Algoritam umjetnog disanja. Postupak izvođenja umjetnog disanja. Vanjska masaža bebe

Često život i zdravlje ozlijeđene osobe ovisi o tome koliko mu je pravilno pružena prva pomoć.

Prema statistikama, u slučaju srčanog zastoja i respiratornih funkcija, prva pomoć povećava šanse za preživljavanje za 10 puta. Uostalom, izgladnjivanje mozga kisikom 5-6 minuta. dovodi do nepovratne smrti moždanih stanica.

Ne znaju svi kako se provodi oživljavanje ako srce stane i nema disanja. A u životu to saznanje može čovjeku spasiti život.

Uzroci i znakovi srčanog i respiratornog zastoja

Razlozi koji su doveli do zastoja srca i disanja mogu biti:

Prije početka mjera oživljavanja potrebno je procijeniti rizike za žrtvu i dobrovoljne pomoćnike - postoji li opasnost od urušavanja zgrade, eksplozije, požara, strujnog udara, kontaminacije prostorije plinom. Ako nema prijetnje, onda možete spasiti žrtvu.

Prije svega, potrebno je procijeniti stanje pacijenta:

Osobu treba pozdraviti, postaviti joj pitanja. Ako je pri svijesti, onda je vrijedno pitati o njegovom stanju, dobrobiti. U situaciji kada je žrtva bez svijesti, nesvjestica, potrebno je provesti vanjski pregled i procijeniti njegovo stanje.

Glavni znak odsutnosti otkucaja srca je odsutnost reakcije zjenica na svjetlosne zrake. U normalnom stanju zjenica se sužava pod utjecajem svjetla i širi kada se intenzitet svjetla smanji. Prošireno ukazuje na disfunkciju živčanog sustava i miokarda. Međutim, kršenje reakcija učenika događa se postupno. Potpuni izostanak refleksa javlja se 30-60 sekundi nakon potpunog srčanog zastoja. Neki lijekovi, narkotici i toksini također mogu utjecati na širinu zjenica.

Rad srca može se provjeriti po prisutnosti drhtanja krvi u velikim arterijama. Nije uvijek moguće opipati puls žrtve. Najlakši način da to učinite je na karotidnoj arteriji, koja se nalazi sa strane vrata.

Prisutnost disanja procjenjuje se prema buci koja izlazi iz pluća. Ako je disanje slabo ili ga nema, tada se karakteristični zvukovi možda neće čuti. Nije uvijek pri ruci imati ogledalo za zamagljivanje, kroz koje se utvrđuje da li postoji disanje. Pokret prsnog koša također može biti neprimjetan. Naginjući se prema ustima žrtve, primijetite promjenu osjeta na koži.

Promjena nijanse kože i sluznice od prirodne ružičaste do sive ili plavkaste ukazuje na poremećaj cirkulacije. Međutim, u slučaju trovanja određenim otrovnim tvarima, ružičasta boja kože je očuvana.

Pojava kadaveričnih mrlja, voštano bljedilo ukazuje na neprikladnost reanimacije. O tome svjedoče i ozljede i ozljede nespojive sa životom. Nemoguće je provoditi mjere reanimacije s prodornom ranom prsnog koša ili slomljenim rebrima, kako ne bi probili pluća ili srce fragmentima kostiju.

Nakon što se procijeni stanje žrtve, potrebno je odmah započeti oživljavanje, jer nakon prestanka disanja i otkucaja srca potrebno je samo 4-5 minuta za obnovu vitalnih funkcija. Ako je moguće oživjeti nakon 7-10 minuta, tada odumiranje dijela moždanih stanica dovodi do psihičkih i neuroloških poremećaja.

Nedovoljno brza pomoć može dovesti do trajnog invaliditeta ili smrti žrtve.

Algoritam reanimacije

Prije započinjanja predmedicinskih mjera oživljavanja preporuča se nazvati tim hitne pomoći.

Ako pacijent ima puls, ali je u stanju duboke nesvjestice, potrebno ga je položiti na ravnu, tvrdu podlogu, opustiti ovratnik i pojas, okrenuti glavu na jednu stranu kako bi se isključila aspiracija u slučaju povraćanja. , ako je potrebno, potrebno je očistiti dišne ​​putove i usnu šupljinu od nakupljene sluzi i povraćanja.

Treba napomenuti da se nakon srčanog zastoja disanje može nastaviti još 5-10 minuta. To je takozvano "agonalno" disanje, koje karakteriziraju vidljivi pokreti vrata i prsa, ali niska produktivnost. Agonija je reverzibilna, a uz pravilno izvedenu reanimaciju bolesnika je moguće vratiti u život.

Ako žrtva ne daje znakove života, tada osoba koja spašava mora izvršiti niz sljedećih koraka u fazama:

Oživljavajući bolesnika, povremeno provjeravajte stanje bolesnika - izgled i učestalost pulsa, svjetlosni odgovor zjenice, disanje. Ako je puls palpabilan, ali nema spontanog disanja, postupak se mora nastaviti.

Tek kada se pojavi disanje, oživljavanje se može prekinuti. U nedostatku promjene stanja, reanimacija se nastavlja do dolaska hitne pomoći. Samo liječnik može dati dopuštenje za završetak reanimacije.

Tehnika provođenja respiratorne reanimacije

Vraćanje respiratorne funkcije provodi se na dvije metode:

Obje metode se ne razlikuju u tehnici. Prije početka reanimacije pacijentu se uspostavljaju dišni putovi. U tu svrhu čiste se usna i nosna šupljina od stranih tijela, sluzi i bljuvotine.

Ako postoje proteze, uklanjaju se. Jezik se izvlači i drži kako bi se izbjeglo blokiranje dišnih puteva. Zatim prijeđite na stvarnu reanimaciju.

Metoda usta na usta

Žrtva se drži za glavu, stavljajući jednu ruku na čelo pacijenta, a drugu - pritiskajući bradu.

Bolesniku se stisne prstima nos, reanimator najdublje udahne, čvrsto pritisne svoja usta uz usta bolesnika i izdahne zrak u njegova pluća. Ako se manipulacija izvede ispravno, tada će porast prsa biti primjetan.

Ako se kretanje primijeti samo u abdomenu, tada je zrak ušao na pogrešan način - u dušnik, ali u jednjak. U ovoj situaciji važno je osigurati da zrak uđe u pluća. Izvodi se 1 umjetni udah u trajanju od 1 s, snažno i ravnomjerno izdišući zrak u respiratorni trakt žrtve s učestalošću od 10 "udisaja" u 1 minuti.

Tehnika usta na nos

Tehnika oživljavanja usta na nos u potpunosti se podudara s prethodnom metodom, osim što reanimator izdahne u pacijentov nos, čvrsto stežući usta žrtve.

Nakon umjetnog udisaja treba pustiti zrak da izađe iz pacijentovih pluća.

Oživljavanje dišnog sustava provodi se posebnom maskom iz kutije prve pomoći ili prekrivanjem usta ili nosa komadom gaze ili tkanine, šalom, ali ako ih nema, onda ne treba gubiti vrijeme tražeći ih. predmeta - hitno treba provesti mjere spašavanja.

Metoda reanimacije srca

Za početak se preporuča osloboditi područje prsa od odjeće. Njegovatelj se nalazi lijevo od reanimiranog. Provedite mehaničku defibrilaciju ili perikardijalni šok. Ponekad ova mjera uzrokuje zastoj srca.

Ako nema reakcije, tada se izvodi neizravna masaža srca. Da biste to učinili, morate pronaći mjesto gdje završava obalni luk i staviti donji dio dlana lijeve ruke na donju trećinu prsne kosti, a desnu staviti na vrh, ispraviti prste i podići ih. (položaj "leptira"). Potisak se izvodi rukama ispravljenim u zglobu lakta, pritiskajući svom težinom tijela.

