Koji je najčešći alergen koji izaziva napadaj astme? Liječenje alergijske bronhijalne astme. Uobičajeni alergeni na otvorenom

Alergijska astma je upalni proces u gornje staze disanje kao posljedica bronhijalne opstrukcije, očituje se u obliku napada astme.

Alergijska astma uzrokuje napadaje astme

Opis bolesti

Bolest je otkrivena u 6% populacije, od čega je četvrtina dijagnoza potvrđena u djece. Opasnost od astme leži u činjenici da je neke oblike teško dijagnosticirati i liječenje ne počinje na vrijeme. Često se simptomi lako pomiješaju s kroničnim bronhitisom.

Uzroci bolesti

Razlozi zbog kojih se može pojaviti alergijska bronhijalna astma su sljedeći:

• genetska predispozicija. Medicinski znanstvenici dokazali su da se sama astma ne može naslijediti, prenosi se predispozicija za razvoj. Ako je jedan od roditelja bolestan, onda je mogućnost razvoja dječja bolest bit će 45%. Ako su oba roditelja bolesna, tada u 70% slučajeva dijete ima neposrednu preosjetljivost.
• Česte recidive bolesti bronhijalnog stabla koje proizlaze iz infekcija. Kao rezultat upalnog procesa, u bronhijalnoj šupljini nastaje preosjetljivo okruženje.

Bolesti bronho-plućnog sustava koje se ponavljaju mogu izazvati razvoj alergijske astme

• Dugotrajna zlouporaba duhana. Čak pasivno pušenje povećava rizik od razvoja astme. Pušenje tijekom trudnoće povećava vjerojatnost razvoja bolesti za 68%.
• Dugotrajno izlaganje prostoriji s gljivicama, grinjama, plijesni ili prašinom.
• Konzumiranje hrane s konzervansima, bojama, GMO.
• Dugotrajna uporaba lijekova koji iritiraju imunološku funkciju tijela.
• Štetni radni uvjeti.
• Povrijeđena ekologija u mjestu stanovanja.

Ponekad su uzroci koji su utjecali na pojavu patologije složeni.

Pušenje tijekom trudnoće povećava rizik od alergijske astme kod djeteta

Oblici bolesti

Prema principu nastanka, alergijska astma je:

• Kućni oblik astme. Nastaje kao posljedica stvaranja preosjetljivosti na prašinu. Najčešće se pogoršava zimi, kada u zraku nema dovoljno vlage. Napadaj je dug i nestaje nakon promjene kućnog ambijenta. Često, kućanska astma prati bronhitis, koji je nastao iz alergijska reakcija organizam.
• Gljivični atopijski oblik astme. Ovisno o formiranju spor može biti i tijekom cijele godine i sezonski. Napad se pogoršava noću, po kišnom vremenu, kada spore gljivica rastu. Tijelo je osjetljivo na sezonsko stvaranje gljivica, pa se pacijent osjeća bolje zimi kad padne snijeg.
• Peludni oblik astme. Pogoršava se tijekom cvjetanja biljaka. Prvo, pacijent ima curenje iz nosa na pozadini alergije, zatim se pojavljuje napad astme. Peludna astma se može javiti pri jedenju žitarica ili sjemenki.

Alergijska astma može biti odgovor tijela na uzročnike infekcije

• Infektivno-alergijska astma. Ovaj oblik se javlja ako se u dišnom sustavu razvijaju kronični žarišta upalnog procesa.
• Epidermalno-atopijski oblik astme. Javlja se ako je iritant prisutan u koži, slini ili krznu životinja.

Prema stupnju tijeka bolesti dijele se na:

• Blagi povremeni stupanj. Napadaj astme javlja se rijetko, otprilike nekoliko puta mjesečno. Noću nema napadaja.
• Blagi postojani stupanj. Napad se manifestira 4-6 puta mjesečno, noćni napadi mogući su nekoliko puta mjesečno.

Kod teške alergijske astme napadi astme uznemiruju bolesnika noću

• Prosječna diploma. Napad se brine svakodnevno, noćno gušenje javlja se najmanje 4 puta tjedno. Napad ometa tjelesnu aktivnost.
• Teški stupanj. Napadaj se javlja 4-5 puta dnevno, isto toliko noću.

Simptomi bolesti

Kao kontakt s alergenom, simptomi se mogu pojaviti kao nekoliko odjednom, ili jedan po jedan. Alergijska astma ima sljedeće simptome:

• Poteškoće u disanju. Napad blokira i udisaj i izdisaj. Kratkoća daha pojavljuje se odmah nakon kontakta s alergenom.
• Zvižduci i hripanje. Nastaje jer su dišni putovi jako suženi, zrak prolazi sporo. Čuju se zvižduci ili zvižduci daleka udaljenost od pacijenta.

Glavni simptom astme je otežano disanje.

• Zauzimanje određenog položaja prilikom gušenja. Kada nedostaje zraka, pacijent se rukama oslanja na zid ili vodoravnu površinu, oslobađajući se dodatne grupe mišići za proces disanja.
• Kašalj. Može se manifestirati s drugim simptomima ili samostalno. Ponekad na paroksizmalni kašalj ignoriraju, misleći da nije povezan sa simptomima astme.
• Izlučivanje viskoznog sputuma pri kašljanju.

Dijagnoza bolesti

Često prilikom dijagnosticiranja Bronhijalna astma simptomi se brkaju s drugim bolestima dišni sustav. Stoga dijagnostičke mjere zahtijevaju temeljito ispitivanje tijela.

Tijekom dijagnoze alergijske bronhijalne astme provodi se rendgensko snimanje prsnog koša

Dijagnostika počinje uzimanjem anamneze: pulmolog utvrđuje koji se simptomi i koliko često javljaju, u kojem razdoblju se simptomi pogoršavaju, postoji li veza između napada astme i kontakta s alergenom. Zatim pulmolog propisuje niz dijagnostičkih mjera:

• testiranje na alergene od strane alergologa za određivanje vrste i oblika alergena koji izazivaju bolest;
• biokemijski test krvi za određivanje razine imunoglobulina i kako bi se isključio upalni proces;
• uzimanje rendgenske snimke prsnog koša kako bi se isključile druge bolesti dišnog sustava;
• spirometrija za određivanje volumena zraka u plućima i brzine izlaska zraka;
• elektrokardiografija za isključivanje srčane astme;
• analiza sputuma.

