlakana, zaustavlja proces stvaranja tekućine. Primjena: nanijeti mast na oboljelo mjesto, ne više od 2 puta dnevno. Nanesite na poluzatvorene obloge. Tijek liječenja je 2 tjedna. Nema kontraindikacija.
  3. Povidon-jod. Lijek u obliku gela s regenerirajućim, protuupalnim učinkom, sušenjem. Gel prodire duboko u dermis, neutralizira leziju, obnavlja strukturu kože, sprječava nastanak ožiljaka i ožiljaka. Primjena: utrljati na površinu rane, isprati nakon 25 minuta. Kontraindikacije: bubrežna patologija, alergijske reakcije na jod, ne preporučuje se za djecu čija dob nije premašila šest godina.

Ovi lijekovi imaju antimikrobna svojstva, sušenje. Prije upotrebe posavjetujte se s liječnikom.

Sredstva za liječenje

Kada je dermis traumatiziran, osoba doživljava bol, nelagodu.

Izbjeći negativne posljedice i korištene komplikacije sredstva za zacjeljivanje rana koji sprječavaju razvoj patogene bakterije i ubrzati regeneraciju kože:

  1. Bepanten. Krema za zacjeljivanje rana, učinkovito njeguje oštećenu kožu koja odvaja eksudat. Komponente kreme normaliziraju metabolizam tkiva, ubrzavaju proces ozdravljenja.
  2. Eplan. Regenerativni, lijek za zacjeljivanje rana, ima analgetski, baktericidni učinak. Nanesite izravno na leziju, nekoliko puta dnevno. Može se koristiti kao oblog.
  3. Argosulfan. Ljekovita krema u bazi koja uključuje sol (srebro). Lijek liječi dermis, ima antibakterijski učinak. Koristi se za liječenje mokrih rana, gnojnih lezija, trofičnih ulkusa, opeklina.

Izbor će ovisiti o mjestu, području i težini lezije.

Antibakterijski lijekovi

Tijekom liječenja rane koja plače koriste se sterilni zavoji.

  • Otopina furacilina;
  • natrijev hipoklorit;
  • Miramistin;
  • Okomistin.

Antiseptici smanjuju oslobađanje eksudata.

Ako se rana nastavi vlažiti i dugo ne zacjeljuje, propisuju se antibakterijski lijekovi.

Liječenje se provodi:

  • Streptocidna mast;
  • Mafenides;
  • Streptonitol;
  • Fudisin (gel).

Sredstva se nanose na površinu rane, na vrh se stavlja sterilni zavoj ili tampon. Često se za tretiranje slojeva kože koristi prah Xeroform ili Baneocin.

proces ozdravljenja

Ako ozljeda curi, ne zacjeljuje Dugo vrijeme, postoji mogućnost sekundarne infekcije. Kao rezultat toga, formira se vlažna površina.

Imunološki sustav pokušava se sam izboriti s upalom, a pritom se povećava proizvodnja viška krvne plazme.

Na stopalu

Oštećenje kože na nozi s otpuštanjem tekućine nastaje kao posljedica traume, varikoznih ili erizipela, tromboze, tromboflebitisa, dijabetesa.

Glavni zadatak liječenja je stvaranje sustavnog odljeva tekućine. S nakupljanjem gnojne tekućine, upala se širi na obližnja tkiva.

U bolničkom okruženju:

  • liječenje antibakterijskim otopinama (Dioxidin);
  • na simptomi boli koriste se lijekovi protiv bolova (sprej Lidocaine, Xylocaine);
  • za čišćenje od nekrotičnih masa koristi se praškasti lijek Tripsin (ubrus se navlaži u pripravku, nanosi se izravno na zahvaćeno područje).

S plitkim ozljedama na nogama, terapija se provodi kod kuće. Koristi se salicilna ili ihtiolna mast.

Streptocid (tablete ili prah) koristi se kao antiseptik. Prije nanošenja sastava masti, koža se tretira vodikovim peroksidom.

Razlozi dugog kašnjenja

Plačuće rane koje dugo ne zacjeljuju ukazuju na prisutnost patologije u tijelu i dodavanje infekcije.

Zašto ogrebotine na koži ne zacjeljuju:

  1. Nepravilno liječenje površina rane.
  2. Dijabetes. Uz bolest, udovi otiču, cirkulacija krvi je poremećena, a aktivnost imunološkog sustava se smanjuje. Stanice dermisa su pothranjene.
  3. Dobni kriteriji. Imunološki sustav starijih osoba je oslabljen. Stoga tijelo nije u stanju samostalno se boriti. upalni procesi regeneracija se usporava.
  4. Nedostatak vitamina u tijelu. Rana ne zacjeljuje s beriberi.

Regeneracija stanica usporava se kod ljudi s dijagnozom raka, pretilosti, pothranjenosti, HIV-a.

Tekućina koja curi

Tekućina koja curi iz rane je limfa. Njegovo ispuštanje je normalna, prirodna pojava. Uklanja nečistoće soli, proteine, toksine, vodu iz struktura tkiva. Zatim ih vraća u krvožilni sustav.

Ako ichor nije obilan, nema razloga za zabrinutost. Preporuča se provesti propisani tijek liječenja.

Na obilan protok limfe s površine rane utječu:

  • Loša obrada dermisa;
  • zagađena ekologija;
  • alkohol i nikotin;
  • prisutnost vaskularnih i dermatoloških patologija;
  • pretjerana tjelesna aktivnost.

