Što su "bronhi" i gdje se nalaze? Građa i uloga bronha Funkcije bronhalnog stabla čovjeka

Bronhitis je upala dišnih puteva u plućima. Glavne cijevi kroz koje zrak prolazi u pluća nazivaju se bronhi, a manje cijevi koje izlaze iz njih nazivaju se bronhiole.

Kada se ove cijevi upale, to uzrokuje stezanje, stezanje i začepljenje dišnih putova, što dovodi do simptoma bronhitisa. Bronhitis može biti akutan (traje manje od 6 tjedana) ili kroničan (ponavlja se više puta tijekom više od dvije godine).

Akutni bronhitis

Akutni bronhitis je bolest koja počinje iznenada i nestaje sama od sebe nakon nekoliko tjedana. Simptomi akutnog bronhitisa uključuju suhi kašalj i iskašljavanje sluzi (sluzi). Obično je uzrokovana virusnom ili bakterijskom infekcijom u gornjim dišnim putovima. Iako simptomi mogu smetati, akutni bronhitis rijetko je težak kod inače zdravih ljudi.

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis je recidivirajuća bolest u kojoj postoji kronični upalni proces, oticanje i sužavanje dišnih putova. Definira se kao iskašljavanje sputuma tijekom razdoblja od najmanje 3 mjeseca, tijekom dvije uzastopne godine. Kronični bronhitis obično je rezultat oštećenja pluća zbog kroničnih zdravstvenih stanja ili pušenja.

Pušači i bronhitis

Pušenje je jedan od glavnih iritansa za pluća; uzrokuje štetu na staničnoj razini. Ovo oštećenje plućnog tkiva, posebno cilija (stanice u ovojnici pluća koje pomažu u čišćenju ostataka i sluzi) čini pluća osjetljivijima na akutni bronhitis. Pušači na kraju toliko oštete svoja pluća da razviju kronični bronhitis ili KOPB (kroničnu opstruktivnu bolest pluća).

Što uzrokuje akutni bronhitis?

Akutni bronhitis je u 90% slučajeva uzrokovan virusnom infekcijom gornjih dišnih putova. Ostalih 10% slučajeva uzrokovano je bakterijskim infekcijama.

Što uzrokuje kronični bronhitis?

Kronični bronhitis uzrokovan je rekurentnom upalom plućnog tkiva. Ljudi s visokim rizikom od razvoja kroničnog bronhitisa su oni koji su izloženi iritantima pluća zbog profesionalnih aktivnosti (npr. rudari, građevinski radnici, metalci itd.) i pušači. Visoka razina onečišćenja zraka također može pridonijeti razvoju kroničnog bronhitisa.

Koji su simptomi bronhitisa?

Simptomi bronhitisa mogu uključivati:

• dispneja
• Kašalj
• Iskašljavanje ispljuvka
• Teško disanje
• Porast temperature
• Umor

Kada biste trebali posjetiti liječnika zbog bronhitisa?

Ako se sumnja na bronhitis, potrebno je konzultirati liječnika ako se primijete sljedeći simptomi:

• dispneja
• Bol u prsima
• visoka temperatura
• Iskašljavanje krvi
• Laringealni edem
• Teško disanje
• Simptomi koji se pogoršavaju ili traju dulje od 2 tjedna

Kako liječiti bronhitis kod kuće?

Ako simptomi bronhitisa nisu ozbiljni, kućni lijekovi uključuju:

• Pijenje velikih količina tekućine
• Prestati pušiti
• Uzimanje lijekova bez recepta kao što su aspirin, paracetamol, ibuprofen, naproksen, ako vam savjetuje liječnik
• Dovoljna količina odmora

Bronhitis obično dijagnosticira liječnik nakon uzimanja povijesti bolesti i obavljanja fizičkog pregleda. Obično nisu potrebne dodatne metode istraživanja.

U težim slučajevima bronhitisa ili kroničnog bronhitisa može biti potrebno rendgensko snimanje prsnog koša. Krvne pretrage ili testovi plućne funkcije (spirografija).

Liječenje bronhitisa obično se sastoji od korištenja opisanih kućnih metoda, kao što je uzimanje puno tekućine, nepušenje, odmaranje i uzimanje lijekova za povišenu temperaturu koji se izdaju bez recepta.

Lijekovi protiv kašlja rijetko su korisni, a mogu biti i štetni kod neke male djece.

Antibakterijska sredstva se rijetko propisuju jer većinu slučajeva bronhitisa uzrokuju virusi koji ne reagiraju na antibiotike.

Ako su simptomi bronhitisa ozbiljni, liječnik može pacijentu propisati lijekove, uključujući:

• Inhalacijski bronhodilatatori
• Kortikosteroidi
• Ekspektoransi

Kronični bronhitis može se liječiti:

• Inhalacijski bronhodilatatori
• Inhalacijski ili oralni kortikosteroidi
• Terapija kisikom
• Godišnja cjepiva protiv gripe
• Cijepljenje protiv pneumokoka

Budući da kronični bronhitis čini pluća osjetljivijima na bakterijske infekcije, liječnici mogu propisati antibiotike za liječenje ovih sekundarnih infekcija.

Liječenje KOPB-a (kronične opstruktivne plućne bolesti) slično je onom za kronični bronhitis: inhalacijski bronhodilatatori, inhalacijski ili oralni kortikosteroidi, terapija kisikom, godišnje cijepljenje protiv gripe, cijepljenje protiv pneumokoka.

Najvažnija stvar koju ljudi s KOPB-om mogu učiniti je prestati pušiti.

Najvažnija stvar koju osoba može učiniti kako bi smanjila rizik od razvoja bronhitisa je ne pušiti i izbjegavati pasivno pušenje.

Osim toga, kako biste smanjili rizik od razvoja bronhitisa, trebali biste:

• Redovito se bavite tjelesnim vježbama
• Hranite se zdravo i uravnoteženo
• Često perite ruke
• Smanjite profesionalnu izloženost iritansima pluća
• Izbjegavajte druge ljude koji mogu imati simptome infekcije gornjih dišnih puteva

Bronhija i pluća. Struktura

Bronhi nazivaju sve grane koje se protežu od dušnika. Zajedno čine "bronhijalno stablo". Ima svoju uređenu hijerarhiju, koja je ista za sve ljude.

Na mjestu podjele dušnika pod gotovo pravim kutom, iz njega izlazi par glavnih bronha, od kojih svaki ide do vrata lijevog, odnosno desnog pluća. Oblik im nije isti. Dakle, lijevi bronh je gotovo dvostruko duži od desnog i uži. Ta je uskost razlog najbržeg prodiranja uzročnika infekcije u donji dišni put kroz kraći i širi glavni desni bronh. Stijenke ovih grana raspoređene su poput stijenki dušnika i sastoje se od prstenova hrskavice povezanih ligamentima. Međutim, za razliku od dušnika, hrskavični prstenovi bronha uvijek su zatvoreni. U zidu lijeve grane nalazi se od devet do dvanaest prstenova, u zidu desne grane - od šest do osam. Unutarnja površina glavnog bronha prekrivena je sluznicom, čija je struktura i funkcije slična sluznici dušnika. Od glavnih grana odlaze grane niže razine (sukladno hijerarhiji). To uključuje:

bronhi druge veze (zonski),

bronhi od treće do pete karike (segmentni i subsegmentalni),

bronhi od šeste do petnaeste karike (mali)

a završni bronhioli izravno povezani s plućnim tkivom (najtanji su i najmanji). Prolaze u plućne alveole i dišne ​​puteve.

