Köha (etioloogia, diferentsiaaldiagnostika). Kuidas erinevad köha sümptomid lastel välja näevad? Meeldetuletus vanematele Püsiv pikaajaline köha

Trummi löökpillid (sordid, põhjused)

Trummiheli tekib siis, kui löökpillid üle õõnsa elundi või õõnsuse, mis sisaldab õhku. See ilmneb ka siis, kui õhku sisaldava elundi seina pinge väheneb. Tervetel inimestel kostub see heli üle mao ja soolte. See heli kostab, kui:

Õhuõõne olemasolu kopsus (kopsu abstsessi II staadium, tuberkuloosne õõnsus)

Õhu kogunemine pleuraõõnde (pneumotooraks)

Trummiheli sortide hulgas on:

metall - määratakse üle suure, vähemalt 6-8 cm läbimõõduga siledate seintega õõnsuse, mis paikneb pindmiselt (avatud pneumotooraks, abstsess, õõnsus).

Pragunenud poti müra - määratakse suure, sileda seinaga, pindmiselt paikneva õõnsuse kohal, mis suhtleb bronhiga kitsa pilu kaudu (abstsess, vaip)

Tuhm-trummiline löökpillide heli (omadused, põhjused, mehhanism).

Tuhm trummiheli (vaikne, lühike, kõrge, trummiks) määratakse:

Õhu ja vedeliku samaaegne kogunemine alveoolidesse (lobarpneumoonia I ja III staadium). Põletikulise eksudaadi ilmumine alveoolide õõnsusse põhjustab kopsukoe tihenemist ja tuhmi heli ilmnemist ning õhu samaaegne esinemine alveolaarseina elastsusega aitab kaasa trummikile.

Kopsukoe õhulisuse vähenemine ja selle elastsuse vähenemine (kompressiooniatelektaas), mis esineb pleuraõõnes vedeliku kogunemispiirkonna kohal. Sel juhul surutakse kopsukude kokku, selle õhulisus väheneb ja tekib tihend (tühjus). Lisaks väheneb mittetäieliku kompressiooniatelektaaside tsoonis väikese õhuhulga juuresolekul kopsukoe elastsus, mis annab helile tümpanilise tooni.

Bronhofoonia (definitsioon, võimenduse põhjused).

Bronhofoonia on hääle juhtimine kõrist rindkere pinnale mööda õhusammast bronhides. See määratakse auskultatsiooni teel. Põhineb kudede võimel juhtida vibratsiooni, mis tekib häälepaelte pingestamisel. Suurenenud bronhofoonia näitab:

Kopsukoe tihendamine (kopsupõletik, fibroos, kopsuinfarkt)

Õhuõõnsus, mis suhtleb bronhiga (avatud pneumotooraks, abstsess, õõnsus)

Kopsukoe kokkuvarisemine välise kompressiooni tõttu (kompressi atelektaas)

Niisked räiged (esinemismehhanism, sordid, põhjused, erinevus krepitusest).

Niisked räiged liigitatakse külghingamise helideks. Need väljenduvad lühikeste äkiliste helidena, mis meenutavad mullide lõhkemist ja on kuulda mõlemas hingamisfaasis, kuid paremini sissehingamise faasis. Märjad räiged tekivad siis, kui hingetorus, bronhides on vedelat sekretsiooni (röga, transudaat, veri), bronhiga suhtlevad õõnsused ja õhk läbib selle saladuse, moodustades erineva läbimõõduga mullid, mis lõhkevad ja teevad omapäraseid helisid. Sõltuvalt bronhide kaliibrist eristatakse:

Suured mullid (kopsuturse, verejooks, abstsessi II staadium) - hingetorus, suurtes bronhides, suurtes õõnsustes

Keskmine mullimine (bronhiit, bronhektaasia, kopsuturse) - keskmise suurusega bronhides

Väikesed mullid (fokaalne kopsupõletik, bronhiit, ummikud kopsuvereringes) - väikesed bronhid, bronhioolid

Seda tuleks eristada krepitusest (tekib inspiratsiooni kõrgusel ja ei kao pärast köhimist)

Pleura hõõrdumise müra (tekkemehhanism, põhjused, erinevus niisketest rägistest).

See on tugev pidev heli, mida kuuleb hingamise mõlemas faasis ja mis meenutab lume krõbinat jala all, naha kriginat. Seda süvendab fonendoskoobi vajutamine rinnale. See esineb pleura mitmesugustes patoloogilistes seisundites, mis viib selle lehtede füüsikaliste omaduste muutumiseni ja loob tingimused nendevaheliseks tugevaks hõõrdumiseks:

Põletiku ja fibriini ladestumisest tingitud kareduse, pleura ebaühtlase pinna ilmnemisega (kuiv pleuriit, lobaarne kopsupõletik, tuberkuloos)

Tuberkuloosi tuberkuloos ja vähkkasvaja sõlmed rinnakelmel

Sidekoe armide, pleura vaheliste kiudude areng.

Kuiv vilistav hingamine (tekkemehhanismid, sordid, põhjused).

Need väljenduvad pikaajaliste muusikaliste helidena, mida kuuleb hingamise mõlemas faasis, eelistatavalt väljahingamise faasis. Need helid meenutavad vilistamist, suminat, suminat. Kuivad helid esinevad bronhides:

Nende ahenemise, limaskesta turse, silelihaste spasmi, viskoosse röga kogunemise tõttu bronhide luumenisse, kasvajate jne tõttu.

Kui vibreerivad viskoosse röga niidid ja kiud, mis kleepuvad bronhide vastasseinte külge ja venivad nöörina.

