Kako oksitocin djeluje na dijete? Oksitocin tijekom poroda - pravovremena pomoć ili prijetnja zdravlju majke i djeteta

Stimuliraju kontrakcije - dobivaju ne samo OZLJEDU, već i HIPOKSIJU - nedostatak kisika i prehrane za dijete (prvenstveno za njegov mozak), budući da se tijekom kontrakcije cirkulacija krvi u posteljici usporava i zaustavlja zbog spazma spirale arterije maternice. Stimulirane kontrakcije, odnosno pretjerane jačine i trajanja, narušavaju sklad interakcije u porodu majke i djeteta. i drugi uterotonici uzrokuju spazam (sužavanje) žila maternice bez kontrakcija (vidi dolje).

Lijekovi koje opstetričari koriste za poticanje poroda i pojačavanje kontrakcija - sintetizirani umjetni hormon oksitocin, sintetski analozi prostaglandina (PGF 2a, PGE2 - dinoprost, dinoproston itd.) i antiprogestageni (itd.) - “uzrokuju povećanje tonusa maternice i njezine kontraktilnosti , a također uzrokuju smanjenje protoka krvi u placentu i fetus”, što je potvrđeno “prema podacima Dopplera, vaskularni otpor (otpor protoku krvi) u arterijama maternice značajno se povećava nakon uporabe ovih lijekova” (V.V. Abramchenko “ Prostaglandini i antigestageni u opstetriciji i ginekologiji” Petrozavodsk, 2003). Dakle, čak i bez kontrakcija, djelovanje oksitocina, prostaglandina i antiprogestagena uzrokuje hipoksiju djeteta u maternici.

Primjena u rodilištima za poticanje trudova i poticanje kontrakcija oksitocina, prostaglandina, antiprogestagena skraćuje vrijeme poroda, ali je nesigurna za zdravlje djeteta, “pojačava bol trudova, povećava rizik od patoloških kontrakcija maternice i učestalost postporođajnog krvarenja” (V.V. Abramchenko “Prostaglandini i antigestageni u opstetriciji i ginekologiji” 2003.).

- Prema podacima iz “Clinical Pharmacology” D. R. Lawrence, P. N. Benitt - žene sa dijabetes insipidus sindromom bez U prisutnosti vazopresina (oksitocina) rađaju sasvim normalno i zdravoj djeci bez uvođenja oksitocina i prostaglandina nije poremećen kontraktilno-vučni period. Ali vjeruje se da "oksitocin doprinosi jakoj žutici kod novorođenčadi, što može oštetiti njihov živčani sustav".

- V. V. Abramchenko u svojoj knjizi “Prostaglandini i antigestageni u opstetriciji i ginekologiji” (Petrozavodsk, 2003.) daje vrlo važno upozorenje: antiprogestageni (mifepriston i drugi), prostaglandini i [oksitocin] su njihovi učinak na fetus ostaje nepoznat [neistražen], ali za sada, svaka tvar koja uzrokuje izrazito povećanje tonusa i kontraktilnosti maternice, kao i ... smanjenje dotoka krvi u placentu i fetus, treba se smatrati potencijalno štetno [opasno za zdravlje novorođenčeta, za njegov središnji živčani sustav]. U knjizi V.V. Abramchenko ima poveznicu na samo jedan strani članak o ultrazvučnom dopplerskom ispitivanju krvotoka u maternici i posteljičnim žilama kod rodilja prije i tijekom primjene oksitocina i misoprostola (lijek PGE1-prostaglandin). I kao rezultat ovih studija, otkriveno je pogoršanje uteroplacentalnog protoka krvi. (časopis - Internatinal Journal of Gynecology and Obstetrics, autor - Lemancewicz, članak - "Uterine and fetal Doppler flow chainges after misoprostol and oxytocin therapy for induction of labor in post-term pregnancies" 1999). Takvih studija u Rusiji uopće nema (!).

Kako su se liječnici odlučili koristiti oksitocin i prostaglandine u porodu, ako još nema dokaza o njihovom regulatornom značaju u kontrakcijama maternice tijekom poroda, ali ima toliko ozbiljnih nuspojava (?!).

Evo što o oksitocinu pišu A. Akin i D. Streltsova u svojoj knjizi “Devet mjeseci i sav život”:

“Umjetni ili periferni oksitocin koji se daje u bolnici za poticanje trudova jako se razlikuje od majčinog vlastitog oksitocina. Prirodni majčin oksitocin poznat je kao hormon ljubavi koji se oslobađa u krv tijekom orgazma. Proizvodi ga hipofiza žene tijekom cijele trudnoće i maksimalno puni krv tijekom poroda. Oksitocin djeluje na svaku stanicu u tijelu majke i djeteta, uključujući sve moždane strukture. Poput "mudrog" kontrolora prometa, on povezuje sve suptilne procese koji se odvijaju u dva organizma, održavajući stalnu harmoniju.

Kako trudnoća napreduje, maternica postaje osjetljivija na ovaj hormon. U porodu, njegova prisutnost pridonosi kontrakcijama, odvajanju posteljice, a nakon njih - kontrakciji maternice na izvornu veličinu, kao i oslobađanju mlijeka tijekom hranjenja.

