Inimesed tuberkuloosi viimases staadiumis. Mis on tuberkuloos? Kuidas kopsutuberkuloos edasi kandub?

Meditsiinis on vähe haigusi, millel on nii palju erinevaid vorme ja sorte nagu tuberkuloos. Paljud elundid on vastuvõtlikud tuberkuloosi patogeeni rünnakutele - nahk, sooled, luustiku luud, kuid kopsuhaigus on "populaarsem" ja laialt levinud. Mõjutades inimkeha, läbib infektsioon teatud " elutee”, mis koosneb mitmest etapist - tungib, kogub jõudu, levib, hõivab uusi territooriume, hävitab ja hävitab terved rakud mõjutatud elundid. Kuidas nakatumine toimub, mis põhjustab haigust, milliseid kopsutuberkuloosi ja muude elundite staadiume täheldatakse, millised ettevaatusabinõud aitavad vältida ohtliku nakkuse tungimist kehasse - see on artikkel.

Haigus tekib spetsiaalsete bakterite tungimisest kehasse, mis sai meditsiinis nime "Kochi võlukepp" Saksa teadlase - mikrobioloogi nime järgi, kes tuvastas esmakordselt nakkusallika. ohtlik infektsioon. Selle teine ​​nimi on Mycobacterium tuberculosis (MBT), see on haiguse peamine põhjustaja. Batsillid on äärmiselt visad, neil on ainulaadne kohanemisvõime mitte ainult keskkonna, vaid ka farmakoloogiliste preparaatidega, hävitav väliskeskkond ei mõjuta neid üldse. Looduses püsib nakkus hästi sissejuhatavates elementides, õhus, pinnases, majapidamistarvetel - tuberkuloosi patogeen säilitab oma aktiivse vormi mitu kuud. Tuberkuloosi, eriti viimastes staadiumides, ravitakse pikka aega, kasutades ulatuslikku ravimite nimekirja, sageli on vajalik kirurgiline ravi. Eraldage 3 (koos teatud tingimused- 4) haiguse faasid või staadiumid.

Nakatumise põhjused

Arstid nimetavad tuberkuloosi nakkuse peamiste allikatena mitmeid tõenäolisi põhjuseid, sealhulgas:

1. halb sotsiaalsed tingimused jää;
2. pidevalt halvenev keskkond;
3. ebapiisav, ammendunud vitamiinide, toitumise, samuti oluliste toitainete tasakaalu rikkumine;
4. kaua viibida stressirohke olukord, ebastabiilne psühholoogiline taust;
5. halvad harjumused (alkohol, suitsetamine, narkomaania);
6. kaasnevad haigused(seedetrakti haavand, diabeet, kopsuhaigus);
7. haigete loomade saastunud piimatoodete tarbimine.

Enamik tõenäolised põhjused tuberkuloosiinfektsioon on organismi nõrk vastupanuvõime, samuti isiklik kokkupuude avatud tuberkuloosivormi kandjaga. Pidevalt suurenev viimastel aegadel juhtumite arv on adekvaatne reaktsioon sotsiaalsete elutingimuste halvenemisele. Oluline põhjus on kõrge hind ravimid eriti kui on vajalik pikk ravikuur. Tuberkuloosihoo võib aga tabada ka väga heal järjel kodanikke, selleks on kaks põhjust: vastutustundetus ja hoolimatus. Traditsiooniline "võib-olla" lootus, mis tuleneb elementaarsest meditsiinilisest kirjaoskamatusest, toob kaasa igal aastal kasvava abipalvete voo ainult haiguse viimastes staadiumides.

Kuidas haigust ära tunda: sümptomid

Nakkuse eriliseks salakavaluseks on selle pikaajaline “salajane” kohalolek ilma vähimagi esinenud infektsiooni tunnuseta. Protsessi algus (hetk, mil tuberkuloosibatsill tungib siseorganid, latentse tuberkuloosi teke) möödub inimesele täiesti märkamatult. Nakkuse edasise levikuga kogu kehas kaasnevad muutused enesetundes, lisaks esinevad välised sümptomid, mis viitavad tuberkuloosi tekitaja esinemisele organismis.

Mis peaks teid teie riigis hoiatama? Erilist tähelepanu tuleks pöörata välimusele püsiv köha, valu rinnus, väsimus, isutus. Peaks ka muretsema kiire kaotus kaal, väikeste nahaaluste sõlmede teke säärel, pruunikas/punane. Meditsiinitöötajad on soovitatav pöörduda õigeaegselt arsti poole, kui kehatemperatuur on mitu päeva pidevalt tõusnud, eriti pärastlõunal. Ei tohi unustada, et välimus iseloomulikud sümptomid näitab tuberkuloosi arengut, see on põhjus kiireks pöördumiseks spetsialisti poole kontrollimiseks.

Esialgne, varjatud etapp

Infektsiooni esialgne "invasioon" jääb täiesti märkamatuks: üldine seisund ei tekita ärevust. Sageli jätab arst tuberkuloosi arengu algstaadiumis haiguse vahele – uuringut ei tehta sümptomite puudumise tõttu. Õigeaegse diagnoosimise kohta pole ühemõttelist arvamust. Eksperdid usuvad, et viiruse avastamine on võimalik, kuid patsiendi poolt on see vajalik väliseid märke haigus või kõrvalekalded analüüsides.

Peamine sisenemiskoht patogeensed bakterid- kopsud. Seejärel levib haigus järk-järgult lümfisõlmedesse, kattes suurema ala. Esimene etapp ei kujuta endast ohtu teistele. Nakkus jääb suletud kujul, organism püüab tekkinud põletikukoldega ise toime tulla. Kui inimesel on tugev immuunsus, organism võitleb edukalt iseseisvalt tuberkuloosiinfektsiooniga.

Teine, varjatud etapp

Enamik lihtsaid viise, mille järgi määratakse teine, varjatud staadium tuberkuloos - fluorograafia, läbipääs tuberkuliini proovid. Analüüsid näitavad kopsude seinte hävimist või sellele eelnevaid muutusi struktuuris. Kahju kopsusüsteem selles etapis on see analüüsides juba märgatav, kuid haigus on endiselt suletud vormis. Selles olekus võib keha olla kaua aega. Aktiivne areng bakterid tekivad mitmel põhjusel:

• immuunsus on järsult vähenenud;
• ei ole soodsad tingimused elu;
• keha puutub kokku infektsiooniga (kuni külmetushaiguseni).

Teist etappi on raske vahele jätta ka ilma uuringuteta, kuid suurenenud köha, hingamissüsteemi probleemid, langus motoorne võime sageli ekslikult teiste, vähem tõsiste haiguste sümptomitega. Kui teete õigeaegse läbivaatuse ja avastate tuberkuloosi latentses staadiumis, saate täieliku paranemise lihtsamini, kiiremini. lühike aeg. Teise faasi tunnuseks on selle piirseisund: haigust saab kas täielikult ravida või siseneda kolmandasse, aktiivsesse staadiumisse.

Haiguse kolmas "staadium".

Kolmandal tuberkuloosiperioodil ei nakatu mitte ainult haiguse kandja, vaid ka tuberkuloosinakkuse levitaja. Seda etappi ei nimetata asjata avatud - haigus läheb rünnakule, mõjutades keha terveid sisesüsteeme. Eriti eredad märgid on kopsuhaigus, täheldatakse järgmisi seisundi muutusi:

• röga lehed verelisandiga;
• öine higistamine muutub eriti tugevaks;
• ägenenud hingamisprobleemid;
• köha muutub pikaleveninud vormiks;
• kehatemperatuuri hoitakse pikka aega kõrgendatud väärtustel.

