Meditsiiniline meksidooli näidustused kasutamiseks. Mexidol on raskete neuroloogiliste häirete kerge ravim. "Mexidol" kasutamise vastunäidustused

Algne kodumaine antihüpoksant ja antioksüdant otsene tegevus, mis optimeerib rakkude energiavarustust ja suurendab organismi reservvõimsust



Mexidol peamised toimed, toimemehhanism, rakendus

Kodumaine ravim uus põlvkond

T.A. Voronin

ELU ENERGIA ELUSTAMINE!

NEUROLOOGIA: ajuvereringe ägedad häired (insult), aju aterosklerootilised häired, düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia.

KIRURGIA:äge mädane põletikulised protsessid kõhuõõne (äge hävitav pankreatiit, peritoniit).

PSÜHIAATRIA: võõrutussündroomi leevendamine neuroosilaadsete ja vegetatiivsete-veresoonkonna häirete esinemisega kliinilises pildis, samuti äge mürgistus antipsühhootikumidega

MEXIDOL (etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat)

Annustamisvorm:

  • 5% süstelahus 2 ml ampullides nr 10,
  • kaetud tabletid 125 mg nr 30 Mexidol - 2-etüül-6-metüül-3-hüdroksüpüridiinsuktsinaat sünteesiti Venemaa Teaduste Akadeemia Biokeemilise Füüsika Instituudis; õppinud ja arendanud Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia farmakoloogia uurimisinstituudis ja ülevenemaalises bioloogiliselt aktiivsete ainete ohutuse teaduskeskuses. Mexidol on lubatud laias valikus meditsiiniliseks kasutamiseks ja on näidustatud ajuvereringe ägedate häirete, düstsirkulatoorse entsefalopaatia, vegetovaskulaarse düstoonia, aju aterosklerootiliste häirete, neurootiliste ja neuroosilaadsete ärevushäirete raviks, alkoholismi võõrutusnähtude leevendamiseks, ägeda mürgistuse raviks neuroleptikumid ja mitmed muud haigused. Mexidol on uut tüüpi ravim nii mehhanismi kui ka farmakoloogilise toime spektri poolest ning sellel on olulisi eeliseid võrreldes tuntud neuro- psühhotroopsed ravimid. TOIMEMEHHANISM Mexidolil on originaalne toimemehhanism, põhimõtteline erinevus mis traditsiooniliste neuropsühhotroopsete ravimite toimemehhanismist tuleneb spetsiifilise seondumise puudumisest teadaolevate retseptoritega. Mexidol on vabade radikaalide protsesside, lipiidide peroksüdatsiooni inhibiitor, aktiveerib superoksiiddismutaasi, mõjutab membraani füüsikalis-keemilisi omadusi, suurendab polaarsete lipiidifraktsioonide (fosfatidüülseriin ja fosfotidüülinositool jne) sisaldust membraanis, vähendab kolesterooli suhet / fosfolipiidid, vähendab lipiidikihi viskoossust ja suurendab membraani voolavust, aktiveerib mitokondrite energiasünteesifunktsioone ja parandab energia metabolismi rakus ning seeläbi kaitseb rakuaparaati ja nende membraanide struktuuri. Mexidol'i poolt põhjustatud bioloogilise membraani funktsionaalse aktiivsuse muutus põhjustab sünaptiliste membraanide valgu makromolekulides konformatsioonilisi muutusi, mille tulemusena on Mexidol moduleeriv toime membraaniga seotud ensüümide, ioonikanalite ja retseptori komplekside aktiivsusele. eelkõige bensodiasepiin, GABA, atsetüülkoliin, suurendades nende võimet seostuda ligandidega, suurendades neurotransmitterite aktiivsust ja sünaptiliste protsesside aktiveerimist. Lisaks sellele on Mexidolil väljendunud hüpolipideemiline toime, see vähendab taset üldkolesterool ja madala tihedusega lipoproteiine ning suurendab suure tihedusega lipoproteiine. Seega määravad Mexidoli toimemehhanismi eelkõige selle antioksüdantsed omadused, võime stabiliseerida raku biomembraane, aktiveerida mitokondrite energiasünteesi funktsioone, moduleerida retseptorikomplekside tööd ja ioonvoolude läbimist, tugevdada endogeensete membraanide seondumist. ained, parandavad sünaptilist ülekannet ja ajustruktuuride omavahelist seost. Selle toimemehhanismi tõttu mõjutab Mexidol patogeneesi peamisi põhilülisid. mitmesugused haigused, millel on lai valik toimeid, äärmiselt madalad kõrvalmõjud ja madal toksilisus, sellel on võime võimendada teiste tsentraalselt toimivate ainete toimet, eriti nende, mis realiseerivad oma toimet otseste retseptori agonistidena. FARMAKODÜNAAMIKA Mexidolil on erinevalt tuntud ravimitest lai valik farmakoloogilisi toimeid, mis realiseeritakse vastavalt vähemalt , kahel tasandil - neuronaalne ja vaskulaarne. Sellel on tserebroprotektiivne, alkoholivastane, nootroopne, antihüpoksiline, rahustav, krambivastane, parkinsonismivastane, stressivastane, vegetotroopne toime. Lisaks on sellel võime parandada ajuvereringet, pärssida trombotsüütide agregatsiooni, alandada üldkolesterooli taset ja omada ateroskleroosivastast toimet. Mexidol'i terapeutiline toime avaldub annuste vahemikus 10 kuni 300 mg/kg. Mexidol suurendab organismi vastupanuvõimet erinevatele ekstreemsetele kahjulikele teguritele, nagu unehäired, konfliktsituatsioonid, stress, ajutrauma, elektrišokk, füüsiline koormus, hüpoksia, isheemia ja mitmesugused mürgistused, sh etanool. Mexidolil on väljendunud rahustav ja stressivastane toime, võime kõrvaldada ärevust, hirmu, pinget, ärevust, eriti konfliktiolukordades. Parenteraalselt manustatuna on selle toime sügavuselt sarnane diasepaami (Seduxen) ja alprasolaamiga (Xanax). Mexidol'i stressivastane toime väljendub postagressiivse käitumise normaliseerimises, somatovegetatiivsetes näitajates, une-ärkveloleku tsüklite taastamises ning õppimis- ja mäluprotsesside häiretes, maohaavandite vähenemises, tekkivate düstroofiliste, morfoloogiliste muutuste vähenemises. pärast stressi erinevates ajustruktuurides ja müokardis. Mexidolil on selge krambivastane toime, mõjutades nii primaarseid generaliseerunud krampe, mis on põhjustatud peamiselt GABAergiliste ainete manustamisest, kui ka epileptiformset ajutegevust kroonilise epileptogeense fookusega. Mexidol'i nootroopsed omadused väljenduvad võimes parandada õppimist ja mälu, aidata kaasa meeldejääva jälje säilimisele ning neutraliseerida poogitud oskuste ja reflekside tuhmumisprotsessi. Mexidolil on väljendunud antiamnestiline toime, kõrvaldades erinevatest mõjudest (elektrišokk, ajukahjustus, unehäired, skopolamiini, etanooli, bensodiasepiinide jne) põhjustatud mäluhäired. Mexidolil on selge antihüpoksiline ja antiisheemiline toime, mis väljendub ravimi võimes pikendada eeldatavat eluiga ja ellujäänud loomade arvu erinevates hüpoksia tingimustes: hüpobaarne hüpoksia, hüpoksia koos hüperkapniaga hermeetilises mahus ja heemiline hüpoksia. Antihüpoksilise toime poolest on Mexidol märkimisväärselt parem kui pürinool ja piratsetaam, millel on annustes 300 ja isegi 500 mg/kg nõrk hüpoksiavastane toime ägeda hüpobaarilise hüpoksia ja hüperkapniaga hüpoksia korral. Lisaks on isoleeritud perforeeritud peksva südamega tehtud katsetes meksidoolil väljendunud antihüpoksiline toime müokardile. Nende toimete realiseerimismehhanismi järgi on Mexidol otsese energiseeriva toimega antihüpoksant, mille toime on seotud mõjuga mitokondrite endogeensele hingamisele, mitokondrite energiasünteesi funktsiooni aktiveerimisega. Mexidol'i hüpoksiavastane toime ei tulene mitte ainult tema enda antioksüdantsetest omadustest, vaid ka selle koostises olevast suktsinaadist, mis hüpoksia tingimustes rakusisesesse ruumi sattudes on võimeline hingamisahelaga oksüdeerima. Mexidolil on väljendunud alkoholivastane toime. See kõrvaldab ägeda neuroloogilised ja neurotoksilised ilmingud alkoholimürgistus mis on põhjustatud ühekordsest suurtes annustes etanooli manustamisest ning taastab ka vegetatiivse ja emotsionaalse seisundi käitumishäired, kognitiivsete funktsioonide, õppimis- ja mäluprotsesside halvenemise, mis on põhjustatud etanooli pikaajalisest (5 kuud) manustamisest ja selle ärajätmisest ning hoiab ära kuhjumise lipofustsiini sisaldust alkohoolsete loomade ajus. Mexidolil on väljendunud geroprotektiivne toime, sellel on selge korrigeeriv toime vananemisest häiritud õppimis- ja mäluprotsessidele, parandab teabe fikseerimise, salvestamise ja taasesitamise protsessi, aitab taastada emotsionaalset ja vegetatiivset seisundit, vähendab neuroloogilise defitsiidi ilminguid, vähendab vananemise taset. markerid - lipofustsiin ajus ja veres , malonaldehüüd, kolesterool. Mexidol'i geroprotektiivse toime mehhanism on seotud selle antioksüdantsete omadustega, võimega inhibeerida lipiidide peroksüdatsiooniprotsesse, otsese membranotroopse toimega, võimega taastada granulaarses endoplasmaatilises retikulumis ja mitokondrites toimuvaid ultrastruktuurseid muutusi ning moduleerida retseptorikomplekside toimimist. Mexidolil on aterogeenne toime. Ravim pärsib ateroarterioskleroosi humoraalseid ilminguid: vähendab hüperlipideemiat, takistab lipiidide peroksüdatsiooni aktiveerumist, suurendab antioksüdantide süsteemi aktiivsust, takistab selle arengut. patoloogilised muutused sisse veresoonte sein ja vähendada aordi kahjustuse astet. Mexidol vähendab aterogeensete lipoproteiinide ja triglütseriidide sisaldust, suurendab kõrge tihedusega lipoproteiinide taset vereseerumis ja hoiab ära väga küllastumata fosfolipiidide vaeguse. Mexidol mitte ainult ei põhjusta aterosklerootiliste muutuste regressiooni peamistes arterites ja taastab lipiidide homöostaasi, vaid parandab ka regulatsiooni- ja mikrotsirkulatsioonisüsteemide häireid, mis väljendub selles, et puuduvad arterioolide ja prekapillaaride ehitus ning nende läbimõõt erineb vähe. kontroll, ainult fokaalsed agregaadid, samuti aferentsete mikroveresoonte spasmide täielik kõrvaldamine. Lisaks pärsivad 2-etüül-6-metüül-3-oksüpüridiini derivaadid, sealhulgas Mexidol, kollageeni, trombiini, ADP ja arahhidoonhappe põhjustatud trombotsüütide agregatsiooni, inhibeerivad trombotsüütide tsüklilist nukleotiidfosfodiesteraasi ja kaitsevad ka vererakke mehaaniline vigastus. Eelkõige täheldatakse erütrotsüütide membraanide stabiliseerimisresistentsust hemolüüsi suhtes ja vereloomeprotsess kiireneb (erütrotsüütide arvu taastamine) pärast äge verekaotus või keemiline hemolüüs. Mexidol'i hepatoprotektiivne toime määrati kindlaks kolmel ägeda haiguse mudelil toksiline vigastus maks, mille puhul hepatotsüütide tsütolüüsi sündroomi põhjustasid mitmesugused hepatotoksiinid. Süsiniktetrakloriidi põhjustatud maksakahjustuse tingimustes vähendab Mexidol maksakoe nekroosipiirkondi ja hepatotsüütide rasvade degeneratsiooni hulka, normaliseerib hepatotsüütide energiabilanssi ning omab kaitsvat toimet nukleiinhapete tuuma- ja tsütoplasmaatisele kogumile. Alkohoolse maksakahjustuse korral väljendub Mexidol'i toime hepatotsüütide arvu vähenemises koos tuumade ja kromatiini lüüsiga, hepatotsüütide kogugenoomi taastumise kiirenemises ja nukleiinhapete sisalduse suurenemises maksakoes. ja hepatotsüütide tuumad. 3-hüdroksüpüridiini derivaatidel on kaitsev toime tugeva hepatotroopse kantserogeeni dietüülnitrosamiini (DENA) toksilise toime eest maksale, kuna nad moodustavad komplekse tsütokroom P-450-ga ja takistavad seeläbi selle kompleksi moodustumist DENA-ga. Mexidolil on tugev võime tugevdada teiste neuropsühhotroopsete ravimite toimet. Mexidol'i mõjul tugevneb trankvilisaatorite, neuroleptikumide, antidepressantide, uinutite ja krambivastaste ainete toime, mis võimaldab vähendada nende annuseid ja kõrvaltoimeid. Eriti kui Mexidol kombineeritakse karbamasepiiniga, saab krambivastase ravimi annust vähendada 2 korda, ilma et see vähendaks. terapeutiline toime. Mexidol'i kombineeritud kasutamine karbamasepiiniga võimaldab osalise epilepsia adekvaatset patogeneetilist ravi, vähendada karbamasepiini kõrvaltoimeid pikaajalisel kasutamisel, vähendamata selle terapeutilist efektiivsust ja seeläbi optimeerida epilepsiaga patsientide ravi. Kõrvaltoimed ja toksilisus Mexidol'i oluline eelis on see, et sellel on väikesed kõrvaltoimed ja madal toksilisus. Õppides kõrvalmõjud Mexidol leidis, et isegi terapeutiliste annuste ülemises vahemikus ei avalda see iseeneslikule motoorsele aktiivsusele pärssivat ega stimuleerivat toimet, ei muuda liigutuste koordinatsiooni, loomade orienteerumis-uurimiskäitumist, pärasoole temperatuuri, sarvkesta ja käbinääre reflekse, ei põhjusta uimasust. Ravimi taustal säilib loomade reaktsiooni adekvaatsus testi provotseerivatele stiimulitele, lihtsad refleksid. Kui keskmine terapeutiline annus suureneb 4-5,5 korda, ei oma Mexidol lihaseid lõdvestavat toimet. Lisaks sellele ei kahjusta Mexidol isegi ülisuurtes annustes mälu ega põhjusta amneesiat, vaid vastupidi, sellel on mäluhäirete korral amnestiline toime. Mexidol ei paku negatiivne mõju maksale, vaid vastupidi, sellel on hepatoprotektiivne toime. Ravim ei muuda südame löögisagedust, ei muuda vererõhku, EKG-d, hemodünaamikat ja hingamisrütmi, ei põhjusta muutusi vere koostises, nahavärvis ja limaskestades, urineerimisel, roojamisel ja süljevoolus. Kõrvalmõjud Mexidol väljendub peamiselt rõhumises motoorne aktiivsus ja liigutuste koordineerimise rikkumine ning see hakkab ilmnema üksikutel loomadel, suurendades annuseid 300 mg / kg ja üle selle intraperitoneaalse manustamise korral ning annustes 400 mg / kg ja rohkem Mexidol'i sisseviimisega. Pikk sissejuhatus Mexidol (2-3 kuud) ei põhjusta selle terapeutilise toime vähenemist ega täiendavate soovimatute ilmingute ilmnemist. Pärast Mexidol'i pikaajalise manustamise lõpetamist ärajätusündroomi ei täheldata. Äge toksilisus Mexidol määrati loomade surma registreerimisega 24 tundi pärast ravimi manustamist. Mexidol'i surmav annus, mis põhjustab 50% loomade surma (LD50), on 820 (625 - 1025) mg / kg rottidel ja 475 (365 - 617) mg / kg hiirtel ning suukaudsel manustamisel - rohkem. rohkem kui 3000 mg/kg rottidel ja 2010 (1608–2513) mg/kg hiirtel. Õping krooniline toksilisus Mexidol'i pikaajalisel kasutamisel sees ja parenteraalselt katseloomadel ei ilmnenud olulisi muutusi keha organites ja kudedes. Mexidoli efektiivsete terapeutiliste annuste võrdlus annustega, mis