Loomade hingamiselundite uurimine. Sügavate reflekside uurimine. Urineerimisel on looma kehahoiak loomulik, valuaistingud puuduvad. Kuseteede organid ilma patoloogiateta

Loomadiagnostika on veterinaarmeditsiini peamine kliiniline distsipliin, mis pakub tavapärastel ainetel põhinevat alusmaterjali eriala edasiseks õppimiseks. Teadusena käsitleb kliiniline diagnostika laborianalüüsi meetodeid, haige looma instrumentaalset uurimist.

Kliinilises diagnostikas on tavaks eristada kolme peamist osa:

• sündroomid ja diagnoosi alused;
• loomade uurimismeetodid;
• meditsiinilise mõtlemise ja veterinaaria deontoloogia tunnused.

Veterinaareetika ja deontoloogia

Deontoloogia reguleerib suures osas veterinaararsti professionaalset käitumist. See teadus hõlmab:

• veterinaartöö põhimõtted, mille eesmärk on suurendada ravitoimet ja minimeerida tüsistusi;
• veterinaaria eetika - spetsialistide, klientide ja muude tööobjektide ja subjektide vahelise suhtluse põhimõtted.

Diagnostika alused ja loomauuringute üldmeetodid

• ülevaatus- üldise seisundi visuaalne tajumine;
• löökpillid- keha uurimine heli iseloomulike muutuste järgi koputamisel;
• palpatsioon- puutemeele ja stereomeetria abil teostatav diagnostika;
• auskultatsioon- siseorganite ja õõnsuste helide kuulamine;
• termomeetria- looma kehatemperatuuri määramine.

Lisaks termomeetriale on kõik need meetodid seotud füüsilise ehk füüsikalisega. Nende põhjal koostatakse üldine pilt looma seisundist, samuti ilmnevad kliinilised muutused üksikutes elundites ja süsteemides. Omades üksikasjalikku kliinilist pilti, peaks veterinaararst alustama patoloogilise protsessi piirkonna põhjalikku uurimist, kasutades laboratoorseid, instrumentaalseid meetodeid või funktsionaalseid teste.

Iga looma uurimise meetod on suunatud tunnuse tuvastamisele sümptomid haigused, sümptomite kompleksid ja sündroomid kliinilise pildi koostamiseks - looma haigusnähtude kogum, võttes arvesse eriuuringuid.

Kogutud kliiniline pilt, anamneetilised andmed ja funktsionaalsete uuringute teave võimaldavad meil panna diagnoos- veterinaararuanne looma seisundi ja haiguse kohta.

Sümptomid, sündroomid ja diagnoosid on keeruka struktuuriga, millel on mitmetasandiline hierarhia ja suur nomenklatuuri alajaotuste loend. Esmapilgul keerukas struktuur on loogilise süsteemiga, mis võimaldab looma ravimisel kasutada erinevate uurimismeetodite kombinatsiooni.

Üksikute süsteemide ja elundite uurimine

Selles kliinilise diagnostika õppimise etapis tutvub veterinaaria üliõpilane elundisüsteemide kahjustuse iseloomulike sündroomidega. Siin uuritakse ka patoloogiate uurimise funktsionaalseid ja spetsiifilisi meetodeid.

Loomade laboratoorne diagnostika

Laboratoorsed uuringud aitavad hinnata looma üldist seisundit, samuti keskenduda konkreetsele patoloogilisele protsessile. Meditsiini areng võimaldab sellele uurimismeetodile suuresti tugineda, eriti haiguste ennetamise protsessis.

Laboratoorse diagnostika käigus tutvutakse:

• vere ja plasma uurimine;
• loomade uriini diagnostika;
• väljaheidete ning mao ja kõhunäärme sisu uurimine;
• patoloogiliste sekretsioonide uurimine.

Instrumentaalsed uuringud veterinaarmeditsiinis

Loomade instrumentaalne diagnostika võimaldab tuvastada paljude organite ja süsteemide patoloogilisi seisundeid, anda täpsemat teavet haiguse kohta ja jälgida ravi kulgu ajas.

Praktikas kasutavad veterinaararstid erinevaid instrumentaalse diagnostika meetodeid ja meetodeid:

• radiograafia;
• ultraheli protseduur;
• tomograafiline diagnostika.

Loomade kusepõis on allutatud paljudele patoloogiatele, millest kõige levinumad on: urolitiaas, põiepõletik, põie rebend ja kasvajad. Uuringu objektiivsuse ja informatiivsuse järgi on esikohal ultraheli diagnostika, mis võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid selle organi töös ja anatoomias.
Suu on suurepärane näitaja looma tervisest - paljude patoloogiate korral tekivad suuõõnes mitmesugused muutused - hüperemia, ülekatted, ebameeldiv lõhn, väljahingamine.

palavik(febris) on keha kaitsvate ja adaptiivsete reaktsioonide kompleks, mida iseloomustab termoregulatsiooni rikkumine, kehatemperatuuri tõus.
Palaviku tekkimine on tingitud pürogeenide mõjust kemoretseptoritele.

Lehma udar (uber) ehk piimanääre (mamma, glandula lactifera, masto) on keeruline näärmeorgan, mida esindavad näärmetest, piimakanalitest, tsisternidest, nibudest ja muudest osadest koosnevad veerandid.

Koduküülikute seas väga levinud haigus oneimerioos. Seda haigust põhjustab Eimeria perekonna algloomade rühm. Küülikutel on teada üle 15 liigi, meil on registreeritud 12 liiki. Tavaliselt nakatub korraga mitut tüüpi eimeriat.
Tsöliaakia enteropaatia on krooniline soolestiku malabsorptsioon, mis on seotud päriliku ülitundlikkusega gluteeni suhtes, mis esineb Iiri setteritel.

VENEMAA FÖDERATSIOONI PÕLLUMAJANDUSMINISTEERIUM

Föderaalosariigi HARIDUSASUTUS

KÕRGHARIDUS

"NOVOSIBIRSKI RIIKLIK PÕLLUÜLIKOOL"

TOMSKI PÕLLUMAJANDUSINSTITUUT - FILIAAL

KIRURIA- JA SISEMEADE OSAKOND

MITTENAKKUVÕIGUSED

KURSUSETÖÖ

kliinilise diagnostika jaoks

Teemal: looma täielik kliiniline uuring

Esitatud: III kursuse üliõpilane 0261 gr.

Kuhalskaja Nadežda

Kontrollitud: Khokhlova Anna Viktorovna

Tomsk 2005

Õppekava

1). Loomade taustteave

1. Registreerimine

2. Anamneesi kogumine

2). Loomade kliiniline uuring

AGA.Üldine uuring

1. Habituse definitsioon

2. Juuste, naha ja nahaaluskoe uurimine

3. Nähtavate limaskestade uurimine

4. Lümfisõlmede uurimine

5. Termomeetria

B. Eriuuringud

1. Kardiovaskulaarsüsteemi uurimine

2. Hingamissüsteemi uurimine

3. Seedesüsteemi uurimine

4. Urogenitaalsüsteemi uurimine

5. Närvisüsteemi uurimine

AT. Täiendavad uuringud

1. Vereanalüüsi

2. Uriini analüüs

3. Väljaheidete uurimine

Järeldus

Bibliograafia

üks). Loomade taustteave

1. Looma registreerimine

Loomade läbivaatuse kuupäev: 03.01.2005

Omanik: _______

Omaniku aadress: Tomsk, st._____

Looma liik: koer.

Loomade tõug: b/p.

Looma sugu: lits.

Looma vanus: 8 aastat.

Looma kaal: 10 kg.

Loomade värv: valge.

Looma nimi: Orav.

2. Ajaloo võtmine

Anamnees - See on teave looma kohta, mis saadakse omaniku küsitlemisel. Anamnees koosneb kahest osast: elu anamnees ja haiguse anamnees.

Elu anamnees sisaldab teavet looma päritolu, hooldamise tingimuste, söötmise, jootmise, looma eesmärgi, varasemate haiguste, samuti veterinaarravi ja -uuringute kohta.

Haiguslugu- See on teabe kogum, mis peaks kajastama haiguse arengut. Oluline on välja selgitada, millal, milliste ilmingutega ja mis asjaoludel loom haigestus; kas haiguse põhjus on teada; millist meditsiinilist abi loomale osutas ja kes; milliseid ravimeid kasutati. Õpitakse tundma looma üldseisundit, selgitatakse välja isu, joogitung, kas on täheldatud kõhulahtisust, köha, õhupuudust ja muid häireid.

Elu anamnees(anamnees vitae)

Koer leiti 2001. aasta jaanuaris umbes 3-aastaselt, seega pole tema sünniaeg ja vanematepaar teada. Samuti pole teada, mis vanuses ja millega koer haige oli, kas ta oli vaktsineeritud ja millest. Ka kogu muu teave koera varasema elu kohta enne 2001. aastat on teadmata.

Praegu elab Belka linnakorteris, sööb lauast ja tal on vaba juurdepääs veele. Helmintia invasioonide ennetamine toimub 1 kord poole aasta jooksul. Talvised jalutuskäigud on piiratud, kuna koer ei talu madalat temperatuuri ja soojal aastaajal tehakse jalutuskäike 2-3 korda päevas.

2002. aastal saadi Belkast pesakond, 4 kutsikat (2 isast ja 2 emast). Shchennost möödus hästi, ilma kõrvalekalleteta. Sünnitus toimus ilma sünnitusabita, kutsikad sündisid terved ja tugevad. Bela toitis kutsikaid 1 kuu piimaga, siis läksid nad üle isetoitmisele ja omandasid peagi uued omanikud.

Haiguslugu ( anamnesismorbi)

Kuni 2005. aastani tundis Belka end hästi, kõrvalekaldeid elunditest ja süsteemidest ei täheldatud.

Ligikaudu veebruari lõpus avastati kõrvalekaldeid nägemisorganitest: vasaku silma limaskest omandas punaka värvuse, suurenes õhuniiskus, tekkisid seroossed eritised, kõvakest omandas punaka värvuse. Sarvkestal oli näha valget läbipaistmatut laiku, mis hõivas 1/3 sarvkesta alumisest osast. Koerale aidati: nädal aega tilgutati hommikuti ja õhtuti silmatilku albutsiidi. See ei andnud tulemusi.

27. märtsil pöördus koera omanik veterinaarkliinikusse. Looma uuriti ja raviti: viidi läbi autohemoteraapia (novokaiin 0,5% - 0,4 ml pluss 1 ml verd) ja määrati hüdrokortisoon silmasalvi 2-4 korda päevas ühe silmalau kohta. Autohemoteraapia ainult kiirendas põletikulise protsessi kulgu ja jäi ära.

Hiljem määrati teine ​​ravi järgmiste ravimitega:

1. Levomütsetiini silmatilgad - 2 korda päevas;

2. Tetratsükliini silmasalv hommikul ja õhtul silmalau alla;

3. Vizin (silmatilgad) - 1 kord päevas;

4. Taufon (silmatilgad) - 3 korda päevas mõlemas silmas.

Ka see ravi ei aidanud. Selleks ajaks oli silmalaud paistes, see muutus valulikuks, selle temperatuur tõusis, kõvakest omandas hallikaspunase värvuse.

Leiti ka kõrvalekaldeid suuõõnest: igemete limaskest oli punetav, valulik ja paistes. Hammastele on tekkinud hambakatt, vasakul pool on auk kolmandas lõikehammas, hammas mädaneb ja kõigub, suuõõnest tuleb ebameeldivat mädanevat lõhna.

Igemeid pühiti peale haige hamba ja hambakivi eemaldamist 7 päeva saialilletinktuuriga ning paralleelselt teostati hommikul ja õhtul antibiootikumravi penitsilliiniga. See ravi andis positiivse tulemuse, koer paranes ja hakkas toitu närima mõlemalt poolt suuõõnde.

2). Loomade kliiniline uuring

A. Üldõpetus

1. Habituse definitsioon

Habitus (habitus) määratakse väliste märkide kombinatsiooniga, mis iseloomustavad looma keha asendit ruumis, rasvumist, kehaehitust, kehaehitust ja temperamenti uuringu ajal.

Keha asend ruumis. Tervetel loomadel on kehaasend loomulikult püsti või loomulikult lamavas asendis. Sunniviisilist lamamis- või sundasendit peetakse siis, kui loom ei saa seda kergesti muuta.

Rasvumine. Rasvumise iseloomustamiseks kasutatakse kontrolli ja palpatsiooni. Eristada head, rahuldavat, mitterahuldavat rasvumist, alatoitumust ja rasvumist.

Põhiseadus- keha anatoomiliste ja morfoloogiliste tunnuste kogum, mis on moodustatud pärilike ja omandatud omaduste põhjal ning määrab selle funktsionaalsuse ja reaktiivsuse endo- ja eksogeensete tegurite suhtes. Konstitutsiooni on 4 tüüpi: kare, õrn, tihe ja lahtine.

Kehatüüp. Seda hinnates võtke arvesse looma vanust ja tõugu. Samal ajal võetakse arvesse luustiku ja lihaskoe arenguastet, samuti üksikute kehaosade proportsionaalsust ja looma väliseid tunnuseid. On tugev, keskmine ja nõrk kehaehitus.

Temperament- välistele stiimulitele reageerimise kiirus ja aste. See määratakse, jälgides looma käitumist, silmade ilmet, kõrvade liigutusi ning hinnangut välistele stiimulitele reageerimise kiirusele ja astmele. Eristage elavat ja flegmaatilist temperamenti.

Uuringu ajal oli Belka keha asend loomulikult lamavas asendis.

Nahaalune kude sisaldab märkimisväärses koguses rasva, mis silub paljusid luust väljaulatuvaid osasid ja süvendeid, kõik kontuurjooned on ümarad, ribid ja ogajätked on raskesti palpeeritavad, seetõttu on rasvumine üle keskmise.

Oravat eristab rasvkoe hea areng, kael on lühike, kere ümar, rindkere sügav ja lai, jäsemed lühikesed. Lihased on mahukad, nahk paks, karv õrn ja hõre, selle põhjal võib öelda, et põhiseadus on lõtv.

Füüsis on keskmine, kuna luustiku ja lihaskoe arenguaste on hea, üksikud kehaosad on proportsionaalselt arenenud.

Temperament on elav, sest koer on kõige ümbritseva suhtes tähelepanelik ja reageerib kiiresti välistele ärritustele, samuti on ta täis energiat ja jõudu.

