Bronhijalna astma kod četverogodišnjeg djeteta. Bronhijalna astma kod djece: simptomi i liječenje. Kućna i knjižna prašina

Bronhijalna astma – upalna bolest donji respiratorni trakt. Posebno zabrinjava činjenica da se posljednjih godina bilježi tendencija povećanja broja oboljelih od ove bolesti. Prema statistikama, oko 10% djece boluje od bronhijalne astme. Postoji mnogo specifičnih pojmova u opisu ove bolesti, pokušat ću ih detaljnije objasniti jednostavnim jezikom. Stoga, pogledajmo pobliže kakva je bolest takva bronhijalna astma kod djece, simptomi i čimbenici koji izazivaju njezin razvoj.

Što je bronhijalna astma i njen mehanizam razvoja?

to kronična bolest donjeg dišnog trakta s upalnom komponentom. Ovaj proces uključuje veliki broj stanični elementi. Glavna veza u nastanku bolesti je sužavanje lumena bronha (opstrukcija). Mehanizam razvoja bolesti je složen. Ukratko, to je sljedeće: u tijelu djeteta javljaju se specifične imunološke reakcije neposrednog tipa (pojačana osjetljivost tjelesnih tkiva na određene alergene), odnosno alergija. Ako želite znati kako se astma prenosi, onda je taj proces genetski uvjetovan. Kao rezultat toga, sve promjene dovode do pojave ponavljajućih napadaja gušenja. Dijete ima epizode otežano disanje, piskanje, osjećaj pritiska iza prsne kosti. Uz odgovarajuće liječenje, paroksizam prestaje. Najviše strašna komplikacija napadaj astme je astmatični status.

Čimbenici rizika koji izazivaju razvoj bronhijalne astme u djece

Neliječena žarišta kronične infekcije u tijelu djeteta.
Česte prehlade i akutne zarazne bolesti gornjih i donjih dišnih putova (rinitis, sinusitis, akutni tonzilitis bronhitis pneumonija).
Loši nepovoljni uvjeti okoliš.
Pušenje je aktivno ili pasivno.
Uzimanje određenih lijekova: citostatici, antibiotici.
Dugotrajni boravak u kući ili stanu gdje plijesan živi na zidovima.
Prisutnost drugih alergijskih bolesti kod djeteta: atopijski dermatitis, alergijski rinitis, česti opstruktivni bronhitis.
Alergijska reakcija na lijekove, hranu, kemikalije za kućanstvo, ugrize insekata.

Ali povijest dječje bolesti "bronhijalne astme" pedijatar će unijeti samo ako svi ovi čimbenici djeluju, t.j. samo u slučaju kada je došlo do genetskog "sloma" u imunološkom sustavu i on je zakazao. Samo tako, bez očite osnove, takva se dijagnoza ne postavlja.

Kako se manifestira bronhijalna astma, simptomi kod djece?

Bolest ima paroksizmalni tijek. Tijekom samog paroksizma, stanje djece je teško. Postoji zviždanje, paroksizmalni kašalj, prsa su natečena, postoji osjećaj nedostatka zraka. Djeca su nemirna, žure, ne žele ležati u krevetu, zauzimaju polusjedeći položaj - lakše se diše. Ponekad, naprotiv, mogu biti letargični, teško im je govoriti, sjediti u krevetu. Imaju kratak dah pri izdisaju (teško je izdahnuti zrak) zbog začepljenja lumena bronha i suženja njegovog lumena. Krila nosa nabreknu, vene na vratu nabreknu, interkostalni prostori se povuku. Puls je ubrzan. Koža je blijeda, a može se pojaviti plavilo oko usta (perioralna cijanoza) i prstiju (akrocijanoza).

Bronhijalna astma kod djece karakterizira činjenica da se napadi često javljaju noću iu ranim jutarnjim satima. Ovo je obilježje bolesti. Kašalj ima svoje specifičnosti, tijekom paroksizma je suh, ali se na kraju napadaja ispušta gusti ispljuvak. Izvan napada dijete se osjeća dobro.

Opis bronhijalne astme u djece prema težini

Svjetlo. Napadi kod djece javljaju se ne više od 1 puta mjesečno, rijetko se javljaju noću.
Srednje ozbiljnosti. Napadi se ponavljaju 3-4 puta mjesečno, ne više od 2-3 puta noću.
Teška. Napadi se ponavljaju 3-4 puta tjedno, samo noću.

Možete posumnjati na bronhijalnu astmu kod vašeg djeteta ako je u zadnjih 12 mjeseci bolovalo sljedeće simptome:

Ponavljajući, iznenadni napadi kašlja, s pojavom zviždukavih hripanja čujnih na daljinu (hroptanje na daljinu).

Često prehlade povezan s opstrukcijom dišnih putova.

Pojava kašlja, zviždanje udaljeno zviždanje, otežano disanje u Određeno vrijeme godine.

Kontakt sa životinjama, mirisnim tvarima, prašinom, nikotinom uzrokuje kašalj.

Gore navedeni simptomi nestaju ili postaju manje izraženi primjenom lijekova s ​​bronhodilatacijskim učinkom.

Pojava kašlja, piskanja, otežano disanje noću, bliže jutru.

Simptomi se pogoršavaju nakon malog tjelesnog napora, udisanja hladnog zraka.

Bronhijalna astma je ozbiljna bolest, zahtijeva poseban pristup. Potreba za ranom dijagnozom složeno liječenje. Djeca trebaju biti pod liječničkim nadzorom. S manifestacijom prvih simptoma napada, potrebno je kontaktirati zdravstvena ustanova ili nazovite kola hitne pomoći na kući. Paroksizam se mora zaustaviti na vrijeme, inače se može pretvoriti u astmatični status, koji je teško liječiti. A onda će trebati nekoliko godina da se ukloni dijagnoza bronhijalne astme.

Bronhijalna astma u djece najčešća je kronična bolest dišnog sustava. Dječaci se češće dijagnosticiraju prije pete godine života kod djece. Roditeljima je teško prepoznati prvu simptomi anksioznosti, žalba liječniku kasni nekoliko godina. Često se invaliditet odmah izdaje.

Etiologija bolesti je opsežna. Mogući razlozi:

• grinje;
• životinjska dlaka;
• gljive plijesni;
• pelud biljaka;
• duhanski dim;
• antibiotici (penicilin).

Pušenje majke tijekom trudnoće povećava rizik od razvoja astme kod djeteta.

Među razlozima posebnu ulogu ima psihosomatika: djeca koja su emocionalno vezana za majku češće obolijevaju. Zdrav način života tijekom trudnoće je prevencija ove bolesti za bebu. Inače, dijete može zahtijevati invaliditet.

Uzimanje aspirina može izazvati napad aspirinske astme, što je alergijski oblik.

Patogeneza

Patogeneza se sastoji od faza koje se odvijaju uzastopno:

1. Senzibilizacija je prvi susret s alergenom. Stanice imunološkog sustava proizvode imunoglobulin E kao odgovor na prodor alergena. Smješta se na mastocite koji se nalaze u bronhima. Imunološke stanice dišnog sustava pamte alergen i spremne su za borbu s njim.
2. patokemijski. Razvija se nakon ponovljenog kontakta s alergenom. Na površini se veže za imunoglobulin mastociti. Potonji, kao odgovor na izloženost, izlučuju upalne medijatore koji komuniciraju sa stanicama bronhijalnog zida.
3. Patofiziološki. Upalni medijatori pokreću stanični odgovor. Razvija se oticanje stijenke bronha i stvaranje viskoznog ispljuvka. Lumen bronha je jako smanjen i zrak teško prolazi kroz njega. Razvija se napad. Klinika se temelji na promjenama u bronhima.

Obrasci

Pogoršanje bolesti, u većini slučajeva, u djece zamjenjuje se remisijom. Etiologija bolesti omogućuje razlikovanje atopijskog (alergijskog) i nealergijskog oblika. Njihova patogeneza je različita, ali je klinika ista.

Invaliditet se izdaje u bilo kojem obliku i omogućuje vam primanje naknada.

atopičan

Atopijski oblik se utvrđuje ako se utvrdi alergijska etiologija bolesti. To uključuje:

• povijest alergija kod djeteta;
• napad nakon kontakta s alergenom;
• povećani imunoglobulin E u testu krvi;
• alergijske bolesti braća i sestre, roditelji i druga bliska rodbina.

