Mida tähendab kõrgendatud temperatuur? Suurenenud kehatemperatuur. Haigused, mille korral kehatemperatuur tõuseb

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Igal juhul, kui temperatuuri hoitakse 37 o C juures, tuleb sellest teavitada kvalifitseeritud spetsialisti. Ainult ta saab pärast vajaliku uuringu läbiviimist öelda, kas see on normi variant või viitab haiguse esinemisele.

Temperatuur: mis see võib olla?

Inimese kehatemperatuur võib olla järgmine:
1. Vähendatud (alla 35,5 o C).
2. Normaalne (35,5-37 o C).
3. Suurenenud:

• subfebriil (37,1-38 o C);
• palavikuga (üle 38 o C).

Mida peate teadma normaalse temperatuuri kohta:

• Statistika järgi on kõige tavalisem normaalne kehatemperatuur 37 o C, mitte vastupidiselt levinud arvamusele 36,6 o C.
• Normiks on termomeetria füsioloogilised kõikumised päeva jooksul samal inimesel 0,5 o C piires või isegi rohkem.
• Madalamaid väärtusi täheldatakse tavaliselt hommikutundidel, samas kui kehatemperatuur pärastlõunal või õhtul võib olla 37 o C või veidi kõrgem.
• Sügavas unes võivad termomeetrinäidud vastata 36 o C või alla selle (madalaimad näidud on reeglina kella 4 ja 6 vahel hommikul, kuid 37 o C ja üle selle hommikul võib viidata patoloogiale).
• Kõrgeimad mõõtmised registreeritakse sageli umbes kella 16-st kuni ööni (näiteks püsiv temperatuur 37,5 o C õhtul võib olla normi variant).
• Vanemas eas võib normaalne kehatemperatuur olla madalam ja selle päevane kõikumine ei ole nii väljendunud.

Kus saab mõõta kehatemperatuuri:
1. Kaenlas. Kuigi see on kõige populaarsem ja lihtsam mõõtmismeetod, on see kõige vähem informatiivne. Tulemusi võivad mõjutada niiskus, toatemperatuur ja paljud muud tegurid. Mõnikord on mõõtmise ajal temperatuuri refleksne tõus. Põhjuseks võib olla näiteks arsti juures käimisest tekkinud põnevus. Suuõõne või pärasoole termomeetriaga ei saa selliseid vigu olla.
2. Suus (suutemperatuur): selle näitajad on tavaliselt 0,5 o C kõrgemad kui kaenlaalused.
3. Pärasooles (rektaalne temperatuur): tavaliselt on see 0,5 o C kõrgem kui suus ja vastavalt 1 o C kõrgem kui kaenlaaluses.

Samuti on üsna usaldusväärne kõrvakanali temperatuuri määramine. Täpse mõõtmise jaoks on aga vaja spetsiaalset termomeetrit, mistõttu seda meetodit kodus praktiliselt ei kasutata.

Elavhõbetermomeetriga ei ole soovitatav mõõta suukaudset ega rektaalset temperatuuri – selleks tuleks kasutada elektroonilist seadet. Väikelaste termomeetria jaoks on olemas ka elektroonilised näivtermomeetrid.

Ärge unustage, et kehatemperatuuri 37,1-37,5 o C võib seostada mõõtmisveaga või rääkida patoloogia olemasolust, näiteks nakkusprotsessist kehas. Seetõttu on endiselt vaja ekspertide nõuandeid.

Temperatuur 37 o C – kas see on normaalne?

37 o C ja kõrgema temperatuuri teine ​​levinud põhjus võib olla pidevalt vigane termomeeter. See kehtib eriti elektroonikaseadmete kohta, mis sageli annavad mõõtmisel vea. Seetõttu määrake kõrgete näitude saamisel mõne teise pereliikme temperatuur - äkki läheb see ka liiga kõrgeks. Ja veel parem on see, et sel juhul on majas alati töökorras elavhõbedatermomeeter. Kui elektrooniline termomeeter on endiselt hädavajalik (näiteks väikelapse temperatuuri määramiseks), tehke kohe pärast seadme ostmist mõõtmised elavhõbedatermomeetri ja elektroonikaga (saab iga terve pereliige). See võimaldab tulemusi võrrelda ja määrata termomeetria viga. Sellise testi läbiviimisel on parem kasutada erineva konstruktsiooniga termomeetreid, te ei tohiks võtta samu elavhõbeda- või elektritermomeetreid.

Sageli on olukordi, kus pärast nakkushaigust on temperatuur pikka aega 37 o C ja üle selle. Seda funktsiooni nimetatakse sageli "temperatuuri sabaks". Kõrgendatud temperatuurinäidud võivad püsida mitu nädalat või kuud. Isegi pärast antibiootikumide võtmist nakkustekitaja vastu võib 37 o C indikaator püsida pikka aega. See seisund ei vaja ravi ja möödub iseenesest ilma jälgi. Kui aga koos madala palavikuga täheldatakse köha, nohu või muid haiguse sümptomeid, võib see viidata haiguse retsidiivile, tüsistuste esinemisele või uuele infektsioonile. Oluline on seda seisundit mitte vahele jätta, kuna see nõuab arsti külastamist.

Lapse subfebriili temperatuuri muud põhjused on sageli järgmised:

• üle kuumeneda;
• reaktsioon profülaktilisele vaktsineerimisele;
• hammaste tulek.

Temperatuuri tõusu võib täheldada paljude mittenakkuslike põletikuliste haiguste korral. Reeglina kaasnevad sellega muud, üsna iseloomulikud patoloogia tunnused. Näiteks võib temperatuur 37°C ja veretriibuline kõhulahtisus olla haavandilise koliidi või Crohni tõve sümptomid. Mõne haiguse, näiteks süsteemse erütematoosluupuse korral võib madal palavik ilmneda mitu kuud enne haigusnähtude ilmnemist.

Kehatemperatuuri tõusu madalale arvule täheldatakse sageli allergilise patoloogia taustal: atoopiline dermatiit, urtikaaria ja muud seisundid. Näiteks võib bronhiaalastma ägenemisega täheldada õhupuudust koos väljahingamisraskustega ning temperatuuri 37 o C ja kõrgemat.

Subfebriili palavikku võib täheldada järgmiste organsüsteemide patoloogias:
1. Kardiovaskulaarsüsteem:

• VSD (vegetatiivne düstoonia sündroom) - temperatuur 37 o C ja veidi kõrgem võib viidata sümpatikotooniale ning on sageli kombineeritud kõrge vererõhu, peavalude ja muude ilmingutega;
• kõrge vererõhk ja temperatuur 37-37,5 o C võib olla hüpertensiooniga, eriti kriiside ajal.

• termoneuroos (tavaline hüpertermia) - sageli täheldatud noortel naistel ja see on üks autonoomse düstoonia ilmingutest;
• seljaaju ja aju kasvajad, traumaatilised vigastused, hemorraagia ja muud patoloogiad.

• temperatuur 37 o C kaasneb paljude immuunpuudulikkuse seisunditega, sealhulgas onkoloogiaga;
• verepatoloogia, sealhulgas tavalise rauavaegusaneemia korral võib tekkida väike subfebriilipalavik.

Näitajad 37-37,5 o Koos on normi variant pärast operatsiooni. Nende kestus sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja kirurgilise sekkumise mahust. Pärast mõningaid diagnostilisi manipuleerimisi, näiteks laparoskoopiat, võib täheldada ka kerget palavikku.

Millise arsti poole peaksin pöörduma kõrge kehatemperatuuri korral?