põhjustavad kõrvaltoimeid (sedatsioon, koordinatsioonihäired, ND50) või toksilised, surmavad doosid (LD50), näitab Mexidoli märkimisväärset terapeutilist ulatust. ND50/ED50 suhtega arvutatud terapeutiline indeks on 6,2 ja LD50/ED50 suhte järgi 16,4, mis näitab ravimi ohutust ja kahjutust. FARMAKOKINEETIKA JA AINEVAHETUS Mexidol on kõrge biosaadavus. Parenteraalsel manustamisel rottidele imendub see kiiresti kõhuõõnest poolimendumisperioodiga 0,94 tundi ja maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 3 tunni pärast ning loomade ajus ja maksas 2-3 tunni pärast. Rottide maksa ja aju endoplasmaatilise retikulumi membraanide seondumisvõime uurimine Mexidoliga näitas, et ainet määratakse membraanides märkimisväärses koguses 72 tunni jooksul, mis näitab Mexidol'i membranotroopseid omadusi. Pärast Mexidol'i intravenoosset manustamist küülikutele eritub aine vereplasmast bioeksponentsiaalselt ja seda saab teoreetiliste arvutuste kohaselt määrata üsna kõrgetes kontsentratsioonides 6-12 tunni jooksul. Mexidol'i kõrge lipofiilsus, võime seonduda vereplasma valkude ja endoplasmaatilise retikulumi membraanidega viitavad Mexidol'i kudede ja vere depoo moodustumisele loomade kehas. Mexidol'i farmakokineetiliste parameetrite analüüs kliinikus patsientidel näitas, et nii ühekordse annuse kui ka ravikuuri korral suureneb Mexidoli kontsentratsioon veres üsna kiiresti, saavutades maksimumi keskmiselt 0,58 tunni pärast. Samal ajal eritub Mexidol verest kiiresti ja 4 tunni pärast seda praktiliselt ei registreerita. Ravimi farmakokineetilised profiilid nii ühekordse kui ka kroonilise manustamise korral oluliselt ei erinenud. Mexidol'i uriiniga eritumise uuring näitas, et see eritub nii muutumatul kujul kui ka glükuronokonjugaadi kujul, mis on märkimisväärne kogus. Mexidol'i metabolismi uuringus rottidel tuvastati 5 metaboliiti. Metaboliit I - 3-hüdroksüpüridiini fosfaat (vastavalt hüdroksürühmale), mille moodustumine toimub maksas. Veres jaguneb 3-hüdroksüpüridiinfosfaat leeliselise fosfataasi mõjul fosforhappeks ja 3-hüdroksüpüridiiniks. Metaboliit II - 2-metüül-6-metüül-3-oksüpüridiin - moodustub aastal suured hulgad ja seda leitakse uriinis esimesel ja teisel päeval pärast Mexidol'i manustamist; selle metaboliidi farmakoloogilise toime spekter on lähedane Mexidol'ile. Metaboliit III - 6-metüül-3-hüdroksüpüridiin sisaldub ja eritub suurtes kogustes uriiniga. Metaboliit IV - glükuronokonjugaat 2-etüül-6-metüül-3-oksüpüridiiniga. Metaboliit V on glükuronokonjugaat 2-etüül-6-metüül-3-hüdroksüpüridiinfosfaadiga. MEXIDOLI KASUTAMINE NEUROLOOGIAS JA PSÜHHIAATRIAS Mexidol on tõhus vahend aju isheemiavastaseks kaitseks ajuinsuldi korral. Ravimil on väljendunud terapeutiline toime ajuvereringe ägedate häiretega patsientidel, sealhulgas isheemilise ja hemorraagilise insuldiga patsientidel, kes paiknevad sisemise unearteri ja selle harude vereringetsoonis, samuti vertebrobasilaarses basseinis. Reeglina manustatakse Mexidol'i patsientidele esimestel tundidel pärast kliinikusse sisenemist intravenoosselt voolu või intravenoosse tilguti ja intramuskulaarselt annustes 50 mg. kuni 400 mg. üks kord, alates 50 mg. kuni 900 mg. päevas koos manustamissagedusega - 3. Ravimi kestus on umbes 4 tundi. Samal ajal määratakse ravim patsientide veres. Mexidol'i toime üks olulisemaid ilminguid, kui see sisaldub ajuinsuldi kompleksravis, on patsientide igapäevase suremuse märkimisväärne vähenemine insuldi ägedal perioodil, samuti kalduvus suremuse üldisele vähenemisele. selles haiguses. Ajuinsuldi ägedal perioodil oli Mexidol'i võtnud patsientide suremus -31,5% ja ilma selleta -52,5%; voodipäevade arv vähenes oluliselt: Mexidoliga 38,2±2,7 ja ilma Mexidolita 45,2±4,0 päeva (B.A. Spasennikov). Mexidol’i kasutamisel toimub ajuinsuldi ravis ennekõike neuroloogiliste sümptomite kiirem taandumine, mida hinnatakse Matthew’ skaalaga. Seega oli kliinikusse sattumise ajal raskes seisundis patsientidel Matthew'i indeks ägeda perioodi (21 päeva) lõpus 51,5 ± 2,1 ja pärast ravi Mexidoliga tõusis see oluliselt 59,7 ± 1,0-ni. Patsientide ravis, kes kasutasid Mexidol'i, oli samuti indikatiivne motoorsete funktsioonide paranemise dünaamika, mis tuvastati ADL-indeksi abil. Niisiis oli see näitaja 21 päeva pärast Mexidol'i kasutavatel patsientidel 76,6 ± 3,1 ja Mexidol'i kasutamata patsientide rühmas 63,2 ± 4,6 (erinevus on P korral märkimisväärne< 0,05). По данным ЭЭГ эффект Мексидола выявляется в виде повышения мощности спектра и активации быстроволновой ритмики. По результатам ультразвуковой плерографии магистральных сосудов мозга объемный кровоток в магистральных артериях головы после введения Мексидола увеличивается на 25-40 %. Мексидол оказывает церебральный вазодилятационный эффект, снижает показатели мозгового сосудистого сопротивления, существенно увеличивает пульсовые колебания мозговых сосудов и способствует гемодинамическим сдвигам, обеспечивающим отток крови в мозговые вены, не оказывая при этом существенного влияния на системное артериальное давление. У больных, получавших Мексидол, отмечается существенный регресс расстройств сознания при их оценке по платам Глазго-Питтсбург и А.Н. Коновалова. У этих больных значительно быстрее и отчетливее, в более ранние сроки восстанавливаются функции двигательной сферы, наблюдается положительная динамика в восстановлении координации движений. Мексидол заметно улучшает субъективное состояние больных, уменьшая проявления вегетативной дисфункции (чувство страха смерти, головные боли, колебания настроения, сердцебиения и т.д.). Под воздействием Мексидола редуцируются признаки вазомоторной нестабильности, гипертермия; потливость, тахикардия и др., уменьшается или устраняется психомоторное возбуждение, значительно улучшается сон. Высокой эффективностью Мексидол обладает при лечении дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), которая определяется как прогредиентное множественное диффузное мелкоочаговое поражение головного мозга сосудистого генеза и характеризуется, ишемическим-гипоксическим поражением нейронов, прогрессирующим снижением энергетических процессов, активацией процессов перекисного окисления липидов, нарушением ионного гомеостаза. В этих условиях Мексидол, оказывающий нормализующее действие на церебральный метаболизм, на тонкую нейрохимическую регумцию, представляет eriline väärtus. Tserebroprotektiivne ravi Mexidoliga erineb traditsioonilisest homöostaasile ja hemodünaamikale avaldatavast toimest kasutusohutuse, pikaajalise kasutamise võimaluse ja mõjutamisvõime poolest. erinevad tasemed ja neuroloogiliste ja psühhiaatriliste häirete tüübid. Mexidol'i ampullides (5% lahus) kasutatakse intravenoosselt joa, tilguti või intramuskulaarselt annuses 2–3 mg / kg üks kord, 100–1000 mg päevas (1–3 süsti). Ravimi kestus oli 6-14 päeva. Mexidolil on terapeutiline toime kõigis kolmes staadiumis DE-ga patsientidel. Ravim põhjustab kokkusurutava iseloomuga frontotemporaalse lokaliseerimisega peavalu ja tuima, valutava iseloomuga difuusse lokaliseerimise kaebuste vähenemist koos tundega, et kõrvad on vati täis. Mexidol'i mõjul täheldatakse sümptomite taandumist patsientidel, kellel on kaebusi kärbeste värelemise, võre välimuse, silmade ees udu, peas esineva müra vähenemise kohta; Pärast ravikuuri Mexidol'iga paranesid neuropsühholoogiliste testide peamised näitajad statistiliselt olulisel määral: päheõpitud sõnade arvu suurenemine, töö täpsuse, kvaliteedi ja tempo tõus, vigade arvu vähenemine, mis näitab, et Mexidol parandab mälu. Koos sellega vähendab Mexidol väsimus-, nõrkustunnet, kõrvaldab konkreetsetes olukordades tekkiva ärevus- ja hirmutunde, samuti omab terapeutilist toimet presomnilise, postsomnilise ja eriti intrasomnilise iseloomuga unehäirete korral, suurendab koefitsiente. sotsiaalne kohanemine. Mexidol avaldab positiivset mõju vestibulaarsete häiretega patsientidele, vähendades ebakindlust kõndimisel, mittesüsteemne pearinglus, tasakaalutunde kaotamise tunne kõndimisel. Mexidol vähendab hüperesteesia, senestopaatia nähtusi, patsientidel ei ilmne suukaudse automatismi reflekside progresseerumist, nasolabiaalse voldi silumist. Suurim dünaamika Mexidol-ravi ajal on sellised sümptomid nagu vähenenud jõudlus, motoorne aktiivsus, pearinglus, peavalu, mäluhäired, ärevus, sotsiaalne kohanematus. Subjektiivset ja objektiivset positiivset mõju Mexidol-ravis täheldatakse reeglina ravinädala lõpuks. Intrakraniaalsete arterite ja veenide ehhopulsograafia pärast Mexidol'i intravenoosset manustamist näitas, et juba 30 minutit pärast süstimist ja 4-6 tunni jooksul suurenes ajuveresoonte ja ajuveresoonte pulsivõnkumiste amplituud (keskmiselt 25,5%). hõlbustati vere väljavoolu ajuveenidesse. Mexidol'i mõjul suureneb pea peaarterite ekstrakraniaalsetes osades lineaarne ja mahuline verevool, mis registreeritakse 6 tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Reoentsefalograafia registreerimine pärast ravikuuri Mexidoliga näitas lainekuju normaliseerumist 67% patsientidest ja venoosse väljavoolu paranemist 38% patsientidest. Välise unearteri süsteemis ja vertebrobasilaarses basseinis suureneb pulssvere täituvus selle algselt madalal tasemel ning mõlema vaskulaarse basseini väikeste arterite ja veenide toonus normaliseerub. Mexidol põhjustab DE-ga patsientide EEG normaliseerumist, mis väljendub spektri koguvõimsuse suurenemises alfa- ja beetavahemike tõttu, ilma et spektri aeglase laine osa oluliselt muutuks. Mexidol'iga ravitud patsientidel on suurenenud sisu hemoglobiin, leukotsüüdid, vere viskoossus väheneb, kolesteroolitase langeb, letsitiin-kolesterooli koefitsient suureneb. Seega on Mexidolil väljendunud tervendav toime 1., 2. ja 3. staadiumi düstsirkulatoorse entsefalopaatiaga patsientidel. Mexidol'i toimel täheldatakse neuroloogilise sündroomi defitsiidi remissiooni või regressiooni. Mexidol-ravi tulemusena paranes 64% patsientidest oma seisund märgatavalt, 32% patsientidest oli mõõdukas paranemine, 20% kerge paranemine ja 16% patsientidest puudus. Mexidol'i ja tuntud ravimite kliinilise efektiivsuse võrdlus näitas, et üldise efektiivsuse indeks: DE ravis oli Mexidoli puhul 2,05. cavintoni, trentali ja sermioni jaoks -2,1, arsdergin -1,8. Mexidol on efektiivne vegetatiivse-vaskulaarse düstoopiaga patsientidel, kellel on sümpato-neerupealise iseloomuga vegetatiivse kriisi sümptomid ja kelle paranemine ilmnes 5–14 päeva jooksul pärast ravi algust. Peavalude intensiivsus ja sagedus vähenesid, vasoaktiivne tasakaalutus ja erutuvus vähenesid ning uni paranes. 13% patsientidest peatusid vegetatiivsed kriisid täielikult ja ei ilmnenud järgmise 2-3 kuu jooksul. Mexidolil on positiivne mõju patsientidele vaimne patoloogia hiline vanus, eriti aterosklerootilise dementsusega, mille puhul kasutati Mexidol'i intramuskulaarselt (esimese 5 päeva jooksul said patsiendid 100 mg ja ülejäänud päevadel 300 mg päevas, ravikuur -3 nädalat). Mexidol avaldas positiivset mõju mälule, eriti jooksvatele sündmustele, parandas tähelepanu kontsentratsiooni, juhiste assimilatsiooni, põhjustas peavalude ning ärevuse ja depressiooni ilmingute vähenemist. Patsientidel vähenes düsartria ja pisaravool. Mõnel patsiendil kadus pearinglus täielikult, ilmnes enesekindel kõnnak, asteenia vähenes. Mõnel seniil-atroofilise protsessi esialgsete ilmingutega ja aterosklerootilise dementsusega patsientidel täheldati pärast ravi Mexidol'iga "valgustumist" peas, aktiivsuse suurenemist ja meeleolu paranemist. Seega parandab Mexidoli kasutamine intellektuaalset ja vaimset aktiivsust patsientidel, kellel on vanusega seotud orgaanilised nõrgestavad protsessid, peamiselt aterosklerootilise dementsusega patsientidel, aidates parandada keskendumisvõimet, juhiste järgimist, hetkemälu, vähendab peavalu, peapööritust, pisaravoolu, düsartriat, ja aktiivsus suureneb.. Mexidolil on krooniliste haiguste ravis väljendunud positiivne mõju neuroleptiline sündroom tardiivse düskineesia ja alaägeda neuroleptilise sündroomi sümptomitega. Enne ravi Mexidoliga läbisid kõik patsiendid neuroleptilise sündroomi aktiivne ravi tsüklodooli, norparkiini, midantaani, tiapriidi, tserukaali, trembleksiga, võõrutusravi nootropiili, B- ja C-vitamiinide intravenoosse manustamisega, mis hinnati ebatõhusaks. Nendel raskesti ravitavatel patsientidel oli Mexidolil väljendunud parkinsonismivastane ja vegetotroopne toime. Mexidol'i toime hakkas ilmnema juba 2-3-ndal ravipäeval ja seisnes suu-keele hüperkineesi raskuse vähenemises, mis kadus täielikult 7-14-ndaks ravipäevaks, seejärel ravimi mõjul. vähenes jäsemete treemor, jäikus, hüpokineesia ja hüpomia, paranes, muutus enesekindlamaks, patsientide vaba kõnnak, mis lakkas olemast segamine, hakkimine. Ortosgatismi, pearingluse nähtused vähenesid ja möödusid, vererõhu normaliseerumise tendents koos ravimihüpotensiooniga ja Mexidol ei mõjutanud normaalset vererõhku, nõrkus, letargia ja pearinglus vähenesid. Mexidol'i parkinsonismivastane toime püsis 3-5 päeva pärast selle ärajätmist. Mexidolil on ka võime ületada organismi vastupanuvõimet psühhotroopsete ravimite toimele. Selle patoloogia korral kasutati Mexidol'i annuses 300-500 mg päevas ravi kestusega 2-4 nädalat. Mexidol'i toime hakkas ilmnema juba 3. manustamispäeval. Patsientidel ilmnes naha välimuse, värvuse ja turgori paranemine, söögiisu, letargia vähenemine, nõrkus, pearinglus, suukuivus, nad muutusid vähem pärsitud. Mexidol'i taustal oli võimalik suurendada antidepressantide ja antipsühhootikumide annuseid 1,5-2 korda ilma kõrvaltoimete ilmnemiseta. Paljudel juhtudel võimaldas varem ebaefektiivsete ravimite määramine Mexidol'i taustal ületada organismi vastupanuvõimet ja põhjustas olulise vähenemise. depressiivsed häired ja parandamine. Neurootiliste ja neuroosilaadsete seisundite korral on Mexidolil tugev rahustav toime koos vegetatiivset normaliseeriva toimega. Mexidol'i terapeutiline toime ilmnes kõige paremini neuroosi ja kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega patsientidel, kellel esines asteenilisi ja astenovegetatiivseid häireid. Ravim oli efektiivne ja eakatel patsientidel hästi talutav. 