Proučavanje majčinog mlijeka za mikrofloru. Zašto uzeti test majčinog mlijeka i koje bolesti pomaže identificirati. Kada prisutnost klica u mlijeku može biti znak bolesti

Za obavljanje sjetve, dojilja treba izraziti oko 5-10 ml mlijeka u poseban sterilni spremnik, a zatim ga dati u bakteriološki laboratorij. Zatim se nekoliko kapi mlijeka nanosi na različite hranjive podloge koje sadrže tvari potrebne za rast i razvoj bakterija. Sam proces raspodjele mlijeka po površini hranjivog medija naziva se sjetva. Nakon sijanja mlijeka u posebno laboratorijsko stakleno posuđe (Petrijeve zdjelice), ono se stavlja u termostat, koji održava optimalnu temperaturu za rast mikroorganizama na 37,0 o C. Nakon 5-7 dana, kolonije mikroorganizama prisutnih u majčinom mlijeku. žene rastu na hranjivoj podlozi. Ove kolonije identificira bakteriolog posebnim tehnikama, a njihov broj se izračunava u posebnim jedinicama – CFU/ml.

Najčešće, prema rezultatima sjetve mlijeka za sterilnost, u njemu se otkrivaju različite vrste stafilokoka, na primjer, S. epidermidis, S. aureus itd. Međutim, to je sasvim prirodno, budući da su stafilokoki predstavnici normalne mikroflore kože i ulaze u mlijeko s površine bradavica, gdje se otvaraju kanali mliječne žlijezde. Stafilokoki su predstavnici oportunističkih mikroorganizama koji normalno ulaze u mlijeko i stalno žive u kanalima mliječnih žlijezda, ne uzrokujući probleme ni majci ni djetetu. Međutim, sa smanjenjem imuniteta, stafilokoki mogu izazvati mastitis kod dojilja i pustularne lezije kože kod dojenčadi.

Trenutno je široko rasprostranjeno mišljenje da stafilokoki ili bilo koji drugi mikroorganizmi koji se nalaze u majčinom mlijeku izazivaju probavne smetnje kod djeteta, na primjer, grčeve, plinove, tekuću, pjenastu i zelenu stolicu, česte regurgitacije, slabo dobivanje na težini itd. Međutim, ovo je pogrešno mišljenje, budući da mikrobi prisutni u mlijeku ne štete bebi iz sljedećih razloga:

• Majčin organizam proizvodi antitijela protiv mikroba koji s površine kože ulaze u njezino mlijeko, pa dijete dobiva i bakteriju i zaštitu od nje;
• Oportunističke mikrobe iz majčinog mlijeka neutralizira klorovodična kiselina u bebinom želucu;
• Oportunistički mikrobi prisutni u majčinom mlijeku mogu ući u djetetov organizam iz brojnih okolnih predmeta, s vlastite kože i iz zraka, budući da ne živimo u sterilnoj atmosferi. Zapravo, ti mikrobi ulaze u majčino mlijeko na potpuno iste načine.

Općenito, sijanje mlijeka na sterilnost ne provodi se ni u jednoj razvijenoj zemlji svijeta, jer majčino mlijeko nije sterilno! Prema podacima istraživanja, dokazano je da žensko mlijeko sadrži do 700 vrsta različitih bakterija, koje su potrebne za naseljavanje crijeva djeteta normalnom mikroflorom, kao i za formiranje probavnih procesa. Štoviše, utvrđeno je da majčino mlijeko sadrži najviše bakterija iz sljedećih vrsta:

• Weissella;
• Leuconostoc;
• Staphylococcus;
• Streptococcus;
• laktokok;
• Veillonella;
• Leptotrichia;
• Prevotella.

Ako majka nema mastitis, a dijete nema pustule na koži, tada sijanje mlijeka za sterilitet nije potrebno. Majka može nastaviti dojiti bebu, a ako postoje tegobe treba otkriti njihov pravi uzrok, a ne pokušati "okriviti" mlijeko za bakterije koje sadrži.

U prvim mjesecima bebinog života majke i bebe često moraju podvrgavati brojnim testovima koji nisu informativni. Kultura majčinog mlijeka jedna je od takvih.

Često su rezultati sjetve uzrok da beba bude uzalud lišena vrijednog majčinog mlijeka. Stoga bi svaka majka koja je odlučila dojiti trebala biti na oprezu ako je pedijatar iznenada pošalje na analizu mlijeka.

Zašto se daje kultura majčinog mlijeka?

Da, test sterilnosti majčinog mlijeka. Ispada da se to događa.

Što se događa nakon što je liječnik poslao mladu majku na analizu?

Dojilja počinje biti nervozna jer njezino mlijeko može biti "loše", "nesterilno". U iščekivanju testova, koji se obično pripremaju unutar tjedan dana, bit će vrlo nervozna, što će dovesti do slabog protoka mlijeka iz dojke.

Dijete, osjećajući majčinu nervozu, također se može ponašati vrlo nemirno.