Prsna kost se pritisne na dubinu od najmanje 3-4 cm. Izrađuju se oštri gurači s učestalošću od 60-70 pritisaka u 1 minuti. - 1 pritisak na prsnu kost u 2 sek. Pokreti se izvode ritmički, izmjenjujući potisak i pauzu. Trajanje im je isto.

Nakon 3 min. treba provjeriti učinkovitost aktivnosti. Da se rad srca oporavio dokazuje sondiranje pulsa u karotidnoj ili femoralnoj arteriji, kao i promjena tena.

Provođenje simultane srčane i respiratorne reanimacije zahtijeva jasnu alternaciju - 2 udisaja na 15 pritisaka na područje srca. Bolje je ako dvije osobe pružaju pomoć, ali ako je potrebno, zahvat može izvesti i jedna osoba.

Značajke reanimacije u djece i starijih osoba

U djece i starijih bolesnika kosti su krhkije nego u mladih ljudi, pa sila pritiska na prsa treba biti razmjerna tim značajkama. Dubina kompresije prsnog koša kod starijih bolesnika ne smije biti veća od 3 cm.

Kod djece, ovisno o dobi i veličini prsnog koša, masaža se provodi:

Novorođenčad i dojenčad stavljaju na podlakticu, stavljajući dlan ispod leđa djeteta i držeći glavu iznad prsa, lagano zabačenu unazad. Prsti su položeni na donju trećinu prsne kosti.

Također, kod dojenčadi možete koristiti drugu metodu - prsa se prekrivaju dlanovima, a palac se postavlja u donju trećinu xiphoidnog procesa. Učestalost šokova varira u djece različite dobi:

Kod izvođenja reanimacije disanja u djece, radi se s frekvencijom od 18-24 "udisaja" u 1 min. Odnos reanimacijskih pokreta otkucaja srca i "inspirija" kod djece je 30:2, a kod novorođenčadi - 3:1.

Život i zdravlje žrtve ovisi o brzini početka mjera oživljavanja i ispravnosti njihove provedbe.

Ne isplati se sami zaustaviti povratak žrtve u život, jer čak ni medicinski radnici ne mogu uvijek vizualno odrediti trenutak smrti pacijenta.

otrovan.net

www.kurgan-city.ru

Kakvo trovanje može zaustaviti disanje i rad srca

Smrt kao posljedica akutnog trovanja može nastupiti od bilo čega. Glavni uzroci smrti kod trovanja su prestanak disanja i rada srca.

Aritmije, fibrilacija atrija i ventrikula i srčani zastoj mogu biti uzrokovani:

Kada je potrebno umjetno disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:

U nedostatku disanja ili otkucaja srca nastupa klinička smrt. Može trajati od 3 do 6 minuta, tijekom kojih postoji mogućnost spašavanja osobe ako počnete raditi umjetno disanje i kompresiju prsnog koša. Nakon 6 minuta još uvijek je moguće vratiti osobu u život, ali kao posljedica teške hipoksije, mozak prolazi kroz nepovratne organske promjene.

Kada započeti reanimaciju

Što učiniti ako osoba padne u nesvijest? Prvo morate odrediti znakove života. Otkucaje srca možete čuti prislanjanjem uha na prsa žrtve ili opipavanjem pulsa na karotidnim arterijama. Disanje se može otkriti pokretom prsnog koša, savijanjem prema licu i osluškivanjem prisutnosti udisaja i izdisaja, prinošenjem zrcala nosu ili ustima žrtve (zamaglit će se pri disanju).

Ako se ne otkrije disanje ili otkucaji srca, potrebno je odmah započeti s oživljavanjem.

Kako raditi umjetno disanje i kompresiju prsnog koša? Koje metode postoje? Najčešći, dostupni svima i učinkoviti:

• vanjska masaža srca;
• disanje "od usta do usta";
• disanje s usta na nos.

Preporučljivo je organizirati prijeme za dvije osobe. Masaža srca uvijek se izvodi zajedno s umjetnom ventilacijom.

Što učiniti ako nema znakova života

1. Osloboditi dišne ​​organe (oralna, nosna šupljina, ždrijelo) od mogućih stranih tijela.
2. Ako ima otkucaja srca, ali osoba ne diše, radi se samo umjetno disanje.
3. Ako nema otkucaja srca, radi se umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Kako raditi kompresiju prsnog koša

Tehnika izvođenja neizravne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva pravilne radnje.

Zašto je neizravna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na mekom? U tom slučaju pritisak neće biti odbijen na srcu, već na savitljivoj površini.

Vrlo često, s neizravnom masažom srca, rebra su slomljena. Ne treba se bojati toga, glavna stvar je oživjeti osobu, a rebra će srasti zajedno. Ali imajte na umu da su slomljeni rubovi najvjerojatnije rezultat nepravilne izvedbe i sila pritiskanja treba biti umjerena.

Umjetno disanje od usta do usta

Ako se u ustima otrovane osobe nalaze izlučevine opasne za reanimatora, kao što su otrov, otrovni plin iz pluća, infekcija, tada umjetno disanje nije potrebno! U ovom slučaju morate se ograničiti na neizravnu masažu srca, tijekom koje se, zbog pritiska na prsnu kost, izbacuje i ponovno usisava oko 500 ml zraka.

Kako raditi umjetno disanje usta na usta?

Zbog vlastite sigurnosti preporuča se umjetno disanje provoditi preko salvete, kontrolirajući gustoću pritiskanja i sprječavajući “curenje” zraka. Izdisaj ne smije biti oštar. Samo snažan, ali gladak (unutar 1-1,5 sekundi) izdisaj osigurat će pravilno kretanje dijafragme i punjenje pluća zrakom.

Umjetno disanje od usta do nosa

Umjetno disanje usta na nos provodi se ako bolesnik ne može otvoriti usta (npr. zbog spazma).

1. Položivši žrtvu na ravnu površinu, zabacite mu glavu unatrag (ako za to nema kontraindikacija).
2. Provjerite prohodnost nosnih prolaza.
3. Ako je moguće, čeljust treba ispružiti.
4. Nakon maksimalnog udaha, potrebno je upuhati zrak u nos ozlijeđene osobe, čvrsto zatvorivši usta jednom rukom.
5. Nakon jednog udaha, brojite do 4 i uzmite sljedeći.

Značajke reanimacije kod djece

Kod djece se tehnika oživljavanja razlikuje od one kod odraslih. Prsa beba do godinu dana vrlo su osjetljiva i krhka, područje srca je manje od baze dlana odrasle osobe, pa se pritisak tijekom neizravne masaže srca ne izvodi dlanovima, već s dva prsta. Kretanje prsnog koša ne smije biti veće od 1,5-2 cm.Učestalost pritiskanja je najmanje 100 u minuti. U dobi od 1 do 8 godina masaža se radi jednim dlanom. Prsa se trebaju pomaknuti za 2,5–3,5 cm. Masažu treba izvoditi učestalošću od oko 100 pritisaka u minuti. Omjer udisaja i kompresije prsnog koša kod djece mlađe od 8 godina treba biti 2/15, kod djece starije od 8 godina - 1/15.

Kako napraviti umjetno disanje za dijete? Za djecu se umjetno disanje može izvoditi tehnikom usta na usta. Budući da bebe imaju malo lice, odrasla osoba može izvoditi umjetno disanje pokrivajući istovremeno i usta i nos djeteta. Tada se metoda naziva "od usta do usta i nosa". Umjetno disanje kod djece radi se frekvencijom 18-24 u minuti.