6 asteeniliste häiretega patsiendil kaasnes ärevuse ja emotsionaalse stressi vastupidine areng Mexidol'i taustal teatud tüüpi aktiveerumisega koos meeleolu tausta suurenemisega, asteeniliste sümptomite vähenemisega. Mexidol'i rahustav toime on oma toimelt võrreldav uksepami omaga. Mexidol avaldab positiivset mõju unele, taastades selle kestuse ja sügavuse. Mexidol'i toime avaldub pärast 3-7-päevast ravi. Toimespektri järgi võib Mexidol'i omistada päevastele rahustitele, mis on tõhusad nii haiglas kui ka ambulatoorses praktikas, aga ka eakatel inimestel. Mexidol näitas kõrget efektiivsust alkoholi võõrutussündroomi ravis somato-neuroloogiliste ja vaimsed sümptomid. Mexidol'i annus oli 100-400 mg päevas intramuskulaarselt, kuuri kestusega 5-7 päeva (tavapäraste võõrutusvahendite taustal). Mexidol on tõhus vahend alkoholist võõrutussündroomi kiireks leevendamiseks, millel on lai valik mõjusid nii selle psühhopatoloogilistele komponentidele kui ka vegetatiivsetele-vaskulaarsetele ilmingutele. Mexidol'i toimet täheldatakse juba 1-1,5 tundi pärast ravimi manustamist ja stabiilne seisundi paranemine toimub 2-3 päeva pärast. Patsientidel tekib valgustatustunne, selgus peas, kaovad peavalud, tähelepanu keskendumise protsess, paraneb arusaamine kirjanduse lugemisel, ärevus väheneb, teadvuseta hirm, sisemine pinge, ilmneb lõdvestus, mugav seisund, luupainajad kaovad, hüpnootilised hallutsinatsioonid, unistused muutuvad ilma alkoholi teema, unehäired kaovad. Patsiendid märgivad rõõmsameelsuse, aktiivsuse ilmnemist. Koos sellega langes Mexidol’i mõju all alkoholi motivatsioon oluliselt alla. Kõrvalmõjud. Võrdlus tserebroprotektiivsete ja psühhotroopsete ravimitega. Patsiendid taluvad Mexidol hästi ja see põhjustab vaid üksikuid kõrvaltoimeid, mis kaovad kiiresti iseenesest või ravimi ärajätmisel. Sadadest Mexidol'iga ravitud patsientidest esines kõrvaltoimeid erandjuhtudel. Kahel düstsirkulatoorse entsefalopaatiaga patsiendil täheldati mõni minut pärast Mexidol'i intramuskulaarset süstimist iiveldust ja pearinglust, mis kadusid iseenesest. Kahel alkoholismi põdeval patsiendil tekkis kibedus ja suukuivus, pearinglus, nõrkus, mis ravimi ärajätmisel kadus kiiresti. Kolmel patsiendil, kellel oli resistentne depressioon koos kroonilise neuroleptilise sündroomi ilmingutega, ilmnes pärast esimest kahte või kolme süsti kerge unisus, mis seejärel kadus iseenesest. Ühel neuroosiga patsiendil täheldati ravi alguses küünarvarte nahal täpilist löövet, millega ei kaasnenud sügelust ja koorumist, mis vähenes iseseisvalt kolme päeva jooksul käimasoleva ravi taustal. Kõrvaltoimete ebaolulisus eristab Mexidoli tuntud neuroprotektiivsete, nootroopsete ja rahustavate ainete hulgas. aastal kasutatud Arsenali kaasaegne meditsiin ajuvereringet parandavad ravimid, mida kasutatakse süstevormis, on üsna piiratud ja nende hulka kuuluvad pentoksifülliin (trental), vinpotsetiin (cavinton), nicergoliin (sermion), dihüdroergotoksiin (redergan). Tsinarisiini (stugeron), flunarisiini, nimodipiini kasutatakse tablettide ja kapslite kujul. Nende tuntud ainete oluline puudus, mis paljudel juhtudel piirab nende kasutamist, on kõrvaltoimete märkimisväärne arv ja sagedus. Pentoksifülliin (trental) põhjustab peavalu, peapööritust, tahhükardiat, näo punetust, südamepekslemist, stenokardiat, arteriaalset hüpotensiooni, närvilisust, uimasust või unetust, verejooksu naha veresoontest ja limaskestadelt, urtikaariat, nahalööbeid, sügelust, iiveldust, oksendamine, raskustunne epigastriumis, küünte suurenenud haprus, kehakaalu muutused, tursed ja ravimi üleannustamise korral võivad tekkida krambid, teadvusekaotus, palavik. Sellega seoses on trentali kasutamise vastunäidustused äge müokardiinfarkt, massiivne verejooks, ajuverejooks, võrkkesta hemorraagia, aju ja südame veresoonte rasked aterosklerootilised kahjustused, rasked südame rütmihäired, rasedus, imetamine. Vinpocetine (Cavinton) iseloomulikud kõrvaltoimed on vererõhu langus ja tahhükardia ning ravimi kasutamise vastunäidustused on südame isheemiatõbi ja rasked rütmihäirete vormid. Nicergoline (sermion) põhjustab arteriaalset hüpotensiooni, pearinglust, kuumatunnet ja näo punetust, uimasust ja unehäireid. Dihüdroergotoksiini (redergiin) kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, raskustunne maos, isutus, nägemise ähmastumine, nina limaskesta hüpereemia, nahalööve, ortostaatiline hüpotensioon ning ravimi kasutamise vastunäidustused on rasked koronaarhaigused. südamehaigused, raske bradükardia ja arteriaalne hüpotensioon. Seega on kõigil praegu tserebrovaskulaarsete õnnetuste raviks kasutatavatel ravimitel märkimisväärsed kõrvalmõjud. Aju tserebrovaskulaarsete kahjustustega tekkiva hapniku- ja energiapuuduse tingimustes on eriti väärtuslik Mexidol, millel on aju ainevahetust normaliseeriv toime, neurokeemilise peenregulatsiooni ja minimaalsete kõrvalmõjudega. Tserebroprotektiivne ravi Mexidoliga erineb traditsioonilisest homöostaasile ja hemodünaamikale avaldatavast toimest kasutamise ohutuse, pikaajalise kasutamise võimaluse, võime mõjutada erineva taseme ja tüüpi neuroloogilisi ja vaimseid häireid. Erinevalt traditsioonilistest ravimitest ei põhjusta Mexidol vererõhu langust, hemodünaamika ja EKG häireid ega mõjuta südame löögisagedust. Mexidol'i positiivsed mõjud võrreldes tuntud ravimitega on selle terapeutiline toime vasomotoorsele ebastabiilsusele, autonoomse düsfunktsiooni vähendamine, tahhükardia, hüpereemia, higistamise jms vähenemine. Lisaks on Mexidol taastav toime motoorsfääri funktsioonidele, parandades liigutuste koordineerimine ja psühhomotoorse agitatsiooni vähendamine, parandab und, kõrvaldab närvilisuse. Seega, omades kõrget terapeutilist toimet, ei ole Mexidolil kõrvaltoimeid, mis on iseloomulikud teistele neuroprotektiivsetele ravimitele. Vastupidiselt naatriumoksübutüraadile ja seduxeenile ei muuda Mexidol hingamise rütmi ja sagedust, s.t. ei põhjusta nendele ravimitele omast kardio-respiratoorset depressiooni. Erinevalt nooprop-ravimitest ei ilmne Mexidol'i kasutamisel aktiveerivat toimet, unehäireid ja krambivalmidus. Lisaks on Mexidol oma efektiivsuselt oluliselt parem kui piratsetaam (nootropiil). Võrreldes bensodiasepiini rahustitega (seduksen, elenium, oksasepaam, lorasepaam, fenasepaam jne), ei oma Mexidol lihaseid lõdvestavat toimet isegi annustes, mis on 4-5,5 korda suuremad kui keskmine terapeutiline anksiolüütiline annus ega põhjusta selliseid ilminguid nagu kahjustus. koordinatsiooni liikumine, lihastoonuse langus ja lihasjõud. Mexidol, erinevalt anksiolüütikumidest, ei oma rahustavat ja amnestilist toimet, vaid vastupidi, avaldab positiivset mõju mälule, eriti kognitiivsete funktsioonide kahjustuse korral. Mexidol'i pikaajalisel manustamisel ja selle kasutamise lõpetamisel ei esine bensodiasepiini trankvilisaatoritele iseloomulikku ärajätusündroomi. Seega on Mexidol selektiivne "päevane" rahusti, milles anksiolüütiline ja stressivastane toime avaldub ilma rahustavate, lihasrelaksantide ja amneesia mõjudeta. Kõrge terapeutilise toimega Mexidol ei põhjusta kõrvalmõjud iseloomulik tuntud neuroprotektiivsetele, nootroopsetele ja rahustavatele ravimitele, mis näitab selle ohutust ja laiendab oluliselt kasutusvõimalusi. Annustamine ja manustamine Mexidol määratakse intravenoosselt (joa või tilguti), intramuskulaarselt ja suu kaudu. Intravenoossel manustamisel tuleb ravimit lahjendada süsteveega või füsioloogilises naatriumkloriidi lahuses. Infusiooni manustamiseks tuleb kasutada füsioloogilist NaCl lahust. Jet Mexidol süstitakse 1,5-3,0 minutit, tilguti - kiirusega 80-120 tilka minutis. Ravi kestus ja ravimi päevane annus sõltuvad haiguse nosoloogiast ja patsiendi seisundi tõsidusest. Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse raviks määratakse Mexidol intravenoosselt 400 mg (8 ml) tilkade kujul isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (100-150 ml) kaks korda päevas esimese 15 päeva jooksul intensiivravis või spetsiaalses neuroloogiaosakonnas (maksimaalselt päevane annus 1600 mg). Seejärel 400 mg (8 ml) 1 kord päevas intravenoosselt soolalahuses NaCl iga päev 15 päeva jooksul. Edaspidi on soovitatav manustada Mexidol'i intramuskulaarselt annuses 200 mg (4 ml) 1 kord päevas 10-15 päeva jooksul. Järgnevasse kompleksravisse on soovitatav lisada ravimi tabletivorm, 0,25–0,5 g päevas 4–6 nädala jooksul. Päevane annus jagatakse päeva jooksul 2-3 annuseks. Düstsirkulatoorse entsefalopaatia raviks (nii ajuveresoonte ateroskleroosi taustal kui ka hüpertensioon):
  • Dekompensatsioonifaasis manustatakse Mexidol:
    - kas 400 mg (8 ml) intravenoosselt 100 ml isotoonilise NaCl lahuse kohta päevas 10-15 päeva jooksul;
    - kas 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena 16,0 ml süstevees või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (16,0 ml) kaks korda päevas 10-15 päeva jooksul. Seejärel manustatakse ravimit intravenoosselt 10 päeva jooksul iga päev 100 mg (2 ml) 10,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta. Või 200 mg (4 ml) intramuskulaarselt päevas 10 päeva jooksul. Edaspidi on soovitatav suukaudne manustamine Mexidol 0,125 g kolm korda päevas 4-6 nädala jooksul.
  • Subkompensatsioonifaasis kasutatakse Meksidodi:
    - kas 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena 16,0 ml NaCl lahuse (või 16,0 ml süstevee) kohta iga päev 10-15 päeva jooksul;
    - kas 200 mg (4 ml) intramuskulaarselt, kaks korda päevas, 10-15 päeva. Seejärel võite jätkata ravi tabletivormiga 0,125 g kolm korda päevas, kuur 4-6 nädalat. Düstsirkulatoorse entsefalopaatia (kompensatsioonifaasi) ennetamiseks soovitatakse Mexidol'i manustada:
    - kas 100 mg (2 ml) intravenoosselt boolusena 10,0 ml füsioloogilise NaCl lahuse kohta iga päev 10 päeva jooksul;
    - kas 200 mg (4 ml) intramuskulaarselt, iga päev, 10 päeva jooksul. Edaspidi on soovitav võtta tablett 0,125 g kolm korda päevas 2-6 nädala jooksul (mõlemal juhul nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt);
    - või esialgu võib ravikuuri profülaktikat alustada tabletivormi kasutamisega 0,125g kolm korda päevas, vähemalt 4-6 nädala jooksul. Osteokondroosist tingitud vertebrobasilaarse puudulikkusega emakakaela lülisamba Mexidol kasutatakse:
  • Dekompensatsiooni faasis:
    - kas 400 mg (8 ml) intravenoosselt, 100 ml NaCl soolalahuses, iga päev 10 päeva jooksul;
    - kas 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena 16,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta kaks korda päevas 10 päeva jooksul; Edaspidi on soovitatav 200 mg (4 ml) intramuskulaarne manustamine 10-15 päeva jooksul. Intramuskulaarsete süstide lõpus - üleminek ravimi suukaudsele manustamisele 0,125 mg kolm korda päevas, kuur 2-6 nädalat.
  • Alakompensatsiooni etapis:
    - kas 200 mg (4 ml) Mexidol'i manustatakse intravenoosselt, 16,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta, 10 päeva jooksul;
    - või 200 mg (4 ml) intramuskulaarselt kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Tulevikus on soovitav välja kirjutada tableti vorm ülaltoodud annustes. Traumaatilise ajukahjustuse ägedal perioodil on Mexidol'i määramine patogeneetiliselt põhjendatud, kuna lisaks tserebroprotektiivsetele omadustele on suur tähtsus selle krambivastasel toimel ja dehüdratoorsete ainete toime tugevdamisel. Ravimi soovitatavad annused:
    - ägedal perioodil - 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena, 16,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta, kaks korda päevas, 10-15 päeva;
