AIDS ja selle sümptomid. Esimene märk AIDSist. HIV esimene märk. Varjatud staadiumi sümptomid

HIV-nakkus areneb etapiviisiliselt. Otsene mõju immuunsüsteemi viirused põhjustavad erinevate organite ja süsteemide kahjustusi, kasvajate ja autoimmuunsete protsesside arengut. Ilma väga aktiivse retroviirusevastase ravita ei ületa patsientide eluiga 10 aastat. Rakendus viirusevastased ravimid aitab aeglustada HIV-i progresseerumist ja omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi – AIDSi teket.

HIV-i nähud ja sümptomid meestel ja naistel erinevad etapid haigustel on oma värv. Need on mitmekesised ja nende raskusaste suureneb. 1989. aastal välja pakutud meetod V.I. kliiniline klassifikatsioon HIV-nakkus, mis hõlmab kõiki HIV ilminguid ja etappe alates nakatumise hetkest kuni patsiendi surmani.

Riis. 1. Pokrovski Valentin Ivanovitš, Venemaa epidemioloog, professor, arst arstiteadused, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia president, Rospotrebnadzori epidemioloogia keskse uurimisinstituudi direktor.

HIV-nakkuse inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperiood HIV-nakkus on defineeritud kui ajavahemik nakatumise hetkest kuni kliinilised ilmingud ja/või antikehade ilmumine vereseerumis. HIV "mitteaktiivses" olekus (mitteaktiivse replikatsiooni seisund) võib kesta 2 nädalat kuni 3-5 aastat või kauem, samal ajal kui patsiendi üldine seisund ei halvene märgatavalt, kuid HIV-antigeenide vastased antikehad ilmuvad juba vereseerumis. . Seda etappi nimetatakse varjatud faasiks või "kandjaperioodiks". Immuunpuudulikkuse viirused hakkavad inimkehasse sattudes koheselt paljunema. Kuid haiguse kliinilised ilmingud ilmnevad alles siis, kui nõrgenenud immuunsüsteem ei suuda enam korralikult kaitsta patsiendi keha infektsioonide eest.

Kui kaua HIV-nakkus avaldub, on võimatu täpselt öelda. Inkubatsiooniperioodi kestust mõjutavad nakkuse viis ja iseloom, nakkav annus, patsiendi vanus, tema vanus. immuunseisund ja palju muid tegureid. Nakatunud vere ülekanne latentsusperiood lühem kui sugulisel teel levimise ajal.

Ajavahemik nakatumise hetkest kuni HIV-i antikehade ilmumiseni veres (serokonversiooniperiood, aknaperiood) on 2 nädalast 1 aastani (nõrgestatud inimestel kuni 6 kuud). Sel perioodil puuduvad patsiendil endiselt antikehad ja ta jätkab teiste nakatamist, arvates, et ta pole HIV-iga nakatunud.

HIV-nakkusega patsientidega kontaktisikute uurimine võimaldab diagnoosida haigust “kandja” staadiumis.

Riis. 2. Suu kandidoos ja herpeslööbed näitavad immuunsüsteemi talitlushäireid ja võivad varajased ilmingud HIV-nakkused.

HIV-i nähud ja sümptomid meestel ja naistel IIA staadiumis (äge palavikuga)

Pärast inkubatsiooniperioodi areneb staadium esmased ilmingud HIV-nakkused. See on tingitud patsiendi keha otsesest koostoimest immuunpuudulikkuse viirusega ja jaguneb:

• IIA - HIV äge palavikuline staadium.
• IIB - HIV asümptomaatiline staadium.
• IIB - püsiva generaliseerunud lümfadenopaatia staadium.

HIV-nakkuse IIA (äge palavikuline) staadiumi kestus meestel ja naistel on 2 kuni 4 nädalat (tavaliselt 7 kuni 10 päeva). Seda seostatakse HIV massilise vabanemisega süsteemsesse vereringesse ja viiruste levikuga kogu kehas. Muutused patsiendi kehas sel perioodil on mittespetsiifilised ning nii mitmekesised ja mitmekordsed, et see tekitab teatud raskusi HIV-nakkuse diagnoosimisel sel perioodil arstil. Sellest hoolimata laheneb äge palavikufaas iseenesest ka ilma spetsiifiline ravi ja läheb üle HIV järgmisse staadiumisse – asümptomaatiline. Mõne patsiendi esmane infektsioon on asümptomaatiline, teistel patsientidel areneb kiiresti haiguse kõige raskem kliinik.

Mononukleoositaoline sündroom HIV-is

50–90% HIV-patsientide juhtudest haiguse varases staadiumis tekib meestel ja naistel mononukleoositaoline sündroom (äge retroviiruse sündroom). Sarnane olek areneb patsiendi aktiivse immuunvastuse tulemusena HIV-nakkusele.

Mononukleoosilaadne sündroom tekib palaviku, farüngiidi, lööbe, peavalude, lihas- ja liigesevalu, kõhulahtisuse ja lümfadenopaatiaga, põrn ja maks on suurenenud. Harvemini arenevad meningiit, entsefalopaatia ja neuropaatia.

Mõnel juhul on ägeda retroviiruse sündroomi puhul mõned oportunistlike infektsioonide ilmingud, mis arenevad raku ja rakkude sügava pärssimise taustal. humoraalne immuunsus. Suuõõne kandidoosi arengu juhtumid ja kandidaalne ösofagiit, pneumotsüstiline kopsupõletik, tsütomegaloviiruse koliit, tuberkuloos ja aju toksoplasmoos.

Mononukleoositaolise sündroomiga meestel ja naistel on HIV-nakkuse progresseerumine ja AIDS-i staadiumisse üleminek kiirem ning ebasoodsat tulemust täheldatakse järgmise 2-3 aasta jooksul.

Veres väheneb CD4-lümfotsüütide ja trombotsüütide arv, tõuseb CD8-lümfotsüütide ja transaminaaside tase. On suur viiruskoormus. Protsess viiakse lõpule 1–6 nädala jooksul isegi ilma ravita. AT rasked juhtumid patsiendid paigutatakse haiglasse.

