Kui kaua võtab krooniline põiepõletik ravida? Vead ravis. Haiguse varjatud käiguga

Krooniline põiepõletik naistel esineb seda sagedamini kui meestel nende anatoomilise struktuuri teatud eripära tõttu (lühike ureetra). Mehed seevastu põevad seda haigust palju harvemini ja neil on see tavaliselt kombineeritud teiste urogenitaalsüsteemi põletikuliste haigustega. Põie seinte krooniline põletik on põletikuliste uroloogiliste haiguste seas üks levinumaid patoloogiaid.

Kroonilise tsüstiidi põhjused

Lisaks on selle patoloogia arengut soodustavaid tegureid:

• keha hüpotermia;
• põiekivid;
• vaagnaelundite nakkus- ja põletikulised haigused (prostatiit, püelonefriit);
• keha kroonilise infektsiooni kolded (kaaries, kroonilised abstsessid jne);
• pikk istuv töö;
• vürtsikas, soolane, suitsutatud ja praetud toit;
• isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine;
• liigne seksuaalne aktiivsus;
• pikaajaline kõhukinnisus;
• meditsiinilised manipulatsioonid vaagnaelunditega (näiteks tsüstoskoopia, põie kateteriseerimine ja teised);
• ägeda tsüstiidi ebaõige ravi;
• keha immunoloogiliste jõudude vähenemine erinevatel põhjustel.

Kroonilise tsüstiidi klassifikatsioon

Krooniline põiepõletik on paljude sarnaste koondkontseptsioon patoloogilised seisundid seotud põletikulise põiehaigusega. Selleks, et neid oleks lihtsam üksteisest eristada ja kroonilise põiepõletiku korral sobivat raviskeemi määrata, leiutati erinevad klassifikatsioonid.

Nagu näete, on tsüstiidi tekkeks palju põhjuseid. Sellepärast on see nii levinud haigus.

Tsüstiit jaguneb allavoolu:

1. vürtsikas;
2. krooniline.

Äge põiepõletik esineb mitte rohkem kui üks kord aastas ja seda iseloomustab äge rünnak valu alakõhus koos düsuuriliste nähtuste ja kuseteede sündroomiga. Kui seda rünnakut korratakse 2 või enam korda aastas, siis räägitakse juba kroonilise põiepõletiku ägenemisest. Tegelikult tähendab see seda, et põie sein on juba nii muutunud ja bakterid on selle külge nii tugevalt kinni jäänud, et täielik ravi see haigus nõuab palju aega ja vaeva nii meditsiinipersonalilt kui ka patsiendilt endalt . Sellepärast on nii oluline ravida äge tsüstiit et see ei muutuks krooniliseks.

Seoses teiste haigustega kuseteede süsteem põiepõletik võib olla

• esmane;
• teisejärguline.

Primaarne põiepõletik tekib kui iseseisev haigus, sekundaarne on mõne teise haiguse tagajärg.

Põiepõletiku lokaliseerimise järgi põies endas võib tsüstiit olla:

• emakakaela;
• hajus;
• trigoniit (põletik lokaliseerub kusiti ja põie ristmikul).

Kõrval kliiniline pilt Krooniline tsüstiit jaguneb järgmisteks osadeks:

• krooniline latentne tsüstiit:
  • • • • • • • • • • • • • stabiilne varjatud kulg;
                          • harvaesinevate ägenemistega;
                          • sagedaste ägenemistega;
• püsiv krooniline tsüstiit;
• interstitsiaalne krooniline tsüstiit.

Kroonilise latentse põiepõletikuga sõltuvalt selle kujust kliinilised sümptomid võib täielikult puududa või avalduda erineva sagedusega ägenemiste kujul.

Püsiva kroonilise põiepõletiku korral eristuvad ägenemiste ja remissioonide faasid, samuti vastavad laboratoorsed ja endoskoopilised tunnused.

Interstitsiaalse kroonilise tsüstiidiga on stabiilne valu sündroom ja muud rasked sümptomid. See on kroonilise tsüstiidi kõige raskem vorm.

Kusepõie seina morfoloogiliste muutuste järgi eristatakse järgmisi tsüstiidi tüüpe:

• katarraalne;
• hemorraagiline;
• haavandiline (nekrootiline);
• follikulaarne;
• kiuline;
• bulloosne;
• polüpoos;
• tsüstiline;
• inkrusteerimine.

Kell katarraalne Kroonilise põiepõletiku korral näeb põletik välja nagu hüpereemia ja limaskesta turse.

Kell hemorraagiline krooniline põiepõletik paljastab limaskesta kahjustuse kohad koos nende verejooksuga. Selle tsüstiidi korral leitakse uriinis suur hulk punaseid vereliblesid ja uriin võib muutuda tumedaks või punaseks (üldhematuria).

Kell haavandiline (nekrootiline) krooniline põiepõletik põie limaskestal, avastatakse sügavaid limaskesta defekte kuni lihaskestani.

Kell follikulaarne Kroonilise põiepõletiku korral tekivad submukoossesse kihti tuberkullid (folliikulid), mis tõstavad limaskesta ennast üles, muutes selle konarlikuks. Pealegi ei muutu limaskest ise.

Kell kiuline Kroonilise põiepõletiku korral võib limaskestal esineda valgeid või tumelillasid kilesid (fibriin ja mäda). Limaskest ise muutub voldituks, tihendatuks.

Kell bulloosne krooniline põiepõletik makroskoopiliselt täheldatud väljendunud kongestiivne hüpereemia ja tugev turse põie limaskest.

Kell polüpoos krooniline põiepõletik, pikaajaline põletik põhjustab limaskesta polüpoossete kasvude ilmnemist. Kõige sagedamini leitakse polüübid põie kaelas.

tsüstiline kroonilist põiepõletikku iseloomustab tsüstide esinemine limaskesta all. Need tsüstid võivad olla üksikud või paikneda rühmadena. Need tsüstid on täidetud lümfoidkoega ja ümbritsetud modifitseeritud epiteeliga.

Inlay (leeliseline) krooniline põiepõletik erineb teistest selle poolest, et põies bakteritel on võime metaboliseerida uureat ja moodustada leelist. Viimane omakorda viib kaltsiumfosfaatsoolade moodustumiseni, mis ladestuvad põie seina. Seda põiepõletikku iseloomustab pikaajaline kulg ja ravi nõuab lisaks antibakteriaalsele ravile ka uriini hapestamise meetmeid.

Krooniline põiepõletik ja rasedus

Kui patsiendil oli enne rasedust krooniline põiepõletik, siis raseduse enda ajal on selle haiguse ägenemise tõenäosus suur. Seda seetõttu, et raseduse ajal väheneb keha kaitsevõime ja tekib surve põis loote küljelt. Ravi ajal antud olek kroonilise tsüstiidi jaoks on vaja valida sellised ravimid, millel pole teratogeenset toimet.

Kroonilise tsüstiidi sümptomid

Naiste ja meeste kroonilise tsüstiidi sümptomid ei erine põhimõtteliselt. Seda patoloogiat iseloomustab asjaolu, et selle kliinikus esineb ägenemiste ja remissioonide perioode. Need perioodid võivad vahelduda erineva sagedusega. Samal ajal ei esine remissiooniperioodidel kliinilised tunnused krooniline põiepõletik ja ägenemiste ajal on võimalikud järgmised sümptomid:

• düsuurilised nähtused (valulik ja sagedane urineerimine);
• valu alakõhus, alaseljas;
• uriini värvuse muutus (uriinis on võimalik tuvastada verd või mäda);
• ebamugavustunne vahekorra ajal;
• aja jooksul võivad tekkida depressiivsed ja ärevusseisundid.

Aja jooksul võivad kroonilise põiepõletiku sümptomid süveneda, eriti kui selle ravile ei pöörata piisavalt tähelepanu.

Mida teha kroonilise põiepõletikuga?

Kroonilise tsüstiidi meetmed sõltuvad selle staadiumist. Remissiooniperioodidel on vaja tegeleda selle haiguse ennetamisega, et vältida ägenemist. Selle ägenemise korral tuleb seda koheselt korralikult ravida.

Kuidas ravida kroonilist põiepõletikku?

Kroonilise põiepõletiku ravi on raske ülesanne ja nõuab palju tööd nii arstidelt kui ka patsiendilt. See peaks hõlmama sobivat raviskeemi, dieeti, etiotroopset, patogeneetilist, sümptomaatilist ja taastavat ravi. Kuidas ravida kroonilist põiepõletikku vastavalt kõikidele reeglitele ja seadustele konkreetses kliinilises olukorras, teab ainult raviarst (uroloog või günekoloog), kes on selles küsimuses pädev. Kõik teised arstid võivad selles küsimuses olla konsultandid ja "nõuandjad".

Kroonilise tsüstiidi ravi naistel ja meestel ei erine põhimõtteliselt. Ainus erinevus seisneb selles, et naistel on tsüstiidi teket soodustavaid tegureid rohkem, mistõttu nõuab selle ravi veidi rohkem tähelepanu.

Kroonilise tsüstiidi režiim.Ägenemise perioodil on vaja jälgida voodipuhkus. See vähendab erinevate tegurite (mehaanilised, termilised ja muud) tarbetut mõju põiele.

