Karakteristični znakovi akutne respiratorne bolesti. ARI - što je to? Akutna respiratorna bolest: simptomi bolesti, prevencija i liječenje. Uzroci ARVI kod djece

Dobar dan, dragi čitatelji!

Danas ćemo pogledati bolest kao što je ARVI, kao i njegove simptome, uzroke, liječenje i prevenciju. Osim toga, pogledat ćemo kako se ARVI razlikuje od akutnih respiratornih infekcija i prehlade. Tako…

Što je ARVI?

ARVI (akutna respiratorna virusna infekcija)– bolest dišnog trakta uzrokovana virusnom infekcijom koja ulazi u tijelo. Među uzročnicima bolesti najčešći su virusi, parainfluenca, adenovirusi i rinovirusi.

Zahvaćeno područje ARVI uključuje nos, paranazalne sinuse, grlo, grkljan, dušnik, bronhije i pluća. Konjunktiva (sluznica oka) također je pod "vidom".

ARVI je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Njime su najviše pogođena djeca koja idu u vrtić i školu - i do 10 puta godišnje. To je zbog nerazvijenog imuniteta, bliskog međusobnog kontakta, nedostatka znanja i/ili nespremnosti da se slijede preventivne mjere kako bi se izbjegla infekcija. Ostale rizične skupine su studenti, nastavnici, uredski radnici, zdravstveni radnici i drugi. Međutim, odrasli uglavnom manje obolijevaju od akutnih respiratornih bolesti virusne etiologije, što je posljedica razvijenog imunološkog sustava, kao i njegove otpornosti na ove bolesti zbog drugih prethodnih bolesti. Međutim, čak i ako odrasla osoba nije osjetljiva na razvoj ove infekcije u tijelu, a on nema očite znakove bolesti, on jednostavno može biti nositelj infekcije, zaraziti sve oko sebe.

Akutna respiratorna virusna infekcija ima sezonski karakter. Tako je najviše slučajeva morbiditeta zabilježeno u razdoblju od rujna–listopada do ožujka–travnja, što je povezano s hladnim i vlažnim vremenom.

Kako se prenosi ARVI?

ARVI se prenosi prvenstveno kapljicama u zraku (tijekom kašljanja, bliskog razgovora), ali infekcija je moguća izravnim kontaktom s uzročnikom (ljubac, rukovanje i daljnji kontakt ruku s usnom šupljinom) ili kontaktom s predmetima nositelja infekcije (posuđe). , odjeća). Kada osoba dobije infekciju, odmah postaje nositelj. Na prvim znakovima ARVI (opća slabost, slabost, curenje nosa), pacijent počinje zaraziti sve oko sebe. U pravilu prvi udarac prima rodbina, radni kolektivi i ljudi u prijevozu. Upravo je to razlog preporuke - kod prvih znakova ARVI bolesnik treba ostati kod kuće, a zdravi ljudi, ako mediji objave izbijanje ove bolesti, trebaju izbjegavati boravak na mjestima s velikim brojem ljudi (javni prijevoz). , blagdanska okupljanja na ulici itd.).

Razdoblje inkubacije i razvoj ARVI

Tijekom kontakta osobe s infekcijom, virus se najprije naseli na sluznici gornjeg dišnog trakta (nos, nazofarinks, usta) potencijalne žrtve. Zatim, infekcija počinje oslobađati toksine, koji se apsorbiraju u krvožilni sustav i prenose krvlju po cijelom tijelu. Kada pacijentova tjelesna temperatura poraste, to znači da je infekcija već ušla u krvožilni sustav i da su se zaštitne funkcije tijela uključile, jer povišena temperatura zapravo uništava virus i njegove toksine.

Zagrijavanje nosa. Dobro pomaže u ublažavanju oticanja sluznice nosa, poboljšanju cirkulacije krvi i uklanjanju patoloških sekreta nastalih infekcijom iz nosnih sinusa.

Ispiranje nosa. Kao što se sjećate, dragi čitatelji, nosna šupljina je praktički prvo mjesto koje napada infekcija. Zato se nosna šupljina mora oprati, što minimizira ne samo daljnji razvoj bolesti ako se tek počinje manifestirati, već je i izvrsna preventivna metoda ako uopće nema znakova. Osim toga, iz nosne šupljine infekcija se aktivno širi u tijelo, pa se tijekom ARVI-a mora svakodnevno prati.

