Kuidas vingugaas mõjutab inimorganismi, mürgistuse sümptomid. Süsinikmonooksiidi mürgituse eredad tunnused ja abi

Süsinikmonooksiidi mürgistus

Süsinikmonooksiidi mürgistus- äge patoloogiline seisund, mis areneb vingugaasi inimkehasse sattumise tagajärjel, on elule ja tervisele ohtlik ning ilma kvalifitseeritud meditsiinilise abita võib lõppeda surmaga.

Süsinikmonooksiid satub atmosfääri igat tüüpi põlemisel. Linnades peamiselt sisepõlemismootorite heitgaaside koostises. Süsinikmonooksiid seondub aktiivselt hemoglobiiniga, moodustades karboksühemoglobiini ja blokeerib hapniku ülekande koerakkudesse, mis põhjustab hemilist tüüpi hüpoksiat. Süsinikoksiid osaleb ka oksüdatiivsetes reaktsioonides, rikkudes kudede biokeemilist tasakaalu.

Mürgistus on võimalik:

tulekahjude ajal;

tootmises, kus süsinikmonooksiidi kasutatakse mitmete orgaaniliste ainete (atsetoon, metüülalkohol, fenoolid jne) sünteesimiseks;

halva ventilatsiooniga garaažides, muudes ventileerimata või halvasti ventileeritavates ruumides, tunnelites, kuna auto heitgaas sisaldab standardite järgi kuni 1-3% CO ja karburaatormootori halva reguleerimisega üle 10%;

kui viibite pikka aega tiheda liiklusega teel või selle läheduses. Suurtel maanteedel ületab CO keskmine kontsentratsioon mürgistusläve;

kodus valgustusgaasi lekke korral ja enneaegselt suletud ahjusiibrite korral ahiküttega ruumides (majad, vannid);

kui kasutate hingamisaparaadis madala kvaliteediga õhku.

Üldine informatsioon

Vingugaasimürgistus on enim täheldatud mürgistuste edetabelis neljandal kohal (alkoholi-, narko- ja narkomürgistuse järel). Süsinikmonooksiidi ehk süsinikmonooksiidi (CO) leidub kõikjal, kus on olemas tingimused süsinikku sisaldavate ainete mittetäielikuks põlemiseks. CO on värvitu gaas, millel pole maitset, selle lõhn on väga nõrk, peaaegu tajumatu. Põleb sinaka leegiga. 2 mahuosa CO ja 1 mahuosa O2 segu plahvatab süttimisel. CO ei reageeri vee, hapete ja leelistega. Vingugaas on värvitu ja lõhnatu, mistõttu vingugaasimürgitus jääb enamasti märkamatuks. Süsinikmonooksiidi toimemehhanism inimesele seisneb selles, et verre sattudes seob see hemoglobiinirakke. Siis kaotab hemoglobiin hapniku kandmise võime. Ja mida kauem inimene vingugaasi hingab, seda vähem efektiivne hemoglobiin jääb tema verre ja seda vähem hapnikku organism saab. Inimene hakkab lämbuma, tekib peavalu, teadvus on segaduses. Ja kui te ei lähe õigel ajal värske õhu kätte (või ei vii juba teadvusetut inimest värske õhu kätte), siis pole surmav tulemus välistatud. Vingugaasimürgistuse korral kulub hemoglobiinirakkude täielikuks vingugaasist puhastamiseks palju aega. Mida suurem on süsinikmonooksiidi kontsentratsioon õhus, seda kiiremini tekib veres eluohtlik karboksühemoglobiini kontsentratsioon. Näiteks kui süsinikmonooksiidi kontsentratsioon õhus on 0,02-0,03%, siis 5-6 tunni jooksul sellise õhu sissehingamisel tekib karboksühemoglobiini kontsentratsioon 25-30%, kui CO kontsentratsioon õhus on õhk on 0,3-0,5%, siis karboksühemoglobiini surmav sisaldus 65-75% saavutatakse pärast 20-30 minutilist inimese viibimist sellises keskkonnas. Süsinikmonooksiidi mürgistus võib sõltuvalt kontsentratsioonist ilmneda järsult või aeglaselt. Väga suurte kontsentratsioonide korral tekib kiiresti mürgistus, mida iseloomustab kiire teadvusekaotus, krambid ja hingamisseiskus. Südame vasaku vatsakese piirkonnast või aordist võetud veres leitakse kõrge karboksühemoglobiini kontsentratsioon - kuni 80%. Madala süsinikmonooksiidi kontsentratsiooni korral arenevad sümptomid järk-järgult: ilmneb lihasnõrkus; pearinglus; müra kõrvades; iiveldus; oksendada; unisus; mõnikord, vastupidi, lühiajaline suurenenud liikuvus; siis liigutuste koordinatsiooni häire; märatsema; hallutsinatsioonid; teadvusekaotus; krambid; kooma ja surm hingamiskeskuse halvatusest. Süda võib veel mõnda aega peksma ka pärast hingamise peatumist. On olnud juhtumeid, kus inimesed on mürgituse tagajärgedesse surnud isegi 2-3 nädalat pärast mürgistusjuhtumit.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse ägedad mõjud ümbritseva keskkonna kontsentratsiooni suhtes miljondikes (kontsentratsioon, ppm): 35 ppm (0,0035%) - peavalu ja peapööritus kuue kuni kaheksa tunni jooksul pärast pidevat kokkupuudet 100 ppm (0,01%) - kerge peavalu kahe kuni kahe kuni kaheksa tunni jooksul. kolm tundi kokkupuudet 200 ppm (0,02%) - kerge peavalu pärast kahe-kolmetunnist kokkupuudet, kriitilise väärtuse langus 400 ppm (0,04%) - eesmine peavalu pärast ühe kuni kahetunnist kokkupuudet 800 ppm (0,08%) - pearinglus, iiveldus ja krambid pärast 45-minutilist kokkupuudet; tunnete kaotus 2 tunni pärast 1600 ppm (0,16%) - peavalu, tahhükardia, pearinglus, iiveldus pärast 20-minutilist kokkupuudet; surm vähem kui 2 tunni jooksul 3200 ppm (0,32%) - peavalu, pearinglus, iiveldus pärast 5-10-minutilist kokkupuudet; surm 30 minuti pärast 6400 ppm (0,64%) - peavalu, pearinglus pärast 1-2-minutilist kokkupuudet; krambid, hingamisseiskus ja surm 20 minuti pärast 12800 ppm (1,28%) - teadvusetus pärast 2-3 hingetõmmet, surm vähem kui kolme minuti pärast

Keskendumine 0,1 ppm - looduslik atmosfääritase (MOPITT) 0,5 - 5 ppm - keskmine tase majades 5 - 15 ppm - majas korralikult reguleeritud gaasipliidi kõrval 100 - 200 ppm - autode heitgaasidest Mexico City keskväljakul 5000 ppm - puupliidi suitsus 7000 ppm - katalüsaatorita autode soojades heitgaasides

Mürgistuse diagnoosi kinnitab vingugaasi taseme mõõtmine veres. Seda saab määrata, mõõtes karboksühemoglobiini kogust, võrreldes hemoglobiinisisaldusega veres. Karboksühemoglobiini suhe hemoglobiini molekulis võib olla keskmiselt kuni 5%, suitsetajatel, kes suitsetavad kaks pakki päevas, on võimalikud tasemed kuni 9%. Mürgistus ilmneb siis, kui karboksühemoglobiini ja hemoglobiini suhe on üle 25% ja suremusrisk üle 70%.

Sümptomid:

Kerge mürgistuse korral:

ilmneb peavalu

koputades templitesse,

pearinglus,

valu rinnus,

kuiv köha,

pisaravool,

• võimalikud nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid,

  naha punetus, limaskestade karmiinpunane värvus,

  tahhükardia,

  vererõhu tõus.

mõõduka mürgistuse korral:

unisus,

võimalik motoorne halvatus koos säilinud teadvusega

raske mürgistuse korral:

teadvusekaotus, kooma

krambid,

uriini ja väljaheidete tahtmatu eritumine,

hingamispuudulikkus, mis muutub pidevaks, mõnikord Cheyne-Stokesi tüüpi,

laienenud pupillid koos nõrgenenud reaktsiooniga valgusele,

näo limaskestade ja naha terav tsüanoos (sinine). Surm saabub tavaliselt sündmuskohal hingamise seiskumise ja südametegevuse languse tagajärjel.

Abi süsinikmonooksiidi mürgituse korral

Esimesed mürgistusnähud võivad tekkida pärast 2–6 tundi viibimist atmosfääris, mis sisaldab 0,22–0,23 mg CO2 1 liitri õhu kohta; raske mürgistus koos teadvusekaotuse ja surmaga võib areneda 20–30 minutiga CO kontsentratsioonil 3,4–5,7 mg / l ja 1–3 minuti pärast mürgikontsentratsioonil 14 mg / l. Esimesed mürgistusnähud on peavalu, raskustunne peas, tinnitus, iiveldus, pearinglus ja südamepekslemine. Edasisel viibimisel ruumis, mille õhk on vingugaasiga küllastunud, hakkab ohver oksendama, suureneb üldine nõrkus, ilmneb tugev unisus ja õhupuudus. Nahk muutub kahvatuks. Kui inimene jätkab vingugaasi sissehingamist, muutub tema hingamine pinnapealseks, tekivad krambid. Surm saabub hingamiskeskuse halvatusest tingitud hingamisseiskusest.