Dieet kroonilise tsüstiidi korral. See küsimus tuleb anda Erilist tähelepanu. Esiteks tuleb säilitada optimaalne veekoormus ehk juua 2-2,5 liitrit vedelikku päevas. Suur kogus uriini loputab mehaaniliselt põiest välja bakterid ja põletikureaktsioonide produktid, vältides sellega põies ummikuid.

Kahjulike mõjude vähendamiseks erinevaid aineid mis ärritavad põie limaskesta, tuleks toidust välja jätta liigne sool, vürtsikas, suitsutatud ja praetud toit. Seda ei soovitata tungivalt võtta alkohoolsed joogid nii kroonilise põiepõletiku ägenemise kui ka remissiooni ajal.

Lisaks sõltuvad dieedi omadused kroonilise tsüstiidi tüübist ja kaasneva patoloogia olemasolust. Seega on aluselise põiepõletiku korral soovitatav süüa rohkem toite, mis hapestavad uriini (C-vitamiini rikkad toidud). Muudel juhtudel on soovitatav kinni pidada piima-taimetoidust, mis muudab uriini leelistamiseks.

Diabeedi korral on vaja jälgida süsivesikute sisaldust toidus ja veresuhkru taset. AT sel juhul kõrge suhkur veri mõjutab negatiivselt tsüstiidi enda ravi.

Teiste ainevahetushaiguste korral on vajalik järgida vastavaid dieete.

Kroonilise tsüstiidi etiotroopne ravi

Sest tõhus ravi kroonilise põiepõletiku korral on vaja kõrvaldada põhjus, mis kahjustab põie limaskesta. Enamikul juhtudel on selle põhjuseks nakkusetekitajad (bakterid). Sel juhul on etiotroopseks raviks sobivate antibakteriaalsete ravimite kasutamine.

Kroonilise põiepõletiku korral kasutatakse fluorokinoloonide rühma antibiootikume (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, norfloksatsiin) ning 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiine.

Kuid enne konkreetse ravimi kasutamist on vaja läbi viia uriini bakterioloogiline analüüs bakterite tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes. See analüüs näitab, millised antibiootikumid parim viis sobib sellesse kliinilisse olukorda. Aga kahjuks, bakterioloogiline uuring kestab terve nädala ja ravi tuleb määrata võimalikult vara. Seetõttu kasutavad arstid enne bakterioloogilise uuringu analüüsi tulemuste saabumist antibiootikume, tuginedes oma kogemustele selles küsimuses.

Antibiootikumravi viiakse läbi ühe kuni kahe nädala pikkune kuur, nii et kõik patogeenid surevad. Vastasel juhul võib bakteritel olla aega selle antibiootikumiga "harjuda" ega reageeri sellele järgmisel korral.

Kuid kroonilise põiepõletiku põhjus võib olla mitte ainult bakterid.. Kui põhjus on viirused või seened, on ravi erinev. Kiirgustsüstiidi korral on vaja välistada kiirguse mõju patsiendi kehale, toksilise tsüstiidi korral on vaja välistada toksiini mõju jne.

Patogeneetiline ravi

Kirurgiline ravi võib olla tingitud patogeneetilisest. Soovitatav, kui põiepõletik on põhjustatud kuseteede süsteemi anatoomilistest iseärasustest, mille korral kuseteedes esineb uriini stagnatsioon. Kirurgiline korrektsioon suudab neid defekte parandada ja urodünaamikat normaliseerida.

Sümptomaatiline ravi

Seda tüüpi teraapia vajadus ilmneb tugeva valu ja kõrge kehatemperatuuri korral. Sest sümptomaatiline ravi krooniline põiepõletik kasutada selliseid ravimeid nagu spasmolüütikumid (papaveriin, drotaveriin), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, ketoprofeen jne), paratsetamool ja teised.

Kohaliku ravina kasutatakse põie instillatsioone (pesemist) antiseptiliste lahustega.

Kuidas vabaneda kroonilisest põiepõletikust?

Kas kroonilise põiepõletiku vastu on ravi? Kuidas seda ravitakse! Siiski tuleb mõista, et krooniline haigus hõlmab selliseid muutusi kahjustatud elundis, mille puhul on nende vastupidine areng peaaegu võimatu. Pikaajaliste põletikuliste protsesside korral elundi kudedes asendatakse funktsionaalne kude jämeda sidekoega. Piltlikult öeldes tekib põie limaskestale arm (arm). Ja armid peale see etapp meditsiini edusamme saab ravida tüvirakkude või tervete elundite siirdamisega.

Seetõttu tekib küsimus - "Kas kroonilist põiepõletikku on võimalik ravida?" , võib vastata jaatavalt. Kuid mitte iga patsient ei saa sellist ravi endale lubada.

Kroonilise põiepõletiku ravist rääkides ei tähenda need täielikku paranemist kui sellist ja põie rakkude täielikku noorenemist, vaid stabiilse ja pikaajalise remissiooni faasi saavutamist. See remissioon võib kesta kogu patsiendi elu, kui ta järgib ravi- ja profülaktilisi soovitusi.

Kroonilise põiepõletiku ravi rahvapäraste meetoditega

Rahvapärased ravimid kroonilise põiepõletiku korral võib aidata nii selle haiguse ravis kui ka ennetamisel. Siiski tuleb meeles pidada, et enesega ravimisel on teatud tagajärjed. Seetõttu on parem leppida antud ravi koos raviarstiga.

Kõik ravimtaimede ja muude diureetikumiga jookide keetmised m, on terapeutiline toime kuseteede süsteemile selle kroonilise põletiku korral. Diureetikumina võid kasutada ka magusat teed piimaga.

Pohlamahl, marjad ja pohlalehtede keetmine on looduslik uroseptik, see tähendab, et see on võimeline hävitama kuseteedes baktereid. Seetõttu tuleks see võimalusel oma dieeti lisada.

Jõhvikad takistavad ka bakterite võimet tungida põie limaskesta.

Apteekides on nn neerutasud, mida peate pruulima ja võtma pool klaasi kaks korda päevas (hommikul ja õhtul).

Keha immunoloogiliste jõudude säilitamiseks ja parandamiseks on soovitatav kasutada Echinacea keetmine (pruulitud 3 supilusikatäit 1 liitri vee kohta). Seda keetmist võetakse 100 ml kolm korda päevas 1 kuu jooksul. Pärast 2-nädalast pausi võib ravi korrata.

Vannis käies saab lisada erinevaid antiseptikumid, nagu kummeli keetmine, söögisooda ja mangaan.

Kroonilise põiepõletiku tagajärjed

• Kusepõie infektsioon võib tõusta kõrgemale (püelonefriit) või madalamale (uretriit).
• Pikaajalised valulikud ja düsuurilised nähtused põiepõletiku korral võivad põhjustada depressiivseid ja neurootilisi seisundeid.
• Võib tekkida uriinipidamatus.
• Krooniline põiepõletik võib olla põie kasvajaprotsesside (vähk) tekke aluseks.

Video: tsüstiit naistel. Tsüstiidi ennetamine ja ravi.

Krooniline tsüstiit on uroloogias üks levinumaid haigusi. Selle patoloogia all kannatavad nii mehed kui naised, kuid naiste urogenitaalsüsteemi anatoomiliste tunnuste tõttu esineb seda mitu korda sagedamini.

Tavaliselt on krooniline vorm komplikatsioon, mis on haiguse ilmingut valesti või täielikult ignoreerinud.

Kroonilise põiepõletiku nähud on vähem väljendunud, mõnikord on haigus asümptomaatiline, kuid ainult kuni ägenemiseni. See raskendab diagnoosimist ja õigeaegne ravi krooniline tsüstiit.

Kroonilisest põiepõletikust on võimalik vabaneda, kuigi paljud kurnatud patsiendid sellele enam ei looda. Kõige tähtsam on kroonilise põiepõletiku põhjused õigesti kindlaks teha, seejärel määrab arst, kuidas kroonilist põiepõletikku kõige paremini ravida.

Haigust provotseerivad tegurid

Peaaegu kõik inimese siseorganid on vooderdatud epiteeliga ja põis pole erand. Kui selle limaskest muutub mõne tegurite mõjul põletikuliseks, diagnoositakse põiepõletik.

Kui põiepõletik kordub lühikese aja jooksul mitu korda või kestab üle kahe nädala, siis võib öelda, et see on üle läinud krooniline vorm.

Kroonilise põiepõletiku teket provotseerib kõige rohkem erinevad tegurid, millest levinumad on:

• hüpotermia, eriti kui jalad ja puusad külmetavad pidevalt;
• mitmesugused infektsioonid - viirused, bakterid, seened;
• vereringesüsteemi häired;
• urogenitaalsüsteemi organite vigastused, eriti - kusiti ja põis;
• põie limaskesta degeneratsioon.

Miks naised haigestuvad Põhjus ei seisne ainult selles, et neil on lühem kusiti, mis tähendab, et infektsioonidel on kergem põide tungida.

Tihti seavad naised end ohtu, jättes tähelepanuta elementaarse terve mõistuse: panevad külmaga jalga õhukesed sukkpüksid ja lühikesed seelikud, kannavad hooajaväliseid kingi ning ostetakse meelega liiga kitsaid madala pihaga pükse.

