Eksudatiivse katarraalse diateesi lokaalse ravi läbiviimine. Eksudatiivne katarraalne diatees lastel: tüübid, põhjused ja ravi. Kas tuberkuloosi infektsioon võib põhjustada

See vorm esineb sagedamini väikelastel, rahvapäraselt nimetatakse seda diateesiks või pseudoallergiaks. Vaid veerandil imikutest püsivad infiltratiivsed-deskvamatoossed nahakahjustused kuni 4. eluaastani ja tekib tõeline allergiline reaktsioon.

Põhjused

Eksudatiivne diatees lastel on 70–80% juhtudest pärilikku päritolu, kuid eelsoodumus on omistatud ema toitumisele imetamise ja raseduse ajal.

Sellised toidud võivad põhjustada patogeneetilisi ilminguid:

• lehmapiim;
• munad;
• maiustused, šokolaad;
• tsitruselised;
• punased marjad (maasikad, maasikad);
• banaanid;
• kala;
• manna.

Eksudatiivse-katarraalse diateesi ilmnemise patogenees on seotud seedetrakti ebaküpsusega, mis ei suuda valgu lagunemisega toime tulla. Samuti väheneb vastsündinutel soolestiku kaitsefunktsioon ja suureneb selle seinte läbilaskvus. Seetõttu on võimalikud seedimisprobleemid ja seedetrakti haigused.

Sageli tekib katarraalne diatees pudelist toituvatel lastel, kuna segud sisaldavad lehmapiimavalku.

Lapse ebapiisava immuunvastuse põhjuseks võib olla külmetus, nakkusetekitajad, antibiootikumravi või soole düsbioos.

Lastel eksudatiivse-katarraalse diateesi ilmnemist soodustavad tegurid on järgmised:

• raseduse patoloogiad (rasedate ravimite kasutamine, toksikoos, loote hüpoksia, perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus, hüpovitaminoos või ema seedetrakti haigused);
• rase naise alatoitumus, allergeenide kasutamine suurtes kogustes;
• lapse tasakaalustamata toitumine (ületoitmine, nälgimine, täiendavate toitude enneaegne kasutuselevõtt);
• beebi tarbitavate toodete ebapiisav kuumtöötlus.

Diatees võib täiskasvanutel ilmneda suhkurtõve tõttu.

Sümptomid

Katarraalset diateesi diagnoositakse sagedamini 3-6 kuu vanustel imikutel, kuid esimesed nähud võivad olla märgatavad juba esimestest elupäevadest. Need on mähkmelööve, kuivus, naha koorumine ja kahvatus, peanaha seborroilised soomused.

Eksudatiivse-katarraalse diateesi sümptomitega lapsed võtavad hästi kaalus juurde ja võtavad isegi ülekaalu. Neid iseloomustab sagedane kõhukinnisus ja muutused vee-soola ainevahetuses. Lühikese aja jooksul võib lapsel tekkida dehüdratsioon väljaheite häire taustal.

Muud imikute eksudatiivse diateesi tunnused:

• roosad või erepunased ketendavad põsed kahvatu näo taustal (piimakarva);
• naha suurenenud tundlikkus voldikute piirkonnas;
• kuiv nahk, mis on altid pragunemisele ja mehaanilistele kahjustustele;
• pragude ja haavade moodustumine põskedel, kõrvade taga;
• gneiss peanahal;
• nahalööbed, mida esindavad sügelevad sõlmed, paapulid ja tuberkulid;
• krambid suu nurkades;
• tumedad ringid silmade all;
• mähkmelööve loomulikes voltides, sealhulgas kaelal.

Põskede koorumine ja punetus suurenevad temperatuurimuutustega, näiteks tänaval, kus on külm või kuumas ja umbses ruumis.

Üle üheaastastele lastele on iseloomulik lümfisõlmede suurenemine ja hepatomegaalia. Laps haigestub sageli, ARVI-d komplitseerivad bakteriaalsed infektsioonid, näiteks konjunktiviit või blefariit. Lapsel on suurenenud adenoidid ja mandlid.

Kõik eksudatiivse diateesi ilmingud kaovad 2-3 aasta jooksul. Kuid 15-25% -l tekivad tüsistused bronhiaalastma, neurodermatiidi, ekseemi ja muude allergiliste haiguste kujul.

Täiskasvanute diateesil on raskemad ilmingud. Lööbed võivad levida üle kogu keha, naha kuivus, koorumine ja sügelus on rohkem väljendunud kui imikueas.

Milline arst ravib eksudatiivset-katarraalset diateesi?

Kui patsiendil on katarraalne diatees, tasub külastada allergoloogi. Mõnel juhul on vajalik immunoloogi abi.

Diagnostika

"Katarraalse diateesi" diagnoos tehakse pärast visuaalset uurimist ja lapse haigusloo uurimist. Arsti huvitab puru dieet ja dieet. Väga oluline on, et ema peab toidupäevikut, kus on päevade kaupa kirjas, mida ta sõi või lapsele andis.

Diatees täiskasvanutel ja lastel süveneb alati pärast allergeenitoodete allaneelamist.

Mõnel juhul määratakse patsiendile düsbakterioosi väljaheide ja biokeemiline vereanalüüs, mille tulemused näitavad süsivesikute ja rasvade metabolismi rikkumisi.

Ravi

Diateesi täiskasvanutel ja lastel ei saa ravida ilma hüpoallergeenset dieeti järgimata. Kahjuks on väikelaste allergiate täpse põhjuse väljaselgitamine üsna problemaatiline, kuna allergiatesti pole võimalik teha.

Ravi peab määrama arst. Need võivad olla süsteemsed ja kohalikud antihistamiinikumid (Suprastin, Fenistil geel), mis leevendavad sügelust. Diateesi raskete ilmingute korral võib välja kirjutada hormonaalsed ravimid, näiteks deksametasoon.