    - alaägedal perioodil - 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena 16,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta, iga päev 10 päeva jooksul; või 200 mg (4 ml) intramuskulaarselt, kaks korda päevas, 10-15 päeva jooksul. Rehabilitatsiooniperioodil on soovitatav võtta tableti kujul 0,125 g kolm korda päevas 4-6 nädala jooksul. Ravimi manustamine on väga tõhus düsmetaboolsete ja ennekõike diabeetiliste entsefalopolüneuropaatiate ravis. Mexidol, mida kasutatakse suhkurtõve korral, parandab haiguse enda kulgu ja parandab ka rakkude glükoosi omastamist insuliiniresistentsuse tingimustes. Soovitatav on manustada ravimit intravenoosselt annuses 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena, 16,0 ml füsioloogilise NaCl lahuse kohta, kaks korda päevas 10-15 päeva jooksul. Edaspidi manustatakse 100 mg (2 ml) intramuskulaarselt iga päev 15-30 päeva jooksul. Parenteraalse manustamise lõpus lähevad nad üle tabletivormile - 0,125 g kolm korda päevas, vähemalt 4-6 nädalat. Arvestades otsese stimuleeriva toime puudumist ajukoorele ja tugevat krambivastast toimet, võib Mexidol'i kasutada ka epilepsia raviks. Ravim suurendab krambivastaste ainete toimet, mis võimaldab selle väljakirjutamisel vähendada kasutatavate ravimite annuseid. traditsioonilised ravimid ja seeläbi vähendada nende kõrvalmõjusid. Mexidol'i soovitatakse manustada 100 mg (2 ml) intravenoosselt booluslahusena 18,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta (või samas koguses süstevees) kaks korda päevas 15 päeva jooksul. Seejärel manustatakse ravimit intramuskulaarselt 100 mg (2 ml) päevas 15 päeva jooksul. Kesknärvisüsteemi degeneratiivsed-düstroofsed kahjustused. Mexidolil on väljendunud positiivne toime kroonilise neuroleptilise sündroomi ravis koos tardiivse düskineesia ja alaägeda neuroleptilise sündroomi sümptomitega. Ravim vähendab suu-keele hüperkineesi raskust, vähendab jäsemete värisemist, jäikust, hüpomimiat ja hüpokineesiat, parandab motoorsed funktsioonid haige. Lisaks võimendab see parkinsonismivastaste ravimite toimet, mis võimaldab vähendada kasutatavate ravimite annuseid ja vähendada nende kõrvaltoimeid. Kesknärvisüsteemi degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste raviks soovitatakse Mexidol'i manustada 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena 16,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Seejärel manustatakse ravimit intramuskulaarselt 200 mg (4 ml) päevas 15 päeva jooksul. Järgmise 4-6 nädala jooksul on soovitav välja kirjutada tableti vorm - 0,125 g kolm korda päevas. Autonoomse düsfunktsiooni sündroom, neurootilised ja neuroosilaadsed seisundid. Mexidol on näidanud oma kõrget efektiivsust vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral, eriti paroksüsmaalse tüübi korral. Sellel on vegetatiivset normaliseeriv ja väljendunud rahustav toime neurootiliste ja neuroosilaadsete seisundite korral. Ravimi annustamisskeem: 100-200 mg (2-4 ml) intravenoosselt boolusena 10,0-16,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse jaoks, iga päev 10 päeva jooksul. Võib-olla süstitakse ravimit intramuskulaarselt 200 mg (4 ml), iga päev, 15 päeva. Pärast süstimist on soovitav välja kirjutada tableti vorm 0,25-0,50 g päevas. Päevane annus jagatakse 2-3 annuseks. Ravikuur on 2-6 nädalat. Kursusravi lõpetatakse sel juhul järk-järgult, vähendades ravimi annust 2-3 päeva jooksul. parasomnia häired. Mexidolil on positiivne mõju unele, taastades selle kestuse ja sügavuse, soodustades samas taastumist õige rütm magama. See on kombineeritud sedatiivse toime puudumisega ravimi päevasel võtmisel. AT sel juhul ravimit soovitatakse manustada intramuskulaarselt, 100-200 mg (2-4 ml), iga päev, 15-20 päeva. Seejärel kasutage tableti kujul 0,125 g kolm korda päevas 4-6 nädala jooksul. Ravimi annust enne tühistamist vähendatakse järk-järgult, 2-3 päeva jooksul. Mäluhäired ja intellektuaalne puudulikkus eakatel. Mexidol on tõhus ravim eakate taaselustamiseks. Ravim avaldab positiivset mõju hüpomneesiale, suurendab hajutatavust ja keskendumisraskusi, parandab keskendumis- ja loendusvõimet, parandab lühiajaline mälu praegused sündmused ja mineviku pikaajaline mälu. Soovitatav annustamisskeem: 100-200 mg (2-4 ml) intramuskulaarselt (olenevalt intellektipuude astmest) 10-15 päeva, seejärel manustatakse ravimit suukaudselt 0,125 g kolm korda päevas, vähemalt 4-6 nädalaid. Sarnaseid kursusi korratakse iga 5-6 kuu tagant. äärmusliku stressi perioodid. Mexidolil on väljendunud võime parandada vaimset ja füüsilist jõudlust, eriti ekstreemsetes tingimustes. Sellistel juhtudel on soovitatav alustada intravenoosse manustamisega 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena 16,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta päevas 10-15 päeva jooksul. Seejärel manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 200 mg (4 ml) päevas 10 päeva jooksul, millele järgneb üleminek tableti kujul 0,25–0,50 g päevas; ravikuur - 2-6 nädalat. Tabletivormile on võimalik üle minna kohe pärast intravenoosset manustamist. Aju eksogeensed orgaanilised haigused. Eksogeensete orgaaniliste ajukahjustuste põhjused on: eelnev traumaatiline ajukahjustus, mürgistus (v.a alkohol), neuroinfektsioonid, samuti nende tegurite kombinatsioonid. On teada, et eksogeensete orgaaniliste haigustega patsiendid taluvad paljusid ravimeid halvasti. Mexidol, nagu uuringud on näidanud, ei kuulu nende hulka. Selle kasutamisel on selle patsientide kategooria puhul ilmne positiivne mõju juba olemasolevatele neuroloogilistele puudujääkidele. Soovitatav ravimi annustamisskeem: intravenoosne boolus 200 mg (4 ml) 16,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta iga päev 10-15 päeva jooksul; seejärel võib ravimit manustada intramuskulaarselt 100-200 mg (2-4 ml) päevas 10-15 päeva jooksul või minna üle tabletivormile 0,125 g kolm korda päevas 4-6 nädala jooksul. Etüülalkoholi mürgistus. Arvestades Mexidol'i antihüpoksilist, antioksüdantset, rahustavat ja hepatoprotektiivset toimet, võib seda kasutada kompleksravi osana etüülalkoholi mürgistuse leevendamiseks. Mexidol hoiab ära ja nõrgendab alkoholi toksilist toimet. Annustamisskeem: 400 mg (8 ml) intravenoosselt tilgutades 150,0 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta kaks korda päevas 3 päeva jooksul; seejärel 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena 16,0 ml füsioloogilise NaCl lahuse kohta kaks korda päevas 7 päeva jooksul. Vajadusel võib ravi jätkata, kasutades ravimi tableti kujul 0,125 g kolm korda päevas 2-6 nädala jooksul. Alkoholi ärajätmise sündroom. Mexidol on tõhus vahend somato-neuroloogiliste ja vaimsete sümptomitega alkoholist võõrutussündroomi leevendamiseks tänu oma tugevale antioksüdantsele ja rahustavale toimele. Kui võrrelda Mexidol'i leevendava toime kiirust alkoholist võõrutussündroomi üksikute sümptomite suhtes traditsiooniliste võõrutusvahendite efektiivsusega, leiti selle ravimi oluline eelis. Mexidol on tõhus vahend alkoholist võõrutussündroomi kiireks leevendamiseks, millel on lai valik mõjusid nii selle psühhopatoloogilistele komponentidele kui ka vegetatiivsetele-vaskulaarsetele ilmingutele. Süstevorm, erinevalt tabletivormist, on afektiivse patoloogia korral tõhusam, kõrvaldades ärevuse oluliselt lühema ajaga. Soovitatav annustamisskeem: 200 mg (4 ml) intravenoosselt boolusena, 16,0 ml isotoonilist NaCl lahust, iga päev, 10-15 päeva, seejärel on võimalik üle minna ravimi intramuskulaarsele manustamisele annuses 200 mg (4 ml) ), iga päev, 10 päeva jooksul, millele järgneb üleminek tablettide kujule 0,125 g kolm korda päevas, 4-6 nädalat. Mõnel juhul ainult kombinatsioon intramuskulaarne süstimine ravim (kirjeldatud annustes) ja tableti kujul. Samuti on võimalik kasutada ainult tabletivormi annuses 0,5 g päevas (2 tabletti kaks korda päevas) kogu pohmelli sündroomi esinemise perioodi jooksul. Ärevushäired neurootiliste ja neuroosilaadsete seisundite korral. Ärevushäiretega - psühhogeenne (neurootiline), koos endogeensed haigused, kell orgaaniline kahjustus Traumaatilise, joobeseisundi ja vaskulaarse päritoluga ajukahjustus Mexidol, mida kasutatakse anksiolüütilise ainena, on kõige tõhusam üldistatud ärevuse ja ärevus-asteeniliste seisundite korral, mille struktuur on lihtne. Ravimi anksiolüütiline toime koos aktiveeriva komponendi ja vegetatiivset normaliseeriva toimega aitab kaasa emotsionaalse stressi, ärevuse, asteenilise ja autonoomsed häired, unehäired. Nende häirete raviks kasutatakse ravimit intramuskulaarselt ööpäevases annuses 200-400 mg, jagatuna kaheks annuseks 14-30 päevaks või suu kaudu 0,25 g (2 tabletti 0,125 g) kaks korda päevas vähemalt 4 nädalaid. Aterosklerootilise geneesi kerged kognitiivsed häired. Kerge vaskulaarse päritoluga kognitiivse kahjustuse korral, sealhulgas eakatel patsientidel, mõjutab Mexidol'i kasutamine positiivselt düsmnestilisi häireid, vähendab tserebroasteeniliste sümptomite raskust ja emotsionaalset ebastabiilsust. Ravimit kasutatakse intramuskulaarselt annuses 200-400 mg päevas, jagatuna 2 annuseks 14-30 päeva jooksul või suukaudselt 0,25 g (2 tabletti 0,125 g) 4 nädala jooksul. Äge mürgistus antipsühhootikumid(neuroleptikumid). Ägeda mürgistuse korral neuroleptikumidega koos neuroleptilise sündroomi sümptomitega põhjustab Mexidol hüperkineesi, treemori ja lihaste jäikuse raskuse vähenemist. Mexidol, mida kasutatakse koos parkinsonismivastaste ravimitega, võimendab nende toimet. Ägeda mürgistuse korral antipsühhootikumidega manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 50-300 mg päevas 7-14 päeva jooksul. Erineva päritoluga intellektuaal-mnestilised häired. Orgaanilise psühhosündroomi korral, mis on põhjustatud kroonilistest ajuvereringe häiretest, kraniotserebraalsetest vigastustest, neuroinfektsioonidest ja mürgistustest, seniil-atroofiliste protsesside esmastest ilmingutest, vaimse vananemise suurenenud ilmingutest, algab Mexidol-ravi ravimi parenteraalse manustamisega, 200 mg (4 ml) intramuskulaarselt, iga päev, 10-15 päeva. Tulevikus lähevad nad üle ravimi tabletivormile - 0,125 g kolm korda päevas, vähemalt 4-6 nädalat. Insuliiniresistentsuse korrigeerimine. Mexidol'i lisamine suhkurtõve kompleksravisse võimaldab saavutada haiguse kompensatsiooni, vähendada hüpoglükeemiliste ravimite annuseid, peatada hilinenud tüsistuste progresseerumist ja seeläbi parandada elukvaliteeti ja -prognoosi. Mexidol’i kasutamine on eriti efektiivne keemilise homöostaasi korrigeerimiseks diabeediga patsientide rühmas, kelle hüpoglükeemiat ei saa traditsioonilise raviga stabiliseerida ja kellel on. kõrge tase aterogeensed lipiidid veres, raske neuropaatia, häiritud mikrotsirkulatsioon, hemostaas. Mexidol on eriti vajalik diabeedi hiliste tüsistuste ennetamiseks: retinopaatia, nefropaatia, sündroom. diabeetiline jalg". Samal ajal on võimalik korrigeerida kudede trofismi, stimuleerides mikrotsirkulatsiooni, detoksikatsiooni, tugevdades oksüdatiivseid protsesse energiatsüklis. Veresuhkru taseme langus, kui Mexidol on kaasatud diabeedi kompleksravisse, aitab vähendada mädaste-. septilised tüsistused kirurgiliste sekkumiste ajal.Mexidol'i kliinikus kasutamise positiivset mõju täheldatakse lühikeste ravikuuridega (5-7) päeva annuses 100-200 mg päevas.Doosi valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi biokeemilisest profiilist. lipiidide ja süsivesikute metabolism Kõhuõõne ägedate mäda-põletikuliste protsesside kompleksravi Ägeda destruktiivse pankreatiidi, peritoniidi korral määratakse Mexidol esimesel päeval nii operatsioonieelsel kui ka operatsioonijärgne periood. Manustatavad annused sõltuvad haiguse vormist ja raskusastmest, protsessi levimusest ja kliinilise kulgemise variantidest. Ravimi tühistamine peaks toimuma järk-järgult, alles pärast stabiilset positiivset kliinilist ja laboratoorset toimet.
    - Ägeda turse (interstitsiaalse) pankreatiidi korral määratakse Mexidol 100 mg (2 ml) kolm korda päevas intravenoosselt isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
    - Nekrotiseeriva pankreatiidi kerge raskusastmega - 100-200 mg (2-4 ml) kolm korda päevas intravenoosselt (isotoonilises NaCl lahuses).
    - Nekrotiseeriva pankreatiidi raske kulg - ravimit manustatakse esimesel päeval pulssannusena -800 mg (16 ml) kahekordse süstimisrežiimiga; seejärel 300 mg (6 ml) kaks korda päevas päevase annuse järkjärgulise vähendamisega.
    - Äärmiselt raske ravikuur - algannusega 800 mg / päevas (16 ml) pankreatogeense šoki ilmingute püsivaks leevendamiseks, seisundi stabiliseerimiseks, 300-400 mg (6-8 ml) kaks korda päevas intravenoosselt tilguti (isotooniliselt). naatriumkloriidi lahus) Päevase annuse järkjärgulise vähendamisega. Peritoniidi kompleksravis manustatakse Mexidol'i annuses 200-300 mg (4-6 ml) kolm korda päevas intravenoosselt tilgutades isotoonilises naatriumkloriidi lahuses esimese 3 päeva jooksul, seejärel 200 mg (4 ml). päevas päevase annuse järkjärgulise vähendamisega. Kasutamine hambaarsti praktikas. Mexidol'i kasutamise põhjendus kroonilise haiguse kompleksravis generaliseerunud parodontiit(CHP) oli võime pärssida vabade radikaalide oksüdatsiooni, suurendada antioksüdantide süsteemi aktiivsust. Optimaalse kokkupuute saavutamiseks on soovitatav kasutada Mexidol'i nii lokaalset kui ka parenteraalset manustamisviisi kombinatsioonis. CGP kerge raskusastmega määratakse Mexidol vastavalt järgmised skeemid. kohapeal kujul:
    - loputamine 2 ml 5% süstelahusega 3 korda päevas 12-14 päeva jooksul. Valmistamismeetod: lahjendage 1 ampull ravimit sooja keedetud veega ja loputage 5 minutit.
    - kas 2 ml 5% Mexidol lahust 2-3 korda päevas 12-14 päeva jooksul. Valmistamismeetod: avage 1 ampull ravimit ja niisutage lahuses steriilse marli või sideme tükk, mis on volditud 4-6 kihti. Kandke 20 minutiks piki igemevagu välisperimeetrit. Lisaks on soovitatav hambaid pesta "MEXIDOL dent" sarja hambapastaga 2 korda päevas 3-5 minuti jooksul. Suukaudne: 1-2 tabletti suu kaudu 2 korda päevas 12-14 päeva jooksul. Mõõduka ja raske CGP korral määratakse Mexidol vastavalt järgmistele skeemidele. kohapeal kujul:
    - loputamine (2 ml 5% lahust 3 korda päevas) 12-14 päeva.
    - kas rakendused (2 ml 5% lahust 2-3 korda päevas) 12-14 päeva jooksul. Periodontaalse tasku olemasolul rakendage:
    - 2 ml 5% süstelahuse paigaldused. Valmistamismeetod: avage 1 ampull ravimit ja niisutage turunda lahusega, mis asetatakse 20 minutiks parodondi taskusse. Parenteraalselt: intramuskulaarselt 2 ml 5% lahust (100 mg) 1 kord päevas 12-14 päeva jooksul Suukaudselt: 1-2 tabletti (0,125-0,25 g) 2-3 korda päevas 12-14 päeva jooksul. Lisaks on soovitatav hambaid pesta "MEXIDOL dent" sarja hambapastaga 2 korda päevas 3-5 minuti jooksul. Vastunäidustused Mexidol'i kasutamine on vastunäidustatud ägedad häired x maksa- ja neerufunktsioon. Ülitundlikkus või talumatus ravimi suhtes. Kõrvalmõjud Võib märkida: küljelt seedeelundkond harva - iiveldus, suukuivus. Piisav ja rangelt kontrollitud kliinilised uuringud Ravimi ohutust raseduse, imetamise (imetamise ajal) ja lastel ei ole uuritud. Koostoimed teiste ravimitega Ei ole installitud. Ravim on kombineeritud peaaegu kõigi nende nosoloogiate kompleksravis kasutatavate ravimitega. Mexidol võimendab krambivastaste ainete, rahustite, parkinsonismivastaste ravimite ja analgeetikumide toimet. Ravim vähendab etüülalkoholi toksilist toimet.

