Mis põhjustab köha. Köhimist põhjustavad tegurid. Köhahoogude kõrvaldamine. Täiskasvanu ilma külmetushaiguseta köha võimalikud põhjused

Me ütlesime, et "mul on külm, ma olen haige, mul on köha." Kuid tegelikult pole see mingi iseseisev haigus, see on lihtsalt märk, sümptom, mis võib avalduda paljude erinevate haiguste ja seisundite, siseorganite talitlushäirete korral. Ainult siis, kui mõistate hästi, mis põhjustab köha, saate õige diagnoosi panna ja alustada põhihaiguse ravi, mille sümptomiks on köha.

Juhtunul võib olla mitu põhjust ja meie tavalised põhjused – alajahtumine, viirused ja muud õnnetused – pole kaugeltki ainsad selles nimekirjas.

Meie kõri ja ninaneelu on vooderdatud väga tundliku limaskestaga, mis täidab paljusid funktsioone. See kaitseb meid tolmuosakeste, gaaside, taimede õietolmu, väikseimate mikroorganismide tungimise eest, millest märkimisväärne osa kuulub patogeensesse mikrofloorasse. Kuid mõnikord tekib rike ja meie kaitsesüsteem ei tööta. See võib olla tingitud immuunsuse langusest mõne muu haiguse esinemisest, tugevast ületöötamisest või lihtsalt erinevate väliste ja sisemiste tegurite väga massilisest rünnakust meie kehale. Selle tulemusena satuvad meie hingamisteedesse erinevad ärritavad ained. Nendest vabanemiseks ja hingamissüsteemi puhastamiseks kasutab keha kaitsemehhanismi - köha.

Närvilõpmete reflektoorse ärrituse korral hakkavad meie hingetorud kokku tõmbuma, et agressorit endast välja tõrjuda, ning nende näärmed toodavad suures koguses lima, mida varem nimetasime rögaks. Seega tekib köha ja inimene saab aru, et on haige.

Kuid kui köhimise mehhanismi üldiselt mõistetakse, võib sellel olla palju põhjuseid.

Nende hulgas on järgmised:

Kuna põhjuseid on palju, sõltub haiguse või seisundi ravi täielikult sellest, mis patsiendil sellise seisundi esile kutsus. Alles pärast selle väljaselgitamist määrab arst ravi.

Köha ravimeetodid ja kasutatavad vahendid

Olles välja selgitanud, mis köha põhjustab, peate välja selgitama, kuidas ja millega seda saab ravida.

Mõne selle tüübi puhul on ravi puhtalt sümptomaatiline, see tähendab, et on vaja eemaldada ilmingud:

• Kui on olnud termiline efekt ilma hingamisteede põletusteta, aitab soodalahusega loputamine või selle sissehingamine hästi, kuid kuuma vedelikku tuleks igati vältida.
• Keemiline toime tuleb neutraliseerida, vajalikke ravimeid võib välja kirjutada ainult kogenud arst, kes tunneb selliseid tingimusi.
• Limaskestade mehaanilise ärrituse korral mõjub hästi ninaneelu pesemine nõrga (füsioloogilise) meresoola lahusega. See mitte ainult ei pese ära kõik inimkehasse sattunud kahjulikud asjad, vaid desinfitseerib ka limaskestad ja leevendab põletikku.
• nõuab erilist integreeritud lähenemist. See seisneb allergeeni mõju kõrvaldamises, antihistamiinikumide ja vajadusel põletikuvastaste ravimite kasutamises, samuti põletikuliste limaskestade lokaalses toimes pesemise, loputamise ja.

Põletiku või infektsiooni mõjul esile kutsutud köha nõuab suurimat tähelepanu. Siin on kõige olulisem välja selgitada, mis täpselt selle välimuseni viis. Ravi sõltub põhjusest.