• Kui inimesel on lisaks palavikule nohu, valud, kurgu- või kurguvalu, köha, peavalud, valutavad lihased, luud ja liigesed, siis tuleb pöörduda terapeut (), kuna me räägime tõenäoliselt SARS-ist, külmetushaigustest, gripist jne;
• püsiv köha või pidev üldine nõrkustunne või hingamisraskuse tunne või vilistav hingamine hingamisel, siis peate konsulteerima üldarstiga ja ftisiaater (registreeruge), kuna need nähud võivad olla kas kroonilise bronhiidi, kopsupõletiku või tuberkuloosi sümptomid;
• Kui kõrgenenud kehatemperatuuriga kaasneb valu kõrvas, mäda või vedeliku lekkimine kõrvast, nohu, sügelus, valulikkus või kurguvalu, tunne, et lima voolab mööda kurgu tagaosa, survetunne, lõhkemine või valulikkus. valu põskede ülaosas (põsesarnad silmade all) või kulmude kohal, siis tuleb viidata otolaryngologist (ENT) (leppige aeg kokku), kuna suure tõenäosusega räägime kõrvapõletikust, sinusiidist, farüngiidist või tonsilliidist;
• Kui kõrgenenud kehatemperatuuriga kaasneb valu, silmade punetus, valgusfoobia, mäda või mittemädane vedelik silmast, tuleb ühendust võtta oftalmoloog (leppige aeg kokku);
• Kui kehatemperatuuri tõus on kombineeritud valu urineerimisel, seljavalu, sagedane urineerimistung, peate konsulteerima uroloogiga / nefroloog (leppige aeg kokku) ja venereoloog (leppige aeg kokku), sest sarnane sümptomite kombinatsioon võib viidata kas neeruhaigusele või seksuaalinfektsioonile;
• Kui kehatemperatuuri tõus on kombineeritud kõhulahtisuse, oksendamise, kõhuvalu ja iiveldusega, peate võtma ühendust nakkushaiguste arst (leppige aeg kokku), kuna sarnane sümptomite kogum võib viidata sooleinfektsioonile või hepatiidile;
• Kui kõrgenenud kehatemperatuur on kombineeritud mõõduka kõhuvalu, aga ka erinevate düspepsia nähtustega (röhitsemine, kõrvetised, raskustunne pärast söömist, puhitus, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus jne), siis tuleb ühendust võtta Gastroenteroloog (leppige aeg kokku)(kui pole, siis terapeudile), sest. see viitab seedetrakti haigustele (gastriit, maohaavand, pankreatiit, Crohni tõbi jne);
• Kui kõrgenenud kehatemperatuur on kombineeritud tugeva, talumatu valuga mõnes kõhupiirkonnas, peate kiiresti ühendust võtma kirurg (leppige aeg kokku), kuna see viitab tõsisele seisundile (näiteks äge pimesoolepõletik, peritoniit, pankrease nekroos jne), mis nõuavad viivitamatut arstiabi;
• Kui naiste kõrgenenud kehatemperatuuriga kaasneb mõõdukas või kerge valu alakõhus, ebamugavustunne suguelundite piirkonnas, ebatavaline tupest väljumine, peate võtma ühendust günekoloog (leppige aeg kokku);
• Kui naiste kõrgenenud kehatemperatuur on kombineeritud tugeva valu alakõhus, verejooksu genitaalidest, tugeva üldise nõrkusega, peate kiiresti pöörduma günekoloogi poole, kuna need sümptomid viitavad tõsisele seisundile (näiteks emakaväline rasedus, emakaverejooks). , sepsis, abordijärgne endometriit jne), mis nõuavad kohest ravi;
• Kui meestel on kõrgenenud kehatemperatuur kombineeritud valuga kõhukelmes ja eesnäärmes, peaksite pöörduma uroloogi poole, kuna see võib viidata prostatiidile või muudele meeste suguelundite piirkonna haigustele;
• Kui kehatemperatuuri tõus on kombineeritud õhupuuduse, arütmia, tursega, peate võtma ühendust oma terapeudiga või kardioloog (leppige aeg kokku), kuna see võib viidata südame põletikulistele haigustele (perikardiit, endokardiit jne);
• Kui kõrgenenud kehatemperatuur on kombineeritud valu liigestes, nahalöövete, naha marmorist värvumisega, verevarustuse ja jäsemete tundlikkuse halvenemisega (käed ja jalad külmad, sõrmed sinised, tuimus, jooksmine "hanenahk" jne), punane vererakud või veri uriinis, valu urineerimisel või valu teistes kehaosades, siis võtke ühendust reumatoloog (leppige aeg kokku), kuna see võib viidata autoimmuunsete või muude reumaatiliste haiguste esinemisele;
• Temperatuur koos lööbe või põletikega nahal ja ARVI nähtused võivad viidata erinevatele nakkus- või nahahaigustele (näiteks erüsiipel, sarlakid, tuulerõuged jne), seetõttu tuleks sellise sümptomite kombinatsiooni ilmnemisel pöörduda terapeudi poole. , nakkushaiguste spetsialist ja dermatoloog (leppige aeg kokku);
• Kui kõrgenenud kehatemperatuur on kombineeritud peavalude, vererõhu hüppega, südametöö katkestuste tundega, peaksite konsulteerima terapeudiga, kuna see võib viidata vegetatiivsele-vaskulaarsele düstooniale;
• Kui kehatemperatuuri tõus on kombineeritud tahhükardia, higistamise, suurenenud struumaga, peate võtma ühendust endokrinoloog (leppige aeg kokku), kuna see võib olla hüpertüreoidismi või Addisoni tõve tunnuseks;
• Kui kõrgenenud kehatemperatuur on kombineeritud neuroloogiliste sümptomitega (näiteks obsessiivsed liigutused, koordinatsioonihäired, sensoorsed häired jne) või isutus, ebamõistlik kaalulangus, siis võtke ühendust onkoloog (leppige aeg kokku), kuna see võib viidata kasvajate või metastaaside esinemisele erinevates elundites;
• Kõrgenenud temperatuur koos väga kehva tervisega, mis aja jooksul halveneb, on põhjust kohe kiirabi kutsuda, olenemata sellest, millised muud sümptomid inimesel on.

Milliseid uuringuid ja diagnostilisi protseduure saavad arstid määrata, kui kehatemperatuur tõuseb 37-37,5 o C-ni?

Kuna kõige sagedamini on kõrgenenud kehatemperatuur tingitud erinevates organites esinevatest põletikulistest protsessidest, mis võivad olla nii nakkuslikud (näiteks tonsilliit, rotaviirusnakkus jne) kui ka mittenakkuslikud (näiteks gastriit, haavandiline koliit, Crohni tõbi jne). .) .), siis alati selle olemasolul, olenemata kaasnevatest sümptomitest, määratakse üldine vereanalüüs ja üldine uriinianalüüs, mis võimaldab välja selgitada, millises suunas peaks edasine diagnostiline otsing kulgema ning millised muud analüüsid ja uuringud on igal konkreetsel juhul vajalik. See tähendab, et selleks, et mitte ette kirjutada suurt hulka erinevate elundite uuringuid, teevad nad kõigepealt üldise vere ja uriini analüüsi, mis võimaldab arstil mõista, millises suunas kõrgenenud kehatemperatuuri põhjust "otsida". Ja alles pärast temperatuuri võimalike põhjuste ligikaudse spektri tuvastamist on hüpertermia põhjustanud patoloogia selgitamiseks ette nähtud muud uuringud.

Üldise vereanalüüsi näitajad võimaldavad aru saada, kas temperatuur on tingitud nakkusliku või mitteinfektsioosse päritoluga põletikulisest protsessist või pole üldse põletikuga seotud.

Seega, kui ESR on suurenenud, on temperatuur tingitud nakkusliku või mittenakkusliku päritoluga põletikulisest protsessist. Kui ESR on normi piires, siis kõrgenenud kehatemperatuur ei ole seotud põletikulise protsessiga, vaid on tingitud kasvajatest, vegetovaskulaarsest düstooniast, endokriinsetest haigustest jne.

Kui lisaks kiirendatud ESR-ile on ka kõik muud üldise vereanalüüsi näitajad normi piires, siis on temperatuur tingitud mitteinfektsioossest põletikulisest protsessist, näiteks gastriit, duodeniit, koliit jne.

Kui üldise vereanalüüsi kohaselt tuvastatakse aneemia ja muud näitajad, välja arvatud hemoglobiin, on normaalsed, siis diagnostiline otsing lõpeb siin, kuna palavik on põhjustatud just aneemilise sündroomi tõttu. Sellises olukorras ravitakse aneemiat.

Üldine uriinianalüüs võimaldab teil mõista, kas kuseteede organites on patoloogia. Kui selline analüüs on olemas, tehakse tulevikus muid uuringuid, et selgitada patoloogia olemust ja alustada ravi. Kui uriinianalüüsid on normaalsed, siis kõrgenenud kehatemperatuuri põhjuse väljaselgitamiseks ei vii nad läbi kuseteede organite uuringut. See tähendab, et üldine uriinianalüüs tuvastab kohe süsteemi, milles patoloogia põhjustas kehatemperatuuri tõusu, või vastupidi, lükkab ümber kuseteede haiguste kahtlused.

Olles kindlaks teinud vere ja uriini üldanalüüsi põhjal põhipunktid, nagu inimesel esinev nakkuslik või mittenakkuslik põletik või üldse mittepõletikuline protsess ja kas tegemist on kuseteede patoloogiaga, määrab arst mitmeid muud uuringud, et mõista, milline organ on mõjutatud. Pealegi on see uuringute loetelu juba määratud kaasnevate sümptomitega.

