Značajke kliničkih manifestacija uveitisa virusne etiologije u mačaka. Simptomi uveitisa kod mačaka. Liječenje uveitisa kod mačaka

Veterinarski oftalmolog ITC MVA.

Popis kratica:

Ultrazvuk - ultrasonografija
CT - kompjutorizirana tomografija
MRI - magnetska rezonancija
ERG - elektroretinografija
FeLV - virus mačje leukemije
FIV - Virus mačje imunodeficijencije
FIP - mačji virusni peritonitis
FHV-1 - mačji virus herpes tipa 1
PCR - lančana reakcija polimeraze
ELISA - vezani imunosorbentni test
ICA - imunokromatografska analiza
SNK - brzina punjenja kapilara
IOP - intraokularni tlak

Uveitis je ozbiljan i bolesno stanje oko, čiji je ishod često djelomična ili potpuna sljepoća. Uveitis kod mačaka često se manifestira kao sekundarni simptom primarna sistemska bolest, ali je prilično često uzrok uveitisa teško odrediti, unatoč veliki broj provedena dijagnostička ispitivanja. Gotovo uvijek za veterinare koji rade, uveitis je veliki problem u pogledu dijagnostike i liječenja životinja često je potrebna kompetentna interakcija između oftalmologa i infektologa ili terapeuta. U ovom članku dajemo pregled patofiziologije, dijagnoze i kliničke slike virusnog uveitisa u mačaka.

Slika 1 Uveitis kod mačke s FeLV
1 - fibrinozno-hemoragični ugrušak u prednjoj komori oka;
2 - učenici nepravilnog oblika;
3 - rubeoza irisa; strelica označava precipitate na endotelu.

Anatomija i patofiziologija

Žilnicu oka predstavljaju šarenica i cilijarno tijelo (cilijarno tijelo) u prednjem segmentu očne jabučice i prava žilnica ili žilnica u stražnjem segmentu. Šarenica odvaja prednju očnu komoru od stražnje komore i kontrolira količinu svjetlosti koja ulazi u mrežnicu kroz zjenicu. Cilijarno tijelo je odgovorno za proizvodnju intraokularne tekućine, koja hrani rožnicu oka i leću, a također sudjeluje u procesu akomodacije. Žilnica je glavni izvor hematogene prehrane vanjske ljuske oka i mrežnice.

Uveitis se općenito naziva upalom bilo koje strukture uvealnog trakta. Svaki utjecaj na žilnica oka uzrokuje otpuštanje tkivnih medijatora upale i kemokina, što dovodi do vazodilatacije i narušene propusnosti stijenki krvnih žila. Kršenje hemato-retinalne i krvno-vodene barijere dovodi do povećanja koncentracije proteina i pojave stanične suspenzije u intraokularnoj tekućini i staklastom tijelu.

Poznavanje klasifikacije uveitisa može pomoći u određivanju koji dijagnostički koraci mogu biti potrebni kada mačka ima intraokularnu upalu. Anatomski, uveitis se može klasificirati kao prednji kada su šarenica i cilijarno tijelo uključeni u upalni proces (iridociklitis). Upala same žilnice (žilnice) naziva se stražnji uveitis ili horoiditis. Kako bi se utvrdilo koje su specifične strukture očne jabučice upaljene, potreban je kompletan oftalmološki pregled. Često je uveitis jednostran, ali sistemski uzroci uveitis, poput virusnih infekcija, kod mačaka u većini slučajeva rezultira obostranom upalom oka.

Oftalmološki pregled mačke s uveitisom

Za ispravnu dijagnozu potrebno je obaviti kompletan oftalmološki pregled. Ovdje su važni redoslijed i jasan algoritam radnji, za svaki od kojih mora postojati obrazloženje.

Prije svega, veterinarski oftalmolog procjenjuje očne reflekse kod životinje. Važno je napomenuti da refleks prijetnje kod mačaka vrlo često daje dvojben rezultat zbog temperamenta ovih životinja, što se mora uzeti u obzir pri opisivanju klinički pregled. Ispitivanje drugih refleksa kao što je Dazzle refleks (refleks jake svjetlosti/jarko bljeskanje), kornealni refleks, palpebralni refleks, pupilarni refleks(izravni i popratni), spektromotorni refleks i vestibulookularni refleks također se rutinski provode na početku svakog oftalmološki pregled ako za njih nema kontraindikacija ( perforirani ulkus rožnica, vrlo bolno oko kod životinje, itd.).

Bojanje rožnice fluoresceinskom bojom provodi se kako bi se isključila povreda njezinog integriteta. Za najbolju procjenu stanja rožnice i prednjeg segmenta očne jabučice (stanje šarenice i iridokornealnog kuta, veličina zjenice i dubina prednje sobice, procjena stanja leće i dr.) .), bolje je koristiti procjepnu svjetiljku.

Za procjenu prozirnosti intraokularne tekućine, leće i staklastog tijela, retroiluminacija je prilično informativna.

Proučavanje fundusa provodi se izravnom i obrnutom oftalmoskopijom.

Uz nedovoljno jasnu sliku bolesti, može biti potrebno dodatne metode preglede kao što su ultrazvuk očne jabučice, RTG, CT, MRI, ERG.

Klinički znakovi uveitisa u mačaka mogu jako varirati i ne moraju biti vidljivi u ranim fazama bolesti. Bol je često povezana s akutni uveitis, upala uvealnog trakta kod virusnih infekcija kod mačaka vjerojatnije je da će biti kronična.

Četiri virusne infekcije kod mačaka mogu uzrokovati uveitis - virus mačje leukemije (FeLV), virus mačje imunodeficijencije (FIV), mačji infektivni peritonitis (FIP) i mačji herpesvirus tip 1 (FHV-1).

