Sarkoom: kasvajate tüübid, nähud, põhjused, ravi ja prognoos. Sarkoom: tõde haruldase ja ohtliku haiguse kohta

- see on üks sidekoe rakulistest elementidest lähtuvate pahaloomuliste kasvajate sortidest. Kuna inimkehas pole ühtki elundit ja anatoomilist segmenti, mis ei sisaldaks sidekude, ei ole sarkoomil ranget lokaliseerimist. Kõik inimkeha osad alluvad sellisele kasvaja transformatsioonile. Praktikas on see seotud vastuolulise statistikaga, mille kohaselt on ainult 5% kõigist pahaloomulistest kasvajatest sarkoomid. Kuid nende eripära on selline, et selliste esinemist seostatakse kõrge suremusega. Sarkoomide teine ​​tunnus on domineeriv esinemine noores eas keha aktiivse kasvu perioodil (üle 35% patsientidest on alla 30 aasta).

Sarkoomi üldised tunnused:

Kõrge pahaloomulisuse aste;

Invasiivne kasvutüüp koos ümbritsevate kudede idanemisega;

Kasv suurteks suurusteks;

Sagedased ja varasemad metastaasid lümfisõlmedesse ja siseorganitesse (maks, kopsud);

Sagedased retsidiivid pärast kasvaja eemaldamist.

Igal sarkoomi tüübil on lemmik kasvukohad, vanusepiirangud, seos teatud sooga ja muud tegurid. Need erinevad üksteisest makroskoopiliselt ja histoloogiliselt, pahaloomulisuse astme, erineva tundlikkuse metastaaside ja retsidiivide suhtes, idanemise sügavuse ja levimuse poolest. Valdav enamus sarkoomidest kasvab erineva suuruse ja kujuga sõlmede kujul, neil pole selgeid piire ning lõikel meenutavad nad kahvatuhalli tooni kalaliha, millel on laigud ja erinev arv anumaid. Mõnele sarkoomile on iseloomulik kiire kasv (nädalad, kuud), kuid on ka aeglase kasvutüübiga kasvajaid (aastad, aastakümned). Seda tüüpi kasvajad on alati hästi verega varustatud.

Sarkoomi kõige levinum lokaliseerimine

Peamised sidekoe derivaadid kehas on luud, veresooned, lihased, sidemed, kõõlused, fastsia, sidekoe membraanid ja siseorganite ja närvide kapslid, rasvkoe sidekoe ahenemised ja rakulised ruumid.

Sõltuvalt sellest ja lokaliseerimisest on kasvaja kasv kõige vastuvõtlikum:

jäsemete luud;

jäsemete pehmed kuded (koos luusarkoomidega moodustavad need 60% kõigist sarkoomidest);

keha pehmed koed ja luud;

Pea ja kaela pehmed koed, rakulised ruumid ja luud;

Piimanäärmete ja emaka sidekoe elemendid;

retroperitoneaalse ruumi kiud;

Muud haruldased lokalisatsioonid (siseorganid, kõhu- ja pleuraõõned, mediastiinum, aju ja perifeersed närvid).

Histoloogiline klassifikatsioon ja sarkoomi tüübid

Kõigist pahaloomulistest kasvajatest on sarkoomil kõige rohkem erinevaid histoloogilisi tüüpe. Sarkoomide hulka kuuluvad:

Sarkoomi tüüp	Kasvaja struktuur ja kirjeldus
osteosarkoom	Moodustunud luukoe rakulistest komponentidest
Kondrosarkoom	Esindatud kõhrega
Paraostaalne sarkoom	Moodustub periostist ja ümbritsevatest kudedest
Retikulosarkoom	Kasvaja kasv luuüdi elementidest
Ewingi sarkoom	Osteosarkoomi tüüp, mis mõjutab valdavalt jäsemete pikkade luude otsalõike
fibrosarkoom	Sidekoeelementide ja kiuliste kiudude kasvaja
Angiosarkoom	Kasvaja aluseks on vaskulaarsete elementide kasv
Seedetrakti ja teiste siseorganite stromaalsed sarkoomid	Pärineb sidekoest, mis moodustab mis tahes organi strooma
Liposarkoom	Rasvkoest kasvav kasvaja
Rabdomüosarkoom	Vöötlihaste elementide ülekaal
Kaposi sarkoom	Naha ja lümfoidkoe veresoonte mitmekordne kasvaja immuunpuudulikkuse taustal
Lümfangiosarkoom	Kasvaja koos lümfisoonte komponentide levikuga
Dermatofibrosarkoom	Kasvaja sidekoelise alusega nahastruktuuridest
Sünoviaalne sarkoom	Nende liigeste sünoviaalmembraanide kasvajate kasv
Lümfosarkoom	Kasvaja kasv lümfoidkoest
Neurofibrosarkoom	Tekib närvikestest
Kiuline histiotsütoom	Sisaldab erinevat tüüpi sidekoe rakke ja kiude
Spindlirakuline sarkoom	Mõjutab limaskestadele ja koosneb suurtest spindlikujulistest rakkudest
Mesotelioom	Kasvaja substraadiks võib olla perikardi, kõhukelme ja pleura mesoteel

Mitte alati, isegi mikroskoobi all, ei saa selgelt eristada sarkoomi struktuuri ja selle histoloogilist tüüpi. Kõige olulisem asi, mida tuleb kindlaks teha, on kasvaja sidekoest päritolu fakt ja selle diferentseerumise aste.

Sõltuvalt sellest on olemas:

Halvasti diferentseeritud sarkoomid. Seda tüüpi kasvajatel on madalaim pahaloomulisuse aste, kuna nende struktuur ei ole sarnane kudedega, millest nad kasvavad. Nad praktiliselt ei anna metastaase, kasvavad aeglaselt, on suured, eemaldamine põhjustab harva retsidiive;

Väga diferentseeritud sarkoomid. Need on madala diferentseerumise absoluutne vastand. Oma ehituselt on nad sarnased nende kudedega, millest nad pärinevad, väga pahaloomulised, kasvavad kiiresti, annavad varakult metastaase ja neid on raske kirurgiliselt ravida;

Mõõdukalt diferentseeritud sarkoomid. Võtke vahepealne positsioon eelmiste tüüpide vahel.

Kõik inimkeha pahaloomulised kasvajad jagunevad globaalselt epiteeli-, näärme-adenokartsinoomideks ja sidekoe-sarkoomideks. Viimast tüüpi kasvajad on vähem levinud kui teised, kuid seda iseloomustab suurim histoloogiliste tüüpide mitmekesisus ja võimalus mõjutada mis tahes organeid, kudesid ja anatoomilisi segmente!

Sarkoomi sümptomid

Sarkoomi kliiniline pilt sõltub selle pahaloomulise kasvaja asukohast ja omadustest. Haiguse peamised sümptomid on toodud tabelis.