    • Ravim Mexidol on tunnistatud üheks parimaks ravimiks neuroloogia, kirurgia ja narkoloogia valdkonnas. Tal on küllalt lai valik rakendused: vegetatiiv-veresoonkonna düstooniast ajuveresoonkonna õnnetusteni ().

    Selle ravimi väljatöötamine algas eelmise sajandi kaugetel 80ndatel. Ravim Mexidol sünteesiti esmakordselt Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia riiklikus farmakoloogia uurimisinstituudis. Sellest ajast alates on ravimit aktiivselt arendatud. Aastaks 2003 said selle loojad Vene Föderatsiooni valitsuse auhinna Mexidol'i loomise ja meditsiinipraktikas kasutuselevõtu eest.

    Näidustused tablettide Mexidol kasutamiseks

    Kõige sagedamini kasutatakse Mexidoli:

    • insult ja selle tagajärjed;
    • vegetovaskulaarne düstoonia;
    • epilepsia;
    • kraniotserebraalsed vigastused;
    • Alzheimeri ja Parkinsoni tõbi;
    • hüpertensioon;
    • piir neuropsühhiaatrilised häired;
    • krooniline;
    • alkoholimürgistus;
    • võõrutussündroom ja abstinentsijärgsed häired;
    • kõhuõõne ägedad põletikulised protsessid.

    Ravimi annuse määrab arst sõltuvalt haigusest. Kõige sagedamini kasutatakse Mexidol'i koos teiste ravimitega.

    Mexidol'i kõrvaltoimed

    Mexidolil on järgmised kõrvaltoimed:

    • kuiv suu;
    • iiveldus;
    • allergilised reaktsioonid;
    • uimasus.

    Mexidol'i oluline omadus on see, et see ei tekita sõltuvust ja selle saab igal ajal tühistada. Ainus Mexidol'i kõrvaltoime üleannustamise korral on unisus. Seetõttu ei soovitata ravimit kasutada tegevuste ajal, mis nõuavad erilist keskendumist. Näiteks autoga sõitmine.

    Nagu ülaltoodust nähtub, on Mexidol madala toksilisusega ravim ja sellel ei ole palju kõrvaltoimeid. Seetõttu on ravim ohutu peaaegu kõigile inimrühmadele.

    Mexidol'i vastunäidustused

    Kuid Mexidolil, nagu igal teisel ravimil, on mitmeid vastunäidustusi. Nende hulgas on individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes. Enne Mexidol'i kasutamist on soovitatav läbida mitmeid teste allergiliste reaktsioonide tuvastamiseks. Lisaks on ravim Mexidol vastunäidustatud kasutamiseks neeru- või maksahaiguste all kannatavatel inimestel. Näiteks neerupõletik või mis tahes hepatiit.

    Väärib märkimist, et ravimi kasutamisel tuleb tähelepanu pöörata vererõhule. Kui teil on kõrge vererõhk, peate mõneks ajaks Mexidol’i võtmise katkestama. Esiteks on parem läbi viia rida protseduure rõhu normaliseerimiseks.

    Mexidol ja alkohol

    Ravim Mexidol ei kuulu antibiootikumide rühma, seetõttu on selle võtmisel alkohol lubatud. Kuigi pole soovitav.

    Veelgi enam, üks selle rakendusvaldkondi ravimid on vaid võitlus alkoholismi ja sellega kaasneva võõrutussündroomi vastu.

    Muide, selles valdkonnas peetakse ravimit üheks parimaks. See eemaldab alkoholitarbimisest tekkinud toksiinid ja peatab sellest tuleneva võõrutussündroomi.

    Alkoholismi korral kestab ravi Mexidol'iga tavaliselt 2 kuni 6 nädalat. Arstid ei soovita kursust järsult katkestada. Soovitatav on ravimi ööpäevast annust järk-järgult vähendada. Lõpuks viib selle täielik kaotamine.

    1996. aastal ilmus Venemaa apteekides hea antioksüdantse orientatsiooni koostis - ravim "Mexidol". Kompositsioon on leidnud laialdast rakendust neuroloogias, et normaliseerida ainevahetusprotsesse ajukoes ja kaitsta neid kahjulike mõjude eest. vabad radikaalid. Kuid selle kasutamine ei piirdu sellega. Seda määravad sobivatel tingimustel narkoloogid, kirurgid ja psühhiaatrid. Spetsialistid hindavad kõrgelt uue põlvkonna ravimit selle ainulaadsete omaduste ja farmakoloogiliste eeliste pärast võrreldes teiste neuropsühhotroopsete ühenditega:

    • Suurendage vastupanuvõimet stressirohketele olukordadele.
    • Taastada kõnefunktsioonid, parandada mäluomadusi pärast isheemiliste atakkide ja insultide tagajärjel tekkinud ajukahjustusi.
    • Krambihoogude vältimine.
    • Neutraliseerida mitmesugused keha mürgistus.

    Ravimi koostis

    Kasutusjuhendis on kirjas, et Mexidoli toimeaineks on 3-hüdroksü-6-metüül-2-etüülpüridiinsuktsinaat. Sooli nimetatakse suktsinaatideks. merevaikhape- inimesele loomulik metaboliit, energiavahetuse reaktsioonides osaleja. Koed piisavas koguses saavad hapet koos rukkileib ja kell hea toitumine sellest puudust ei ole.

    Mexidol'i ravimvormid:

    • tabletid;
    • süstelahused (50 mg AI/ml).

    Ravimit toodetakse toimeaine massiosaga 5%. Ampullide maht on 2 ml/5 ml. Üks kontuuripakett sisaldab 5 ampulli.

    2 korda rohkem, see tähendab, et 10 ampulli (2 karpi 5 ampulli mahuga 2 ml) sisaldab igaüks vastavalt Mexidol 10. Ravimit manustatakse teatud skeemi järgi, sõltuvalt patoloogiast.

    Võib olla ka preparaate, mis sisaldavad 5-10 ampulli sama kontsentratsiooniga (5%) ja mahuga 2 ml / 5 ml lahusega.

    Üks tablett sisaldab:

    • DV - 125 mg;
    • naatriumkarmelloos;
    • laktoos;
    • steariinhappe magneesiumisool.

    Toimemehhanism

    Rakud on piiratud plasmamembraaniga, mis koosneb lipiidide kaksikkihist. Kõnealuse ravimi koostisest pärinev toimeaine aeglustab või takistab membraani fosfolipiidide peroksüdatsiooni. Sellest tulenevad selle membraani kaitsvad omadused. Antioksüdandina pärsib DV vabade radikaalidega seotud oksüdatiivseid protsesse, mille järel aktiveerub antioksüdantne ensüüm ja suureneb bioloogiliste membraanide voolavus.

    See omakorda toob kaasa neurotransmitterite transpordi paranemise, retseptorikomplekside membraani siduvate ensüümidega seondumise kiiruse suurenemise. Selle tulemusena talub keha paremini hapnikupuudust ja kõiki hüpoksiast põhjustatud protsesse.