Nealergijski

Protječe na isti način kao i alergijski, ali temeljitim pregledom nemoguće je otkriti uzroke. Čimbenici koji izazivaju napad mogu biti tjelesna aktivnost, udisanje hladnog zraka, oštri mirisi. Razina imunoglobulina E ostaje normalna. Patogeneza nije proučavana.

Simptomi

Glavni simptomi su gušenje i osjećaj nedostatka zraka. U djece su ponekad jedini simptomi česte prehlade dišnog sustava i dugotrajni kašalj, osobito noću. Česti SARS koji se javljaju bez temperature trebaju upozoriti roditelje. Atopijska astma se razvija nakon kontakta s okidačem.

Drugi karakteristični simptomi:

• otežano disanje, osobito izdisaj;
• suho disanje , čujno na daljinu;
• dijete kasni u rastu ili razvoju od vršnjaka;
• plavilo kože.

Kako ukloniti napad

Napad se najčešće razvija noću ili u ranim jutarnjim satima. Psihosomatika igra važnu ulogu: napad se razvija pod stresom. Patogeneza (ako je astma atopijska) temelji se na činjenici da grinje žive u madracu, a bliski kontakt s alergenom događa se noću.

Razvijaju se sljedeći simptomi:

• gušenje;
• dijete je prestrašeno, uzbuđeno;
• izdiše s poteškoćama;
• čuje se zviždanje;
• koža mu postaje plava.

Napadaj se uklanja uz pomoć inhalatora koji propisuje liječnik. Ako se napad ne zaustavi, razvit će se komplikacije.

Dijagnostika

Dijagnoza bronhijalne astme do pet godina kod djece provodi se uzimajući u obzir simptome i testove za imunoglobulin E, osjetljivost na alergene. Dijagnoza se postavlja kod djece starije od pet godina primjenom instrumentalno istraživanje. Dijagnoza se provodi u bolnici.

Najjednostavnija i najčešća metoda je peak flowmetrija.

Mali uređaj mjeri brzinu izdisaja djeteta. Znakovi bolesti - smanjenje ovog pokazatelja za 20% ili više. Napadaj izaziva najizraženije smanjenje snage i brzine disanja.

Ozbiljnost

Bronhijalna astma kod djece javlja se s različite težine. Ocjenjuju se: klinika, učestalost napadaja, težina egzacerbacija, znakovi komplikacija i rezultati peakflowmetrije. Klasifikacija:

• Svjetlo isprekidano (nestalno). Egzacerbacije su kratkotrajne. Pokazatelji vršne protokometrije su 80% norme i više. Prognoza je povoljna. Invaliditet nije priznat.
• Lagano postojano (trajno). Dnevni simptomi nekoliko puta tjedno. Egzacerbacije remete djetetovu aktivnost i san. Stopa isteka od 80% ili više. Prognoza je povoljna.
• Srednje postojan. Dnevni simptomi svakodnevno, noćni napadi nekoliko puta tjedno. Na peakflowmetriji 60-80% norme. Invaliditet 3 skupine, u prisutnosti teške popratne bolesti. Prognoza je upitna.
• Teška uporna. Psihosomatika je često uključena. Napadi svake noći, danju simptomi svakodnevno. Spavanje i aktivnost djeteta značajno su poremećeni. Brzina izdisaja manja je od 60% normalne. Prognoza je nepovoljna. S takvom težinom daje se invaliditet 2-3 skupine.

Klasifikacija vam omogućuje promjenu težine kada se promijeni stanje djeteta.

Prva pomoć

Dijete najprije treba smiriti. Psihosomatika igra važna uloga u razvoju napada.

1. Skinite tijesnu odjeću, otvorite prozor kako bi u prostoriju ušao svjež zrak (izbjegavajte hladnoću).
2. Dajte djetetu inhalator ili nebulizator, možete ga nadopuniti tabletom aminofilina.
3. Preporučljivo je napraviti toplu kupku za ruke i stopala.

Ako te mjere ne zaustave napad unutar pola sata, nazovite hitnu pomoć. Daljnje čekanje može dovesti do zastoja disanja!

Liječenje

Liječenje ovisi o obliku, uzroku i proširenosti bolesti. Hospitalizacija je potrebna za teške egzacerbacije i ako ozbiljne komplikacije- status asthmaticus, . U ostalim slučajevima dijete se liječi kod kuće, pod nadzorom roditelja.

Prevencija se temelji na uklanjanju alergena iz okoline djeteta. Da biste to učinili, svakodnevno se provodi mokro čišćenje, na madrac se može staviti neprobojna navlaka - to olakšava stanje djeteta ako ima alergijski oblik.

Pripreme

Nanesite inhalacijske oblike lijekova. Većina njih sadrži glukokortikoide u kombinaciji s beta-agonistom. Ova kombinacija daje izraženo protuupalno djelovanje i olakšava disanje. Djeca mogu koristiti inhalator od pete godine života. Prije toga, lijekovi se daju kroz nebulizator ili razmaknicu.

• Pročitajte također:

Inhalatore propisuje liječnik. Moguće ih je koristiti samo kada se dogodi napad ili trajno. Za zaustavljanje znakova napadaja najčešće se koristi salbutamol.

Antialergijski lijekovi zafirlukast, montelukast, natrijev kromoglikat propisani su u obliku tableta. Koristi se kao prevencija i liječenje egzacerbacija. Ponekad se dodjeljuje stalni prijem ako je učinak inhalacije nedovoljan.

Postoje beneficije za lijekove ako je registrirana invalidnost.

Narodni lijekovi

Može se koristiti kao pomoćna metoda ili prevencija. Liječenje se provodi pomoću infuzija bilja, đumbira, pripravaka propolisa. Od biljaka, najučinkovitiji je "Zbirka grudi", korijen sladića, izvarak kamilice.

• Obavezno pročitajte:

Liječenje narodne metode kontraindiciran u prisutnosti alergije na komponente lijeka - to može uzrokovati vrlo jak napad astme, ozbiljno pogoršanje i kasniju invalidnost.

Pogoršanje

Slučajevi pogoršanja često se javljaju kod djece tijekom akutnih respiratornih infekcija. Patogeneza – pojačana upala u dišni put. Ako je etiologija pelud biljaka, tada se atopijska astma pogoršava tijekom njihova cvjetanja. Klasifikacija egzacerbacija uzima u obzir mnoge čimbenike. Simptomi egzacerbacije:

• problemi s hranjenjem zbog nedostatka zraka;
• dijete je manje aktivno, radije sjedi ili leži;
• u teškoj egzacerbaciji, govori samo odvojenim riječima;
• beba je uzbuđena;
• zviždanje postaje glasnije, disanje je učestalo i plitko.

• Pročitajte također:

Patogeneza razdoblja egzacerbacije zahtijeva povećanje doze lijekova. Prevencija egzacerbacija uključuje cijepljenje protiv gripe, pneumokoka i Haemophilus influenzae. Teške egzacerbacije- razlog za podnošenje zahtjeva za invalidninu i naknade.

Rehabilitacija

Rehabilitacija djece s bronhijalnom astmom uključuje fizioterapijske vježbe, otvrdnjavanje, drenažnu masažu. Provodi se kada nema klinike. Značajno poboljšava prognozu, sprječava komplikacije.

Sanatoriji

Svježi zrak, mineralna voda, wellness postupci, klima - učinkovita prevencija egzacerbacija u dijagnozi bronhijalne astme kod djece. Pogodnosti za dobivanje karte moguće su ako je izdana invalidnost. Svakako se ozdravite prije putovanja. akutne bolesti i kronične komplikacije.

Bronhijalna astma kod djece očituje se upalnim procesom, što dovodi do grčenja bronhijalnih mišića i oštrog povećanja stvaranja sluzi. Kao rezultat ovih procesa, dijete počinje napadaj astme zbog nemogućnosti normalnog udaha.

Nije uvijek očito da dijete, pogotovo djetinjstvo razvija se bolest. Kako znati kada treba hitno potražiti liječničku pomoć? Postoje simptomi koji pomažu razumjeti ima li dijete astmu ili ne.