Sümptomite rühm	Manifestatsioonid
Valu sündroom	Tugev või mõõdukas valu kasvaja kasvukohas. Iseloomulikum väga pahaloomulistele sarkoomidele; Ebamugavustunne, lõhkemine ja võõrkeha tunne kahjustatud piirkonnas. Iseloomustab aeglaselt kasvavaid sarkoome, millel on madal diferentseerumisaste;
Kasvaja välimus	Kasvaja visuaalne määramine naha pinnal; Nahapinnast erinevatel sügavustel paikneva kasvajalaadse moodustise palpatsioon; Kahjustatud jäseme deformatsioon ja turse; Haava pind kasvaja kasvu kohas selle lagunemise tõttu; Lagunevate kasvajatega kaasneb alati ohtralt kõdunemispinnalt väljuv nõre.
Mõjutatud organi või segmendi talitlushäired	Võimetus teha liigutusi või kõndida jäsemete pehmete kudede või luude kasvajatega; Kasvajate kasvuga siseorganitest suureneb nende suurus funktsioonihäirete ja elundipuudulikkusega.
Invasioon ümbritsevatesse kudedesse	Veresoonte idanemise või kokkusurumisega - vereringehäired koos jäseme gangreeni või tugeva verejooksuga; Närvide idanemise või kokkusurumisega - tugev valu ja jäseme nõrkus; Retroperitoneaalse ruumi idanemisega - uriini väljavoolu ja hüdroonefroosi rikkumine; Mediastiinumi ja kaela organite kokkusurumisega - neelamis- ja hingamishäired; Suurenenud lümfisõlmed kasvaja fookuse lähedal.

Sarkoomi mis tahes sümptomite esinemine on otsene viide selle võimalikult kiireks kinnitamiseks või välistamiseks.

Järgmised diagnostikameetodid võivad seda aidata:

Röntgenuuring osteosarkoomi ja teiste luukasvajate kahtlusega;

Ultraheli protseduur pehmed kuded või siseorganid;

Tomograafia. Luu kasvajate puhul on sobivam teha kompuutertomograafia. Pehmete kudede kasvajad on MRI-l paremini nähtavad;

Radioisotoopide diagnostika meetodid. Nende diagnostiline tähtsus suureneb kasvajate sügava lokaliseerimisega õõnsustes ja rakulistes ruumides;

Kasvaja biopsia. Pindmiste kasvajatega pole raske. Sügavale asukohaga kasvajaid saab uurida ainult ultraheli või tomograafilise kontrolli all;

Angiograafia. Arteritesse süstitud kontrastaine määrab veresoonte lokaalse kogunemise kasvaja kasvukohas ja vereringehäirete olemuse sarkoomi kasvukoha all.

Sarkoomi põhjused

Mis tahes tüüpi sarkoomid, nagu kõik pahaloomulised kasvajad, on polüetoloogilised haigused, mis tekivad paljude põhjuslike tegurite mõjul. Neid tuvastatakse harva.

Sidekoe kasvaja transformatsiooni peamised süüdlased võivad olla:

Koormatud pärilik ajalugu ja geneetiline eelsoodumus;

Ioniseeriva kiirguse kahjustav mõju rakkude DNA-le;

Onkogeensete viiruste mõju rakkudele, mis käivitavad kontrollimatu jagunemise mehhanismid;

Lümfidrenaaži rikkumine pärast operatsioone ja patoloogilisi protsesse;

Kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkused,;

Keemiaravi ja immunosupressiivsete ravimitega ravi kursused;

Siseorganite siirdamine;

Traumaatilised vigastused, ulatuslikud ja pikaajalised mitteparanevad, pehmete kudede ekstraheerimata võõrkehad.

Põhjustavate tegurite onkogeense toime rakendamine sarkoomide arengus toimub kõige sagedamini kasvavas organismis. Seda seetõttu, et aktiivselt jagunevates rakkudes on palju lihtsam kahjustada. Muster on selline, et mida sügavam on DNA kahjustus, seda pahaloomulisem on sarkoom!

Sarkoomide jagunemine etappideks põhineb:

Primaarse kasvaja suurus;

Levib väljapoole selle anatoomilise moodustise organi kapslit või fastsiat, millest sarkoom kasvab (lihased, luud, kõõlused jne);

Osalemine ümbritsevate kudede protsessis ja idanemises;

metastaaside olemasolu piirkondlikes lümfisõlmedes;

Kaugemate elundite metastaaside olemasolu.

Kasvaja histoloogiline tüüp ei mõjuta sarkoomide staadiumi, erinevalt kasvaja esmasest asukohast kehas. See, millises organis sarkoom oma kasvu alustas, mõjutab protsessi staadiumi määramist kõige enam.

Sarkoomi 1 etapp

Sellised sarkoomid on väikese suurusega, ei ulatu kaugemale elundist või segmendist, millest nad kasvama hakkasid, ei häiri selle funktsiooni, ei suru kokku elutähtsaid anatoomilisi struktuure, on praktiliselt valutud ega anna metastaase. Isegi väga diferentseeritud sarkoomi tuvastamine esimeses etapis võimaldab saavutada häid ravitulemusi.

Sarkoomi esimese etapi tunnused, sõltuvalt konkreetsest lokaliseerimisest, on järgmised:

Suuõõne ja keele sarkoom - umbes 1 sentimeetri pikkune kasvaja pärineb limaskestast või submukoossest kihist väikese, selgete piiridega sõlme kujul;

Huulte sarkoom - paikneb limaskestaaluses kihis, limaskestas või huule paksuses;

Kaela rakuliste ruumide ja pehmete kudede sarkoom - võib olla kuni 2 cm suurune ja ei ulatu fastsiast kaugemale, piirates selle asukoha tsooni;

Kõri sarkoom - limaskesta või kõri muude kihtidega piiratud sõlm kuni 1 cm, ületamata selle fastsiaalset kesta, ei põhjusta väljendunud fonatsiooni ja hingamise häireid;

Kilpnäärme sarkoom on kuni 1 cm suurune kasvaja, mille elundis paikneb kudede paksuses. Kapsel ei idane;

Rindade sarkoom - määratletakse kui sõlm kuni 2-3 cm, mis asub sagara sees, millest selle kasv algas;

Söögitoru sarkoom - kasvaja suurus on kuni 1-2 cm, paikneb elundi seina paksuses. Toidu läbimine söögitoru kaudu ei ole häiritud;

Kopsu sarkoom - mõjutab ühte segmentaalset bronhi. Ei ületa segmenti ega riku kopsu funktsioone;

Munandite sarkoom - on väikese sõlme välimusega ja ei hõlma protsessi valgumembraani;

Jäsemete pehmete kudede sarkoom - sõlm võib ulatuda 5 cm-ni, kuid ei ületa fastsiajuhtumeid.

Teise etapi sarkoomide üldised omadused: organisisene paiknemine kõigi kihtide idanemisega, kasvaja suuruse suurenemine, elundi talitlushäired, metastaaside puudumine.