Riis. 3. Väsimustunne, halb enesetunne, peavalu, lihas- ja liigesevalu, palavik, kõhulahtisus, tugev öine higistamine on HIV-i sümptomid varases staadiumis.

Mürgistuse sündroom HIV-is

Ägeda palavikuga staadiumis on 96% patsientidest kehatemperatuuri tõus. Palavik ulatub 38 0 С-ni ja kestab 1-3 nädalat ja sageli. Pooltel patsientidest tekivad peavalu, lihas- ja liigesevalu, väsimus, halb enesetunne, tugev öine higistamine.

Palavik ja halb enesetunne on kõige sagedasemad HIV-i sümptomid palavikuperioodil ning kaalulangus on kõige spetsiifilisem.

Suurenenud lümfisõlmed HIV-ga

74% meestest ja naistest on suurenenud Lümfisõlmed. HIV-nakkuse puhul febriilses staadiumis on eriti iseloomulik emakakaela tagumise ja kuklaluu ​​alguses, seejärel submandibulaarsete, supraklavikulaarsete, aksillaarsete, küünar- ja kubeme lümfisõlmede järkjärguline suurenemine. Need on pasta konsistentsiga, ulatuvad 3 cm läbimõõduni, on liikuvad, ei ole ümbritsevate kudede külge joodetud. 4 nädala pärast võtavad lümfisõlmed normaalsed suurused, kuid mõnel juhul toimub protsessi muutumine püsivaks generaliseerunud lümfadenopaatiaks. Suurenenud lümfisõlmed sisse äge staadium esineb kõrgenenud kehatemperatuuri, nõrkuse, higistamise ja väsimuse taustal.

Riis. 4. Suurenenud lümfisõlmed on esimesed HIV-nakkuse tunnused meestel ja naistel.

Lööve HIV-is

70% juhtudest meestel ja naistel varakult äge periood ilmneb lööve. Sagedamini registreeritakse erütematoosset löövet (erineva suurusega punetavad piirkonnad) ja makulopapulaarset löövet (hüljeste piirkonnad). Lööbe tunnused HIV-nakkuse korral: lööve on rikkalik, sageli lillat värvi, sümmeetriline, lokaliseeritud kehatüvel, selle üksikud elemendid võivad paikneda ka kaelal ja näol, ei kooru maha, ei häiri patsienti, on sarnane löövetega leetrite, punetiste, süüfilise ja. Lööve kaob 2-3 nädala jooksul.

Mõnikord on patsientidel väikesed hemorraagiad kuni 3 cm läbimõõduga nahka või limaskestadele (ekhümoos), väiksemate vigastuste korral võivad tekkida hematoomid.

HIV-i ägedas staadiumis ilmneb sageli vesikulo-papulaarne lööve, mis on iseloomulik herpeetiline infektsioon ja molluscum contagiosum.

Riis. 5. HIV-nakkusega lööve kehatüvel on haiguse esimene märk.

Riis. 6. HIV-ga lööve kehatüvel ja kätel.

HIV-i neuroloogilised häired

Neuroloogilisi häireid HIV ägedas staadiumis täheldatakse 12% juhtudest. Areneb lümfotsüütiline meningiit, entsefalopaatia ja müelopaatia.

Riis. 7. Raske vorm herpeetiline kahjustus huulte, suu ja silmade limaskest on esimene HIV-nakkuse tunnus.

Seedetrakti sümptomid

Ägeda perioodi jooksul tekib igal kolmandal mehel ja naisel kõhulahtisus, 27% juhtudest täheldatakse iiveldust ja oksendamist, sageli ilmneb kõhuvalu ja kehakaal väheneb.

HIV-i laboratoorne diagnoos ägeda palaviku staadiumis

Viiruste replikatsioon ägedas staadiumis on kõige aktiivsem, kuid CD4 + lümfotsüütide arv jääb alati üle 500 1 μl kohta ja ainult immuunsüsteemi järsu allasurumise korral langeb indikaator oportunistlike infektsioonide arengutasemele. .

CD4/CD8 suhe on alla 1. Mida suurem on viiruskoormus, seda nakkavam on patsient sel perioodil.

HIV-vastased antikehad ja viiruste maksimaalne kontsentratsioon esmaste ilmingute staadiumis leitakse ägeda palaviku staadiumi lõpus. 96% meestest ja naistest ilmnevad need kolmanda kuu lõpuks nakatumise hetkest, ülejäänud patsientidel - 6 kuu pärast. Analüüsi HIV-vastaste antikehade tuvastamiseks ägeda palaviku staadiumis korratakse mõne nädala pärast, kuna just retroviirusevastase ravi õigeaegne manustamine sel perioodil on patsiendile kõige kasulikum.

Avastatakse HIV p24 valkude vastased antikehad, ELISA ja immunobloti abil tuvastatakse patsiendi organismis toodetud antikehad. Viiruskoormus (viiruse RNA identifitseerimine) määratakse PCR abil.

Antikehade kõrge tase ja madalad määrad Viiruse koormuse tase ilmneb asümptomaatilise HIV-nakkuse ajal ägedal perioodil ja näitab patsiendi immuunsüsteemi kontrolli vere viiruste arvu üle.

Kliiniliselt väljendunud perioodil on viiruskoormus üsna suur, kuid spetsiifiliste antikehade tulekuga langeb ning HIV-nakkuse sümptomid nõrgenevad ja kaovad siis üldse ka ilma ravita.

Riis. 8. Suuõõne kandidoosi (soor) raske vorm HIV-patsiendil.

Kuidas vanem vanus patsiendil, seda kiiremini HIV-nakkus AIDSi staadiumisse areneb.