Redna podjela odgovara podjeli plućnog tkiva.

Pluća pripadaju završnom dijelu i parni su respiratorni organ. Nalaze se u prsnoj šupljini na stranama kompleksa organa koji se sastoji od srca, aorte i drugih medijastinalnih organa. Pluća, u kontaktu s prednjom stijenkom prsnog koša i kralježnicom, zauzimaju veliki prostor u prsnoj šupljini. Oblik desnog i lijevog dijela nije isti. To je zbog činjenice da se jetra nalazi ispod desnog pluća, a srce se nalazi lijevo u prsnoj šupljini. Tako je desna strana kraća i šira, a volumen joj je deset posto veći od volumena lijeve strane. Pluća su smještena u desnoj, odnosno lijevoj pleuralnoj vrećici. Pleura je tanki film koji se sastoji od vezivnog tkiva. Obuhvaća prsnu šupljinu iznutra i izvana (u području pluća i medijastinuma). Između unutarnjeg i vanjskog filma nalazi se poseban lubrikant koji značajno smanjuje disanje. Pluća su stožastog oblika. Vrhovi organa blago strše (dva do tri centimetra) zbog ključne kosti ili prvog rebra. Njihova stražnja granica nalazi se u području sedmog vratnog kralješka. Donja granica se određuje kuckanjem.

Funkcije

Bronh je organ koji je uglavnom odgovoran za isporuku zraka u plućne alveole iz dušnika. Osim toga, on sudjeluje u formiranju refleksa kašlja, uz pomoć kojeg se iz njega uklanjaju mala strana tijela i velike čestice prašine. Zaštitne funkcije bronha osigurane su prisutnošću cilija i velikom količinom izlučene sluzi. Zbog činjenice da su ovi organi kod djece kraći i uži nego kod odraslih, lakše dolazi do njihovog začepljenja edemom i nakupinama sluzi. Funkcija bronha također uključuje obradu ulaznog atmosferskog zraka. Ti ga organi vlaže i zagrijavaju.

Za razliku od funkcije bronha, pluća su odgovorna za izravnu opskrbu krvi kisikom, kroz respiratorne alveocite i alveolarne membrane.

Često postoje pritužbe na bolove u bronhima. U tom slučaju treba utvrditi uzrok njihove pojave. Takvi osjećaji mogu biti uzrokovani i plućnim infekcijama i bilo kojim drugim razlozima. Međutim, treba napomenuti da ni plućno tkivo ni bronhi nemaju osjetne živce, pa ne mogu "oboljeti". Uzrok može biti neuralgičan, mišićne ili koštane prirode.

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Što je bronhitis?

Patogeneza (mehanizam razvoja) bronhitisa

Zrak koji se udahne kroz nos ulazi u dušnik - ravnu cijev dugu 10 - 14 cm, koja je nastavak grkljana. U prsima se dušnik dijeli na 2 glavna bronha (desni i lijevi), koji vode do desnog, odnosno lijevog pluća. Svaki glavni bronh je podijeljen na lobarne bronhe (usmjerene na režnjeve pluća), a svaki od lobarnih bronha je također podijeljen na 2 manja bronha. Taj se proces ponavlja više od 20 puta, što rezultira stvaranjem najtanjih dišnih puteva (bronhiola), čiji promjer ne prelazi 1 milimetar. Kao rezultat podjele bronhiola nastaju takozvani alveolarni kanali u koje se otvaraju lumeni alveola - mali mjehurići tankih stijenki u kojima se odvija proces izmjene plinova.

Zid bronha sastoji se od:

• Sluznica. Sluznica dišnog trakta prekrivena je posebnim dišnim (cilijarnim) epitelom. Na njegovoj površini nalaze se takozvane trepavice (ili niti), čije vibracije osiguravaju pročišćavanje bronha (male čestice prašine, bakterije i virusi koji su ušli u dišne ​​putove zapinju u bronhijalnoj sluzi, nakon čega se gurnuti u grlo uz pomoć cilija i progutati).
• mišićni sloj. Mišićni sloj predstavlja nekoliko slojeva mišićnih vlakana, čija kontrakcija osigurava skraćivanje bronha i smanjenje njihovog promjera.
• prstenovi hrskavice. Te su hrskavice čvrst okvir koji osigurava prohodnost dišnih putova. Hrskavični prstenovi su najizraženiji u predjelu velikih bronha, no smanjenjem promjera hrskavice postaju tanje, potpuno nestaju u predjelu bronhiola.
• Vezivnotkivni omotač. Okružuje bronhe izvana.

Razvoj i napredovanje upalnog procesa karakterizira migracija u žarište upale stanica imunološkog (zaštitnog) sustava tijela (neutrofili, histiociti, limfociti i drugi). Ove stanice počinju se boriti s uzrokom upale, zbog čega se uništavaju i oslobađaju mnoge biološki aktivne tvari (histamin, serotonin, prostaglandine i druge) u okolna tkiva. Većina ovih tvari ima vazodilatacijski učinak, odnosno proširuju lumen krvnih žila upaljene sluznice. To dovodi do njegovog edema, što rezultira sužavanjem lumena bronha.

Razvoj upalnog procesa u bronhima također karakterizira povećano stvaranje sluzi (ovo je zaštitna reakcija tijela koja pomaže u čišćenju dišnog trakta). Međutim, u stanjima edematozne sluznice sluz se ne može normalno izlučivati, zbog čega se nakuplja u donjim dišnim putovima i začepljuje manje bronhe, što dovodi do otežane ventilacije određenog dijela pluća.

Uz nekomplicirani tijek bolesti, tijelo uklanja uzrok njegove pojave u roku od nekoliko tjedana, što dovodi do potpunog oporavka. U težim slučajevima (kada uzročni čimbenik dulje vrijeme zahvaća dišne ​​putove), upalni proces može prijeći sluznicu i zahvatiti dublje slojeve stijenki bronha. S vremenom to dovodi do strukturnog preuređivanja i deformacije bronha, što narušava dovod zraka u pluća i dovodi do razvoja respiratornog zatajenja.

Uzroci bronhitisa

Također je vrijedno napomenuti da prodiranje zaraznih i neinfektivnih uzročnika u respiratorni trakt može biti olakšano različitim čimbenicima koji smanjuju opća i lokalna zaštitna svojstva tijela.