U svakom slučaju, nemojte se bojati ove bolesti. Najbolje što roditelji mogu učiniti je koncentrirati se na točnu provedbu svih preporuka liječnika. Štoviše, prognoza za astmu u većini slučajeva je povoljna. A kod tinejdžera s astmom hormonalne promjene u tijelu mogu dovesti do oporavka.

Bronhijalna astma kod djece nastaje zbog pojačane reakcije glatkih mišića dišnih organa na razni podražaji. Vodeća uloga u mehanizmu razvoja bolesti pripada alergenima.

1. Unutarnji faktori.

Najčešće to znači genetska predispozicija do bolesti. Ako su bliski rođaci djeteta imali bronhijalnu astmu, tada je rizik da će i beba oboljeti od ove bolesti vrlo visok.

Ali treba znati i da dječaci mnogo češće obolijevaju od djevojčica. To je zbog činjenice da je u muške djece bronhijalni lumen uži.

Prekomjerna težina također može uzrokovati bolest. S prekomjernom punoćom, visoka lokacija dijafragme ograničava ventilaciju pluća, što dovodi do raznih respiratornih poremećaja.

Astma kod adolescenata može biti posljedica hormonska prilagodba.

1. vanjski razlozi.

Ova skupina uključuje izloženost raznim alergenima, izazivajući razvoj astma kod djeteta. Dakle, bolest se može razviti u pozadini preosjetljive reakcije na lijekove, kućnu ili knjižnu prašinu, kućanske kemikalije, životinjsku dlaku, hranu. Također, čimbenici rizika su loši životni uvjeti: vlaga u prostorijama, plijesan na zidovima.

1. Drugi razlozi.

Značajan fizički napor, povećana zagađenost zraka, udisanje duhanskog dima od strane djeteta i razne infekcije također mogu uzrokovati bronhospazam. virusna etiologija, psiho-emocionalni stres. Treba imati na umu da jaki miris parfema djeca također teško podnose. Također, razvoj bolesti može izazvati dugotrajni boravak djeteta u previše suhim ili vlažnim uvjetima, kao i hladna klima.

Kviz: Koliki je vaš rizik od astme?

Vremensko ograničenje: 0

0 od 20 zadataka završeno

Informacija

Ovaj test će vam omogućiti da odredite koliki ste rizik od dobivanja astme?

Već ste prije polagali test. Ne možete ga ponovo pokrenuti.

Test se učitava...

Morate se prijaviti ili registrirati kako biste započeli test.

Morate završiti sljedeće testove za početak ovog:

rezultate

Vrijeme je isteklo

• Vodite pravi način života i astma vam ne prijeti

  Jeste li aktivna osoba koja brine i misli na svoje dišni sustav i zdravlje općenito, nastavite se baviti sportom, voditi zdrav način života, i tijelo će vas oduševiti cijeli život, a nijedan bronhitis vam neće smetati. Ali ne zaboravite podvrgnuti pregledima na vrijeme, održavajte svoj imunitet, ovo je vrlo važno, nemojte se prehladiti, izbjegavajte teška fizička i teška emocionalna preopterećenja.

• Vrijeme je da počnete razmišljati o tome što radite krivo...

  Vi ste u opasnosti, trebali biste razmisliti o svom načinu života i početi se brinuti o sebi. Tjelesni je obavezan, a još bolje počnite se baviti sportom, odaberite sport koji vam se najviše sviđa i pretvorite ga u hobi (ples, biciklizam, teretana ili jednostavno pokušajte više hodati). Ne zaboravite na vrijeme liječiti prehladu i gripu, jer mogu dovesti do komplikacija na plućima. Obavezno poradite na svom imunitetu, temperirajte se, budite što češće u prirodi i svježi zrak. Ne zaboravite proći zakazane godišnje preglede, liječiti plućne bolesti početne faze puno lakše nego u trkačkoj formi. Izbjegavati emocionalno i tjelesno preopterećenje, pušenje ili kontakt s pušačima, po mogućnosti isključiti ili svesti na minimum.

• Vrijeme je da se oglasi alarm! U vašem slučaju, vjerojatnost razvoja astme je ogromna!

  Vi ste potpuno neodgovorni prema svom zdravlju, time uništavate rad svojih pluća i bronhija, žalite ih! Ako želite dugo živjeti, morate radikalno promijeniti svoj stav prema tijelu. Prije svega, prođite kroz pregled kod stručnjaka kao što su terapeut i pulmolog, morate poduzeti drastične mjere, inače sve može završiti loše za vas. Pridržavajte se svih preporuka liječnika, radikalno promijenite svoj život, možda se isplati promijeniti posao ili čak mjesto stanovanja, apsolutno izbaciti pušenje i alkohol iz svog života, a kontakte s ljudima koji imaju takve ovisnosti svesti na minimum, očvrsnuti, ojačati imunitet, što više biti češće na otvorenom. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje. Iz svakodnevne upotrebe u potpunosti isključiti sve agresivne proizvode, zamijeniti ih prirodnim, prirodni lijekovi. Ne zaboravite napraviti mokro čišćenje i prozračivanje sobe kod kuće.

1. S odgovorom
2. Odjavio

1. Zadatak 1 od 20

   1 .

   Uključuje li vaš životni stil teške fizičke aktivnosti?

2. Zadatak 2 od 20

   2 .

   Koliko često idete na pregled pluća (npr. fluorografiju)?

3. Zadatak 3 od 20

   3 .

   Baviš li se sportom?

4. Zadatak 4 od 20

   4 .

   hrčeš li

5. Zadatak 5 od 20

   5 .

   Liječite li akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripu, bronhitis i druge upalne ili zarazne bolesti?

6. Zadatak 6 od 20

   6 .

   Pazite li na osobnu higijenu (tuširanje, ruke prije jela i nakon šetnje, itd.)?

7. Zadatak 7 od 20

   7 .

   Vodite li računa o svom imunitetu?

8. Zadatak 8 od 20

   8 .

   Je li netko od rođaka ili članova obitelji bolovao od ozbiljnih plućnih bolesti (tuberkuloza, astma, upala pluća)?

9. Zadatak 9 od 20

   9 .

   Živite ili radite u nepovoljnom okruženju (plin, dim, kemijske emisije iz poduzeća)?

10. Zadatak 10 od 20

    10 .

    Koristite li vi ili vaše kućanstvo izvore jakih mirisa (aroma svijeće, tamjan, itd.)?

11. Zadatak 11 od 20

    11 .

    Imate li bolest srca?

12. Zadatak 12 od 20

    12 .

    Koliko često ste u vlažnom ili prašnjavom okruženju s plijesni?

13. Zadatak 13 od 20

    13 .

    Bolujete li često od akutnih respiratornih infekcija, akutnih respiratornih infekcija?

14. Zadatak 14 od 20

    14 .

    Imate li Vi ili netko od Vaših rođaka dijabetes?

15. Zadatak 15 od 20

    15 .

    Imate li alergijske bolesti?

16. Zadatak 16 od 20

    16 .

    Kakav životni stil vodite?

17. Zadatak 17 od 20

    17 .

    Puši li netko u vašoj obitelji?

18. Zadatak 18 od 20

    18 .

    pušiš li

19. Zadatak 19 od 20

    19 .

    Imate li u svom domu pročistače zraka?

20. Zadatak 20 od 20

    20 .

    Koristite li često kućanske kemikalije(sredstva za čišćenje, aerosoli, itd.)?

Klasifikacija bronhijalne astme u djece provodi se prema etiološkim znakovima i težini tijeka bolesti.

• atopijski (egzogeni, tj. uzrokovani unutarnji razlozi). U ovom slučaju napadi počinju pod utjecajem različitih alergena u zraku ili prostoru koji okružuje bebu (grinje, pelud, vuna, prašina itd.);
• neatopijski (egzogeni). U ovom slučaju, simptomi se pojavljuju na vrhuncu prekomjernih emocionalnih iskustava, povećanog tjelesnog napora, tijekom respiratornih virusnih infekcija, kada su izloženi nepovoljnoj klimi itd.;
• mješovita geneza. Bolest može započeti kao posljedica izloženosti egzogenim i endogenim čimbenicima.