2. Juuksepiiri, naha ja nahaaluse koe uurimine

Juuksepiir ja nahk on omamoodi peegel, mis peegeldab keha seisundit. Juuksepiiri uurimine hõlmab karva pikkuse, suuna, läike, tugevuse, nahas püsivuse ja elastsuse määramist. Looma karvapiiri ja nahka uuritakse loomulikus valguses. Esiteks määratakse nende füsioloogilised omadused (värvus, niiskus, lõhn, temperatuur ja naha elastsus). Seejärel täheldatakse patoloogilisi muutusi. Naha hindamisel on vaja arvestada looma pidamistingimusi, söötmist, puhastamise regulaarsust ja tõugu.

Tervetel loomadel on korraliku hoolduse ja söötmise korral nahk ühtlaselt kaetud sujuvalt liibuvate, läikivate, elastsete, kindlalt hoitud karvadega (välja arvatud hooajaline sulamisperiood). Soojal aastaajal on juuksed lühemad, talvel pikemad.

Säraga juuksepiir, lühike ja sile, katab ühtlaselt kogu nahapinna, alopeetsiat ei esine. Kui juuksed on painutatud, sirguvad need kiiresti, mis viitab juuste heale elastsusele. Kui proovite hunnikut juukseid välja tõmmata, tõmmatakse neist välja vaid väike osa, seetõttu hoitakse juuksepiir kindlalt nahas.

Naha volti kogumisel täheldatakse turgori kerget langust, mida täheldatakse vanadel loomadel. Sõrmede purule jäänud rasvane kate viitab looma naha mõõdukale niiskussisaldusele. Naha pigmenteerimata piirkondade värvus on kahvaturoosa, lõhn spetsiifiline. Kõrvade, ninapeegli ja jäsemete palpeerimisel on nahk mõõdukalt soe.

Kõhupiirkonna naha pinnal on surnud epidermise kogunemine, naha terviklikkus ei purune.

Nahaalune kude on hästi arenenud, selles pole patoloogilisi muutusi.

3. Nähtavate limaskestade uurimine

Nähtavate limaskestade hulka kuuluvad silmade limaskest (konjunktiiv), ninaõõne, suu ja tupe vestibüül. Nende seisund on suure kliinilise tähtsusega ja täiendab naha uurimisel saadud andmeid. Protseduur viiakse läbi heas (soovitavalt loomulikus) valgustuses.

Limaskestade seisundi hindamisel pööratakse tähelepanu nende terviklikkusele, niiskusele, sekretsioonile ja värvusele.

Koerte konjunktiivi uurimiseks asetage ühe käe pöial ülemisele silmalaule ja teine ​​alumisele silmalaule. Alumisele silmalaule vajutades tõmmake ülemine silmalaud üles. Alumise silmalau limaskesta uurimiseks vajutage ülemisele silmalaule ja tõmmake alumine alla. Kui silm on õigesti avatud, on kolmas silmalaud selgelt nähtav.

Silmade limaskesta uurimisel on näha, et parema silma sidekesta on kahvaturoosa, parasniiske, terviklikkust rikkumata, kõvakesta valge, väljavoolud puuduvad. Vasaku silma limaskest on punetav, väga niiske, terviklikkust rikkumata, kõvakesta hallikaspunane. Silmalaug on paistes, soe ja valulik, silmast täheldatakse seroosseid eritisi.

Koerte suu limaskesta uurimiseks viivad nad oma käe alalõua alla, katavad selle ja suruvad sõrmed põskedele. Sel juhul on loom sunnitud oma suu avama ja ei saa seda sulgeda, kuna põsed surutakse purihammaste vahele.

Suuõõnde avades on näha, et huulte, põskede, keele ja kõvasuulae limaskestad on kahvaturoosad, terviklikkus on säilinud, õhuniiskus on mõõdukas ning igemete limaskest on punetav, valulik ja turses. .

Ninaõõne limaskest on nina tiibade vähese liikuvuse tõttu otseseks uurimiseks kättesaamatu.

Pärast häbememokad sõrmedega avades on näha, et tupe vestibüüli limaskest on kahvaturoosa värvusega, mõõdukalt niiske, terviklikkust rikkumata.

4. Uurimine lümfisõlmed

Lümfisõlmed uuritakse kontrolli ja palpatsiooniga. Lümfisõlmede olulise suurenemisega kasutatakse uuringut. Peamine uurimismeetod on siiski palpatsioon.

Uurige ja palpeerige paarislümfisõlmed. Palpeerimisel määrake suurus (mitte suurendatud, suurendatud), kuju (ümar, piklik), pinna iseloom (sile, konarlik), konsistents (elastne, tihe, pehme), liikuvus (liikuv, mitteaktiivne, liikumatu), valulikkus (valulik, valutu), temperatuur (ilma kohaliku temperatuuri tõusuta, mõõdukalt soe, kuum, külm).

Tervete loomade lümfisõlmede suurus varieerub suuresti sõltuvalt looma tõust, vanusest ja kaalust. Tervetel loomadel on lümfisõlmed siledad, elastsed, liikuvad, valutud ja mõõdukalt soojad.

Koertel on uurimiseks saadaval ainult kubeme lümfisõlmed.

Isegi kubeme lümfisõlmed ei olnud uuritud loomal tunda, võib-olla koera väiksuse ja hea rasvumise tõttu.

5. Termomeetria

Termomeetria on kohustuslik kliinilise uuringu meetod, mis võimaldab hinnata looma seisundit, kontrollida kulgu ja ennustada haiguse arengut, hinnata ravi efektiivsust ja tuvastada tüsistusi. Termomeetria võimaldab tuvastada paljusid haigusi prodromaalperioodil.

Kehatemperatuuri mõõdetakse elavhõbeda maksimumtermomeetriga, mille Celsiuse skaala on 34 kuni 42 ° C jaotusega 0,1 ° C. Kasutatakse ka elektrotermomeetrit, millega saab kiiresti ja suure täpsusega mõõta temperatuuri. Mõõtmine toimub pärasooles. Naistel saab temperatuuri mõõta tupest, kus see on 0,5 o C võrra kõrgem kui pärasooles.

Tavatingimustes on kehatemperatuur konstantne ja oleneb looma vanusest, soost ja tõust, aga ka keskkonnatemperatuurist, lihaste liigutustest ja muudest teguritest. Noortel loomadel on kehatemperatuur kõrgem kui täiskasvanutel või vanadel; emased on isastest kõrgemad.

Ambulatoorses uuringus mõõdetakse haigete loomade kehatemperatuuri üks kord; statsionaarsel ravil viibivatel loomadel - vähemalt kaks korda päevas ja pealegi samadel kellaaegadel: hommikul kella 7-9 ja õhtul kella 17-19 vahel.Raskelt haigetel loomadel on temperatuur mõõdetakse sagedamini.

Enne sisestamist loksutatakse termomeetrit, määritakse vaseliiniga ja sisestatakse ettevaatlikult pikisuunalist telge keerates pärasoolde ja kinnitatakse laudja villa jaoks mõeldud klambriga. 10 minuti pärast eemaldage ettevaatlikult, pühkige, määrake skaalal kehatemperatuur, loksutage ja asetage desinfitseerimislahusega purki.

Temperatuuri mõõdeti 10 päeva, hommikul (kell 7) ja õhtul (kell 19). Norm 37,5-39.

B. Eriuuringud

1. Kardiovaskulaarsüsteemi uurimine

Kardiovaskulaarsüsteemi uuritakse kindla skeemi järgi: alustatakse südamepiirkonna uurimise ja palpeerimisega, seejärel määratakse südame löökpillide piirid, jätkatakse selle auskultatsiooniga, uuritakse arteriaalseid ja venoosseid veresooni ning lõpetatakse funktsionaalsete uuringutega.

Südame impulsi piirkonna kontroll ja palpatsioon. Uuring viiakse läbi heas valguses, alustades rindkere alumisest kolmandikust otse 4.–5. roietevahelise ruumi piirkonnas. Südameimpulsi uurides on vaja arvestada looma rasvumist, kehaehitust ja treeningkogemust.

Südame impulss võib olla väljendamata (halvasti nähtav), mõõdukalt väljendunud (hästi nähtav), tugevalt väljendunud ja üldse mitte nähtav. Tervetel keskmise rasvasusega loomadel on südameimpulss selgelt nähtav; loomadel, kes on hästi toidetud, rasvunud, pika karvaga - nõrgalt või mittenähtavad.

Tervete loomade südamepiirkonna palpeerimisel rahulikus olekus on tunda kergeid rindkere kõikumisi. Lihasööjatel tuvastatakse tipulöök, mis südame normaalses asendis rinnaõõnes märgitakse ainult vasakul.

Palpatsioonimeetodiga määratakse kindlaks südame löögisagedus, rütm, tugevus, iseloom, südameimpulsi asukoht ja valu südame piirkonnas. Palpatsioon algab vasakult küljelt ja liigub seejärel paremale, keskendudes olekranoonile ja õlavarreluu liigesele. Väikeseid loomi uuritakse erinevates poosides. Nad palpeerivad üheaegselt mõlema käega: nad seisavad looma küljel ja asetavad mõlema käe peopesad volditud sõrmedega rinnale vasak- ja parempoolsete olecranoni protsesside alla.

Südame impulss võib nihkuda ette, taha, paremale, üles ja nihke tuvastamiseks loendatakse ribid vastupidises suunas, alustades viimasest (13.).

Belka südameimpulss on intensiivsem vasakul 5. roietevahelises ruumis rindkere alumise kolmandiku keskosa all; paremal on tõuge nõrgem ja avaldub 4. roietevahelises ruumis; lokaliseeritud 2-3 cm alal; mõõduka tugevusega; rütmiline – järgneb kindlate ajavahemike järel võrdse tugevusega südamelöögid vastu rinda. Südamelöögi piirkonnas pole valu.

Südame piirkonna löökpillid. Löökpillide abil määratakse südame piirid, selgub selle suurus, asend, valu südame piirkonnas.

Südame piirid määratakse vasakul seisval loomal. Uurimisel peaks ruumis valitsema vaikus, kaugus seinast loomani 1 - 1,5 m Looma rindkere jäse tuuakse võimalikult ettepoole. Väikestel loomadel on parem kasutada digitaalseid löökriistu. Ülemise piiri määramisel peaksid löökpillid olema tugevad või keskmise tugevusega, kuna on vaja kindlaks teha heli muutus piirkonnas, kus süda on kopsudega kaetud; tagumise piiri määramisel - nõrk jõud.

Südame ülemist piiri hakatakse määrama piki abaluu tagumist serva poolelt rindkere kõrguselt, põrutades ülalt alla mööda roietevahelist ruumi (umbes 4.). Algul on kuulda selget kopsuhelinat, mis hiljem muutub tuimaks. Seda piirkonda nimetatakse suhteliseks südame igavuseks ja see on südame ülemine piir. Kui süda ei ole kopsudega kaetud ja külgneb otse rindkere seinaga, on löökpillide heli tuim; seda piirkonda nimetatakse absoluutseks südame nüriks.

Tagumine piir määratakse kindlaks maksimaalselt ettepoole tõmmatud rindkere jäsemega. Nad hakkavad lööma mööda roietevahesid absoluutse tuhmi tsoonist üles ja alla või olekranonist makloki ülemise punkti suunas 45 ° nurga all. Löökriistad sooritatakse kuni tuhmi või nüri heli üleminekuni selgeks pulmonaalseks ja ribide loendamisega (viimasest ribist) määratakse südame tagumine piir.

Lihasööjatel määratakse südame 3 löökpiiri: eesmine - piki 3. ribi eesmist serva; ülemine - 2 - 3 cm õlaliigese joonest allapoole; tagumine piir ulatub 6., mõnikord 7. ribini.

Südamepiirkonna löökpillide ajal Belkas märgitakse südame eesmine piir mööda 3. ribi eesmist serva; ülemine piir on veidi allpool õlavarreluu liigest (südame suhtelise nüri tsoon); tagumine piir ulatub 6. ribini. Südame absoluutse tuhmuse tsoon asub 4. roietevahelises ruumis.

Südame auskultatsioon. Auskultatsiooni ajal on vaja ruumis jälgida vaikust; loom peaks olema seinast 1,5–2 m kaugusel. Loomi kuulatakse enne ja pärast treeningut; väike - erinevates positsioonides. Keskpärase auskultatsiooni korral on optimaalne tsoon südamehäälte kuulamiseks ala, mis asub olekranonist 1–2 sõrme kõrgusel.

Südame rütmi iseloomustab esimese tooni, väikese pausi, teise tooni ja pika pausi vaheldumine, s.o. õige süstoli ja diastoli muutus. Südame auskultatsiooni ajal on vaja selgelt eristada esimest tooni teisest, mis võimaldab kindlaks teha, millises südametsükli faasis teatud helinähtused esinevad. Esimese tooni eristamiseks teisest peate meeles pidama, et esimene toon langeb kokku südameimpulsi, arteriaalse impulsi ja unearterite pulsatsiooniga.

Mitraalklapi optimaalne punkt asub 5. roietevahelises ruumis horisontaaljoone kohal rindkere alumise kolmandiku keskel; aordi poolkuuklapid - 4. roietevahelises ruumis abaluu-õlaliigese joone all ja kopsuarteris - 3. roietevahelises ruumis vasakul ja trikuspidaalklapp - 4. roietevahelises ruumis paremal horisontaaljoone kohal rindkere alumise kolmandiku keskosa.

Belka südame auskultatsiooni ajal märgitakse nii vasakul kui ka paremal küljel valjuid ja selgeid toone. Kuna koer on väike ja väga hästi toidetud, on võimatu kuulata südameklappide optimaalseid punkte. Nurinat ja muid südamehäireid ei täheldata.

Arteriaalse pulsi uuring. Laevu uuritakse kontrolli, palpatsiooni ja auskultatsiooni teel (suured veresooned). Kontrollimise teel määratakse pea, kaela ja jäsemete pindmiselt paiknevate arterite täitumise ja pulsatsiooni aste. Tervetel loomadel ei ole arterite pulsatsioon nähtav.

