Koji se čepići koriste u liječenju proktitisa. Shema terapije lijekovima za nespecifični ulcerozni kolitis u djece. Lijekovi za liječenje kolitisa

2. Osnovna terapija

Sredstva osnovne terapije utječu na glavne patogenetske mehanizme: sintezu upalnih medijatora i imunološki poremećaji uključujući autoimune reakcije.

2.1. Liječenje lijekovima koji sadrže S-ACK

Sulfasolozin (salazosulfapiridin, salazopiridin) - je spoj sulfapiridina i 5-aminosalicilne kiseline (5-ASA). Sulfasalazin se pod utjecajem crijevne flore razgrađuje na sulfapiridin i 5-ASA, koja je djelotvorna komponenta lijeka, a sulfapiridin je samo njegov nosač. 5-ASA inhibira sintezu leukotriena, prostaglandina i upalnih medijatora u debelom crijevu, što rezultira izraženim protuupalnim učinkom. P. Ya. Grigoriev i E. P. Yakovenko (1993.) pokazuju da, možda, sulfasalazin također pokazuje antibakterijski učinak u crijevima, inhibirajući rast anaerobne flore, posebno klostridija i bakteroida, uglavnom zbog neapsorbiranog sulfapiridina.

Sulfasalazin treba uzimati u podijeljenim intervalima između obroka. Lijek se može uzimati oralno, kao i ubrizgati u rektum u obliku terapijskog klistira ili supozitorija. Dnevna doza sulfasalazina ovisi o težini bolesti, težini upale, opsegu patološkog procesa u crijevu.

S blagim oblicima bolesti i s oblicima umjereno sulfasalazin se propisuje 3-4 g dnevno, u teškim oblicima - 8-12 g dnevno. Prvog dana preporučuje se uzimanje 1 tablete (0,5 g) 4 puta dnevno, drugog dana - 2 tablete (1 g) 4 puta dnevno, a sljedećih dana, ako se lijek dobro podnosi, 3 -4 tablete 4 puta dnevno, čime se doza u teškom obliku povećava na 8-12 g dnevno.

Nakon početka remisije liječenje treba nastaviti u istoj dozi još 3-4 tjedna, a zatim postupno smanjivati ​​dozu svakih 3-5 tjedana do doze održavanja (1-2 g dnevno), koju treba uzimati tijekom najmanje godinu dana i otkazan uz održavanje remisije (P. Ya. Grigoriev, 1993).

Liječenje sulfasalazinom u 10-30% slučajeva prati razvoj nuspojava:

gastrointestinalne manifestacije (anoreksija, mučnina, povraćanje, epigastrična bol);

uobičajeni simptomi (glavobolja, groznica, slabost, artralgija);

hematološki poremećaji (agranulocitoza, pancitopenija, anemija, methemoglobinemija, hemoragijski sindrom);

granulomatozni hepatitis;

oligospermija i muška neplodnost.

S razvojem nuspojave lijek se poništava dok potpuno ne nestanu, tada možete ponovno dodijeliti lijek u pola doze i pokušati ga povećati na optimalnu.

Sulfasalazin inhibira apsorpciju folne kiseline u tankom crijevu, pa bolesnici koji primaju sulfasalazin trebaju uzimati i folnu kiselinu 0,002 g 3 puta dnevno.

S lijevom distalnom lokalizacijom NUC (proktitis, proktosigmoiditis), sulfasalazin se može koristiti u obliku mikroklizama i supozitorija.

Uz primjenu klistira sulfasalazin se koristi kao suspenzija od 4-6 g u 50 ml. izotonična otopina natrijev klorid ili kuhana voda dnevno 1-1,5 mjeseci.

Čepići sulfasalazina ubrizgavaju se u rektum 2 puta dnevno. Jedan čepić sadrži 1 g sulfasalazina i 1,6 g kakao maslaca.

Salofalk (tidokol, mesakol, mesalazin) je lijek koji sadrži samo 5-aminosalicilnu kiselinu, a ne sadrži sulfapiridin. Smatra se da su nuspojave sulfasalazina prvenstveno posljedica prisutnosti sulfapiridina u njegovom sastavu. Salofalk ne sadrži sulfapiridin u svom sastavu, stoga mnogo rjeđe uzrokuje nuspojave, njegova tolerancija je bolja od sulfasalazina. Salofalk se propisuje za netoleranciju na sulfasalazin.

A. R. Zlatkina (1994.) preporučuje da se u blagim oblicima UC propisuje Salofalk 1,5 g (6 tableta po 0,25 g) dnevno. Na srednjem teški oblici doza se udvostručuje. U akutnim napadima proktosigmoiditisa učinkovitiji su salofalk klistiri koji sadrže 4 g lijeka u 60 g suspenzije, koji se rade jednom nakon stolice tijekom 8-10 tjedana.

Za liječenje distalnih oblika UC koriste se i čepići: 2 čepića (500 mg) 3 puta dnevno (ujutro, popodne, navečer), dnevno.

Salazopiridazin, salazodimetoksin - pripravci koji sadrže 5-ASA domaće proizvodnje, manje su toksični i bolje se podnose. Mehanizam djelovanja je isti kao sulfasalazin. Djelovanje ovih lijekova je veće od sulfasalazina. Salazopiridazin i salazodimetoksin dostupni su u tabletama od 0,5 g. Liječenje ovim lijekovima provodi se uglavnom s blagim do umjerenim oblicima kroničnih ulcerozni kolitis.

P. Ya. Grigoriev i E. P. Yakovenko (1993) u aktivnom stadiju bolesti propisuju ove lijekove u dnevnoj dozi od 2 g (0,5 g 4 puta dnevno) tijekom 3-4 tjedna. U slučaju terapeutskog učinka, dnevne doze se smanjuju na 1-1,5 g (0,5 g 2-3 puta dnevno) i nastavljaju liječenje još 2-3 tjedna. U teškim oblicima bolesti moguće je povećati dnevnu dozu na 4 g.

2.2. Liječenje glukokortikoidima

Glukokortikoidni lijekovi se nakupljaju u području upale u debelom crijevu kod UC-a i blokiraju oslobađanje arahidonske kiseline, sprječavaju stvaranje upalnih medijatora (prostaglandina i leukotriena), smanjuju propusnost kapilara, tj. imaju snažan protuupalni učinak. Osim toga, glukokortikoidi imaju imunosupresivni učinak. Indikacije za imenovanje glukokortikoida u NUC su sljedeće (A. R. Zlatkina, 1994.):

lijevostrani i totalni oblici ulceroznog kolitisa s teškim tijekom, s III stupnjem aktivnosti upalnih promjena u crijevu (prema endoskopskom pregledu);

akutni teški i umjereni oblici bolesti u prisutnosti ekstraintestinalnih komplikacija;

nedostatak učinka drugih metoda liječenja u kroničnim oblicima ulceroznog kolitisa.

Glukokortikoidi se mogu koristiti oralno, intravenozno i ​​rektalno.

Unutar, glukokortikoidi se propisuju za uobičajeni proces (prednizolon - 40-60 mg dnevno, a prema A. R. Zlatkina - 1-2 mg / kg, ali ne više od 120 mg dnevno), au težim slučajevima, ako ne ne dođe do značajnog poboljšanja unutar 4-5 dana od uzimanja salicilnih sulfonamida, P. Ya. Grigoriev preporučuje intravensku primjenu hidrokortizon hemisukcinata (početna doza od 200-300 mg, a zatim 100 mg svakih 8 sati). Nakon 5-7 dana prekida se uvođenje hidrokortizona i nastavlja se liječenje oralnim uzimanjem prednizolona u dozi od 40-60 mg dnevno, ovisno o stanju bolesnika. Nakon početka kliničke remisije, doza prednizolona postupno se smanjuje (ne više od 5 mg tjedno). Puni tijek terapije glukokortikoidima traje od 10 do 20 tjedana, ovisno o obliku ulceroznog kolitisa. Kada se stanje bolesnika popravi, preporučljivo je uključiti sulfasalazin ili salofalk i uzimati prednizolon do potpunog povlačenja.

U bolesnika s UC, ograničenim na rektum i sigmoidno kolon, glukokortikoidi se mogu davati u čepićima ili klistirima. Hidrokortizon se propisuje rektalno kap po 125 mg, a prednizolon - 30-60 mg u 120-150 ml izotonične otopine natrijevog klorida 1-2 puta dnevno. Koriste se i prednizolonski čepići, 1 čepić 2 puta dnevno (1 čepić sadrži 5 mg prednizolona).

Treba imati na umu mogućnost razvoja nuspojava terapije glukokortikoidima: sustavna osteoporoza, steroidni dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, cushingoidni sindrom, razvoj čira na želucu ili dvanaesniku. Razvoj steroidnih želučanih ulkusa i krvarenja iz njih zahtijevaju ukidanje glukokortikoida, ostale nuspojave se ispravljaju simptomatskom terapijom.

2.3. Liječenje citostaticima (nehormonskim imunosupresivima)

Pitanje svrsishodnosti liječenja bolesnika s UC citostaticima nije konačno riješeno.

P. Ya. Grigoriev (1993) smatra da citostatik 6-merkaptopurin nije indiciran za egzacerbacije UK, poželjno ga je koristiti u slučajevima kada je bolesnik u remisiji i poželjno je smanjiti dozu glukokortikoida ili prekinuti njihovu liječenje.

Citostatici imaju izražen imunosupresivni učinak, potiskuju imunološke mehanizme patogeneze UC.

Kada se azatioprin (Imuran) kombinira s prednizolonom, remisija nastupa brže. S takvima kompleksna terapija moguće je smanjiti veliku dozu glukokortikoida. Azatioprin se preporučuje u prosječnoj dozi od 150 mg dnevno (2-2,5 mg/kg).

Zbog visokog rizika od nuspojava u liječenju nehormonskim imunosupresivima (pancitopenija, anemija, leukopenija, razvoj pankreatitisa, dodatak zaraznih i upalnih bolesti itd.), Kratki tijek liječenja (3-4 tjedna) preporučuju se, zatim smanjenje i ukidanje citostatika.