Mama vjeruje da je to sigurno zbog njezinog nesterilnog mlijeka, a onda je analiza potvrdila da njezino mlijeko sadrži staphylococcus aureus.

Žena će piti antibiotike koje je propisao liječnik i malo je vjerojatno da će se vratiti dojenju. Uostalom, bila je uvjerena: mlijeko je stvarno "loše", a bebi će biti bolje na smjesi.

U nekim slučajevima majke nastavljaju s dojenjem, ali počinju kuhati vlastito mlijeko kako bi ubile bakterije u njemu.

To je pogrešno: majčino mlijeko gubi korisna svojstva kada se kuha.

Važno! Također, žena se šalje na sjetvu zbog čestih rekurentnih mastitisa. I to je jedini dobar razlog zašto je preporučljivo predati mlijeko na sterilitet.

Analiza će odrediti koja je flora posijana i koji će antibiotici biti učinkoviti.

U rijetkim slučajevima, kultura mlijeka može biti informativna u dojenčadi sa sepsom, kao iu slučajevima kada boluje od gnojno-upalnih kožnih bolesti.

Stafilokok pronađen u mlijeku: što učiniti?

Dakle, analiza majčinog mlijeka (sjetva) otkrila je prisutnost staphylococcus aureusa. Ali ne bi trebalo biti razloga za frustraciju, jer u mlijeku nema patogene flore.

Lakto- i bifidobakterije koje sadrži normalna su dječja crijevna mikroflora. Sve što se sije prema analizama dolazi iz kanalića ili kože.

Razni mikroorganizmi žive na koži svake zdrave osobe, uključujući:

• zlatni i epidermalni staphylococcus aureus;
• gljive;
• streptokok.

Ne postoje norme i standardi koji se tiču ​​mikroorganizama sadržanih u majčinom mlijeku (koliko ih treba biti) u medicini.

Zanimljivo je da beba dobiva antitijela na stafilokok s majčinim mlijekom. Vrlo je važno da se dijete odmah nakon poroda stavi na majčina prsa i pusti da siše kolostrum. Tako će se beba moći "naseliti" s majčinom mikroflorom.

Ako je dijete odvojeno od majke, morat će se suočiti s bolničkim naporima, što će loše utjecati na imunitet. Teško će se riješiti stafilokoka, koji je beba dobila u bolnici.

Napomena! Ako se mikroorganizmi koji su oportunistički patogeni pronađu u sjetvi majčinog mlijeka, majka ne treba ništa učiniti.

Naravno, kada se razvije mastitis, dojke su upaljene, pojavljuju se kvržice, temperatura raste, morat ćete potražiti liječničku pomoć i neko vrijeme dekantirati bolesnu dojku.

Prema SZO, čak ni prisutnost stafilokoknog mastitisa nije indikacija za ukidanje dojenja. Osim toga, sada je moguće odabrati antibiotike koji su kompatibilni s hranjenjem.

Ponavljajući mastitis je prilika da preispitate svoj pristup dojenju, uklonite pogreške i spriječite zagušenja.

Majke bi trebale znati da crijevna disbakterioza, koju danas ima svako drugo dijete, nema nikakve veze s infekcijom crijeva iz vanjskog okruženja.

Odnosno mlijeko tu definitivno nije krivo. Osim toga, većina mikroorganizama umire u želucu djeteta pod utjecajem klorovodične kiseline.

Pranje isušuje kožu i potiče pucanje, što može dovesti do mastitisa. Bakterije će ipak doći do bebe, jer se nalaze na svim predmetima koji ga okružuju.

Kako proći analizu?

Bilo da se vrši sjetva majčinog mlijeka za mikrofloru je osobna stvar svake majke. Kad nema dobrog razloga, izbor je očit. Ali ako postoji potreba za tim, morate učiniti sve kako treba:

1. Pripremite sterilnu posudu tako da je kuhate najmanje 10 minuta. Bolje je koristiti posebnu vrećicu iz laboratorija ili ljekarne, koja se otvara prije pumpanja.
2. Temeljito operite ruke i prsa sapunom. Osušite kožu čistim ručnikom ispeglanim vrućim glačalom.
3. Istisnite prvih nekoliko kapi u sudoper: nisu prikladne za analizu. Prelijte vodu preko prsa.

Potrebno je odmah istisnuti na analizu u posudu koja se nosi u laboratorij, ne dirajući unutrašnjost posude. Za svaku dojku odaberite posebnu posudu.

Za studiju je dovoljno 5-10 ml mlijeka.

1. Potrebno je predati majčino mlijeko za sjetvu u laboratorij u prva tri sata nakon pumpanja. U idealnom slučaju, odmah.

Majčino mlijeko je neophodno djetetu i ne može mu naškoditi.

Ako je zdravlje bebe zabrinjavajuće, a liječnici postavljaju dijagnoze koje su povezane s "infekcijom djeteta majčinim mlijekom", preporučujem savjetovanje drugih stručnjaka i provođenje dodatnog pregleda.