Ravi omadused:

• Antibiootikumid võivad hävitada bakteriaalse infektsiooni ja raske põletiku, kuid nad on viiruste vastu võimetud, selleks on vaja spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid. Seente põhjustatud haiguse ravimisel antibiootikumidega võib saavutada ohtliku seeninfektsiooni kasvu, kuna antibiootikumid aitavad kaasa kasuliku mikrofloora rõhumisele ja hävitamisele. Samuti pärsib see mükootilist infektsiooni. Nii et ainult köha põhjuse põhjalik tuvastamine aitab ravimeetoditega toime tulla.
• Üldistest köhimissoovitustest võib nimetada mukolüütikumide ja rögalahtistite kasutamist märja, rohke joomise, voodirežiimi, õige tasakaalustatud toitumise ja soojas olemise korral.

Lisateavet köhimise kohta saate videost:

Kurku ja ninaneelu tuleks pesta, loputada pehmendavate ja desinfitseerivate lahustega ning teha inhalatsioone. Lihtsaim ja taskukohasem vahend on end hästi tõestanud - soe soola ja sooda lahus:

• Sool on kõige parem võtta merest, see sisaldab palju tervendavaid mikroelemente, mis vähendavad kiiresti limaskesta turset ja põletikku.
• Soodal on seevastu võime aktiivselt kurku pehmendada, mis on pideva köhimise korral äärmiselt vajalik.
• Sellisele lahusele saate joodi lisada ainult siis, kui on olemas mädase infektsiooni allikas, kuna see võimas antiseptik suudab limaskesti kuivatada ja see võib põhjustada köha suurenemist, eriti kui see on allergiline, mehaaniline, keemiline või termiline. looduses.

Traditsiooniline meditsiin soovitab kasutada mee ja piima ravivaid omadusi. Mesindussaadused on köha puhul head, kuid allergia puhul keelatud. Mee ja talupojavõi või kitserasva lisamine soojale piimale muudab selle joogi mitte ainult maitsvaks, vaid ka tervistavaks. Seda on hea kasutada mitte ainult köhimise, vaid ka kõigi, eriti väikelaste puhul.

Väga palju aitavad ka erinevad teed, näiteks pärnakeet meega või vaarikatee mõjuvad aktiivselt diaphoreetiliselt, samuti mõjuvad hästi ärritunud kurguvalu korral.

Olles õppinud, mis põhjustab köha, on vaja välja selgitada, milliseid tagajärgi see võib kaasa tuua. Allergiline köha on väga ohtlik. Kui seda ei ravita õigeaegselt ja õigesti, võib see põhjustada bronhospasmi, bronhiaalastma, Quincke ödeemi, anafülaktilise šoki ja isegi surma.

Sama võib esile kutsuda mehaanilisi, keemilisi ja termilisi mõjusid. Viimased kaks võivad põhjustada ka tõsiseid hingamisteede limaskesta põletusi, millest omakorda võivad saada sellised surmavad haigused nagu kopsupõletik ja sepsis.

Kui te ei ravi külma köha, siis haigus ei kao iseenesest, parimal juhul muutub see krooniliseks ja halvemal juhul põhjustab see tõsiseid tüsistusi.

Külma köha tüsistusteks võivad olla põletik, raske konjunktiviit, bronhiit, kopsupõletik ning eriti tähelepanuta jäetud ja ohtlikel juhtudel võib see elu ohustada meningiidi või muude ohtlike põletikuliste haigustega.

Olenemata köha olemusest võib ainult õigeaegne arstiabi otsimine ja meditsiiniliste soovituste range järgimine aidata sellest kiiresti vabaneda ilma riskantsete tagajärgedeta.

Mao köha peetakse külmetushaiguste, mõnede ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste krooniliste ja ägedate vormide esimeseks märgiks. Hingamisteede ärritus ja köharefleks võivad olla siseorganite, näiteks südame, mao või söögitoru häirete põhjuseks. Gastroenteroloogilises praktikas on tuntud termin või gastroösofageaalne refluks. Niisiis, kas köha võib tekkida mao- või söögitoruhaigustest?

Ebamugavustunne kurgus

Patoloogia olemus

Köha gastroösofageaalse haiguse korral (GERD köha) on ebaproduktiivne, ilma rögata, millega kaasneb valulikkus ja ebameeldiva lõhnaga röhitsemine. Refluksi korral on köha olemust võimatu usaldusväärselt kindlaks teha, kuna köhahoo ajal väljub teatud kogus õhku, mis võib meenutada rögaeritust. Voolu tüübi järgi jaguneb gastroösofageaalne refluks kahte põhivormi:

• äge protsess;
• krooniline vorm.

