1. tüüpi paragripp. Paragripi tüsistus – mis võib pärast ebaõnnestunud või ebaõiget ravi keha ohustada. Voolu raskusastme järgi eristatakse kolme vormi

Paragripp on haigus, mida võib seostada ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega. Nendest, kes sellesse haigusesse tegelikult haigestusid, teavad aga vähesed, et tegemist on paragripiga. Arvestades sümptomite sarnasust ja puudumist spetsiifiline ravi, praktiliselt ei teostata küsitlust, et selgitada välja, milline viirus konkreetse ägeda respiratoorse viirushaiguse põhjustas. Mõnel juhul on see aga põhimõttelise tähtsusega, eriti kui me räägime laste kohta nende esimesel eluaastal. Kuidas paragripiviirus edasi kandub? Funktsioonid haigus ja kas on olemas tõhusaid ravimeid?

Mis on paragripiviirus

Paragripiviirus eraldati esmakordselt aastal puhtal kujul ja õppis eelmise sajandi keskel. See patogeen kuulub RNA-d sisaldavate ainete rühma ja jaguneb 5 sorti. Esimesed kolm on potentsiaalselt inimestele ohtlikud ja viimased 2 ei kujuta inimestele ohtu (need põhjustavad haigusi loomadel, eriti suurtel veised ja ahvid). Enamik tõsised rikkumised inimese seisundis põhjustab 3. tüüpi paragripiviirust. Välimuselt meenutavad need osakesed gripipatogeene, kuid on viimastest suuremad.

Viirus on väliskeskkonnas üsna ebastabiilne, koos toatemperatuuril ta sureb 4 tunni jooksul. Pindade või käte puhastamisel kuuma veega või desinfektsioonivahendid ta sureb palju kiiremini.

Arvestades patogeeni struktuuri sarnasust, on paragripi kliiniline pilt sarnane gripiga, kuid sellel on oma eripärad.

Nakatumine paragripiviirusega toimub tiheda kontakti kaudu terve inimene patsiendiga, eriti esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest. Peamine viis levik - õhu kaudu ja vähemal määral - kontakt-leibkond. Taastumisjärgus haige inimene ei ole teistele praktiliselt ohtlik.

Haiguse nakkavavus on väga kõrge, mis tähendab, et äsja haigestunud inimesega suheldes on paragripiviirusesse nakatumise tõenäosus peaaegu 100%.

Pärast paranemist tekib tal immuunsus, kuid ebastabiilne, nii et inimesel on reaalne võimalus uuesti nakatuda. Viirusega uuesti nakatumisel ei ole haiguse sümptomid aga nii väljendunud, see tähendab, et see kulgeb kerges vormis.

Rinnaga toidetavad lapsed saavad immuunsuse emalt, kui ta ise on äsja põdenud paragrippi. Siiski on lähikontakti kaudu viirusega nakatumise tõenäosus üsna suur, lisaks on selle haigusega eriti haiged lapsed esimesel eluaastal. Seetõttu peaksid imetavad emad olema ettevaatlikud ja püüdma vältida haiguse arengut.

Paragripi sümptomid

Pärast viiruseosakeste sisenemist ülemiste hingamisteede epiteeli pinnale algab haiguse inkubatsiooniperiood, mis kestab mitu päeva (2 kuni 6). Pärast seda perioodi tekib patsiendil kurguvalu, kuiv köha, häälekähedus, valu rinnus. Lisaks on nohu, sageli väga väljendunud, ninakinnisus. Peamised sümptomid on aga palavik ja nähud üldine joobeseisund mille hulka kuuluvad peavalu, valutavad lihased, liigesed, luud, nõrkus, pearinglus, külmavärinad, higistamine.

Sümptomite raskusaste sõltub paljudest parameetritest, näiteks:

Vanus. Lapsed kannatavad selle haiguse all palju raskemini kui täiskasvanud. Paragripp on eriti ohtlik imikutele esimesel eluaastal.
Viiruse koormuse suurus. Mida rohkem viirusosakesi nakatunud inimese hingamisteedesse algselt satub, seda raskem on haigus.
Kaashaiguste esinemine. Vähenenud immuunsusega taustal mitmesugused haigused siseorganid, süsteemsed haigused, ravimite võtmine kortikosteroidide ja tsütostaatikumide rühmadest, pärast hiljutist viirusnakkus muu etioloogiaga paragripp on raskem.

2-7-aastaste laste hingamisteede anatoomilised iseärasused on sellised, et nende luumen on palju kitsam kui täiskasvanutel. Ägeda hingamisteede viirusinfektsiooniga kaasneb turse ja lima ilmumine neis, mis võib põhjustada laudja teket. Paljud vanemad on tuttavad sellise olukorraga, kui nende beebi ärkab öösel järsku valjusti haukuv köha. Sageli kaasneb sellega vilistav vilistav hingamine, mida on kuulda kaugelt, ja hingamisraskused. Need võivad olla esimesed paragripi tunnused.

Laudja ilmnemisel vajab laps viivitamatult abi, sest kõri tugev ahenemine võib viia hingamise täieliku seiskumiseni. On vaja kutsuda kiirabi, tilgutada lapse ninna vasokonstriktorid, rahusta ta maha ja võimalusel mine temaga välja jahedasse õhku.

Kui kaua paragripp kestab

Haiguse tüsistusteta kulgemise korral taandub paragripp 7-10 päevaga, nagu enamik teisi ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone. Haiguse tüsistused tekivad harva ja on tüüpilised riskirühmade patsientidele: lapsed, rasedad ja imetavad naised, eakad, patsiendid. kroonilised haigused. Selliseid inimesi tuleb kindlasti ravida kohaliku terapeudi või lastearsti järelvalve all, et ta saaks õigel ajal ära tunda algavad tõsisemad haigused nagu kopsupõletik, keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik või meningiit.

