Siinused on pidevalt põletikulised. Sinusiidi ravi laseriga. Ägeda kursi korral on sellised sümptomid

Siinused ehk siinused soojendavad ja puhastavad sissehingatavat õhku. Väliskeskkonna läheduse tõttu on nad altid põletikuliste protsesside - sinusiidi tekkeks. Inimesel on neli ninakõrvalurget – ülalõualuu, eesmine, etmoidne ja sphenoidne. Esimesed kolm on seotud ja viimane on paarita. Nende limaskesta põletikku nimetatakse vastavalt sinusiidiks, frontaalseks sinusiidiks, etmoidiidiks ja sphenoidiidiks. Kõige tavalisem sinusiit on sinusiit, just tema on põhjus, miks ENT arstilt abi otsitakse.

Sinusiidi arengu mehhanism

Peamine siinus, mis enamik põletikulised protsessid - see on ülalõua. Ülejäänud on mõjutatud palju harvemini.

Ninakanalitega siinuste fistul

Sinusiidi tekkes on oluline roll ninaõõne anatoomilistel moodustistel - fistulitel. Nad ühendavad ninakõrvalurgeid ninakanalitega, mille kaudu toimub drenaaž.

Löögi peale mitmesugused infektsioonid arenevad põletikuline protsess, millega kaasneb limaskesta turse ja sekretsiooni tootmise suurenemine. Samal ajal blokeerib ödeemne limaskest fistulid, ninakõrvalkoobaste ventilatsioon peatub. Põskkoopad pneumatiseeruvad oma õõnsuse jääkõhu tõttu, põletiku tõttu hakkab sees roiskuma saladus, mis on patogeensete mikroorganismide kasvulava. Selle tulemusena läheb nakkusprotsess ninaõõnest paranasaalsetesse siinustesse. Kui te ravi ei alusta, on siinused täielikult ummistunud ja vajalik on operatsioon.

Fistuli ummistus võib tekkida ka tänu varasemad vigastused, kolju luude kaasasündinud deformatsioonid või nina vaheseina kõverus. Kättesaadavus sarnased patoloogiad on kroonilise ninakõrvalkoobaste põletiku väljakujunemise tegur.

Põletiku põhjused ninakõrvalkoobastes

sinusiit

Sinusiit võib tekkida bakteriaalse, viirusliku või seeninfektsiooni või allergiliste reaktsioonide tõttu. Kõige sagedamini ilmneb haigus SARS-i tõttu. Haiguse areng toimub ülalkirjeldatud mehhanismi järgi ja seejärel tekib suurenenud limaerituse taustal bakteriaalne infektsioon, mille tõttu tavaline põletik muutub mädaseks protsessiks.

Mõnikord tekib haigus ainult bakteriaalse infektsiooni tõttu, kuid seda juhtub palju harvemini. Seenne sinusiit areneb inimestel, kellel on vähenenud immuunsus - HIV-nakkuse või hemoblastoosiga patsientidel.

Soodustavad tegurid on:

• Hüpotermia.
• Üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemine.
• Hiljutised nakkushaigused.
• Samaaegsete patoloogiate olemasolu - immuunpuudulikkuse seisundid, diabeet, leukeemia.

Haiguse kulg võib olla äge ja krooniline, põletiku tüübi järgi eristatakse seroosseid, katarraalseid ja mädaseid protsesse. paranasaalsed siinused nina. Eraldi rühm on sinusiit, millel on ülekaalus hüperplastilised nähud, näiteks polüpoosi vorm.

Sinusiidi sümptomid

Sinusiidi peamised sümptomid

Kõige sagedamini esineb täiskasvanutel sinusiidi ägedaid vorme, mida iseloomustavad üldised ja kohalikud ilmingud. Esimeste tunnuste hulka kuuluvad palavik, tugev peavalu, nõrkus, halb enesetunne, külmavärinad. Need sümptomid arenevad mis tahes nakkusprotsess Seetõttu on nende järgi võimatu hinnata paranasaalsete siinuste põletiku olemasolu.

Kohalikud ilmingud hõlmavad järgmist:

• Punetus siinuse piirkonnas.
• Turse, valulikkus siinuse projektsioonis, mida süvendab surve ja pea kallutamine ettepoole.
• Nohu koos eritisega rohketes kogustes lima - mädase protsessiga on see roheline, seroosse protsessiga on see valge, katarraalsega on läbipaistev.
• Lõhnade tajumise rikkumine.
• Nina kaudu hingamisraskused.
• Täiskõhutunne siinuse lokaliseerimise üle.

Valuaistingu koha järgi saab hinnata, milline põsekoobas on põletikuga seotud:

1. AT rohkem juhtudel patoloogiline protsess lõualuu ehk ülalõua siinus on paljastatud. Valulikkus on sel juhul lokaliseeritud nina tiibade, sigomaatilise luu piirkonnas, alumise silmalau all ja ülemise lõualuu piirkonnas hambumusest kõrgemal.
2. Frontaalse sinusiidiga (eesmine siinus) - ebamugavustunne esineb ülavõlvide asukohas, ninasilla kohal ja ulatub kogu otsaesise piirkonda.
3. Etmoidiiti (võre) määratleb valu ninajuurest ninaotsani, üle ninasilla ja sisemine nurk silmad.
4. Sphenoidiit (sfenoidne siinus) asub pea sees, selle põletikku iseloomustab tugev ebameeldivad aistingud kuklaluu ​​piirkonnas ja mõnikord parietaalses, ajalises ja eesmises piirkonnas.

Otsuse eest täpne diagnoos peab läbima röntgenuuring, mis näitab, milline siinus on kahjustatud ja annab aimu haiguse käigu tõsidusest.

Sümptomid sõltuvad ka raskusastmest:

• Kerge kuluga põsekoopapõletiku radioloogilised tunnused puuduvad või väljenduvad minimaalselt, kuid esinevad joobeseisundi sümptomid - peavalu ja kerge lokaalne valu kahjustatud põsekoopa kohal. Õhutemperatuur tõuseb +38 kraadini.
• Mõõduka raskusega sinusiidi korral on levinud ka peavalu, ebamugavustunne kahjustatud siinuse piirkonnas. Kehatemperatuur tõuseb +39 kraadini Celsiuse järgi ja alates kohalikud sümptomid siinuse projektsiooni kohal tekib kerge turse.
• Rasket vormi iseloomustab väljendunud joobeseisundi sündroom, millega kaasneb talumatu peavalu ja temperatuur kuni +39 ... +40 kraadi Celsiuse järgi, nõrkus ja halb enesetunne. Tekivad näo tursed ja hüperemia, samuti tõsine ebamugavustunne siinuse piirkonnas. Selliseid patsiente tuleb 100% juhtudest ravida haiglas, on võimalik määrata kirurgiline sekkumine, et eemaldada ninakõrvalurgetest mädane sisu.

Kroonilise sinusiidi sümptomid

Sinusiidi esinemine

Sageli patsiendid ei pööra tähelepanu ninakinnisusele ja kaua aega ravige seda vasokonstriktorid, hoolimata asjaolust, et ninakõrvalurgetes paikneva infektsioonikolde kõrvaldamiseks peate läbima antibiootikumravi. Seetõttu on pika nohu korral vaja külastada kõrva-nina-kurguarsti ja selle olemasolu välistada võimalik põletik siinused.

Kui te ei eemalda siinuste infektsiooni, äge protsess muutub krooniliseks. Seetõttu püsib nohu pikka aega ning põletik võib limaskestalt liikuda kolju pehmetesse kudedesse ja luudesse.