Kui selles etapis avastatakse tuberkuloos esmakordselt, on raviprotsess keeruline, pikk ja ettearvamatute tulemustega. Kuid püsiva raviga kuni kirurgiline sekkumine(kopsu eemaldamine) on võimalik ravida.

Viimane faas

Tuberkuloosne haigus on mõnel juhul retsidiveeruva vormiga – pärast edukat paranemist võib haigus uuesti ilmneda. Sel juhul saame rääkida haiguse 4. astmest, mil organismil on eriti raske võidelda patogeensete batsillidega. Neljanda etapi patsiendi seisund halveneb pidevalt, köhahood muutuda hemorraagiaks valu muutuda püsivaks ja väljendunud. Immuunsüsteemi vastuseisu ja tuberkuloosi teise "tulemise" patogeensete mõjude tulemus võib olla väga kurb – isegi surmav.

Ennetusmeetmed

Iga haigust on lihtsam ennetada, kui kulutada palju aega ja raha kurnavast haigusest vabanemiseks. Enne küsimuse esitamist: kui ohtlik on tuberkuloos, kas see on ravitav, kui suur on uuesti nakatumise tõenäosus, tuleb meeles pidada, et tuberkuloos on tähelepanuta jäetud. enda keha maksab inimesele palju. Päästma hea tervis aastaid on soovitatav järgida teatud ettevaatusabinõusid, järgides kindlalt mõnda lihtsat reeglit:

1. ärge keelduge vaktsineerimisest, eriti kui on tuvastatud eelsoodumus haigusele (vaktsineerimise ajakava määrab arst);
2. regulaarselt läbima fluorograafilisi uuringuid, vajadusel - röntgenikiirguse läbivalgustamist;
3. kui lähedases keskkonnas on avatud faasi kandja, vähendage temaga kontakte miinimumini või lõpetage isiklik suhtlus täielikult (see kehtib eriti laste kohta, nad on nõrga immuunsuse tõttu eriti haavatavad);
4. hoolikalt järgima isiklikku hügieeni, juhtima aktiivset tervislikku eluviisi;
5. kui on suitsetamisest sõltuvus või alkoholi kuritarvitamine, tuleks halbadest harjumustest täielikult loobuda.

Inimkehasse sattudes ei pruugi tuberkuloosi tekitaja end pikka aega avalduda. Kuid niipea, kui ilmnevad soodsad tingimused, hakkab see aktiivselt paljunema, põhjustades haigust. Kaasaegne meditsiin eristab tuberkuloosi kolme etappi.

Esimene aste

Selles etapis tekib esmane tuberkuloosinakkus. Inimene ei pruugi pikka aega kahtlustada, et ta on nakatunud. Kohas, kus patogeen kehasse sisenes, algab varjatud põletikuline protsess. Enamasti esineb see kopsudes, kuna haigus levib tavaliselt õhus olevate tilkade kaudu.

Sümptomid

Sel perioodil on haigust raske kliinilise pildi põhjal tuvastada. Sümptomid on ähmased, ähmased, sarnased teiste haiguste ilmingutega. Kuid neid on mitu tunnused, mis võimaldab seda haigust eristada:

• Subfebriilne kehatemperatuur üle 37 kraadi. Ta hoiab mitu nädalat pidevalt samal tasemel ega eksi..
• Kuiv köha, mis kestab üle kolme nädala.
• Üldine depressiooni seisund halb tuju, kummardus, kiire väsimus, apaatia.

Kui esineb üks või mitu sarnased sümptomid patsient peaks konsulteerima arstiga ja läbima tuberkuloositesti.

Põhjused

Statistika kohaselt esineb Mycobacterium tuberculosis iga kolmanda inimese kehas maa peal. Kuid mitte kõik ei jää haigeks. Selleks, et haigustekitaja hakkaks paljunema, peab inimesel olema nõrgenenud immuunsüsteem. See juhtub sellistel juhtudel:

• närviline stress;
• nakkushaigus või muu haigus;
• rasedus ja imetamine;
• vigastused, kirurgilised operatsioonid;
• halb ökoloogia;
• unepuudus;
• ülemäärane füüsiline harjutus;
• hüpotermia.

Nende tegurite mõjul immuunsüsteem ebaõnnestub. Sel hetkel leiavad bakterid kehas nõrgima koha ja alustavad oma jõuline tegevus. Kui neid sel ajal ei peatata, liigub haigus järgmisse faasi.

Diagnostika

Tuberkuloosi esinemine organismis määratakse spetsiaalsete testide määramise ja kopsude fluorograafia abil. Patsiendile määratakse Mantouxi reaktsioon või Diaskintest.

Röga analüüs sel perioodil ei pruugi tulemust anda, sest patsient ei ole veel mükobakterit organismist eraldanud ja see ei pruugi veel rögas olla.

Fluorograafiaga on kahjustus pildil selgelt määratletud. See annab põhjust kohe ravi alustada, kuni protsess on levinud.

Ravi

Tänapäeval ravitakse tõhusalt esimese astme kopsutuberkuloosi. Selleks on ette nähtud vähemalt kolm aktiivset tuberkuloosivastast antibiootikumi.

Seda tehakse seetõttu, et tuberkuloosi tekitaja kohaneb väga kiiresti ja harjub ravimitega. Ja kui kasutate ainult ühte ravimit, lakkavad bakterid sellele väga kiiresti reageerimast. Ja kui mitu ravimit võetakse kordamööda, siis seda ei juhtu.

Ravi peab määrama tuberkuloosiarst. Tavaliselt kasutatakse rifampitsiini, streptomütsiini, isoniasiidi ja etambutooli. Kui mõni ravim patsiendile ei sobi, määratakse nende asendajad.

Ärge mingil juhul katkestage ravi ega lõpetage ravimite võtmist kuni täieliku taastumiseni. See põhjustab tuberkuloosi tekitaja sõltuvust ravimitest, haiguse retsidiivide ilmnemist.

Teine etapp

Kopsutuberkuloosi teises etapis hakkab haiguse fookus kasvama ja võib haarata naaberorganeid. Kõige sagedamini kannatab süda. Sel perioodil ei ole patsient ka veel nakkav, kuid haigust ravitakse raskemini ja kauem.

Sümptomid

Selles kopsutuberkuloosi faasis on sümptomid rohkem väljendunud ja patsiendid annavad tõenäolisemalt häirekella ja lähevad arsti juurde. Nende hulka kuuluvad järgmised märgid:

• Kehatemperatuur ei lange alla 38 kraadi ja püsib pidevalt samal tasemel.
• Köhimisel hakkab röga aktiivselt välja paistma ja tekib valu.
• Öösel higistab patsient tugevalt, ärkab higiga kaetud.
• Patsiendi kehakaal hakkab langema, hoolimata asjaolust, et patsient ei võtnud selleks midagi ette.
• Söögiisu kaob, toit muutub maitsetuks.

Selliseid sümptomeid ei tohiks ignoreerida, on vaja kiiresti abi otsida kliinikust. Hilinemine võib maksta elusid, sest tuberkuloos on väga ohtlik haigus ja sa ei saa temaga nalja teha.

Põhjused

Sellel etapil on välimuse üks põhjus. Kui esimest kraadi ei leitud, läheb see teisele.

Diagnostika

Diagnostilised meetodid on samad, mis esimeses etapis. Aga tuberkuloosi nakatumise kahtlus tekib juba kliinilise pildi põhjal. Kaalulangus peaks hoiatama arste ja patsient tuleb suunata asjakohasele uuringule.