Praeguseks ei ole paragripi raviks spetsiifilisi ravimeid. Viirusevastaseid ravimeid võib kasutada, kuid nende tõhusus tekitab arstidel ja teadlastel palju küsimusi. Seetõttu on haiguse ravi sümptomaatiline ehk vaja on ravimeid, mis leevendaksid patsiendi seisundit. Ja inimese immuunsüsteem hakkab tootma oma antikehi, mis hävitavad paragripiviiruse.

Seega kasutatakse haiguse ravis järgmisi ravimeetmeid:

Rikkalik jook, maksimaalne puhkus, hea uni.
Palavikuga ravimid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast.
Nina niisutamine soolalahustega, ummikutega - vasokonstriktorid.
Koos hääldatud valulik köha- ravimid Stoptussin, Sinekod, Mukaltin või Thermopsis. Köharohtusid tuleks aga kasutada vaid arsti soovitusel, sest osa neist suurendab flegma tootmist ja see võib köha veelgi intensiivsemaks muuta.
Kurguvalu korral võite kasutada ravimtablette, spreid või kuristusvedelikke furatsiliini, kloorheksidiini või muude antiseptikumidega.

Paragripp on ülemiste hingamisteede viirushaigus. Kõige sagedamini mõjutab infektsioon kõri. Peamine paragripiviirusega nakatumise viis on õhus. See kandub kergesti haigelt inimeselt tervele inimesele aevastamise, köhimise ja suudlemise kaudu.

Põhjused

Selle haiguse põhjustajaks on RNA genoomi viirus. Paragripp mõjutab sageli nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi või lapsi. Viirus siseneb hingamisteede kaudu, nakatades samal ajal ninaneelu ja kõri. Kui haigust ei ravita, võib see põhjustada rasked tagajärjed, nagu , ja .

Haigusel on neli etappi. Esimesed kaks etappi on etioloogialt, kliinikult sarnased, kuid ülejäänud kaks - paragripp ja ebatüüpiline - erinevad oma sümptomite poolest.

Sümptomid

Paragripi iseloomulikud sümptomid on ülemiste hingamisteede, aga ka kõri kahjustused. Selle tulemusena tekib inimesel keha mürgistus.

Esiteks mõjutab infektsioon ülemisi hingamisteid, pärast neelu, nina ja kõri. Paragripi inkubatsiooniperiood kestab sageli umbes neli päeva. Algstaadiumis (prodromaalne periood) on sümptomid kerged.

Paragripi staadiumis ägenemise perioodil ilmnevad järgmised väljendunud sümptomid:

keha mürgistus;
kehatemperatuur tõuseb 38 ° C-ni;
lastel on sageli täiendavad sümptomid - isutus, iiveldus ja letargia. Rasketel juhtudel - toidust täielik keeldumine;
nina limaskesta turse, kõri;
neelamisvalu ilmnemisel;
limane eritis ninast;
köha.

Ebatüüpilises staadiumis on järgmised sümptomid:

stabiilne kehatemperatuur;
joobeseisundi tunnused puuduvad;
nõrk köha.

Paragripp vastsündinutel avaldub järgmiste sümptomitega:

kehatemperatuuri tõus;
tagasilükkamine rinnaga toitmine ja pudelid;
kahvatu nahk;
letargia;
lihaste nõrkus;
kähe hääl.

Diagnostika

Paragripi diagnoosimiseks peate läbi viima mitmeid uuringuid:

immunofluorestsents;
ensüümi immuunanalüüs;
seroloogiline uuring.

Ravi

Paragripi ravitakse järgmiste meetoditega:

soovitatav on voodipuhkus;
vitamiinide ja mineraalide rikas toit;
kui haiguse raske staadium areneb, kasutatakse immunoglobuliine;
ravimid, mille toimeaineks on rekombinantne interferoon;
C-vitamiin;
vasodilataatorid hingamisteede läbilaskvuse parandamiseks (õli);
kui patsiendil on köhimine, siis reeglina määravad arstid sissehingamise soolalahusega, samuti mukolüütikumid;
kui lastel on välja kujunenud paragripp, siis sel juhul soovitavad arstid kasutada sinepijalavanne, kehamähiseid, ürtidega hõõrumist. Kõik need protseduurid on lubatud läbi viia, kui lapsel ei ole palavikku.

Uuenduslik viirusevastane ravim Ingavirin on näidanud oma efektiivsust A- ja B-gripiviiruste, adenoviiruse, paragripiviiruse ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste vastu. Ravimi kasutamine haiguse esimesel kahel päeval aitab kaasa viiruste kiiremale eliminatsioonile organismist, lühendab haiguse kestust ja vähendab tüsistuste riski. Ravim on saadaval kahes annuses: Ingavirin 60 mg - gripi ja SARS-i raviks ja ennetamiseks lastel vanuses 7–17 aastat ja Ingavirin 90 mg täiskasvanutele.

Ärahoidmine

Peamine ennetavad meetodid on:

eluruumide ventilatsioon;
pärast jalutuskäike, käte ja näo kohustuslik pesemine;
vitamiinide ja immunostimulaatorite võtmine;
puuvillase marli sideme kandmine rahvarohketes kohtades, samuti epideemia ajal;
keha kõvenemine.