Esmaabi vingugaasimürgistuse korral

Kõigepealt on vaja kannatanu viia värske õhu kätte (soojal aastaajal õue, külmal aastaajal - ventileeritavasse ruumi, trepikotta). Isik asetatakse selili ja eemaldatakse liibuv riietus; Kogu kannatanu keha hõõrutakse jõuliste liigutustega; Peale ja rinnale asetatakse külm kompress; Kui kannatanu on teadvusel, on soovitatav anda talle juua sooja teed; Kui inimene on teadvuseta, peate tema nina juurde tooma ammoniaagiga niisutatud vatitupsu; Hingamise puudumisel on vaja alustada kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja kutsuda viivitamatult kiirabi. Mürgistuse vältimiseks on soovitatav tööl ettevaatusabinõusid rakendada, paigaldada garaažidesse hästi toimiv ventilatsioonisüsteem, ahjuga majades sulgeda siiber alles pärast seda, kui tuha sees pole siniseid tulesid.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse ravi

CO-mürgistus nõuab mürgi kiiret eemaldamist kehast ja spetsiifilist ravi. Kannatanu viiakse värske õhu kätte ja saabumisel hingatakse meditsiinitöötajaid niisutatud hapnikuga sisse (kiirabiautos KI-Z-M, AN-8 seadmetega). Esimestel tundidel kasutatakse sissehingamiseks puhast hapnikku, seejärel minnakse üle õhu ja 40–50% hapniku segu sissehingamisele. Spetsialiseeritud haiglates kasutatakse hapniku sissehingamist rõhul 1-2 atm rõhukambris (hüperbaarne hapnikuga varustamine). Hingamishäirete korral on enne hapniku sissehingamist vaja taastada hingamisteede läbilaskvus (suuõõne tualettruum, õhukanali sisseviimine), teha kunstlikku hingamist kuni hingetoru intubatsioonini ja kunstlikku ventilatsiooni. kopsud. Hemodünaamiliste häirete (hüpotensioon, kollaps) korral, mis on kõige sagedamini tingitud kesknärvisüsteemi kahjustusest, lisaks intravenoossed (bolus) analeptikumid (2 ml kordiamiini, 2 ml 5% efedriini lahust), reopolüglütsiin (400 ml) tuleb manustada intravenoosselt kombinatsioonis prednisolooni (60-90 mg) või hüdrokortisooniga (125-250 mg). CO-mürgistuse korral tuleks suurt tähelepanu pöörata ajuturse ennetamisele ja ravile, kuna patsiendi seisundi tõsiduse, eriti pikaajalise teadvusehäirete korral, määrab hüpoksia tagajärjel tekkinud ajuturse. Haiglaeelses etapis süstitakse patsientidele intravenoosselt 20-30 ml 40% glükoosilahust, 5 ml 5% askorbiinhappe lahust, 10 ml 2,4% aminofülliini lahust, 40 mg lasixi (furosemiid), intramuskulaarselt - 10 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust. Väga oluline on kõrvaldada atsidoos, mille puhul on lisaks piisava hingamise taastamise ja säilitamise meetmetele vaja süstida intravenoosselt 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahust (vähemalt 600 ml). Raskete ajuturse sümptomitega (kaelakangus, krambid, hüpertermia) haiglas teeb neuropatoloog korduvaid lumbaalpunktsioone, vajalik on kraniotserebraalne hüpotermia, spetsiaalse aparaadi puudumisel - jää peas. Kesknärvisüsteemi metaboolsete protsesside parandamiseks määratakse patsientidele, eriti raske mürgistuse korral, vitamiinid, eriti askorbiinhape (5-10 ml 5% lahust intravenoosselt 2-3 korda päevas), vitamiinid B 1, (3-5 ml 6% lahust intravenoosselt), B6 ​​(3-5 ml 5% lahust 2-3 korda päevas intravenoosselt). Kopsupõletiku ennetamiseks ja raviks tuleb manustada antibiootikume, sulfoonamiide. Rasked CO mürgitusega patsiendid vajavad hoolikat hooldust; kehanaha, eriti selja ja ristluu tualettruum, kehaasendi muutus (küljele pöördumine), rindkere tugev löök (lööb peopesa külgpinnaga), vibratsioonimassaaž, rindkere ultraviolettkiirgus erüteemiliste annustega (segmentide kaupa). Mõnel juhul võib CO-mürgitust kombineerida muude tõsiste seisunditega, mis oluliselt raskendavad mürgistuse kulgu ja mõjutavad sageli haiguse lõppu. Enamasti on see hingamisteede põletus, mis tekib tulekahju ajal kuuma õhu, suitsu sissehingamisel. Reeglina ei ole nendel juhtudel patsientide seisundi tõsidus tingitud mitte niivõrd vingugaasimürgistusest (mis võib olla kerge või mõõdukas), vaid hingamisteede põletusest. Viimane on ohtlik, kuna ägedal perioodil võib pikaajalise, katkematu larüngobronhospasmi tõttu tekkida äge hingamispuudulikkus ja järgmisel päeval raske kopsupõletik. Patsient on mures kuiva köha, kurguvalu, lämbumise pärast. Objektiivselt täheldatud õhupuudust (nagu bronhiaalastma rünnaku korral), kopsude kuivustunne, huulte, näo tsüanoos, ärevus. Toksilise kopsuturse, kopsupõletiku korral halveneb haigete seisund veelgi, süveneb õhupuudus, hingamine on sage, kuni 40-50 minutis, kopsudes esineb rohkesti erineva suurusega kuivi ja niiskeid räigeid. . Selle patsientide rühma suremus on kõrge. Ravi on peamiselt sümptomaatiline: bronhodilataatorite intravenoosne manustamine (10 ml 2,4% aminofülliini lahust 10 ml soolalahusega, 1 ml 5% efedriini lahust, 60-90 mg prednisolooni 3-4 korda või 250 mg hüdrokortisooni 1 kord päevas, vastavalt 1 ml 5% askorbiinhappe lahusele 3 korda päevas). Suur tähtsus on lokaalsel teraapial õliinhalatsioonide (oliivi-, aprikoosiõli), antibiootikumide (penitsilliini 500 tuhat ühikut 10 ml soolalahuses), vitamiinide (1–2 ml 5% askorbiinhappe lahust 10 ml lahusega) kujul. soolalahus); raske larüngobronhospasmiga - 10 ml 2,4% aminofülliini lahust, 1 ml 5% efedriini lahust, 125 mg hüdrokortisooni 10 ml soolalahuses. Tugeva köha korral kasutage kodeiini koos soodaga (1 tablett 3 korda päevas). CO-mürgistuse teine ​​raske tüsistus on asendivigastus (kompressioonisündroom), mis areneb juhtudel, kui ohver lamab teadvuseta (või istub) pikka aega ühes asendis, puudutades kõva pinnaga kehaosi (enamasti jäsemeid). (voodinurk, põrand) või jäseme purustamine oma keha raskusega. Kompressiooniga piirkondades luuakse ebasoodsad tingimused vere- ja lümfiringeks. Samal ajal on lihas- ja närvikoe, naha toitumine järsult häiritud, mis põhjustab nende surma. Ohvril tekivad nahapunetuskolded, mõnikord tekivad vedelikuga täidetud villid (nagu põletused), pehmete kudede tihendid, mida süvendab veelgi turse tekkimine. Mõjutatud piirkonnad muutuvad järsult valulikuks, suurenevad, tihedaks (kuni kivide tiheduseni). Lihaskoe lagunemise tulemusena satub vereringesse müoglobiin (lihaskoe osaks olev valk), kui vigastustsoon on ulatuslik, mõjutab suur hulk müoglobiini neere: areneb müoglobinuuriline nefroos. Seega tekib patsiendil nn müorenaalne sündroom, mida iseloomustab traumade kombinatsioon positsiooni järgi neerupuudulikkusega. Müorenaalse sündroomiga patsientide ravi on pikk ja seda tehakse spetsialiseeritud haiglates, kuna selleks on vaja kasutada erinevaid erimeetodeid (hemodialüüs, lümfidrenaaž jne). Tugeva valu korral võib manustada valuvaigisteid - 1 ml 2% promedooli lahust ja 2 ml 50% analgini lahust subkutaanselt või intravenoosselt.

Süsinikmonooksiidi analüüs

Ägeda vingugaasimürgistuse diagnoosimiseks tuleb kohe määrata kas karboksühemoglobiini (HbCO) sisaldus veres või vingugaasi CO sisaldus väljahingatavas õhus.