Ravi

Selles etapis ravitakse tuberkuloosi samade ravimitega, mis esmase infektsiooni korral. Aga meditsiinilised meetmed toimuvad pikema aja jooksul. Kui esimest etappi saab ravida kuue kuuga, siis teine ​​etapp võib kesta aasta või rohkem. Kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest, patsiendi elutingimustest ja tema distsipliinist.

Kui patsient ei täida korrektselt arsti ettekirjutusi ja ei võta regulaarselt ravimeid, siis saabub paratamatult tuberkuloosi kolmas staadium.

Lisaks tuberkuloosiravimite rifampitsiini, isoniasiidi, etambutooli ja streptomütsiini võtmisele määravad arstid vitamiinravi ja immuunsust suurendavaid ravimeid.

Tähelepanu tuleks pöörata ka südamele. Olles kahjustatud kopsu kõrval, kannatab see kõigepealt. Tema töö rikkumise korral on ette nähtud südameravi.

Ravi ajal võib patsient olla haiglas või kodus. Hea, kui tal on võimalus taastumiseks külastada ravisanatooriumi. Patsiendi raviskeem peaks olema õrn. Füüsiline aktiivsus ei ole lubatud. Toitumine peaks olema kõrge kalorsusega, magama kaua. Klassid on teretulnud hingamisharjutusedõues.

Kolmas etapp

See on kõige ohtlikum ja salakavalam etapp. Kell ebaõige ravi tuberkuloosi, haiguse tekitaja jääb kehasse. Patsient peab end terveks ja lõpetab ravimite võtmise. Ja mõne aja pärast haigus kordub ja avaldub koos uus jõud. Kolmanda astme tuberkuloosi on väga raske ravida.

Sümptomid

Kopsutuberkuloosi nähud on sel ajal hästi väljendunud ja 100% juhtudest otsivad patsiendid abi. Nemad on:

• Kõige hirmutavam sümptom on hemoptüüs. Rögasse ilmuvad veretriibud, mis viitab kopsukoe vigastusele bakterite toimel.
• Patsient tunneb sissehingamisel valutavat valu.
• Tekib äge õhupuudus, õhupuudus.
• Arendab südamepuudulikkust, tahhükardiat.

Sel ajal on patsient teistele nakkav. Nakkuse leviku vältimiseks tuleb see isoleerida. Ja inimesed, kes temaga koos elavad, kontrollivad tuberkuloosi suhtes.

Põhjused

Tuberkuloosi korduv vorm tekib siis, kui esmast haigust ei ravita või ravimeid ei võeta õigesti. Võimalik ka uuesti nakatumine teiselt patsiendilt.

Tuberkuloosi esmaste sümptomite ignoreerimine ja hiline arsti poole pöördumine viib samuti kolmanda astmeni.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kliinilise pildi ja röga bakterioloogilise uuringu põhjal. Fluorograafia tehakse sel juhul hingamisorgani kahjustuse määra kindlaksmääramiseks.

Ravi

Korduva tuberkuloosi ravi tunnused on sünteetiliste uimastite kasutamine, kuna peamised tuberkuloosivastased ravimid ei aita. Ravi on väga pikk ja mitte alati efektiivne. sageli lõpeb kirurgiline operatsioon. Liiga tähelepanuta jäetud vorm viib surma.

Kaasaegne meditsiin suudab ravida tuberkuloosi mis tahes staadiumis. Kuid patsiendi ülesanne on vältida kolmanda raskusastme tekkimist, kui selleks on vähe võimalusi. Selleks peate regulaarselt läbima uuringuid ja läbi viima õige pilt elu.

Tuberkuloos - bakteriaalne infektsioon. Tuberkuloosi tekitaja on Kochi batsill, edasikantav õhus lendlevate tilkade kaudu.

Üks patsient ööpäeva jooksul suudab nakatada umbes 20 tervet inimest. Samas pole isiklik kontakt vajalik – nakatumine on võimalik näiteks toitlustusasutustes roogade kaudu. Tuberkuloos on vastupidav külmale, kuumusele, niiskusele ja valgusele.
Tänavatolmus, raamatute lehtedel, võivad Kochi pulgad püsida elus kuni 3 kuud. Tuberkuloosi kandjateks võivad olla putukad (kärbsed ja prussakad). Lisaks võib nakatuda haigete loomade liha ja piima söömisel.

Kõige tavalisem tuberkuloosi vorm on kopsupõletik. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed on sellele kõige vastuvõtlikumad. Kui inimesel on tugev immuunsus, siis pärast nakatumist ta kohe ei haigestu, vaid jääb tuberkuloosibatsilli kandjaks. Võib põhjustada haigusi tugev stress, alatoitumus, liigne alkoholitarbimine. Haigust iseloomustab hooajalisus – tuberkuloos ägeneb kevadel ja sügisel.
Tuberkuloosi etapid:
1. Primaarne tuberkuloosiinfektsioon – lokaalne põletik nakkuskohas. Bakterid sisenevad lähimatesse lümfisõlmedesse ja moodustub esmane tuberkuloosikompleks. Kus üldine heaolu enamikul juhtudel rahuldav. Võimalikud asteenia nähtused (väsimus, kehakaalu langus, isutus); öine higistamine, võib tekkida kuiv nahk. Kõige sagedamini peatub nakkusprotsess selles etapis.
2. Latentne (varjatud) infektsioon. Immuunsuse langusega võib haigusetekitaja organismis levida ja erinevates organites (kopsud, põrn, maks, aju, ajukelme, luud) tekkida tuberkuloosikolded.
3. Korduv täiskasvanute tüüpi tuberkuloos - erinevate organite lüüasaamine tuberkuloosiinfektsiooni poolt. Kõige sagedamini mõjutab kopsukude õõnsuste (koobaste) moodustumist, mis võivad tungida bronhidesse. Sel juhul satub haiguse põhjustaja väliskeskkonda ( avatud vorm tuberkuloos).

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel haigestub maailmas igal aastal tuberkuloosi 10 miljonit inimest, kellest 3 miljonit sureb. Tuberkuloos on Venemaal väga levinud haigus, 205 tuberkuloosihaiget 100 000 elaniku kohta. Seda võib nimetada epideemiaks.

Tuberkuloosi tüübid

1. Tuberkuloosi peamised kliinilised vormid on:
A) laste ja noorukite tuberkuloosimürgistus. Tuberkuloosimürgistuse diagnoosimine põhineb tuberkuliinianalüüside andmetel ja kliinilised tunnused haigused. Seda iseloomustab tuberkuloosiinfektsiooni aktiivsus ja sellega kaasneb halvenemine üldine seisund laps: temperatuur tõuseb perioodiliselt, söögiisu väheneb, täheldatakse suurenenud närvilist erutuvust, perifeersed lümfisõlmed suurenevad, kehamassi puudumine;
B) hingamisteede tuberkuloos.

Primaarset tuberkuloosikompleksi iseloomustab kopsukoe põletikuliste muutuste tekkimine, rindkeresisese kahjustuse teke. lümfisõlmed. Primaarse tuberkuloosikompleksi kliiniline pilt sõltub faasist nakkusprotsess, organismi immuunsüsteemi kulgemise ja seisundi tunnused. Haiguse kulg võib olla asümptomaatiline. Iseloomulikud muutused kopsudes tuvastatakse radiograafiliselt. Eristage tüsistusteta ja keerulist kulgu: keerulise korral täheldatakse ulatuslikku kahjustusega infiltraati kopsu segment, bronhide kahjustused, üleminek kroonilisele primaarsele tuberkuloosile.