Ägeda gastroösofageaalse refluksi korral on köha olemuselt paroksüsmaalne ja see tekib kohe pärast iga sööki. Äge köha ei kao pikka aega. Kroonilise haiguse korral kaasneb köha patsiendiga pärast mao limaskestale agressiivsete toitude (hapu, soolane, vürtsikas) söömist, seda iseloomustab röhitsemine ja see kaob mõne aja pärast. Köhaga võib kaasneda tugev valu rinnaku tagumises piirkonnas ja kõrvetised. Gastroösofageaalse refluksi kahtluse diferentsiaaldiagnostika hõlmab endoskoopilisi uurimismeetodeid. Minimaalselt invasiivsed tehnikad võimaldavad teil kiiresti tuvastada mao või söögitoru kahjustused, kasvajataolised kasvajad ja muud patoloogilised moodustised.

Tähtis! Mao köha raviprotsess erineb selle esinemise olemusest. Seega, kui söögitoru on selle õõnsusse sattunud kemikaalide tõttu kahjustatud, tehakse intensiivne maoloputus. Väiksemate maokahjustuste korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline korrigeerimine. Igasugune ravi lepitakse arstiga kokku individuaalselt.

Etioloogilised tegurid

Mao köha esinemine võib olla tingitud mitmetest provotseerivatest teguritest. Lastel on haiguse põhjuseks sageli erinevad kõrvalekalded seedetrakti arengus. Täiskasvanud kannatavad patoloogia all toitumise puudumise, teiste seedetrakti haiguste esinemise tõttu ajaloos. Mao köha peamised põhjused on järgmised:

Maoköha põhjuseks võib olla madal elatustase, alkoholi- ja tubakasõltuvus, narkomaania. Dieedi ja kvaliteetse mitmekomponendilise toidu puudumine võib kaasa aidata selliste haiguste tekkele, mis võivad esile kutsuda mao köha ja tugeva röhitsemise.

Tähtis! Mao köha ei ole iseseisev haigus, see on epigastimaalse piirkonna organite mõne häire sümptom. Mao köha sümptomid täiskasvanutel ja lastel on ligikaudu samad, millega kaasneb valulikkus ja ebamugavustunne vastavalt olemasolevale gastroenteroloogia haigusele.

Kliiniline pilt

Gastroösofageaalse refluksi ilming igal patsiendil varieerub sõltuvalt provotseerivatest teguritest. Köha ja ägenenud gastroenteroloogilise anamneesi kombinatsioon võimaldab tuvastada tonsilliidi, SARS-i, südamepuudulikkuse köha ja nohu refluksi. Pärast ravi mao köhaga mukolüütiliste ravimitega ei leevendu ja rünnakuid täheldatakse alles pärast söömist. Provotseeriva haiguse kulgu tüübi järgi märgitakse ka köha tunnuseid:

Kui patsient on selili (tavaliselt öösel), võivad köhahood intensiivistuda ja selle intensiivsus võib esile kutsuda oksendamise refleksi. Selle haigusega kaasneb üldine halb enesetunne, ärrituvus, väsimus, valulikkus rinnaku piirkonnas, mis on tingitud lihaste sagedasest kokkutõmbumisest köhimisel. Köha koos kõrvetistega muutub kõige ebameeldivamaks, mis on seotud happe tungimisega hingamisteedesse.

Tähtis! Seedetrakti eri osade motoorika väljendunud rikkumisega visatakse mao sisu söögitorusse, mis põhjustab limaskestade happekahjustusi. Selle patoloogiaga köhaga kaasneb tugev kõrvetised, kuivus, vahelduv hingamine iseloomuliku vilega kuni apnoe tekkeni.