Naha niisutamiseks sobib Mustela kosmeetika, aga ka La Cree ja Bepanteni kreem. Kummeli ja nööri keetmisega vannid mõjuvad rahustavalt.

Kui purul on düsbakterioos, siis on vaja seda ravida. Kõhukinnisuse korral tuleks kasutada lahtisteid, aga ka probiootikume, näiteks Linex, Symbiolact Compositum.

Toit

Kui arst on diagnoosinud "katarraalse diateesi", on vaja kindlaks määrata toitumine. Dieedi põhiprintsiibid:

• imikuid toidetakse rinnaga, kunstlikud segud on vastsündinutel levinud diateesi põhjus;
• täiendavate toitude kasutuselevõtt mitte varem kui 6 kuud (esimene roog peaks olema köögiviljad, mitte teravili);
• kahjulike toidulisanditega toodete väljajätmine ema toidust: mida rohkem E, värvaineid ja säilitusaineid koostises, seda tõenäolisem on allergilise reaktsiooni tekkimine;
• lihtsüsivesikute, näiteks suhkru, tarretise, küpsiste ja muffinite tarbimise piiramine (suhkru võib asendada fruktoosiga);
• kõigi tugevalt allergeensete toitude väljajätmine (täislehmapiim, munad, mereannid, šokolaad, maiustused, tsitrusviljad, punased marjad, puu- ja köögiviljad);
• loomse päritoluga rasvade kasutamise piiramine (kuni 30% tuleks asendada taimsete rasvadega).

Vorstid ja suitsuliha tuleks asendada veise- või küülikulihaga. Puuviljadest tuleks eelistada rohelisi õunu ja pirne. Kasulikud teraviljad, hautatud köögiviljad.

Imetava ema toitumine peaks olema mitmekesine. Vitamiinipuudus võib põhjustada ka murdude diateesi.

Ärahoidmine

Täiskasvanute diateesi on raske ravida, seetõttu tasub võtta kasutusele kõik meetmed selle vältimiseks lapsepõlves. Soovitused on järgmised:

• järgima tervislikku toitumist raseduse ja rinnaga toitmise ajal;
• järgige puru söötmise ja täiendavate toitude kasutuselevõtu reegleid;
• vältida ravimite, eriti antibiootikumide kasutamist;
• õigeaegselt ravida nakkushaigusi;
• jälgige lapse väljaheidet, vältige pikaajalist kõhukinnisust.

Kahjuks, kui emal või isal on diatees, on väga raske vältida allergilisi ilminguid purus. Kõiki ennetavaid meetmeid saab vähendada tüsistuste vältimiseks.

Kasulik video diateesi kohta

Seotud artikleid pole.

Mittenakkuslikest nahahaigustest on kõige levinum atoopiline dermatiit. Praegu kannatavad väikelapsed üha sagedamini eksudatiivse-katarraalse diateesi all. See on allergiast põhjustatud atoopilise dermatiidi vorm. Atoopilise dermatiidi raske vorm on ekseem.

Peamised haiguse tunnused:

• 1. naha punetus, esmalt põskedel,
• 2. nahasügelus,
• 3. ärritunud ja nutvate nahapiirkondade ilmumine esmalt kõrvade taha;
• 4. lapse ärevus, unehäired,
• 5. võib esineda lahtist väljaheidet.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib eksudatiiv-katarraalne diatees lastel põhjustada allergiate, neurodermatiidi, ekseemi, bronhiaalastma, mädaste-septiliste infektsioonide ja kurnatuse (hüpotroofia) tekkimist väljaheite kahjustuse tõttu.

Kuidas aidata haiget last

• 1. Sellele haigusele kalduva lapse vanemad peaksid pidama toidupäevikut. Kui last toidetakse rinnaga, märgitakse päevikusse eranditult kõik toidud, mida imetav ema sõi, ning märgitakse täpne vastuvõtu kuupäev ja kellaaeg. Kui laps on pudelist toidetud või laps on juba võõrutatud, tuleks toit lapse menüüsse kirja panna. Samas päevikus registreeritakse lapse seisundi muutus: punetuse ilmnemine, suurenenud sügelus või vastupidi, sümptomite kadumine. Sellise päeviku pidamine võimaldab teil tuvastada lapse individuaalse allergeeni ja seejärel selle kõrvaldada.
• 2. Ema ja lapse toitumisest tuleks välja jätta kõik võimalik.
• 3. Sööda last halli teravilja (tatar, kaerahelbed) teraviljaga koos eelneva leotisega. Diateesiga täiendavaid toite tuleks kasutusele võtta hiljem kui tervetel lastel. Kui selline võimalus on (piisav piim emalt), võib lisatoidu kasutuselevõttu edasi lükata kuni 6 kuu vanuseni. Kui eksudatiivne-katarraalne diatees ei ole eriti väljendunud, on soovitatav alustada lisatoitu rohelise õunamahlaga. Peate söötma, alustades poolest teelusikatäisest. Samal ajal jälgige hoolikalt lapse seisundit ja kandke andmed toidupäevikusse. Väiksemate seisundi halvenemise märkide korral tuleks mõneks ajaks lisatoidust loobuda. Täiendavate toitude kasutuselevõtu katset võite mõne aja pärast korrata juba mõne teise tootega, näiteks rohelise pirni mahlaga. Raskekujulise diateesi ja ekseemi all kannatavatele lastele soovitatakse lisatoite alustada leotatud keedetud köögiviljadest või leotatud hallist teraviljast valmistatud teraviljast. Sisenemise reeglid on samad.

• 4. Anna köögiviljad leotada.
• 5. Keeda teises lihapuljongis supid.
• 6. Suhkur on soovitav asendada ksülitooli või sorbitooliga.
• 7. Lapse käed peaksid olema kaetud marli kinnastega, et vältida kriimustamist ja nakatumist.