HIV-i nähud ja sümptomid meestel ja naistel IIB staadiumis (asümptomaatiline)

HIV-nakkuse ägeda staadiumi lõpus tekib patsiendi kehas teatud tasakaal, kui patsiendi immuunsüsteem piirab viiruste paljunemist mitu kuud (tavaliselt 1-2 kuud) ja isegi aastaid (kuni 5-10 kuud). aastat). Keskmiselt kestab HIV asümptomaatiline staadium 6 kuud. Sel perioodil tunneb patsient end rahuldavalt ja elab tema jaoks normaalset elu, kuid on samal ajal HIV-i (asümptomaatiline viirusekandja) allikas. Väga aktiivne retroviirusevastane ravi pikendab seda etappi aastakümneteks, mille jooksul patsient elab normaalset elu. Lisaks väheneb oluliselt teiste nakatumise tõenäosus.

Lümfotsüütide arv veres on normi piires. ELISA ja immunoblotanalüüsi uuringute tulemused on positiivsed.

HIV-i nähud ja sümptomid meestel ja naistel IIB staadiumis (püsiv generaliseerunud lümfadenopaatia)

Üldine lümfadenopaatia on sel perioodil ainus HIV-nakkuse tunnus. Lümfisõlmed esinevad kahes või enamas anatoomiliselt mitteseotud kohas (v.a kubemepiirkonnad), läbimõõduga vähemalt 1 cm, säilib vähemalt 3 kuud, eeldusel, et pole põhjuslikku haigust. Kõige sagedamini laienenud tagumised emakakaela, emakakaela, supraklavikulaarsed, kaenlaalused ja küünarluu lümfisõlmed. Lümfisõlmed kas suurenevad või vähenevad, kuid püsivad pidevalt, pehmed, valutud, liikuvad. Generaliseerunud lümfadenopaatiat tuleks eristada bakteriaalsetest infektsioonidest (süüfilis ja brutselloos), viirusinfektsioonidest ( nakkuslik mononukleoos ja punetised), algloomad (toksoplasmoos), kasvajad (leukeemia ja lümfoom) ja sarkoidoos.

Nahakahjustuste põhjuseks sel perioodil on seborröa, psoriaas, ihtüoos, eosinofiilne follikuliit, tavaline sügelised.

Suu limaskesta kahjustus leukoplaakia kujul näitab HIV-nakkuse progresseerumist. Registreeritakse naha ja limaskestade kahjustused.

CD4-lümfotsüütide tase väheneb järk-järgult, kuid jääb üle 500 1 µl kohta. kokku lümfotsüüdid on üle 50% vanuse normist.

Patsiendid tunnevad sel perioodil rahulolu. Säilivad nii meeste kui naiste töö- ja seksuaalaktiivsus. Haigus avastatakse juhuslikult arstliku läbivaatuse käigus.

Selle etapi kestus on 6 kuud kuni 5 aastat. Selle lõpus areng asteeniline sündroom, maks ja põrn suurenevad, kehatemperatuur tõuseb. Patsiendid on mures sagedase SARSi, keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku ja bronhiidi pärast. Sage kõhulahtisus viia kaalulanguseni, seen-, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid.

Riis. 9. Fotol on näha HIV-nakkuse tunnuseid naistel: korduv herpese näol (fotol vasakul) ja huulte limaskestal tüdrukul (fotol paremal).

Riis. 10. HIV-nakkuse sümptomid - keele leukoplaakia. Haigus võib läbida vähktõve degeneratsiooni.

Riis. üksteist. Seborroiline dermatiit(vasakul fotol) ja eosinofiilne follikuliit (paremal fotol) on nahakahjustuste ilmingud HIV-nakkuse 2. staadiumis.

HIV-nakkuse sekundaarsete haiguste staadium

HIV-nakkuse tunnused ja sümptomid meestel ja naistel IIIA etapis

HIV-nakkuse IIIA staadium on üleminekuperiood püsivast generaliseerunud lümfadenopaatiast AIDS-iga seotud kompleksile, mis on HIV-indutseeritud sekundaarse immuunpuudulikkuse kliiniline ilming.

Riis. 12. Kõige raskem vöötohatis esineb täiskasvanutel, kellel on immuunsüsteemi tõsine allasurumine, mida täheldatakse, sealhulgas AIDS-iga.

HIV-nakkuse tunnused ja sümptomid IIIB staadiumis

Seda HIV-nakkuse staadiumit iseloomustavad mehed ja naised rasked sümptomid rikkumisi rakuline immuunsus, ja kliiniliste ilmingute järgi pole midagi muud kui AIDS-iga seotud kompleks, kui patsiendil tekivad infektsioonid ja kasvajad, mida AIDS-i staadiumis ei leidu.

• Sel perioodil väheneb CD4/CD8 suhe ja blasttransformatsiooni reaktsiooni kiirus, CD4-lümfotsüütide tase registreeritakse vahemikus 200 kuni 500 1 μl kohta. AT üldine analüüs veres suureneb leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, vereplasmas suureneb ringlevate immuunkomplekside hulk.
• Kliinilist pilti iseloomustab pikaajaline (üle 1 kuu) palavik, püsiv kõhulahtisus, tugev öine higistamine, väljendunud joobeseisundi sümptomid, kaalulangus üle 10%. Lümfadenopaatia muutub üldistatuks. Ilmuvad kahjustuse sümptomid siseorganid ja perifeerne närvisüsteem.
• Tuvastatud haigused, nagu viiruslikud (C-hepatiit, tavaline), seenhaigused(suu ja tupe kandidoos), püsivad ja pikaajalised bronhide ja kopsude bakteriaalsed infektsioonid, siseorganite algloomade kahjustused (ilma levikuta), lokaliseeritud kujul,. Nahakahjustused levinum, raskem ja pikem allavoolu.

Riis. 13. HIV-patsientide bakteriaalne angiomatoos. Haiguse tekitajaks on Bartonella perekonda kuuluv bakter.

Riis. 14. HIV-i nähud meestel hilisemates staadiumides: pärasoole ja pehmete kudede kahjustus (foto vasakul), kondüloomid(foto paremal).