Bronhitis potiče:

• Hipotermija. Normalna opskrba bronhijalne sluznice krvlju važna je prepreka virusnim ili bakterijskim uzročnicima infekcija. Pri udisanju hladnog zraka dolazi do refleksnog suženja krvnih žila gornjeg i donjeg dišnog trakta, što značajno smanjuje lokalna zaštitna svojstva tkiva i doprinosi razvoju infekcije.
• Pogrešna prehrana. Pothranjenost dovodi do nedostatka u tijelu proteina, vitamina (C, D, skupine B i drugih) i mikroelemenata potrebnih za normalnu obnovu tkiva i funkcioniranje vitalnih sustava (uključujući imunološki sustav). Posljedica toga je smanjenje otpornosti organizma na razne infektivne agense i kemijske iritanse.
• Kronične zarazne bolesti.Žarišta kronične infekcije u nosnoj ili usnoj šupljini stvaraju stalnu opasnost od bronhitisa, budući da lokacija izvora infekcije u blizini dišnih putova osigurava njezino lako prodiranje u bronhije. Također, prisutnost stranih antigena u ljudskom tijelu mijenja aktivnost njegovog imunološkog sustava, što može dovesti do izraženijih i destruktivnijih upalnih reakcija tijekom razvoja bronhitisa.

• virusni bronhitis;
• bakterijski bronhitis;
• alergijski (astmatični) bronhitis;
• pušački bronhitis;
• profesionalni (prašinski) bronhitis.

Virusni bronhitis

Sam po sebi, akutni virusni bronhitis ne predstavlja prijetnju životu pacijenta, međutim, virusna infekcija dovodi do smanjenja zaštitnih snaga bronhijalnog stabla, što stvara povoljne uvjete za pričvršćivanje bakterijske infekcije i razvoj strašnih komplikacije.

Bakterijski bronhitis

Kao odgovor na agresivno djelovanje bakterija i njihovih toksina, aktivira se imunološki sustav organizma i velik broj neutrofila i drugih leukocita migrira na mjesto infekcije. Oni apsorbiraju bakterijske čestice i fragmente oštećenih stanica sluznice, probavljaju ih i razgrađuju, što rezultira stvaranjem gnoja.

Alergijski (astmatični) bronhitis

U slučajevima kada je pelud biljaka alergen, bronhitis je sezonski i javlja se samo u razdoblju cvatnje određene biljke ili određene skupine biljaka. Ako je osoba alergična na druge tvari, kliničke manifestacije bronhitisa će trajati tijekom cijelog razdoblja kontakta pacijenta s alergenom.

pušački bronhitis

Osim toga, toksini sadržani u duhanskom dimu negativno utječu na aktivnost dišnog epitela, smanjujući pokretljivost cilija i ometajući proces uklanjanja čestica sluzi i prašine iz dišnog trakta. Također, nikotin (koji je dio svih duhanskih proizvoda) uzrokuje sužavanje krvnih žila sluznice, što dovodi do kršenja lokalnih zaštitnih svojstava i doprinosi vezivanju virusne ili bakterijske infekcije.

S vremenom upalni proces u bronhima napreduje i može se sa sluznice premjestiti na dublje slojeve stijenke bronha, uzrokujući ireverzibilno suženje lumena dišnih putova i poremećenu ventilaciju pluća.

Profesionalni (prašinski) bronhitis

Profesionalni bronhitis obično karakterizira dugi, sporo progresivni, ali nepovratni tijek. Zato je iznimno važno na vrijeme otkriti razvoj ove bolesti i pravodobno započeti s liječenjem.

Sljedeći su predisponirani za razvoj profesionalnog bronhitisa:

• brisači;
• rudari;
• metalurgi;
• radnici cementne industrije;
• radnici kemijskih tvornica;
• zaposlenici drvoprerađivačkih poduzeća;
• mlinari;
• dimnjačari;
• željezničari (udišu veliku količinu ispušnih plinova dizelskih motora).

Simptomi bronhitisa

• kašalj;
• iskašljavanje sputuma;
• zviždanje u plućima;
• kratak dah (osjećaj nedostatka zraka);
• povećanje tjelesne temperature;

Kašalj s bronhitisom

Kašalj s bronhitisom može biti:

• Suho (bez iscjedka sputuma). Suhi kašalj tipičan je za početni stadij bronhitisa. Njegov nastanak je zbog prodiranja zaraznih čestica ili čestica prašine u bronhije i oštećenja stanica sluznice. Kao rezultat toga, povećava se osjetljivost receptora za kašalj (živčanih završetaka koji se nalaze u stijenci bronha). Njihova iritacija (prašinom ili infektivnim česticama ili fragmentima uništenog bronhalnog epitela) dovodi do pojave živčanih impulsa koji se šalju u poseban dio moždanog debla - u centar za kašalj, koji je nakupina neurona (živčanih stanica) . Iz ovog središta impulsi duž drugih živčanih vlakana ulaze u dišne ​​mišiće (dijafragmu, mišiće trbušne stijenke i interkostalne mišiće), uzrokujući njihovu sinkronu i sekvencijalnu kontrakciju, što se očituje kašljem.
• Mokro (popraćeno sputumom). Kako bronhitis napreduje, u lumenu bronha počinje se nakupljati sluz koja se često lijepi za stijenku bronha. Tijekom udisaja i izdisaja ta se sluz istiskuje strujanjem zraka, što također dovodi do mehaničke iritacije receptora za kašalj. Ako se tijekom kašlja sluz odvoji od stijenke bronha i ukloni iz bronhalnog stabla, osoba osjeća olakšanje. Ako je sluzni čep dovoljno čvrsto pričvršćen, tijekom kašljanja intenzivno fluktuira i još više iritira receptore za kašalj, ali ne izlazi iz bronha, što je često uzrok dugotrajnih napadaja bolnog kašlja.

Ispuštanje sputuma kod bronhitisa

Kod bronhitisa se može istaknuti:

• Sluzavi ispljuvak. Oni su bezbojna prozirna sluz, bez mirisa. Prisutnost sluzavog ispljuvka karakteristična je za početna razdoblja virusnog bronhitisa i posljedica je samo pojačanog izlučivanja sluzi od strane vrčastih stanica.
• Mukopurulentni ispljuvak. Kao što je ranije spomenuto, gnoj su stanice imunološkog sustava (neutrofili) koje su umrle kao rezultat borbe protiv bakterijske infekcije. Stoga će oslobađanje mucopurulentnog sputuma ukazivati ​​na razvoj bakterijske infekcije u dišnom traktu. Sputum u ovom slučaju su grudice sluzi, unutar kojih se određuju pruge sivog ili žućkasto-zelenog gnoja.
• Gnojni ispljuvak. Izolacija čisto gnojnog ispljuvka kod bronhitisa je rijetka i ukazuje na izraženu progresiju gnojno-upalnog procesa u bronhima. Gotovo uvijek, to je popraćeno prijelazom piogene infekcije u plućno tkivo i razvojem upale pluća (pneumonije). Nastali ispljuvak je skup sivog ili žutozelenog gnoja i ima neugodan, smrdljiv miris.
• Ispljuvak s krvlju. Pruge krvi u ispljuvku mogu biti posljedica ozljede ili puknuća malih krvnih žila u stijenci bronha. To može biti olakšano povećanjem propusnosti vaskularnog zida, promatranog tijekom razvoja upalnog procesa, kao i dugotrajnog suhog kašlja.