NA posljednjih godina pojavili su se podaci o mogućnosti primjene imunosupresiva ciklosporina u liječenju UC. Ima glavni učinak na staničnu vezu imuniteta, potiskujući sintezu i oslobađanje interleukina-2, inhibirajući funkciju T-limfocita-pomagača i proizvodnju autoantitijela. Interleukin-2 ima važnu ulogu u progresiji UC. Liječenje ciklosporinom je indicirano kada su svi prethodni tretmani bili neuspješni (tj. ciklosporin je lijek "zadnje linije"). Dodijelite liječenje dozama od 15 mg / kg dnevno tijekom 2 tjedna, a zatim smanjite dozu na održavanje, pojedinačno odabranu, koja se može koristiti više mjeseci (do godinu dana). Lijek ne utječe Koštana srž ali može biti toksičan za bubrege.

3. Primjena adstringenata, adsorbenata i antidijaroika

Ova sredstva, koja imaju adstrigentni, omotavajući učinak, pridonose brzom poboljšanju funkcionalnog stanja crijeva i ublažavanju upalnog procesa. Antidijaroici se propisuju bolesnicima koji imaju stolicu više od 4 puta dnevno.

Za upotrebu adstringenata, adsorbenata, antidijaroika, vidi "Liječenje kroničnog enteritisa".

4. Ispravak metabolički poremećaji i anemije

Korekcija metaboličkih poremećaja i anemije najvažnija je terapijska mjera u bolesnika s teškim oblikom bolesti i rjeđe - s oblikom umjerene težine. Koristi se intravenska primjena albumina, mješavina aminokiselina, plazme, intralipida, slanih otopina, glukoze. Transfuzijska terapija potiče detoksikaciju, poboljšava stanje mikrocirkulacijskog sustava. Također je potrebno predvidjeti mjere za korekciju razine elektrolita u krvi.

Korekcija anemije provodi se intravenskom kapaljkom infuzijom polifera (400 ml kapanja), intramuskularnom injekcijom lijeka koji sadrži željezo ferrum-lek, u slučaju teške anemije - transfuzijom eritrocitne mase.

Za pojedinosti o provedbi ovog dijela programa liječenja pogledajte "Liječenje kroničnog enteritisa".

5. Terapija detoksikacije

Uz UC, posebno uz teški tok bolesti, sindrom toksemije se razvija zbog kršenja barijernih funkcija debelog crijeva.

Za suzbijanje intoksikacije koriste se: intravenska kapajna infuzija otopina glukoze, elektrolita, hemodeza, izotonične otopine natrijevog klorida, Ringerove otopine. Hemosorpcija je vrlo učinkovita u smislu detoksikacije, osim toga, ova metoda ima imunomodulatorni učinak, pomaže u uklanjanju imunoloških kompleksa.

6. Antibakterijska terapija i liječenje crijevne disbakterioze

Antibakterijska terapija za UC propisuje se kada postoji opasnost od razvoja toksičnog megakolona, ​​septikopijemije, sekundarne gnojna infekcija. Propisuju se antibakterijska sredstva, uzimajući u obzir vrstu fekalne flore i njezinu osjetljivost na antibiotike. Koriste se polusintetski antibiotici, cefalosporini, metronidazol, biseptol i dr. Kod stafilokokne disbioze mogu se primijeniti ampioks, eritromicin, oleandomicin, kod jersinioze - kloramfenikol, kod anaerobne flore (klostridije, bakteroidi) - metronidazol, kod proteinske disbioze - nevigramon. , furazolidon.

Nakon suzbijanja patogene flore uspostavlja se normalna crijevna flora primjenom kolibakterina, bifikola, baktisubtila i drugih lijekova kroz 2-3 mjeseca.

Ovaj dio je detaljno opisan u "Liječenju kroničnog enteritisa".

7. Lokalno liječenje proktosigmoiditisa

Uz mikroklizme s pripravcima 5-aminosalicilne kiseline, hidrokortizona, druge vrste lokalnog liječenja opisane u pogl. "Liječenje kroničnog kolitisa".

Kronične bolesti želuca i crijeva prilično su česte među stanovništvom. Nepravilna prehrana, nedostatak esencijalnih tvari, stres i sjedilački način života mogu potaknuti razvoj kolitisa. Svijeće iz kolitisa omogućuju vam nježno uklanjanje neugodnih simptoma i liječenje bolesti.

Prednosti korištenja svijeća

Kolitis je upalna bolest sluznice debelog crijeva. Najčešće su ljudi srednje dobi pogođeni bolešću. Nizak sadržaj vlakana u prehrani i disbakterioza mikroflore gastrointestinalnog trakta mogu izazvati razvoj kolitisa.

Vrste kolitisa:

• Ulcerativni. Uzroci pojave nisu u potpunosti shvaćeni;
• Zarazna. Uzrokovana patogenom mikroflorom (dizenterija i coli, streptokoki i stafilokoki);
• Ishemijski. Rezultat lezija grana trbušne aorte;
• Toksičan. Uzrokuje ga trovanje lijekovima, kemikalijama ili zračenjem.

Kolitis može biti akutan ili kroničan. Akutni kolitis popraćeno stalnim nagonom za defekacijom, kruljenjem, bolovima u trbuhu, proljevom.

Liječenje akutnog i kroničnog kolitisa usmjereno je na kontrolu simptoma. Između ostalih sredstava dodjeljuju se i rektalni supozitoriji ovisno o individualnim simptomima.

Djelovanje čepića za kolitis:

• regeneracija;
• ozdravljenje;
• uklanjanje edema;
• anestezija;
• olakšanje defekacije.

Neki se čepići mogu koristiti kod djece, trudnica i dojilja zbog odsutnosti opasnih komponenti.

Sredstva s protuupalnim učinkom

• proktozan.

• Svijeće s propolisom.

Prirodno ljekovito sredstvo. Lijek ima učinkovita antiseptička svojstva i suzbija patogena mikroflora crijeva kod infektivnog kolitisa. Komponenta topiva u mastima dobro je raspoređena duž stijenki crijeva.

• Ljepota svijeće.

Lijek sadrži alkaloide beladone. Glavno djelovanje: izraženo ublažavanje boli, ublažavanje grčeva. U svom čistom obliku, svijeće s belladonnom prodaju se strogo prema receptu. NA složena sredstva s drugim nazivima, ekstrakt je pojačan drugim tvarima. Lijekovi se izdaju bez recepta.

• Svijeće od morske krkavine.

Ulje pasjeg trna je lijek koji ubrzava regeneraciju tkiva. Takav učinak ima u sastavu čepića za rektalnu primjenu. Sličan učinak imaju i svijeće s uljem šipka.

• Ihtiolne svijeće.

Ihtiol ima antiseptički i nadražujući učinak, što dovodi do povećane cirkulacije krvi u stijenkama crijeva, ubrzane regeneracije tkiva i ublažavanja upale.

• Metiluracil.

Aktivna tvar ima snažna ljekovita svojstva i naširoko se koristi ne samo za kolitis, već i za liječenje mnogih drugih bolesti rektuma i debelog crijeva, uključujući hemoroide. Linija proizvoda također ima mast s metiluracilom sa širokim rasponom primjene.

Većina sredstava je jeftina i može izliječiti kolitis kao dio kompleksne terapije. Proktolog ili gastroenterolog pomoći će vam odabrati pravu kombinaciju lijekova. Za zatvor, čepići nježno stimuliraju crijeva i pomažu olakšati stolicu.

Svijeće s analgetskim učinkom

• diklofenak.

Odnosi se na nesteroidne protuupalne lijekove. Ima intenzivno analgetsko djelovanje blokirajući proizvodnju prostaglandina u tijelu.

Lijek je zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće, jer može izazvati hipoksiju i usporavanje rasta fetusa.

Pripravci s njegovim sadržajem imaju mnogo naziva i široko su zastupljeni u ljekarnama.

• Papaverin.

Svijeće nemaju snažna anestetička svojstva, ali učinkovito ublažavaju grčeve crijeva. Ograničenja uključuju simultani prijem alkohola zbog opasnosti od pretjeranog pada krvnog tlaka.

Lijek se naširoko koristi za smanjenje tonusa maternice kod trudnica, pa se može koristiti i za kolitis tijekom nošenja djeteta.

Glukokortikoidni supozitoriji

U teškim slučajevima i uz intenzivne simptome može biti potrebna uporaba hormonskih čepića. Među najaktivnijim i najčešće korištenim lijekovima je hidrokortizon. Njegova uporaba opravdana je u slučaju teških oblika kolitisa, popraćenih teškim hemoroidima ili prisutnošću hemoroida.

Jedinstveni pripravak su svijeće Posterizan Forte. Oni uključuju korpuskularne komponente i produkte metabolizma Escherichia coli. Lijek ima snažan ljekovito djelovanje i omogućuje vam da se riješite čak i teških manifestacija kolitisa i hemoroida u najkraćem mogućem vremenu.

Escherichia coli stimulira lokalni imunitet, potiskuje patogenu mikrofloru i potiče regeneraciju.

Pravi izbor sastojka složeno liječenje pomoći da se riješite neugodnih simptoma kolitisa za kratkoročno, a preventivni tečajevi, osobito s tendencijom hemoroida, potpuno će zaboraviti na bolne senzacije.

Video o narodnim lijekovima za liječenje kolitisa:

Terapeutska taktika ulceroznog kolitisa određena je lokalizacijom patološkog procesa u debelom crijevu, njegovim opsegom, težinom napada, prisutnošću lokalnih i / ili sustavnih komplikacija. Konzervativna terapija usmjerena je na što brže ublažavanje napadaja, sprječavanje recidiva bolesti i napredovanje procesa. Distalni oblici ulceroznog kolitisa - proktitis ili proktosigmoiditis - karakteriziraju blaži tijek, pa se najčešće liječe ambulantno. Bolesnici s lijevim i totalnim lezijama u pravilu se liječe u bolnici, budući da je tijek bolesti kod njih izraženiji. klinički simptomi i velike organske promjene.