HIV-nakkuse tunnused ja sümptomid IIIB staadiumis (AIDSi staadium)

HIV-nakkuse IIIB staadium kujutab endast üksikasjalikku pilti AIDS-ist, mida iseloomustab immuunsüsteemi sügav allasurumine ja oportunistlike haiguste areng, mis esinevad raskel kujul, eluohtlik haige.

Riis. 15. Laiendatud pilt AIDSist. Fotol Kaposi sarkoomi (foto vasakul) ja lümfoomi (foto paremal) kujul kasvajatega patsiendid.

Riis. 16. HIV-nakkuse tunnused naistel HIV-nakkuse hilises staadiumis. Pildil invasiivne emakakaelavähk.

Mida raskemad on HIV-i sümptomid varases staadiumis ja mida kauem need patsiendil ilmnevad, seda kiiremini areneb AIDS. Mõnedel meestel ja naistel täheldatakse HIV-nakkuse kustutatud (vähesümptomaatiline) kulgu, mis on hea prognostiline märk.

HIV-nakkuse lõppstaadium

Meeste ja naiste üleminek AIDSi lõppstaadiumisse toimub siis, kui CD4-lümfotsüütide tase langeb 1 µl-s 50-ni ja alla selle. Sel perioodil täheldatakse haiguse kontrollimatut kulgu ja lähitulevikus on oodata ebasoodsat tulemust. Patsient on kurnatud, depressioonis ja kaotab usu paranemisse.

Mida madalam on CD4-lümfotsüütide tase, seda raskemad on infektsioonide ilmingud ja seda lühem on HIV-nakkuse lõppstaadium.

HIV-nakkuse nähud ja sümptomid haiguse lõppstaadiumis

• Patsiendil tekib atüüpiline mükobakterioos, CMV (tsütomegaloviiruse) retiniit, krüptokokk-meningiit, laialt levinud aspergilloos, dissemineerunud histoplasmoos, koktsidioidomükoos ja bartonnelloos, progresseerub leukoentsefaliit.
• Haiguse sümptomid kattuvad. Patsiendi keha tühjeneb kiiresti. Seoses pidev palavik, tugevad mürgistuse ja kahheksia sümptomid, patsient on pidevalt voodis. Kõhulahtisus ja isutus põhjustavad kehakaalu langust. areneb dementsus.
• Vireemia suureneb, CD4-lümfotsüütide arv jõuab kriitiliselt minimaalsete väärtusteni.

Riis. 17. Haiguse lõppstaadium. täielik kaotus patsiendi usk paranemisse. Vasakpoolsel fotol raskekujuline AIDS-i patsient somaatiline patoloogia, parempoolsel fotol on Kaposi sarkoomi levinud vormiga patsient.

HIV prognoos

HIV-nakkuse kestus on keskmiselt 10-15 aastat. Haiguse arengut mõjutavad viiruskoormuse tase ja CD4-lümfotsüütide arv veres ravi alguses, kättesaadavus. arstiabi, patsiendi ravist kinnipidamine jne.

HIV-nakkuse progresseerumist soodustavad tegurid:

• Arvatakse, et CD4-lümfotsüütide taseme langusega haiguse esimesel aastal 7% -ni suureneb HIV-nakkuse ülemineku oht AIDS-i staadiumisse 35 korda.
• Haiguse kiiret progresseerumist täheldatakse nakatunud vereülekandega.
• Viirusevastaste ravimite ravimiresistentsuse kujunemine.
• HIV-nakkuse üleminek AIDSi staadiumisse väheneb küpses ja vanemas eas inimestel.
• HIV-nakkuse kombinatsioon teiste viirushaigustega mõjutab haiguse kestust negatiivselt.
• Halb toitumine.
• geneetiline eelsoodumus.

HIV-nakkuse üleminekut AIDS-i staadiumisse aeglustavad tegurid:

• Väga aktiivse retroviirusevastase ravi (HAART) õigeaegne alustamine. HAART puudumisel saabub patsiendi surm 1 aasta jooksul alates AIDSi diagnoosimise kuupäevast. Arvatakse, et piirkondades, kus HAART on saadaval, ulatub HIV-nakatunud inimeste eluiga 20 aastani.
• Puudumine kõrvalmõjud saada retroviirusevastaseid ravimeid.
• Kaasuvate haiguste piisav ravi.
• Piisav toit.
• Halbade harjumuste tagasilükkamine.

Mis tahes haiguse arengu kiirus sõltub kehasse sattunud nakkusetekitajate arvust, patogeeni tüübist ja üldine seisund inimeste tervis nakatumise ajal.

HIV-nakkust diagnoositakse kõige sagedamini kliiniliste ilmingute ilmnemisel. Kuni haiguse alguseni on haigus asümptomaatiline ja viiruse esinemist veres ei määrata.

Neid on 4 kliinilised etapid haigused:

• inkubatsiooniperiood;
• esmaste ilmingute staadium;
• etapp sekundaarsed haigused;
• lõppstaadium (või AIDS).

Mõelge, millised on HIV-nakkuse iga etapi peamised sümptomid ja tunnused.

Pärast immuunpuudulikkuse viirusega nakatumist hakkavad inimkehas toimuma pöördumatud muutused. Viirusosakeste arv veres suureneb järk-järgult, need kinnituvad immuunrakkude pinnale ja hävitavad need. peamine omadus periood on see, et haiguse kliinilised sümptomid puuduvad.

Need hakkavad ilmnema keskmiselt 12 nädala pärast. Kuid see periood võib olla palju lühem - alates 14 päevast ja võib venida aastaid.

HIV-i inkubatsiooni staadiumis veres puuduvad viiruse esinemise näitajad. Sellevastaseid antikehi pole veel kindlaks tehtud. Sellest tulenevalt nimetatakse inkubatsiooniperioodi "seroloogiliseks aknaks".