Kõrguse ja tämbriga kuivad rales jagunevad madalateks ja kõrgeteks.

Madal(bass, sumin, sumin) suurte ja keskmise kaliibriga bronhides esinevad kuivad räiged (trahheiit, bronhiit, turse)

Kõrge(kõrged, vilistamine) esinevad väikestes bronhides ja bronhioolides nende ahenemise tõttu (bronhospasm, limaskesta turse, viskoosse röga kogunemine) ning neid täheldatakse bronhiaalastma, bronhiidi, bronhioliidi korral.

Crepitus (tekkemehhanism, põhjused, erinevus pleura hõõrdemürast).

Need on tõmblevad helid, mida kuuleb inspiratsiooni kõrgusel ja meenutavad juuste praksumist, kui neid kõrva lähedale venitada. Crepitus, erinevalt märjast räigest, tekib alveoolides ja seda täheldatakse, kui neisse koguneb väike kogus vedelat sekretsiooni, mille tagajärjel kleepuvad alveoolid väljahingamisel kokku ja lähevad sissehingamisel suurte raskustega lahku (staadiumi krupoosne kopsupõletik). I ja III, ummikud kopsuvereringes, südameinfarkti kopsud), samuti alveoolide kokkuvarisemise korral, kui nende õhulisus on osaliselt säilinud:

Tervel inimesel pärast und

Vanematel inimestel, kellel on pikaajaline voodipuhkus

Kompressioonatelektaasiga.

Füsioloogiline krepitus kaob pärast paari sügavat hingetõmmet.

Köha (mehhanism, sordid, põhjused).

Köha (köha) on kompleksne refleks, kaitserefleks, mille eesmärk on hingamisteede isepuhastumine võõrkehadest, rögast, ärritavatest ainetest. Köha retseptoreid on kahte tüüpi: kiire reageerimine retseptoreid erutavad mehaanilised või keemilised saasteained, termilised stiimulid ja aeglane reageerimine suuremal määral endogeensed põletikumediaatorid (bradükiniin, prostaglandiin E2, aine P). Köharetseptoritelt aferentsete kiudude kaudu tulevad impulsid köhakeskusesse ja sealt eferentsete kiudude kaudu kõri-, diafragma-, kõhuseina- ja vaagnapõhjalihastesse.

Oma olemuselt on köha mitut tüüpi:

Kuiv köha (ebaproduktiivne) täheldatakse larüngiidi, bronhiidi, kopsupõletiku, pleuriidi jne algstaadiumis.

Märg köha (produktiivne) täheldatakse bronhiidi, kopsupõletiku, kopsuabstsessi, kopsu gangreeni jne korral.

Aja järgi:

Hommik(krooniline bronhiit)

õhtu (äge bronhiit, kopsupõletik )

Öö(lümfogranulomatoos, pahaloomulised kasvajad)

Söömisega seotud köha(trahheo-söögitoru fistul, hiatal song)

Helitugevus ja toon:

Vaikne ja lühike köha

Valju "haukuv" köha

Köha on loomulik refleksnähtus, mis tekib siis, kui hingamisteede limaskesta ärritavad aineaurud või võõrkehad. Sümptom ilmneb kaitsereaktsioonina, mille käigus hingamisteed vabanevad rögast või tolmust, et saavutada normaalne hingamine.

Sümptom avaldub mitte ainult kuiva või märja köha kujul. Tal on muid omadusi, mis mõjutavad patsiendi seisundit. Püsiv köha võib väljenduda patoloogilistes protsessides (kopsupõletik, SARS, bronhiit jne) ning toidu-, tolmu- või võõrkehade mehaanilistes kahjustustes.

Etioloogia

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest, kuidas ravida köha lapsel või täiskasvanud patsiendil. Kuid enne ravi otsimist peavad arst ja patsient mõistma, miks sümptom tekkis. Kurguvalu ja köha tekivad erinevate tegurite mõjul, mis meditsiinis on jagatud mitmesse kategooriasse:

• mehaanilised - võõrkehad hingamisteedes, kuulmekäigus, lümfisõlmede turse, hingetoru ja bronhide põletik;
• allergiline;
• keemiline - kokkupuude kemikaalide aurudega;
• termiline - madalal temperatuuril.

Sageli köha ei kao ja võib uuesti ilmneda põhjusel, et see ärritab köhapiirkondi – kõri tagaseina, rinnakelme, hingetoru ja bronhide hargnemist.

Laste ja täiskasvanute köha ei tohiks ignoreerida, sest sümptom võib ilmneda raskemal kujul, kui märk viitab juba kroonilistele või tõsistele terviseprobleemidele. Enne ravi alustamist rahvapäraste ravimite ja ravimitega peavad arstid välja selgitama, millisele vaevusele sümptom viitab.

Märg, kuiv või muu köha viitab sellistele patoloogiatele:

• - Avaldub kuiv köha, mis areneb märjaks;
• - haukuv köha, hääle kähedus;
• - kare, köhimisel on tunda tugevat valu;
• äge bronhiit - tugev köha koos rögaga;
• - valulik köhahoog, alguses kuiv ja seejärel rögaga märg;
• ja - krambid öösel, kui ninaeritis ärritab kõri tagaosa.

Mis puutub vastsündinutesse, siis nende sümptomite ilmnemise põhjused erinevad täiskasvanutest. Sageli ilmneb väikelaste köha pärast toitmist, kui piim satub hingamisteedesse. See avaldub ka tugeva süljeerituse ajal, hammaste tuleku ajal. Köha pärast söömist ja liigse süljega ei ole patoloogiline protsess, seetõttu ei vaja see ravi.