Intratorakaalsete lümfisõlmede tuberkuloos (ITLN) areneb lastel, noorukitel ja täiskasvanutel esmase tuberkuloosinakkuse tagajärjel. Eristage VLLU tuberkuloosi infiltratiivseid, kasvajalaadseid ja "väikesi" variante. Neil on mürgistuse sümptomid. Diagnoosimiseks on ette nähtud kompuutertomograafia.

Levinud kopsutuberkuloos See võib olla äge, alaäge ja krooniline. Ägeda korral, kui esineb immuunpuudulikkus, võivad kopsudesse tekkida õõnsused; alaäge kulgeb joobeseisundi sümptomitega ja fookuste moodustumisega kopsudes; kroonilistel juhtudel võivad järjestikku mõjutada mitmesugused organid ja süsteemid.

Miliaarne tuberkuloos iseloomustatud äge kulg elundite ja süsteemide kahjustustega. Avaldub raske joobeseisundis.
Fokaalne kopsutuberkuloos mida iseloomustab üksikute fookuste olemasolu ühes või mõlemas kopsus piiratud alal. Kursus on asümptomaatiline. Röntgenogrammil olevate fibrofokaalsete muutuste korral on vaja patsienti hoolikalt uurida, et välistada aktiivne tuberkuloosne protsess.

Infiltratiivne tuberkuloos mida iseloomustavad põletikulised muutused kopsukoes. Haiguse sümptomid sõltuvad protsessi levimusest ja raskusastmest.

Kavernoosne tuberkuloos mida iseloomustab õõnsuse moodustumine, millega ei kaasne väljendunud fibrootilised muutused.
Fibrokavernoosne tuberkuloos erineb kiulise õõnsuse ja kopsukoe kiuliste muutuste esinemise poolest. Keemiaravi taustal esinev haigus on suhteliselt stabiilne, ägenemine võib puududa mitu aastat. Progresseeruva iseloomuga tekivad sageli infektsioonid ja mitmesugused tüsistused.
Bronhide, hingetoru, ülemiste hingamisteede tuberkuloos esineb nii iseseisvate vormidena kui ka kombinatsioonis teiste hingamisteede tuberkuloosi vormidega;

C) teiste organite ja süsteemide tuberkuloos:
ajukelme ja keskne närvisüsteem (tuberkuloosne meningiit);
sooled, kõhukelme ja mesenteriaalsed lümfisõlmed;
luud ja liigesed;
kuse- ja suguelundid;
naha ja nahaalune kude;
perifeersed lümfisõlmed;
silm;
muud elundid.

2. Tuberkuloosse protsessi tunnus on antud tuberkuloosikolde lokaliseerimise põhjal, kliinilised ilmingud, radioloogilised tunnused haigused. Lisaks võetakse arvesse tuberkuloosibakterite olemasolu või puudumist patsiendilt saadud diagnostilises materjalis.
Tuberkuloosse protsessi lokaliseerimine ja levimus: kopsudes - labade, segmentide ja muudes elundites - tuberkuloosse kahjustuse lokaliseerimise järgi.
Faasid:
infiltratsioon, lagunemine, külvamine;
resorptsioon, tihendamine, armistumine, lupjumine.

Bakterite eritumine:
Mycobacterium tuberculosis'e (MBT+) isoleerimisega;
ilma Mycobacterium tuberculosis'e (MBT-) isoleerimiseta.

3. Tuberkuloosi tüsistused:
Hemoptüüs ja kopsuverejooks, spontaanne pneumotooraks, pulmonaalne südamepuudulikkus, atelektaas, fistulid jne.

4. Jääkmuutused pärast ravitud tuberkuloosi:
hingamisteede organid (fibroosne, fibrofokaalne, bulloosne-düstroofne, kaltsifikatsioonid kopsudes ja lümfisõlmedes, pleuropneumoskleroos, kopsutsirroos);
muud elundid (erinevates elundites esinevad tsikatritaalsed protsessid, nende tagajärjed jne).

Peamised tuberkuloosi tunnused:

1. drastiline kaotus kaalus - kuni 5-10 kg ja rohkem.
2. Nõrkus, higistamine (eriti öösel), vähenenud jõudlus, isutus.
3. Temperatuuri on võimalik tõsta, sagedamini õhtul, kuni 37-38 ° C.
peal varajased staadiumid haiguse sümptomid praktiliselt ei ilmne: kaebusi pole, köha, palavikku pole. Haiguse edasise arenguga kannatavad patsiendid äge valu rinnus ja köha ja edasi hilised etapid- hemoptüüs. Tuberkuloosi ennetamine: vaktsineerimine (kohustuslik kõigile vastsündinutele, kuid siiani ei anna see 100. kaitset haiguse vastu); hea toitumine(vajalik on valgu-, loomsete rasvade ja vitamiiniderikas toit); Värske õhk(kasulik on hingata stepis või mereõhk); suitsetamisest loobuda ( halb harjumus suurendab surmaohtu 4 korda).

Praegu on tuberkuloosiinfektsioon edukalt ravitav. Sest tõhus teraapia suur tähtsus Sellel on varajane avastamine haigused. Seetõttu on regulaarsed fluorograafilised uuringud nii olulised.

Diagnostika

1. Mantouxi reaktsioon (test tuberkuliiniga – tapetud Kochi pulgakesi sisaldav preparaat).
2. Röga määrdumine võimaldab teil diagnoosida tuberkuloosi varases staadiumis.
3. Röntgenuuring - tuberkuloosi avastamine hilisemates staadiumides, kui algab kopsude lagunemine.
4. Röga külv koos tuberkuloosibakterite tundlikkuse määramisega antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Tuberkuloos on tuberkuloosi mikrobakterite (Kochi bacillus) põhjustatud haigus. Seda iseloomustab spetsiifiliste granulomatoossete neoplasmide areng erinevate organite kudedes, polümorfne kliiniline pilt, samuti rakulised allergiad. Kõige sagedamini mõjutab haigus hingamissüsteem. Kuid on juhtumeid, kui nad kannatavad:

• perifeerne lümfisüsteem;
• kuseteede süsteem;
• neerud;
• luu- ja liigesekuded;
• seedeelundkond;
• nahk;
• silmad.

Vaatame kõige levinumat tuberkuloosi infektsioonid- kops.

Tuberkuloosi arenguetapid

Kopsutuberkuloosil on kaks etappi:

• esmane. See esineb inimestel, kelle keha on esimest korda nakatunud. Reeglina on see paljude aastate jooksul asümptomaatiline. Röntgenülesvõtetel on aga näha mõningaid väikseid tükke. See näitab põletikukoldete olemasolu, milles patogeensed mikroorganismid "magavad";
• teisejärguline. Kui inimene nakatub pärast edukat tuberkuloosiravi uuesti.
• Haiguse sekundaarne staadium võib olla:
• infiltratiivne. Kui mitu põletikukoldet ühinevad üheks, moodustades üsna suure ala;
• fookuskaugus. Kui tekib mitu põletikukoldet, mis on samal ajal produktiivsed;
• tuberkuloom (kaseoom). See on asümptomaatiline ja avastatakse sageli uuringu käigus juhuslikult. Mõjub valdavalt tugevatele ja füüsiliselt arenenud inimestele;
• levitada. Kui mitu põletikukoldet arenevad järk-järgult, millega kaasnevad selged joobeseisundi ilmingud;
• kiuline-koopaline. Seda peetakse kõige ohtlikumaks patsiendi tervisele ja elule;
• kavernoosne. Seda iseloomustab isoleeritud õõnsuste moodustumine, milles paikneb lagunenud kopsukude. Ka õõnsustes on röga koos mikrobakteritega. Enamasti on see tuberkuloosi teist tüüpi sekundaarsete etappide arengu tagajärg.

