Sümpaatiline ja parasümpaatiline närvisüsteem, nende ehitus ja funktsioonid. Sümpaatiline närvisüsteem. autonoomne närvisüsteem. Anatoomia Milliseid funktsioone parasümpaatiline osakond reguleerib

Struktuurilt sarnaneb see sümpaatilisele - koosneb ka kesk- ja perifeersetest moodustistest. Keskosa (segmendikeskused) esindavad keskmise, medulla pikliku ja sakraalse seljaaju tuumad ning perifeerset osa närvisõlmed, kiud, põimikud, samuti sünaptilised ja retseptori otsad. Ergastuse ülekandmine täidesaatvatele organitele, nagu ka sümpaatilises süsteemis, toimub kahe neuroniga: esimene neuron (preganglionaalne) asub aju ja seljaaju tuumades, teine ​​​​on kaugel perifeeriast. , närvisõlmedes. Preganglionilised parasümpaatilised kiud on läbimõõdult sarnased sümpaatiliste kiududega, on võrdselt müeliniseerunud ja mõlemat tüüpi kiudude vahendajaks on atsetüülkoliin.

Vaatamata märgitud sarnasustele erineb parasümpaatiline närvisüsteem sümpaatilisest mitmel viisil.

1. Selle kesksed moodustised asuvad kolmes erinevas ajuosas.

2. Põhiosa parasümpaatilise süsteemi sõlmed on väikesed, paiknevad hajusalt innerveeritud elundite pinnal või paksuses.

3. Parasümpaatilise süsteemi iseloomulik tunnus on arvukate närvisõlmede ja üksikute närvirakkude olemasolu närvides (intranstaalsed ganglionid ja neuronid).

4. Parasümpaatiliste preganglioniliste neuronite protsessid on palju pikemad kui sümpaatiliste neuronite omad, postganglioniliste neuronite omad aga vastupidi väga lühikesed.

5. Parasümpaatiliste kiudude levikutsoon on palju väiksem; nad innerveerivad mitte kõiki, vaid ainult teatud organeid, mis on samuti varustatud sümpaatilise innervatsiooniga.

6. Parasümpaatilise süsteemi postganglionilised kiud edastavad impulsse atsetüülkoliini kaudu ja sümpaatilised kiud reeglina norepinefriini osalusel.

Keskaju parasümpaatilise süsteemi segmentaalkeskusi esindavad okulomotoorse närvi (Westphal-Edinger-Jakubovich) tuumad, mis asuvad ajujalgade tegmentumis Sylvi akvedukti all neljakesta ülemiste tuberkulite tasemel. Medulla piklikus on segmentaalsed parasümpaatilised keskused:

1) näonärvi ülemised süljetuumad (VII paar);

2) glossofarüngeaalnärvi alumised süljetuumad (IX paar), mis paiknevad rombikujulise lohu keskosas silla ja pikliku medulla piiril;

3) vagusnärvi dorsaalne tuum (X paar), mis moodustab rombikujulise lohu põhjas palja silmaga nähtava kõrguse, mida nimetatakse vagusnärvi kolmnurgaks. Lisaks on selja lähedal üksildase trakti tuum, mis on vaguse närvi sensoorne tuum. (Joonis 6)

Kõik need tuumad koosnevad täielikult pikkade, kergelt hargnenud dendriitidega retikulaarset tüüpi neuronitest ja paistavad ainult tänu rakkude kompaktsele paigutusele silma naabruses asuvast retikulaarsest moodustisest.

Preganglionilised kiud keskaju tuumadest väljuvad silmamotoorse närvi osana, (joon. 7.8) tungivad läbi palpebraallõhe orbiidile ja lõpevad sünapsidega orbiidi sügavuses paiknevatel tsiliaarsõlme eferentsetel rakkudel. Selle sõlme neuroneid iseloomustab ümar kuju, keskmine suurus ja tigroidse aine elementide hajus paigutus. Selle sõlme postganglionilised kiud moodustavad kaks lühikest tsiliaarset närvi - külgmist ja mediaalset. Nad sisenevad silmamuna ja hargnevad ripskeha akommodatiivsetes silelihastes ja pupilli ahendavas lihases. Pupilli suuruse muutmise refleks ja läätse paigaldamine on tagumise talamuse, eesmise kolliku ja ajukoore keskuste kontrolli all. Anesteesia, une ja ajukoore häirimise ajal on pupill maksimaalselt ahenenud, mis viitab funktsionaalsele või struktuursele katkemisele abituuma ja ajukoore vahelistes radades.

Ülemisest süljetuumast lähevad preganglionilised kiud esmalt näonärvi osana, seejärel moodustavad sellest eraldudes suure kivise närvi, mis seejärel ühendub sügava kivise närviga, moodustades pterügoidkanali närvi, mis jõuab samanimeline sõlm. (Joon. 7.8) Pterygoid (või pterygopalatine) sõlme postganglionilised kiud innerveerivad ninaõõne limaskestade näärmeid, etmoid- ja sphenoidseid siinusi, kõva- ja pehmesuulae ning pisaranäärmeid.

Osa ülemise süljetuuma preganglionaalsetest kiududest, mis tekivad näonärvi osana, läbivad trummikangi keelenärvi, selle koostises jõuavad nad submandibulaarsete ja keelealuste sõlmedeni, mis asuvad sama süljenäärmete pinnal. nimi. Sõlmede postganglionilised kiud sisenevad nende näärmete parenhüümi.

Alumisest süljetuumast väljuvad kiud sisenevad glossofarüngeaalnärvi ja jõuavad seejärel trummikärvi osana kõrvasõlme. (Joon. 7.8) Kõrva-oimusnärvi postganglionilised kiud sisenevad kõrvasüljesüljenäärmesse.

Pterygopalatine, aurikulaarsed, submandibulaarsed ja sublingvaalsed sõlmed koosnevad ebakorrapärase hulknurkse kujuga multipolaarsetest neuronitest, mis on üksteisega morfoloogiliselt sarnased. Nende kehal on arvukalt süvendeid, milles asuvad satelliitrakud. Nende tsütoplasma iseloomulik tunnus on tigroidse aine elementide võre jaotus. Nende lühikesed dendriidid ei ulatu sõlmest kaugemale. Need, keerdudes neuronite kehade lähedal, moodustavad suletud ruumi.

Vagusnärv (X paar kraniaalnärve) on suurim närv, mis tagab parasümpaatilise innervatsiooni paljudele kaela-, rindkere- ja kõhuõõnde organitele. See väljub koljuõõnest läbi kaelaava ja närvi algosas on järjestikku kaks sõlme: jugulaarne (ülemine) ja sõlme (alumine). Kägiganglion sisaldab enamasti tundlikke pseudounipolaarseid neuroneid, mis on sarnased seljaaju ganglionide närvirakkudega.

Riis. 6. Aju segmendilised parasümpaatilised keskused.

1 - okulomotoorse närvi tuumad: A - keskmine tuum, B - täiendavad tuumad; 2 - ülemised sülje tuumad; 3 - alumised sülje tuumad; 4 - vaguse närvi dorsaalsed tuumad.

Riis. 7. Eferentse parasümpaatilise innervatsiooni skeem.