Selle patoloogia tõukejõuks võib saada ka aktiivne ja valimatu seksuaalelu, eriti ebaregulaarne, pikkade abstinentsiperioodidega ja seejärel järsk tõus.

Oluline on teada: riskifaktoriks on ka seksuaalvahekorra kunstlik pikendamine või katkestamine. Need, kellele meeldib oma seksuaalelu mitmekesistada anaalseks peab olema eriti ettevaatlik.

Kondoome ja isiklikku hügieeni ei tohiks unarusse jätta, sel juhul võivad mõlemad partnerid põit nakatada.

Muud patoloogia arengu põhjused

Arstid on märkinud, et põiepõletik võib alata neil, kes hoiavad urineerimistungi tagasi ehk peavad viimseni vastu ega lähe väikese vajaduse pärast tualetti.

Tunnis muutub sageli piinlikuks lahkuda paluda või neid ei lasta välja. Miks nii? Kõik on üsna arusaadav:

1. Kuseteedes kuhjuvast ja kuhjuvast uriinist saab suurepärane kasvulava bakteritele.
2. Kusepõie lihased, kus urineerimistung on korrapäraselt alla surutud, kaotavad oma toonuse. See põhjustab mitmesuguseid häireid ja võib põhjustada mitte ainult kroonilist põiepõletikku, vaid ka muid urogenitaalsüsteemi haigusi.

Harvadel juhtudel ei suuda arstid kindlaks teha, mis täpselt oli haiguse arengu tõukejõud. Seetõttu on põie nakatumise oht olemas igal inimesel, olenemata soost ja vanusest – põiepõletikku põevad isegi väikesed lapsed.

Enne kroonilise tsüstiidi ravi alustamist on väga oluline välja selgitada, miks see ilmnes. Sõltuvalt haiguse põhjustajast määratakse optimaalne raviskeem - kroonilise põiepõletiku raviks ei ole antibiootikumravi alati vajalik.

Haiguse ilmingud

Eespool on juba öeldud, et kroonilise põiepõletiku sümptomid on sageli ähmased või puuduvad üldse. Aga ainult seni, kuni asi hullemaks läheb.

Siis väljenduvad kroonilise põiepõletiku sümptomid väga selgelt, need tekitavad patsiendile suurt ebamugavust – neid on võimatu mitte märgata. Haigus avaldub ägedas faasis järgmiselt:

1. Valulik ja raske urineerimine. Selle protsessi käigus tekkiv ebamugavustunne on nii tugev, et urineerimistungi tundes langeb patsient juba ette depressiooni ja paanikasse, teades, milline piin teda ees ootab. See on valu, põletustunne, valu alakõhus - ja lõpuks ainult väike osa uriinist ja mitte mingit leevendust.
2. Sagedased tungid "väikeste vajaduste jaoks". Põiepõletikku põdev inimene käib tualettruumis kuni 50 korda päevas. Kuid pooltel juhtudel osutuvad tungid valeks.
3. Uriini värvi ja lõhna muutus. Uriin muutub häguseks ja tumedaks, spetsiifiline lõhn on väga tuntav – inimene ise saab aru, et temaga pole kõik korras.
4. Lisandid uriinis. See võib olla mäda või veri, limaskestade trombid. Naised petavad end sageli sellega, et see on alles nende menstruatsiooni algus. Kuid tegelikult annab see sümptom märku raskest põiepõletikust, patsient vajab kiiret arstiabi.
5. Valu sündroom. Kuna põletikulises protsessis osaleb mitte ainult ureetra, vaid ka põis, võivad alakõhus tekkida tõmbavad või teravad valud. Valu sageli annavad kubemes või alaseljas, on püsivad või paroksüsmaalsed.

Hematuria

Nagu iga põletiku, põiepõletiku puhul, tunneb patsient üldist halb enesetunne – see on nõrkus, väsimus, isutus ja töövõime langus.

Kui patsient on krooniline, on see kindlasti tavapärasest kõrgem - 37-37,5 kraadi. Ja kui põletikuline protsess süveneb, võib see ulatuda 40 kraadini.

Ravi meetodid

See on vastuoluline küsimus nii arstide kui patsientide vahel. Mitte nii kaua aega tagasi usuti, et krooniline emakakaela tsüstiit on täielikult ravimatu, võite saavutada ainult stabiilse remissiooni.

Kuid täna on see tõestatud: on olemas viise ja meetodeid, kuidas ravida kroonilist põiepõletikku igaveseks ja enam ei mäleta piina. Kõige olulisem tingimus tõhus võitlus haigusega - järjestus.

Ravi on keeruline ja pikaajaline, hõlmates paljusid aspekte. Selle edukus sõltub suuresti patsiendi valmisolekust arstiga koostööd teha. Allpool on toodud põiepõletiku kompleksravi põhipunktid.

Antibiootikumravi

On juhtumeid, kui on võimalik teha ilma antibakteriaalsete ravimiteta. Kuid üksikud, sest kõige sagedamini põhjustab põiepõletik patogeenset mikrofloorat. Millist tüüpi patogeensed mikroorganismid haiguse põhjustasid, näitab uriini külv.

Pärast selle tulemuste hindamist valib arst optimaalse antibiootikumi, selle annuse ja määrab ravimi võtmise kestuse.

Isegi kui paranemine toimub, ei tohiks mingil juhul kursust enne tähtaega katkestada - see on täis retsidiivi.

Põletikulise protsessi kõrvaldamine

Sel juhul ei piisa haiguse tekitaja hävitamisest - on vaja eemaldada põletik ja taastada põie normaalsed funktsioonid.

Selleks valitakse uroseptikute rühma ravimid: need aitavad vabaneda haiguse tüütutest sümptomitest ja parandavad oluliselt patsiendi heaolu.

Füsioteraapia

Erinevad vannid, soojendused, mudaravi – kõik need tegevused on samuti kasulikud ja kiirendavad taastumist. Kuid need on kohaldatavad ainult siis, kui äge põletik on täielikult kõrvaldatud. Kuidas kroonilisest põiepõletikust lahti saada, ei vaiki ka alternatiivmeditsiin.

Arstid ei sea kahtluse alla tõsiasja, et paljud rahvapärased abinõud on tõesti võimelised haiguse sümptomeid leevendama. Kuid kahjuks ei suuda nad selle algpõhjuse vastu võidelda.

Ükski ürditõmmis ei hävita baktereid, kuigi see võib eemaldada põletiku ja selle tagajärjed.

Soovitused krooniliste haiguste raviks

Kuidas sellest haigusest lõplikult lahti saada? Miks mõnel õnnestub juba pärast esimest ravikuuri, teised aga kannatavad aastaid ja kaotavad lootuse, süüdistades arste ebakompetentsuses ja ravimeid ebaefektiivsuses?

Vastus on lihtne: vale ravirežiim või selle rikkumine. Haigusest kiiremini üle saamiseks peate tegema kõik, mida raviarst ütles, mitte ise ravima, tuginedes kolleegide või naabrite nõuannetele.

Isegi ettenähtud vannid ei saa tähelepanuta jätta, rääkimata ravimite vahelejätmisest. Selline käitumine võib tühistada kõik arstide jõupingutused.

Järgmine samm on oma elustiili muutmine. Oluline on seksuaalvahekord ravi ajaks täielikult välistada, isegi väga ettevaatlikult ja kondoomiga. Haiguse ägedas faasis ei tunne patsient seksuaalset soovi, mis on arusaadav.

Kuid niipea, kui leevendus saabub, unustavad paljud tagasilanguse ohu ja naasevad uuesti vanade harjumuste juurde. See on lubamatu suhtumine enda tervisesse. Täiendavad soovitused on toodud allpool:

dieediteraapia

Patsient peab jälgima oma dieeti. Ebaõige toitumine muutub enamikul juhtudel kõigi haiguste provotseerivaks teguriks, kuigi paljud patsiendid kipuvad selle vastu vaidlema.

Uriini koostis, selle happesuse tase sõltub sellest, milliseid toite ja jooke inimene tarbib. Kui happesus muutub liiga kõrgeks, tekitab see soodne keskkond patogeense mikrofloora taastootmiseks – ja põletik edeneb.

Pole mõtet võtta antibiootikume ja samal ajal juua alkoholi, vürtsikat, haput, rasvast. Küpsetamine ja kondiitritooted, šokolaad ei tohiks ravi ajal lauale ilmuda. Peate olema kannatlik, kuid tulemus on seda väärt.

vitamiiniteraapia

vitamiinid

Kui inimese toitumises domineerivad liha, rasvased toidud vürtsikate kastmete ja marinaadidega, aga värskeid köögivilju, puuvilju, teravilju peaaegu pole, kannatab ta peaaegu kindlasti beriberi käes.

Ja see seisund aitab kaasa ka haiguse arengule. Seetõttu on hädavajalik mitte ainult toitumisharjumused uuesti läbi vaadata, vaid ka vitamiinide kuur juua.

Joogirežiim

Rahvameditsiinis on olemas terved meetodid, mis põhinevad patogeense mikrofloora "väljapesemisel" organismist mineraalvete ja ravimtaimede keetmisega.