Hrana bolesnika treba biti visokokalorična i uključivati ​​hranu bogatu proteinima, vitaminima, uz ograničenje životinjskih masti i isključenje grubih biljnih vlakana. Preporučene vrste ribe s niskim udjelom masti, meso (govedina, piletina, puretina, kunić), kuhano ili kuhano na pari, pire od žitarica, krumpir, jaja, sušeni kruh, orasi. isključeni iz prehrane sirovo povrće i voće, jer doprinose razvoju proljeva. Često pacijenti imaju nedostatak laktaze, pa se mliječni proizvodi dodaju samo ako se dobro podnose. Ove preporuke odgovaraju dijetama 4, 4B, 4B Instituta za prehranu Ruske akademije medicinskih znanosti.

Svi lijekovi koji se koriste u liječenju ulceroznog kolitisa mogu se podijeliti u dvije kategorije. velike skupine. Prvi objedinjuje osnovne protuupalne lijekove i uključuje aminosalicilate, odnosno lijekove koji sadrže 5-aminosalicilnu kiselinu (5-ASA, mesalazin), kortikosteroide i imunosupresive. Svi ostali lijekovi imaju ili pomoćnu ulogu u liječenju ulceroznog kolitisa ili su u fazi kliničkih studija.

Prvi lijek koji je sadržavao 5-ASA bio je sulfasalazin (salazosulfapiridin), koji je u kliničku praksu uveden 1942. godine. Sulfasalazin se sastoji od dvije komponente povezane dušičnom vezom - sulfapiridin sulfanilamida i 5-ASA. Dokazano je da jedino 5-ASA djeluje protuupalno. Sulfapiridin je obvezno uključen u sastav molekule sulfasalazina, jer se "čista" 5-ASA dobro apsorbira u tankom crijevu, au sluznici se pretvara u neaktivni metabolit - N-acetil-5-ASA. Sulfapiridin djeluje u sulfasalazinu isključivo kao "nosač" koji vam omogućuje isporuku 5-ASA u zahvaćena područja debelog crijeva. Pod utjecajem mikroflore debelog crijeva dolazi do razaranja dušične veze. Sulfapiridin se apsorbira u debelom crijevu, detoksificira u jetri acetilacijom i izlučuje urinom, a 5-ASA u dodiru sa sluznicom djeluje protuupalno.

Mehanizmi kojima 5-ASA ispoljava svoje protuupalne učinke nisu u potpunosti razjašnjeni. Ipak, poznati su brojni učinci zbog kojih mesalazin inhibira razvoj upale. Dakle, inhibicijom ciklooksigenaze, mesalazin inhibira stvaranje prostaglandina. Lipooksigenazni put metabolizma arahidonske kiseline također je potisnut, oslobađanje leukotriena B4 i leukotrien sulfopeptida je inhibirano.

U visokim koncentracijama, mesalazin može inhibirati određene funkcije. neutrofilni granulociti kod ljudi (npr. migracija, degranulacija, fagocitoza i stvaranje toksičnih slobodnih radikala kisika). Osim toga, mesalazin inhibira sintezu faktora aktivacije trombocita. Zbog svojih antioksidativnih svojstava, mesalazin je u stanju uhvatiti slobodne radikale kisika.

Mesalazin učinkovito inhibira stvaranje citokina - interleukina-1 i interleukina-6 (IL-1, IL-6) - u crijevnoj sluznici, a također inhibira stvaranje IL-2 receptora. Dakle, mesalazin izravno ometa tijek imunoloških procesa.

Pokazalo se da je "balastna" komponenta sulfapiridina uglavnom odgovorna za ukupnu učestalost nuspojava sulfasalazina. Literaturni podaci o učestalosti nuspojava uzrokovanih sulfasalazinom kreću se od 5 do 55%, prosječno 21%. Osim mučnine, javljaju se glavobolja, muška neplodnost, anoreksija, dispeptički poremećaji, hematološke reakcije (leukopenija i hemolitička anemija) i reakcije preosjetljivosti s višeorganskim lezijama.

Kako bi se očuvalo protuupalno djelovanje svojstveno sulfasalazinu i izbjegle nuspojave povezane sa sulfapiridinskom komponentom, posljednjih su godina razvijeni pripravci koji sadrže "čistu" 5-ASA. Kao primjer nove generacije aminosalicilata može se navesti salofalk koji je razvila njemačka farmaceutska tvrtka Dr. Falk Pharma. Lijek je dostupan u tri oblika doziranja: tablete, čepići i mikroklizmi. U tabletama, mesalazin je zaštićen od kontakta sa želučanim sadržajem posebnom polimernom ovojnicom otpornom na kiselinu koja se otapa pri pH vrijednostima iznad 6,5. Upravo se te pH vrijednosti obično bilježe u lumenu ileuma. Nakon otapanja membrane u ileumu stvara se visoka koncentracija aktivne protuupalne komponente (mesalazin). Odabir određenog oblik doziranja salofalk određuje duljina zone upale u debelom crijevu. S proktitisom je preporučljivo koristiti čepiće, s lezijama na lijevoj strani - mikroklizama, a s ukupnim kolitisom - tablete.

Pentasa, koja se nedavno pojavila u Rusiji, jednako učinkovita, ima niz značajki. Od ostalih pripravaka mesalazina razlikuje se po mikrogranularnoj strukturi i ovojnici. Pentasa tablete sastoje se od mikrogranula u ovojnici od etilceluloze, čije otapanje ne ovisi o pH vrijednosti u probavnom sustavu. Ovo osigurava sporo, postupno i ravnomjerno otpuštanje 5-ASA kroz crijevnu cijev, počevši od dvanaesnika. Ujednačenost otpuštanja doprinosi stalnoj koncentraciji lijeka u različitih odjela crijeva, što ne ovisi ne samo o pH, već i o brzini prolaska, pa se Pentasa može uspješno koristiti kod upalnih bolesti crijeva s proljevom gotovo bez gubitka. Ove značajke omogućuju primjenu lijeka ne samo u ulceroznom kolitisu i Crohnovoj bolesti s oštećenjem debelog crijeva i ileuma, već i, što je posebno važno, u bolesnika s visokointestinalnom lokalizacijom Crohnove bolesti.

Dnevna doza aminosalicilata određena je težinom napada ulceroznog kolitisa i prirodom kliničkog odgovora na lijek. Za ublažavanje akutnih i srednje teških napada propisuje se 4-6 g sulfasalazina ili 3-3,5 g mesalazina dnevno, podijeljeno u 3-4 doze. U nedostatku dobrog kliničkog odgovora, dnevna doza mesalazina može se povećati na 4,0-4,5 g, međutim, obično nije moguće povećati dnevnu dozu sulfasalazina zbog razvoja teških nuspojava.

Sulfasalazin blokira konjugaciju folne kiseline u rubu četke jejunuma, inhibira transport ovog vitamina, inhibira aktivnost enzimskih sustava povezanih s njim u jetri. Stoga je u terapijski kompleks bolesnika s ulceroznim kolitisom koji se liječe sulfasalazinom potrebno uključiti folna kiselina u dozi od 0,002 g 3 puta dnevno.

Obično je potrebno 3-6 tjedana da se zaustavi napadaj ulceroznog kolitisa. Nakon toga slijedi liječenje protiv relapsa sulfasalazinom (3 g/dan) ili mesalazinom (2 g/dan).

Od modernih lijekova za liječenje proktosigmoiditisa i lijevog kolitisa najčešće se koristi suspenzija salofalka. Jednokratni spremnici sadrže 4 g mesalazina u 60 ml suspenzije odnosno 2 g mesalazina u 30 ml suspenzije. Lijek se ubrizgava u rektum 1-2 puta dnevno. Dnevna doza je 2-4 g, ovisno o težini procesa u crijevu. Ako duljina upalnog procesa u rektumu nije veća od 12 cm od ruba anusa, preporučljivo je koristiti salofalk čepiće. Uobičajena dnevna doza u ovim slučajevima je 1,5-2 g.

Primjenom aminosalicilata moguće je postići remisiju u 75-80% slučajeva ulceroznog kolitisa.

Najučinkovitiji protuupalni lijekovi u liječenju ulceroznog kolitisa ostaju steroidni hormoni, koji su u težim oblicima bolesti po djelovanju superiorniji od aminosalicilata. Kortikosteroidi se nakupljaju u upalnog tkiva i blokiraju oslobađanje arahidonske kiseline, sprječavajući stvaranje prostaglandina i leukotriena, koji uzrokuju upalni proces. Blokirajući kemotaksiju, steroidni hormoni neizravno pokazuju imunomodulatorni učinak. Utjecaj na fibrinolizu tkiva dovodi do smanjenja krvarenja.

Akutni teški i umjereni oblici bolesti i prisutnost ekstraintestinalnih komplikacija;

Lijevi i totalni oblici ulceroznog kolitisa s teškim i umjerenim tijekom, ako su prisutni III stupanj stručne spreme aktivnost upalnih promjena u crijevu (prema endoskopskom pregledu);

Nedostatak učinka drugih tretmana za kronične oblike ulceroznog kolitisa.

U akutnom teškom ulceroznom kolitisu ili teškom napadu kroničnog oblika bolesti, liječenje treba započeti intravenskom primjenom prednizolona najmanje 120 mg / dan, ravnomjerno raspoređenog u 4-6 injekcija uz istovremenu korekciju poremećaja vode i elektrolita, davanje krvi te krvnih nadomjestaka i (ako je moguće) hemosorpcije u tu svrhu brza eliminacija endotoksemija. Suspenzija hidrokortizona treba se primijeniti intramuskularno, ali je trajanje takve primjene ograničeno na 5-7 dana zbog vjerojatan razvoj apscesi na mjestima ubrizgavanja i moguće kašnjenje tekućine. Nakon 5-7 dana, trebali biste prijeći na oralnu primjenu prednizolona. Tijekom tog vremena provodi se gastroskopija kako bi se isključio peptički ulkus želuca i dvanaesnika. S umjerenim oblikom i odsutnošću kliničkih znakova, kao i anamnestičke indikacije za gastroduodenalni ulkus, liječenje treba započeti odmah s oralni unos prednizolon. Obično se prednizon propisuje u dozi od 1,5-2 mg/kg tjelesne težine dnevno. Dozu od 100 mg treba smatrati maksimalnom.