Kvalitatiivne definitsioon

Analüüsiks kasutatakse hepariini või muu hüübimist takistava stabilisaatoriga töödeldud täisverd. Uuritud ja normaalse vere lahjendatud proovidele (1:4) lisatakse ligikaudu kolm korda mahus 1% tanniinilahust. Tavaline veri omandab halli värvi ja karboksühemoglobiini sisaldav veri ei muutu. Sarnane test viiakse läbi formaliini lisamisega. Sel juhul omandab normaalne veri määrdunudpruuni värvi ja karboksühemoglobiini sisaldav uuritav veri säilitab oma värvi mitu nädalat. Nende reaktiivide puudumisel laboris võib kasutada 30% naatriumhüdroksiidi lahust, mis lisatakse vereproovidele, mis on lahjendatud veega vahekorras 1: 100. Veri, mis ei sisalda karboksühemoglobiini, omandab rohekasmusta värvuse. Karboksühemoglobiini juuresolekul säilib vere roosa värvus. Karboksühemoglobiini saab verest määrata mikrodifusioonimeetodil, mis põhineb reaktsioonil pallaadiumkloriidiga ja spektrofotomeetriliselt.

kvantifitseerimine

Karboksühemoglobiini (Hb CO) kvantitatiivne määramine veres põhineb asjaolul, et nii oksühemoglobiini (Hb O 2) kui ka methemoglobiini saab vähendada naatriumditioniidiga ja Hb CO ei interakteeru selle reagendiga. Määramiseks on vaja ammoniaagi vesilahust (1 ml/l); tahke naatriumditioniit Na 2 S 2 O 4 2H 2 O (säilitatakse eksikaatoris); puhta gaasilise CO või CO ja lämmastiku seguga balloon; balloon gaasilise hapniku või suruõhuga. CO on võimalik saada kontsentreeritud väävel- ja sipelghappe interaktsioonil. Määramiseks lisatakse 25 ml ammoniaagilahusele 0,2 ml verd ja segatakse hoolikalt. Proov jagatakse kolmeks ligikaudu võrdseks osaks A, B ja C. Portsjonit A hoitakse korgiga katsutis. Osa verest B küllastatakse süsinikmonooksiidiga, kuni hapnik on täielikult asendatud CO-ga (st saadakse 100% Hb CO), puhudes gaasi läbi lahuse 5–10 minutit. Osa C küllastatakse hapnikuga, puhudes puhast hapnikku või suruõhku läbi lahuse 10 minuti jooksul, et asendada CO täielikult hapnikuga (0% HbCO). Igale lahusele (A, B, C) lisatakse väike kogus (umbes 20 mg) Na 2 S 2 O 4 2H 2 O ja 10 ml ammoniaagilahust ning segatakse. Eemaldage spekter nähtavast piirkonnast või mõõtke neeldumine 540 ja 579 nm juures. Võrdluslahusena kasutatakse naatriumditioniidi lahust ammoniaagi vesilahuses. Küllastusprotsendi karboksühemoglobiiniga saab arvutada järgmise valemi abil: HbCO (%) \u003d ( (A 540 / A 579 lahus A) - (A 540 / A 579 lahus C) * 100%) / ( A 540 / A 579 lahus B) - (A 540 / A 579 lahus C)), võttes arvesse, et (A 540 / A 579 lahus B) = 1,5, mis vastab 100% HbCO, (A 540 / A 579 lahus C) = 1,1, mis vastab 0% HCO-le. Mõõtmised viiakse läbi piirkonnas, kus on maksimaalne erinevus Hb CO neeldumise [λ max (Hb*CO) =540 nm] ja Hb CO ja Hb O 2 võrdse neeldumise punkti (579 nm, isosbestiline punkt) vahel. Kahe peaaegu sümmeetrilise piigi ("jänesekõrvad") esinemine lahuse A spektris on vingugaasimürgistuse iseloomulik tunnus. Järeldus

Polümeeride põlemissaadustest võib leida üle 140 aine, see tähendab, et inimesed saavad mürgistuse paljude lenduvate mürkide koosmõjul. Mitmefaktoriline mõju tulekahjude ajal raskendab surnute vere kohtuekspertiisi keemilist uurimist. Enamasti piirdub vereanalüüs vingugaasi tuvastamisega. Valdav enamus juhtudel toimub mürgistus kannatanute endi süül: küttekollete, gaasiboilerite ebaõige töö, voodis suitsetamine (eriti joobes), mis viib tulekahjuni; tikkude hoidmine lastele juurdepääsetavates kohtades; pikaajaline viibimine kinnises garaažis, kus auto on töötava mootoriga, pikk puhkamine (uni) sisselülitatud soojenduse ja mootoriga autos, isegi kui auto on väljas. Sügis-talvisel hooajal on eriti oluline elanikega vestlusi ja loenguid läbi viia vingugaasimürgistuse ennetamise teemadel. Kokkuvõtteks olgu öeldud, et vaatamata märkimisväärsetele edusammudele mürkide toimemehhanismi probleemide uurimisel, ei ole kõigi mürgiste ainete biokeemiline toimemehhanism kaugeltki täielikult avalikustatud. Paljud keerukad probleemid erinevate keemiliste mõjurite ja erinevate ensüümidega koostoime kohta pole veel lahendatud.

Süsinikoksiid on tugev mürgine aine, mis organismi sattudes põhjustab häireid selle organite ja süsteemide talitluses.

Süsinikmonooksiidi mürgistus võib esineda erinevates kohtades. See aine on lõhnatu, mis kahtlemata suurendab selle ohtu, kuna inimene ei tea selle olemasolust õhus.

Kogu keha on sunnitud töötama raske hapnikuvaeguse tingimustes. See toob kaasa tõsiseid tagajärgi: südame, aju, kopsude, skeletilihaste kahjustused.

Süsinikmonooksiidi mõju inimorganismile

Kõigepealt tuleb arvestada selle mõjuga vere koostisele ja toimimisele. See ohtlik aine satub inimkehasse hingamisteede kaudu kopsudesse, mis on hästi verega varustatud. Just siin imendub mürk kiiresti verre.

Vereringes otsib süsinikmonooksiid punaseid vereliblesid ja seondub nendega. Need vererakud täidavad omakorda olulist funktsiooni – hingamist. See tähendab, et nad seovad hapnikku ja kannavad seda kõikidesse organitesse ja kudedesse.

Mürgistuse korral tekib veres karboksühemoglobiin, mis ei suuda enam seda funktsiooni täita. See tähendab, et punased verelibled kaotavad oma võime hapnikku haarata. Sel juhul areneb tõsine patoloogiline seisund - hüpoksia, see tähendab hapniku nälg.

Süsinikmonooksiidi mürgistus võib tekkida järgmistel tingimustel:

• Majapidamine. Põlengus vabaneb suur kogus seda ohtlikku gaasi. See juhtub siis, kui põleb interjöör, mille kaunistuses on plastik, juhtmestik ja kodumasinad. Kui viibite pikka aega kinnises garaažis, kus auto sõidab. Vaikse ilmaga ummikus. Kodumajapidamisgaasi lekke korral, samuti ahju seadmete ebaõige töö korral;
• Tootmine. Mürgistus võib tekkida gaasi- ja autotööstuses. Kus süsinikmonooksiidi kasutatakse orgaaniliste ühendite sünteesiks.

Tuleb märkida, et vingugaasi suhtes on kõige tundlikumad lapsed, rasedad naised, vanurid ja nõrgad inimesed. Vaatleme üksikasjalikumalt mõlema üksiku kehasüsteemi tagajärgi.

Mõju südame tööle

Hüpoksia tingimustes lülitab süda sisse kompenseerivad seadmed. See tähendab, et mis tahes tingimustel püüab see täita oma põhifunktsiooni - varustada keha hapnikuga rikastatud verega.

Süsinikmonooksiidi tungimisega verre väheneb hapniku kontsentratsioon selles oluliselt. Sel juhul hakkab süda süsteemse ja kopsuvereringe kaudu verd kiiremini destilleerima. See põhjustab tahhükardiat - südamelöökide arvu suurenemist minutis.

Alguses on tahhükardia mõõdukas, kuid raske mürgistuse või keha pikaajalise gaasiga kokkupuute korral muutub pulss sagedaseks, kuid halvasti täidetud. Südame löögisagedus ulatub 130-140 lööki minutis.

Raske tahhükardia ja hüpoksia taustal on müokardiinfarkti tekkimise tõenäosus suur.

Tagajärjed kesknärvisüsteemile

Verevooluga satub toksiin ajju, kus sellel on negatiivne mõju selle erinevatele osakondadele. Algul tunneb inimene tugevat peavalu, võib tekkida “aju oksendamine”, mis tekib siis, kui seedimise eest vastutav ajukeskus on ärritunud.

Süsinikoksiid põhjustab närviregulatsiooni rikkumist, mis väljendub erinevate sensoorsete organite talitlushäiretes:

• kuulmiskahjustus (müra, helin), selle raskuse vähenemine;
• Visuaalse funktsiooni rikkumine. Võib esineda udu, kärbseid silmade ees, uduseid pilte, nägemisteravuse langust (võib olla märkimisväärne).

Väikeaju kahjustusega on ohvril sellised patoloogilised nähud nagu kõnnak ja koordinatsioonihäired.

Rasketel juhtudel mõjutab suur aju maht, mis väljendub sellistes tagajärgedes nagu konvulsiivne sündroom ja kooma.

Süsinikmonooksiid ja hingamissüsteem

Hüpoksia provotseerib hingamissüsteemi häireid. Esineb kopsude hüperventilatsioon, see tähendab õhupuudus, mis aja jooksul progresseerub. See on kompenseeriv mehhanism. Seega püüavad kopsud kõrvaldada kehas hapnikupuudust.

Kui vingugaasimürgistuse saanud inimest kohe abi ei anta, muutub tema hingamine pinnapealseks ehk ebaproduktiivseks. Sel juhul võib tekkida hingamisseiskus ja kannatanu surm.

Gaasi mõju skeletilihastele

Lihased vajavad pidevat hapnikuvarustust. Selle puudumise tõttu lakkavad nad täielikult toimimast. Isik kogeb tugevat nõrkust. Ta ei saa jalgadel seista, need annavad järele.

Sarnased artiklid

Rasketel juhtudel on lihasnõrkus väljendunud. Inimene ei suuda tõusta, isegi kerget eset üles tõsta, abi kutsuda.

Mürgistuse sümptomid

Mürgistuse kliiniline pilt sõltub sel juhul patoloogilise protsessi tõsidusest (organismi mõjutava süsinikmonooksiidi kogusest ja ajast, mil inimene viibib ebasoodsates tingimustes).