• blagi stupanj(isprekidani oblik). pojavljuju se otprilike jednom mjesečno, uglavnom u danju. Trajanje napadaja astme je kratko, štoviše, brzo se zaustavljaju. Ovaj se stupanj uvijek očituje u rani stadiji bolest;
• blagi perzistentni oblik. Ovo stanje se razlikuje po dodatku zatajenja disanja. Napadi se pojavljuju ne više od jednom tjedno, mogu se pojaviti noću, ometajući djetetov san. Tjelesna aktivnost beba tijekom napada je smanjena;
• srednje težine. Bolest se manifestira nekoliko puta tjedno. Česti noćni napadi. Tjelesna aktivnost djeteta značajno je smanjena;
• teški stupanj. Egzacerbacije astme javljaju se svakodnevno i gotovo svake noći. Dijete ne pokazuje nikakvu fizičku aktivnost.

Bronhijalna astma u djece, ovisno o etiologiji i težini bolesti, ima karakteristični simptomi koji će se ipak pojaviti.

Astma u djece ima iste znakove i simptome kao respiratorna infekcija. Stoga je ponekad prilično teško postaviti dijagnozu na početku bolesti. Treba imati na umu da se simptomi bronhijalne astme uvijek javljaju na pozadini normalne temperature i gušenja učestali kašalj nije praćen ispljuvkom.

Kako počinje astma? Obično, nekoliko dana prije početka egzacerbacije, pojavljuju se tzv. Vrlo je teško identificirati astmu kod bebe, stoga treba obratiti pozornost na ove prekursore. Obično se pojavljuju prvi znakovi bronhijalne astme kod djece obilno izlučivanje vodenasta sluz iz nosa ujutro nakon buđenja. Nadražuje sluznicu, pa beba često trlja nos, kiše. Zatim se pridruži suhi kašalj, pretvarajući se u suhi kašalj sa mala količina teško disanje. Ako se u ovom trenutku ne poduzmu preventivne mjere, takvo će stanje dovesti do razvoja bolesti za dan ili dva.

Kako se bronhijalna astma manifestira kod novorođenčadi? Poteškoća je u tome što se u ovoj dobi djeca još ne mogu žaliti na manifestacije bolesti.

• dijete ima začepljen nos. Zbog toga postaje nemiran i hirovit;
• nakon buđenja pojavljuje se paroksizmalni suhi kašalj, koji se smanjuje kada se dijete pomakne u okomiti položaj i nastavlja se ako se ponovno položi;
• beba počinje disati često isprekidano, dok će hripanje i zviždanje biti jasno čujno. Nakon dan-dva počinje se razvijati gušenje.

U dobi od dvije godine dijete u ovom slučaju već pokušava disati na usta, što dovodi do novih napadaja kašlja. Beba već može izraziti simptome kod djece od 3 godine. Istodobno se može žaliti na pritisak u prsima, kao i na simptome netipične za astmu, poput svrbeža kože ili osipa.

Kod tinejdžera se simptomi bolesti ne razlikuju od tijeka astme kod odrasle osobe. Međutim, kod djece školske dobi napadaji se često mogu pojaviti bez vidljivog razloga.

Znakovi bronhijalne astme kod djece, posebno kod male djece, nisu uvijek jasno izraženi, pa je potrebno razgovarati s pedijatrom o najmanjim promjenama u njihovom zdravstvenom stanju. Kako prepoznati astmu u budućnosti i poduzeti mjere na vrijeme, reći će vam liječnik.

Kako dijagnosticirati astmu kod djece? Tijekom pregleda liječnik obraća pažnju kako na tipične znakove astme u djece, tako i na tipične manifestacije bolest. Tipični napadi uključuju poteškoće s disanjem, osobito noću, pojavu suhog kašlja, piskanje na pozadini normalne temperature. Također, prilikom pregleda bebe, liječnik bilježi takve simptome astme kao što su izbočenje interkostalnih mišića ili patološko širenje prsnog koša, tamni krugovi ispod očiju.

Bronhijalna astma kod djece također se dijagnosticira metodama fizičkog pregleda. Karakteristične promjene tijekom perkusije, auskultacije također će dovesti do sumnje na dijagnozu bronhijalne astme.

Liječnik također može provjeriti ima li atipičnih astmatični simptomi vezane uz atopijske bolesti.

Kako bi identificirao čimbenike izazivanja, liječnik će provesti anketu o kontaktu djeteta s različitim prirodnim i sintetskim alergenima.

Dijagnoza bronhijalne astme u djece uključuje hardverske i laboratorijske pretrage.

• opći i biokemijska istraživanja krv;
• analiza sadržaja specifičnih protutijela u plazmi;
• kožni testovi za određivanje alergena;
• određivanje povećane reaktivnosti bronhijalnih mišića;
• spirometrija za određivanje respiratornih funkcija;
• određivanje brzine izdahnutog zraka.

Prije nego što dijagnosticira astmu kod djeteta, liječnik će također diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima dišnog sustava.

Ne pokušavajte sami dijagnosticirati svoje dijete. Za bilo kakve manifestacije kašlja kod bebe, trebate se obratiti svom liječniku.

Specijalist će moći dijagnosticirati ranoj fazi razvoj bolesti.

Dječja bronhijalna astma može se razviti u bilo kojoj dobi, stoga je potrebno da roditelji djece u opasnosti razumiju kada bebi treba prva pomoć.

1. Ako dijete govori, može se žaliti nelagoda u prsima, može pokušati opisati njemu dostupnim riječima osjećaj pritiska i poteškoće u disanju. Morate biti oprezni i pokušati razumjeti što vam beba želi reći. Također morate biti oprezni ako je dijete zatvoreno u sebe. Događa se da je djeci neugodno prigovarati ili ne znaju prenijeti svoje osjećaje odraslima.
2. Slušajte dijete kako diše. Normalna frekvencija respiratorni pokreti ne smije biti više od 20 u minuti. Ako je disanje učestalije, treba pitati bebu kako diše, lagano ili nešto smeta. Također loš znak je pojava piskanja tijekom čina disanja i sudjelovanje u činu disanja mišića trbuha i prsa.
3. Kod beba mlađih od godinu dana, s astmatičnim napadom, nosnice se počinju širiti.
4. Izvana, manifestacija napada također se očituje blijedom kožom, plavim nazolabijalnim trokutom i ljepljivim znojem.

Liječenje napadaja bronhijalne astme kod djece treba propisati liječnik. U takvim slučajevima koriste se inhalacije s lijekom koji odabire liječnik za zaustavljanje napada. Za malu djecu ovaj postupak provode odrasli.

Liječenje srednje teške i teške astme najbolje je provoditi u bolnici.

U slučaju napada po prvi put, trebali biste hitno nazvati hitnu pomoć.

Roditelji često pitaju liječnika može li se astma izliječiti? Vjerojatnije je da će bolest prevesti u više lagani oblik i doživotnu kontrolu, sprječavajući pojavu napadaja.

Može li se bronhijalna astma trajno izliječiti? Nemoguće je potpuno se riješiti bolesti. Stoga će odgovor na pitanje liječi li se bronhijalna astma biti odgovor "ne". Ali ako se tečajevi desenzibilizirajućeg liječenja provode pravodobno, bolest se lako liječi.

Kako izliječiti astmu da što manje smeta bolesnom djetetu? Prije svega, morate shvatiti da su simptomi i liječenje usko povezani. Što su simptomi teži, to više jaki lijekovi koriste u terapiji. Također, s različitim etiologijama, koristit će se specifično liječenje.

1. Simptomatska terapija. Usmjeren je na pružanje hitne pomoći za astmatični napad koji je započeo. U ovom slučaju koriste se lijekovi za bronhijalnu astmu iz skupine bronhodilatatora. Opuštaju napete grčevite mišiće bronha i uspostavljaju normalno disanje. Takve tvari imaju trenutni učinak, ali je nemoguće izliječiti bronhijalnu astmu dugotrajnom terapijom.
2. Bazična terapija bronhijalne astme. Lijekovi se koriste dugoročno (traje godinama) ili trajno. Terapija je usmjerena na izliječenje ili ublažavanje alergijskih reakcija organizma u najvećoj mogućoj mjeri. U tu svrhu koriste se protuupalni, desenzibilizirajući lijekovi, kao i hormonska sredstva.

Također, osnovno liječenje nadopunjuje se raznim fizioterapijskim postupcima i fizioterapijskim vježbama.