Diateesi ravi

Eksudatiivse-katarraalse diateesiga arst määrab üldise ja kohaliku ravi. Diateesi ja ekseemi üldravina kasutatakse allergia tekkemehhanismi mõjutavaid antihistamiine: tavegil, ketotifeen, loratadiini (klaritiin, klaridool, klarotadiin, loratadiin) ja desloratadiini (erius) sisaldavad ravimid jne.

Samuti määratakse ekseemi põdevale lapsele sügeluse leevendamiseks ja une normaliseerimiseks rahusteid.

Hea mõju avaldavad veresoone seina tugevdavad ravimid: kaltsiumipreparaadid, vitamiinid C ​​(askorbiinhape) ja P (rutiin).

Immuunsuse mobiliseerimiseks määratakse nn adaptogeenid - need on ained, mis tugevdavad lapse immuunsust ja takistavad mädaste-septiliste tüsistuste (nagu püoderma, furunkuloos jne) teket.

Diateesi lokaalne ravi hõlmab astringentide ja parkainete kasutamist nutvatel nahapiirkondadel: ravivannid tammekoore keetmisega, suktsessiooni, naistepuna, kummeli, tanniini, resortsinooli, hõbenitraadi, puurimisvedelikuga losjoonid. Raskete nahakahjustuste korral on võimalik (rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele) kasutada steroidhormoonidega salve: prednisoloon, hüdrokortisoon jne.

Seisundi paranemisel kasutatakse ükskõikseid salve: naftalan, süntomütsiin, dimedrool-tsink, samuti kõik tsinki sisaldavad salvid. Need salvid aitavad kahjustatud nahka kuivatada ja tervendada.

Diateesi ja ekseemi põdeva lapse nahale mõjuvad lisaks ravimitele hästi päikese- ja õhuvannid. Ekseemi kalduv laps vajab sooja kliimat ja pikaajalist viibimist värske õhu käes.

Lapse päevitamist korraldades pidage meeles, et mõõdukalt on kõik hea. Päevitamist tuleks alustada järk-järgult. Ärge laske lapsel üle kuumeneda. Päikesevanni peetakse lapse viibimiseks mitte päikese käes, vaid puude varjus. Lisateavet päevitamise kohta leiate jaotisest "Kaastumine".

Ärge unustage kõige lihtsamat ja olulisemat jälgige oma beebi ja teda ümbritsevate inimeste hügieeni, kui palkate lapsehoidja, küsige temalt kindlasti sanitaarraamatut.

Kui teile lapsehoidja väga meeldis, kuid teil pole terviseraamatut või teie lapsehoidja ei tea oma kogenematuse tõttu, mis see on (see juhtub sageli õpilaste tööl), siis on parem temast keelduda.

Eksudatiivne ehk eksudatiivne-katarraalne diatees ei ole haigus. Sel juhul viitab see termin beebi keha eripärale. Viimane seisneb eelsoodumuses teatud patoloogiliste seisundite tekkeks, millest peamised on allergilised reaktsioonid. Meditsiinis nimetatakse seda tunnust ka allergiliseks diateesiks.

eksudatiivse katarraalse diateesi põhjus lastel

Selle seisundi esinemisel mängib rolli pärilikkus, eriti raseduse kulg, perinataalne periood, esimesed elukuud.

Siin on süstemaatiline teave provotseerivate tegurite kohta:

• Pärilik (geneetiline) eelsoodumus. See hetk mängib olulist rolli. Peres, kus vanemad kannatavad allergiate all, suureneb tõenäosus saada sama patoloogiaga laps (75%). Tavaliselt on sellistes abieludes sündinud lapsed altid sensibiliseerumisele, mis varases eas väljendub eksudatiivse diateesina;
• Ebasoodsad olukorrad raseduse ajal. Nende hulka kuuluvad erinevas vormis ja eri aegadel esinevad toksikoosid, suurenenud farmakoloogiline (ravimite) koormus, suitsetamine ja alkohoolsete jookide tarbimine. Absoluutselt kõik need tegurid võivad põhjustada lastel diateesi;
• Naise ebaõige toitumine lapse kandmise ja rinnaga toitmise ajal. Eriti ohtlik on kõrge allergeensusega toodete kasutamine. Nende hulka kuuluvad šokolaad, kala, pähklid, tsitrusviljad, piimavalk, mereannid, munad, maapähklid, kaunviljad, aga ka mõned marjad (maasikad, maasikad, vaarikad) ja eksootilised puuviljad;
• Eelsoodumus allergia tekkeks võib tekkida ka siis, kui pere elutingimused on seda soodsad. Käivitavad tegurid, mis provotseerivad imikute diateesi, on: ebasanitaarsed tingimused, lemmikloomad, sünteetilised lasteriided ja aluspesu, kodukeemia, madala kvaliteediga mänguasjad. See tähendab, et lapse eest hoolitsemine peaks olema väga põhjalik;
• Tüsistused perinataalsel perioodil. Nende hulka kuuluvad hüpoksia (hapnikupuudus) sünnituse ajal, loote ja vastsündinu endokriinsed patoloogiad, sünnitrauma, lapse nakatumine;
• Teatud rolli mängib perearsti kvalifikatsioon ja arstiabi kvaliteet. Häire tekkele aitab kaasa ka imikute määramine ilma rangete ravimite näidustusteta ja polüfarmaatika;
• Lapse ületoitmine. Väärib märkimist, et vanemad on sageli liiga kaitsvad, kuid sellised head kavatsused võivad viia väga erinevate tagajärgedeni.

Oleme välja toonud eelsoodumuslikud tegurid, mis soodustavad häire teket.