Zviždanje u plućima s bronhitisom

Zviždanje kod bronhitisa može biti:

• Suho zviždanje (visoki ton). Nastaju kao posljedica sužavanja lumena malih bronha, zbog čega, kada zrak struji kroz njih, nastaje neka vrsta zvižduka.
• Suho zujanje (niski ton). Nastaju kao rezultat turbulencije zraka u velikim i srednjim bronhima, što je posljedica suženja njihovog lumena i prisutnosti sluzi i sputuma na zidovima dišnog trakta.
• Mokro. Mokri hropci nastaju kada u bronhima ima tekućine. Tijekom udisaja, protok zraka velikom brzinom prolazi kroz bronhe i pjeni tekućinu. Nastali mjehurići pjene pucaju, što je uzrok vlažnih hripava. Vlažni hropci mogu biti sitno mjehurasti (čuju se s lezijama malih bronha), srednje mjehurićima (s lezijama srednje velikih bronha) i krupno mjehurićima (s lezijama velikih bronha).

Kratkoća daha s bronhitisom

U početnim stadijima bolesti obično nema kratkoće daha, jer je prohodnost dišnih putova očuvana. Kako upalni proces napreduje, otok sluznice se povećava, zbog čega se smanjuje količina zraka koja može prodrijeti u plućne alveole u jedinici vremena. Pogoršanju stanja bolesnika pridonosi i stvaranje sluznih čepova – nakupina sluzi i (eventualno) gnoja koji zapinju u malim bronhima i potpuno začepljuju njihov lumen. Takav sluzavi čep ne može se ukloniti kašljanjem, jer tijekom udisaja zrak ne prodire kroz njega u alveole. Kao rezultat toga, područje plućnog tkiva koje ventilira zahvaćeni bronh potpuno je isključeno iz procesa izmjene plina.

Određeno vrijeme nedovoljnu opskrbu tijela kisikom nadoknađuju nezahvaćena područja pluća. Međutim, ovaj kompenzacijski mehanizam je vrlo ograničen, a kada se iscrpi, u tijelu se razvija hipoksemija (nedostatak kisika u krvi) i tkivna hipoksija (nedostatak kisika u tkivima). Istovremeno, osoba počinje osjećati nedostatak zraka.

Da bi se osigurala normalna dostava kisika u tkiva i organe (prije svega u mozak), tijelo pokreće druge kompenzacijske reakcije, koje se sastoje u povećanju brzine disanja i otkucaja srca (tahikardija). Uslijed povećanja frekvencije disanja u plućne alveole ulazi više svježeg (oksigeniranog) zraka koji prodire u krv, a kao posljedica tahikardije krv obogaćena kisikom brže se širi tijelom.

Treba napomenuti da i ovi kompenzacijski mehanizmi imaju svoja ograničenja. Kako se iscrpljuju, respiratorna stopa će se sve više povećavati, što bez pravovremene medicinske intervencije može dovesti do razvoja komplikacija opasnih po život (sve do smrti).

Kratkoća daha s bronhitisom može biti:

• Inspiratorno. Karakterizira ga otežano udisanje, što može biti posljedica začepljenja bronha srednje veličine sluzi. Udisanje je bučno, čuje se na daljinu. Tijekom udisaja bolesnici napinju pomoćne mišiće vrata i prsa.
• ekspiratorni. Ovo je glavna vrsta kratkoće daha kod kroničnog bronhitisa, karakterizirana otežanim izdisajem. Kao što je ranije spomenuto, zidovi malih bronhija (bronhiola) ne sadrže prstenove hrskavice, au ispravljenom stanju podupiru ih samo elastična sila plućnog tkiva. Kod bronhitisa, sluznice bronhiola nabreknu, a njihov lumen može biti začepljen sluzi, zbog čega osoba mora uložiti više napora da bi izdahnula zrak. Međutim, izraženi napeti dišni mišići pri izdisaju doprinose povećanju tlaka u prsima i plućima, što može uzrokovati kolaps bronhiola.
• Mješoviti. Karakteriziraju ga poteškoće pri udisaju i izdisaju različite težine.

bol u prsima s bronhitisom

Također, progresija upalnog procesa doprinosi razvoju preosjetljivosti živčanih završetaka koji se nalaze u velikim bronhima i dušniku. Kao rezultat toga, svako povećanje tlaka ili brzine protoka zraka u dišnim putovima može dovesti do boli. To objašnjava činjenicu da se bol u bronhitisu javlja uglavnom tijekom kašlja, kada je brzina prolaska zraka kroz dušnik i velike bronhije nekoliko stotina metara u sekundi. Bol je oštra, žareća ili probadajuća, pojačava se tijekom napadaja kašlja i smanjuje se kada dišni putovi miruju (tj. tijekom mirnog disanja ovlaženim toplim zrakom).

temperatura kod bronhitisa

Izravno povećanje tjelesne temperature tijekom virusnih i bakterijskih infekcija nastaje zbog kontakta uzročnika infekcije sa stanicama imunološkog sustava (leukocitima). Kao rezultat toga, leukociti počinju proizvoditi određene biološki aktivne tvari zvane pirogeni (interleukini, interferoni, čimbenik nekroze tumora), koji prodiru u središnji živčani sustav i utječu na središte regulacije temperature, što dovodi do povećanja stvaranja topline u tijelu. Što je više uzročnika infekcije prodrlo u tkiva, to se više aktiviraju leukociti i temperaturna reakcija će biti izraženija.

Uz virusni bronhitis, tjelesna temperatura raste na 38 - 39 stupnjeva od prvih dana bolesti, dok uz dodatak bakterijske infekcije - do 40 stupnjeva ili više. To se objašnjava činjenicom da mnoge bakterije tijekom svoje životne aktivnosti oslobađaju veliku količinu toksina u okolna tkiva, koji su, uz fragmente mrtvih bakterija i oštećene stanice vlastitog tijela, također jaki pirogeni.

Znojenje s bronhitisom

Kako bi se spriječio razvoj ovih komplikacija, tijelo treba povećati prijenos topline. To se događa isparavanjem znoja, pri čemu tijelo gubi toplinu. U normalnim uvjetima s površine kože ljudskog tijela ispari oko 35 grama znoja na sat. Pritom se troši oko 20 kilokalorija toplinske energije, što dovodi do hlađenja kože i cijelog tijela. Pri izraženom porastu tjelesne temperature aktiviraju se žlijezde znojnice, zbog čega se kroz njih može osloboditi više od 1000 ml tekućine na sat. Sve to ne stigne ispariti s površine kože, zbog čega se nakuplja i stvara kapljice znoja na leđima, licu, vratu, torzu.

Značajke tijeka bronhitisa u djece

Infektivni bronhitis kod djeteta može izazvati pretjerano izražene imunološke i sustavne upalne reakcije, što je posljedica nerazvijenosti regulatornih mehanizama djetetovog tijela. Kao rezultat toga, simptomi bolesti mogu se izraziti od prvih dana bronhitisa. Dijete postaje letargično, plačljivo, tjelesna temperatura raste na 38 - 40 stupnjeva, otežano disanje napreduje (sve do razvoja respiratornog zatajenja, koje se očituje bljedilom kože, cijanozom kože u nazolabijalnom trokutu, poremećajem svijesti i tako na). Važno je napomenuti da što je dijete mlađe, to se prije mogu javiti simptomi respiratornog zatajenja i teže su posljedice za bebu.