Tuberkuloosi arengu vormid

Tuberkuloosil on kaks vormi - suletud ja avatud.

Suletud vormi korral paikneb infektsioon isoleeritud infiltraatides (põletikukoldes) ega suuda sellest kaugemale levida. Mees sisse sel juhul ei ole nakkav, vaid ainult haiguse kandja.

Tuberkuloosi avatud vorm levib õhus olevate tilkade kaudu ja on ohtlikum. Pärast kopsukoe kokkuvarisemist hakkab infektsioon koos röga eraldava rögaga välja tulema.

Seega võime järeldada, et suletud vorm on haiguse esmane staadium ja avatud vorm on sekundaarne.

Tuberkuloosi arengu põhjused

Tuberkuloos tekib siis, kui patogeen, näiteks Kochi võlukepp, tungib kehasse. Selle mikrobakteri eripäraks on tiheda kaitsekesta olemasolu, mis võimaldab tal ellu jääda üsna karmides keskkonnatingimustes. See kest kaitseb mikroobi paljude kahjulike mõjude eest ravimid.
Samuti väärib märkimist, et tuberkuloosi mikrobakterite eripära seisneb nende jagunemiskiiruses – see toimub üsna aeglaselt. See raskendab haiguse diagnoosimist.

Milline on oht nakatuda?

Tuberkuloosi mikrobakterite sisenemine kehasse terve inimene, ei põhjusta alati haiguse arengut. Kõik sõltub keha individuaalsest vastuvõtlikkusest nakkusetekitajate suhtes, aga ka immuunsüsteemi seisundist.

Tuberkuloosi nakatumise oht sõltub suuresti järgmistest teguritest:

• terve inimese nakatunud patsiendiga kokkupuute kestus ja iseloom. Mida kauem ja lähemal seda tehakse, seda suurem on vastavalt nakatumise oht;
• vanus. Statistika kohaselt haigestuvad tuberkuloosi kõige sagedamini noored ja noorukid. Naised nakatuvad vanuses 25–34 aastat;
• kättesaadavus kroonilised haigused veri ja hematopoeetilised elundid;
• kättesaadavus neerupuudulikkus(eeldusel, et patsient läbib regulaarselt hemodialüüsi protseduure);
• pahaloomuliste kasvajate esinemine ülemistes hingamisteedes;
• patsiendi nakatumise aste (mis vormis ja millises staadiumis haigus on). Näiteks nakatumise oht suureneb mitu korda, kui ülemine Hingamisteed(kõri, hingetoru, bronhid), kopsudes esinevad tuberkuloossed õõnsused, samuti põeb patsient lahtist haigusvormi;
• haiguse olemasolu nagu diabeet(kui patsient vajab insuliini manustamist);
• patoloogiate olemasolu, mille korral immuunsus on vähenenud. Selliste haiguste rekordiomanik on HIV-nakkus. See haigus aitab kaasa "aktiivse" tuberkuloosi arengule. See on tingitud asjaolust, et HIV-nakkuse korral on immuunvastus üsna nõrk või puudub täielikult.

Nakatumise oht suureneb ka pikaajalisel kokkupuutel halvasti ventileeritavates kohtades, kus on palju inimesi.

Kes on ohus?

Ekspertide sõnul tõeline oht ainult inimestel, kellel on suuresti allasurutud immuunvastus, on võimalus tuberkuloosi nakatuda:

• vanurid;
• lapsed;
• HIV-nakkusega;
• inimesed, kes elavad niisketes, halvasti ventileeritavates ja köetavates hoonetes;
• uimasti- ja/või alkoholisõltuvuse all kannatavad inimesed;
• inimesed, kes võtavad süstemaatiliselt steroidseid ravimeid;
• inimesed, kes söövad halvasti ja avaldavad oma keha sagedasele hüpotermiale.

Kuidas tuberkuloos edasi kandub?

patogeenid seda haigust on õhukesed liikumatud vardad (aeroobid). Neil on võime paljuneda nii makrofaagides kui ka rakuvälises ruumis. Nad on äärmiselt vastupidavad erinevatele keskkonnamõjudele. Näiteks võivad nad säilitada oma elujõulisuse:

• tänavatolmu koostises - umbes 10 päeva;
• paberilehtede (ajalehtede, raamatute jne) pinnal - vähemalt 2 kuud;
• vees - umbes 1 aasta;
• külmutatud - mitu aastakümmet.

Samuti tuleb märkida, et termilise kokkupuute ajal ja ultraviolettkiirgus Tuberkuloosi tekitajad surevad mõne minuti jooksul.

Kochi võlukepp võib kehasse siseneda:

• õhus lenduva tolmu poolt. Kui patogeene hoitakse tolmus ja hallituses üsna pikka aega. Terve inimene nakatub saastunud tolmu sissehingamisel;
• toidu (toidu) viis. Tuberkuloosi tekitajad satuvad organismi toiduga – liha või piimaga, mis saadi nakatunud loomalt. Selle vältimiseks on vaja tooteid ainult põhjalikult kuumtöödelda.

Eespool kirjeldatud tuberkuloosi leviku teed on vähem levinud, erinevalt Kochi batsilli sattumisest kehasse õhus olevate tilkade kaudu.

Seega vabaneb nakatunud inimene köhides, rääkides või aevastades keskkond patogeenid, mis on mikroskoopiliste tilkade koostises. Lühikese aja pärast niiskus aurustub, mis viib veelgi väiksemate osakeste moodustumiseni, mis koosnevad 1-2 mikroobirakust. Need puurid ei allu gravitatsioonile, st ei asu põrandale ega mööblile. Nad hõljuvad pidevalt õhus. Terve inimene seda õhku sisse hingates nakatub.

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas tuberkuloos levib sugulisel teel, kui ühel abikaasadest (partneritest) on see varem olnud või kui ta on praegu nakatunud. Sellised küsimused on seotud asjaoluga, et tuberkuloos võib mõjutada suguelundite kudesid. Kuid arstid kiirustavad kinnitama, et seda haigust ei saa sugulisel teel edasi kanda. Esiteks peab haigusetekitaja sisenema hingamisteede või seedeorganitesse. Ja seejärel keha üldise vereringe kaudu suguelundite kudedesse, põhjustades nende tuberkuloosseid kahjustusi.

Lisaks kardavad mõned, et tuberkuloos võib levida geneetiliselt ehk pärilikult. Sel juhul ei tasu ka muretseda – haigust niimoodi edasi ei saa. Siiski tasub mainida, et inimene võib oma vanematelt pärida vaid kõrge tundlikkuse tuberkuloositekitajate suhtes. Kuid kui ühel vanematest on Kochi võlukepi suhtes suur vastupanu, võib laps selle näitaja pärida.

Tuberkuloosi sümptomid

Kuna haiguse esmane vorm on sageli asümptomaatiline, on vaja kirjeldada tuberkuloosi sekundaarse vormi ilminguid. Niisiis.
Arengu alguses on sümptomid kerged ja peaaegu märkamatud. Haiguse arengu käigus see intensiivistub, muutub spetsiifiliseks ja eristatavaks. Sellised ilmingud hõlmavad järgmist:

• õhupuudus
• hingamispuudulikkus;
• liigne higistamine (peamiselt öösel);
• pikaajaline köha. Algul on kuiv, pärast läheb märjaks. Seejärel ilmub rögaeritavasse röga mäda ja veri;
• isutus ja vastavalt ka kaal;
• valu piirkonnas rind. Valu süveneb sissehingamisel;
• palavik, külmavärinad;
• üldine nõrkus.