Mis puutub patogeensetesse põhjustesse, siis lastel tekib sageli eksudatiivne-katarraalne diatees seedesüsteemi ebapiisava valmisoleku, madala ensümaatilise aktiivsuse ja immunoglobuliini A puudulikkuse tõttu soole seintes.

Kui te last üle ei toida, tuleb tema seedetrakt pingetega toime, vastasel juhul jääb osa toidust seedimata, võõrvalk imendub verre muutumatul kujul.

Selle tulemusena reageerib immuunsüsteem sellise valgu sissevõtmisele IgE antikehade tootmisega, mis väljendub väljendunud allergilise reaktsioonina.

Eksudatiivse katarraalse diateesi sümptomid

Selle häire klassikaline ilming on allergiline dermatiit. Viimase sümptomite hulka kuulub naha lokaalne hüperemia, mis, tuleb märkida, esineb kõige sagedamini näol, põsepiirkonnas. Samuti on allergilise dermatiidi tunnusteks naha liigne kuivus ja nende koorumine. Seda haigust iseloomustavad ka lööbe morfoloogilised elemendid - vesiikulid, papulid. Beebil on gneiss, nahavoltides on mähkmelöövet, näiteks tuhara piirkonnas, põlvede all, kaenlaalustes.

Väga sageli mõjutab haigus lastel silma sidekesta ja ninaneelu limaskesta. Silma limaskest kannatab sügeluse ja põletuse all, mis lokaliseerub silmalaugude all. Samuti on turse, konjunktiivi hüperemia ja haiguse rasketel juhtudel täheldatakse fotofoobiat - valulikku reaktsiooni eredale valgusele.

Ninaneelu limaskesta kahjustusega areneb allergiline riniit, mida iseloomustab limaskest eritis ninakäikudest ja ninahingamise halvenemine.

Väga harva, kuid see juhtub, kahjustab hingamiselundeid, mis viitab astmaatilise komponendi lisamisele.

Väga sageli ilmneb diatees toiduallergiate tõttu, seetõttu võib sellega kaasneda enterokoliidi sümptomaatiline pilt. Vanemad võivad seda üsna kergesti märgata, kuna laps muutub rahutuks, tal on puhitus, sagedane sülitamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Vanemad lapsed kurdavad iiveldust, kõhuvalu, väljaheitehäireid, kõhugaase.

Täiskasvanutel kulgeb eksudatiivne diatees enamikul juhtudel vastavalt atoopilise dermatiidi tüübile. Täiskasvanute mitmesugused allergilised reaktsioonid (toidutalumatus kala või šokolaadi suhtes, tolmuallergia, heinapalavik, astma) on samuti lapsepõlves esineva eelsoodumuse (allergilise diatees) tagajärg, kuid formaalselt selliseid patoloogiaid diateesi alla ei klassifitseerita, kuna need on esindatud. sõltumatute nosoloogiliste üksuste poolt.

eksudatiivse katarraalse diateesi ravi

Laste ravi aluseks on eliminatsiooniteraapia.

Viimase toimimise mõistmiseks peate tutvuma ülaltoodud riskiteguritega:

1. Ennetavaid meetmeid soovitatakse alustada juba enne lapse sündi, see tähendab raseduse ajal. Tulevane ema peaks loobuma halbadest harjumustest, samuti piirama või kõrvaldama allergiat tekitavaid toite dieedist. Neid reegleid tuleb imetamise ajal järgida. Samuti on võimalusel vaja vähendada organismi farmakoloogilist koormust;
2. Toiduallergeenide edukaks kõrvaldamiseks peab rase, imetav naine ja vastavalt ka laps võtma enterosorbente. Eksudatiivse diateesi ravi pediaatrias on soovitatav läbi viia sellise ravimiga nagu Enterosgel. Sellel on organismile sorptsiooni- ja detoksifitseeriv toime, samuti selektiivne toime allergeenide suhtes, seetõttu ei mõjuta see muid aineid, välja arvatud ärritajad;
3. On vaja jälgida lapse elutingimusi, näiteks panna tema tuppa puhasti ja õhuniisutaja. Ostke riideid ja voodipesu, mis on valmistatud looduslikest materjalidest, mis ei sisalda värvaineid. Väga oluline on kontrollida puru toitumist, eriti portsjonite suurust, sest eespool oleme juba öelnud, et kehasse siseneva toidu koguse suurenemine, eriti segasöötmise korral, on provotseeriv tegur häire.

Õendusabi hõlmab koduse arstiabi planeerimist ja läbiviimist eksudatiivse-katarraalse diateesi korral. See tähendab, et vältida kaudseid mõjusid puru kehale (mürgistus, viirused jne).

Rääkides lapse diateesist, peab ema tavaliselt silmas punetust põskedel või löövet beebi pepul. Nii avaldubki diatees, kuid ainult üks selle tüüpidest. Mis on laste diatees, kuidas neid ära tunda, kas neid saab ennetada ja kuidas neid kõige paremini ravida?

Mis see on?

Mõiste "diatees" tähendab meditsiinis imikute kalduvust teatud haigustele. Kõige sagedamini nimetatakse diateesi allergiate ilminguteks lapse nahal, kuid see on dermatiit, mille põhjuseks võib olla üks diatsese - eksudatiivne-katarraalne.

Diateesiks on tavaks nimetada reaktsiooni tunnuseid erinevatele stiimulitele, mis avalduvad lapsepõlves, kui lapse keha reageerib ebapiisavalt (patoloogiliselt). Diatees ei ole kliiniline diagnoos, vaid võib olla erinevate haiguste põhjuseks. Lugege imikute diateesi kohta teisest artiklist.