Klassifikatsioon

Vastavalt köha olemusele tuvastasid arstid kahte tüüpi sümptomeid:

• - ilma rögata. See jaguneb kaheks vormiks - millega kaasnevad valuhood või kurguvalu, hääle helitugevuse vähenemine. Ja ka paroksüsmaalne - iseloomulik trahheiidile ja bronhiidile;
• - millega kaasneb rögaeritus, vilistav hingamine, raskustunne ja ebameeldiv tunne rinnus. Märgistatud ja .

Sõltuvalt kursuse kestusest võib lapse ja täiskasvanu tugev köha olla järgmistes vormides:

• äge - ei kesta rohkem kui kolm nädalat nakkushaigustega;
• - ületab ägeda vormi kestuse mitme nädala võrra. Seda tüüpi köha avaldub bronhide ja kopsude patoloogias koos lima kogunemisega ninaneelu, vaimsete häirete ja ravimite sagedase kasutamisega.

Vastavalt tuvastatud perioodilisusele:

• regulaarne - väljendub rasketes rünnakutes, mille puhul inimene ei saa normaalselt hingata. Lapsel ja täiskasvanul võib selline köha olla kuni oksendamine, hingamisseiskus ja minestamine;
• ajutine - ühekordne köhahoog ilma kõrvaltoimeteta.

Kuiv köha

Paljud inimesed usuvad, et kui köha pikka aega ei kao, näitab see juba patoloogiat, kuid see pole nii. See sümptom on kaitserefleks vastuseks erinevatele stiimulitele.

Meditsiinis arvatakse, et kuiv köha on kõige ohutum ja seda saab kiiresti ravida. Köha ei väljendu lima või röga väljutamises kopsudest. Patsient tunneb ainult kerget kurguvalu, aga ka muid märke:

• haukuv iseloom;
• soojus;
• vaevaline hingamine;

Need ebameeldivad ilmingud ei viita mitte ainult kehas tekkinud vaevusele, vaid põhjustavad ka unetust, peavalu ja närvivapususi. Arstid väidavad, et ebaproduktiivne, st kuiv rünnak on keha jaoks kurnavam kui muud tüüpi rünnak.

Enne köha kiire ravi määramist peab raviarst välja selgitama sümptomi põhjuse. Üsna sageli ilmneb see sümptom rasketel suitsetajatel, kuid selle sümptomi ilmnemisel on ka teisi algpõhjuseid:

• hingamisteede infektsioonid;
• allergiad;
• neelu limaskesta põletik;
• kopsupõletik;
• põletik hingetorus;
• bronhiaalastma;
• kasvajad.

Palavikuta lapse köha võib avalduda passiivse suitsetamise tagajärjel. Arstid on ammu rääkinud, et ka suitsetaja kõrval seisev inimene on ohus ja suitsuga kokku puutunud. Seetõttu võib lapsel tekkida köha, mis ei kao pikka aega ega viita patoloogiate arengule.

Enne köha ravi alustamist täiskasvanul või lapsel peab patsient läbima mitmeid uuringuid, et teha kindlaks sellise sümptomi ilmnemise täpne põhjus. Pärast diagnoosi läbiviimist ja täpse diagnoosi seadmist saab arst otsustada, kuidas köha kodus kiiresti ravida.

Õigeaegse ravi käigus paraneb patsiendi seisund koheselt ja ilmne sümptom taandub. Köha kõrvaldamiseks on ette nähtud erinevad ravimeetodid:

• ravimite kasutamine;
• füsioteraapia;
• inhalatsiooniteraapia.

Uimastiravi osana on ette nähtud järgmised ravimid:

• spasmolüütikumid;
• röga hõrenemine;
• bronhide laienemine;
• dekongestandid;
• rahustid;
• köhavastased ained;
• antibakteriaalne.

Kui beebi või vanema patsiendi köha ilmneb allergiatest, määratakse patsiendile antihistamiinikumid, sorbendid ja bronhodilataatorid.

Märg köha

Et vastata küsimusele, kuidas ravida lapse märga köha, peab arst kõigepealt selle haiguse inimesel diagnoosima. Sellega võib kaasneda sellise kliiniku ilmumine:

• teravad köhahood;
• hingeldus;
• soojus;
• isutus;
• vilistav hingamine;
• vere segunemine rögas;
• röga rohekas varjund;
• valu sündroom rinnus;
• öine köha.

Köha ja tatt, mis ilmnevad koos muude nähtudega, on selliste patoloogiate iseloomulikud sümptomid:

• ja ARVI;
• bronhiit;
• kopsupõletik;
• bronhiaalastma;
• allergiad.

Selle sümptomiga röga tuvastatakse erinevat tüüpi. Arstid on tuvastanud 6 peamist lima tüüpi:

• rikkalik;
• rooste varjundiga;
• vesine;
• viskoosne;
• vere lisandiga;
• mädane.

Kui tuvastatakse köha koos rögaga, tõstatab patsient küsimuse, kuidas köha kodus ravida. Vastuse saab anda ainult arst, kuna sümptomi ravi sõltub otseselt manifestatsiooni intensiivsusest ja tüübist.

Ravi ajal on patsiendil lubatud järgida järgmisi meetmeid:

• on lubatud kasutada rahvapäraseid abinõusid, nimelt kuuma teed sidruni, vaarikate, mee, pohlasiirupi või kuuma piimaga. Iga vahend on suunatud röga veeldamisele;
• regulaarselt niisutada.

Mis puudutab ravimeid, siis arstid määravad ravimid, mis parandavad röga eraldavat toimet ja vedeldavad röga.