Slabe fiziološke otopine, kao i posebni ljekarnički sprejevi, dobro djeluju kao "ispiranje" nosa.

Grgljanje. Grlo se, kao i nosna šupljina, moraju ispirati iz istog razloga, jer... Ovo je prva barijera između infekcije i tijela, tako da se ovaj "blok stup" mora stalno ispirati. Ublažavanju kašlja pomaže i grgljanje - prebacujući ga iz suhog u vlažni oblik. Ovim postupkom ograničit će se mogućnost pogoršanja bolesti zbog sluznice nadražene kašljem.

Otopina sode i soli, kao i dekocije kamilice, nevena i kadulje izvrsni su za ispiranje usta i grla.

Inhalacije. Ovaj postupak praktički ima za cilj isto što i grgljanje - ublažiti kašalj. Među narodnim lijekovima, za inhalaciju možete koristiti paru od krumpira "u košuljici", kao i dekocije od i drugih ljekovitih biljaka. Među modernim sredstvima, za olakšavanje inhalacije, možete kupiti nebulizator.

Dijeta za ARVI. Tijekom akutnih respiratornih virusnih infekcija preporučljivo je jesti lako probavljivu hranu obogaćenu mikroelementima. Poseban naglasak treba staviti na vitamin C. Preporučljivo je isključiti masnu, začinjenu i prženu hranu te dimljenu hranu.

Simptomatsko liječenje. Usmjeren na suzbijanje određenih simptoma kako bi se ublažio tijek bolesti.

Lijekovi za ARVI

Antivirusni lijekovi. Antivirusna terapija usmjerena je na zaustavljanje vitalne aktivnosti virusne infekcije i širenja njezinih toksina po tijelu. Osim toga, antivirusni lijekovi ubrzavaju proces ozdravljenja.

Među antivirusnim lijekovima za akutne respiratorne virusne infekcije mogu se istaknuti - "", "", "Remantadin", "Cikloferon".

Temperatura tijekom ARVI. Temperatura tijekom ARVI nije smanjena, jer to je obrambeni mehanizam protiv virusnih infekcija unutar tijela. Imunološki sustav povećava temperaturu, čime "spaljuje" infekciju, pa je vrlo važno ne ometati ga. Izuzetak su slučajevi kada tjelesna temperatura traje duže od 5 dana ili prelazi 38 °C u djece, 39 °C u odraslih.

Za snižavanje tjelesne temperature koriste se antipiretici i analgetici: "", "".

Za začepljenost nosa, kako bi se olakšalo disanje, koriste se vazokonstriktori: "Naphthyzin", "Noxprey".

Za jak suhi kašalj korišteni: “Codelac”, “Sinekod”. Za uklanjanje sluzi iz respiratornog trakta - sirup, "Tussin". Za ukapljivanje sputuma - "Ascoril", "ACC" (ACC).

Za glavobolje Propisano: "Askofen", "Aspirin".

Za nesanicu propisani su sedativi: "Barbamil", "Luminal".

Antibiotici za ARVI. Nije preporučljivo propisivati ​​antibiotike za ARVI, jer se uz pravilnu terapiju održavanja tijelo dobro nosi s virusnom infekcijom. Štoviše, u pravilu je tijek liječenja antibioticima puno duži od trajanja bolesti.

Antibiotici se propisuju samo ako se simptomi akutne respiratorne virusne infekcije ne povuku nakon 5 dana bolesti, kao i ako se akutnoj respiratornoj virusnoj infekciji pridružila sekundarna infekcija ili su se pojavile komplikacije, na primjer, upala pluća, upala srednjeg uha, sinusitis, itd. Antibiotici se također mogu propisati ako se nakon olakšanja simptomi ponovno pojačaju, što ponekad ukazuje na bakterijsku infekciju u tijelu. Antibiotike propisuje isključivo liječnik na temelju osobnog pregleda bolesnika.