Liigid

Lastearstid eristavad mitut tüüpi diateesi, millest kõige levinumad on:

1. Lümfi-hüpoplastiline. Nime järgi otsustades mõjutab selline diatees lapse lümfisüsteemi. See mõjutab ka endokriin- ja immuunsüsteemi.
2. Eksudatiivne-katarraalne. Seda tüüpi diatees on valdav ja diateesi puhul peetakse sageli silmas teda.
3. Närvi-artriitiline. Sellise diateesi korral on lapsel suurenenud erutuvus ja soolade ainevahetuse häired, mille tõttu seda nimetatakse ka kusihappeks.

Põhjused

Esiteks areneb diatees geneetiliste tegurite mõjul, kui siseorganite töö ja ainevahetusprotsesside omadused kanduvad lapsele üle tema vanematelt. Samuti viivad diateesi väljakujunemiseni erinevad kahjustavad mõjud, mis mõjutavad last nii emaüsas viibimise ajal kui ka sünnituse ajal. Lisaks ei ole beebi keha esimestel eluaastatel veel täielikult välja arenenud ja töötab veidi teisiti kui täiskasvanu keha. See põhjustab erinevat tüüpi diateesi esinemist.

Igat tüüpi diateesi provotseerivad tegurid on järgmised:

Kas seda saab ära hoida?

Paljudel juhtudel ilmneb diatees pärilikkuse tagajärjel ja seda ei saa mõjutada. Samal ajal "kasvavad" mõned lapsed sellest seisundist välja ilma tagajärgedeta, samas kui teistel beebidel võivad tekkida tõsised haigused. Ja vanemate tegevus arstide juhendamisel võib selliste haiguste esinemist ära hoida.

Arvestades aga diateesi provotseerivaid tegureid, võib märkida, et selle tekkimise oht väheneb, kui ema sööb ratsionaalselt ja kaitseb end lapse kandmise ajal nakkuste eest. Diateesi tõenäosust aitab vähendada ka vastsündinu ratsionaalne toitmine, nakkuste ja külmetushaiguste ennetamine ning haiguste õigeaegne ravi.

Diateesi arengu ennetamine algab rasedusega

Sümptomid

Eksudatiivne-katarraalne

Diateesi eksudatiivse-katarraalse vormi peamine sümptom on kalduvus allergiatele, mis avaldub dermatiidina. Beebi põsed muutuvad punaseks, kehale võib tekkida erinevat tüüpi ja suurusega lööve. Samuti võivad beebi juustele ja põskedele tekkida tihedad soomused ja koorikud. Mõjutatud nahk võib hakata märjaks saama, lõhenema, nakatuda.

Kuue kuu pärast ilmneb dermatiit sagedamini lööbena jäsemetel, mis paikneb sageli põlvede all olevates voldikutes ja küünarliigestes. Hüppeliigese ja randmete piirkonnas võib tekkida väike sõlmeline lööve. Reeglina on lööbe elemendid üsna sügelevad.

Selle diateesi vormi muud ilmingud on:

• Higistamine ja mähkmelööve. Sellised sümptomid ilmnevad kiiresti, lapsel tasub viibida lühikest aega liiga kuumades tingimustes või vahetada lapse mähe valel ajal.
• Silmade ja suu limaskestade sagedane põletik.
• Suurenenud vastuvõtlikkus külmetushaigustele ja SARS-ile.
• Liigne kaalutõus.

Lapse ravi sõltub diateesi vormist

Lümfi-hüpoplastiline

Lümfi-hüpoplastilise diateesi tüübi peamine sümptom on lapse lümfisõlmede suurenemine. Need leitakse palpatsiooniga ja võivad olla oa või herne suurused, samas kui need ei ole valusad.

Teised sellise diateesi tunnused on:

• Lapse naha kahvatus ja lõtvus, tursed.
• Kiire väsimus, letargia, apaatia.
• Kehv lihasmassi areng, liigne kaal.
• Adenoidide suurenemine, mis põhjustab pikaajalist riniiti, nina hingamise halvenemist.
• Harknääre suurenemine, mis avastatakse sageli rindkere röntgenuuringu käigus. Selle tõttu võib lapsel olla kähe hääl, une ajal õhupuudus, põhjuseta köha.
• Sagedased infektsioonid. Tavaliselt esineb sellise diateesiga lastel ARVI sagedamini kui kuus korda aastas ja möödub raske mürgistuse sümptomitega.

neuro-artriit

Neuroartriidi diateesi peamine sümptom on lapse märkimisväärne närviline erutuvus. Imikutel väljendub see valju nutmise, värisemise ja vanematel lastel - närviline tic, enurees, öiste hirmude ilmnemine, sagedased meeleolu kõikumised, oksendamine üleerutumisel, köha ilma SARS-ita.

Sellise diateesi muud sümptomid võivad olla:

• Lapse sagedased kaebused valu pärast. Laps võib öelda, et pea, jalad, kõht valutavad, aga orgaanilisi häireid ei tuvastata.
• Halb isu.
• Kehatemperatuuri tõus ilma põhjuseta.
• Sagedased atsetoonilised kriisid.

Diateesil võivad olla ka psühholoogilised põhjused.

Ravi

Ravi tunnused määratakse kindlaks diateesi tüübi ja selle kulgemise sümptomitega lapsel.

Dieet

Eksudatiivse-katarraalse diateesi korral peaks lapse toitumine olema hüpoallergeenne. Tähtis on jätkata rinnaga toitmist nii kaua kui võimalik, samal ajal kui ema peaks järgima ka allergeeniga piiratud dieeti.

Kui last tuli toita seguga, tuleks koos lastearstiga valida sobiv variant, mis reaktsiooni ei tekita. Ei tasu vahetada segu, millele lapsel pole allergiat mõne muu variandi vastu, isegi kui see talle oma hinna, tootja, koostise või muude omaduste poolest rohkem meeldib.