Uz dobru toleranciju hormonskih lijekova, propisanu dozu preporučuje se uzimati dok se ne dobije stabilan pozitivan rezultat - unutar 10-14 dana. Nakon toga, smanjenje se provodi prema takozvanoj postupnoj shemi - za 10 mg svakih 10 dana. Počevši od 30-40 mg, preporučuje se jedna doza prednizolona ujutro, što praktički ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. U isto vrijeme u režim liječenja uključuju mesalazin ili sulfasalazin, koje treba uzimati do potpunog povlačenja hormona. Počevši od 30 mg, ukidanje prednizolona provodi se sporije - 5 mg tjedno. Na ovaj način, puni tečaj hormonska terapija traje od 8 do 12 tjedana. ovisno o obliku ulceroznog kolitisa.

S distalnim oblicima oštećenja i I-II stupnjem aktivnosti procesa, prema sigmoidoskopiji, hidrokortizon treba propisati rektalno kapanjem ili mikroklizama. Štoviše, ako bolesnici ne drže dobro velike volumene, tada treba započeti uvođenje hidrokortizona (65-125 mg) u 50 ml izotonične otopine natrijevog klorida i, kako se upala smanjuje, učestalost lažnih nagona smanjuje, postupno povećavati volumen do 200-250 ml po terapeutskom klistiru. Lijek se obično daje nakon stolice ujutro ili prije spavanja.

Uz ulcerozni proktitis i sfinkteritis, dovoljno je dobar učinak osigurati supozitorije s prednizolonom (5 mg), primijenjenim 3-4 puta dnevno. S težim tijekom distalnih oblika, praćenih povećanjem tjelesne temperature, opća slabost, anemija i III-IV stupanj aktivnosti prema rektoskopiji, u slučajevima izostanka učinka sulfasalazina ili mesalazina, indicirano je liječenje oralnim prednizolonom u dozi od 30-50 mg / dan.

U bolesnika srednje i starije dobi doza prednizolona ne smije biti veća od 60 mg, budući da ih karakterizira prisutnost popratne bolesti: ateroskleroza, hipertonična bolest, dijabetes i dr. U slučajevima kada se ulcerozni kolitis javlja u pozadini aterosklerotskih lezija mezenteričnih arterija, potrebno je uvesti u kompleks liječenja vaskularni preparati: trental, prodectiny itd.

Hormonska terapija povezana je s razvojem nuspojava: zadržavanje tekućine, klorida i natrija u tkivima (moguće oticanje), arterijska hipertenzija, hipokalijemija, gubitak kalcija, osteoporoza, razno autonomni poremećaji, kršenje metabolizam ugljikohidrata, adrenalna insuficijencija, čir na želucu, gastrointestinalno krvarenje. U tim slučajevima preporučuje se imenovanje odgovarajuće simptomatske terapije: antihipertenzivi, diuretici, pripravci kalcija, antacidi. Ako je metabolizam ugljikohidrata poremećen, potrebna je dijeta s ograničenim unosom ugljikohidrata, prema indikacijama, frakcijska primjena inzulina (odgovara glikemiji) ili oralni antidijabetici. Kako bi se spriječio razvoj tromboze u bolesnika s teškim oblicima ulceroznog kolitisa koji primaju hormonsku terapiju, stalna kontrola sustav koagulacije krvi i istodobno propisuju antiagregacijske lijekove: zvončiće, prodektin itd.

ACTH-cink-fosfat je učinkovit samo kod akutnog ulceroznog kolitisa, budući da je njegov učinak posredovan očuvanom funkcijom vlastite nadbubrežne žlijezde. Lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 20-40 mg, ovisno o težini napada.

Posljednjih godina u liječenju upalnih bolesti crijeva, posebice Crohnove bolesti, koriste se lijekovi koji sadrže as aktivni sastojak glukokortikosteroid budezonid. Za razliku od tradicionalnih glukokortikosteroida, budezonid ima vrlo visok stupanj afiniteta za receptore i visok (oko 90%) metabolizam prvog prolaza kroz jetru. Zbog toga ima vrlo snažno lokalno protuupalno djelovanje u minimalna količina sistemske nuspojave. Budenofalk se može preporučiti kao alternativa prednizolonu i hidrokortizonu. Pri razvoju strukture Budenofalka uzete su u obzir fiziološke karakteristike gastrointestinalnog trakta. Svaka Budenofalk kapsula sadrži oko 350 mikrosfera, koje se sastoje od budezonida, obloženih polimernom ovojnicom otpornom na djelovanje. želučana kiselina. Oslobađanje budezonida iz mikrosfera događa se u ileumu i debelom crijevu pri pH vrijednostima iznad 6,4. Budenofalk se koristi za liječenje blagih do umjerenih egzacerbacija ulceroznog kolitisa. Preporučena dnevna doza je 1 kapsula budenofalka koja sadrži 3 mg budezonida, 4-6 puta dnevno.

Najozbiljniji problem u liječenju ulceroznog kolitisa je hormonska ovisnost i rezistencija. Ova skupina pacijenata imala je najgore rezultate. konzervativna terapija a najveća kirurška aktivnost. Prema GNCC, hormonska ovisnost se formira u 20-35% bolesnika s teškim ulceroznim kolitisom. Često se istodobno uočavaju znakovi ovisnosti i otpora, što tjera na pribjegavanje nesigurnim i agresivnim metodama utjecaja.

Hormonska ovisnost je reakcija na terapiju glukokortikoidima, u kojoj se pozitivan terapeutski učinak zamjenjuje ponovnom aktivacijom upalnog procesa na pozadini smanjenja doze ili povlačenja kortikosteroida. Ovo je posebna varijanta refraktornog kolitisa. Smatramo da postoje najmanje 4 različite etiopatogenetske varijante hormonske ovisnosti: prava hormonska ovisnost, u kombinaciji s rezistencijom na steroide, lažna, zbog neadekvatnog liječenja, sama kronična adrenalna insuficijencija te mješoviti ili kombinirani oblik.

Trenutno uzroci i mehanizmi nastanka hormonske ovisnosti nisu u potpunosti poznati. Ipak, vjerujemo da će među etiološkim čimbenicima svoje mjesto nedvojbeno naći nedostaci u samoj hormonskoj terapiji, perzistentna aktivnost upale, prolazno ili perzistentno smanjenje funkcije hipofizno-nadbubrežnog sustava. Vjerojatno je u nekim slučajevima hormonska ovisnost i otpornost nasljedna, u drugima stečena mana. hormonski receptori i neravnoteža između stanične proliferacije i smrti, tj. deregulacija apoptoze. Nedavno je dobila uvjerljivu potvrdu hipoteza o niskoj gustoći hormonskih receptora u bolesnika s upalnim bolestima debelog crijeva, osobito u refraktornom tijeku.

Upravo imunosupresivi imaju odgovornu ulogu u liječenju bolesnika s upalnim bolestima debelog crijeva s hormonskom ovisnošću i rezistencijom. Međutim, ova uloga je razne droge smatrati dvosmislenim. Među lijekovima 1. linije i dugotrajne primjene su 6-merkaptopurin i azatioprin. Izvrsni su sparing partneri glukokortikoidima. Analozi purina mogu smanjiti i poništiti hormone u 60-70% pacijenata s hormonskom ovisnošću, uz poštivanje određenih pravila, naime: moraju se davati istodobno s hormonima kako bi se njihovo djelovanje imalo vremena očitovati. Dnevna doza azatioprina ne smije biti veća od 150 mg. Učinak se može očekivati ​​tek do kraja 3. mjeseca kontinuirane primjene. Analozi purina imaju relativno malo nuspojava i trebaju se koristiti u bolesnika s hormonskom ovisnošću što je dulje moguće - 2-3 godine ili više.

Metotreksat je lijek 2. linije za dugotrajnu terapiju, koji se koristi kod intolerancije na azatioprin ili potrebe za ubrzanjem učinka. Primjenjuje se oralno ili intramuskularno u dozi od 30 mg/tjedan. Rezultat se može dobiti za 2-4 tjedna. Nuspojava je malo. Nažalost, poput azatioprina, ne daje trajan učinak. Kada se otkaže, dolazi do egzacerbacija. Izbijanja su blaža nego prije, ponekad se javljaju na pozadini terapije nakon 6 mjeseci. od početka prijema.

Ciklosporin se može koristiti oralno, intravenski u dozi od 4-6 mg/kg tjelesne težine uz dobru i brz učinak dolazi za 5-7 dana. Radnja je kratka. Češće se koristi za prekid napadaja, nakon čega slijedi prijelaz na imunosupresive prikladne za dugotrajnu primjenu.

Kršenje barijernih funkcija debelog crijeva kod ulceroznog kolitisa može biti uzrok razvoja sindroma toksemije. Za njegovu korekciju potrebno je propisati odgovarajući kompleks, obnoviti eubiozu, antibiotska terapija, hemosorpcija, ultraljubičasta autologna krv.

Zbog izraženih metaboličkih poremećaja i kataboličkog učinka steroidnih hormona savjetuje se parenteralnu primjenu proteinski pripravci: serumski albumin, protein plazme, esencijalne aminokiseline.

Da bi se poboljšali procesi mikrocirkulacije i transkapilarne izmjene, indicirano je uvođenje rheopoliglkzhina, hemodeza (u normalnim dozama).

U slučaju anemije (hemoglobin 90 g / l i niže), što je znak teškog napadaja ulceroznog kolitisa, preporuča se provesti hemotransfuziju 250 ml jednoskupinske krvi u razmaku od 3-4 dana. . Uz smanjenje razine željeza u krvnom serumu, potrebno je uključiti pripravke željeza u kompleks liječenja.