Süsinikmonooksiidi mürgistusel on 3 raskusastet:

• Esimene ehk kerge aste avaldub peavalu, survena oimukohtades ja otsaesises, iivelduses, ühekordses oksendamises. Kehas on pearinglus ja kerge nõrkus. Isik kaebab kiire südamelöögi ja rindkere pigistustunde üle. Harvadel juhtudel registreeritakse kuulmishallutsinatsioonid;
• Teist või mõõdukat raskust iseloomustavad neuroloogilised sümptomid. Patsiendil on täielik või osaline parees ja halvatus. Ohver on unine, tema kuulmine on vähenenud;
• Kolmas või raske aste. Patsient on kriitilises seisundis ja vajab viivitamatut arstiabi. Esinevad krambid, teadvusekaotus. Võib tekkida põie ja soolte kontrollimatu tühjendamine. Hingamine on pinnapealne, pupillid peaaegu ei reageeri valgusele. Enne haiglasse jõudmist on suur tõenäosus surra.

Esmaabi ja hilisem taastumine

Vingugaasimürgistuse saanud inimene vajab esimesel võimalusel esmaabi. Sellest sõltub mürgistuse tulemus.

Ohvrile esmaabi andmise algoritm:

• Peatage süsinikmonooksiidi vool kehasse. Selleks tuleb inimene gaasisaastetsoonist välja viia või sealt välja viia;
• Tagage juurdepääs hapnikule. Peaksite lahti tegema kitsad riided, eemaldama vöö, lipsu, salli, salli jne. Kui inimene on siseruumides, peate aknad avama;
• Kutsu kiirabi. Enne meditsiinitöötajate saabumist osutage iseseisvat abi;
• Kui inimene on teadvusel, tuleb talle juua kuuma ja kanget kohvi või teed;
• Kui teadvus puudub, kontrollige pulssi ja hingamist. Kui neid näitajaid ei määrata, peaksite kohe alustama kardiopulmonaalset elustamist (kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine);
• Vereringe parandamiseks peate hõõruma patsiendi jäsemeid, põski ja rindkere;
• Kui inimene on teadvuseta, määratakse pulss ja hingamine, siis on vaja anda talle stabiilne külgasend. See tähendab, et asetage see külili. See hoiab ära keele vajumise ja hingamisteede aspiratsiooni koos oksendamisega (oksendamise korral);
• Ammoniaagi juuresolekul peavad nad viskit määrima ja ohvrile ammoniaagiga niisutatud vati nuusutama.

Kiirabi meeskond jätkab kannatanu abistamist:

• Hapnik tarnitakse läbi hapnikumaski;
• On vaja kasutusele võtta antidoot - Acizol. Lahust manustatakse intramuskulaarselt mahus 1 milliliiter. See ravim kõrvaldab süsinikmonooksiidi negatiivsed mõjud. See on võimeline hävitama veres moodustunud karboksühemoglobiini;
• Kardiovaskulaarsete ja hingamisteede funktsioonide taastamiseks on näidustatud kofeiini subkutaanne manustamine;
• Karboksülaasi manustatakse intravenoosselt. See ravim on ensüüm, mis lagundab karboksühemoglobiini;
• Kannatanu hospitaliseerimine haiglas.

Haiglas viiakse läbi sümptomaatilist ravi ja jätkatakse ka ravi Acizoliga. Selle ravimiga ravikuur on vähemalt 7 päeva.

Tuleb meeles pidada, et süsinikmonooksiid on väga mürgine aine. Seetõttu on mürgistuse tagajärjed väga mitmekesised.

Arstid eristavad kahte tüüpi tagajärgi, mis tulenevad selle aine toksilisest mõjust:

• Varajane esineb esimestel päevadel pärast mürgistust;
• Hiline - areneb mõne nädala või kuu pärast.

Varased tüsistused hõlmavad järgmist:

• Pikaajalised peavalud ja koordinatsioonihäired;
• Meelte talitluse rikkumine. Nägemise ja kuulmise järsk langus või lühiajaline puudumine;
• ONMK (äge ajuvereringe rikkumine). See patoloogia areneb ajukelme isheemia (hapnikunälg) või veresoone terviklikkuse rikkumise tõttu. Insult võib olla erineva raskusastmega. Rasketel juhtudel tekib kooma ja patsiendi surm;
• Ajuturse on patoloogiline seisund, mis seisneb ajukoe immutamises veresoonte vedelikuga. See seisund on väga eluohtlik. Vingugaasimürgistuse tagajärjed ajule on ülirasked: kesknärvisüsteemi häired, ajukoe kahjustused ja surm;
• Kopsuturse on hädaolukord, mis nõuab viivitamatut elustamist. Iseloomulik sümptom on äge köha, kus suust tuleb roosat vahtu, patsient hakkab lämbuma;
• Südame rütmi rikkumine;
• Äkiline südameseiskus ja selle tagajärjel kannatanu surm.

Hilised tagajärjed on tingitud asjaolust, et süsinikmonooksiidi mõjul said kahjustatud paljud elundid ja süsteemid.

Hilist negatiivset mõju täheldatakse kõige sagedamini närvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja hingamisteede puhul:

• Mälu halvenemine. Amneesia areneb, see tähendab mälukaotus;
• Inimese intellektuaalsete võimete langus;
• Ülemiste ja alajäsemete motoorse funktsiooni rikkumine kuni halvatuseni;
• Pimedus;
• Kusepõie ja soolte rikkumine. Esineb uriinipidamatus, tahtmatu roojamine;
• Müokardiinfarkti iseloomustab südamelihase nekroosipiirkond. See on hädaolukord, mis võib lõppeda surmaga (eriti ulatusliku südameataki korral);
• Stenokardia on südame isheemiline kahjustus;
• südame astma. Sellisel juhul on patsient mures õhupuuduse, pigistustunde rinnus, obsessiivse köha ja lämbumise pärast. Rünnak toimub füüsilise koormuse ja inimese horisontaalse asendi ajal;
• Kopsupõletik. Need esinevad sageli ja neil on pikk kulg koos tüsistustega.

1travmpunkt.com

Esmaabi vingugaasimürgistuse korral: sümptomid ja ravi, tagajärjed

Vingugaasimürgitus viitab ägedatele patoloogilistele seisunditele, mis arenevad teatud kontsentratsiooni vingugaasi inimkehasse sattumise tagajärjel. See seisund on eluohtlik ja ilma kvalifitseeritud arstiabita võib lõppeda surmaga.

Süsinikoksiid (CO, süsinikmonooksiid) on põlemisprodukt ja satub atmosfääri mis tahes kujul. Aine, millel puudub lõhn ja maitse, ei avalda oma olemasolu õhus mingil viisil, see tungib kergesti läbi seinte, pinnase ja filtrimaterjali.

Seetõttu saab CO ülemääraseid kontsentratsioone tuvastada vaid spetsiaalsete seadmete abil ja halvimal juhul kiiresti arenevas kliinikus. Linnaõhus annavad selle ohtliku aine kontsentratsiooni peamise panuse autode sisepõlemismootorite heitgaasid.

Toime kehale

• CO siseneb vereringesse 200 korda kiiremini kui O2 ja loob aktiivse sideme vere hemoglobiiniga. Selle tulemusena moodustub karboksühemoglobiin – aine, millel on hemoglobiiniga tugevam side kui oksühemoglobiinil (hapnik kombinatsioonis hemoglobiiniga). See aine blokeerib hapniku ülekande protsessi koerakkudesse, põhjustades hemilist tüüpi hüpoksiat.
• CO seondub müoglobiiniga (skeleti- ja südamelihase valk), vähendades südame pumpamisfunktsiooni ja põhjustades lihasnõrkust.
• Lisaks osaleb süsinikoksiid oksüdatiivsetes reaktsioonides ja häirib kudede biokeemilist tasakaalu.

Kus on CO-mürgituse juhtumid võimalikud?

• Tulekahjude peal.
• Tootmises, kus CO kasutatakse ainete (fenool, atsetoon) sünteesireaktsioonides.
• Gaasistatud ruumides, kus töötavad gaasiseadmed (gaasipliidid, veeboilerid, soojusgeneraatorid), kus on ebapiisav ventilatsioon või gaasi põletamiseks vajalik sissepuhkeõhk.
• Garaažid, tunnelid ja muud halvasti ventileeritud alad, kuhu võivad koguneda sõidukite heitgaasid.
• Kui viibite pikka aega tiheda liiklusega maanteede läheduses.
• Valgustusgaasi lekke ajal kodus.
• Enneaegselt (varakult) suletud koduahju ahjutõkked, vannis pliit, kamin.
• Petrooleumilambi pikaajaline kasutamine ventileerimata kohas.
• Madala kvaliteediga õhu kasutamine hingamisaparaadis.

Riskirühmad (ülitundlikkus CO suhtes)

Mürgistusnähud sõltuvalt CO kontsentratsioonist

• Aju ja närvirakud on hüpoksia suhtes kõige tundlikumad, seega on peavalu, iiveldus, pearinglus jm signaaliks, et närvirakud kannatavad hapnikunälja käes.
• Raskemad neuroloogilised sümptomid (krambid, teadvusekaotus) tekivad närvistruktuuride sügava kahjustuse taustal kuni pöördumatuni.

Hapnikupuudust hakkab kompenseerima intensiivsem südametegevus (tahhükardia), kuid valude tekkimine südames viitab sellele, et ka südamelihas kogeb hüpoksiat. Äge valu näitab müokardi hapnikuvarustuse täielikku lõpetamist.

Hingamisteede sümptomid

Suurenenud hingamine viitab ka kompenseerivatele mehhanismidele, kuid hingamiskeskuse kahjustus raske mürgistuse korral põhjustab pindmisi, ebaefektiivseid hingamisliigutusi.

Naha sümptomid

Peanaha ja limaskestade punakassinine varjund viitab suurenenud, kompenseerivale verevoolule pähe.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse tagajärjed

Kerge ja keskmise raskusastmega mürgistuse korral võivad haiget pikka aega häirida peavalud, peapööritus, mälu ja intelligentsuse kaotus, emotsionaalne ebastabiilsus, mis on seotud aju halli ja valge aine kahjustusega.