Značajke tijeka bronhitisa u starijih osoba

Istodobno, valja napomenuti da kliničke manifestacije bronhitisa kod starijih osoba mogu biti vrlo slabo izražene (mogu se primijetiti slab suhi kašalj, otežano disanje, lagana bol u prsima). Tjelesna temperatura može biti normalna ili blago povišena, što se objašnjava kršenjem termoregulacije kao rezultat smanjene aktivnosti imunološkog i živčanog sustava. Opasnost od ovog stanja leži u činjenici da kada se pridruži bakterijska infekcija ili kada se infektivni proces pomakne iz bronha u plućno tkivo (to jest, s razvojem upale pluća), točna dijagnoza može se postaviti prekasno, što uvelike će komplicirati liječenje.

Vrste bronhitisa

Ovisno o kliničkom tijeku razlikuju se:

• akutni bronhitis;
• Kronični bronhitis.

• katarhalni bronhitis;
• gnojni bronhitis;
• atrofični bronhitis.

Akutni bronhitis

Prvi simptomi akutnog bronhitisa mogu biti:

• opća slabost;
• povećan umor;
• letargija;
• znojenje (iritacija) sluznice grla;
• suhi kašalj (može se pojaviti od prvih dana bolesti);
• bol u prsima;
• progresivna kratkoća daha (osobito tijekom vježbanja);
• povećanje tjelesne temperature.

Kada se pridruži bakterijska infekcija (koja se obično opaža 2 do 5 dana nakon početka bolesti), stanje bolesnika se pogoršava. Tjelesna temperatura raste, otežano disanje napreduje, uz kašalj se počinje izdvajati mukopurulentni ispljuvak. Bez pravodobnog liječenja može se razviti upala pluća (pneumonija), što može dovesti do smrti bolesnika.

Kronični bronhitis

Kao rezultat izloženosti uzročnim čimbenicima, razvija se kronični, spori upalni proces u sluznici bronhalnog stabla. Njegovo djelovanje nije dovoljno da izazove klasične simptome akutnog bronhitisa, pa se u početku rijetko traži liječnička pomoć. Međutim, produljena izloženost upalnim medijatorima, česticama prašine i infektivnim agensima dovodi do razaranja dišnog epitela i njegove zamjene višeslojnim epitelom, što se inače ne događa u bronhima. Također, oštećeni su dublji slojevi bronhijalnog zida, što dovodi do kršenja njegove opskrbe krvlju i inervacije.

Stratificirani epitel ne sadrži cilije, stoga, kako raste, poremećena je funkcija izlučivanja bronhijalnog stabla. To dovodi do činjenice da se udahnute čestice prašine i mikroorganizmi, kao i sluz formirana u bronhima, ne ističu, već se nakupljaju u lumenu bronha i začepljuju ih, što dovodi do razvoja raznih komplikacija.

U kliničkom tijeku kroničnog bronhitisa razlikuju se razdoblja pogoršanja i razdoblja remisije. Tijekom razdoblja egzacerbacije simptomi odgovaraju onima kod akutnog bronhitisa (kašalj s ispljuvkom, groznica, pogoršanje općeg stanja i tako dalje). Nakon liječenja, kliničke manifestacije bolesti se povlače, ali kašalj i otežano disanje obično traju.

Važna dijagnostička značajka kroničnog bronhitisa je pogoršanje općeg stanja bolesnika nakon svake uzastopne egzacerbacije bolesti. To jest, ako je ranije pacijent imao kratkoću daha samo tijekom teškog tjelesnog napora (na primjer, kada se penje na 7. - 8. kat), nakon 2 - 3 pogoršanja, može primijetiti da se kratkoća daha javlja već kada se penje na 2. - 3. kat. To se objašnjava činjenicom da sa svakim pogoršanjem upalnog procesa dolazi do izraženijeg suženja lumena bronha malog i srednjeg kalibra, što otežava dovod zraka u plućne alveole.

Uz dugotrajni kronični bronhitis, ventilacija pluća može biti toliko poremećena da tijelo počinje osjećati nedostatak kisika. To se može manifestirati teškim nedostatkom zraka (koji traje čak i u mirovanju), cijanozom kože (osobito u području prstiju na rukama i nogama, budući da tkiva koja su najudaljenija od srca i pluća pate od nedostatka kisika), vlažni hropci pri slušanju pluća. Bez odgovarajućeg liječenja bolest napreduje, što može dovesti do razvoja raznih komplikacija i smrti pacijenta.

kataralni bronhitis

Kataralni bronhitis je blaži oblik bolesti i obično se povlači za 3 do 5 dana uz adekvatno liječenje. Međutim, važno je zapamtiti da su zaštitna svojstva sluznice dišnog trakta značajno smanjena, stoga je izuzetno važno spriječiti vezivanje bakterijske infekcije ili prijelaz bolesti u kronični oblik.

Gnojni bronhitis

Budući da je bronhijalna sluznica uništena upalnim procesom, bakterije lako prodiru kroz nju i inficiraju tkiva bronhalne stijenke. Razvoju zaraznog procesa pogoduju i visoka vlažnost zraka i temperatura u dišnim putovima, što su optimalni uvjeti za rast i razmnožavanje bakterija.

U kratkom vremenu, bakterijska infekcija može zahvatiti velika područja bronhalnog stabla. To se očituje izraženim simptomima opće intoksikacije tijela (temperatura može porasti na 40 stupnjeva ili više, letargija, pospanost, lupanje srca i tako dalje) i kašalj, praćen oslobađanjem velike količine gnojnog ispljuvka s smrdljiv miris.

U slučaju neliječenja, progresija bolesti može dovesti do širenja piogene infekcije u plućne alveole i razvoja upale pluća, kao i do prodora bakterija i njihovih toksina u krv. Ove komplikacije su vrlo opasne i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju, inače pacijent može umrijeti unutar nekoliko dana zbog progresivnog respiratornog zatajenja.

Atrofični bronhitis

Atrofija sluznice popraćena je izraženim kršenjem svih funkcija bronha. Tijekom inhalacije, zrak koji prolazi kroz zahvaćene bronhije nije navlažen, zagrijan i ne očišćen od mikročestica prašine. Prodiranje takvog zraka u dišne ​​alveole može dovesti do oštećenja i poremećaja procesa obogaćivanja krvi kisikom. Osim toga, kod atrofičnog bronhitisa zahvaćen je i mišićni sloj stijenke bronha, zbog čega se mišićno tkivo uništava i zamjenjuje fibroznim (ožiljnim) tkivom. To značajno ograničava pokretljivost bronha, čiji se lumen u normalnim uvjetima može proširiti ili suziti ovisno o potrebi tijela za kisikom. Posljedica toga je razvoj kratkoće daha, koja se u početku javlja tijekom tjelesnog napora, a zatim se može pojaviti i u mirovanju.

Osim kratkoće daha, atrofični bronhitis može se manifestirati suhim, bolnim kašljem, bolovima u grlu i prsima, poremećajem općeg stanja pacijenta (zbog nedovoljne opskrbe tijela kisikom) i razvojem zaraznih bolesti. komplikacije zbog kršenja zaštitnih funkcija bronha.