Kroonilisel sinusiidil on järgmised ilmingud:

• pikaajaline nohu koos roheka lima eraldumisega;
• valu hammastes;
• halb hingeõhk;
• valu siinuse piirkonnas on mõõdukas või puudub üldse;
• nasaalse hingamise raskused;
• survetunne siinuste projektsiooni kohal.

Need kroonilise põletiku tunnused on ähmaselt kulgevad ja ilmuvad perioodiliselt, joobeseisundit praktiliselt ei väljendata. Patsiendid tulevad arsti juurde olukorra halvenemisel ja ägeda põskkoopapõletikuga sarnaste sümptomite ilmnemisel.

Haiguse sümptomid lastel

Laste ninakõrvalkoobaste põletik esineb teatud tunnustega. 3-aastaselt põevad nad põskkoopapõletikku, mis areneb ainult üldiste ilmingutega ning haiguse põhjusteks on adenoidi kasvajad ja viirusnakkused. Lastel koolieelne vanus haiguse sümptomid on sarnased täiskasvanutega, kuid ühe siinuse isoleeritud kahjustus on väga haruldane. Tavaliselt on põletikuga seotud korraga mitu põskkoopapõletikku või kõik korraga.

Alla 3-aastastele ja eelkooliealistele lastele on tüüpiline sinusiidi ja keskkõrvapõletiku kombinatsioon. See on tingitud ninaneelu ja keskkõrva ühendava lapse kanali anatoomilistest iseärasustest. Vanemas eas (alates 7-aastastest ja vanematest) esineb haigus samade sümptomitega nagu täiskasvanutel, eristavaks tunnuseks on see, et lastel on mürgistus rohkem väljendunud.

Ravi

Haiguse esinemine on seotud bakteriaalse infektsiooni esinemisega, seega on ravi aluseks antibakteriaalsete ainete määramine. Antibiootikumid on sinusiidi jaoks valitud ravim. penitsilliini seeria, nagu amoksitsilliin koos klavulaanhappega (Augmentin, Flemoklav), samuti 2. ja 3. põlvkonna tsefalosporiinid - Ceftriaxone, Cefalexin, Cefoperasone jt. Täiskasvanutele, kellel on kerge ja mõõdukas määrake antibiootikumid tablettide kujul, kasutades terapeutilist annust 2 korda päevas. Kell raske kurss viia läbi süstitav antibiootikumravi (ravimeid manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt).

Lastele määratakse ravimid suspensiooni kujul, arvutades annuste massi järgi ja kaks või kolm annust. Rasketel juhtudel ja keskkõrva või kõigi siinuste kaasamisel protsessi viiakse läbi süsteteraapia.

Määrake antibakteriaalsed ravimid kohalik tegevus aerosoolide kujul. hea mõju on selline kombineeritud abinõu, nagu Isofra, on sellel antimikroobne, põletikuvastane ja tursevastane toime nina limaskestale ja ninakõrvalurgetele.

Raske mürgistuse ja kõrge kehatemperatuuri korral viiakse läbi võõrutusravi. See on vajalik tõttu tekkinud toodete väljutamiseks põletikuline reaktsioon. Sel eesmärgil kasutatakse Rheosorbilacti lahust (see sisaldab füsioloogilist, 5% glükoosi, 4% naatriumvesinikkarbonaati).

Nagu kohalik ravi kasutage vasokonstriktoriga toimega tilkasid. Need vähendavad limaskesta turset ja avavad fistuleid, taastades seeläbi ninakõrvalurgete äravoolu. Sinusiidi korral on oluline jälgida ninaõõne tualetti, mille jaoks on ette nähtud soolalahused tilkade või aerosoolide kujul. Nad loputavad välja lima ja mäda ning kõrge kontsentratsioon sool denatureerib bakterite valke, avaldades seeläbi bakteritsiidset toimet. Sellest rühmast on kõige kuulsamad ravimid Aquamaris, Humer, No-salt ja teised. Turse vähendamiseks nagu süsteemne ravi antihistamiinikumide kasutamine. Need on eriti tõhusad allergilise sinusiidi korral.

Kirurgia ja füsioteraapia

Siinuste äravool arenenud juhtumid ja kell suur kobar eksudaat viiakse läbi kirurgilise meetodi abil. See seisneb selles, et spetsiaalne torkenõel siseneb siinusesse ja pumpab sisu välja, seejärel paigaldatakse kateeter, mille kaudu õõnsust pestakse. antiseptikumid, nagu Miramistin, Dioxidin. Viskoosse ja paks saladus lisada proteolüütilise aktiivsusega ravimeid - trüpsiin, lidaza, kümotrüpsiin. Mitteinvasiivne viis eksudaadi eemaldamiseks põskkoobastest on kägumeetod - imemise abil tekitatakse ninakäikudes alarõhk, mille tõttu tõmmatakse lima põskkoobastest välja. Pärast seda valatakse ninaõõnde antiseptilised lahused, mis täidavad siinused ja millel on põletikuvastane ja antimikroobne toime.

Kroonilise ja ägeda põsekoopapõletiku korral lisaks meditsiini- ja kirurgiline ravi, tõhusad meetodid on füsioteraapia. Patsientidele määratakse UHF (ülikõrgsagedusravi), laserravi kuur, hea tulemus on moduleeritud ja sinusoidse seltsimehe kasutamine. Enne nende protseduuride läbiviimist tuleb ninakõrvalurgetest vabastada torke- või kägumeetodil eksudaadist.

Tüsistuste ja põletiku ülemineku vältimiseks kolju ümbritsevatesse kudedesse ja luudesse on vaja infektsiooni fookus õigeaegselt kõrvaldada. Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad teil haigusest täielikult vabaneda, kuid mitte mingil juhul ei saa te ravimeid ise välja kirjutada. Ainult otolariinoloog saab seisundit täielikult hinnata ja valida õige ravi.

Nina limaskest muutub põletikuliseks, kui mitmesugused haigused. Iseloomulikud sümptomid- ummikud, hingamine muutub raskeks, tekib eritis. Nohu kiireks ravimiseks on vaja kindlaks teha selle põhjus ja tüüp. Varajane ja õige diagnoos aitab vältida soovimatud tagajärjed, on haiguse kulg kergem.

Mis on nohu

Reeglina tuleb nohu (riniidi) ravile mõelda siis, kui ülemiste hingamisteede limaskest paisub.

Sageli on põhjuseks mehaaniliste või keemilised ärritajad. Mõnel inimesel on nina kinni ja nad tahavad aevastada, kui tolm satub tuuletõmbusesse liiga ereda valguse käes.

Ülaltoodud põhjustest põhjustatud nohu täiskasvanutel ja lastel ei kao mitu päeva, ravi ei ole vajalik.

Nohu ise ei ole nakkav, selle tekitaja on teadmata.

Kuid nohu sümptomid on iseloomulikud paljudele haigustele - näiteks algperiood SARS, gripp.

AT Igapäevane elu vajadus nohu ravida on seotud ninakinnisusega. Teised peavad tugevat eritist kohustuslikuks sümptomiks. Teised jälle otsivad rohtu nohu vastu, kui aevastama hakkavad.

Paljude jaoks paisub limaskest temperatuuri muutuse, alkoholi mõju, tugeva lõhna ja muude põhjuste tõttu.