Nemojte pokušavati sami propisivati ​​lijekove. Kako liječiti bronhijalnu astmu, možete saznati samo od svog liječnika.

Ne pokušavajte izliječiti bronhijalnu astmu raznim narodnim metodama! Mnoge biljke su jaki alergeni. Stoga njihova uporaba može pogoršati bolest.

Potrebna je pravovremena simptomatska i osnovna terapija kako se ne bi razvile komplikacije bronhijalne astme kod djece.

1. Poremećaji u radu kardio-vaskularnog sustava, uključujući razna kršenja ritam, kao i opasna manifestacija poput zastoja srca.
2. Patologija sa strane gastrointestinalni trakt javlja se kod nepravilne terapije lijekovi a može se očitovati ulceracijom sluznice probavnog trakta sve do krvarenja.
3. Ako dijete ima astmu Dugo vrijeme liječi se glukokortikosteroidima, tada su mogući različiti metabolički poremećaji koji dovode do razvoja patoloških procesa u organima i sustavima cijelog organizma.
4. Najopipljivije komplikacije bronhijalne astme su u središnjoj živčani sustav, uzrokujući promjene u psihi i drugim funkcijama mozga.
5. Respiratorni poremećaji.

• , u kojem dugo, nepopustljivo simptomatska terapija napad astme opasan po život;
• akutan zatajenje disanja, zahtijevajući hitno umjetno disanje;
• ruptura pluća;
• kolaps;
• upala pluća.

Ako pravilno i kontinuirano liječite bronhijalnu astmu u djeteta, možete izbjeći razvoj komplikacija koje uzrokuju ozbiljne štete njegovo zdravlje.

Rehabilitacija djece s bronhijalnom astmom sastoji se od sljedeće metode:

1. Fizioterapija.

Liječnik terapije vježbama sastavlja individualni skup vježbi usmjerenih na formiranje snažnog mišićnog korzeta, povećanje funkcioniranja mozga zbog povećane opskrbe krvlju i obnavljanje aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Također ima za cilj poboljšati protok limfe kroz tijelo i povećati imunološke snage kako bi se spriječio razvoj raznih komplikacija.

1. Hidroterapija.

Jača imunitet. Ali važan uvjet je ugodna temperatura vode tijekom postupaka. prevruće ili previše hladna voda može dovesti do pogoršanja i razvoja napadaja.

1. Masaža.

Pravilno odabrana tehnika ojačat će interkostalne mišiće, ublažiti grč bronhijalnih mišića i ojačati cijelo tijelo.

1. Vježbe disanja.

To će pomoći u normalizaciji tonusa mišića bronha i očistiti bronhijalno stablo od sputuma.

1. Osnovni medicinski tretman.

Smanjuje ukupnu osjetljivost tijela, smanjuje mogućnost ponovljenih napadaja astme.

1. klimatska terapija.

Indiciran za djecu s bronhijalnom astmom wellness odmor na morskoj obali u blagoj, ne vrućoj klimi, za koju su, na primjer, prikladne plaže baltičkih država.

Provođenje rehabilitacijskih mjera vratit će zdravlje djeteta i smanjiti rizik od daljnjeg razvoja bolesti i pojave raznih komplikacija.

Prognoza za bronhijalnu astmu u djece ovisi uglavnom o dobi djeteta u vrijeme početka bolesti. Astma koja se prvi put pojavi prije treće godine života izlječiva je do adolescencije. Dijete može imati samo manje promjene u imunološkom sustavu i razne specifične respiratorne poremećaje. Također, povećana reaktivnost bronhopulmonalnih mišića na vanjske podražaje može trajati. Ali izliječena astma više se neće manifestirati teškim napadajima.

Ako se dijete prvo razboljelo u mladost, onda će bolest ostati zauvijek. Međutim, ozbiljnost tijeka bolesti se ne povećava, a može čak i postati manja tijekom vremena. Pa čak i nakon dostizanja odrasle dobi, moguće je smanjiti ozbiljnost simptoma čak iu nedostatku redovite terapije.

Samo loše navike(pušenje) i rad na ekološki nepovoljnom radnom mjestu.

Nepovoljna prognoza moguće samo u slučaju neadekvatnog osnovna terapija ili ako bebe nisu bile sustavno liječene.

Prevencija bronhijalne astme kod djece može biti primarna, sekundarna i tercijarna:

1. Ako je vjerojatno da će se bronhijalna astma kod djece razviti zbog nasljednih čimbenika, tada se provodi primarna prevencija.

Sve mjere u ovom slučaju usmjerene su na sprječavanje pojave alergijskih reakcija kod djeteta. Da biste to učinili, trebali biste ga hraniti što je duže moguće. majčino mlijeko. Također je potrebno eliminirati čimbenike rizika kao što su pušenje u neposrednoj blizini, izloženost nepovoljnim alergenima u kućanstvu i okolišu.

Prehranu takvog djeteta treba u potpunosti uskladiti s liječnikom. Isključite iz upotrebe proizvode koji povećavaju osjetljivost tijela.

Da biste spriječili bolest, također biste trebali održavati kuću potpuno čistom, isključiti pojavu raznih životinja u kući.

Stambeni prostor treba često čistiti i provjetravati. Duge šetnje na svježem zraku također će pomoći u zaštiti od bolesti. Također, dužnu pozornost treba posvetiti postupcima otvrdnjavanja.

1. Sekundarna prevencija provodi se već u prisutnosti djeteta s povećanom spastičnom spremnošću bronhijalnih mišića.

Glavne preventivne mjere u ovom slučaju su specifična terapija lijekovima za smanjenje opstruktivnih procesa u bronhima. Pravilno odabrana imunoterapija također daje dobar rezultat.

1. Tercijarna prevencija provodi se već kod postojeće bolesti i usmjerena je na stavljanje astmatičnih procesa pod punu kontrolu.

U tu svrhu za dijete s astmom stvara se najnježnija mikroklima u domu, postupci očvršćivanja i specifični terapija lijekovima.

Liječenje i prevencija razvoja bronhijalne astme kod djece treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Također će objasniti kako spriječiti razvoj bolesti u različitim fazama.

Napravite besplatni online test za astmu

Vremensko ograničenje: 0

Navigacija (samo brojevi poslova)

0 od 11 zadataka dovršeno

Pod tim se misli na povećanu reaktivnost bronha na čimbenike okoliša. Istodobno dolazi do njihovog grčenja, začepljenja, povećava se izlučivanje sluzi, razvija se oticanje bronha. Bolest se obično javlja u kronični oblik, a prati ga kašalj, piskanje i gušenje. - bolest nije nimalo rijetka, od nje boluje 10% djece. Najčešće se bolest manifestira u ranoj dobi od 2 do 5 godina, ali nisu isključeni ni kasniji klinički znakovi.

Ako je bronhijalna astma počela u djetinjstvo, najčešće prati čovjeka cijeli život. Međutim, postoje trenuci kada, tijekom puberteta, klinička slika bolesti slabi i nestaje. No, u isto vrijeme, ne smijemo zaboraviti da povećana reaktivnost bronha i dalje traje, stoga je nemoguće pretpostaviti da se bolest povukla. Čim se pojave provocirajući čimbenici, simptomi bolesti će se ponovno pojaviti.

Unatoč činjenici da je to nemoguće, moguće je liječiti i spriječiti bolest kod djeteta. Osim toga, važno je naučiti kako na vrijeme zaustaviti pogoršanje astme, au ovom slučaju osoba može živjeti puni život- učiti, raditi, baviti se sportom.

Postoje sljedeći oblici bolesti:

• alergijski ili atopijski oblik - razvija se pod utjecajem alergena;
• neatopijski oblik - izazvati stres, vježbu ili hladan zrak;
• mješoviti - u ovom slučaju kombiniraju se dva prethodna oblika;
• status asthmaticus je stanje koje može biti opasno po život, jer je praćeno opstruktivnim pojavama u malim bronhima.

VAŽNO! U djetinjstvu su astmatični napadi posebno opasni i teški, jer opasno po život stanje se može razviti u vrlo kratkom vremenu.

To je zbog činjenice da je u ranom djetinjstvu promjer bronha znatno manji nego kod odraslih, pa edem uzrokuje njihovo trajno sužavanje. Osim toga, kod odraslih, opstruktivni procesi u bronhima uglavnom nisu povezani s oticanjem, već s bronhospazmom, što uvelike olakšava situaciju.