    Näidustused kasutamiseks

    Mexidol'i kasutamine näitas, et ta:

    • suurendab dopamiini taset ajurakkudes;
    • normaliseerib aju verevarustust ja ainevahetust närvikoes;
    • vähendab trombotsüütide agregatsiooni;
    • vähendab kolesterooli kontsentratsiooni veres;
    • vähendab keha mürgistusnähtude ilminguid;
    • aktiveerib glükolüüsi aeroobse etapi;
    • suurendab ATP ja kreatiinfosfaadi molekulide arvu;
    • aktiveerib rakuhingamise mitokondrites ja energiatootmist;
    • stabiliseerib bioloogilisi membraane;
    • normaliseerib ainevahetust müokardis pärast isheemilisi atakke;
    • vähendab nekrootilisi nähtusi müokardis;
    • parandab südame omadusi: kontraktiilsust ja juhtivust;
    • parandab nägemisteravust, parandades võrkkesta funktsionaalsust.

    Tabletid "Mexidol" aitavad ületada kõrge tagajärgi emotsionaalne stress, mida väljendatakse:

    • koolitust pakkuvate funktsioonide taastamisel;
    • rahulikus unes;
    • somatovegetatiivsete probleemide kõrvaldamisel.

    Intramuskulaarselt manustatud ravim Mexidol aitab ravida ka alkoholimürgistuse tagajärgi:

    • taastab inimese käitumise;
    • kõrvaldab võõrutusnähud.

    Vastus küsimusele "Mis aitab mexidol?" võib täiendada selle geroprotektiivse toimega, mis väljendub:

    • vananemise ajal rikutud meeldejätmise ja õppimise korrigeerimisel;
    • vananemismarkerite taseme vähendamisel.

    Ravim suurendab antidepressantide, rahustavate ravimite toimet, vähendades seeläbi nende kõrvaltoimeid ja terapeutilisi annuseid.

    Farmakineetika

    DV maksimaalne kontsentratsioon veres saabub pool tundi pärast intramuskulaarset süstimist. Pärast seda perioodi tungib toimeaine kiiresti kudedesse, kust see ka kiiresti eritub.

    Maksas muundatakse DV teisteks farmakoloogiliselt aktiivseteks metaboliitideks. See eritub uriiniga, osaliselt algsel kujul.

    Mexidol tablettides on toimeaine kiire imendumine, selle jaotumine kudedes ja sama kiire vabanemine. 4-5 tunni pärast ei tuvasta laborianalüüsid enam DV-d veres.

    Miks on ette nähtud Mexidol'i süstid? Mexidol ampullides on näidustatud:

    • keha mürgistus;
    • võõrutusjoove ja sellega kaasnevad häired;
    • primaarne avatud nurga glaukoom kompleksravi osana;
    • äge müokardiinfarkt kompleksravi osana;
    • ärevusseisundid;
    • ateroskleroosist tingitud kognitiivsed häired;
    • vegetovaskulaarne düstoonia (VVD);
    • aeglaselt progresseeruv tserebrovaskulaarne puudulikkus;
    • traumaatiline ajukahjustus;
    • aju verevarustuse äge rikkumine.

    Mexidol tablettide näidustused on sarnased:

    • asteeniline sündroom;
    • mürgistus pärast antipsühhootiliste ravimite võtmist;
    • alkoholist loobumine;
    • südame isheemia;
    • ärevus neurootiliste seisundite tagajärjel;
    • erineva iseloomuga entsefalopaatia;
    • kolju trauma;
    • epilepsia.

    Mexidol'i võtmisel on vähe vastunäidustusi. Seda ei soovitata kasutada ägeda neeru- või maksapuudulikkus, samuti individuaalne tundlikkus DV ja ravimi koostises olevate abikomponentide suhtes.

    Pediaatrial puuduvad statistiliselt usaldusväärsed andmed, mis on saadud ravimi mõju uurimisel lapse kehale. Seetõttu määrab lastele Mexidoli ainult raviarst ja jälgib pärast manustamist haiguse kulgu. Kompositsioon on ette nähtud traumaatilise ajukahjustusega lapsele, samuti teraapiaks mädased infektsioonid närvikude.

    Toksilisus ja kõrvaltoimed

    Ravimi kasutamise juhistes öeldakse, et ravimi vaieldamatuteks eelisteks on väikesed kõrvaltoimed ja madal toksilisus. Meksidooli kõrvaltoimed on haruldased ja võivad esineda järgmisel kujul:

    • allergilise reaktsiooni sümptomid;
    • unisus;
    • suu limaskesta liigne kuivus;
    • iiveldus.

    Ravimit tarvitav isik võib kaevata individuaalsete reaktsioonide üle:

    • letargia;
    • üldine nõrkus;
    • söögiisu puudumine;
    • kõhupuhitus;
    • allergilised seisundid.

    Ravimi Mexidol (süstid) võtmisega võivad kaasneda vererõhu hüpped, liigutuste koordineerimise häired, ööpäevane rütm "uni-ärkvelolek", emotsionaalne reaktiivsus. Ravimi võtmine võib maksa jaoks olla rahulik. Samuti hoitud heas korras:

    • vere koostis;
    • hingamisteede liigutuste sagedus;
    • südame löögisagedus ja elektrokardiogramm;
    • vererõhu parameetrid.

    Ravimi katkestamisega ei kaasne võõrutusnähte.

    Juhised süstide kasutamiseks

    Intravenoosse manustamise korral lahjendatakse Mexidol (ampullid) soolalahusega. Kompositsiooni manustatakse intramuskulaarselt 1,5-3 minuti jooksul. Tilguti - viiakse läbi kiirusega 80-120 tilka minutis. Patoloogia raskusaste mõjutab annust ja kursuse kestust. Kui häiritud aju verevarustus, kui patsient on neuroloogia või intensiivravi spetsialiseeritud osakonnas, manustatakse 15 päeva jooksul 400 mg (8 ml) ravimit intravenoosselt tilgutades 15 päeva jooksul. Päevane annus ei tohi ületada 1600 mg.

    Järgmise 15 päeva jooksul täheldatakse sama annust, kuid seda manustatakse juba 1 kord päevas. Edaspidi manustatakse Mexidol'i süstid intramuskulaarselt 10-15 päeva jooksul annuses 200 mg (4 ml) ravimit. Kursuse lõpus soovitab arst võtta tablette: 0,25-0,5 g / päevas 1-1,5 kuud, samal ajal kui päevane annus jagatakse 2-3 annuseks.

    Teave kokkusobivuse kohta teiste ravimitega

    Mexidol'i võib välja kirjutada mõnede psühhotroopse toimega ühendite toime tugevdamiseks, näiteks:

    • rahustid;
    • valuvaigistid;
    • krambivastased ained;
    • bensodiasepiinid;
    • karbamasepiin ja teised.

    Igas terapeutilised skeemid Mexidol näitab ühilduvust kõigi kompleksravi komponentidega. Selle eeliste hulka kuulub ka võime vähendada etanooli toksilisust. Selle kasutamine alkoholisõltuvuse ravis põhineb Mexidol ja alkoholi koostoimel, samuti võimel eemaldada kudedest etüülalkoholi metaboliite.

    Võrdlus teiste ravimitega

    Mexidol on uue põlvkonna ravim, seetõttu võrreldakse seda teiste juba tuntud ravimvormidega.

    Paljudes sarnase eesmärgiga ravimites on eriline koht Mexidol'i analoogil - Actovegin, millel on sobiv kasutusviis ja mis määratakse soovitud ravitulemuse saavutamiseks koos meksildooliga. Neile, kes on huvitatud sellest, mis on nende erinevus või mis on parem Actovegin või Mexidol, peate teadma, et Actovegini kasutamisega kaasneb sageli allergiline reaktsioon, kuna vasikaveri on selle tootmise tooraine. Kuigi sellega taastuvad kahjustatud koed kiiremini. Mõlema ravimi koostises olevad toimeained võivad omavahel suhelda, mõjutada üksteise struktuuri ja suurendada kõrvaltoimete avaldumist. Seetõttu ei segata neid ühes süstlas.

    Farmaatsiaturul on ka teisi Mexidol analooge. Näiteks mõned odavad ravimianaloogid erinevad ainult lisakomponentide poolest. Sellise ravimi, nagu Mexidol, asemel on analoogi kasutamine iseseisvalt võimatu. Need küsimused otsustab arst igaühe puhul individuaalselt. Samuti määrab ta igal juhul, kumb on parem, näiteks Mexiprim või Mexidol. Teine asi on Mexicor ja Mexidol, sest esimene on geneeriline või teise sünonüüm. Samuti leiab rakendust insuldijärgse patsientide seisundi parandamise, ärevuse ja hirmude leevendamise, tähelepanu suurendamise ja alkoholimürgistuse tagajärgede likvideerimise vahendina.

    Ravimi kasutamine veterinaarmeditsiinis

    Mexidol vet on tuntud ravimi analoog. See on ette nähtud kasutamiseks veterinaarmeditsiinis, eelkõige kasside ja koerte raviks, kui neil on:

    • epilepsia;
    • südamepuudulikkus kroonilises või ägedas vormis;
    • häiritud aju verevarustus;
    • ajukahjustus.

    Mexidol vet aitab loomi ette valmistada operatsiooniks ja pärast seda kirurgiline ravi tagab neljajalgsete patsientide paranemise. Mexidol vet aitab ära hoida ka loomade vananemisel täheldatud häireid. See aitab koeri ette valmistada näitusteks, taluda treeningutel ekstreemseid koormusi.

    Ravim Mexidol vet võib olla ka tablettide või süstelahuse kujul. Ampullide maht võib olla 1-2 ml. Toimeaine on sama, mis inimeste poolt võetud koostises. Lahus sisaldab toimeainet kontsentratsioonis 25-50 mg 1 milliliitri kohta. Seda manustatakse intramuskulaarselt. Osana nr 10 vastavalt 10 ampulli 1 ml lahust, mille toimeaine massiosa on 2,5%, hinnaga 320 rubla. 200 rubla eest kallim ravim, milles 10 (5 ampulli 2 ml) 5% lahust. Üks 250 mg kaaluv tablett sisaldab 50 mg toimeainet.

    Kursuse kestuse ja annuse määrab veterinaararst. Ravim on vastunäidustatud, kui loom on individuaalselt tundlik Mexidol vet'i mis tahes komponendi suhtes.

    Hambapasta Mexidol Dent

    Hambaravi suutis ära kasutada ka ravimi põletikuvastaseid ja antioksüdantseid omadusi Mexidol Dent hambapasta näol. See näitas oma tõhusust järgmisel kujul:

    • suurendada immuunsust;
    • vähendada igemete veritsust;
    • tõhus vahend parodontiidi raviks.

    Tänu hambapastale Mexidol Dent suuõõnes patsientidel:

    • mikrohaavad paranevad kiiremini;
    • limaskest taastatakse;
    • bakterid surevad.

    Ülaltoodud toimed on võimalikud, kui Mexidol Denti kasutatakse 2-3 korda päevas.

    Neile, kellel on ülitundlikud igemed, pakutakse kaaliumnitraadiga Mexidol Dent pasta kaariese raviks ja hammaste tundlikkuse vähendamiseks, mida tavaliselt täheldatakse koos põhikomponentide kadumisega mineraalsest koostisest.

    Hambapasta Mexidol dent võib valgendada hambaid, kasutada stomatiidi ja igemepõletiku raviks. Tootja hoolitses igakülgne hooldus hammaste taha ja lisaks Mexidol mõlgipastale vabastas eliksiiri suu limaskesta loputamiseks ja tervendamiseks. Mexidol hambapasta maksab umbes 70 rubla. Võrdluseks: tablettide (50 tk.) Mexidol puhul algab hind 400 rubla.

    Patsiendid, nagu arstid, lahkuvad positiivsed arvustused ravimi kohta. Kõik märgivad temalt: laialdased näidustused kasutamiseks, minimaalsed kõrvaltoimed, võimalus parandada patsientide seisundit vegetovaskulaarne düstoonia, samuti need, kellel oli mikroinsult ja muud ajuveresoonkonna õnnetused.


    Mexidol kuulub nootroopsete ainete rühma, parandab ainevahetust ajus. See toimib otse ajurakkudele, kaitseb neid hapnikunälja ja isheemia tagajärjel tekkiva surma eest.

    Samuti tarnib ravim verest neuronitesse rohkem hapnikku, suurendades ajus konvulsiivsete impulsside tekitamise läve. Mexidol'i kasutamise käigus taastub inimene kiiresti insuldi või mööduva insuldi tagajärjel kaotatud mälu ja oskused. isheemiline atakk, parandab mälu, paljunemist, kõnet, samuti vastupidavust erinevatele stressiolukordadele ja mürgistustele.

    Mexidol: kasutusjuhend

    Ärinimi Mexidol(Mexidolum)
    rahvusvaheline tiitel Metüületüülpüridinoolsuktsinaat(Metüületüülpüridinoolsuktsinaat)
    Toimeaine etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat
    Apteekidest väljastamise tingimused Retsepti alusel
    Parim enne kuupäev 3 aastat
    Säilitamistingimused Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25°C.
    Farmakoloogiline rühm Antioksüdantne aine. Ravimid närvisüsteemi haiguste raviks, muud (Muud närvisüsteemi ravimid).
    farmakoloogiline toime
    • väljatõmbumisvastane
    • alkoholivastane
    • antioksüdant
    • antihüpoksiline
    • nootroopne
    • rahusti

    Vabastamise vorm

    Tabletid Mexidol

    Õhukese polümeerikattega tabletid valgest valgeni, kreemja varjundiga, kaksikkumerad, 30 või 50 tabletti pakendis. Ristlõikel on näha 2 kihti: sisemine (südamik) on hall või hall kreemja varjundiga ja välimine valge või valge kreemja varjundiga.

    1 tablett sisaldab:

    toimeaine: etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat 125 mg.
    Abiained: laktoosmonohüdraat 97,5 mg; povidoon 25 mg; magneesiumstearaat 2,5 mg
    kilekate: Opadry II valge - 7,5 mg (hüpromelloos - 3 mg, titaandioksiid - 1,875 mg, laktoosmonohüdraat - 1,575 mg, polüetüleenglükool (makrogool) - 0,6 mg, triatsetiin - 0,45 mg).