Peamine uurimismeetod on palpatsioon. Palpatsioonil määratakse pulsi sagedus, rütm ja kvaliteet: arteriseina pinge, veresoone verega täitumise määr, samuti pulsilaine suurus ja kuju. Pulssi uuritakse palpatsiooniks ligipääsetavatel veresoontel: arteri kohal olevale nahale kantakse mitme sõrme puru ja surutakse, kuni hakkab tunda pulsatsiooni.

Lihasööjatel reiearter (a. femoralis) reie sisepinnal, õlavarreluu mediaalsel pinnal küünarliigese kohal paiknev õlavarreluu arter (a. brachialis) ja Achilleuse vahel paiknev õlavarrearter (a. saphena). uuritakse kõõlust ja sõrmede sügavat painutajat tarsaalliigese kohal.

Tervetel loomadel vastab pulsisagedus südamelöökide arvule. Pulsisagedus oleneb mitmest põhjusest – vanusest, soost, kehaehitusest, pidamis- ja söötmistingimustest, looma lihaskoormusest. Närvilistel ja pelglikel loomadel võib täheldada pulsi märkimisväärset tõusu.

Pulssi mõõdeti iga päev õlavarrearteril 10 päeva jooksul. Pulss on rütmiline, mõõdukalt täidlane, pingelt pehme, keskmise suurusega, mõõdukalt kahaneva kujuga.

Arteriaalse vererõhu mõõtmine. On 2 meetodit: otsene (verine) ja kaudne (veretu). Vererõhku mõõdetakse sagedamini manseti külge ühendatud elavhõbeda- või vedruga manomeetri ja täiteseadmega.

Arteriaalse vererõhu väärtus on võrdeline südame insuldi (süstoolse) mahu ja arteriaalse voodi perifeerse takistusega. Loomade maksimaalne (süstoolne) arteriaalne vererõhk on vahemikus 100–155 ja minimaalne (diastoolne) vahemikus 30–75 mm Hg. Art. Maksimaalse ja minimaalse arteriaalse vererõhu erinevus on pulsirõhk, mis jääb tavaliselt vahemikku 50–100 mm Hg. Art.

Belka vererõhku mõõtes oli see 130 - 40 mm Hg. Art.

Veenide uurimine. Veenide täitumise astme määrab pea, jäsemete ja sidekesta saphenoosveenide reljeefne muster, mis ülevoolu korral toimivad võrgustikuna. Tervetel loomadel on veenide täitumine mõõdukas, kaela põhjas kägisoones on nähtav mõõdukas pulsatsioon.

Venoosse impulsi eripära määrab kägiveeni võnkumiste iseloom. On negatiivne, positiivne venoosne pulss ja venoosne lainetus.

Safeenveenide täitumisaste on mõõdukas, kaela põhjas kägisoones on nähtav mõõdukas pulsatsioon.

Auskultatsiooni test apnoega(Sharabrini järgi). Loom riputatakse kunstlikult 30–45 sekundiks ja kohe pärast apnoed auskulteeritakse südant. Tervetel loomadel kiireneb pulss mõnevõrra.

Katse ajal on veidi suurenenud südamelöökide arv, mis kiiresti normaliseerub.

2. Hingamisteede uurimine

Hingamissüsteemi kliinilise uuringu plaan on järgmine: ninaõõne, ninaõõne, kõri, hingetoru, kilpnääre, rindkere kopsude piirkonnas. Tehke kontroll, palpatsioon, löökpillid ja auskultatsioon.

Ülemiste hingamisteede uuring. Uuring algab nina tasapinna ja ninasõõrmete uurimisega, pöörates tähelepanu sümmeetriale, kujule ja kontuuridele. Pöörake tähelepanu väljahingatava õhuvoolu tugevusele, ühtlusele ja sümmeetriale (võrreldakse mõlemat ninasõõret), samuti selle lõhnale, niiskusele ja temperatuurile. Samuti pööravad nad tähelepanu ninaõõnde väljutamisele, määravad kindlaks nende päritolu. Tulevikus tehakse valgustusseadmete abil ninaõõne limaskesta uurimine.

Ülemiste hingamisteede uurimisel kõrvalekaldeid ei leitud: ninaavad on mõõdukalt suurenenud, ninavoolus on ebaoluline. Mõlemast ninasõõrmest väljahingatav õhuvool on ühtlane, lõhnatu, mõõduka tugevuse, niiskuse ja temperatuuriga.

Kõri ja hingetoru uurimine. Kõri ja hingetoru väline uurimine toimub kontrolli, palpatsiooni ja auskultatsiooni teel. Välisel läbivaatusel võib märgata pea langetamist, kaela venitamist ja hingamisraskust, mõnikord avastatakse kõri ja hingetoru turset, mis on tingitud põletikust ja ümbritsevate kudede tursest. Hingetoru uurimisel määratakse selle kuju muutus, kumerus, deformatsioon, rõngaste murrud ja rebendid.

Palpatsioon tuvastab tundlikkuse, temperatuuri kõris ja hingetorus, käegakatsutavate helide olemasolu nende luumenis.

Kõri ja hingetoru auskultatsiooni saab läbi viia keskpäraste ja otseste meetoditega. Tavaliselt kuulavad nad stenoosi heli, mis meenutab tähe "X" hääldust, kõri auskultatsiooni korral nimetatakse seda heli kõri ja hingetoru auskultatsiooni korral - hingetoru hingamist.

Helide võimendamisel võite kogeda:

1. Kõri ja hingetoru hingamise tugevdamine koos kõri ja hingetoru limaskesta põletikuga.

2. Stridor nagu vile või susisemine koos kõri ja hingetoru valendiku stenoosiga.

3. Vilistav hingamine, mis olenevalt eksudaadi iseloomust kõri ja hingetoru limaskesta põletikul võib olla kuiv või märg.

Kõri siseuuring viiakse läbi selle otsese uurimisega. See on võimalik lühikese näoga koertel, kassidel ja lindudel. Selleks avatakse looma suuõõs laialt, keel tõmmatakse küljele, haarates läbi marli ja fikseerides teise käe kahe sõrmega väljast ning tõsta kõri.

Kõri uurimisel pöörake tähelepanu selle limaskesta värvile ja seisundile, häälehääliku ja selle sidemete seisundile.

Kõri ja hingetoru bimanuaalne palpatsioon ei näidanud suurenemist ja turset, temperatuuri kõrvalekaldeid ega valu. Otsesel auskultatsioonil kõrvalisi helisid ei tuvastatud.

Köha uuring. Köha hindamisel märgitakse selle tugevus, sagedus, kestus, valulikkus ja alguse aeg (puhkuseasendis, liikumisel, värskes õhus, siseruumides).

Kui uuringu ajal tahtmatut köha ei esine, on see kunstlikult tekitatud. Koertel on rindkere kokku surutud või tugevalt löödud või peopesaga koputatud.

Eristage kõrge ja madala köha, valju, kurdi, märja, kuiva, käheda ja haukuva köha.

Köhimise valu määrab looma käitumine. Täheldatakse tühje neelamisliigutusi, kaela venitamist, pea raputamist, rindkere jäsemete trampimist, oigamist ja muid ärevuse tunnuseid.

Kilpnäärme uuring. Loomadel koosneb kilpnääre kahest lamedast sagarast, mis on ühendatud sillaga ja paikneb kolme esimese hingetoru rõnga külgedel. Seda uuritakse kontrolli ja palpatsiooniga. Nääret palpeeritakse üheaegselt mõlema käega libisevate liigutustega, pöörates samas tähelepanu selle suurusele, konsistentsile, liikuvusele ja tundlikkusele.

Nääre seisundi muutused hõlmavad selle labade suurenemist, tuberosity ja tihenemist.

Läbivaatuse käigus Belka kilpnääret ei palpeeritud.

Rindkere seina uurimine. Loomadel hakatakse rindkere uurima mingilt distantsilt, et näha mõlemat poolt korraga (väikeloomadel uuritakse neid ülalt). Need määravad kindlaks selle kuju ja liikuvuse, samuti hingamissageduse (koertel 14–24 minutis), tüübi, rütmi, tugevuse, hingamisliigutuste sümmeetria ja õhupuuduse olemuse. Nende näitajate hindamisel peate võtma arvesse looma tüüpi, sugu, vanust, tõugu, kehaehitust, rasvumist.

Rind on ümar, mõõdukalt piklik, teeb sümmeetrilisi, ühtlaseid ja võrdseid liigutusi; rindkere hingamise tüüp.

Hingamisliigutuste sageduse määramine. Loomade hingamissageduse määramiseks puhkeolekus loendage sisse- või väljahingamiste arv 1 minuti jooksul. Sel juhul kasutatakse uurimismeetodeid, palpatsiooni, auskultatsiooni. Määratakse õhuvoolu, rindkere ekskursioonide, nina tiibade liikumise, ohkete, mööda kõhu alumist kontuuri. Näitajat võivad nendel juhtudel mõjutada kõrvaline müra, valu, putukahammustused, arvutus tehakse mitu korda ja seejärel arvutatakse keskmine väärtus.

Hingamissagedus sõltub looma tüübist, soost, vanusest, tõust, produktiivsusest, lihaste tööst, erutusest, rasedusest, vormist ja aastaajast.

Hingamissagedust mõõdeti iga päev 10 päeva jooksul.

Hingamise uuring. Düspnoe on õhupuudus, mille sagedus, rütm, sügavus ja tüüp muutub. Õhupuuduse registreerimiseks kasutatakse kontrollimeetodit: pööratakse tähelepanu rindkere käigule, ninasõõrmete seisundile, roietevahelistele lihastele, kõhuseintele, pärakule, lasketoru välimusele.

Õhupuudus võib olla nii füsioloogiline kui patoloogiline, tekkida ainult puhkeolekus või ainult treeningu ajal. Oluline on kindlaks teha, millises hingamisfaasis õhupuudus tekib; sõltuvalt sellest eristatakse sissehingatavat ja väljahingatavat hingeldust.

Uurimisel hingeldust ei esine.

Rindkere löökpillid. Kopsude uurimisel kasutatakse kahte tüüpi löökpille: topograafilist, mille abil määratakse kopsude piirid, ja võrdlevat - põletikukoldete, kasvajate, õõnsuste, vedeliku ja gaaside kogunemise ning õhu tuvastamiseks. parenhüümis.

Topograafiliste löökpillide läbiviimisel löövad nad mööda roietevahesid legato meetodil mööda abijooni. Kopsude tagumine piir on määratud kolme horisontaalse joonega: tõmmatud läbi makloki, istmikutoru ja läbi õlavarreluu liigese. Piirid kehtestatakse selge kopsuheli üleminekuga tuhmile, nürile või trummikile.

Pärast kopsude piiride kindlaksmääramist jätkake rindkere kopsuvälja löökpillidega. Tervetel loomadel on kopsuvälja kõikides osades heli selgelt pulmonaarne erinevate võimalustega. Kopsuväli on löödud staccato, alustades abaluu tagant, ülalt alla mööda roietevahelisi ruume.

Kopsude projektsioon rinnal on kolmnurga kujuline, mille ülemine piir kulgeb horisontaalselt, selgroo all; eesmine piir langeb vertikaalselt piki ankoonuse joont; tagumine ristub makloki joonega 11., ishiaalse mugula joonega 9. ja õlaliigese joonega 8. roietevahelises ruumis.

Rindkere auskultatsioon. Auskultatsiooni alustades jagatakse rindkere külgpinnad vaimselt piirkondadeks, kõigepealt kahe horisontaalse joonega - ülemine, keskmine, alumine ja seejärel kolm vertikaalset joont, millest üks läbib abaluude taga, teine ​​​​läbib rindkere esiserva. viimane ribi ja kolmas - nende vahel.

Auskultatsioon algab rindkere keskmisest kolmandikust, seejärel keskmisest seljaosast, seejärel kuulatakse ülemist keskmist ja alumist piirkonda ning viimasena presapulaarset. Igas piirkonnas on kuulda vähemalt viis-kuus sisse- ja väljahingamistoimingut, mis võrdlevad sümmeetriliste alade auskultatsiooni tulemusi.

Auskultatsioonil, inspiratsiooni ajal ja väljahingamise alguses kostub vaikne puhumismüra, mis meenutab tähe "F" hääldust. Seda müra nimetatakse vesikulaarseks (alveolaarseks).

Koertel on hingamisteede müra kõige intensiivsem, lähedane bronhide hingamisele.

Pöörake tähelepanu täiendavatele hingamisteede helidele: vilistav hingamine, krepitus, pleura hõõrdumise müra, pleuraõõnes esinev pritsimine, samuti kopsufistuli müra jne.

Instrumentaalse auskultatsiooniga fikseeritakse sisse- ja väljahingamise normaalne vaheldumine.

Funktsionaalne meetod hingamiselundite uurimiseks.

Hingamise kinnipidamise test looma ninaavad ja suuõõne kaetakse salvrätiku või rätikuga ning arvestatakse tema rahuliku hingamiseta käitumise aega: piisava kopsumahuga loomadel on see 30-40 sekundit.

Selle kopsude funktsionaalse võime uurimise meetodi läbiviimisel oli rahuliku käitumise aeg 21 sekundit. Arvestades suurust ja vanust, on tulemus rahuldav.

3. Seedesüsteemi uurimine

Seedesüsteemi uurimisel pööratakse tähelepanu toidu- ja veetarbimisele, suuõõne, neelu, söögitoru, kõhu, mao, soolte, roojamise ja väljaheite seisundile, maksale ning täiendavatele instrumentaalsetele, funktsionaalsetele ja laboratoorsetele meetoditele. kasutatud.

Söögiisu määratakse uuringu ja looma jälgimise tulemuste põhjal söötmise ajal. Samal ajal kasutavad nad tavalist sööta, mille toitmisel saavad nad teada, kui energiliselt või milliste kõrvalekalletega nende sissevõtmine toimub.

Toidu ja vee vastuvõtt. Toidu omastamise uurimisel pööratakse tähelepanu sellele, kui kiiresti loom selle ära sööb, milliseid liigutusi huultel, alalõualuul ja keelel teeb. Nad märgivad närimise ja neelamise energiat ja kiirust, liigutusi neelus ja söögitorus, vee ja vedela toidu võtmise meetodit ning selle käigus tekkivaid helisid.

Toidu närimine. Loomadel on sellel spetsiifilised omadused ning see sõltub ka sööda füüsikalistest ja maitseomadustest.

Söögiisu on hea, loom sööb toitu jõuliselt, praktiliselt närimata. Närimise ajal valu ei täheldata, neelamine on valutu. Nõudlus vee järele on veidi suurenenud.