Diagnostika

Lõplik diagnoos tehakse pärast patsiendi kliinilise ajaloo, tema kaebuste uurimist, mis põhineb kliiniliste uuringute andmetel (laboratoorsed või instrumentaalsed). Kõige informatiivsemad meetodid siseorganite uurimiseks on järgmised:

Gastriidi käiguga kaasneb eritiste sattumine söögitoru erinevatesse osadesse. Seisund tekib maomahla happesuse suurenemisega. Ärritatud limaskest sisaldab spetsiaalseid retseptoreid, mis vastutavad köharefleksi moodustumise eest. Köha koos mao gastriidiga ilmneb alles tund pärast söömist, mis võimaldab maol olla aega väikese osa seedimiseks. Gastriit kroonilises vormis tuvastatakse gastroskoopiaga. Gastriidi ravi vähendatakse mao sekretsiooni happesuse vähenemiseni, range dieedi määramiseni, agressiivse ja ebatervisliku toidu väljajätmiseni. Käivitatud gastriidi vormid põhjustavad mao limaskesta haavandumist, avades elundi haavandiliste kahjustuste tekke. Limaskesta haavandiliste koldete kiire arengu ja leviku taustal kaebab patsient valu rinnus, seljas või kõhus, sügavat köha ilma rögata ja hingamisraskusi. Maohaavandi köha on kuiv, kurnav, kurgus on palju kriimustusi.

Tähtis! Maohaavand ja gastriit on ühed levinumad haigused, mis provotseerivad gastroösofageaalse refluksi ja köha teket. Köha algpõhjuse väljaselgitamine võimaldab koostada õige ravitaktika, võimaldab ravida haigust isegi varases staadiumis konservatiivsete meetoditega ilma kirurgilise sekkumiseta.

Ravi taktika

Enne mao köha ravimist on vaja läbida täielik uuring. Mao köha ravi viiakse läbi kompleksselt, mis on seletatav patoloogilise protsessi mitmesuunalise kulgemisega. Teraapia on suunatud köha algpõhjuse kõrvaldamisele, valu leevendamisele, normaalse heaolu taastamisele. Valdavalt kasutatakse patoloogilise seisundi ravimi korrigeerimist. Operatsioon on näidustatud, kui meditsiiniline ravi on võimatu või ebaefektiivne või provotseeriva haiguse raskete vormide korral. Kohustuslik ravi hõlmab spetsiaalset dieeti, mis sisaldab mitmeid põhireegleid:

• väikesed portsjonid toitu (kuni 5 korda päevas);
• kvaliteetsetest toodetest toiduvalmistamine;
• kiirtoidu, alkoholi, tubaka väljajätmine;
• pärast söömist peate kõndima või istuma umbes pool tundi;
• puu- ja köögiviljade olemasolu toidus.

Piisava ravi korral kaob köha järk-järgult. Pärast ravi on patsiendid sunnitud järgima tervislikku eluviisi, harjutama normaalset kehalist aktiivsust ning sööma õigesti ja osade kaupa. Arsti soovituste järgimine kaitseb haiguse kordumise eest.

Tähtis! Kohustuslik köha ravis koos kõrvetistega on antatsiidide rühma ravimite määramine. Antatsiidid katavad hoolikalt mao limaskesta ja söögitoru valendikku sekretoorse vedeliku agressiivse toime eest. Kursuse annus ja kestus määratakse alles pärast diagnoosi lõplikku ilmingut.

Köha koos seedetrakti haigusega on ebameeldiv sümptom. Piisava ravi korral kaob köha järk-järgult. Pärast ravi on patsiendid sunnitud järgima tervislikku eluviisi, harjutama normaalset kehalist aktiivsust ning sööma õigesti ja osade kaupa. Arsti soovituste järgimine kaitseb haiguse kordumise eest.

Köha põhjused. Kas köha tähendab alati hingamisprobleeme?

Tõepoolest, enamikul juhtudel näitab köha hingamisteede kahjustust mõne haiguse tõttu. Sellisel juhul on köha sageli haiguse sümptom, mille tõttu patsient pöördub arsti poole. Küsimus: kas köha on alati hingamisteede haiguse sümptom, on üksikasjalikumaks kaalumiseks väga huvitav. See kehtib eriti kroonilise köha kohta. Enne köha põhjustavate haiguste loetelu käsitlemist kirjeldame mõningaid köha tunnuseid, et seejärel kirjeldada köha eri tüüpe erinevate haiguste korral. Teadmised köha elementaarsetest tunnustest erinevate haiguste korral võivad olla äärmiselt olulised mitte ainult meditsiinitöötajatele, vaid kõigile inimestele, kes selle probleemiga kokku puutuvad.