Allpool anname valikud testide loendite jaoks, mida arst võib kõrge kehatemperatuuri korral määrata, olenevalt muudest inimesel esinevatest kaasnevatest sümptomitest:

• Nohu, kurguvalu, valuliku või kurguvalu, köha, peavalu, valutavate lihaste ja liigeste korral määratakse tavaliselt ainult üldine vere- ja uriinianalüüs, kuna selliseid sümptomeid põhjustavad SARS, gripp, külmetushaigused jne. Gripiepideemia ajal võib aga gripiviiruse tuvastamiseks määrata vereanalüüsi, et teha kindlaks, kas inimene on gripiallikana teistele ohtlik. Kui inimene põeb sageli külmetushaigusi, siis on ta ette nähtud immunogramm (registreerumiseks)(lümfotsüütide üldarv, T-lümfotsüüdid, T-abistajad, T-tsütotoksilised lümfotsüüdid, B-lümfotsüüdid, NK-rakud, T-NK-rakud, HCT-test, fagotsütoosi hindamine, CEC, IgG, IgM, IgE, IgA klassi immunoglobuliinid) teha kindlaks, millised immuunsüsteemi osad ei tööta korralikult ja vastavalt sellele, milliseid immunostimulaatoreid tuleb immuunseisundi normaliseerimiseks ja sagedaste külmetushoogude peatamiseks võtta.
• Temperatuuril, millega kaasneb köha või pidev üldine nõrkustunne või tunne, et on raske hingata, või vilistav hingamine hingamisel, on hädavajalik teha rindkere röntgen (leppige aeg kokku) ja kopsude ja bronhide auskultatsioon (kuulake stetoskoobiga), et teha kindlaks, kas inimesel on bronhiit, trahheiit, kopsupõletik või tuberkuloos. Lisaks röntgenile ja auskultatsioonile, kui need ei andnud täpset vastust või nende tulemus on kahtlane, võib arst määrata bronhiidi, kopsupõletiku ja tuberkuloosi eristamiseks rögamikroskoopia, Chlamydophila pneumoniae ja respiratoorse süntsütiaalviiruse antikehade määramise. veri (IgA, IgG), mükobakteri DNA ja Chlamydophila pneumoniae esinemise määramine rögas, bronhide tampooniproovid või veri. Tuberkuloosi kahtluse korral (kas asümptomaatiline püsiv palavik või palavik koos köhaga) määratakse tavaliselt analüüsid mükobakterite esinemiseks rögas, veres ja bronhide pesemises, samuti röga mikroskoopia. Bronhiidi, trahheiidi ja kopsupõletiku diagnoosimiseks tehakse aga teste Chlamydophila pneumoniae ja respiratoorse süntsütiaalviiruse antikehade määramiseks veres (IgA, IgG), samuti Chlamydophila pneumoniae DNA esinemise määramiseks rögas. need on sagedased, pikaajalised või mitteravitavad antibiootikumid.
• Temperatuur koos nohu, kõri taha voolava lima, surve-, täis- või valutundega põskede ülaosas (silmade all olevad põsesarnad) või kulmude kohal nõuab kohustuslikku X-i. - põskkoopapõletik (lõualuu põskkoopapõletik jne) (leppige aeg kokku) põskkoopapõletiku, otsmiku põskkoopapõletiku või muud tüüpi põsekoopapõletiku kinnitamiseks. Sagedase, pikaajalise või antibiootikumiresistentse sinusiidi korral võib arst lisaks määrata Chlamydophila pneumoniae antikehade määramise veres (IgG, IgA, IgM). Kui sinusiidi ja palaviku sümptomid on kombineeritud verega uriinis ja sagedase kopsupõletikuga, võib arst määrata vereanalüüsi antineutrofiilide tsütoplasmaatiliste antikehade (ANCA, pANCA ja cANCA, IgG) määramiseks, kuna sellises olukorras kahtlustatakse süsteemset vaskuliiti.
• Kui kõrgele temperatuurile lisandub tunne, et kurgus alla voolab lima, tunne, et kassid sügavad kurgus, valutab ja kõditab, siis määrab arst kõrva-nina-kurgu uuringu, võtab suu-neelu limaskestalt bakterioloogilise määrdumise. kultiveerimine, et määrata põletikulist protsessi põhjustanud patogeensed mikroobid. Uuring viiakse tavaliselt läbi veatult, kuid orofarünksi määrdumist ei võeta alati, vaid ainult siis, kui inimene kaebab selliste sümptomite sagedase esinemise üle. Lisaks võib arst selliste sümptomite sagedase esinemise ja nende püsiva ebaõnnestumise korral isegi antibiootikumravi korral määrata Chlamydophila kopsupõletiku ja Chlamydia trachomatise (IgG, IgM, IgA) antikehade määramise veres, tk. need mikroorganismid võivad esile kutsuda kroonilisi, sageli korduvaid hingamisteede nakkus- ja põletikulisi haigusi (farüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, bronhiit, trahheiit, kopsupõletik, bronhioliit).
• Kui palavik on kombineeritud valu, kurguvalu, mandlite suurenemisega, naastude või valgete punnide olemasolu mandlites, pidevalt punetav kurk, siis on ENT-uuring kohustuslik. Kui sellised sümptomid esinevad pikka aega või ilmnevad sageli, määrab arst bakterioloogiliseks külvamiseks orofarüngeaalse limaskesta määrdumise, mille tulemusena saab teada, milline mikroorganism provotseerib ENT-organite põletikulist protsessi. Kui kurguvalu on mädane, peab arst määrama ASL-O tiitri jaoks vere, et tuvastada selle infektsiooni tüsistuste, nagu reuma, glomerulonefriit, müokardiit, tekkerisk.
• Kui temperatuuriga kaasneb valu kõrvas, mäda või muu vedeliku väljavool kõrvast, peab arst läbi viima ENT-uuringu. Lisaks uuringule määrab arst kõige sagedamini bakterioloogilise külvi kõrvast väljutamiseks, et teha kindlaks, milline patogeen põhjustas põletikulise protsessi. Lisaks saab määrata analüüsid Chlamydophila kopsupõletiku antikehade määramiseks veres (IgG, IgM, IgA), ASL-O tiitri määramiseks veres ja 6. tüüpi herpesviiruse tuvastamiseks süljes, suu-neelu kaapimisel. ja veri. Keskkõrvapõletikku põhjustanud mikroobi tuvastamiseks tehakse Chlamydophila kopsupõletiku antikehade ja 6. tüüpi herpesviiruse esinemise testid. Kuid need analüüsid määratakse tavaliselt ainult sagedase või pikaajalise keskkõrvapõletiku korral. ASL-O tiitri vereanalüüs on ette nähtud ainult mädase kõrvapõletiku korral, et tuvastada streptokokkinfektsiooni tüsistuste, nagu müokardiit, glomerulonefriit ja reuma, tekke oht.
• Kui kõrgenenud kehatemperatuuriga kaasneb valu, silma punetus, samuti mäda või muu vedeliku väljavool silmast, viib arst läbi kohustusliku läbivaatuse. Järgmisena võib arst määrata eemaldatava silma külvi bakterite tuvastamiseks, samuti adenoviiruse antikehade ja IgE sisalduse (koos koera epiteeli osakestega) vereanalüüsi, et teha kindlaks adenoviirusnakkuse või allergia olemasolu.
• Kui kõrgenenud kehatemperatuur on kombineeritud valuga urineerimisel, seljavalu või sagedase tualetti minekuga, määrab arst ennekõike ja tõrgeteta üldise uriinianalüüsi, valgu ja albumiini üldkontsentratsiooni määramise päevases uriinis, uriinianalüüs Nechiporenko järgi (registreerumine), Zimnitski test (registreerumine), samuti biokeemiline vereanalüüs (uurea, kreatiniin). Need testid võimaldavad enamikul juhtudel kindlaks teha olemasoleva neeru- või kuseteede haiguse. Kui aga loetletud analüüsid ei andnud selgust, võib arst välja kirjutada põie tsüstoskoopia (leppige aeg kokku), bakterioloogiline uriini või ureetra kaapitud külv patogeense aine tuvastamiseks, samuti mikroobide määramine PCR või ELISA abil kusiti kaapimistel.
• Kui teil on palavik, millega kaasneb valu urineerimisel või sagedased tualetis käimised, võib arst määrata erinevate sugulisel teel levivate infektsioonide (nt. gonorröa (registreerumine), süüfilis (registreeruda), ureaplasmoos (registreerumine), mükoplasmoos (registreerumine), kandidoos, trihhomonoos, klamüüdia (registreeruge), gardnerelloos jne), kuna sellised sümptomid võivad viidata ka suguelundite põletikulistele haigustele. Suguelundite infektsioonide analüüsiks võib arst määrata tupest, spermat, eesnäärme sekretsiooni, ureetra tampooni ja verd. Lisaks analüüsidele on see sageli ette nähtud Vaagnaelundite ultraheli (leppige aeg kokku), mis võimaldab tuvastada suguelundite põletiku mõjul toimuvate muutuste olemust.