Liječnici koji su skloni dojenju nisu zainteresirani za propisivanje plaćenog pregleda (a sjetva se obavlja u privatnim laboratorijima) i nisu skloni propisivati ​​liječenje samo na temelju pretraga, bez izraženih simptoma.

Prije se smatralo da je majčino mlijeko apsolutno sterilno, ali brojne studije su pokazale da to nije sasvim točno. Mlijeko još uvijek može sadržavati razne mikroorganizme. Uglavnom, to su predstavnici uvjetno patogene mikroflore, koji najčešće tiho postoje na koži, sluznicama, u crijevima i ne uzrokuju nikakvu štetu. Međutim, pod određenim uvjetima (smanjeni imunitet, kronične bolesti, opća slabost tijela nakon zarazne bolesti, crijevna disbakterioza) počinju se brzo razmnožavati, uzrokujući razne bolesti.
Glavne bakterije koje mogu živjeti u majčinom mlijeku su: stafilokoki (epidermalni i aureus), enterobakterije, Klebsiella, gljivice roda Candida.
Najopasniji od ove tvrtke je Staphylococcus aureus. On je taj koji, nakon što je prodro u mliječnu žlijezdu, može izazvati gnojni mastitis kod dojilje. A jednom u djetetovom tijelu zajedno s majčinim mlijekom, staphylococcus aureus može uzrokovati bolesti kao što su:

• enterokolitis (česte, rijetke, vodenaste stolice, bolovi u trbuhu, groznica, česta regurgitacija, povraćanje);
• gnojna upala na koži;
• pojave crijevne disbakterioze (ubrzana stolica, prekomjerno stvaranje plinova, praćeno nadimanjem i ispuštanjem velike količine plinova tijekom defekacije, česte regurgitacije, pojava neprobavljenih grudica u izmetu, promjena boje izmeta - žuto-zelena , boje močvarnog mulja). Staphylococcus aureus izvana je zaštićen kapsulom koja mu pomaže da prodre u organe i tkiva bez uništenja. Nakon invazije počinje oslobađati otrovne tvari koje destruktivno djeluju na strukturu stanica. Ova vrsta stafilokoka vrlo je otporna na razne vanjske čimbenike, te ju je vrlo teško “izbaciti” iz organizma. Drugi mikroorganizmi, koji su se naselili u majčinom mlijeku, također mogu uzrokovati mnogo problema.
• Gljive roda Candida, hemolizirajuće Escherichia coli i Klebsiella, koje prodiru u bebu s majčinim mlijekom, mogu fermentirati glukozu, saharozu i laktozu, stvarajući veliku količinu plina. To pak kod djeteta uzrokuje bolove, nadutost i proljev.

Kako mikrobi ulaze u mlijeko?

Mikroorganizmi dospijevaju u majčino mlijeko uglavnom preko kože. To se može dogoditi ako se beba nepravilno prisloni na dojku, dojka se nepravilno izvadi iz njegovih usta i pogriješi pri njezi mliječnih žlijezda. U takvim slučajevima mogu se pojaviti mikrotraume i pukotine na bradavicama, koje su ulazna vrata za ulazak infekcije u mliječne žlijezde i, prema tome, u majčino mlijeko.
Tko "živi" u mlijeku?
Koji mikrobi žive u majčinom mlijeku i u kojoj količini možete saznati posebnom studijom, tzv. sjetva mlijeka.

Omogućuje vam otkrivanje različitih patogena u njemu, određivanje njihovog broja i, ako je potrebno, određivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
Uopće nije potrebno da sve dojilje nose mlijeko na analizu kako bi se utvrdilo je li opasno za bebu. Takvu studiju treba provesti samo u slučajevima kada postoji sumnja na zarazne bolesti kod djeteta ili upalne bolesti mliječne žlijezde kod majke.
U kojim slučajevima je potrebno predati mlijeko na analizu? Indikacije će biti sljedeće.
Sa strane djeteta:

• ponavljajuće gnojno-upalne bolesti kože;
• disbakterioza;
• dugotrajni proljev (česte labave stolice) sa zelenilom i sluzi.

S mamine strane:

• znakovi mastitisa (upala mliječne žlijezde) - bol u prsima, groznica, crvenilo kože mliječne žlijezde, gnojni iscjedak iz nje.

Kako prikupiti mlijeko za analizu?

Prilikom prikupljanja majčinog mlijeka za analizu, važno je razumjeti da je potrebno pokušati isključiti mogućnost da bakterije s kože uđu u mlijeko. Inače, rezultat studije može biti nepouzdan. Postoje određena pravila za prikupljanje majčinog mlijeka za sjetvu.

1. Prije svega, morate pripremiti posudu za izdojeno mlijeko. To mogu biti sterilne plastične čaše za jednokratnu upotrebu (možete ih kupiti u ljekarni) ili čiste staklene posude koje prethodno morate prokuhati s poklopcem 15-20 minuta.
2. Trebalo bi imati dvije posude za izdojeno mlijeko, jer se mlijeko za analizu iz svake dojke skuplja zasebno. Na posudama treba biti označeno iz koje je dojke mlijeko uzeto.
3. Prije pumpanja operite ruke i prsa toplom vodom i sapunom.
4. Prvih 5-10 ml izdojenog mlijeka nije prikladno za testiranje i treba ga baciti. Nakon toga, potrebna količina majčinog mlijeka (5-10 ml iz svake mliječne žlijezde potrebna je za analizu) mora se izdojiti u pripremljene sterilne posude i čvrsto zatvoriti poklopcima.