Razlozi za pojavu djeteta

Govoreći o uzrocima bronhijalne astme kod djeteta, treba napomenuti sljedeće:

Prvi znakovi i simptomi

Stručnjaci dodjeljuju tijekom ovu bolest sljedeća razdoblja:

Remisija. Tijekom tog razdoblja dijete se ne žali ni na što, osjeća se odlično, nema sindrom kašlja, nema zviždanja i nema ničega što bi moglo ukazivati ​​na prisutnost bronhijalne astme.

To se pak razdoblje dijeli na potpunu, nepotpunu i farmakološku remisiju.

U slučaju potpune remisije, pacijent izgleda apsolutno zdrav, s nepotpunom remisijom, nije mu tako lako obavljati fizičke radnje, na primjer, igrati igre na otvorenom. Što se tiče farmakološke remisije, u ovom slučaju, normalno zdravlje može se postići samo uz korištenje lijekova.

Pogoršanje. To su vremenski periodi kada napadaji astme. Po tome koliko dugo traju i koliko su teški, dijagnosticira se težina bolesti.

Napad. Ovo je stanje djeteta kada se promatra glavni astmatični sindrom - zviždanje pri izdisaju i otežano disanje. Najčešće ovo stanje počinje navečer ili noću, ali čak i tijekom dana možete primijetiti znakove nadolazećeg napada.

Klinički znakovi, prema kojima je moguće pretpostaviti bronhijalnu astmu kod djece - to su napadi. Sindrom prije napadaja može biti jasno vidljiv od nekoliko minuta do jednog dana sljedeće stanje:

• razdražljivost i suzljivost;
• loš san;
• gubitak apetita;
• pojava sluzavog iscjedka iz nosa, suhog kašlja, koji se stalno povećava, a nakon nekog vremena postaje mokar. Može ga mučiti glavobolja.

Sam napad prati sljedeće:

• jak suhi kašalj koji postaje manje intenzivan u okomiti položaj;
• zviždanje pri disanju i otežano disanje;
• jak strah;
• normalna ili blago povišena temperatura;
• ako napad počinje u snu, dijete juri po krevetu;
• koža blijede, a oko usta se pojavljuje plavo;
• otkucaji srca se ubrzavaju.

VAŽNO! opasni signal napad je plavi nazolabijalni trokut.

Kako počnu, prvi simptomi napadaja astme mogu nestati sami od sebe, a to može potrajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Ali čekati da se situacija sama od sebe poboljša je opasno, jer izgladnjivanje mozga kisikom može dovesti do opasnih i nepovratne posljedice.

Stoga, kada dođe do napada, potrebno je hitno udisanje Berodual ili neki drugi bronhodilatator koji propisuje liječnik.

Kad napadaj prestane, kašalj se ovlaže, a iz bronha se počinje iskašljavati sluz. U djece od 5 godina i starije ispljuvak je viskozan i staklast.

Na astmatični bronhitis napadaj se razvija vrlo brzo, a prolazi odmah čim se upotrijebi inhalacijski bronhodilatator.

Uz alergijski oblik kod djeteta, simptomi napada se razvijaju duže vrijeme, a pomoć lijekova ne dovodi do trenutnog učinka. U različitim dobnim skupinama, bolest o kojoj se raspravlja može se malo razlikovati klinička slika.

Prilično je teško dijagnosticirati simptome astme u dojenčadi do godinu dana, jer klinika u ovoj dobi ima neke razlike:

• bez greške postoji takozvani prodromalni sindrom, koji je popraćen suhim kašljem, kihanjem i istjecanjem tekuće sluzi iz nosne šupljine,
• edematozni krajnici, pojedinačni suhi hripavi čuju se iznad pluća - samo liječnik može dijagnosticirati ove simptome,
• često plače, loše spava,
• postoje problemi iz gastrointestinalnog trakta - zatvor ili proljev,
• udisaji su česti i kratki, izdisaji uz buku ili zvižduk.

Kod starije djece - do 6 godina, bronhijalna astma prati:

• nemiran san;
• nepravilan noćni kašalj;
• suhi kašalj;
• na igre na otvorenom može se žaliti na osjećaj pritiska u prsima;
• kada dišete kroz usta, sindrom kašlja se odmah manifestira.

Na mlađi školarci:

• noćni kašalj;
• intuitivno pokušava manje trčati i skakati;
• kad kašlje, odmah pokušava sjesti, sagnuti se i nagnuti naprijed.

U adolescenciji, u pravilu, dijagnoza je već uspostavljena. Dijete ima ideju o tome što točno može izazvati astmatični napadaj i kako ga zaustaviti inhalatorom. Kao što je već spomenuto, u ovoj dobi bolest može izblijediti, ali ne nestati u potpunosti, već "čekati na krilima". Često se u takvim slučajevima astma vraća u starijoj dobi.

Liječenje

Kod bronhijalne astme alergijskog tipa potrebno je prije svega identificirati alergen, koji izaziva napadaje, i minimizirati (a po mogućnosti potpuno eliminirati) kontakt djeteta s njim.

Za ovo vam je potrebno:

1. Često provodite mokro čišćenje u zatvorenom prostoru, a kada koristite usisivač, koristite modele s filterom za vodu.
2. Instalirajte filtere za zrak u prostoriji.
3. Jastuk i poplun smiju se koristiti samo sa sintetičkim hipoalergenskim punilima.
4. Eliminirati Plišane igračke.
5. Čuvajte knjige na staklenim policama.
6. Navlake na tapeciranom namještaju ne smiju ostavljati dlačice.
7. Tijekom cvatnje biljaka ograničite izlaganje zraku, šetnje su dopuštene samo unutra večernje vrijeme kad padne rosa ili poslije kiše. Bolje je u ovom trenutku postaviti posebnu mrežu na prozore.

Kod astme koja se razvija sa tjelesna aktivnost, treba isključiti trčanje, skakanje i značajan stres na tijelu. Ako dijete ima "aspirinska astma", potrebno je izbjegavati uzimanje lijekova na bazi ove tvari. O liječenje lijekovima bolesti, dijeli se na temeljnu terapiju i simptomatsko liječenje napadaja astme.

VAŽNO! Liječenje bronhijalne astme je složen i dugotrajan proces, samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo, jer pogrešno odabrani lijek može izazvati napad astme i zatajenje disanja.

Za ublažavanje napadaja kod djeteta najčešće se propisuju:

• Ventolin;
• Berotek;
• Salbutamol ili drugi bronhodilatatori.

Ako su napadaji u djeteta popraćeni teškim simptomima, tada se preporučuje liječenje hormonski pripravci. Važno je ne samo odabrati pravi lijek, već i unaprijed ga pravilno uvesti.

Najčešće se lijekovi daju inhalacijom - u obliku aerosola. Međutim, mala djeca ne mogu koristiti inhalator, jer za ispravnu primjenu lijeka, lijek se mora udahnuti tijekom injekcije. Osim toga, takva uporaba lijeka podrazumijeva da oko 20% lijeka ne dospije u bronhije, već se taloži na stražnjoj strani grla.

Sada možete kupiti neke uređaje koji omogućuju maksimalni transport lijeka do odredišta - u bronhima. Takvi uređaji su optimalni za djecu koja još ne mogu samostalno koristiti inhalatore.

Primjer takvog uređaja je razmaknica, u isto vrijeme možete koristiti sustav " lagani dah". Postoje uređaji uz pomoć kojih se lijek u prahu može unijeti u tijelo - to je turbuhaler, ciklohaler ili diskhaler.

Suvremeni inhalator – nebulizator – je uređaj koji s kojim bilo lijek pretvoriti u aerosol. Nebulizatori mogu biti ultrazvučni ili kompresorski. Takav uređaj omogućuje dugo vremena provođenje inhalacijskih postupaka.

Mora se shvatiti da svi lijekovi sustavnog djelovanja mogu imati samo privremeni učinak.

VAŽNO! Nekontrolirano korištenje inhalatora s bronhodilatatorima može dovesti do toga da bronhi prestanu reagirati na lijek, a posljedično će se razviti status asthmaticus.

Zato je toliko važno kontrolirati dozu lijekova koju koriste djeca koja su već navršila dob korištenja inhalatora. Vrlo često, strahujući od napada, djeca mogu predozirati lijek.