Köha tüübi ja selle kuuluvuse määramiseks mis tahes haigusesse tuleb pöörata tähelepanu selle põhiomadustele: köha kestus, tugevus, köha hetk ööpäevas, mil köha on kõige tugevam, köha on märg või köha. kuiv, köhimise ajal eralduva röga iseloom, köha tämber, haiguse muude sümptomite esinemine.

Kui kaua köha kestab?
Kliinilise arengu seisukohalt eristame ägedat, pikaajalist ja kroonilist köha.
Äge köha - kehtib kuni 3 nädalat. Ägedat köha iseloomustab sümptomite püsivus, see tähendab, et köha esineb peaaegu kogu aeg. Äge köha on iseloomulik enamikule ägedatele hingamisteede viirusnakkustele (gripp, paragripp, RS-nakkus, adenoviirusnakkus), ägedale bronhiidile, kopsupõletikule, farüngiitile. Äge köha on reeglina oma olemuselt eranditult kaitsev ja aitab puhastada keha pisikutest ja rögast.
Pikaajaline köha. Erinevalt ägedast köhast kestab püsiv köha 3 nädalast 3 kuuni. Püsiv köha on vähem püsiv kui äge. On täiesti võimalik, et köha areneb lainetena (köha ilmnemine ja kadumine mõne päeva pärast) või ilmneb ainult teatud kellaaegadel (näiteks hommikul või öösel). Püsiv köha viitab kõige sagedamini ka hingamisteede kahjustusele, kuid erinevalt ägedast köhast viitab kestev köha haiguse aeglasele kulgemisele ja selle ülemineku võimalusele krooniliseks vormiks.
Krooniline köha. Kroonilise köha diagnoos tehakse siis, kui köha kestab üle 3 kuu. Märgime kohe, et krooniline köha võib olla märk väga ohtlikest haigustest: krooniline bronhiit, bronhiaalastma, südamepuudulikkus, kopsu- ja hingamisteede kasvajad, tuberkuloos. Seetõttu vajavad kroonilise köhaga patsiendid kõige põhjalikumat uurimist ja ravi. Mõnel juhul võib krooniline köha tekkida närvihaigetel (ilma teatud hingamisteede haigusteta), samuti inimestel, kes puutuvad kokku ebasoodsate keskkonnateguritega: tolm, suits, söövitavad gaasid. Suitsetajatel on krooniline köha – see võib olla nii märk bronhide pikaajalisest ärritusest tubakasuitsuga kui ka märk ühest suitsetamisega kaasnevast tüsistusest (bronhiit, kopsuvähk).
Krooniline köha on tavaliselt katkendlik. Kroonilist köha iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid, samuti köha fikseerimine, see tähendab köha ilmnemine teatud kellaajal. Kroonilise köha ägenemised on seotud seda põhjustanud haiguse ägenemisega või mis tahes ärritavate tegurite (külm õhk, tolm, allergeenid) mõjuga kehale.
Krooniline köha kui nähtus kaotab oma kaitsva rolli ja võib olla mõnede hingamisteede häirete tekke põhjuseks: emfüseem, bronhektaas, spontaanne pneumotooraks, südametegevuse häired, siseorganite hernia teke jne.

Tugev või nõrk köha?
Tavaliselt sõltub köha tugevus haiguse tõsidusest: ägedate hingamisteede haigustega kaasneb tugev, "hüsteeriline" köha. Kroonilised haigused - väljenduvad kerges köhas (köhimises). Eriti tugev köha on iseloomulik sellistele hingamisteede haigustele nagu läkaköha (kramplik köha), äge trahheiit või äge bronhiit, mis on põhjustatud gripist või muudest ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest. Köhimist täheldatakse sageli kroonilistel suitsetajatel, kroonilise bronhiidi, tuberkuloosi, kopsuvähiga patsientidel. Kroonilise köha korral tähendab üleminek köhimiselt hüsteerilisele köhale alati haiguse kulgu süvenemist.