U laboratoriju se mlijeko sije na posebnu hranjivu podlogu. Nakon otprilike 5-7 dana na njemu rastu kolonije raznih mikroba. Zatim se utvrđuje kojoj skupini patogena ti mikroorganizmi pripadaju te se broji njihov broj.

Trebam li dojiti s mastitisom?

Ako su klice prisutne u majčinom mlijeku, dojilja se treba posavjetovati s liječnikom. Samo on može odlučiti je li liječenje potrebno ili ne. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) smatra da otkrivanje bakterija u majčinom mlijeku nije razlog za prestanak dojenja. Činjenica je da svi patogeni, prodirući u tijelo dojilje, potiču proizvodnju posebnih zaštitnih proteina - antitijela koja dolaze do bebe tijekom hranjenja i štite ga. Odnosno, ako se u mlijeku nađu mikroorganizmi, ali nema znakova bolesti (gnojni mastitis), dojenje će biti sigurno, jer dijete s mlijekom dobiva zaštitu od infekcija.

Ako se stafilokok nađe u majčinom mlijeku, liječenje antibakterijskim lijekovima propisuje se samo u slučaju gnojnog mastitisa kod majke, kada ima znakove infekcije. Istovremeno, liječnici preporučuju privremeno (za vrijeme trajanja majčinog liječenja antibioticima) ne stavljati bebu na bolesnu dojku, redovito izdajati mlijeko iz nje, ali nastaviti ga hraniti iz zdrave mliječne žlijezde.

U slučajevima kada se simptomi stafilokokne infekcije nalaze i kod majke i kod djeteta, majka i dijete liječe se istovremeno. U isto vrijeme, ova se bolest može manifestirati kod djeteta na različite načine:

• upala sluznice očiju (istodobno oteknu kapci i gnoje se oči);
• upala područja oko pupka (koža na ovom mjestu nabubri, postaje crvena i gnoj se oslobađa iz pupčane rane);
• gnojno-upalne lezije kože (na koži djeteta pojavljuju se mjehurići različitih veličina, ispunjeni gnojnim sadržajem, a koža oko njih postaje crvena);
• upala tankog i debelog crijeva (u ovom slučaju se javljaju obilne vodenaste stolice do 8-10 puta dnevno, možda s primjesama sluzi i krvi, povraćanje, bolovi u trbuhu).

Za potvrdu dijagnoze i određivanje patogena, liječnik može propisati kulturu upale odvojenu od fokusa (oči, pupčana rana, sadržaj vezikula na koži). A u slučaju kršenja crijeva u bebe, propisana je analiza izmeta za mikrofloru.

Kako održati mlijeko "čistim"

Kako bi mlijeko ostalo "čisto" i nije bilo potrebno prekidati dojenje, lišavajući bebu najbolje hrane za njega, dojilja se može savjetovati da slijedi dijetu s ograničenjem slatke, škrobne i bogate hrane, budući da njihova brojnost stvara povoljan okoliš za razmnožavanje i rast mikroba.
Također je važno spriječiti nastanak ispucalih bradavica. A za to trebate pravilno pričvrstiti bebu na dojku (istodobno beba zahvaća veći dio areole, a ne samo bradavicu, donja joj je usna okrenuta prema van, a nos dodiruje prsa) i slijedite nekoliko pravila za njegu mliječnih žlijezda (prati dojku ne više od 1-2 puta dnevno; organizirati zračne kupke za bradavice nakon hranjenja i između njih; podmazati bradavice nakon hranjenja kapljicama "stražnjeg" mlijeka koje se oslobađa na kraju hranjenja, jer ima zaštitna i ljekovita svojstva i štiti bradavicu od isušivanja; ne nanosite za tretiranje bradavice i areole, raznim dezinficijensima - briljantnim zelenilom, alkoholom itd., jer to doprinosi sušenju kože bradavice i areole, nakon čega slijedi pucanje).
Ako se ipak pojave pukotine, potrebno ih je pravodobno liječiti kako bi se spriječila infekcija i razvoj mastitisa.

Trebam li se liječiti ako ništa ne boli?

Kada je Staphylococcus aureus prisutan u majčinom mlijeku, ali nema znakova infekcije u dojilje, dojenje se ne prekida, ali se istovremeno, u pravilu, majci propisuje liječenje (oralno i lokalno) lijekovima iz skupinu antiseptika koji nisu kontraindicirani u dojenju, a djetetu se daje liječnik propisuje probiotike (bifido- i laktobacile) za prevenciju disbakterioze.