S obzirom na imunološke poremećaje kod ulceroznog kolitisa, u liječenju bolesti koriste se imunomodulatori, levamisol, timalin i dr. Međutim, njihova uloga nije do kraja razjašnjena, terapijski učinak njihove primjene je kratkotrajan, pa djelovanje ovih droge kao osnovne droge je dvojbeno.

Propisani su vitamini skupina B, C, A, D, K, koji također pridonose obnovi eubioze u crijevima.

Medicinski kompleks uključuje psihotropnih lijekova u uobičajenim dozama, s naglaskom na individualnu toleranciju.

Pogoršanje ulceroznog kolitisa u nekim slučajevima prati sindrom iritabilnog crijeva, koji se najčešće očituje zatvorom. U ovom slučaju imenovanje je opravdano pšenične mekinje ili vlastiti pripravci koji sadrže balastne tvari (mucofalk, itd.), koji doprinose normalizaciji stolice i istodobno su enterosorbenti.

Stacionarno liječenje završava kada se postigne klinička i endoskopska remisija, nakon čega bolesnik podliježe dispanzersko promatranje u ambulanti kod liječnika opće prakse, gastroenterologa ili proktologa.

povezani članci

Odgovorit ćemo na pitanja i odabrati stručnjaka

Na spomen ove bolesti, mnogi ljudi imaju asocijacije na kolike u trbuhu. Zapravo, to su različite stvari. Bolest o kojoj je riječ je upala crijeva. Kada se ova bolest pogorša, osoba doživljava masu nelagoda, a nedostatak odgovarajućeg liječenja dovodi do tužne posljedice. Znajući ovo, trebali biste biti pažljiviji prema svom zdravlju. Saznajte više o crijevnom kolitisu, njegovim simptomima i liječenju kod odraslih kako biste znali što učiniti kada se pojavi opasnost po zdravlje. Dakle, raspravimo ovo pitanje detaljnije.

Što je kolitis

S latinskog jezika riječ "kolon" prevodi se kao "debelo crijevo". Prefiks "-it" označava da je bolest upalna. Na temelju toga dolazimo do jednostavnog zaključka: intestinalni kolitis nije ništa drugo nego upala unutarnje sluznice debelog crijeva. Ova opasna bolest može nastati zbog razne okolnosti. Najčešći uzroci intestinalnog kolitisa uključuju sljedeće čimbenike:

1. Prisutnost u tijelu crijevna infekcija. Uzročnici kolitisa mogu biti brojne bakterije, gljivice, virusi i protozoe.
2. Dugotrajna uporaba snažni antibiotici i druge lijekove. To mogu biti laksativi, antipsihotici itd.
3. Povreda cirkulacije krvi u crijevima. Ovaj faktor često dovodi do upale debelog crijeva kod starijih osoba.
4. Poremećaj prehrane. Intestinalni kolitis može se razviti s pretjeranom konzumacijom životinjske / škrobne hrane, zlouporabom začinjene hrane / alkohola i pojedinačnih obroka.
5. nasljedni faktori. Ako je netko od vaših roditelja bolovao od kronične upale debelog crijeva, budite oprezni.
6. Invazija helmintima. U nedostatku odgovarajućeg liječenja helmintske invazije dovesti do upale debelog crijeva i drugih bolesti probavnog trakta.

Simptomi upale crijeva

Medicina razlikuje nekoliko varijanti intestinalnog kolitisa. Svaki od njih razlikuje se u svojoj etiologiji, patogenezi, simptomima, dijagnozi. Detaljno proučavanje svih ovih aspekata zadatak je liječnika. Prosječan građanin mora imati najmanje Generalna ideja o manifestacijama ovih bolesti, kako biste znali kada potražiti liječenje medicinska pomoć. Na donjem popisu pronaći ćete uobičajene simptome koji su zajednički svim vrstama intestinalnog kolitisa:

1. nelagoda/ bol u donjem dijelu trbuha. Takve manifestacije prate crijevni kolitis u 90% slučajeva. Pogoršanje boli primjećuje se nakon terapijskih postupaka, jela i izloženosti mehaničkim čimbenicima (tresenje u transportu, trčanje, hodanje itd.).
2. tenezmi ( lažni porivi na pražnjenje crijeva). Ovaj simptom može ukazivati ​​na niz bolesti gastrointestinalnog trakta. U tom smislu, kolitis se razlikuje po rijetkoj pojavi tenesmusa - ne više od dva ili tri puta dnevno. Ako je upalni proces lokaliziran u sigmoidu ili rektumu, nagon postaje bolniji. U pravilu se javljaju noću i završavaju ispuštanjem malih količina izmeta. U nekim slučajevima postoje nečistoće krvi / sluzi / gnoja.
3. Poremećaj (nestabilna stolica). Ovaj se simptom ne može smatrati glavnim, međutim, u prisutnosti drugih znakova, može s visokim stupnjem točnosti ukazivati ​​na crijevni kolitis. Glavna razlika između stolice u ovoj bolesti i svim drugim slučajevima je primjesa zelenkastih ili bezbojnih pruga sluzi i / ili kapljica tamne krvi.
4. Težina u abdomenu.
5. Nadutost.
6. nadutost.

Da biste preciznije odredili vrstu bolesti, morate obratiti pozornost na karakteristične znakove i simptome. Neke od njih nije tako lako popraviti, međutim, uz pažljivo praćenje zdravstvenog stanja, još uvijek je moguće napraviti preliminarnu dijagnozu s visokim stupnjem točnosti. Čitajući donju tablicu saznat ćete kako se upala debelog crijeva manifestira u različitim oblicima.

Metode liječenja kolitisa

Borba protiv upale debelog crijeva je složen dug proces, tijekom kojeg je pacijentu zabranjeno koristiti štetnih proizvoda i podvrgnuti se intenzivnom tjelesna aktivnost. Tradicionalna medicina prakticira liječenje kolitisa lijekovima u obliku tableta i injekcija. Osim toga, postoji mnogo učinkovitih narodni recepti za borbu protiv upale crijeva. Kombinacija tehnika omogućuje najbrži oporavak.

lijekovi

Opsežan arsenal farmaceutskih lijekova omogućuje brzo zaustavljanje procesa upale, jačanje unutarnjih obrambene snage tijela i olakšati opće stanje bolesnika. Danas liječnici često koriste lijekove s dolje navedenog popisa:

1. "No-shpa" ( domaći analog- "Drotaverin"). Koristi se za ublažavanje grčeva. Ovaj će lijek pomoći u ublažavanju simptoma sve dok vam liječnici ne kažu kako točno liječiti upalu crijeva.
2. "Kolibakterin". Učinkovit lijek koji doprinosi normalizaciji crijevne mikroflore. "Colibacterin" nadoknađuje mrtve mikroorganizme, povećava otpornost u slučaju oštećenja sluznice debelog crijeva.
3. "Dekamevit". Sedativ koji normalizira tijek metaboličkih i probavnih procesa.
4. "Levomicetin". Tetraciklinski lijekovi odavno se nazivaju želučanim antibioticima, jer se učinkovito bore protiv mnogih bolesti i poremećaja probavnog trakta. Levomicetin ima snažno protuupalno i antibakterijsko djelovanje bez nanošenja velike štete. korisne bakterije crijeva.

Narodni lijekovi

Na rani stadiji upala crijeva lako se može riješiti lijekovima. Tradicionalni lijekovi pomoći će da se nose s bolešću u korijenu. Ako imate razloga da se čuvate ove boljke, zapišite sebi neke od bakinih recepata:

1. Mumiyo. Stavite u malu metalnu posudu (poput posude za kavu) 1 gram ovog proizvoda i dodajte 250 ml vode. Pijte 40-45 ml dobivene otopine jednom dnevno. Da biste povećali učinkovitost liječenja crijevnog kolitisa, koristite rektalne čepiće s mumiom. Maksimalna dnevna doza ovog lijeka je 0,2 grama. Imajte to na umu kako ne biste oštetili crijeva.
2. Propolis. Antibakterijska svojstva ovog lijeka ostavljaju daleko iza sebe mnoge farmaceutski proizvodi protiv kolitisa. Ako ne znate kako liječiti crijeva, a niste ni potpuno sigurni da je to potrebno, počnite svakodnevno uzimati 20% tinkturu propolisa na votki, 80-90 kapi dnevno. Takva prevencija normalizira stanje gastrointestinalnog trakta i ne šteti.
3. Mikroklizme. Pomoću male štrcaljke ili jednostavne medicinske štrcaljke anus unesite 55-65 ml ulja od morske krkavine ili šipka. Pazite da lijek ne iscuri. Legnite na lijevi bok i pokušajte spavati do jutra. Tijekom noći, pogoršanje intestinalnog kolitisa značajno će se ublažiti.
4. Med s vodom. Jednostavan kućni lijek, pokazujući visoku učinkovitost u borbi protiv crijevnog kolitisa. Počnite sustavno piti med s vodom pola sata prije obroka i za nekoliko dana upala će proći. Nakon nekoliko dana, simptomi bolesti će potpuno nestati.
5. Biljne infuzije. Uvarak gospine trave pomoći će izliječiti crijevni kolitis za nekoliko dana. Pomiješajte 10 grama suhog lišća i 50 ml votke, podijelite ukupnu količinu na tri jednaka dijela i pijte tijekom dana. Činite opisane radnje svaki dan i nakon 2 tjedna upala crijeva će se povući.

Video: Simptomi i liječenje ulceroznog kolitisa crijeva

moderna medicina nudi razne lijekove u borbi protiv razne tegobe. Ali da bi dali pozitivan rezultat, osoba se ni u kojem slučaju ne treba samo-liječiti, već jednostavno pronaći dobrog stručnjaka koji će preuzeti kontrolu nad vašom terapijom lijekovima.

• Opis svijeća Salofalk

Opis svijeća Salofalk

Ovi čepići imaju protuupalni učinak zbog aktivne tvari u svom sastavu koja se zove mesalazin. U isto vrijeme, lijek Salofalk se proizvodi ne samo u obliku čepića, već iu obliku tableta, granula i klistira.

Oblik doziranja odabire liječnik, ovisno o opsegu i lokalizaciji intestinalne lezije.