Virus mačje leukemije

FeLV retrovirus prenosi se vodoravno i okomito među populacijom mačaka. U mačaka koje nose ovu infekciju, očne manifestacije bolesti su rijetke, patološki proces se češće javlja kada se pojavi neoplazija izazvana virusom ili tijekom sekundarne infekcije, koja se može pridružiti kao rezultat imunosupresivne terapije osnovne bolesti.

Limfosarkom je najčešći uzrok uveitisa kod mačaka s FeLV. Oftalmološka manifestacija limfosarkoma u mačaka pojavljuje se kao zadebljanje šarenice s nodularnim ili difuznim induracijama boje mesa (slika 1). Takva slika može biti karakteristična za uveitis bilo koje druge etiologije. Ostale očne manifestacije uključuju konjunktivitis, hifemu, endotelne precipitate rožnice, hipopion, Tyndallov učinak, osjetljivost očne jabučice, preoblikovanje zjenice, odvajanje mrežnice i hemoftalmus.

Obično se za otkrivanje FeLV-a koristi enzimski imunoanaliza (ELISA). Histološka slika odstranjenih novotvorina u životinje pokazuje veliki broj neoplastičnih limfocita, koji se mogu otkriti i citološkim pregledom intraokularne tekućine.

Što se tiče prisutnosti uveitisa kod mačke nositeljice FeLV-a, dijagnozu limfosarkoma treba tretirati s oprezom, jer ne mogu sve mačke zaražene ovim virusom razviti limfosarkom, a uveitis može biti potaknut nekim drugim etiološkim čimbenikom. Stoga je vrlo važno isključiti druge zarazne bolesti, sekundarno u odnosu na FeLV, što može uzrokovati uveitis.

virus mačje imunodeficijencije

Ovaj lentivirus uzrokuje sindrom stečene imunodeficijencije kod mačaka. Postoji mnogo načina prijenosa infekcije - od intrauterinog posuđivanja do infekcije kroz ranu od ugriza. mačji sindrom Stečena imunodeficijencija može se manifestirati mjesecima ili čak godinama nakon početne infekcije FIV-om i javiti se u kombinaciji s teškim sekundarne infekcije, neoplastični procesi i neurološki poremećaji. Očne manifestacije povezane s FIV-om mogu uključivati ​​parsplanitis (upala lokalizirana na periferiji žilnice), kronični konjunktivitis, ali prednji uveitis je njegova najčešća klinička slika (Slika 2). Najčešća komplikacija FIV uveitisa je sekundarni glaukom. Intraokularna upala se vjerojatno javlja izravno kao odgovor na citopatski učinak samog virusa ili kao sekundarna imunološka stimulacija virusnim antigenima u tkivima oka. Upala uvealnog trakta kod FIV-a također može biti posljedica sekundarnih infekcija koje su se pridružile ili pogoršale u pozadini stanja imunodeficijencije, kao što je Toxoplasma gondii.

Laboratorijske metode za dokazivanje FIV-a su PCR, ICA i ELISA. Lažno pozitivni rezultati mogu se pojaviti kod mačića mlađih od 12 tjedana koji su pasivno stekli anti-FIV antitijela od FIV-om zaražene ili cijepljene majke, ili kod FIV-om cijepljenih mačaka. Lažno negativni rezultati mogu biti u akutnoj fazi infektivni proces kada antitijela nisu detektirana.

Riža. 2. Oftalmološka manifestacija FIV-a u mačke.
Zamućena tekućina prednje komore, prisutnost fibrinskog ugruška u području zjenice,
rubeoza irisa, stražnja sinehija.

mačji virusni peritonitis

Zvao je FIP koronavirus zaraza, koji se prenosi uglavnom fekalno-oralnim putem. Postoje dva oblika tijeka bolesti - izljev i suho. Suhi tip virusnog peritonitisa češće je povezan s očnim manifestacijama. Vaskulitis je glavni uzrok oštećenja oka kod virusnog peritonitisa. Oftalmološke manifestacije uključuju zahvaćenost i prednjeg i stražnjeg segmenta oka. FIP se može manifestirati iridociklitisom, endotelnim precipitatima, endotelitisom, hipopionom, hifemom, Tyndallovim efektom, korioretinitisom sa subretinalnim krvarenjima.

U ranoj fazi, vrlo često kod FIP-a u mačaka, može se otkriti kronični stražnji uveitis bez izraženih znakova osnovne bolesti (prisutnost cikatricijalnih promjena na mrežnici, malih lokalnih odvajanja i krvarenja). Ovakvi nalazi tijekom rutinskog profilaktičkog pregleda životinje omogućuju pravovremenu orijentaciju vlasnika na dodatna dijagnostika i odmah započeti liječenje. Stoga se oftalmoskopija ne smije zanemariti kod bolesnika bilo kojeg spola i dobi, čak i ako je došao na rutinski rutinski pregled.

Riža. 3. Oftalmološka manifestacija virusnog peritonitisa u mačke.
Fibrinski ugrušak u prednjoj sobici, taloži se na endotelu rožnice.

Dijagnoza se postavlja na temelju kombinacije kliničkih znakova, pozitivnih seroloških testova i pomoću PCR-a. Na biokemijska istraživanja bilježi se krvni serum visoka koncentracija globulina, povišeni jetreni enzimi, povišeni bilirubin i kreatinin. Kliničke manifestacije mogu uključivati ​​ascites, pleuritis i hidroperikarditis, ikterus sluznice, proljev i neurološki poremećaji. Iako lokalno liječenje očiju može dati prilično dobre rezultate, sustavno liječenje mačke su rijetko uspješne, a prognoza kod životinja sa sličnom dijagnozom uvijek je oprezna.

mačji herpes virus tipa 1

Ovaj virus alfa herpesa koji sadrži DNK široko je raširen u mačaka. On može dati razne simptome: oštećenje očiju, dišnog trakta i prenosi se putem izravni kontakt od mačke do mačke. Nakon oporavka, otprilike 80% mačaka postaju latentne kliconoše. Bolest može biti asimptomatska ili akutni recidivi potaknut nizom faktora. Glavne očne manifestacije su konjunktivitis i keratitis, ali prednji uveitis također je na popisu komplikacija virusa mačjeg herpesa, obično je sekundaran ulkusu rožnice i prilično je rijedak.