Periferni oksitocin, koji se daje za stimulaciju, napada ovu harmoniju kao "nepozvani pomoćnik". Za razliku od prirodnog, ne dopire ni do mozga majke ni do mozga djeteta, što su utvrdila novija znanstvena istraživanja. Jednostavno oponaša fiziološki dio procesa rođenja, uzrokujući pretjerano oštre, česte i, sukladno tome, bolne kontrakcije. Zbog takvih kontrakcija dijete dobiva manje kisika, a majka se brže umara jer nema vremena za odmor u pauzama između njih. Zbog činjenice da su kontrakcije oštrije, povećava se rizik od smrtonosnog krvarenja maternice.

Umjetni oksitocin stvara stres kod djeteta, dolazi do kritične situacije i povećava se rizik od carskog reza. Stoga Američki koledž opstetričara i ginekologa (AKAG) preporuča da se kod porođaja izazvanih oksitocinom koristi kardiotokografija i da kirurg bude prisutan u svakom trenutku kako bi napravio carski rez. Porod je već postao rizičan.

Budući da je oksitocin hormon ljubavi, čak je i zastrašujuće razmišljati o učinku umjetnog oksitocina na proces postporođajnog spajanja djeteta s majkom. Nedavne studije pokazale su moguću vezu između periferne stimulacije oksitocinom tijekom poroda i dječjeg autizma.”

Domaći pedijatrijski neonatolozi čak imaju izraz "oksitocinska djeca", jer. bebe rođene s oksitocinom razlikuju se (na gore) od beba rođenih bez njega. Mnogo im je češće potrebna stimulacija disanja, oslabljeni su oštrim kontrakcijama, zbog čega se djetetu opskrbljuje mnogo manje kisika.

Primjena oksitocina opravdana je samo kada je bez njega doista nemoguće. U većini slučajeva od opstetričara se traži strpljenje i stvaranje povoljnog okruženja bez stresa za ženu koja rađa. Osim toga, postoje i prirodne metode izazivanja trudova: kretanje, voda, hladno tuširanje, stimulacija bradavica i dr.

Subjektivno stimulirane trudove mnogo je teže podnijeti od običnih trudova. Oni su oštriji i bolniji, jer. maternica reagira na vanjske utjecaje, a ne na unutarnji ritam usklađen s drugim tjelesnim sustavima.

Različite žene različito reagiraju na istu dozu oksitocina, tako da ne postoji standardna shema za korištenje ovog lijeka. Doze se odabiru pojedinačno, stoga, kada se koristi oksitocin, uvijek postoji opasnost od predoziranja s pojavom nuspojava.

Oksitocin ne utječe na spremnost cerviksa da se proširi. Osim toga, kod većine žena, nakon što oksitocin počne djelovati, porođajna bol se pojačava, stoga se u pravilu koristi u kombinaciji s antispazmodicima (lijekovi koji opuštaju mišiće maternice).

Oksitocin se ne koristi ako je nepoželjno ili nemoguće roditi dijete kroz porođajni kanal, fetus je u pogrešnom položaju, preosjetljivost na lijek, placenta previa, prisutnost ožiljaka na maternici itd.

Najčešća nuspojava oksitocina je pretjerana kontraktilna aktivnost maternice, što može dovesti do poremećaja cirkulacije krvi u ovom organu, a posljedično i do nedostatka kisika u fetusu.

Životno iskustvo pokazuje da je 90% ispitanih majki s djecom s cerebralnom paralizom imalo umjetno izazvan i ubrzan porod ili su imale hitan carski rez, kada se prijetnja životu fetusa razvila u pozadini stimulacije (oko 10% žena po receptu te se zbog nervoze i teškog života nije mogla sjetiti detalja poroda).

Kako bi se smanjila učestalost cerebralne paralize i drugih poremećaja razvoja središnjeg živčanog sustava u djece u našoj zemlji, opstetričari su dužni prestati koristiti umjetno stvorena sredstva za indukciju (sazrijevanje vrata maternice) i stimulaciju poroda i kontrakcija: oksitocin, prostaglandini, antiprogestageni i dr., osmotski dilatatori (kelp), pa kako pod djelovanjem ovih lijekova dolazi do razvoja patološkog (neprirodnog, neprirodnog) poroda. Proces porođaja koji je započeo prirodnim putem, pod utjecajem ovih lijekova, prelazi u patološki proces. Takav umjetno izazvan patološki tijek porođaja opasan je, prije svega, poremećajima cirkulacije i traumom rođenja fetusa, što dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava fetusa. U lakšim slučajevima, do godinu dana života kod djeteta, neurolog će otkriti sindrom neurorefleksne ekscitabilnosti, poremećaje spavanja, mišićnu distoniju, autonomnu disfunkciju (bezobzirnu regurgitaciju itd.), normotenzivni hidrocefalus, klupko stopalo itd. nakon godinu dana - usporeni razvoj govora, hiperaktivnost i nedostatak pozornosti, hodanje na prstima itd. U teškim slučajevima - epileptični sindrom, hiperkineza, cerebralna paraliza, sindrom autizma, mentalna retardacija itd.

Indukcija i stimulacija poroda glavni je uzrok oštećenja središnjeg živčanog sustava novorođenčeta!