Nohu tüübid

Vasomotoorset sorti seostatakse vesisete sektsioonidega. Ummikud ilmnevad vaheldumisi ühes, seejärel teises ninasõõrmes. Tahan aevastada, pisarad voolavad, pea valutab.

Põhjuseks tubakasuits, hormonaalsed häired, emotsionaalsed läbielamised. Seda tüüpi nohu peetakse õigesti neurorefleksilise iseloomuga haiguseks.

Selle seisundiga kaasneb nõrkus, suurenenud väsimus, ärrituvus, unetus.

Allergiline sort avaldub hooajaliselt või reaktsioonina teatud toiduainetele, tolmule, loomakarvadele, pesuvahendite või kosmeetikatoodete koostisainetele.

Tahan aevastada, nina sügeleb, suriseb.

Bronhiaalastma vältimiseks tuleb allergilist nohu ravida, mitte leevendada sümptomeid ravimite või salvidega.

Vasomotoorse ja allergiline nohu ninaõõs ei ole põletikuline.

Infektsioon tekib siis, kui külmetushaigused. Põhjuseks on viirused, bakterid, seened. Sümptomid - põletustunne ja kuivus ninaneelus. Soovitav on kohe alustada ravi, et viirus ei tungiks kurku ja bronhidesse.

Äge riniit avaldub ägedate hingamisteede haiguste sümptomina.

Nina kergelt sügeleb, esineb kuivus, üldine loidus ja nõrkus. Raske on hingata läbi mõlema ninasõõrme, tahaks aevastada, pisarad voolavad.

Seisundiga kaasneb haistmismeele halvenemine, ninast rohke mukopulentne eritis, mis veresoonte kahjustumisel muutub veriseks (vereline tatt).

Äge nohu kestab nädal või kauem. Võib-olla 37C või rohkem.

Krooniline riniit lihtsal kujul väljendub rohke eritisena, sageli ühepoolse ummikuna. Sageli areneb see ägeda vormi tüsistusena limaskesta vereringehäirete, ninakõrvalurgete haiguste korral.

Kui te ei ravi lihtsat kroonilist nohu, samuti mõju all järsk muutus kliima, põletikulise protsessi areng ninakõrvalkoobastes, adenoid, läheb see hüpertroofiliseks vormiks.

Peavalu, kinnine nina, pidev eritis, haistmismeel.

Krooniline atroofiline riniit areneb nõrgenenud, pärast kannatusi nakkushaigused Koos äge nohu aastal toimunud kirurgilise sekkumise tulemusena ninaõõnes, ebasoodsate tagajärgede tõttu kliimatingimused, kahjulikud ained.

Ninaõõs on kuiv, haistmismeel on vähenenud, nina on raske täielikult puhuda, perioodiline verejooks ninast.

Kui te ei vabane nohust, muutub see aja jooksul krooniliseks, mis võib põhjustada põskkoopapõletikku -. Tüsistused võivad kaasneda ninakõrvalurgete, keskkõrva põletikuga.

Ägeda riniidi ravi

Haigus algab nina kuivuse, kuumatundega. 1-2 tunni pärast on nina kinni, pea valutab, algab tugev eritis, sageli tuleb aevastada ja temperatuur tõuseb. Nädala pärast muutub eritis paksuks, mädaseks.

Ägedat riniiti ravitakse voodirežiimiga. Vasikatele võib panna sinepiplaastreid, jalad sisse soojendada kuum vesi sinepi lisamisega (1 tl 8 l vee kohta).

Nad tilgutavad või pestakse seda ninna nässu- või eukalüptikollektsiooniga.

• Segage taimset toorainet võrdsetes kogustes. Pruuli 1s.l. segage klaasi keeva veega, keetke 5 minutit, nõudke suletud anumas 1 tund.

• Jahvata 5g taruvaiku, lisa veidi võid, kuni 50 g päevalilleõli, segage hoolikalt.

Olles leotanud vatitupsud, asetage need hommikul ja õhtul igasse ninasõõrmesse 10 minutiks.

Leotage tampoone taruvaigu salviga ja sisestage ninasõõrmetesse. Lama ilma padjata 5 minutit vasakul küljel, 5 minutit paremal küljel.

Sibul, küüslauk, mädarõigas – ravimid nohu vastu

Lõika sibul, hõõru sellega ninatiibu, pista väikesed tükid läbi marli kõrvakanalitesse. Tööriist võimaldab teil kiiresti leevendust saada. Mõnel õnnestub nõnda kolm päeva nohust lahti saada.

Külmad mahlad

Matke lapsed igasse ninasõõrmesse 5 tilka värsket peedimahla. Võib segada meega kiirusega 1 tl. mett 2,5 tl mahla.

Paksu eritise korral loputage nina keedetud mahlaga.

Niisutage peedi mahl vatitupsud ja asetage need 10 minutiks ninasse, korrake 3-4 korda päevas.

Kalanchoe mahl aitab kiiresti nohust lahti saada. Määrige ninasõõrmeid 1-2 korda päevas värske mahl, mistõttu hakkab lima intensiivselt eralduma.

Aloe mahl matta 2-4 tilka 4 korda päevas.

Pange redise mahlaga niisutatud tampoonid ninasõõrmetesse.

Kroonilise riniidi raviks segage 50 g riivi ja mahla. Võtke tühja kõhuga kaks korda päevas 1/2 teelusikatäit.

Sega värske ingveri mahl sama koguse veega, matke lapsi kolm korda päevas ja enne magamaminekut.

Kell pidev nohu tilgutada mahla ema ja kasuema lehtedest, samuti raudrohi mahla.

Õlid külmetushaiguste korral

Ummikute kiireks vabanemiseks tilgutage 2-3 tilka õli või. Võib asetada ninasõõrmetesse marli tampoonid immutatud ühe või teise õliga.

Eukalüptiõli aitab ravida nohu:

• Kuumutage 100 ml taimeõli, lisage 0,5 tl. kuivatage eukalüpti lehed, hautage madalal kuumusel 10 minutit, nõudke suletud anumas 5 tundi, kurnake.

Matma soojalt kuni 6 korda päevas.

• tükeldage lehed, valage klaas vett, hautage 3 minutit, laske jahtuda. Lisa 1 tl. sool ja 0,5 tl mett, segage.

Nohuga aevastamisega toimetulemiseks aitab nõrga tärkliselahuse tilgutamine.

Tiibetis kõditakse nohu korral nina tikuga, mille otsas on vatt. Aevastamise põhjused rohke eritumine lima.

Kuidas ravida nohu

Haiguse alguses aitab mõnda inimest 3% lahuse tilgutamine (3-6 tilka 1 tl kohta. soe vesi). Pärast rohket lima väljutamist ummikud kaovad.

Poole tunni pärast nuusutage ammoniaaki kordamööda iga ninasõõrmega.

Kuumuta pannil või rukkikreekeris suitsu ilmumiseni, hinga nina kaudu sisse. Ravige nohu mitu korda päevas.

Kell pikaajaline nohu nuusuta pune ürdipulbrit.

Allergilise riniidi raviks. Püreesta roheline leht, hinga mitu korda päevas aroomi 3 minutit.

Soojendage keha vannis või vannis, hõõruge ristluu riivitud redisega, mis on segatud sama koguse riivitud mädarõigast, kuhu lisada veidi mett ja lauasoola. Pärast tee joomist vaarikate, piparmündiga. Järgmisel hommikul õnnestub nohust lahti saada.