Kui konkreetsed elundid on kahjustatud, näeb see välja järgmine:

Suuõõne ja keele sarkoom - kasvaja on visuaalsel uurimisel selgelt nähtav, paikneb anatoomiliste moodustiste paksuses, kuid kasvab läbi kõigi oma kihtide, sealhulgas limaskesta ja faatsia;

Huule sarkoom - sõlm paikneb huule paksuses, kuid see kasvab naha ja limaskesta sisse;

Kaela rakuliste ruumide ja pehmete kudede sarkoom - kasvaja ulatub 3-5 cm-ni ja ulatub fastsiast kaugemale, piirates selle kasvuruumi;

Kõri sarkoom - üle 1 cm pikkune sõlm, mis on levinud läbi elundi kõigi kihtide, häirunud fonatsioon ja hingamine;

Kilpnäärme sarkoom - sõlme suurus on umbes 2 cm, elundi kapsel osaleb patoloogilises protsessis;

Rindade sarkoom - kasvaja suurus on umbes 5 cm, kasvab mitu segmenti;

Söögitoru sarkoom - kasvaja kasvab läbi söögitoru seina kogu paksuse limaskestast kuni seroosse kihini koos fastsia kaasamisega. Raske düsfaagia;

Kopsu sarkoom - kasvaja põhjustab bronhide kokkusurumist või levib kopsu naabersegmentidesse;

Munandite sarkoom - valgumembraani kasvaja idanemine;

Jäsemete pehmete kudede sarkoom - fastsiaalsete moodustiste kasvaja idanemine, mis piirab anatoomilist segmenti (lihas, rakuruum).

Sarkoomi teise etapi eraldamise põhimõte seisneb selles, et sellised kasvajad paiknevad elundi sees, kuid nende eemaldamisel on vaja kudede pikemaajalist väljalõikamist. Tulemused on halvemad kui protsessi esimeses etapis, kuid retsidiive ei esine sageli.

Sarkoomi kolmas etapp hõlmab kasvaja fastsia ja kasvaja vahetus läheduses asuvate elundite idanemist või metastaaside esinemist piirkondlikes lümfisõlmedes.

Konkreetsete elundite puhul näeb see välja järgmine:

Suuõõne ja keele sarkoom on suur primaarne kasvaja, valusündroom on väljendunud, normaalsed anatoomilised suhted ja närimine on häiritud. Submandibulaarsetes ja emakakaela lümfisõlmedes on metastaasid;

Huulte sarkoom on suur kasvaja, mis deformeerib huult järsult ja võib levida ümbritsevatele limaskestadele. Metastaasid kaela submandibulaarsetes või lümfisõlmedes;

Kaela rakuliste ruumide ja pehmete kudede sarkoom on selgelt väljendunud kaela organite (neelamine, hingamine, innervatsiooni ja verevarustuse häired) talitlushäireid. Kasvaja kasvab suureks ja tungib kaela veresoontesse, närvidesse, külgnevatesse organitesse. Emakakaela ja rindkere pindmistes ja sügavates lümfisõlmedes on metastaase;

Kõri sarkoom - häirib järsult hingamist ja häält. Veresooned, närvid, naaberfastsia idanevad. Kaela pindmistes ja sügavates lümfikollektorites on metastaase;

Kilpnäärme sarkoom - võrsed külgnevad kilpnäärme kudedega. Emakakaela lümfisõlmedes on metastaasid;

Rindade sarkoom - suur kasvaja, millel on piimanäärme terav deformatsioon ja metastaasid aksillaarsetes või supraklavikulaarsetes lümfisõlmedes;

Söögitoru sarkoom - suur kasvaja, ulatub mediastiinumi koesse, häirib järsult toidu läbimist. Metastaaseerub mediastiinumi lümfisõlmedesse;

Kopsu sarkoom - saavutab suure suuruse, põhjustab bronhide kokkusurumist, metastaase mediastiinumi peribronhiaalsetesse ja lümfisõlmedesse;

Munandite sarkoom - on suur, deformeerib munandikotti ja idaneb selle kihid. Kubeme lümfisõlmedes on metastaasid;

Jäsemete pehmete kudede sarkoom - kasvaja fookus umbes 10 cm, häirib jäseme funktsiooni, deformeerib seda järsult. Piirkondlikes lümfisõlmedes on metastaasid.

Kolmanda etapi sarkoomile on iseloomulikud pettumust valmistavad ravitulemused, see nõuab pikaajalist kirurgilist sekkumist ja sageli kordub.

Sarkoomi 4 staadium

Kõige ebasoodsam prognoos on sarkoomi tuvastamine kasvajaprotsessi 4. etapis. Sellise olukorra oht on see, et sellised kasvajad on hiiglaslikud, pigistavad järsult ümbritsevaid kudesid või kasvavad neisse, moodustades pideva kasvajakonglomeraadi, millega sageli kaasneb lagunemine ja verejooks. Igasuguse lokaliseerimise piirkondlikes ja lümfisõlmedes on alati metastaase. Iseloomustab kaugete metastaaside olemasolu maksas, kopsudes, ajus ja luudes. Sarkoomide üksikute lokalisatsioonide 4. etapi kirjeldusel pole vaja üksikasjalikult peatuda, kuna need on sarnased kolmanda etapiga. Eristab ainult kohalike ilmingute süvenemist ja kasvaja hävitavat mõju, samuti kaugete metastaaside olemasolu.

Diagnoos - sarkoom hirmutab paljusid, sest statistika kohaselt on seda tüüpi kasvajate suremus kõrgeim. See haigus on kohutav, sest see võib ilmneda igale kehaosale, kuna sidekoerakkudest areneb pahaloomuline moodustis, mille poolest see erineb vähist. Enamasti on haigusele vastuvõtlikud noored ja keskealised inimesed. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil toimub kasv, aktiivne rakkude jagunemine, nad on ebaküpsed ja kalduvad degenereeruma pahaloomuliseks kasvajaks.

Sarkoomide levinumad tüübid ja nende sümptomid

Sarkoom on pahaloomuline moodustis, millel puudub range lokaliseerimine. On erinevaid haigusi, mida iseloomustavad teatud sümptomid. Mõjutatud piirkond on sidekoed: luud, rasv, lihased, kiud jne. Oluline on esialgu õigesti kindlaks teha haiguse tüüp ja tüüp, et määrata tulevikus õige ravi. Sõltuvalt konkreetse koega "seondumisest" eristatakse enam kui 70 sarkoomi tüüpi, neid käsitletakse allpool.

Kaposi sarkoom

Kasvajat, mis areneb veresoonte või lümfisüsteemi rakkudest, nimetatakse Kaposi sarkoomiks. Immuunpuudulikkusega inimesed – HIV-nakkusega inimesed – on sellele haigusele eeskätt vastuvõtlikud. Seda haigust iseloomustab selgete kontuuridega pruunide, punaste või lillade laikude ilmumine nahale. Kuidas Kaposi sarkoom välja näeb, vaadake allolevat fotot:

Haiguse sümptomid:

• Kaposi sarkoomi algstaadiumis tekivad nahale, limaskestadele lamedad või kergelt kumerad laigud. Ilmumiskohaks võivad olla käed, sääred, jalad, lõualuu. Nende värvus varieerub helepunasest pruunini, ei muutu surve ajal.
• Võib-olla haiguse areng erineva stsenaariumi korral. Kehale ilmub lillakas laik. See kasvab järk-järgult, levides lümfisüsteemi, mille tagajärjel võib tekkida sisemine hemorraagia.

Ewingi sarkoom

Luukoe pahaloomuline kasvaja – Ewingi sarkoom, mõjutab vaagnaluid, jäsemeid, ribisid, rangluud, pikki toruluid, abaluude, selgroogu. Noorem põlvkond on haiguse tekkimise ohus - 5-25 aastat. Seda tüüpi sidekoevähi iseloomustab kasvaja kiire kasv, metastaaside levik ja valu.