Dijagnoza bronhitisa

• auskultacija (slušanje) pluća;
• opća analiza krvi ;
• analiza sputuma;
• X-zrake svjetlosti;
• spirometrija;
• pulsna oksimetrija;

Auskultacija pluća s bronhitisom

Prilikom slušanja pluća zdrave osobe utvrđuje se mekani vezikularni šum disanja, koji je posljedica rastezanja plućnih alveola kada su ispunjene zrakom. Kod bronhitisa (akutnog i kroničnog) dolazi do suženja lumena malih bronha, zbog čega se strujanje zraka kroz njih kreće velikom brzinom, s vrtlozima, što liječnik definira kao tvrdo (bronhalno) disanje. Također, liječnik može utvrditi prisutnost piskanja u različitim dijelovima pluća ili na cijeloj površini prsnog koša. Zviždanje može biti suho (nastaje zbog prolaska zraka kroz sužene bronhe, u čijem lumenu može biti i sluzi) ili mokro (nastaje u prisustvu tekućine u bronhima).

Test krvi za bronhitis

S gnojnim bronhitisom primjećuje se povećanje ukupnog broja leukocita preko 9,0 x 10 9 / l, a broj neutrofila, osobito njihovih mladih oblika, povećava se u leukocitnoj formuli. Neutrofili su odgovorni za proces fagocitoze (apsorpcije) bakterijskih stanica i njihovu probavu.

Također, krvni test otkriva povećanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita stavljena u epruvetu), što ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu. S virusnim bronhitisom, ESR može biti malo povećan (do 20-25 mm na sat), dok dodatak bakterijske infekcije i intoksikacije tijela karakterizira izraženo povećanje ovog pokazatelja (do 40-50 mm na sat). ili više).

Analiza sputuma za bronhitis

Prilikom pregleda sputuma može se naći:

• Stanice bronhalnog epitela (epitelne stanice). Nalaze se u velikim količinama u ranim fazama kataralnog bronhitisa, kada se sluzavi ispljuvak tek počinje pojavljivati. Napredovanjem bolesti i dodatkom bakterijske infekcije smanjuje se broj epitelnih stanica u ispljuvku.
• Neutrofili. Te su stanice odgovorne za uništavanje i probavu piogenih bakterija i fragmenata bronhijalnih epitelnih stanica uništenih upalnim procesom. Posebno mnogo neutrofila u sputumu nalazi se u gnojnom bronhitisu, međutim, mali broj njih može se primijetiti iu kataralnom obliku bolesti (na primjer, kod virusnog bronhitisa).
• bakterije. Može se odrediti u ispljuvku s gnojnim bronhitisom. Važno je uzeti u obzir činjenicu da bakterijske stanice mogu ući u ispljuvak iz usne šupljine pacijenta ili iz respiratornog trakta medicinskog osoblja tijekom uzorkovanja materijala (ako se ne poštuju sigurnosna pravila).
• Eozinofili. Stanice imunološkog sustava odgovorne za razvoj alergijskih reakcija. Veliki broj eozinofila u sputumu svjedoči u prilog alergijskog (astmatičnog) bronhitisa.
• Eritrociti. Crvene krvne stanice koje mogu ući u ispljuvak kada su oštećene male žile stijenke bronha (na primjer, tijekom napadaja kašlja). Velika količina krvi u ispljuvku zahtijeva dodatno istraživanje, jer može biti znak oštećenja velikih krvnih žila ili razvoja plućne tuberkuloze.
• Fibrin. Poseban protein koji formiraju stanice imunološkog sustava kao rezultat napredovanja upalnog procesa.

X-zraka za bronhitis

Radiografski znaci bronhitisa mogu biti:

• Jačanje uzorka pluća. U normalnim uvjetima, tkiva bronha slabo zadržavaju X-zrake, tako da bronhi nisu izraženi na radiografiji. S razvojem upalnog procesa u bronhima i oticanjem sluznice, povećava se njihova rendgenska vidljivost, zbog čega se na rendgenskoj snimci mogu razlikovati jasne konture srednjih bronha.
• Proširenje korijena pluća. Radiološki snimak korijena pluća tvore veliki glavni bronhi i limfni čvorovi ovog područja. Proširenje korijena pluća može se uočiti kao rezultat migracije bakterijskih ili virusnih agenasa u limfne čvorove, što će dovesti do aktivacije imunoloških odgovora i povećanja veličine hilarnih limfnih čvorova.
• Spljoštenje kupole dijafragme. Dijafragma je dišni mišić koji odvaja prsnu i trbušnu šupljinu. Normalno je kupolastog oblika i okrenuta je izbočinom prema gore (prema prsima). Kod kroničnog bronhitisa, kao posljedica začepljenja dišnih putova, u plućima se može nakupiti više zraka nego što je normalno, zbog čega će se ona povećati u volumenu i gurnuti kupolu dijafragme prema dolje.
• Povećanje prozirnosti plućnih polja. X-zrake gotovo potpuno prolaze kroz zrak. S bronhitisom, kao rezultat začepljenja dišnog trakta sluznim čepovima, poremećena je ventilacija određenih područja pluća. Intenzivnim dahom mala količina zraka može prodrijeti u začepljene plućne alveole, ali više ne može izaći van, što uzrokuje širenje alveola i povećanje tlaka u njima.
• Proširujući sjenu srca. Kao posljedica patoloških promjena u plućnom tkivu (osobito zbog suženja krvnih žila i povećanja tlaka u plućima), dolazi do poremećaja (otežanosti) protoka krvi kroz plućne žile, što dovodi do porasta krvnog tlaka u plućima. komore srca (u desnoj komori). Povećanje veličine srca (hipertrofija srčanog mišića) je kompenzacijski mehanizam usmjeren na povećanje pumpne funkcije srca i održavanje protoka krvi u plućima na normalnoj razini.

CT za bronhitis

Kod kroničnog bronhitisa CT može otkriti:

• zadebljanje zidova srednjih i velikih bronha;
• sužavanje lumena bronha;
• sužavanje lumena krvnih žila pluća;
• tekućina u bronhima (tijekom egzacerbacije);
• zbijanje plućnog tkiva (s razvojem komplikacija).

Spirometrija

Prije studije, pacijentu se savjetuje da se suzdrži od pušenja i teškog fizičkog rada najmanje 4 do 5 sati, jer to može iskriviti dobivene podatke.

Za studiju pacijent mora biti u uspravnom položaju. Na naredbu liječnika, pacijent duboko udahne, potpuno ispuni pluća, a zatim izdahne sav zrak kroz usnik spirometra, a izdisaj mora biti izveden maksimalnom snagom i brzinom. Brojač bilježi i volumen izdahnutog zraka i brzinu njegova prolaska kroz respiratorni trakt. Postupak se ponavlja 2-3 puta i uzima se u obzir prosječni rezultat.