Suu ja suuõõne uurimine. Välisel läbivaatusel pööratakse tähelepanu huulte ja põskede seisundile, suulõhe sümmeetriale, huulte tahtmatute liigutuste esinemisele, süljeeritusele ja sügelusele. Suuõõne organite uurimiseks tuleb see laialt avada ja valgustada. Uurige limaskesta, keele, hammaste, suuõõne sisu ja lõhna seisundit.

Uurimisel suletakse suu, surutakse huuled kokku. Suuõõnde avades on näha, et huulte, põskede ja keele limaskestad on kahvaturoosad, säilinud terviklikkus ja mõõdukas õhuniiskus. Igemete limaskest on punetav, valulik ja paistes. Hammastel on kollakas katt, vasakpoolses kolmandas lõikehammas on auk, hammas mädaneb ja loksub, suuõõnest tuleb ebameeldivat mädanevat lõhna.

Kurgu uuring. Neelu asub ühel pool nina- ja suuõõne vahel, teisel pool söögitoru ja kõri sissepääs ning asub söögitoru all.

Välisel läbivaatusel ilma instrumente kasutamata pööratakse tähelepanu pea ja kaela asendile, neelu mahu muutusele, kudede terviklikkuse rikkumisele, aga ka süljeeritusele, tühjadele neelamisliigutustele ja valulikule reaktsioonile. allaneelamisel. Siseuuring on võimalik ilma spetsiaalseid aparaate kasutamata, piisab, kui looma suu piisavalt hästi avada, spaatliga keelejuur alla vajutada ning heas valguses neelu ja mandleid uurida.

Neelu väline palpatsioon on järgmine: mõlema käe sõrmed pigistavad järk-järgult neelu, samal ajal kui sõrmed asetatakse üksteise ja kaela pinnaga risti kaela soone ülemise serva piirkonnas, okste taga. alalõuast ja kõri kohal.

Siseuuringul pööratakse tähelepanu limaskesta olemusele, tursete ja ülekatete olemasolule, haavadele, neoplasmidele jne.

Kaela asend on loomulik, neelu palpatsiooniga valu ei täheldata. Neelu siseuuringut looma ärevuse tõttu ei tehtud.

Söögitoru uurimine. Söögitoru kasutatakse toidukooma kandmiseks makku. See jaguneb emakakaela, rindkere ja kõhu osaks. Söögitoru esialgne osa asub kõri ja hingetoru dorsaalselt, viienda kaelalüli piirkonnas läheb see hingetoru vasakule küljele ja läheb rinnaõõnde, läbi mediastiinumi jõuab diafragmasse ja siseneb selle kaudu kõht.

Uurige söögitoru kontrolli, palpatsiooni ja spetsiaalsete meetoditega. Üldmeetoditega uurimiseks on saadaval ainult söögitoru emakakaela osa.

Kontrollimisel tuvastatakse allaneelatud toidu raske läbilaskmine, söögitoru mahu suurenemine, kasvajate esinemine jne.

Vasaku käega palpeerimisel toetatakse paremalt poolt söögitoru ventraalset osa, parema käega palpeeritakse selle kaelaosa mööda kägisoont. Kinnitatakse söögitoru ja ümbritsevate kudede valulikkus, võõrkehade esinemine, krepitus jne.

Söögitoru emakakaela osa uurimisel ja palpeerimisel muutusi ja valu ei täheldata, toidutükk möödub kergesti ja vabalt.

Kõhuõõne uuring. Kasutatakse üldisi meetodeid: kontroll, palpatsioon, auskultatsioon.

Kõhupiirkonda uuritakse vaheldumisi mõlemalt küljelt ja looma tagant. Määrake kõhu kuju, selle maht, alumised kontuurid, sümmeetria; pöörake tähelepanu ohkadele ja näljastele aukudele.

Palpatsioon algab külgpindadest ja liigub järk-järgult sisemisse, kasutades kõiki palpatsioonimeetodeid: esmalt pindmist ja vajadusel ka teisi. Kohalik temperatuur määratakse palpatsiooniga, ilmneb valulikkus, kõhu seinte suurenenud pinge, vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Väikeloomadel kasutatakse bimanuaalset palpatsiooni.

Löökriistad ja auskultatsioon on tõhusad kõhuõõne organite uurimisel, eriti vedeliku kogunemise korral kõhuõõnde ja soolestiku motoorika häirete korral.

Kõht on longus, veidi pinges, valu ei ole.

Mao uuring. Magu asub vasakpoolses hüpohondriumis 9.–12. roietevahelise ruumi tasemel xiphoid protsessi piirkonnas.

Uurige sügava palpatsiooniga, määrates kindlaks mao asendi, selle täitumise, avastage valulikkus, kasvajad ja võõrkehad. Tavalised löökriistad on nüri kõla.

Sügav palpatsioon on valutu, maos ei ole palju sisu. Digitaalsed löökriistad paljastavad nõrga trummiheli.

Soolestiku uurimine. Lihasööjatel on peen- ja jämesool peaaegu sama läbimõõduga.

Kaksteistsõrmiksool maost läheb see paremasse hüpohondriumisse ja paremasse niude, seejärel pöördub vasakule, läheb ümber pimesoole ja läheb mediaalselt vasakusse neerusse mao poole, kus läheb jejunumisse, mis moodustab palju silmuseid.

Ileum suubub jämesoolde pimesoole ja käärsoole piiril, 1. - 2. nimmelüli tasemel.

Pimesool moodustab 2–3 painutust ja ripub lühikesele soolestikule 2.–4. nimmelüli piirkonnas keskmisest õõnsusest paremal.

Käärsool niude liitumiskohast läheb see kõigepealt kraniaalselt, nagu tõusev (parem) põlv, seejärel pöördub paremast neerust vasakule, moodustades lühikese põiki põlve. Vasaku neeru taga pöördub soolestik kaudaalselt ja laskudes (vasakule) läheb põlv vaagnaõõnde, kust läheb pärasoolde.

Pärasoole asub vaagnaõõnes lülisamba ja suguelundite vahel ning lõpeb pärakuga.

Peamine ja tõhusaim viis soolestiku väliseks uurimiseks on palpatsioon. Bimanuaalsel meetodil tuvastatakse intussusseptsiooni koht, koprostaas, kasvaja, tuvastatakse võõrkeha, määratakse soolestiku täitumise aste, selle sisu iseloom jne.

Soole bimanuaalse palpatsiooniga täheldatakse soolesilmuste kerget pinget, valutust ei esine.

Defekatsiooni uurimine. Iseloomustage roojamist, pöörates tähelepanu selle sagedusele, kestusele, looma kehahoiakule, samuti sellele, kas roojamine on vaba või raske, valulik või mitte.

Roojamine kestab umbes 30 sekundit, sagedus 1-2 korda päevas, valutu, loomulik rüht.

Maksa uuring. Lihasööjatel asub maks paremal ja vasakul küljel ranniku seina kõrval ning asub peaaegu eesmise kõhuõõne keskel. Uurimisel pöörake tähelepanu hüpohondria piirkonnale, võrreldes nende mahtu.

Maksa löök on parem digitaalselt, hoides looma seisvas asendis, istudes või külili. Uurige nii paremale kui ka vasakule.

Uurimisel ei leitud parema hüpohondriumi eendit. Tõmbuva palpatsiooniga maksa ei tuvastata, mis näitab, et maks ei ole suurenenud ega ulatu rannikukaartest kaugemale. Digitaalsete löökpillidega jõuab tuhm heli paremal pool 13. ribi, vasakul aga 11. roietevahelisse.

Põrna uurimine. Põrn asub vasaku hüpohondriumi sügavuses, selle välispind külgneb rinnaga ja sisepind asub maos.

Palpatsioon viiakse läbi vasakul küljel, asetades looma külili.

Uuritud loomal ei ole põrn palpeeritav, seega ei ole see suurenenud.

4. Urogenitaalsüsteemi uurimine

Järeldus kuseteede seisundi kohta tehakse tavaliselt urineerimise, neerude, kusejuhade, põie ja uriini laboratoorsete analüüside tulemuste põhjal.

Urineerimise uuring. Pöörake tähelepanu looma kehahoiakule urineerimise ajal, selle sagedusele (3-4 korda päevas) ja ajale. Poos urineerimisel sõltub looma soost ja tüübist.

Uuritava looma kehahoiak urineerimise ajal on tüüpiline selle liigi emasloomadele: koer kükitab urineerimisel, uriin eritub kiiresti ja valutult. Urineerimise sagedust suurendatakse 6-8 korda päevas.

Neerude uuring. Neere uuritakse sageli kontrolli, palpatsiooni ja löökpillide abil. Eriti olulised on uriini laborianalüüsi tulemused. Tänu uuringule neeruhaiguse kahtluse korral saate ennekõike aimu looma seisundi tõsidusest.

Palpatsiooni abil määrake neerude asukoht, kuju, suurus, konsistents ja tundlikkus. On võimalik tuvastada nende mahu suurenemist või vähenemist, pinna muutust, piiratud liikumisvõimet, suurenenud tundlikkust jne. Koertel asub vasak neer vasaku näljase lohu eesmises nurgas 2. - 4. nimmelüli all ja parem neer ainult harvadel juhtudel 1. - 3. nimmelüli all.

Tervete loomade neere löökpillidega ei tuvastata, kuna need ei külgne kõhuseinaga.

Palpatsioon tehti seisval loomal kahe käega, kusjuures vasak neer leiti vasaku näljase lohu esinurgast 3. nimmelüli alt ja paremat neeru palpeerida ei saanud. Palpatsioonil valu ja suurenemist ei tuvastatud.

Kusepõie uuring. Väikeloomadel uuritakse põit läbivaatuse, palpatsiooni ja löökpillide abil külg-, selja- või seisvas asendis, määrates kindlaks selle lokaliseerimine, maht, konsistents, kokkutõmbumisvõime, avastatakse ka kasvajad ja kivid.

Kusepõie uurimine viidi läbi kõhuseina kaudu sügava palpatsiooniga häbemeluude piirkonnas. Samal ajal leiti põie mõningane pinge.

5. Närvisüsteemi uurimine

Närvisüsteemil on keha elus juhtiv funktsioon. Kliinilises praktikas võivad uurimismeetodite ebatäiuslikkuse ja ka loomaorganismi omaduste tõttu olla olulised ainult väljendunud muutused. Närvihäirete ravi peaks olema suunatud nii muutunud närvistruktuuride aktiivsuse normaliseerimisele kui ka etioloogilise teguri kõrvaldamisele.

Närvisüsteemi uuritakse järgmise plaani järgi:

1) looma käitumine;

2) kolju ja selgroog;

3) meeleelundid;

4) naha tundlikkus;

5) mootorisfäär;

6) refleksi aktiivsus;

7) vegetatiivne osakond.

1) Loomade käitumise jälgimine. Pöörake tähelepanu looma reaktsioonile, mis on põhjustatud inimese lähenemisest (rahulik või agressiivne); kokkupuude väliste stiimulitega: rahe, karm valgus, müra jne.

Koerale lähenedes on reaktsioon rahulik, täheldatakse saba liputamist ja kõrvade mängu. Võõra inimese korterisse ilmumisel muutub käitumine agressiivseks.

2) Kolju ja selgroo uurimine. Tehke kontroll, palpatsioon ja löökpillid.

Kolju ülevaatus tuvastada tema luude kuju muutus: väljaulatuvad osad, kasvajad ja traumaatilised vigastused. Kolju palpatsioon määrab selle tundlikkuse, temperatuuri, terviklikkuse ja luuplaatide vastavuse nende hõrenemise ajal. Väikestel loomadel lüüakse kolju sõrmeotsaga.

Kolju läbivaatuse ja libiseva palpatsiooni käigus kõrvalekaldeid ei leitud.

Lülisamba uurimine määrata mitmesugused kumerused: üles (küür, kyphosis), alla (tagasi longus - lordoos), külgsuunas (skolioos).

Seljaosa palpeeritakse parema käe kolme sõrmega (pöial, nimetis ja keskmine), alustades kaelalülidest ja lõpetades sabajuure selgroolülidega, pöörates tähelepanu looma valureaktsioonile ja selgroolülide deformatsioonile. .

Lülisamba löökhaamriga löökide ajal keskmise tugevusega lööke mööda selgroolüli, pöörates samal ajal tähelepanu looma valureaktsioonile ja lihaste mehaanilisele erutuvusele.

Seljaosa palpatsioon ja löökpillid ei andnud valule reageerimist ega kumerust.

3) Meeleelundite uurimine. Määrake nägemis-, kuulmis-, haistmis- ja maitseorganite seisund.

Nägemisorganite uurimine. Kontrollimisel selgitatakse välja silmalaugude, sidekesta, silmamuna seisund – selle asend, liikuvus, pööratakse tähelepanu sarvkesta ja silmakandja läbipaistvusele, pupilli, silma ja nägemisnibu seisundile.

Õpilase reaktsioon valgusärritusele määratakse uuritava silma käega sulgemisega 2-3 minutiks. Seejärel silm avatakse ja pupill kitseneb kiiresti normaalse suuruseni.

Sarvkesta uurimisel ilmnevad mitmesugused kahjustused - haavad, põletikud, kasvajad jne. Sarvkesta kahjustuste hulka kuuluvad väljaulatuvad osad ja hägusus. Sarvkesta leukoom on valge läbipaistmatu laik või arm, mis on tekkinud põletikust või vigastusest.

Uuritud looma sarvkestalt leiti valge läbipaistmatu laik.

Kuulmisorganite uurimine. Lühikese vahemaa tagant koera taga tekkisid harjumuspärased helid. Koer reageeris nendele helidele kõrvu liigutades ja pead pöörates.

Haistmisorganite uurimine. Oravale toodi ninna, teda puudutamata, tema lemmiktoit (whiskas). Ta ründas teda kiiresti, seetõttu säilis haistmismeel.

Maitseuuring. Loomale pakuti hea ja halva kvaliteediga toitu. Koer valis hea kvaliteediga toidu, kuid keeldus halvast koorest, mis viitab maitse säilimisele.

4) Tundliku sfääri uurimine. Tundlikkus jaguneb pindmiseks (nahk, limaskestad), sügavaks (lihased, sidemed, luud, liigesed) ja interotseptiivseks (siseorganid).