Kako utvrditi je li reanimacija pravilno izvedena

Znakovi učinkovitosti, uz pridržavanje pravila za izvođenje umjetnog disanja, su sljedeći.

Kada se umjetno disanje izvodi ispravno, možete primijetiti kretanje prsnog koša gore-dolje tijekom pasivnog udisaja.

1. Ako je kretanje prsa slabo ili kasni, morate razumjeti razloge. Vjerojatno labavo prianjanje usta uz usta ili nos, plitak dah, strano tijelo koje sprječava zrak da dopre do pluća.
2. Ako se pri udisanju zraka ne diže prsa, već trbuh, to znači da zrak nije prošao kroz dišne ​​putove, već kroz jednjak. U tom slučaju morate pritisnuti želudac i okrenuti pacijentovu glavu na jednu stranu, jer je moguće povraćanje.

Učinkovitost masaže srca također treba provjeravati svake minute.

1. Ako se tijekom izvođenja neizravne masaže srca pojavi pritisak na karotidnoj arteriji, sličan pulsu, tada je sila pritiska dovoljna da krv može teći u mozak.
2. S pravilnom provedbom mjera oživljavanja, žrtva će uskoro imati srčane kontrakcije, tlak će porasti, pojavit će se spontano disanje, koža će postati manje blijeda, zjenice će se suziti.

Morate izvršiti sve korake najmanje 10 minuta, a po mogućnosti prije dolaska hitne pomoći. S upornim otkucajima srca, umjetno disanje treba provoditi dugo, do 1,5 sata.

Ako su mjere oživljavanja neučinkovite unutar 25 minuta, žrtva ima kadaverične mrlje, simptom "mačje" zjenice (pritiskom na očnu jabučicu zjenica postaje okomita, poput mačje) ili prve znakove rigor mortis - sve radnje mogu biti zaustavljen, jer je nastupila biološka smrt.

Što se prije započne s reanimacijom, veća je vjerojatnost da će se osoba vratiti u život. Njihova pravilna provedba pomoći će ne samo vratiti u život, već i osigurati kisik vitalnim organima, spriječiti njihovu smrt i onesposobljenost žrtve.

trovanja.net

Umjetno disanje (umjetna ventilacija pluća)

Ako postoji puls, ali nema disanja: vježbanje umjetna ventilacija pluća.

Umjetna ventilacija pluća. Prvi korak

Omogućuje uspostavljanje prohodnosti dišnih putova. Da biste to učinili, žrtvu položite na leđa, glavu zabacite što je više moguće i, uhvativši prstima uglove donje čeljusti, gurnite je naprijed tako da se zubi donje čeljusti nalaze ispred one gornje. Provjerite i očistite usnu šupljinu od stranih tijela. Da biste se pridržavali sigurnosnih mjera, možete koristiti zavoj, ubrus, rupčić omotan oko kažiprsta. Kako bi žrtvi ostala otvorena usta, između čeljusti se može staviti smotani zavoj.

Umjetna ventilacija pluća. korak dva

Za provođenje umjetne ventilacije pluća metodom "usta na usta" potrebno je, držeći žrtvinu glavu zabačenu unatrag, duboko udahnuti, prstima stisnuti žrtvin nos, čvrsto pritisnuti usne na njegova usta i izdahnuti.

Tijekom umjetne ventilacije pluća metodom "usta na nos", zrak se upuhuje u nos žrtve, dok mu usta pokrivaju dlanom.

Umjetna ventilacija pluća. Treći korak

Nakon puhanja u zrak, potrebno je odmaknuti se od žrtve, njegov izdisaj se odvija pasivno.
Zbog poštivanja sigurnosnih i higijenskih mjera, puhanje treba provoditi kroz navlaženu salvetu ili komad zavoja.

Učestalost ubrizgavanja treba biti 12-18 puta u minuti, odnosno 4-5 sekundi treba potrošiti na svaki ciklus. Učinkovitost postupka može se procijeniti podizanjem prsnog koša žrtve prilikom punjenja pluća upuhanim zrakom.

Neizravna masaža srca

Ako nema pulsa ili disanja: vrijeme za kompresije prsnog koša!

Redoslijed je sljedeći: prvo neizravna masaža srca, a tek onda inhalacija umjetnog disanja. Ali! Ako iscjedak iz usta umiruće osobe predstavlja prijetnju (infekcija ili trovanje otrovnim plinovima), treba raditi samo kompresije prsnog koša (to se zove neventilirana reanimacija).

Svakim potiskivanjem prsnog koša za 3-5 cm tijekom neizravne masaže srca iz pluća se izbacuje do 300-500 ml zraka. Nakon prestanka kompresije, prsni koš se vraća u prvobitni položaj, a ista količina zraka se usisava u pluća. Postoji aktivni izdisaj i pasivni udisaj.
Kod neizravne masaže srca, ruke spasioca nisu samo srce, već i pluća žrtve.

Morate djelovati sljedećim redoslijedom:

Neizravna masaža srca. Prvi korak

Ako žrtva leži na zemlji, obavezno kleknite ispred nje. Nije važno na koji način pristupiti.

Neizravna masaža srca. korak dva

Da bi neizravna masaža srca bila učinkovita, mora se izvoditi na ravnoj, tvrdoj površini.

Neizravna masaža srca. Treći korak

Postavite bazu desnog dlana iznad xiphoidnog procesa tako da je palac usmjeren prema bradi ili trbuhu žrtve. Stavite lijevi dlan preko dlana desne ruke.

Neizravna masaža srca. Četvrti korak

Premjestite težište na prsnu kost žrtve, držeći ruke ravne u laktovima. To će vam omogućiti da uštedite snagu najdulje moguće vrijeme. Savijanje laktova tijekom neizravne masaže srca isto je kao i izvođenje sklekova od poda (primjer: reanimirajte unesrećenog pritiskom u ritmu 60-100 puta u minuti, najmanje 30 minuta, čak i ako je reanimacija neučinkovita. Jer tek nakon što to vrijeme istekne jasno se očituju znaci biološke smrti.Ukupno: 60 x 30 \u003d 1800 sklekova).

Za odrasle se neizravna masaža srca izvodi s dvije ruke, za djecu - s jednom rukom, za novorođenčad - s dva prsta.

Neizravna masaža srca. Peti korak

Gurnite prsa najmanje 3-5 cm frekvencijom od 60-100 puta u minuti, ovisno o elastičnosti prsa. U tom slučaju dlanovi se ne bi smjeli odvojiti od prsne kosti žrtve.

Neizravna masaža srca. Šesti korak

Ponovni pritisak na prsa možete započeti tek nakon što se potpuno vrati u prvobitni položaj. Ako ne pričekate da se prsna kost vrati u prvobitni položaj i pritisnete, tada će se sljedeći pritisak pretvoriti u monstruozan udarac. Provedba neizravne masaže srca puna je prijeloma rebara žrtve. U tom slučaju neizravna masaža srca se ne prekida, ali se smanjuje učestalost pritiska kako bi se prsni koš vratio u prvobitni položaj. Istodobno, pazite da zadržite istu dubinu prešanja.

Neizravna masaža srca. korak sedam

Optimalan omjer kompresije prsnog koša i udisaja mehaničke ventilacije je 30/2 ili 15/2, neovisno o broju sudionika. Pri svakom pritisku na prsni koš dolazi do aktivnog izdaha, a pri povratku u prvobitni položaj dolazi do pasivnog daha. Tako novi dijelovi zraka ulaze u pluća, dovoljni za zasićenje krvi kisikom.