Diateesiga lapse toitmist on oluline alustada mitte varem kui 6 kuu vanuselt. Kõigepealt tutvustatakse beebile hüpoallergeenseid roogasid - suvikõrvitsapüree ja riisipuder. Söötmise alguses tuleb puru hoolikalt jälgida. Soovitatav on pidada toidupäevikut.

Selliste toodetega nagu munad, kala, mahlad, kana ja mõned teised, tuleks last tutvustada veidi hiljem kui tema eakaaslasi. Tugevaid allergeene (maasikad, mesi, šokolaad, pähklid, mereannid ja muud) ei tohi anda kuni 2-3 eluaastani. Lapsele tasub toitu ise valmistada, kuna reaktsioonid konserveeritud toodetele on üsna tavalised.

Diateesiga laste toitmine peaks olema eriti ettevaatlik

Neuroartriidi diateesi korral tuleb toitumisele pöörata suurt tähelepanu:

• Laps peaks sööma regulaarselt, ilma pikemate pausideta ilma toiduta.
• Last ei tohi sunniviisiliselt toita. Kui ta keeldub, paku õrnalt erinevaid roogasid, kuid ära hirmuta ega sundi.
• Toitumises tuleks rõhku panna taimsetele ja piimatoodetele. Liha ja kala tuleks piirata.
• Lapsele ei tohi anda soolast, marineeritud, konserveeritud, suitsutatud ja väga rasvast toitu. Peaksite piirama kõrge puriini- ja soolasisaldusega toite.
• Lapse joomise režiimi tuleks laiendada.

Ravimid

Kõik ravimid diateesi ilmingute kõrvaldamiseks peaks määrama arst. Lümfi-hüpoplastilise diateesi tüübi puhul on oluline ravida lapsel õigel ajal ilmnevaid infektsioone, et vältida pikaleveninud kulgu ja tüsistusi.

Taastumisperioodil määratakse imikutele sageli immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid. Neuroartriidi diateesi korral on vaja kiiresti ravida atsetoonikriisi, mis sellistel lastel sageli esineb.

Last tuleb ravida arsti järelevalve all

Kohalikud fondid

Kreemid, emulsioonid, geelid, salvid ja muud paiksed ained aitavad kiiresti vabaneda eksudatiivse-katarraalse diateesiga dermatiidi ilmingutest. Need võivad olla hormonaalsed, näiteks advantan või elocom (sellistel ravimitel on kiire ja tõhus toime, kuid kõrvaltoimed on võimalikud) ja mittehormonaalsed, näiteks fenistil või elidel. Nutvaid haavu ravitakse losjoonidega furatsiliini, tee ja tammekoore keetmisega.

Naha puhastamiseks vannitage last iga päev kloorivabas vees (enne vannitamist tuleks vett kaitsta vähemalt tund). Vannide positiivse mõju suurendamiseks võib veele lisada ürtide tõmmist (kasutatakse kummelit, nööri, salvei), kartulitärklist, pruulitud nisukliisid, loorberilehtede keetmist.

Valige hoolikalt vahendid lapse vannitamiseks ja lisage vette spetsiaalsed infusioonid

• Nii beebiriiete kui ka koduriiete pesemiseks kasuta spetsiaalset seepi või pulbrit. Pärast pesemist tuleks asju triikida.
• Las beebi riidekapp sisaldada ainult looduslikest kangastest valmistatud asju.
• Piirake lapse kokkupuudet pehmete mänguasjadega. Kõik kummist või plastikust mänguasjad, mida imikule ostetakse, tuleb kontrollida (kas kvaliteedisertifikaat on olemas).
• Lemmiklooma ei tohiks võtta, kui laps on väike. Kui majas on juba lemmikloom, piirake tema kontakti beebiga.
• Püüdke minimeerida lastetoas tolmu koguda võivate asjade arvu. Eemalda vaip ja pehme mööbel, peida raamatud klaasi taha.
• Lastetuba tuleb puhastada iga päev.
• Ühegi haiguse korral ei tohi enne arstiga konsulteerimist anda lapsele mingeid ravimeid, sest paljud ravimid võivad värv- ja maitseainete sisalduse tõttu olla allergeenid.
• Beebide juuste ja nahahoolduse kosmeetikatooted peaksid olema spetsiaalsest hüpoallergeensest sarjast.
• Veenduge, et teie laps saaks piisavalt magada nii öösel kui ka päeval. Samas ei tohiks õhtul liiga aktiivselt mängida.
• Laske lapse päevakavasse kuuluda jalutuskäigud, võimlemine, kerge massaaž.

Massaaž ja jalutuskäigud mitte ainult ei hoia ära, vaid aitavad tugevdada ka emotsionaalset sidet lapsega.

Prognoos

Diateesi eksudatiivne-katarraalne variant kaob enamikul imikutel 3-4-aastaselt. Tulevikus saavad sellised lapsed kergesti tarbida piima, punaseid marju, tsitrusvilju, šokolaadi ja muid allergeenseid toite. Mõnel juhul annab selline diatees tõuke allergiliste haiguste tekkele - bronhiaalastma, riniit, bronhiit, dermatiit ja teised. Nende vältimiseks on oluline hoolikalt järgida selliseid tingimusi nagu hüpoallergeenne dieet, kahjustatud naha korralik hooldus ja ägenemiste õigeaegne ravi.

Lümfi-hüpoplastilist tüüpi diatees avaldub esmakordselt 2-3-aastaselt, kuid puru immuunsüsteemi paranedes kaob see peaaegu alati 6-7-aastaselt. Vanemate jaoks on peamine ülesanne kaitsta last nakkuste eest. Nad peaksid keskenduma lapse igapäevase rutiini ja toitumise normaliseerimisele, samuti kõvenemisele. Beebile soovitatakse õhuvannid, kontrastdušid, jalgade valamine, paljajalu kõndimine, päevitamine, pidžaamata magamine.