Na primjer, s čirom nespecifični kolitis pacijentima se propisuje Salofalk u tabletama, s proktitisom i proktosigmoiditisom - u obliku supozitorija i klistira. Ponekad se preporuča kombinirati čepiće s tabletama.

Svijeće Salofalk propisane su za:

• Crohnova bolest
• ulcerozni kolitis
• divertikulitis

Mogu se koristiti i kao profilaksa za rak debelog crijeva kod osoba koje su sklone ovoj bolesti.

Međutim, postoji niz kontraindikacija u kojima ćete morati potražiti analog Salofalka s drugom aktivnom tvari.

Među njima:

• visoka osjetljivost na salicilnu kiselinu
• poremećaji u radu bubrega i jetre
• peptički ulkus želuca i duodenuma u akutnom obliku
• dob do 2 godine

Kao što vidite, lijek se ne može koristiti samostalno. Osim toga, u ljekarnama se prodaje samo na recept.

Uzroci i simptomi ulceroznog kolitisa

Ulcerozni kolitis je kronična bolest koja zahvaća sluznicu debelog crijeva. Istodobno nabrekne, upali se i na njemu se stvaraju čirevi.

Ako govorimo o uzrocima ulceroznog kolitisa, onda znanstvenici iznose niz teorija. Neki su skloni vjerovati da je ulcerozni kolitis zarazna bolest, ali patogen još nije instaliran.

Drugi liječnici smatraju da je ova bolest autoimuna, tj. imunološki sustav osoba proizvodi antitijela koja uništavaju sluznicu debelog crijeva. I, naravno, ne smijemo zaboraviti na genetski faktor.

Predisponirajući čimbenici:

• nakon dijete koja je siromašna proteinima, ali bogata ugljikohidratima
• disbakterioza
• stres
• pasivni način života

Prema statistikama, ljudi kojima je uklonjeno slijepo crijevo imaju mnogo manju vjerojatnost da će razviti ulcerozni kolitis. S čime je to povezano, nitko ne zna.

Ulcerozni kolitis kod svakog bolesnika se odvija drugačije, ali uobičajeni simptomi uključuju: malaksalost, groznicu, slabost, grčevite bolove u trbuhu, česte stolice (do 5 puta dnevno). Može biti krvi u stolici.

Kao što vidite, odgoditi odlazak liječniku pomoću narodni lijekovi, ne isplati se. To je prepuno ozbiljnih komplikacija koje je mnogo teže izliječiti.

Crohnova bolest: uzroci i simptomi

Kroničnu upalnu Crohnovu bolest karakterizira činjenica da zahvaća cijeli gastrointestinalni trakt, od usne šupljine do anus. U ovom slučaju, u pravilu, upala počinje u ileumu, a zatim prelazi na ostatak crijeva.

Simptomi upale ileuma identični su onima kod akutne upale slijepog crijeva. Stoga, često, započinjući pacijenta s operacijom, liječnici otkrivaju Crohnovu bolest i postavljaju ispravnu dijagnozu.

Što se tiče uzroka ove bolesti, liječnici su skloni zaraznoj prirodi, jer se antibiotici dobro nose s njom.

Predisponirajući čimbenici:

• prijenos ospica
• alergija na hranu
• stres
• pušenje
• nasljedstvo

NA klinička slika izdvojiti lokalne, opće i ekstraintestinalne simptome manifestacije Crohnove bolesti.

Simptomi:

• opći simptomi pojavljuju se zbog poremećaja imunološkog sustava i prisutnosti intoksikacije (zimica, malaksalost, slabost, gubitak težine, groznica)
• lokalni simptomi uključuju proljev s krvlju u stolici, bol u trbuhu (učestalost stolice može varirati od 3 do 10 puta dnevno)
• izvanintestinalni simptomi: smanjen vid, osip na koži i čirevi na usne šupljine, bolovi u zglobovima i ograničenje njihove pokretljivosti

S takvom simptomatskom slikom trebate se odmah obratiti liječniku, a ne čekati dok se bol ne smiri. Mnogi se ljudi počnu zagrijavati bolna mjesta, ali to je ispunjeno razvojem upalnog procesa.
https://youtube.com/watch?v=jbTtmYI49U8
Dakle, lijek Salofalk je prilično ozbiljan i opasno ga je koristiti po vlastitom nahođenju. I ne zaboravite na preventivne mjere: pozitivne emocije, Uravnotežena prehrana i aktivna slikaživot.

Prije liječenja kolitisa, vrijedi naučiti o njegovim značajkama, vrstama, uzrocima.

Kolitis je bolest koju karakterizira upala unutarnji zid ljudsko debelo crijevo. prekršena sloj sluzi zbog pothranjenosti, stresa i drugih čimbenika, što je uzrok bolesti. Upala dovodi do kršenja apsorpcije tekućine iz otpada hrane i crijevne pokretljivosti. Školjka ne obavlja svoje funkcije ili radi nepotpuno. Stupanj oštećenja određuje vrstu bolesti.

Vrste intestinalnog kolitisa

Ovisno o uzroku upale, razlikuju se ove vrste kolitisa:

• Ulcerozni - vrsta kolitisa koju karakteriziraju čirevi na stijenkama debelog crijeva.
• Akutni – vrsta u kojoj ne samo debelo crijevo, ali je i tanka upaljena, a zahvaćen je i želudac.
• Ishemija - posljedice loša cirkulacija u crijevu.
• Kronična je posljedica akutnog nepotpuno izliječenog kolitisa.
• Spastični se manifestira grčevima, oteklinama. Ne smatra se teškim.
• Alkohol se javlja s ovisnošću o alkoholu.
• Erozivni - karakteriziran ulkusima na većem području duodenuma.
• Atonični je tipičan za starije osobe. Aktivnost crijeva je smanjena česti zatvor, hemoroidi poslije.
• Hemoragični karakterizira krvavi iscjedak - proljev.
• Kasnije se javlja radijacijski kolitis izloženost zračenju dobiven u raku.
• Nespecifični ulcerativni - sličan kroničnom s recidivima, podrijetlom imunološkog tipa.

Simptomi

Simptomi kolitisa:

• Tupa bol u donjem dijelu trbuha. Vrijeme nakon jela pogoršava bol.
• Zatvor koji se mijenja u proljev.
• Simptom intenzivnog stvaranja plina.
• Mučnina.
• Kada stolica, osjećaj nepotpunog pražnjenja rektuma.
• Loš miris izmeta.
• Gubitak težine.
• Prostracija.

Akutni oblik:

• Gubitak apetita.
• Proljev.
• Visoka tjelesna temperatura.
• Vučna bol u donjem dijelu trbuha.

Uzroci bolesti

Upalni proces je uzrokovan takvim razlozima:

• nasljedna predispozicija.
• Stres, živčani slomovi.
• Odsutnost normalne cirkulacije krvi u crijevnim zidovima.
• Povreda rada mikroorganizama hrane.
• Intoksikacija.

Liječenje bolesti

Dijagnoza podrazumijeva liječenje. Terapija u ovom slučaju pruža integrirani pristup. Stručnjaci savjetuju prolazak kroz sve faze:

• Dijeta.
• Seanse s psihoterapeutom.
• Sanatoriji.
• Liječenje.

Liječenje lijekovima uključuje propisivanje kompleksa lijekova. Stanimo na ovome detaljnije.

Propisivanje antibiotika

Antibiotici se ne koriste uvijek za liječenje kolitisa. Razlog tome su kontraindikacije za različiti tipovi kolitis.

Antibiotici - lijekovi usmjereni na uništavanje bakterija-provokatora zarazne vrste bolesti. Propisani su ako je uporaba drugih metoda bila neučinkovita.

Antibiotici se ne propisuju zajedno s antibakterijskim lijekovima zbog neočekivanih reakcija.

Furazolidon je predstavnik antibiotika, ima izraženu antimikrobnu funkciju. Učinkovit lijek čija svojstva ovise o dozi. Tablete se piju bez žvakanja. Tijek liječenja pojedinac. Prosječni tijek tečaja je tjedan dana kada se lijek uzima četiri puta dnevno.

Levomicetin je antibiotik koji je dostupan u obliku tableta, praha. Učinkovito kao furazolidon. Tečaj propisuje liječnik.

Metronidazol je još jedan antibiotik s antimikrobnim učinkom. Ima kontraindikacije: trudnoća, problemi sa središnjim živčanim sustavom.

Opisana sredstva koriste se za blagu i umjerenu težinu bolesti.

Lijekovi protiv bolova (antispazmodici)

Lijekovi protiv bolova pomažu u ublažavanju boli uzrokovane akutnim oblikom bolesti. Koristi se za ulcerativni, akutni kolitis.

No-shpa - pogodan za umjerenu bol, ima kontraindikacije za zatajenje srca, predškolska dob, individualna netolerancija na sastav lijeka. Dostupan u obliku otopine, žute tablete.

Dicetel - rješava problem grčeva, čime uništava bol. Uzmite tablete tri puta dnevno. Kontraindicirano u djece. Dostupan u narančastim tabletama.

Mebeverin je antispazmodik koji smiruje nadraženost crijeva i ublažava bol. Primijenjeno iznutra. Kontraindikacija - preosjetljivost na komponente lijeka.

Protuupalni lijekovi

Upala je glavno obilježje bolesti. Da bi ga uklonio, liječnik pripisuje protuupalne lijekove koji poboljšavaju opće stanje osobe.

Prednizolon je propisan za ulcerozni kolitis, sa kronični oblik bolest. Lijek ublažava upalu, inhibira proces njegovog razvoja. Doziranje je individualno.

Obnova mikroflore

Bolest, uporaba lijekova uništavaju normalnu mikrofloru ljudskog crijeva. Antibiotici, osim što ubijaju bakterije, uništavaju korisna mikroflora, čiji nedostatak dovodi do depresije, pretilosti, astme, alergija i disbakterioze.

Medicina još nema u svom arsenalu lijekove bez nuspojava. Stoga, liječeći se, morate riješiti problem s posljedicama. Ispostavilo se da je gotovo nemoguće potpuno izliječiti oblik kroničnog kolitisa.