Tuberkuloosi korral on seinad sageli hävinud veresooned kopsud. Selle tulemusena võib alata kopsuverejooks.

Tuberkuloosi diagnoosimine

Inimesed, kes on märganud kerget kehatemperatuuri tõusu üldine halb enesetunne ja kuiv köha, ärge minge kohe arsti juurde, uskudes, et see on nii külmetushaigused. Kuid tuberkuloos algab täpselt selliste sümptomite esinemisega. Kui pärast külmetuse ravi sümptomid ei kao, vaid muutuvad tugevamaks ja muudavad oma iseloomu, pöörduvad patsiendid tavaliselt terapeudi poole.

Arst hindab patsiendi seisundit ravi ajal – mõõdab temperatuuri, tunneb huvi heaolu vastu. Seejärel viiakse läbi uuring, mille käigus patsient vastab mitmele küsimusele:

• millised on tema eksisteerimise sotsiaalsed tingimused. Võib-olla on patsient pagulane, kodutu või migrant;
• kui palju aega on möödunud viimasest kopsude ja bronhide fluorograafilisest uuringust;
• Kas teil on varem tuberkuloos olnud?
• kas ta viibis vabadusekaotuslikes kohtades või elas koos inimestega, kes teenisid vastavates asutustes;
• kas on sugulasi, kes on haiged või on varem põdenud tuberkuloosi;
• kas ta on arvel tuberkuloosidispanseris;
• oli kokkupuude tuberkuloosihaigetega;
• kas patsient kutsuti minema täiendav läbivaatus pärast fluoroskoopia läbimist.

Need küsimused aitavad arstil diagnoosida ja määrata haiguse tõsidust.

Pärast vestlust võib arst määrata patsiendile järgmised testid:

• üldine verekliinik. Hemoglobiini vähene langus võib viidata kopsutuberkuloosi kiulise-koopalise vormi tekkele. Ja suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR) räägib tuberkuloosiprotsessi aktiivsusest;
• Mantouxi test. Selle käigus diagnostiline meede Patsiendile süstitakse naha alla spetsiaalset ravimit nimega tuberkuliin. 3 päeva pärast viiakse läbi hindamine allergiline reaktsioon keha manustatud ravimil;
• röga laboratoorne uuring. See meetod võimaldab teil määrata mitte ainult tuberkuloosi mikrobakterite olemasolu patsiendil, vaid ka nende kvaliteedinäitajaid, samuti tundlikkust teatud ravimite suhtes;
• fluorograafia. Seda tehakse röntgenipiltide pildistamisel fluorestsentsekraanilt. Kasutatakse meditsiinis tuvastamiseks allvool tuberkuloos ja kasvaja neoplasmide esinemine;
• radiograafia. Elundite kuded projitseeritakse röntgenfilmile. See meetod võimaldab arstidel rohkem näha täielik pilt patoloogilised muutused kopsudes;
• fluoroskoopia. Kopsukudede seisundi hindamist teostab spetsialist protseduuri ajal (hetkel, mil patsiendi kopsud on röntgenikiirgusega kokku puutunud). Tavaliselt, seda tehnikat diagnoos on täiendav ja seda tehakse esialgsete järelduste tegemiseks;
• tomograafia. Seda tüüpi diagnostilised meetmed viiakse läbi kasutades spetsiaalsed seadmed, mis on varustatud röntgeniaparaadiga. Selle tulemusena saadakse patsiendi kopsudest kihtide kaupa kujutised. Võimaldab teil määrata tuberkuloossete kahjustuste selged piirid ja pindala, nende topograafia, kopsukudede lagunemise sügavus ja käimasolevate patoloogiliste protsesside olemus.

Tuberkuloosi ravi

Tuberkuloosi ravi edukus sõltub suuresti sellest, millises staadiumis haigus avastati. Kahjuks leitakse tuberkuloosi avastamise juhtumeid varases arengujärgus meditsiinipraktikaüsna haruldane.

Peamised ülesanded, mis tuleks selle haiguse ravis lahendada, on järgmised:

• taastumisel ja funktsionaalsus haige;
• likvideerimisel sümptomaatilised ilmingud haigused;
• radioloogiliste ilmingute taandarengus, mille hulka kuuluvad hävitamine, infiltraadid, põletikulised fookused;
• sekretsiooni moodustumise protsessi pärssimisel.

Arstid lähenevad tuberkuloosi ravile kompleksselt. Teraapia hõlmab järgmisi samme:

• kollapsiteraapia;
• farmakoteraapia;
• patogeneetiline ravi, samuti kaasuvate patoloogiate ravi;
• kirurgia.

Iga etappi tuleb üksikasjalikumalt kirjeldada.

1. Kollapsiteraapia

Kollapsoteraapia näidustused on järgmised:

• kopsuverejooks;
• saadavus sisse kopsukuded värske elastne õõnsus ilma oluliste infiltratsioonideta (kiudtihendid);
• kopsukudede kollapsi alumine lobe lokaliseerimine.

Seda ravi nimetatakse kunstlikuks pneumotooraksiks ja see on sissejuhatus pleura õõnsused spetsiaalne gaas. Selle tulemusena surutakse patsiendi kahjustatud kopsud kokku, mis viib elastse veojõu vähenemiseni, lagunemisõõnsuste osalise või täieliku kokkuvarisemiseni. Hemostaasi tõttu on tuberkuloosi mikrobakterite dispersioon väiksem, samuti on minimeeritud toksiliste ainete imendumine.

2. Farmakoteraapia

See on tänapäeval üks juhtivaid tuberkuloosiravi meetodeid. Sellise ravi ajal kasutavad arstid ravimeid, millel on kahjulik mõju tuberkuloosi mikrobakteritele ning millel on ka bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised omadused. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• tiamiidid;
• polüpeptiidid;
• fluorokinoloonid;
• aminoglükosiidid;
• rifamütsiinid.

Peamiste tuberkuloosi ravis ette nähtud ravimite tabel

3. Patogeneetiline teraapia

See teraapia on olemuselt sündroomiline ja selle eesmärk on kõrvaldada funktsionaalsed häired mis on põhjustatud MBT toksiinidest. Selle rakendamisel on vaja järgida järgmisi põhimõtteid:

• sümptomaatiline ravi;
• meditsiiniline toitumine;
• võõrutus;
• mootorirežiimi järgimine;
• immunomoduleeriv ravi;
• hormoonravi.

4. Kirurgiline ravi

Seda ravimeetodit kasutatakse tuberkuloosi raviks:

• rinnakelme;
• kopsud;
• bronhid;
• bronhioolid;
• intratorakaalsed lümfisõlmed.

Kõige sagedamini kasutatakse kirurgilist ravi järgmiste tuberkuloosikahjustuste korral:

• tsirrootiline;
• polükavernoosne;
• üksildane koobas;
• tuberkuloomid.

Palju harvemini kasutatakse seda ravimeetodit, kui patsiendil on:

• lümfisõlmede kaseos-nekrootilised kahjustused;
• kaseoosne kopsupõletik;
• pleura tuberkuloosne empüeem.

Vastunäidustuste suhtes kirurgiline ravi võib seostada suure hulga tuberkuloosist mõjutatud kudede ala olemasoluga patsiendil, aga ka tõsiste funktsionaalsed häired töös:

• neerud;
• maks;
• veresoonte voodid;
• südamed;
• hingamissüsteem.

Lisaks tuberkuloosi ravi põhimeetoditele soovitavad arstid patsientidele:

• veeta rohkem aega väljas;
• külastada okasmetsades asuvaid sanatooriume;
• täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest ja suitsetamisest;
• võtta vitamiinikomplekse;
• jälgida terapeutiline dieet.