Mis kellaajal köha ilmneb?
Köha ilmnemine teatud kellaajal võib olla konkreetse haiguse üsna iseloomulik tunnus. Terve päeva kestev köha on tüüpiline ägedate hingamisteede infektsioonide (gripp, paragripp, läkaköha), aga ka ägeda larüngiidi, ägeda trahheiidi, ägeda bronhiidi korral. Hommikul tekkiv köha on tüüpiline kroonilise bronhiidi, bronhektaasi ja kopsuabstsessiga patsientidele. Öine köha on tüüpiline südamepuudulikkusega patsientidele, kopsuvähiga patsientidele, tuberkuloosihaigetele. Sageli on öine köha ainus gastroösofageaalse refluksi, kroonilise sinusiidi või kroonilise riniidi sümptom. Allergiline köha tekib igal ajal kokkupuutel allergeeniga. Allergilisele ja astmaatilisele köhale on iseloomulik hooajaline ilmnemine kevadel või sügisel.

Märg või kuiv köha? Milline röga?
Mõisted "kuiv" või "märg" köha vajavad täiendavat selgitust. Kuivast köhast on kombeks rääkida neil juhtudel, kui köhimisel kas üldse röga ei eritu või röga eraldub väga napp. Märg köha, millega kaasneb rohke röga. Röga toodavad bronhid ja hingetoru. Mikroobid ja nende mürgid erituvad organismist koos rögaga köhimisel. Paljude haiguste korral toimub sageli üleminek kuivalt köhalt märjale, samuti muutub röga iseloom (näiteks vesisest mädaseks). Selline köha olemuse muutus, nagu ka röga olemuse muutus, sõltub haiguse loomulikust arengust. Paljude viirusnakkuste korral (gripp, paragripp, RS-nakkus) on köha esialgu kuiv; mädase röga ilmumine viitab sellele, et viirusinfektsiooniga on liitunud bakteriaalne infektsioon - see areng on tüüpiline enamiku SARS-i jaoks.
Kuiv köha on iseloomulik ka kroonilise farüngiidi, kopsupõletiku algstaadiumide, kopsuvähi, tuberkuloosi algvormide, gastroösofageaalse refluksi (maomahla maost söögitorru), kroonilise põsekoopapõletiku, pleurahaiguste (süsteemsed sidekoehaigused, kasvajad) korral. , südamepuudulikkusega patsientidele allergikutele.
Oluline köha koos rohke eritisega on iseloomulik kopsupõletiku (kropoosne kopsupõletik), kroonilise bronhiidi ja trahheiidi lõppstaadiumidele. Bronhoektaasia korral täheldatakse väga rikkalikku röga.
Röga iseloom viitab ka haiguse olemusele - vesine röga ARI alguses viitab "puhtalt viiruslikule" infektsioonile, mädane röga on aga selge märk bakteriaalsest infektsioonist. Südamepuudulikkuse korral on väheses koguses köhimisel tekkiv röga tavaliselt vahutav ja võib olla roosat värvi. Bronhiaalastmahaigete köhaga kaasneb ka vähese viskoosse klaasja röga eraldumine. Röga ilmumine vere lisanditega (hemoptüüs) on alati ebasoodne märk. Kui verine röga oli ainult üks või mitu korda, on see tõenäoliselt köhimisel lõhkenud veresoone tagajärg. Krooniline köha koos verise rögaga võib olla märk südamepuudulikkusest, kopsutuberkuloosist, kopsuvähist.

Köha tämber
Mõne haiguse puhul võib köhimise tämber olla üsna iseloomulik. Ägeda trahheiidi korral näiteks tugev rindkere köha.
Läkaköha korral on köha valulik, perioodiliselt katkevad pausid koos kõlava ohkamisega, mis muutuvad taas köhaks.
Larüngiidiga köha on kare, haukub. Tavaliselt kurdavad larüngiidiga patsiendid koos köhaga ka häälekähedust.
Kroonilise bronhiidi korral on köha sügav, summutatud.
Bronhiaalastma põdevad patsiendid kurdavad tugevat, summutatud ja lämbuvat köha.

Kõik ülalkirjeldatud köha tunnused võivad haiguse käigus muutuda.

Köha on tavaks pidada ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguse sümptomiks. See on vale arvamus. Köharefleks on keha loomulik reaktsioon, selle reaktsioon hingamisteede ärritusele.