Spirometrijom se mjeri volumen zraka u plućima

Liječenje bolesti

Učinkovitost liječenja alergijske astme postiže se kombinacijom. Dežurni liječnik propisuje sljedeća sredstva za zaustavljanje napadaja astme i drugih simptoma:

• Aerosoli. Alat ne provodi liječenje, već samo ublažava napad. Popularni lijek je Terbutalin.
• inhalacijski lijekovi. Provedite liječenje - ublažite oticanje, upalu. Popularan lijek je Tayled.
• Antihistaminik. Polijetanje blagi napad oblicima alergijske astme pomažu Zyrtec i drugi lijekovi.

Liječenje lijekovima usmjereno na liječenje alergijske astme uključuje sljedeće:

• Uzimanje glukokortikoida. Uzimanje lijekova za stalna osnova uspijeva dugo zadržati napad.

Alergijska astma liječi se inhalacijskim lijekovima

• Uzimanje modifikatora leukotriena. Lijekovi sužavaju dišne ​​putove, bore se protiv stvaranja sluzi i smanjuju druge simptome. Popularni lijek u ovoj skupini: Zileuton.
• Primjena adrenalina, oralnih glukokortikoida tijekom egzacerbacije.
• antialergijska terapija. Sastoji se od uvođenja alergena pod kožu, postupno povećavajući njegovu količinu. Dakle, postoji smanjenje preosjetljivosti na alergen.

Gotovo svaki lijek za blokiranje napada koji proizvodi liječenje alergijske astme koristi se u obliku nebulizatora i sprejeva, jer brzo ulazi u respiratorni trakt i ima trenutni učinak.

Rano liječenje daje povoljnu prognozu. Treba kontinuirano uzimati lijekove za astmu i bronhodilatator.

Visoku učinkovitost pokazuje i terapija koja uključuje subkutano ubrizgavanje alergena.

Alergijska bronhijalna astma tijekom trudnoće

Otprilike 9% trudnica pokazuje znakove astme. Astma je tijekom trudnoće obično blaga. Bolest se pogoršava u 6. mjesecu trudnoće i traje do 8. mjeseca. Nakon poroda astma se vraća u svoj prenatalni oblik. Liječenje je ograničeno na uzimanje odobrenih antihistaminika.

Alergijska astma tijekom trudnoće utječe na razvoj ploda imunološka funkcija beba usporava.

Sprječavanje bolesti

Da biste smanjili vjerojatnost alergijske astme, slijedite sljedeće preporuke:

• Dva puta godišnje uzimajte antihistaminike.

Kako bi se spriječio razvoj astme sa sklonošću alergijskim reakcijama, potrebno je uzeti antihistaminici

• Nekoliko puta dnevno prozračite sobu.
• Prestanite pušiti i piti alkoholna pića. Pokušajte se držati Zdrav stil životaživot.
• Pratite razinu vitamina D, uzimajte složene proizvode koji sadrže različitih vitamina i minerala.
• Vijesti aktivna slikaživot, sport.
• Svakodnevno radite vježbe disanja.
• U proljeće i ljeto, tijekom razdoblja cvatnje, dodatno koristite antialergijske proizvode, držite zatvorene prozore.

Važno je držati korak optimalna razina vitamina D u organizmu

• Operite odjeću u kipućoj vodi.
• Nosite odjeću od hipoalergenih prirodnih materijala.
• Instalirajte ovlaživač zraka u spavaćoj sobi.
• Riješite se tepiha, perjanih jastuka, igračaka.

Mora se zapamtiti da preventivne akcije ne jamče da napadaj astme neće započeti ako postoji nasljedna predispozicija. No, uz njihovu pomoć može se smanjiti broj napadaja astme. Ne postoji lijek za astmu.

Ovlaživač zraka u sobi pomoći će izbjeći napade gušenja

Komplikacije bolesti

Kad odmah razvoj napada postoji rizik od komplikacija:

• Osoba od naglog prestanka disanja gubi svijest. Razvijanje plućna insuficijencija. Ako se ne poduzmu pravovremene mjere za zaustavljanje simptoma, tada astmatični status može dovesti do smrti.
• Plućne alveole su pokidane, potrebna je hitna intubacija.

Ako se simptomi bolesti ne kontroliraju, tada se razvija zatajenje srca.

Sljedeći video će pružiti više informacija o uzrocima i liječenju alergijske astme:

Alergijska (drugi naziv: atopijska) bronhijalna astma u jednom ili drugom obliku javlja se u oko 5% čovječanstva. to upalna bolest dišnog trakta, zbog čega se povremeno pojavljuju napadi gušenja bez jasan razlog ili poslije tjelesna aktivnost, u stresna situacija. Ponekad, češće kod djece, alergijska astma može se javiti u izbrisanom obliku, često se zamijeni s drugim bolestima, poput kroničnog bronhitisa.

Simptomi atopijske astme

Glavni simptomi bronhijalne astme na pozadini alergija su napadi gušenja, otežano disanje i grlobolja. Ponekad se prilikom udisaja pojavljuje zvižduk koji se povećava izravno proporcionalno dubini disanja. Također je simptom suhi paroksizmalni kašalj, rjeđe - s oslobađanjem male količine sputuma.
Ako pacijenta muči samo kašalj, onda najvjerojatnije ima varijantu kašlja infektivno-alergijske bronhijalne astme.
Problem je u tome što se često svi gore navedeni simptomi manifestiraju samo tijekom egzacerbacije. Ostatak vremena osoba se može osjećati sasvim dobro.
Pacijent može primijetiti da napadi počinju u njemu tek nakon bilo kakvog fizičkog napora ili kontakta s nečim. Na primjer, s mačjom dlakom.
Prema zanemarivanju simptoma, uvjetno se razlikuju 4 stupnja ozbiljnosti bolesti.

Razine ozbiljnosti alergijske bronhijalne astme

• blagi intermitentni - I stupanj. to blagi stupanj Bronhijalna astma. Bolest se manifestira vrlo rijetko, otprilike 1-3 puta mjesečno, ali noćni napadi su praktički odsutni.
• blagi postojani - II stupanj. Bolest se manifestira nešto češće: u prosjeku 4-6 puta mjesečno, mogu se javiti noćni napadi, do dva puta mjesečno. Bolest remeti svakodnevni život i spavanje.
• srednje težine - III stupanj stručne spreme. Napadi muče mnogo češće, gotovo svaki dan, a noćni napadi - 3-4 puta tjedno. Osoba ima primjetan pad dobrobiti - neočekivani napadi uvelike ometaju tjelesnu aktivnost.
• teška astma - IV stupanj. Alergijski napadi 3-4 puta dnevno i gotovo svaku noć. Pacijent je potpuno van ritma Svakidašnjica, zbog čega je tjelesna i motorička aktivnost značajno smanjena, i zdrav san potpuno odsutan.