Puutetundlikkus uuritaval loomal säilib: turjapiirkonna kergete puudutustega toimub naha kokkutõmbumine ja kõrvadega mängimine.

Nõela puudutamisel jäsemele täheldatakse selle tõmblemist, mis näitab valutundlikkuse säilimist.

Rinnajäsemeid ettepoole surudes annab Belka jäsemetele loomuliku asendi, seetõttu säilib ka sügav tundlikkus.

5) Motoorse sfääri uurimine. Motoorse sfääri hindamisel vaadeldakse lihaste toonust ja passiivseid liigutusi, liigutuste koordinatsiooni, aktiivset liikumisvõimet, tahtmatuid liigutusi ja lihaste mehaanilist erutuvust.

Uuritava looma liigutused on koordineeritud, koordineeritud ja vabad. Lihaste mehaaniline erutuvus puudub.

6) Pinna peegelduste uurimine. Nende hulka kuuluvad naha ja limaskestade refleksid.

Uuritud on järgmisi nahareflekse :

Turja refleks: turjapiirkonna naha kergelt puudutamisel täheldatakse nahaaluse lihase kokkutõmbumist.

kõhu refleks: kõhuseina puudutamisel tekib tugev kõhulihaste kokkutõmbumine.

anaalrefleks: päraku naha puudutamisel toimub välise sulgurlihase kokkutõmbumine.

saba refleks: seestpoolt puudutades saba nahka, surub Belka selle jalgevahele.

kõrva refleks: kui väliskuulmekäigu nahk on ärritunud, pöörab Belka pead.

Limaskestade refleksid:

Konjunktiivi refleks: sõrmega silma limaskesta puudutamisel täheldatakse silmalaugude sulgumist ja pisaravoolu.

Sarvkesta refleks: sarvkesta puudutamisel sulguvad silmalaud ja täheldatakse pisaravoolu.

Aevastamise refleks: nina limaskesta ärritamisel alkoholiga täheldatakse norskamist.

Sügavate reflekside uurimine:

Põlve refleks: kerge löögiga peopesa servaga põlvekedra otsesidemetele paindub jäse põlveliigeses lahti.

Achilleuse refleks: Achilleuse kõõluse löömisel - tarsaalliigese kerge paindumine koos talla samaaegse paindumisega.

7) Autonoomse närvisüsteemi uurimine. Autonoomse närvisüsteemi häirete tuvastamiseks kasutatakse kliinilises praktikas reflekside meetodit.

Reflekside meetodi abil on võimalik kindlaks teha autonoomse närvisüsteemi seisund (normotoonia, vagotoonia või sümpatikotoonia).

Dagnini-Ashneri silma-südame refleks. Algul loendati Belis täielikus puhkeseisundis südame kokkutõmbeid, mis ulatusid 93 löögini minutis, seejärel suruti mõlema käe sõrmedega 30 sekundit kergelt silmamunadele ja loendati südame kokkutõmbed. uuesti. Südamelöögid suurenesid 7 löögi võrra, mis viitab sümpatikotooniale.

B. Lisauuringud

1. Vereanalüüs

Omamoodi loom koer Põrand lits Vanus 8 aastat

Ülikond valge Hüüdnimi Orav

Looma omanik _______

Erütrotsüütide struktuurilised omadused ümarad erütrotsüüdid.

ESR vastavalt Panchenkovi meetodile 30 minutiga oli 1,5 mm.

Varu aluselisus 50 vol. % CO 2 .

Bilirubiin 0,12.

Täiendavad uuringud ei viidud läbi.

Järeldus

Vereanalüüsis tuvastati erütrotsüütide sisalduse vähenemine ja leukotsüütide ebaküpsed vormid, mis viitab põletiku esinemisele organismis.

2. Uriinianalüüs

Omamoodi loom koer Põrand lits Vanus 8 aastat

Ülikond valge Hüüdnimi Orav

Looma omanik _______

füüsikalised omadused.

1. Kogus 100 ml.

2. Värv helekollane.

3. Läbipaistvus läbipaistev.

4. Järjepidevus vesine.

5. Lõhn spetsiifiline.

6. Erikaal 1, 01.

Keemilised uuringud

1. pH 6.

2. Valk 0, 30.

3. Albumoosid puudu.

4. Glükoos puudu.

5. Verepigmendid puudu.

6. Bilirubiin puudu.

7. Urobilin puudu.

8. Indiaanlane puudu.

9. Atsetoon ei viidud läbi.

10. Sapi pigmendid on kohal.

Setete mikroskoopia.

1. Korraldamata sademed kaltsiumoksalaadi, kusihappe, tripelfosfaadi kristallid.

2. Organiseeritud sademed väike arv leukotsüüte ja epiteelirakke.

Järeldus

Tavaliselt on väike kogus leukotsüüte ja epiteelirakke, kaltsiumoksalaadi, kusihappe ja tripelfosfaadi kristalle.

3 .Väljaheidete uurimine

Omamoodi loom koer Põrand lits Vanus 8 aastat

Ülikond valge Hüüdnimi Orav

Looma omanik _______

füüsikalised omadused.

Kogus 50 g.

Kuju ja konsistents poolvedel.

Niiskus mõõdukalt niiske.

Värv pruun.

Lõhn haisev.

Lihvimine keskmine.

seeditavus hea.

Patoloogilised lisandid puudu.

Helmintid ja nende osad.

Küpsed helmintid puudu.

Keemilised uuringud.

pH 5.

Valk ei viidud läbi.

vere pigmendid puudu.

sapi pigmendid puudu.

Bilirubiin positiivne.

Mikroskoopiline uurimine.

Söödajäägid hästi.

Anorgaanilised koostisosad puudu.

Patoloogilised lisandid puudu.

Helminti munad puudu.

Paks puudu.

Täiendavad uuringud.

Tärklis puudu.

Lima (+ – – –).

Järeldus.

Järeldus

Uuringu käigus ilmnesid koeral kõrvalekalded nägemisorganitest: vasaku silma limaskest oli punetav, väga niiske, terviklikkust rikkumata, kõvakesta hallikaspunane. Silmalaug on paistes, soe ja valulik, silmast täheldatakse seroosseid eritisi.

Suuõõne poolt avastati igemepõletik: igemete limaskest oli punetav, valulik ja paistes. Hammastele on tekkinud hambakatt, vasakul pool on auk kolmandas lõikehammas, hammas mädaneb ja kõigub, suuõõnest tuleb ebameeldivat mädanevat lõhna. Selle probleemiga saime hakkama: hammas tõmmati välja, hambakatt eemaldati, igemed paranesid.

Vereanalüüsis tuvastati erütrotsüütide sisalduse vähenemine ja leukotsüütide ebaküpsed vormid, mis viitab põletiku esinemisele organismis.

Bilirubiini väljaheidete uurimisel ilmnes sinakasroheline värvus, mis näitab bilirubiini olemasolu, mida tavaliselt ei tohiks olla. Kõik muud parameetrid on normi piires.

Muid kõrvalekaldeid ei leitud. Kõik elutähtsad elundid ja süsteemid on normaalsed. Võime öelda, et koer on heas seisukorras.

Bibliograafia

1. B.V. Usha, I.M. Beljakov "Loomade sisemiste mittenakkushaiguste kliiniline diagnostika". Moskva "Kolos", 2003

2. E.S. Voronin "Loomahaiguste kliinilise diagnoosimise töötuba". Moskva "Kolos", 2003

3. DG Carlson, D.M. Giffini koduveterinaarjuhend koeraomanikele. Moskva "Tsentrpoligraf", 2004.

4. I.V. Khrustalev, N.V. Mihhailov "Lemmikloomade anatoomia" Moskva "Kolos", 1997

5. S.P. Shkil, A.I. Popova “Kliiniline diagnostika. Kursusetöö läbiviimise juhend.

6. A. Lineva "Loomade normi füsioloogilised näidustused." "Akvaarium" FGUIPPV, 2003

7. NEED. Beljakov, M.A. Feldstein "Loomade sisemiste mittenakkushaiguste propedeutika", 1984

Loomahaiguste ilmingud või sümptomid avastatakse uuringute abil, mille käigus kasutatakse erinevaid meetodeid. Need jagunevad üldisteks, spetsiaalseteks (instrumentaalseteks), laboratoorseteks ja funktsionaalseteks.

Üldised meetodid jagunevad omakorda kontrolliks, palpatsiooniks, löökpillideks, auskultatsiooniks ja termomeetriaks. Neid nimetatakse üldisteks, kuna neid kasutatakse peaaegu iga patsiendi uurimisel, olenemata haiguse olemusest.

Ülevaatus. Teostatakse palja silmaga heas valguses või helkurite, endoskoopiliste instrumentide kasutamisega. Kontrollimine võib olla grupiline ja individuaalne, üldine ja lokaalne, väline ja sisemine.

Suure hulga loomade uurimisel viiakse läbi rühmauuring ja selle abiga isoleeritakse haiged või kahtlased isikud edasiseks igakülgseks uurimiseks. Iga ravile võetud haige loom läbib individuaalse läbivaatuse. Üldkontroll tehakse vasakult ja paremalt, eest ja tagant ning võimalusel ka ülalt. Samal ajal määratakse kindlaks habitus, juuksepiiri, naha seisund, pindmiste kahjustuste olemasolu, erinevate kehaosade sümmeetria. Kohalik uurimine võimaldab teil uurida haigusprotsessi lokaliseerimise piirkondi ja see võib olla välimine või sisemine (läbi valgustusseadmete).

Palpatsioon (palpatio). Puutemeetod põhineb puudutusel. Tundke esmalt terveid kehaosi ja seejärel kahjustatud kehaosi. Samas ei tohiks palpatsioon loomale valu tekitada ega meenutada kõditamist. Eristage pindmist ja sügavat palpatsiooni.

Pindkaudselt uuritakse nahka, nahaalust kudet, lihaseid, liigeseid, kõõluseid ja sidemeid. Peopesa tihedalt rakendades seatakse näiteks kudede temperatuur ja niiskus, hinnatakse südame löögisagedust, käegakatsutavate helide olemasolu. Kudede konsistents ja valulikkus määratakse, vajutades sõrmeotstele kasvava jõuga, kuni loom reageerib. Peopesaga silitades tehakse kindlaks pinna iseloom, sõrmedega aga luude ja liigeste kuju ja terviklikkus. Naha voldiks kokku kogudes saavutatakse selle elastsus ja ilmnevad suurenenud valutundlikkuse tsoonid (hüperalgeesia).

Sügava palpatsiooniga uuritakse kõhu- ja vaagnaõõne organeid, määrates nende asukoha, suuruse, kuju, konsistentsi, valu. Sügav palpatsioon võib olla välimine ja sisemine. Sügav välimine sisaldab:

Tungiv palpatsioon, kui nad vajutavad sõrmede või rusikaga kõhuseinale ja uurivad konkreetset elundit, näiteks maksa, armi jne.

Väikeloomadel, varssadel ja vasikatel kasutatakse bimanuaalset palpatsiooni, s.o. kaks kätt. Sel juhul on võimalik elundit haarata ja määrata selle seisund.

Tõmbuva või hääletava palpatsiooni abil on võimalik tuvastada transudaadi kogunemist kõhuõõnde, et teha kindlaks loote olemasolu emakas. Sellisel juhul püütakse ühel pool kõhuseina tehtud tõukeid teiselt poolt peopesa.

Suurtel loomadel tehakse sügav sisemine palpatsioon suurte loomade pärasoole (rektaalne uuring), et saada andmeid vaagna- ja kõhuõõnes asuvate elundite seisundi kohta.

Löökpillid (percussio). Uurimine löökpillide kaudu. Sel juhul on võimalik määrata elundi füüsiline seisund, selle piirid, samuti valu löökpilli piirkonnas. Kehapinna löömine põhjustab pindmiste ja sügaval paiknevate kudede võnkuvaid liigutusi, mida uurija tajub helina. Löökpillid viiakse läbi suletud väikeses ruumis vaikusega. Eristada vahetut ja keskpärast, samuti digitaalset ja instrumentaalset löökpille.

Otsene löökpill viiakse läbi ühe või kahe (nimetis- ja keskmise) sõrme otsaga, mis on painutatud teises falanksis. Löögid rakendatakse otse uuritavale pinnale. Heli on sel juhul nõrk ja hägune. Seetõttu kasutatakse seda tüüpi löökpille ainult luudega piiratud õhuõõnsuste (frontaal-, ülalõuaurked) uurimisel. Mõnikord koputatakse neid õõnsusi, tehes löökvasara tagumikuga kergeid lööke.

Keskpärase löökpilliga ei anta löögid uuritavale pinnale, vaid vastu nahka surutud sõrmele või pessimeetrile. Sel juhul osutub heli valjemaks ja selgemaks, kuna see koosneb löögist sõrmele või plessimeetrile, rindkere või kõhuseina vibratsioonist ja õhusambast uuritavas elundis.

Väikeloomi ja noorloomi uuritakse keskpäraste digitaalsete löökpillidega. Vasaku käe nimetis- või keskmine sõrm kantakse tugevalt nahale, parema käe sõrmedega tehakse tõmblused.

Keskpäraseid instrumentaalseid löökpille tehakse suurtel loomadel, kasutades erineva suuruse ja kujuga plessimeetrit ja haamrit, neid näidatakse teile praktilistes tundides. Plessimeeter kantakse tihedalt uuritavale kehapiirkonnale. Haamrit hoitakse teise käe nimetissõrme ja pöidlaga ilma käepideme otsa pigistamata. Löögid antakse plessimeetrile risti, samas kui need peavad olema paaris, lühikesed ja tõmblevad.

Topograafiliste löökpillide puhul peaksid löögid olema keskmise või nõrga tugevusega ning haamer on plessimeetril mõnevõrra hilinenud (legato löökpillid). Uuring viiakse reeglina läbi abiliinidel.

Löökpillide ajal, et tuvastada patoloogilisi muutusi elundites ja kudedes, tehakse löökpillid tugevate, lühikeste ja järskude löökidega (staccato löökpillid). Samal ajal liigutatakse plessimeetrit elundi projektsiooni piirkonnas kehapinnale ülalt alla ja eest taha.

Auskultatsioon (auscultatio). Uurige mitmete siseorganite töö käigus tekkivaid helisid kuulates ja hinnates. Auskultatsioon tuleks võimalusel läbi viia siseruumides ja täielikus vaikuses. Kuulamine toimub otse kõrva või spetsiaalsete instrumentide abil.

