Strano tijelo dišnog trakta. Strana tijela u dišnim putevima Unošenje sa stranim tijelom u dišne ​​putove

Situacije u kojima strano tijelo može ući u respiratorni trakt nisu rijetke. Aktivna komunikacija i smijeh tijekom obroka, žurba apsorpcija hrane uz slabo žvakanje, alkoholna opijenost najčešći su uzroci takvih slučajeva kod odraslih.

Ali još češće slučajevi ulaska stranih predmeta u respiratorni trakt javljaju se kod djece (više od 90%). Vole uzimati male predmete u usta, vrtjeti se, razgovarati, smijati se i igrati dok jedu.

Ponekad je dovoljno da se žrtva dovoljno brzo nakašlje kako bi se dišni putevi oslobodili. Ali ako se napadi kašlja nastave, osoba se počinje hvatati za grlo, ne može disati, lice koje je prvo postalo crveno, počinje blijedjeti, a zatim postaje modro - potrebna je hitna pomoć. Kašnjenje ugrožava njegov život i zdravlje. Potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć i poduzeti hitne mjere za oslobađanje dišnih putova prije dolaska liječnika.

Uklanjanje stranog tijela iz respiratornog trakta Heimlichovim manevrom

Kod djece

Znakovi: Žrtva se guši, ne može govoriti, odjednom postaje modrikast, može izgubiti svijest. Često djeca udišu dijelove igračaka, orahe, slatkiše.

Kod odraslih osoba

Kod trudnica ili pretilih žrtava (nemoguće je ili nemoguće dati potiske u trbuh).

Ako je žrtva izgubila svijest, nazovite hitnu pomoć i nastavite s kardiopulmonalnom reanimacijom. Izvodi se samo na tvrdoj podlozi.

Nastavite s reanimacijom do dolaska medicinskog osoblja ili dok se ne uspostavi spontano disanje.

Nakon ponovnog uspostavljanja disanja, dati žrtvi stabilan bočni položaj. Osigurajte stalnu kontrolu disanja do dolaska hitne pomoći!

Svatko zna da je bolje spriječiti ozljede ili bolesti nego se kasnije liječiti i patiti od njihovih posljedica. Da bi se izbjeglo ulazak stranih tijela u respiratorni trakt ne zahtijeva mnogo napora. Dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• nemojte žuriti s jelom i temeljito žvakati hranu;
• dok jedete, nemojte se ometati razgovorima, raspravama i obračunima - burne emocije, smijeh i nagli pokreti s punim ustima mogu završiti Heimlichovim tehnikama;
• nemojte jesti ležeći, u pokretu na ulici, u prijevozu, osobito tijekom vožnje;
• odviknuti djecu i ne držati strane predmete u ustima: čepove pera, kovanice, gumbe, baterije i slično.

web stranica

Zdravstveno osiguranje. Medicinska skrb u drugim zemljama je vrlo skupa, pa bi turisti svakako trebali uzeti zdravstveno osiguranje. Na web stranici sravni.ru možete usporediti troškove zdravstvenog osiguranja 12 vodećih osiguravajućih društava i podnijeti zahtjev za policu osiguranja online.

Jedna od najkritičnijih patologija s kojom se svatko može susresti je strano tijelo u dišnim putevima. Hitnu pomoć u tim situacijama treba pružiti odmah - u prvim sekundama. Određeni manevri koje svatko može savladati mogu spasiti život odraslog čovjeka i djeteta ako se odmah primijene.

Ponekad se ova patologija češće razvija u bolesnika dječje dobi. To je zbog osobitosti ponašanja beba - dok jedu, imaju tendenciju da se igraju, razgovaraju, smiju se ili plaču, kašlju. Osim toga, djeca vrlo često uzimaju razne male predmete u usta, koje onda mogu slučajno udahnuti. Anatomske značajke usne šupljine i nerazvijenost zaštitnih refleksa u djece također pridonose povećanju slučajeva aspiracije (inhalacije) stranih tijela (FB) u mladih pacijenata.

Odrasli najčešće pate od ove patologije kada pohlepno upijaju hranu bez žvakanja ili kada aktivno razgovaraju tijekom jela. Još jedna "otegotna okolnost" je opijenost alkoholom, koja smanjuje aktivnost živčanih centara odgovornih za zaštitne reflekse.