Haiguse sümptomid:

• Kehatemperatuuri tõus, isutus, väsimus, unehäired.
• Lümfisõlmede suurenemine, mis asuvad haiguse fookuse lähedal.
• patoloogiliste luumurdude esinemine.
• Kudede muutused: punetus, turse, valu surve ajal.

osteosarkoom

Osteosarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb luu baasil. See esineb sagedamini jäsemete liigestes. Selle peamised omadused: see areneb kiiresti, millega kaasneb valu, metastaase täheldatakse juba varases staadiumis. Osteosarkoomi sümptomid on järgmised:

• Tuim, valutav valu, mis aja jooksul süveneb
• Kasvaja kasv kutsub esile turse, jäsemete mahu suurenemise, viib kontraktuuri tekkeni.
• Seal on toruluude metafüüsi kahjustus.
• Verevooluga levivad kasvajarakud kogu kehas, moodustades metastaase.

Emaka sarkoom

Emaka sarkoom on naiste pahaloomuline kasvaja, mida esineb harva. Enim on ohus naised menopausi ajal ja tüdrukud enne menstruatsiooni. Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Menstruaaltsükli ebaõnnestumine.
• Valu ilmnemine vaagnapiirkonnas.
• Vesine eritis tupest, millel on ebameeldiv lõhn.
• 3. ja 4. etapis väljub kasvaja emakast, täheldatakse läheduses asuvate elundite kahjustusi.

Kopsu sarkoom

Kopsu sarkoom areneb bronhide sidekudedest või rindkere alveoolide vahelt. Haigus võib tekkida teiste elundite vähi tagajärjel, kui nakatunud rakud satuvad vereringega kopsudesse või arenevad algselt hingamiselundites. Sarkoomi tunnused:

• Väsimus, õhupuudus, töövõime langus, pearinglus, isutus, unisus.
• Kopsupõletiku tekkimine, mida ei saa ravida.
• Pleuriit.
• Püsiv köha, häälekähedus.
• Tsüanobakterid (huulte, sõrmeotste tsüanoos).
• Valu rinnus.
• Metastaaside levik lähedalasuvatesse organitesse (nt maks, neerud).

piimanääre

Rindade sarkoom on mitteepiteelne pahaloomuline kasvaja naise rinnas. Haigus areneb kiiresti, kasvaja kasvab mõne kuuga tohutuks, mis toob kaasa rindade asümmeetria. Haiguse sümptomid:

• Piimanäärmes tihendi moodustumine, millel on selge piirjoon, konarlik pind.
• Kasvaja kasvuga muutub nahk õhemaks, tekib veresoonte võrgustik, venoosne muster.
• Hariduse kasv toob kaasa rindade suurenemise, valu ilmnemise.
• Sageli täheldatakse metastaase kopsudesse, luustiku luudesse.

Naha sarkoom

Naha sarkoom on pahaloomulise moodustumise areng tema enda siderakkudest. Mõjutatud piirkonnad on keha ja jäsemed. Sagedamini kõhul, reitel, seljal, käsivartel. Haiguse sümptomid on järgmised:

• Ebakorrapärase kujuga laigu moodustumine, mis tõuseb veidi üle naha.
• Pigmentatsioon oleneb haiguse arenguastmest – algstaadiumis võib olla nahatoonis, kasvades tumeneb.
• See kasvab reeglina aeglaselt, kuid mõnikord on metastaaside kiire areng ja kasv varases staadiumis.
• Mõõtmed suurenevad koos haiguse arenguga.
• Algstaadiumis on moodustumine sujuv, haiguse käiguga muutub see konarlikuks.
• Tähelepanuta jäetud haigus veritseb, valutab, tekitab ebamugavust.

Epitelioidne sarkoom

Epitelioidne kasvaja mõjutab enamikul juhtudel käsi. Haiguse sümptomeid on äärmiselt raske tuvastada, sagedamini ilmnevad need siis, kui kasvaja hakkab distaalset närvi kokku suruma. Harvadel juhtudel on kahjustatud piirkonna palpeerimisel valu. Peamine sümptom on kasvaja kasv mööda kõõluseid või sidekirme, metastaasid, millega kaasneb sõlmede moodustumine.

Sarkoomi diferentseerumise aste

Mõnikord on histoloogia abil raske kindlaks teha sarkoomi tüüpi, selle struktuuri. Isegi põhjalik uurimine mikroskoobi all või histoloogiline uuring ei saa selles alati aidata. Uuringu käigus on oluline kindlaks teha haiguse diferentseerumisaste ja kinnitada sidekudede kahjustuse fakt. Sidekoevähi diferentseerumisel on kolm etappi:

• Väga diferentseeritud sarkoom. Seda kraadi iseloomustab: kasvaja kiire kasv; metastaaside kiirenenud levik lähedalasuvatesse organitesse ja lümfisõlmedesse; haridusel on kõrge pahaloomulisuse aste; kasvaja struktuur sarnaneb kudedega, millest see kasvab. Selles etapis on haigus harva ravitav. Sageli taastub haigus pärast operatsiooni, sageli uute tüsistustega.
• Halvasti diferentseeritud vähk. Haiguse astet iseloomustab kasvaja kasvu aeglane kiirus; metastaaside puudumine või väike osakaal; erinevad oma struktuurilt kudedest, millest nad kasvavad; pahaloomuliste kasvajate protsent on madal. Sarkoomi ravi on võimalik kirurgilise sekkumisega ja ainult harvadel juhtudel täheldatakse selle kordumist.
• mõõdukalt diferentseeritud. Sellel kasvajal on näitajate poolest vahepealne koht kahe peamise astme vahel.

Haiguse põhjused

Põhjused, mis võivad provotseerida sarkoomi tekkimist ja arengut, ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud. Teadus on liigitanud selle polüetioloogiliseks haiguseks (haigus, mis areneb erinevate põhjuste mõjul). Praeguseks eristatakse järgmisi haiguse põhjuseid:

• Rakkude kokkupuude ioniseeritud kiirgusega. Igasugune kokkupuude kiirgusega (isegi terapeutilistel eesmärkidel) võib kahjustada sidekudesid, mis võib tulevikus viia sarkoomi tekkeni.
• Siseorganite siirdamine.
• Edasi lükatud operatsioonid, vigastused, pikka aega mitte paranenud haavad, pehmete kudede kahjustused.
• Immuunpuudulikkuse haiguste, HIV-nakkuste, herpesviiruse esinemine veres.
• Ravi immunosupressiivsete ravimitega, keemiaravi.
• Pärilikkus, geneetilised haigused. Teadlased viivad läbi haiguse uuringut molekulaarsel tasemel, vaadake selle töö tulemuste esitlust videost:

Haiguse diagnoosimise ja ravi meetodid

Selleks, et välja selgitada, kuidas sarkoomi ravida, on kõigepealt vaja usaldusväärselt kindlaks teha selle lokaliseerimine, metastaaside olemasolu ja haiguse tüüp. Kasvaja eemaldamist, kui võimalik, peetakse tõhusaks raviks. Varases staadiumis on keemiaravi ja kiiritusravi abil võimalik neoplasmi võita ja selle kordumist vältida.