Pozdrav dragi čitatelji! Vrijeme čekanja mrvica ispunjeno je najrazličitijim osjećajima: od nestrpljenja i oduševljenja, do uzbuđenja, pa čak i očitog straha. Skori početak porođaja posebno je zastrašujući i izaziva zabrinutost buduće majke. U ovom trenutku brinemo da sve prođe što bolje i bez rizika. No, nažalost, stvari ne idu uvijek glatko. Često se liječnici suočavaju sa slabom radnom aktivnošću, koja se danas lako ispravlja lijekovima. U današnjem članku ćemo razgovarati s vama o oksitocin tijekom poroda, shvatit ćemo zašto žensko tijelo toliko treba ovaj hormon i je li njegova umjetna stimulacija opasna za dijete.

Danas izazivanje trudova uz pomoć oksitocina nije neuobičajeno. Često se provodi čak i za žene koje nemaju slabost porođajne aktivnosti, kako bi se ubrzao i olakšao proces poroda. Ali porodilje imaju sljedeće pitanje: Nije li takva stimulacija opasna i isplati li se riskirati kada za to nema posebnih indikacija? Na ova i mnoga druga pitanja odgovorit ću u našem današnjem članku.

Što je oksitocin?

ŠtoJe li?

Oksitocin je hormon koji proizvodi hipotalamus. Nekad smo mislili da je oksitocin neophodan tijekom poroda samo da pojača kontrakcije maternice i potakne proces dojenja. No nekoliko vrlo važnih funkcija često se jednostavno zaboravlja - jačanje emocionalne veze između majke i djeteta te prirodna anestezija poroda. Pod utjecajem oksitocina žena je u euforičnom stanju.

Oksitocin djeluje kao narkotik, žena bilježi zamagljenost svijesti, postojan osjećaj radosti i sreće. Zbog povećanog sadržaja ovog hormona tijekom porođaja i postporođajnog razdoblja javlja se snažna emocionalna veza između mame i njezinog malenog čuda.

Oksitocin nipošto nije bezopasan za maleni organizam, pa se takvoj umjetnoj stimulaciji trudova pribjegava kada ženskom tijelu stvarno treba pomoć.

Zaštoženi je ubrizgan ovaj hormon?

Situacije kada je ženi potrebna dodatna količina oksitocina:

kada je radna aktivnost bila normalna, ali onda naglo prestala;
prije početka redovite porođajne aktivnosti;
s teškim;
slaba ili njihova potpuna odsutnost na pozadini;
komplicirana trudnoća;
s Rh-sukobom majke i fetusa;
s teškim krvarenjem nakon poroda;
sa slabom kontrakcijom maternice u postporođajnom razdoblju (veliki fetus, polihidramnion, višestruka trudnoća).

Na ovaj način moguće je potaknuti porođaj samo u 2. i 3. fazi porođaja, kada je dilatacija cerviksa veća od 4 cm, a amnionska tekućina već potpuno nedostaje. Stoga, ako je fetalni mjehur još intaktan, prije stimulacije radi se amniotomija – punkcija fetalnog mjehura.

Vjeruje se da od otprilike 32. tjedna trudnoće razina ovog hormona u krvi žene stalno raste, a do kraja menstruacije doseže svoj vrhunac. Upravo ta činjenica uzrokuje početak rada. Većina liječnika sklona je ovoj teoriji.

Kontraindikacije

Čak i unatoč brojnim pozitivnim aspektima pri poticanju rada oksitocinom, postoji popis situacija koje zabranjuju ovaj postupak:

postoje ožiljci na maternici (nakon carskog reza ili kirurških intervencija);
zdjelica;
prisutnost patologija cerviksa i same maternice (tumori, fibroidi);
s višestrukom trudnoćom;
vrat je nezreo, s nedovoljnim otvorom;
ako majka očekuje veliku bebu;
s uskom zdjelicom.

U nekim slučajevima također se događa da žena ima visok rizik od rupture maternice. Ova situacija također nameće zabranu stimulacije rada uz pomoć oksitocina.

Suptilnosti stimulacije poroda oksitocinom

Kao iu svakom drugom slučaju, u takvom postupku postoje određena pravila.

Kako se primjenjuje oksitocin?

Postoje 2 prihvatljive metode stimulacije: intravenska i intramuskularna (injekcija u nogu). Koje od njih koristiti odlučit će liječnik pojedinačno, ali najčešće preferiraju intravensku primjenu oksitocina.

Funkcije oksitocina:

Stimulacija kontrakcija maternice.
Uspostavljanje procesa laktacije.
Jačanje osjećaja privrženosti.
Analgetski učinak u porodu.

Sada pogledajmo prednosti i nedostatke korištenja sintetskog oksitocina u porodu.

Koje su posljedice oksitocina za trudnicu i njezino dijete?

Svaka buduća majka brine o zdravlju svog malog čuda. A kada stimulira porođaj lijekovima, žena je vrlo zabrinuta da oni mogu vrlo loše utjecati na sićušno i nježno tijelo djeteta.

Je li stimulacija oksitocinom opasna i koje su posljedice?

Pitanje koje brine mnoge trudnice. Kao i svaki lijek, ima svoje nuspojave, ali pravilnom uporabom vjerojatnost lošeg učinka praktički je svedena na nulu.

Efektiza trudnicu:

ruptura maternice;
snažan skok tlaka;
teško krvarenje u postporođajnom razdoblju;
alergijska reakcija;
jake glavobolje, migrena;
opća slabost;
konvulzije.