• Kõrgenenud kehatemperatuuri korral, millega kaasneb kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu ja iiveldus, määrab arst kõigepealt väljaheite analüüsi skotoloogia jaoks, fekaalianalüüsi helmintide jaoks, roojaanalüüsi rotaviiruse jaoks, väljaheite analüüsi infektsioonide (düsenteeria, koolera, patogeensed) jaoks. soole coli tüved, salmonelloosi jne), väljaheidete analüüs düsbakterioosi tuvastamiseks, samuti pärakust kraapimine külvamiseks, et tuvastada sooleinfektsiooni sümptomeid esile kutsunud patogeen. Lisaks nendele uuringutele määrab nakkushaiguste spetsialist vereanalüüs A-, B-, C- ja D-hepatiidi viiruste antikehade tuvastamiseks (registreerumine), kuna sellised sümptomid võivad viidata ägedale hepatiidile. Kui inimesel on lisaks palavikule, kõhulahtisusele, kõhuvalule, oksendamisele ja iiveldusele ka naha ja silmade kõvakesta kollasus, siis hepatiidi (A-, B-, C- ja D-hepatiidi viiruste antikehad) määramiseks tehakse ainult vereanalüüs. määratud, kuna see viitab hepatiidile.
• Kõrgenenud kehatemperatuuri korral koos kõhuvalu, düspepsiaga (röhitsemine, kõrvetised, kõhupuhitus, puhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, veri väljaheites jne) määrab arst tavaliselt instrumentaaluuringud ja biokeemilise vereanalüüsi. Röhitsemise ja kõrvetiste korral määratakse tavaliselt Helicobacter pylori vereanalüüs ja fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) (), mis võimaldab diagnoosida gastriiti, duodeniiti, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandit, GERDi jne. Kõhupuhituse, kõhupuhituse, perioodilise kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse korral määrab arst tavaliselt biokeemilise vereanalüüsi (amülaas, lipaas, AST, AlAT, aluselise fosfataasi aktiivsus, valk, albumiin, bilirubiini kontsentratsioon), uriinianalüüsi amülaasi aktiivsuse määramiseks, väljaheite analüüsi düsbakterioosi ja koproloogia ja Kõhuõõne organite ultraheli (leppige aeg kokku), mis võimaldavad diagnoosida pankreatiiti, hepatiiti, ärritunud soole sündroomi, sapiteede düskineesiat jne. Keerulistel ja arusaamatutel juhtudel või kasvajamoodustiste kahtlusel võib arst välja kirjutada MRI (leppige aeg kokku) või seedetrakti röntgenülesvõte. Kui esineb sage roojamine (3-12 korda päevas) koos vormimata väljaheite, lindi väljaheidetega (õhukeste lintide kujul väljaheide) või valuga rektaalses piirkonnas, määrab arst kolonoskoopia (leppige aeg kokku) või sigmoidoskoopia (leppige aeg kokku) ja väljaheidete analüüs kalprotektiini leidmiseks, mis paljastab Crohni tõve, haavandilise koliidi, soolepolüüpide jne.
• Kõrgendatud temperatuuri korral koos mõõduka või nõrga valu alakõhus, ebamugavustundega suguelundite piirkonnas, ebanormaalse tupest väljumisega määrab arst kindlasti ennekõike suguelundite määrdumise ja vaagnaelundite ultraheliuuringu. Need lihtsad uuringud võimaldavad arstil välja selgitada, milliseid muid katseid on vaja olemasoleva patoloogia selgitamiseks. Lisaks ultraheli ja määrige taimestikule () arst võib välja kirjutada suguelundite infektsioonide testid ()(gonorröa, süüfilis, ureaplasmoos, mükoplasmoos, kandidoos, trihhomonoos, klamüüdia, gardnerelloos, väljaheidete bakteroidid jne), mille tuvastamiseks annavad nad tupest eritist, kraapides ureetrast või verest.
• Kõrgendatud temperatuuri korral koos valuga kõhukelmes ja meestel eesnäärmes määrab arst üldise uriinianalüüsi, eesnäärme saladus mikroskoopias (), spermogramm (), samuti määrd ureetrast erinevate infektsioonide korral (klamüüdia, trihhomonoos, mükoplasmoos, kandidoos, gonorröa, ureaplasmoos, fekaalibakterid). Lisaks võib arst määrata vaagnaelundite ultraheli.
• Temperatuuril koos õhupuuduse, arütmia ja tursega on see hädavajalik EKG (), rindkere röntgen, Südame ultraheli (leppige aeg kokku), samuti võtta üldine vereanalüüs, vereanalüüs C-reaktiivse valgu, reumaatilise faktori ja tiiter ASL-O (registreerumine). Need uuringud võimaldavad teil tuvastada olemasoleva patoloogilise protsessi südames. Kui uuringud ei võimalda diagnoosi selgitada, võib arst lisaks määrata vereanalüüsi südamelihase antikehade ja borreliavastaste antikehade määramiseks.
• Kui palavik on kombineeritud nahalööbe ja SARS-i või gripi sümptomitega, siis määrab arst tavaliselt ainult üldise vereanalüüsi ja uurib nahal lööbeid või punetust mitmel viisil (luubi all, spetsiaalse lambi all jne). Kui nahal on punane laik, mis aja jooksul suureneb ja on valulik, määrab arst ASL-O tiitri analüüsi, et kinnitada või ümber lükata erüsiipel. Kui nahal lööbeid ei ole uuringu käigus võimalik tuvastada, võib arst teha kraapi ja määrata selle mikroskoopia, et määrata kindlaks patoloogiliste muutuste tüüp ja põletikulise protsessi põhjustaja.
• Kui temperatuur on kombineeritud tahhükardia, higistamise ja suurenenud struumaga, Kilpnäärme ultraheli (), samuti võtta vereanalüüs kilpnäärmehormoonide (T3, T4), steroide tootvate suguelundite rakkude vastaste antikehade ja kortisooli kontsentratsiooni määramiseks.
• Kui temperatuur on kombineeritud peavalude, vererõhu hüpete, südametöö katkestuste tundega, määrab arst vererõhu kontrolli, EKG, südame ultraheli, kõhuõõne organite ultraheli, REG ja ka täielik vereanalüüs, uriin ja biokeemiline vereanalüüs (valk, albumiin, kolesterool, triglütseriidid, bilirubiin, uurea, kreatiniin, C-reaktiivne valk, AST, ALT, aluseline fosfataas, amülaas, lipaas jne).
• Temperatuuri kombineerimisel neuroloogiliste sümptomitega (näiteks koordinatsioonihäire, tundlikkuse halvenemine jne), isutus, ebamõistlik kaalulangus, määrab arst üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, koagulogrammi, samuti x- kiir, Erinevate elundite ultraheli (leppige aeg kokku) ja võib-olla ka tomograafia, kuna sellised sümptomid võivad olla vähi tunnuseks.
• Kui temperatuuriga kaasnevad valud liigestes, nahalööve, naha marmorjas värvus, verevarustuse halvenemine jalgades ja kätes (külmad käed ja jalad, tuimus ja jooksva "hanenaha" tunne jne), punased verelibled või veri uriinis ja valu teistes kehaosades, siis on see reumaatiliste ja autoimmuunhaiguste tunnus. Sellistel juhtudel määrab arst analüüsid, et teha kindlaks, kas inimesel on liigesehaigus või autoimmuunpatoloogia. Kuna autoimmuun- ja reumaatiliste haiguste spekter on väga lai, määrab esmalt arst liigeste röntgen (leppige aeg kokku) ja järgmised mittespetsiifilised testid: täielik vereanalüüs, C-reaktiivne valk, reumatoidfaktor, luupuse antikoagulant, kardiolipiini vastased antikehad, antinukleaarne faktor, kaheahelalise (natiivse) DNA vastased IgG antikehad, ASL-O tiiter, tuumaantigeeni vastased antikehad , antineutrofiilide tsütoplasmaatilised antikehad (ANCA), türeoperoksidaasi vastased antikehad, tsütomegaloviiruse, Epsteini-Barri viiruse, herpesviiruste esinemine veres. Seejärel, kui loetletud analüüside tulemused on positiivsed (see tähendab, et verest leitakse autoimmuunhaiguste markereid), määrab arst sõltuvalt sellest, millistel organitel või süsteemidel on kliinilised sümptomid, täiendavad uuringud, aga ka röntgenikiirgus. ultraheli, EKG, MRI, et hinnata patoloogilise protsessi aktiivsust. Kuna autoimmuunprotsesside aktiivsuse tuvastamiseks ja hindamiseks erinevates organites on palju analüüse, siis esitame need allpool eraldi tabelis.