Äge sinusiit on paranasaalsete siinuste põletik. Sõltuvalt põletiku lokaliseerimisest eristatakse: ülalõua põskkoopapõletik ehk sinusiit (kõrvalkoobaste põletik), etmoidiit (etmoidlabürindi rakkude limaskesta põletik), otsmiku põskkoopapõletik (eesmise põskkoopapõletik), sphenoidiit (sfenoidse siinuse põletik). Haiguse tekitajad on viirused või bakterid. Kuna siinused asuvad aju lähedal, on vaja õigeaegne ravi tõsiste tüsistuste vältimiseks.

Siinuste põletik: diagnoosimine ja ravi

Sõltuvalt asukohast võib sinusiit olla:

• ülalõua põskkoopapõletik;
• etmoidiit (etmoidaalse labürindi rakkude limaskesta põletik);
• frontaalne sinusiit (eesmise siinuse põletik);
• sphenoidiit (sfenoidse siinuse põletik)

Kui põletikuline protsess on mõjutanud kõiki põsekoopaid, diagnoositakse see äge pansinusiit. Kui põletik on haaranud poole peast (parem- või vasakpoolsed eesmised ja ülalõuaurked), siis antud olek nimetatakse hemisinusiitiks. Kui rohkem kui üks on põletikuline, kuid mitte kõik ninakõrvalkoopad, siis seda protsessi nimetatakse polüsinusiitiks (polü - sõnast palju).

Haiguse põhjused ja kulg

sinusiit poolt etioloogiline tegur jagunevad viiruslikeks ja bakteriaalseteks, patofüsioloogiliselt - mädane ja katarraalne. Kõige sagedamini vastab viiruslik vorm katarraalsele vormile ja bakteriaalne - mädane.

Ebasoodsad keskkonnategurid, vähenenud immuunsus, stress, ületöötamine, üksluine ja napp toit, aga ka organismi individuaalsed iseärasused on seotud ühised tegurid põhjustab sinusiiti.

Kohalikud põhjused hõlmavad ventilatsiooni- ja drenaažifunktsioonide rikkumist "paranasaalsetes" siinustes. Need võivad ilmneda nina limaskesta allergiate, alumiste turbinate tõelise hüpertroofia (suurenemise), alumiste turbinate neurovegetatiivide vasomotoorsete häirete, keskmise või keskmise turbinaadi kaasasündinud suurenemise (kontbulloosi), harjade ja naelu esinemise korral. nina vaheseina, ninaõõne ja ninakõrvalurgete polüübid, samuti nina vaheseina kõverus.

Kuid ikkagi mängib ägeda sinusiidi esinemisel peamist rolli infektsioon, peamiselt kookos (streptokokk, stafülokokk, pneumokokk).

Ägeda põletikulise protsessi ilmnemisel on limaskesta näärmete funktsioonid häiritud. See põhjustab sekretsiooni puudumist või selle liigset kogunemist. Sissehingatava ja väljahingatava õhu joa suund muutub, mis viib gaasivahetuse katkemiseni, ripsepiteeli funktsioon on pärsitud. Ventilatsiooni rikkumine põhjustab limaskesta turset, looduslikud fistulid sulguvad ja sekretsioon stagneerub, ainevahetus on häiritud.

Haiguse alguses on eksudaat (põletikukoha veresoontest higistamine) seroosne, seejärel limaskesta-seroosne. Ja bakteriaalse infektsiooni lisamisega muutub see mädaseks, sisaldab suur number leukotsüüdid. Veresooned samal ajal on need laienenud, kapillaarid on liigselt läbilaskvad, limaskest on turse.

Kliiniline pilt

Ägeda sinusiidi korral täheldatakse nõrkust, peavalu ja halb enesetunne. Palavik võib tekkida, neid on põletikulised muutusedüldises vereanalüüsis. Kõrgeim väärtus selle haiguse diagnoosimisel kohalikud ilmingud põletik.

Kõikidel vormidel on:

1. Nina hingamise raskused. See võib olla püsiv või vahelduv, ühe- või kahepoolne, võib tekkida ninaavade ummistumise (valendiku blokeerimise) tõttu turse tõttu.
2. Eritumine ninast. On püsivaid ja ajutisi, kahel või ühel küljel. Ninaõõne limaskesta või fistuli turse tõttu ei pruugi eritist olla. Sageli märgitakse sekretsiooni voolu ninaneelu.
3. Peavalu.

Raske põsekoopapõletiku korral on võimalik näo pehmete kudede turse ülalõua projektsioonis ja eesmised siinused. Mõnel juhul tekib periostiit (periosti põletik).

Diagnostika

Ägeda sinusiidi diagnoosimisel rinoskoopia (ninaõõne uurimine), ninaõõne endoskoopia, röntgenuuring ja vajadusel diagnostiline punktsioonülalõuaurkevalu koos bakterioloogiline uuring pestud sisu. Vajadusel määratakse uuringud impulss-ultraheli, termopildi, arvuti (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) abil. Ägeda sinusiidi diferentsiaaldiagnostika läbiviimine ja selle eristamine kolmiknärvi esimese ja teise haru neuralgiast on hädavajalik.

Ravi

Nina ninakõrvalkoobaste põletik - ravi on suunatud infektsioonikolde, põletikulise protsessi nähtuste ja eritise evakueerimisele. Lisaks on vaja saavutada ventilatsiooni- ja drenaažifunktsioonide taastamine. See on oluline selle haiguse retsidiivide (korduste) ärahoidmise seisukohalt.

Tavaliselt ravitakse haigust ambulatoorsed seaded. Katarraalse rinosinusiidi korral on ette nähtud kohalik antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi. On vaja läbi viia nn mahalaadimisteraapia (nina loputamine vedeliku liigutamise meetodil, YAMIK kateteriseerimine, nina pesemine mööda Passi, põskkoopa punktsioon). Ettevaatlikult ja vastavalt näidustustele on vaja välja kirjutada sekretomotoorseid (ekstraktor) ja sekretolüütilisi (viskoosse lima vedeldamise) ravimeid.

Raske vormi korral, samuti arengu kahtluse korral võimalikud tüsistusedäge sinusiit (sageli rinogeenne meningiit), kaasuva raske patoloogia olemasolul, ka juhul, kui ambulatoorselt ei ole võimalik teha spetsialiseeritud ENT-manipulatsioone, saadetakse patsient ägeda sinusiidi raviks haigla kõrva-nina-kurgu osakonda.

Kell mädane sinusiit antibakteriaalsed ravimid on tingimata ette nähtud samaaegselt põletikuvastaste ravimitega. Tehke kindlasti üks pesemismeetoditest. Lõualuu põskkoopa mukopulentse eritise raske evakueerimise korral ja see juhtub siis, kui ülalõua fistul on ummistunud, tehakse punktsioon. Mõnikord viiakse see läbi mitu korda, kuni nn "puhta pesuveeni".

Mis on sinusiit ja kuidas seda ravida? Jutt käib ühe või mitme ninakõrvalkoobaste põletikust, mida põhjustavad viiruslikud, seen-, allergilised ja mõned muud patogeenid. Sinusiit võib toimida iseseisva haigusena või olla gripi, riniidi, külmetushaiguste, leetrite ja muude nakkushaiguste tüsistus.

Ravirežiim hõlmab ravimite kasutamist, füsioteraapiat ja eriti kaugelearenenud juhtudel - tegevusmeetodid. Eneseravim on rangelt keelatud. See võib veelgi halvendada kliinilist pilti ja põhjustada raskeid intrakraniaalseid ja orbitaalseid tüsistusi (kuni surmani).