Ravi rahvapäraste meetoditega

peate võtma muraka lehti, purustama, valama vett. Keeda madalal kuumusel. Jäta 20 minutiks tõmbama, seejärel kurna läbi marli sideme;
vaarika keetmine. Selle ettevalmistamiseks peate võtma kuivatatud vaarikad, valama kuuma veega. Keeda, lase tõmmata, kurna, võta valmis segu mitu korda päevas. Täiuslikult kõrvaldab haiguse sümptomid;
paragripi raviks võite võtta pärnaõitest, metsroosist, kummelist ja mustikalehtedest valmistatud keedust. Lisage maitsetaimedele vett ja hautage 15 minutit, pärast seda, kui oleme nõudnud, lisage mett. Lõpetatud toode võtta kolm korda päevas;
tüümiani tee;
porgandid, redis ja mesi. Selle segu valmistamiseks peate võtma redised ja porgandid, riivima need, seejärel pigistama mahla. Mahlas lõpetatud toode lisa mett ja võta.

Ei ole soovitatav ise ravida, kuna paragripiviirus võib provotseerida eluohtlike tüsistuste teket. Kui ilmnevad esimesed sümptomid, mis viitavad paragripi tekkele, on soovitatav kohe ühendust võtta raviasutus haiguse diagnoosimiseks ja raviks.

Paragripiviirus on paramüksoviiruse perekonna liige. See avastati 1956. aastal, tänapäeval on teada mitu serotüüpi: 1, 2, 3, 4a, 4b ja 5, millest igaühel on hemaglutineeriv toime. Täiskasvanud taluvad paragrippi kergemini kui lapsed, tavaliselt esitatakse patoloogiline protsess äge larüngiit ilma stenoosita.

Serotüübid 1 ja 2 põhjustavad laudjasündroomi ning paragripiviirus 3 põhjustab bronhioliidi teket, fokaalne kopsupõletik. Kõige haruldasemad on 4. serotüübi mis tahes alatüübi poolt esile kutsutud infektsioonid; neil on tavaliselt kergem kulg võrreldes teiste paragripi variantidega. Tüüpi 5 peetakse inimestele kahjutuks. Lisaks inimese paragripiviirustele on patogeeni variante, mis on patogeensed loomadele – näiteks veiste paragripp (veiseviirus).

Gripi- ja paragripiviirused erinevad mitmel viisil, alates perekonnast kuni antigeensete omadusteni. Kuid mõlemad patogeenid kuuluvad SARS-i rühma ja ilmingute sarnasus nõuab mõnel juhul diferentsiaaldiagnostikat.

See on vajalik ka siis, kui tekib kahtlus süntsütiaalviiruse või paragripiviirusega nakatumise etioloogias bronhioliidi korral.

Nakatumine on võimalik aastaringselt, kuid kohalikke paragripinakkuse puhanguid esineb sagedamini sügisel ja talvel. Paragrippi käsitlevates ettekannetes kajastatakse haigestumusnäitajaid, mida võrreldakse grippi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkustega nakatumise juhtude arvuga.

Paragripi nakatumise allikas on haige inimene - ja olulised on mitte ainult väljendunud, vaid ka kustutatud või asümptomaatilised vormid, mida nimetatakse ka ebatüüpilisteks. Paragripiviirus kandub edasi õhus olevate tilkade ja majapidamises kontakti kaudu, selle paljunemine toimub hingamisteede epiteelirakkudes.

Patogenees

Pärast epiteelirakkudele adsorptsiooni siseneb viirus rakkudesse ja paljuneb, mis põhjustab nende surma. Mürgistuse põhjuseks on paljunevate viiruste ja epiteliotsüütide lagunemissaaduste tungimine verre. Võtmepunktid patogenees on:

ripsepiteeli rakkude düstroofsed muutused ja nekroos;
kaitsebarjääri kaotus limaskesta poolt;
vireemia ja toksilisus.

Esmane viiruslik kopsupõletik põhjustatud otseselt paragripi tekitajast. Sekundaarseks nimetatakse seda mikroobse infektsiooni liitumise korral. Immuunkomplekside settimine kapillaarides kutsub esile immunopatoloogilisi reaktsioone ning kõri limaskesta põletik ja tursed põhjustavad lastel paragripi korral stenoosi sümptomeid.

Sümptomid

Kestus inkubatsiooniperiood paragripi infektsiooniga on 1 kuni 7 päeva. Täiskasvanute paragripi sümptomid ilmnevad ja suurenevad järk-järgult, lastel on äge algus koos joobeseisundi ja katarraalsete sündroomidega.

Puuduvad spetsiifilised esmased tunnused, mistõttu võib haigust pidada SARS-i tüübiks ilma etioloogiat täpsustamata.

Paragripi raviks on olulised haiguse sümptomid ja raskusaste; täiskasvanutel täheldatakse järgmisi ilminguid:

Mõõdukas nõrkus, peavalu.
Valu lihastes ja liigestes.
Nina obstruktsioon koos rohke seroosse eritisega.
Kurguvalu, hääle kähedus.
Kehatemperatuuri tõus subfebriili näitajateni.

Täiskasvanud patsiendid taluvad paragripi infektsiooni kerge temperatuuri tõusuga, mõnikord palavikku pole. Haiguse kestus on umbes 2 nädalat.

Paragripi sümptomid lastel on rohkem väljendunud. Need sisaldavad:

Mõned patsiendid kogevad ühekordset oksendamist. iseloomulik tunnus paragripi kulg on katarraalsete sümptomite ülekaal joobeilmingute ees. Paragripi larüngiidiga köha on kare, "haukub".

Paragripi infektsioon võib esineda bronhiidi, bronhioliidi, kopsupõletiku, sinusiidi kujul. Klassikalisele ARVI-le mitte iseloomulike kahjustuste tekkes on oluline mitte ainult paragripiviirus lastel ja täiskasvanutel, vaid ka sekundaarne mikroobne floora.

Äge larüngotrakeiit

Paragripi tüsistus lastel on kõri stenoos ägeda larüngotrahheiidi korral, mida nimetatakse ka "vale laudjaks". Arengut soodustavad tegurid on anatoomilised ja füsioloogilised tunnused, sealhulgas:

kõri valendiku kitsas, kõhre vastavus;
anumate rohkus kõri limaskestas;
epiglottise kitsas ja kõverus, lühikesed häälepaelad;
kalduvus suurenenud neurorefleksi erutuvusele.