Ako je disanje poremećeno, pacijent se umjetno ili mehanički ventilira. Koristi se za održavanje života kada pacijent ne može samostalno disati ili kada leži na operacijskom stolu pod anestezijom koja uzrokuje nedostatak kisika. Postoji nekoliko vrsta mehaničke ventilacije - od jednostavne ručne do hardverske. Gotovo svatko može podnijeti prvi, drugi zahtijeva razumijevanje uređaja i pravila za korištenje medicinske opreme.

Što je umjetna ventilacija pluća

U medicini se pod mehaničkom ventilacijom podrazumijeva umjetno upuhivanje zraka u pluća kako bi se osigurala izmjena plinova između okoline i alveola. Umjetna ventilacija može se koristiti kao mjera oživljavanja kada osoba ima ozbiljne poremećaje spontanog disanja ili kao sredstvo za zaštitu od nedostatka kisika. Potonji uvjet javlja se tijekom anestezije ili bolesti spontane prirode.

Oblici umjetne ventilacije su hardverski i izravni. Prvi koristi plinsku smjesu za disanje, koju stroj upumpava u pluća kroz endotrahealnu cijev. Izravno podrazumijeva ritmičko stezanje i otpuštanje pluća kako bi se osigurao pasivni udisaj-izdisaj bez upotrebe uređaja. Ako se primijeni "električna pluća", mišići se stimuliraju impulsom.

Indikacije za IVL

Za provođenje umjetne ventilacije i održavanje normalnog rada pluća postoje indikacije:

• iznenadni prekid cirkulacije krvi;
• mehanička asfiksija daha;
• ozljede prsa, mozga;
• akutno trovanje;
• oštro smanjenje krvnog tlaka;
• kardiogeni šok;
• napad astme.

Nakon operacije

Endotrahealni tubus ventilatora uvodi se u pluća pacijenta u operacijskoj sali ili nakon isporuke iz nje u jedinicu intenzivnog liječenja ili odjel za praćenje stanja bolesnika nakon anestezije. Ciljevi i ciljevi potrebe mehaničke ventilacije nakon operacije su:

• isključenje iskašljavanja sputuma i sekreta iz pluća, što smanjuje učestalost zaraznih komplikacija;
• smanjenje potrebe za potporom kardiovaskularnog sustava, smanjenje rizika od tromboze donjih dubokih vena;
• stvaranje uvjeta za hranjenje kroz sondu kako bi se smanjila učestalost gastrointestinalnih poremećaja i vratila normalna peristaltika;
• smanjenje negativnog učinka na skeletne mišiće nakon produljenog djelovanja anestetika;
• brza normalizacija mentalnih funkcija, normalizacija stanja spavanja i budnosti.

S upalom pluća

Ako pacijent razvije tešku upalu pluća, to brzo dovodi do razvoja akutnog respiratornog zatajenja. Indikacije za primjenu umjetne ventilacije u ovoj bolesti su:

• poremećaji svijesti i psihe;
• snižavanje krvnog tlaka na kritičnu razinu;
• isprekidano disanje više od 40 puta u minuti.

Umjetna ventilacija provodi se u ranoj fazi razvoja bolesti kako bi se povećala učinkovitost rada i smanjio rizik smrti. IVL traje 10-14 dana, 3-4 sata nakon umetanja tubusa radi se traheostoma. Ako je pneumonija masivna, provodi se s pozitivnim tlakom na kraju izdisaja (PEEP) radi bolje distribucije pluća i smanjenog venskog ranžiranja. Uz intervenciju mehaničke ventilacije provodi se intenzivna antibiotska terapija.

S moždanim udarom

Priključak mehaničke ventilacije u liječenju moždanog udara smatra se rehabilitacijskom mjerom za bolesnika i propisuje se za indikacije:

• unutarnje krvarenje;
• oštećenje pluća;
• patologija u području respiratorne funkcije;
• koma.

Tijekom ishemijskog ili hemoragijskog napada uočava se kratkoća daha, koja se obnavlja pomoću ventilatora kako bi se normalizirale izgubljene moždane funkcije i osigurala stanicama dovoljna količina kisika. Stavljaju umjetna pluća za moždani udar do dva tjedna. Tijekom tog vremena prolazi promjena u akutnom razdoblju bolesti, smanjuje se oticanje mozga. Riješite se ventilatora ako je moguće, što je prije moguće.

Vrste IVL

Suvremene metode umjetne ventilacije podijeljene su u dvije uvjetne skupine. Jednostavni se koriste u hitnim slučajevima, a hardverski - u bolničkom okruženju. Prvi se može koristiti ako osoba nema neovisno disanje, ima akutni razvoj poremećaja respiratornog ritma ili patološki režim. Jednostavne metode uključuju:

1. usta na usta ili usta na nos- glava žrtve je zabačena unatrag do maksimalne razine, otvoren je ulaz u grkljan, korijen jezika je pomaknut. Osoba koja provodi postupak stoji sa strane, rukom stisne pacijentova krila nosa, zabacivši mu glavu unatrag, a drugom rukom pridržava mu usta. Duboko udahnuvši, spasilac čvrsto pritisne usne na usta ili nos pacijenta i snažno izdahne. Bolesnik mora izdahnuti zbog elastičnosti pluća i prsne kosti. Istovremeno provodite masažu srca.
2. Korištenje S-duct ili Reuben vrećice. Prije upotrebe, pacijent treba osloboditi dišne ​​putove, a zatim čvrsto pritisnuti masku.

Načini ventilacije u intenzivnoj njezi

Aparat za umjetno disanje koristi se u intenzivnoj njezi i odnosi se na mehaničku metodu ventilacije. Sastoji se od respiratora i endotrahealnog tubusa ili traheostomske kanile. Za odraslu osobu i dijete koriste se različiti uređaji koji se razlikuju po veličini uređaja koji se umeće i po podesivoj brzini disanja. Hardverska ventilacija provodi se u visokofrekventnom modu (više od 60 ciklusa u minuti) kako bi se smanjio respiratorni volumen, smanjio tlak u plućima, prilagodio pacijent na respirator i olakšao protok krvi u srce.

Metode

Visokofrekventna umjetna ventilacija dijeli se na tri metode koje koriste suvremeni liječnici:

• volumetrijski- karakterizira frekvencija disanja od 80-100 u minuti;
• oscilatorni– 600-3600 u minuti uz kontinuiranu ili povremenu vibraciju protoka;
• mlaznica- 100-300 u minuti, najpopularniji je, njime se kisik ili mješavina plinova pod pritiskom upuhuje u dišne ​​putove iglom ili tankim kateterom, ostale opcije su endotrahealni tubus, traheostoma, kateter kroz nos ili koža.

Osim razmatranih metoda, koje se razlikuju po učestalosti disanja, načini ventilacije razlikuju se prema vrsti aparata koji se koristi:

1. Auto- disanje pacijenta je potpuno potisnuto farmakološkim pripravcima. Pacijent potpuno diše uz kompresiju.
2. Pomoćni- disanje osobe je očuvano, a plin se dovodi pri pokušaju udaha.
3. Periodično prisilno- koristi se pri prelasku s mehaničke ventilacije na spontano disanje. Postupno smanjenje učestalosti umjetnih udisaja tjera bolesnika da samostalno diše.
4. S PEEP-om- kod njega intrapulmonalni tlak ostaje pozitivan u odnosu na atmosferski tlak. To vam omogućuje bolju distribuciju zraka u plućima, uklanjanje oteklina.
5. Električna stimulacija dijafragme- provodi se vanjskim igličastim elektrodama koje nadražuju živce na dijafragmi i uzrokuju njezino ritmičko kontrahiranje.