Kuidas areneb sinusiit täiskasvanutel?

Kui ninakõrvalkoobaste põletikulise protsessi põhjuseks on infektsioon, tugev turse limaskesta. Toimub aktiivne lima tootmine. Fistul, mis ühendab ninaõõnde ja siinusi, kitseneb oluliselt. Häiritud on siinuste loomulik ventilatsioon ja äravool (puhastumine). Selle tulemusena koguneb lima ninakõrvalurgetesse, pakseneb ja muutub patogeense mikrofloora ideaalseks kasvulavaks.

Haiguse arengu varases staadiumis on nina väljaheide oma olemuselt seroosne. Kuid siis muutuvad nad kiiresti limaskesta-seroosseks. Kui sinusiidi ravi täiskasvanutel ei toimu, tungib lima bakteriaalsed patogeenid. Selle tulemusena väheneb kapillaaride seinte läbilaskvus, koos tekivad ulatuslikud mädased kolded kõrge sisaldus leukotsüüdid ja detriit.

Raviga viivitamine soodustab välimust ohtlikud tagajärjed või retsidiivi oht. Ägeda sinusiidi kestus ei ületa kahte kuud.

Haiguse algpõhjused

Enamik kliinilised juhtumid(umbes 50 protsenti) sellist vaevust põhjustavad Pfeifferi batsill ja pneumokokk. Veidi vähem põletikku provotseerib hemolüütiline streptokokk, moraxella ja muud bakteriaalsed, viiruslikud ja seenhaigused. Sinusiidi peamised põhjused on järgmised:

Tüübid ja vormid

Sinusiit, mille ravi algab alati täpse diagnoosiga, võib jagada 4 põhiliigiks. AT sel juhul Klassifikatsioon põhineb põletikulise protsessi lokaliseerimisel.

• Esimene tüüp on sinusiit. Patoloogilised muutused esinevad ülalõua siinuste sees, mis asuvad nina tiibade külgedel. Kõige sagedamini esineb sinusiiti, mis on kergesti seletatav põskkoopa madala asukoha ja lima väljutamise raskusega.
• Kõige ohtlikumat ja salakavalamat sinusiidi tüüpi võib nimetada frontaalseks sinusiidiks. Eesmise ninakõrvalurgete põletik, selle puudumisel piisav ravi, võib olla kaugeleulatuv Negatiivsed tagajärjed kuulmis- ja nägemisteravuse vähenemise, lõhna täieliku kadumise ja mitmete tüsistuste näol. Frontiit on ohtlik, kuna eesmised siinused asuvad sellistele elutähtsatele väga lähedal tähtsad organid nagu kõrvad ja silmad.
• Etmoidiidi korral on põletikuline protsess koondunud etmoidlabürindi rakkudesse. Sel põhjusel on valutunne koondunud nina piirkonda. Sageli on seda tüüpi sinusiit keeruline sinusiidi tõttu.
• Sphenoidiit on kõige vähem levinud. Sel juhul algab põletik sphenoid sinus, mis asub veidi sügavamal kui etmoid luu.

Sinusiidi kiireks ja ohutuks vabanemiseks on vaja täpselt määrata selle vorm - äge või krooniline. Ägeda vormi korral kliinilised sümptomid ilmuvad kiiresti ja selgelt. Kehatemperatuur tõuseb koheselt, tekivad tugevad peavalud. Ninakinnisus takistab patsiendil normaalset hingamist. Ninast on selge eritis, mis muutub väga kiiresti mädaseks.

Lisaks edasi esikülg kahjustatud siinus palpatsioonil (palpatsioon) on selgelt nähtavad valu. Patsienti võivad häirida kuiva köha hood, mis süvenevad öösel. Pärast und on sageli märgatav näo pehmete kudede turse. Lõhna teravus väheneb ja mõnel juhul ei pruugi patsient lõhnu üldse eristada.

Mis puudutab sinusiidi kroonilist vormi, siis sel juhul on sümptomid sarnased. Ilmingud on aga hägused ja hägused. Sümptomid ilmnevad ägenemise ajal ja remissiooni perioodil kaovad või kaovad täielikult.

Peamised põhjused ägeda vormi üleminekul krooniliseks on pikaajaline teadmatus probleemist, ravi puudumine, sagedane kokkupuude allergeenidega.

Teraapia

Kui soovite teada, kuidas sinusiiti ravida, peate otsustama prioriteetsed valdkonnad teraapia. Peamised ülesanded on järgmised.

Kuidas kiiresti ravida sinusiiti? Selleks ei soovita me arsti juurde minekut edasi lükata. Algstaadiumis võib täiskasvanute ravi läbi viia ravimitega. Haiguse sümptomitest vabanemiseks ja haiguse põhjustaja kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Kehatemperatuuri langetamine kuni optimaalsed väärtused palavikuvastased ravimid - Nurofen, Paratsetamool ja mõned teised aitavad.
2. Sinusiidi raviks allergiline iseloom te ei saa ilma antihistamiinideta hakkama - "Claritin", "Tavegil" ja nii edasi.
3. Vasokonstriktsiooni aerosoolid aitavad kiiresti kõrvaldada ninaõõne turse ja korraldada lima väljutamist (kuid ärge unustage, et nende liigne kasutamine põhjustab sõltuvust ja limaskesta liigset kuivust).
4. Bakteriaalset sinusiiti, mida tuleb ravida arsti järelevalve all, ravitakse antibiootikumidega.
5. Furoat, beklometasoon, triamtsinoloon ja mõned teised ninaspreid aitavad vähendada nohu intensiivsust lastel.

Antibiootikumid

Kuidas ravida sinusiiti bakteriaalne tüüp kodus? Nendel eesmärkidel on see määratud antibiootikumravi. Märgime kohe, et optimaalse antibiootikumide tüübi ja rühma valib ainult raviarst. Ise teha ei ole soovitatav. Vastasel juhul võite kliinilist pilti veelgi halvendada.

Antibiootikumide kasutamine on õigustatud, kui on kindlalt tuvastatud, et sinusiit on bakteriaalse päritoluga. Lisaks on sellised ravimid näidustatud mädase eksudaadi (lima) tuvastamisel.

Mädakolded on ideaalne koht patoloogilise mikrofloora aktiivseks paljunemiseks. Sellise protsessi peatamiseks on antibakteriaalsete ainete kasutamine õigustatud.

Kui diagnoositakse kerge vorm sinusiit, eelistatakse makroliidide rühma kuuluvaid antibiootikume, samuti tsefalosporiine. Eriti rasketel juhtudel kasutatakse penitsilliini rühma (teine ​​või kolmas põlvkond) ravimeid. Pikaajalisi kroonilisi haigusvorme ravitakse kaitstud penitsilliinidega.

Äge ja krooniline ninakõrvalurgete põletik, mille ravi antibiootikumidega on õigustatud, saab kõrvaldada kolmepäevase asitromütsiini kuuriga. See valik sobib kõige paremini lastele ja on õrn. Sageli nõutud antibakteriaalsed ained kohalik tegevus, näiteks Bioparox.

Füsioteraapia protseduurid ja punktsioon (punktsioon)

sama tõhusad ravimeetodid ilmub järgmine:

• nina pesemine sinusiidiga "kägu" meetodil;
• nina põskkoopa punktsioon koos järgneva mädast puhastamisega;
• sinusiidi laserravi;
• elektroforees;
• Mõjutatud siinuse UHF;
• ravimtaimede keetmisel põhinevad inhalatsioonid;
• fonoforees ja nii edasi.