Prevencija ARVI uključuje sljedeće preporuke:

  • kada je proglašena epidemija u vašem mjestu stanovanja, nosite maske;
  • ne dopuštaju;
  • jedite pretežno zdravu hranu obogaćenu vitaminima i mineralima, osobito u jesen, zimu i proljeće;
  • U isto vrijeme pokušajte jesti prirodne antibiotike, poput luka;
  • češće provjetravati stambene i radne prostore;
  • ako u kući postoji pacijent s ARVI-om, osigurajte mu pribor za jelo (vilice, žlice, posuđe), posteljinu, ručnike za odvojenu upotrebu, a također dezinficirajte ručke na vratima i druge predmete s kojima pacijent dolazi u kontakt svaki dan;
  • promatrati ;
  • cijepite se, ali ne besplatnim lijekovima, već skupim i provjerenim cjepivima;
  • temperirajte svoje tijelo;
  • pokušajte se kretati više;
  • prestati pušiti;
  • ako tijekom epidemije često posjećujete mjesta s velikim mnoštvom ljudi, kada dođete kući, isperite nosne prolaze slabom fiziološkom otopinom;

    • 1. Upute za medicinsku uporabu lijeka AntiGrippin. Postoje kontraindikacije. Potrebno je konzultirati stručnjaka.

Akutna respiratorna virusna infekcija je prilično česta bolest.

No, malo ljudi razumije da to može uzrokovati opasne komplikacije, pa je potrebno adekvatno liječenje ARVI-a.

ARVI, ili kako smo ga zvali, prehlada, nije jedna, već skupina respiratornih bolesti koje imaju slične simptome.

Uglavnom zbog prodiranja patogenih virusa, respiratorni trakt pati. Ako nije moguće točno odrediti vrstu virusa, na kartici se ispisuje "ARD".

Kako nastaje prehlada, koji su karakteristični simptomi, glavna su pitanja na koja bi svatko trebao znati odgovore.

Zašto se prehladimo

Prehlada se može dobiti ili dobiti zbog određenih čimbenika.

Naš život bez zraka bio bi nemoguć. Ali ne zaboravite da okolni prostor doslovno "vrvi" mikroorganizmima, među kojima snažno mjesto zauzimaju patogene bakterije.

Postoji više od 200 vrsta virusnih patogena.

Nekoliko puta godišnje dolazi do izbijanja epidemija zbog klimatskih i fizičkih čimbenika.

Otprilike 20% odrasle populacije prisiljeno je barem 2-3 puta godišnje posjetiti liječnika i uzeti bolovanje.

Osobito osjetljiv na prehlade mala djeca, školarci. Bebe još nisu razvile imunološki sustav; lako se zaraze virusom. Rizična skupina također uključuje starije osobe i osobe koje su pretrpjele teške bolesti. Opasnost od ARVI, koja rezultira epidemijama, pa čak i pandemijama gripe,

Izvor bolesti

Glavni izvor infekcije je bolesna osoba, osobito ako je bolest u ranoj fazi.

Istodobno, on možda još ne shvaća da je infekcija započela svoj "rad" u njegovom tijelu i počela zaraziti zdrave stanice i unutarnje organe.

Virus se prenosi kapljicama u zraku prilikom komunikacije sa zaraženom osobom, boravka u istoj prostoriji s njim ili javnog prijevoza.

Infekcija se prenosi kašljanjem, kihanjem, pa čak i disanjem bolesnika.

Infekcija je također uzrokovana lošom higijenom. Bez obzira koliko smo umorni od slušanja od liječnika - "Češće perite ruke", ovo je vrlo važna točka. Kroz prljave ruke možemo se zaraziti ne samo ARVI-om, već i drugim bolestima koje su vrlo opasne za ljude.

Fizički uzrok osjetljivosti na strane bakterije je smanjeni imunitet.

Oslabljeno tijelo gubi svoje zaštitne funkcije; ovo stanje može biti izazvano:

  • loša prehrana;
  • avitaminoza;
  • anemija;
  • loša ekologija;
  • tjelesna neaktivnost;
  • stres, depresija;
  • kronična bolest.

Redoviti stres slabi tijelo i narušava imunološki sustav

Jednom u tijelu slabe osobe, virus ne "vidi" prepreke reprodukciji i širi se cijelim tijelom.

Vrste virusnih infekcija uključuju:

  • rinovirus;
  • adenovirusni;
  • korona virus;
  • metapneumovirusni.

Početak ARVI i simptomi

Bez obzira koji virus prodire u tijelo, potrebno je utvrditi karakteristične znakove bolesti za adekvatno liječenje.

Klasični znakovi uključuju:

  • toplina;
  • zimica;
  • letargija, slabost;
  • blijeda koža;
  • glavobolja;
  • mialgija - bolovi u zglobovima, mišićima;
  • povećani limfni čvorovi na vratu, iza ušiju, na potiljku.