Ventilator

U režimu reanimacije ili postoperativnom odjelu koristi se ventilator. Ova medicinska oprema potrebna je za opskrbu pluća mješavinom plina kisika i suhog zraka. Prisilni način rada koristi se za zasićenje stanica i krvi kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela. Koliko vrsta ventilatora:

• prema vrsti korištene opreme- endotrahealni tubus, maska;
• prema primijenjenom algoritmu rada- ručna, mehanička, s neurokontroliranom ventilacijom pluća;
• prema dobi- za djecu, odrasle, novorođenčad;
• pogonom– pneumomehanički, elektronički, ručni;
• po dogovoru- opći, posebni;
• po primijenjenom području– jedinica intenzivnog liječenja, reanimacija, postoperativni odjel, anesteziologija, novorođenčad.

Tehnika umjetne ventilacije pluća

Liječnici koriste ventilatore za izvođenje umjetne ventilacije. Nakon pregleda pacijenta, liječnik postavlja učestalost i dubinu udisaja, odabire mješavinu plina. Plinovi za stalno disanje dovode se crijevom spojenim na endotrahealni tubus, uređaj regulira i kontrolira sastav smjese. Ako se koristi maska ​​koja pokriva nos i usta, uređaj je opremljen alarmnim sustavom koji obavještava o kršenju procesa disanja. S produljenom ventilacijom, endotrahealna cijev se umetne u rupu kroz prednji zid dušnika.

Problemi tijekom mehaničke ventilacije

Nakon ugradnje ventilatora i tijekom njegovog rada mogu se pojaviti problemi:

1. Prisutnost borbe pacijenta s ventilatorom. Za korekciju se uklanja hipoksija, provjerava se položaj umetnute endotrahealne cijevi i same opreme.
2. Desinhronizacija s respiratorom. Dovodi do pada disajnog volumena, neadekvatne ventilacije. Uzroci su kašalj, zadržavanje daha, patologija pluća, grčevi u bronhima, nepravilno instaliran aparat.
3. Visoki tlak u dišnim putovima. Razlozi su: povreda cjelovitosti cijevi, bronhospazam, plućni edem, hipoksija.

Odvikavanje od mehaničke ventilacije

Primjena mehaničke ventilacije može biti popraćena ozljedama zbog visokog krvnog tlaka, upale pluća, smanjenog rada srca i drugih komplikacija. Stoga je važno prekinuti umjetnu ventilaciju što je prije moguće, uzimajući u obzir kliničku situaciju. Indikacija za odvikavanje je pozitivna dinamika oporavka s pokazateljima:

• obnova disanja s frekvencijom manjom od 35 u minuti;
• minutna ventilacija smanjena na 10 ml/kg ili manje;
• pacijent nema temperaturu ili infekciju, apneju;
• krvna slika je stabilna.

Prije odvikavanja od respiratora provjeravaju se ostaci mišićne blokade, a doza sedativa smanjuje na minimum. Postoje sljedeći načini odvikavanja od umjetne ventilacije:

• test spontanog disanja - privremeno isključivanje uređaja;
• sinkronizacija s vlastitim pokušajem udisaja;
• podrška tlaku - uređaj bilježi sve pokušaje udisaja.

Ako pacijent ima sljedeće simptome, ne može se isključiti s umjetne ventilacije:

• anksioznost;
• kronične boli;
• konvulzije;
• dispneja;
• smanjenje volumena disanja;
• tahikardija;
• visoki krvni tlak.

Efekti

Nakon korištenja ventilatora ili druge metode umjetne ventilacije nisu isključene nuspojave:

• bronhitis, rane od dekubitusa bronhijalne sluznice,;
• upala pluća, krvarenje;
• smanjenje tlaka;
• iznenadni srčani zastoj;
• urolitijaza (na slici);
• mentalni poremećaji;
• plućni edem.

Kardiorespiratorna reanimacija, koja je pravilno izvedena prije dolaska medicinskog osoblja, povećava stopu preživljavanja pacijenata za oko deset puta. Umjetnom potporom respiratorne funkcije i krvotoka unesrećenog dajemo mu dodatno i vrlo dragocjeno vrijeme potrebno za dolazak stručnih liječnika.

Imajte na umu da pozivanje hitne pomoći nije dovoljno za spašavanje života druge osobe.

opće informacije

Značajke kardiopulmonalne reanimacije kod odraslih

Prije nego što krenete u mjere spašavanja, savjetujemo vam da adekvatno procijenite situaciju. Nježno protresite žrtvu za ramena i pitajte što se dogodilo.

1. Ako može razgovarati, pitajte osobu treba li pomoć.
2. Ako žrtva odbije pomoć, ali mislite da postoji prijetnja njegovom životu (na primjer, osoba leži na tlu na mraznom danu), nazovite policiju.
3. Ako žrtva ne reagira na drmanje i ne odgovara na vaša pitanja, to znači da je u nesvijesti i treba joj pomoć. Nazovite hitnu pomoć i pokrenite postupke spašavanja.

Ako je žrtva bez svijesti, ali pravilno diše, položite je na bok s lagano zabačenom glavom.

Važna napomena: Trudnice trebaju ležati na lijevom boku. To je zbog činjenice da glavna donja vena prolazi duž desne strane kralježnice. Kada se trudnica položi na desni bok, povećana maternica može stisnuti kralježnicu i ometati cirkulaciju krvi.

Kardiopulmonalna reanimacija kod djeteta malo se razlikuje od tehnike za odrasle. Počinjemo s pet udisaja za spašavanje jer se kod djece zastoj srca javlja uglavnom kao posljedica zastoja disanja. Dakle, prvo morate unijeti zrak u tijelo žrtve.

Zatim morate uzastopno izvršiti 30 kompresija prsnog koša i 2 udisaja. Pritom prsni koš treba nježno stisnuti do dubine od 4-5 cm.To treba činiti s jedne strane (kod dojenčadi prstima). Prilikom izvođenja umjetnog disanja u dojenčadi potrebno je ustima pokriti usta i nos žrtve. Ako nema nikoga u blizini, hitnu pomoć možete pozvati tek nakon jedne minute mjera spašavanja.

Kako raditi umjetno disanje

Provodi se u slučaju kada žrtva ne diše, a usmjerena je na održavanje ove vitalne funkcije organizma.

Tradicionalna tehnika (usta na usta): upute korak po korak

1. Uvjerite se da žrtva ne diše: stavite uši na njegova usta i ruku na prsa. Promatrajte pomiču li se prsni koš i izlazi li zrak iz pacijentovih usta.
2. Ako žrtva ne diše, odmah nazovite 911.
3. Stavite žrtvu na leđa.
4. Otvorite dišni put: nagnite pacijentovu glavu prema naprijed i odmaknite bradu s dva prsta.
5. Stisnite mekani dio nosa žrtve s dva prsta.
6. Otvoriti pacijentova usta.
7. Udahnite, čvrsto pritisnite svoja usta uz usta žrtve i upuhnite zrak u njegova pluća.
8. Provjerite podižu li se pacijentova prsa.
9. Dva puta intenzivno udahnite žrtvu, a zatim osigurajte da se kisik rasporedi po tijelu. Da biste to učinili, promatrajte 10 sekundi da li pacijent diše (ili kašlje), mijenja li se boja njegove kože.
10. Ako pacijent pokazuje znakove života, nastavite s disanjem za spašavanje brzinom od 1 udaha svakih 6 sekundi do dolaska hitne pomoći ili dok se žrtva potpuno ne probudi.
11. Naravno, najbolje je raditi takve manipulacije kroz masku ili komad čiste gaze. Ali ako nemate takve predmete pri ruci, ne biste trebali gubiti vrijeme tražeći ih.

tehnika usta na nos

Ovo je najučinkovitija metoda ventilacije pluća. Omogućuje bolje brtvljenje zraka, čime se smanjuje rizik od nadutosti želuca i povraćanja kod žrtve. Evo postupka za takvu reanimaciju:

1. Fiksirajte glavu pacijenta tako da jednom rukom uhvatite čelo, a drugom bradu.
2. Žrtvi morate čvrsto zatvoriti usta (kako bi spriječili izlazak zraka).
3. Duboko udahnite, ustima prekrijte nos žrtve i intenzivno upuhnite zrak u njega.
4. Na kraju udisaja otvorite pacijentova usta kako biste olakšali izlazak zraka.
5. Provjerite pomiču li se prsa osobe. Također morate svakih 10 udisaja provjeriti ima li puls na karotidnoj arteriji (ako nema idite na kardiopulmonalnu reanimaciju).