    Pakend: Tabletid 0,125 g blisterpakendis, papppakendis.

    Süstimine

    Mexidol 2 või 5 ml ampullides. - lahus on värvitu või kergelt kollakas, läbipaistev. Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, 50 mg/ml.

    1 ml lahus sisaldab: toimeaine- etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat 50 mg, abiaine- süstevesi.

    Pakett: 1 või 2 blistrit asetatakse papppakendisse; 4, 10 või 20 blisterpakendit asetatakse pappkarpi.

    Näidustused kasutamiseks

    Mexidol’i on ette nähtud ägedate tserebrovaskulaarsete häirete, düstsirkulatoorse entsefalopaatia (kroonilise tserebrovaskulaarse avarii põhjustatud ajuhaigus), vegetatiivse düstoonia (autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete tõttu vähenenud veresoonte toonuse), aju aterosklerootiliste häirete, ärajätusümptomite leevendamine (ravi järsust katkestamisest tingitud seisundi leevendamiseks narkootilised ained või alkohol) alkoholismi ja narkomaania, muude seisundite korral, millega kaasneb kudede hüpoksia.

    • ajuvereringe äge rikkumine;
    • entsefalopaatia;
    • kardiopsühhoneuroos;
    • aterosklerootilise geneesiga seotud kerged kognitiivsed häired;
    • neurootilised ja neuroosilaadsed seisundid koos ärevussündroomiga;
    • alkoholismi võõrutusnähtude leevendamine neurootiliste ja vegetatiivse-veresoonkonna häirete esinemisega kliinilises pildis;
    • äge mürgistus antipsühhootikumidega (neuroleptikumid);
    • Kõhuõõne ägedad mädased-põletikulised protsessid (äge pankreatiit, peritoniit) kompleksravi osana.

    Farmakodünaamika

    Ravimil on antihüpoksiline, membraani kaitsev, nootroopne, krambivastane, anksiolüütiline toime, suurendab organismi vastupanuvõimet stressile. Mexidol suurendab organismi vastupanuvõimet erinevatele kahjulikele teguritele, hapnikust sõltuvatele patoloogilistele seisunditele (šokk, hüpoksia ja isheemia, tserebrovaskulaarsed häired, alkoholimürgitus ja antipsühhootilised ravimid).

    Mexidol parandab aju ainevahetust ja aju verevarustust, parandab mikrotsirkulatsiooni ja vere reoloogilisi omadusi ning vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Stabiliseerib vererakkude (erütrotsüüdid ja trombotsüütide) membraanstruktuure hemolüüsi ajal. Sellel on hüpolipideemiline toime, alandab üldkolesterooli ja LDL-i taset. Vähendab ensümaatilist tokseemiat ja endogeenset mürgistust ägeda pankreatiidi korral.

    Mexidol'i toimemehhanism tuleneb selle antihüpoksandist, antioksüdantsest ja membraani kaitsvast toimest. See pärsib lipiidide peroksüdatsiooni protsesse, suurendab superoksiidoksüdaasi aktiivsust, suurendab lipiidide-valgu suhet, vähendab membraani viskoossust ja suurendab selle voolavust. Moduleerib membraaniga seotud ensüümide (kaltsiumisõltumatu fosfodiesteraas, adenülaattsüklaas, atsetüülkoliinesteraas), retseptorkomplekside (bensodiasepiin, GABA, atsetüülkoliin) aktiivsust, mis suurendab nende võimet seonduda ligandidega, aitab säilitada biomembraanide struktuurset ja funktsionaalset korraldust, neurotransmitterite transporti ja parandada sünaptilist ülekannet.

    Mexidol suurendab dopamiini sisaldust ajus. See põhjustab aeroobse glükolüüsi kompenseeriva aktiveerimise suurenemist ja Krebsi tsükli oksüdatiivsete protsesside inhibeerimise astme vähenemist hüpoksilistes tingimustes koos ATP ja kreatiinfosfaadi sisalduse suurenemisega, mitokondrite energiasünteesi funktsioonide aktiveerimisega. ja rakumembraanide stabiliseerimine.

    Farmakokineetika

    Suukaudsel manustamisel imendub kiiresti. Suukaudsel manustamisel annustes 400-500 mg C max on 3,5-4 μg / ml. See jaotub kiiresti elunditesse ja kudedesse. Suukaudsel manustamisel on ravimi keskmine retentsiooniaeg organismis 4,9-5,2 tundi.

    Metaboliseerub maksas glükuroonkonjugatsiooni teel. On tuvastatud 5 metaboliiti: 3-hüdroksüpüridiinfosfaat - moodustub maksas ja selle osalusel ALP laguneb fosforhappeks ja 3-hüdroksüpüridiiniks; 2. metaboliit - farmakoloogiliselt aktiivne, moodustub suurtes kogustes ja leidub uriinis 1-2 päeva pärast manustamist; 3. - eritub suurtes kogustes uriiniga; 4. ja 5. - glükuroonkonjugaadid.

    T 1/2 suukaudsel manustamisel - 2-2,6 tundi.Eritub kiiresti uriiniga, peamiselt metaboliitide kujul ja väikestes kogustes muutumatul kujul. Kõige intensiivsemalt eritub see esimese 4 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Muutumatul kujul oleva ravimi ja metaboliitide uriiniga eritumise kiirus sõltub individuaalselt.

    Annustamisrežiim

    Tabletid Mexidol

    Sees, 125-250 mg 3 korda päevas; maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg (6 tabletti).

    Ravi kestus - 2-6 nädal; alkoholist loobumise leevendamiseks - 5-7 päeva. Ravi lõpetatakse järk-järgult, vähendades annust 2-3 päeva jooksul.

    Algannus on 125-250 mg (tabel 1-2) 1-2 korda päevas, suurendades seda järk-järgult kuni ravitoime saavutamiseni; maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg (6 tabletti).

    Patsientide ravikuuri kestus IHD - vähemalt 1,5-2 kuud. Korduvad kursused (arsti soovitusel) on soovitav läbi viia kevad- ja sügisperioodil.

    Süstimine

    Mexidol määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (joa või tilguti). Infusioonimeetodil tuleb ravim lahjendada isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Annused valitakse individuaalselt. Soovitatav annus on olenevalt seisundist 5-10 mg/kg päevas. Jet Mexidol süstitakse aeglaselt 5-7 minuti jooksul, tilguti - kiirusega 40-60 tilka / min.

    Ravi ajal äge tserebrovaskulaarne õnnetus Mexidol'i kasutatakse kompleksravi osana intravenoosse tilgutiga annuses 200-300 mg 2 korda päevas esimese 5-7 päeva jooksul, seejärel IM 200-300 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 10-14 päeva.

    Kell düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia dekompensatsiooni faasis Mexidol'i tuleb manustada 200 mg 2-3 korda päevas 14 päeva jooksul või tilguti. Seejärel manustatakse ravimit intramuskulaarselt 200-300 mg / päevas järgmise 2 nädala jooksul.

    Sest düstsirkulatsioonilise entsefalopaatia ennetamine ravimit manustatakse intramuskulaarselt (süstid) annuses 200 mg 1-2 korda päevas 10-14 päeva jooksul.

    Kell aterosklerootilise päritoluga kerge kognitiivne kahjustus eakatel patsientidel ja neurootilised häiredärevussündroomiga Mexidol määratakse intramuskulaarselt (süstid) annuses 100-300 mg / päevas 14-30 päeva jooksul.

    Kell alkoholi võõrutussündroom Mexidol'i manustatakse annuses 200-300 mg / m (süstid) 2 korda päevas või tilguti kaudu 1-2 korda päevas 5-7 päeva jooksul.

    Kell äge mürgistus antipsühhootiliste ravimitega ravimit manustatakse intravenoosselt annuses 200-600 mg / päevas (kuni 800 mg) 7-14 päeva jooksul.

    Kell kõhuõõne ägedad mädased-põletikulised protsessid (äge nekrotiseeriv pankreatiit, peritoniit) Mexidol määratakse esimesel päeval nii operatsioonieelsel kui ka postoperatiivsel perioodil. Ravimi annus sõltub haiguse vormist ja raskusastmest, protsessi levimusest ja kliinilise kulgemise variantidest. Ravimi tühistamine peaks toimuma järk-järgult, alles pärast stabiilset positiivset kliinilist ja laboratoorset toimet.

    • Kell äge ödeemne (interstitsiaalne) pankreatiit Mexidol on ette nähtud 200-600 mg 2-3 korda päevas tilguti ja / m.
    • Kell kerge nekrotiseeriv pankreatiit ravim on ette nähtud 200-400 mg 2-3 korda päevas tilguti ja / m;
    • juures mõõdukas nekrotiseeriv pankreatiit- 200-600 mg 2-3 korda päevas tilkhaaval;
    • protsessi keerulise käiguga- esimesel päeval määratakse see pulssannusena 800 mg, jagatud kaheks süstiks, seejärel 300 mg 2 korda päevas päevase annuse järkjärgulise vähendamisega;
    • äärmiselt raske nekrotiseeriva pankreatiidiga- algannus on 800 mg / päevas kuni pankreatogeense šoki ilmingute püsiva leevenemiseni koos seisundi stabiliseerumisega - 300-400 mg 2 korda päevas tilgutiga päevase annuse järkjärgulise vähendamisega.

    Mexidol lastele

    Mexidol'i kasutamine pediaatrias on näidustatud mädaste neuroinfektsioonide, kraniotserebraalsete vigastuste raviks, samuti esmaabiks lapseea kolju-ajukahjustuse korral (100 mg üks kord).

    Lastele peaks ravimi määrama arst, kes jälgib last kogu selle kasutamise aja. Puuduvad statistiliselt olulised uuringud ravimi kasutamise kohta lastel. Kohalik rakendus hambaravis möödub tüsistusteta.

    Kõrvalmõju

    Seedesüsteemist: harva - iiveldus, suukuivus.
    Harva- allergilised reaktsioonid.

    Vastunäidustused

    • äge maksafunktsiooni häire;
    • äge neerufunktsiooni häire;
    • ülitundlikkus ravimi suhtes.

    Rasedus ja imetamine

    Mexidol on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine), kuna puuduvad piisavad teadmised ravimi kohta.

    erijuhised

    Patsiendid vererõhuga üle 180/100 mm Hg, kriisikuur arteriaalne hüpertensioon ja tõsine afektiivne ebastabiilsus nõuab Mexidol-ravi ajal hoolikat vererõhu jälgimist.
    Mexidol'i lisamine ägeda tserebrovaskulaarse õnnetusega patsientide kompleksravisse aitas kaasa hüpoksia vastupanuvõime suurenemisele ja insuldi kliiniliste sündroomide ilmingute raskuse vähenemisele.

    Mexidoli kasutamine in kompleksne ravi äge pankreatiit vähendab oluliselt ensümaatilise tokseemia ja endogeense mürgistuse taset.

    Näidatud kõrge efektiivsusega Mexidol kombineeritud manustamisviisis reaktiivse artriidi monoteraapiaks.

    Üleannustamine

    Mexidol'i madala toksilisuse tõttu on üleannustamine ebatõenäoline ja siiani pole selliseid juhtumeid kirjeldatud.

    Võib-olla unisuse areng.

    ravimite koostoime

    Mexidol'i samaaegne kasutamine suurendab anksiolüütikumide, bensodiasepiini derivaatide, parkinsonismivastaste ja krambivastaste ainete toimet.

    Mexidol vähendab etüülalkoholi toksilist toimet.

    Mexidol hind

    Hinnad on orienteeruvad novembriks 2017, sest erinevad erinevates apteekides ja linnades.

    Mexidol ülevaated

    Jõin Mexidol'i ja mu mõju oli lihtsalt imeline, otse silme all tulin hüsteeriaseisundist välja. Ja nägin pille ja süste. Ja ma olen ka valiv, iga ravim ei mõjunud mulle ja mõnikord isegi paradoksaalne toime, kuid maxidol oli kõrvaltoimeteta ja väga tõhus.

    Mulle süstiti Mexidol. Põhjuseks tserebrovaskulaarne puudulikkus. Mõju oli hämmastav. Kohe säras silmis, hakkas paremini kuulma, selgines peas, tuju aga tõusis kuidagi imelikult. Kuid ma mäletan selgelt, et seda ravimit müüdi eraldi eriretsept eritrükiga. Seega on parem anda seda nii, nagu arst on määranud, et mõju ei oleks liiga tugev.

    Suurepärased pillid kiikumiseks närvisüsteem. Tablettidest parim, mis düstooniast vastu tuli. Aitab? Kindlasti! Kõik VVD sümptomid ma isiklikult magasin. Aga pärast kursust enamik sümptomid taastuvad. Kiideti nii kardioloogi kui ka neuroloogi; tabletid on üsna mitmekülgsed. Müüakse ametlikult retsepti alusel, kuid peaaegu kõikjal müüakse ilma selleta. Sõin tablette, arvan, et süstid on palju paremad.

    Arvustuste põhjal sain aru, et Mexidol aitab häiritud vegetatiivse ja obsessiivsete mõtete ja seisundite korral, kas see aitab võidelda või on see täiesti erinev? Mind see ei aidanud, aga jõin ainult 1 tableti päevas. Kui järgite soovitatud annust, võib see aidata. Aga üldiselt pealetükkivad mõtted, nagu ma aru saan, on see jällegi minu "lemmik" ärevus. Selle vastu aitab afobasool, mulle piisab 2 tabletist päevas.