Obnavljači mikroflore: Bifikol, Bifidumbacterin. Vrijeme liječenja lijekovima je do mjesec i pol. Ovo također uključuje Linex, Lactobacterin.

Linex je lijek u obliku kapsula koji obnavlja mikrofloru. Nanesite kapsule tri puta nakon jela. Kontraindikacije - alergija na komponente lijeka.

Lactobacterin je prebiotik u obliku praha. Uzimati jedan sat prije jela kao napitak. Liječenje treba provesti u roku od mjesec dana.

Bificol je liofilizat namijenjen za pripremu suspenzije. Konzumirajte dva puta dnevno pola sata prije jela. Koristi se za obnavljanje mikroflore nakon nespecifičnog ulceroznog kolitisa. Kontraindikacije - istovremena primjena s antibioticima.

Bifidumbacterin je dostupan u kapsulama, tabletama, liofilizatu za pripremu suspenzije, tekućem koncentratu. Primjena ovisi o propisanom obliku lijeka. Doziranje je individualno. Ne koristiti za djecu mlađu od tri godine.

Rješavanje problema s crijevnom pokretljivošću

Nakon obnove mikroflore ili istodobno s njom, propisuju se lijekovi za poboljšanje crijevne pokretljivosti.

Mezim-forte - lijek u obliku tableta koji aktivira proces probave - visoka razina probava bjelančevina, ugljikohidrata, masti. Lijek je kontraindiciran kod pankreatitisa.

Creon je lijek u obliku želatinskih kapsula za poboljšanje probave. Doziranje ovisi o težini bolesti. Kao i Mezim, kontraindiciran je kod kroničnog pankreatitisa.

Upotreba vitamina

Na kronični kolitis uz lijekove, pripisuju se vitamini skupine C, B, PP, U. Ovi organski spojevi koristi se oralno, parenteralno, u obliku injekcija. Injekcije se rade s nekim vitaminima B skupine.

B1 se koristi za bolje čišćenje organizma.

Vitamin B3 poboljšava proizvodnju želučane kiseline, usklađuje rad probavnog trakta.

U se koristi kao građevinski materijal. Uz pomoć njega obnavljaju se oštećeni dijelovi crijeva. PP uključuje aktivnosti sekretorna funkcija ljudski želudac.

Značajke prehrane

Biti liječen od kolitisa, dijeta je gotovo najviše važna komponenta rekonvalescencija. Za bolesti crijeva možete jesti sljedeće namirnice:

• Jučerašnji kruh od cjelovitog zrna pšenice, krekeri. Bijela svježi kruh, bogati proizvodi povećavaju proizvodnju plinova, peristaltika se ubrzava - to će negativno utjecati na stanje pacijenta.
• Juha, kaša na vodi, juha od povrća. Juha i ne samo na životinjskim mastima opterećuje rad želuca, crijeva, jetre.
• Meso, riba u obliku kotleta na pari.
• Jedite nemasne mliječne proizvode.
• Slastice u umjerenim količinama.
• Čaj, kakao, mekana kava.
• Ne više od dvije žlice šećera dnevno, nekoliko slatkiša.

Trebalo bi izbjegavati:

• mahunarke, tjestenina- izazvati prekomjerno stvaranje plinova;
• sirovo voće, povrće - vlakna pojačavaju peristaltiku;
• konzervirano, ukiseljeno, dimljeno, ukiseljeno - ti proizvodi iritiraju crijevnu sluznicu, uzrokuju upalu;
• brza hrana;
• začini, začini

Poznato je da je liječenje kolitisa lijekovima sastavni dio borbe protiv ove bolesti. Potrebno je detaljnije razmotriti razne prigode manifestacije kolitisa i odaberite lijekovi odgovarajući njima.

Obilježja bolesti

Kolitis je lokalna upala koja se javlja na sluznici debelog crijeva, zbog čega dolazi do poremećaja apsorpcije i motoričkih funkcija crijeva. Zasebno je vrijedno istaknuti spastični kolitis, koji je dugotrajni bolni grčevi crijeva.

Otkrivanje ove bolesti zahtijeva ne samo lijekove, već i potpunu prilagodbu načina života osobe. Prije svega, morate slijediti složenu prehranu.

Muškarci stariji od 40 godina i žene starije od 20 godina su najosjetljiviji na bolest.

Za uprizorenje preliminarna dijagnoza potrebna je analiza izmeta. Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik propisuje endoskopske pretrage kao što su retromanoskopija i kolonoskopija.

Uklonite uzroke bolesti

Kako bi identificirao uzroke kolitisa, liječnik će morati prikupiti podatke o stanju pacijenta. Da bi to učinio, postavit će mu nekoliko pitanja o tome kako se osjeća i napisati uputnicu za pretrage.

Ako je dijagnosticiran spastični kolitis, najčešće je dovoljno prilagoditi prehranu i prehranu.

Ako pacijent ima druge probleme s gastrointestinalnim traktom, liječnik bi trebao propisati njihovu dijagnozu. Često je moguće liječiti kolitis i druge probleme u ovom području samo lijekovima.

Bez obzira na uzroke bolesti, pacijentu se preporučuje stroga dijeta, ograničavanje tjelovježbe, apstinencija od pušenja i alkohola. Lijekovi koji se koriste za druge bolesti također se mogu prekinuti.

Korištenje antibiotika

Liječenje bez antibiotika može se provesti ako je dijagnoza spastični kolitis. U drugim slučajevima, u pravilu, potrebna je uporaba antibiotika. U ovom slučaju, sulfonamidi se propisuju kao lijek, na primjer, Ftalazol i Sulgin. Koriste se strogo prema liječničkom receptu. Najčešće se propisuju prema sljedećoj shemi:

• prvo razdoblje aktivnog suzbijanja upale (broj dana kada se provodi prijem ovisi o zanemarivanju procesa i stvarnoj otpornosti tijela) - 6 puta dnevno;
• drugo razdoblje potiskivanja rezidualna upala(2 dana) - 4 puta dnevno;
• treće razdoblje fiksiranja (2 dana) - 3 puta dnevno.

Slično, pacijentu se mogu propisati antibiotici usmjerenog djelovanja koji utječu upravo na patogenu crijevnu mikrofloru.

Treba obratiti pozornost na antibiotike koji sadrže oksikinolin. Njihova osobitost leži u učinku na mikroorganizme otporne na druge antibakterijske lijekove. Kao primjer možemo navesti Intestopan i Enteroseptol. Doziranje i režim ovise o tijeku bolesti. Bit će potrebno liječiti bolest 10-12 dana.

Formiranje mikroflore

Tijekom liječenja antibioticima dolazi do ozbiljnog oštećenja crijevne mikroflore. Stoga, nakon završetka njihovog tečaja, potrebno je provesti restorativni tijek liječenja disbakterioze i enzimskih poremećaja. U tu svrhu liječnik će propisati probiotike. Oni nisu lijekovi.

Osim obnavljanja crijevne mikroflore, ovi lijekovi pomažu u uklanjanju toksina. Kao rezultat njihovog unosa, stolica se normalizira, stvaranje plinova se smanjuje i apetit se poboljšava.

Danas postoji mnogo različitih probiotika. Suština njihovog djelovanja je ista. Razlike leže u malim fluktuacijama doza djelatne tvari, aditivi za okus i proizvodne tvrtke. Prilikom odabira lijeka trebali biste se osloniti na savjet liječnika ili ga kupiti na temelju raspona cijena.

S disbakteriozom, sve vrste enzimski poremećaji. Za borbu protiv njih propisani su lijekovi koji sadrže pankreatin. Najčešći među njima su Mezim, Festal i Panzinorm.

Problemi s pokretljivošću crijeva

Spazam se često javlja kod bilo kojeg kolitisa glatki mišić crijeva. Za uklanjanje ovog stanja koriste se antispazmodici, kao što su No-shpu, Drotaverin ili Papaverin. Za više učinkovit utjecaj moguće je koristiti Platyfillin.

Kako bi poboljšali motoričke sposobnosti, uzimaju Motilium ili Cerucal.

U slučaju zatvora mogu se koristiti blagi laksativi koji ne iritiraju crijevnu sluznicu. Vazelinovo ulje smatra se najsigurnijim lijekom koji, kada se uzima oralno, prekriva sluznicu debelog crijeva i olakšava kretanje izmeta zbog njihovog omekšavanja.

Još jedan problem sa sindromom iritabilnog crijeva je višak sluzi koju proizvodi crijevna stijenka obrambena reakcija za prisutnost upale. Njegov višak pogoršava ionako lošu peristaltiku. Za borbu protiv njega koriste se adstringenti. To uključuje fosfalugel, almagel i neke druge. Za vezanje viška sluzi koriste se adsorpcijske tvari. To uključuje spojeve kalcijevog karbonata i bizmuta.

Vitaminska podrška tijelu i antidepresivi

Tijek kolitisa može biti prilično bolan za osobu. Kao posljedica unutarnje nelagode razvija se razdražljivost, osjećaj umora koji ne prolazi i nesanica. Da bi se normaliziralo stanje bolesnika, poželjno je da terapija uključuje sedativne i lagane sedativne tablete, na primjer, Persen ili Glycine.

Kako bi se smanjilo opterećenje tijela, pacijentima se često preporučuje uzimanje vitamina B, prvenstveno B6 i B12. Najčešće se propisuju u obliku tableta ili ampula za oralnu primjenu. Možda imenovanje injekcija, ali su vrlo bolne.

Prehrana bolesnika

Kao i kod svake bolesti probavnog trakta, liječenje kolitisa uključuje prisutnost stroga dijeta. Bez toga, bolest će napredovati, a uzimanje lijekova neće dati željeni rezultat.

Tijekom prvog dana preporuča se suzdržati se od bilo kakve hrane, dopušteno je samo piće. Liječnici često savjetuju pijenje toplog ili vrućeg crnog čaja bez šećera. Upotreba bilo koje druge tekućine osim vode je neprihvatljiva jer izaziva iritaciju probavnog trakta.