Kod bojenja rožnice fluoresceinom, biomikroskopija s kobalt plavim filtrom otkriva karakteristične dendritične lezije epitela. Bojanje rožnice bengalskom ružom također je informativno ako rožnica nije obojena fluoresceinom.

Najčešće se koristi za laboratorijsku dijagnostiku FHV-1 serološki pregled krv i PCR brisevi iz konjunktive.

Riža. 4. Oftalmološka manifestacija virusa herpesa u mačića.
Vidi se površinski vaskularni keratitis i početna konjunktivizacija rožnice.

U mačaka s potvrđenim herpesvirusom i kliničkim dokazima prednjeg uveitisa bez očitih lezija rožnice, treba isključiti druge kronične virusne infekcije, jer uveitis nije patognomoničan mačjem herpesu.

Kod liječenja životinja s herpesvirusom, osim lokalno liječenje primijeniti sistemski antivirusni lijekovi. Jedan od naj učinkoviti lijekovi smanjenje sistemske i lokalne manifestacije infekcije je famciklovir u dozi od 62,5 mg / kg do 125 mg / kg, 2 ili 3 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna.

Opći klinički pregled mačke s uveitisom

Na općem kliničkom pregledu obavezna je termometrija, pregled sluznice i SNK, palpacija. limfni čvorovi, auskultacija prsnog koša i palpacija trbušne šupljine. Obavezno je provesti serološke testove za infekcije koje mogu uzrokovati uveitis čak i uz njegov jednostrani tijek, budući da se sistemske bolesti ne manifestiraju uvijek obostranom intraokularnom upalom.

Dodatne metode istraživanja kada se dijagnoza uspostavi standardne metode ne uspije, uključuje PCR i citologiju intraokularne tekućine, mikrobiološka istraživanja i ispitivanje osjetljivosti na antibiotike. U nekim slučajevima moguće je uzeti staklasto tijelo na citološku pretragu. Važno je zapamtiti da postupci poput uzorkovanja očne vodice i staklastog tijela obično zahtijevaju opću anesteziju i mogu uzrokovati intraokularno krvarenje i pojačanje upalni proces pa se koriste samo kada je prijeko potrebno.

Komplikacije

Najteža komplikacija uveitisa u mačaka je sekundarni glaukom, koji nastaje kao posljedica poremećenog otjecanja intraokularne tekućine kroz kut prednje komore. Svaka životinja s uveitisom je u opasnosti od sekundarnog glaukoma, čak i ako normalan IOP na prvom pregledu. Dodatna lokalna terapija kod mačaka s uveitisom kompliciranim sekundarnim glaukomom uključuje primjenu inhibitora karboanhidraze i beta-blokatora. Komplikacije nakon kroničnog uveitisa su i sinehija, rubeoza šarenice, katarakta, luksacija leće, ablacija retine i atrofija.

Liječenje

U liječenju mačaka s uveitisom uzrokovanim virusnim infekcijama, osim sustavne terapije, nužno je lokalno liječenje, čija je bit zaustavljanje intraokularne upale, obnavljanje hematooftalmičke barijere, sprječavanje komplikacija i sprječavanje gubitka vida životinje.

Midrijatici se koriste za ublažavanje boli i opuštanje cilijarnog mišića. Kao protuupalni lijekovi koriste se steroidni i nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku kapi za oči. Za prevenciju sekundarnog glaukoma koriste se lokalni inhibitori karboanhidraze.

Važno je zapamtiti: steroidni protuupalni lijekovi su strogo kontraindicirani u slučajevima virusa mačjeg herpesa!

Samoliječenje uveitisa kod mačaka s gore navedenim lijekovima, koji imaju i kontraindikacije i nuspojave, prepuno je vrlo ozbiljnih komplikacija do gubitka oka. Stoga je pregled kod veterinara oftalmologa obavezan, a liječenje se propisuje tek nakon kompletnog oftalmološkog pregleda i mjerenja. intraokularni tlak.

Zaključak

Sekundarni mačji uveitis uzrokovan virusnim infekcijama kao što su virusna leukemija, imunodeficijencija, peritonitis i herpesvirus tipa 1 vrlo je ozbiljan i opasan klinički simptom. Vrlo je važno prepoznati uzrok uveitisa u ranoj fazi bolesti kako bi se izbjegla daljnje komplikacije opće stanje, kao i sljepoća kod mačke. Za postavljanje dijagnoze potrebno je dobro poznavati oftalmološke manifestacije uveitisa različite etiologije i propisati odgovarajuće dijagnostički pregled. I važno je to zapamtiti najbolji tretman- ovo je prevencija, dakle redoviti liječnički pregled mačaka barem jednom godišnje i preventivno isključenje virusne infekcije u ranoj dobi pomaže im da budu zdravi i dobar vid godinama.

Uvealni trakt ili vaskularni sloj oka sastoji se od šarenice, cilijarnog tijela (prednji vaskularni trakt) i prave žilnice (stražnji vaskularni trakt). Upala vaskularnog sloja može zahvatiti samo šarenicu i cilijarno tijelo (prednji uveitis), samo žilnicu i susjednu mrežnicu (stražnji uveitis, korioretinitis) ili cijeli vaskularni trakt (panuveitis).

Uzroci uveitisa uvjetno se dijele na egzogene i endogene. Glavni egzogeni uzroci razne ozljede koje se mogu razviti nakon kirurške intervencije, tupe ili penetrantne ozljede oka i čirevi rožnice. Endogeni uzroci uveitisa dijele se na infektivne, neoplastične i imunološki posredovane. Unatoč opsežnom popisu vjerojatnih uzroka, oko 70% slučajeva ostaje idiopatsko čak i uz temeljit oftalmološki pregled.