Tijekom spirometrije odredite:

• Vitalni kapacitet pluća (VK). Predstavlja volumen zraka koji je izbačen iz pacijentovih pluća tijekom maksimalnog izdisaja kojem prethodi maksimalni udisaj. Vitalni kapacitet zdravog odraslog muškarca je u prosjeku 4-5 litara, a žene - 3,5-4 litre (ove brojke mogu varirati ovisno o tjelesnoj građi osobe). Kod kroničnog bronhitisa mali i srednji bronhi su začepljeni sluzavim čepovima, zbog čega dio funkcionalnog plućnog tkiva prestaje biti ventiliran i VK se smanjuje. Što je bolest teža i što su bronhiji začepljeni mukoznim čepovima, to će pacijent moći udahnuti (i izdahnuti) manje zraka tijekom istraživanja.
• Forsirani ekspiracijski volumen u 1 sekundi (FEV1). Ovaj indikator prikazuje volumen zraka koji pacijent može izdahnuti u 1 sekundi s forsiranim (što bržim) izdahom. Ovaj volumen izravno ovisi o ukupnom promjeru bronha (što je veći, to više zraka može proći kroz bronhe u jedinici vremena) i kod zdrave osobe iznosi oko 75% vitalnog kapaciteta pluća. Kod kroničnog bronhitisa, kao rezultat progresije patološkog procesa, lumen malih i srednjih bronha se sužava, što rezultira smanjenjem FEV1.

Druge instrumentalne studije

Za bronhitis, vaš liječnik također može propisati:

• Pulsna oksimetrija. Ova studija omogućuje procjenu zasićenosti (zasićenosti) hemoglobina (pigmenta sadržanog u crvenim krvnim stanicama i odgovornog za transport respiratornih plinova) s kisikom. Za provođenje studije, na pacijentov prst ili ušnu resicu stavlja se poseban senzor koji prikuplja informacije nekoliko sekundi, nakon čega se na zaslonu prikazuju podaci o količini kisika u krvi pacijenta u ovom trenutku. U normalnim uvjetima, zasićenost krvi zdrave osobe trebala bi biti u rasponu od 95 do 100% (to jest, hemoglobin sadrži najveću moguću količinu kisika). Kod kroničnog bronhitisa dolazi do poremećaja dovoda svježeg zraka u plućno tkivo i manje kisika ulazi u krv, zbog čega se saturacija može smanjiti ispod 90%.
• Bronhoskopija. Princip metode je uvođenje posebne fleksibilne cijevi (bronhoskopa) u bronhijalno stablo pacijenta, na čijem je kraju pričvršćena kamera. To vam omogućuje vizualnu procjenu stanja velikih bronha i određivanje prirode (kataralni, gnojni, atrofični i tako dalje).

Struktura bronha

Bronhi (što na grčkom znači dišne ​​cijevi) su periferni dio dišnog trakta, kroz koji atmosferski - kisikom bogat - zrak ulazi u pluća, a iscrpljen, kisikom siromašan i ugljičnim dioksidom bogat zrak se uklanja iz pluća, koji više nije pogodan za disanje.

U plućima dolazi do izmjene plinova između zraka i krvi; kisik ulazi u krv, a ugljični dioksid se uklanja iz krvi. Zahvaljujući tome, podržava se vitalna aktivnost tijela. Ali bronhi ne prenose samo zrak u pluća, oni mijenjaju njegov sastav, vlažnost i temperaturu. Prolazeći kroz bronhe (i druge dišne ​​putove - nosnu šupljinu, grkljan, dušnik), zrak se zagrijava ili hladi na temperaturu ljudskog tijela, vlaži, oslobađa od prašine, mikroba i dr., čime se pluća štite od štetnih učinci.

Izvođenje ovih složenih funkcija osigurava struktura bronha. Od dušnika odlaze 2 glavna bronha velikog promjera (u prosjeku 14-18 mm) u desno i lijevo pluće. Od njih, pak, odlaze manji - lobarni bronhi: 3 desno i 2 lijevo.

Lobarni bronhi dijele se na segmentne (po 10 lijevo i desno), a oni, koji se postupno smanjuju u promjeru, dijele se na bronhije četvrtog i petog reda, koji prelaze u bronhiole. Takva podjela bronha dovodi do toga da niti jedna funkcionalna jedinica pluća (acinus) ne ostaje bez vlastite bronhiole, kroz koju ulazi zrak, a cijelo plućno tkivo može sudjelovati u disanju.

Ukupnost svih bronha ponekad se naziva bronhijalno stablo, budući da, dijeleći se i smanjujući promjer, vrlo nalikuju stablu.

Stijenka bronha je složene građe, a najsloženija je stijenka velikih bronha. Razlikuje 3 glavna sloja: 1) vanjski (fibrozio-hrskavični); 2) srednji (mišićni); 3) unutarnji (sluznica).

Fibrokartilaginozni sloj tvore hrskavično tkivo, kolagena i elastična vlakna, snopovi glatkih mišića. Zahvaljujući ovom sloju osigurava se elastičnost bronha i oni se ne urušavaju. Sa smanjenjem promjera bronha, ovaj sloj postaje tanji i postupno nestaje.

Mišićni sloj sastoji se od glatkih mišićnih vlakana spojenih u kružne i kose snopove; njihova kontrakcija mijenja lumen dišnog puta. Sa smanjenjem kalibra bronha, mišićni sloj postaje razvijeniji.

Sluznica je vrlo složena i ima važnu ulogu. Sastoji se od vezivnog tkiva, mišićnih vlakana, prožetih velikim brojem krvnih i limfnih žila. Prekriven je cilindričnim epitelom, opremljenim trepetljikama i tankim slojem serozno-sluznog sekreta koji štiti epitel od oštećenja. Zahvaljujući ovoj strukturi, obavlja određenu zaštitnu ulogu.

Trepetljike cilindričnog epitela sposobne su uhvatiti najmanja strana tijela (prašinu, čađu) koja su zrakom ušla u bronhije. Naslanjajući se na bronhijalnu sluznicu, čestice prašine uzrokuju iritaciju, što dovodi do obilnog izlučivanja sluzi i pojave refleksa kašlja. Zbog toga se oni, zajedno sa sluzi, uklanjaju iz bronha prema van. Tako je plućno tkivo zaštićeno od oštećenja. Dakle, kašalj kod zdrave osobe ima zaštitnu ulogu, štiteći pluća od prodiranja najmanjih stranih čestica.

Sa smanjenjem promjera bronha, sluznica postaje tanja, a višeredni cilindrični epitel prelazi u jednoredni kubični. Treba napomenuti da se u sluznici nalaze vrčaste stanice koje izlučuju sluz, koja igra važnu ulogu u zaštiti bronha od oštećenja.

Sluz (koje osoba proizvede do 100 ml tijekom dana) obavlja još jednu važnu funkciju. Vlaži zrak koji ulazi u tijelo (vlažnost atmosferskog zraka je nešto niža nego u plućima), čime štiti pluća od isušivanja.

Uloga bronha u tijelu

Prolazeći kroz gornje dišne ​​puteve, zrak mijenja svoju temperaturu. Kao što znate, temperatura zraka koji okružuje osobu varira ovisno o dobu godine u prilično značajnim granicama: od -60-70 ° do + 50-60 °. Dodir takvog zraka s plućima neizbježno bi ih oštetio. Međutim, zrak koji prolazi gornjim dišnim putovima se zagrijava ili hladi, ovisno o potrebi.