Mnoge žene misle da ako nema znakova bolesti, liječenje se ne može provesti. Međutim, ovo se mišljenje ne može smatrati točnim. Problem je u tome što se u takvoj situaciji stanje majke neće pogoršati, ali beba može biti oštećena. Ako se dijete dugo hrani zaraženim mlijekom, može doći do poremećaja sastava bakterija u njegovim crijevima i otkazivanja obrambenih snaga organizma. Stoga se majka mora liječiti bez prekidanja dojenja.

Ocjenjujemo rezultat analize majčinog mlijeka

Što se vidi na obrascu analize koji dolazi iz laboratorija?

• opcija 1. Kod sjetve mlijeka ne opaža se rast mikroflore, tj. mlijeko je sterilno. Treba napomenuti da je ovaj rezultat analize vrlo rijedak.
• opcija 2. Kod sjetve mlijeka neznatno se povećao broj nepatogenih mikroorganizama (epidermalni staphylococcus aureus, enterokoki). Ove bakterije su predstavnici normalne mikroflore sluznice i kože i ne predstavljaju opasnost.
• Opcija 3. Prilikom sjetve mlijeka pronađeni su uzročnici bolesti (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolizirajuća Escherichia coli, gljivice roda Candida, Pseudomonas aeruginosa). Njihov dopušteni sadržaj u majčinom mlijeku nije veći od 250 kolonija bakterija po 1 ml mlijeka (CFU / ml).

Majčino mlijeko je proizvod jedinstven po svom sastavu, koji sadrži mnoge tvari korisne za bebu. Trenutno većina majki teži potpunom dojenju.

Uostalom, poznato je da majčino mlijeko u potpunosti osigurava djetetu sve hranjive sastojke potrebne za puni rast (bjelančevine, masti, ugljikohidrate, minerale i vitamine), jer ih sadrži u potrebnim količinama i u ispravnom omjeru. Osim toga, majčino mlijeko sadrži posebne biološki aktivne tvari, takozvane zaštitne čimbenike koji podržavaju imunitet djetetovog tijela. Vlastiti mehanizmi prevencije zaraznih bolesti kod dojenčeta su nezreli, a kolostrum i majčino mlijeko svojim sastavom štite crijevnu sluznicu od upale, inhibiraju rast patogena, a potiču i sazrijevanje crijevnih stanica i stvaranje čimbenika njihovog vlastitu imunološku obranu. Najveća koncentracija zaštitnih faktora zabilježena je u kolostrumu, u zrelom mlijeku ona se smanjuje, ali se istovremeno povećava volumen mlijeka, a kao rezultat toga dijete dobiva zaštitu od mnogih bolesti stalno, tijekom cijelog razdoblja dojenja. Što je dulje dojenje, beba je zaštićenija od bolesti.

Prije se smatralo da je majčino mlijeko apsolutno sterilno, ali brojne studije su pokazale da to nije sasvim točno. Mlijeko još uvijek može sadržavati razne mikroorganizme. Uglavnom, to su predstavnici uvjetno patogene mikroflore, koji najčešće tiho postoje na koži, sluznicama, u crijevima i ne uzrokuju nikakvu štetu. Međutim, pod određenim uvjetima (smanjeni imunitet, kronične bolesti, opća slabost tijela nakon zarazne bolesti, crijevna disbakterioza) počinju se brzo razmnožavati, uzrokujući razne bolesti.
Glavne bakterije koje mogu živjeti u majčinom mlijeku su: stafilokoki (epidermalni i zlatni), enterobakterije, gljivice roda Candida.
Najopasniji od ove tvrtke je Staphylococcus aureus. On je taj koji, nakon što je prodro u mliječnu žlijezdu, može izazvati gnojni mastitis kod dojilje. A jednom u djetetovom tijelu zajedno s majčinim mlijekom, staphylococcus aureus može uzrokovati bolesti kao što su:

• enterokolitis (česte, rijetke, vodenaste stolice, bolovi u trbuhu, groznica, česta regurgitacija, povraćanje);
• gnojna upala na koži;
• pojave crijevne disbakterioze (ubrzana stolica, prekomjerno stvaranje plinova, praćeno nadimanjem i ispuštanjem velike količine plinova tijekom defekacije, česte regurgitacije, pojava neprobavljenih grudica u izmetu, promjena boje izmeta - žuto-zelena , boje močvarnog mulja).

Staphylococcus aureus izvana je zaštićen kapsulom koja mu pomaže da prodre u organe i tkiva bez uništenja. Nakon invazije počinje oslobađati otrovne tvari koje destruktivno djeluju na strukturu stanica. Ova vrsta stafilokoka vrlo je otporna na razne vanjske čimbenike, te ju je vrlo teško “izbaciti” iz organizma. Drugi mikroorganizmi, koji su se naselili u majčinom mlijeku, također mogu uzrokovati mnogo problema.

Gljive roda Candida, hemolizirajuće Escherichia coli i Klebsiella, koje prodiru u bebu s majčinim mlijekom, mogu fermentirati glukozu, saharozu i laktozu, stvarajući veliku količinu plina. To pak kod djeteta uzrokuje bolove, nadutost i proljev.