Rasked tüsistused on enamasti pöördumatud ja põhjustavad sageli surma:

• naha-troofilised häired (turse, millele järgneb kudede nekroos);
• subarahnoidsed hemorraagiad;
• aju hemodünaamika rikkumine;
• aju turse;
• polüneuriit;
• nägemis- ja kuulmiskahjustus kuni täieliku kaotuseni;
• müokardiinfarkt;
• raske kopsupõletik, mis komplitseerib koomat.

Esmaabi vingugaasimürgistuse korral

Haiglaeelne hooldus tähendab kannatanu kokkupuute peatamist mürgigaasiga ja elutähtsate funktsioonide taastamist. Esmaabi vingugaasimürgistuse korral peaks välistama kellegi mürgistuse, kes üritab just seda abi pakkuda. Ideaalis tuleks panna pähe gaasimask ja alles siis minna tuppa, kus kannatanu asub.

• Eemaldage või eemaldage vigastatud isik ruumist, kus on suurenenud CO kontsentratsioon. See on meede, mis tuleb kõigepealt läbi viia, kuna patoloogilised muutused kehas intensiivistuvad iga hingetõmbega.
• Patsiendi mis tahes seisundi korral kutsuge kiirabi, isegi kui ta teeb nalja ja naerab. Võib-olla on see CO toime tagajärg kesknärvisüsteemi elutähtsatele keskustele, mitte tervise märk.
• Kerge mürgistusastmega anda inimesele juua kanget magusat teed, soojendada ja tagada rahu.
• Teadvuse puudumisel või segaduses - lamage tasasele pinnale külili, vabastage krae, vöö, pakkuge värsket õhku. Nuusutage vati ammoniaagiga 1 cm kauguselt.
• Südame- või hingamistegevuse puudumisel tehke kunstlikku hingamist ja masseerige rinnaku südame projektsioonis.

Mida teha tulekahju mürgituse korral?

Kui juhtus, et inimesed jäid põlevasse ruumi, ärge püüdke neid omal jõul päästa - see toob kaasa hädaolukorra ohvrite arvu suurenemise ja ei midagi enamat! Peaksite viivitamatult helistama eriolukordade ministeeriumile.

Isegi 2-3 CO-mürgitusega õhu sissehingamist võib olla surmav, nii et ükski märg lapp ja filtreerimismask ei kaitse appi tulnud inimest. Ainult gaasimask võib kaitsta CO surmava toime eest!

Seetõttu tuleks sellisesse olukorda sattunud inimeste päästmine usaldada professionaalidele - PÄRIKATI meeskonnale.

Ravi

Kui inimene on kriitilises seisundis, viib kiirabi meeskond läbi terve rea elustamismeetmeid. Esimestel minutitel manustatakse antidooti Acizol 6% intramuskulaarse süstina mahus 1 ml. Patsient viiakse haiglasse (intensiivravi osakonda).

Haiglas antakse patsiendile täielik puhkus. Nad korraldavad hingamist puhta hapnikuga osarõhuga 1,5-2 atm või süsivesikuga (95% hapnikku ja 5% süsinikdioksiidi) 3-6 tunni jooksul.

Edasine ravi on suunatud kesknärvisüsteemi ja teiste organite talitluse taastamisele ning sõltub haigusseisundi tõsidusest ja tekkinud patoloogiliste reaktsioonide pöörduvusest.

CO mürgistuse ennetamine

• Kõik tööd, mis on seotud CO mürgistuse ohuga, tuleks teha ainult hästi ventileeritavates kohtades.
• Kontrollige ahjude ja kaminate siibrid. Ärge kunagi sulgege neid, kui küttepuud pole täielikult põlenud.
• Paigaldage autonoomsed gaasiandurid ruumidesse, kus on võimalik CO mürgistuse oht.
• Võimaliku kokkupuute korral CO-ga võtke 1 kapsel Acizoli pool tundi enne tõenäolist kokkupuudet gaasiga. Kaitse kestab 2-2,5 tundi pärast kapsli võtmist.

Azizol on kodumaine ravim, kiire ja tõhus vastumürk ägeda süsinikmonooksiidi mürgistuse vastu surmavates annustes. See takistab karboksühemoglobiini moodustumist ja kiirendab CO eritumist organismist. Acizoli intramuskulaarne manustamine ohvritele suurendab märkimisväärselt nende ellujäämisvõimalusi ja suurendab järgnevate elustamis- ja meditsiiniliste meetmete tõhusust.

zdravotvet.ru

Süsinikmonooksiidi mürgistus. Esmaabi mürgistuse korral.

2. Süsinikmonooksiidi mürgistus igapäevaelus: kütteseadmete (kaminad, ahjud jne) talitlushäired, majapidamises kasutatava propaangaasi lekkimine (propaan sisaldab 4-11% CO), petrooleumilampide pikaajaline põlemine jne.

3. Mürgistus tulekahjude ajal (hooned, transpordiautod, liftid, lennukid jne)

Sümptomite ilmnemine süsinikmonooksiidi mürgistuse korral sõltub otseselt selle kontsentratsioonist sissehingatavas õhus ja selle kokkupuute kestusest inimkehaga. Niisiis, kui süsinikmonooksiidi kontsentratsioon atmosfääris on 0,02–0,03% ja kokkupuuteaeg 4–6 tundi, ilmnevad järgmised sümptomid: peavalu, pearinglus, iiveldus ja liigutuste koordineerimise häired. Ja kontsentratsioonil 0,1–0,2% ja kokkupuute kestusega 1–2 tundi tekib kooma, hingamisseiskus ja surm.

• Süsinikmonooksiidi kontsentratsioonist sissehingatavas õhus
• Alates inimkeha süsinikmonooksiidi kokkupuute kestusest
• Ohvri füüsilise aktiivsuse astmest mürgi toimepanemise ajal (mida suurem koormus, seda raskemad on mürgistuse tagajärjed)
• Naised on vingugaasi suhtes vastupidavamad kui mehed
• Mürgistust on raske taluda: alatoidetud inimesed, kes põevad aneemiat, bronhiiti, bronhiaalastmat, alkohoolikud, suitsetajad.
• Mürgi toime suhtes on eriti tundlikud lapsed, noorukid ja rasedad naised.

Abi sammud	Kuidas?	Milleks?
Lõpetage kokkupuude COga		Viige värske õhu kätte või Lülitage CO allikas välja või Pange hapnikumask või gaasimask (koos hopcalite padruniga)	Iga minutiga, kui keha puutub kokku süsinikmonooksiidiga, väheneb ellujäämise võimalus.
Tagada hingamisteede läbilaskvus ja piisav hapnikuvarustus		Viige kannatanu õue või pange hapnikumask (kui see on olemas) või avage siseruumides aknad ja uksed. Uurige ja vabastage hingamisteed, Vabastage kitsast riietusest, lipsust, särgist Asetage ohver külili	Pool tundi värskes õhus viibides väheneb karboksühemoglobiini sisaldus veres 50%. Asend küljel takistab keele vajumist
Stimuleerige hingamist ja tagage verevool pähe, tooge teadvusele		Nuusutage ammoniaaki (mitte lähemal kui 1 cm ninast) Hõõruge rinda, pange sinepiplaastrid rinnale ja seljale (kui on) Anna kuuma teed, kohvi	Ammoniaak stimuleerib hingamiskeskust ja toob välja teadvusetuse. Rindkere hõõrumine ja sinepiplaastrid parandavad vereringet keha ülaosades, mis suurendab ajuvereringet. Tee ja kohv sisaldavad kofeiini, mis mõjub toniseerivalt närvisüsteemile, samuti stimuleerib hingamist.
Vajadusel teha rinnus surumist ja kunstlikku hingamist		Üks tsükkel: 2 hingetõmmet ja 30 rinnale surumist. Vt Rindkere surumine ja CPR	Tagab vereringe ja hapniku kohaletoimetamise elunditesse ja kudedesse. Toetab organismi elutähtsaid funktsioone kuni arstiabi saabumiseni.
Pakkuge rahu, kaitske tarbetu energiaraiskamise eest		Lama külili Soojendage, kaitske hüpotermia eest, mähkige. Kuid ärge kuumutage ohvrit üle.	Heida pikali, et vähendada hapnikutarbimist. Hüpotermia või ülekuumenemise korral kulutab keha vajaliku tasakaalu säilitamiseks palju energiat.
		Hapnikku 12-15 liitrit minutis, 6 tundi (tarnitakse: hapnikumaski, hapnikutelgi või mehaanilise ventilatsiooniga). Atsisool, ampullid 6% -1,0 ml, Kapslid 120 mg. Ravi: 1 ml intramuskulaarselt, niipea kui võimalik pärast mürgistust. Taassissejuhatus 1 tunni pärast. Ennetuseks: 1 ml intramuskulaarselt, 20-30 minutit enne ohutsooni sisenemist.	Hapnik konkureerib CO-ga hemoglobiinil koha pärast, seega, mida rohkem on hapnikku, seda suurem on võimalus CO tõrjuda ja oma loomulikku kohta sisse võtta. Azisool on vingugaasi vastumürk, kiirendab patoloogilise ühendi – karboksühemoglobiini – lagunemist ja soodustab hapniku lisandumist hemoglobiinile. Vähendab CO toksilist toimet rakkudele. Seda kasutatakse ka profülaktikana, vähendab mitu korda vingugaasi kahjulikku mõju organismile.

www.polismed.com

Süsinikmonooksiidi mürgistus - sümptomid, esmaabi, ravi, tagajärjed

Süsinikmonooksiid ehk süsinikmonooksiid (keemiline valem CO) on äärmiselt mürgine värvitu gaas. See on süsiniku sisaldavate ainete mittetäieliku põlemise kohustuslik saadus: seda määratakse autode heitgaasides, sigaretisuitsus, tulekahjude suitsus jne. Vingugaasil puudub lõhn, mistõttu selle olemasolu tuvastamine ja kontsentratsiooni hindamine on võimatu sissehingatavas õhus ilma instrumentideta.