Klinički znakovi i dijagnoza

Uveitis u mačaka, za razliku od uveitisa u pasa, češće karakterizira postupno pojačavanje kliničkih znakova, početne promjene suptilan i lako se može zamijeniti s konjunktivitisom bez potpunog oftalmološkog pregleda. Na temelju toga, za svaku sumnju na prisutnost bolesti, oko treba procijeniti na patognomonične ili vrlo specifične znakove uveitisa. NA karakteristike uključuju sljedeće: mioza ili odgođeni odgovor na midrijatike; hipopion; hifema; izljev vodene tekućine; fibrinski ugrušci u prednjoj komori oka; stvaranje taloga keratina; episkleralni zastoj; edem rožnice; rubeoza, zadebljanje, oticanje i promjena boje šarenice; prednja ili stražnja sinehija; promjene intraokularnog tlaka. Intraokularni tlak (IOP) obično je snižen kod uveitisa, ali može biti normalan ili povišen kod sekundarnog glaukoma.

Iako znakovi uveitisa slabo ovise o uzroku, neki su nalazi karakterističniji za jednu ili drugu primarnu bolest. Na primjer, veliki volumen staničnih taloga keratina (opisan kao nalik na ovčju mast) obično odražava bolest uzrokovanu granulomatoznom upalom (npr. sistemska mikoza ili FFT). Prisutnost zrelog ili prezrela katarakta može biti karakteristično za uveitis luksacije leće, ali za razliku od pasa, katarakta se kod mačaka češće razvija sekundarno nakon uveitisa i ne smije se smatrati primarnim uzrokom intraokularne upale. Idiopatski uveitis je češći kod muškaraca starijih od 9 godina i češće je jednostran, dok je uveitis sekundaran sistemske bolestičesto bilateralni. Ispod su značajke kliničke manifestacije uveitis, ovisno o uzrocima koji su ga uzrokovali i glavnim uzročnicima infekcije.

Stol. Znakovi uveitisa ovise o uzroku njegovog uzroka.

Stol. zarazni uzroci mačji uveitis

IPK (FIP)– infektivni peritonitis mačaka, VLK (FeLV) – , FIV (FIV) – , GVK (FHV)- virus herpesa kod mačaka.
Izvor posudbe tablice : MAČKA: KLINIČKA MEDICINA I MENADŽMENT, 2013 G.

Nakon identificiranja znakova karakterističnih za uveitis, sljedeći važan korak– traženje temeljnih uzroka. Iako stvarni razlozi otkriju tek u trećini slučajeva, rad na njihovoj identifikaciji je vrlo važan, s obzirom na to da može utjecati na tijek liječenja životinje. Za endogene uzroke uveitisa, nakon kompletnog fizikalnog pregleda životinje, radi se kompletna krvna slika, biokemijski profil, analiza urina, pretrage na FIV i VLK. Ovisno o dobivenim podacima, daljnje studije u obliku radiografije i ultrazvučno istraživanje prsa i trbušne šupljine i biopsija limfnih čvorova. Citološki pregled tekućina prednje komore oka je loša dijagnostika, s izuzetkom uveitisa na pozadini limfoma. I na kraju, kod razvijene sljepoće i bolnosti, unatoč kontinuiranom liječenju, indicirana je enukleacija, a zatim histopatološka pretraga.

Liječenje

S obzirom na to da uveitis često uzrokuje sljepoću zahvaćenog organa, njegovo liječenje mora biti agresivno i pravovremeno. Glavni ciljevi liječenja su korekcija temeljnih uzroka, kontrola intraokularne upale, analgezija i smanjenje sekundarnih komplikacija. Može se utjecati samo na prednji uveitis lokalno liječenje, ali ako se sumnja na stražnji uveitis, treba koristiti lijekove sustavno djelovanje zbog nemogućnosti lokalnih lijekova da postignu terapijske koncentracije u zadnja kamera oči.

Liječenje temeljnih bolesti uvelike je temelj uspjeha, neuspjeh u identificiranju i ispravljanju temeljnih uzroka često dovodi do neuspješno liječenje sam uveitis. Također, specifično liječenječesto smanjuje upalu i doze lijekova, a također može dovesti do bržeg oporavka.

Za kontrolu intraokularne upale koriste se kortikosteroidi i nesteroidni protuupalni lijekovi. U nedostatku ulceracije rožnice, prednost se daje lokalnoj primjeni oftalmoloških suspenzija s prednizonom ili deksametazonom do 4 puta dnevno. Lokalni nesteroidni protuupalni lijekovi imaju manji potencijal djelovanja i obično se propisuju samo kada postoje kontraindikacije za primjenu kortikosteroida. Kao i kod lokalnog dodjele, pri odabiru sustavni lijekovi prednost se daje kortikosteroidima, a samo uz kontraindikacije, za njih se koriste NSAID.

Bol u prednjem uveitisu uglavnom je posljedica spazma mišića cilijarnog tijela (češće se procjenjuje izraženim suženjem zjenice). Imenovanje cikloplegičnih lijekova (npr. 1% atropina) ublažava grč mišića i daje izraženu analgetski učinak. U početku, atropin je potreban svakih 8 sati dok se ne postigne midrijaza, nakon širenja zjenice, atropin se daje s prekidima kako bi se zjenica održala u ispravnom stanju (vjerojatno svaki drugi dan ili nekoliko dana kasnije). Pri liječenju atropinom važno je pravodobno pratiti intraokularni tlak, jer je vjerojatno da će se formirati periferna prednja sinehija s poremećenim odljevom tekućine iz prednje komore, praćeno povećanjem tlaka.