Otsese kuulamise korral asetatakse kõrv linaga kaetud looma kehale ja rangelt tuleb järgida ettevaatusabinõusid. Seega on võimalik suuri loomi auskulteerida seisvas asendis. Väikeste ja suurte lamavate loomade kuulamine on üsna keeruline.

Keskpärane auskultatsioon viiakse läbi stetoskoopide, fonendoskoopide või stetofonendoskoopide abil. Need instrumendid loovad suletud kõlarisüsteemi, mis muudab helid valjemaks ja selgemaks. Kuulamine algab elundi projektsiooni keskpunktist keha pinnal (kopsu auskultatsiooni ajal - abaluu taga asuva löökpillikolmnurga keskel, süda - südameimpulsi suurima raskusastmega kohas) ja seejärel järjestikku teiste piirkondade helisid hinnata.

Termomeetria (termomeetria). Meetod, mis põhineb looma kehatemperatuuri mõõtmisel. Termomeetria on haigete või kahtlaste loomade uurimisel kohustuslik. Teostatakse erineva konstruktsiooniga termomeetrite abil (elavhõbe, elektriline, keha infrapunakiirgust registreeriv).

Veterinaarpraktikas kasutatakse peamiselt maksimaalset veterinaarset elavhõbedatermomeetrit jaotusskaalaga 34-42C. Nad mõõdavad loomade kehatemperatuuri pärasooles (lindudel kloaagis) 5-7 minutit. Pärast iga uuringut tuleb termomeetrit puhastada ja desinfitseerida.

Ka spetsiaalsed (instrumentaalsed) uurimismeetodid jagunevad mitmeks alarühmaks: endoskoopilised meetodid (erinevate valgustusseadmete abil - need on rhinoskoopia, larüngoskoopia, farüngoskoopia, tsüstoskoopia; või röntgenekraanil pildi saamine - fluoroskoopia); graafilised meetodid hõlmavad dokumendi saamist, see võib olla graafik, foto, radiograafia vms; muude meetodite alarühm on väga mitmekesine ja siia kuuluvad veterinaarmeditsiinis enim kasutatavad sondeerimine, kateteriseerimine, punktsioon, erinevate elundite ja kudede biopsia jm. Tuleb meeles pidada, et erimeetodite loetelu ei piirdu selle skeemiga, neid on palju rohkem ning teaduse ja tehnika arenguga paratamatult suureneb meetodite hulk.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad vere, uriini, väljaheidete, aegumise, punktsioonide, saladuste uurimist. Bioloogilistes vedelikes, kudedes ja väljaheidetes määratud näitajate loetelu on väga suur - mitukümmend tuhat, see suureneb pidevalt.

Kehasüsteemide kui terviku või üksikute organite talitluse hindamiseks kasutatakse funktsionaaluuringute meetodeid. Veterinaarmeditsiinis on enim arenenud südame-veresoonkonna, hingamisteede, seedesüsteemi, närvisüsteemi, kuseteede (neerude), endokriinsete organite ja vereloomeorganite funktsionaalse uurimise meetodid.

loomade kliiniliste harjumuste diagnostika

P.A. Parshin

Kliinilise läbivaatuse meetodid

haige loom

Moskva

SISU

Sissejuhatus 3

Kliinilise diagnostika aine, selle eesmärgid ja eesmärgid 3

Kliinilise diagnostika arendamine 4

Kliinilised uurimismeetodid 5

3.1. Kliiniliste uuringute üldmeetodid 5

3.2. Spetsiaalsed uurimismeetodid 9

3.3. Laboratoorsed uurimismeetodid 9

Diagnoosi kontseptsioon 10

Loomade uurimise ajal töötamise ja käitlemise reeglid 13

Haiguslugu 15

Üldise kliinilise uuringu ülevaade ja süsteemide kaupa 16

Sissejuhatus

Kaasaegsetes loomakasvatustingimustes, kus loomaaia veterinaararstidele on pandud põhiroll tervete ja kõrge tootlikkusega loomakarjade loomise tagamisel, on eriti vajalikud kõrgetasemelised teadmised nakkus- ja mittenakkushaiguste kliinilises diagnostikas. Loomade üldine haigestumus ja suremus on peamiselt seotud nende bioloogilise ekspluateerimisega ekstreemsetes tingimustes: piiratud tootmisalad, vähene liikumine, loomade pidamise ja hooldamise söötmisreeglite ja zoohügieeniliste normide rikkumine.

Kliinilise diagnostika aluste kursuse õppimisel tuleb omandada teadmisi haigete loomadega töötamise kohta, omandada kliinilise läbivaatuse meetodeid ja õppida saadud tulemusi hindama.

Arvestades suurt vajadust selle loomateaduse ja põllumajandusteaduskonna üliõpilaste kliinilise diagnostika aluste metoodilise juhendi järele, püüdis autorite meeskond seda luua vastavalt selle distsipliini programmile.

See käsiraamat peaks aitama õpilastel õppida kliinilise diagnostika põhiosi ning omandada üldiste loomuuringute ja üksikute süsteemide skeemid. See võimaldab neil omandada oskused uuringute süstemaatilise järjekorra, peamiste loomahaiguste kliiniliste tunnuste õige sõnastamise ja dokumentatsioonis andmete pädeva esitamise alal.

1. Kliinilise diagnostika aine, selle eesmärgid ja eesmärgid

Kliiniline diagnostika (kreeka keelest diagnosticon – äratundmisvõimeline) on kliinilise veterinaarmeditsiini kõige olulisem osa, mis uurib tänapäevaseid meetodeid ning haiguste ja haige looma seisundi äratundmise järjestikuseid etappe.

See töötab välja meetodeid normaalselt ja patoloogiliselt funktsioneerivate süsteemide ja üksikute organite uurimiseks, et teha kindlaks tegurid, mis põhjustavad loomadel konkreetset haigust, ning pakkuda neile teaduslikul alusel arstiabi ja ennetusmeetmeid. Kliinilise diagnostika meetodeid kasutatakse laialdaselt sisemiste mittenakkuslike haiguste määratlemisel ja uurimisel. Neid kasutatakse täielikult nakkus- ja parasiithaiguste diagnoosimisel.

Kaasaegsed loomakasvatustingimused nõuavad loomaaia veterinaaridelt igakülgseid ja põhjalikke teadmisi loomade tervise, ainevahetuse taseme ja produktiivsuse pidevaks jälgimiseks. Nendel tingimustel on loomaaia loomaarstide tegevuse aluseks diagnostiline ja ennetav töö. Mitte ainult terapeutiliste, vaid ka ennetavate ning veterinaar- ja sanitaarmeetmete korraldamiseks on oluline uurida loomade seisundit ja nende jõudlust. Kliinilise diagnostika tundmine võimaldab teil analüüsida uuringute tulemusi ja selle põhjal teha järeldusi looma tervisliku seisundi kohta.

Kliinilise diagnostika ülesanne hõlmab ratsionaalsete lähenemismeetodite ja haigete loomade fikseerimise meetodite uurimist, et tagada nendega töötamise ohutus. Põhitähelepanu pööratakse haige looma seisundi kohta igakülgse informatsiooni saamiseks vajalike uuringute meetodite ja järjekorra väljatöötamisele. See keeruline kognitiivne protsess hõlmab haiguse alguse põhjuste ja tingimuste, patoloogilise protsessi arengumustrite, selle lokaliseerimise koha, morfoloogiliste ja funktsionaalsete häirete olemuse ning nende muutuste kliiniliste ilmingute uurimist. keha sümptomitega, mis määravad looma haiguse kliinilise pildi.

Kõrge bioloogilise väärtusega ning veterinaar- ja sanitaarkvaliteediga tooteid saab maksimaalses koguses ning madalaima tööjõu- ja rahakuluga saada ainult tervetelt loomadelt. Seetõttu on loomahaiguste, eriti subkliiniliste vormide varajane diagnoosimine loomakasvatusettevõtetes tehtavate zootehniliste ning veterinaar- ja sanitaarmeetmete kompleksis juhtival kohal.

Kopsude löökpillid erinevatel loomaliikidel

Löökpillide abil looge:

1) kopsude topograafia;

2) kopsude ja pleuraõõne füüsiline seisund;

3) ranniku seina ja sügavamal asuvate elundite valulikkus.

Alustame topograafilisest kopsulöögist, st. keha piiride kehtestamine. Kõigepealt peate teadma, et diagnostilise väärtusega on ainult kopsude tagumine piir, kuna ülemine ja eesmine ei ole elundi anatoomilised piirid. Kopsu ülemiseks piiriks loetakse suurtel loomadel peopesa laiuselt ja väikeloomadel 2-3 sõrme kaugusel rindkere selgroolülide ogajätketest joont. Esipiiriks loetakse joont abaluu tagumisest nurgast mööda ankoonuse joont allapoole.

Kopsu tagumise piiri määramiseks rinnal tõmmake vaimselt kolm horisontaalset joont.

Esimene on piki makloki joont.

Teine - piki ishiaalset mugulajoont (veistel jooned 1 ja 2 langevad kokku).

Kolmas - piki abaluu-õlaliigese joont. Löökpillid viiakse läbi rangelt mööda märgitud jooni eest taha, s.o. algavad vahetult abaluu tagant ja liiguvad kaudaalselt mööda roietevahelist ruumi. Sel juhul kasutatakse keskpärast instrumentaallöökriista suurte loomade uurimisel ja keskpärast digitaalset - väikeloomade või noorloomade uurimisel. Löögid ei ole tugevad, haamer jääb plessimeetri külge (legato löökpillid).

Kopsu tagumine piir määratakse selge kopsuheli üleminekuga mis tahes muule (trummikile, tuim). Viimast roietevahelist ruumi, kus tekib selge kopsuheli, peetakse tagumiseks piiriks. Niisiis on veistel ja väikeveistel kopsu tagumine piir piki makloki joont 11. roietevahelises ruumis vasakul ja 10. roietevahelises ruumis paremal ning piki abaluu-õla liigese joont - 8. roietevahelises ruumis ruumi mõlemal küljel. Hobusel: piki makloki joont - 16, piki ishiaalset mugulat - 14, piki abaluu-õlaliigese joont - 10. roietevaheline ruum.

Kopsu tagumise piiri üldine nihkumine kaudaalselt või kopsu tagasitõmbumine näitab selle suurenemist. Kõige olulisem (1-2 ribil) esineb ägeda ja kroonilise alveolaarse emfüseemi korral. Interstitsiaalse emfüseemi korral täheldatakse vähem väljendunud nihet. Pneumotoraksi korral, kui õhk siseneb pleuraõõnde, läbib tagumine piir piki diafragma kinnitusjoont või veereb sellest 2–4 cm eemale.

Tagumise piiri osaline nihkumine (piki 1 või 2 joont) näitab ka kopsu parenhüümi kahjustust ja seda täheldatakse fokaalse (asendusliku) emfüseemi korral. Samuti tuleb meeles pidada, et kopsu üldine ja osaline tagasitõmbumine võib olla ühe- või kahepoolne.

Kopsu tagumise piiri nihkumine kraniaalselt (ettepoole) ei viita enamasti kopsukoe enda patoloogiale. Seda seisundit täheldatakse kõhuõõnes asuvate elundite patoloogiaga (mao laienemine, tümpania, hepatomegaalia, neerude kasvajad, hüdronefroos) või sügava rasedusega naistel.

Parenhüümi füüsilise seisundi hindamine toimub kopsuvälja löökpillide abil. Enamikul loomadel on ainult üks kopsu löökvälja - see on ala, mis asub abaluu taga (hobusel nimetatakse seda löökkolmnurgaks). Veistel on neid kaks: üks asub abaluu taga ja teine ​​abaluu ees. See abaluueelne löökväli on väike, asub abaluu-õlaliigese ees, tuberkulli kohal 5-8 cm.Sellisel juhul tuleks rindkere jäse tagasi nihutada.

Löökpillide tehnika kopsukoe füüsilise seisundi hindamisel: instrumentaalseid keskpäraseid löökpille läbi viima; anda tugevaid, lühikesi ja tõmblevaid lööke (stokkato löökpillid); löökpillid viiakse läbi mööda roietevahesid ülalt alla, alustades vahetult abaluu tagant, seejärel nihutatakse 1 roietevaheline ruum kaudaalselt, seejärel veel 1 roietevaheline ruum - ja nii edasi kogu kopsude löökvälja ulatuses.

Lööklöök tungib kuni 7 cm sügavusele.Arvestades, et suurtel loomadel on rindkere seina paksus 3-4 cm, on tegelikult võimalik elundit uurida sama 3-4 cm sügavuselt, s.o. leitakse ainult pindmised kahjustused.

Tervetel loomadel kopsuvälja löömisel leitakse ainult üks - selge kopsuheli. Patoloogias võib tuvastada ka muid helisid: tuim, tuim, trummiks, metallilise varjundiga heli, pragunenud anuma (poti) heli.

Tuimad ja tuhmid helid on sama päritoluga ja erinevad üksteisest ainult väljendusastme poolest. Tuim heli näitab õhu puudumist kopsukoes või märkimisväärse koguse vedeliku kogunemist pleuraõõnde. See on vaikne, lühike ja madal.

Tuim heli on mõnevõrra tugevam, kõrgem ja selgem kui tuhm heli, kuna see tekib siis, kui kopsus või pleuraõõnes on gaase koos vedelikuga. Tavaliselt täheldatakse seda haiguse arengu alguses või vastupidi, haiguse lõpus. Tuimad ja tuhmid helid tuvastatakse kopsukoe infiltratiivse tihenemise sündroomi ja pleuraõõnes vedeliku kogunemise sündroomi korral, millest räägime üksikasjalikumalt hiljem.

Trummiheli tekib õhuga täidetud õõnsuste löömisel. See on vali, madal ja pikk. Trummiheli tuvastatakse pneumotooraksi (gaaside kogunemine pleuraõõnde), putrefaktiivse pleuriidi, õõnsuste tekkega kopsus (õhuga täidetud õõnsused).

Lisaks leitakse trummiheli alveolaarse ja interstitsiaalse emfüseemi korral, kui alveoolid rebenevad koos oluliste õhuruumide moodustumisega või tekivad sellised õõnsused interalveolaarsesse koesse. Kui sellisel õõnsusel on tihedad siledad seinad ja õhurõhk selles on kõrge, siis saab tuvastada metallilise varjundiga heli. See on paigaldatud kroonilise alveolaarse või interstitsiaalse emfüseemi, ventiilide pneumotooraksi, diafragmaatilise hernia korral.