Ägeda larüngotrahheiidi patogeneesis on olulised mitmed tegurid: kõri limaskesta turse, lihasspasm ja põletikulise eksudaadi kuhjumine – see viib köhimiseni, mis süvendab spasmi ja stenoosi.

Hapnikupuuduse kompenseerimiseks sageneb hingamine, sealhulgas suu kaudu – sissetulev õhk ei ole piisavalt kuumutatud ja niisutatud. Kogunenud lima viskoossus suureneb, seda on raske eraldada. Häälekaotus (aphonia). Patsiendi seisund halveneb - esmalt ilmneb naha kahvatus, higistamine ja ärevus, abi puudumisel muutub nahk tsüanootiliseks ja hiljem hall varjund, erutus asendub apaatia, teadvusekaotuse, arefleksiaga.

Kõri stenoosi esialgseid ilminguid kompensatsioonistaadiumis iseloomustab puudumine väljendunud rikkumisedüldine seisukord, säilivus kahvaturoosa nahka, hingamise vähenemine ja süvenemine, õhupuudus füüsilisel pingutusel, ehmatus. Sümptomid ilmnevad tavaliselt öösel. Peamised sümptomid on kare köha, häälekähedus ja hingamispuudulikkus.

Osalise kompensatsiooni staadiumis ilmneb tahhüpnoe (kiire hingamine). On sisse tõmmatud roietevahelised ruumid, lohud rangluu kohal ja all. Nahk muutub kahvatuks, laps on põnevil. Hingeldus on märgatav isegi sees rahulik olek ja see väljendub mürarikkas, kuuldavas hingamises eemalt.

Hingamine dekompensatsiooni staadiumis aeglustub, ei muutu nii lärmakaks kui varem - see on ebasoodne prognostiline märk. Nahk omandab sinaka varjundi, iseloomulik on ka higistamine, sundasend voodis tagasi lükatud peaga.

Lõplikku staadiumi ehk asfüksia staadiumit iseloomustab üksikute, pindmiste ja vahelduvate hingamisteede liigutused. Mürakas hingamine kaob täielikult. Võib juhtuda tahtmatu urineerimine ja roojamine. Naha värvus on kahvatuhall, pulss on vaevu tuntav. Väheneb arteriaalne rõhk, tekib südameseiskus.

Diagnostika

Diagnoosida ainult kliinilised sümptomid ei ole teiste SARS-i sarnasuste tõttu võimalik. Paragripi infektsiooni sihipäraseks diagnoosimiseks kasutatakse järgmist:

Fluorestseeruvate antikehade otsene meetod.
polümeraasi ahelreaktsioon.
ELISA jne.

Vajadusel tehakse ka üldine kliiniline vereanalüüs, elundite röntgenülesvõte rind ja muud uuringud.

Ravi

Paragripi kerge vormi korral viiakse ravi läbi ambulatoorsed seaded, ja millal raske kurss, saadavus kaasuvad haigused ja tüsistuste tekkimine haiglas. Rakenda:

interferoonid, anaferoon, arbidool;
normaalne inimese immunoglobuliin;
ibuprofeen, paratsetamool palaviku vastu.

Sekundaarse mikroobse infektsiooni korral antibiootikumravi(amoksiklav, tsefasoliin).

Kui paragripi korral tekib kõri stenoos ja hingamispuudulikkus, tuleb kiiresti ravida. Sümptomid ilmnevad ägedalt, seetõttu on enne arsti saabumist oluline meeles pidada toimingute algoritmi:

Paragripi ravi vale laudjaga lastel ei tohiks hõlmata mukolüütikumide (ambroksooli) iseseisvat kasutamist. Kodune sissehingamine võib samuti olla ohtlik – eriti alla 3-aastastele lastele. Raske stenoosi korral manustatakse glükokortikosteroide (prednisoloon, hüdrokortisoon), adrenaliini ja kasutatakse hapnikravi.

Ärahoidmine

Paragripi ennetamine hõlmab järgmisi reegleid:

kontakti vältimine ARVI-ga patsientidega;
sagedane käte pesemine;
kaitsemaskide kasutamine.

Konkreetne ennetavad tegevused pole arenenud.

Paragripp on äge hingamisteede infektsioon viiruslikku päritolu, mis mõjutab ülemisi hingamisteid, peamiselt nina, orofarünksi ja kõri.

Paragripiga tekivad mürgistusnähud (üldine nõrkus, isutus, palavik) ja tüüpilised külmetushaigused.

Nakkus on levinud laste seas ja harvem täiskasvanute seas.

Põhjused

Paragrippi põhjustavad kolm peamist tüüpi viiruseid, need on RNA viirused. Haigustekitaja on väga ebastabiilne välised tegurid, sureb toatemperatuuril paari tunni pärast, kuumutamisel - koheselt.

Paragrippi põhjustavad viirused on tundlikud enamiku desinfektsioonivahendite suhtes. Haigus võib esineda igal aastaajal, kuid haigestumus suureneb sügisel ja talvel. Paragripp moodustab kuni 20–30% kõigist SARS-i juhtudest. Kõige sagedamini on väikesed lapsed haiged.

Peamine viiruste allikas on haige inimene. See muutub nakkavaks inkubatsiooniperioodi viimasel päeval ja seejärel püsib nakkav veel 5-9 päeva alates haiguse algusest.

Viirused edastatakse SARS-i puhul tavapärasel viisil: aevastamisel, köhimisel, rääkimisel, suudlemisel, sülje- või limaosakestega.

Ninaneelu ja orofarünksi piirkonda sattudes viirus settib ja seejärel tungib kõigisse kehakeskkondadesse. Viirus nakatab epiteeli, mille tulemuseks on lokaalne põletik.