Isik saab ise kodus sarkoomi sümptomeid tuvastada. Kuid diagnoosi kinnitamiseks, haiguse tüübi, diferentseerumisastme, kasvaja pahaloomulisuse kindlakstegemiseks on vaja pöörduda spetsialiseeritud kliiniku spetsialistide poole. Haiguse diagnoosimiseks on võimalik läbi viia järgmised meditsiinilised protseduurid, mille valik sõltub kahjustatud piirkonna asukohast:

• MRI. Seda kasutatakse pehmete kudede kasvajate tuvastamiseks.
• Luude diagnoosimiseks kasutatakse kompuutertomograafiat.
• Ultraheliuuring aitab tuvastada pehmete kudede või siseorganite patoloogiaid.
• Kasvaja biopsia - pahaloomulise kasvaja osakese analüüs, selle struktuuri ja koostise määramine.
• Angiograafia on protseduur, mille käigus süstitakse verre kontrastainet, mis võimaldab kindlaks teha, kas kasvaja moodustumise piirkonnas või selle läheduses on vereringe rikkumine.
• Röntgenikiirgus on diagnostiline meetod, mida kasutatakse luukasvajate tuvastamiseks.
• Radioisotoopide uurimismeetodid.

Milline on sarkoomiga elu prognoos

Sarkoom on vähiliik, mis on haruldane, ligikaudu 10% kõigist diagnoositud pahaloomulistest kasvajatest. Haigusel on äärmiselt negatiivne omadus – suur hulk surmavaid kogunemisi. Kuid milline on konkreetsel juhul tulemus, sõltub mitmest tegurist:

• Kasvaja lokaliseerimine. Näiteks rinnasarkoomi on lihtsam eemaldada ja ravida kui kopsuvähki.
• Hariduse suurus.
• Metastaaside olemasolu.
• Diferentseerimise astmed.
• Haiguse diagnoosimise staadium ja ravi alustamise õigeaegsus.
• Valitud meetod haiguse vastu võitlemiseks.
• Patsiendi psühholoogiline seisund.

Sarkoom on ebameeldiv diagnoos, mille põhjused pole täielikult kindlaks tehtud ja uurimata. See on haigus, mis võib inimeselt ära võtta kõige kallima – elu. Selle sümptomid ei põhjusta mitte ainult füüsilist valu, vaid ka moraalset, põhjustavad psühholoogilist traumat. Kuid kui haigus avastatakse varases staadiumis, saab seda ravida ja see kulgeb palju lihtsamalt. Seetõttu on oluline jälgida oma tervist, läbida korrapärased arstlikud läbivaatused ja juhtida õiget elustiili.

Tänapäeval ei pruugi harva kuulda, et kellelgi on vähk või sarkoom. Paljud inimesed võrdsustavad neid kahte meditsiinilist mõistet ja usuvad, et nende vahel pole vahet, kuid see pole nii. Nende haiguste esinemist ja arengut mõjutavad paljud tegurid, mis on nii sarnased kui ka erinevad, seda tuleb võrdlemisel arvestada. See artikkel annab üksikasjalikku eristavat teavet iga patoloogilise seisundi kohta.

Mis on vähk ja sarkoom?

Enne eristava tunnuse alustamist on vaja üksikasjalikult mõista, mida iga esitatud haigus tähendab.

• Vähk on haigus, mida esindab pahaloomuline kasvaja, mis pärineb epiteelirakkudest, mis katavad elundite või naha sisemisi õõnsusi, limaskesta pindu.
• Sarkoom on haigus, mida esindab ebaküpses sidekoes tekkiv pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab intensiivne rakkude jagunemine.

Vähki ei saa võrrelda sarkoomi ja teiste pahaloomuliste kasvajatega, see ei ole vastuvõetav, kuna need on erinevad haigused. Kuid tasub meeles pidada, et enamikul pahaloomuliste kasvajate juhtudel diagnoositakse patsiendil vähk, harvadel juhtudel - sarkoom või hemoblastoos.

Vähki esindab tihe või pehme, sile või konarlik moodustis, mis tekib ja areneb kiiresti inimese elundites ja kudedes. Selle patoloogilise seisundi eelsoodumus võib olla pärilik, seetõttu soovitatakse riskirühma kuuluvatel patsientidel läbida uuringud iga kuue kuu tagant. Vähk võib tekkida ka muude levinud tegurite tõttu.

Sarkoom võib olla mitut tüüpi ja see sõltub sidekoe tüübist, kus see moodustub:

1. Luu sarkoom - osteosarkoom.
2. Kõhre sarkoom - kondrosarkoom.
3. Rasvkoe sarkoom - liposarkoom.
4. Vaskulaarne sarkoom - angiosarkoom.
5. Lihase sarkoom - müosarkoom.
6. Lümfisõlmede sarkoom - lümfosarkoom.

Samuti võib sarkoom, nagu vähk, mõjutada ka inimese siseorganeid. See patoloogia on esitatud tihendatud sõlmede kujul, millel pole täpselt määratletud piire. Kontekstis on moodustis halli või roosa varjundiga. Igal sarkoomi tüübil on oma arengu-, kasvuperiood ja see erineb pahaloomulisuse astme, idanemise kalduvuse, metastaaside ja kordumise poolest.

Sarkoomid võivad tekkida ioniseeritud kiirguse, toksiliste ja kantserogeensete ainete, kemikaalide, bakterite, viiruste tõttu. Selle moodustumise esinemist võivad mõjutada ka geneetilised kõrvalekalded, aga ka pärilik tegur.

Vähi ja sarkoomi diagnoosimine

Need kaks ohtlikku haigust erinevad ka üksteisest ja diagnoosimeetodite poolest, mis on oluline.

1. Radiograafia.
2. Endoskoopia.
3. Erinevad vereanalüüsid.
4. Meditsiiniliste testide läbiviimine.

Kui patsiendil puuduvad kasvaja tunnused, kuid ta on ohus, on soovitatav läbi viia sõeluuring. Vähi avastamine hilises staadiumis hõlmab mitmeid diagnostilisi meetodeid:

• Kiirgusdiagnostika.
• Ultraheli protseduur.
• Laboratoorsed diagnostikad.
• Immunoloogiline diagnostika.
• Radioisotoopide diagnostika.
• Endoskoopiline diagnostika.
• Biopsia.

Sarkoomiga seotud diagnoos põhineb haiguse ilmingutel, röntgeniandmetel, laboratoorsel ja histoloogilisel uuringul. Diagnoos on võimalik ainult hilisemates etappides. Diagnostikameetodid sõltuvad patoloogia tüübist, kuid levinud meetodid hõlmavad järgmist:

1. Laboratoorsed uuringud.
2. Röntgenuuring.
3. Ultraheli protseduur.
4. Biopsia.
5. Doppleri uuring.
6. Radionukliidide uurimine.