U nekim slučajevima uveitis ne reagira pravilno na terapiju, na temelju čega se razvijaju sekundarne komplikacije od kojih su najvažnije glaukom, luksacija leće, katarakta i ablacija mrežnice. Kada se pojavi glaukom, prvi put se pokušava lijekovima kontrolirati očni tlak, no tu je komplikaciju dosta teško ispraviti i u većini slučajeva zahtijeva odstranjivanje zahvaćenog oka. Kod luksacije leće, katarakte i ablacije mrežnice, kao i kod glaukoma, enukleacija zahvaćenog oka u većini je slučajeva konačna opcija liječenja. Uklanjanje bolesnog organa oslobađa životinju boli, omogućuje vam da se zaustavite neuspješni pokušaji konzervativno liječenje, smanjuje rizik od razvoja intraokularnog sarkoma na pozadini upale i omogućuje histološki pregled oka, što može dovesti do konačne dijagnoze i zaštite od komplikacija drugog oka.

Autorova bilješka. U engleskim izvorima takav se izraz naširoko koristi kao izbijanje vodene tekućine, označava opalescenciju vodene tekućine. Bilo mi je teško prevesti ovaj pojam i ostavio ga nepromijenjenim.

Valery Shubin, veterinar. Balakovo

Mačke ne pate često od očnih bolesti. Međutim, u pozadini infekcija ili nakon ozljeda, mogu doživjeti oštećenje organa vida. Takve patologije zahtijevaju hitno liječenje. Uveitis kod mačaka je prilično ozbiljan. upalna bolest, što često dovodi do odstranjivanja oka ili do sljepoće. Kakva je to bolest? A koje su njegove manifestacije? Ova pitanja ćemo razmotriti u članku.

Što je uveitis

Uveitis u mačaka je skupina bolesti karakteriziranih upalom vaskularnog trakta oka. Istodobno je pogođeno očna jabučica a prehrana organa vida se pogoršava.

Krvožilni sustav oka (uvealni trakt) sastoji se od sljedeće stavke:

• perunike;
• cilijarnog tijela;
• žilnica (žilnica).

Upalni proces može se razviti u bilo kojem dijelu uvealnog trakta. U nekim slučajevima opaža se oštećenje svih struktura vaskularnog sustava.

Ova bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica. U uznapredovalim slučajevima može završiti sljepoćom. Svaki vlasnik kućnog ljubimca treba znati o simptomima i liječenju okularnog uveitisa kod mačaka kako bi obratio pozornost znakovi opasnosti patologija.

Razlozi

Izazvati pojavu upale u krvožilnom sustavu oka može biti i vanjski i unutarnji faktori. Organ vida prilično je osjetljiv na razne štetne učinke. Veterinari identificiraju sljedećih razloga Očni uveitis kod mačaka:

1. Ozljede. Ozljede očiju mačke najčešće se dobivaju u borbama s rođacima, kao i pri padu s visine. Ako u oštećeno tkivo dođe do infekcije, može se razviti upala.
2. Kronični konjunktivitis. Upalni proces može preći sa sluznice na uvealni trakt.
3. Bakterijske, virusne i gljivične bolesti. Uveitis se često razvija kao komplikacija herpesa, kandidijaze, mikoplazmoze, rinotraheitisa.
4. Klamidija. Infekcija klamidijom kod mačaka popraćena je jako curenje nosa i konjuktivitis. U uznapredovalim slučajevima infekcija se može proširiti na žilnicu.
5. Bolesti leće. Uveitis se često razvija u pozadini katarakte kod starijih životinja.
6. Erozije na rožnici. Kao posljedica ozljeda i opeklina mogu se pojaviti čirevi na epitelu rožnice. Ako infekcija uđe u ranu, tada se javlja uveitis.
7. Bolesti autoimune etiologije. U reumatoidnim patologijama, imunološki sustav napada vlastita tkiva, uključujući vaskularni sustav oka.
8. Tumori organa vida. Neoplazme u oku vrše pritisak na krvne žile i mogu dovesti do upale uvealnog sustava.

Može se zaključiti da se uveitis kod mačaka najčešće javlja u pozadini ozbiljne bolesti. Ako životinja pati od ozbiljnih patologija, potrebno je obratiti pozornost na stanje očiju kućnog ljubimca.

Klasifikacija patologije

Simptomi i liječenje uveitisa kod mačaka ovise o obliku bolesti. Kao što je već spomenuto, upala se može proširiti na različite strukture uvealnog trakta. S tim u vezi, veterinari razlikuju sljedeće vrste patologije:

• prednji uveitis;
• stražnji uveitis;
• panuveitis.

Prednji uveitis se dijeli na sljedeće vrste:

1. Irit. Ovo je upala irisa organa vida.
2. ciklit. S ovim oblikom bolesti, upalni proces utječe na cilijarno tijelo.
3. Iridociklitis. Postoji kombinirana lezija irisa i cilijarnog tijela.

Razlikuju i veterinari razne forme stražnji uveitis:

1. Koroiditis. Upala se proteže samo na žilnicu.
2. Korioretinitis. Dijagnosticira se oštećenje mrežnice i žilnice.

Najteža vrsta patologije je panuveitis. S ovim oblikom bolesti, svi dijelovi uvealnog trakta postaju upaljeni.

Simptomi

Klinička slika uvelike ovisi o lokalizaciji upale. Međutim, može se razlikovati opći simptomi uveitis oka kod mačaka:

• crvenilo bjeloočnice;
• često oslobađanje suza;
• bol u očima;
• strah od jakog svjetla;
• oticanje kapaka;
• pojava krvnih ugrušaka u organu vida;
• suženje i promjena oblika zjenica;
• nedostatak reakcije učenika na svjetlosne podražaje;
• letargija, apatija, znakovi opće slabosti.