Paragripi ilmnemisel neelu turse, lima kogunemine ninakäikudesse, mis väljendub eelkõige kurguvalu ja nohuna.

Patogeeni sattumisel vereringesse tekib toksiline reaktsioon – palavik koos peavalu ja isutus. Immuunsuse vähenemisega tekivad sageli tüsistused.

Paragripi ilmingud

Paragripi tüüpiline vorm mõjutab peamiselt ülemisi hingamisteid, protsessi on kaasatud neelu, nina ja kõri.

Inkubatsioonistaadium kestab kahest päevast nädalani, enamasti 3-4 päeva. Prodromaalne staadium (haiguse esilekutsuja) praktiliselt ei avaldu ja paragripi infektsiooni tüüpilised sümptomid ilmnevad peaaegu kohe.

Manifestatsioonide kõrgperioodil on iseloomulikud:

mõõdukas joobeseisund, peavalud,
temperatuuri tõus 38 kraadi võrra,
lastel on võimalik letargia, nõrkus, söögiisu häired koos iivelduse ja oksendamisega,
nina ja kurgu limaskestade turse,
kurguvalu allaneelamisel
häälepaelte turse koos larüngiidi sümptomitega - krooksumine või haukumine, kuiv, kurnav köha,
ninast kerge, mitte rohke eritis, ilma mädata.

Taastumisperioodil nohu peatub, köha muutub märjaks, hääl muutub normaalseks, kõlavaks. Immuunsuse vähenemise tõttu püsib mitu nädalat suurenenud vastuvõtlikkus mikroobse infektsiooni suhtes.

Ebatüüpiline vorm on sagedamini täiskasvanutel ja noorukitel, seda iseloomustavad:

normaalne kehatemperatuur
joobeseisundi sümptomid puuduvad,
kerge eritis ninast,
nõrk punetus oimukohtades ja köha.

Paragripi tunnused lastel imikueas ilmuvad:

temperatuuri järkjärguline tõus (mitte üle 38 kraadi),
rinnast või pudelist keeldumine,
letargia ja kahvatus,
lihaste nõrkus,
nõrk, kuid pikaajaline nohu,
hääle kähedus.

Diagnostika

Tegelikult on paragripp üks SARS-i tüüpe. Lõplik diagnoos tehakse alles pärast laboratoorset kinnitust. Kui see nii ei ole, räägivad nad ägedast hingamisteede viirusinfektsioonist.

Neid eristab üksteisest see, et paragripp võib lastel põhjustada larüngiiti, aga ka kuiva paroksüsmaalset köha.

Diagnoosi aluseks on kliiniline pilt spetsiifilised omadused haigused:

märgid kinnitatud paragripi juhtudest keskkonnas,
vanus kuni viis aastat tüüpilise vormi puhul,
äge algus toksikoos ja palavikuga,
limaskesta turse koos nohuga,
mõjutatud häälepaelad koos kähiseva köhaga.

Sel juhul on täienduseks tehnika:

immunofluorestsents,
seotud immunosorbentanalüüs,
seroloogiline diagnoos,
viiruse isoleerimine patsientidest.

Meetodid on kallid ja neid kasutatakse ainult tüsistuste korral.

Paragripi ravi

Paragripiravi viiakse läbi kodus ja tüsistuste või laudja (stenoseeriv larüngiit) või bronhiidi nähtude korral haiglas.

Rakenda:

voodirežiim palaviku korral
vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toit, piima-taimetoit,
juures rasked vormid viirusevastane ravi immunoglobuliinidega, koos kõrge kontsentratsioon gripiviiruse, paragripi ja SARS-i vastased antikehad,
rekombinantsed interferooni preparaadid,
suurtes annustes askorbiinhapet,
ravimid ninahingamise hõlbustamiseks - vasokonstriktor, edasi õli baasil, põhineb mereveel,
valuliku kuiva köhaga - inhalatsiooniteraapia soolalahusega, aluseline mineraalvesi või mukolüütikumid (flegma hõrenemine),
palavikuga, palavikku alandav, kuid ainult kõrgel temperatuuril, diaphoreetiline keetmine (pärnaõis, naistepuna ürt),
üle kolmeaastastel lastel jalavannid sinepiga, mähised, hõõrumine ravimtaimed kui temperatuuri pole.

Larüngiidi tekkega on vajalik haiglaravi intensiivravi- sissehingamine, hormonaalne ja viirusevastane.

Antibiootikumid on näidustatud juhul, kui esmase haigusega kaasnev tõestatud bakteriaalne infektsioon.

Ärahoidmine

Spetsiifilisi meetmeid paragripi ennetamiseks ei ole välja töötatud ja selle vastu pole ka vaktsiini. Interferoone on võimalik kasutada, eriti kontaktisikutele.

Vastasel juhul on võimalik paragripiga nakatumist vältida, järgides viirusnakkuste ennetamise üldpõhimõtteid:

piirata kontakte epideemiahooajal,
ventileerige ruume sageli, peske käsi ja nägu,
võtta vitamiine ja immunostimulante,
ruumides, kus on haigeid inimesi, kandke puuvillase marli sidet,
tee karastamine.

Antroponootilist ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni (ARVI) on 5 vormi. Inimestele on ohtlikud ainult 3 paragripi tüüpi, ülejäänud 2 liiki mõjutavad loomi. Viirust edastatakse eranditult õhus lendlevate tilkade kaudu, ümbritsevas atmosfääris kaotab see oma elujõulisuse 2-4 tunni pärast.