Najviše opasna manifestacija alergijska bronhijalna astma - astmatični status, tijekom kojeg bolesnik razvija otpornost na uobičajene lijekove, zbog čega je napad astme odgođen za Dugo vrijeme tijekom koje bolesnik ne može izdahnuti.

Astmatični status, ako se otkrije, zahtijeva hitnu hospitalizaciju, inače pacijent može umrijeti.

Uzroci

• nasljedni faktor. Ako jedan roditelj ima alergiju na nešto, ili astmu, tada je vjerojatnost da će se to prenijeti na dijete otprilike 25%. Ako oba roditelja imaju astmu - 70%. Ali važno je razumjeti da sama bolest nije naslijeđena. Prenosi se samo predispozicija, koja će pod povoljnim uvjetima nestati.
• Odgođene teške respiratorne bolesti.
• Ne povoljni uvjetiživot. Primjerice, život u centru grada i udisanje motornih plinova. Sama metropola je štetna iz mnogo drugih razloga, ali upravo ona izaziva atopijsku bronhijalnu astmu.
• Loša prehrana. Uzimanje s hranom veliki broj kemijski dodaci, zaslađivači, konzervansi.
• Pušenje. Čak i ako osoba sama ne puši, duhanski dim može uzrokovati razvoj bolesti, to se posebno odnosi na roditelje pušače i djecu koja su prisiljena udisati dim.

Sam napad nastaje zbog kontakta osjetljivih bronha s alergenom. Alergeni su potpuno različiti, ali najčešće su:

• pelud,
• mačja i pseća dlaka,
• kućna prašina,
• cvijeće i biljke s oštrim mirisom (orhideje i dr.),
• spore gljiva,
• hladan zrak.

Najčešće se razdoblje pogoršanja bronhijalne astme događa u proljeće: uostalom, upravo u to vrijeme zrak ima najveću koncentraciju peludi - jednog od najjačih alergena.

Dijagnoza bronhijalne astme

Bronhijalna astma se lako zbuni s drugim vrstama plućnih bolesti. Stoga morate što prije posjetiti liječnika - samo on može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. U pravilu, prvi liječnik kojem se obrati pacijent sa sumnjom na astmu je liječnik opće prakse ili pedijatar. Ali ako postoje pretpostavke o alergijskoj prirodi bolesti, pacijent se može uputiti alergologu, koji će nakon posebnog pregleda utvrditi koji alergeni mogu izazvati astmatične napade.

Program pregleda za dijagnosticiranje alergijske astme također uključuje:

• EKG za isključivanje srčane astme;
• kompletna krvna slika kako bi se isključio uzrok u obliku upalne prirode respiratorne bolesti;
• analiza urina i sputuma;
• rendgen prsnog koša.

I druge pretrage dok liječnik ne bude mogao pouzdano imenovati dijagnozu.

Vrlo se ne preporučuje liječenje ove bolesti kućnim metodama, jer s nepravilno liječenje Postoji šansa smrtonosni ishod, odnosno prijelaz bolesti u kronični stadij. Prije nego što odaberete metode liječenja ili prevencije, posavjetujte se s iskusnim liječnikom.

SIT terapija

Metoda alergen-specifične imunoterapije sastoji se u supkutanoj primjeni doza alergena za koje je utvrđeno da je bolesnik osjetljiv, supkutano, razrijeđenih prema posebnoj formuli, pacijentu. Postupno povećavajte dozu.
Ovaj postupak bi trebao dovesti do specifična hiposenzibilizacija- smanjiti osjetljivost tijela na ovaj iritant.

Narodni lijekovi

Dobro djelujući ekspektorans za bronhijalnu astmu s alergijama je izvarak biljke ružmarina. 1 sv. l. zdrobljene biljke se stave u čašu prokuhane vode i ostave deset minuta. Dobivena juha se uzima 4-6 puta dnevno za žlicu.
Učinkovito narodni lijek je kopriva dim. Trenutačno ublažava napadaj, a redovitom primjenom potpuno liječi bolest.
Sljedeći biljni dekocije i narodne metode također mogu pomoći kod napada ili čak potpuno izliječiti pacijenta:

Uvarak lišća podbjela

Ubrati 30-40 listova trave; ulijte 500 mg. votka; odstoji u hladnoj i mračnoj prostoriji oko 2 tjedna. Dobiveni izvarak koristi se kao oblog. Prve noći stavlja se na prsa, druge noći na leđa i tako dalje. Ukupno 20 obloga.

Infuzija jeruzalemske artičoke

Uzmite 2 žlice naribanog (ovo je važno!) ploda jeruzalemske artičoke i stavite ih u čašu kipuće vode. Uzmite ¼ šalice 2-4 puta dnevno.

"Djedova metoda"

Uzmite pola sata prije doručka 35 kapi vodikovog peroksida, razrijeđenog u 100 mg. voda (pola čaše). Ova metoda ne samo da će pomoći riješiti se bronhijalne astme, već će također biti dobar sedativ.

Infuzija na borovim čunjevima

Stavite u termosicu 3-4 Borovi češeri, smola u maloj količini i pola litre vrućeg mlijeka; promiješati; ostaviti infuziju 5 sati da se ulije; procijediti kroz troslojnu gazu. Infuzija je spremna. Uzimajte ga po čašicu jednom do dva puta dnevno tijekom mjesec dana

Liječenje lijekovima učinkovito je protiv svih vrsta astme, uključujući i alergijsku. Sastoji se ili od upotrebe posebnih pripravaka ili od upotrebe medicinskih uređaja, na primjer, inhalatora.