Početak akutne respiratorne virusne infekcije je oštećenje sluznice i dišnog trakta patogenim mikroorganizmima; bolesnici osjećaju curenje iz nosa, začepljenost nosa, kašalj, suzenje, obilan iscjedak iz nosa i bol u očima.

Kašalj može biti suh, lavež ili s ispljuvkom.

Ako se radi o gripi, onda ti znakovi izgledaju odgođeno a pojavljuju se drugi ili treći dan infekcije.

Prije svega, javlja se jaka glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, vrtoglavica, apatija i pospanost. Kod infekcije parainfluencom primarno su zahvaćeni dišni putovi, javlja se laringitis, faringitis, adenovirus utječe na sluznicu oka - konjunktivitis .

Simptomi koji izazivaju zabrinutost

Koliko god mi to htjeli, svaka osoba, pa i obična prehlada, ide prema svom “scenariju”.

Inače ne biste morali ići liječniku i uzimati nove vrste lijekova, već se liječiti poznatim sredstvima.

Ali složeno ljudsko tijelo različito reagira na viruse, jer ne postoje potpuno identični mikrobi, svaki ima svoje oblike i načine širenja.

Liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija treba započeti pri prvim simptomima - osobito kod djece

Što je još gore, virusi se neprestano mijenjaju, stječu sve snažnije sposobnosti da zaraze tijelo i poprimaju netipične oblike.

Čak i uobičajena nazalna kongestija tijekom ARVI-a, koju olako shvaćamo, može dovesti do vrlo opasnih bolesti, uključujući -

  • meningitis,
  • upala pluća,
  • zastoj srca,
  • vazospazam,
  • zatajenja bubrega,
  • jetra,
  • genitourinarni sustav, itd.

Da se ne nađete u tako teškoj situaciji, samodijagnoza i samoliječenje su potpuno neprihvatljivi.

To se posebno odnosi na roditelje čije je dijete bolesno.

Kako se nastavlja ARVI?

Osim klasičnih znakova, u uznapredovalom stadiju pojavit će se simptomi koji ukazuju na komplicirani oblik bolesti:

  • toplina - više od 40 stupnjeva;
  • jaka glavobolja, u kojoj je nemoguće nagnuti bradu na prsa ili okrenuti vrat;
  • osip, i nije bitno na kojem dijelu tijela;
  • stezanje u prsima, bol, teško disanje, kašalj s ružičastim ili smeđim ispljuvkom;
  • febrilno stanje više od 5 dana;
  • nesvjestica, zbunjenost;
  • iscjedak iz respiratornog trakta - nosa, grkljana, bronhija itd. zelenkasta, gnojna nijansa prošarana krvlju;
  • oteklina, bol iza prsne kosti.

Razlog posjeta liječniku također bi trebao biti trajanje bolesti; ako se simptomi ne poboljšaju ili ne nestanu nakon tjedan dana, potrebna vam je kvalificirana medicinska skrb, potpuni pregled tijela i odgovarajuće liječenje.

Dijagnoza ARVI

Dijagnosticiranje akutne respiratorne bolesti nije teško ako tijek poprima tipične simptome.

Ali svaki liječnik koji poštuje sebe i zna kako pravilno liječiti ARVI, sumnjajući na komplikacije, mora uputiti pacijenta na fluorografiju, u laboratorij za testove i njihov temeljit pregled.

Opasnost je kombinacija ARVI i bakterijske infekcije, a kako bi se isključile ili poduzele mjere, uzgajaju se bakterije. Teški oblici bolesti zahtijevaju imunološke studije za određivanje vrste virusa.

Čak i iskusan liječnik može zamijeniti prehladu s infekcijom hemofilusom influenzae, razliku mogu napraviti samo točni znakovi koje pacijent mora prijaviti liječniku.

Početak akutne respiratorne virusne infekcije - kako ga liječiti?

Svakome od nas poznata je izreka — « Ako liječite prehladu, proći će za 7 dana, ako ne, onda za tjedan dana».

Šalu na stranu, ali u stvarnosti nije tako.

Uostalom, nije važno koliko je vremena potrebno da se nosi s bolešću, važno je da nema ozbiljnih posljedica za tijelo.