Sinusiidist vabanemiseks hilisemates staadiumides ei piisa ninaõõne loputamisest antiseptilised lahused. Arst määrab põletikulise ninakõrvalurgete seina punktsiooni (punktsiooni). Kuidas see juhtub?

Spetsiaalse tööriista abil tungitakse siinusõõnde läbi pehme kõhrekoe. Järgmisena sisestatakse tekkinud auku kateeter (väike õõnes toru), mille kaudu juhitakse teatud rõhu all desinfitseerimislahus. See desinfitseerib siinuse õõnsust ja eemaldab kogunenud patoloogilise sisu. Mõnel juhul korratakse protseduuri mitu korda, mis aitab vältida kordumist.

Ennetavad tegevused

Nüüd teame, kuidas sinusiidist lahti saada. Kuid mis tahes haigust on alati lihtsam ennetada, kui seda pikka aega ja kõvasti ravida, seega pöörakem tähelepanu ennetamisele. Täielikult välja ravimata nohu, gripp, külmetushaigused ja muud vaevused põhjustavad mitmesugused sinusiit.

Seetõttu on ennetusprotsessis kõige olulisem ülesanne neid õigesti ravida. Uskuge mind, parem on veeta aega ja nohu ravida, kui nädalaid ägeda või kroonilise põskkoopapõletikuga võidelda.

Ärge unustage neid kasulikke näpunäiteid:

Tervislik eluviis, regulaarne kehaline aktiivsus ja õige toitumine- see on see, mis suudab täielikult asendada tabletid ja pihustid. Sinusiit areneb kergemini nõrgestatud kehas. Järgige ülaltoodud nõuandeid, elage õnnelikult elu lõpuni!

Siinused on õõnsused, mis asuvad ülemise lõualuu luudes. Need on täidetud õhuga ja ühenduvad looduslike avade kaudu ninaõõnde. Paranasaalsed siinused pakuvad mehaanilist ja termiline kaitse silmamunad ja aju, lisaks, suurendades seega kolju luude tugevust. Nina põskkoopad osalevad hääle kujunemise protsessis ja rääkimisel helide tekkes. Kuid need moodustised on normaalse hingamise jaoks kõige olulisemad. Põskkoobaste tõttu soojendatakse, puhastatakse ja niisutatakse inimese sissehingatav õhk.

Eristatakse järgmisi ninakõrvalurgeid: ülalõua-, sphenoid-, frontaal- ja etmoidsed siinused, mis jagunevad tagumiseks ja eesmiseks.

Siinuste põletiku tüübid

Siinuste põletikku nimetatakse limaskestahaiguseks, mida iseloomustavad põletikulised protsessid ja mis mõjutavad ühte või mitut ninakõrvalurget. Selline patoloogia ilmneb riniidi taustal.

Haiguse kulgu on kolm vormi:

1. Äge põletik. Kõik ninakõrvalurgete põletiku sümptomid on väga väljendunud, õige ravi korral kaob haigus jälgi jätmata.
2. põletiku retsidiiv. Väliselt on see liik eelmisega sarnane, kuid haiguse tunnused on hägusamad. Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja viiakse läbi täies mahus, kaovad muutused limaskestal kiiresti.
3. Krooniline põletik. Seda patoloogiat on üsna raske ravida, see nõuab põhjalikumat ja läbimõeldumat ravi.

Siinuse põletiku põhjused

Täiskasvanutel on ninakõrvalurgete põletik sageli seotud viirusinfektsiooniga. Kõige sagedamini toimub haiguse levik läbi ninaõõne limaskestade, rohkem harvad juhud põhjus on hammaste või vere seisund. Viiruslik patoloogia on kergem, kuid see võib põhjustada bakteriaalse infektsiooni liitumist.

Mikroorganismidest muutuvad siinuste põletiku põhjuseks kõige sagedamini stafülokokid. Seda piirkonda võivad mõjutada ka muud tüüpi infektsioonid, kuid tavaliselt tekib see immuunsüsteemi talitlushäirete korral. Mõnikord võib põletikulise protsessi põhjuseks olla nakkuse levik luukoe või hambaid. Siis on mõjutatud ainult ülalõuaurked. Kuid see on tavaliselt erijuhtum nakkuslik põletik hõlmab kõiki või peaaegu kõiki ninakõrvalurgeid.

Sellise haiguse arengu mehhanism on järgmine. Otolaringoloogid seisavad üsna sageli silmitsi põletiku üleminekuga ninakõrvalkoobaste kahjustatud ülemiste elundite limaskestaga. hingamissüsteem. Sellisel juhul ei mõjuta tavaliselt mitte üks siinus, vaid mitu. Selle põhjuseks on nende lähedus üksteisele.

Õhu sissehingamisel sisenevad mitmesugused väikesed osakesed ja mikroorganismid ninaõõnde ja seejärel ninakõrvalurgetesse. AT normaalne seisund siin puhastatakse õhk ebavajalikest elementidest, see juhtub siinusega vooderdatud ripsepiteeli ja spetsiaalse lima tõttu. Lima kogub kokku mikroobid ja saastavad osakesed ning liigub epiteeli ripsmete abil põsekoopa suu poole. Järgmisena jõuab ta selle juurde tagasein nina ja eritub organismist.

Kui seda mehhanismi mingil põhjusel rikutakse, võib see põhjustada siinuste põletiku teket. Haiguse tekkimist soodustavate tegurite rühm on olemas. Nende hulka kuuluvad nina või nina vaheseina kõverus, ninakõrvalurgete suuõõne ebaõige anatoomiline asukoht jne. Mõned patoloogiad või geneetilised omadused võivad kaasa aidata põsekoopa puhastusmehhanismi häiretele ja sellest tulenevalt põletiku tekkele. Ebasoodsad tegurid häirivad tavaline töö ripsmed, mille tõttu mikroorganismid hilinevad või ei eemaldata põskkoobastest üldse, muutudes nende lüüasaamise põhjuseks. Selliste tegurite hulgas on nina vigastused, palavik, kokkupuude tubakasuitsu või muude kahjulike ainetega, hormonaalsed muutused, kuiv siseõhk ja teised.

Siinuste põletik: sümptomid

Kõige iseloomulikumad siinuste põletiku tunnused on:

1. Riniit ehk nohu.
2. Peavalu, mida süvendab rõhulangus, surve ninakõrvalkoobaste lähedal asuvale alale ja pea kalded.
3. Pidev ninakinnisuse tunne.
4. Temperatuuri tõus umbes 38 0 kraadini.
5. Tugev eritis ninast, mis on paksu konsistentsiga ja muutub rohekaks.
6. Köha, eriti öösel ja hommikul.
7. Surve- ja valutunne otsaesises, ninas ja ülemises lõualuus.
8. Suu kaudu hingamine.
9. Väljub koos mädaseguga ninakäikudest.
10. Välimus halb lõhn suust.
11. Omamoodi kärisev hääl.

Tavaliselt äge põletik siinused taanduvad iseenesest umbes kahe nädalaga, krooniline vorm võib pikaks ajaks edasi lükata, taastumisperioodid vahelduvad haiguse ägenemistega.

Siinuste põletiku diagnoosimine

Kompleksne diagnostilised protseduurid ninakõrvalurgete põletiku esinemise kindlakstegemiseks määrab arst patsiendi pärast anamneesi kogumist ja patsiendi uurimist. Selle haigusega laboriuuringud veres võib ilmneda märgatav leukotsütoos, mis tavaliselt viitab ägedale põletikule.