Seda ärritust võivad põhjustada mitmed põhjused:

• keskkonnategurid;
• võõrkehad hingamisteedes;
• põletikulised protsessid...

Sissehingamise ja väljahingamise eest vastutavate lihaste reflekskontraktsioonid ei lülitu sisse ilma põhjuseta – need on põhjustatud ärritavatest teguritest.

Köha ja selle põhjused

Köha füsioloogia on järgmine:

Koos õhuga köhitakse välja lima ja võõrkehad, mis ärritavad tundlikke ripsmete retseptoreid. Põletikuliste protsesside käigus koguneb ripsmete hunnikule lima, mida nad ka köhides püüavad eemaldada.

Kui ärritus on põletikulise iseloomuga, siis kesknärvisüsteem annab käsu suurendada kaitsesaladuse – lima – tootmist ja organism püüab sellest vabaneda.

Põletikuliste haiguste – hingamisteede haiguste – lima hülgamise korral püüab organism vabaneda patogeensete mikroorganismide jääkproduktidest.

Kui infektsioon on tunginud kopsudesse ja bronhidesse, eritub liigne lima. Haigusest kurnatud keha ei saa sellest lahti, kutsudes esile isegi tugevaid köhahooge. Lima jääb hingamisteedesse, patogeensed mikroorganismid arenevad edukalt nende jaoks soodsas keskkonnas, põletikuline protsess levib bronhidesse ja kopsudesse, mõjutades neid. Algavad tüsistused – võib tekkida erineva raskusastmega bronhiit, kopsupõletik, pneumotooraks...

Kõige tavalisemad sunnitud väljahingamise põhjused, mille korral hingamisteed on järsult vähenenud:

• põletikulised protsessid - patogeensete mikroorganismide sissetoomine;
• kroonilised haigused - astma, obstruktsioon, tuberkuloos jms;
• neoplasmid hingamissüsteemis;
• ravimite võtmine;
• võõrkehad hingamisteedes;
• südame-veresoonkonna puudulikkus;
• gastroösofageaalne refluks;
• allergia;
• keskkonnategurid – õhusaaste.

Kõigil ei esine välismõjuga tugevaid krampe. Allergiliste reaktsioonide esinemine sõltub tervislikust seisundist üldiselt, pärilikest teguritest, kokkupuute kestusest, saasteaine või allergeeni tüübist.

Köha algab - millist ravi on vaja?

Enne ravi alustamist on vaja kindlaks teha köha tüüp. Rünnakuid võib liigitada produktiivseteks ja ebaproduktiivseteks. Rünnakud on produktiivsed, kus röga väljutatakse koos kogunenud toksiinide ja võõrkehadega, see toob leevendust, ehkki lühikeseks ajaks.

Ebaproduktiivne köha põhjustab valu - pärast seda suureneb kõri limaskesta ärritus, ilmneb valu rinnus.

Haigused, mis põhjustavad ebaproduktiivseid krampe:

• ülemiste hingamisteede põletiku esialgne staadium - sümptom: kurguvalu;
• viirusnakkused;
• pikaajaline suitsetamine;
• kopsuvähk;
• emfüseem…

Mis põhjustab produktiivset köha?

1. Nohu – lima voolab kõri tagaosast alla.
2. Bronhide okste põletikud ja progresseeruvad kopsuhaigused provotseerivad paksu, viskoosse mädaga saladuse vabanemist, millest keha püüab vabaneda.
3. Kopsupõletik. Mädase saladuse vabanemisel tekib valu rinnaku taga.

Märjad rünnakud ei too alati leevendust. Näiteks läkaköha ja sarlakite puhul tekivad lastel oksendamine, teadvuse häired, vilistav hingamine väljahingamisel ja häiritud ööuni.

Rünnakud liigitatakse manifestatsiooni raskusastme järgi.

1. Äge. Seda tüüpi krambid võivad kesta kuni 2 nädalat. Kõige sagedasem esinemise põhjus on võõrkeha hingamisteedes või hingamisteede haigus.
2. Viivitada. Kestus kuni 4 kuud, võib esineda perioodiliselt. Enamasti provotseerivad need hingamisteede organite mitmesugused patoloogiad või kroonilised haigused: bronhiaalastma, obstruktiivne sündroom, südamepuudulikkus, tuberkuloos, maosisu vabanemisega seotud refluks jne.