Süsinikmonooksiidi ja suitsu osalusel esinevad mürgistused on üsna asjakohased. Värvuse puudumine, gaasilõhn, väga suur surmaprotsent näitavad, et vingugaasimürgistuse korral on vaja õppida esmaabi andma. Väga oluline on anda õigeaegselt vältimatut abi ja alustada ravi, et vältida kõige raskemaid terviseprobleeme, aga ka surma.

Mürgistuse põhjused

CO ehk süsinikmonooksiid tekib oksüdatsiooni (mittetäieliku põlemise) tulemusena, seejärel satub see vereringesse ja puutub kiiresti kokku hemoglobiiniga. Selliste protsesside tulemusena moodustub karboksühemoglobiin. Kõik see põhjustab hapniku nälga, mis on väga ohtlik.

Süsinikmonooksiidi mürgistus võib tekkida järgmistel hädaolukordadel:

• tulekahju - looduslik, kodune;
• heitgaasidest;
• auto salong või garaaž, mootori töötamise ajal;
• kütteseadmete, ahjude, korstnate kasutamine;
• teatud orgaaniliste ainete tootmisprotsess - atsetooni jne.

Sümptomid ja kahjustuse tunnused

Süsinikmonooksiidi mürgistuse nähud väljenduvad selle negatiivses mõjus inimkehale. Hapnikunälg mõjutab tohutult inimese üldist tervist, närvisüsteemi seisundit, hingamist ja vereringet. Kahjustuse määr sõltub õhus oleva CO kogusest, samuti ohtlikus ruumis viibimise kestusest. Kui inimene hingab umbes kuus tundi õhku, mis sisaldab 0,02–0,03% gaasi, hakkavad ilmnema järgmised tagajärjed:

• oksendamine, iiveldus;
• pearinglus ja isegi minestamine;
• peavalu;
• apaatia, nõrkus, üldine halb enesetunne, segasus;
• südame töö on häiritud;
• kannatanu hingamissüsteemiga on probleeme.

Kui süsinikmonooksiidi kontsentratsioon tõuseb 0,1–0,2% -ni, võib tekkida kooma, mis võib põhjustada südameseiskust ja surma. Mürgistusega kaasnevad murettekitavad sümptomid, mis annavad märku kõigi siseorganite kohutavast kahjustusest.

Kerge kuni mõõduka süsinikmonooksiidi mürgituse korral võivad sümptomid hõlmata järgmist:

• tugev iiveldus;
• perioodiline oksendamine;
• hapnikupuudus;
• ebamugavustunne;
• südametegevuse rikkumine;
• templites on tugev pulsatsioon;
• pearinglus, minestamine;
• spetsiifiline müra kõrvades, kile silmade ees;
• vähenenud kuulmine, nägemine;
• koordinatsioon ajas, ruumis on häiritud;
• teadvuse hägustumine;
• pulss kiireneb.

Raske raskusastme korral on iseloomulikud järgmised valulikud sümptomid ja tunnused:

• pulss umbes sada kolmkümmend lööki minutis või väga nõrk;
• teadvusekaotus koos kooma tekkega;
• krambid;
• häiritud hingamine;
• tahtmatu urineerimine.

Esiteks kannatab aju hapnikupuuduse kõrge tundlikkuse tõttu. Peavalu, lihasnõrkus, ebaregulaarne hingamine, oksendamine, värisemine on peamised mürgistuse tunnused.

Ebatüüpilised mürgistuse tüübid:

• minestamine - tekib järsk ja kohene vererõhu langus, millega kaasneb minestamine, samuti naha või limaskestade pleegitamine;
• eufooria - areneb järk-järgult psühhomotoorne üleerutus, mis tekib hallutsinatsioonide või luuludega, seejärel tekib meele hägustumine, süda seiskub ja surm.

Kroonilist vingugaasimürgitust, mis on seotud pikaajalise kokkupuutega vingugaasiga, peetakse väga ohtlikuks. Selle tulemusena on probleeme endokriinsüsteemiga, aga ka närvisüsteemiga. Väga oluline on õigeaegne esmaabi ja ravi osutamine.

Esmaabi

Traagiliste tagajärgede vältimiseks on vaja kiiresti alustada arstiabi haiglas. Abi ülaltoodud märkide/sümptomite puhul:

• kutsuge kiiresti kiirabi;
• püüdke peatada vingugaasi kahjulikku mõju - viige kannatanu värske õhu kätte;
• tagage hapnikuvarustus - eemaldage kannatanult kitsad riided, seejärel pange see külili;
• inimese teadvusele naasmiseks - kasutage kuulsat ammoniaaki;
• vereringe taastamiseks, parandamiseks kasutage külmi kompresse, samuti hõõrumist;
• valmistada kuuma kohvi või teed;
• hingamise puudumisel - on vaja teha kaudset südamemassaaži, kunstlikku hingamist.

Kui inimesel on vingugaasimürgitus, koosneb haiglas läbiviidav ravi terapeutiliste protseduuride kompleksist, tegevustest:

• sümptomaatilised meetmed;
• hapnikuteraapia - sarnase protseduuri jaoks kasutatakse hapnikumaski ja puhast hapnikku;
• happe- ja leeliselise tasakaalu taastamine.

Abi vingugaasimürgistuse korral ja ravi peaksid pakkuma kvalifitseeritud spetsialistid, kuna kaalul on inimelu. Kui sümptomid on piisavalt tõsised, eriti rasedatel naistel, millega kaasneb püsiv teadvusekaotus, on vaja kiireid meetmeid. Tehakse spetsiaalne protseduur, hingamine puhta hapnikuga survekambris.

Lisaks CO-mürgistusele juhtub üle maailma iga kümne minuti järel hädaolukordi. Selle tagajärjel surevad inimesed suitsumürgitusse. Mürgistus tekib suitsu tungimise tõttu kannatanu hingamisteedesse. Suits koosneb sellistest mürgistest ainetest nagu:

• vesiniktsüaniid (ohtlik isegi väikestes kogustes);
• vingugaas.

Peamine oht on suitsumürgitus, mis on põhjustatud järgmiste ainete põlemisest:

• lakid;
• plastist;
• kumm;
• vahtkumm;
• vineer.

Põlemisprotsessis toodavad ülaltoodud ained dioksiini ja fosgeeni, mis provotseerivad pahaloomuliste kasvajate ja allergiliste reaktsioonide teket.

• keha nõrkus;
• unisus;
• iiveldus, oksendamine;
• müra kõrvades;
• peavalu;
• hingeldus;
• raskustunne peas;

Suitsu sattumisega inimkehasse kaasnevad tõsised ilmingud kolme kuni nelja tunni pärast. On suur oht ja oht elule. Esmaabi suitsu allaneelamisel sarnaneb vingugaasiga juhtunud tragöödia korral antava abiga. On vaja kutsuda kiirabi, samuti osutada haiglas kvalifitseeritud ravi.

Ennetavad tegevused

Süsinikmonooksiidi mürgituse vältimiseks peate teadma teatud reegleid:

• kasutage kütteks mõeldud kvaliteetseid, töökorras seadmeid;
• kui teie majas on ahiküte, siis ärge unustage korstnat puhastada;
• regulaarselt ventileerida ruumi;
• järgige autos ohutusmeetmeid, kui mootor töötab, eriti külmal aastaajal;
• ole tule läheduses ettevaatlik.

Sellise teema teadvustamine aitab vältida traagilisi juhtumeid ja hilisemaid tagajärgi. Ole ettevaatlik!

Vingugaas on üsna levinud kehamürgistuse vorm, mida iseloomustab kiire ja üliraske kulg, mis põhjustab kõikide organite ja süsteemide kahjustusi ning lõpeb sageli surmaga. Kui kannatanule osutatakse õnnetuskohal esmaabi õigeaegselt ja pädevalt, saab raskete tüsistuste tekkimise ohtu oluliselt vähendada. Teiste adekvaatne tegevus võib ohvri surmast päästa.

Miks on süsinikmonooksiid ohtlik?

Süsinikoksiid on kiire ja üldise toksilise toimega mürk. Kui selle kontsentratsioon õhus jõuab 1,2% või rohkem, saabub ohver surm 3 minuti jooksul. Süsinikmonooksiidiga kaasnevad ohud on järgmised:

1. Sellel pole värvi ega lõhna - inimene lihtsalt ei tunne oma kohalolekut ruumis.
2. Võib tungida läbi mullakihtide, seinte ja vaheseinte.
3. Seda ei ima poorsed materjalid, seega ei kaitse isegi tavalised filtriga gaasimaskid vingugaasi toksiliste mõjude eest.

Kuidas vingugaas mõjutab keha

Esiteks blokeerib kõnealune gaasitüüp hapniku kohaletoimetamist elunditesse ja kudedesse - seda peetakse veremürgiks, kuna see mõjutab peamiselt erütrotsüüte. Tavaliselt kannavad need vererakud hemoglobiini abil hapnikku organitesse ja süsteemidesse ning vingugaas seondub organismi sattudes hemoglobiiniga, moodustades karboksühemoglobiini, mida peetakse kogu organismile kahjulikuks ühendiks. Selle tulemusena ei suuda erütrotsüüdid hapnikku organitesse ja kudedesse toimetada, kogu keha kogeb ägedat hapnikunälga (hüpoksia).