Simptomi stranog tijela u dišnim putevima

Značajka ove patologije je da se najčešće javlja tijekom obroka. To je važan podatak koji upućuje na to da osoba gubi svijest upravo zbog stranog tijela, a ne npr. srčanog udara (iako je i to moguće).

Klinička slika stranog tijela u svom razvoju prolazi kroz tri faze:

• početno stanje, u kojem postoji iznenadni jak paroksizmalni kašalj, lakrimacija, crvenilo lica;
• razvoj- kašalj postaje jači, praktički nema disanja, iako pacijent čini respiratorne pokrete, pojavljuje se cijanoza oko usana;
• završna faza, tijekom kojeg se disanje zaustavlja, osoba gubi svijest, nakon kratkog vremena dolazi do zastoja srca, nakon čega slijedi klinička smrt.

Kako po vanjskim znakovima prepoznati strano tijelo u dišnim putovima

Trenutak ulaska stranog tijela u respiratorni trakt izgleda ovako:

• iznenada osoba prestaje govoriti, smijati se, vrištati ili plakati, rukama se uhvati za grlo;
• postoji jak kašalj, žrtva prestaje odgovarati na pitanja;
• kada žrtva pokuša udahnuti, čuje se ili zviždanje ili se ništa ne čuje; žrtva široko otvara usta, ali ne može udahnuti;
• lice, u početku crvenilo, brzo postaje blijedo, a zatim dobiva plavkastu boju, osobito u području gornje usne);
• u roku od nekoliko desetaka sekundi dolazi do gubitka svijesti zbog respiratornog zastoja;
• u vrlo kratkom vremenu prestaje rad srca i nastupa klinička smrt.

Prva pomoć kod stranih tijela u respiratornom traktu

Osoba koja zna prepoznati ovu patologiju neće gubiti ni sekunde. Situacija se brzo razvija i odgađanje prve pomoći može unesrećenog koštati života.

Algoritam djelovanja za ovu patologiju je sljedeći:

1. Obratite se žrtvi pitanjem "Što se dogodilo?" Možda izgledate glupo, ali u stvarnosti je ovo pitanje potrebno kako biste razumjeli da li osoba barem nekako diše. O tome će ovisiti vaša daljnja taktika.
2. Ako osoba nekako diše, ohrabrite je riječima "Kašlji, jače, još, hajde" - bilo kojim riječima koje se "probiju" do njezine svijesti. Često je to dovoljno da malo strano tijelo koje je ušlo u gornje dišne ​​putove samo izađe.
3. Ako do spontanog oslobađanja IT nije došlo unutar 30 sekundi ili ako osoba nije disala od samog početka, treba primijeniti Heimlichov manevar.

Heimlichov zahvat

Tehnika za to je sljedeća:

• Stanite iza žrtve.
• Uhvatite njegov torzo s obje ruke, pokrijte šaku svoje desne ruke dlanom svoje lijeve ruke i upotrijebite zglob desnog palca da pet puta snažno pritisnete gornji dio trbuha. Smjer je gore i prema vama. Ponovno uspostavljanje disanja znak je uklanjanja stranog tijela iz dišnih puteva.

Bilješka: Heimlichov manevar treba izvoditi sve dok FB ne napusti dišni put ili dok osoba ne bude bez svijesti. U potonjem slučaju, pokušaje uklanjanja stranog tijela treba zaustaviti i umjesto toga započeti.

Značajke Heimlichovog manevra u djece i trudnica

Prilikom vađenja stranog tijela u dišnom traktu kod djece mlađe od 1 godine, spasilac treba sjesti, staviti dijete na lijevu podlakticu licem prema dolje, držeći donju čeljust bebe prstima sklopljenim u „kandže“. Glava djeteta treba biti ispod razine tijela. Nakon toga treba nanijeti pet udaraca srednje jačine bazom dlana u interskapularnu regiju leđa. Druga faza - dijete se okreće licem prema gore na desnoj podlaktici, nakon čela, spasilac čini pet trzavih pokreta duž prsne kosti do točke koja se nalazi 1 prst ispod linije između bradavica. Nemojte previše gurati da slomite rebra.

Ako se strano tijelo pojavilo u orofarinksu, ono je vidljivo i može se izvaditi bez opasnosti od guranja natrag – izvadi se. Ako nije, cijeli ciklus se ponavlja ili dok se ne pojavi IT, ili do srčanog zastoja, nakon čega treba započeti kardiopulmonalnu reanimaciju.