U posebno teškim situacijama žena može pasti u komu, ali to je samo u slučaju grubih pogrešaka medicinskog osoblja i uz opterećenu povijest.

Efektiza dijete:

krvarenje u kutu očiju;
gladovanje kisikom;
može se razviti

U teškim situacijama mogući su problemi u radu mozga.

Ove se posljedice vrlo rijetko razvijaju u prisutnosti drugih negativnih čimbenika. Ako stimulaciju radite kompetentno i mudro, tada će rođenje biti prekrasno. S pouzdanjem mogu reći da uz kompetentno i iskusno osoblje ne možete brinuti o mogućim posljedicama. Moj drugi porod bio je stimuliran oksitocinom. Nisam vidio nikakav negativan utjecaj na svoje tijelo i na tijelo djeteta.

Kao što sam već rekao, tako ozbiljni problemi nastaju kada se stimulacija provodi bez očitih indikacija, uz pretpostavku niza grubih pogrešaka.

Nitko vam neće dati lijek bez očitih razloga. Samo u situacijama kada liječnik razumije da njezin hormon neće biti dovoljan za ženu, donosi se takva odluka.

Koje su prednosti lijeka?

Slažem se, ima puno minusa, ali postoje i pozitivni aspekti njegove upotrebe.

Prednosti oksitocina:

počinje djelovati unutar 5 minuta nakon primjene;
uzrokuje redovite dobre kontrakcije, dovoljne za pomicanje djeteta kroz rodni kanal;
pomaže uspostaviti laktaciju nakon poroda;
prevencija krvarenja nakon poroda;
poboljšava stanje bebe, ako se njegovo zdravlje iznenada pogoršalo.

Nakon kolikoPočinju li kontrakcije nakon injekcije?

U ovoj situaciji sve se događa pojedinačno. Kod nekih žena jake kontrakcije počinju gotovo odmah nakon uvođenja, kod drugih uopće ne počinju.

Da bi se stimulirao rad, primjenjuje se mala doza lijeka, dok se za početak ovog procesa od nule njegova količina značajno povećava. Ako liječnik vidi da čak ni uvođenje hormona neće pomoći u olakšavanju procesa poroda, tada se donosi odluka o hitnom carskom rezu.

Zaključak

Oksitocin je prilično ozbiljan lijek koji se ne može koristiti bez očitih razloga. Ali kada je njegova upotreba opravdana, pokazuje se kao vrlo učinkovit pomoćnik u ubrzavanju i olakšavanju poroda.
Glavna stvar je ne brinuti! Osjećaji straha i uzbuđenja usporavaju proces poroda na podsvjesnoj razini. Morate se smiriti, jer vaše dijete ne pati ništa manje, a njegov život u većoj mjeri ovisi o vama.

Nakon poroda svega ćete se toga sjećati kao noćne more, ali već će biti gotovo. I dobit ćete nezaboravne trenutke provedene s bebom. Nadam se da vam je jasno zašto se ženi ubrizgava oksitocin tijekom poroda.

Dragi čitatelji, danas predlažem raspravu o temi u komentarima: Gubitak težine nakon poroda. Podijelite svoje učinkovite načine za mršavljenje, recite nam što vam, po vašem mišljenju, najbolje pomaže da se riješite viška kilograma. Vjerujem da je najbolji način mršavljenja omatanje i tjelesna aktivnost. Držati se dijete je glupo! U našem svijetu ima toliko dobrih stvari, pa je nepravedno uskratiti sebi hranu. Ali tjelesna aktivnost, a još bolje, poseban program mršavljenja savršeno dovode mladu majku u formu.

Kako biste izbjegli strije, opuštenu kožu, celulit i pomogli si riješiti se potkožnih naslaga, ne zaboravite na posebne kreme za sagorijevanje masti za obloge tijela. Njihov učinak je jednostavno nevjerojatan! Ovo kažem sa 100% garancijom! Prednost obloga je što se možete riješiti viška masnoće na određenim mjestima. Što je jako cool. Uostalom, kada većina nas krene na dijetu, prvo se raznese stražnjica i prsa, a tek onda trbuh. Wrap krema vam omogućuje da odlučite što želite smanjiti)

Želim ti uspješan i lak porod! Pozdrav!

Naziva se i ženskim - njegova je uloga u tijelu vrlo velika. Učinak hormona na tijelo još se proučava, ali sada se pouzdano zna da:

smanjuje proizvodnju kortizola (hormona stresa);
poboljšava kvalitetu sna;
povećava stupanj privrženosti drugoj osobi;
jača emocionalna sjećanja;
povećava seksualno uzbuđenje.

No, oksitocin je najizraženiji tijekom poroda, zbog svojih učinaka:

povećava se učestalost i intenzitet kontrakcija maternice, što dovodi do aktivnog rada;
potiče se kontrakcija mioepitelnih stanica u mliječnoj žlijezdi, zahvaljujući čemu mlijeko lakše prolazi kroz kanale, istiskuje se;
potiče proizvodnju hormona odgovornog za proizvodnju mlijeka.

Obično je u zdrave žene oksitocin na istoj razini, čak i tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Tek prije samog poroda njegova koncentracija u krvi naglo raste. Proizvodnja hormona javlja se u većoj mjeri noću, zbog čega kontrakcije najčešće počinju u to vrijeme.