1 - okulomotoorse närvi lisatuum; 2 - ülemine süljetuum; 3 - alumine süljetuum; 4 - vaguse närvi tagumine tuum; 5 - ristluu seljaaju külgmine vahepealne tuum; 6 - okulomotoorne närv; 7 - näo (vahepealne) närv; 8 - glossofarüngeaalne närv; 9 - vaguse närv; 10 - vaagna sisemised närvid; 11 - tsiliaarne sõlm; 12 - pterygopalatine sõlm; 13 - kõrva sõlm; 14 - submandibulaarne sõlm; 15 - keelealune sõlm; 16 - kopsupõimiku sõlmed; 17 - südamepõimiku sõlmed; 18 - tsöliaakia sõlmed; 19 - mao- ja soolepõimiku sõlmed; 20 - vaagnapõimiku sõlmed.

Riis. 8. Parasümpaatilise närvisüsteemi kraniaalse osa skeem.

1 - okulomotoorne närv; 2 - näo (vahepealne) närv; 3 - glossofarüngeaalne närv; 4 - okulomotoorse närvi lisatuum; 5 - ülemine süljetuum; 6 - alumine süljetuum; 7 - tsiliaarne sõlm; 8 - pterygopalatine sõlm 9 - submandibulaarne sõlm; 10 - kõrva sõlm. Kolmiknärvi harud: 11 - I haru; 12 - II haru; 13 - III haru; 14 - kolmiknärvi sõlm; 15 - vaguse närv; 16 - vaguse närvi tagumine tuum; 17 - pisaranääre; 18 - ninaõõne limaskesta nääre; 19 - parotiidne süljenääre; 20 - suuõõne väikesed sülje- ja limaskestade näärmed; 21 - keelealune süljenääre; 22 - submandibulaarne süljenääre.

Kägiganglioni neuronite keskprotsess läheb vagusnärvi tuumadesse (pikliku medulla dorsaalne tuum ja üksildase trakti tundlik tuum), perifeerne protsess läheb innerveeritud organitesse ja moodustab neis interotseptoreid. Kägisõlmest väljub haru ajumembraanide ja kõrvaharuni. Sõlme (alumine) sõlm ( gangi. nodosum) koosneb peamiselt efektorneuronitest, kuid sisaldab ka sensoorseid rakke, sama mis kägisõlmes. See külgneb kraniaalse emakakaela sümpaatilise ganglioniga ja moodustab sellega ühendused kiudude võrgu kaudu. Nodulaarsest sõlmest väljuvad oksad hüpoglossaalsesse, lisa-, glossofarüngeaalsesse närvi ja unearteri siinuse piirkonda ning ülemised kõri- ja depressornärvid selle alumisest poolusest. Depressiooninärv innerveerib südant, aordikaare ja kopsuarterit.

Vagusnärvi struktuur on väga keeruline. Eferentsete kiudude koostise järgi on see valdavalt parasümpaatiline. Nende efferentide hulgas domineerivad kiud, mis on moodustunud medulla oblongata dorsaalsete tuumade rakkude aksonitest. Need preganglionilised kiud vaguse närvide ja nende harude peamiste tüvede osana lähevad siseorganitesse, kus nad osalevad koos sümpaatiliste kiududega närvipõimikute moodustamises. Suurem osa preganglionaalsetest kiududest lõpeb autonoomsete sõlmede neuronitel, mis on osa seede-, hingamis- ja südameorganite põimikutest. Kuid osa preganglionaalsetest kiududest ei jõua elundi sõlmedesse. Fakt on see, et vaguse närvi paksuses kogu ulatuses, samuti selle harude koostises on arvukalt parasümpaatilisi neuroneid sõlmede ja üksikute rakkude kujul (joonis 9). Inimestel sisaldab kummagi poole vaguse närv kuni 1700 neuronit. Nende hulgas on tundlikke pseudounipolaarseid rakke, kuid enamik neist on multipolaarsed efektorneuronid. Nendel rakkudel lõpeb osa preganglionaalsetest kiududest, lagunedes terminalideks, mis moodustavad sünapsid.

Nende tüvesisese neuronite aksonid moodustavad postganglionaarsed kiud, mis vaguse närvide koostise järgi innerveerivad elundite silelihaseid, südamelihast ja näärmeid. Vagusnärvid sisaldavad ka pre- ja postganglionaalseid sümpaatilisi kiude, mis sisenesid neisse sümpaatilise tüve emakakaela sõlmedega ühenduste tulemusena. Vagusnärvide hulka kuuluvad ka aferentsed kiud, mis on moodustunud seljaaju ganglionide neuronite perifeersetest protsessidest, mis järgnevad kõhuorganitele, samuti tõusvad kiud, mis on moodustunud tundlike II tüüpi Dogeli rakkude aksonitest, mis paiknevad siseorganite intramuraalsetes sõlmedes. . Lisaks nimetatutele on igas vaguse närvis somaatilised motoorsed kiud, mis väljuvad pikliku medulla topelttuumast. Nad innerveerivad neelu, pehme suulae, kõri ja söögitoru vöötlihaseid.

Oksad väljuvad vagusnärvi emakakaela osast, pakkudes neelu, kõri, kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme, harknääre, hingetoru, söögitoru ja südame parasümpaatilist innervatsiooni. Närvi rindkere osa oksad osalevad ka söögitoru ja hingetoru põimikute moodustumisel; sellest väljuvad ka bronhiaaloksad, mis sisenevad kopsupõimikusse. Kõhuõõnes vagusnärv

Riis. 9. Vegetatiivne ühepoolne konnaneuron vagusnärvi haru epineuuriumi all. Elus mikroskoopia. faasi kontrast. SW. 400.

1 - epineurium;

2 - neuroni tuum;

3 - vaguse närvi haru.

eraldab oksad, mis moodustavad tiheda maopõimiku, millest varred ulatuvad kaksteistsõrmiksoole ja maksani. Tsöliaakia oksad pärinevad peamiselt paremast vaguse närvist ja sisenevad tsöliaakiasse ja ülemisse mesenteriaalsesse põimikusse. Lisaks moodustavad vaguse tüve preganglionilised kiud koos sümpaatiliste kiududega kõhuõõne alumised mesenteriaalsed, kõhuaordi ja muud põimikud, mille oksad jõuavad maksa, põrna, pankrease, väikeste organiteväliste ja sisemiste sõlmedeni. ja jämesoole ülemised osad, neerud, neerupealised jne.

Parasümpaatilise närvisüsteemi sakraalse osa tuumad paiknevad seljaaju halli aine vahepealses tsoonis II-IV sakraalsegmentide tasemel. Nendest tuumadest pärit preganglionilised kiud sisenevad eesmiste juurte kaudu esmalt ristluu seljaaju närvidesse, seejärel, eraldudes neist vaagna sisenärvide osana, sisenevad alumisse hüpogastraalsesse (vaagna) põimikusse. Parasümpaatilised preganglionilised rakud lõpevad vaagnapõimiku periorgani sõlmedes või vaagnaelundite sees asuvates sõlmedes. Osa sakraalsetest preganglionaalsetest kiududest läheb üles ja siseneb hüpogastrilistesse närvidesse, ülemisse hüpogastraalsesse ja alumisse mesenteriaalsesse põimikusse. Postganglionilised kiud lõpevad elundite, mõnede veresoonte ja näärmete silelihastega. Lisaks parasümpaatilistele ja sümpaatilistele eferentidele sisaldavad vaagna splanchnilised närvid ka aferentseid kiude (peamiselt suuri müeliniseerunud). Vaagna splanchnilised närvid teostavad mõnede kõhuõõne organite ja väikese vaagna kõigi organite parasümpaatilist innervatsiooni: laskuv käärsool, sigma- ja pärasool, põis, seemnepõiekesed, eesnääre ja tupp.