Kuna närvirakud on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikumad, ilmnevad vingugaasimürgistuse korral ennekõike iseloomulikud kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid - koordinatsioonihäired,.

Teine oluline punkt: vingugaas häirib südamelihase ja skeletilihaste tööd. Fakt on see, et seda tüüpi gaas seondub kehasse sisenedes skeletilihaste ja südamelihase valguga ning see väljendub tõsistes häiretes südame töös - kiire hingamine / südamelöök, nõrk pulss.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomid

Sümptomite ilmingute intensiivsus sõltub ainult sellest, kui kaua on vingugaas inimkeha mõjutanud ja milline oli selle kontsentratsioon õhus - nende andmete põhjal tehakse kindlaks joobeaste.

kesknärvisüsteem

Kerge kuni mõõduka mürgistuse korral esineb:

• looduse ümbritsemine lokaliseerimisega templites ja otsaesises;
• iiveldus ja;
• pildi virvendus, "eesmised sihikud";
• ähmane teadvus;
• nägemisteravuse ja kuulmise järsk langus;
• liikumise koordineerimise rikkumine;
• lühiajaline.

Kui vingugaasimürgitus on raske, kogeb ohver:

• teadvusekaotus;
• kooma;
• tahtmatu urineerimine ja roojamine.

Kardiovaskulaarsüsteem

Kerget ja mõõdukat mürgistusastet iseloomustavad:

• suurenenud pulss ja pulss;
• suruvad valud südame anatoomilises asukohas.

Raske mürgistuse korral ilmnevad sümptomid, mis on iseloomulikud raskele süsinikmonooksiidi mürgistuse astmele:

• oluliselt kiirendatud pulss - kuni 130 lööki minutis, kuid samal ajal pole see praktiliselt palpeeritav;
• suurim oht ​​kiireks arenguks.

Hingamissüsteem

See kehaosa kannatab just ägeda hapnikupuuduse tõttu vingugaasimürgistuse ajal. Kui mürgistus on kerge kuni mõõdukas, tekib inimesel ka kiire hingamine. Kuid kõnealuse gaasitüübiga raske mürgistuse korral on ohvri hingamine katkendlik, pindmine.

Nahk ja limaskestad

Süsinikmonooksiidi mürgituse ajal on peaaegu võimatu märgata naha ja limaskestade väljendunud muutusi. Ainus, mis võib ilmneda kerge ja mõõduka joobeastmega, on nende helepunane või selgelt väljendunud roosa toon. Vaadeldava seisundi raske astme korral on nahk ja limaskestad kahvatud, vaevumärgatava roosa varjundiga.

Meditsiinis eristatakse ka vingugaasimürgistuse ebatüüpilisi vorme. Sel juhul ilmnevad järgmised sümptomid:

1. minestus vorm- intensiivne, väljendunud naha ja limaskestade kahvatus, teadvusekaotus.
2. Eufooriline vorm- patsient on ärritunud, esineb hallutsinatsioone, võib esineda motiveerimata tegevusi, teadvusekaotust, millega kaasneb südame- ja hingamispuudulikkus.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse tagajärjed

Vaadeldav seisund toob kaasa mitmeid tüsistusi, mis meditsiinis jagunevad tavaliselt varajaseks ja hiliseks.

Ägeda süsinikmonooksiidi mürgistuse varajased tüsistused (esimesed 2 päeva pärast juhtumit):

Süsinikmonooksiidi mürgistuse hilised tüsistused (2-40 päeva):

1. Kesknärvisüsteemi poolelt: mälukaotus, intelligentsuse langus, motoorse funktsiooni häired, apaatia, pimedus, vaagnaelundite talitlushäired, parkinsonism, halvatus.
2. Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt:, südame astma, erinevat tüüpi mükoardiidid,.
3. Hingamisteedest: kiire.

Tüsistuste intensiivsuse vähendamiseks ja ohvri kaitsmiseks raske joobeseisundi eest peate teadma, kuidas toimida, kui tuvastatakse vingugaasimürgituse saanud inimene.

Esmaabi vingugaasimürgistuse korral

Kannatanu leidmisel tuleb esimese asjana kutsuda kiirabi ja seda tuleb teha ka siis, kui kannatanu ise oma normaalsest tervislikust seisundist räägib. Pidage meeles olulisi punkte:

Ja enne kiirabibrigaadi saabumist saate ja peaksite osutama järgmist abi:

1. Peatage vingugaasi mõju ohvri kehale. Selleks tuleb inimene viia värske õhu kätte, lõigata ära vingugaasi allikas (võimalusel), panna pähe hapnikumask või spetsiaalne hopkaliidi padruniga gaasimask. Viimased soovitused kehtivad nendel juhtudel, kui sellised rahalised vahendid on "käepärast".
2. Tagada hapniku läbimine hingamisteede kaudu. Väga soovitav on asetada kannatanu külili, pärast lipsu, särgi, pükste vöö lahti nööpimist, kampsuni või jope, jaki eemaldamist.
3. Tooge teadvusele, tagage ajju verevool. Seda eesmärki on võimalik saavutada ammoniaagiga - tilgutage see vatitikule ja viige kannatanu nina juurde vähemalt 1 cm kaugusele. Saate hõõruda rindkere ja kui teil on sinepiplaastrid "käes", pange need peale. selg või rind (ainult väljaspool südame anatoomilist asukohta). Andke kannatanule juua kuuma teed või kohvi, kui selline võimalus on olemas ja mürgitatud inimene on juba teadvusele tulnud.
4. Kui on vajadus, peate tegema ohvrile kaudse südamemassaaži ja kunstliku hingamise. Sel juhul tuleb tsükkel määratleda: 2 hingetõmmet ja 30 rinnale surumist.
5. Ohver ei tohiks oma energiat raisata, ta peab pakkuma rahu. Selleks piisab, kui panna mürgitatud inimene külili, katta tekiga või mähkida jope/mantli sisse. Veenduge, et ohver ei kuumeneks üle.

Süsinikmonooksiidi mürgistus on igapäevaelus üks levinumaid mürgistusi, see on väga ohtlik ja põhjustab sageli tõsiseid tagajärgi ja isegi surma.

CO (süsinikmonooksiid) on orgaaniliste ainete mittetäieliku põlemise saadus. See on värvitu, maitsetu ja lõhnatu gaas, ei ärrita nahka ega limaskesti, mistõttu ei ole õhus organoleptiliselt määratud. Selle mürgi allikaks võib olla igasugune leek, töötavad sisepõlemismootorid, reguleerimata ahiküte, korterite ja muude ruumide gaasitorustike kahjustused.

Sagedamini saadakse äge vingugaasimürgitus garaažides, korterites, tulekahjudes, tööõnnetustes. Sellistel juhtudel võib CO kontsentratsioon jõuda märkimisväärse tasemeni. Seega võib see autode heitgaasides ületada 3-6%.

Süsinikmonooksiidil on kõrge mürgisus, mille määrab selle kontsentratsioon õhus. Niisiis, kui inimene on 1 tunni jooksul ruumis, kus selle kontsentratsioon ulatub 0,1% -ni, tekib tal mõõduka raskusega äge mürgistus; raske - kontsentratsioonil 0,3% 30 minuti jooksul ja surmav - kui inimene hingab õhku 0,4% CO sisaldusega 30 minutit või 0,5% ainult 1 minuti jooksul.

Karboksühemoglobiini moodustumine

Oht inimestele ja loomadele tuleneb süsinikmonooksiidi sissehingamisest kehasse ja selle määrab suurel määral CO afiinsus rauda sisaldavate ühenditega: hemoglobiin, müoglobiin, tsütokroomi ensüümid, mis moodustavad pöördkomplekse. Eelkõige muudab CO, interakteerudes hemoglobiiniga, selle karboksühemoglobiini olekusse (une). See on võimeline kandma hapnikku kopsudest kudedesse. Veelgi enam, uinuva hiire juuresolekul väheneb oksühemoglobiini dissotsiatsioon O2-ks ja hemoglobiiniks. See raskendab hapniku transportimist kudedesse ning mõjutab negatiivselt organite ja kehasüsteemide, eelkõige aju ja südame aktiivsust.

Inimestel, kes hingavad õhku, mis sisaldab 0,1% CO, võib unisuse tase veres ulatuda 50% -ni. Selle ühendi nii kõrget taset soodustab CO märkimisväärne afiinsus (afiinsus) hemoglobiiniga, mis on 220 korda kõrgem kui O2 afiinsus. Karboksühemoglobiini dissotsiatsioon on 3600 korda aeglasem kui oksühemoglobiinil. Selle stabiilsus kehas loob aluse heemilise ja kudede hüpoksia tekkeks.

Süsinikmonooksiidi antagonist kehas on hapnik. Õhurõhul 1 atm on TCO kehast umbes 320 minutit, 100% hapniku sissehingamisel - 80 minutit ja rõhukambris (2-3 atm) - väheneb 20 minutini.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse tunnused

Vingugaasimürgitus on väga ohtlik, kuna vingugaas on lõhnatu ja värvitu. Inimene ei saa isegi aru, et ta on surmaohus.
Süsinikmonooksiidi mürgistuse tunnused on järgmised:

• unisus,
• nägemis- ja kuulmisprobleemid
• peavalu,
• pearinglus,
• hingeldus,
• müra kõrvades,
• iiveldus,
• ükskõiksus ohu suhtes
• teadvuse kaotus,
• krambid.