Antihistaminici

Antihistaminici potiskuju slobodni histamin u ljudskom tijelu, čime se smanjuju simptomi i ozbiljnost alergijske astme.
Sve to dovodi do blokiranja receptora, čime tijelo postaje imuno na vanjske iritanse i alergene. Histamin se jednostavno prestaje oslobađati u krv ili se oslobađa u malim, beznačajnim količinama.
Takve lijekove najbolje je uzimati prije kontakta s alergenom i pojave atopijske astme. Tako, na primjer, osobe koje su alergične na pelud trebaju započeti s kurom tjedan i pol prije sezone cvatnje.
Dva najpoznatija antihistaminici a koji su prikladni i za odrasle i za djecu:

• "Trexil" - brzo djelovanje aktivni lijek pogodan za liječenje alergijske bronhijalne astme kod djece i odraslih. Prednost ovog lijeka je da nema ozbiljnih kontraindikacija, kao ni nuspojava. Preporuča se primjenjivati ​​od 6 godina.
• "Telfast" je visoko učinkovit antihistaminski lijek koji blokira biološki odgovor receptora na vanjski podražaji. Ne usporava reakciju, ali, u rijetki slučajevi uzrokuje glavobolju. Od 12 godina.

Mnogi antihistaminici imaju nuspojavu - pospanost i apatiju. Manje uobičajeno: glavobolja, mučnina, itd. Ali niska cijena omogućuje lijekovima da ostanu na visokim linijama u popularnosti liječenja alergijske bronhijalne astme.

Inhalanti

Najpopularniji i najrašireniji način borbe protiv alergijske bronhijalne astme je uporaba inhalacijskih lijekova: glukokortikoida i blokatora. Oni pomažu kontrolirati tijek bolesti vrlo dugo: posebna antitijela smanjuju osjetljivost bronha i sprječavaju pogoršanje astme.
Postoje inhalatori raznih marki (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler itd.) i s različitim djelatnim tvarima - o njima pričat ćemo Unaprijediti. Treba imati na umu da dva različita inhalatora ne moraju sadržavati istu tvar. Moraš biti oprezan s ovim.

• metilksantini. Koriste se tijekom egzacerbacije atopijske astme jer djeluju trenutno i učinkovito blokirajući adrenoreceptore. Vezano za ovu grupu djelatne tvari: teofilin, aminofilin.
• simpatomimetici. Zahvaljujući ovom lijeku, stimuliraju se receptori u bronhima, zbog čega se u njima povećavaju praznine. NA moderni svijet koriste se selektivne tvari, jer su u stanju trenutno neutralizirati napad i jednako brzo se eliminirati iz tijela.
• blokatori M-kolinergičkih receptora. Zahvaljujući njima, osigurano je brzo, gotovo trenutno opuštanje bronha. S ovom skupinom treba biti oprezniji, jer. s alergijskom bronhijalnom astmom prikladna je samo jedna vrsta blokatora - ipratropij. I to samo u obliku inhalacije.
• glukokortikoidi. Lijekovi koji imaju snažan protuupalni učinak. Postiže se pojačavanjem hormona adrenalina i uklanjanjem otoka sluznice bronha.

Lijekovi za inhalaciju su mnogo praktičniji i profitabilniji od drugih lijekova zbog trenutnog terapeutskog učinka.

Ovo je jedinstvena istoimena vježba disanja, nazvana po našem sunarodnjaku koji je živio u prošlom stoljeću. Omogućuje ulazak kratko vrijeme samoizliječenje od astme. Ali prije nego što to učinite, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!
Cjelokupna vježba ovog postupka usmjerena je na smanjenje dubine disanja i, posljedično, sadržaja ugljičnog dioksida u krvi pacijenta. To je zbog činjenice da kod astme, ma koliko duboko disao, u krvi ipak postoji manjak kisika, a višak ugljičnog dioksida. To je uzrok mnogih simptoma bronhijalne astme.
Pacijent se treba pripremiti za vježbe disanja slijedeći ove jednostavne korake:

1. Sjedni točno tvrda površina(može i na stolici, kauču, sofi ili krevetu), uspravite se i stavite ruke na koljena.
2. Opustiti se.
3. Dišite brzo, često i plitko, kao da ne postoji način da se zasitite duboki uzdah.
4. Lagano izdahnite zrak kroz nos.

Ovaj postupak treba ponavljati 10 minuta. Pacijent može osjetiti malu vrtoglavicu i nedostatak zraka - to je normalno, kao što bi i trebalo biti.
Nakon postupka, vrijedi zadržati dah najdulje moguće vrijeme (postupno će to biti moguće učiniti 1-2 dulje nego zadnji put). Sada vrijedi prijeći izravno na same vježbe disanja.

1. Ponovite 10: udahnite 5 sekundi, izdahnite 5 sekundi i pauzirajte. Mišići bi se trebali opustiti što je više moguće. Ova vježba potiče gornje divizije pluća
2. Ponovite 10 puta: udahnite 7-8 sekundi, izdahnite 7-8 sekundi, pauzirajte oko 5 sekundi. Ova vježba stimulira sve glavne dijelove pluća.
3. Ponovite 1 put: potpuno zadržavanje daha. Masaža refleksogenih točaka nosa.
4. Ponovite 10 puta: sve je isto kao u vježbi 2, ali sa zatvaranjem jedne od nosnica zauzvrat.
5. Ponovite 10 puta: isto kao vježba 2, ali trbuh je uvučen što je više moguće.
6. Ponovite 12 puta: udahnite i izdahnite što dublje. Nakon toga duga stanka sa zadržavanjem daha.
7. Ponovite 1 put: duboki udah, maksimalna pauza, duboki izdisaj, maksimalno kašnjenje.
8. Isto kao u vježbi 7, ali sada je dodana neka akcija. Na primjer, hodanje ili trčanje. Ponovite 2 do 5 puta ovisno o osobi fiziološke značajke tijelo pacijenta.
9. Plitko disanje. Dišite duboko, postupno smanjujući dubinu udaha. Trebao bi postojati osjećaj nedostatka zraka. Dišite tako 2,5-10 minuta.

Pacijent u početku može osjetiti nedostatak zraka, strah i sl. neugodni simptomi. vježbe bacanja vježbe disanja nipošto nije moguće. Postupno će ovi simptomi nestati, a napadaji astme postat će sve slabiji i rjeđi.