Kuidas ravida tuberkuloosi rahvapäraste meetoditega?

1. Ravi karude abil (topsid)

Need putukad on kahjurid, sest nad söövad taimede juuri. Tuberkuloosi ravis on nad end aga suurepäraselt tõestanud. Fakt on see, et nakatunud inimese kehasse tungivad leukotsüüdid, mis on osa karu verest, paistavad tuberkuloosibaktereid endaga "ümbritsevat" ja lahustavad need täielikult.

Muidugi on peaaegu kõigil leukotsüütidel sellised "ümbristavad" bakterid, kuid ainult karu leukotsüütidel on võime lahustada Kochi pulki. See efekt saavutatakse tänu ensüümi feraasi olemasolule karu leukotsüütides, mis on võimeline lahustama tuberkuloosi mikrobakterite vahakest.

Võtke kuivatatud karudelt pulber kahes etapis. Esimene kestab kolm päeva. Patsient võib kaalus juurde võtta, tal tekib isu ja immuunsus suureneb. Tavaliselt areneb patsient 10-15 päeva pärast produktiivne köha. Taastumine võib toimuda ka pärast ravi esimest etappi, kuid tingimusel, et haigus ei ole kaugele arenenud.

Karu pulbriga töötlemise teine ​​etapp tuleks läbi viia 3 kuu pärast.

2. Ravi õunte ja küüntega

See on üsna “huvitav” meetod tuberkuloosihaige keha rikastamiseks sellise olulise mikroelemendiga nagu raud. Selleks võta õun, torka sinna sisse mõned eelnevalt pestud ehitusnaelad (5-7 tk.). Loomulikult on soovitav kasutada uusi küüsi. Selles olekus peaks õun ühe päeva lamama. Seejärel eemaldatakse küüned ja õun süüakse. Soovitatav on süüa 2-3 tükki päevas. sellised õunad.

3. Ravi vahaliblikaga

Esimest korda kasutas vahakoi vastsete ekstraktiga töötlemist silmapaistev teadlane I. I. Mechnikov. Nende vastsete ensüümid on võimelised kiiresti ja tõhusalt seedima vahamaterjale, sealhulgas tuberkuloosi mikrobakterite vahakest.

Vahaliblika vastsete ensüümide baasil valmistatud ravimi võtmine ei kutsu esile ühegi haiguse arengut. kõrvalmõjud. Ravim on rikas magneesiumi, tsingi ja ka bioloogiliselt toimeaineid mesilaste toodetud.

See vahend valmistatakse järgmiselt: 1 tl vaha koi vastseid valatakse 50 g alkoholi ja infundeeritakse pimedas kohas 7 päeva. Täiskasvanud patsiendid võtavad suu kaudu kaks korda päevas, 20 tilka veega lahjendatuna. Alla 14-aastastele lastele manustatakse ravimit kiirusega 1 eluaasta - 1 tilk. Ja alates 15. eluaastast võetakse täiskasvanutele määratud annus.

4. Töötlemine kaera, kliide ja meega

Kliide ja kaera segu, mis on võetud võrdsetes osades, valage vett (100 g segu jaoks on vaja 500 ml vett). Keeda umbes tund madalal kuumusel. Seejärel pigista, kurna läbi marli või sõela. Vee asemel võite kasutada keetmist. Enne kasutamist lisatakse puljongile veidi looduslikku mett (maitse järgi).

5. Ravi kreeka pähklite, mägrarasva ja meega

Kõik komponendid võetakse võrdsetes osades. Pähklid tuleb enne kasutamist kohviveskiga purustada ja looduslik mesi ja mägra rasv- sulama. Seejärel segatakse kõik koostisosad. Saadud massi kasutatakse 4 korda päevas, 1 tl. Soovitav on seda kasutada soojalt, kuid vastuvõetav on ka külm. Võib määrida leivale.

Tuberkuloosi ennetamine

1. Vaktsineerimine (BCG). Reeglina viiakse see läbi 7. elupäeval imikutele, 7-, 12- ja 17-aastastele lastele, alla 30-aastastele täiskasvanutele, kelle Mantouxi testi tulemus on negatiivne või kahtlane.
2. Iga-aastane fluorograafiline uuring.
3. Tõsta kaitsefunktsioonid organism.
4. Täielik dieet koos piisav rasvad, valgud, mineraalid ja vitamiinid.
5. Tuberkuloosi põdevate inimestega kokkupuute välistamine.

Kokkuvõtteks olgu öeldud, et tuberkuloos, kuigi "kohutav" haigus, on ravitav eeldusel, et see avastatakse õigel ajal, määratakse pädev ravi ja järgitakse kõiki arstide ettekirjutusi.

Tuberkuloos on nakkushaigus, mis võib mõjutada siseorganeid ja luid. Haiguse progresseerumisega kaasneb põletikuline protsess, mis provotseerib patoloogilised muutused mõjutatud organi kudede struktuurid. Vaatamata kõigile saavutustele kaasaegne meditsiin, ja täna seda haigust on üks raskemini ravitavaid. Enamasti on võimalik saavutada ainult stabiilne remissioon. Eelkõige sõltub ravi kopsutuberkuloosi staadiumist.

Tuberkuloosi staadiumide all mõeldakse haiguse progresseerumise etappe. Pärast täielikku arstlikku läbivaatust, testimist ja kohustuslikku röntgenuuringut on võimalik kindlaks teha, millisesse arenguastmesse haigus on jõudnud.

Tuberkuloosi arengu peamised etapid:

1. Esimene aste - infektsioon on tunginud ainult terve inimese kehasse. Selles etapis hakkavad patogeenid kopsudes paljunema, mis põhjustab põletikulise protsessi algust. Sümptomid sarnanevad pigem külmetushaigusega – köha, kerge palavik, nõrkus. Oluline on teada, et kopsutuberkuloosi algstaadiumis patsiendilt on võimatu nakatuda. Diagnoosida esialgne etapp haigus on peaaegu võimatu.
2. Teine aste on haiguse faas, mida nimetatakse varjatud või latentseks. Selle etapi tunnuste hulgas võib välja tuua lämbuva köha, stabiilse, kuid olulise temperatuuri tõusu ja füüsilise nõrkuse. Mükobakterid paljunevad üsna aeglaselt, sest inimese immuunsüsteem võitleb nendega pidevalt. AT harvad juhud kui patsiendil on tõsised immuunsushäired, areneb kopsutuberkuloos väga kiiresti. Varajases staadiumis tuberkuloosi saab ravida. Peamine tingimus - õigeaegne avastamine. Seega inimene, kes märkab ärevuse sümptomid, on kohustatud viivitamatult pöörduma spetsialisti poole - selline ettevaatlikkus aitab tal tervist säilitada.
3. Kolmas aste - selles etapis läheb tuberkuloos avatud vormi. Kas seda haigust põdev inimene on nakkav? Kindlasti jah. Tuberkuloosi tunnustele varases staadiumis lisandub aktiivne röga eritumine koos verega, higistamine (eriti öösel) ja tugev väsimus. 3. staadiumi haiguse diagnoosimine ei ole probleem, kuid selle ravimine on kahe esimesega võrreldes juba palju keerulisem.
4. Neljas aste on tuberkuloosi viimane staadium. tunnusjoon see etapp on see, et patsient haigestub uuesti. See tähendab, et pärast kopsutuberkuloosi diagnoosimist läbib patsient ravi, mis toob tulemusi. Kuid teatud aja möödudes hakkab patogeen kehas uuesti paljunema. Kõige sagedamini kahjustatakse mitte ainult kopse, vaid ka teisi elundeid.