1-aastase lapse köha ravimiseks on vanematel lubatud masseerida rindkere ja selga. Sarnane toime kopsudele ja bronhidele parandab rögaeritust. Köhiv beebi võib aktiivsete mängude ajal ka ise välja köhida. Sellist raviprotsessi peetakse palju paremaks kui ravimite joomist.

Üle 3-aastase lapse köha on soovitatav ravida inhalatsioonidega. Eelistatakse sissehingamist läbi nebulisaatori. See seade pihustab raviainet, millega see on täidetud, ja aitab kaasa ravimi kohaletoimetamisele otse bronhidesse. Enne laste ravimist peate siiski nõu pidama arstiga, eriti kui laps on 2-aastane. Vastasel juhul võib köha oksendamine lapsel jätkuda pikka aega.

Lapsele ravimite valimisel peate olema väga põhjalik, et need ei kahjustaks keha. Meditsiinis on ravimeid, mis võivad 2-aastase lapse köha ravida. Kõik need ravimid põhinevad taimeekstraktidel ja toimeainetel. Samuti pakutakse kõiki selles vanuses lastele mõeldud ravimeid siirupina, mida on mugav võtta mitu korda päevas.

Köha ilma palavikuta

Inimesed on harjunud, et kui inimene haigestub, siis tema kehatemperatuur tingimata tõuseb, seisund halveneb, ilmnevad köha, nohu ja muud nähud. Siiski ütlevad arstid, et on patoloogiaid, mis väljenduvad märgi vähese tõusuga või üldiselt ilma suurenemiseta.

Köha ilma palavikuta esineb samade patoloogiliste protsessidega, nagu eespool kirjeldatud. Patsienti ei häiri aga üks paljudest sümptomitest. Palavikuta köha avaldub sellistes patoloogiates:

• külm;
• allergia;
• stress;
• onkoloogiline haigus;
• südame patoloogia;
• ENT organite haigused;
• tuberkuloos;
• kilpnäärme haigus.

Üsna sageli esineb äsja SARS-i põdenud lastel köha ilma palavikuta. Selle põhjuseks on hingamisteede limaskesta kõrge haavatavus ja tundlikkus. Mida sel juhul teha? Arstid ütlevad, et selles protsessis pole midagi patoloogilist. Piisab, kui laps järgib kõiki arstide soovitusi ja jätkab ravikuuri. Sellise vaevuse korral pole lastel soovitav meeskonda minna, kuid parem on kaks-kolm päeva kodus olla, et lõpuks infektsioonist taastuda. Vastasel juhul võib lapsel tekkida krooniline põletik või tüsistused.

Köha raseduse ajal

Naistel raseduse ajal muutub keha väga haavatavaks. Seetõttu võib isegi lühike kokkupuude haigete inimestega haigusele kaasa aidata. Köha on ainult konkreetse patoloogia sümptom, seetõttu peate sellise sümptomi leidmisel otsima algpõhjust, mitte püüdma ebameeldivast sümptomist vabaneda.

Kui naisel on haigusest tingitud sümptom, jääb küsimus, kuidas ravida köha raseduse ajal, et mitte kahjustada last. Otsige vastust arsti kabinetist. Patsiendi tunnuse kõrvaldamiseks on ette nähtud säästvad siirupid, tabletid ja vitamiinid. Naine ei tohiks mingil juhul panna purke ja sinepiplaastreid, võtta kuuma vanni ja aurutada jalgu soojaks. Ettevaatlik tuleb olla ka C-vitamiini annusega.

Niisiis, kuidas ravida köha raseduse ajal kodus? Kõigi arsti poolt ravile kehtestatud keeldude puhul soovitatakse naisel teha lihtsaid füsioteraapia protseduure. Kodus saab teha inhalatsioone erinevate ürtidega, kuristada.

Arstid ei soovita eriti kasutada alternatiivseid ravimeetodeid, kuid mitmed meetodid on endiselt kättesaadavad ja lubatud. Vastuvõtul saab arst teile öelda, kuidas ravida köha rahvapäraste ravimitega ja kui sageli neid saab kasutada.

Köha raviks on soovitatav kasutada:

• mesi - hõõru rinnale, tee kompresse, söö paar teelusikatäit, lisa teele;
• piim - kasutage veidi sooja, võite lisada salvei, viigimarju;
• küüslauk ja sibul - hakitud köögiviljad, võtke üks lusikatäis kolm korda päevas.

Ärahoidmine

Korduva köha vältimiseks annavad arstid nõu, mida saab ennetamiseks teha:

• süüa tervislikku toitu;
• ärge suitsetage ja vältige sigaretisuitsu sissehingamist;
• ravida haigusi õigeaegselt;
• järgima hügieenieeskirju;
• külmal aastaajal ärge üle jahutage.

Konsultatsiooni saamiseks

Kutsume arstid

Kutsume kinnitatud meditsiiniharidusega praktiseerivaid arste pakkuma saidi külastajatele veebikonsultatsioone.

Rakenda

Köha- tõmblev äkiline õhu vabanemine hingamisteedest. Köha ilmneb närviretseptorite ärrituse taustal hingamissüsteemi erinevates osades toimuvate muutuste taustal, samuti aju köhakeskuse ärrituse ja väliskuulmekanali ärrituse taustal.

Infektsiooni mõjul muutub limaskest põletikuliseks, mis põhjustab neis röga hulga suurenemist ja selle evakueerimise aeglustumist.