Suurendamiseks klõpsake

Selles artiklis vaatleme, mis on sümpaatiline ja parasümpaatiline närvisüsteem, kuidas need töötavad ja millised on nende erinevused. Oleme seda teemat ka varem käsitlenud. Autonoomne närvisüsteem, nagu teate, koosneb närvirakkudest ja protsessidest, tänu millele toimub siseorganite regulatsioon ja kontroll. Autonoomne süsteem jaguneb perifeerseks ja keskseks. Kui tsentraalne vastutab siseorganite töö eest, jagunemata vastandlikeks osadeks, siis perifeerne jaguneb lihtsalt sümpaatiliseks ja parasümpaatiliseks.

Nende osakondade struktuurid on olemas igas inimese siseorganis ja, vaatamata vastandlikele funktsioonidele, töötavad samaaegselt. Eri aegadel on aga üks või teine ​​osakond olulisem. Tänu neile suudame kohaneda erinevate kliimatingimuste ja muude väliskeskkonna muutustega. Väga olulist rolli mängib autonoomne süsteem, mis reguleerib vaimset ja füüsilist aktiivsust ning hoiab ka homöostaasi (sisekeskkonna püsivust). Kui puhkate, aktiveerib autonoomne süsteem parasümpaatilise ja südamelöökide arv väheneb. Kui hakkate jooksma ja kogete suurt füüsilist pingutust, lülitub sisse sümpaatiline osakond, kiirendades seeläbi südame tööd ja vereringet kehas.

Ja see on vaid väike osa vistseraalse närvisüsteemi tegevusest. Samuti reguleerib see karvakasvu, pupillide ahenemist ja laienemist, ühe või teise organi tööd, vastutab indiviidi psühholoogilise tasakaalu eest ja palju muud. Kõik see toimub ilma meie teadliku osaluseta, mida esmapilgul tundub raske ravida.

Närvisüsteemi sümpaatiline jagunemine

Inimeste seas, kes ei tunne närvisüsteemi tööd, on arvamus, et see on üks ja jagamatu. Tegelikkuses on asjad aga teisiti. Niisiis varustab keha vajalike toitainetega sümpaatiline osakond, mis omakorda kuulub perifeersesse ja perifeerne viitab närvisüsteemi vegetatiivsele osale. Tänu tema tööle kulgevad oksüdatiivsed protsessid üsna kiiresti, vajadusel kiireneb südame töö, organism saab õigel tasemel hapnikku, paraneb hingamine.

Suurendamiseks klõpsake

Huvitaval kombel jaguneb sümpaatne osakond ka perifeerseks ja keskseks. Kui keskosa on seljaaju töö lahutamatu osa, siis sümpaatilise perifeerses osas on palju harusid ja ganglione, mis ühendavad. Lülisamba keskus asub nimme- ja rindkere segmentide külgmistes sarvedes. Kiud väljuvad omakorda seljaajust (1 ja 2 rindkere selgroolüli) ja 2,3,4 nimmeosast. See on väga lühike kirjeldus selle kohta, kus asuvad sümpaatilise süsteemi jaotused. Kõige sagedamini aktiveerub SNS siis, kui inimene satub stressirohkesse olukorda.

Perifeerne osakond

Perifeerse osakonna esindamine polegi nii keeruline. See koosneb kahest identsest tüvest, mis paiknevad mõlemal pool kogu selgroo ulatuses. Need algavad koljupõhjast ja lõpevad koksiluuni, kus koonduvad üheks sõlmeks. Tänu sõlmevahelistele harudele on kaks tüve ühendatud. Selle tulemusena läbib sümpaatilise süsteemi perifeerne osa emakakaela, rindkere ja nimmepiirkondi, mida me käsitleme üksikasjalikumalt.

• Kaela osakond. Nagu teate, algab see koljupõhjast ja lõpeb üleminekuga rindkere (emakakaela 1 ribi). Seal on kolm sümpaatilist sõlme, mis jagunevad alumiseks, keskmiseks ja ülemiseks. Kõik nad läbivad inimese unearteri taga. Ülemine sõlm asub emakakaela piirkonna teise ja kolmanda selgroolüli tasemel, selle pikkus on 20 mm, laius 4–6 millimeetrit. Keskmist on palju keerulisem leida, kuna see asub unearteri ja kilpnäärme ristumiskohtades. Alumine sõlm on suurima väärtusega, mõnikord isegi ühineb teise rindkere sõlmega.
• Rindkere osakond. See koosneb kuni 12 sõlmest ja sellel on palju ühendavaid harusid. Need ulatuvad aordi, roietevaheliste närvide, südame, kopsude, rinnajuha, söögitoru ja teiste elunditeni. Tänu rindkere piirkonnale võib inimene mõnikord organeid katsuda.
• Nimmepiirkond koosneb kõige sagedamini kolmest sõlmest ja mõnel juhul on sellel 4. Samuti on sellel palju ühendavaid harusid. Vaagnapiirkond ühendab kahte tüve ja teisi oksi.

Parasümpaatiline osakond

Suurendamiseks klõpsake

See närvisüsteemi osa hakkab tööle, kui inimene püüab lõõgastuda või on puhata. Tänu parasümpaatilisele süsteemile langeb vererõhk, veresooned lõdvestuvad, pupillid ahenevad, pulss aeglustub, sulgurlihased lõdvestuvad. Selle osakonna keskus asub selja- ja ajus. Tänu eferentsetele kiududele lõdvestuvad juukselihased, higi vabanemine viibib ja veresooned laienevad. Väärib märkimist, et parasümpaatilise struktuur hõlmab intramuraalset närvisüsteemi, millel on mitu põimikut ja mis asub seedetraktis.

Parasümpaatiline osakond aitab taastuda suurtest koormustest ja teostab järgmisi protsesse:

• Vähendab vererõhku;
• Taastab hingeõhku;
• Laiendab aju ja suguelundite veresooni;
• Ahendab õpilasi;
• Taastab optimaalse glükoositaseme;
• Aktiveerib seedimise sekretsiooni näärmeid;
• See toniseerib siseorganite silelihaseid;
• Tänu sellele osakonnale toimub puhastus: oksendamine, köha, aevastamine ja muud protsessid.

Selleks, et keha tunneks end mugavalt ja kohaneks erinevate kliimatingimustega, aktiveeruvad erinevatel aegadel autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline ja parasümpaatiline osakond. Põhimõtteliselt töötavad nad pidevalt, kuid nagu eespool mainitud, on üks osakondadest alati ülekaalus teise üle. Kuumuses olles üritab keha jahtuda ja vabastab aktiivselt higi, kui on vaja kiiresti soojendada, siis higistamine on vastavalt blokeeritud. Kui autonoomne süsteem töötab õigesti, ei koge inimene teatud raskusi ega tea isegi nende olemasolust, välja arvatud tööalane vajadus või uudishimu.

Kuna saidi teema on pühendatud vegetovaskulaarsele düstooniale, peaksite teadma, et psühholoogiliste häirete tõttu esineb autonoomses süsteemis tõrkeid. Näiteks kui inimesel on psühholoogiline trauma ja ta kogeb paanikahoogu kinnises ruumis, aktiveerub tema sümpaatiline või parasümpaatiline osakond. See on organismi normaalne reaktsioon välisele ohule. Selle tulemusena tunneb inimene iiveldust, peapööritust ja muid sümptomeid, olenevalt sellest. Peamine asi, mida patsient peaks mõistma, on see, et see on ainult psühholoogiline häire, mitte füsioloogilised kõrvalekalded, mis on ainult tagajärg. Sellepärast ei ole uimastiravi tõhus vahend, need aitavad ainult sümptomeid eemaldada. Täielikuks taastumiseks vajate psühhoterapeudi abi.