Ponekad hranjenje djeteta može biti zasjenjeno zaraznom bolešću majke. Je li majčino mlijeko i dalje dobro za bebu ako se zarazi? U tom slučaju postoji opasnost od prijenosa infekcije na dijete majčinim mlijekom i postavlja se pitanje nastavka dojenja. O tome treba li nastaviti dojenje ili ne odlučuje se zajedno s pedijatrom.

Kod nekih bolesti majke dojenje je apsolutno kontraindicirano. Ne mogu hraniti ako mama ima

• aktivni oblik tuberkuloze (znakovi bolesti su izraženi, au tijelu postoje patološke promjene);
• sifilis, ako se infekcija dogodila nakon 32 tjedna trudnoće;
• HIV infekcija i virusni hepatitis;
• kronične bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega i jetre u akutnoj fazi;
• izražen pad hemoglobina i iscrpljenost kod majke;
• teški tijek i komplikacije dijabetes melitusa;
• maligne neoplazme;
• bilo koja bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje lijekovima štetnim za dijete;
• ovisnost o drogama, prekomjerna konzumacija alkohola;
• akutna duševna bolest.

U slučaju akutnog gnojnog mastitisa dojenje se prekida (najčešće za vrijeme trajanja antibiotske terapije, do 7 dana). Za druge oblike mastitisa (ne gnojni) stručnjaci preporučuju nastavak dojenja. To će brzo eliminirati stagnaciju mlijeka.

Vrlo često, radi identifikacije uzročnika bolesti, bolesne dojilje se pozivaju da predaju majčino mlijeko na analizu, kojom se utvrđuje mikrobiološka sterilnost mlijeka, nakon čega se odlučuje o pitanju dojenja. Studija se provodi u bakteriološkim laboratorijima Središnjeg geološkog instituta ili medicinskih ustanova, informacije o kojima možete dobiti od lokalnog pedijatra. Koliko su takve studije opravdane? Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, svaki patogeni mikrob koji inficira dojilju potiče proizvodnju posebnih zaštitnih proteina - antitijela koja ulaze u majčino mlijeko i štite bebe, kako rođene tako i nedonoščade. Znanstvenici su identificirali antibakterijske i antivirusne faktore koji se nalaze u majčinom mlijeku i koji se mogu oduprijeti većini infekcija. Proučavano je majčino mlijeko i izmet dojenčadi koja su konzumirala ovo mlijeko. Ispostavilo se da u većini slučajeva mikroorganizama koji se nalaze u mlijeku nema u djetetovom izmetu. To sugerira da mikrobi koji mogu uzrokovati bolesti, ulazeći u bebina crijeva s mlijekom, tamo se ne ukorijene uvijek, što je olakšano zaštitnim svojstvima majčinog mlijeka. Dakle, čak i ako se u mlijeku nađu mikroorganizmi, ali nema znakova akutnog gnojnog mastitisa, dojenje će biti sigurno, jer dijete s mlijekom dobiva i zaštitu od bolesti.

U kojim slučajevima je potrebno predati mlijeko na analizu? Uopće nije potrebno da sve dojilje nose mlijeko na analizu kako bi se utvrdilo je li opasno za bebu. Takvu studiju treba provesti samo u slučajevima kada postoji sumnja na zarazne bolesti kod djeteta ili upalne bolesti mliječne žlijezde kod majke.
Indikacije će biti sljedeće.

Sa strane djeteta:

• ponavljajuće gnojno-upalne bolesti kože;
• disbakterioza;
• dugotrajni proljev (česte labave stolice) sa zelenilom i sluzi.

S mamine strane:

• znakovi mastitisa (upala mliječne žlijezde) - bol u prsima, groznica, crvenilo kože mliječne žlijezde, gnojni iscjedak iz nje.

Kako prikupiti mlijeko za analizu?

Prilikom prikupljanja majčinog mlijeka za analizu, važno je razumjeti da je potrebno pokušati isključiti mogućnost da bakterije s kože uđu u mlijeko. Inače, rezultat studije može biti nepouzdan. Postoje određena pravila za prikupljanje majčinog mlijeka za sjetvu.

Prije svega, morate pripremiti posudu za izdojeno mlijeko. To mogu biti sterilne plastične čaše za jednokratnu upotrebu (možete ih kupiti u ljekarni) ili čiste staklene posude koje prethodno morate prokuhati s poklopcem 15-20 minuta.

Trebalo bi imati dvije posude za izdojeno mlijeko, jer se mlijeko za analizu iz svake dojke skuplja zasebno. Na posudama treba biti označeno iz koje je dojke mlijeko uzeto.

Prije pumpanja operite ruke i prsa toplom vodom i sapunom.

Prvih 5-10 ml izdojenog mlijeka nije prikladno za testiranje i treba ga baciti. Nakon toga, potrebna količina majčinog mlijeka (5-10 ml iz svake mliječne žlijezde potrebna je za analizu) mora se izdojiti u pripremljene sterilne posude i čvrsto zatvoriti poklopcima. Dostava u laboratorij ne smije biti duža od 2 sata od trenutka uzimanja mlijeka.