Govoreći o osnovnoj terapiji, mora se reći da se u njoj koristi nekoliko skupina lijekova:

• antihistaminici- Suprastin, Loratadin, Tavegil i drugi;
• sredstva koja imaju stabilizirajući učinak na membranu - Intal, Ketotifen;
• antibiotici - ako su dostupni kronične lezije infekcije.

Također se mogu propisati hormonska sredstva koja su dizajnirana za ublažavanje upalni procesi u bronhima i za sprječavanje egzacerbacije bolesti.

Nakon što ih je propisao liječnik potrebnih lijekova, roditelji bi trebali stalno podržavati osnovnu terapiju. Ni u kojem slučaju ne smijete sami otkazati lijekove ili promijeniti dozu, osobito ako dijete uzima hormonske lijekove. Doza se može smanjiti samo ako se tijekom šest mjeseci nije primijetio niti jedan napad. Kada se remisija primijeti unutar 2 godine, lijek se može potpuno otkazati. Ako se napadaji ponove, terapija počinje iznova.

Vrlo je važno pravodobno liječiti zarazne žarišta - karijes, tonzilitis itd., Kao i spriječiti neispravnost gastrointestinalnog trakta.

REFERENCA! Sve lijekove osnovne terapije odabire liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti i individualne karakteristike dijete.

O liječenje bez lijekova, to može biti fizioterapija, masaža, fizioterapijske vježbe, vježbe disanja, otvrdnjavanje, akupunktura i tako dalje. Planinska mikroklima i uvjeti slanih špilja su vrlo preporučljivi.

U fazi remisije poželjno je liječenje u sanitarnim odmaralištima na Krimu, u regiji Elbrus ili drugim područjima koje preporučuje liječnik.

ASIT je imunoterapija koja se propisuje djeci nakon 5 godina. Metoda se sastoji u uvođenju minimalne doze alergena u tijelo. Tako se tijelo, kao, navikne na to.

Fitoterapiju za bronhijalnu astmu treba koristiti vrlo pažljivo, budući da mnogi ljekovito bilje može izazvati alergijski napad astma.

Blagotvorno djeluju aromatična ulja - majčina dušica, stablo čaja, lavanda. Međutim, preporuča se koristiti iz minimalne doze, jer mogu izazvati i alergije.

Za dijete s astmom liječnik će svakako propisati posebna dijeta, koji bi trebao isključiti alergene proizvode.

REFERENCA! Ako postoji sumnja na astmu, roditelji trebaju pokazati dijete okružnom pedijatru, koji će nakon toga primarna dijagnoza, ako je potrebno, pomoći će odrediti koji liječnik liječi i kome se sljedeće obratiti. I on će pacijenta uputiti specijalistu uskog fokusa.

Koristan video

Vizualno se upoznajte s bronhijalnom astmom kod djece u videu ispod:

zaključke

Vrlo je važno započeti liječenje astme što je ranije moguće. osim toga teški tok uznapredovali oblici bolesti mogu dovesti do do doživotne ovisnosti djeteta o hormonima, astma može biti stvarna prijetnja životu djeteta.

U nedostatku odgovarajuće i pravodobne terapije mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• astmatični status;
• respiratorno ili srčano zatajenje akutni oblik;
• pneumotoraks;
• atelektaza pluća;
• emfizem;
• poremećaji kao posljedica hipoksije;
• deformacija prsnog koša.

Preventivne mjere za bronhijalnu astmu uključuju eliminaciju ili potpunu eliminaciju provocirajućih alergena, imunoprofilaksu, liječenje kronične bolesti dišni sustav.

“Astma je kada hodaš četvrtinom koraka, misliš četvrtinom misli, radiš četvrtinom svojih sposobnosti i samo se gušiš punom snagom” (K. Paustovsky)

Prema službenim podacima, prevalencija bronhijalne astme u djece je 5-12%. Međutim, bolest je mnogo češća. Dijagnoza se, nažalost, pravodobno postavi samo u jednom od četiri ili pet slučajeva. Ali bronhijalna astma je vrlo opasna bolest, jer u bilo kojem trenutku njezin tijek može biti kompliciran napadom.

Kako onda prepoznati podmuklu bolest? Kako pomoći djetetu tijekom napadaja astme?

Bronhijalna astma: značajke napadaja ovisno o dobi djeteta

Drage mame, naravno da niste doktorice i ne možete sve znati, a niste ni dužne. Ipak, bit će bolje da se "naoružate" nekim saznanjima o simptomima napadaja astme, ovisno o dobi djeteta. Ovo je neophodno kako biste mogli pružiti pravovremenu pomoć svojoj bebi.

Bronhijalna astma ponekad debitira čak iu prvim mjesecima života. No, nažalost, dijagnoza se često postavlja kasnije. Budući da liječnici otežano disanje kod bebe i mokri kašalj smatraju manifestacijom akutne virusna infekcija ili akutni opstruktivni bronhitis.

Razlog je netipičan tijek bolesti u djece u prvih nekoliko godina života. To je zbog nekih strukturnih značajki. plućno tkivo(mali volumen) i bronhijalno stablo(uzak lumen bronha, lako oštećena sluznica, dobra prokrvljenost).

Svi ovi trenuci dovode do razvoja izraženog edema i sužavanja bronha (spazam), kao i oslobađanja velike količine sluzi u njihov lumen. Kao rezultat toga, bronhijalna prohodnost je oštećena. Stoga se u plućima bebe čuje veliki broj vlažnih hripava.

Međutim, astmu treba razmotriti ako:

Beba ima ponavljajuće epizode jakog, bolnog kašlja, a razmak između njih je manji od osam dana

Tri dana dijete ima noćne napade jakog, bolnog kašlja.

Napadaj astme: simptomi

U djece mlađe od tri godine

Prije razvoja tipičnog (uobičajenog) napadaja bronhijalne astme, počinju tzv., koja može trajati od nekoliko sati do dva ili tri dana. U tom razdoblju beba je uzbuđena, razdražljiva, slabo ili pospana, ponekad prestrašena, govori šapatom.

Sebe napadaj se najčešće razvija noću ili ujutro. To je zbog činjenice da se noću povećava razina biološki aktivnih tvari koje uzrokuju stezanje bronha. Istodobno, razina hormona koji dilatiraju bronhije, naprotiv, smanjuje se. Osim toga, noću je značajno smanjena aktivnost mišića uključenih u disanje.

U pravilu, tipični napadaj astme počinje i odvija se na sljedeći način:

* Ujutro se pojavljuje tekući iscjedak iz mrvica nosa, počinje kihati i češkati nos, a nakon nekoliko sati pridruži se kašalj.

* Poslijepodne ili kasno poslijepodne kašalj se pojačava, u pravilu već postaje mokar. Dok kod starije djece obično postaje mokra pred kraj napadaja.

* Napad počinje noću ili bliže jutru (četiri do šest sati ujutro): kašalj postaje paroksizmalan, bolan, tvrdoglav. Kada dosegne maksimum, može doći do povraćanja, u kojem se nalazi viskozni mukozni ispljuvak.

Tijekom napada dijete diše teško i često (kratkoća daha), izdisaj mu je otežan i produljen. U isto vrijeme, bebino disanje postaje bučno, zvižduće i čujno na udaljenosti od nekoliko metara.

Osim, pomoćni mišići često sudjeluju u disanju. To možete vidjeti po uvučenim međurebarnim prostorima, područjima vrata iznad prsne kosti i ključnih kostiju te natečenim krilima nosa.

U vrijeme napada dijete se ponaša nemiran i odbija leći. On nastoji uzeti prisilno, ali udoban položaj: polusjedeći ili sjedeći, ali naslonjen rukama na koljena. Jer olakšava disanje.

Često koža mijenja svoju boju: oko usta nazolabijalni trokut) i na vrhovima prstiju može poprimiti plavkastu nijansu.

* Često, tijekom napada, djetetova tjelesna temperatura raste, što postaje osnova za postavljanje netočne dijagnoze: SARS, upala pluća, opstruktivni bronhitis.

* Napadaj završava sam ili uz pomoć lijekova s ​​iscjetkom sputuma.

* Nakon napada beba je obično pospana i sputana.