Erinevus vähi ja sarkoomi vahel

Lisaks kõigile eelnevalt loetletud eristavatele tunnustele ja omadustele näitame välja täpsemad:

• Tekkimine erinevat tüüpi kudedest.
• Sarkoom ei ole nii levinud kui vähk.
• Sarkoom metastaseerub veresoonte kaudu ja vähk lümfisüsteemi kaudu.
• Sarkoomi iseloomustab kasvajate intensiivne progresseeruv kasv.
• Sarkoom, erinevalt vähist, võib väga sageli areneda lapsepõlves ja noorukieas.
• Sarkoom diagnoositakse enamikul juhtudel haiguse hilises staadiumis, kuna seda on varajases staadiumis raske uurida.

See viib järeldusele, et vähki on lihtsam tuvastada varases staadiumis, mis suurendab paranemise tõenäosust mitu korda. Sarkoomi keerukus seisneb ka selles, et igal haiguse tüübil on oma spetsiifilised iseloomulikud sümptomid.

Vähi ja sarkoomi ravi

Mis puudutab nende kahe haiguse ravi, siis need on mõnevõrra sarnased. Vajalik on operatsioon, kiiritus- ja keemiaravi. Nende kahe tüüpi kasvajate eemaldamisega on seotud vastunäidustused. Mõnel juhul peetakse operatsiooni ebaefektiivseks, seetõttu on patsiendi enesetunde parandamiseks ette nähtud sümptomaatiline ravi. Ravi peetakse tõhusaks, kui metastaase ja ägenemisi ei esine mitme aasta jooksul pärast kursuse lõppu.

Meditsiin ei ole kindlaks teinud sarkoomide esinemise konkreetseid põhjuseid.

Riskifaktorid on aga üsna erinevad:

• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, viibimine suurenenud kiirgusfooniga piirkonnas;
• kokkupuude ultraviolettkiirgusega (pikk päikese käes viibimine, sagedased solaariumikülastused);
• geneetiline eelsoodumus, pärilikud kromosomaalsed haigused;
• kokkupuude teatud viirustega (Epstein-Barri viirus, inimese immuunpuudulikkuse viirus, herpesviirus HHV8, papilloomiviirus);
• kokkupuude kantserogeensete kemikaalidega (asbest, nikkel, koobalt);
• töö keemiatööstuses või nafta rafineerimisega seotud tootmises;
• healoomuliste kasvajate ja vähieelsete haiguste esinemine;
• hormonaalsed muutused puberteedieas, mis põhjustab luude kiiret kasvu;
• rikked kaitsesüsteemi töös, mis põhjustavad autoimmuunseid pahaloomulisi patoloogiaid;
• pikk suitsetamise ajalugu.

Riskifaktorid kutsuvad esile sidekoerakkude kontrollimatu mitoosi. Ebanormaalsed rakustruktuurid moodustuvad kasvajaks, hakkavad kasvama naaberkudedesse ja neid hävitama.

Sarkoomid võivad tekkida kudede mehaaniliste kahjustuste (põletused, verevalumid, valesti sulanud luumurrud) tagajärjel.

Sageli tekivad ebaküpsest sidekoest pahaloomulised kasvajad mitu aastat pärast vigastust. Siiski puuduvad otsesed tõendid selle kohta, et mehaanilised kahjustused pikema aja jooksul võivad esile kutsuda koe pahaloomulisi kasvajaid.

Sümptomid

Sarkoomi sümptomid võivad olla väga mitmekesised ja sõltuvad kasvaja esialgse fookuse asukohast, samuti haiguse staadiumist. Tüüpilise kliinilise juhtumi korral tuvastatakse esimeses etapis progresseeruvale kasvule kalduv kasvaja. Kasvaja arenedes on pahaloomulises protsessis kaasatud lähedalasuvad kuded.

Närvikiudude kaudu kasvav, luukoe hõivamine põhjustab sarkoom piinavaid valusid, mida tavapäraste valuvaigistitega ei saa peatada.

Sarkoomi tunnused võivad olla:

• letargia, apaatia, vähene jõudlus;
• isutus, iiveldus;
• progresseeruv kaalulangus;
• suurenenud lümfisõlmed;
• vähenenud immuunsus ja kalduvus sagedastele nakkushaigustele;
• luukoe deformatsioon;
• sisemine verejooks.

Prognoos

Arstid ei saa ühemõtteliselt vastata küsimusele "kui kaua nad elavad sarkoomiga?" Elulemuse prognoos sõltub paljudest teguritest, nagu kasvaja diferentseerumise staadium ja aste, ravi adekvaatsus ja maksumus, ravikliiniku valik ja vanus.

Prognoosi seisukohalt on kõige ebasoodsamad pehmete kudede sarkoomid, mis on altid kiiretele metastaasidele. Edukamalt ravida luu sarkoomi.

Mis tahes lokaliseerimisega sarkoomi üldine viieaastane elulemus 1.-2. staadiumis on 75%. Pahaloomuliste rakkude levik lähedalasuvatesse kudedesse ja metastaasid lümfisüsteemi vähendab elulemust kuni 50%. Mitmete ja kaugete metastaaside olemasolul võib edukale ravile loota vaid 5-10% kõigist patsientidest.

Rääkides sellest, mis on sarkoom, tuleb märkida, et see on pahaloomuliste kasvajate rühm, mis tekib sidekudede aktiivsest jagunemisest.

Sellised vähirakud võivad asuda kõikjal kehas, põhjustades onkoloogiat.

Sarkoom, mis see on?

Rääkides sellest, mis haigus see on, tuleb märkida, et see põhineb sidekudedel ja täpsemalt selle koe derivaatidel, mis jõuavad aktiivse jagunemise staadiumisse ja mida iseloomustab "ebaküps".

Kudena käsitletakse luukoe (antud juhul on patsiendil osteosarkoom), kõhrekoe (kondrosarkoom), lihaskoe (müosarkoom), lihaskoe (rabdomüosarkoom), kiudkoe (fibrosarkoom), lümfisüsteemi seinte kude. veresooned (lümfangiosarkoom), rasvkude (liposarkoom), veresoonte seinad (angiosarkoom), perifeersed närvid (pahaloomuline švannoom) ja palju muud.

Lisaks loetletud variantidele, aga ka loendisse mittekuuluvatele, esineb ka klassifitseerimata pehmete kudede sarkoom, mis moodustab ligikaudu 10% juhtudest. Vähi areng toimub epiteelirakkude baasil, see põhimõte kehtib ka kopsu- ja neeruvähi tekke puhul, samas ei ole sarkoom seotud ühe kindla elundiga, mis eristab teda teist tüüpi onkoloogiast.

Kus on sarkoom lokaliseeritud?

Olles õppinud, mis on sarkoom, peaksite nüüd mõistma, kus see vähkkasvaja kõige sagedamini esineb. Peamised sidekoe derivaadid inimkehas on fastsia, kõõlused, sidemed, lihased, veresooned, luud, sidekoed ja närvide ning siseorganite kapslid, rakuliste ruumide sidekonstriktsioonid ja rasvkoe ahenemised.

Sõltuvalt sellest puutuvad kasvajad kõige sagedamini kokku selliste inimkeha osadega nagu:

• luud ja keha pehmed kuded;
• jäsemete pehmed koed (koos luukoe sarkoomiga moodustab 60% kõigist juhtudest);
• jäsemete luud;
• emaka ja piimanäärme ühendavad elemendid;
• rakuruumid, kaela ja pea pehmed koed ja luud;
• retroperitoneaalse ruumi kiud;
• muud haruldased lokalisatsioonid (kõhukelme, siseorganid, pleuraõõs, aju, mediastiinum, perifeersed närvid).