Kod djece od 1-8 godina izvodi se Heimlichov manevar tako da se dijete položi na bedro spašavatelja. Ostatak radnji izvodi se prema općim pravilima.

Detaljnije informacije o hitnoj skrbi za dijete kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt dobit ćete gledajući video pregled pedijatra dr. Komarovskog:

Uobičajene pogreške pri uklanjanju stranog tijela iz dišnih putova

Prvo što pada na pamet kada strano tijelo uđe u dišne ​​puteve je kucanje po leđima. Gore je opisan točan algoritam za kucanje. Međutim, većina nas samo udara po leđima iz sve snage. Opasnost ove metode je da gravitacija djeluje na svako strano tijelo. Pogrešno tapkanje može uzrokovati prodiranje IT niže u traheobronhijalno stablo i može izazvati potpunu opstrukciju dišnih putova. Prva pomoć u ovom slučaju je izvođenje traheotomije, pa čak i ako se nekim čudom kvalificirani stručnjak nađe u blizini, šanse za spašavanje žrtve bit će male.

Nikada ne okrećite bebu naopačke da biste je protresli. Spazam grkljana smanjuje vaše pokušaje uklanjanja stranog tijela na nulu. Umjesto toga, bebi možete dislocirati vratne kralješke. Činjenica je da kada dijete izgubi svijest, tonus vratnih mišića pada, dok se trese, glava mu počinje ljuljati na sve strane, što može dovesti do dislokacije vratnih kralješaka, pa čak i njihovog prijeloma. Spašavajući bebu od smrti, riskirate da postane onesposobljena ili čak ubijena.

Takva izuzetno neugodna situacija kao što je strani predmet koji ulazi u respiratorni trakt (nazofarinks, grkljan) događa se prilično često. Vjerojatnije je da će se pojaviti kod djece mlađe od 5 godina. U ovoj dobi aktivno uči svijet oko sebe, koristeći ne samo ruke, već i usta. Također postoji mogućnost da mali predmet dijete jednostavno udahne.

U starijoj životnoj dobi do ulaska stranog tijela u dišne ​​putove dolazi tijekom igara, šala, prebrzog jedenja i/ili neuspjelih pokusa. Kako se ponašati u takvoj situaciji, kako pomoći žrtvi i na koje prve znakove trebate obratiti pozornost, razmotrit ćemo u ovom članku.

Glavni simptomi

Ovisno o veličini stranog tijela u dišnim putovima, može ih potpuno ili djelomično zatvoriti, blokirajući pristup kisika u pluća. Osim toga, strano tijelo može ozlijediti grkljan, glasnice, uzrokujući upalu i oticanje, a time i pogoršati situaciju. Kod djelomične varijante disanje će biti teško, teško i isprekidano. Ponekad osoba može udahnuti, ali umjesto izdaha začut će se škripa ili zvižduk. Najopasnija situacija je kada strani objekt potpuno blokira proces disanja, blokirajući lumen oba bronha odjednom. U ovom slučaju, rizik od smrti je visok.

Kako shvatiti da je uzrok gušenja upravo strano tijelo, a ne jaka alergijska reakcija, na primjer?

Znakovi stranog tijela u dišnim putevima

1. Nagla i nagla promjena ponašanja. Kretanje postaje kaotično. Osoba se, u pravilu, uhvati za grlo i izgubi sposobnost govora.
2. Crvenilo kože lica, proširenje vena na vratu
3. Kašalj kao pokušaj tijela da se riješi nekog predmeta
4. Disanje je otežano. Kada udišete, možete čuti jake zviždanje
5. Zbog oštrog nedostatka kisika, koža iznad gornje usne može dobiti plavkastu nijansu.
6. Brzi gubitak svijesti

Takvi su simptomi karakteristični za aktivnu fazu s potpunom blokadom dišnih putova, ako se predmet zaustavio u grkljanu ili dušniku. Bolest se brzo razvija, a pomoć treba pružiti što je moguće brže i učinkovitije.

Ako je mali predmet, s oštrim dahom ili kašljem, prošao kroz grkljan i zapeo u bronhima, tada prvi oštri vanjski simptomi mogu izostati ili se pojaviti s vremena na vrijeme. U tom slučaju dolazi do sporog upalnog procesa, koji može biti popraćen: groznicom, kratkotrajnim napadima gušenja, kašljem, nedostatkom daha, povraćanjem. Uzrok je moguće utvrditi samo uz pomoć rendgenskih zraka.