Nende tõhusus jääb lahtiseks küsimuseks, kuid tõsiasi on see, et põiepõletikuga peate jooma palju, vähemalt 3 liitrit päevas.

Kuid see ei tohiks olla kohv, kange tee, eriti alkohol. Kui vesi - siis ainult ilma gaasita ja kui mahl - siis magustamata ja veega lahjendatult. Teretulnud on ka ravimtaimede leotised.

Ja mis kõige tähtsam – ärge lõpetage, isegi kui sümptomid on kadunud ja esmapilgul haigus kadunud. Kroonilise põiepõletiku ravikuur kestab vähemalt kaks nädalat ja fikseeriv ravi võib kesta kuni ühe kuu.

Suureks kasuks on spaaravi remissioon. Kuid isegi pärast täielikku ravi ei tohiks unustada põhjuseid, mis põhjustasid põiepõletikku.

lubamatu seksuaalelu, alatoitumus, regulaarne hüpotermia kui austusavaldus moele ja meeste tähelepanule - kui need kolm tegurit kõrvaldada, pole põiepõletikul ainsatki võimalust.

Kokkuvõte: teades ja mõistes, mis on krooniline põiepõletik, selle põhjused ja tunnused, saate haiguse õigeaegselt ära tunda ja sellega võidelda. Kroonilise põiepõletiku ravi on seda edukam, mida varem see diagnoositakse. Ainult kõiki meditsiinilisi ettekirjutusi järgides ja ennetavaid meetmeid meeles pidades on võimalik tsüstiit igavesti võita.

Kõige sagedamini krooniline tsüstiit osutub teisejärguliseks. See areneb mõne muu põie, ureetra, neerude või suguelundite haiguse taustal.

- kivid,

- divertikulaar,

- kasvaja

- põie tuberkuloos,

- eesnäärme adenoom,

- kusiti ahenemine, fimoos,

- neurogeenne düsfunktsioon põis,

- krooniline püelonefriit.

Sageli esineb lastel põie pikaajalise, korduva põletikulise protsessi tagajärjel korduv uretriit, kudede fibroos ja skleroos, millega kaasnevad elastsete kiudude hävimine kahjustatud piirkondades ja selle tulemusena põie elastsuse rikkumine. ureetra sein. Kaugelearenenud juhtudel tekib seina stenoos distaalne ureetra, mis suurendab põie nakkus- ja põletikulist protsessi. Nakkuse leviku tõttu vesikoureteraalse refluksi või hematogeense kusejuhi kaudu võib haigus kulgeda tüsistusena püelonefriidi kujul.

Haavandiline ja nekrotiseeriv tsüstiit võib komplitseerida mädase kõhukelmepõletikuga ja areneb paratsüstiit koos järgnevate sklerootiliste muutustega perivesikaalses koes. Mõnikord võib krooniline põiepõletik põhjustada põie kokkutõmbumist.

KROONILISE TÜSTIIDI SÜMPTOMID JA DIAGNOOS

Haiguse sümptomid kroonilise tsüstiidi korral sarnased ägedatele, kuid need on vähem väljendunud. Haigus kulgeb pideva protsessina pideva, piisavalt väljendunud muutused uriinis leukotsütuuria või bakteriuuria kujul või üksikud ägenemised koos ägeda tsüstiidiga sarnaste ägenemistega ja remissioonidega, mille ajal puuduvad kõik põiepõletiku tunnused. Kroonilise põiepõletiku korral mikroorganismid lümfisooned läbistama tõusvat teed kusejuha neerudesse, põhjustades neis põletikku!

Haiguse kroonilises vormis esinev uriin on leeliselise reaktsiooniga ja seda iseloomustab muutuv lima sisaldus selles. Kui tal on happeline reaktsioon, oli kroonilise põiepõletiku põhjuseks Escherichia või tuberkuloosibatsill.

Proteinuuria leukotsütuuria ja erütrotsütuuriaga seotud kroonilise põiepõletikuga patsientidel: mida tugevamad need on, seda rohkem väljendub proteinuuria.

Põie limaskesta fokaalne kahjustus kroonilise põiepõletiku korral esineb peamiselt selle kaela, tagumise, külgmise ja eesmise seina piirkonnas, mille värvus muutub heleroosa asemel punaseks. Interstitsiaalset põiepõletikku iseloomustavad põie haavandid.

Kroonilise trigoniidi kliinilised nähud on kerged . Sageli on patsiendil mõnevõrra sagedane urineerimine, mille käigus esineb ebamugavustunne. Uriinis pole muutusi. Tsüstoskoopiaga tuvastatakse lõtvumine, turse ja kerge punetus põie kolmnurga limaskest.

Kroonilise põiepõletiku diagnoos põhineb hoolikalt kogutud anamneesi andmetel, iseloomulikud sümptomid haigused, uriini makro- ja mikroskoopia tulemused, laboratoorsed uuringud veri, alumiste kuseteede seisundi bakterioloogiliste ja funktsionaalsete uuringute andmed. Lisaks sellele peavad naised läbima günekoloogilise läbivaatuse, mille käigus võib tuvastada suguelundite haigusi ja võimalikke anatoomilisi muutusi, mis soodustavad kroonilise põiepõletiku teket.

Tsüstoskoopia võimaldab teil kindlaks teha põie seinte kahjustuse taseme ja mõnikord ka kroonilise põiepõletiku põhjuse. Kuseteede ja neerude seisundi selgitamiseks tehakse ekskretoorset urogrammi. Uuring on intravenoosne manustamine kontrastaine ja kolm röntgenikiirgust. Esimene pilt on tehtud enne aine sissetoomist, ülejäänud kaks - 10 ja 40 minutit pärast selle sissetoomist. Röntgenuuring võib paljastada kivid, põie divertikulaarid ja vesikoureteraalne refluks.

Patsiendi läbivaatusplaan peaks sisaldama ka sugulisel teel levivate haiguste PCR-diagnostikat (polümeraasi ahelreaktsioon) koos tuvastatud infektsioonide kinnitamisega uriini ja väljaheidete külvi abil. PCR-diagnostika on mikrobioloogia kaasaegseim, kiireim ja täpsem uurimismeetod paljude haiguste avastamiseks. PCR diagnostika tuvastab olemasolu nakkustekitajad juhtudel, kui muud meetodid, näiteks immunoloogilised, bakterioloogilised või mikroskoopilised, ei ole see võimalik.

Kroonilise põiepõletiku äratundmiseks Lisainformatsioon annab urodünaamika uuringu:

-uroflowmeetria,

- tsüstomanomeetria,

- sfinkteromeetria.

Uroflowmeetria on uriinijoa omaduste graafiline salvestus. Tsüstomanomeetriat - intravesikaalse rõhu määramist - saab teha nii põie täitmisel kui ka urineerimisel. Intravesikaalse rõhu mõõtmine põie täitmise ajal võimaldab hinnata selle reservuaari funktsiooni ning urineerimise ajal hinnata vesikouretraalse segmendi, kusiti ja kuseteede läbilaskvust. kontraktiilsus detruusor. Sfinkteromeetria võimaldab diagnoosida põie sulgurlihaste funktsionaalset seisundit.

KROONILISE TÜSTIIDI RAVI

Ravi meetod sõltub haiguse staadiumist, selle põhjusest ja käigu iseloomust. Kroonilise põiepõletikuga patsiente ei ole vaja haiglasse suunata.

Kui haigus avastatakse varajases staadiumis ja ravi alustatakse õigeaegselt, enamikul juhtudel taandub põiepõletik täielikult 2-3 nädala jooksul.

Kui haigusjuhte on krooniliselt tähelepanuta jäetud, ravitakse põiepõletikku palju kauem ja raskemini.

Kroonilise haiguse vormiga patsiendi paranemise prognoos on ebasoodsam kui ägeda haiguse korral ning sõltub põhihaiguse käigust ja tulemusest. Esiteks on kroonilise põiepõletiku ravi eesmärk kõrvaldada põhjused, mis põhjustasid kroonilist põletikku. Lisaks on see suunatud häiritud urodünaamika taastamisele, uuesti nakatumise fookuste kõrvaldamisele, kivide eemaldamisele jne. Positiivseid tulemusi on võimalik saavutada ainult pikaajalisel kasutamisel. kompleksne ravi ja haigust soodustavate tegurite täielik kõrvaldamine. Vesikoureteraalse refluksiga ägeda põiepõletiku tüsistuste korral võib infektsioon levida ülespoole tsüstopüelonefriidi tekkega.

Kroonilise põiepõletiku korral antibiootikumravi määratakse alles pärast bakterioloogilist uurimist ja mikrofloora tundlikkuse määramist antibakteriaalsele ainele ravimid. Täiskasvanutel ja vanematel lastel pestakse põit furatsiliini lahusega kontsentratsioonis 1:5000 ja hõbenitraadi lahustega suureneva kontsentratsiooniga 1:20 000; 1:10000; 1:1000. Protseduurid tehakse 10-15 päeva jooksul. Loputamine on eriti kasulik patsientidele, kellel on põie tühjenemise häire.