Kod prednjeg uveitisa, oko šarenice se može vidjeti ružičasta aureola. Vid životinje se pogoršava, eksudat se nakuplja na očnim jabučicama. Zjenica prestaje reagirati na svjetlost. Mačka stalno škilji i odmahuje glavom zbog fotofobije i boli u očima. Često se kod kućnog ljubimca mijenja boja irisa bolesnog oka. Na rožnici se mogu vidjeti inkluzije svijetla boja.

Stražnji uveitis često rezultira zamagljenim vidom. Vrlo je teško sami dijagnosticirati ovaj oblik bolesti. Koroiditis i horioretinitis može otkriti samo veterinar-oftalmolog. Oboljele mačke imaju otok i crvenilo fundusa, kao i promjenu oblika šarenice.

Kod panuveitisa, znakovi oštećenja šarenice i mrežnice kombiniraju se sa simptomima upale žilnice. Ovaj oblik patologije ima najviše loša prognoza.

Moguće komplikacije

Kada se kod mačaka pojave simptomi uveitisa, ljubimca je potrebno što prije odvesti veterinaru. Ako se s liječenjem odgodi, upala krvožilnog trakta može dovesti do sljedećih komplikacija:

• odvajanje mrežnice;
• glaukom;
• katarakta;
• izvrtanje kapka (ektropij);
• dislokacija leće.

U naprednim slučajevima, upalni proces se proteže na više duboke strukture organa vida, što na kraju dovodi do sljepoće.

Dijagnostika

Iskusni veterinar može posumnjati na uveitis kod životinje tijekom pregleda. Ovu bolest prate karakteristični simptomi: mrlje na rožnici, jako crvenilo bjeloočnice, oticanje kapaka. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisuju se sljedeći pregledi:

• pregled fundusa;
• ultrazvuk oka;
• mjerenje intraokularnog tlaka;
• studija iscjedak iz očiju za bakposev i citologiju.

Vrlo je važno utvrditi uzrok uveitisa. U tu svrhu propisan je serološki test krvi za antitijela na mikroorganizme.

Liječenje

U većini slučajeva, uveitis je podložan konzervativno liječenje. Ako je bilo moguće utvrditi uzrok upale vaskularnog trakta oka, tada je potrebno liječiti temeljnu patologiju.

Kako bi se spriječilo širenje upale na druga tkiva, propisuju se kortikosteroidni hormoni:

• "Triamcinolon";
• "Diprospan";
• "Metilprednizolon".

Ovi lijekovi se daju u obliku injekcija ispod sluznice oka. Injekcije se ne smiju davati u prisutnosti čira na rožnici.

Za lokalno liječenje koriste se protuupalni lijekovi kapi za oči i masti:

• "diklofenak";
• "Ibuprofen";
• "Ketarolac";
• "Suprofen".

Također je prikazana uporaba kapi za širenje zjenica (midrijatika) na bazi atropina i adrenalina. Propisani su u kratkim tečajevima. Ne biste se trebali zanositi takvim sredstvima, jer ih ima puno nuspojave.

Uz uveitis, antibiotska terapija je obavezna. Antibakterijska sredstva dati životinji u obliku tableta ili injicirati intramuskularno.

Važno je zapamtiti da ni u kojem slučaju ne smijete sami liječiti životinju od uveitisa. Lijepo je složena bolest, od kojih je nemoguće riješiti se kućnim lijekovima.

Kirurgija

Kirurgija uveitis kod mačaka je vrlo rijedak. Tijekom operacije životinji se u potpunosti uklanja oko. Takva intervencija je indicirana u naprednim slučajevima, kao i kod upale koja se javlja na pozadini raka oka.

Ova operacija zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije i pažljiva njega životinja. Mačka postupno uči vidjeti na jedno oko i vraća se prijašnjem aktivnom životu.

Prognoza

Prognoza uveitisa je povoljna uz pravodobno liječenje. U tom slučaju moguće je ukloniti upalu i održati normalan vid. Obavezno provodite terapiju osnovne bolesti, inače je moguć recidiv uveitisa.

Često upala vaskularnog trakta postaje kronična. U ovom slučaju mačka treba doživotne lijekove.

Ako je uzrok uveitisa maligni tumor oka, prognoza bolesti je komplicirana. Nije uvijek moguće spasiti organ vida. Najčešće morate napraviti operaciju uklanjanja oka.

Prevencija

Kako spriječiti uveitis? Najčešće se ova bolest razvija u pozadini drugih patologija. Veterinarima se savjetuje da se pridržavaju sljedećih preporuka:

1. Zaštitite mačje oko od ozljeda i opeklina.
2. Ne dopustite životinji da hoda samostalno. Mačke će najvjerojatnije dobiti ozljede oka dok su vani.
3. Pravodobno liječiti zarazne patologije kod životinja.
4. Patnja kućnih ljubimaca kronična bolest oka i autoimuni poremećaji trebaju biti pod liječničkim nadzorom.
5. Redovito se podvrgavajte preventivnim pregledima kod veterinara-oftalmologa.

Ove mjere pomoći će spriječiti upalu vaskularnog trakta oka i izbjeći teške povrede vizija.

Uveitis se smatra jednom od najtežih patologija vidnih organa kod životinja. Ova bolest negativno utječe na vaskularnu membranu oka, uzrokujući njezinu upalu (vidi. fotografija).

Prokrvljenost očne jabučice osiguravaju upravo male kapilare i krvne žile. Ovaj sustav opskrbe krvlju naziva se uvealni trakt, otuda i naziv same bolesti.

Upravo ova bolest najčešće lišava vid našim ljubimcima.

Uzroci uveitisa

Postoji nekoliko razloga koji mogu izazvati pojavu i razvoj uveitisa, a među njima su:

• patologije vizualnog aparata (na primjer, katarakta, glaukom, ulkus rožnice i drugi);
• modrice ili kontuzije organa vida;
• bolesti u tijelu koje su u prirodi sustavne upale (patologije, infekcije itd.).