Masaža srca

Tehnika oživljavanja srca

1. Kleknite blizu žrtve, raširite noge tako da je vaš položaj stabilan.
2. Opipajte donji rub rebara i pomičite kažiprst i srednji prst prema gore dok ne pronađete gornji kraj prsnog mosta. To je mjesto koje ćete morati pritisnuti kako biste izmasirali srce.
3. Stavite prekrižene dlanove na vrh prsnog mosta, spojite prste, zatim ispravite laktove.
4. Napravite 30 kompresija prsnog koša brzinom od oko 100-120 kompresija u minuti (to jest, manje od jedne sekunde daje se po kompresiji).
5. Sila kompresije treba biti dovoljno velika - prsni most treba pasti 4-5 cm prema unutra.
6. Nakon što ste napravili 30 kompresija (trebalo bi trajati 15-20 sekundi), udahnite 2 puta umjetno disanje.
7. Ponovite kuru od 30 kompresija i 2 udisaja (5 kompresija i 1 udah za dijete) do dolaska kvalificiranih liječnika.

Video o tome kako masirati srce

Otrovanje određenim tvarima može izazvati zastoj disanja i otkucaje srca. U takvoj situaciji žrtvi je potrebna hitna pomoć. Ali možda neće biti liječnika u blizini, a hitna pomoć neće stići za 5 minuta. Svaka osoba treba znati i moći primijeniti barem osnovne mjere oživljavanja. To uključuje umjetno disanje i vanjsku masažu srca. Većina ljudi vjerojatno zna što je to, ali ne znaju uvijek kako pravilno izvesti te radnje u praksi.

Doznajmo u ovom članku kakva vrsta trovanja može uzrokovati kliničku smrt, kakve tehnike oživljavanja postoje za osobu i kako pravilno raditi umjetno disanje i kompresiju prsnog koša.

Kakvo trovanje može zaustaviti disanje i rad srca

Smrt kao posljedica akutnog trovanja može nastupiti od bilo čega. Glavni uzroci smrti kod trovanja su prestanak disanja i rada srca.

Aritmije, fibrilacija atrija i ventrikula i srčani zastoj mogu biti uzrokovani:

Kada je potrebno umjetno disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:

U nedostatku disanja ili otkucaja srca nastupa klinička smrt. Može trajati od 3 do 6 minuta, tijekom kojih postoji mogućnost spašavanja osobe ako počnete raditi umjetno disanje i kompresiju prsnog koša. Nakon 6 minuta još uvijek je moguće vratiti osobu u život, ali kao posljedica teške hipoksije, mozak prolazi kroz nepovratne organske promjene.

Kada započeti reanimaciju

Što učiniti ako osoba padne u nesvijest? Prvo morate odrediti znakove života. Otkucaje srca možete čuti prislanjanjem uha na prsa žrtve ili opipavanjem pulsa na karotidnim arterijama. Disanje se može otkriti pokretom prsnog koša, savijanjem prema licu i osluškivanjem prisutnosti udisaja i izdisaja, prinošenjem zrcala nosu ili ustima žrtve (zamaglit će se pri disanju).

Ako se ne otkrije disanje ili otkucaji srca, potrebno je odmah započeti s oživljavanjem.

Kako raditi umjetno disanje i kompresiju prsnog koša? Koje metode postoje? Najčešći, dostupni svima i učinkoviti:

• vanjska masaža srca;
• disanje "od usta do usta";
• disanje s usta na nos.

Preporučljivo je organizirati prijeme za dvije osobe. Masaža srca uvijek se izvodi zajedno s umjetnom ventilacijom.

Što učiniti ako nema znakova života

1. Osloboditi dišne ​​organe (oralna, nosna šupljina, ždrijelo) od mogućih stranih tijela.
2. Ako ima otkucaja srca, ali osoba ne diše, radi se samo umjetno disanje.
3. Ako nema otkucaja srca, radi se umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Kako raditi kompresiju prsnog koša

Tehnika izvođenja neizravne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva pravilne radnje.

Zašto je neizravna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na mekom? U tom slučaju pritisak neće biti odbijen na srcu, već na savitljivoj površini.

Vrlo često, s neizravnom masažom srca, rebra su slomljena. Ne treba se bojati toga, glavna stvar je oživjeti osobu, a rebra će srasti zajedno. Ali imajte na umu da su slomljeni rubovi najvjerojatnije rezultat nepravilne izvedbe i sila pritiskanja treba biti umjerena.

Umjetno disanje od usta do usta

Ako se u ustima otrovane osobe nalaze izlučevine opasne za reanimatora, kao što su otrov, otrovni plin iz pluća, infekcija, tada umjetno disanje nije potrebno! U ovom slučaju morate se ograničiti na neizravnu masažu srca, tijekom koje se, zbog pritiska na prsnu kost, izbacuje i ponovno usisava oko 500 ml zraka.

Kako raditi umjetno disanje usta na usta?

Zbog vlastite sigurnosti preporuča se umjetno disanje provoditi preko salvete, kontrolirajući gustoću pritiskanja i sprječavajući “curenje” zraka. Izdisaj ne smije biti oštar. Samo snažan, ali gladak (unutar 1-1,5 sekundi) izdisaj osigurat će pravilno kretanje dijafragme i punjenje pluća zrakom.

Umjetno disanje od usta do nosa

Umjetno disanje usta na nos provodi se ako bolesnik ne može otvoriti usta (npr. zbog spazma).

1. Položivši žrtvu na ravnu površinu, zabacite mu glavu unatrag (ako za to nema kontraindikacija).
2. Provjerite prohodnost nosnih prolaza.
3. Ako je moguće, čeljust treba ispružiti.
4. Nakon maksimalnog udaha, potrebno je upuhati zrak u nos ozlijeđene osobe, čvrsto zatvorivši usta jednom rukom.
5. Nakon jednog udaha, brojite do 4 i uzmite sljedeći.

Značajke reanimacije kod djece

Kod djece se tehnika oživljavanja razlikuje od one kod odraslih. Prsa beba do godinu dana vrlo su osjetljiva i krhka, područje srca je manje od baze dlana odrasle osobe, pa se pritisak tijekom neizravne masaže srca ne izvodi dlanovima, već s dva prsta. Kretanje prsnog koša ne smije biti veće od 1,5-2 cm.Učestalost pritiskanja je najmanje 100 u minuti. U dobi od 1 do 8 godina masaža se radi jednim dlanom. Prsa se trebaju pomaknuti za 2,5–3,5 cm. Masažu treba izvoditi učestalošću od oko 100 pritisaka u minuti. Omjer udisaja i kompresije prsnog koša kod djece mlađe od 8 godina treba biti 2/15, kod djece starije od 8 godina - 1/15.

Kako napraviti umjetno disanje za dijete? Za djecu se umjetno disanje može izvoditi tehnikom usta na usta. Budući da bebe imaju malo lice, odrasla osoba može izvoditi umjetno disanje pokrivajući istovremeno i usta i nos djeteta. Tada se metoda naziva "od usta do usta i nosa". Umjetno disanje kod djece radi se frekvencijom 18-24 u minuti.