Kasutatakse ka instillatsioone- kibuvitsaseemneõli, astelpaju, antibiootikumi emulsiooni süstid põide. Ravikuuri kestus on 8-10 protseduuri, mida tehakse iga päev või ülepäeviti. Ravimi valik ja ka ravikuur sõltub põletikulise protsessi raskusastmest ja põie limaskesta seisundist, mis määratakse tsüstoskoopia käigus.

Patsientidele on ette nähtud füsioteraapia, et parandada põie seina verevarustust. Need on sellised protseduurid nagu:

- UHF protseduurid,

- induktorermia,

- iontoforees nitrofuraanidega,

- antiseptikumid,

- erinevate ravimlahuste elektroforees,

- muda aplikatsioonid.

Füsioteraapiat on soovitatav korrata iga 3-4 kuu järel koos 3-4 instillatsiooniprotseduuriga. Pärast neid on kontrolltsüstoskoopia kohustuslik. Kui kroonilise põiepõletikuga kaasneb püsiv leeliseline reaktsioon uriini, siis saab patsienti soovitada Spa ravi Truskavetsis, Zheleznovodskis, Essentukis, Borjomis.

Kroonilise põiepõletiku antibakteriaalne ravi viiakse läbi 3-4 nädala jooksul. Siis edasi kaua aega(3 kuni 6 kuud) määrake nitrofuraanid või baktrim. Jõudes positiivseid tulemusi ravi lõpetatakse. Esimese 6 kuu jooksul on vajalik teha igakuine uriini bakterioloogiline uuring infektsiooni tuvastamiseks, et vajadusel korrata põletikuvastase ravikuuri. Lastel tuleb steriilse uriiniga uriinikultuure teha iga 6-12 kuu järel kuni haiguse alguseni. puberteet(puberteedi aeg).

Naiste kroonilise tsüstiidi ravi, eriti interstitsiaalne, on palju raskem. Sellega seoses on lisaks ülaltoodud meetoditele soovitatav kasutada antihistamiine ja hormonaalseid ravimeid, nagu hüdrokortisoon ja prednisoon. Võimalik infusioonravi, diatermia ja ümbrisainetena tasub seda kasutada Vaseliiniõli, kalaõli, hõbeda preparaadid, hüdrokortisoon, metüüluratsiil.

Samuti ette nähtud interstitsiaalne tsüstiit prevesikaalsed, presakraalsed ja intravesikaalsed novokaiini blokaadid, kortsus põie venitamine anesteesia all. Selle organi kortsude tekkimisega kirurgilised operatsioonid: uretero-ureteroanastomoos, ühepoolne nefrosgomia, ureterosigmoidne anastomoos, ileotsüstoplastika.

Antibakteriaalne ravi trigoniidi korral on ebaefektiivne.

Kaasneva cicatricial sklerootilise protsessiga kusitis, mis esineb sageli vanematel naistel madal taseöstrogeen veres, bougienage (ureetra avanemise mehaaniline laienemine ja venitamine) võimaldab teil avada suure hulga periuretraalsete näärmete kanaleid, aidates kaasa nende sisu paremale väljavoolule ja leevendades trigoniidi sümptomeid. Antiseptilised ained kollargool ja protargool süstitakse ureetrasse, määratakse östrogeenid.

Kroonilise põiepõletiku ravi rasedatel naistel mõnevõrra erinev traditsioonilisest ravist. Kui naine põeb kroonilist põiepõletikku, siis on väga tõenäoline, et see raseduse ajal süveneb. Sel perioodil muutub naise hormonaalne taust, häirub tupe mikrofloora, väheneb organismi immuunsus. Kõik see loob tingimused põiepõletiku ägenemiseks. Seda ei soovitata kogu raseduse ajal ja esimesel trimestril ei saa te lihtsalt mingeid ravimeid võtta, välja arvatud vitamiinid ja taimsed preparaadid.

Kroonilise põiepõletiku vältimiseks tuleks võimalusel välistada külma mõju organismile. Ärge istuge ega lamage kividel, jääl või muudel külmadel pindadel ega ujuge külmas vees. Mõnikord piisab isegi viieminutilisest keha jahutamisest, et põletikuline protsess aktiviseerida. Riietuma tuleb vastavalt ilmale. Naistel soovitatakse külmal aastaajal jalad katta.

Sisse ujudes soe aeg ja vesi on soe, tuleb pöörata tähelepanu vee saastatusastmele, kuna sellest tungivad mikroorganismid eriti kergesti põide.

Oluline on järgida isikliku hügieeni reegleid. Naised peavad end pesema pärast iga urineerimist ja roojamist. Kui see pole võimalik, kuivatage välissuguelundid salvrätikuga, ainult eestpoolt tahapoole ja mitte mingil juhul vastupidi.

Kell istunud elu, proovige tõusta ja venitada iga tund vähemalt 5-10 minutit. Kui naised kasutavad menstruatsiooni ajal tampoone, tuleks neid vahetada vähemalt iga 2 tunni järel, kuid parem on kasutada tampoone.

On vaja püüda varustada keha aastaringselt vitamiinidega, vähendades seeläbi tõenäosust viirushaigused. Piirata tasub vürtsikate ja praetud toitude tarbimist, samuti tarbitava alkoholi kogust. Peate jooma palju vett, vähemalt 2 liitrit päevas (kuid mitte teed, kohvi, õlut ega sooda). Parim kasutada puhas vesi, mineraalvesi ilma gaasita või kontsentreerimata mahladeta.

Ärge lubage ületöötamist ja planeerige oma tööpäeva vastavalt keha võimalustele. Vältige stressirohke olukordi, sest igasugune stress alandab immuunsüsteemi. Mine tualetti iga 2 tunni järel, isegi kui sa ei viitsi. Kui väljaheide on ebaregulaarne, esineb sageli kõhukinnisust või kõhulahtisust, on vaja muuta toitumist.

Põie limaskestal tekkivat põletikulist protsessi nimetatakse terminiks "tsüstiit". Antud uroloogiline haigus esineb ägedas või kroonilises vormis. Sagedamini kannatavad nad naiste käes, sest see aitab kaasa anatoomilised omadused inimkonna nõrga poole keha. Kroonilist põiepõletikku on raske ravida, sest patoloogia võib naist mitu aastat häirida. Haigus kulgeb enamasti ilma sümptomiteta koos perioodiliste ägenemistega.

Mis on krooniline tsüstiit

Pikaajalist põiepõletikku, mis põhjustab selle seinte struktuurseid ja funktsionaalseid muutusi, nimetatakse krooniliseks põiepõletikuks. Haigus võib olla pikka aega varjatud või olla püsivate sümptomitega. AT naiste uroloogia see on urogenitaalsüsteemi kõige levinum patoloogia, mis oluliselt rikub elukvaliteeti. Haiguse krooniline vorm nõuab põhjalikku diagnostilist lähenemist ja mitmekesist ravi.

Sümptomid

Naiste krooniline põiepõletik on tavaliselt asümptomaatiline, harva (üks kord aastas) või sagedaste (kaks või enam korda aastas) ägenemistega. Stabiilselt varjatud haiguse kulgu korral ei ole patsientidel kaebusi. Ägenemise korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• terav valu alakõhus;
• valulik ja sagedane urineerimine;
• kehatemperatuuri tõus;
• valed tungid urineerida koos mõne tilga uriini eraldumisega.

Kroonilise tsüstiidi nähud naistel

Kõige esimene korduva põiepõletiku tunnus on valutav valu naise alakõhus. Mõnikord ilmuvad verre vere lisandid - see näitab äge põletik põis, mis on haruldane. Kõige sagedasemad ägenemise tunnused on:

• valu suurenemine põie täitumisel;
• uriinis on halb lõhn ja mudane värv;
• suguelundite sügelus ja põletustunne;
• vahel on seljavalu.

Põhjused

Krooniline põiepõletik nii meestel kui naistel avaldub samadel põhjustel. Need on bakterid, viirused ja seened, sugulisel teel levivad, füüsilised (radioaktiivsed, mehaanilised, termilised) ja keemilised (toksiinid, mürgid, ravimained). Lisaks on patoloogia arengut soodustavad riskitegurid:

• ägeda patoloogia ebaõige ravi;
• meditsiinilised manipulatsioonid (põie kateteriseerimine, tsüstoskoopia jne);
• pikaajaline kõhukinnisus;
• liigne seksuaalne aktiivsus;
• krooniline uretriit;
• pikaajaline kasutamine hormonaalsed ravimid;
• isikliku hügieeni mittejärgimine;
• praetud, vürtsikas, soolane, suitsutatud toit;
• istuv töö;
• teise kroonilise infektsiooni (kaaries, abstsessid ja teised) kolded;
• põiekivid;
• keha üldine hüpotermia;
• vaagnaelundite nakkus- ja põletikulised patoloogiad (püelonefriit, prostatiit).

Klassifikatsioon

Sõltumata naiste kroonilise tsüstiidi põhjusest, võib patoloogia olla primaarne või sekundaarne, võrreldes teiste kuseteede haigustega. Esimene esineb iseseisva haigusena ja teine ​​on mõne muu haiguse tagajärg. Haiguse krooniline vorm jaguneb järgmiselt:

• hajus;
• fokaalne;
• emakakaela;
• trigoniit (põie ja ureetra ühenduskoht).