Vähi diferentseerumise aste

Sarkoomivähk pole kaugeltki alati nähtav isegi mikroskoobi all, sageli on selle histoloogilist tüüpi väga raske kindlaks teha. Kõigepealt on vaja kindlaks teha sidekoest moodustumise päritolu fakt ja selle diferentseerumise tase.

Selle põhjal võib märkida:

1. Madala astme sarkoom. Seda tüüpi kasvajal on madalaim pahaloomulisuse tase, kuna see ei sarnane oma struktuuris kudedega, millest see kasvab. Selline kasvaja peaaegu kunagi ei metastaase, see kasvab aeglaselt, on suur, kuid eemaldamisel on retsidiivid äärmiselt haruldased.
2. Väga diferentseeritud sarkoom. See on täiesti vastupidine eelmisele haridustüübile. Nende struktuur sarnaneb nende kudedega, millest nad pärinevad, neid iseloomustab suur pahaloomulisuse tase, neil on varakult metastaase, need kasvavad kiiresti ja neid on raske kirurgiliselt ravida.
3. Sarkoomid on mõõdukalt diferentseeritud. Need on kahe ülalkirjeldatud liigi vahepealses staadiumis.

Sarkoomi sümptomid

Sõltuvalt asukohast võivad sarkoomi sümptomid olla väga erinevad. Kõige tavalisemate haigusnähtude hulgas on vaja esile tõsta järgmist.

Valu sündroom:

• mõõdukas või intensiivne valu hariduse kasvupiirkonnas. Tüüpilisem väga pahaloomuliste sarkoomide korral;
• lõhkemine, ebamugavustunne, võõrkeha olemasolu tunne moodustumise kahjustuse kohas. Sellised sarkoomi sümptomid on iseloomulikud madala diferentseerumisastmega onkoloogiale;
• suurenenud valu kasvaja ja füüsilise koormuse ajal.

Kasvaja esinemine:

• naha pinnal määratakse kasvaja olemasolu visuaalselt;
• kasvaja moodustumise määramine palpatsiooni teel, mis paikneb nahapinnast erinevatel sügavustel;
• sarkoomi mõjutatud jäseme turse ja deformatsioon;
• kasvaja kasvu kohas ilmub haavapind, mis näitab moodustumise lagunemist;
• kasvaja lagunemise ajal tekib lagunemise pinnalt alati haisvat rohket eritist.

Kui esineb sarkoom, võivad sümptomid ilmneda kahjustatud segmendi või organi funktsioonide rikkumisel:

• jäseme luude või pehmete kudede kasvajaga on võimatu kõndida ega teatud liigutusi teha;
• siseorganite kasvaja kasvu ajal täheldatakse viimase suuruse suurenemist. See põhjustab elundipuudulikkust ja nende funktsioonide häireid.

Sarkoomi nähud ilmnevad ümbritsevate kudede idanemises:

• lümfisõlmede suurenemine kasvaja fookuse asukoha lähedal;
• kaela ja mediastiinumi organite pigistamisel - hingamis- ja neelamishäired;
• retroperitoneaalse ruumi idanemise korral - hüdroonefroos ja uriini väljavoolu rikkumine;
• närvide pigistamise või võrsumise korral - nõrkus ja tugev valu jäsemetes;
• veresoonte pigistamise või idanemise korral - vereringehäired koos tugeva verejooksu ja jäseme gangreeniga.

Sarkoomi diagnoosimine

Enne seda tüüpi vähi ravi alustamist on vaja diagnoosi kinnitada. Haiguse tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• röntgenuuring luukasvajate, sealhulgas osteosarkoomi kahtluse korral;
• siseorganite või pehmete kudede ultraheliuuringu läbiviimine;
• tomograafia. Kui kahtlustatakse luukasvajat, on soovitatav teha kompuutertomograafia. Pehmete kudede kasvajaid saab kõige paremini tuvastada MRI abil;
• radioisotoopide diagnostika meetodid. Neid kasutatakse hariduse sügava asukohaga rakulistes ruumides ja õõnsustes;
• kasvaja biopsia. Kui kasvaja asub pinnal, pole biopsia võtmine keeruline. Sügaval asuvaid kasvajaid saab uurida ainult tomograafilise või ultraheli juhtimisel;
• angiograafia. Kontrastainet süstitakse arteritesse, määrates sellega kindlaks veresoonte akumuleerumisala kasvaja arengukohas, samuti verevarustuse häire olemuse kasvaja arengupiirkonnast allpool.

Sarkoomi põhjused

Kui on sarkoom, võivad selle haiguse põhjused sõltuda paljudest väga erinevatest teguritest. Tõsi, neid on võimalik välja selgitada vaid üliharvadel juhtudel. Onkoloogia ilmnemise peamised põhjused sidekudede valdkonnas võivad olla sellised tegurid nagu:

• geneetiline eelsoodumus ja pärilik süvenev anamnees;
• ioniseeriva kiirguse kahjustav toime DNA rakkudele;
• siseorganite siirdamine;
• immunosupressiivsete ravimite ja keemiaravi kursuste võtmine;
• HIV-nakkus, omandatud või kaasasündinud immuunpuudulikkus;
• kokkupuude onkogeensete viiruste rakkudega, mis võivad käivitada kontrollimatu toime mehhanismi;
• lümfivoolu rikkumine pärast patoloogilisi protsesse või operatsiooni;
• traumaatilised vigastused, pikaajalised mitteparanevad ja ulatuslikud haavad, võõrkehad, mida ei saa pehmetest kudedest eemaldada.

Sarkoomi staadiumid

Sõltuvalt haiguse staadiumist võib ravi läbi viia erineval viisil. Seda tüüpi onkoloogia etappideks jagamisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

• algse kasvaja suurus;
• metastaaside olemasolu piirkondlikes lümfisõlmedes;
• idanemine ja kaasamine ümbritsevate kudede protsessi;
• kasvaja levik organi kapslist või anatoomilise moodustise fastsiast kaugemale, millest sarkoom kasvab kõõlustesse, luudesse, lihastesse jne.
• metastaaside olemasolu teatud elundites.

Histoloogiline moodustumise tüüp ei mõjuta vähi staadiumi, erinevalt sarkoomi esialgsest ilmnemiskohast. Millises elundis moodustumine esmakordselt ilmnes, räägib haiguse staadiumist.

Sarkoomi esimene staadium

Seda haiguse staadiumi iseloomustab kasvaja väike suurus, mis ei ulatu kaugemale segmendist või elundist, millest see kasvas, ei riku selle funktsioone, on praktiliselt valutu, ei suru kokku anatoomilisi elutähtsaid moodustisi ja on metastaase pole. Esimese etapi olemasolul on isegi väga diferentseeritud sarkoomil võimalus ravi tulemuseks.