Kui teatud ajahetkel aktiveerub sümpaatiline osakond, siis tõuseb vererõhk, pupillid laienevad, algab kõhukinnisus ja ärevus. Parasümpaatilise toimel tekivad pupillide ahenemine, võib tekkida minestamine, vererõhk langeb, liigne mass koguneb, ilmneb otsustamatus. Autonoomse närvisüsteemi häire all kannatava patsiendi jaoks on kõige keerulisem tema jälgimine, kuna sel hetkel täheldatakse samaaegselt närvisüsteemi parasümpaatilise ja sümpaatilise osa häireid.

Selle tulemusena, kui teil on autonoomse närvisüsteemi häire, peate kõigepealt läbima arvukad testid, et välistada füsioloogilised patoloogiad. Kui midagi ei selgu, võib julgelt väita, et vajate psühholoogi abi, kes haigusest lühikese ajaga leevendab.

Meie keha siseorganeid (nagu süda, magu, sooled) kontrollib autonoomse närvisüsteemi (ANS) nime all tuntud osa. Enamikul juhtudel pole me ANS-i toimimisest teadlikud, see juhtub tahtmatult. Näiteks ei saa me näha veresoonte tööd samal viisil, kui saame mõjutada südame löögisagedust. Kuigi enamik autonoomsetest funktsioonidest on refleksiivsed, saab mõnda neist juhtida teadlikult, kuid teatud piirini. Need on neelamine, hingamine ja seksuaalne erutus.

Homöostaasi pakkuv, autonoomne (või on väga oluline käitumisviisi, aju juhitavate tegevuste valikul. See juhtub hädaolukordades, mis provotseerivad stressi ja nõuavad sisemiste jõudude koondamist võitluses hetkeolukorraga, samuti lõdvestades asjaolud, mis aitavad kaasa taastumisele ja puhkusele.

ANS koosneb kolmest osakonnast:

Sümpaatiline närvisüsteem (SNS);

parasümpaatiline närvisüsteem (PNS);

See vahendab stressiolukordadega seotud reaktsioone, tõstes ja tõstes vererõhku. See tagab, et keha on stressirohkes olukorras või ohtudes valmis kohe tegutsema. See on kooskõlas klassikalise võitle-või-põgene vastusega, mida vahendavad kaks peamist keemilist sõnumitoojat, epinefriin (adrenaliin) ja norepinefriin. Sel põhjusel nimetatakse SNS-i "töönärviks".

Parasümpaatiline närvisüsteem on seevastu ANS-i "rahulik" osa. Seda tuntakse ka kui "rahulikkuse närvi". Kui sümpaatiline närvisüsteem valmistab keha ette stressirohketeks olukordadeks, siis PNS toimib energia ja taastumise “tangijana”. See stimuleerib tegevusi, mis toimuvad keha puhkeolekus, eriti söögikordade, uinakute, seksuaalse erutuse ajal.

Kuid ANS-i sümpaatilised ja parasümpaatilised jaotused, kuigi nad toimivad üksteise vastu, ei ole vastandid. Pigem on see omavahel seotud kompleks, mis loob meie kehas tasakaalu. Nende osakondade vahel on dünaamiline interaktsioon, mida reguleerivad sekundaarsed sõnumitoojad (tsükliline adenosiinmonofosfaat ja tsükliline guanosiinmonofosfaat). Näiteks kui süda saab PNS-ilt närvistimulatsiooni, siis pulss aeglustub ja vastupidi, kui süda saab SNS-i neuronitelt närvistimulatsiooni, siis pulss kiireneb.

Sümpaatiline aktiveerimine võib pärssida parasümpaatilist aktivatsiooni presünaptiliselt. Samamoodi on parasümpaatiline närvisüsteem seotud sümpaatiliste närvide liikumise presünaptilise pärssimisega.

Tasakaalustatud autonoomse närvisüsteemi funktsioonid on elutähtsad. Kui “töönärvi” ja “rahulikkuse närvi” koostoime on häiritud, tekivad teatud piirangud, mis seavad ohtu elukvaliteedi.

Seega võib SNS-i ülestimulatsioon põhjustada selliseid probleeme nagu ärevus, hüpertensioon ja seedehäired. PNS-i ülestimulatsioon võib põhjustada madalat vererõhku ja väsimustunnet.

Parasümpaatiline närvisüsteem, nagu ka sümpaatiline, ei ole koondunud ühte piirkonda, vaid on jaotunud suurele alale. PNS-i autonoomsed keskused asuvad ajutüve piirkonnas ja ristluu seljaaju piirkonnas. Medulla piklikus moodustavad kraniaalnärvid VII, IX ja X preganglionaalsed parasümpaatilised kiud. Seljaajust või seljaajust kantakse preganglionaalne kiud (pikk) sihtorganile väga lähedal asuvate ganglionide suunas ja moodustab sünapsi. Sünapsis kasutatakse neurotransmitterit, mida nimetatakse atsetüülkoliiniks. Selles piirkonnas, ganglionist, projitseeritakse postganglionaalne kiud (lühike) otse sihtorganile, kasutades samuti atsetüülkoliini.

Atsetüülkoliin mõjutab kahte tüüpi kolinergilisi retseptoreid: muskariini ja nikotiini (või atsetüülkoliini) retseptoreid. Kuigi parasümpaatiline närvisüsteem kasutab atsetüülkoliini (neurotransmitterina), võivad seda funktsiooni täita ka peptiidid (koletsüstokiniin).

Parasümpaatilise närvisüsteemi perifeerne osa tagab kahepoolsed ühendused parasümpaatiliste keskuste ja innerveeritud substraadi vahel. Seda esindavad närvisõlmed, tüved ja põimikud. Parasümpaatilise närvisüsteemi perifeerses osas eristatakse kraniaalset ja sakraalset osa.

Kraniaalkeskustest pärinevad preganglionilised kiud liiguvad mööda kraniaalnärvide III, VII, IX ja X paari, sakraalsest - mööda seljaajunärve S 2, S 3, S 4. Viimastest sisenevad parasümpaatilised kiud vaagna splanchnic närvidesse. Preganglionilised kiud lähevad elundilähedastesse või -sisestesse sõlmedesse, mille neuronitel lõpevad sünapsidega.

kraniaalne osa. Anatoomia, funktsioon. Kraniaalsetest parasümpaatilistest keskustest pärinevad närvijuhid tagavad pea-, kaela-, rindkere- ja kõhuõõnde organite innervatsiooni ning on seotud keskaju parasümpaatiliste tuumadega (joonis 36, autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiline jaotus).

ripsmete sõlm, mille neurotsüüdidel paiknevad okulomotoorse närviotsa abituuma preganglionilised kiud, annab lühikeste ripsnärvide osana silmamunale postganglionilised kiud ning innerveerib pupilli ja ripslihast ahendavat lihast.

Pterygopalatine sõlm. Selles sõlmes lõpevad vahepealse närvi preganglionilised parasümpaatilised kiud (algab ülemisest süljetuumast). Pterygopalatine ganglioni (postganglionaarsed kiud) rakkude protsessid palatiinsete närvide osana ( nn. palatini), suure palatinärvi tagumised nasaalsed oksad (rr. nasalesposteri-oresn. palatinimajores), n. sphenopalatinus Oftalmoloogilisi oksi innerveerivad ninaõõne limaskesta näärmed, etmoidluu ja sphenoidne siinus, kõva ja pehme suulae ning pisaranäärmed.