Kako utvrditi je li reanimacija pravilno izvedena

Znakovi učinkovitosti, uz pridržavanje pravila za izvođenje umjetnog disanja, su sljedeći.

Učinkovitost masaže srca također treba provjeravati svake minute.

1. Ako se tijekom izvođenja neizravne masaže srca pojavi pritisak na karotidnoj arteriji, sličan pulsu, tada je sila pritiska dovoljna da krv može teći u mozak.
2. S pravilnom provedbom mjera oživljavanja, žrtva će uskoro imati srčane kontrakcije, tlak će porasti, pojavit će se spontano disanje, koža će postati manje blijeda, zjenice će se suziti.

Morate izvršiti sve korake najmanje 10 minuta, a po mogućnosti prije dolaska hitne pomoći. S upornim otkucajima srca, umjetno disanje treba provoditi dugo, do 1,5 sata.

Ako su mjere oživljavanja neučinkovite unutar 25 minuta, žrtva ima kadaverične mrlje, simptom "mačje" zjenice (pritiskom na očnu jabučicu zjenica postaje okomita, poput mačje) ili prve znakove rigor mortis - sve radnje mogu biti zaustavljen, jer je nastupila biološka smrt.

Što se prije započne s reanimacijom, veća je vjerojatnost da će se osoba vratiti u život. Njihova pravilna provedba pomoći će ne samo vratiti u život, već i osigurati kisik vitalnim organima, spriječiti njihovu smrt i onesposobljenost žrtve.

Situacije u kojima osoba može trebati umjetno disanje i masažu srca nisu tako rijetke kao što zamišljamo. To može biti depresija ili srčani i respiratorni zastoj u slučaju nesreća poput trovanja, utapanja, ulaska stranih tijela u respiratorni trakt, kao i traumatskih ozljeda mozga, moždanih udara itd. Pomoć žrtvi treba provoditi samo s punim povjerenjem u vlastitu sposobnost, jer pogrešni postupci često dovode do invaliditeta, pa čak i smrti žrtve.

Kako raditi umjetno disanje i pružiti drugu prvu pomoć u hitnim situacijama uči se na posebnim tečajevima koji rade s dijelovima Ministarstva za hitne situacije, u turističkim klubovima, u autoškolama. Međutim, nije svatko u stanju primijeniti znanje stečeno na tečajevima u praksi, a još više odrediti u kojim slučajevima je potrebno provesti masažu srca i umjetno disanje, a kada je bolje suzdržati se. S oživljavanjem morate pristupiti samo ako ste čvrsto uvjereni u njihovu svrhovitost i znate pravilno izvoditi umjetno disanje i vanjsku masažu srca.

Redoslijed reanimacije

Prije početka postupka umjetnog disanja ili neizravne vanjske masaže srca, potrebno je zapamtiti redoslijed pravila i upute korak po korak za njihovu provedbu.

1. Prvo treba provjeriti da li onesviještena osoba daje znakove života. Da biste to učinili, stavite uho na prsa žrtve ili opipajte puls. Najlakši način je staviti 2 zatvorena prsta ispod jagodičnih kostiju žrtve, ako postoji pulsiranje, tada srce radi.
2. Ponekad je žrtvino disanje toliko slabo da ga je nemoguće odrediti na uho, u ovom slučaju možete promatrati njegova prsa, ako se pomiču gore-dolje, tada disanje funkcionira. Ako pokreti nisu vidljivi, možete pričvrstiti ogledalo na nos ili usta žrtve, ako se zamagli, tada postoji disanje.
3. Važno je - ako se pokaže da osoba koja je u nesvijesti ima radno srce i, iako slabo, ima respiratornu funkciju, tada joj nije potrebna umjetna ventilacija pluća i vanjska masaža srca. Ova se točka mora strogo poštivati ​​u situacijama kada žrtva može biti u stanju srčanog ili moždanog udara, jer u tim slučajevima bilo koji nepotrebni pokreti mogu dovesti do nepovratnih posljedica i smrti.

Ako nema znakova života (najčešće je poremećena respiratorna funkcija), potrebno je što prije započeti s oživljavanjem.

Glavni načini pružanja prve pomoći žrtvi bez svijesti

Najčešće korištene, učinkovite i relativno jednostavne akcije:

• postupak umjetnog disanja usta na nos;
• postupak umjetnog disanja usta na usta;
• vanjska masaža srca.

Unatoč relativnoj jednostavnosti aktivnosti, one se mogu provesti samo svladavanjem posebnih vještina. Tehnika umjetne ventilacije pluća, a po potrebi i masaže srca, koja se provodi u ekstremnim uvjetima, zahtijeva od reanimatora fizičku snagu, preciznost pokreta i određenu hrabrost.

Na primjer, nepripremljenoj krhkoj djevojci bit će prilično teško izvoditi umjetno disanje, a posebno oživljavanje srca velikog muškarca. Međutim, ovladavanje znanjem kako pravilno izvoditi umjetno disanje i kako masirati srce omogućuje reanimatoru bilo koje veličine da provede kompetentne postupke za spašavanje života žrtve.

Postupak pripreme za reanimaciju

Kada je osoba u besvjesnom stanju, potrebno ju je dovesti k sebi određenim redoslijedom, nakon što se navede potreba za svakim od postupaka.

1. Najprije oslobodite dišne ​​putove (ždrijelo, nosne prolaze, usnu šupljinu) od stranih tijela, ako ih ima. Ponekad usta žrtve mogu biti ispunjena bljuvotinom, koju je potrebno ukloniti gazom omotanom oko dlana reanimatora. Da bi se olakšao postupak, tijelo žrtve mora biti okrenuto na jednu stranu.
2. Ako se detektira otkucaj srca, ali disanje ne funkcionira, potrebno je samo umjetno disanje usta na usta ili usta na nos.
3. Ako su i otkucaji srca i disanje neaktivni, ne možete raditi umjetno disanje, morat ćete napraviti neizravnu masažu srca.

Popis pravila za umjetno disanje

Tehnike umjetnog disanja uključuju 2 metode mehaničke ventilacije (umjetne ventilacije pluća): to su metode potiskivanja zraka od usta do usta i od usta do nosa. Prva metoda umjetnog disanja koristi se kada je moguće otvoriti usta žrtve, a druga - kada je nemoguće otvoriti usta zbog grča.

Značajke metode ventilacije "od usta do usta"

Ozbiljnu opasnost za osobu koja izvodi umjetno disanje usta na usta može predstavljati mogućnost ispuštanja otrovnih tvari (osobito kod trovanja cijanidom), zaraženog zraka i drugih otrovnih i opasnih plinova iz prsnog koša žrtve. Ako takva vjerojatnost postoji, postupak IVL treba napustiti! U ovoj situaciji morat ćete raditi s neizravnom masažom srca, jer mehanički pritisak na prsa također doprinosi apsorpciji i oslobađanju oko 0,5 litara zraka. Koji se koraci poduzimaju tijekom umjetnog disanja?

1. Pacijent se položi na tvrdu vodoravnu površinu, a glava se zabaci unatrag, stavljajući valjak, upleteni jastuk ili ruku ispod vrata. Ako postoji mogućnost prijeloma vrata (na primjer, u nesreći), zabranjeno je zabacivanje glave.
2. Pacijentu se donja čeljust povuče prema dolje, otvori se usna šupljina i oslobodi povraćanog sadržaja i sline.
3. Jednom rukom drže pacijentovu bradu, a drugom mu čvrsto stisnu nos, duboko udahnu na usta i izdišu zrak u usnu šupljinu žrtve. U isto vrijeme, vaša usta moraju biti čvrsto pritisnuta uz pacijentova usta, tako da zrak prolazi u njegov dišni trakt bez izbijanja (u tu svrhu, nosni prolazi su stegnuti).
4. Umjetno disanje izvodi se brzinom od 10-12 udisaja u minuti.
5. Kako bi se osigurala sigurnost reanimatora, ventilacija se provodi kroz gazu, obavezna je kontrola gustoće prešanja.