Kas HIV-nakatunud inimene võib tervest inimesest erineda? Ei, ta ei erine teistest inimestest. Probleem on selles, et väiksemaid nakatumisele viitavaid märke ei taju inimene haigusena. Ainult nakatumist soodustavate tegurite olemasolul (kontakt HIV-nakkusega inimesega, töö meditsiinikliinik nakatunutega bioloogiline materjal) sümptomid võivad tekitada HIV-i kahtlust.

Need sisaldavad:

• subfebriili kehatemperatuur, mitte üle 37,5 ° C;
• kerge tõus erinevad rühmad lümfisõlmed;
• mõõdukas lihasvalu;
• nõrkus, apaatia.

Sellised märgid, kui nende esinemise põhjus on ebaselge, on näidustus diagnostiline uuring HIV-nakkuse jaoks.

Vaatamata hematoloogiliste ja kliiniliste ilmingute puudumisele on inkubatsiooniperioodi patsient teistele ohtlik. Nakatunud inimene on juba nakkusallikas, mis võib haigust teistele inimestele edasi anda.

Märgid ja sümptomid HIV-nakkuse esmaste ilmingute staadiumis

Haiguse üleminekut teisele etapile iseloomustab serokonversiooni areng. Protsess, mille käigus hakatakse patsiendi veres tuvastama spetsiifilisi antikehi. Sellest hetkest alates saab HIV-nakkust diagnoosida kasutades seroloogilised meetodid bioloogiliste materjalide uurimine.

HIV esmaste ilmingute staadium võib kulgeda kolme üksteisest sõltumatu vormi kujul.

Asümptomaatiline faas

Periood on iseloomustatud täielik puudumine kliinilised sümptomid. Inimene peab end täiesti terveks. Faas võib kesta kuni mitu aastat, kuid võimalik on ka kiire kulg, mis ei kesta kauem kui kuu. Statistika näitab, et kui inimesel on pikka aega asümptomaatiline infektsioon, siis 5 aasta pärast hakkavad immuunpuudulikkuse sümptomid (AIDS) tekkima vaid 30%-l nakatunutest.

Äge HIV-nakkus

Manifestatsioon esmased sümptomid areneb 30% nakatunud inimestest. Esiteks selged märgid ilmuvad 1-3 kuu pärast viiruse inimkehasse sisenemisest.

Tuletage meelde nakkusliku mononukleoosi ilminguid:

• kehatemperatuuri tõus kuni 37 ° C ja üle selle, ilma nähtavad märgid haigused;
• hüpertermia ei kõrvalda palavikuvastaste ravimite võtmisega;
• suuõõnes on HIV-nakkuse tunnused - kurguvalu, põletik ja suurenemine palatine mandlid(nagu stenokardia);
• antibakteriaalsete ravimite võtmine ei ole edukas;
• kaela lümfisõlmede suuruse suurenemine ja valulikkus;
• maksa ja põrna suuruse suurenemine;
• kõhulahtisuse ilmnemine;
• unetus, suurenenud higistamineöösel;
• nahale võivad tekkida väikesed täpid kahvaturoosa- makulopapulaarne lööve;
• letargia, isutus, peavalud ja nõrkus.

Staadium kulgeb aju ja selle membraanide põletikuna (meningiit või entsefaliit). Tekivad iseloomulikud sümptomid: raske peavalu, kehatemperatuuri tõus kuni 40 ° C, iiveldus ja oksendamine.

Teine ägeda faasi kulgemise variant on ösofagiit - söögitoru põletik. Haigusega kaasneb valu allaneelamisel, põhjuseta valu rinnus.

Kõigil loetletud juhtudel tuvastatakse patsiendi veres leukotsütoos, lümfotsütoos, ilmnevad ebatüüpilised rakud - mononukleaarsed rakud.

Üldine lümfadenopaatia

paistes lümfisõlmed

Seda faasi iseloomustab lümfisõlmede suurenemine. Lümfadenopaatiat peetakse enam kui kahe lümfisõlmede rühma kahjustuseks, mille erandiks on kubemes. Kõige sagedamini on emakakaela ja supraklavikulaarsete sõlmede suurenemine. Nende läbimõõt ulatub kuni 5 cm-ni, muutub valulikuks. Tähelepanuväärne on, et nahkaüle nende ei muutu, ja ei ole jootmist nahaalune kude. Need sümptomid sisse HIV-nakatunud inimene ilmuvad sageli esimesena.

Selle etapi keskmine kestus on 3 kuud. Lõpupoole tekib patsiendil kahheksia (järs põhjuseta kaalulangus).

HIV-nakkuse sekundaarsete haiguste staadiumi tunnused ja sümptomid

Haiguse arengu kolmandat etappi iseloomustab inimese immuunsüsteemi püsiv allasurumine. Haiguse käigu tunnused HIV-nakkusega inimestel antud periood on muutused veres: leukotsüütide taseme langus, eriti T-lümfotsüütide arv on oluliselt vähenenud.

Kolmandas etapis sümptomid iseloomulikud erinevatele vistseraalsed haigused(mõjutavad siseorganeid).

Kaposi sarkoom

Haigust iseloomustab rohkete laikude ja kuni 10 cm läbimõõduga kirsivärvi mugulate teke. Need on lokaliseeritud mis tahes kehaosas: pea, jäsemed, limaskestad. Tegelikult on need moodustised kasvajad, mis pärinevad lümfisoonte kudedest.

Selle haiguse eluea prognoos sõltub selle käigu vormist. Kell äge kulg haigus, inimesed elavad keskmiselt 2 aastat, koos krooniline vorm oodatav eluiga ulatub 10 aastani.

Pneumocystis kopsupõletik

Seda tüüpi kopsupõletiku korral arenevad haiguse sümptomid kiiresti. Esiteks ilmneb kõrge kehatemperatuur, mida palavikuvastased ravimid ei löö. Seejärel ühinevad valu rinnus, köha (algul kuiv, siis rögaga), õhupuudus. Patsiendi seisund halveneb välkkiiresti. Ravi antibakteriaalsed ravimid ebaefektiivne.