Video koji ilustrira proces gimnastike:

Značajke liječenja bronhijalne astme u djece

Djeca mlađe dobne skupine imaju niz značajki u dijagnostici i liječenju bronhijalne astme. Svi su oni povezani sa strukturom nepotpuno formiranog tijela.
U liječenju alergijske astme prednost se daje inhalacijskim lijekovima jer su što bezopasniji i brže djeluju.
Također poznati lijekovi koje liječnici često propisuju djeci mlađoj od šest godina su antileukotrijeni lijekovi. Njihova prednost je dostupnost i cijena te sigurnost - ne izazivaju alergijsku reakciju.
Ali da pojasnimo kompletna slika, roditelj mora bez greške posjetite stručnjaka s djetetom. Nema samoliječenja - smrtnost od dječje astme je izuzetno visoka ako se ne prati pacijenta i ne poduzme ništa.

Prevencija

Nažalost, ne postoji 100% sredstvo za prevenciju ove vrste astme, jer. Alergija se, kao što znate, može manifestirati u bilo kojem trenutku. Ali sljedeće će točke značajno smanjiti rizik od bolesti:

• ventilacija prostorija,
• prethodna terapija antihistaminicima,
• zdrav način života (bez cigareta i droga! Alkohol umjereno),
• pravilna prehrana (sa punim kompleksom vitamina, posebno vitamina D),
• sport (svaki sport je koristan, jer pomaže u treniranju disanja).

Astma je ozbiljna bolest, ali uz pravilan stav bolesnika prema liječenju i prevenciji, sasvim je moguće izliječiti. Glavna stvar je ne očajavati, napuštajući liječenje na pola puta. Nakon što je liječenje započeto, mora se završiti i pozitivan učinak neće vas ostaviti da čekate!

Alergijska bronhijalna astma jedna je od najčešćih manifestacija astmatičnog sindroma koju karakterizira preosjetljivost dišnog sustava na određene alergijske uzročnike.

Kada alergen uđe u dišni sustav kroz zrak, tijelo prima signal o uzročniku, izazivajući reakciju imunološki sustav praćen bronhijalnim spazmom.

U mišićima dišnog sustava počinje upalni proces, izazivajući stvaranje gustog i viskoznog sputuma.

Unatoč činjenici da bolest ima jasne simptome, jasnu definiciju i velike dijagnostičke mogućnosti, alergijska astma često se brka s različite vrste bronhitis, što dovodi do neučinkovitog i neadekvatnog liječenja antibioticima i antitusicima.

Uzroci razvoja alergijske bronhijalne astme

Princip razvoja bronhijalne astme alergijske prirode je neposredna patogena preosjetljivost koju karakterizira neposredna pojava simptoma nakon izlaganja alergijski faktor u dišni sustav.

Ovisno o etiologiji bolesti, razlikuju se dvije vrste alergijske astme: atopijska i infektivno-alergijska, koje se razlikuju po simptomima u početnim fazama.

Atopijska bronhijalna astma nastaje kao posljedica inhalacijskog kontakta s nadražujućim tvarima koje ulaze u tijelo udisanjem zraka.

Aktivirane stanice imunološkog sustava mogu reagirati na pelud biljaka, životinjsku dlaku, kućnu i medicinsku prašinu, parfeme, kućanske kemikalije, metale, duhanski dim ili konzervanse i aditive u hrani

Reakcija na nadražujuća komponenta potiče stvaranje histamina, što rezultira upalom bronha.

Osim toga, atopijski oblik bronhijalne astme može se razviti kao posljedica dugotrajnog kontakta s agresivnim alergenima, na primjer, u slučaju dugog boravka u zgradi čiji su zidovi zaraženi plijesni.

Pušenje može uzrokovati bolest ne samo kod pušača, već i kod ljudi koji su prisiljeni udisati duhanski dim. Zbog toga se atopijska astma često javlja kod djece čiji su roditelji pušači.

Također, razvoju bolesti mogu doprinijeti čimbenici kao što su:

• nepovoljna ekologija;
• rad u opasnoj proizvodnji;
• sustavno udisanje industrijskih nečistoća, para otapala, osvježivača zraka, ispušnih plinova,
• dugotrajni lijekovi;
• zlouporaba konzervansa, prehrambenih boja i aditiva.

Infektivno-alergijski oblik astme često se razvija kod odraslih bolesnika, a uzrok njegove pojave je prisutnost žarišta kronična infekcija dišni put.

Infektivni učinak prati zadebljanje mišićnog sloja bronha i klijanje zidova vezivno tkivo, nakon čega se lumen bronha sužava i otežava proces prodiranja zraka u pluća.

Atopijski i infektivni oblici bronhijalne astme mogu biti uzrokovani pogoršanom nasljednošću.

To jest, rizik od osobe čiji rođaci pate od alergija ili astme povećava se za 20-30%. Ako roditelji imaju dijagnozu alergijske astme, vjerojatnost bolesti djeteta doseže 70%.

Istodobno, sama patologija nije naslijeđena, već sklonost razvoju alergijske reakcije.

Simptomi bolesti

Tijek alergijske astme može biti popraćen razne simptome, koji se može pojaviti odmah nakon prodora alergena u tijelo.

Glavni znakovi bolesti:

• otežano disanje, otežano disanje, gušenje;
• zviždanje i zviždanje tijekom disanja, zbog sužavanja lumena u bronhima;
• brzo plitko disanje;
• paroksizmalni oblik kašlja, popraćen odvajanjem malih ugrušaka sluzi na kraju napada. U nekim slučajevima, suhi kašalj može biti samo jedna manifestacija astmatičnog sindroma;
• bol u predjelu prsa.

Srednji i teški stadij bolesti karakterizira pojava kratkoće daha kao rezultat fizičkog napora.

Uz pogoršanje bolesti, dolazi do povećanja kratkoće daha, kao i drugih simptoma koji se možda neće ni manifestirati tijekom razdoblja remisije.

Pogoršanje astme može uzrokovati sljedeće čimbenike:

• dugi boravak u prašnjavoj sobi;
• čišćenje;
• kontakt sa životinjama ili biljkama;
• intenzivan fizički napor.

glavna značajka zarazni oblik Astma se smatra dugim tijekom bolesti dišnog sustava, često popraćena egzacerbacijama.

Pogoršanje bolesti karakterizira aktivni upalni proces, što dovodi do činjenice da pacijent reagira čak i na nespecifične patogene: oštar miris, temperaturne fluktuacije, miris dima.

Tijek bolesti također može ovisiti o vrsti specifičnog alergena i učestalosti kontakta pacijenta s ovim iritantom.