Eelkooliealistel lastel põhjustab köha ja obstruktiivset sündroomi limaskesta turse ja viskoosse röga kogunemine. Ja vanematel kui 5-6-aastastel lastel on bronhide spasm (valendiku ahenemine bronhide seina lihaskiudude kokkutõmbumise tõttu) rohkem väljendunud. Seda tuleks ravimeetodi valimisel arvesse võtta.

Tervel lapsel võivad harvad köhaepisoodid tekkida näiteks une ajal koos lima kogunemisega kõri.

Köha tüübid

• köhimine- lühikesed korduvad köhaepisoodid, mis on tingitud limaskestade kuhjumisest kõri. See esineb farüngiidi, kerge bronhiidi korral harjumusena pärast bronhiidi põdemist;
• Niiske köha mida iseloomustab röga väljutamine, mis hingamisteedesse kogunedes ärritab bronhide, hingetoru, kõri ja neelu seinte ebavõrdseid retseptoreid. Tekib 4-8 päeval alates ägeda bronhiidi algusest, kopsupõletikuga;
• Kuiv ebaproduktiivne- ilma rögaerituseta, ebameeldiv, pealetükkiv, ärritav. Ilmub larüngiidi korral, bronhiidi alguses, võõrkeha aspiratsioonil (sissehingamisel), 2. päeval kopsupõletiku algusest. Tervetel lastel võib see olla külma eest sooja tuppa kolides.
• kõri ilmneb kõrihaiguste korral (larüngiit, difteeria). See on kähe, "haukuv" köha, difteeria korral muutub see peaaegu vaikseks;
• bitonaalne- alguses käheda madala heliga ja lõpus piiksuva kõrge heliga. Ilmub suurte bronhide valendiku ahenemisega (võõrkeha, bronhiit);
• paroksüsmaalne- klassikalises versioonis esineb see läkaköhaga, kui pärast mitut köhašokki järgneb vile (reprise) vilega sügav hingamine. Rünnaku ajal muutub nägu punaseks või siniseks, silmadest voolavad pisarad, lõpus võib tekkida oksendamine. Krambid esinevad sagedamini öösel;
• läkaköha ilmub paksu viskoosse röga juuresolekul. Sarnaselt läkaköha paroksüsmaalsele köhale, kuid ei esine kordusi. Esineb tsüstilise fibroosi korral;
• Spastiline- laps ilmneb obstruktiivsete haigustega (bronhiaalastma, obstruktiivne bronhiit). See on vilistava heliga kompulsiivne, mitteproduktiivne köha. Suureneb sügava hingamisega.
• psühhogeenne kuiv köha ilmneb emotsionaalsetel lastel, kui nad soovivad tõmmata täiskasvanute tähelepanu, erinevates stressiolukordades (kliinikus arsti vastuvõttu oodates), ema liigse rahutu tähelepanuga külmetuse sümptomitele. Selline köha kaob, kui laps jäetakse üksi ja täiskasvanud ei keskendu sellele.

Köhaga seotud haigused

Tabelis on välja toodud laste kõige levinumad köha põhjused, kuid paljude teiste haiguste puhul võib köhida ka laps.

Näiteks askariaasiga võib vastsete keha kaudu rännamise ja kopsude kaudu liikumise ajal tekkida kuiv köha.

SARS (ägedad hingamisteede viirusnakkused) tekivad farüngiidi, larüngiidi, trahheiidi ja isegi bronhiidi sümptomitega.

Lapse tugev köha võib põhjustada suitsu ja muude ärritavate ainete aerosoolide sissehingamist.

Kroonilise adenoidiidi (adenoidipõletiku) korral tekib une ajal köha, millega kaasneb norskamine, laps magab suu lahti. Seda täheldatakse ka sinusiidi korral.

Ravi

Köha ravimiseks peate kindlaks määrama selle olemuse, ravimite valik sõltub sellest. Nii et kuiv köha tuleb muuta märjaks, millel on hea rögaeritus, valuliku paroksüsmaalse - vähendada köhašokkide sagedust jne.

Raviks kasutatavate ravimite tüübid:

• Köhavastased ravimid- ravimid, mis vähendavad köha intensiivsust, pärssides köhakeskust ajus (tsentraalravimid) või pärssides köharefleksi hingamisteede retseptorite tundlikkuse vähenemise tagajärjel (perifeersed ravimid).
  Need ravimid on ette nähtud ainult valuliku, valuliku kuiva köha korral, mis kurnab last, häirib und ja halvendab üldist seisundit. Selle tulemusena ei toimu röga täielikku eemaldamist hingamisteedest, see ärritab retseptoreid veelgi ja köha ainult tugevneb.
  Iseloomulik bronhiidi, larüngiidi, trahheiidi algstaadiumile.
  Nende ravimite hulka kuuluvad Sinekod, Tusuprex, Sedotussin. Nende ravimite võtmine hingamisteede obstruktsiooni sündroomiga on vastunäidustatud!
• Ümbristooted kasutatakse ülemiste hingamisteede ärritusest (nohu, farüngiit) põhjustatud köha korral. Selleks kasutatakse taimseid preparaate, teesid, siirupeid, erinevaid pastille.
• Ootusnähtajad stimuleerida viskoosse röga eritumist, lahjendades seda mahu suurenemise tõttu. Neid omadusi omavad ürtide ekstraktid (elecampane, tüümian, vahukomm, jahubanaan, aniis), kaalium- ja naatriumjodiidid. Kuid need ravimid võivad põhjustada lapsel allergiat ja seetõttu on nende kasutamine lastel, eriti väikelastel, piiratud.
• Mukolüütilised ravimid põhjustada röga veeldamist, kuid peaaegu ei suurenda selle mahtu. Neid võetakse haiguste puhul, millega kaasneb märg köha koos paksu, raskesti eraldatava viskoosse rögaga.
• Ambroksoolil põhinevad preparaadid mitte ainult ei vedelda röga, vaid suurendab ka selle eritumist. Nende hulka kuuluvad Ambroxol, Ambrobene, Halixol, Flavamed, Lazolvan jt. Sarnane toime on iseloomulik ka karbotsüsteiini sisaldavatele ravimitele: Mukopront, Fluditec.
  Atsetüültsüsteiini preparaadid (ACC, Mukobene) vedeldavad röga tugevalt, kuid ei eemalda seda, mistõttu ei ole nende kasutamine lastel soovitatav.
• Kombineeritud ravimid koos köharefleksi pärssimisega vähendavad need ka röga viskoossust. Nende hulka kuuluvad Tussin plus, Glycodin, Stoptussin.
  Ja Broncholitinil on ka bronhodilataator.
• Meditsiinilised ravimid aitab köha peatada, toimides selle arengu täiendavatele põhjustele. Esiteks on need bronhodilataatorid, ravimid, mis laiendavad bronhide luumenit. Näidustatud obstruktsiooni korral bronhospasmi leevendamiseks. Nende ravimite hulgas on Salbutamol, Berodual, Klenbuterool, Atrovent.
• Antihistamiinikumid(allergiaravimid) võivad teatud juhtudel aidata leevendada köha, vähendades limaskesta turset. Need on erinevad ravimid: Fenkarol, Fenistil, Zirtek, Parlazin, Erius.