Raseduse ajal

Statistika kohaselt seisavad selle probleemiga silmitsi 10% rasedatest. Sagedamini tekib allergiline tsüstiit esimesel trimestril, kui mitmesugused infektsioonid ja patogeenid ründavad naiste urogenitaalsüsteemi organeid. Selle põhjuseks on immuunsuse langus ja keha ümberstruktureerimine hormonaalsel ja füsioloogilisel tasemel. Ravi tuleb alustada kohe, sest patoloogia kujutab endast ohtu loote arengule ja ohtu lapseootel ema tervisele. Tagajärjed võivad erineda enneaegne sünnitus kuni imik on alakaaluline.

Mis on ohtlik patoloogia

Krooniline hemorraagiline tsüstiit on ohtlik tupe ja põie seinte hävitamiseks. Elundi võimekus on tugevasti vähenenud, tekivad pidevad tungid ja valulik urineerimine ja aja jooksul sagedased uriinipidamatuse episoodid. Interstitsiaalse tsüstiidi korral saavad patsiendid tualetis käia kuni 40 korda päevas. On oht areneda pahaloomulised kasvajad. Naistele on haigus ohtlik ka seetõttu, et kusiti seinte nakkus võib levida lisanditesse ja see viib sageli viljatuseni. Nekrotiseerivat põiepõletikku võib komplitseerida mädane peritoniit.

Diagnostika

Pärast kaebuste ja anamneesi kogumist saab spetsialist hõlpsasti diagnoosida põiepõletikku. Haiguse tuvastamiseks on oluline kindlaks teha neeruhaiguse või muude urogenitaalsüsteemi patoloogiate olemasolu. Selleks arst günekoloogiline läbivaatus naised ja meeste rektaalne uuring. Diagnoosimise järgmine samm on laboriuuringud:

• üldine analüüs uriin;
• uriinianalüüs Nechiporenko järgi;
• uriini külvamine eluandvale söötmele patogeeni tuvastamiseks;
• ekspressmeetodid indikaatorribadega leukotsüütide, valkude ja nitritite – bakterite jääkproduktide – olemasolu kohta;
• leukotsüütide esteraasi määramine mäda esinemise kohta uriinis.

Lisaks võib arst välja kirjutada instrumentaalne uuring:

• põie ultraheli;
• Tsüstograafia, milles kasutatakse kontrasti polüüpide, divertikulite, kasvajate, tsüstiliste, erosiivsete või kasvajate tuvastamiseks follikulaarsed moodustised;
• tsüstoskoopia ureetra ja põie limaskesta uurimiseks tsüstoskoobi abil.

Kroonilise tsüstiidi ravi

Pärast diagnoosi määramist määratakse kompleksne ravi, mis viiakse läbi kodus. Nad eelistavad haigust ravida antibakteriaalsete ravimite kasutamisega, põie pesemise ja muu füsioteraapiaga, kohandades toitumist, igapäevast rutiini ja regulaarse suguelundite hügieeniga. Keha kaitsevõime suurendamiseks on ette nähtud immunomodulaatorid ja immunostimulaatorid. Valust kiiremini vabanemiseks soovitatakse patsiendile tõestatud rahvapäraseid retsepte.

Ettevalmistused

Naiste põletikuvastane ravi algab tupe mikrofloora taastamisega. Selleks määrab arst laia toimespektriga antibiootikume. Kombinatsioonis koos antibakteriaalsed ained kasutada taimseid ravimeid taimset päritolu. Põletiku vähendamiseks määrab arst põletikuvastaseid ravimeid. Spasmide leevendamiseks ja valu leevendamiseks kasutatakse spasmolüütikume. Kõige populaarsemad ravimid haiguse kroonilise kulu jaoks:

1. Ibuprofeen. Mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis eemaldab kiiresti äge valu. Määrake 400 mg 3 korda päevas. Ravikuuri määrab arst. Ravimil on vastunäidustused: haavandiline jämesoolepõletik, vereringehäired, äge kulg neeru- ja/või maksahaigus.
2. Hillak Forte. Probiootikum, mis määratakse koos antibiootikumidega soolestiku ja tupe mikrofloora taastamiseks. Tsüstiidi korral joovad nad kogu antibakteriaalse ravikuuri jooksul 40-60 tilka 3 korda päevas. Vastunäidustused - individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
3. Cyston. Fütopreparaat koos tosina taimeekstraktiga koostises. Sellel on diureetikum, põletikuvastane, antimikroobne toime. Joogitabletid peaksid olema 2 tk 3 korda päevas 6-12 nädala jooksul.

Antibakteriaalsed ravimid

Kõik arstid eelistavad tsüstiiti ravida antibiootikumidega. Ravikuur võib olla 1,3 või 7 päeva. Kõige populaarsemad ravimid on:

1. Tsefaleksiin. Laia toimespektriga penitsilliinirühma antibiootikum, mis on ette nähtud infektsioonide raviks. Tsüstiidi korral määratakse 250-500 mg iga 6 tunni järel. Kell vale annus võib tekkida lööve, urtikaaria, erüteem, angioödeem.
2. Tetratsükliin. Laia antimikroobse toimega antibiootikum. Määrake 0,25 g iga 6 tunni järel. Võib põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid.

bakteriofaagid

Antibiootikumide tõhus asendaja on bakteriofaagid. Need on viirused, mis hävitavad bakterirakud. Meditsiinilistel eesmärkidel kasvatatakse mikroorganisme laborites ja nende baasil toodetakse preparaate tablettide, aerosoolide ja lahuste kujul. Bakteriofaagid ei suru immuunsüsteemi alla, ei tekita sõltuvust ja aitavad loid põiepõletikku. Kõige kuulsamad ravimid:

1. Proteuse bakteriofaag. Seda kasutatakse lokaalselt tupe ja ureetra niisutamiseks. Soovitatav annus on kuni 50 ml päevas 1-3 nädala jooksul. Enne kasutamist loksutage pudelit. Kui tuvastatakse sade või hägusus, ei saa toodet kasutada.
2. Bakteriofaag Sekstaafaag. Seda peetakse parimaks uroloogiliste vaevuste raviks. Rakendatakse sees 1 spl. l. kaks korda päevas 1-3 nädala jooksul. Ravimit on võimalik kasutada koos antibiootikumidega. Vastunäidustusi ei leitud.

Füsioteraapia

1. UHF-ravi. Elektromagnetvälja kõikumised vähendavad kapillaaride läbilaskvust, pärsivad põletikuliste vahendajate aktiivsust kudedes.
2. Magnetoforees. Ravim süstitakse limaskestale magnetvälja abil.
3. Erineva sagedusega ultraheli. Seda kasutatakse põletikuliste inimeste massaažiks siseorganid, immuunsus suureneb, vereringe paraneb.

Dieet

peamine ülesanne meditsiiniline toitumine- Suurenenud uriini väljavool infektsioonipiirkondadest. See saavutatakse, lisades dieeti leelistavad toidud, minimaalse valgusisaldusega toidud, madala soolasisaldusega toidud. Peate sööma vähemalt 4 korda päevas väikeste portsjonitena, jooma rohkem vedelikku. Keelatud tooted:

• hapukurk, marinaadid, suitsuliha;
• maitseained, vürtsid;
• saiakesed, koogid, kondiitritooted;
• maiustused;
• kange tee, kohv, kakao.

Toit peaks koosnema piima- ja köögiviljadest, seetõttu soovitavad arstid kroonilise haiguse ravi ajal tarbida:

• keedetud kala, liha;
• köögiviljasupid;
• teraviljad;
• Piimatooted;
• viljad kohalikelt põldudelt;
• keedetud peet;
• värsked köögiviljad suurtes kogustes.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Et võidelda valulikud aistingud võite kasutada ravimtaimede keetmisi ja muid rahvapäraseid retsepte:

1. Kummeli infusioon, mida kasutatakse istumisvannides terapeutiline toime infektsioonikolletele. Selleks peate pruulima 5 spl. l. kuivad lilled 1 liitri kohta. keev vesi.
2. Karulaugu keetmine. Taime lehtedel on diureetiline, valuvaigistav toime. Te vajate 2 tl. vala toorained 2 klaasi keedetud vett, nõuda 2 tundi. Võtke keetmine pool klaasi 3 korda päevas.

Ärahoidmine

Haiguse ägenemist on palju lihtsam ennetada kui seda ravida. Selleks peate järgima lihtsaid ennetusmeetmeid:

• õigeaegselt kõrvaldada uroloogilised patoloogiad;
• ärge üle jahutage (eriti vaagnapiirkonda ja jalgu);
• jätke dieedist välja vürtsikas toit;
• juua rohkem vedelikku (8-10 klaasi vett päevas);
• kandke looduslikest kangastest aluspesu;
• jälgige intiimhügieeni.

Video

Krooniline tsüstiit naistel: sümptomid ja ravi

Naiste krooniline tsüstiit on üsna tavaline. Selles artiklis vaatleme, mis aitab kaasa tsüstiidi üleminekule kroonilisele vormile, millised kroonilise põiepõletiku sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine on tänapäeva meditsiinis olemas.