Hormon igra važnu ulogu u razvoju majčinskog instinkta, privrženosti bebi. Obnavljanje psiho-emocionalnog stanja žene nakon poroda također uvelike ovisi o djelovanju ovog hormona, jer je to veliki stres za tijelo, moralni i fizički, a to može razumjeti samo muškarac koji je sam rodio što je porod.

Zašto se ubrizgava tijekom poroda i poslije

Nedostatak proizvodnje hormona tijekom života žene nije jako primjetan, ali ako se njegova razina smanji u ranom prenatalnom razdoblju, to može dovesti do izostanka kontrakcija. U tom slučaju porođaj prirodnim putem neće moći proći. Međutim, postoji sintetizirani hormon koji liječnici propisuju za slabe kontrakcije - on u potpunosti odgovara prirodnom oksitocinu u smislu molekularnog sastava, pa stoga ne izaziva odbacivanje.

Oksitocin je prvi hormon koji su znanstvenici naučili sintetizirati, dostupan je u tekućem obliku, primjenjuje se intravenozno, najčešće pomoću kapaljki, rjeđe supkutano. Za žene, nakon carskog reza, može se ubrizgati izravno u maternicu za najbolje rezultate.

Kako porođaj stimuliraju hormoni?

Posebna analiza za određivanje razine oksitocina nije propisana. Da, i tijekom trudnoće, njegov rezultat neće reći ništa.

Nakon ispuštanja amnionske tekućine i početka kontrakcija, kada njezina količina počne naglo rasti, bilo bi je razumno izmjeriti, ali još nisu izmišljeni brzi testovi koji brzo daju rezultate. Stoga samo liječnik može postaviti dijagnozu i odlučiti o primjeni lijeka. Ocjenjuje radnu aktivnost, stupanj dilatacije cerviksa, intenzitet kontrakcija. Stimulacija oksitocinom bit će potrebna u sljedećim situacijama:

u prisutnosti Rh sukoba kod djeteta i majke, kada žensko tijelo počinje proizvoditi antitijela koja ubijaju bebine crvene krvne stanice;
s ranim ispuštanjem amnionske tekućine i s nedovoljno intenzivnim kontrakcijama, kada postoji prijetnja fetalne hipoksije;
za brzi porod kod žena s progresivnom preeklampsijom - dovodi do poremećaja protoka krvi i krvožilnog sustava. Preeklampsija je na drugom mjestu među uzrocima smrti žena tijekom trudnoće;
ako je porođajna aktivnost postala neintenzivna i kontraktilna aktivnost maternice se značajno smanjila;
ako je fetus dulje vrijeme u zdjeličnoj šupljini, zbog čega unutarnji organi mogu biti snažno stisnuti, a zatim će se na tim mjestima formirati fistule.

Zašto koristiti oksitocin u postporođajnom razdoblju

Najčešće se oksitocin nakon poroda propisuje ženama koje su imale carski rez. U ovom slučaju, lijek se daje ili pomoću kapaljke ili u mišićno tkivo maternice, što je potrebno za:

poticanje kontrakcije maternice tako da se smanjuje u veličini;
prevencija laktostaze - stagnacija mlijeka u kanalima;
za sprječavanje krvarenja u maternici;
za smirenje - poznato je da oksitocin blokira, što rezultira mirom i spokojem.

Što je alergija na oksitocin

Sintetski lijek oksitocin u potpunosti odgovara hormonu koji se proizvodi u tijelu žene, tako da su alergijske reakcije potpuno isključene. Ali postoje određena pravila za njegovu primjenu, a danas ih liječnici često zanemaruju, nastojeći prirodnim putem ubrzati trudove.

Ne možete unijeti hormon i stimulirati kontrakcije u sljedećim slučajevima:

kada cerviks nije dovoljno proširen;
kada je fetus u pogrešnom položaju i prirodni porod je nemoguć;
s hidrocefalusom;
ako postoji prijetnja rupture maternice;
ako postoje ožiljci na zidovima maternice nakon prethodnog carskog reza ili drugih kirurških operacija u tijeku;
u slučaju tumora vrata maternice i drugih razloga koji onemogućuju porod na prirodan način;
ako postoje podaci o povećanoj osjetljivosti žene na oksitocin ili je u prethodnim porodima postojala hiperstimulacija;
s oprezom, liječnici propisuju hormon za višestruku trudnoću ili miom maternice.

Učinak oksitocina na dijete

Kod primjene oksitocina u porodu njegovo djelovanje počinje nakon 3-5 minuta. Ovo vrijeme nije dovoljno da velika količina uđe u krv djeteta, a male doze nemaju nikakav učinak na fetus. Stoga izraz "oksitocinska djeca" nema pravo na postojanje.

Postoje potvrđeni dokazi da kada se hormon primjenjuje nakon poroda, on preko mlijeka ulazi u bebinu krv i ima blagotvoran učinak na njegov hipotalamus, potičući njegovu snažnu aktivnost. Treba imati na umu da se oksitocin u postporođajnom razdoblju primjenjuje u malim dozama, tako da će samo najmanji dio ići s mlijekom do bebe - njegov učinak na tijelo bit će gotovo zanemariv.