Glavna stvar je da je tijek ARVI pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka. Samo tako ljudsko tijelo može lakše preživjeti infekciju, a svi unutarnji organi će ostati zdravi i zdravi.

Problemi nastaju u uznapredovalim fazama, kada obrambene snage više nisu u stanju nositi se s patogenim bakterijama.

Antivirusni lijekovi pomažu u borbi protiv virusnih infekcija

Napredak liječenja ARVI

Kada ste prehlađeni, trebate liječiti uzrok i ublažiti simptome.

Proizvodi imaju snažan učinak, ali učinak se ne uočava odmah, a nakon 5-6 sati.

Početna faza ARVI: liječenje simptoma

Moderna farmaceutska industrija proizvodi najnovije lijekove koji utječu ne samo na uzrok, već i na uklanjanje teških simptoma.

Zahvaljujući tome, tijelo održava imunitet i brzo se oporavlja.

Što stručnjaci propisuju za ARVI?

  1. su usmjereni na održavanje termoregulacije, ali stupnjevi se ne isplati. Tijelo se bori protiv patogenih mikroba pomoću hipertermije. Uzimanje lijekova treba propisati liječnik i to samo kada temperatura poraste.
  2. Nesteroidni protuupalni lijekovi povećavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom dišnom traktu, grkljanu, dušniku i bronhima. Snižavaju temperaturu i smanjuju bol. Visoko učinkoviti su topli napitci Coldrex itd.
  3. Nazalna kongestija zbog ARVI. Kako to liječiti? - širenje krvnih žila i ublažavanje oteklina je najbolji izlaz. Zahvaljujući ljekovitoj tekućini uklanja se začepljenje nosnih sinusa, čime se sprječava upala sinusa, frontalni sinusitis i sinusitis. No, valja zapamtiti da dugotrajna primjena takvih lijekova može dovesti do kroničnog curenja iz nosa – rinitisa, zadebljanja nosne sluznice i ovisnosti o kapima za nos.
  4. Što koristiti za ARVI, ako boli grlo? Učinkovitiji lijek od ispiranja otopinama još nije izmišljen. Ući ću u više detalja o ovome. Da, postoje lijekovi koji ublažavaju grčeve i eliminiraju bol, ali ispiranje otopinom sode i furatsilinom sigurno je za tijelo. Dezinficijensi - "Bioparox", "Gexoral" itd. - vrlo su korisni.
  5. Kašalj s ARVI. Kakav je tretman u ovom slučaju? Važno je potaknuti oslobađanje sluzi iz dišnog trakta i učiniti je tekućom. Osim toplih napitaka, koriste se mlijeko sa sodom, med, kakao maslac, lijekovi za iskašljavanje: "ACC", "Bronholitin", "Mukaltin". Imenovanje treba obavljati samo kvalificirani stručnjak.

Za one koji ne znaju kako ublažiti simptome ARVI-a, morate obratiti pozornost na uobičajeni popis lijekova:

  • Analgetici - ublažavaju glavobolje, uhobolje i grčeve.
  • Antihistaminici - Claritin, Diazolin itd. - pomoći će proširiti bronhije, ublažiti svrbež, oticanje i proširiti krvne žile.

Važno! Strogo je zabranjeno liječiti ARVI antibioticima. . Indicirana su samo antivirusna sredstva, a antibiotici mogu pogoršati bolest. Štoviše, sami takvi lijekovi mogu uzrokovati ozbiljnu štetu oslabljenom tijelu.

Početak akutne respiratorne virusne infekcije: kako ga liječiti kod kuće

Prehlada, kao i svaka druga zarazna bolest, može imati opasne komplikacije.

Odrasla osoba i dalje ima zaštitnu reakciju ako nema kroničnih bolesti, hipotermije ili drugih čimbenika koji utječu na imunitet.

Mala djeca su u opasnosti jer su najsklonija ARVI-u

Bebe koje doje dobivaju sve korisne komponente iz majčinog mlijeka koje ih štite od bolesti i virusnih infekcija.

Rizična skupina, kao što smo već napomenuli, uključuje starije osobe i malu djecu te bebe koje se hrane na bočicu. Liječiti ih bez savjetovanja s liječnikom je neprihvatljivo, samo profesionalni pristup i odgovarajuće recepte.

Protiv virusne infekcije prehladom možete se boriti vlastitim metodama, ali samo u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem.