Na primjer, alergijska reakcija na pelud pogoršava se samo u određeno godišnje doba - u proljeće i ljeto, dok pacijent ne može izbjeći kontakt s alergenom.

Jedan od glavnih karakteristični simptomi alergijska astma - početak olakšanja nakon uzimanja antihistaminika i inhalacija s bronhodilatatorima.

Atopijski oblik astme može se manifestirati u različitim intervalima ovisno o stadiju i obliku tijeka bolesti:

• Blagi intermitentni tok bolesti. U ovom slučaju, bolest se može podsjetiti na sebe ne više od dva puta mjesečno.
• Blagi uporan tijek. Epizode patologije javljaju se nekoliko puta tjedno, a ne više od jednom dnevno, dok se noćni recidivi mogu pojaviti više od dva puta mjesečno.
• Srednje ozbiljnosti. Napadi se javljaju gotovo svakodnevno, uključujući i tijekom spavanja.
• Teški stupanj težine astme. Patologija se manifestira stalno, epizode se javljaju više od tri puta dnevno, dok jednom svaka dva dana pacijenta uznemiruju noćni napadi.

po najviše teška manifestacija bolest je status asthmaticus, u kojem pacijent ima dugotrajne napade gušenja s nemogućnošću izdaha.

U ovom slučaju tradicionalno terapija lijekovima ne donosi rezultate, a ako se ne pruži pravovremena pomoć, pacijent gubi svijest i može pasti u komu, također u ovaj slučaj visok rizik od smrti.

Razvoj bolesti kod djece

Alergijska astma u djece može se razviti u bilo kojoj životnoj dobi, a uglavnom nakon godinu dana života, a alergijska etiologija ima najveći rizik pojave od ostalih oblika astmatičnog sindroma.

Tijek atopijske astme u djece ima svoje poteškoće, budući da njezini simptomi mogu biti skriveni ispod znakova bronhijalne opstrukcije.

Ako se bronhijalna opstrukcija kod djeteta pogoršava više od 4 puta tijekom godine, to najvjerojatnije ukazuje na razvoj atopijske bronhijalne astme.

Liječenje alergijske astme u djece započinje utvrđivanjem alergijskog agensa koji je izazvao reakciju. Osnova terapije, u pravilu, je inhalacija, koja ne samo da uklanja učinak alergena, već i povećava zaštitnu funkciju imunološki sustav.

Nakon pet godina može se propisati liječenje specifično za alergene, koje u ovoj dobi donosi dobar rezultat i često pomaže da se riješite bolesti.

Dijagnoza bolesti

Na alergijski oblik bronhijalne astme, potrebno je provesti temeljit pulmološki i alergološki pregled, čiji je zadatak identificirati uzroke bolesti, utvrditi mehanizam njezina razvoja i utvrditi moguće komorbiditete.

Dijagnoza bolesti započinje pregledom i ispitivanjem pacijenta, utvrđivanjem svih njegovih pritužbi i formiranjem anamneze, nakon čega sveobuhvatan pregled pomoći u definiranju jasnog klinička slika alergijska astma:

• Studija pomoću spirometra omogućuje vam karakterizaciju performansi pluća. Jedan od važnih parametara je prisilni oštar izdisaj, budući da je najteži za astmatičare;
• Analiza ispljuvka koji se oslobađa tijekom kašlja pokazuje sadržaj eozinofila i čestica karakterističnih za bronhijalnu astmu - spiralu Cushman i Charcot-Leiden;
• Alergotestom se utvrđuje alergijski agens koji izaziva egzacerbaciju. Tijekom ove manipulacije, na kožu se nanosi mala ogrebotina, na koju se kaplje malo otopine s alergenom. U slučaju alergijske reakcije na koži se javlja crvenilo i blaga upala.

Kako treba liječiti bolest?

Liječenje alergijske astme mora biti strukturirano na način da se uzme u obzir tijek bolesti i individualne karakteristike organizma, stoga se provodi isključivo pod liječničkim nadzorom.

Samoliječenje ne samo da ne može dovesti do pozitivne dinamike, već i pogoršati tijek bolesti s ozbiljnim komplikacijama.

Antihistaminici, uzeti na vrijeme, smanjuju simptome i ublažavaju teški tok bolest.

Učinkovitost antihistaminika je zbog blokiranja receptora i zaustavljanja stvaranja i otpuštanja histamina u krv.

Ako pacijent ne može izbjeći kontakt s alergenom, potrebno je unaprijed uzeti antihistaminik koji smanjuje rizik akutna reakcija organizam.

Osim toga, postoji učinkovita metoda suzbijanje alergijskih reakcija mikrodozama alergena, koje se sastoji u unošenju alergena u krv, pri čemu se doza postupno povećava do maksimalno podnošljive.

Kao rezultat ovih aktivnosti, tijelo razvija osjetljivost na patogen, a rizik od alergijske reakcije je smanjen.

Zaustavljanje napadaja alergijske astme zahtijeva cijeli niz mjera koje su usmjerene promptnu eliminaciju simptoma bolesti.

Prije svega, pacijent se treba opustiti i smiriti, jer tjeskoba i uzbuđenje samo pogoršavaju njegovu dobrobit.

Da biste to učinili, potrebno je odmah osigurati protok svježi zrak, osloboditi prsa od uske odjeće, zauzmite vodoravni položaj i napravite umjerene pokrete disanja.

Bolesnik s dijagnozom alergijske astme treba uvijek sa sobom nositi inhalator. droga, koji brzo zaustavlja napadaj astme i uspostavlja rad glatke muskulature dišnog sustava nakon spazma.

Liječenje svakog slučaja bolesti ima svoje karakteristike, ali zajedničko tlo su sljedeća sredstva:

• Glukokortikoidi i beta-adrenergički blokatori produljeno djelovanje, koji dugo vremena kontrolirati tok bolesti.
• Antitelac imunoglobulin E, uklanjajući povećanu ekscitabilnost bronha i sprječavajući rizik od pogoršanja dugo vremena.
• Cromones, utjecaj upalne stanice koji sudjeluju u alergijskoj upali. Ovaj lijek se koristi u liječenju alergijske astme kod djece, u liječenju odraslih ne daje željeni učinak.
• Metilksantini, koji se koriste u atopičkoj astmi, imaju sposobnost brzog blokiranja adrenoreceptora.
• Inhalacije koje praktički nemaju nuspojava i djeluju trenutno zbog izravnog prodiranja lijeka u dišni sustav.
• Ekspektoransi koji pomažu u čišćenju bronhija od sputuma.
• Imunostimulirajući lijekovi.