Doziranje lijeka

Oksitocin tijekom poroda primjenjuje se prema sljedećoj shemi:

postavlja se intravenozni drip;
1 ml hormona (5 IU) dodaje se u 500 ml otapala (koristi se glukoza ili fiziološka otopina);
počnite s 8 kapi u minuti, zatim svakih 40 minuta. Dodaje se još 5 kapi dok se ne postigne željeni rezultat;
tijekom cijele primjene lijeka provodi se kontrola kontrakcija maternice, otkucaja srca fetusa i općeg stanja trudnice.

Shema davanja lijeka ženama nakon carskog reza:

1 ml (5 IU) lijeka se ubrizgava u mišić maternice jednom;
za sprječavanje krvarenja - 1 ml tri puta dnevno.

Oksitocin se također koristi za zaustavljanje intrauterinog krvarenja:

nakon oslobađanja posteljice, lijek se mora ubrizgati u mišić maternice u dozi od 1 ml;
zatim stavite kapaljku: 8 ml hormona na 1 litru otapala.

Osjećaji žene s uvođenjem oksitocina

Nakon uvođenja hormona u krv za poticanje porođaja, njegovo se djelovanje manifestira prilično brzo. Žena osjeća intenzivnije kontrakcije, vremenski interval između njih se smanjuje. Postoji oštar i dugotrajan osjećaj boli. Općenito, stanje žene karakterizira se kao normalno, s aktivnom radnom aktivnošću.

Indukcija poroda oksitocinom ponekad uzrokuje neke negativne posljedice:

Za ženu:

mučnina i povračanje;
hiperhidracija s konvulzijama;
glavobolja;
kožni osip;
aritmija.

Za dijete:

krvarenja u oku;
tahikardija;
aritmija;
povećan tonus mišića.

Zašto terapija umjetnim oksitocinom može biti opasna?

Pravilna uporaba hormonske terapije tijekom i nakon poroda ne dovodi do negativnih posljedica.

Ako je oksitocin korišten za poticanje rada uz prisutnost kontraindikacija, to može uzrokovati nepopravljivu štetu majčinom tijelu:

ruptura maternice;
obilno krvarenje;
stvaranje hematoma u području zdjelice;
anafilaksija.

Dijete ima:

asfiksija s mogućim smrtnim ishodom;
pojava traume rođenja;
poremećaj središnjeg živčanog sustava, u budućnosti.

Bibliografija

Dijabetes melitus u trudnica. Makarov O.V., Ordynsky Moskva 2010 P.127.
Hitna stanja u opstetriciji. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov i dr., Izdavač: Geotar-Media, 2011.
Kozlova V.I., Pukhner A.F. Virusne, klamidijske i mikoplazmalne bolesti genitalija. Vodič za liječnike. Sankt Peterburg 2000.-574 str.
Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Mikoplazmalne infekcije urogenitalnog trakta. - M.: Medicina, 1995.
Hitna stanja u porodništvu i ginekologiji: dijagnostika i liječenje. Pearlman M., Tintinalli J. 2008 Izdavač: Binom. Laboratorija znanja.

Diplomirala je na Kirovskoj državnoj medicinskoj akademiji 2006. Godine 2007. radila je u Tikhvinskoj središnjoj okružnoj bolnici na temelju terapeutskog odjela. Od 2007. do 2008. radio je u bolnici za rudarsku tvrtku u Republici Gvineji (Zapadna Afrika). Od 2009. godine do danas radi u području informacijskog marketinga medicinskih usluga. Surađujemo s mnogim popularnim portalima, kao što su Sterilno.net, Med.ru, web stranica

Oksitocin tijekom poroda treba koristiti samo kada postoji opasnost po život majke ili djeteta, odnosno ne više od 10% slučajeva. Ovo je preporuka Svjetske zdravstvene organizacije za korištenje sintetskog analoga ljudskog hormona. Prema Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije, u našoj zemlji stimulans rada koristi se 2-3 puta češće. Gotovo svaka žena iz prve ruke zna što je oksitocin. Kakve bi mogle biti posljedice takve terapije za majku i dijete u budućnosti?

Zašto bockati oksitocin tijekom poroda?

Žene koje su dale život više od jednog djeteta znaju: najčešće kontrakcije počinju noću. Zašto? Da, jer u mraku ili sumraku, oksitocin ili ljubav, kako se često naziva njegova sposobnost utjecaja na odnos između muškarca i žene, počinju se najintenzivnije proizvoditi njihovi međusobni osjećaji.

Oksitocin tijekom poroda obavlja nekoliko važnih funkcija: utječe kontrakcije maternice, stimulira kontrakcije, pomaže opustiti skupinu glatkih mišića, potiče pražnjenje posteljice.

I nakon poroda, osigurava privrženost majke djetetu, uzrokuje aktivniju proizvodnju prolaktina, koji je neophodan za poticanje laktacije, pojačava protok mlijeka iz mliječnih žlijezda u mliječne kanale i vraća povećanu maternicu u njezino stanje. izvorna veličina.

Primjena injekcije ili kapaljke sa sintetskim oksitocinom indicirana je za brzo razvijanje kasna toksikoza trudnica, s odsutnošću radna aktivnost dugo vremena (više od 4 sata) nakon pucanje amnionske tekućine, kao iu onim slučajevima kada su kontrakcije u procesu porođaja iznenada prestale.