Teine osa vahenärvi preganglionaalsetest parasümpaatilistest kiududest trumli stringis ( chordatympani) jõuab keelenärvi ( n. lingualis kolmiknärvi III harust), mida mööda see läheb submandibulaarsesse (gangl. submandibu-lare) ja keelealune ( gang. keelealune) sõlmed, mis asuvad samanimeliste süljenäärmete pinnal. Nendes sõlmedes lõpevad preganglionilised juhid. Postganglionilised kiud sisenevad samanimeliste süljenäärmete parenhüümi.

Üldiselt parasümpaatilise innervatsiooni funktsiooniks on suurenenud sekretsioon ja vasodilatatsioon. Hüpersalivatsiooni võib täheldada bulbar- ja pseudobulbaarse sündroomi, helmintia invasiooni jne korral. Üldiselt sümpaatilise innervatsiooni funktsioon on limaskesta näärmete sekretsiooni pärssimine, veresoonte valendiku ahenemine. Sjögreni sündroomi, suhkurtõve, kroonilise gastriidi, stressi ja depressiivsete seisundite jne korral võib kaasneda süljeeritus ja süljenäärmete funktsiooni pärssimine. Lisaks kirjeldatakse kserostoomiat (suukuivus). ägeda mööduva totaalse düsautonoomiaga(nakkus-allergilise iseloomuga vegetatiivsete kiudude kahjustus) ja koos aju fokaalsed kahjustused(halb prognostiline märk).

Glossofarüngeaali parasümpaatilised kiud ( n. glossofarüngeus) ja ekslemine ( n. vagus) närvid osalevad trummikile (läbi trummikärvi) moodustumisel, mis asub samanimelises õõnes. Trummipõimikust, parasümpaatilised preganglionilised kiud väiksemas petrosaalnärvis ( n. petrosusminor) on suunatud läbi samanimelise väljapääsu ja ulatuvad mööda oimuluu püramiidi esipinnal olevat soont rebenenud avani.

Pärast ava läbimist jõuab väike kivine närv kõrvasõlmeni ( ganglionoticum). Postganglionilised juhid (kõrvasõlme närvirakkude protsessid) järgivad kõrva-oimusnärvi ( n. auriculotemporalis- kolmiknärvi III harust) ja siseneb selle koostises parotiidsesse süljenäärmesse, pakkudes sellele sekretoorset innervatsiooni.

Vagusnärvi preganglionilised kiud jõuavad parasümpaatiliste lähi- või siseorganite sõlmedeni, kus moodustuvad arvukad sõlmed ja põimikud ning algavad postganglionaalsed kiud.

Vegetatiivsed põimikud, mille moodustumisel osaleb n. vagus. Vagusnärvi harud on esindatud järgmistes närvipõimikutes.

Kael: neelupõimik (innerveerib neelu lihaseid ja limaskesta, kilpnääret ja kõrvalkilpnäärmeid), kilpnäärme põimik (tagab kilpnäärme parasümpaatilist innervatsiooni), kõripõimik, ülemised ja alumised emakakaela südameharud.

Rind: hingetoru, bronhide, söögitoru oksad.

Kõhuosa: mao-, maksa-, tsöliaakia oksad.

Vagusnärv osaleb maksa, põrna, kõhunäärme, neerude ja neerupealiste parasümpaatilises innervatsioonis. Selle oksad innerveerivad kaksteistsõrmiksoole, tühisoole ja niudesoolt (peensoolt), samuti pimesoolt, tõusvat ja põiki käärsoole (jämesool). Vagusnärvi mõju mõjutab südame löögisageduse aeglustumist, bronhide valendiku ahenemist, mao ja soolte peristaltikat, maomahla sekretsiooni suurenemist jne.

Ristosa. Anatoomia, funktsioon. Parasümpaatilise närvisüsteemi sakraalse osa tuumad asuvad vahepealses-lateraalses tuumas ( nucl. intermediolateralis) seljaaju halli aine külgmine sarv S 2 -S 4 segmentide tasemel. Selle tuuma rakkude protsessid (preganglionilised kiud) sisenevad seljaaju närvidesse piki eesmisi juuri. Kuue kuni kaheksa vaagna splanchnilise närvi osana ( nn. splanchnicipelvini) eralduvad nad kõige sagedamini kolmanda ja neljanda ristluu seljaaju närvi eesmistest harudest ja sisenevad alumisse hüpogastraalsesse põimikusse.

Parasümpaatilised preganglionilised kiud lõpevad alumise hüpogastrilise põimiku periorgansõlmede rakkudel või vaagnaelundite organisiseste sõlmede neurotsüüdidel. Osa preganglionaalsetest kiududest on tõusva suunaga ja siseneb hüpogastrilistesse närvidesse, ülemisse hüpogastraalsesse ja alumisse mesenteriaalsesse põimikusse. Postganglionilised kiud jõuavad innerveeritud substraadini, lõppedes elundite, veresoonte ja näärmete vöötmata lihaste rakkudel.

Lisaks parasümpaatilistele ja sümpaatilistele, sisaldavad vaagna splanhnilised närvid aferentseid närvikiude (peamiselt suuri müeliniseerunud).

Funktsioon. Vaagna splanhniaalsete närvide tõttu viiakse läbi mõnede kõhuõõne organite ja kõigi väikese vaagna organite parasümpaatiline innervatsioon: laskuv käärsool, sigmalihas ja pärasool, põis, seemnepõiekesed, eesnäärme meestel ja tupp. naised.

Kahjustuse sümptomid autonoomse närvisüsteemi perifeerse osa kahjustused on otseselt seotud süsteemi vastava elemendi kadumise või ärritumisega.

Autonoomse närvisüsteemi metasümpaatiline jagunemine (enteraalne süsteem). Mikroganglioniliste moodustiste kompleks, mis paiknevad motoorset aktiivsust omavate siseorganite (süda, sooled, kusejuha jne) seintes ja tagavad nende autonoomia. Närvisõlmede ülesanne on ühelt poolt tsentraalsete (sümpaatiliste, parasümpaatiliste) mõjude ülekandmine kudedesse, teiselt poolt lokaalsete refleksikaarte kaudu tuleva info integreerimine. Need on sõltumatud üksused, mis on võimelised toimima täielikult detsentraliseeritult. Mitu (5–7) lähedalasuvat sõlme on ühendatud üheks funktsionaalseks mooduliks, mille põhiüksusteks on süsteemi autonoomiat tagavad ostsillaatorrakud, interneuronid, motoorsed neuronid ja sensoorsed rakud. Eraldi funktsionaalsed moodulid moodustavad põimiku, mille tõttu näiteks soolestikus organiseerub peristaltiline laine.

Autonoomse närvisüsteemi metasümpaatilise divisjoni töö ei sõltu sümpaatilise ja parasümpaatilise süsteemi aktiivsusest, vaid võib muutuda nende mõjul. Nii näiteks suurendab parasümpaatilise toime aktiveerimine soolemotoorikat ja sümpaatiline mõju nõrgendab seda.

Autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna mõjude tasakaal. Tavaliselt on sümpaatiline ja parasümpaatiline süsteem pidevalt aktiivsed; nende põhiaktiivsuse taset nimetatakse tooniks. Sümpaatilisel ja parasümpaatilisel närvisüsteemil on organitele ja kudedele antagonistlik toime. Organismi tasandil on nende antagonism aga suhteline, kuna füsioloogilistes tingimustes viib ühe süsteemi aktiveerumine (suprasegmentaalse aparaadi vajalikul osalusel) teise aktiveerumiseni, mis hoiab homöostaasi ja tagab samal ajal mehhanismid muutuvate keskkonnatingimustega kohanemiseks. Sümpaatilised mõjud on oma olemuselt valdavalt ergastavad, parasümpaatilised mõjud on valdavalt inhibeerivad, viies tavaliselt füsioloogilise süsteemi tagasi põhitasakaalu (tabel 7).