Glavnu ulogu u tome imaju bronhi, jer je njihova stijenka obilno prokrvljena, što osigurava dobru izmjenu topline između krvi i zraka. Osim toga, bronhi, dijeleći se, povećavaju kontaktnu površinu između sluznice i zraka, što također pridonosi brzoj promjeni temperature zraka.

Bronhi štite tijelo od prodiranja raznih mikroorganizama (kojih ima dosta u atmosferskom zraku) zbog prisutnosti resica, izlučivanja sluzi koja sadrži antitijela, fagocita (stanice koje jedu mikrobe) itd.

Dakle, bronhi u ljudskom tijelu su važan i specifičan organ koji osigurava zrak plućima, a istovremeno ih štiti od raznih vanjskih podražaja.

Dirigent zaštitnih mehanizama bronha je živčani sustav, koji mobilizira i kontrolira sve zaštitne mehanizme tijela (humoralni, imunobiološki, endokrini itd.). Međutim, ako su zaštitni mehanizmi bronha povrijeđeni, oni gube sposobnost da se u potpunosti odupru učincima različitih štetnih čimbenika. To dovodi do pojave patološkog procesa u bronhima - razvija se bronhitis.

Povezani sadržaj:

Nema povezanog sadržaja...

Bronhi su parni organ dišnog sustava. S gledišta anatomije, oni se mogu smatrati podjelom dušnika na dva dijela, u kojima dolazi do suženja lumena dišnih puteva. Iz glavnih bronha desno i lijevo) odlaze sekundarni, podijeljeni na još manje grane. Za označavanje tako složenog sustava zračnih šupljina, anatomija široko koristi izraz "bronhijalno stablo". Male grane prolaze izravno u alveolarne prolaze, na čijim se krajevima nalaze alveole - strukturne jedinice pluća.

Stijenke bronha sastoje se od hrskavičnih prstenova i glatkih mišićnih vlakana. Takva struktura omogućuje tim organima dišnog sustava da zadrže stalan oblik, osiguravajući potrebno širenje unutarnjeg lumena. Također sprječava mogućnost kolapsa bronha. Na unutarnjoj površini stijenki dišnih putova nalazi se sluznica.
Glavna fiziološka uloga bronha je provođenje zraka koji dolazi iz okoline u pluća i njegovo uklanjanje natrag nakon apsorpcije kisika i otpuštanja ugljičnog dioksida u alveole. Druga svrha ovih organa je čišćenje dišnog trakta od bakterija, virusa i raznih malih stranih tijela koja ulaze u tijelo udisanjem (na primjer, kućna prašina, čestice čađe, pelud). Ova funkcija bronha se provodi zbog sporog, ali stalnog protoka sluzi na njihovoj unutarnjoj površini zbog oscilatornih pokreta cilija koje posjeduje epitel (brzo obnavljajuće stanice integumentarnih tkiva).

Bolesti povezane s poremećajem rada bronha

Često, kada pacijent udahne i izdiše, čuje se hripanje i karakterističan zvižduk. Takvi specifični simptomi bronhitisa objašnjavaju se kako slijedi. Hladnoća izaziva hiperaktivnost ( odnosno pospješuje rad) stanice sluznice. Zbog njihove aktivnosti, sputum se počinje proizvoditi u velikim količinama. Upravo te izlučevine začepljuju lumene zračnih šupljina. Prije nego što uz pomoć kašlja očiste bronhije od tamo nakupljenog ispljuvka, bolesnici su prisiljeni udahnuti zrak koji zviždi i šišta kroz prepreke na putu do pluća i natrag.

Najčešći uzrok akutnog bronhitisa je negativan utjecaj na ljudsko tijelo patogenih bakterija i virusa. Osim ovih čimbenika, kronični oblik bolesti može nastati i zbog dugotrajne iritacije sluznice dišnog trakta visokom vlagom, hladnim zrakom i štetnim kemikalijama.

Drugo često patološko stanje je Bronhijalna astma. Karakterizira ga kronična upala dišnih putova. Opstrukcija je također simptom ove bolesti ( sužavanje bronhijalnih prolaza). Astma može biti ili nasljedna ili se javiti tijekom života osobe. Među najčešćim čimbenicima koji se mogu smatrati uzrocima razvoja bolesti je pogoršana ekološka situacija u velikim gradovima, izloženost prašini i raznim dimovima u proizvodnim uvjetima, raširena uporaba nerazgradivih deterdženata te neuravnoteženost prehrana.

Spazam glatkih mišića uočen kod astme i oticanje bronhijalne sluznice dovodi do sužavanja dišnih putova, što uzrokuje prekomjerno rastezanje pluća i smanjenje intenziteta procesa izmjene plinova koji se u njima odvija, a također smanjuje koncentraciju kisik otopljen u krvi. U isto vrijeme, pacijenti se žale na nedostatak daha, otežano disanje, kašalj, osjećaj težine u prsima, glavobolju. Napad astme može izazvati hladan i vlažan zrak, pelud biljaka, kućna prašina. Osim toga, alergija na dlaku kućnih ljubimaca može dovesti do komplikacija zdravstvenog stanja osobe. Nakon napada, mnogi pacijenti se žale da ih bronhi doslovno bole. Često ljudi s ovom patologijom imaju depresivno raspoloženje.

Prilično opasna bolest je bronhijalna tuberkuloza. Ovo patološko stanje karakterizira jak kašalj, stvaranje velike količine sputuma, otežano disanje s piskanjem. Ova bolest se obično smatra komplikacijom plućne tuberkuloze i ima zaraznu prirodu.

Ali razlog koji osoba ima karcinom bronha, u 90% slučajeva jedna je od najštetnijih loših navika – pušenje. Kemijski spojevi sadržani u duhanskom dimu izrazito negativno djeluju na sluznicu svih dišnih organa. Svaki teški pušač ima oštro povećanje proizvodnje sputuma, tako da su cilije epitelnih stanica doslovno zakopane u sluzi i ne mogu pomoći u uklanjanju čađe i čađe iz bronha. Stalna iritantna izloženost kemikalijama prije ili kasnije dovodi do razvoja malignog tumora. Rak bronha prati uporan kašalj s blijedoružičastim ispljuvkom, povišena tjelesna temperatura, osjećaj slabosti, gubitak težine i oticanje lica i vrata.

Dijagnostika, liječenje i prevencija bronhijalnih bolesti

Liječenje bronhijalnih bolesti treba provoditi samo u medicinskim ustanovama. Bilo koji lijek, uključujući i najnovije lijekove koji se nametljivo reklamiraju na televiziji, za bolesti dišnog sustava treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Liječenje malignih tumora, bronhijalne astme, tuberkuloze traje dugo i zahtijeva napore i liječnika i samog pacijenta.

Kako biste spriječili bolesti dišnog sustava, morate pokušati ojačati imunološki sustav. Najbolji narodni lijek za postizanje ovog cilja je postupno i dozirano otvrdnjavanje organizma.