Haiguse klassifikatsioon

Kopsutuberkuloos võib olla kahte tüüpi:

• esmane - patogeensed bakterid sisenes kehasse esimest korda ja haigus hakkas arenema tervel inimesel;
• sekundaarne - esines uuesti nakatumine, pärast ravi esmase infektsiooniga.

Sõltuvalt haiguse kulgemise omadustest eristatakse järgmisi elundi kudede kahjustusi:

• - on järsk tõus sidekoe provotseeriv rasked rikkumised hingamisfunktsioon kopsud;
• kiuline-fokaalne - kopsudes on ainult üks põletikulise protsessi fookus. Immuunsüsteem, võitleb vaenlasega, ümbritseb teda kiuline kude, takistades haiguse edasist arengut;
• nekrootiline - täheldatud tuberkuloosiga patsientidel lagunemise staadiumis. Mõjutatud organi kudede surm on olemas;
• kiuline-koopaline - kapseldatud põletikukolded sisaldavad sees kaseosseid (sarnaselt kodujuustu) massi;
• kaseos-pneumooniline - arenev infektsioon, mis mõjutab kogu elundit, mille tõttu täheldatakse selle põletikku. Sõltuvalt kolde asukohast võib kopsupõletik olla ühe- või kahepoolne;
• - kolde sees täheldatakse kudede surma.

Tuleb mõista, et puudumisel õige ravi haigus areneb väga kiiresti ja haiguse kergemad vormid võivad kiiresti muutuda rasketeks. Kui patsient ei täida arstide ettekirjutusi ja ei pea kinni soovitatud elustiilist, võib tuberkuloos mõjutada ka teisi siseorganeid.

Tuberkuloosi protsessi tunnused

Et mõista, kuidas kopsutuberkuloos areneb, tuleks mõista haiguse arengu mehhanismi. Haiguse arengufaaside kestus sõltub organismi üldisest seisundist, ravi õigsusest ja muudest sellega seotud teguritest.

Tuberkuloosiprotsessis eristatakse järgmisi faase:

• primaarse infektsiooniga algab kopsupõletik, mida komplitseerib kahjustus lümfisooned. Kuna enamikul juhtudest ilmneb diagnoos hiljem, siis ravi puudumise taustal täheldatakse lümfisõlmede kahjustusi, millega kaasneb põletik või nekroos;
• korrektse tuberkuloosivastase ravi taustal või organismi kõrgete kaitseomadustega haigus peatub täielikult või ajutiselt. Koldekohas on sidekoearmid. Kui sidekude on palju, siis see takistab normaalne toimimine keha, sel juhul on vajalik operatsioon;
• mittetäieliku paranemise korral on suur oht haiguse taasarenguks. See on tingitud asjaolust, et tuberkuloosivastane ravimteraapia on suunatud aktiivselt jagunevate ja paljunevate bakterite hävitamisele. Kuid uinuvasse olekusse langenud bakterid võivad jätkuvalt säilitada võimet koldeis elada. Teatud tingimustel - immuunsuse vähenemine, vale pilt elu, kaasuvad haigused - need aktiveeruvad ja vallandub sekundaarne kopsutuberkuloos.

Ravi edukus sõltub suuresti sellest, kui kiiresti inimene reageeris ilmnenud haiguse sümptomitele ja kas teraapia valiti õigesti. Mõnel juhul on tuberkuloosi bakterid nii agressiivsed, et ükski valitud ravi ei anna soovitud tulemusi. Siis me räägime levinud tuberkuloosi arengu kohta, mis jaguneb kolme tüüpi:

• krooniline dissemineeritud - kopsud on tõsiselt kahjustatud, täheldatakse mitut põletikukoldet, sageli kudede infektsiooni taustal;
• hematogeenne - tuberkuloosibakterid tungivad patsiendi verre, mis võib põhjustada põletikukollete ilmnemist teistes siseorganites;
• lümfogeenne - haiguse progresseerumise taustal kopsudes mõjutavad lümfisõlmed ja seejärel kogu lümfisüsteem.

Haiguse arengu tunnused

Tuberkuloosi esialgne staadium allub ravile hästi, seetõttu on oluline teada, millised sümptomid viitavad haiguse arengule:

• apaatia, nõrkus, puudumine füüsiline jõud, pideva väsimuse seisund;
• unehäired;
• tugev higistamine öösel;
• söögiisu vähenemine või täielik puudumine;
• kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
• ebatervislik põsepuna;
• natuke palavik keha, mitte kõrgem kui 37.

Just neid märke täheldatakse haiguse 1. staadiumis. Kui haigus jõuab 2. astmesse, kannatab inimene:

• lämbumisköha;
• õhupuudus;
• kõrgenenud kehatemperatuur;
• valu rinnus;
• naha kahvatus.

Lisaks hakkab köhaga kaasnema märkimisväärne rögaeritus, sageli koos verelisanditega.

Sellesse haigusesse võib nakatuda igaüks – tuberkuloosi põhjustav Kochi võlukepp on paljude tegurite suhtes vastupidav. Haigus levib nii õhus olevate tilkade kaudu kui ka otsesel kokkupuutel patsiendiga. Lisaks võivad nakkusallikad olla nakatunud loomade või lindude tooted.

Te peaksite teadma, et tuberkuloosi edastavad eranditult inimesed, kellel on haiguse avatud vorm. Oht seisneb selles, et teatud juhtudel ei pruugi patsient ise haiguse üleminekust teada suletud vorm avalikult.

Ravi tunnused olenevalt staadiumist

Tuberkuloosiravi toimub alati tuberkuloosidispanseris spetsialistide pideva järelevalve all. Teraapia eesmärgid – piiratus põletikulised protsessid, mükobakterite hävitamine, haiguse tagajärgede likvideerimine ja patsiendi naasmine täisväärtuslikule elule.

Kompleksne ravi hõlmab uimastiravi, terapeutiline dieet, vastavus voodipuhkus. Tuleb mõista, et enne täielikku taastumist kulub rohkem kui üks kuu või isegi aasta. Seetõttu peab tuberkuloosi diagnoosi saanud inimene olema püsiv.

Ravimeetod ja ravimite loetelu sõltuvad tuberkuloosi avastamise staadiumist. 4. astme teraapia on suunatud lihtsalt patsiendi seisundi leevendamisele, haigusest ei ole enam võimalik jagu saada.

Ärahoidmine

Kõige tähtsam ennetav meede, mis võimaldab peatada tuberkuloosiepideemia - BCG vaktsineerimine. Esimene annus antakse vastsündinutele, millele järgneb korduvvaktsineerimine. Vaktsineerimine loob haiguse vastu immuunsuse, kuid ei garanteeri, et nakatumist on võimalik vältida. Vaktsineeritud patsiendid haigestuvad tavaliselt kerge vorm ja paraneb üsna kiiresti.

Teine oluline ennetamise komponent on iga-aastane fluorograafia läbimine, mis võimaldab kiiret tuvastamist.

Tugev immuunsus ei lase mükobakteritel kehas juurduda ega areneda, seetõttu on oluline õigesti süüa, sportida ja halbadest harjumustest loobuda.

Kes ütles, et tuberkuloosi on võimatu ravida?

Kui arstide ravi ei aita tuberkuloosist täielikult vabaneda. Pean võtma üha rohkem tablette. Antibiootikumide tüsistused on liitunud tuberkuloosiga, kuid tulemust pole. Siit saate teada, kuidas meie lugejad tuberkuloosist võitsid...