Temperatuur 37-37,5 o C: mida teha?

Palavikuvastaste ravimite ja teiste iseravimismeetodite kasutamine võib raskendada haiguse diagnoosimist ja põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid.

Kõigil juhtudel tuleb järgida järgmisi juhiseid:
1. Mõelge: kas teete õiget termomeetriat? Mõõtmiste tegemise reeglid on juba eespool mainitud.
2. Proovige termomeetrit vahetada, et välistada võimalikud mõõtmisvead.
3. Veenduge, et see temperatuur ei oleks normi variant. See kehtib eriti nende kohta, kes varem ei mõõtnud regulaarselt temperatuuri, kuid näitasid esimest korda suurenenud andmeid. Selleks peate võtma ühendust spetsialistiga, et välistada erinevate patoloogiate sümptomid ja määrata eksam. Näiteks kui raseduse ajal määratakse pidevalt temperatuuri 37 o C või veidi kõrgem, samal ajal kui ühegi haiguse sümptomid puuduvad, on see suure tõenäosusega norm.

Kui arst on tuvastanud mis tahes patoloogia, mis põhjustab temperatuuri tõusu kuni subfebriili arvuni, on ravi eesmärk põhihaiguse ravi. On tõenäoline, et pärast töötlemist normaliseeruvad temperatuurinäitajad.

Millistel juhtudel peaksite viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga:
1. Subfebriilne kehatemperatuur hakkas tõusma palavikuliste näitajateni.
2. Vaatamata sellele, et palavik on väike, kaasnevad sellega ka muud rasked sümptomid (tugev köha, õhupuudus, valu rinnus, kusepidamatus, oksendamine või kõhulahtisus, krooniliste haiguste ägenemise tunnused).

Seega võib ka näiliselt madal temperatuur olla tõsise haiguse tunnuseks. Seetõttu, kui teil on oma seisundi suhtes kahtlusi, peaksite neist oma arsti teavitama.

Ennetusmeetmed

Keha järk-järgult normaalseks naasmiseks peaksite:

• õigeaegselt tuvastada ja ravida infektsioonikoldeid, erinevaid haigusi;
• vältida stressi;
• keelduda halbadest harjumustest;
• jälgige igapäevast rutiini ja magage piisavalt;

Kehatemperatuur 37 - 37,5 - põhjused ja mida sellega ette võtta?

Temperatuuri tõus hea tervisega täiskasvanul, ilma külmetuse või urogenitaalsüsteemi, soolte nakkushaiguse sümptomiteta, hirmutab ja hoiatab.

Kõige sagedamini, ilma külmetusnähtude ilmnemiseta, tõuseb temperatuur nii täiskasvanutel kui ka lastel hingamisteede infektsiooni või gripi tõttu. Kui aga palavik ei kesta 3-4 päeva, vaid mitu nädalat, siis ei saa sellist seisundit põhjustada külmetushaigus ega isegi gripp ning seda ei saa ka ignoreerida.

Täiskasvanu normaalse kehatemperatuuri vahemikuks loetakse 36–37,5 °C, keskmiseks väärtuseks 36,6 °C. Need arvud vastavad mõõtudele kaenlas.

• Suuõõne puhul on temperatuuri norm 37 ° C;
• Rektaalselt või kõrvas mõõdetuna - 37,5 °C.

Venemaal mõõdetakse temperatuuri kaenlas, kõik muud mõõtmismeetodid lepitakse spetsiaalselt läbi.

Kehatemperatuuri reguleerib aju hüpotalamuses asuv termoregulatsioonikeskus. Ajukeskus reageerib pürogeenide ilmumisele veres, milleks on:

• eksogeensed (välised) - bakteriaalsed toksiinid, mis vabanevad viiruste, bakterite poolt verre;
• endogeensed - kehas toodetavad ühendid:
  • valgud tsütokiinid - interleukiinid IL 1 (alfa ja beeta), IL 6, interferoon alfa;
  • immuunkompleksid;
  • vere komplemendi süsteemi lagunemissaadused;
  • hormoonide lagunemissaadused;
  • sapphapped.

Kõige võimsamad palaviku esilekutsujad on interleukiini IL 1 alfa ja beeta sordid. Neid valke ei tooda mitte ainult immuunsüsteemi rakud vastuseks külmetushaigusele, vaid ka maksa, epidermise, glia rakud - aju kaitsvad rakud.

Päevase temperatuurimuutuse olemuse järgi on võimalik külmetusnähtude puudumisel kindlaks teha, mis põhjustas temperatuuri tõusu.

Temperatuuri omadused

Inimese seisund sõltub kehatemperatuuri tõusu määrast. Seal on 4 kõrgendatud temperatuurivahemikku (°C):

• subfebriili seisund - väärtuste vahemik 37,1-38;
• palavikuga seisund - palavikulisi väärtusi nimetatakse 38-39;
• palavik või palavik - 39-41;
• hüperpüreetiline - üle 41.

Aju jaoks surmavalt kõrgendatud temperatuur on 42 ° C.

Kui kehatemperatuur tõuseb 37-38 kraadiniC ilma külmetusnähtudeta, siis tuleks tähelepanu pöörata sellele, mis kellaajal palavik tekib.

Õhtune subfebriili seisund võib viidata arenevale infektsioonile:

• tuberkuloos;
• sepsis;
• nakkav endokardiit.

Hommikune palavik viitab brutselloosi võimalusele. Palaviku laineline kulg koos järkjärgulise tõusu ja mitmepäevase palavikuga on iseloomulik kõhutüüfusele, Hodgkini tõvele.

Termomeetri näidikute järsud kõikumised - 2-3 kraadi piires ühe päeva jooksul võivad viidata mädase infektsioonikolde olemasolule kehas. Malaaria puhul täheldatakse ööpäevaseid temperatuurikõikumisi.

Fokaalse kopsupõletiku korral täheldatakse päeva jooksul indikaatorite muutusi 1–1,5 ° C. Selline palavik ilma ilmsete kopsupõletiku tunnusteta võib kesta nädalaid.

Temperatuuri tõusu põhjused

Täiskasvanutel täheldatakse SARS-i arengu esimestel päevadel kõrgenenud kehatemperatuuri ilma külmetusnähtude ilmnemiseta. Hingamisteede infektsiooni sümptomid ilmnevad sageli hiljem kui palavik, pärast palaviku tekkimist.

Kui 2.-3. päeval ei kaasnenud palavikuga muud külmetuse sümptomid, siis võivad täiskasvanud palaviku põhjusteks olla mitmesugused põletikulised, nakkuslikud, immuun- ja autoimmuunhaigused.

Täiskasvanutel temperatuur 37

Kõige tavalisem kõrvalekalle on 37 °C - 38 °C. Täiskasvanutel ilma külmetusnähtudeta kehatemperatuuri tõus subfebriili väärtusteni on enamasti järgmised:

• vähenenud immuunsuse taustal esineva infektsiooni varajane staadium;
• kroonilised loid ENT-haigused, alumiste hingamisteede infektsioonid - sinusiit, tonsilliit, larüngiit, trahheiit, keskkõrvapõletik, bronhiit, kopsupõletik;
• põletikulised haigused - maks, süda, sapijuhad, kõhunääre, neerud, põis;
• hammaste haigused - granuloom hambajuure apikaalses piirkonnas, mis tuvastatakse ainult radiograafiliselt;
• allergilised haigused - urtikaaria, atoopiline dermatiit, toiduallergia;
• autoimmuunhaigused - artriit, süsteemne erütematoosluupus, vaskuliit;
• porfüüria - maksa patoloogia, millega kaasneb hemoglobiini sünteesi rikkumine;
• endokriinsed häired - hüpertüreoidism, diabeet;
• mitteinfektsioosne müosiit;
• infektsioonid:
  • tuberkuloos - kopsu- ja mitte-kopsuvormid;
  • genitaalherpes;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • tsütomegaloviiruse infektsioon;
  • brutselloos;
  • süüfilis;
  • viiruslik hepatiit;
• helmintiaasid - nakatumine lamblia, ascaris, pinwormidega;
• autonoomse närvisüsteemi rikkumine - termoneuroos;
• füüsiline väsimus;
• hüpotermia;
• vigastus;
• ravi antidepressantidega, antibiootikumidega, valuvaigistitega, mitmete diureetikumidega;
• naiste seas:
  • raseduse periood;
  • aeg ovulatsiooni päevadest ja mõnikord kuni menstruaaltsükli lõpuni;
  • menopaus;
• kasvajad on pahaloomulised, healoomulised - esineb kõrgendatud temperatuuri perioode.