Nažalost, nije neuobičajeno za oksitocin tijekom poroda koristi se za ubrzavanje rođenja djeteta. I liječnici su ljudi i također se žele što prije riješiti dugotrajnog i zamornog posla i konačno se odmoriti. Kako će to kasnije utjecati na zdravlje majke i djeteta?

Oksitocin tijekom poroda: posljedice za majku

Što je opasna sintetika oksitocin tijekom poroda za ženu?

Suze u tkivima, uključujući maternicu. To se događa, na primjer, s nedovoljnim otkrivanjem cerviksa. Maternica intenzivno tjera dijete iz sebe, a sva tkiva koja sprječavaju njegov izlazak su oštećena.
Brzo umaranje. Pretjerano oštro, često, i stoga više bolne kontrakcije nekoliko sati zaredom ne daju ženi priliku da se odmori i oporavi između njih, iscrpljuju je, mnogo ih je teže podnijeti. Kod prirodnog poroda takve se kontrakcije uočavaju samo prije samih pokušaja. Ostatak vremena bol je prisutan, ali je sasvim podnošljiv.
. To je česta posljedica intenzivnih kontrakcija, koje mogu biti fatalne. I stoga, ako se ne može zaustaviti, maternica se uklanja.
Kočenje i zaustavljanje radna aktivnost. Kontinuirana primjena oksitocina kroz drip kod nekih žena ima potpuno suprotan učinak, ne potiče kontrakcije, već ih potiskuje.
Mišići maternice gube tonus. Sintetski oksitocin inhibira proizvodnju vlastitog hormona u tijelu žene. Zbog toga se nakon poroda može otvoriti krvarenje.
Više poslijeporođajna rehabilitacija.

Neke žene, uvjerene da je uvođenje oksitocina potrebno za rođenje zdravog djeteta, spremne su zažmiriti na vlastite osjećaje i dobrobit zbog toga. Ali je li doista sigurno? oksitocin tijekom poroda za bebu?

Oksitocin tijekom poroda: posljedice za dijete

Ruski liječnici koji se bave liječenjem novorođenčadi imaju koncept " oksitocin djeca". Zdravlje takvih mrvica ostavlja mnogo želja. Kako oksitocin tijekom poroda na bebe?

Razvoj . Tijekom kontrakcije cirkulacija krvi u posteljici se usporava i potpuno zaustavlja zbog činjenice da se krvotok spiralnih arterija maternice naglo sužava. Česte kontrakcije dugo vremena, izazvane injekcijom oksitocina, dovode do činjenice da se placenti i fetusu opskrbljuje manje krvi, a time i manje kisika. Ali to nije sve: oksitocin sužava krvne žile čak i bez kontrakcija. Kasnije će se gladovanje kisikom vratiti i progoniti dijete s mentalnim i fizičkim zaostajanjem u razvoju.
Mikrotrauma mozga.
Hidrocefalus.
Poteškoće s prvim dahom.
. Zbog svake sitnice" oksitocin beba' izlazi.
Hiperaktivnost.
Razne bolesti: neonatalna žutica, koja uzrokuje oštećenje živčanog sustava, autizam, cerebralna paraliza, epilepsija, nehotična trzanja dijelova tijela (ruke, noge, ramena, kapci, lice i drugo).

Znanstvenici su danas jednoglasni u svom mišljenju: umjetni oksitocin nije u stanju zamijeniti prirodni hormon, štoviše, negativno utječe na proces rađanja i dovodi do nepovratnih posljedica za majku i dijete.

ZDRAVSTVENE VIJESTI.

Indukcija porođaja je aktivnost koja dovodi do ubrzanja porođajne aktivnosti, a provodi se nakon spontanog početka porođaja. Situacija kada je porođaj izazvan prije prirodnog početka porođaja naziva se indukcija porođaja. Cm. " ".

Indikacije za indukciju porođaja.

Ako je porođaj prespor, kontrakcije nisu dovoljno intenzivne ili se glavica sporo pomiče duž porođajnog kanala, odlučuje se o indukciji poroda. Dugotrajni porođaj može imati puno komplikacija, nepovoljno utjecati na stanje majke ili fetusa.

Važno je znati trenutak početka trudova, što je u većini slučajeva nemoguće. Prva faza poroda (kontrakcije) dijeli se na latentnu (skrivenu) i aktivnu. Latentna faza često prolazi nezapaženo, kontrakcije mogu biti bezbolne i neredovite.

Aktivna faza porođaja počinje kada je cervikalna dilatacija 3-4 centimetra. Od tog trenutka liječnici počinju pratiti brzinu otvaranja vrata maternice i napredak djeteta kroz rodni kanal.

Otvaranje cerviksa za jedan centimetar na sat smatra se normalnim, ako je otvor manji od pola centimetra, onda govore o slabosti porođajne aktivnosti. Ali sve ove norme su približne, a ako se cerviks polako otvara, ali se žena i dijete osjećaju dobro, onda još uvijek možete pričekati sa stimulacijom.

Usput, bol kontrakcija nije pokazatelj brzog otvaranja cerviksa. Kontrakcije mogu biti bolne i neučinkovite, odnosno ne dovesti do normalnog širenja grlića maternice, a može doći i do prilično brzog otvaranja s bezbolnim kontrakcijama.