Tabel 7

Sümpaatilise ja parasümpaatilise mõju
elundite ja kudede stimuleerimine

Sümpaatilise närvisüsteemi peamised mõjud on seotud keha tugevdatud aktiveerimisega, katabolismi stimuleerimisega. See võimaldab arendada võimsamat lihastegevust, mis on eriti oluline keha stressiolukorras kohanemiseks.

Sümpaatilise süsteemi toonus domineerib jõulise tegevuse, emotsionaalsete seisundite ajal ja selle mõju kohta on rakendatav termin "võitle või põgene". Parasümpaatiline aktiivsus, vastupidi, valitseb une, puhkuse, öösel ("uni on vaguse valdkond"), stimuleerib anabolismi protsesse.

10.3. Autonoomse innervatsiooni tunnused ja selle rikkumise sümptomid mõne siseorgani näitel

Silma autonoomne innervatsioon. Kahjustuse anatoomia, funktsioon, sümptomid. Silm saab nii sümpaatilist kui parasümpaatilist innervatsiooni. Reaktsioonina võrkkestast tulevatele visuaalsetele stiimulitele kohandatakse nägemisaparaati ja reguleeritakse valgusvoo (pupillirefleksi) suurust (joon. 37, Silma autonoomne innervatsioon ja pupilli valgusreaktsiooni reflekskaar (vastavalt : S. W. Ransen ja S. L. Clark)).

Aferentne osa reflekskaared on esindatud visuaalse raja neuronitega. Kolmanda neuroni aksonid läbivad osana nägemisnärvist, optilisest traktist ja lõpevad subkortikaalsete reflekside nägemiskeskustega ülemises kolliikulis. Siit edastatakse impulsid mööda retikulospinaaltrakti retikulaarse moodustise kaudu oma ja vastaspoolte paaritud parasümpaatilistele autonoomsetele Yakubovich-Edinger-Westphali tuumadele ning tsilospinaalkeskuse neuronitele.

parasümpaatilise efferentne osa Refleksikaare esindavad preganglionilised kiud, mis kulgevad autonoomsetest tuumadest okulomotoorse närvi osana orbiidile kuni tsiliaarse ganglioni. Pärast ümberlülitamist tsiliaarses ganglionis jõuavad lühikeste tsiliaarnärvide postganglionilised kiud ripslihase ja pupilli sulgurlihase. Pakub pupilli ahenemist ja silma kohandamist kaugele ja lähedale nägemisega . Sümpaatia efektne osa reflekskaar on esindatud preganglionaalsete kiududega, mis tulevad tsilospinaalkeskuse tuumadest eesmiste juurte, seljaaju närvide, sümpaatilise tüve valgete ühendavate okste kaudu; seejärel jõuavad nad mööda sõlmedevahelisi ühendusi ülemise sümpaatilise sõlmeni ja siin lõpevad eferentse neuroni rakkudel. Postganglionilised kiud sisenevad sisemise unearteri osana koljuõõnde, moodustades unearteri, koopasiinuse, oftalmoloogilise arteri ümber sümpaatilised põimikud ja jõuavad tsiliaarse ganglioni. . Sümpaatilised eferentsed kiud selles sõlmes ei katke, vaid liiguvad edasi silmamuna pupilli laiendavasse lihasesse. Nad laiendavad pupilli ja ahendavad silma veresooni. .

Kui reflekskaare sümpaatiline osa lülitatakse välja mis tahes tasemel seljaajust kuni silmamunani, ilmneb sümptomite triaad: pupillide ahenemine (mioos), palpebraallõhe ahenemine (ptoos) ja silmamuna tagasitõmbumine (enoftalmos). . Seda sümptomite triaadi nimetatakse Claude Bernard-Horneri sündroom . Mõnikord registreeritakse kliinilises praktikas ka muid täieliku Bernard-Horneri sümptomite kompleksi tunnuseid: näo homolateraalne anhidroos; konjunktiivi ja poole näo hüpereemia; iirise heterokroomia (depigmentatsioon). Määrake perifeerse ja tsentraalse päritoluga Bernard-Horneri sündroom. Esimene tekib siis, kui mõjutatud on Bunge keskpunkt või õpilast laiendava lihase teed. Enamasti esineb see kasvaja, hemorraagia, syringomyelia tõttu tsilospinaalkeskuse tsoonis; Põhjuseks võivad olla ka pleura ja kopsude haigused, täiendavad emakakaela ribid, vigastused ja operatsioonid kaelas. Kolmiknärvi ja kolmiknärvi piirkonnas toimuvate protsessidega võib kaasneda ka Bernard-Horneri sündroom ja valu V-närvi I haru piirkonnas ( Reederi sündroom). Võib ka jälgida kaasasündinud Bernard-Horneri sündroom. Tavaliselt seostatakse seda sünnitraumaga (õlavarrepõimiku kahjustus).

Kui silmamuna suunduvaid sümpaatilisi kiude stimuleeritakse, laieneb pupill ja palpebraalõhe. Võimalik eksoftalmos - vastupidine Horneri sündroom või Pourfure du Petit'i sündroom.

Pupilli suuruse ja pupillireaktsioonide muutust täheldatakse paljude füsioloogiliste (emotsionaalsed reaktsioonid, uni, hingamine, füüsiline pingutus) ja patoloogiliste (mürgistus, türeotoksikoos, diabeet, entsefaliit, Adie sündroom, Argyle Robertsoni sündroom jne) seisundite korral. Väga kitsad (täpsed) pupillid võivad olla ajutüve orgaanilise kahjustuse (trauma, isheemia jne) tagajärg. Võimalikud põhjused mioos koomas - mürgistus ravimite, kolinomimeetiliste ainete, koliinesteraasi inhibiitorite, eriti fosfororgaaniliste ühendite, seente, nikotiini, aga ka kofeiini, kloraalhüdraadiga. Põhjus müdriaas võib esineda keskaju või okulomotoorse närvitüve kahjustus, raske hüpoksia, mürgistus antikolinergiliste ravimitega (atropiin jne), antihistamiinikumid, barbituraadid, süsinikmonooksiid (nahk muutub roosaks), kokaiin, tsüaniidid, etüülalkohol, adrenomimeetikumid, fenotiasiidi derivaadid ( antipsühhootikumid), tritsüklilised antidepressandid ja ajusurm. Samuti võib täheldada mõlema pupilli spontaanset perioodilist paroksüsmaalset rütmilist ahenemist ja laienemist, mis kestab mitu sekundit ( hippus meningiidi, hulgiskleroosi, neurosüüfilise jt), mis võib olla seotud keskaju katuse funktsiooni muutusega; vaheldumisi ühe või teise õpilase laienemine ( hüppavad pupillid neurosüüfilise, epilepsia, neuroosiga jne); Pupillid laienevad sügaval sissehingamisel ja tõmbuvad kokku väljahingamisel Somagi sümptom väljendunud vegetatiivse labiilsusega).