Treba imati na umu da uz nepravilnu pomoć možete pomaknuti strani predmet prema unutra i time samo pogoršati stanje žrtve.

Strano tijelo u dišnim putevima i prva pomoć

Heimlichov manevar je čudesna metoda koju je razvio američki liječnik Henry Judah Heimlich 1974. godine. Ovo je metoda pomoći žrtvi, koja se koristi za brzo oslobađanje dišnog trakta osobe od stranih predmeta ili ostataka hrane. Prijem se temelji na stvaranju pritiska u trbušnoj šupljini trbuha žrtve, što vam omogućuje da gurnete strano tijelo iz orofarinksa. O ovoj se metodi detaljnije govori u predstavljenom videu.

Članak je u informativne svrhe, sve radnje izvodite na vlastitu odgovornost i rizik, zapamtite da nitko nije otkazao kvalificiranu pomoć stručnjaka!

Vrlo koristan video, gledajući ga, možete spasiti nečiji život!

Strano tijelo može dospjeti u područje ulaza u grkljan tijekom dubokog udaha ili prilikom gutanja većeg komada hrane, smijanja ili kašljanja tijekom jela. Nepotpuna okluzija dišnih putova u razini larinksa praćena je iritacijom sluznice koja se očituje kašljem, promuklošću ili gubitkom glasa, otežanim isprekidanim (stridornim) disanjem.

Prilikom kašlja strano tijelo se može ukloniti iz dišnog trakta i uspostaviti normalno disanje. Ako se to ne dogodi, tada u slučaju potpunog začepljenja lumena dišnog trakta (asfiksije), plućna ventilacija prestaje, lice postaje plavo, hipoksija mozga se brzo povećava. Žrtva gubi svijest, pada, nema disanja.

Prva pomoć kod stranog tijela u respiratornom traktu

Prva pomoć je brzo stvaranje visokog tlaka u dišnom sustavu ispod opstrukcije, u nadi da se strano tijelo gurne u jednjak ili usnu šupljinu.

Što učiniti ako se ugušite?

Obuhvatite se rukama u visini gornjeg abdomena i snažno stisnite, dok kašljem pokušavate istisnuti strano tijelo iz grkljana.

Što učiniti ako se osoba guši u vašoj prisutnosti?

Ako se netko ugušio u vašoj prisutnosti, tada će pomoć u ovom slučaju ovisiti o prisutnosti svijesti u žrtvi. Ako je osoba pri svijesti, možete joj pomoći zadavanjem nekoliko kratkih, jakih udaraca u interskapularnom području.Ako ovaj pristup ne uspije, primijenite Heimlichova metoda (≈ Heimlich): priđite žrtvi odostraga, uhvatite ga rukama sklopljenim u zamak u razini gornjeg trbuha i grčevito stisnite prsa u smjeru odozdo prema gore. Heimlichova metoda omogućuje brzo povećanje tlaka u prsnoj šupljini, što u nekim slučajevima pomaže u potiskivanju stranog tijela iz gornjeg dišnog trakta.

Ako je žrtva bez svijesti:

ja put. Na lezi na leđa. Rukama sklopljenim u epigastričnoj regiji (gornjem dijelu trbuha) napravite nekoliko snažnih potiskivanja u smjeru odozdo prema gore.

II način. Žrtva je položena trbuhom na savijeno koljeno, glava mu visi. Snažno tući šakom između lopatica. Ako je neučinkovito, nekoliko puta pritisnu koljeno na trbuh, dok istovremeno stišću ruku odozgo, s leđa.

Što učiniti ako se dijete uguši?

Ako se dijete zagrcneprvih godina života Heimlichova metoda (≈ Heimlich) se ne koristi zbog opasnosti od ozljede prsnog koša. Djecu do godinu dana uzmemo za noge, po mogućnosti za bokove, s glavom prema dolje i snažno ih protresemo. Kod starijih od godinu dana koriste se klizni tapkajući pokreti u predjelu leđa. Istodobno, prsa i trbuh djeteta leže na lijevoj ruci spasioca, glava i gornji dio tijela su spušteni prema dolje.

U svakom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć, čak i ako je strano tijelo uklonjeno, a žrtva se osjeća dobro. Strano tijelo ili njegovi fragmenti mogu migrirati u bronhije, obično u desni, kao najvertikalniji, uz razvoj teške upala pluća, atelektaza.