Kõige täielikumat teavet siinuste seisundi kohta võib anda CT skaneerimine. Selle läbiviimisel võivad ilmneda sellised rikkumised nagu vedeliku olemasolu siinuse õõnes, limaskestade polüübid, suu läbilaskvuse kaotus ja muud. patoloogilised muutused. AT viimased aastad Röntgenimeetodeid ninakõrvalurgete uurimiseks hakati kasutama palju harvemini, kuna need on vähem informatiivsed kui tomograafia. Neid kasutatakse peamiselt siinuste põletiku ägedate vormide korral. Mõnel juhul on näidustatud põskkoopa punktsioon mäda võtmiseks ja eemaldamiseks, samuti ravimi manustamiseks.

Selle protseduuri ajal on patsient istumisasend. Kohaliku tuimestuse jaoks süstitakse teatud ravim alumisse ninakanalisse. Seejärel torkab torkenõel läbi siinuse keskseina alumise ninakanali piirkonnas. Pärast seda valatakse sisse 0,9% naatriumkloriidi lahus, mis on eelnevalt viidud toatemperatuuril. See vahend peseb siinuse ja desinfitseerib selle. Protseduuri viimane etapp on arsti äranägemisel antibiootikumide, steroidide või ravimite manustamine, mis stimuleerivad siinusest lima eemaldamist.

Laste ninakõrvalurgete põletiku tunnused

AT lapsepõlves ninakõrvalurgete põletik - üsna sagedane haigus, samas kui 9 juhul 10-st on see bakteriaalse iseloomuga. Mõned diagnoosimisraskused selles vanuses on väga erinevad võimalikud ilmingud patoloogia. Kõige raskem on diagnoosida vastsündinuid ja väikelapsi. Vanemad põsekoopapõletikuga lapsed kurdavad mädase-limase iseloomuga eritist ninast, ninakinnisust, õhupuudust, valu ja täiskõhutunnet silmapiirkonnas. Haiguse ägeda käigu korral täheldatakse tavaliselt ka temperatuuri tõusu, mõnikord üle 38 0. Imikutel omandab ninakõrvalurgete põletik pika kulgemise ja väljendub suu kaudu hingamises, köhimises, halvas hingeõhus, ummistunud ninakäikudes.

Kõige noorematel lastel kaasneb haigus tavalised sümptomid nagu isutus, tujukus, kaalulangus, pisaravus, halb unenägu ja teised. Sageli esineb ka silmalaugude turse või liikumine silmamuna suunas. Viimane on tingitud asjaolust, et etmoidne siinus asub silmakoopade vahetus läheduses ja vastsündinutel ei ole nendevaheline sein veel piisavalt moodustunud. Lastel diagnoosi kinnitamiseks võib neile määrata kompuutertomograafia, see viiakse läbi kogutud anamneesi, läbivaatuse ja larüngoloogilise uuringu alusel.

Ravi määrab spetsialist sõltuvalt lapse vanusest, haiguse vormist ja raskusastmest. Sageli seisneb see teatud kompleksi läbiviimises, see hõlmab antibiootikumide võtmist 2-3 nädala jooksul vastavalt skeemile, ravimid, mille toime on suunatud siinuse limaskesta ahenemisele, palavikualandajad, antihistamiinikumid, niisutajad, valuvaigistid ja muud ravimid vastavalt skeemile. raviarst.

Kui a konservatiivne ravi ei parane ja algab luude hävimine, siis on vajadus kirurgiliste meetodite järele. Lastel esineva ägeda põskkoopapõletiku oht on see, et kui neid ei ravita, põhjustavad need sageli tüsistusi, seetõttu satub laps sellise diagnoosi korral sageli haiglasse.

Krooniline ninakõrvalkoobaste põletik

Haiguse kroonilist vormi iseloomustab pikk kulg. See tähendab, et ninakõrvalurgete põletiku nähud võivad püsida kuni 2-3 kuud isegi vajalike ravimeetmete korral. See haigusvorm esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kõige sagedamini kannatavad ülalõuaurked, mõnevõrra harvemini esinevad eesmised siinused.

Kroonilise põletiku tunnusteks on eritis ninakäikudest, mis on mädane, limane, vesine või segase iseloomuga, ninakinnisusest tingitud hingamisraskused, köha, valu ja kurguvalu, mis on põhjustatud kurgu taha voolavast limast. Võib-olla peavalude ilmnemine, lokaliseeritud peamiselt otsmikul, silmades ja ninas. Sageli on patsientidel lõhnataju katki või kaob. Krooniline ninakõrvalkoobaste põletik võib põhjustada limaskesta polüüpide kasvu ja täita need kogu ninaõõnega. See haigusvorm on vastuvõtlikum inimestele, kellel on probleeme immuunsüsteemiga või halb hammaste ja suuõõne seisund. Ka äge põskkoopapõletik võib minna kroonilisse staadiumisse, kui ravi ei alustata õigeaegselt või kui seda tehakse valesti ja mitte täielikult.

mängivad olulist rolli haiguse arengus ja progresseerumises patogeensed mikroorganismid, samuti siinuse suu asukoha anatoomilised iseärasused. Põsekoopapõletiku kroonilise vormi diagnoosimiseks kasutatakse patsiendi uurimist ja tema küsitlemist. spetsiaalsed meetodid- kompuutertomograafia.

Sageli on vaja kahjustatud siinust torgata. Kroonilise põsekoopapõletiku ravi hõlmab sageli patoloogiliselt muutunud põsekoopa limaskesta eemaldamist ja selle suu laiendamist. Ravimitest võib välja kirjutada glükokortikosteroide, antibiootikume, limaskesta mahtu vähendavaid aineid, mis eemaldavad lima ninast ja ninakõrvalurgetest. Kui põletiku põhjuseks on kahjustatud hambad (sel juhul on tavaliselt kahjustatud ülalõuaurked), tuleb hambad eemaldada.

Siinuste seenpõletik

Seente põhjustatud ninakõrvalurgete põletik on üsna tavaline. Sel juhul ainult üks

või mitu siinust. Seda tüüpi haigused on kõige vastuvõtlikumad inimestele, kes saavad kohalikku steroidravi, võtavad sageli antibiootikume, keda ravitakse depressiivsete ravimitega. immuunsussüsteem, samuti onkoloogiaga patsientidel, kes on läbinud kiiritus- või keemiaravi kuuri.

Seente põhjustatud haigus võib esineda HIV-i kandjatel ja diabeetikutel. Põsekoopapõletikku põhjustavad enamasti Candida perekonda kuuluvad seened, mucor, risopus ja aspergillus. Sümptomid seenhaigus paranasaalsed siinused on identsed bakterite põhjustatud haiguse tunnustega.

Haiguse kulg võib märkimisväärselt varieeruda, ulatudes kergest ja järkjärgulisest kuni kiire ja raskeni. Esialgne diagnoos tehakse radioloogiliste piltide põhjal. Edaspidi kinnitavad seda histoloogilise või mükoloogilise analüüsi tulemused, milles avastatakse patogeenid.

Ravige siinuste seenpõletikku kirurgiline meetod, mis hõlmab polüüpide ja seente masside eemaldamist siinuse luumenist. Lisaks on ette nähtud seenevastased ravimid.