    Kodumaine ravim meksidool (toimeaine - etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat) kuulub antioksüdantide rühma. See pärsib vabade radikaalide oksüdatsiooniprotsesse, omab membraane kaitsvat, nootroopset, antihüpoksilist, stressi eest kaitsvat ja anksiolüütilist (ärevusevastast) toimet. Mexidol aitab kaasa organismi vastupanuvõime kujunemisele erinevate hävitavate tegurite mõjule (šokk, hapnikunälg, isheemia, alkoholimürgitus, neuroleptikumid või psühhotroopsed ained, vereringehäired ajus). Ravim pärsib lipiidide peroksüdatsioonireaktsioone, innustab antioksüdantse ensüümi superoksiiddismutaasi ärakasutamist, ühtlustab lipiidide-valgu tasakaalu, vähendab viskoossust ja suurendab rakumembraanide voolavust (reoloogilisi omadusi). Mexidol kontrollib membraaniga seotud ensüümide (adenülaattsüklaas, kaltsiumist sõltumatu fosfodiesteraas, atsetüülkoliinesteraas) funktsionaalset seisundit, reguleerib retseptorrühmade (GABA, bensodiasepiin, atsetüülkoliin) aktiivsust, suurendades nende võimet interakteeruda ligandidega, soodustab struktuursete rakkude puutumatust. ja bioloogiliste membraanide funktsionaalne korraldus, loob optimaalsed tingimused neurotransmitterite transportimiseks ja neurotransmissiooni parandamiseks. Ravim suurendab dopamiini kontsentratsiooni ajus, stimuleerib aeroobse glükolüüsi reaktsioone ja kompenseerib oksüdatsiooniprotsesside pärssimist Krebsi tsüklis koos ATP ja kreatiinfosfaadi taseme samaaegse tõusuga hapnikunälja tingimustes, stimuleerib energia- sünteetilised reaktsioonid mitokondrites. Mexidol reguleerib ainevahetusprotsesse ajus ja parandab selle verevarustust, vähendab trombotsüütide agregatsioonivõimet ja stabiliseerib vererakkude membraane hemolüüsi ajal.

    Lisaks sellele on ravimil ka hüpolipideemiline toime, mis väljendub üld- ja "halva" (LDL) kolesterooli taseme languses.

    Ravimi stressivastane toime väljendub stressijärgse käitumise silumises, somato-vegetatiivsete düsfunktsioonide kõrvaldamises, normaalse une taastamises, teabe õppimise ja meeldejätmise võime parandamises ning degeneratiivsete ja struktuursed muutused ajus. Mexidol on võimas alkoholi võõrutussündroomi võõrutusvahend: see kõrvaldab neuroloogilised ja neurotoksilised mõjud äge mürgistus alkohol, kõrvaldab pikaajalisest alkoholi kuritarvitamisest põhjustatud käitumis- ja kognitiivsed häired, taastab vegetatiivsed funktsioonid. Ravim võimendab trankvilisaatorite, neuroleptikumide, antidepressantide, krambivastaste ainete ja unerohud, mis võimaldab arstil vähendada nende annust ja teatud määral vähendada kõrvaltoimete riski. Mexidol suurendab isheemilise müokardi funktsionaalset aktiivsust: taustal koronaarne puudulikkus ravim aktiveerib selle tagatise (bypass) verevarustust, mis aitab kaitsta kardiomüotsüüte ja säilitada nende jõudlust. Ravim on võimeline taastama südamelihase kontraktiilsuse pöörduva südamefunktsiooni häirega.

    Mexidol on saadaval tablettide ja lahuse kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Teist ravimvormi kasutatakse peamiselt haiglatingimustes. Tablette tuleb võtta 125-250 mg 3 korda päevas. Ravikuuri kestus on keskmiselt 2 kuni 6 nädalat (võõrutusnähtude leevendamiseks - kuni 1 nädal).

    Farmakoloogia

    Antioksüdantne ravim. Sellel on antihüpoksiline, membraane kaitsev, nootroopne, krambivastane ja anksiolüütiline toime, suurendab organismi vastupanuvõimet stressile. Ravim suurendab organismi vastupanuvõimet peamiste kahjustavate tegurite mõjule, hapnikust sõltuvatele patoloogilistele seisunditele (šokk, hüpoksia ja isheemia, tserebrovaskulaarsed häired, alkoholimürgitus ja antipsühhootikumid /neuroleptikumid/).

    Mexidol® parandab aju ainevahetust ja aju verevarustust, parandab mikrotsirkulatsiooni ja vere reoloogilisi omadusi, vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Stabiliseerib vererakkude (erütrotsüüdid ja trombotsüütide) membraanstruktuure hemolüüsi ajal. Sellel on hüpolipideemiline toime, alandab üldkolesterooli ja LDL-i taset.

    Vähendab ensümaatilist tokseemiat ja endogeenset mürgistust ägeda pankreatiidi korral.

    Ravimi Mexidol ® toimemehhanism on tingitud selle antihüpoksilisest, antioksüdantsest ja membraani kaitsvast toimest. Ravim pärsib lipiidide peroksüdatsiooni protsesse, suurendab superoksiiddismutaasi aktiivsust, suurendab "lipiid-valgu" suhet, vähendab membraani viskoossust, suurendab selle voolavust. Mexidol ® moduleerib membraaniga seotud ensüümide (kaltsiumisõltumatu fosfodiesteraas, adenülaattsüklaas, atsetüülkoliinesteraas), retseptorikomplekside (bensodiasepiin, GABA, atsetüülkoliin) aktiivsust, mis suurendab nende võimet seostuda ligandidega, aitab säilitada rakkude struktuurset ja funktsionaalset korraldust. biomembraane, neurotransmitterite transporti ja sünaptilist ülekannet. Mexidol ® suurendab dopamiini sisaldust ajus. See põhjustab aeroobse glükolüüsi kompenseeriva aktiivsuse suurenemist ja Krebsi tsükli oksüdatiivsete protsesside inhibeerimise astme vähenemist hüpoksilistes tingimustes koos ATP, kreatiinfosfaadi sisalduse suurenemisega ja energiasünteesi funktsioonide aktiveerimisega. mitokondrid ja rakumembraanide stabiliseerimine.

    Mexidol ® normaliseerib metaboolseid protsesse isheemilises müokardis, vähendab nekroosi piirkonda, taastab ja parandab. elektriline aktiivsus ja müokardi kontraktiilsust ning suurendab ka koronaarset verevoolu isheemilises tsoonis, vähendab reperfusioonisündroomi tagajärgi ägeda koronaarpuudulikkuse korral. Suurendab nitropreparaatide antianginaalset aktiivsust. Mexidol ® aitab kaasa võrkkesta ganglionrakkude ja nägemisnärvi kiudude säilimisele progresseeruva neuropaatia korral, mille põhjusteks on krooniline isheemia ja hüpoksia. Parandab võrkkesta ja nägemisnärvi funktsionaalset aktiivsust, suurendades nägemisteravust.

    Farmakokineetika

    Imemine

    Mexidol'i manustamisel annustes 400–500 mg on Cmax plasmas 3,5–4,0 μg / ml ja see saavutatakse 0,45–0,5 tunni jooksul.

    Levitamine

    Pärast / m manustamist määratakse ravim vereplasmas 4 tunni jooksul.Ravimi keskmine peetumisaeg organismis on 0,7-1,3 tundi.

    aretus

    See eritub organismist uriiniga peamiselt glükurooniga konjugeeritud kujul ja väikestes kogustes - muutumatul kujul.

    Vabastamise vorm

    Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus on värvitu või kergelt kollakas, läbipaistev.

    Abiained: naatriummetabisulfit - 1 mg, süstevesi - kuni 1 ml.

    5 ml - klaasampullid (5) - blisterpakendid (1) - papppakendid.
    5 ml - klaasampullid (5) - blisterpakendid (4) - papppakendid (haiglate jaoks).
    5 ml - klaasampullid (5) - blisterpakendid (10) - papppakendid (haiglate jaoks).
    5 ml - klaasampullid (5) - blisterpakendid (20) - papppakendid (haiglate jaoks).

    Annustamine

    Mexidol ® manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (joa või tilguti abil). Infusioonilahuse valmistamiseks tuleb ravim lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

    Jet Mexidol ® süstitakse aeglaselt 5-7 minuti jooksul, tilguti - kiirusega 40-60 tilka / min. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 1200 mg.

    Ajuvereringe ägedate häirete korral kasutatakse Mexidol®-i esimese 10-14 päeva jooksul tilguti 200-500 mg 2-4 korda päevas, seejärel - in / m 200-250 mg 2-3 korda / päeval 2 nädalat.

    Traumaatilise ajukahjustuse ja traumaatilise ajukahjustuse tagajärgede korral kasutatakse Mexidol®-i 10-15 päeva jooksul tilguti 200-500 mg 2-4 korda päevas.

    Düstsirkulatoorse entsefalopaatia korral dekompensatsioonifaasis kasutatakse Mexidol® intravenoosselt voolu või tilguti annuses 200-500 mg 1-2 korda päevas 14 päeva jooksul, seejärel intramuskulaarselt 100-250 mg / päevas järgmise 2 jooksul. nädalaid.

    Düstsirkulatoorse entsefalopaatia ennetamiseks manustatakse Mexidol® intramuskulaarselt annuses 200-250 mg 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul.

    Kergete kognitiivsete häiretega eakatel patsientidel ja ärevushäiretega manustatakse Mexidol® intramuskulaarselt annuses 100-300 mg päevas 14-30 päeva jooksul.

    Ägeda müokardiinfarkti korral manustatakse kompleksravi osana Mexidol ® -i intravenoosselt või intramuskulaarselt 14 päeva jooksul traditsioonilise müokardiinfarkti ravi taustal, sealhulgas nitraadid, beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, trombolüütikumid, antikoagulandid ja trombotsüütide agregatsiooni vastased ained. samuti kui sümptomaatilised abinõud vastavalt näidustustele.

    Esimese 5 päeva jooksul, et saavutada maksimaalne efekt, on soovitav ravimit manustada intravenoosselt, järgmise 9 päeva jooksul võib Mexidol ® -i manustada intramuskulaarselt.

    Ravimi sisseviimine / sisseviimine viiakse läbi aeglaselt (kõrvaltoimete vältimiseks) 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosi (glükoosi) lahuses mahus 100–150 ml 30–90 minuti jooksul. Vajadusel on võimalik ravimi aeglane joamanustamine vähemalt 5 minutit.

    Ravimi sisseviimine (in / in või in / m) viiakse läbi 3 korda päevas iga 8 tunni järel. Päevane terapeutiline annus on 6-9 mg / kg kehakaalu kohta päevas, ühekordne annus- 2-3 mg/kg kehakaalu kohta. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 800 mg, ühekordne - 250 mg.

    Erineva staadiumi avatud nurga glaukoomi korral manustatakse kompleksravi osana Mexidol® intramuskulaarselt 100-300 mg/päevas 1-3 korda päevas 14 päeva jooksul.

    Alkoholi ärajätusündroomi korral manustatakse Mexidol ® annuses 200-500 mg intravenoosselt tilguti või intramuskulaarse süstina 2-3 korda päevas 5-7 päeva jooksul.

    Ägeda mürgistuse korral antipsühhootiliste ravimitega manustatakse Mexidol ® intravenoosselt annuses 200-500 mg / päevas 7-14 päeva jooksul.

    Kõhuõõne ägedate mädane-põletikuliste protsesside korral (äge nekrotiseeriv pankreatiit, peritoniit) määratakse Mexidol® esimesel päeval nii operatsioonieelsel kui ka postoperatiivsel perioodil. Manustatavad annused sõltuvad haiguse vormist ja raskusastmest, protsessi levimusest ja kliinilise kulgemise variantidest. Ravimi tühistamine peaks toimuma järk-järgult, alles pärast stabiilset positiivset kliinilist ja laboratoorset toimet.

    Ägeda turse (interstitsiaalse) pankreatiidi korral määratakse Mexidol® 200-500 mg 3 korda päevas intravenoosselt (isotoonilises naatriumkloriidi lahuses) ja intramuskulaarselt.

    Kerge nekrotiseeriva pankreatiidi korral määratakse Mexidol® 100-200 mg 3 korda päevas intravenoosselt (isotoonilises naatriumkloriidi lahuses) ja intramuskulaarselt.

    Mõõduka raskusega nekrotiseeriva pankreatiidi korral - 200 mg 3 korda päevas tilguti (isotoonilises naatriumkloriidi lahuses).

    Raske nekrotiseeriva pankreatiidi korral - esimesel päeval pulssannusega 800 mg kahekordse manustamisrežiimiga, seejärel - 200-500 mg 2 korda päevas päevase annuse järkjärgulise vähendamisega.

    Äärmiselt raske nekrotiseeriva pankreatiidi vormi korral on algannus 800 mg päevas kuni pankreatogeense šoki ilmingute püsiva leevenemiseni, pärast seisundi stabiliseerumist - 300-500 mg 2 korda päevas tilguti (0,9% naatriumilahuses). kloriidi lahus), vähendades järk-järgult ööpäevast annust.

    Üleannustamine

    Üleannustamine võib põhjustada uimasust.

    Interaktsioon

    Mexidol ® tugevdab bensodiasepiini anksiolüütikumide, parkinsonismivastaste (levodopa) ja krambivastaste ainete (karbamasepiin) toimet.

    Mexidol ® vähendab etüülalkoholi toksilist toimet.

    Kõrvalmõjud

    Seedesüsteemist: võib tekkida iiveldus ja suu limaskesta kuivus.

    Muu: allergilised reaktsioonid, unisus.

    Näidustused

    • ajuvereringe ägedad häired;
    • traumaatiline ajukahjustus, traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed;
    • entsefalopaatia;
    • vegetatiivse düstoonia sündroom;
    • aterosklerootilise geneesiga seotud kerged kognitiivsed häired;
    • ärevushäired neurootiliste ja neuroosilaadsete seisundite korral;
    • äge müokardiinfarkt (alates esimesest päevast) kompleksravi osana;
    • erinevate etappide primaarne avatud nurga glaukoom kompleksravi osana;
    • võõrutusnähtude leevendamine alkoholismi korral, kus ülekaalus on neuroosilaadsed ja vegetatiivsed-veresoonkonna häired;
    • äge mürgistus antipsühhootikumidega;
    • Kõhuõõne ägedad mädased-põletikulised protsessid (äge nekrotiseeriv pankreatiit, peritoniit) kompleksravi osana.

    Vastunäidustused

    • äge maksafunktsiooni häire;
    • äge neerufunktsiooni häire;
    • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.

    Rangelt kontrollitud kliinilisi uuringuid Mexidol® ohutuse kohta lastel raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud.

    Rakenduse funktsioonid

    Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

    Mexidol®-i ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal (imetamine), kuna ravimi kohta ei ole piisavalt teadmisi.

    Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

    Ravim on vastunäidustatud ägeda maksafunktsiooni häire korral.

    Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

    Ravim on vastunäidustatud ägeda neerufunktsiooni häire korral.

    erijuhised

    Mõnel juhul, eriti eelsoodumusega patsientidel bronhiaalastma juures ülitundlikkus sulfitidele, on areng võimalik rasked reaktsioonidülitundlikkus.

    Sarnased postitused