Sarkoomi teine ​​etapp

Haiguse teises etapis kasvab kasvaja teistesse kihtidesse, see hakkab suurenema, häirib teiste elundite tööd, kuid metastaase pole;

Sarkoomi teise staadiumi isoleerimise põhimõte seisneb selles, et sellised moodustised paiknevad elundite sees, kuid nende eemaldamisel vajavad nad kudede pikendatud väljalõikamist. Tulemused on esimese etapiga võrreldes madalamad, kuid retsidiivid on äärmiselt haruldased.

Sarkoomi kolmas etapp

Kolmanda staadiumi sarkoomi iseloomustab kasvaja lähedal asuvate lümfisõlmede moodustumise või metastaaside alguse lähedal asuvate elundite kasvaja ja fastsia idanemine. Kolmanda staadiumi haiguse esinemisel on ravi raskusi, vaja on laiendatud kirurgilist sekkumist ja sageli täheldatakse ägenemisi.

sarkoomi neljas staadium

Kõige ebasoodsama prognoosi annavad arstid neljanda etapi sarkoomi avastamisel. Selle nähtuse oht seisneb kasvaja väga suures suuruses, see hakkab külgnevaid kudesid kokku suruma või neisse kasvama, tekitades tohutuid kasvajakonglomeraate. Enamikul juhtudel on verejooks ja lagunemine.

Kui sarkoomi ravi ei tehtud õigeaegselt, siis neljanda etapi juuresolekul täheldatakse alati metastaase mis tahes lümfi- ja piirkondlikesse sõlmedesse. Sageli täheldatakse üksikuid metastaase luudes, ajus, kopsudes ja maksas. Oma manifestatsioonis on neljas etapp sarnane kolmandaga. Ainus erinevus seisneb selles, et kohalikud ilmingud süvenevad oluliselt, täheldatakse kasvaja hävimist, samuti üksikute metastaaside esinemist.

Sarkoom metastaasidega

Metastaasid on kasvajarakud, mis läbivad veeni- või lümfisoonte põhifookusest tervetesse kudedesse (siseorganid, lümfisõlmed). Kui rakkude arv jõuab suurele suurusele, täheldatakse nende fikseerimist, mille järel rakud kasvavad aktiivselt.

Raske on arvata, millist elundit metastaasid mõjutavad. Enamikul juhtudel tekivad metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes, lamedates luudes, selgroos, ajus, kopsudes ja maksas. Igal sarkoomi histoloogilisel tüübil on eraldi lokaliseerimine ja metastaaside lemmikkoht. Haiguse neljandas etapis on enamik neist lokaliseeritud maksas.

Kõige metastaatilisemad sarkoomitüübid on liposarkoom, Ewingi sarkoom, lümfosarkoom, fibroosne histiotsütoom. Sellised moodustised võivad anda metastaase, mille suurus on väiksem kui üks sentimeeter. Selle nähtuse põhjuseks oli kaltsiumi kõrge kontsentratsioon kasvajakoldes, kasvajarakkude aktiivne kasv ja äärmiselt intensiivne verevool. Neil ei ole kapslit, mis võiks piirata nende paljunemis- ja kasvupiirkonda.

Sarkoomi korral tuleb ravi kohe läbi viia, kasvaja metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse ei ole võimelised tekitama raskusi haiguse ravis ja kulgemises. Üksikud vistseraalsed metastaasid võivad käituda erinevalt. Nende arv ja suurus hakkavad kiiresti kasvama. Väga harvadel juhtudel on võimalik neist vabaneda keemiaravi, kiiritusravi või operatsiooni abil.

Kirurgiliselt saab eemaldada ainult üksikud metastaasid, piiratud luude, kopsude või maksa piirkonnas. Mitut metastaase pole mõtet eemaldada, haigus läheb ikka edasi.

Moodustumise histoloogiline tüüp on võrreldes primaarsete kahjustustega väga erinev. Neil on väiksem arv veresooni, rakulised mitoosid või muud atüüpia tunnused, suur hulk nekroosipiirkondi. Sageli avastatakse esmalt esmased metastaasid, teadmata nende täpset fookust. Ainult professionaalne histoloog, uurides metastaaside struktuuri, saab öelda, millist tüüpi sarkoomi nad kuuluvad.

Sarkoomi ravi

Enamikul juhtudel ravitakse sarkoomi operatsiooniga. Alles pärast moodustise eemaldamist saab vähki ravida. Kirurgilise sekkumise maht ja operatsioonijärgse ravi maht valitakse sel juhul individuaalselt, igal konkreetsel juhul. Terapeutilised diferentseeritud taktikad on järgmised:

• mõõdukalt või halvasti diferentseeritud sarkoom 1-2 staadiumis, sõltumata lokaliseerimise asukohast mis tahes vanusekategooria rahuldavas seisundis isikutel. Sel juhul eemaldatakse moodustis kirurgiliselt koos piirkondlike lümfisõlmede dissektsiooniga. Pärast operatsiooni võib patsiendile määrata ühe või kaks kiiritus- või keemiaravi kuuri. Nende otstarbekuse üle peaks otsustama ainult arst pärast kaugõppes õppimist;
• 1-2 tüüpi sarkoomid on väga erinevad. AT ebaõnnestumata vajavad kirurgilist ravi lümfisõlmede laiendatud dissektsiooniga ja sellele järgnevat keemiaravi operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil;
• kolmanda astme sarkoomiga hõlmab selle ravi kombineeritud tehnikaid. Operatsioonieelsel perioodil on soovitatav läbi viia keemiaravi või kiiritusravi. Nad vähendavad kasvaja suurust, muutes selle eemaldamise lihtsamaks. Kirurgilise sekkumise käigus eemaldatakse moodustis koos kõigi idanevate kudedega, taastatakse kahjustatud olulised struktuurid (närvid, veresooned) ning lõigatakse välja piirkondlikku tüüpi lümfidrenaaži kollektorid. Pärast operatsiooni tuleb läbi viia keemiaravi;
• paljud osteosarkoomid vajavad kombineeritud ravi. Kirurgilise sekkumise eripäraks on see, et operatsiooni käigus on vaja vähist mõjutatud jäse amputeerida koos järgneva proteesimisega. Eakatel saab luupiirkondi resektsiooniga eemaldada ainult pindmise madala astme osteosarkoomiga;
• neljanda etapi sarkoomid. Paljud seda tüüpi moodustised nõuavad sümptomaatilist ravi (aneemia korrigeerimine, võõrutusravi, valu leevendamine). Selliste sarkoomide täisväärtuslikku kompleksravi saab läbi viia ainult kasvajate puhul, mida saab kiiresti eemaldada (väikesed, ilma elutähtsateks struktuurideks võrsumata, pindmise asukohaga) koos üheainsa metastaasiga luudes, kopsud või maks.

Järeldus

Rääkides sellest, mis on sarkoom, tuleb märkida, et see on tõsine haigus, mis võib ilma õigeaegse ravita põhjustada surma. Kui kahtlustate, et teil on selline onkoloogia, peate kiiresti pöörduma arsti poole, kuna teatud tüüpi sarkoomid võivad metastaase isegi algstaadiumis.

Ärge mingil juhul jätke oma tervist tähelepanuta, sest kõik teavad, et onkoloogia kaugelearenenud staadiumit ei ravita isegi kaasaegses meditsiinis. Hoolitse oma tervise eest!