Üks aktuaalsetest teemadest kaasaegne meditsiin- urogenitaalpiirkonna põletikuliste haiguste arvu suurenemine, millel on krooniline kulg sageli korduvad ja neid on raske ravida standardmeetodid teraapia. Väga levinud kuseteede põletik on naistel põiepõletik (põletikuline protsess, mis areneb põie limaskestal ja mõjutab negatiivselt elundi tööd). Kõige sagedamini mõjutab see haigus noorte ja keskealiste naiste esindajaid.

Kui tekkiv põletik süveneb ja protsess limaskestalt liigub teistesse kudedesse, muutub haigus krooniliseks. Veelgi enam, krooniline tsüstiit naistel on üsna tavaline nähtus. Meditsiinilise statistika kohaselt esineb see enam kui 30% juhtudest. Tavaliselt läheb põiepõletik krooniliseks, kui patsiendil on põie funktsionaalsed või orgaanilised patoloogiad või rasked kaasuvad haigused.

Naiste krooniline põiepõletik vähendab oluliselt elukvaliteeti. Luues ebamugavust ja tekitades valu, halvendab see haigete sotsiaalset kohanemist ja võib isegi põhjustada puude (ajutise ja enamasti tõsised juhtumid- konstantne). Selliste patsientide taastusravi võib nõuda märkimisväärseid eelarveinvesteeringuid.
Haigus on altid kordumisele. Enamik ägenemisi esineb kolme kuu jooksul pärast eelmist haigusepisoodi. Väga sageli ei pööra naised ägedale tsüstiidile piisavalt tähelepanu ja piisavat ravi ei teostata - kuni 60% juhtudest. Ravi võib toimuda spontaanselt, kuid sel juhul on kordumise oht järgmisel aastal umbes 50%.

Arvesse võetakse kroonilist põiepõletikku naiste haigus. Ja meditsiinistatistika kinnitab seda - naised kannatavad selle haiguse all palju sagedamini kui meessoost osa elanikkonnast. Arstide sõnul naised alates vanusekategooria vanuses 18 kuni 45 aastat. Miks on haigus vanuse ja soo poolest nii selektiivne? Kõik on seletatud üsna lihtsalt. Esiteks on oluliseks teguriks naise keha anatoomilised omadused. Naise ureetra erineb meessoost - see on laiem ja lühem, mis hõlbustab oluliselt nakkusetekitajate sisenemist põide. Teiseks, naised, eriti noored, eiravad oma tervist, püüdes alati atraktiivne välja näha. Ja külmal aastaajal lühikeste seelikute ja heledate riiete kandmine - ohtlik tegur aidates kaasa nakkusprotsessi arengule.

Tavaliselt muutub tsüstiit krooniliseks järgmistel põhjustel:

Vähenenud immuunsus.

Ägeda põiepõletiku ebapiisav või valesti valitud ravi.

Samaaegsed põletikulised protsessid urogenitaalsüsteemis, mis esinevad krooniliselt (püelonefriit, uretriit, vulvovaginiit).

Sugulisel teel levivate haiguste (klamüüdia, tupe kandidoos, ureaplasmoos, mükoplasmoos, trihhomonoos naistel jne) esinemine.

Kroonilise tsüstiidi etioloogia ja patogenees

Enamikul juhtudel on tsüstiit seotud mingisuguse infektsiooniga. Tavaliselt põhjustavad haigust bakterid (gramnegatiivsed). Kuid mõnikord toimivad patogeenidena viirused, algloomad või seened (Candida). Põie põletikulise protsessi tekke initsiatiiviks võivad olla suguhaigused ehk STI-d (sugulisel teel levivad infektsioonid). Selle tulemusena ühinevad bakteriaalsed infektsioonid.

Naiste põit iseloomustab kõrge vastupidavus, mis on seotud looduslike toimetega antimikroobsed mehhanismid, mis toimivad tõhusalt eeldusel, et naine on terve. Bakteriaalset invasiooni ei saa pidada esinemise peamiseks tingimuseks põletikuline haigus. Ja arvukalt meditsiinilised uuringud see fakt on kinnitatud. Nakkusliku protsessi arengut takistab uriini voolamine koos põie regulaarse tühjendamisega. Õigeaegse urineerimisega minimeeritakse nakkuse limaskestale ülekandumise ja selles nakkusprotsessi arengu tõenäosus.

Samuti on teada, et põie limaskestal endal on bakteriostaatilised omadused, mis on eriti väljendunud Escherichia coli bakterite puhul. Sellised omadused on tingitud sekretoorse IgA, aga ka mukopolüsahhariidide sünteesist. Lisaks sisaldab inimese uriin sageli mitmeid bakterite kasvu inhibiitoreid (nii spetsiifilisi kui ka mittespetsiifilisi) ja mõningaid immunoglobuliine A, G. Samuti tuleb märkida, et puutumatul uroteelil (kuseteede kattev epiteel) on väljendunud fagotsüütilised võimed. Kui põiepõletik areneb organismis, toimivad mehhanismid kohaliku ja humoraalne immuunsus ja antikehad hakkavad aktiivselt tootma.

Teadaolevalt on kroonilised nakkushaigused seotud töövõimetushäiretega immuunsussüsteem. Kuid enamikul patsientidel ilmneb tsüstiit kujul sekundaarne patoloogia, see tähendab, et seda võib pidada mis tahes muu urogenitaalsüsteemi haiguse komplikatsiooniks.

Juhud, mille kordumine on tingitud püsivast infektsioonist, ei ole haruldased. Kuid palju sagedamini haiguse teise episoodiga toimub uuesti nakatumine. Püsiva infektsiooniga patsientidel esinevad sama tüüpi nakkusetekitajad. Haigus võib sellistes olukordades väga kiiresti korduda - 1-2 nädalat pärast ravikuuri. Reinfektsioon viitab mõne muu mikroorganismi poolt põhjustatud nakkuse taasarengule. Ravi lõpu ja uuesti nakatumise vaheline intervall on tavaliselt mitu nädalat.

Nagu teada, patogenees krooniline põletikuline haigus immuunsüsteemi ajutine düsfunktsioon ja kudede hüpoksia omavad tohutut mõju. Krooniline põletik on pikk protsess, mis võib areneda mitme nädala või isegi kuu jooksul. Kroonilisi protsesse iseloomustab kahjustava teguri sünkroonne areng, reaktiivsed muutused ja armistumine.

Eelduseks selline krooniline põletik põis - regeneratsiooni võimatus pärast ägedat põletikulist protsessi, mis on seotud kudede homöostaasi kahjustusega. Ja mis tahes krooniline haigus areneb tavaliselt remissiooniperioodide ja patoloogiliste nähtuste ägenemise perioodide vaheldumisena, mille korral see avaldub. morfoloogilised tunnused. Niisiis iseloomustavad ägedat tsüstiiti ennekõike vaskulaarsed-eksudatiivsed ja alteratiivsed muutused. Kui põie alaägedaid ja kroonilisi haigusi iseloomustavad sklerootilised nähtused (vohamine koos moodustumisega sidekoe). Nagu teate, ei ole epiteelirakkude vahel kapillaarsooni, mistõttu nende aktiivsust toetab kõigi rakkude difusioon. olulised ained läbi rakkudevaheline aine ja selle aluseks oleva sidekoe basaalmembraan. Seetõttu sõltub palju põie seina submukoossetest struktuuridest.

Kroonilise infektsiooni fookuse ilmnemine on seotud põhiseaduslike tunnustega epiteeli kude ja vanusega seotud muutused selles (mis mõjutavad raku stabiilsust ja ainevahetusprotsesse). Üks neist kriitilised tegurid- suurenenud rakkude tundlikkus oksüdatiivne stress. Samal ajal suureneb hüpoksia taustal nii mobilisatsiooni kiirus kui ka ebaküpsete epiteelirakkude jagunemine, mistõttu neil pole aega küpseda. Ja epiteeli ebaküpsus suurendab teadaolevalt bakterite adhesiooni.

Ägenemise perioodil on kroonilise tsüstiidi sümptomid samad, mis ägedas protsessis. Nende sümptomite hulka võivad kuuluda aistingud, mis on seotud põhihaigusega, mis põhjustas tsüstiidi ülemineku krooniliseks vormiks (näiteks atooniaga, kivide esinemisega põies). Ägeda põiepõletikuga naiste kõige levinum kaebus on sagedane urineerimine, millega kaasneb valu.

Kroonilise protsessiga võib valu muutuda püsivaks ja tung urineerida on mõnel juhul valulik. Valu tüüpiline lokaliseerimine on vaagnapiirkond ja pubis. Valu tekib või suureneb urineerimise ajal. Mõnikord tekib valu suurenemine enne urineerimise algust, kui põie seinad on venitatud. Kuid kõige sagedamini tekib intensiivne valu urineerimisprotsessi lõpus. Samas ei tohi unustada, et valutunne ja urineerimishäired võivad olla naise suguelundites tekkiva põletiku ilmingud.

Uriinis võib esineda vere jälgi koos hõrenemise ja põie seinte kahjustusega. Ägenemise korral võib kehatemperatuur tõusta.