Mukolüütiliste ravimite kasutamine samaaegselt köhavastaste ravimitega on vastunäidustatud hingamissüsteemi "veekogumise" võimaluse tõttu (köharefleks on pärsitud, vedel röga ei eritu).

Köha raviks võite kasutada mitte ainult ravimeid tablettide, siirupite, pulbrite, vaid ka kujul. inhalatsioonid. Nendel eesmärkidel on kõige parem kasutada kompressor-tüüpi inhalaatoreid (nebulisaatoreid).

Hingamisteede limaskesta niisutamiseks ja röga eemaldamise hõlbustamiseks, leeliseline sissehingamine(mineraalvesi Borjomi, Essentuki).

Röga vedeldamiseks kasutatavad lahused ambroksooli sissehingamine.

Röga eritumise hõlbustamiseks on vaja läbi viia posturaalne drenaaž. Laps lamab kõhuli, ülakeha peaks olema veidi madalam. Täiskasvanu paneb oma peopesa paadi kujul kokku ja hakkab peopesaga lapse selga koputama. Seda meetodit kasutatakse bronhiidi, kopsupõletiku korral.

Nagu näete, on raviks kasutatavate ravimite loetelu väga suur. Seetõttu aitab arst otsustada, kuidas köha ravida, kes pärast läbivaatust määrab teie lapsele õige ravi.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine

Peamise ravi abistamiseks võite kasutada erinevaid ravimtaimi ja tasusid. Kuid tuleb meeles pidada, et alla 5-7-aastastel lastel ei ole seda tüüpi ravi teretulnud, kuna ravimtaimed on üsna tugev allergeen.

Köhavastased ja köhavastased tasud:

Haiguse tunnused ja ravi imikutel

Imikutel võib köha ekvivalent olla aevastamine.

Röga vedeldavate ravimite võtmisel soovime saavutada selle eritumise lihtsust. Kuid beebidega on asjad veidi teisiti. Selles vanuses lapsed ei saa veel täielikult välja köhida. Ja selgub, et röga koguneb üha rohkem hingamisteedesse, aidates kaasa haiguse süvenemisele. Sel põhjusel võib imikutel väga sageli bronhiit muutuda kopsupõletikuks.

Selle vältimiseks peate aidata lapsel köhida. Selleks suruge keelejuurele lame nüri ese (lusika ots, spaatel). Ärge kartke, kui teie laps võib samal ajal oksendada, samas kui liigne röga väljub ka seedetraktist, kuna laps neelab osa sellest alla (lapsed ei oska ka sülitada). Seda protseduuri tuleks läbi viia üsna sageli, alati enne iga toitmist.

Selle rühma laste ravimitest Ei soovita kasutage atsetüültsüsteiini (ACC) preparaate. Siirupite kujul olevate ravimite võtmisel peate pöörama tähelepanu asjaolule, et nende valmistamisel kasutatavad värvained ja suhkur võivad põhjustada allergiat.

Köha ja ka selle esinemise põhjused võivad olla erinevad, see on omamoodi viis keha puhastamiseks hingamisteedesse - kopsudesse, bronhidesse kogunevatest kogunemistest. Röga nimetatakse tavaliselt paksuks vedelikuks, mis eritub rögaerituse ajal ning mis koosneb süljest ja limast. Ja paljud arstid väidavad kindlalt, et kroonilise köha koos röga peamiseks põhjuseks on pikaajaline suitsetamine.
Kui köhahoog algab, peate laskma kehal end tühjendada, te ei saa end tagasi hoida, nii et hingamiselundite töö võib olla häiritud, millega kaasneb nakkusoht. Väga sageli põhjustab rögaga köhimine tõsiseid tüsistusi - hingamispuudulikkust, hemoptüüsi, pidevalt korduvaid ägedaid hingamisteede infektsioone, kehakaalu langust.
Kui inimest, kellel ei ole kalduvust mitmesugustele hingamisteede haigustele, hakkab kimbutama köha, mis mitte ainult ei lakka, vaid muutub peaaegu krooniliseks ja röga väljub, ei tohiks kõhkleda arsti poole pöördumisest. võib olla juba oht elule, eriti kui rögas on veresegu või röga värvus meenutab roostet. Ja kui pika köha taustal on ärevus, teadvuse- ja hingamishäired, siis sel juhul on vaja erakorralist arstiabi, seega võib kahtlustada ägedat hingamissüsteemi häiret.
Et mitte teisi nakatada, tuleks köhides kanda bakteritsiidset maski või katta end taskurätikuga, sülitada röga spetsiaalsesse suletavasse anumasse ja jälgida isiklikku hügieeni.