Da bi liječenje donijelo pozitivnu dinamiku, tijekom cijelog razdoblja bolesti, pacijent mora slijediti sljedeće preporuke:

• Minimizirajte boravak vani tijekom razdoblja cvatnje biljaka, ako je moguće, držite prozore zatvorenim;
• operite odjeću u vrlo vrućoj vodi;
• stavite hipoalergenske navlake na madrace i jastuke:
• riješite se tepiha i mekane igračke, koji stvaraju povoljne uvjete za pojavu grinja;
• kontrolirati vlažnost zraka. Ako indeks vlažnosti prelazi 40%, postoji opasnost od plijesni i grinja, u ovom slučaju preporuča se koristiti sušenje na zraku;
• ograničiti kontakt sa životinjama;
• održavati suhoću u kupaonici i kuhinji, ugraditi nape koje će smanjiti vlagu;
• ugradite filtar za zrak koji će eliminirati dim, pelud, male čestice koje mogu poslužiti kao iritansi;
• obavljati bilo koji rad na parceli u posebnoj maski koja sprječava ulazak alergena;
• izbjegavajte korištenje parfema s oštrim mirisom;
• promijeniti posao ako je povezan sa sustavnim udisanjem štetnih komponenti ili prašine;
• baviti se sportom ili vježbama disanja.

Adekvatno liječenje alergijske astme daje prilično povoljnu prognozu.

Emfizem i kardiopulmonalno zatajenje mogu se razviti kao komplikacije.

Do danas ne postoje univerzalni preventivne metode, što može u potpunosti eliminirati rizik od razvoja alergijske bronhijalne astme.

Problem se rješava već kada se bolest pojavi, a terapija je u ovom slučaju usmjerena na stabilizaciju tijeka astme i smanjenje vjerojatnosti mogućih komplikacija.

Bronhijalna astma je vrlo česta bolest koja se javlja kod oko 6% ljudi. Karakterizira se kronični tok s periodičnim egzacerbacijama, tijekom kojih dolazi do izraženog suženja lumena bronha i razvija se odgovarajuća klinička slika.

Alergijska bronhijalna astma je najčešći oblik ove bolesti, koja čini veliku većinu kliničkim slučajevima. Mnoga djeca i odrasli su alergični na sve tvari koje mogu uzrokovati razvoj bolesti. Posebno je opasno što se blagi oblici astme često ne otkriju na vrijeme i dugo su izvan vidnog polja stručnjaka.

Ozbiljnost bolesti

Ovisno o težini simptoma, liječnici razlikuju 4 stupnja ozbiljnosti tijeka bolesti, na temelju kojih se planira liječenje.

• Intermitentna astma (stadij 1) - dnevni napadi bolesti izuzetno su rijetki (ne više od 1 puta tjedno), a noću bolest muči pacijenta ne više od 2 puta mjesečno. Egzacerbacije prolaze vrlo brzo i praktički ne utječu na tjelesnu aktivnost pacijenta.
• Blaga perzistentna astma (stadij 2) - bolest se javlja više od jednom tjedno, ali rjeđe od jednom dnevno, a noćni napadaji javljaju se najmanje 2 puta mjesečno. Tijekom egzacerbacije, pacijent može biti uznemiren spavanjem, aktivnost može biti ograničena.
• Umjereno perzistentna astma (stadij 3) - bolest se pogoršava gotovo svakodnevno, a noćni napadaji javljaju se više od jednom tjedno. Istodobno, pacijentov san i tjelesna aktivnost su ozbiljno poremećeni.
• Teška perzistentna astma (stadij 4) - vrlo su česti i dnevni i noćni napadi astme. Tjelesna aktivnost ljudski je drastično smanjen.

Što se događa u tijelu kod alergijske astme?

Patogeneza bronhijalne astme još nije u potpunosti proučena. Utvrđeno je da su mnoge stanice, strukture i tvari uključene u razvoj patološkog odgovora bronha.

• Kada alergen uđe u tijelo, aktiviraju se pojedinačne krvne stanice koje oslobađaju biološki aktivne tvari odgovorne za upalne reakcije organizam.
• Mišićne stanice u bronhijalnim stijenkama bolesnika s astmom u početku su predisponirane za kontrakciju, a njihovi receptori su osjetljiviji na bilo kakav učinak aktivnih tvari.
• Rezultat je grč. glatki mišić bronha i značajno smanjen prohodnost dišnih putova. Bolesnik ne može u potpunosti disati i razvija se nedostatak zraka, što u najtežem slučaju može dovesti do smrti.

Sve reakcije odvijaju se dovoljno brzo, što dovodi do oštrog pogoršanja ljudskog zdravlja. Pacijent može osjetiti približavanje napada unutar nekoliko minuta nakon kontakta s alergenom.

Razlozi za razvoj bolesti

Alergijska astma može se razviti iz različitih razloga.

• Opterećena nasljednost - često kod pacijenata, bliski rođaci također imaju bilo kakve alergije ili boluju od astme. Dokazano je da ako jedan od roditelja ima astmu, tada je vjerojatnost da će je razviti kod djeteta oko 20-30%. Ako se bolest dijagnosticira i kod oca i kod majke, dijete će se susresti s astmom s vjerojatnošću od 70%. Važno je razumjeti da sama bolest nije naslijeđena, već dijete samo dobiva sklonost da je razvije.
• Često zarazne bolesti respiratornog trakta može izazvati preosjetljivost stijenke bronha.
• Nepovoljni uvjeti okoliša i opasnosti na radu.
• Pušenje, uključujući pasivno pušenje. Ovo sugerira da roditelji pušači značajno povećati vjerojatnost razvoja alergijske bronhijalne astme kod vašeg djeteta.
• Konzumiranje velike količine konzervansa, boja i drugih aditiva s hranom.

Izravno se napadaj astme razvija kada osjetljivi bronhi dođu u kontakt s alergenom, što može biti drugačije za svakog bolesnika. Najčešći okidači napadaja astme su:

• pelud biljaka;
• životinjska dlaka;
• spore plijesni;
• kućna prašina;
• prehrambeni proizvodi su rijedak uzrok koji se ipak ne može zanemariti;
• tvari s oštrim mirisima (parfemi, kemikalije za kućanstvo, itd.);
• dim, hladan zrak također djeluju kao iritansi.