U rodilištu se jačina i trajanje kontrakcija mjeri posebnim aparatima koji se stavljaju na želudac. Također, napredak poroda ocjenjuje se prema napredovanju glave ploda duž porođajnog kanala.

Ako radna aktivnost teče presporo ili potpuno prestane, stanje majke ili fetusa se pogoršava, tada se postavlja pitanje ubrzanja poroda.

Prije provođenja stimulacije važno je otkriti uzrok slabe porođajne aktivnosti. Ponekad će operacija (carski rez, vakuumska ekstrakcija) biti učinkovitija od stimulacije. Na primjer, ako je uzrok produljenog poroda nesklad između porođajnog kanala majke i veličine fetusa, tada bi možda bilo ispravnije napraviti carski rez.

Kako se provodi indukcija porođaja?

Ponekad je za pojačavanje porođajne aktivnosti dovoljno samo hodati i mijenjati položaje tijela kako bi dijete zauzelo optimalan položaj i svojom težinom pritisnulo grlić maternice i tako potaknulo njegovo otvaranje.

Često je porod usporen zbog straha i drugih negativnih emocija koje žena proživljava tijekom poroda. U tom slučaju može pomoći topla kupka ili tuš koji pomaže da se rodilja opusti.

Ponekad, s neučinkovitim i bolnim kontrakcijama, liječnici koriste sljedeću taktiku: daju ženi injekciju sedativa i anestetika i nude joj odmor i spavanje. U mnogim slučajevima, nakon odmora, radna aktivnost se nastavlja novom snagom.

Kada je cerviks raširen više od 4 centimetra, ako je fetalni mjehur još intaktan, otvara se - amniotomija. Dio amnionske tekućine odlazi, glava fetusa je čvršće pritisnuta uz cerviks i često je to dovoljno za ubrzanje poroda.

Ako liječnik odluči potaknuti trudove lijekovima, o tome obavještava ženu, jer sve treba biti uz pristanak rodilje.

Stimulacija porođaja oksitocinom.

U većini slučajeva porod se potiče oksitocinom, hormonom koji se stvara u tijelu tijekom poroda i uzrokuje kontrakcije (kontrakcije) maternice.

Doza oksitocina mora se izračunati pojedinačno. Oksitocin se primjenjuje intravenski pomoću kapaljke, ako je potrebno, davanje lijeka može se brzo zaustaviti.

Oksitocin pojačava kontrakcije, čini ih učinkovitijima, ali bol postaje jača. Liječnik može postupno povećavati dozu oksitocina kako bi se majka navikla na intenzivne trudove.

Žene smatraju da je porođaj s oksitocinom bolniji, a neki liječnici zapravo smatraju da su stimulirane kontrakcije jače od prirodnih. Ali postoji i drugo mišljenje: tijekom prirodnog porođaja snaga kontrakcija se postupno povećava i trudnica ima vremena da se navikne na njih.

Uvođenjem oksitocina trudovi odmah postaju bolni, a porodilja ih fizički i psihički nije spremna. Ali stimulacijom se smanjuje trajanje poroda.

Je li indukcija porođaja štetna?

Indukcija porođaja ne može se smatrati jednoznačnim zlom, često pomaže u izbjegavanju kirurške intervencije i vaginalnom porodu. Ipak, uplitanje u prirodni proces automatski prevodi stimulirani porod u kategoriju patoloških. Dakle, ako se indukcija porođaja provodi bez indikacija, ona je svakako štetna.

Indukcija porođaja povećava rizik od hiperstimulacije maternice, što je prepuno problema s otkucajima srca fetusa, fetalne hipoksije (nedostatak kisika). Međutim, pridržavanje ispravne doze i pažljivo praćenje stanja majke i fetusa može izbjeći prekomjernu stimulaciju.

Nedostatak stimulacije oksitocinom je ograničenje pokretljivosti žene. Znamo da određeni položaji tijekom trudova mogu ublažiti bol i ubrzati bebino napredovanje kroz porođajni kanal. Cm. " ".

Kapaljka malo ograničava pokrete trudnice, osim toga, kod stimulacije rada potrebno je češće kontrolirati snagu kontrakcija i otkucaje srca fetusa.

Ponekad žena mora dugo ležati sa senzorima na trbuhu, iako se obično praćenje otkucaja srca provodi povremeno, na primjer, svakih deset minuta, a trudnica još uvijek ima priliku zauzeti različite položaje, sjesti na fitball. , stajati i tako dalje.

Nažalost, trenutno se stimulacija često provodi nerazumno, jer je žena htjela što prije roditi, a liječnik je otišao kući ranije. S tim u vezi pokreće se lančana reakcija medicinskih intervencija tijekom poroda.

Stimulacija oksitocinom može uzrokovati jaku bol i trudnica treba epiduralnu, anestezija pak može usporiti drugu fazu porođaja (povlačenje), žena neće moći normalno tjerati i trebat će koristiti pincetu ili vakuum.

Uvijek, kada odlučuje o induciranju poroda, liječnik mora utvrditi hoće li to biti od koristi majci ili djetetu, isplati li se stimulirati ili napraviti carski rez, ili možda čak promatrati. Često žene kod kojih su liječnici sumnjali na slabu radnu aktivnost rađaju bez stimulacije lijekovima.