Pragunenud anuma heli on omamoodi põrisev heli. See paigaldatakse kopsude siledate seintega õõnsuste olemasolul, mis suhtlevad suurte bronhidega. Tuleb meeles pidada, et sellist heli võib saada ka plessimeetri lõdvalt rindkere seinale asetamisel, eriti kehva rasvasusega loomadel.

Kopsude auskultatsioon

Põhilised (füsioloogilised) ja adnexaalsed (patoloogilised) hingamishelid. Kopsude auskultatsioon võimaldab tuvastada hingamise ajal kopsudes esinevaid helinähtusi, hinnata nende olemust, tugevust, lokaliseerimist ja seost hingamisfaasidega. Suurtel loomadel saab kuulata otse, kuid keskpärane auskultatsioon on palju mugavam, kasutades fonendoskoopi, stetoskoopi või stetofonendoskoopi.

Auskultatsiooni soovitatakse alustada piirkondadest, kus hingamishelid kõige paremini väljenduvad, ja seejärel liikuda edasi kohtadesse, kus hingamine on vähem väljendunud (joonistage kolmnurk aladega, mida järjestikku kuulatakse). Veistel tuleks kuulata ka presapulaarset pulmonaalset löökpillivälja. Igas punktis piisab 3-4 hingamisliigutuse kuulamisest (sisse-väljahingamine), misjärel tuleks fonendoskoobi kapsel teise kohta liigutada.

Kopse on soovitav kuulata kahes etapis. Esialgu viiakse läbi kogu parema ja vasaku kopsupiirkonna ligikaudne auskultatsioon. See võimaldab teil saada teavet kogu kopsu seisundi ja võimalike kõrvalekallete olemasolu kohta. Järgmisena on vaja üksikasjalikult kuulata piirkondi, kus patoloogilisi helinähtusi märgitakse või kus uuringu, palpatsiooni ja löökpillide tulemuste põhjal võib eeldada muutusi.

Kopsude auskulteerimisel on vaja kõigepealt kindlaks teha peamise (füsioloogilise) müra olemus ja seejärel võimalike adneksaalsete (patoloogiliste) mürade olemasolu.

Põhilised (füsioloogilised) hingamishelid. Tervetel loomadel kostub kopsude kohal kahte hingamisheli: vesikulaarset ja füsioloogilist bronhiaalset heli. Hobustel ja kaamelitel puudub bronhide kahin rinnal, selle esinemine nendel loomadel viitab alati kopsupatoloogiale.

Vesikulaarne hingamine on kuulda suurema osa kopsu pinnast ja seda võib nimetada ka alveolaarseks, sest. esineb kopsualveoolides nende seinte kiire sirgumise tagajärjel sissehingamisel õhu sisenemisel ja väljahingamisel languse tagajärjel. Samal ajal satuvad alveoolide seinad pingesse ja tekitavad võnkumisel vesikulaarsele hingamisele iseloomulikku heli.

Vesikulaarsel müral on järgmised omadused:

1. See on iseloomult pehme, meenutab häält, kui hääldatakse tähte "F" ja samal ajal tõmmatakse õhku kergelt sisse.

2. Seda on kuulda kogu sissehingamise perioodi vältel ja ainult väljahingamise alguses. See juhtub seetõttu, et sissehingamine on hingamise aktiivne faas, mille käigus alveoolide seinad järk-järgult sirguvad. Väljahingamine on passiivne, alveoolide seinad vajuvad kiiresti ja seetõttu kostub vesikulaarne müra alles väljahingamise alguses.

Tervetel loomadel on vesikulaarset hingamist rinnal kuulda ebavõrdse tugevusega. See on kõige intensiivsem just abaluu taga kopsu löökpillivälja keskosas. Hobusel on vesikulaarne mürin õrn, pehme ja nõrk. Suurtel ja väikestel veistel on see pigem kare ja vali, lammastel ja kitsedel on seda kuulda ka abaluul. Koertel ja kassidel – kõige intensiivsem, teravam ja bronhidelähedasem hingamine. Arvestada tuleb ka sellega, et noortel loomadel on vesikulaarne müra valjem ja karedam kui täiskasvanutel ning vanematel loomadel veelgi enam.

Esineb vesikulaarse hingamise nõrgenemist ja tugevnemist, mis omakorda võib olla füsioloogiline ja patoloogiline. Füsioloogiline nõrgenemine on helijuhtivuse halvenemise tagajärg, näiteks looma keskmise rasvumise või rasvumise korral. Samal ajal nõrgeneb hingamine ühtlaselt kogu kopsupinna ulatuses. Vesikulaarse hingamise füsioloogiline tugevnemine toimub treeningu ajal, samuti õhukese rindkere seina olemasolul (noorloomadel).

Vesikulaarse hingamise patoloogiline nõrgenemine esineb nii kopsude kui ka pleura haiguste korral. Emfüseemiga ilmneb väljendunud ühtlane nõrgenemine, tk. kopsukoe elastsus väheneb ja alveoolid täituvad õhuga. Fokaalse (sagara)kopsupõletiku korral lülitatakse lobaarkopsupõletiku alguses osa alveoolidest hingamisest välja ja ka hingamine nõrgeneb. Sama pilti täheldatakse vedeliku kogunemise sündroomi korral pleuraõõnes, kui vedelik koguneb (eksudaat - eksudatiivne pleuriit, transudaat - vesitõbi, veri - hemotoraks). Vesikulaarse hingamise nõrgenemist kuni täieliku puudumiseni täheldatakse pneumotooraksi (õhu kogunemine pleuraõõnde), rindkere vigastuste, eriti ribide luumurdude korral.

Vesikulaarse hingamise patoloogiline suurenemine võib olla terve kopsu kompensatsioonimehhanismi tagajärg. See juhtub ühepoolse krupoosse kopsupõletiku, eksudatiivse pleuriidi, hüdro- või hemotoraksi, s.o. kahjustatud poolel on hingamine nõrgenenud ja tervel küljel, vastupidi, see suureneb.

Kui väikeste bronhide ja bronhioolide valendikul on terav ja ebaühtlane ahenemine nende limaskesta põletikulise turse (bronhiit, bronhopneumoonia) tõttu, siis kostub hingamist nii sisse- kui väljahingamisel. See omandab karmi, kõva iseloomu ja seda nimetatakse raskeks hingamiseks. Bronhiaalne füsioloogiline hingamine on omamoodi larüngotrahheaalne, kuuldav rindkeres bronhides. See on jäme hingamismüra, mis meenutab heli "X m", mida kuuleb nii sisse- kui väljahingamisel. Bronhiaatel füsioloogiline hingamine on kuulda kõigil loomadel (välja arvatud hobune ja kaamel) õlavöötme piirkonnas kuni 3-4 roietevahelist ruumi ja koertel - kogu rinnus.

Adneksaalsed (patoloogilised) hingetõmbed. Adnexaalsed (patoloogilised) mürad hõlmavad helisid, mis tekivad kopsudes rohkem kui peamised hingamisteede mürad. Kopsudes tekivad bronhopulmonaarsed lisamürad - vilistav hingamine, krepitatsioon, krepiteeriv vilistav hingamine, patoloogiline bronhiaalne hingamine ja kopsuvälised (pleura) helid - need on hõõrdumise ja pritsmete helid.

Bronhopulmonaarsed adnexaalsed hingamishelid. Adneksaalsed (patoloogilised) bronhopulmonaalsed kahinad hõlmavad ennekõike vilistavat hingamist. Need on täiendavad hingamishelid, mis tekivad kopsude hingamisteedes patoloogia korral. Need moodustuvad järgmistel juhtudel:

1) vedela sisalduse olemasolu bronhides, alveoolides või patoloogilistes õõnsustes;

2) bronhide läbilaskvuse rikkumine (bronhospasm, limaskesta turse);

3) alveoolide ehk bronhioolide seinte kahjustus.

Tekkemehhanismi ja helitaju järgi jaguneb vilistav hingamine kuivaks ja märjaks.

Kuivad räiged moodustuvad ainult bronhides. Need tekivad siis, kui bronhide valendik kitseneb või kui neis on viskoosne saladus, mis paikneb niitide, kilede ja džemprite kujul. Õhk, läbides neid piirkondi, moodustab pööriseid, tsükleid jne. mida tajutakse kui vilistamist, suminat, suminat jne.

Kuivad räikad jagunevad madalateks ja kõrgeteks. Madalad on sumisevad ja sumisevad, moodustuvad suurtes ja keskmistes bronhides. Kõrge - see on helendav, esineb väikestes bronhides ja bronhioolides. Kuivad räiged on kuulda mõlemas hingamisfaasis - sisse- ja väljahingamisel, pärast füüsilist pingutust muutuvad need valjemaks.

Niisked räiged tekivad vedeliku kogunemisel hingamisteedesse (eksudaat, transudaat, bronhide sekretsioon, veri). Need on põhjustatud kiiresti lõhkevate õhumullide moodustumisest, kui õhk läbib vedelat saladust. Vedeliku pinnal olevate õhumullide purunemisega kaasnev heli kostub auskultatsiooni ajal vilistava hingamisena. Märjad raalimised on kuulda peamiselt inspiratsiooni peale, sest. sissehingamisel on õhuvoolu kiirus suurim.

Saadud õhumullide suurus sõltub bronhide läbimõõdust (kaliibrist) või patoloogilise õõnsuse suurusest, milles tekib vilistav hingamine. Kui alveoolides, bronhioolides ja väikseimates bronhides tekivad märjad räiged, siis meenutavad need mullide lõhkemist gaseeritud veeklaasis ja neid nimetatakse peeneks mullitavaks. Neid räigeid kuuleb bronhopneumoonia, kopsude verega läbi imbumise (kopsuinfarkt) korral, kopsuturse alguses (auskultatiivsete ilmingute faas).

Kui keskmise kaliibriga või väikeste õõnsustega bronhides tekivad niisked räiged, tajutakse neid õhumullide helina, mis puhutakse läbi vedeliku läbi õhukese kõrre. Selliseid vilinaid nimetatakse keskmiseks mullitavaks. Neid tuvastatakse mitme väikese abstsessiga kopsupõletiku, kopsuturse korral.

Kui räiged moodustuvad suurtes bronhides, kopsukoobastes, mis sisaldavad efusioonivedelikke, siis kostavad valjud ja pikaajalised helid, mida nimetatakse jämedaks räiseks. Neid avastatakse kõige sagedamini kopsuverejooksu, makrobronhiidiga.

Köhimise mõjul, patoloogilise protsessi arengu käigus võib muutuda nii kuivade kui ka märjade räigete olemus. Nii et näiteks bronhiidi puhul on vaheldumisi kuulda kuiva, märja, siis jälle kuiva.

Crepitus – põletiku ajal alveoolides tekkiv heli, mis sarnaneb praksumisele või krõksamisele. Nad kuulavad krepitust sagedamini kopsupõletikuga, mille tagajärjel alveoolide seinad tihendatakse ja kaetakse seestpoolt kleepuva eksudaadi kihiga. Sellisel juhul vajuvad väljahingamisel alveoolid kokku ja kleepuvad kokku. Inspiratsioonil (selle kõrgusel) kleepuvad alveoolide seinad ja sellega kaasneb omapärase, pragu meenutava heli teke.

Krepiteerivad räiged meenutavad krõmpsu, praksumist. Need on teravad, karedad ja ilmnevad emfüseemiga. Sel juhul tekivad alveoolide ja bronhioolide seinte kahjustused, õhk tungib vahekoesse ja tekkivad õhumullid liiguvad väljahingamisel kopsujuure poole, hävitades kopsukude. Krepiteeriv vilistav hingamine on märk kopsukoe tõsisest kahjustusest.

Niiskete ja krepiteerivate räigete ning krepituse diferentsiaaldiagnostilisel hindamisel tuleks arvesse võtta järgmisi tunnuseid:

1) hingamise mõlemas faasis on kuulda niisket müra;

2) köhajärgsed niisked räiged nõrgenevad või isegi kaovad;

3) väljahingamisel on kuulda krepiteerivat raginat, mis ei muutu pärast köhimist;

4) inspiratsioonil ilmub krepitus.

Bronhiaalne patoloogiline hingamine on bronhiaalne hingamine, mida kuuleb loomadel 3-4 roietevahelise ruumi taga (sabast) ja hobustel kogu rinnal. Selle müra põhjuseks on kopsukoe tihendamine samaaegselt vabade bronhidega. Seda täheldatakse emfüseemiga, kopsu parenhüümi infiltratsiooni algfaasis koos bronhide valendiku ahenemisega.

Amfoorne hingamismüra tuvastatakse õõnsuste või õõnsuste olemasolul kopsudes (läbimõõduga vähemalt 5-6 cm), millel on sile, ühtlane sein, mis suhtleb suure bronhiga. Resonantsseaduste järgi võimendab see õõnsus helinähtusi ja selle tihendatud seinad juhivad hästi müra, mis meenutab õhupahvakut kitsa kaelaga anuma, näiteks pudeli kohal. Selline müra esineb tuberkuloosi, kopsu gangreeni, ulatusliku bronhoektaasia korral.

Ekstrapulmonaalsed (pleura) hingamishelid. Pleura hõõrdumise müra on heli, mis tekib patoloogiliselt muutunud pleura lehtede vahel: kuiv pleuriit, pleura lehtede terav kuivus, mis on tingitud suure koguse vedeliku kiirest kadumisest organismi poolt (kõhulahtisuse sündroom, ekssikoosi sündroom, vastsündinu düspepsia). sündroom, millega kaasneb suur verekaotus). See müra meenutab pakase ilmaga naha krigistamist või värskelt sadanud lume krigistamist. Pleura hõõrdumist tuleks eristada krepitusest ja niiskest, peenelt mullitavast räigest. Peamised erinevused on järgmised: pleura hõõrdumise müra on kuulda nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel; kuulatakse fonendoskoobiga otse kapsli alt, st. pinnapealne; fonendoskoobiga surve all raskendatud; ei muutu, kui patsient köhib; sageli kaasneb tugev valu ja sellest tulenevalt katkendlik hingamine. Pritsimise müra tekib, kui pleuraõõnes on vedelikku ja gaasi. Seda täheldatakse mädase-putrefaktiivse pleuriidi korral. Kopsufistuli müra tekib siis, kui kopsus tekivad õõnsused, mis avanevad pleuraõõnde allapoole sinna kogunenud vedeliku taset. See müra meenutab surinat või urisemist sissehingamise faasis, hobustel esineb kopsugangreeni korral harva, veistel lokkava kopsupõletiku korral.