Nõrk immuunreaktiivsus eakatel või immuunpuudulikkusega inimestel võib põhjustada tõsiasja, et isegi ägedad infektsioonid, nagu kopsupõletik, ei põhjusta olulist temperatuuri tõusu. Need tekivad subfebriili palavikuga ilma muude sümptomite ilmnemiseta.

Pikaajaline kõrgenenud temperatuur subfebriili väärtuseni 37–38 °C ilma külmetusnähtudeta võib olla ainus märk kilpnäärme talitlushäiretest ja hüpertüreoidismi sümptomite tekkest.

Kroonilise bakteriaalse püelonefriidiga täiskasvanutel on kehatemperatuur üle 37 °C, kuid alla 38 °C koos külmavärinatega, kuid ilma nohu, köha või muude külmetusnähtudeta. Krooniline neeruhaigus ägenemise ajal võib põhjustada palavikulist seisundit ja isegi palavikku kuni 40 ° C.

Ilma külmetusnähtudeta, ilma ühegi patoloogia sümptomiteta tõuseb temperatuur pikka aega 37–38 ° -ni. C temperatuur, mis on põhjustatud termoneuroosist – närvisüsteemi häirest, mis tuleneb vegetatiivse-veresoonkonna tasakaalustamatusest.

Märk, et palavik on põhjustatud just termoneuroosist, on organismi reaktsiooni puudumine aspiriini võtmisele. See ravim blokeerib põletikuliste tegurite tootmist ja termoneuroosi korral puudub põletikulise reaktsiooni fookus kui selline.

Palavik koos aneemiaga

Subfebriili temperatuur täiskasvanutel ilma muude haiguste või külmetushaiguste tunnusteta on B-12-puuduliku rauapuuduse aneemia sagedane ilming.

Aneemia on maailmas levinud haigus, millega kaasneb statistika kohaselt hemoglobiinisisalduse langus veres:

• rauapuudus - 40% maailma elanikkonnast;
• B-12 puudulikkus - 20% täiskasvanutest.

Aneemiat ja sellest tulenevat palavikku ilma külmetusnähtude või tõsise haiguse sümptomiteta täheldatakse rasedatel naistel, eriti kui:

• tulevane ema suitsetab;
• viimasest rasedusest on möödunud vähem kui 3 aastat;
• mitmikrasedus;
• ema viitab neile, kes sageli sünnitasid;
• naine tegeleb raseduse ajal raske füüsilise töö või spordiga.

B-12 vaegusaneemia sümptomeid näitavad lisaks subfebriili seisundile järgmised nähud:

• pundunud nägu;
• kahvatu nahk;
• keele lamestatud papillid.

Teatud tüüpi aneemia võib põhjustada palavikku. Hemolüütilise aneemia korral täheldatakse palavikku kuni 38 ° C koos külmavärinatega. Seotud sümptomid on:

• sklera kollasus, nahk;
• tume uriin;
• põrna suurenemine.

Subfebriilne seisund koos vaskuliidiga

Ilma pikka aega kaasnevate sümptomiteta võib palavikku täheldada vaskuliidiga, autoimmuunhaigusega, mille puhul immuunsüsteem hävitab oma veresooni.

Üle 37 ° C tõuseb temperatuur vaskuliidiga:

• allergiline - nahal tekivad lööbed, on peavalu, liigesepõletik;
• urtikaarne – nahalööbed on sarnased nõgestõvele, kuid need sümptomid kestavad kauem ja jätavad seljataha verevalumid, kahjustatud on neerud, liigesed ja seedesüsteem;
• hemorraagiline - küünarnukkide ja põlvede painutustel tekivad punkthemorraagid, nõrkus, kõhuvalu on võimalik;
• periarteriit nodosa – millega kaasneb tõsine kaalulangus, mis sunnib mõnel juhul viitama pahaloomulisele haigusele.

Igat tüüpi vaskuliidi tavaline sümptom on temperatuuri languse puudumine antibiootikumi võtmisel. Subfebriili seisund koos vaskuliidiga püsib ka pärast antibakteriaalse aine kasutamist.

Täiskasvanutel temperatuuri tõus kuni 38-39 ° C

Kuni 38 ° C võib kehatemperatuur tõusta ilma külmetusnähtudeta järgmistel juhtudel:

• neuralgia - kolmiknärvi neuriit, näo-, interkostaalneuralgia;
• valusad kõrid;
• autoimmuunpatoloogiad - Takayasu tõbi;
• kasvajad;
• palavikuline skisofreenia;
• ülekuumenemine;
• alkoholimürgitus;
• allergiline reaktsioon;
• kroonilised maksa-, kopsuhaigused.

Kehatemperatuuri tõus 38 ° C-ni võib viidata närvikoe põletikule, täiskasvanutel müokardiinfarkti tekkele, südamelihase kudede põletikulisele protsessile, närvijuhtivuse häiretele.

Palavikulise skisofreenia korral täheldatakse temperatuuri tõusuga kuni 39 ° C. See haigus on pärilik. Seda võivad provotseerida:

• narkootikumide kasutus;
• stress.

Palavik palavikuga skisofreenia korral tekib ootamatult, füüsilise tervise taustal, ilma külmetuse või haiguse tunnusteta. Kaasneb psüühikahäire:

• teadvuse hägustumine;
• stuupor, patsiendi tuhmumine staatilises asendis;
• söömisest keeldumine.

Täiskasvanutel täheldatakse püsivat temperatuuri tõusu 38,5 ° C-ni järgmistel juhtudel:

• onkoloogiline haigus;
• endokriinsed haigused.

Takayasu haigus

Tõsist palavikku täheldatakse Takayasu tõve, autoimmuunse vaskuliidi puhul, mis esineb sagedamini noores eas. Haigust põhjustab aordi autoimmuunne kahjustus ja esialgu ei avaldu see mingite spetsiifiliste sümptomitega.

Esimesed haiguse tunnused on temperatuuri tõus kuni 38 °C ilma külmetuse sümptomiteta, valud liigestes, mõnikord lihastes, kogu kehas, unehäired.

Selle haigusega kaasneb aneemia, kõrge ESR. Ilma ravita see progresseerub, komplitseerub veresoonte häirete tõttu. Takayasu haigust ravitakse prednisooni ja hepariiniga. Eluprognoos õigeaegse diagnoosiga on hea.

Palavik üle 39°C täiskasvanutel

Palavikuga ilma külmetusnähtudeta ja kõrge temperatuuriga üle 39 ° C algab meningokoki entsefaliit täiskasvanutel. Puugihammustus, millega viirus siseneb verre, võib põhjustada haigust.

Haigus algab järsult kõrgenenud temperatuuriga, kehavaludega, eriti vasikate, alaseljaga. Patsiendil on peavalu, kuid külmetusnähud puuduvad, ja oksendamine ilma muude toidumürgituse sümptomiteta.

Lisaks palavikule on haiguse sümptomid järgmised:

• teadvuse häired;
• kuulmis- ja visuaalsete hallutsinatsioonide ilmnemine;
• luululised häired;
• depressiooni tunnused.

Kuni 40 ° C ilma külmetusnähtudeta võib palavik tekkida järgmiste haiguste korral:

• nakkuslik endokardiit;
• osteomüeliit;
• krooniline püelonefriit;
• hüpotalamuse sündroom.

Hüpotalamuse sündroomi korral hoitakse palavikku ilma külmetusnähtudeta 38–39 ° C juures, hüpates patsiendi seisundi halvenemise perioodidel 39–40 ° C-ni. Haigus on seotud termoregulatsiooni rikkumisega, seda iseloomustavad hommikused temperatuuri tõusud, aspiriini võtmisele reageerimise puudumine.

39–40 ° C kuumusega ilma külmetusnähtudeta algab osteomüeliit täiskasvanutel. Selle haigusega satuvad verre endotoksiinid, millest isegi väike kogus põhjustab tugevat palavikku.

Kui luukoes tekib mädane protsess väikeses piirkonnas, ei pruugi kehatemperatuur ulatuda 39 ° C-ni. Selle indikaatori ületamine viitab organismi arenevale toksilisele kahjustusele.

Lisaks on pidevalt kõrgenenud kehatemperatuuri põhjused ägedad põletikulised haigused ja kroonilised ägedas staadiumis kroonilise infektsiooni kolded, näiteks:

• püelonefriit;
• gastroenterokoliit;
• koletsüstiit;
• sinusiit;
• tonsilliit;
• adnexiit.

Pidevalt 37 kraadise kõrgenenud kehatemperatuuri põhjusteks on üsna sageli siseorganites, lümfisüsteemis, ajustruktuurides jne lokaliseeritud onkoloogilised protsessid.