Proraditi i osušiti

Bilo koju ranu, bez obzira na mjesto ili podrijetlo, treba liječiti.

  • omogućiti slobodan pristup oštećenom području kože;
  • dodirivanje površine rane dopušteno je rukavicama ili pincetom;
  • treba očistiti od onečišćenja, isprati oštećeno područje čistom vodom;
  • primijeniti antiseptik (u početku tretirati vodikovim peroksidom, zatim briljantnom zelenom ili jodom);
  • prekrijte područje sterilnom gazom;
  • zaustaviti krvarenje (ako ga ima).

Zabranjeno samostalno korištenje lijekovi (gelovi, masti, prašci). Liječnik pregledava ozljedu. Zatim se propisuje tijek liječenja.

Spaliti

Svaka rana koja plače, uključujući opeklinu, je popraćena bakterijska infekcija. Vlažnost se javlja kada se imunološki sustav ne može nositi s upalom.

Liječenje opeklina koje plače sastoji se od sustavnih obloga, uzimanja antiseptika i lijekova za zacjeljivanje rana. .

Oni su u stanju osigurati odljev tekućine, regeneraciju tkiva i spriječiti razvoj upalnih procesa.

Korak po korak terapija lezija koje plaču:

  1. Antiseptički tretman. To uključuje Miramistin, Furacilin.
  2. Koristi se higroskopni zavoj koji se mijenja svaka 2-3 sata.
  3. Prilikom promjene zavojnog materijala oštećenje se tretira antiseptikom. Zatim superponirano antibakterijski lijek Betadin. Može isušiti kožu.
  4. U prisutnosti boli koriste se lijekovi protiv bolova (tablete, aerosoli, injekcije).
  5. U slučaju gnojnih ozljeda, sastavi masti Levomekol, Levosin se primjenjuju ispod zavoja.

Nakon uklanjanja upale, preporučuje se korištenje flastera od opeklina. U fazi oporavka i ožiljaka na koži, Solcoseryl mast se nanosi ispod zavoja, najmanje 4-6 puta dnevno. Vitamini skupine A, C, E uzimaju se u kombinaciji s glavnom terapijom.

Narodni recepti

Zajedno s farmaceutski pripravci koristi se za liječenje ozljeda od suza tradicionalna medicina koje se pripremaju kod kuće:

  1. Sok od krumpira. Svježi krumpir se trlja s ribežom. Sok se iscijedi. Sterilni ubrus se namoči u tekućinu, nanese na ranu, zavije. Oblog se stavlja prije spavanja. Lijek izvlači bakterijski eksudat.
  2. Luk. Povrće (1 veća glavica) se nariba. Kaša se stavlja na gazu, nanosi se na oštećenje (20 - 30 minuta), 4-5 puta dnevno. Lijek smanjuje natečenost i čisti površinu.
  3. Ulje gospine trave. List i cvat (100 grama) gospine trave se sitno isjeckaju, doda se zlatni brk (50 grama). Smjesa se izlije maslinovo ulje(250 ml). Spremnik s lijekom prekriven je papirom, infundiran 15-20 dana na toplom mjestu. Proizvod se filtrira, čuva u hladnjaku. Salveta je namočena medicinski proizvod i nanosi se na ranu 2-3 puta dnevno.

Narodni lijekovi koriste se nakon savjetovanja s liječnikom.

Otvorena gnojna rana

Terapija se provodi:

  • antibakterijski lijekovi;
  • mjere detoksikacije (toksini se uklanjaju iz tijela);
  • lijekovi koji stimuliraju imunološki sustav.

Cilj liječenja u formiranju gnojnog žarišta je očistiti otvorena rana, smanjuju upalu, uklanjaju patogene bakterije.


Za ubrzani proces propisana je regeneracija kože:

  • Vishnevsky mast;
  • liniment sintomicina;
  • Sastav masti tetraciklina.

Lijekovi se nanose na zavoj. Koristite jednom dnevno, najbolje prije spavanja. Drenaža se postavlja kako bi se eliminirao gnoj iz opsežnih rana.

Što je zabranjeno

Za učinkovito liječenje preporuča se promatranje plakajućih abrazija određena pravila obrada. Ako rana dugo ne zacjeljuje, potrebno je potražiti savjet kirurga.

Što učiniti je zabranjeno za ozljede koje plaču:

  1. Prekinuti liječenje. Previjanje se provodi svaki dan, u nekim slučajevima 2-3 puta dnevno.
  2. Liječite ozljede kontaminiranim materijalima. Zavoji, zavoji od gaze, mreže za pričvršćivače moraju biti sterilni.
  3. Nanesite obloge čistim rukama. Ako nema sterilnih rukavica, dlanovi se operu sapunom i tretiraju antiseptikom.
  4. Skinite osušene zavoje. Natapaju se vodom.
  5. Koristite lijekove kojima je istekao rok trajanja, kršite pravila uputa.

Ako se tijekom terapije povećala količina ispuštene tekućine, rana se povećala, pojavila se pulsirajuća bol, otok ili crvenilo, bole svi dijelovi tijela, preporuča se pregled ozljede kod iskusnog kirurga.

Komplikacije

S nepravilnom terapijom, čirevi i rane se šire, zahvaćajući velike površine kože i obližnja tkiva.

Liječenje i zacjeljivanje plačućih rana

5 (100%) 6 glasova
Slični postovi