U laboratoriju se mlijeko sije na posebnu hranjivu podlogu. Nakon otprilike 5-7 dana na njemu rastu kolonije raznih mikroba. Zatim se utvrđuje kojoj skupini patogena ti mikroorganizmi pripadaju te se broji njihov broj.

Ocjenjujemo rezultat analize majčinog mlijeka

Opcija 1. Kod sjetve mlijeka ne opaža se rast mikroflore, tj. mlijeko je sterilno. Treba napomenuti da je ovaj rezultat analize vrlo rijedak.

opcija 2. Kod sjetve mlijeka neznatno se povećao broj nepatogenih mikroorganizama (epidermalni staphylococcus aureus, enterokoki). Ove bakterije su predstavnici normalne mikroflore sluznice i kože i ne predstavljaju opasnost. Njihov dopušteni sadržaj u majčinom mlijeku nije veći od 250 kolonija bakterija po 1 ml mlijeka (CFU / ml).

Opcija 3. Prilikom sjetve mlijeka pronađeni su uzročnici bolesti (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolizirajuća Escherichia coli, gljivice roda Candida, Pseudomonas aeruginosa).

Trebam li se liječiti ako ništa ne boli?

Kada su Staphylococcus aureus ili drugi patogeni mikroorganizmi prisutni u majčinom mlijeku, ali nema znakova infekcije u dojilje, dojenje se ne prekida, ali se, u pravilu, majci propisuje liječenje (oralno i lokalno) lijekovima iz skupinu antiseptika, koji nisu kontraindicirani u slučaju dojenja, a liječnik će djetetu propisati probiotike (bifido- i laktobacile) za prevenciju disbakterioze.
Mnoge žene misle da ako nema znakova bolesti, liječenje se ne može provesti. Međutim, ovo se mišljenje ne može smatrati točnim. Problem je što se u takvoj situaciji majčino stanje možda neće pogoršati, ali bebi može naštetiti. Ako se dijete dugo hrani zaraženim mlijekom, može doći do poremećaja sastava bakterija u njegovim crijevima i otkazivanja obrambenih snaga organizma. Stoga se majka mora liječiti bez prekidanja dojenja.

Kako održati mlijeko "čistim"

Kako bi mlijeko ostalo "čisto" i nije bilo potrebno prekidati dojenje, lišavajući bebu najbolje hrane za njega, dojilja se može savjetovati da slijedi dijetu s ograničenjem slatke, škrobne i bogate hrane, budući da njihova brojnost stvara povoljan okoliš za razmnožavanje i rast mikroba.

Također je važno spriječiti nastanak ispucalih bradavica. A za to trebate pravilno pričvrstiti bebu na dojku (istodobno beba zahvaća veći dio areole, a ne samo bradavicu, donja joj je usna okrenuta prema van, a nos dodiruje prsa) i slijedite nekoliko pravila za njegu mliječnih žlijezda (prati dojku ne više od 1-2 puta dnevno; organizirati zračne kupke za bradavice nakon hranjenja i između njih; podmazati bradavice nakon hranjenja kapljicama "stražnjeg" mlijeka koje se oslobađa na kraju hranjenja, jer ima zaštitna i ljekovita svojstva i štiti bradavicu od isušivanja; nemojte nanositi na bradavicu i areolu razna sredstva za dezinfekciju - briljantno zelenilo, alkohol itd., jer to doprinosi sušenju kože bradavice i areola, praćena pojavom pukotina).

Ako se ipak pojave pukotine, potrebno ih je pravodobno liječiti kako bi se spriječila infekcija i razvoj mastitisa.

Majčino mlijeko je prepoznato kao jedinstven proizvod s idealnom ravnotežom hranjivih tvari. Redovito dobivanje od strane djeteta uzrokuje snažan imunitet, smanjuje alergijske reakcije, što nije neuobičajeno za umjetne smjese. Ali čak i takav proizvod ponekad može biti štetan. Razmotrite takvu studiju kao analizu majčinog mlijeka, njegove vrste, metode.

Kako se zove analiza majčinog mlijeka?

Prije predaje majčinog mlijeka na analizu, majka mora jasno odrediti potrebu za ovim postupkom. Postoji nekoliko načina za provođenje takve dijagnostike, ovisno o ciljevima. Ovaj biološki proizvod često se testira na:

• sterilnost;
• sadržaj masti;
• prisutnost antitijela.

Analiza majčinog mlijeka na sterilnost

Ova tehnika je neophodna kako bi se isključila prisutnost štetnih mikroorganizama. Mogu prodrijeti i izvana i kretati se iz žarišta upale u tijelu žene zajedno s protokom krvi. Takva analiza majčinog mlijeka posebno identificira vrstu mikroorganizma, određuje njegovu koncentraciju. Na temelju dobivenih rezultata propisuju se lijekovi. Dešifriranje analize mikroflore majčinog mlijeka provodi isključivo liječnik. Često popraviti prisutnost:

• stafilokok;
• enterobakterije;
• gljiva candida;
• klebsiella.