Üldine infektsioon

See HIV sekundaarsete ilmingute vorm on naistele kõige tüüpilisem. Erinevad infektsioonid retroviirusega nakatunud patsientidel omandavad nad üldise kulgemise, mis mõjutab kogu keha tervikuna.

Nende haiguste hulka kuuluvad:

• erinevate organite tuberkuloossed kahjustused;
• seenhaigused - sagedamini kandidoos;
• tsütomegaloviiruse infektsioon ja jne.

Haiguse kulg on äärmiselt raske, hingamisteede kahjustusega, seedeelundkond, aju. Neid iseloomustab sepsise areng.

HIV-nakkuse neuroloogilised sümptomid

Selle kursuse variandi korral mõjutab aju kognitiivsete funktsioonide depressioon. Sümptomid on: mälukaotus, keskendumisvõime langus, hajameelsus. Aju düsfunktsiooni äärmuslik ilming on progresseeruva dementsuse areng.

Eespool nimetatud haigused ei arene alati HIV-iga, kuid nende olemasolu aitab arstidel tuvastada haiguse arenguperioodi.

HIV-nakkuse lõppstaadiumis nähud ja sümptomid

HIV-nakkuse viimast etappi nimetatakse omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiks. AIDSi sümptomid on meestel ja naistel ühesugused.

AIDS-iga patsientidel on kahheksia (kaalulangus) väljendunud, isegi kõige lihtsamad nakkus- ja põletikulised haigused on pikad ja rasked. Iseloomulik tunnus on kubeme lümfisõlmede suuruse märkimisväärne suurenemine.

Viimast perioodi, mil HIV-nakkus muutub AIDS-iks, võib iseloomustada järgmiste vormidega:

1. Kopsupõletik - areneb, millel on raske kulg.
2. Soolestik - seotud seedimis- ja imendumisprotsesside rikkumistega toitaineid. Iseloomuomadused: kõhulahtisus, dehüdratsioon, kaalulangus.
3. Neuroloogiline - raske kurss meningiit ja entsefaliit, areng pahaloomulised kasvajad peas ja selgroog. Võib avalduda epilepsiahood, mille kestus ja sagedus aja jooksul suurenevad.
4. Mukokutaanne - sümptomid ilmnevad nahal, suguelundite piirkonnas. Nad näevad välja nagu haavandid, erosioonid, lööbed. Sageli võivad haavandid kasvada aluseks olevateks kudedeks (lihased, luud). Väikesed haavad, lõiked, kriimud ei parane pikka aega, mis on ebasoodne prognostiline märk.
5. Sage - AIDSi kõige raskem vorm, mille puhul on üheaegselt kahjustatud kõik elundid ja süsteemid. Surm saabub reeglina esimese kuue kuu jooksul raskest neerupuudulikkusest.

AIDS progresseerub ja areneb väga kiiresti. HIV-nakkuse lõppstaadiumiga ei ületa 2-3 aastat. Õigeaegne retroviirusevastane ravi võib aga mõnikord edasi lükata surmav tulemus pikaks ajaks.

Juhend

AIDS ilmneb HIV-nakkuse mõju organismile. Haigus on terminaalne, s.o. mis viib patsiendi vältimatu surmani. Seega on AIDS HIV-i arengu viimane etapp – haigus on otseselt seotud viiruse aktiivsusega, mis põhjustab haiguse peamisi sümptomeid.

Päris peal varajases staadiumis HIV avaldub tavalise või gripina. AIDS ise seda ei tee spetsiifilised sümptomid- haigust saab tuvastada ainult teiste immuunsüsteemi talitlushäirete tagajärjel tekkivate häirete taustal.

HIV-nakkuse esimene etapp võib areneda suur hulk aega. Mõnel juhul võivad esimesed olulised sümptomid ilmneda alles 10 aastat pärast nakatumist. Kuid ägenemise ajal areneb HIV kiiresti (2 nädalast 4-5 kuuni), misjärel tekib asümptomaatiline staadium, mis viib seejärel AIDS-i.

Paljudel patsientidel tekivad viiruse arengu ajal külmavärinad, palavik, lööve, kurguvalu. Selle taustal on lümfisõlmede suuruse märkimisväärne suurenemine. Võib märkida liigne higistamine ja üldine nõrkus kaalukaotuse taustal. Seal on tugev pidev väsimus, mis ei kao ka pärast pikka ja korralik uni. Söögiisu on häiritud, on võimalik kõhulahtisus. Lisateabe saamiseks hiline staadium esinevad valud lihastes ja liigestes, häired hingamissüsteem, vöötohatis, herpes. Sellised sümptomid võivad aga ilmneda juba paar nädalat pärast nakatumist ja paari aasta pärast.

AIDS-i haiged on altid seenhaigustele, mille signaaliks võib olla soor, naastude teke keelel. Küüned hakkavad järk-järgult kooruma ja muutuvad rabedaks. Küünteplaatidele võivad ilmuda iseloomulikud mustad (pruunid) jooned.

Esofagiit krooniline kõhulahtisus ja koliit on samuti kahjustuste ilmingud seedetrakti. Närvisüsteemi poolelt on suur tõenäosus haigestuda toksoplasmoosi, krüptokokk-meningiiti ja leukoentsefalopaatiasse.

Kahjuks ilmnevad HIV-i sümptomid enamikul juhtudel mitu kuud või isegi aastaid pärast nakatumist, mis tähendab, et inimene kaotab võimaluse alustada õigeaegset ravi ja kaitsta oma seksuaalpartnereid haiguse eest. Kui haigus jõuab aga kaugelearenenud staadiumisse - AIDS-i - saate sellest teada iseloomulike tunnuste järgi.

HIV-nakkuse tunnused ägedas faasis

4-6 nädalat pärast HIV-nakkust võivad ilmneda esimesed haigused. Tuleb meeles pidada, et see juhtub ainult pooltel juhtudel - sageli esimestel kuudel on haigus asümptomaatiline. Kui märkate vähemalt ühte neist tunnustest, konsulteerige kindlasti arstiga ja lase end testida. Inimesed ignoreerivad neid sageli, kuna need ilmnevad ka tõsise, ületöötamisega ja seetõttu on oluline oma tervise suhtes tähelepanelik olla.