Mürgistuse sümptomid

Süsinikmonooksiidi mürgistuse ilminguid ei määra mitte ainult selle sisaldus õhus, vaid ka toime kestus ja hingamise intensiivsus. CO sissehingamine kontsentratsioonis 0,05% 60 minuti jooksul põhjustab kerget peavalu. Samal ajal ei ületa unepeade kontsentratsioon veres 20%. Pikem kokkupuude või intensiivsem sissehingamine võib suurendada uinakute taset kuni 40-50%. Kliiniliselt väljendub see tugeva peavalu, segasusseisundi, naha ja limaskestade erkpunase värvumisena. Kui CO kontsentratsioon õhus on 0,1%, tekib teadvusekaotus, hingamine nõrgeneb. Surm on võimalik, kui gaasi toime kestus ületab 1 tunni. Samal ajal võib unisuse tase ulatuda 60-90% -ni. Kui unisuse tase on alla 15%, ei esine ägeda mürgistuse tunnuseid.
Ägeda vingugaasimürgistuse raskusaste suureneb ületöötamise, verekaotuse, hüpovitaminoosi korral, kui kannatanutel on kaasuvad haigused, eriti südame-veresoonkonna ja hingamiselundite, kõrge õhutemperatuuri, O2 sisalduse vähenemise ja selles sisalduva CO2 suurenemise korral.

Ägeda süsinikmonooksiidi mürgistuse peamised kliinilised tunnused on hüpoksia ja sümptomite ilmnemine järgmises järjestuses:

• a) psühhomotoorsed häired;
• b) peavalu ja survetunne ajapiirkonnas;
• c) segasus ja nägemisteravuse langus;
• d) tahhükardia, tahhüpnoe, teadvusekaotus, kooma;
• e) sügav kooma, krambid, šokk ja hingamisseiskus.

Ägeda mürgistuse astmed

Ägedat süsinikmonooksiidi mürgitust CO on 4 raskusastet: kerge, mõõdukas, raske ja äkiline.

kerge mürgistus

Kerge CO-mürgistus tekib siis, kui uinaku tase plasmas jõuab 20-30% -ni. Esineb peavalu, peapööritus, raskustunne ja pigistus peas, pulsatsioon oimukohtades, tinnitus, unisus ja letargia. Võimalik eufooria koos nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonide, iivelduse ja mõnikord oksendamisega. Sageli areneb tahhükardia, mõõdukas hüpertensioon, õhupuudus. Mõõdukalt laienenud pupillid reageerivad valgusele.

Mõõdukas mürgistus

Mõõduka raskusega ägeda mürgistuse ilmingud ilmnevad siis, kui unisuse tase tõuseb 50% -ni. Kliiniliselt väljendub see uimasuses, tugevas pearingluses ja peavalus, suurenevas nõrkuses, liigutuste koordineerimises ja oksendamises. Iseloomulik lühiajaline teadvuse- ja mälukaotus, krampide ilmnemine, närimislihaste tooniline kontraktsioon (trismus). Nagu kerge mürgistuse puhul, jääb nahk ja limaskestad erkpunaseks, sagenevad südamelöögid ja õhupuudus, vahel tekib kooma.

raske mürgistus

Kui uinaku sisaldus veres ületab 50%, halveneb ohvrite seisund järsult (raske joobeaste). Patsientidel ei pruugi teadvus taastuda. Kesknärvisüsteemi kahjustuste ilmingud on hallutsinatsioonid, deliirium, kloonilis-toonilised krambid, parees ja halvatus, detserebraalne rigiidsus, hüpertermia, meningiidi sümptomid ja vereringesüsteemist - raske tahhükardia, arütmiad, stenokardia, tahhüpnoe. Hingamine muutub patoloogiliseks, nagu Cheyne-Stokes.
Urineerimine ja roojamine on tahtmatud.

Sõltuvalt asjaoludest võivad ägeda mürgistuse kliinilisele pildile lisanduda muud ilmingud. Nii võib tulekahju korral tekkida ülemiste hingamisteede põletus, aspiratsiooni-obstruktiivset tüüpi äge hingamispuudulikkus, äkksurm (fulminantne mürgistusaste). Ohvrid kaotavad kohe teadvuse. Nende hingamine peatub ja 3-5 minuti pärast nende süda seiskub.

Lisaks võib ägedat süsinikmonooksiidi mürgitust toksikogeenses faasis komplitseerida kopsuturse, müokardiinfarkt ja somatogeenses faasis - polüneuriit, kopsupõletik, naha trofismi kahjustus ja äge neerupuudulikkus.

Meditsiinieelses staadiumis tehakse ägeda CO-mürgistuse diagnoos kliiniliste ilmingute, anamneesi andmete ja sündmuskohal valitsevate asjaolude analüüsi põhjal. 5 ml verd (koos 1-2 tilga hepariiniga) viiakse analüüsimiseks laborisse. Patsiendid evakueeritakse haiglasse, eelistatavalt survekambriga.

Mida teha süsinikmonooksiidi mürgituse korral

Kui näeme inimest teadvuseta olekus, peame kõigepealt hindama, mis temaga juhtus. Et mõista, tuleks uurida ohvri keskkonda.

Kui teadvuseta inimene oletab, et ta on saanud vingugaasimürgituse, on see võimalik, kui:
1. Kannatanu on garaažis töötava auto mootoriga.
2. Ohver on pliidi ääres.

Süsinikmonooksiidi mürgitatud inimesel on hingamisraskused seni, kuni ta on teadvusel.

Mida teha?
Esiteks, ärge sattuge paanikasse.
Ohvrit liigutades tuleb alati meeles pidada enda turvalisust. Seetõttu proovige mitte hingata kannatanu väljahingatavat õhku ja õhku ruumis, kus on gaasileke.
Esimene samm: värske õhk
Kui inimene on teadvuse kaotanud, tuleb ta viia värske õhu kätte. Kui see pole võimalik, tagage kohapeal värske õhk (lülitage auto välja, avage garaažiuks, aken).

Teine samm: ohvri hingamisfunktsiooni hindamine
Teadvuse kaotuse korral tuleb pärast värske õhu andmist teha kunstlikku hingamist. Ebanormaalsuse korral kutsuge kohe kiirabi ja seejärel jätkake rindkere massaažiga (30 kompressiooni ja 2 hingetõmmet).

Kolmas samm: abi ootamine
Kui oli võimalik taastada õige hingamine, asetame kannatanu ohutusse asendisse ja ootame arstiabi saabumist. Ootamise ajal ei saa te patsienti lahkuda, peate pidevalt kontrollima tema seisundit. Lisaks peab patsient olema kaetud - kaitstud hüpotermia eest.

Vältimatu abi joobeseisundi korral

Erakorraline abi on koheselt peatada vingugaasi edasine tungimine kannatanu kehasse ning tagada talle rahulikkus, soojus ja kõrge ventilatsioon. Selleks tuleb see viivitamatult saastunud ruumist välja viia, tagada juurdepääs puhtale õhule või hapnikule. Too ninna ammoniaagiga niisutatud vatitups, hõõru rindkere, aseta jalgadele soojenduspadjad, rinnale ja seljale sinepiplaastrid, anna kannatanule juua kuuma teed või kohvi.

Hingamise seiskumisel on vaja kasutada hüperventilatsiooni režiimis kopsude kunstlikku ventilatsiooni, hingamisteede stimulantide (lobeliinvesinikkloriid 1 ml 1% lahust, tsütiton 1 ml) kasutuselevõttu. Karbogeeni ja metüleensinise kasutamine on vastunäidustatud. Samuti on vaja krambid peatada antikonvulsantidega.

Südamehäirete farmakoloogiline korrigeerimine ning ähvardavate südamerütmi ja juhtivuse häirete ennetamine ägeda vingugaasimürgistuse korral viiakse läbi, kasutades unitiooli 5-10 ml 5% lahust, naatriumtiosulfaati 30-60 ml 30% lahust, tsütokroom C 25-50 mg vitamiini E 1 ml 30% õlilahust subkutaanselt. Soovitav on infundeerida 5-10% glükoosi insuliini, B-vitamiinide, askorbiinhappe, glükokortikoididega, näiteks intravenoosselt 90-120 mg prednisoloonhemisuktsinaati.

Hüpertermia korral on näidustatud 2 ml 50% lahuse intravenoosne analgin süstimine ja kraniotserebraalne hüpotermia. Mezatoni süstimise korral 0,5–1 ml 1% lahust, efedriinvesinikkloriidi 1 ml 5% lahust. Vingugaasi ohvrile arstiabi osutamise etapid on toodud tabelis.

Süsinikmonooksiidi mürgituse ohvrite arstiabi etapid(P. Kondratenko järgi, 2001)

Ägeda süsinikmonooksiidi mürgistuse kõige tõhusam ravi on oksübaroteraapia (rõhul 2,5 atmosfääri 30–90 minutit), kuna rõhu all olev O2 sissehingamine kiirendab järsult CO vabanemist seerumist, aitab kaasa hemotsirkulatsioonihäirete kadumisele, parandab hingamine ja südametegevus.

Krooniline süsinikmonooksiidi toksilisus

Kroonilise CO-ga kokkupuute korral on mürgistus kõige tavalisem töökeskkonnas.

Peamised kliinilised ilmingud

• tserebrasteenia,
• dientsefaalia,
• polüneuriit,
• stenokardia rünnakud,
• türeotoksikoos,
• impotentsus,
• kahjulik aneemia,
• polütsüteemia,
• splenomegaalia ja teised. Pärast tõsist mürgistust on tagajärjed - mälu ja intelligentsuse halvenemine.

Ravi

Ägeda mürgistuse põhjustanud ajaloo kogumine, CO-ga kokkupuute lõpetamine, sümptomaatiline ravi, tserebroprotektiivne ravi glükoosi-insuliini infusioonidega, B-vitamiinid, ensüümpreparaadid, füsioteraapia, taastusravi - füüsiline ja vaimne.