Niisiis, krooniline köha koos röga, mis on selle põhjused?

Muide, köha heli ja selle lõhna järgi võib oletada mitmesuguseid haigusi. Näiteks bronhiidi ja tuberkuloosi korral annab köhimisel tekkiv lõhn mäda. Kui köha on kuiv ja mõnikord haugub, on inimesel tõenäoliselt probleeme häälepaeltega. Kui köhaga kaasneb metalliline heli, siis on tõenäoliselt tegemist kopsuhaigusega.
Muidugi, kui köha kestab mõnda aega, on kõige parem pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Kuid on mõned näpunäited, kuidas patsiendi seisundit kodus leevendada.
Rögaga köhimisel tuleks eritise vedeldamiseks juua rohkelt vedelikku.
Kasuks tuleb ruumi niisutaja. Aurav vedelik rahustab põletikulisi bronhe ja kopse ning pehmendab eritist.

Puhka nii palju kui võimalik

Kui lapsel on köha koos rögaga.

Köha ravil lapsepõlves on oma eripärad, kuna laste hingamisteed ei ole täiskasvanu hingamisteedega võrreldes veel täiuslikud, kitsamad. Sellisel juhul on hingamisteede ummistus võimalik pingutatud köhaga koos rögaga. Lapse haigestumise korral ei tohiks arsti nõuandeid tähelepanuta jätta. Kuna köhimise põhjused võivad olla erinevad ja mis kõige tähtsam, ärge jätke märkamata tõsise haiguse, nagu bronhiaalastma, mis võib põhjustada lämbumishooge, äge bronhodiit, mis mõjutab imikuid, ja tsüstiline fibroos, algust, mõjutab see haigus paljusid elundite ja läkaköha , ohtlik nakkushaigus, köha, mis kestab kuni kuus kuud.
Et aidata lapsel haigusega toime tulla, köha leevendada, tuleks talle anda rögalahtistavaid ravimeid ja mukolüütilise toimega segusid, kuid köha mahasurumine on igal juhul võimatu, välja arvatud juhul, kui selleks on eriarsti soovitus. see.

Lapse köha, eriti kui ta on alla aasta vana, teeb vanematele alati muret. Kuid see võib olla tühine asi ja ähvardava seisundi sümptom. Selles artiklis analüüsime, millist tüüpi köha lapsel on ja kuidas heli järgi aru saada, kas laps on kiireloomuline haiglasse toimetada.

Haukuv köha (vale laudjas) lapsel

Lapse "haukumise" intonatsiooniga köha kutsub esile haiguste rühma: allergiad, ülemiste hingamisteede viirusnakkused (bronhiit).

Kui lapse hingamisteed muutuvad põletikuliseks, avaldavad nad survet häälepaeltele ja raskendavad hingamist. Sellest ka häkkiv "haukuv" köha. Muud vale laudja sümptomid on järgmised:

Hingamisel kostab kurgus müra.

Palavikuta lastel haukuv köha

Alla 3-aastastel lastel tekib vale laudjas peamiselt hingetoru kitsuse tõttu. Igasugune hingamisteede haigus kutsub esile põletikku ja sellega seotud sümptomeid. Kuid juhtub ka seda, et lapse haukuv köha tekib ilma palavikuta. Tõenäoliselt on see reaktsioon allergeenile.

Krupp võib juhtuda ootamatult keset ööd, hirmutades teid ja teie last. See on aga hirmutav ainult heli järgi. Enamasti ravitakse igas vanuses haukuv köha kodus. Siiski ei ole kõne lastearsti majja üleliigne, eriti kui laps on kuus kuud kuni aasta vana.

Läkaköha lapsel

Üsna spetsiifiline ja raskesti taastatav köhatüüp tekib koos läkaköhaga. Tegelikult tekib selline heli paroksüsmaalselt, kui laps üritab pärast mitut järjestikust köhaepisoodi sügavalt sisse hingata.

Kui teie laps hingab pärast krambihoogu järsult sisse (mis kõlab nagu tugev hõiskamine), viitab see suure tõenäosusega läkaköhale. Eriti ettevaatlik peaksite olema, kui.

Imikud pärast pikaajalisi köhaepisoode tavaliselt teravat häält ei tee. See on ohtlik, kuna nende kopsud ei ole sel hetkel hapnikuga hästi varustatud, mis võib viia hingamisseiskumiseni.

Helistage kohe oma arstile, kui kahtlustate, et teie lapsel on läkaköha!

Köha koos vilistava hingamisega lapsel

Kui köhahoogudega kaasneb vilistav hingamine, kui laps proovib sisse hingata, viitab see alumiste hingamisteede osalisele ummistusele.

See heli on tingitud infektsioonist (nt bronhioliit või kopsupõletik), astmast või hingamisteedesse kinni jäänud võõrkehast põhjustatud tursest.

Helistage oma lastearstile või kutsuge kiirabi, kui see on esimene kord. Diagnoositud astma korral kasutage retseptiga inhalaatorit või nebulisaatorit. Proovige last rahustada. Kui köha koos vilistava hingamisega püsib, peaksite pöörduma ka arsti poole.