Kliničke manifestacije bolesti

Simptomi alergijske astme nisu posebno specifični i praktički se ne razlikuju od manifestacije astme nealergijskog podrijetla.

• Otežano disanje - pacijent osjeća da mu je teško udahnuti i izdahnuti (a izdisaj se daje s velikim poteškoćama). Najčešće se kratkoća daha javlja doslovno nekoliko minuta nakon što je pacijent došao u kontakt s alergenom i tijekom tjelesne aktivnosti.
• Wheezing zviždanje koje se javlja kao posljedica prolaska zraka kroz jako sužene dišne ​​putove. Mogu biti toliko jaki da se mogu čuti na znatnoj udaljenosti od bolesnika.
• Karakteristično držanje bolesne osobe tijekom napadaja astme. Budući da dišnom muskulaturom nije moguće zadovoljiti sve tjelesne potrebe za zrakom, bolesnik je prisiljen uključiti dodatne mišićne skupine u čin disanja. Da biste to učinili, oslanja se rukama na prozorsku dasku, stol, zid i bilo koju drugu prikladnu površinu.
• Paroksizmalni kašalj koji ne donosi olakšanje. Postoji takva varijanta tijeka bolesti, u kojoj pacijent ima samo kašalj. Često ljudi ne obraćaju pozornost na ovaj simptom i mislite da kašalj dolazi iz drugog uzroka. Važno je znati da uobičajeni refleksni kašalj nestaje nakon nekoliko minuta, jer za to vrijeme svi mehanički podražaji imaju vremena napustiti dišni put.
• Izolacija male količine prozirnog i viskoznog (staklastog) ispljuvka.
• status asthmaticus - teška egzacerbacija bolest karakterizirana dugotrajnim napadajem gušenja tijekom kojeg bolesnik ne reagira na tradicionalni tretman. Ako se ne pokaže pravovremenu pomoć, tada u pozadini nedostatka kisika, osoba može postupno izgubiti svijest i pasti u komu. U najtežem slučaju razvija se smrtonosni ishod.

Budući da je riječ o alergijskoj astmi, svi navedeni simptomi javljaju se nakon što je bolesnik izložen alergenu. Ovisno o tome na koji alergen pacijent razvije napadaj astme kao odgovor, postoji različita učestalost i trajanje egzacerbacije. Primjer je alergija na pelud biljaka: pacijent praktički ne može izbjeći kontakt s alergenom, koji je u ovom trenutku posvuda. Rezultat je karakteristična sezonalnost egzacerbacija.

Dijagnoza alergijske bronhijalne astme

Za početak, liječnik detaljno intervjuira pacijenta, bilježi sve njegove pritužbe i prikuplja anamnezu. Ako se pacijent vidi tijekom napada, liječnik može čuti zviždanje i primijetiti kratak dah. Kasnije korišten specijalizirane metode pružanje informacija o dišnom sustavu.

• Spirometrija je metoda ispitivanja tijekom koje poseban uređaj brojčano karakterizira glavne parametre plućne aktivnosti. Forsirani ekspiracijski volumen vrlo je bitan za liječnike, budući da je pacijentu s astmom najteže izdahnuti.
• Proučavanje sputuma izlučenog tijekom kašlja. U bolesnika s bronhijalnom astmom mogu se naći eozinofili, Cushmanove spirale i Charcot-Leidenove spirale – specifične za ovu bolestčestice.
• Budući da je riječ o alergijskoj bronhijalnoj astmi, uvijek je potrebno utvrditi koja je tvar provokator egzacerbacije. Za ovo, poseban alergijski test- na kožu se nanose male ogrebotine, a zatim se na njih nakapa mala količina otopine s navodnim alergenom. Tijelo reagira na alergen crvenilom kože i razvojem male upale.

Liječenje bolesti

Alergijska astma može se liječiti istim tvarima koje se koriste za sprječavanje i uklanjanje drugih oblika patologije. Naravno, alergijska priroda bolesti ostavlja traga na procesu terapije.

• Ako pacijent zna da ima alergiju, onda je vrlo korisno pravodobno uzeti antihistaminike, koji su danas predstavljeni u velikom asortimanu u ljekarnama. Tvar blokira receptore, na koje obično utječe histamin, a učinak njegovog otpuštanja u krv nije opažen ili je manje izražen. Ako je jasno da se kontakt s alergenom ne može izbjeći, tada je preporučljivo uzeti lijek unaprijed i smanjiti vjerojatnost pogoršanja.
• Postoji i tehnika prema kojoj se alergen, pod nadzorom liječnika, unosi u tijelo u postupno sve većim količinama. Kao rezultat toga, osjetljivost na ovaj alergen je smanjena, a manje je vjerojatno da će izazvati napade bolesti.
• Inhalacijski glukokortikoidi i β2-adrenergički blokatori dugog djelovanja- najčešće korišteni lijekovi osnovna terapija koji vam omogućuju dugotrajnu kontrolu bolesti.
• Protutijela, koja su antagonist imunoglobulina E, omogućuju dugo vremena uklanjanje povećane osjetljivosti bronha i sprječavanje egzacerbacija.
• Kromoni su skupina lijekova koji se aktivno koriste u liječenju djece, jer kod odraslih ne daju željeni rezultat.
• Metilksantini.
• Uz pogoršanje bolesti koriste se brzodjelujući adrenergički blokatori, adrenalin, oralni glukokortikoidi.

Prednost se uvijek daje inhalacijskim lijekovima, koji uz pomoć posebnog uređaja ulaze izravno u dišne ​​putove pacijenta i tamo gotovo trenutno ostvaruju svoj terapeutski učinak. To vam omogućuje da se riješite nuspojava koje se mogu razviti prilikom oralnog uzimanja lijekova.

Bolesnici s alergijskom astmom trebaju shvatiti da im je prioritet spriječiti egzacerbaciju, odnosno izbjegavati kontakt s alergenom. Dovoljno je slijediti sljedeće preporuke:

• redovito provodite mokro čišćenje u dnevnoj sobi;
• ako ste alergični na vunu - odbijte držati kućne ljubimce;
• izbjegavajte korištenje parfema s jakim mirisima;
• promijenite posao na onaj gdje ne morate udisati puno prašine i drugih štetnih tvari.