Kusepõie innervatsioon. Urineerimine toimub nende lihaste koordineeritud tegevuse kaudu, mis saavad nii somaatilist innervatsiooni (ureetra väline sulgurlihas) kui ka autonoomset. Lisaks nendele lihastele osalevad vabatahtlikus urineerimises ka eesmise kõhuseina, vaagnapõhja ja diafragma lihased. Urineerimise reguleerimise mehhanism hõlmab seljaaju segmentaalset aparaati, mis on kortikaalsete keskuste kontrolli all: koos rakendavad nad suvalist regulatsioonikomponenti (joonis 38, põie innervatsioon (P. Duusi järgi)) .

Aferentne parasümpaatiline osa mida esindavad lülidevaheliste sõlmede rakud S1-S2. Pseudounipolaarsete rakkude dendriidid lõpevad põie seina mehhanoretseptoritega ja tagumiste juurte osana lähevad aksonid seljaaju sakraalsete segmentide külgsarvedesse S 2 -S 4 .

Efferent parasümpaatiline osa algab ristluu segmentide lateraalsetest sarvedest, kust preganglionilised kiud (läbi eesmiste juurte, seljaajunärvide, ristluupõimiku ja vaagna splanchnic närvide) lähenevad parasümpaatilistele sõlmedele põie lähedal või selle seinas. Postganglionilised kiud innerveerivad lihaseid, mis väljutavad uriini (detruusor) ja põie sisemist sulgurlihast. Parasümpaatiline stimulatsioon põhjustab detruusori kontraktsiooni ja sisemise sulgurlihase lõõgastumise. Parasümpaatiliste kiudude halvatus põhjustab põie atooniat.

aferentne sümpaatiline osa Seda esindavad intervertebraalsete sõlmede L 1 -L 2 pseudounipolaarsed rakud, mille dendriidid lõpevad põie seinas asuvate retseptoritega ja aksonid lähevad tagumiste juurte osana ja lõpevad Th külgmiste sarvedega. 12 -L 2 seljaaju segmenti.

efferent sümpaatne osa algab Th 12–L 2 segmentide külgsarvedest. Preganglionilised kiud (osa eesmiste juurte, seljaaju närvide, valgete ühendusokste osana) sisenevad paravertebraalsesse sümpaatilisesse tüve ja ilma katkestustetaüle minna prevertebraalsesse alumisse mesenteriaalsesse sõlme. Viimase postganglionilised oksad hüpogastriliste närvide osana lähenevad ureetra sisemisele sulgurlihasele. Need tagavad sisemise sulgurlihase kokkutõmbumise ja uriini väljutava lihase lõdvestamise. Sümpaatiliste kiudude kahjustus ei avalda põie funktsioonile märkimisväärset mõju. Sümpaatilise innervatsiooni roll piirdub peamiselt põie veresoonte valendiku reguleerimisega ja tsüstilise kolmnurga lihase innervatsiooniga, mis takistab seemnevedeliku sattumist põide ejakulatsiooni ajal.

Väline sulgurlihas (erinevalt sisemisest) on vöötlihas ja on vabatahtliku kontrolli all. Aferentsed impulsid põiest tulevad mitte ainult külgsarvedesse. Osa kiududest tõuseb tagumise ja külgmiste nööride osana trusori keskele, mis asub silla retikulaarses moodustis sinise koha lähedal ( locus ceruleus). Seal lülituvad kiud teisele neuronile, mis talamuse ventrolateraalsetes tuumades lõpeb kolmanda neuroniga, mille akson jõuab urineerimise sensoorsesse piirkonda ( gyrusfornicatus). Assotsiatiivsed kiud ühendavad selle piirkonna urineerimise motoorse piirkonnaga - paratsentraalse sagaraga. Eferentsed kiud lähevad püramiidse raja osana ja lõpevad seljaaju S 2 -S 4 segmentide eesmiste sarvede motoorsetes tuumades. Perifeerne neuron sakraalse põimiku osana lähenevad pudendaalnärvi oksad kusiti välisele sulgurlihasele.

Kui ristluu reflekskaare tundlik osa on kahjustatud, urineerimistung ei ole tunda, kaob põie tühjendamise refleks. Kujuneb põie ülepaisutamine või paradoksaalne uriinipidamatus. See seisund ilmneb siis, kui kahjustatud on juured (diabeedi või ishias) või tagumised sambad (näiteks seljaajuga). urineerimishäired tüübi järgi tõeline uriinipidamatus tekib siis, kui külgsambad (S 2 -S 4), aferentsed ja eferentsed kiud on kahjustatud (sellist häiret võivad põhjustada müeliit, kasvaja, veresoonte patoloogia jne). Kusepõie kortikaalse keskpunkti ühenduste kahepoolse rikkumisega seljaaju keskustega tekib tsentraalset tüüpi urineerimisfunktsiooni häire: uriinipeetus, mis hiljem muutub aeg-ajalt uriinipidamatus või kergematel juhtudel imperatiivsed tungid urineerimine (detruusori hüperrefleksia).

Pärasoole autonoomne innervatsioon. Roojamistoimingu reguleerimine toimub samamoodi nagu urineerimine: pärasoole sisemine sulgurlihase saab topelt vegetatiivse innervatsiooni, välimine - somaatiline. Kõik närvikeskused ja impulsside ülekandeteed on sarnased nendega, mida kasutatakse urineerimise reguleerimiseks. Pärasoole tühjendamise erinevus seisneb spetsiaalse nihkelihase puudumises, mille rolli täidab kõhupress. Parasümpaatiline stimulatsioon põhjustab pärasoole peristaltikat ja sisemise sulgurlihase lõdvestamist. Sümpaatiline stimulatsioon pärsib peristaltikat (joonis 39, pärasoole innervatsioon (P. Duusi järgi)).

Põhjustab seljaaju põiki kahjustus nimme-ristluukeskuse tasemest kõrgemal väljaheidete kinnipidamine. Aferentsete radade katkemine häirib pärasoole täitumisastme kohta teabe liikumist; väljuvate motoorsete impulsside katkestamine halvab kõhupressi. Sulgurlihase kokkutõmbumine on sel juhul sageli ebapiisav spastilisest pareesist tuleneva refleksi tõttu. Sakraalse seljaaju (S2–S4) hõlmav kahjustus põhjustab anaalrefleksi kaotust, millega kaasneb roojapidamatus ja kui väljaheide on õhuke või pehme, lekib väljaheide.

Suguelundite vegetatiivne innervatsioon. Eferentsed parasümpaatilised kiud alustada seljaaju S 2 -S 4 segmentide külgsarvedest (erektsioonikeskus), korrata urineerimise reguleerimise viise (teine ​​neuron asub eesnäärme põimikus). vaagna splanchnic närvid ( nn. splanchnicipelvini) põhjustada peenise koopakehade vasodilatatsiooni, pudendaalnärve ( nn. pudendi) innerveerivad kusiti sulgurlihast, samuti ischiocavernosus ( mm. ishiocavernosi) ja bulbospongius lihased ( mm. bulbospongioosi) (Joon. 40, Meeste suguelundite innervatsioon (P. Duusi järgi)).

Efferent sümpaatilised kiud algavad seljaaju segmentide lateraalsetest sarvedest L 1 -L 2 (ejakulatsioonikeskus) ja eesmiste juurte kaudu jõuavad hüpogastraalses põimikus katkenud sümpaatilise tüve sõlmed seemnejuhadesse, seemnepõiekesse ja eesnäärmesse. nääre piki hüpogastrilise põimiku paravaskulaarseid harusid.

Reproduktiivkeskused on osaliselt neurogeense mõju all, realiseeritud retikulospinaalsete kiudude kaudu, osaliselt kõrgemate hüpotalamuse keskuste humoraalse mõju all.