Pikaajalise hüpertermia korral esinevad ka autoimmuunsed seisundid, mille põhjust pole usaldusväärselt välja selgitatud. Süsteemne erütematoosluupus, autoimmuunne hepatiit, reuma on näited patoloogilistest seisunditest, millega kaasneb see sümptom.

Pikaajaline palavik on iseloomulik haigustele ja endokriinsüsteemile. Samal ajal on türeotoksikoos kõige levinum patoloogia, millega kaasneb see sümptomatoloogia. Naiste füsioloogilised seisundid, selle hormonaalse tausta tõttu, näiteks premenstruaalne periood, võib rasedus tekkida ka temperatuuri tõusuga.

Hüpertermiat võib täheldada ka menopausi sündroomi korral.

Allergilised seisundid, sealhulgas bronhiaalastma, tekivad kõige sagedamini koos temperatuuri tõusuga subfebriili näitajateni. Teine haiguste rühm, mille ainsaks sümptomiks on subfebriili seisund, on helmintia invasioonid.

Hüpertermia skriinimise vajadus

Kõigil neil juhtudel on ravitaktika määramiseks vaja diagnoosida haigus, millega kaasneb pidevalt kõrgenenud kehatemperatuur. Selleks peab patsient pöörduma arsti poole, isegi kui tema üldine seisund ei ole liiga häiritud.

Kuna sageli ei kaasne hüpertermiaga muid ilminguid, on diagnoosi selgitamiseks vaja läbida uuringud.

Esiteks hõlmavad need spetsialisti läbivaatust, mille käigus saab avastada täiendavaid patsiendile märkamatuid sümptomeid, samuti laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmeid, nagu täielik vereanalüüs, täielik uriinianalüüs, fluorograafia, elektrokardiograafia, ultraheliuuring. siseorganid.

Vajadusel võib sõltuvalt kavandatavast diagnoosist olla vajalik konsulteerida seotud spetsialistidega, nagu infektsionist, endokrinoloog, kõrva-nina-kurguarst, ftisiaater jt. Diagnoosi korral peaks ravi määrama spetsialiseerunud spetsialist.

Hüpertermia ravi põhimõtted

Terapeutilised meetmed peaksid aitama temperatuuri normaliseerida. Sõltuvalt tuvastatud patoloogiast võib see olla antibiootikumravi juhul, kui patoloogia on bakteriaalne või sellega komplitseeritud viirushaigused. Antibiootikumide määramisega kaasneb ka kroonilise infektsiooni kolde puhastamine ja krooniliste haiguste ägenemise vastu võitlemise meetmed.

Sellistel juhtudel, kui on võimalik külvata patogeeni tundlikkust ravimite suhtes, on ravitoime kiirem ja tugevam. Sellisel juhul võib materjalina olla füsioloogiline vedelik (veri, sülg, röga, uriin), olenevalt sellest, kus patogeen ringleb.

Eriline lähenemine nõuab sellise tõsise haiguse nagu tuberkuloosi ravi, mille puhul temperatuur pidevalt tõuseb. Kuna nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu, on selle õigeaegne diagnoosimine ennetuslikel eesmärkidel väga oluline.

Temperatuuriindikaatorid on sel juhul pikka aega selle tõsise haiguse ainus sümptom, mis nõuab viivitamatuid terapeutilisi meetmeid patogeeni vastu võitlemiseks.

Enamikul juhtudel kasutatakse hormoonravi endokriinse patoloogia korrigeerimiseks, mis on normaliseerumise ja temperatuuri protsessi tingimus. Peamised ravimid allergiliste seisundite raviks on antihistamiinikumid. Rasketel juhtudel, nagu sageli astma puhul, võib kasutada kortikosteroide.

Palavikuvastaste ravimite kasutamine

Mis puudutab hüpertermia enda ravi, siis kuna temperatuuri tõus on kaitsemehhanism, mille eesmärk on võidelda patogeense ainega, saab seda vähendada, kui see saavutab kriitilise taseme, mis ületab 38,5 kraadi, või sellega kaasneb seisundi järsk halvenemine, krampide ilmnemine, teadvusekaotus.

Sel juhul kasutatakse palavikualandajaid pärast seda, kui füüsikalised meetodid ei suuda temperatuuri alandada ja patsiendi seisund halveneb jätkuvalt. Alla 12-aastastel lastel on sellised ravimid paratsetamool ja ibuprofeen. Täiskasvanud, kellel pole anamneesis peptiline haavand või verehüübimisprobleemid, võivad kasutada aspiriini.

Kuni temperatuuri tõusu põhjuse väljaselgitamiseni ei ole soovitatav teha tegevusi, mis võivad selle tõusule kaasa aidata, nagu sinepiplaastri pealekandmine, keha hõõrumine, vanniskäik, aurude sissehingamine, alkoholi joomine.

Seega on püsivalt kõrgendatud temperatuuri ravi põhimõtted järgmised:

1. Pikaajalise hüpertermiaga kaasneva haiguse diagnoosimine;
2. Diagnoositud haigusega võitlemisele suunatud tegevuste läbiviimine;
3. Soovitatav on hoiduda palavikuvastaste ravimite kasutamisest, kui temperatuur ei ületa 38,5 kraadi;
4. Keeldumine tegevustest, mis võivad põhjustada temperatuuri tõusu.

Palavik ei ole haigus, vaid sümptom. Selle välimus näitab, et keha võitleb haigusega. Kõrgenenud kehatemperatuur on kaitsereaktsioon, mis on keha kaitsevõime aktiveerumise ilming.

Definitsioon

Kehatemperatuur üle 38°C on tõusnud.

Kehatemperatuuri mõõdetakse pärasooles (rektaalselt), keele all (sublingvaalselt) või kaenlaaluses (kaenlaaluses). Rektaalselt mõõdetud temperatuur on ligikaudu 0,4 °C kõrgem kui keelealuses ja aksillaarses. Üldiselt ähvardab kehatemperatuuri tõus üle 41°C.

Põhjused

Enamikul juhtudel on kehatemperatuuri tõusu põhjuseks mingi bakteriaalne või viirusnakkus. Järgmised haigused, seisundid või tegurid võivad kehatemperatuuri tõsta:

• Kuseteede, seedetrakti infektsioonid
• Veremürgitus (sepsis), nakatunud operatsioonijärgsed ja traumajärgsed haavad
• Reuma
• Malaaria
• Pahaloomulised kasvajad
• Kilpnäärme talitluse tõus, autoimmuunhaigused
• Teadmata päritoluga palavik, infektsioon puudub
• Päikesepiste
• Äärmuslik vedelikukaotus
• Ravimite võtmine
• Operatsioonijärgsete haavade nakatumine
• Kroonilised vaimsed häired
• Naistel on pärast ovulatsiooni võimalik kehatemperatuuri kerge tõus (0,5 ° C võrra).

Sümptomid (kaebused)

Kõrgendatud kehatemperatuuri tüübid:

• subfebriil: 37° kuni 38°
• mõõdukalt kõrge: kuni 39°
• kõrge temperatuur: üle 39°

Päeva kõrgeimat kehatemperatuuri täheldatakse õhtul. Lastel täheldatakse palavikku eriti sageli. Temperatuuri tõusuga kaasnevad külmavärinad. Higistades temperatuur langeb. Palavikuga kaasnevad sageli peavalud ja valu jäsemetes ("kõik valutab").

Kehatemperatuuri tõusu märgid võivad olla:

• Väsimus, üldine halb enesetunne, nõrkus, depressioon
• Kerged külmavärinad, kõrgel temperatuuril - tugevad külmavärinad
• Peavalu, valu jäsemetes ja lihastes
• Söögiisu vähenemine
• Kuiv nahk ja huuled
• Kardiopalmus
• Pindmine ja kiire hingamine
• Higistamine - temperatuuri langusega -, mis põhjustab suure koguse vedeliku kadu

Diagnoos (ülevaatus)

• Haiguslugu, sealhulgas kaebused
• Aksillaarne ja rektaalne kehatemperatuuri mõõtmine
• Patsiendi üldine läbivaatus
• Vere võtmine palaviku põhjuste väljaselgitamiseks
• Väljaheite, uriini ja röga proovide võtmine
• Olenevalt patsientidele esitatavatest kaebustest tehakse röntgen (kopsud või nina lisaõõnsused), ultraheliuuring, günekoloogiline uuring, seedetrakti uuring (EGDS, koloskoopia), uriinianalüüs, lumbaalpunktsioon jne.

Teraapia (ravi)

Pikaajalise kõrgenenud kehatemperatuuri (rohkem kui 4 päeva), väga kõrge temperatuuri ja haiguse raske käigu korral peate konsulteerima arstiga.