Međutim, zbog strukturnih značajki pluća i bronha, tipični napad kod djece mlađe od tri godine rijetko se razvija. Mnogo češće se javlja u obliku upornog, bolnog kašlja noću.

U djece starije od tri godine

Napadaj je više povezan sa spazmom bronha, dok je oticanje sluznice i oslobađanje sluzi u njihov lumen blago izraženo. Stoga je praćen suhim hripanjem i suhim kašljem, a dijete se žali na osjećaj stezanja u prsima. Svi ostali simptomi napadaja astme isti su kao kod djece mlađe od tri godine.

Osim toga, ako dijete bilo koje dobi ima tešku bronhijalnu astmu, napadaj se može razviti danju.

Napomena mami

* Da biste na vrijeme primijetili brzo disanje kod mrvica, morate naučiti kako pravilno odrediti njegovu učestalost.

Da biste to učinili, izvan napada stavite dlan na prsa ili leđa bebe i izbrojite koliko puta ustane u 15 sekundi. Zatim pomnožite dobivenu brojku s 4, što će biti broj respiratornih pokreta u minuti. Ili brojite 30 sekundi i pomnožite s 2.

Tijekom napada samo brojite učestalost respiratornih pokreta. To će vam pomoći da shvatite poboljšava li se stanje djeteta ili ne.

Normalno, učestalost respiratornih pokreta u minuti kod djeteta je:

U novorođenčadi - 40-60

Od mjesec do dva - 35-48

Od šest do dvanaest mjeseci - 35-40

Od jedne do tri godine - 28-35

Od četiri do šest godina - 24-26

Od sedam do devet godina - 21-23

Od deset do dvanaest godina - 18-20

Od trinaest godina i više - 16-18

* Postoji uređaj koji vam omogućuje da saznate o pristupu napada astme kod djeteta nekoliko sati ili čak dana prije njega - mjerač vršnog protoka. Ovo je prijenosni uređaj koji je opremljen vagom i pomičnom strelicom.

Vršni mjerač protoka mjeri vršni ekspiracijski protok (PEF), koji se smanjuje kako se lumen bronha sužava. Uređaj je dobar, ali ima nedostatak: nakon malo obuke mogu ga koristiti samo djeca starija od pet godina.

Napadaj astme: što mama treba učiniti?

Prije svega, zapamtite to kod kuće možete zaustaviti samo blage i umjerene napade. Tijekom njih dijete razvija nedostatak zraka (disanje postaje učestalije, a izdisaj otežan) samo kada se kreće ili pokazuje emocije – na primjer, ako se beba igra, hoda, smije, plače, jede. To jest, nema kratkog daha u mrvicama u mirovanju. Osim toga, boja kože se ne mijenja tijekom napada.

Pa što učiniti?

Ako se napad pojavio prvi put, odmah pozovite hitnu pomoć, a prije nego što stigne, pomozite bebi:

* Ako je moguće, prekinite kontakt s alergenom ako je poznat.

* Omogućite pristup zraku u prostoriju.

* Uklonite, ako postoji, tijesnu odjeću.

* Pomozite bebi da zauzme polusjedeći položaj. Tako će lakše disati.

* Ostanite mirni i udahnite bebi da nema opasnosti i da će napad ubrzo proći. Ovako ćete ga smiriti.

* Dajte bebi čistu ili mineralnu negaziranu vodu da pije često iu malim obrocima. Ovo je vrlo važno, jer ubrzanim disanjem gubi puno tekućine, što dovodi do dehidracije, povećava sužavanje bronha i pogoršava opće stanje djeteta.

Ako je dijagnoza već postavljena, a napad se nije razvio prvi put, vas već treba imati kutiju prve pomoći s potrebnim lijekovima brzo djelovanje koji proširuju bronhije (bronhodilatatori).

U pravilu, to je spremnik inhalatora s doziranim aerosolom: berodual, salbutamol, berotek ili drugi. Zato uzimajte lijekove koje Vam je preporučio liječnik (jedna inhalacijska doza), omogućiti slobodan pristup zraku, svakako umiriti dijete i dati mu vode.

Zatim, svakih 20 minuta, procijenite opće stanje mrvica i, ako je potrebno, ponovite inhalaciju. Na primjer, ako se dijete osjeća bolje, ali kašalj i otežano disanje ne prestaju.

Međutim, zapamtite to za kupiranje jedan napad bronhijalne astme, možete primijeniti samo pet do šest inhalacija s intervalom od dvadeset minuta. Budući da je moguće predoziranje medicinski proizvod ili razvoj nepoželjne posljedice (nuspojave). Obično su dovoljne 1 do 3 inhalacije u razmaku od dvadeset minuta za ublažavanje lakšeg i srednje teškog napadaja bronhijalne astme.

Kada disanje postane rjeđe, a kašalj se smanji, možemo pretpostaviti da se stanje djeteta popravilo.

Nažalost, djeca ne mogu uvijek potpuno udahnuti, pa stoga za inhalaciju koristite poseban pomoćni uređaj - odstojnik.

To je šuplji cilindar (ali može imati drugačiji oblik), koji je opremljen maskom ili usnikom. Nije teško koristiti spacer: balon s ljekovitom tvari umetne se u posebnu rupu koja se ubrizgava u šupljinu uređaja i udiše kroz masku (kod djece mlađe od četiri godine) ili nastavak za usta. (u djece starije od četiri godine).

Osim, za djecu prvih godina života, poželjno je koristiti nebulizatore za isporuku lijeka izravno u pluća (inhalatori). Za njih koristite ljekarničke otopine lijekova čija doza treba odgovarati dobi djeteta. Najbolje za nanošenje kompresorski inhalator ili mesh nebulizator, jer oni ljekovite tvari nisu uništeni.

Napomena mami

Tijekom napada ne stavljajte djetetu flastere sa senfom, ne kupajte stopala s njima Topla voda, nemojte mu trljati kožu mirisnim tvarima, nemojte davati dekocije bilja i meda. Ove radnje mogu samo povećati napad!

Važno! Upamtite da se kod djece opće stanje može brzo i dramatično pogoršati, tako da nemojte se ustručavati nazvati hitnu pomoć u sljedećim situacijama:

* Ako nakon jednog ili dva sata od početka pomoći napad nije prestao.

* S pojavom ubrzanog disanja i otežanog izdisaja kod djeteta u mirovanju.

* Kada dijete otežano govori i hoda, sjedi u prisilnom položaju.

* Ako je bebina koža blijeda ili se pojavila cijanoza na vrhovima prstiju, oko usana i krila nosa.

* Kada je dijete pretjerano uzbuđeno ("respiratorna panika") ili njegova slabost raste.

* Ako živite daleko od medicinske ustanove.

* Niste u mogućnosti pružiti punu pomoć kod kuće.

* Ako je vaša beba mlađa od godinu dana.

Što učiniti nakon napada?

Sve ovisi o općoj dobrobiti djeteta:

- Ako je vaša beba aktivna i dobro joj je sljedeći dan , nastavite s glavnim (osnovnim) liječenjem koje je propisao liječnik.

- Ako dijete ima kašalj koji se pogoršava nakon fizičke ili emocionalno opterećenje, pokušajte ga zaštititi od aktivnih igara i trčanja.

Za liječenje nastavite s ubrizgavanjem bronhodilatatora još 1-2 dana, jednom inhalacijom svaka 4 sata budnosti.

I nužno posavjetujte se sa svojim liječnikom. Budući da će možda biti potrebno povećati dozu već propisanog lijeka za glavno (osnovno) liječenje za 7-10 dana ili propisati drugi lijek.

Važno! Lijekovi koji šire bronhije koriste se samo za zaustavljanje napada bronhijalne astme. Jer oni ne rade dalje alergijska upala a nemaju ljekovita svojstva . Stoga nikada ne povećavajte njihovu dozu ili trajanje upotrebe, bolje je posavjetovati se s liječnikom.

Drage majke, napadaj je teška komplikacija bronhijalne astme, pa je bolje spriječiti njegov razvoj. Da biste to učinili, pokušajte zaštititi bebu od mogućih čimbenika provokacije (kućna prašina, med, životinjska dlaka i drugi), a također slijedite sve medicinske preporuke. I onda to možete kontrolirati podmukla bolest a vaša će beba uživati ​​u slobodnom disanju.

liječnik specijalizant pedijatrije