Tsüstiidi diagnoosimine naistel

Kuluta täpne diagnoos kroonilise põiepõletiku korral pole lihtne ülesanne. Sellistel juhtudel kasutage mitmeid kliinilisi ja parakliinilisi meetodeid, lisaks nõuavad arstid võimet saadud andmeid hoolikalt analüüsida.

peal kliiniline staadium läbivaatus arst uurib patsiendi ajalugu, pöörates erilist tähelepanu teabele organite suguelundite piirkonnas. Spekulaaruuring on oluline, et välistada uretrohümenaalseid adhesioone ja kusiti vaginisatsiooni.

Diagnostika põhietapp hõlmab kasutamist laboratoorsed meetodid. Kohustuslikud on uriini bakterioloogiline analüüs, uuring taimestiku tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes. Isegi selles etapis esineda ultraheli protseduur(mõnede näidustuste kohaselt - röntgen) vaagnapiirkonnast, samuti ülemistest kuseteedest. Lisaks on väga oluline välja selgitada, kas patsient põeb STI-d. Bakteriuuria standardkriteerium on 105 CFU 1 ml kohta (uriini keskmises osas). Bakterioloogiliste kultuuride uuring korduva põiepõletikuga patsientidel näitas sellist tulemust ainult 21% juhtudest. Seetõttu on tsüstiidiga patsientide uurimisel soovitatav võtta diagnostiliseks kriteeriumiks madalam näitaja - 103 CFU 1 ml kohta.

Diagnoosimise viimasel etapil tehakse endoskoopia, see uuring on kohustuslik. Tsüstoskoopia abil selgitatakse välja põhjused, miks põiepõletik on muutunud krooniliseks. Samas tasub märkida metoodika mõningast subjektiivsust. Tulemuse täpsus sõltub visuaalsete andmete tõlgendamisest spetsialisti poolt. Olukorra muudab keeruliseks asjaolu, et epiteelkoe kroonilise põletikulise protsessi taustal võivad tekkida vähieelsete seisunditega seotud patoloogilised muutused: hüperplaasia, düsplaasia ja metaplaasia. Seetõttu kuulutavad paljud arstid tänapäeval vajadust sellise meetodi kui multifokaalse biopsia järele. See aitab täpsemalt hinnata põie seintes toimuvaid protsesse.

Optimaalne biopsiate arv on 8-15. Mõned eksperdid seavad aga kahtluse alla juhuslike biopsiate teostatavuse. Lõppude lõpuks on biopsia traumaatiline protseduur, mis võib süveneda põletikulised nähtused ja mõnikord (ehkki väga harva) põhjustab see isegi tõsise tüsistusi - verejooksu ja põie perforatsiooni.

Kaasaegne diagnostiline meetod, mis võimaldab eristada põletikulisi nähtusi neoplastilistest protsessidest, on optiline koherentstomograafia. Üks selle sortidest on ristpolarisatsioon OCT. Sellise tomograafia abil on võimalik hästi uurida põie limaskesta, aga ka submukoossete kudede seisundit. OCT annab kehastruktuuride ristlõikepildi (eraldusvõime kuni 10-15 µm). Uuring viiakse läbi reaalajas. OCT tööpõhimõte põhineb sellel, et interstitsiaalsetel struktuuridel on erinevad optilised omadused, tänu millele tekib uuritavast piirkonnast optiline kujutis. Täpsema pildi annab ristpolarisatsiooniga OCT, kuna mõnel kihilise struktuuri elemendil (näiteks kollageenil) on võime hajutada kiirgust nii põhipolarisatsiooni kui ka ortogonaalsesse polarisatsiooni.

Kliinilised uuringud on näidanud, et põie neoplaasia diagnoosimisel on OCT kõrge tundlikkusega (kuni 98-100%), meetodi spetsiifilisus on 70-85%.
Optiliste kujutiste tehnoloogiate kasutamisel põiehaiguste diagnoosimisel on suured väljavaated. See meetod aitab eristada kroonilist põiepõletikku teistest patoloogiatest, millel on sarnased sümptomid ilma biopsiat tegemata. Tomograafia abil saadud piltidel on võimalik selgelt tuvastada epiteeli vohamise koldeid, samuti muutunud struktuurse korraldusega piirkondi (epiteeli ja submukoossete struktuuride piiri hägustumine/karedus). Selliste tulemustega patsiendid tuleks määrata spetsiaalsesse rühma (nad peaksid olema alla meditsiiniline järelevalve suurenenud pahaloomuliste kasvajate riski tõttu).

Kui ÜMT näitab, et põie limaskesta epiteel on liiga õhuke või atroofiline, võib patsiendil kahtlustada östrogeenipuudust. Sellised patsiendid suunatakse günekoloogi vastuvõtule. Postmenopausis naistel võivad sellised muutused põhjustada urogenitaalsüsteemi häireid. Kui krooniline tsüstiit on arenenud pikka aega, annab CP OCT pildi submukoossete struktuuride selgest paksenemisest suure kontrastsusega, mis on märk sklerootiliste nähtuste arengust.

Niisiis annab põiehaiguste diagnoosimise tomograafiline meetod arstidele võimaluse täpselt kindlaks teha patoloogia olemus ja saadud andmete põhjal valida patsiendile sobiv ravirežiim.

Kroonilise põiepõletiku diagnoosiga patsientide ravi on seotud mitmete raskuste ja probleemidega. Mõnel juhul ei anna ravi häid tulemusi ja haiguse prognoos võib olla ebasoodne. Ravi ebaefektiivsus on tingitud eelkõige sellest, et arstid ei suuda alati täpselt kindlaks teha, mis põhjus põiepõletiku tekkeni viis. Selliste patsientide ravi eeldab arstilt sügavaid teadmisi erinevatest meditsiinivaldkondadest (günekoloogia, neuroloogia, immunoloogia).

Haiguse kujunemise staadiumis on morfoloogilised ilmingud kliinilistest ees, see tähendab, et esmalt tekivad struktuurimuutused ja seejärel häiritakse elundi tööd. Ja taastumise ajal taastub funktsioon kõigepealt normaalseks ja seejärel hakkab kahjustatud struktuur taastuma. vastupanu patogeensed mikroorganismid neil on ainult küpsed epiteelirakud. Ja mõõdukalt diferentseeritud raku ultrastruktuuriga väheneb epiteeli kaitsevõime.

Peamine ravimeetod (nagu ka ennetamine) kroonilised infektsioonid altid kordumisele - etiotroopsed antibakteriaalsed kursused (igaüks 7-10 päeva). Epiteelikihi täielikuks normaliseerimiseks kulub vähemalt 3 nädalat. Seega, kui patogeneetiline teraapia ei ole piisavalt pikk, tekib pärast haiguse eelmist episoodi reparatiivsete protsesside ajal retsidiivi oht. See toob kaasa negatiivsed muutused - suurenenud kollageeni moodustumine, lahknevused, sklerootilised protsessid subepiteliaalsetes struktuurides, mis mängivad olulist rolli põie limaskesta homöostaasis. Sellistes olukordades on see vältimatu nõiaringi: ebapiisav ravi - krooniline protsess - muutused submukoossetes struktuurides - kudede hüpoksia - epiteelikihi mittetäielik taastumine - põletikulise protsessi ägenemine.

Kroonilise korduva põiepõletikuga naiste ravi:

etioloogiline. Patsiendid läbivad antibiootikumravi kursusi.

· Patogeneetiline. Selle eesmärk on kõrvaldada anatoomilised patoloogiad, parandada immuunfunktsiooni, normaliseerida mikrotsirkulatsiooni ja hormonaalset taset. Pealegi, patogeneetiline ravi näeb ette STI-de, samuti põletikulise ja düsbiootilise iseloomuga günekoloogiliste haiguste ravi.

· Ennetav. Antibakteriaalsed ravimid, taimedel põhinevad diureetikumid.

Kroonilise tsüstiidi ennetamine naistel

Kui noored naised, kellel on aktiivne seksuaalelu kasutada spermitsiide rasestumisvastase vahendina ja samal ajal on nad täheldanud sagedased retsidiivid kroonilise põiepõletiku korral tuleks nende kasutamisest loobuda, kuna spermitsiidid hävitavad laktobatsillid, mis takistavad uropatogeenide koloniseerimist tupes.

Pärast seksuaalvahekorda peaksid naised kasutama lokaalseid antimikroobseid aineid.

Kaua vastu pidada ei tohi, põit tuleb võimalikult tihti tühjendada.

On vaja jälgida suguelundite isiklikku hügieeni.

Ravimite ja taimsete ravimite võtmine.

Naiste tsüstiidi kordumise ravimite ennetamine

Naistel, kellel on krooniline põiepõletik, mis süveneb sageli (rohkem kui 2 retsidiivi 6 kuu jooksul või rohkem kui 3 ägenemist ühe aasta jooksul).

Antibiootikumide väikese annuse kasutamine üks kord öösel (norfloksatsiin või ko-trimoksasool).

Antibakteriaalse ravimi võtmine pärast vahekorda üks kord.

Koos välimusega ilmsed sümptomid krooniline tsüstiit, antibiootikumide isemanustamine on lubatud.

Menopausis naistele manustatakse östrogeeni sisaldavaid periuretraalseid ja intravaginaalseid hormonaalseid kreeme (östriool 0,5 mg/g) igal õhtul kahe nädala jooksul, seejärel kaks korda nädalas 8 kuu jooksul.

Kasutage taimseid preparaate kursustel (Cystone, Kanefron või Monurel).