Paragripi tekitaja

Kirjeldatud hingamisteede haigus on provotseeritud RNA genoomsete patoloogiliste rakkude poolt. Paragripiviirus võtab erinevaid struktuurseid vorme, mis põhjustavad ligikaudu samu sümptomeid. Need näevad välja nagu banaalne hüpotermia ja on sageli kerged, eriti kui inimese immuunsüsteem töötab aktiivselt. Seetõttu on ARVI diagnoosimine keeruline.

1. tüüpi paragripp

Seda tüüpi viirushaigus sisse terapeutiline praktika nimetatakse HPIV-1-ks. Lapsi mõjutab selline paragripp sagedamini - kõri- ja hingamisteede põletiku (krupi) kujul esinevaid nakkushaigusi provotseerib patoloogia esimene vorm. Tulevikus põhjustab haigus bronhide ahenemist ja obstruktsiooni. Tüsistuste vältimiseks on oluline paragripp õigeaegselt ära tunda – viiruse sümptomid ja ravi sõltuvad selle leviku astmest organismis. Progresseeruv infektsioon võib põhjustada pöördumatud tagajärjed, kaasa arvatud Krooniline bronhiit ja astma.

2. tüüpi paragripp

Vaadeldav AORVI vorm on RNA struktuurilt peaaegu identne esimest tüüpi viirusega. Lastel on see paragripp 2 korda tõenäolisem - lapse immuunsuse tunnused ja selle ebastabiilne toimimine põhjustavad keha suurt vastuvõtlikkust nakkuspatoloogiale. HPIV-2 on laudja ja selle epidemioloogiliste puhangute peamine põhjus.

3. tüüpi paragripp

Igas vanuses inimesed on vastuvõtlikud seda tüüpi viirushaigustele, ebapiisav aktiivsus soodustab nakatumist. immuunsussüsteem. Paragripi 3 vormid on seotud järgmiste probleemidega:

bronhioliit;
hingamisteede ja kopsude üldine turse;
bakteriaalne kopsupõletik (pärast sekundaarse mikroobse infektsiooni lisamist);
äge bronhiit.

See AARVI põhjustab sageli rasked tüsistused. Paragripp on soovitatav õigesti diagnoosida selle progresseerumise varases staadiumis - haiguse sümptomid ja hingamisteede tagajärgede ravi on lihtsam, kui piisav ravi algas õigel ajal. Vastasel juhul võivad bronhid ummistuda limakorgiga, mis provotseerib tugevat hingamispuudulikkus või hüpoksia.

Paragripp - inkubatsiooniperiood

varjatud paljunemisperiood viirusrakud kehas enne ilmsed sümptomid patoloogia on 2-7 päeva. Paragripi iseloomustab aeglane levik ja tungimine bioloogilised vedelikud(veri ja lümf), kuid kõrge nakkavus. Haige inimene on nakkav juba 24 tundi pärast nakatumist, isegi kui tal pole endiselt haigusnähte ja ravinäidustusi.

Paragripp - sümptomid

Kirjeldatud patoloogia kliiniline pilt sarnaneb külma või hüpotermiaga. Paragripp – sümptomid täiskasvanutel:

häälekähedus või kähedus;
valu ja punetus kurgus;
käre kurk;
obsessiivne kuiv köha ("haukumine");
letargia, unisus;
madal temperatuur (kuni 38 kraadi);
mõnikord - nohu;
peavalu;
kerge mürgistus (iiveldus, valulikud liigesed);
isutus.

Kuidas tugevam immuunsus, seda märkamatult paragripp edasi kulgeb – kõrge infektsiooniresistentsusega inimeste sümptomid ja ravi ei nõua isegi terapeudi külastamist. Keha tuleb viirusega ise toime hingamisteede ilmingud mõne (3-5) päeva jooksul. Täieliku taastumise korral ei põhjusta kõnealune haigus tüsistusi.

Paragripi diagnoosimine

Arstid piirduvad enamasti patsiendi standardse läbivaatuse ja anamneesi võtmisega, ARVI registreerimisega. Paragripi diferentsiaaldiagnostika on vajalik ainult tüsistuste või nende arengu ohu korral nõrgenenud immuunsuse taustal. Antroponootilise infektsiooni eristamiseks teistest viirustest ja õigeaegse ravi alustamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

ekspresseerivad immunofluorestsentsi;
hemaglutinatsiooni pärssimise reaktsioon;
seotud immunosorbentanalüüs;
komplemendi sidumise reaktsioon;
üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs.

Paragripp - ravi

Nagu klassikalise ARVI puhul, ei ole kõigi HPIV vormide jaoks spetsiifilisi ravimeetodeid. Ainus viis kuidas kõrvaldada paragripp – leevendada sümptomeid ja valida sobiv ravi kliiniline pilt. Arstide soovitused:

Voodi- või poolvoodirahu. Puhkus ja korralik uni kiirendavad taastumist.
Soojade jookide joomine. Tee-, puuvilja- ja marjakompotid ning puuviljajoogid leevendavad kurguärritust ja parandavad toksiinide väljutamist organismist.
Vitamiinide ja mineraalainete võtmine. Kasulik materjal tugevdada immuunsüsteemi ja aidata viirusega võidelda.

Sümptomaatiline ravi vastab paragripiga kaasnevatele sümptomitele – palavik, köha ja nohu. Nende kõrvaldamiseks patoloogilised ilmingud määratud:

palavikku alandav;
mukolüütikumid ja bronhodilataatorid;
vasokonstriktori tilgad ninas;
antihistamiinikumid;
valuvaigistid;
põletikuvastane.

Kui liitub sekundaarne infektsioon bakteriaalne olemus, valib spetsialist kindlasti tõhusa antibiootikumi. Enne kohtumist antimikroobne aine arst viitab laboriuuringud röga (kurgust või ninast). See on vajalik provotseeritud mikroorganismide tuvastamiseks põletikuline protsess ja nende tundlikkuse tuvastamine erinevate ravimite suhtes.