Studija je obavezna u prisutnosti upalnih i zaraznih procesa u žlijezdi. Točna identifikacija patogena pomaže u brzom započinjanju učinkovite terapije, uklanjanju simptoma i manifestacija bolesti. Sama dojilja trebala bi biti zainteresirana za njegovo imenovanje. Složenost provedbe često je posljedica nedostatka potrebne opreme i osoblja.

Analiza majčinog mlijeka na sadržaj masti

Ovom vrstom testa utvrđuje se prisutnost masti. Takvi elementi su teško probavljivi. Zbog toga bebe često imaju problema s probavom. Analiza sastava majčinog mlijeka također uključuje određivanje stupnja sadržaja masti. Istodobno, za testiranje je potrebno prikupiti samo biološki materijal koji se oslobađa nakon otprilike 2-4 minute od početka pumpanja. Za sakupljanje je potrebno koristiti čistu, opranu i steriliziranu posudu.

Dobiveni materijal se ulije u epruvetu. Ima zarez, koji se nalazi 10 cm od dna. Nakon čekanja od 6 sati, rezultat se procjenjuje. Nakon tog vremena na površini se stvori sloj kreme. Važno je ne tresti posudu tijekom testa. Pri ocjeni rezultata nakon analize majčinog mlijeka smatra se da 1 mm kremastog sloja odgovara 1% udjela masti. Prema statistikama, ovaj pokazatelj je prosjek, stoga ne brinite ako se malo razlikuje prema dolje. Problemi mogu nastati u obrnutom slučaju - zbog velikog postotka masti.

Analiza majčinog mlijeka na staphylococcus aureus

Ova metoda se često provodi pri utvrđivanju uzroka mastitisa tijekom dojenja. Može se razviti kao posljedica stagnacije ili prodiranja patogenih mikroorganizama kroz pukotine bradavica. Da bi uzela analizu majčinog mlijeka na stafilokoke, žena ga uzima u sterilnu posudu. Dobiveni uzorak šalje se u laboratorij. Materijal se stavlja na hranjivi medij, uzgaja. Tijekom vremena rezultat se procjenjuje mikroskopijom. U većini slučajeva identificira imenovanje antibakterijskih lijekova dovodi do uklanjanja mastitisa.

Analiza majčinog mlijeka na antitijela

Provodi se u prisutnosti Rh sukoba - kršenja u kojem se Rh faktor majke i djeteta ne podudara. Kako bi se isključila mogućnost prijenosa antitijela iz majčinog tijela na bebu, liječnici savjetuju prestati dojiti ili pričekati dok beba ne napuni mjesec dana. Ovu činjenicu možete isključiti provođenjem testa. Dešifriranje analize majčinog mlijeka provodi isključivo liječnik. Kao rezultat, naznačena je koncentracija prisutnih protutijela, ako ih ima, ili se navodi njihova odsutnost.

Gdje mogu uzeti test majčinog mlijeka?

Govoreći o tome gdje možete napraviti analizu majčinog mlijeka, liječnici prvo navode velike medicinske centre. Laboratoriji također djeluju u perinatalnim ustanovama. Laboratorijska dijagnostika zahtijeva posebnu suvremenu opremu i kvalificirano osoblje. Ovisno o vrsti studije, brzina dobivanja rezultata može varirati. Primjerice, kod utvrđivanja steriliteta to može trajati oko tjedan dana.

Kako prikupiti majčino mlijeko za analizu?

Govoreći o tome kako pravilno donirati majčino mlijeko za analizu, liječnici napominju da se uzorkovanje svake žlijezde treba obaviti u različitim spremnicima. U ovom slučaju vrlo je važno provesti postupak pripreme koji se sastoji od sljedećeg:

• temeljito pranje ruku sapunom;
• higijena žlijezde;
• liječenje alveolarne regije otopinom alkohola.

Zadnji dio se koristi za ocjenu. Njegov volumen ne smije biti veći od 10 ml. U procesu dekantiranja potrebno je izbjegavati dodirivanje bradavica rukama. Prijevoz uzorka obavlja se u kontejneru, najkasnije 2-3 sata od trenutka uzorkovanja. Pohranjivanje prikupljenog materijala čak iu hladnjaku prije prijenosa u laboratorij je neprihvatljivo. To može iskriviti rezultate pri određivanju postotka udjela masti.

Uzimajući u obzir sva gore navedena pravila, majka može prvo dati dojku bebi kako je ne bi sama izdajala, ako hranjenje u tom razdoblju nije zabranjeno. S dobivenim nalazima potrebno je obratiti se stručnjaku za procese laktacije. Procjena dostupnih podataka pomaže u prepoznavanju problema i načina za njihovo rješavanje. Potpuna usklađenost s danim preporukama i uputama dovodi do normalizacije procesa laktacije, uklanja probavne smetnje u djeteta.