Dan nakon egzacerbacije dopušteno je piti dekocije riže, šipka ili dunje.

Nakon 2 dana pažljivo se uvode homogenizirane kašice. Najbolja opcija bit će riža. Ali od prosa i bisernog ječma, trebali biste se suzdržati u početku. Nakon žitarica, dobro prokuhane juhe od povrća na vodi.

Četvrtog dana nakon egzacerbacije, u prisustvu pozitivnih trendova, pacijentu je dopušteno koristiti malu količinu ustajalog bijelog kruha ili krekera, meko kuhana jaja i nemasnog kefira.

• masna;
• pečenje;
• dimljeni;
• brašno;
• slatko;
• kobasica;
• kava;
• kakao;
• mineralna voda;
• bilo kakva hladna pića.

Bolesnici moraju jesti jela od mesa. Ali potrebno ih je kuhati samo od mljevenog mesa i kuhati na pari. Poželjno je koristiti nemasno i lako probavljivo meso. Tu spadaju piletina, puretina, kunić, kao i teletina i govedina. Svinjetina je zabranjena.

Važno je osigurati da bolesnikova prehrana sadrži sve esencijalni vitamini, mikro i makro elementi. Ali sadržaj kalorija može se žrtvovati kako bi se olakšao rad probavnog trakta.

Dakle, u liječenju kolitisa lijekovima, glavni lijekovi su antibiotici koji suzbijaju upalni proces. Paralelno s njima, uzimaju se vitamini i antidepresivi za održavanje općeg stanja bolesnika. Na kraju tijeka antibiotika propisuju se probiotici za obnavljanje crijevne mikroflore.

Problemi s crijevima sve više zabrinjavaju ljude svih dobnih skupina. Čak i oni koji vode relativno Zdrav stil životaživota i nema loših navika.

Među svim bolestima crijeva u bolesnika najčešće se dijagnosticira upalna lezija stijenki debelog crijeva. Ovo stanje ne treba prepustiti slučaju jer je neliječeni kronični upalni proces u trbušnim organima prepun povratni udarac, koji zahtijevaju kirurška intervencija.

Upala stijenke crijeva, koja se naziva kolitis, je patološke promjene u sluznici ovog organa probavnog sustava.

Kolitis je zasebna bolest može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Kolitis može nastati zbog infektivnog, toksičnog ili ishemijskog oštećenja stijenki crijeva. Mjesto lokalizacije patološkog fokusa u ovoj bolesti je debelo crijevo. Ako se upala proširi i na tanko crijevo, bolest se već zove enterokolitis, t.j. opsežnije oštećenje crijeva.

Vrste kolitisa

Ako nema toliko oblika kolitisa - akutnih i kroničnih, onda postoji više vrsta ove bolesti. Kod pacijenata najčešće se dijagnosticiraju sljedeće vrste kolitisa.

Ulcerozni kolitis

Upalni proces praćena ulceracijom na površini sluznice debelog crijeva. Istodobno, zidovi zahvaćenog crijeva postaju edematozni, u njihovom epitelu dolazi do degenerativnih promjena. mogu utjecati na cijelu površinu debelog crijeva. Uzroci ulceroznog kolitisa nisu u potpunosti utvrđeni, pa liječenje ne dovodi uvijek do željenog rezultata.

spastični kolitis

Spastični kolitis popraćen je težinom i opipljivom nadutošću u abdomenu, izmjeničnim proljevom i zatvorom, povećano stvaranje plina. Često nastaje kao rezultat smanjenja funkcionalna aktivnost debelo crijevo. Za razliku od ulceroznog kolitisa, dobro reagira na liječenje.

kataralni kolitis

Obično traje kratko vrijeme i karakteriziraju ga teški simptomi: bol u trbuhu, nadutost, u nekim slučajevima - pojava krvi u stolici. Može biti zbog trovanja hranom.

atrofični kolitis

Upalni procesi u crijevima mogu stanjiti njegove stijenke

Može se razviti u pozadini spastični kolitis i više je kasna faza ovu bolest. Postoji atrofija glatkih mišića u debelom crijevu. S vremenom se može pretvoriti u ulcerativna raznolikost bolesti.

erozivni kolitis

Često predstavlja početno stanje ulceroznog kolitisa, budući da nisu tako duboki kao čirevi i nisu popraćeni perforacijom stijenki crijeva. Popraćeno mučninom, izrazitom boli u trbuhu, kruljenjem, ponekad podrigivanjem ili žgaravicama.

difuzni kolitis

Može zahvatiti i debelo i tanko crijevo. U pratnji jaka bol, proljev, povraćanje. Često se javlja u teškom obliku.

Posljedice kolitisa mogu biti najozbiljnije, stoga je potrebno na vrijeme započeti s liječenjem, na primjer, koristiti čepiće prema savjetu liječnika za crijevni kolitis.

Učinkovitost i svrsishodnost korištenja čepića za kolitis

Rektalni supozitoriji imaju neke prednosti u odnosu na druge. metode liječenja bolesti crijeva:

• djeluju izravno na stijenke crijeva, bez naprezanja negativan utjecaj na želucu, za razliku od mnogih tableta;
• aktivni sastojci čepića ne gube svoju učinkovitost prije nego što dođu do mjesta izlaganja, jer na njih ne utječu enzimi u želucu;
• imaju minimalne kontraindikacije;
• brže se postiže očekivani učinak.

Međutim, prije uporabe čepića za ulcerozni kolitis ili druge lezije debelog crijeva, trebate dobiti preporuku liječnika o načinu liječenja.

Najčešće korišteni lijekovi u obliku čepića za kolitis

Izbor lijekova u obliku čepića treba odrediti prema vrsti i stadiju kolitisa., ozbiljnost simptoma, moguća ograničenja za pojedinog bolesnika. Najučinkovitiji kod crijevnih poremećaja sljedećih lijekova, proizveden u obliku rektalnih supozitorija:

Salofalk

Salofalk

Koristi se u upalnom procesu crijevnih stijenki. Uklanja oticanje, manifestacije upale, smanjuje osjećaj boli. Ovaj lijek je kontraindiciran u zatajenja bubrega ili patologije bubrega, ulcerativni ili hemoragijska bolest. Salofalk treba koristiti tri puta dnevno - jedan po jedan čepić.

Olakšanje

Aktivni dijelovi lijeka uklanjaju osjećaj boli, kao i svrbež u zidovima rektuma, doprinose nestanku krvarenja u ulceroznom proktitisu. Važno je da je u svijećama uključeno ulje jetre morskog psa, koje ima primjetan analgetski učinak. Ovi supozitoriji prikazani su za kolitis i proktitis.

Svijeće s uljem morske krkavine

Također se koristi za kolitis, proktitis, a također i za hemoroide. Komponente svijeće od morske krkavine liječi oštećenu sluznicu, sprječava njezino oštećenje stolica. Preporučljivo ih je koristiti tek nakon preliminarnog pražnjenja crijeva.

Čepići imaju svijetlu crveno-narančastu boju, stoga, kako ne bi zamrljali donje rublje, preporuča se koristiti dnevne jastučiće nekoliko sati nakon uporabe lijeka.

Svijeće s propolisom

Indiciran za kolitis, proktitis. Aktivni sastojak od ovih čepića je propolis. Važno je da je u sastav svijeća uključen i kakao maslac koji ima učinak omekšavanja. Ovaj rektalni pripravak ima antibakterijsko, antioksidativno, protuupalno, antialergijsko i antitumorsko djelovanje.

Ultraprojekt

Svijeće Ultraprokt

Ovi rektalni čepići preporučuju se za proktitis i kolitis. Da biste postigli željeni učinak, dovoljno je primijeniti jednu po jednu svijeću. Pomažu u uklanjanju boli, svrbeža, uklanjanju problema s defekacijom. Oni su hormonalni budući da ovi čepići sadrže fluokortolon.

Viburkol

Ove svijeće su homeopatski lijek. Viburkol se koristi za poremećaje crijeva. Ima umirujuće, izraženo antipiretičko, anestetičko i antispazmodičko djelovanje. Dopušteno svim pacijentima, uključujući djecu, trudnice, kao i dojilje.

proktozan

Komponente ovih čepića imaju sušenje, analgetski, protuupalni i opipljiv učinak. adstrigentno djelovanje. Sadrže lidokain (anestetik), bufeksamak, bizmut i titanijev dioksid. Pacijenti osjećaju olakšanje kada koriste Proctosan najkasnije 3-5 dana kasnije.

diklofenak

Popularni čepići koji vam omogućuju brzo uklanjanje boli u području crijeva. Brzo uklonite bol u crijevima. Čepići sadrže samo dvije komponente: sam diklofenak, kao i čvrstu mast. Alat je pristupačan. Preporuča se kod akutnih bolesti crijeva.

Svijeće Ultraprokt

Razdoblje liječenja diklofenakom u obliku čepića ne smije biti dulje od tri dana. Ovi su supozitoriji kontraindicirani u ulcerativni oblik bolesti, oštećenje bubrega, trudnoća, patologije jetre.

Usklađenost s načelima zdrave prehrane

Ne treba zaboraviti na dijetu, jer je dijeta za crijevne bolesti vrlo važna. Jesti zdravu hranu racionalni način rada dana i korištenjem preporučenih lijekova sasvim je moguće vratiti zdravlje i zaboraviti na bolove u trbuhu koji su vas ranije mučili!

Zaključak

Prilikom odabira čepića za liječenje intestinalnog kolitisa treba odabrati naziv, vođen preporukom liječnika. Samo stručnjak - gastroenterolog, proktolog ili kirurg - moći će utvrditi uzrok bolova u trbuhu, odrediti težinu bolesti i pronaći najprikladniju opciju liječenja.

Pacijent će samo morati odlučiti o cjenovnoj kategoriji lijeka i odabrati jedno ili više sredstava s popisa koji je predložio liječnik. Ako koristite svijeće u strogom skladu s liječničkim receptom i priloženim uputama, možete brzo poboljšati svoje stanje i normalizirati probavu.