Spetsiaalsed ja funktsionaalsed meetodid hingamiselundite uurimiseks

Röntgenuuring.

Röntgenikiirgust kasutatakse sagedamini, fluoroskoopiat kasutatakse mõnevõrra harvemini. Veterinaarmeditsiinis on välja töötatud spetsiaalne röntgenimeetod - fluorograafia. Loomade kopsude ja pleura patoloogia peamised radioloogilised sümptomid on kopsuvälja tumenemine ja valgustumine. Nende sümptomite hindamisel pööratakse tähelepanu nende asukohale, suurusele, kujule, struktuurile ja kontrastile. Endoskoopilised meetodid. Rhinoskoopia, larüngoskoopia, bronhoskoopia.

Graafilised meetodid.

Pneumograafia on rindkere hingamise või hingamisliigutuste graafiline salvestamine. Pneumogrammi järgi saab määrata hingamise sagedust, tugevust ja rütmi, sisse- ja väljahingamise faaside kestust. Rinograafia on väljahingatava õhu joa graafiline salvestus. Võimaldab hinnata kopsude ventilatsiooni.

tegevusmeetodid.

Trahheotoomia, intraheaalsed süstid (trahheopunktsioon), torakotsentees.

Hingamissüsteemi uurimise funktsionaalsed meetodid võimaldavad teil hinnata hingamissüsteemi funktsiooni. On kaks peamist meetodit: koormustest (mõeldud hobusele) ja apnoe test (teistele loomaliikidele) – me arvestame südame-veresoonkonna süsteemi uurimisel.

Koormustest.

Arvutage hingamisliigutuste sagedus hobusel puhkeolekus. Seejärel traavi 10-15 minutit ja loe kohe uuesti hingamisliigutuste arv. Tervetel inimestel kiireneb hingamine 20-24 minutis. ja naaseb algsele 7-10 minuti pärast. Hingamissüsteemi funktsionaalse puudulikkuse korral suureneb sagedus 45-ni ja see ei naase 20-30 minuti pärast või kauem.

Plegafoonia ehk hingetoru löökpillid. Rakendage seda meetodit kopsukoe füüsilise seisundi hindamiseks ja eksudatiivsest pleuriidist põhjustatud lobaarpneumoonia diferentsiaaldiagnostikaks. Tehnika: teostatakse koos, üks inimene (assistent) annab rütmilised, mõõduka tugevusega lühikesed löögid hingetorule kantud plessimeetrile; teine ​​(uurija) hindab läbi rindkere auskultatsiooni läbi juhitavate löökpillide helide tugevust.

Hingamisteede haiguste peamised sündroomid

Kopsukoe infiltratiivse tihenemise sündroom (kopsuinfiltratsioon) on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud kopsu kudedesse tungimisest ja rakuliste elementide ja vedelike kogunemisest neisse. Kopsutursele on iseloomulik kopsukudede immutamine ainult bioloogiliste vedelikega, ilma rakuliste elementide segunemiseta, mitte infiltratsioonile. Patoloogias esineb sagedamini põletikulise päritoluga kopsude infiltratsiooni. See võib olla makrofaag, leukotsüüt (lümfotsüütne, eosinofiilne), hemorraagiline jne. Sellega kaasneb kopsukoe mahu mõõdukas suurenemine ja selle tiheduse suurenemine.

Infiltratsiooni peamised sümptomid: köha; õhupuudus koos polüpnoega; palavik; löökpillide heli tuhmus; alveolaarne krepitus inspiratsiooni kõrgusel, kuivad ja niisked räiged. Protsessi arengu alguses on köha kuiv. Seejärel muutub köha märjaks, eraldudes limaskest, mukopulentset röga, mõnikord ka verd. Tuimsuse koldeid leitakse juhtudel, kui infiltraat külgneb otse rindkere seinaga või asub sügavusel, mis ei ületa sügavate löökpillide lahendamise võimet.

Vedeliku akumulatsiooni sündroom pleuraõõnes on kliiniline ja laboratoorne sündroom, mis tekib pleuraõõnde seda vooderdava pleura kahjustuse või organismi vee ja elektrolüütide ainevahetuse üldiste häirete tõttu. Enamikul juhtudel ei ole pleuriit ja selle nosoloogilised vormid iseseisev haigus, vaid kopsude, rindkere seina, diafragma (selle perforatsiooniga) haiguste tüsistus.

Vedeliku kogunemise sümptomid pleuraõõnes: löökpilliheli tuhmus rinnal horisontaalse ülemise piiriga; segatud õhupuudus koos kõhuhingamise ülekaaluga; tsüanoos; kaelaveenide turse; mõnikord pritsiv müra. Torakotsenteesiga - eksudaat, transudaat, veri, küloosne vedelik.

Sündroom areneb eksudatiivse pleuriidiga (äge hobustel ja lammastel, krooniliselt veistel ja sigadel), hüdrotooraks, hematoraks, külotooraks. Hüdrotooraks võib olla põhjustatud erineva päritoluga südamepuudulikkusest: dekompenseeritud südamerike, kompressiivne perikardiit, südamelihase kahjustus. See esineb haiguste korral, millega kaasneb raske hüpoproteineemia (seedetrakti düstroofia, toksiline maksadüstroofia, raske aneemia, nefrootiline sündroom).

Kopsude ekspansioonisündroom (kopsude õhulisuse suurenemine) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kas kopsude õhuruumide laienemine, mis paiknevad terminaalsetest bronhioolidest distaalselt, või interlobulaarse sidekoe laienemine õhu sisenemisel.

Sümptomite ilmnemine ja sündroomi areng sõltuvad põhihaiguse tõsidusest, raskusastmest, perioodist ja kopsude protsessis osalemise astmest. Ühe kopsu tagumise piiri tagasitõmbumine võib olla kompenseeriv teise kopsu kahjustuse korral obstruktiivse ja kompressioonatelektaaside tagajärjel koos ühepoolse kopsupõletikuga.

Arenenud sündroom sisaldab järgmisi peamisi sümptomeid: väljahingamine või segatud õhupuudus; tünni rinnakorv; kuiv või märg köha; kopsude tagumise piiri tagasitõmbumine, vali kasti löökpillide heli; vesikulaarse hingamise nõrgenemine. Sündroom areneb kroonilise alveolaarse emfüseemiga töö- ja sporthobustel, jahikoertel, kui ägedast emfüseemist täielikult ei parane. See võib tekkida kõri ja bronhide põletikuliste, stenootiliste ja spastiliste kahjustuste, kroonilise kopsupõletiku ja allergiate tüsistusena.

Veistel avaldub sündroom sageli interstitsiaalse emfüseemiga, mis raskendab kroonilist kopsutuberkuloosi, või kopsuvigastuse tagajärjel võõrkehade poolt tekitatud torkivate esemete tõttu. Mõnikord tekib kaelal ja rinnus nahaalune emfüseem.

Hingamispuudulikkus on patoloogiline seisund, mille korral hingamiselundid ei suuda tagada normaalset gaasivahetust või vere gaasiline koostis säilib kopsude ja südame suurenenud töö tõttu. Hingamispuudulikkuse põhjuseks võivad olla: - bronhide ja kopsu parenhüümi enda kahjustused;

Pleura, rindkere seina lihased ja luud;

Aju hingamiskeskus.

Sel juhul eristatakse ägedat ja kroonilist hingamispuudulikkust. Äge hingamispuudulikkus (kopsupuudulikkus) on organismi kriitiline patoloogiline seisund, mille puhul arteriaalse vere gaasilise koostise tasakaalustamatus suureneb kiiresti vere hapnikuvarustuse katkemise ja süsihappegaasi eemaldamise tõttu verest. Kui ARF-i ajal intensiivseid terapeutilisi (elustamist) meetmeid ei võeta, lõpeb see seisund hingamise katkemise või lämbumisega.

ARF-i sümptomid - õhupuudus, tsentraalne tsüanoos, ärevus, vaheldumisi letargiaga, teadvusekaotus, krambid, soe nahk. Tsüanoos on naha ja limaskestade sinakaks muutumine. Selle põhjuseks on vähenenud hemoglobiini kõrge sisaldus veres. Sel juhul on tsentraalsele tsüanoosile iseloomulik:

1) see on hajus;

2) naha pigmenteerimata aladel on tuhkhall toon;

3) nahk on kiirenenud verevoolu tõttu soe.

Erinevalt tsentraalsest tsüanoosist põhjustab perifeerset tsüanoosi verevoolu aeglustumine ja seetõttu on nahk katsudes külm, mida täheldatakse kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral. Seda tsüanoosi nimetatakse sageli akrotsüanoosiks ja see on kõige enam väljendunud loomade jäsemetel ja tibudel.

ARF-i kõige levinumad põhjused on:

Võõrkehade aspiratsioon;

Kopsuemboolia;

Hingamiskeskuse pärssimine (mürgistuse korral);

Rindkere seina ja pleura ulatuslikud ja rasked vigastused;

Larüngo- ja bronhospasm.

Kroonilist DN-i iseloomustab gaasivahetuse häirete järkjärguline suurenemine. Loomade CRF-i kõige ilmekamad sümptomid ilmnevad pärast treeningut. Pärast tööd või lühikest jooksu (isegi kõndimist) tuvastatakse õhupuudus (välja- või sissehingamine), tsüanoos, polüpnoe, pindmine hingamine, südamepuudulikkuse sümptomid. Need märgid loomal kaovad alles pärast pikka puhkust. Kui need sümptomid avastatakse loomal isegi puhkeolekus, viitab see dekompenseeritud pulmonaalsele südamepuudulikkusele. See juhtub tavaliselt bronhopulmonaarse infektsiooni tekkega emfüseemiga patsiendil.

Eksudaadi ja transudaadi uuringu diagnostiline väärtus

Vedelikud, mis kogunevad pleura ja teistesse kehaõõnsustesse, jagunevad eksudaatideks ja transudaatideks. Need saadakse uurimiseks läbi rindkere seina punktsiooni (torakotsentees). See viiakse läbi vastavalt kõikidele kirurgilise tehnika reeglitele spetsiaalse nõela või troakaariga, mis on varustatud kraaniga, et õhk ei satuks pleuraõõnde. Võite kasutada ka tavalist nõela, mis on ühendatud süstlaga.

Mäletsejalistel ja sigadel on torkekoht 6. roietevaheline ruum vasakul ja viies paremal, hobusel vastavalt 7 vasakul ja 6 paremal, veidi kõrgemal kui välimine rinnaveen. Nõel süstitakse suurtel loomadel 3-4 cm ja väikeloomadel 1-2 cm sügavusele, kuni resistentsus järsku väheneb.

Sel viisil saadud effusiivne vedelik asetatakse puhtasse kuiva nõusse, lisatakse stabilisaatorid (naatriumtsitraat - 1 mg / ml, hepariin) ja uuritakse. Sel juhul määratakse füüsikalised omadused, nagu värvus, läbipaistvus, suhteline tihedus. Valgu määramiseks tehakse ka keemiline uuring ja eksudaadi eristamiseks transudaadist Rivalta test. Samuti on välja töötatud mikroskoopia ja bakterioskoopia meetodid.

Transudaadid ilmnevad järgmistel põhjustel:

muutused veresoonte seintes;

kapillaarrõhu tõus;

hüdrodünaamilised muutused.

Tavaliselt on transudaat värvitu või kergelt kollakas, läbipaistev vedelik, vesise konsistentsiga, lõhnatu, kergelt aluseline reaktsioon. Vedeliku suhteline tihedus on vahemikus 1,002 kuni 1,015 g/ml. Valgusisaldus transudaadis ei ületa 25 g/l (2,5%). Revolti test on negatiivne, sete on ebaoluline.

Eksudaadid moodustuvad põletikuliste protsesside tulemusena. Värvus sõltub põletiku tüübist, vedelik on hägune, viskoosne ja paks, sageli ebameeldiva mäda lõhnaga. Eksudaadi suhteline tihedus on üle 1,015 g/ml, valgu kontsentratsioon on üle 25-30 g/l (2,5-3,0%). Rivolta test on positiivne, setterikas, määrdudes on palju leukotsüüte ja erütrotsüüte.

Seroossed eksudaadid on läbipaistvad, kollase värvusega, valgu kontsentratsiooniga umbes 30 g/l. Mädased eksudaadid on hägused, kollakasrohelise värvusega, suure suhtelise tihedusega ja valgusisaldusega 70-80 g/l. Pruunikaspunase värvusega hemorraagilised eksudaadid. Infektsiooni korral võib esineda hemorraagilise eksudaadi kombinatsiooni mädanikuga.

Valgusisaldus efusioonivedelikes määratakse refraktomeetrilise või kolorimeetrilise meetodiga sulfosalitsüülhappega. Rivolta testi kasutatakse eksudaatide kiireks eristamiseks transudaatidest. Põhimõte põhineb asjaolul, et eksudaadid sisaldavad seromutsiini, globuliinilist ainet, mis annab positiivse reaktsiooni. Proovi seadistus: silindris 100 ml destilleeritud veega, hapestatud 2-3 tilga kontsentreeritud äädikhappega, lisada 1-2 tilka uuritavat vedelikku. Kui tekkiv valkjas pilv laskub silindri põhja, on proov positiivne (eksudaat), kui pilv lahustub, siis negatiivne (transudaat).

Rivalta test ei võimalda segavedelike uurimisel alati transudaati eksudaadist eristada. Mikroskoopiline uurimine on nende erinevuse jaoks väga oluline. Selleks valmistatakse vedelast setetest (saadud tsentrifuugimisega) preparaat, rakke uuritakse natiivselt (ilma värvimiseta) või värvitakse vastavalt Romanovskile. Samas sisaldavad transudaadid vähe erütrotsüüte ja leukotsüüte ning eksudaatides on nende hulk märkimisväärne. Bakterioskoopia käigus värvitakse preparaate vedeliku settest Grami või Ziehl-Neelseni järgi.