Siinusepõletik: ravi

Põskkoopapõletikku saab ravida kahel meetodil: konservatiivsel ja kirurgilisel. Esimene neist on koeturse leevendamine, mikroorganismide paljunemise vastu võitlemine, lima eemaldamise hõlbustamine ninakäikudest ja ninakõrvalurgetest ning siinuse suu normaalse avatuse taastamine. Sest tõhus võitlus Koos bakteriaalne infektsioon võib kasutada antibiootikume. Nähtava paranemise puudumine pärast nende ravimite kasutamist võib viidata vale valik antibiootikum, liiga väike ravimi annus, ebapiisav raviaeg, muude ravimeetmete tähelepanuta jätmine, samuti haiguse erinev olemus, näiteks viiruslik. Täiendavad meetodid ninakõrvalkoobaste põletiku puhul vajalik ravi on nina limaskesta ja soonte suud ahendavate ravimite kasutamine. Neid ravimeid võib kasutada paikselt või nii üldine abinõu. Sel eesmärgil kasutatakse sageli efedriini või pseudoefedriini koos antihistamiinikumidega.

Põsekoopapõletiku kirurgiline ravi on suunatud ninakäikude läbilaskvuse taastamisele, lima eemaldamisele ja siinuste normaalse ventilatsiooni loomisele. Sekkumise näidustuseks on haiguse krooniline vorm, võõrkehad siinuses või hariduses pehmed pungad. Klassikaliselt tehakse operatsioon Goldwell-Look meetodil ja seisneb ülalõuaurkevalu avamises nina kaudu. kaasaegne meditsiin hõlmab uue operatsioonisaali endoskoobi kasutamist

ic tehnoloogia. Operatsiooni käigus eemaldatakse kõik polüübid ja taastatakse nina läbilaskvus, avanevad ja laienevad siinuste (etmoid-, frontaal-, ülalõua- ja sphenoid-) suudmed, samuti eemaldatakse põsekoopa sees olevad patoloogiliselt muutunud limaskesta piirkonnad.

Protseduuri läbiviimiseks vajate spetsiaalset instrumentide ja endoskoopide komplekti. Otsuse kirurgilise sekkumise vajaduse kohta saab lõppude lõpuks teha ainult spetsialist diagnostilised meetmed ja diagnoosi kinnitamine eriline roll siin on antud selline meetod nagu kompuutertomograafia.

Siinuste põletiku võimalikud tüsistused

Tuleb mõista, et mittetäielikult paranenud ninakõrvalurgete põletik võib põhjustada mõne arengu tõsised tüsistused. Nende põhjuseks on sageli antibiootikumide ebaõige või sobimatu kasutamine, organismi kaitsvate omaduste vähenemine ja mikroorganismide resistentsuse suurenemine.

Kõige tüüpilisemad tüsistused on silmade ja silmakoobaste kahjustused, põletikulise protsessi üleminek Luuüdi kolju ja koljusisesed tüsistused. Nina põskkoopapõletiku tüsistusena ilmnenud silmakahjustuste hulka kuuluvad silmalaugude turse ja põletik, silmakoopa flegmoon, silmakoopa või nägemisnärvi pehmeid kudesid mõjutavad põletikulised protsessid, luuümbrise abstsess ja teised. Alates intrakraniaalsed tüsistused ninakõrvalurgete põletik, kõige sagedamini ülemise piki siinuse või kavernoosse keha tromboos, abstsess ajukelme sisemine või välimine, pia mater'i põletik.

Alustades ninakõrvalkoobaste põletiku tüsistuste ravi, viivad nad tavaliselt läbi protseduuri kahjustatud põsekoopa puhastamiseks ning muutunud limaskesta, polüüpide ja tüsistuste eemaldamiseks. Sageli järgneb sellele kursus intravenoosne manustamine kemoterapeutilised ained, millel on lai valik tegevused.

Mida varem tehakse otsus ravi alustamiseks ja vajalike terapeutilised meetmed, seda tõenäolisem on kiiresti ja ilma tagajärgedeta toime tulla tüsistustega. Selleks on vaja haigus diagnoosida varajases staadiumis, mistõttu tasub teada kõige sagedasemate ja. ohtlikud tüsistused ninakõrvalkoobaste põletik.

Silmaõõne flegmon tekib ülemineku ajal mädane põletik siinusest silmaõõnde või pehmete kudede põletiku ebasoodsa tagajärjena. See haigus väljendub silmalaugude ja silmade sidemembraanide turse ja siniseks muutumises, temperatuuri tõustes kuni kõrge arvuni ja tõsine seisund haige. Mõnel juhul esineb seljavalu, mille tagajärjel vajuvad silmalaugud alla ja silmamuna kaotab liikuvuse. Eriti ohtlik on areng

aleniya ja selle edendamine silmamuna sees ja edasi silmanärv, võib see põhjustada pimedaksjäämist. Kuna trohleaarne, kolmiknärv, okulomotoorsed ja abducens närvid läbivad üksteise vahetus läheduses, võib silmakoopa flegmoni korral täheldada nende lüüasaamise sümptomeid.

Flegmoni ravitakse kirurgiliselt. Mõjutatud siinus avaneb ja sellest eemaldatakse mädane sisu. Nagu täiendavaid vahendeid on ette nähtud antibiootikumid ja tromboosi ennetavad ravimid.

Teine raske tüsistus ninakõrvalurgete põletik - tromboos ja koopakeha põletik. Selliste protsesside põhjus võib olla mitte ainult äge, vaid ka krooniline haigus. Põletik levib enamikul juhtudel eesmisest, etmoidsest ja sphenoidsed siinused, kuna need paiknevad anatoomiliselt koljupõhja lähedal. Kuid võimalik on ka põletikulise protsessi üleminek ülalõualuu siinusest.

On mitmeid tegureid, mis suurendavad intrakraniaalsete tüsistuste tekkimise tõenäosust. Nende hulka kuuluvad immuunsuse vähenemine, mikroorganismide suurenenud virulentsus, omandatud või kaasasündinud defektid koljupõhja luukoes. Kavernooskeha trombootiline põletik tekib siis, kui põletik läheb silmakoobade veenidesse. Sellise haiguse ilmingud on näonaha puutetundlikkuse suurenemine, kokkupuude valguse, külma, kuumusega, korduv pearinglus, temperatuuri tõus. kõrged väärtused külmavärinad, tundlikkus ereda valguse suhtes.

Põletik levib verevooluga väga kiiresti üle kogu keha, mille tagajärjeks on sepsis. Esineb ploki, kolmiknärvi, visuaalse, eferentse ja okulomotoorsed närvid. Silmade sidekestadel on märgatav turse, silmamunade liikumatus, järsk halvenemine nägemine, mõnikord kuni täieliku pimeduseni. To iseloomulikud ilmingud võib omistada otsmiku naha sinisele toonile, mis omandab marmori välimuse. Ülaltoodud välistele tunnustele võivad lisanduda kahjustuse sümptomid. närvisüsteem nagu piiratud kaela liikumine.

See põsekoopapõletiku tüsistus nõuab kohest ravi alustamist, sealhulgas laia toimespektriga ravimeid ja antibiootikume. Oluline on võtta õigeaegselt meetmeid ajuturse raviks. Sageli viiakse läbi kirurgiline sekkumine, mis seisneb siinuste puhastamises ja patoloogiliste kudede eemaldamises.

Isegi praeguse meditsiinitaseme, tõhusate ravimite ja ravimeetodite juures jääb koopakeha trombootiline põletik surmavaks haiguseks, millesse sureb peaaegu iga kolmas patsient.