Paragripi tüsistused

Enamikul juhtudel on hingamisteede viirusinfektsiooni kirjeldatud vormi prognoos soodne. Tüsistused pärast paragrippi tekivad erandjuhtudel, on need seotud keha kaitsesüsteemi madala aktiivsusega või immuunpuudulikkusega. Olemasolev ohtlikud tagajärjed AORVI:

laudjas (lastel);
bakteriaalne kopsupõletik;
äge bronhiit;
larüngiit;
hingamisteede obstruktsioon;
mädane sinusiit.

Paragripi ennetamine

Tõhus meede vaadeldava viiruse ennetamiseks on piirata kontakti nakatunud inimesed. Kui lähikeskkonnast pärit inimene või pereliige on nakatunud, on vaja ta võimalikult palju isoleerida. Soovitav on, et patsient oleks eraldi ruumis ja sõid isiklikest riistadest. Muud vajalikud tegevused:

süstemaatiline ventilatsioon;
regulaarne märgpuhastus;
võimalusel - kvartsimine või desinfitseerivate estritega aroomilampide kasutamine;
sagedane käte ja näo pesemine.

Paragripivastast vaktsiini pole veel leiutatud, seetõttu soovitavad terapeudid iseseisvalt tegeleda immuunsüsteemi tugevdamise ja organismi vastupanuvõime suurendamisega:

Rikastage dieeti aminohapete, valkude ja mineraalidega.
Võtke hooajaliselt vitamiine või toidulisandeid.
Harjutage kõvenemist.
Võtke aega füüsiliseks treeninguks.
Maga piisavalt.

Viiruse iseloomustus

Paragripp on paramükoviirus, mis sisaldab geneetilise materjalina RNA-d. See on üsna suur, ulatudes 300 nanomeetrini. Need viirused aglutineerivad (kleepuvad kokku) inimeste ja ahvide erütrotsüüte, merisead ja kanad. Haigustekitaja on väliskeskkonnas äärmiselt ebastabiilne. Korter püsib õhus mitte rohkem kui neli tundi. Kui kuumutatakse keskkond viirus kuni 50 kraadi Celsiuse järgi, siis on see täielikult inaktiveeritud (kaotab patogeensed omadused) 30 minuti jooksul.

Haigusperioodid

Esimene periood on inkubatsiooniperiood. See algab kohe pärast viiruse sissetoomist lapse kehasse ja kestab nädal. Selle perioodi viimastel päevadel muutub patsient teistele ohtlikuks, kuna ta on paragripi allikas. Järgmine periood on prodromaalne. See kestab kaks päeva kuni nädal ja seda iseloomustab esimeste katarraalsete nähtuste ilmnemine (fokaalne põletik, mis tekib viiruse settimise kohas).

Epidemioloogia

See haigus on sõjaväelaste seas väga levinud. Kuid paragripp esineb kõige sagedamini lastel. See infektsioon moodustab 10–30% kõigist laste hingamisteede haigustest. Esinemissageduse tõusu täheldatakse talvel esimestel eluaastatel imikute seas. Selle haiguse puhangud ei ole rühmades (näiteks lasteaedades) haruldased. Peaaegu iga laps haigestub elus mitu korda paragrippi.

Paragripp: sümptomid lastel

Selle haiguse sümptomid erinevad vähe gripi või SARS-i sümptomitest. Nende hulka kuuluvad nõrkus, "valu" tunne kogu kehas, peavalu, palavik ja isutus. Need sümptomid on keha reaktsioon viiruse sissetoomisele.

Enamik spetsiifilised sümptomid See põhineb asjaolul, et laste paragripiviirus mõjutab peamiselt ülemisi hingamisteid. Hääl muutub kähedaks, laps köhib pidevalt, kuid röga ei paista välja, tekib nohu koos mädase limaskesta eritisega. Beebil on punased laienenud mandlid, mis ulatuvad üle palatine kaarte servadest, neelu on paistes ja ka punane. Vale laudjasündroom on tavaline. Kõri muutub põletikuliseks, paisub, mis põhjustab selle ahenemist ja halba hingamisteede läbilaskvust. Vale laudjas ilmneb sissehingamisel õhupuudus (inspiratoorne) ja haukuv köha, nagu läkaköha puhul.

Lastel esinevat grippi ja paragrippi on raske iseseisvalt eristada. Sel põhjusel ei tohi mingil juhul arsti nõuandeid tähelepanuta jätta.

Võimalikud tüsistused

Laste immuunsus ei suuda selle haigusega üksi toime tulla, kuna immuunrakud ei saa sekreteerida piisav antikehad. Seega, kui keha kuidagi ei toetata, siis haigus progresseerub, süveneb üldine seisund laps.

Haigus avaldub koheselt, juba kolm päeva pärast nakatumist tõuseb temperatuur neljakümne kraadini.

Kui paragrippi ei ravita, võib laps areneda mitmesugused komplikatsioonid. Nende hulka kuuluvad sinusiit (siinuste põletik), tonsilliit (kurgu limaskestade põletik), kopsupõletik (kopsupõletik) jne. Kõigi nende tüsistuste ühine on see, et see on täielikult bakteriaalsed infektsioonid. Enamikku nende patogeenidest leidub normaalne mikrofloora Inimkeha ja muutuda aktiivseks, kui immuunfunktsioonid. Need tüsistused halvendavad lapse üldist seisundit, mõjutavad negatiivselt tema edasist arengut. Reeglina tõuseb tüsistuste ilmnemisel palavik (temperatuur taastub või tõuseb), joobeseisundi sümptomid ilmnevad rohkem. Tavaliselt kaasneb kopsupõletikuga tugev nõrkus Laps ei saa isegi voodist tõusta. Kuiv ja “haukuv” köha muutub märjaks, eraldub mädane-limaskest röga, tekib pearinglus, higistamine, külmavärinad, pulss kiireneb, sisse- ja väljahingamisel tekib valu rinnus.