Od svih navedenih razloga, najčešći je bio posljednji. Rizik od upale vaskularna mreža očiju kod mačaka povećava se ako životinja boluje od leukemije, toksoplazmoze, virusnog peritonitisa (FIP), herpesvirusa (FHV-1), virusne imunodeficijencije. Bolesti koje najčešće izazivaju ovaj problem kod pasa su kuga, leptospiroza, bruceloza, babezioza i borelioza.

Simptomi

Klinički znakovi uveitisa kod pasa i mačaka su: bol u oku, suzenje, fotofobija, životinja žmiri i češe oko, suženje zjenica, edem rožnice, zamućenje intraokularne tekućine, krv u prednjoj očnoj sobici itd. Često vlasnici kućnih ljubimaca primjećuju smanjenje vida, sve do potpune sljepoće.

Uveitis kod pasa i mačaka može se razviti akutno (nekoliko dana) ili kronično (više mjeseci).

Također je vrijedno napomenuti da sekundarni glaukom, katarakta i atrofija očne jabučice mogu biti ozbiljne posljedice uveitisa.

Simptomi bolesti

Uveitis kod pasa i mačaka često se manifestira na sljedeći način:

• vidljivo suzenje;
• bol;
• strah od jakog svjetla;
• ljubimac stalno pokušava češljati oči i škilji;
• zjenica se sužava;
• rožnica oka nabrekne;
• intraokularna tekućina postaje mutna;
• postoji krv koja ide u prednju sobicu vidnog organa.

Osim toga, pažljivi vlasnik primijetit će da životinja kao da gubi orijentaciju u prostoru, što može simbolizirati pogoršanje vida.

Ovaj podmukla bolestčesto neočekivano napada i razvija se brzo, pogoršavajući dobrobit ljubimca u samo nekoliko dana. Ponekad je manje očito u kronični oblik- tada možete promatrati promjene u stanju kućnog ljubimca nekoliko mjeseci.

Osim što uveitis može izazvati potpuni gubitak vid, također je opasno sa svim vrstama komplikacija, na primjer: odvajanje mrežnice, katarakta, sekundarni glaukom, atrofija očne jabučice.

Kako se dijagnosticira uveitis?

Kao i kod drugih ozbiljnih oftalmološke bolesti, dijagnoza se postavlja nakon sveobuhvatne ankete ozlijeđena životinja. NA bez greške studije uključuju oftalmoskopiju, tonometriju (definicija intrakranijalni tlak), biomikroskopija (proučavanje struktura), gonioskopija (procjena stanja u prednjoj sobici), fundoskopija (pregled stražnje strane jabučice). Ponekad oftalmolog propisuje ultrazvučni pregled kako bi se detaljnije pogledalo stanje mrežnice, staklastog tijela i drugih struktura.

Važnu ulogu u ponovnom stvaranju slike stanja životinje igra laboratorijska istraživanja: krvni test (opći klinički, biokemijski), prisutnost infekcija. Osim toga, liječnik mora imati pristup povijesti bolesti kućnog ljubimca.

Liječenje uveitisa kod mačaka i pasa

Kao što smo već rekli, uveitis nije temeljni uzrok, već posljedica određene bolesti. A kako bi se riješio ovaj problem, potrebno je ispravno dijagnosticirati uzrok njegove pojave.

Najčešće, tijekom liječenja, stručnjak propisuje kapi za oči koje će pomoći u ublažavanju upale vaskularne mreže, bol, spriječiti komplikacije i općenito ublažiti bol i nelagoda. Osim toga, ovisno o situaciji, dodjeljuje se i sistemska terapija dizajniran za poboljšanje stanja cijelog organizma.

Budući da uveitis uzrokuje jaku nelagodu vašem ljubimcu, važno je pažljivo pratiti izgled njegove vidne organe kako bi na vrijeme uočili razvoj oftalmoloških problema!

Mačke su manje sklone očnim bolestima od ostalih životinja, ali i dalje imaju problema s organima vida. Zanemariti simptomi anksioznosti to je nemoguće, jer mogu dovesti do ozbiljnih posljedica do gubitka vida. Postoji određena skupina bolesti koje imaju upalnu prirodu, što se naziva uveitis kod mačaka. Ova patologija može utjecati na različite elemente vaskularnog sustava vizualnog organa i uzrokovati puno neugodnosti i patnje životinji.

Što je uveitis

Definicija "uveitisa" kombinira niz bolesti upalne prirode koji zahvaćaju određene dijelove krvožilnog sustava očiju. Kao rezultat toga, očna jabučica postaje upaljena, a opskrba krvlju vidnih organa pogoršava.

Važno. Ova bolest može pogoditi mačku bez obzira na dob, spol ili pasminu. Često je ova bolest uzrok gubitka vida.

Kako se manifestira uveitis: glavni znakovi patologije

Ova patologija vidnih organa ima niz simptoma. Na glavno klinički znakovi, koji se mogu manifestirati odvojeno ili istovremeno uključuju:

• povećana osjetljivost na svjetlost;
• promjena veličine i oblika zjenica;
• strabizam;
• povećanje i inverzija treće kapke;
• crvenilo na očnoj jabučici;

Često uveitis prati bolesti kao što su glaukom, katarakta ili djelomični gubitak vida. U nekim slučajevima vlasnici možda neće odmah primijetiti da je mačka postala lošija za vidjeti, jer se to manifestira samo u mračno vrijeme dana.

Uzroci patologije

Uveitis može biti potaknut traumom ili upalnom bolešću.

Prema stručnjacima, u 50% slučajeva nije moguće utvrditi prave uzroke uveitisa. Međutim, identificirani su brojni provocirajući čimbenici koji mogu poslužiti kao poticaj za razvoj patologije.