Allergiale kalduvatel inimestel võib köha tekkida perioodiliselt ja kaduda, kui kokkupuude allergeeniga lõpeb. Kuid ärge arvake, et allergilisi rünnakuid pole vaja ravida. Need põhjustavad immuunseisundi vähenemist, muutub võimalikuks patogeensete mikroorganismide sissetoomine hingamisteede kaudu. Tekib sekundaarne infektsioon.

Diagnoos köha tüübi järgi

Haiguse diagnoosimisel pööratakse erilist tähelepanu krambihoogudele.

Hinnanguline intensiivsus:

Mida sügavamale põletik levib, seda intensiivsemad ja sagedasemad on rünnakud.

Haiguse olemusele võib viidata kellaaeg, mille jooksul ägenemine toimub.

• Hommik - tõenäoliselt on patoloogia seotud kroonilise bronhiidi, astma, pika suitsetamiskogemusega;
• öö - kõige sagedamini juhtub see kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, hingamispuudulikkuse, onkoloogiliste protsesside, tuberkuloosi, sinusiidi, kroonilise riniidi ja sinusiidi korral - kui lima voolab mööda tagaseina alla, koos gastroösofageaalse refluksiga;
• terav äkiline välimus - stenoosiga, astma ajal, larüngiidiga.

Kui rünnak võib tekkida igal ajal, on tõenäoliselt tegemist hingamisteede nakkusliku kahjustusega.

Kogenud ftisiaatrid, terapeudid ja pulmonoloogid saavad diagnoosi panna, keskendudes ainult köhimisel tekkivate helide tämbrile.

Näiteks ägeda trahheiidi korral on heli kõlav, larüngiidi puhul iseloomustab seda kui "haukumine", bronhiidiga - kurdid, nohu ajal kõri alla voolava röga ja hingamisteedega seotud kõrva-nina-kurguhaigustega, heli on kerge, "kahisev".

Edasine diagnoos hõlmab kliinilise pildi hindamist:

• patsientide visuaalne uurimine ja kaebused,
• vereanalüüsid ja rögakultuurid;
• röntgen;
• bronhoskoopia.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks tõsisemad uuringud – rindkere MRI või CT.

Kuidas ravida köhahaigusi

Ilma täpset diagnoosi teadmata on võimatu anda üldist nõuannet ravi kohta. Terapeutilised meetmed erinevad erinevate haiguste ja seisundite puhul oluliselt.

Kui hingamisteedesse on sattunud võõrkeha, on vaja teha fibrobronhoskoopia, mille käigus see eemaldatakse. Kui see ei õnnestu, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Allergilist köha ravitakse antihistamiinikumide, kortikosteroidide, adrenaliinisüstide ja dekongestantidega.

Antihistamiine kasutatakse terapeutilises režiimis ka hingamisteede nakkuslike ja krooniliste haiguste ravis - need aitavad kõrvaldada turset ja neil on põletikuvastane toime.

Kui suitsetajal on pikk suitsetamise ajalugu, on köha võimatu ravida rangete meetmetega - halva harjumuse täielik tagasilükkamine. See toob kaasa ainult krambihoogude sagenemise, võib provotseerida hingamispuudulikkust - lihased lõpetavad kokkutõmbumise ilma nikotiini stimulatsioonita ja röga koguneb kopsudesse, suitsetaja hakkab lämbuma. Suitsetajate bronhiidi ravis vähendatakse suitsetatavate sigarettide arvu järk-järgult.

Kui köhahood on põhjustatud infektsioonist, siis haigust ravitakse ja sümptom – köha – leevendub.

Kiirendab traditsioonilise meditsiini sideme taastumist:

• loputamine ravimtaimede ja soolalahuste infusioonidega;
• mukolüütilise ja põletikuvastase toimega taimede keetmised ja joogid.

Kroonilisi haigusi, millega kaasneb köha sündroom, ei ravita iseseisvalt - iga juhtumit käsitletakse eraldi.