Neuro-artriidi tüüpi diateesi prognoos on kõige ebasoodsam, kuna see põhjustab sageli erinevaid närvisüsteemi ja ainevahetuse haigusi. Sellise diateesi korral suureneb suhkurtõve, podagra, liigeste, neerude, neurooside ja paljude muude patoloogiate tekke oht. Oluline on kaitsta last ületöötamise ja liigsete koormuste eest, kujundada peres soodne psühholoogiline hoiak, käia igapäevaselt, viia beebi sportima, õpetada talle lõõgastustehnikaid (hingamisharjutused, kerge massaaž).

Laste eksudatiivset katarraalset diateesi (ECD) peetakse üsna tavaliseks allergilise iseloomuga patoloogia tüübiks. Erinevate allikate kohaselt haigus esineb 20-50% väikelastest.

Esimesed haigusnähud võivad ilmneda juba vastsündinu perioodil. See haigus mõjutab peamiselt lapsi. alla 3 aasta vanused.

Haiguse arengu peamiseks põhjuseks peetakse pärilikku tegurit, mis määrab lapse eelsoodumuse allergiliste reaktsioonide tekkeks, kuid mitte vähem olulised on ka välised negatiivsed tegurid mis suurendavad lapse keha tundlikkust erinevate ärritajate suhtes.

Haiguse tunnused

Eksudatiivne katarraalne diatees on arenguanomaalia, mille puhul on lapse keha suurenenud tundlikkus erinevate allergiliste reaktsioonide suhtes, kalduvus naha muutustele ärritavate ainetega kokkupuutel.

Lapse nahal ilmnevad lööbed, punetus, lokaliseeritud peamiselt põskedel. Muutused nahas tekivad peamiselt pärast teatud kasutamist.

Patoloogia on pärilik, on kindel muutused immuunsüsteemi toimimises kui immunoglobuliini A kogus väheneb ja immunoglobuliin E, vastupidi, suureneb.

See toob kaasa spetsiaalsete elementide (näiteks histamiini) kogunemise kudedesse, mis kutsub esile allergilise reaktsiooni tekke.

Lisaks väljendunud nahamuutused lapse kehas häiritud vee-soola tasakaal, samuti ainevahetusprotsesse (süsivesikud, valgud, rasvad). Paljud lapsed arenevad koos ECD-ga, st A- ja C-vitamiinide ebapiisava sisaldusega kehas.

Mõjutatud on ka siseorganid ja -süsteemid (neerupealised, seedetrakti organid), mis kutsub esile turse, seedeprotsesside rikkumise.

Kõik see mõjutab negatiivselt väikese patsiendi üldist heaolu ja võib viia tõsiste probleemideni tervisega.

Põhjused ja riskitegurid

Arvestatakse ECD arengu algpõhjust pärilik tegur, ehk organismi geneetiliselt määratud eelsoodumus allergilise reaktsiooni tekkeks kokkupuutel ärritava ainega.

Lisaks võib patoloogia areneda allergilise reaktsiooni tagajärjel - see on lapse keha reaktsioon välistele stiimulitele, mis kulgeb nagu allergia, kuid millel on muud arengumehhanismid.

See reaktsioon on tingitud lapse keha arengu iseärasustest noores eas, selle ilmingutest. kaob lapse kasvades(mida tavaliste allergiate puhul ei täheldata).

Muud põhjused, mis aitavad kaasa ECD arengule, on järgmised:

Klassifikatsioon: patoloogia tüübid ja vormid

Praegu on aktsepteeritud eristamist pastane ja ereetiline välimus ECD.

Sõltuvalt lapse vanusest on ECD nahailmingud erineva iseloomuga. Niisiis, vastsündinud lastel selline lööbe elemendid nagu erüteem, mähkmelööve, väikeste mullide kujul esinev lööve näol.

1-5 kuu vanuselt. ülaltoodud elementidele, nahailmingutele nagu piimakärn, strophulus. Pärast 6 kuu vanust muutub lööbe iseloom, kõik varem esinenud elemendid võivad kaduda, nende asemel tekib lapsel ekseem.

Vanematel lastel on ekseem sageli kombineeritud teiste negatiivsete patoloogiatega, nagu bronhiaalastma, urtikaaria.

Kliiniline pilt: sümptomid ja tunnused

ECD avaldub lapsel mitte ainult lööbe kujul, vaid ka nahal mitmeid muid sümptomeid, nagu näiteks:

Naha ilmingud ECD võib olla erinev:

1. Lööve kehal.
2. Kuiv nahk, ketendavate piirkondade ilmumine.
3. Naha kahvatus.
4. Piimjas koorik (kui nahk muutub esmalt punaseks ja seejärel hakkab kooruma). See nähtus esineb peamiselt pärast kokkupuudet külma õhuga.
5. Sügelevate laikude ilmumine.
6. Strofulus (lööve sõlmede kujul).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

ECD taandub enamasti pärast lapse 3-aastaseks saamist ja järgnevate eluaastate jooksul patoloogia ei avaldu. Sel juhul tagajärgi ja tüsistusi ei teki.

Kui ECD ei kao lapse kasvades, häirivad selle ilmingud patsienti kogu elu jooksul.

Nendega tegelemine on aga üsna lihtne, peamine on teada, millised ained on ärritavad. võib esile kutsuda allergilise reaktsiooni ja vältige nendega kokkupuudet.

Sel juhul ei teki ka tüsistusi. Mõnel juhul tekivad patsiendil sellised haigused nagu allergiline riniit või bronhiit ECD taustal. On vaja järgida arsti juhiseid, kuna need patoloogiad võivad tervist oluliselt kahjustada.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks vajab arst uurige patsienti lööbe intensiivsuse ja iseloomu kindlaksmääramiseks ning temaga (või tema vanematega) küsitlemiseks.