Peamised HIV-nakkuse tunnused, mis võivad ilmneda pärast inkubatsiooniperioodi, võivad olla kurgu- ja lihasvalu, kõhulahtisus ja iiveldus. Isegi rohkem iseloomulik sümptom- temperatuur 37 kuni 37,5 ° C, mis kestab 1-1,5 nädalat. Kui a kõrge temperatuur ei saa seletada teiste haiguste arenguga, peate HIV võimalikult kiiresti edasi kandma.

iseloomulik tunnus haigused - lümfisõlmede suurenemine ilma arenguta põletikulised protsessidüldiselt. Sümptomid võivad samuti olla pikaajaline kõhulahtisus, kandidoos suuõõne, herpes, mis katab suuri kehapiirkondi või ilmub kohtadesse, kus seda tavaliselt ei esine. Lisafunktsioon haiguse areng - äkiline kaotus kehakaal, mille põhjust ei saa enne HIV-testimist kindlaks teha.

AIDSi tunnused

AIDS on HIV-nakkuse arengu viimane etapp. Selleks ajaks, kui haigus sellesse vormi läheb, on immuunsüsteem oluliselt nõrgenenud, nii et ilmnevad paljud muud haigused, mis ei tundu olevat HIV-iga seotud. Nende hulgas on tuberkuloos, kopsupõletik, helmintiaas.

AIDS avaldub esmalt kujul nahalööbed. Ulatuslik herpes, vöötohatis, villide ilmumine mittespetsiifilistesse kohtadesse on selle esimesed märgid. Samuti võite seda märgata

AIDS on HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) põhjustatud ohtlik haigus. Siiani pole teadlased suutnud luua farmatseutiline aine, mis võiks selle "tapja" võita. Just sel põhjusel on HIV-i vastu võitlemise peamine meetod selle tõhus ennetamine. Teadlased hakkasid AIDSist rääkima 1980. aastatel. Kuid tegelikult hakkas HIV inimesi mõjutama alates Lääne-Aafrika tagasi kolmekümnendatel. Nüüd on sellest haigusest saanud kaasaegne "katk", kuna see nakatab kõike rohkem inimesi. AIDSi tagajärjed on sageli kahetsusväärsed (surm).

- See on terve rühm erinevaid retroviirusi, mida nimetatakse ka lenviirusteks või "aeglasteks". See nimi on tingitud nendest iseloomulik tunnus- alates nende kehasse tungimise hetkest kuni patoloogia tunnuste ilmnemiseni kulub väga kaua aega. See protsess võib kuluda rohkem kui üks aasta. Pärast ülekandmist HIV inimene, tungib see vereringesse ja kinnitub nendele vererakkudele, mis vastutavad otseselt organismi reaktiivsuse ehk immuunsüsteemi täieliku toimimise eest. Selliste rakkude sees paljuneb HIV aktiivselt ja enne immuunvastuse tekkimist levivad nakkustekitajad üle kogu inimkeha. Esimene "sihtmärk" on lümfisõlmed, kuna need sisaldavad suurt hulka lümfotsüüte.

Haiguse käigus ei reageeri keha HIV-i olemasolule selles. See on tingitud asjaolust, et kahjustatud immuunrakud ei saa normaalselt toimida. Tähelepanu väärib ka tõsiasi, et HIV võib aja jooksul oma struktuuri muuta, mistõttu immuunsüsteem lihtsalt ei suuda viirust tuvastada ja hävitada.

Tuleb kohe märkida, et kaks mõistet "AIDS" ja "HIV" erinevad üksteisest. Need ei ole sünonüümid, nagu enamik inimesi arvab. AIDS on termin immuunpuudulikkuse kohta, mis võib tekkida selle tagajärjel pikaajaline kokkupuude kiirgus, kroonilised vaevused, võttes tugevat farmaatsiatooted. Aga sisse viimastel aegadel Seda terminit kasutatakse ainult viitamiseks viimane etapp HIV.

Etioloogia

HIV-i allikaks võib olla viirusekandja, kellel ei esine haiguse sümptomeid, või haige inimene.

• seksuaalne ülekandmine. HIV võib tervele inimesele edasi anda seksuaalse kontakti kaudu. suurim oht esindab anaalseksi ja vaginaalset seksi;
• perinataalne marsruut. Sel juhul on laps nakatunud haige ema käest. Vastsündinu võib nakatuda juba läbimise ajal sünnikanal naised;
• vereülekande ülekandetee. Nakatumine toimub vere, plasma, leukotsüütide ja trombotsüütide massi ülekande ajal;
• Linnutee. Laps võib nakatuda HIV-i nakatunud ema piima tarbides;
• süstimise ülekandetee. See on tüüpilisem inimestele, kes tarbivad narkootilised ravimid ja samal ajal mitu korda ühte süstalt kasutades. Kuid pole välistatud nakatumine sel viisil ja sisse raviasutused kus töötajad ei järgi tööriistade ja süstalde kasutamise norme;
• siirdamistee. Nakatumine toimub elundisiirdamise või luuüdi haigelt inimeselt;
• majapidamises levimise tee. Sel juhul võib HIV siseneda kehasse naha ja limaskestade mikrotraumade kaudu (kui inimene puutub kokku bioloogilised vedelikud AIDS-i patsient).

Te ei saa AIDS-i saada:

• läbi suudluse
• köhimise või aevastamise ajal;
• toidu söömine koos nakatunud inimesega;
• käepigistuse kaudu
• saunades ja vannides.

Sümptomid

Väärib märkimist, et HIV esineb kolmes etapis:

• äge palavikuga;
• asümptomaatiline;
• AIDS või kaugelearenenud staadium.

Äge febriilne

See staadium ilmneb 1-2 kuud pärast nakatumist. Seda ei esine kõigil patsientidel, vaid ainult 50-70%. Ülejäänud osas asendatakse inkubatsiooniperiood asümptomaatilise faasiga.