Stridor lapses

Vilistav hingamine tekib tavaliselt väljahingamise ajal, stridor on lärmakas, karm hingamine (mõned arstid kirjeldavad karmi muusikalist heli), mida kuuleb lapse sisse- või väljahingamisel.

Stridori käivitab kõige sagedamini ülemiste hingamisteede turse, mis on tavaliselt põhjustatud viirusest. Kuid mõnikord võib see viidata tõsisemale infektsioonile, mida nimetatakse epiglottiidiks. .

Kui teil on stridor, pöörduge kohe arsti poole!

Lapsel on äkiline köha

Kui laps hakkab ootamatult köhima, tähendab see, et toit või vedelik on läinud "valesse kurku". Teine variant: võõrkeha on kinni jäänud (toidutükk, okse, väike plastmänguasi, münt jne).

Köha on keha loomulik viis ärritajast vabanemiseks. Tavaliselt kaob see umbes minuti pärast. Kui aga seda ei juhtu, jätkab imik köhimist, tal on raske hingata – kutsuge kohe kiirabi.

Ärge püüdke oma lapse kõri sõrmega puhastada, kuna võite eseme kurku veelgi alla suruda.

Laps köhib öösel

Lapse sagedase öise köha provotseerib ninakinnisus. Horisontaalses asendis voolab lima kurku alla ja põhjustab ärritust. See tekitab probleeme, kui laps ei saa magada.

Öine köha võib samuti põhjustada astmat, kuna lapse voodis olles surutakse hingamisteed kokku.

Kui laps köhib päeva jooksul

Tavaliselt viitab see allergiatele, hingamisteede infektsioonidele, astmale. Külm õhk ja füüsiline aktiivsus võivad lapse päevast köha süvendada.

Veenduge, et teie kodus ei oleks tugevaid allergeene, ja kontrollige, kas teie laps reageerib õhuvärskendajale, suitsu- või aurule, lemmikloomade kõõmale või taimede õietolmule.

Köha koos külmetusega lapsel

Enamik külmetushaigusi, alates SARS-ist kuni bronhiidini, ei möödu ilma köhimiseta. See võib olla kuiv või märg. See on tavaliselt osa üldistest sümptomitest ja käib koos teiste haiguse tunnustega.

Köha koos palavikuga, nohu, palavik ja kurguvalu viitavad selgelt SARSile.

Kui aga temperatuur tõuseb 39 ° C-ni või kõrgemale, viitab see tõsisemale probleemile: kopsupõletik või tonsilliit. : kiire hingamine, tugev letargia – tõsise haiguse sümptomid! Helistage kohe oma arstile.

Lapsel on köha koos oksendamisega

Lastel võivad köhahood olla nii tugevad, et tekib oksendamise refleks. Muretsemiseks pole põhjust, välja arvatud juhul, kui oksendamine jätkub pikka aega.

Köhimine koos oksendamisega võib tekkida ka külmetuse või astmahoo ägenemise korral. See on mao reaktsioon suurele kogusele lima, mis võib söögitorusse imbuda.

Püsiv köha

SARS on kõige levinum köha põhjus igas vanuses lastel. Kuid erinevalt teistest sümptomitest, mis kaovad 5-7 päeva pärast,. Eriti kui laps on mitu korda järjest külmetanud.

Pikaajalise köha põhjuseks võivad olla ka astma, allergiad või krooniline põletik põsekoobastes või hingamisteedes.

Kui köha kestab üle kuu, tuleks lastearstile aeg kokku leppida ja saatekirja allergoloogile.

Köha alla 6 kuu vanustel lastel

Alla 6 kuu vanustele imikutele võib köha olla äärmiselt kurnav, seega jälgige hoolikalt nende enesetunnet.

Imikud on üks elanikkonnarühmast, kellel on pärast seda kõige suurem risk tüsistuste tekkeks respiratoorne süntsütiaalne viirus (RSV). See kutsub esile külmetusnähte, vanematel lastel ja täiskasvanutel kõrvapõletikku, kuid imikutel on võimalikud tõsisemad tagajärjed: kopsupõletik, bronhioliit jne.

RSV oht on see, et see algab nagu külmetus, kuid sümptomid arenevad kiiresti tugevaks köhaks, hingamisraskuseks ja vilistavaks hingamiseks rinnus.

Kaugelearenenud juhtudel vajab laps erakorralist hospitaliseerimist koos hingamisaparaadiga.

Millal helistada arstile, kui teie lapsel on köha?

Enamik laste köha juhtumeid ei ole eriti murettekitavad. Siiski peate hoolikalt jälgima kaasnevaid sümptomeid. Helistage oma arstile, kui:

Lapsel on hingamisprobleemid, ta peab pingutama, et sisse hingata;

Beebi huuled, nägu või keel hakkavad siniseks muutuma;

Kõrge temperatuur (eriti alla 6 kuu vanustel lastel) on nohu, ninakinnisuse jms sümptomite puudumisel. Kuni 3 kuu vanuste imikute temperatuuri tõusuga peate igal juhul helistama lastearstile;

Imik (3 kuud või vähem) köhib lakkamatult tunde järjest;

Kuulete "vilinat";

Köha, millega kaasneb hemoptüüs (välja arvatud ninaverejooks);

Kuuldakse stridori ilminguid;

Väljahingamisel on vilistav hingamine (välja arvatud juhul, kui lapsel on varem diagnoositud astma);

Laps on loid, kapriisne, ärrituv.