Patoloogia täielikuks ajalooks peavad vanemad pidama toidupäevikut, kuhu märgitakse söötmise aeg, lapse tarbitud toidud, keha reaktsioon teatud toiduainete tarbimisele.

Sellise päeviku andmed tuleb arstile esitada. See hõlbustab patoloogia avastamist. Lisaks vajab laps teha väljaheite test düsbakterioosi jaoks.

Diferentsiaaldiagnostika on oluline, et eristada ECD-d teistest sarnase kliinilise pildiga patoloogiatest (roossamblik, immuunpuudulikkuse haigused, sügelised, seborroiline dermatiit).

Nende haiguste välistamiseks on lapsele ette nähtud spetsiaalsed allergiatestid peamise allergeeni tuvastamiseks. Mõnel juhul määratakse immunoglobuliinirühmade A ja E suhte ja koguse määramiseks vereanalüüs.

Ravi meetodid

ECD on haigus, mida iseloomustavad mitmesugused ilmingud, seega mis tahes spetsiifilist raviskeemi ei ole.

Ravi valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt patoloogia tõsidusest, patsiendi vanusest ja haiguse ilmingute olemusest.

Kõige sagedamini kasutatav kompleksne ravi, mis hõlmab selliseid meetodeid nagu ravimite võtmine, väliste ainete kasutamine, traditsioonilise meditsiini retseptid.

Oluline on lapse päevane režiim ja toitumine, hügieeniprotseduuride nõuetekohane korraldamine.

Meditsiiniline

1. Allergiliste reaktsioonide kõrvaldamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid fondid (Suprastin, Desal).
2. Sügeluse kõrvaldamiseks on ette nähtud fenobarbitaal.
3. Kui haigus on raske, määrake hormonaalne ravi (nt prednisoloon).
4. Ulatuslike põletikuliste protsesside esinemisel on ette nähtud kohtumine antibiootikumid.
5. Paiksete ainetena kasutatakse selliseid preparaate nagu Lassari pasta, tsingi salv, kalaõli.

Kuidas avaldub lapsel mähkmeallergia? Õppige selle kohta meie omalt.

Dieedi pidamine

ECD all kannatav laps tuleb järgida spetsiaalset dieeti, mis tähendab, et tuleb kehtestada teatud piirangud. Seega on vaja vähendada selliste toodete tarbimist nagu:

Alla 1-aastased lapsed rinnaga toitmine on soovitatav ja see tähendab, et ka noore ema toitumine peab vastama kindlaksmääratud normidele, st imetav naine ei tohi tarbida neid toite, mis on lapsele vastunäidustatud.

Traditsiooniline meditsiin ja taimne ravim

Traditsioonilise meditsiini retseptid aitavad edukalt toime tulla ECD ilmingutega, kuid neid ei soovitata kasutada ilma raviarsti nõusolekuta, eriti kui tegemist on imikuga.

1. Kuuseõli segatuna võrdsetes osades beebikreemiga, kantakse segu lapse nahale 10 minutiks, seejärel eemaldatakse see sooja veega. Beebikreemi asemel võite võtta oliiviõli. Soovitatav on lisada väike kogus Vit. FROM.
2. AT väävelhappe salv lisa võrdne kogus kuuseõli ja beebikreemi. Segu kantakse kahjustatud nahapiirkondadele. Tööriist võimaldab teil eemaldada sügelust, rahustada ja desinfitseerida nahka.
3. Laialdaselt kasutatav sisekasutuseks EKD-s ravimtaimede keetmised nööri, raudrohi, elecampane, nisuheina juure baasil. Keetmise valmistamiseks vajate 1-2 supilusikatäit. vala klaasi keeva veega, nõuda, kurnata. Andke lapsele 2-3 korda päevas (kogus oleneb beebi vanusest).

Kuidas teha ravivanne?

Sellise vanni valmistamiseks peate lisama väikese koguse valitud toodet sooja vette (soovitatav on kasutada spetsiaalseid vannivannid), protseduuri kestus. ei tohiks ületada 10-20 minutit olenevalt lapse vanusest.

Kas laps võib olla päikese suhtes allergiline? uuri kohe välja.

Prognoos

ECD prognoos soodne. Enamikul juhtudel kaob patoloogia lapse kasvades iseenesest.

Kuid haigus vajab siiski spetsiaalset ravi, kuna naha terviklikkuse rikkumine võib kaasa aidata sekundaarse infektsiooni kinnitumisele.

Ärahoidmine

ECD teket on võimalik ära hoida, toitumisreeglite järgimine.

Seega soovitatakse naisel raseduse ja rinnaga toitmise ajal piirata kõrge allergeensuse astmega toitude tarbimist (eriti kui tal endal on kalduvus allergilise reaktsiooni tekkeks).

Lisaks vajab alla 1 aastane laps rinnaga toitmine(kui see pole võimalik, on vaja valida kohandatud segu, mis on koostiselt kõige lähedasem rinnapiimale).

Täiendavad toidud tuleb kasutusele võtta äärmise ettevaatusega, kasutades hüpoallergeensed tooted. Oluline on tagada lapsele täielik hooldus (regulaarne vanniskäik ja hügieeniprotseduurid, puhtad riided ja voodipesu, piisav viibimine värske õhu käes).

ECD on haigus, mis avaldub väikelastel. Patoloogiat iseloomustavad nahakahjustused, löövete ilmnemine, keha sisemised häired.

Lisaks pärilikule tegurile võivad haiguse arengut põhjustada ka muud ebasoodsad põhjused, mis on peamiselt seotud ebatervislik toitumine ja elustiil.

Patoloogia kaob kõige sagedamini, kui laps saab 3-aastaseks, kuid haigus vajab siiski ravi.

Laste diateesist ja võitlusviisid koos nendega saate videost õppida:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeruge arsti juurde!