To uključuje:

• Egzogeni (vanjski) uzroci. U takvim slučajevima, bolest se javlja zbog mehanička oštećenja očiju, kao što su ozljede ili ozljede, ulceracije rožnice ili kemijske opekline. Ovi čimbenici dovode do povećanja propusnosti krvnih žila, zbog čega se razvija kršenje.
• Endogeni (unutarnji) uzroci. U ovom slučaju, kršenje se razvija pod utjecajem. Patologije koje dovode do pojave uveitisa mogu biti infektivne, bakterijske, gljivične ili neoplastične prirode.

U slučajevima kada nije moguće utvrditi uzroke razvoja poremećaja, mački se dijagnosticira idiopatski uveitis. Osim toga, patologija je podijeljena na primarnu i sekundarnu. Prvi se javlja kao posljedica raznih lezija oka, a sekundarni uveitis povezan je s bolestima unutarnjih organa.

Vlasnik bolesne mačke prvenstveno je zainteresiran za pitanje je li ova bolest zarazna ili ne. To je uveitis koji se ne može prenijeti s jedne životinje na drugu, jer se razvija kao posljedica vanjskog ili unutarnjeg oštećenja.

Dijagnoza bolesti

Pregled omogućuje razlikovanje uveitisa od drugih sličnih bolesti.

Simptomi karakteristični za uveitis mogu pratiti druge bolesti organa vida. Iz tog razloga, u procesu dijagnoze, stručnjaci će morati provesti dodatne studije kako bi isključili prisutnost sljedeća kršenja:

• i povećan intraokularni tlak;
• , koji je popraćen obilnim lakrimacijom i crvenilom;
• episkleritis, koji se očituje edemom rožnice i promjenom boje očne jabučice.

Dijagnostičke mjere za potvrdu ili isključivanje prisutnosti uveitisa uključuju sljedeće studije:

• opći klinički pregled;
• analiza krvi i urina životinje;
• instrumentalne studije organa vida;
• proučavanje intraokularne tekućine.

Prema rezultatima pregleda, stručnjak propisuje liječenje bolesti. Važno je razumjeti da je s takvim poremećajima liječenje kod kuće nemoguće, mačka treba stručnu pomoć.

Terapeutske aktivnosti

Kirurško liječenje je indicirano samo za tumorski proces.

Značajke liječenja uveitisa ovise o uzrocima koji su uzrokovali ovu bolest. U slučajevima kada je kršenje onkološke prirode, kirurška metoda liječenje, a oštećeno oko se uklanja. Ali takva mjera je opravdana samo u situacijama kada se metastaze nisu proširile na druge dijelove tijela.

U drugim slučajevima, liječenje lijekovi. Terapija uključuje:

1. Rješavanje temeljnog uzroka, ako se pronađe, i liječenje osnovne bolesti.
2. Uklanjanje upalnog procesa kako bi se spriječio razvoj drugih poremećaja organa vida.
3. Uklanjanje sindroma boli, budući da je uveitis često popraćen teškim glavoboljama.
4. Kontrola intraokularnog tlaka u svrhu prevencije glaukoma.
5. Potporna njega za poboljšanje općeg stanja mačke.

Odlučujući kako liječiti uveitis, stručnjaci se vode čimbenicima kao što su uzroci koji su izazvali bolest, dob i individualne karakteristike mačje tijelo.

Lijekovi za liječenje

Deksametazon se koristi za liječenje uveitisa od prvih dana.

Osim lijekova čije je djelovanje usmjereno na liječenje temeljnog uzroka poremećaja, u sklopu liječenja uveitisa, lijekovi sljedeće grupe:

• nesteroidni lijekovi za unutarnju upotrebu(meloksikam i kaprofen) i lokalno (suprofen, diklofenak i flurbiprofen);
• steroidi namijenjeni subkonjunktivnoj primjeni (deksametazon i triamcinalon);
• kortikosteroidni lijekovi za lokalna primjena(prednizolon acetat);
• midrijatici za ublažavanje boli (atropin i tropikamid);
• inhibitori karboanhidraze (brinzolamid i dorzolamid);
• imunomodulatori (azatioprin i ciklosporin);
• antibakterijski lijekovi za topikalnu primjenu (masti i gelovi na bazi tetraciklina).

Važno je shvatiti da kako bismo eliminirali bolne manifestacije i prevencija teške posljedice potrebno je kompleksno liječenje koje utječe na čimbenike koji su uzrokovali bolest, kao i na simptome koji su posljedica ovog poremećaja.

Prognoza i moguće komplikacije kod uveitisa

Katarakta je jedna od mogućih komplikacija uveitisa.

Prognoza za uveitis izravno ovisi o mnogim čimbenicima koji utječu na ishod bolesti. To uključuje:

• priroda i ozbiljnost traumatska ozljeda ili bolest koja je izazvala upalni proces;
• popratne bolesti i njihove značajke;
• pravovremenost dijagnoze i ispravnost liječenja;
• prisutnost komplikacija;
• dob i zdravstveno stanje životinje.

Do moguće komplikacije koji se mogu pojaviti kao posljedica uveitisa uključuju sljedeća stanja:

• diskorija (bolest karakterizirana promjenom oblika učenika);
• sekundarni glaukom;
• dislokacija leće;
• razvoj katarakte;
• proces odbacivanja retine.

Pažnja! Kada je bolest dijagnosticirana rani stadiji, a liječenje je provedeno kompetentno i pravodobno, prognoza je prilično povoljna. Ukoliko se ne može utvrditi uzrok bolesti, moguće je da će mački biti propisana doživotna terapija. I u posebno teški slučajevi a u prisutnosti komplikacija može biti potrebno uklanjanje oka.

Za one koji žive s mačkama, važno je razumjeti da je dobar vid nužan uvjet za normalno funkcioniranje ovih životinja. Iz tog razloga, alarmantni simptomi ukazuju mogući razvoj bilo kakve očne bolesti, a ako se pojave odmah se obratite iskusnom veterinaru.

U videu veterinar govori o tome kako liječiti oči mačke: