Kuidas näeb välja hambakaaries varases staadiumis? Kaariese staadiumid algusest sügavani. Märgid koos fotode ja haiguse sümptomitega

Kaaries on keeruline aeglaselt kulgev patoloogia, mille lokaliseerimine on kõvad koed hammas. See haigus on hambale avalduva mõju tagajärg erinevaid tegureid nii välised kui ka sisemised. Kaaries algab fokaalse demineraliseerimisega (väljapesu mineraalsed komponendid) emaili anorgaanilisest komponendist, millele järgneb orgaanilise maatriksi hävimine. Kui kõvad kuded hävivad, jätkub bakteritega kokku puutunud dentiini lagunemine. Kui haigus on tähelepanuta jäetud, mõjutab põletik tselluloosi ja periodontiumi.

Spetsialistid Eristatakse 3 kaariese staadiumi (vastavalt hambakaariese astmele): täppstaadium (esialgne kaaries), pindmine kaariese staadium, keskmine kaariese staadium, sügav kaariese staadium.

Kohapealne etapp erineb kõige rohkem kerge kliiniline pilt. Hamba välimus praktiliselt ei erine tervest ja see on ohtlik, sest patsient ei pruugi muutusi lihtsalt märgata, samal ajal kui patoloogiline protsess kogub hoogu.

Kaariese esimeses staadiumis on hammas palpatsioonile (palpatsioonile) tundetu ning sellel ei tuvastata väliseid kahjustusi. Ainus, mida palja silmaga märgata, on põhivalgusest erinev email väike valge laik a.

Haiguse esialgset staadiumi võib kahtlustada, kui email muutub välimuselt lahti, ei läigi ja kaotab oma heleduse. Haiguse arenguga muutub laik suuremaks ja omandab tumeda varjundi.

Välimuse põhjused

Kaariese ilmnemise käivitav tegur on sageli hügieeninõuete mittejärgimine. suuõõne. Mitmekordsete vaatluste kohaselt paiknevad kaariese "laigud" raskesti puhastatavates kohtades, näiteks emakakaela piirkonnas, liigeses või võra süvendis.

Naastud ja toidujäägid muutuvad soodne keskkond mikroorganismide elupaik. Täpselt nii mikroobid põhjustavad haiguse algust - demineraliseerumist. Mineraalide kadu tekib kaltsiumi leostumise tõttu emailist. Selle tulemusena muutub hammas hapraks ja kaotab oma terve välimuse.

Diagnostika

Sellise kaariese tunneb spetsialist sageli ära, kui tema poole pöördutakse mõne muu probleemiga. Kodus võib näha kaariese kohti. Kui pärast hammaste puhastamist ja kerget kuivatamist on märgata muid piirkondi peale emaili, peaksite võtma ühendust oma hambaarstiga.

Suunatud visiidiga arsti juurde on emaili kuivatamine ja visuaalne kontroll tavaline diagnostiline meetod. Demineraliseeritud hammas kaotab oma läike ja tundub teistest suhteliselt tuhmim.

Tõhus ja usaldusväärsem test on kokkupuude orgaaniliste värvainetega. Kõige tavalisem indikaator on metüleensinine; samuti võib kasutada metüleenpunast, karmiini või tropeoliini. Värv kantakse ettevalmistatud hambale, vanandatakse mõnda aega ja pestakse seejärel veega maha. Määrdunud alade olemasolu näitab haiguse arengut.

Täpsema diagnoosi saamiseks puhastatakse hambad enne mis tahes manipuleerimist eelnevalt ja eemaldatakse hambakatt. Lisaks töödeldakse emaili vesinikperoksiidiga ja puhastatakse süljest meditsiinilise imemise teel, kasutades vatti ja jugaõhku.

Üks selle haiguse määramise viise on sondeerimismeetod., mille puhul arst pöörab tähelepanu emaili karedusele.

Diagnoosimist raskendavad järgmised tegurid:

  • Hariduse lokaliseerimise ligipääsmatus;
  • Oht ajada kaaries selles staadiumis segi endeemilise fluoroosi laiguga (viimane haigus on provotseeritud fluoriidi liigsest sisaldusest organismis). Kaariese ja fluoroosi kliinilised ilmingud on väga sarnased, kuid fluoroosi iseloomustavad täppide kobarad, kaariesele on iseloomulikud üksikud lokalisatsioonid.

Sellist kaariest iseloomustab kõvade kudede hävitamise protsess. Karioosne defekt on koondunud emailkattesse. Haigus ei kehti veel dentiini-emaili sidumise kohta. Selles kaariese arengufaasis võivad patsiendid tunda ebamugavust, kuna keemilised või mehaanilised stiimulid tekitavad lühiajaliselt valu.

Seas mehaanilised ja keemilised kahjustused saab eristada:

  • Hapu, soolane ja magus toit;
  • Näts;
  • liiga külmad või kuumad nõud;
  • Harja kokkupuude igemetega suuhügieeni ajal.

Kui kaariesest ei eemaldata õigeaegselt toidujääke, võib alata põletikuprotsess, mida iseloomustab kehatemperatuuri tõus, turse ja igemete verejooks kahjustatud hamba piirkonnas.

Arengu põhjused

Kui haiguse esimesel etapil ei ole õiget ravi, emaili kahjustus algab kriiditäpist. peal varajased staadiumid demineralisatsioonihaigus on pöörduv.

Suuõõne korraliku hoolduse puudumine süvendab kaariest ja aitab kaasa selle arengule. Lisaks võivad haiguse arengu teguriteks saada väheresistentne (hävitav) email, ebapiisav kogus valke, mineraale ja vitamiine organismis.

Diagnostika

Pindmise kaariese staadiumis pöörduvad patsiendid harva spetsialisti poole, kuna valu selle haigusega võib kergesti segi ajada ülitundlikkus . Spetsialist saab sellist kaariest näha, kui visuaalne kontroll.

Kaalutakse tõhusaid diagnostilisi meetmeid pindmise staadiumi korral sondeerimine ja transilluminatsioon (transilluminatsiooni meetod). Harva kasutatud radiograafiat. Sondimisprotseduuri ajal võib patsient tunda kerget ebamugavustunnet valuliku reaktsiooni tõttu kahjustuse kohas. Sondimisel muutub haigus pindmises staadiumis märgatavaks emaili pinna kareduse ja spetsiifiliste õõnsuste olemasolu tõttu.

Läbivalgustus on efektiivne kui abistaja meetod, mis parandab haiguse visualiseerimist raskesti ligipääsetavate kohtade läbivalgustamise tõttu.

Keskmine kaaries - rohkem hiline staadium, milleks mida iseloomustab väljendunud kaariese õõnsuse ilmumine(nn õõnes). Karioosne õõnsus näeb välja nagu koonus, mille ülaosa asub hamba sees ja kõige laiem osa emaili pinnal. Sellises koonusekujulises augus on 3 tüüpi kahjustatud dentiini:

  • Pehme dentiin, mille struktuur on täielikult hävinud;
  • Läbipaistev dentiin, kaetud lubjaga;
  • Sekundaarne dentiin (seda nimetatakse ka asenduseks või ebaregulaarseks).

Viimane dentiini tüüp täidab kahjustuse leviku protsessi stabiliseerimise funktsiooni. Kui ta teeb oma "tööd" hästi, siis ei pruugi patsient erinevate traumeerivate tegurite mõjul valu tunda.See aga muudab protsessi nähtamatuks ja haigus jääb tähelepanuta.

Mõjutatud alad reageerivad pidevalt ja valuliselt mehaanilistele ja keemilistele stiimulitele. Patsient võib kurta olemasolu üle.

Arengu põhjused

Peamine kaariese põhjused keskmine etapp Ma võin olla:

  • kariogeenne mikrofloora, soodsad tingimused mille arendamiseks on tekkinud hügieeniprotseduuride mittejärgimine;
  • Süsivesikuid sisaldavate toitude liigne tarbimine;
  • Vähendada kaitsefunktsioonid kõvad koed.

Keskmine faas on kaariese pindmise astme progresseerumise tulemus. Putrefaktiivse protsessi üleminekuga dentiinile tuubulid laienevad ja sinna tungivad vabalt erinevad mikroorganismid. Mikroorganismide eluea jooksul kahjustatakse odontoblastide protsesse (düstroofia ja nekroos).

Mikroobide eritatavad mürgised ained provotseerivad dentiini hävimist, demineraliseerivad selle ja muudavad selle pehmeks.

Võib tekkida keskmine kaaries krooniline haigus, lokaliseeritud hamba kontaktpinnal ja mida iseloomustab varjatud kulg. Sel juhul kliiniline ilming on ebaoluline ja haigus liigub järk-järgult sügavale staadiumisse või omandab vormis tüsistuse.

Diagnostika

Patsient saab selles etapis iseseisvalt tuvastada kaariese, sest karioosne õõnsus muutub selgelt nähtavaks ja iseloomulik kuju"õõnes", ja perioodiliselt esinevad valulikud aistingud. Visuaalse kontrolli käigus leiab spetsialist dentiini pehme ja tumenenud modifikatsiooniga täidetud "õõne". Süvend on endiselt madal, see ei ulatu hambaauku.

Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi järgmised protseduurid:

  • elektroodontdiagnostika;
  • Termiline katse;
  • Diferentsiaaldiagnostika.

sügav kaaries See on kõige rohkem jooksuetapp haigused. Seda etappi iseloomustab kahjustuste laialdane levik hamba kõvadele kudedele ja sügavate dentiinikihtide hõivamine.

See etapp hõlmab võra hävimist, sügava kaariese "õõne" moodustumist, tugevat valu kokkupuutel mehaaniliste või keemilised ärritajad. Hammas on kriitiliselt demineraliseerunud, kõik koed, selle komponendid, sealhulgas peripulpaalne dentiin, hävisid.

Patsient tunneb end selgelt väljendunud halb lõhn suust, valu palpeerimisel; kui protsess toimub tihendi all, võib see lahti tulla, maha kukkuda või puruneda.

Välimuse põhjused

Sõltuvalt päritolust on kahte tüüpi sügavat kaariese staadiumi:

  • Esmane- keskmise kaariese tähelepanuta jäetud seisundiga läheb haigus sügavasse staadiumisse;
  • Sekundaarne- tihendi lõhenemise või deformatsiooni korral, paigaldatud probleemsesse piirkonda varem.

Süsivesikute liigne tarbimine ja süsivesikuid sisaldava toidu jääkide suuõõnes kinnipidamine võib kiirendada keskfaasi üleminekut kaariese sügavasse staadiumisse. Selliste jääkide käärimise tõttu suus ilmneb orgaanilised happed, mis "söövitavad" emaili ja hõlbustavad bakterite juurdepääsu dentiinituubulitele.

Halvast suuhügieenist tingitud emaili kattev tahvel aitab kaasa ka hammaste kudede kahjustuste levikule. Teine oluline tegur, mis loob bakteritele soodsa või ebasoodsa keskkonna, on sülje proportsionaalne koostis ja happesus.

Diagnostika

Läbivaatusel arst paljastab hambakrooni progresseeruva hävimise ja sügav karioosne õõnsus, mis on täidetud modifitseeritud dentiiniga. Selles etapis tehtav sondeerimisprotseduur on patsiendile väga valulik või ei tunneta seda üldse (kui on tekkinud sekundaarne dentiin).

Küsitluses kasutatakse ka järgmisi meetodeid:

  • Diferentsiaaldiagnostika;
  • termodiagnostika;
  • Elektrodiagnostika;
  • Röntgeni- / radiofüsiograafia.

Kuidas määrata kaariese staadiumi - video

Sellest videost saate teada, kui kiiresti kaaries areneb ja millised on haiguse peamised etapid.

Kahes esimeses arengufaasis on kaaries pöörduv protsess. Õigeaegse ja pädeva raviga saab hamba taastada ja päästa. esteetiline välimus. Kaariese kahtluse korral tuleks aeg kokku leppida hambaarstiga, sest hammaste tervisest sõltub suuresti sinu elukvaliteet.

Kõik hambakaariese etapid on üksteisest tulenevad protsessid, mille käigus toimub kahjustatud piirkonna järkjärguline progresseerumine. Igal etapil on oma eripära väliseid märke ja sümptomaatilised ilmingud. Karioosse protsessi iga taseme selgeid piire on võimatu kindlaks määrata, kuna jagunemine on üsna meelevaldne ja selle määrab kahjustatud hambakoe tüüp: email või dentiin.

Kaariese esialgne staadium

Seda haigust iseloomustab demineralisatsioonitsoonide ilmumine emaili pinnale. Kaariese algstaadiumis ei ole hamba kattekoel nähtavaid mehaanilisi defekte ja kudede kadu - kaariese protsessi katkemine väljendub emaili värvi muutumises.

Esialgse kaariese esimeste märkide korral ilmub kriitjas laik - valkja varjundiga tsoon, millel puudub läige. Demineraliseeritud emaili värvus muutub järk-järgult helepruuniks tumepruuniks.

Kaebused enamasti puuduvad, välja arvatud esteetika rikkumine. Sageli ei pööra patsient hambale tekkinud täpile tähelepanu või võtab selle hambakatu järele. Heleda laigu staadiumis kaariese saab peatada ja pärast emaili täiendamist vajalike mikroelementidega taastada struktuuri terviklikkus.

Pindmine kaaries

Kaariese teist arenguetappi iseloomustab süvendite tekkimine emaili pinnal. Sellisel juhul paikneb patoloogiline fookus ainult hamba ülemises kihis. Email omandab kareduse, mis on kahjustuse sondeerimisel tunda.

Inimene võib viidata ülitundlikkusele hapu või magusa toidu tarvitamisel. Kui kaaries tekib emakakaela piirkonnas, kus on õhem emailikiht, kaebused lühiajaline valu termilistest stiimulitest.

Keskmine kaaries

Selles kaariese staadiumis jõuab kudede kadu dentiini, ületades samal ajal emaili-dentiini ristmiku. Kahjustus näeb välja nagu pigmenteerunud õõnsus, millel on teravad, õõnestatud servad. Sõltuvalt protsessi tüübist muutub dentiini kõvadus.

Kell äge kulg Karioosse protsessi käigus on dentiinikiht heledat värvi, samal ajal kui koed on pehmenenud ja neid saab hõlpsasti eemaldada manuaalsete hambaraviinstrumentidega. Kui haigus areneb aeglaselt ja kaua aega, siis on õõnsus tumedat värvi, dentiin on tihe.

Kurdetakse igasuguste ärritajate valu pärast, kui toit sisse satub, hambapesu käigus. Nõuetekohase ravi puudumisel liigub keskmine kaaries järgmisse etappi.

sügav kaaries

Karioosse protsessi viimane etapp, mille käigus hävitamine ulatub nii sügavale, et õõnsus ulatub peaaegu tselluloosikambrini. Inimene osutab valule söömisel, mõnikord haige hamba mehaanilise ärrituse korral ebamugavustunne tekivad spontaanselt.

Kaariese tuvastamisel sügav staadium on võimalus, et hamba pulp on juba nakatunud ja vajalik on endodontiline ravi.

Kaariese diagnoosimine erinevatel etappidel

Selleks, et kulutada tõhus ravi kahjustatud hamba puhul ilma tüsistuste tekkimiseta peab arst kindlaks tegema, millises arengujärgus on kaariese protsess.

Kahjustuse määra kindlaksmääramiseks kasutavad hambaarstid järgmisi meetodeid :

  • visuaalne kontroll- otsustas nähtavad muutused värvid ja struktuurid, samuti kaariese hamba hävimise ulatus.
  • kõlav- õhukese terava instrumendi abil kontrollitakse emaili terviklikkust. Kui sond kinnitub pinna serva külge või jääb süvendisse kinni, näitab see muutusi hamba struktuuris. Samuti võimaldab sondeerimine määrata emaili-dentiini ristmiku (keskmise kaariese tunnus) või õõnsuse põhja (esineb sügava protsessiga) valulikkust.
  • Löökpillid– kroonile koputamine aitab tuvastada muutusi apikaalsetes kudedes. Tüsistusteta kaariese korral on see diagnostiline test negatiivne.
  • Röntgeni meetod– Demineraliseeritud alad paistavad pildil tumedamad. See meetod sobib hästi kaariese tuvastamiseks kontaktpindadel, samuti kahjustuse sügavuse määramiseks keskmise ja sügava vormi korral.
  • Külma test- näitab, kuidas hammas sellele reageerib madal temperatuur. valutundlikkus iseloomulik keskmisele ja sügavale kaariesele.
  • Kaariese marker- pigmendi toimel määrdub see hambaosa, millel on demineralisatsioon. Seda diagnostilist meetodit on hea kasutada esialgse või pinnavormid kaaries. Tõsisematel etappidel määrab arst värvimise abil, kui palju on vaja veel muutunud kudesid eemaldada.

Peamised diagnostilised ilmingud erinevad etapid Hammaste lagunemist on üsna lihtne tuvastada. Erandiks on peidetud õõnsused, mis asuvad sügavates lõhedes, proksimaalsetel pindadel ja igeme all.

Kaariese ilmingud etapiviisiliselt:

  1. Esialgne kaaries - puudub hambakoe hävimine, sondeerimine ja löökpillid on valutud, märgatakse valge või pigmenteerunud laigu tekkimist pinnal.
  2. Pindmine kaaries- protsess mõjutab ainult emailikihti, hambale koputamine ja sondiga diagnostika on negatiivsed, leitakse väike kaariese õõnsus;
  3. Keskmine kaaries- õõnsus asub dentiini sees, täidetud tiheda või lahtise koega, mille värvus on muutunud. Sondimine on tundlik piki emaili-dentiini ristmikku. Löökpillid on valutu.
  4. sügav kaaries- määratakse süvenemine suured suurused, pigmenteerunud. Sondimine on valus kogu põhjas. Hambale koputamine ei anna positiivset reaktsiooni.

Kaariese erinevate etappide ravi

Ravi meetod patoloogiline protsess varieerub ja sõltub haiguse staadiumist. Sageli patsiendid hambaravikliinikud Tunned huvi, kas kaariesest on võimalik varakult ravida? Vaatleme üksikasjalikumalt kaariese protsessi ravimeetodeid plekkide staadiumis.

Valged laigud emaililt saab eemaldada remineraliseeriva ravi abil. See meetod ravi hõlmab hamba pinnale kandmist teatud meditsiinilised preparaadid, mis põhinevad fluori, kaltsiumi, fosfori või magneesiumi ioonidel. Tänu nende sisenemisele tahketesse kudedesse kristallvõre taastatakse.

Kuid terapeutilised meetmed tuleks läbi viia demineraliseerimise esimestel ilmingutel, ainult sel juhul saavutatakse see positiivne tulemus. Selleks, et tekkivat patoloogilist protsessi mitte vahele jätta, peaksite regulaarselt külastama hambaarsti suuõõne uuringuteks.

Remineraliseerimine viiakse tavaliselt läbi 10-20 päeva pikkuste kursuste kaupa, olenevalt kasutatavast ainest.

Esialgse kaariese raviks on mitmeid meetodeid.:

  1. Klassikaline fluorimine- muudetud emailile kantakse fluoriioone sisaldav lakk. Pärast kuivamist tekib hamba pinnale kile, millest eralduvad mineraalid. Kursus on 2 nädalat.
  2. Sügav fluorimine- meetodil on sarnasusi eelmise meetodiga, erinevus seisneb selles toimeaineid. Esialgu rakendatakse kompositsiooni, milles on fluor ja vask. Pärast 10-15-minutilist hoidmist kaetakse hammas teisest pudelist saadud lahusega, mis sisaldab kaltsiumiühendeid.
  3. Emaili struktuuri taastamine kaltsiumi abil- hammastele kantakse preparaat "Remodent" ehk kaltsiumglükonaat.

Kaariese järgnevate etappide ravimeetodid hõlmavad kahjustatud kudede kohustuslikku eemaldamist, millele järgneb täitmine:

  • Klassikaline ettevalmistus- pehmenenud koed eemaldatakse turbiini või nurgaga käsiinstrumendi abil.
  • Laser ettevalmistus- nakatunud dentiin eemaldatakse laserkiir, samas kui kaariese eemaldamine toimub ainult lokaalselt, terveid kudesid mõjutamata.
  • Õhkabrasiivne meetod- kaaries eemaldatakse hamba pinnalt aparaadiga, mis väljutab võimsa peendispersse aine joa, mis põhjustab emaili lihvimist.
  • ART-meetod– nakatunud kudede atraumaatiline eemaldamine teravate käsiinstrumentidega.

Pärast uimastiravi ja valitud materjalile vastav preparaat, õõnsus suletakse.

Ärahoidmine

Kaariest on võimatu igavesti vältida, aga tegutsedes ennetavad meetmed võib vähendada hammaste lagunemise võimalust.

Põhilised kaariese ennetamise meetodid:

  1. Regulaarne hammaste harjamine. Kontaktpindu tuleks iga päev õhtuse suuhoolduse ajal hambaniidiga puhastada, et eemaldada raskesti ligipääsetavatest kohtadest toidujäänused ja mikroobsed hambakatud.
  2. Fluoriidi sisaldava hambapasta pealekandmine. Selle mikroelemendi profülaktiline kontsentratsioon täiskasvanutele on 1500 ppm, alla 12-aastastele lastele on soovitatav annus kuni 1000 ppm.
  3. Tarbitavate suhkrut sisaldavate toitude koguse vähendamine.
  4. Hambakivi eemaldamine ja professionaalne puhastus suuõõne vähemalt kord kuue kuu jooksul.
  5. Hambaarsti külastamine ennetavas kontrollis.

Tähelepanelik suhtumine suuõõne tervisesse seisneb õigeaegses hambaarsti külastuses ja korrapärases hoolduses. See aitab vähendada hambaaukude arvu ja kasvukiirust.

Kasulik video kaariese diagnoosimise kohta

Sellest artiklist saate teada:

  • kaariese etapid
  • millised on kaariese tunnused,
  • kuidas kaariest ise tuvastada.

Kaaries on hamba kõvade kudede hävitamise protsess, milles osalevad aktiivselt suuõõne kariogeensed mikroorganismid, nagu streptokokid, aktinomütseedid ja laktobatsillid. Kaariese areng jaguneb tavaliselt etappideks, mis vastavad hamba kõvade kudede erineva sügavusega kahjustusele.

Kaariese staadiumid -

Tavapärane on eraldada 4 järjestikused etapid kaaries:

  • Pindmine kaariese vorm ja (joonis 2) -
    defekt tekib emailikihi sees, mõjutamata emaili all olevat dentiini. Pange tähele, et joonisel 1 ei ulatu kaariese fookus tumeda laiguna emaili-dentiini piirist kaugemale.
  • Keskmine kaaries (joon. 3) -
    protsess ulatub dentiini ülemisse ja keskmisse kihti, mõjutamata selle sügavaid kihte, mis ümbritsevad otseselt hambapulpi.
  • Sügav kaariese vorm(joonis 4) -
    hävitamise protsess ulatub sügavatesse dentiinikihtidesse hamba pulbi lähedal. Joonisel 3 on selgelt näha, kuidas kaariesest kahjustatud koed (tumeda värvusega) on pulbikambri lähedal, milles asub hambapulp.

Kaariese tüsistused -

Kui kaariese sügavat vormi õigeaegselt ei ravita, tungib infektsioon hamba pulpi. Sellisel juhul tekib hamba närvipõletik, mida nimetatakse. Kui pulpiiti omakorda ei ravita õigeaegselt, läheb põletik hamba piiridest kaugemale - haige hamba juurte tippe ümbritsevatesse kudedesse. Sel juhul tekivad juurte tippudele granuloomid või tsüstid (mädased kotid). Sellist haigust nimetatakse.

Kaariese tunnused

Tüüpilised märgid kaariest esineb harva valu rünnakud mõju all -

  • termilised stiimulid ( külm vesi või külm õhk)
  • keemilised ärritajad (näiteks hapu, soolane või magus toit).

Kuidas hambaarstid kaariese tuvastavad?

Enamik peamine viis on visuaalne kontroll. Suuõõnes on aga kohti, kus kaariest on üsna raske tuvastada. Need kohad hõlmavad järgmist:

  • hambavahed,
  • sügavad lõhed sisse närimispinnad hambad,
  • kui kahtlustate kaariese esinemist täidise või kunstkrooni all.

Kaariese tuvastamiseks nendes raskesti ligipääsetavates piirkondades kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  1. röntgen –
    raskesti ligipääsetava kaariese tuvastamine – võib ka röntgeniülesvõte teha. Sellisel juhul ei tohiks kaaries olla liiga väike. Kaariesest mõjutatud hambakude röntgen on tumedat värvi ja tihedad terved hambakuded on heledamad. Hamba pulp röntgenpildil näeb samuti välja nagu tumenemine. Röntgendiagnostika on väga kasulik meetod, sest Röntgenikiirgus võib paljastada karioosne kahjustus, näiteks kasvõi täidise all ja krooni all.

Nimetatakse laialt levinud hammaste haigust, mida iseloomustab nende demineraliseerimine ja kõvade kudede edasine hävitamine. Tõlkes tähendab "kaaries" "mädanemist". See hävitav protsess mõjutab absoluutselt igas vanuses inimesi: imikutest eakateni.

Teadlased on haiguse uurimisel saavutanud muljetavaldavat edu ja suutsid sõnastada kaariese peamise põhjuse. Uuringute kohaselt on karioossete protsesside areng tingitud kokkupuutest orgaaniliste hapetega, mis aitavad kaasa kõvade hambakudede lahustumisele ja kariogeensete organismide arengule.

Samuti on teatud funktsioonid. Samade mikroorganismide esinemine suuõõnes erinevaid inimesi ja sarnaste toitude söömine ei taga kaariese identset arengut ja kulgu. See muudab patoloogia polüetoloogiliseks ja tähendab, et kõvakoe defektide teke vajab samaaegset mõju kombinatsiooni. suur hulk tegurid.

Miks kaaries areneb?

Kaariese teket soodustavaid tegureid on kaks rühma: meist mittesõltuvad (eksogeensed) ja need, mida inimene saab oma jõududega ära hoida. Viimaste hulka kuuluvad:

  • ebapiisav hügieen suu (on vaja hambaid puhastada õige tehnoloogia abil kaks korda päevas - hommikul ja enne magamaminekut);
  • nõrk immuunsus, raske nakkushaigused(on vaja läbi viia ravi õigeaegselt ja tugevdada keha);
  • halvad harjumused(suitsetamise, alkoholi kuritarvitamine);
  • naastude olemasolu (on vaja toota 1-2 korda aastas hügieenilised puhastused hambad hambakliinikus).

Kuidas eksogeensed tegurid, võite märkida:

  • madala kvaliteediga vee joomine;
  • suurenenud päikesekiirgus;
  • Rasedus;
  • makro- ja mikroelementide puudumine või tasakaalustamatus organismis;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • emaili ebapiisav küpsemine.

Tuleb märkida, et iga inimese keha vastuvõtlikkus kaariesele on individuaalne. Keegi pole oma elu jooksul pidanud kordagi hambaarsti juures käima (kuigi see on tänapäeval haruldus) ja keegi teeb midagi, mis paneb pidevalt aega kokku. See võib sõltuda geneetilised tegurid, üldine seisund organism, sülje kvaliteet, toitumine, hügieen, hambaemaili küllastumine fluoriidiga, anatoomiline struktuur hambad. Arstid üle maailma vaidlevad väsimatult ja räägivad kaariese põhjustest. Ja veel, tänapäeval seostatakse hambaemaili kudede hävimist tavaliselt elutegevusega. patogeensed mikroorganismid sisaldub hambakatus.

Kaariese arenguetapid

Kaariese erinevad etapid erinevad märkide ja sümptomite poolest. Selle jagamist eraldi etappideks võib protsessi mõistmise lihtsustamiseks nimetada tingimuslikuks. Sellega seoses ei saa kaariese ilminguid üksteisest täiusliku täpsusega eristada selle arengu igal etapil. Etappe iseloomustab sujuv liikumine ühest faasist teise ja areneb ühest faasist teise.

Esimene etapp võimaldab vastupidine protsess hambaemaili taastamiseks. Muudel etappidel pole see võimalik. Kaariese ravi sellises olukorras toimub kaariese protsessi eemaldamisena, millele järgneb hävinud kudede taastamine täidise abil. Kui kahtlete kaariese olemasolus, on parem mitte proovida seda teha enesediagnostika ja pöörduge spetsialisti poole.

?Karioosne haigus, nagu iga haigus, areneb järk-järgult. Iga etapp ilmub järk-järgult.

Sügava kaariese (juur, emakakaela) hambaarst ravib etapiviisiliselt. Tavaliselt on vaja kahte visiiti. Esiteks on arsti põhiülesanne dentiini tuimestamine. Selleks teeb ta järgmist:

  • kõrvaldab pinnakihi;
  • paneb õõnsusse anesteetikumi;
  • ajutise täidise asetamine.

Teine visiit on vajalik 2-3 päeva pärast. Kaebuste puudumisel viib hambaarst läbi järgmised protseduurid:

  • puhastab õõnsuse ajutistest täidistest;
  • loputab selle välja antiseptilised preparaadid;
  • vajadusel (pulpiidi korral) eemaldab närvi;
  • asetab õõnsusse spetsiaalse kaltsiumhüdroksiidiga padjandi, mis soodustab sekundaarse dentiini moodustumist, seejärel katab selle klaasionomeertsemendiga;
  • asetab püsiva täidise.

Kaariese diagnoosimine erinevatel etappidel

Tuvastage kaariese defekt ja pange õige diagnoos pole nii raske, kuna selle sümptomid on hästi teada nii patsientidele kui ka arstidele. Erandiks on hamba raskesti ligipääsetavad, peidetud kohad (näiteks igemealused tsoonid või tiheda interdentaalse kontaktiga kontaktpind). Uurimiseks peab arst kasutama võimsa valgusallikaga röntgen- või hambaläbivalgustust.

Kaariese kõige olulisemad sümptomid:

  1. Valge (kriitjas) laik või kõdunemisest tekkinud ebaühtlaste seintega kõvakoe defekt.
  2. Keskmise või sügava kaariese korral on see valu, mis tuleneb kaariese õõnsuse põhja sondeerimisest, enamasti pulbi lähedal asuvates kohtades.
  3. Kell sügavad õõnsused- positiivne termiline test.

Kaariese markerid ( olemasolevatest fondidest, mis võimaldavad tuvastada kaariest) on praktilise tähtsusega ainult patoloogia arengu kahes peamises etapis, kusjuures defekti visuaalne tuvastamine on keeruline.

Täidiste tüüpidest

Klassikaline ravi kaaries on hambatäidis, mis taastab hamba funktsiooni ja esteetilise välimuse.
Täidiste valmistamiseks kasutatakse erinevaid materjale. Kõige populaarsemad on kerged komposiidid, mis kõvastuvad spetsiaalse abiga sinine valgus ja keemiliselt kõvendatud komposiidid. Valguskõvastuvast komposiidist valmistatud tooted pole mitte ainult ilusad, vaid ka vastupidavad, võimaldades hamba täielikult taastada. värviskeem hammas.

Kui hambumuses esineb pikaajalisi defekte, soovitavad eksperdid kasutada klassikalistele täidistele alternatiivi – hambainlaysid. Need viiakse läbi täpsete üksikute sisseheidetega hambalaborid. Arst kinnitab saki hamba külge spetsiaalse liimi abil. Levinud on materjalid inkrustatsioonide valmistamiseks, neist valmistatakse klassikalisi täidiseid. Kuid kõige populaarsemad on keraamilised sisestused, mis toimivad usaldusväärsemalt ja kauem kui klassikud.

Püsivad ja ajutised täidised

Hambaarstipraksis tunneb 2 tüüpi täidiseid.

Ajutised täidised. Nende rajamine toimub teatud aja jooksul, asendades need püsivate täidistega. Neid kasutatakse peamiselt terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel. Näiteks pole hambaarst kindel, kas hambanärv on haigusest mõjutatud. Kui ajutise täidise paigaldamine kutsub esile valutavat valu hambas, siis on närv kahjustatud ja tuleb eemaldada. Ajutised täidised kipuvad sulguma erinevad ravimid sattunud hambasse ja vajavad mõne aja pärast eemaldamist. Sellised täidised ei kuku teatud aja möödudes iseenesest välja, vaid alluvad kiirele ja lihtne eemaldamine hambaarst. Ajutised täidised on kaetud arseeniga, mis hävitab haige närvi.

Püsitäidised, mis on loodud pikaks perioodiks, mille jooksul nad ustavalt omanikke teenivad.

Täidiseid on kolme peamist tüüpi:

  1. Fototihendid ( kerged tihendid). Need kõvastuvad spetsiaalse lambi kiirte toimel. Nende abiga saab hambaarst anda hambale loomulikule sarnaselt soovitud kuju ja soovitud tooni. Pärast hamba ravi välimus ei erine tervislikust.
  2. Keemilise kõvenemisega komposiittäidis. Sellised täidised on vastupidavad, sülg ei mõjuta, kuid toonide valik on piiratud.
  3. Amalgaam. Elavhõbedat sisaldav metalltäidis. Väga tugev ja töökindel, kuid sellel on hallikas või isegi tume toon, mistõttu paigaldatakse see peamiselt kaugemal asuvatele hammastele ja neile on soovitatav kohe kroonid panna, kuna elavhõbe on tervisele ohtlik.

Sõltuvalt lokaliseerimiskohast võib sügav kaaries olla ka erinev:

  1. Emakakaela. See areneb hammaste basaalpiirkondades.
  2. Peidetud. Edenedes dentiinis terve või osaliselt hävinud emaili kihi all.
  3. Lõhe. Purihamba süvendites ja soontes moodustub karioosne õõnsus.
  4. Juur. Tavaliselt esineb see vanematel inimestel, kellel on igemelangus.

Hambaarstid soovitavad kõigil mitte ajada nii salakavalat haigust nagu kaaries sügavasse staadiumisse! Ainult õigeaegne visiit kliinikusse ja igapäevane ennetusmeetmete järgimine aitavad hoida hambaid tervena ja tervena kogu elu.

Video: kuidas kaaries areneb.

Video sisaldab üksikasjalikku lugu hamba struktuurist, selle lüüasaamisest kaariesest erinevad etapid ja mida saab haiguse nendes staadiumides teha.

Video: Hammaste täitmine.

Kaariese ravis seisid kõik enamasti silmitsi olukorraga, kus hambale täidis asetatakse. Video räägib peamisest kaariese ravi tüübist ja hammaste täitmisest.

Statistika kinnitab hambaarstide järeldusi, et igal aastal kasvab kaariese all kannatavate inimeste arv pidevalt.

Tänapäeval on peaaegu 90% elanikkonnast see haigus ühes selle staadiumis.

peamine põhjus antud olek on halb suuhügieen. Just see asjaolu viib koondumiseni patogeenne taimestik põhjustab kaariest.

Lisaks hügieenile aitab tervislik eluviis pidurdada mikroorganismide paljunemist ja levikut, tugev immuunsus ja õige toitumine. Kui mõnel neist hoiatusvahenditest on mingil põhjusel välistatud, intensiivistavad mikroobid oma tegevust ja põhjustavad kaariese.

Selles etapis on haigust iseseisvalt üsna raske tuvastada, kuna see ei avaldu mingil viisil.. Seda saab teha ainult kogenud spetsialist. Kuid selle olemasolu võite kahtlustada, kui nõrgendate hammaste sära. Läige sellises olukorras ei kao kogu hambapinnalt, vaid ainult väikeselt alalt.

Seejärel moodustab see väikesed vormitud valged või matid laigud. Nende välimus näitab demineralisatsiooni arengut, mis katab kiiresti kõik üksused. Aja jooksul hakkab demineraliseeritud hammaste email õhenema ning laigud ise tumenevad ja muutuvad Pruun värv. Selline muutus põhjustab paljudel patsientidel valulikkust.

Tähtis: selles etapis ei reageeri mõjutatud üksus stiimulitele. Puudub ebamugavustunne ega valu.

Metüleenlahuse kasutamine aitab diagnoosida kaariese algstaadiumis. Ta toonib probleemsed ühikud sisse Sinine värv. Instrumentaalne diagnostika on jõuetu, kuna email on hävitavatel aladel endiselt sile ja sond libiseb sellest üle.

Kaariese ravist plekkide staadiumis räägime järgmises videos:

Karioossete hammaste ravi välistab preparaadi ja täidise kasutamise. Nende ravi seisneb emaili rikastamises vajalike kaltsiumi, magneesiumi, kaaliumi ioonidega (remineraliseerimine). Protseduur ise viiakse läbi järgmises järjestuses:

  • käeshoitav kohalik anesteesia(kui vajalik);
  • suuõõne professionaalne puhastamine;
  • kahjustatud hammas on poleeritud ja isoleeritud sülje juurdepääsust;
  • selle kuivatatud pinnale kantakse üks remineraliseerivatest ainetest.

Kaaries 1. etapis on pöörduv protsess, mis tagab õigeaegse juurdepääsu spetsialistile ja ravile.

Pind

Jäi ravita esialgne etapp, näitab trendi edasine areng. Plekk hakkab kiiresti kasvama, muudab värvi, kuid ei mõjuta emaili sügavaid kihte. Protsessi suurimat intensiivsust täheldatakse selle külg- ja sisepindadel.

Pindmist staadiumi iseloomustavad sellised ilmingud:

  • emaili struktuur ja struktuur muutub: see omandab poorsuse, ebatasasuse, kareduse;
  • laikude endi värvus muutub: matist (valgest) muutub pruuniks või isegi mustaks;
  • süvendid, praod, laastud muutuvad kohtadele hästi;
  • tekib lühiajaline valutav valureaktsioon ärritavate ainete toimele (eriti kuumast, hapust, magusast, külmast toidust) ning täiendava infektsioonikolde olemasolu korral täheldatakse ebamugavustunnet hammaste harjamisel või hammastega vajutamisel. sõrm;
  • hambakatt koguneb igemeeelsesse piirkonda;
  • tekib papillide põletik (harva).

Pindmine kaaries on visuaalse kontrolli või sondeerimisega hõlpsasti diagnoositav.

Remineraliseerimise abil on võimatu emaili algsesse olekusse taastada. Selles etapis kasutavad hambaarstid otsene tegevus hambal endal ja mida varem seda alustada, seda vähem on vaja selle taastamiseks vaeva näha.

Pindmise kaariese ravi hõlmab:

  • probleemne pinnatöötlus;
  • muudetud emaili lihvimine;
  • nakkumist suurendavad katted;
  • täitmine.

Pärast protseduuri lõpetamist poleeritakse täidis tingimata, korrigeeritakse hammustuse suhtes, selle pinnale moodustuvad praod (muhke).

Keskmine

Selles etapis on haigus visuaalselt nähtav, nii et selle olemasolu ignoreerimine on mõttetu ja ohtlik. Iga päev ilmneb ebamugavustunne ja valu.

Keskmine kaaries avaldub järgmiste sümptomitega:

  1. Terav, kuid mitte intensiivne valu, mis ilmneb ärritavate ainete toimel: hammaste pesemine, toit, kontrastne õhutemperatuur. Valu kaob peaaegu kohe pärast ärritava teguri välistamist.

    Üksikjuhtudel võib see täielikult puududa, kuna dentiini-emaili liitekoht hävis ja tekkis asendusdentiin. Seejärel nõrgendas ta tselluloosi tundlikkust stiimulitele.

  2. Suurenenud kahjustatud piirkond kattes enamus hammas. Kaaries mõjutab emaili keskmisi kihte, haarab dentiini.
  3. Märgatavad esteetilised häired. Hambaõõnde ilmub tume karioosne laik, kahjustatud üksuse email kaotab oma läike ja muutub karedaks.
  4. Ilmunud õõnsuste kõvad seinad.
  5. Suust tuleb halb lõhn. Selle välimus on seotud kaariesetesse õõnsustesse kogunenud toidujäätmete lagunemise ja lagunemisega. Igapäevane hügieen ei puhasta neid täielikult, nii et toit hakkab mädanema.

Suuõõne üksikasjalikuks uurimiseks kasutatakse röntgenikiirgust, visuaalset uurimist (peeglit) ja instrumentaalset uurimist. Uurimisel ilmneb iseloomulik kaarieselaik, pruun (harva hall ja beežid värvid), erineva sügavusega karioosne õõnsus.

Sondi kasutamine võimaldab teil määrata emaili patoloogilise protsessi katvuse, õõnsuse sügavuse, visuaalselt halvasti nähtavate hammaste tundlikkuse.

Saadud andmete tulemuste põhjal määratakse sobiv ravi. Kui te arsti külastamist ei viivita, saab kaariese selles etapis hõlpsasti peatada. Tema raviskeem on järgmine:

  • Anesteesia antakse.
  • Nakatunud kuded hävitatakse.
  • Käeshoitav aseptiline töötlemine fluori ja kaltsiumi sisaldavate preparaatide kasutamisega (nende kasutamine tugevdab kudesid ning takistab kaariese teket ja levikut tulevikus).
  • Rakendatakse isoleerivat tihendit.
  • Asetatakse täidis.
  • Hammas on poleeritud ja lihvitud.

Tähtis: tavaliselt ravitakse sellist kaariest ühe visiidiga. Patsiendil on endiselt võimalus oma hammas päästa, mida järgmises etapis teha ei saa.

Sügav

Kahjuks avastatakse kõige sagedamini just see haiguse staadium. Hirm hambaarsti ees paneb paljud inimesed hambaarsti juurde minekut edasi lükkama, mis toob kaasa haiguse edasise leviku ja seisundi halvenemise: areng sekundaarsed haigused, hamba enda kaotus.

Patoloogiat iseloomustavad järgmised tunnused:

  • mahukad sügavad kaariesed õõnsused, mis lähevad dentiini (kuid need ei mõjuta pulpi);
  • terav, pikaajaline valu, mis võib tekkida mitte ainult ärritajate toimel, vaid ka puhkeolekus (valuaistingud ilmnevad sagedamini õhtul ja öösel);
  • hambanärvi kahjustus;
  • kahjustatud piirkonnad muutuvad mustaks;
  • järk-järgult hävib hammas ja igemealune piirkond.

Kaariese ravi see etapp – pikk protsess ja võib kuluda rohkem kui üks visiit hambaarsti juurde.

See viiakse läbi järgmises järjekorras:

  1. Tehakse kohalik tuimestus.
  2. Peegli ja sondi abil uurib arst kaariese õõnsust, määrab selle sügavuse ja selgitab patsiendile ravikuuri.
  3. Nekrootilised, karioossed pehmed ja kõvad kuded eemaldatakse.
  4. Moodustub õõnsus.
  5. Aseptiline töötlemine viiakse läbi.
  6. peale asetatud meditsiiniline padõõnsuse põhja, et vältida tüsistuste teket.
  7. Pärast seda paigaldatakse isoleeriv tihend, mis kinnitab esimese ja kaitseb seda komposiidi sissetungimise eest.
  8. Seintele kantakse liimmaterjal.
  9. Asetatakse täidis.
  10. Hammas restaureeritakse.

Kui ravi toimub 2 etapis, siis selle asemel püsiv täidis on seatud ajutiseks. Seda tehakse juhul, kui patsient kaebab valu, haigus läheb üle pulpitiks, dentiin on tugevalt hõrenenud või puudub, pulbikamber on avatud.

Mitu

Haiguse äge staadium, milles kohe 6 või enama üksuse hävimise korral, pealegi võib ühel peal olla mitu "auku" korraga. See avaldub neuro-somaatiliste, endokriinsete, nakkuslike ja muude krooniliste haiguste korral.

Seda seisundit põhjustavad "ebasoodsad" tegurid on vitamiinide ja mineraalide puudumine tarbitavas toidus ja vees, halb ökoloogia, stress, toitumine, töö ohtlikes tööstusharudes, pärilikkus jne.

Patoloogia iseloomulik tunnus on selle kiire areng ja levitamine. Nii et kõigest aastaga võivad peaaegu kõik üksused inimeses kokku kukkuda. Samaaegselt patoloogilise protsessi arenguga inimestel, plastilisus ja kõrge viskoossus sülg, halb süljeeritus, suukuivus.

Teistele kliinilised tunnused kaariese hulka kuuluvad:

  • emaili kerge hävimine koos dentiini ulatusliku kahjustusega;
  • mitme õõnsuse ilmumine ühel hambal;
  • naastude kiire ilmumine;
  • kaariese samaaegne esinemine erinevatel arenguetappidel.

Teiseks haiguse tunnuseks on suhteliselt värskete täidiste kadumine. See on tingitud kaariese sekundaarse fookuse tekkest nende all, mille tulemusena muutub email pehmeks ja komposiidi fikseerimine nõrgeneb.

Ravi mitmeastmeline sisaldab:

  • kahjustatud dentiini eemaldamine;
  • õõnsuste moodustumine;
  • nende töötlemine antiseptikumidega;
  • täitmine.

Ravi edukus sõltub otseselt sellest, kui edukalt viiakse läbi mitme kaariese põhjustanud põhihaiguse ravi. Lisaks soovitatakse patsiendil võtta ravimeid, mis suurendavad immuunsust, mineraalide tasakaalu taastamine. Arendatakse dieeti, mis sisaldab toiduaineid, küllastunud valkudega, mineraalid, vitamiinid.

Hea tulemuse annab füsioteraapia: fluorimine, hõbedamine, hammaste kaltsineerimine erivahenditega või elektroforees.

korduv

See tekib ja areneb suletud hambas (täidise enda all või suletud õõnsuse servas). Patoloogia tunneb ära täidise tumenemisest piki selle serva, emailile nähtavate pragude või laastude ilmnemise järgi.

Selle arengut võivad põhjustada mitmed põhjused:

  • vale üleminek täitematerjal hambasse (liigesega);
  • hamba välimine pind on komposiidi pealekandmiseks halvasti ette valmistatud;
  • kaariese õõnsus ei puhastatud täielikult esimesel täitmisel.

Tähtis: korduva kaariese tekke vältimiseks on vaja perioodiliselt käia hambaarsti juures seisvate täidiste seisukorda kontrollimas.

Kui avastatakse ebatasasusi, täidise karedust ja eriti kohas, kus see hambaga ühendub, tagastab arst selle poleerimisega algne vaade ja kaitseb kaariese eest. Haiguse korral seisneb ravi täidise asendamises.

Karioosse hambakaariese saab peatada mis tahes nendest etappidest.. Peaasi on haiguse põhjus õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada.

Asukoha järgi

Selle põhjal jaguneb haigus nelja tüüpi:

Lõhe (oklusiivne)

Kõige tavalisem tüüp, mis mõjutab närimishammaste pindade loomulikke süvendeid: lõhed. Just nendesse süvenditesse koguneb enamus ladestusi, mida alati täielikult ei puhastata.

Interdentaalne (proksimaalne)

Hävib hammaste kontaktpinnad ja pole pikka aega visualiseeritud. Selle "vargus" on seletatav patoloogia arengu eripäraga: mõjutamine närimisühikud, haigus areneb nende keskkoha suunas, samal ajal kui kaariese õõnsus jääb mõneks ajaks kaetud säilinud emailiga. Röntgenikiirgus võib paljastada selle asukoha.

Emakakael (emakakael)

Haiguse fookus paikneb igemete lähedal (kaelas). Seda võib mõnda aega katta punetav igemepiirkond.

Sarnased postitused