Krucke (1948) sõnul dorsaalne pikisuunaline kimp ( ) ehk Schutzi kimbul on jätk müeliniseerimata kimpu kujul parapendümaalne kimp ( fasciculus parependimalis), laskudes mõlemalt poolt keskkanalit sakraalsesse seljaajusse. Arvatakse, et see tee ühendab dientsefaalseid suguelundite keskusi, mis asuvad halli tuberkuli piirkonnas, lumbosakraalse lokaliseerimise seksuaalse keskusega.

Sakraalse parasümpaatilise keskuse kahepoolne kahjustus põhjustab impotentsust. Nimmepiirkonna sümpaatilise keskuse kahepoolne kahjustus väljendub ejakulatsiooni rikkumises (retrograadne ejakulatsioon), täheldatakse munandite atroofiat. Seljaaju põikikahjustusega rindkere piirkonnas tekib impotentsus, mida saab kombineerida reflektoorse priapismi ja tahtmatu ejakulatsiooniga. Hüpotalamuse fokaalsed kahjustused põhjustavad seksuaaliha vähenemist, erektsiooni nõrgenemist, ejakulatsiooni hilinemist. Hipokampuse ja limbilise sagara patoloogia avaldub seksuaaltsükli kõigi faaside nõrgenemises või täielikus impotentsuses. Parema poolkera protsesside käigus seksuaalsed stiimulid hääbuvad, tingimusteta refleksreaktsioonid nõrgenevad, emotsionaalne seksuaalne hoiak kaob, libiido nõrgeneb. Vasaku poolkera protsessidega nõrgeneb libiido konditsioneeritud reflekskomponent ja erektsioonifaas.

Seksuaalfunktsiooni ja selle komponentide rikkumisi võivad esile kutsuda väga mitmesugused haigused, kuid enamasti (kuni 90%) on selle põhjuseks psühholoogilised põhjused.

Kombineeritud suprasegmentaalsed ja segmentaalsed häired. Iga kõrgem vegetatiivne lüli sisaldub määruses juhul, kui madalama taseme kohanemisvõimed on ammendatud. Seetõttu on mõnel autonoomse häire sündroomil segmentaalsete ja suprasegmentaalsete häirete korral sarnane kliiniline pilt ning kahjustuse taset on võimatu määrata ilma spetsiaalseid uurimismeetodeid kasutamata.

Kontrollitavad küsimused

1. Millised on autonoomse ja somaatilise närvisüsteemi ehituse sarnasused ja erinevused?

2. Millised struktuurid kuuluvad autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse keskustesse?

3. Mis on autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse perifeerne osa?

4. Milliseid moodustisi esindavad autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise jaotuse keskused?

5. Millised kraniaalnärvid kuuluvad autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise osakonda?

6. Milliseid silma struktuure innerveerib autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiline jaotus ja millised on sümpaatilised?

11. peatükk

AJU JA lülisamba LIIKMED
VEDELIK

Sisaldab sümpaatilist ja parasümpaatilist.

Sümpaatilisel süsteemil on üks fookus seljaajus. Selle algus on seljaaju külgmised sarved 1.-2. rindkere kuni 3.-4. nimmesegmendini. Nende neuronite neuriidid väljuvad seljaajust mööda eesmisi juuri ja jõuavad sümpaatiliste sõlmedeni, olles prenodulaarsed kiud, mis moodustavad valged ühendusoksad, mis ühendavad seljaaju sõlmedega. Sõlmedest väljuvad neis paikneva neuroni neuriidid. Need neuriidid on sõlmejärgsed kiud, mis moodustavad hallid ühendavad oksad, mis ühendavad sõlmed kõigi efferentsete närvidega.

Parasümpaatiline süsteem sisaldab: 1) fookuse sisse, millest väljuvad okulomotoorse närvi parasümpaatilised kiud; 2) fookus sisse, millest väljuvad näo- (trummipael), glossofarüngeaal-, vagus- ja hüpoglossaalsete närvide parasümpaatilised kiud ning 3) fookus sakraalses seljaajus.

Meeleelundid, närvisüsteem, vöötlihased, pupilli laiendavad silelihased, higinäärmed, enamik veresooni, kusejuhad ja põrn on innerveeritud ainult sümpaatiliste kiudude kaudu. Silma tsiliaarseid lihaseid ja pupilli ahendavaid lihaseid innerveerivad ainult parasümpaatilised kiud. Parasümpaatilised närvid innerveerivad ainult teatud organeid. Parasümpaatilise innervatsiooni teine ​​tunnus on parasümpaatiliste sõlmede paiknemine elunditel või elundite sees, näiteks südames. Kolmas omadus on selektiivne suhtumine hormoonidesse ja mürkidesse ning ergastavate vahendajate erinevus.

Autonoomsed neuronid, kiud ja lõpud, milles norepinefriin moodustub ja toimib, nimetatakse adrenergiline ja need, milles moodustub ja toimib atsetüülkoliin - kolinergiline.

Peamine norepinefriini süntees toimub adrenergilise neuroni kehas, kust selle vesiikulid lähevad aksoni otstesse. Selgroogsetel sünteesitakse norepinefriini ka aksonilõppudes, kuhu koguneb ka kromafiinis tekkiv norepinefriin.

Sümpaatilise närvisüsteemi funktsioonid sarnanevad rohkem norepinefriini kui adrenaliini toimega.

Atsetüülkoliini sünteesi peamine koht on kolinergilise neuroni keha, kust see levib närvilõpmetesse. See süntees toimub ensüümi koliini atsetülaasi osalusel.

Adrenergiliste neuronite otstesse koguneb rohkem norepinefriini kui kolinergiliste neuronite lõppudesse, kuna atsetüülkoliini hävitab väga aktiivne koliinesteraas kiiremini kui norepinefriini monoamiini oksüdaasi, o-metüültransferaasi jne toimel.

Koliinesteraasi on kahte tüüpi: 1) tõeline ehk atsetüülkoliinesteraas (AXE), mis katalüüsib atsetüülkoliini hüdrolüüsi, ja 2) vale koliinesteraas (ChE), mis lagundab lisaks atsetüülkoliinile ka teisi koliini estreid. AChE paikneb närvisüsteemi ja müoneuraaparaadi sünapsides ning reguleerib neis närviimpulsside juhtivust, hävitades liigse atsetüülkoliini. ChE esineb AChE-ga samas kohas, samuti soole limaskestas ja teistes kudedes ning kaitseb AChE hävimise eest. Atsetüülkoliini liig inhibeerib AChE aktiivsust ilma ChE aktiivsust mõjutamata.

Kui sümpaatilised närvid on stimuleeritud, iseloomustab elundit aeglane reaktsioon pärast nende ärrituse algust, st pikk varjatud periood ja pikk järelmõju, mis sõltub norepinefriini suhtelisest stabiilsusest. Parasümpaatiliste närvide toime algab kohe pärast ärritust, pärast lühikest varjatud perioodi ja võib katkeda isegi ärrituse ajal, näiteks südame vaguse närvide stimuleerimisel. Parasümpaatiliste närvide ärrituse mõju lühike kestus ja vähene püsivus on seletatav asjaoluga, et nende otstes vabanev atsetüülkoliin hävib kiiresti.

Sümpaatilise ja parasümpaatilise närvi vahel on vastastikmõju, mis väljendub selles, et nende närvide eraldiseisev stimulatsioon põhjustab osade organite poolt vastupidiseid mõjusid ning mõlema närvi samaaegne erutus viib sageli selleni, et sümpaatilised närvid tugevnevad. parasümpaatiliste funktsioonid.