Tehnika umjetnog disanja uključuje izvođenje ne oštrih puhanja zraka. Pacijent treba osigurati snažan, ali spor (od jedne do jedne i pol sekunde) protok zraka kako bi se obnovila motorna funkcija dijafragme i glatko ispunila pluća zrakom.

Osnovna pravila tehnike usta na nos

Ako je nemoguće otvoriti čeljust žrtve, koristi se metoda umjetnog disanja od usta do nosa. Postupak za ovu metodu također se provodi u nekoliko koraka:

• prvo se žrtva položi vodoravno i, ako nema kontraindikacija, glava se zabaci unatrag;
• zatim provjerite prohodnost nosnih prolaza i, ako je potrebno, očistite ih;
• ako je moguće, ispružite čeljust;
• najpotpunije udahnite, stisnite pacijentova usta i izdahnite zrak u nosne prolaze žrtve.
• Od prvog izdaha računaju se 4 sekunde i izvodi se sljedeći udah-izdisaj.

Kako izvoditi KPR kod male djece

Izvođenje postupka ventilatora za djecu nešto se razlikuje od prethodno opisanih radnji, osobito ako trebate učiniti umjetno disanje za dijete mlađe od 1 godine. Lice i dišni organi takve djece toliko su mali da ih odrasli mogu prozračivati ​​istovremeno kroz usta i kroz nos. Ovaj postupak se zove "od usta do usta i nosa" i izvodi se na sličan način:

• prvo se oslobađaju bebini dišni putovi;
• tada se bebi otvaraju usta;
• reanimator duboko udahne i polagano, ali snažno izdiše, istovremeno pokrivajući usnama i usta i nos djeteta.

Približan broj ubrizgavanja zraka za djecu je 18-24 puta u minuti.

Provjera ispravnosti IVL

Prilikom provođenja reanimacije potrebno je stalno pratiti ispravnost njihovog ponašanja, inače će svi napori biti uzaludni ili će još više naštetiti žrtvi. Načini kontrole ispravnosti ventilacije isti su za odrasle i djecu:

• ako se tijekom upuhivanja zraka u usta ili nos žrtve primjećuje podizanje i spuštanje njegovih prsa, tada pasivni dah radi i postupak ventilacije se pravilno provodi;
• ako su pokreti prsa previše tromi, potrebno je provjeriti čvrstoću pritiska tijekom izdisaja;
• ako umjetno ubrizgavanje zraka ne pokreće prsni koš, već trbušnu šupljinu, to znači da zrak ne ulazi u respiratorni trakt, već u jednjak. U ovoj situaciji, potrebno je okrenuti glavu žrtve na stranu i, pritiskom na trbuh, pustiti zrak da podrigne.

Potrebno je provjeriti učinkovitost mehaničke ventilacije svake minute, poželjno je da reanimator ima pomoćnika koji bi pratio ispravnost radnji.

Pravila za provođenje neizravne masaže srca

Postupak neizravne masaže srca zahtijeva nešto više napora i opreza od mehaničke ventilacije.

1. Bolesnika treba položiti na tvrdu podlogu i osloboditi prsni koš od odjeće.
2. Reanimator treba kleknuti sa strane.
3. Dlan je potrebno maksimalno ispraviti i njegovu bazu staviti na sredinu prsnog koša žrtve, oko 2-3 cm iznad kraja prsne kosti (gdje se “spoje” desno i lijevo rebro).
4. Pritisak na prsa treba provoditi u sredini, jer. Ovdje se nalazi srce. Štoviše, palčevi ruku koje se masiraju trebaju biti okrenuti prema trbuhu ili bradi žrtve.
5. Druga ruka mora biti postavljena na donju - unakrsno. Prsti obaju dlanova trebaju biti usmjereni prema gore.
6. Ruke reanimatora pri pritisku trebaju biti ispravljene, a težište cjelokupne težine reanimatora treba prenijeti na njih kako bi udarci bili dovoljno jaki.
7. Radi praktičnosti reanimatora, prije nego što počne s masažom, treba duboko udahnuti, a zatim, dok izdiše, nekoliko puta brzo pritisnuti prekriženim dlanovima na pacijentova prsa. Učestalost udaraca treba biti najmanje 60 puta u 1 minuti, dok prsa unesrećenog trebaju pasti za oko 5 cm.Starije žrtve mogu se oživljavati učestalošću od 40-50 udaraca u minuti, masaža srca se radi brže za djecu. .
8. Ako reanimacija uključuje i vanjsku masažu srca i umjetnu ventilaciju pluća, tada ih treba izmjenjivati ​​sljedećim redoslijedom: 2 udisaja - 30 potiskivanja - 2 udisaja - 30 potiskivanja i tako dalje.

Pretjerana revnost reanimatora ponekad dovodi do prijeloma rebara žrtve. Stoga, kada izvodite masažu srca, trebali biste uzeti u obzir vlastite snage i karakteristike same žrtve. Ako se radi o osobi tanke kosti, ženi ili djetetu, napor mora biti umjeren.

Kako djetetu dati masažu srca

Kao što je već postalo jasno, masaža srca kod djece zahtijeva posebnu pažnju, budući da je dječji kostur vrlo krhak, a srce toliko malo da je dovoljno masirati s dva prsta, a ne dlanovima. U tom slučaju, prsa djeteta trebaju se kretati u rasponu od 1,5-2 cm, a učestalost pritiskanja treba biti 100 puta u minuti.

Radi jasnoće, možete usporediti mjere reanimacije žrtava, ovisno o dobi prema tablici.

Važno: masaža srca mora se izvoditi na tvrdoj podlozi kako se tijelo žrtve ne bi upilo u meko tlo ili druge nečvrste površine.

Kontrola ispravnosti izvršenja - ako se sve radnje izvode ispravno, žrtva ima puls, cijanoza (plavilo kože) nestaje, respiratorna funkcija se obnavlja, zjenice poprimaju normalnu veličinu.

Koliko je vremena potrebno za reanimaciju osobe

Mjere oživljavanja unesrećenog treba provoditi najmanje 10 minuta, odnosno točno onoliko koliko je potrebno da se kod osobe pojave znakovi života, a idealno je prije dolaska liječnika. Ako se otkucaji srca nastave, a disajna funkcija je i dalje oslabljena, ventilaciju treba nastaviti dosta dugo, do sat i pol. Vjerojatnost da se osoba vrati u život u većini slučajeva ovisi o pravodobnosti i ispravnosti reanimacije, međutim, postoje situacije kada se to ne može učiniti.

Simptomi biološke smrti

Ako, unatoč svim naporima da se pruži prva pomoć, ostane neučinkovit pola sata, tijelo žrtve počinje se prekrivati ​​mrljama, a zjenice, kada se pritisne na očne jabučice, poprimaju oblik okomitih proreza (sindrom mačje zjenice). ), a pojave se znaci rigor mortis, tada su daljnje radnje besmislene. Ovi simptomi ukazuju na početak biološke smrti pacijenta.

Koliko god željeli učiniti sve što je u našoj moći kako bismo bolesnu osobu vratili u život, čak ni kvalificirani liječnici nisu uvijek u stanju zaustaviti neizbježan tijek vremena i dati život pacijentu osuđenom na smrt. Takav je, nažalost, život i preostaje nam samo pomiriti se s tim.