Vajalike ravimite valikut peaks tegema ainult arst. Enne ravi alustamist peab ta kindlaks tegema temperatuuri tõusu põhjuse. Peaasi on põhjus kõrvaldada. Näiteks kopsupõletiku või püeliidi korral on ette nähtud antibiootikumid.

Üldised sündmused

• Kehatemperatuuri kuni 38,5 ° C ei ole vaja alandada, välja arvatud lastel, kellel on palavikuga krambid, eakatel ja nõrgestatud inimestel ning nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel (näiteks AIDS-iga patsientidel).
• Voodipuhkus
• Rikkalik jook, sest. kõrgel temperatuuril kaob palju vedelikku: alates 37 °-st on iga kõrgendatud temperatuuri kraadi kohta lisaks vaja juua 0,5–1 liiter vedelikku. See on eriti oluline eelkooliealistele lastele ja eakatele, sest nad dehüdreeruvad kiiresti.
• Lapsi (eriti imikuid) ei pea väga soojalt mähkima, muidu koguneb kuumus.
• Kuumana aitavad säärelihastel märjad kompressid (lastele - “äädikasokid”), sääred mähitakse 20 minutiks jahedasse kompressi.

Ravimid

• Palavikku alandavad ravimid (nt paratsetamool, atsetüülsalitsüülhape) tablettide või pulbrina. Lastele on võimalik neid ravimeid kasutada rektaalsete ravimküünalde kujul.
• Antibiootikumid on ette nähtud ainult bakteriaalsete infektsioonide korral. Need ei alanda kehatemperatuuri.

Võimalikud tüsistused

Patsient, kes ei saa juua, tuleb kiiresti haiglasse paigutada. Teadmata päritolu ja pikka aega täheldatud kõrge kehatemperatuuri põhjused peab välja selgitama arst.

Nakkushaiguste ebapiisava ravi korral võib tekkida veremürgitus.

Alla 5-aastastel lastel esineb palavikuga krampe.

"Normaalseks" kehatemperatuuriks peetakse temperatuuri 36,6 ° C, kuid tegelikult on igal inimesel oma individuaalne temperatuurinorm keskmiselt vahemikus 35,9–37,2 ° C. See isiklik temperatuur kujuneb tüdrukute puhul umbes 14-aastaseks ja poisteks 20-aastaseks ning see sõltub vanusest, rassist ja isegi ... soost! Jah, mehed on keskmiselt pool kraadi "külmemad" kui naised. Muide, päevasel ajal teeb iga absoluutselt terve inimese temperatuur väikese kõikumise poole kraadi piires: hommikul on inimese keha külmem kui õhtul.

Millal arsti juurde joosta?

Kehatemperatuuri kõrvalekalded normist nii üles- kui allapoole on sageli põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Väga madal temperatuur - 34,9 kuni 35,2 °C - rääkima:

Nagu sellest loendist näete, viitab mis tahes kirjeldatud põhjustest kiireloomuline visiit arsti juurde. Isegi pohmelli, kui see on nii tõsine, tuleks ravida tilgutite kuuriga, mis aitab organismil alkoholi mürgistest laguproduktidest kiiremini vabaneda. Muide, termomeetri näidud allpool määratud piirmäär on juba otsene põhjus kiirabi kutsumiseks.

Mõõdukas temperatuuri langus – 35,3 kuni 35,8 °C – võib viidata:

Üldjuhul on pidev külmatunne, külmad ja niisked peopesad ja jalad põhjust arsti poole pöörduda. On täiesti võimalik, et ta ei leia sinuga mingeid tõsiseid probleeme, vaid soovitab ainult toitumist “parandada” ja muuta päevakava ratsionaalsemaks, sealhulgas mõõdukas kehaline aktiivsus ja une kestuse pikendamine. Teisest küljest on tõenäoline, et teid piinav ebameeldiv külmavärin on üks esimesi sümptomeid kohutavast haigusest, mida tuleb kohe ravida, enne kui on aega tüsistuste tekkeks ja krooniliseks staadiumiks minekuks.

Normaalne temperatuur - 35,9 kuni 36,9°C – ütleb, et te ei põe hetkel ägedaid haigusi ning teie termoregulatsiooni protsessid on normaalsed. Kuid mitte alati ei ole normaalne temperatuur ühendatud ideaalse korraga kehas. Mõnel juhul ei pruugi krooniliste haiguste või vähenenud immuunsuse korral temperatuurimuutused tekkida ja seda tuleb meeles pidada!

Mõõdukalt kõrgenenud (subfebriil) temperatuur - 37,0 kuni 37,3°C – see on piir tervise ja haiguse vahel. Võib viidata:

Kuid sellisel temperatuuril võib olla ka täiesti valusaid põhjuseid:

• vanni või sauna külastus, kuum vann
• intensiivne sporditreening
• vürtsikas toit

Kui te ei treeninud, ei käinud vannis ega õhtust Mehhiko restoranis ja temperatuur on ikka veidi kõrgem, peaksite minema arsti juurde ja see on väga oluline. tehke seda ilma palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid võtmata – esiteks ei ole need sellel temperatuuril vajalikud ja teiseks võivad ravimid haiguspilti hägustada ja takistada arstil õiget diagnoosi panemast.

Kuumus – 37,4-40,2 °C – viitab ägedale põletikulisele protsessile ja arstiabi vajadusele. Küsimus, kas sel juhul võtta palavikuvastaseid ravimeid, otsustatakse individuaalselt. Laialdaselt arvatakse, et temperatuuri kuni 38 ° C ei saa "alla lüüa" - ja enamikul juhtudel on see arvamus tõsi: immuunsüsteemi valgud hakkavad täies jõus töötama täpselt temperatuuril üle 37,5 ° C ja keskmine Raskete krooniliste haigusteta inimene suudab täiendavalt kahjustada tervist, taludes temperatuuri kuni 38,5 ° C. Teatud neuroloogiliste ja vaimuhaiguste all kannatavad inimesed peaksid aga olema ettevaatlikud: need võivad põhjustada kõrget palavikku.

Temperatuur üle 40,3°C on eluohtlik ja nõuab erakorralist arstiabi.

Mitu Huvitavad faktid temperatuuri kohta:

• On toite, mis vähendavad kehatemperatuuri peaaegu kraadi võrra. Need on rohelised karusmarjad, kollased ploomid ja roosuhkur.
• 1995. aastal registreerisid teadlased ametlikult madalaima "normaalse" kehatemperatuuri – täiesti terve ja suurepärase enesetundega 19-aastasel kanadalasel oli see 34,4 °C.
• Oma erakordsete terapeutiliste leidude poolest tuntud Korea arstid on välja töötanud viisi, kuidas ravida hooajalist sügist-kevadet, mille all paljud inimesed kannatavad. Nad soovitasid alandada ülakeha temperatuuri, tõstes samal ajal alaosa temperatuuri. Tegelikult on see tuntud tervisevalem “Hoia jalad soojas ja pea külmas”, kuid Korea arstide sõnul sobib see ka kangekaelselt nulli poole püüdleva tuju parandamiseks.

Mõõdame õigesti!

Selle asemel, et paanikasse sattuda ebanormaalsest kehatemperatuurist, tuleks aga esmalt mõelda, kas mõõdad seda õigesti? Lapsepõlvest kõigile tuttav elavhõbedatermomeeter käe all ei anna kõige täpsemaid tulemusi.

Esiteks on siiski parem osta kaasaegne elektrooniline termomeeter, mis võimaldab mõõta temperatuuri sajandikraadise täpsusega.

Teiseks on tulemuse täpsuse seisukohalt oluline mõõtmiskoht. Kaenlaalune on mugav, kuid suure hulga higinäärmete tõttu on see ebatäpne. Mugav on ka suuõõs (pea meeles termomeetrit desinfitseerida), kuid tuleb meeles pidada, et seal on temperatuur ligikaudu pool kraadi kõrgem kui kaenla temperatuur, lisaks kui sõid või jõid midagi kuuma, suitsetasid või tarvitanud alkoholi, võivad näidud olla ekslikult kõrged.

Temperatuuri mõõtmine pärasooles annab ühe täpsema tulemuse, tuleb vaid arvestada, et sealne temperatuur on umbes kraadi võrra kõrgem kui käe all, lisaks võivad termomeetri näidud olla valed pärast sporditreeningut või vanni võtma.

Ja tulemuse täpsuse "tšempion" on väline kuulmekäik. Tuleb vaid meeles pidada, et temperatuuri mõõtmine selles nõuab spetsiaalset termomeetrit ja protseduuri nüansside täpset järgimist, mille rikkumine võib viia ekslike tulemusteni.