Sümptomid:

• käre kurk;
• kerge hüpertermia;
• kõhulahtisus;
• iiveldus ja oksendamine;
• valu liigestes;
• lööbe erinevate elementide võimalik ilmumine nahale.

Asümptomaatiline

Jookseb läbivalt pikk periood aega. Pooltel patsientidest kestab see kuni 10 aastat. Selle etapi progresseerumise kiirust mõjutab oluliselt viiruse paljunemise kiirus rakkudes. Haiguse sümptomeid asümptomaatilises faasis ei täheldata, vaid sisse harvad juhud võimalik on mõne lümfisõlmede rühma suurenemine.

AIDS või kaugelearenenud staadium

Seda etappi iseloomustab aktiveerimine tinglikult patogeensed mikroorganismid mis elavad iga inimese kehas. AIDSi sümptomid naistel ja meestel on samad. Kogu patoloogilise protsessi võib jagada kaheks etapiks.

Esimesed AIDSi tunnused (1. etapp):

• kaalulangus 10% võrra;
• sageli ilmub;
• karvane suu - iseloomulik AIDS-i sümptom meestel ja naistel. Keele külgpindadele koguneb valge kate;
• vere kontsentratsiooni langus. See põhjustab hemorraagilise lööbe ilmnemist jäsemetel;
• patsiendil on sageli jne;
• mitme lümfisõlmede rühma suurenemine;
• suurenenud higistamine öösel;
• visuaalse funktsiooni vähenemine.

Haiguse teises staadiumis on kehakaalu langus enam kui 10%. Eeltoodule patoloogilised protsessid liituda selliste infektsioonidega:

• hüpertermia;
• kõhulahtisus;
• Kaposi sarkoom.

Diagnostika

Kui inimesel ilmnevad esimesed AIDS-i nähud, peab ta viivitamatult ühendust võtma raviasutus diagnoosimiseks, diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Kinnitage, et see on olemas ohtlik haigus saab olla pädev arst alles pärast läbivaatust ja analüüsitulemuste saamist. HIV-i olemasolu saate tuvastada vereanalüüsi võtmisega.

Tänapäeval on AIDS üks viiest surmajuhtumitest (sealhulgas vähk, diabeet ja kopsupõletik) meie planeedil surma põhjustavatest haigustest. suurim arv inimestest. haigus kasvab ja katab üha rohkem piirkondi.

AIDS (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) on inimese immuunpuudulikkuse viiruse staadium, mil selle arengu ja nakatunud inimese immuunsuse järkjärgulise vähenemise tõttu iseloomustavad tema seisundit pidevalt esinevad oportunistlikud infektsioonid (viiruste ja bakterite põhjustatud haigused, ära tekita terved inimesed normaalse haiguse immuunsusega), kasvaja jt mittenakkuslikud haigused.

väga immuunpuudulikkuse sündroom salakaval haigus. Esimesi on väga lihtne vahele jätta, sest enamasti selle haiguse algstaadiumis sümptomid praktiliselt puuduvad. Kuid need võivad mõnikord ilmneda isegi pärast lühikest aega pärast nakatumist.

Et mitte õigel ajal vahele jätta, peate teadma, mida need sisaldavad:

1. Põhjuseta ja asümptomaatiline kõrgendatud temperatuur patsiendi keha 37,5-38 kraadini, mis möödub nii äkki, kui paistab.

2. Suurenenud lümfisõlmed kubemes, kaenlaalustes, kaelal. Need ei tee haiget ja on katsudes tihendatud struktuuriga.

3. Punased laigud üle kogu keha.

4. Väsimus.

5. Perioodiline palavik ja öine higistamine.

6. Mõnikord esinevad ebamugavustunne kurgus, valu neelamisel.

7. Probleemid väljaheitega, kõhulahtisus.

Sellised sümptomid on iseloomulikud lihtsale külmetushaigusele või gripile, mistõttu paljud inimesed ei pööra neile tunnustele tähelepanu. Esimesed AIDS-i nähud aga kaovad ja ilmnevad aja jooksul uuesti ning see võib tähendada haiguse progresseerumist.

Haiguse sümptomiteks on ka korduv kopsupõletik, herpes, tsütomegaloviirusnakkus, tuberkuloos.

HIV-nakkusega inimesel on ka esimesed AIDSi tunnused sagedased haigused, mis inimestel, kellel on normaalne immuunsussüsteem kaovad ise või on kergesti ravitavad; need võivad viia seisundini, mil hakkavad arenema siseorganite haigused, mis sageli lõppevad inimese surmaga.

Lisaks võivad ilmneda ka teised esimesed AIDS-i nähud: valged laigud suuõõnes, samuti kiired ja olulised individuaalsed sümptomid naistel ja meestel.

Esimene võib olla sagedane nakkushaigused raskesti ravitavad vaagnaelundid ja tupeinfektsioonid, ebanormaalne emakakaela määrimine.

Esimesed AIDSi tunnused meestel, mis naistel ei ilmne, on esiteks lööve, mis ilmneb nädalast kuuni ja võib tunduda mitmete värvimuutustega nahalaikudena. Teiseks on seda haigust põdevatel meestel sageli peavalu. Erinevalt naistest meestel on AIDS-i sümptomid väga ebamäärased ja lühiajalised.

Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom on jooksuetapp HIV-nakkus on väga ohtlik ja raskesti ravitav. Selleks, et hetkest mitte mööda lasta ja oma elu mitte ohtu seada, on vähimagi kahtluse korral parem teha immuunpuudulikkuse viiruse test, mis täna on ainus usaldusväärne viis, mis annab selle haiguse tuvastamiseks 100% tulemuse. Isegi kui HIV on organismi sattunud, on selle õigeaegse avastamisega võimalik kontrollida selle paljunemist ja abiga kaasaegsed ravimid peatada kehas areng.

Hoolitse enda eest ja pea meeles võimalikud tagajärjed teie nõrkused.