Haiguse vormid

peal Sel hetkel Paragrippi on kolme tüüpi. Nende erinevus seisneb selles, kuidas haigus kulgeb. Eristatakse kergeid, mõõdukaid ja raskeid vorme. sisse kerge aeg vormid, temperatuur kas üldse ei tõuse (normaalne) või püsib kogu haiguse vältel 37,1-38,0 kraadi Celsiuse järgi (subfebriil). Mõõdukate vormide korral on keskmine temperatuur vahemikus 38,1 kuni 39,0 kraadi (palavikuline). Kõige haruldasem paragripi vorm on raskekujuline. Temperatuur tõuseb üle 39,1 kraadi (hüperpüreetiline), joobeseisundi sümptomid on väga väljendunud.

Diagnostika

Otsesed näidustused uuringuks on ilmsed sümptomid - katarraalsed nähtused, vale laudjasündroom. Tuleb teha rindkere röntgenuuring ja vereanalüüs, mis tuvastab viiruse antikehad.

Paragripi sümptomid lastel on sageli sarnased teiste sümptomitega viirushaigused nagu gripp, adenoviirus ja respiratoorsed süntsütaalsed infektsioonid. Seetõttu ei saa lõplikku diagnoosi panna ainult objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite põhjal, vajalikud on laboratoorsete uuringute tulemused.

Paragripi tüübid

Paragripiviirust on viit tüüpi. Neljas ja viies ei ole inimestele ohtlikud, kuid kolm esimest on patogeensed ja põhjustavad haigusi. I tüüpi paragrippi lastel iseloomustab tüsistusena vale laudjasündroom. Teine ei erine palju esimesest. Kuid kolmandat peetakse peamiseks patogeeniks. Selle peamine tüsistus on kopsupõletik ja haigus ise on kõige raskem.

Paragripi ravi

Üldiselt ravitakse õigeaegselt diagnoositud haigust edukalt. Laste paragripi ravi võib läbi viia kodus, kuid ainult siis, kui puudub vale laudjasündroom ja tõsine bakteriaalsed tüsistused(sinusiit, tonsilliit, kopsupõletik). See viiakse läbi sümptomaatilised vahendid(köharavimid, külmetusravimid, palavikuvastased ravimid). Üks kõige enam tõhusad meetodid kaalutakse spetsiaalse ravimi - gripi immunoglobuliini kasutuselevõttu. See ravim sisaldab teatud tüüpi viiruse vastaseid antikehi.

Kuid seda kasutatakse ainult haiguse raskete vormide korral. Kergete ja mõõdukad vormid peetakse piisavaks ainult sümptomite raviks.
Voodipuhkus on oluline. Samuti on vaja piiranguteta kaloririkast toitu ja rohkelt sooja jooki.

Ärge unustage, et ravi peaks toimuma arsti järelevalve all!

Rahvapärased abinõud

hulgas ravimtaimed leiad antimikroobseid (kummel, naistepuna, salvei, saialill, eukalüpt) ja viirusevastaseid (granaatõunakoored, vaarikad, sibulad, murakad, küüslauk, ehhiaatsia). Hästi alandavad kuumust pärn, varsjalg, vaarikad ning bronhe laiendava ja rögalahtistava toimega lagrits, till, pune ja küdoonia.

Tuleb meeles pidada, et ravi rahvapärased meetodid kehtib ainult vanematele lastele, kellel ei ole kaasuvaid patoloogiaid. Väikelastel ja nõrgenenud lastel kulgeb haigus kiiresti ja protsess üldistatakse välkkiirelt. Seetõttu ainult nendel juhtudel uimastiravi eelistatavalt koos patsiendi hospitaliseerimisega.

Paragripi prognoos

Kõige sagedamini on laste haiguse prognoos positiivne. Surmavad tagajärjed esinevad äärmiselt harva. See juhtub enamasti siis, kui tõsine haigus. Nende hulka kuuluvad kopsupõletik, aga ka mädane larüngotraheobronhiit.

Ennetavad meetmed

Paragripi ennetamine ei erine teiste ennetamisest. nakkushaigused. Haige laps tuleb kohe pärast haiguse tuvastamist isoleerida. Viiruste isoleerimine kestab umbes 5-7 päeva, seega on isoleerimine vajalik just selliseks perioodiks. Ruumi, kus patsient asub, tuleb pidevalt ventileerida, ümbritsevaid esemeid tuleb töödelda desinfitseeriva lahusega. Kokkupuudet haigetega tuleks minimeerida ja hädaolukorras kasutada meditsiinilist maski. Samuti ei ole viirusevastaste ja antibakteriaalsete ravimite võtmine üleliigne.

Vaktsineerimine

Arvatakse, et gripi ja paragripi vaktsiine pole olemas. See pole täiesti tõsi. Gripp on tõesti väga muutlik, on suur summa tüved ja seetõttu on selle vastu vaktsineerimine mõttetu. Paragripiga on olukord hoopis teine. Selle vastu on vaktsiin olemas, sest nagu varem mainitud, see viirus peaaegu ei muutu. Arutelu selle vaktsiini tõhususe üle ei vaibu aga hetkekski, seega langevad otsuse lapse immuniseerimise vajaduse kohta ainult vanemad.

Paragripp – hirmutav või mitte?

Eeltoodu põhjal võib järeldada, et in kaasaegne maailm laste paragripp ei ole midagi väga hirmutavat ega ohtlikku. Enamik lapsi talub seda haigust edukalt, kui järgitakse kõiki vajalikke hügieeni- ja ennetusmeetmeid. Samuti väga oluline õigeaegne diagnoos ja õige ravi. Ole tervislik!