Što učiniti ako kod kuće imate ARVI:

  1. Nemojte prekidati odmor u krevetu . Tijelo treba održavati snagu, manje tjelesne aktivnosti. Trebate mir, tišinu, ugodnu atmosferu.
  2. Kada dođe do bolesti, dolazi do snažne opijenosti tijela zbog produkata raspadanja zdravih i patogenih stanica. Jetra, krvne žile, bubrezi i genitourinarni sustav pate. Kako ne biste poremetili metabolizam i metaboličke procese, potrebna vam je stalna konzumacija tople vode, mineralne vode, sokova, kompota, želea i voćnih napitaka. Korisno je piti čaj s limunom, medom, šipkom i malinama.
  3. Zdrava dijeta. Ako je bolest praćena enteralnim simptomima - proljevom, grčevima, kolikama, potrebno je izbjegavati mliječne proizvode. Inače, naznačeni su fermentirani mliječni proizvodi, žitarice, voće, povrće i bilje. Da biste olakšali rad jetre, trebali biste ograničiti prženu, dimljenu, začinjenu i kiselu hranu.
  4. Šetnje na otvorenom . Unatoč stanju, ako temperatura dopušta - do 38 stupnjeva, potrebno je disati svježi zrak, hodati, što poboljšava protok krvi i metaboličke procese.
  5. Soba, u kojoj se pacijent nalazi, mora se ventilirati nekoliko puta dnevno kako bi se uklonilo nakupljanje klica u zraku. Mokro čišćenje s dezinficijensima također je korisno, jer virusi imaju "naviku" naseljavanja namještaja i kućanskih predmeta.

Narodni lijekovi za prehladu

Vrijedno je uzeti u obzir da se čak i narodni lijekovi trebaju uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Preporuke poput “počnite se kaliti polivanjem ledenom vodom”, “klistiri”, “post i ostalo”, vrlo sumnjivi savjeti, treba odbaciti . Drevni recepti su prije namijenjeni prevenciji virusnih bolesti i jačanju imunološkog sustava - korištenje češnjaka, luka, biljnih čajeva, šipka, lipe, metvice, kamilice, eukaliptusa.

Znakovi oporavka od ARVI

Tijekom akutne faze bolesti, temperatura osobe raste, stanje je teško, apatija, gubitak apetita, bolovi u zglobovima, mišićima itd.

Čim virus počne "odustajati", temperaturna ravnoteža se normalizira - javlja se znojenje, bljedilo kože prelazi u rumenilo, bolesnik želi jesti i žudi za slatkišima.

Bolje osjećanje može značiti oporavak

Sve to ukazuje na obnovu tijela.

Ali to ne znači da možete odmah izaći na ulicu, posjetiti javna mjesta, klubove, diskoteke, škole.

Rehabilitacija će zahtijevati više vremena, zdravu prehranu i tečaj vitaminske terapije.. Treba povratiti snagu, uvjeriti se da je bolest posustala i hrabro krenuti u svijet!

Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) predstavljaju veliku skupinu bolesti koje su klinički i morfološki slične akutnim upalnim bolestima dišnog sustava uzrokovane pneumotropni virusi. Učestalost akutnih virusnih infekcija značajno varira u različito doba godine, povećavajući se u jesensko-zimskom razdoblju. Međutim oni stalno susreću u populaciji, to se odnosi čak i na gripu tijekom razdoblja bez epidemije. Svi ti virusi su kao koji sadrži RNA- gripa (obiteljska Orthomyxoviridae), parainfluenca, respiratorni sincicijski (obitelj Paramohoviridae), i koji sadrže DNK- adenovirusi (obitelj Adenoviridae), u ljudski organizam ulaze kapljicama u zraku. Patološki proces koji se javlja kod svih ovih bolesti odvija se u osnovi na sličan način.

Među ARVI su od najveće važnosti gripa, parainfluenca, adenovirusne i respiratorne sincicijske infekcije.

Patogeneza. Razmnožavanje ovih virusa odvija se prvenstveno u epitelnim stanicama dišnih organa i sastoji se od nekoliko glavnih faza. Prvo, virus se adsorbira na membrani osjetljive stanice, očito zbog interakcije sa staničnim receptorima. Sljedeći korak je prodiranje virusa ili njegove nukleinske kiseline u stanicu. Za gripu to se događa zbog enzima virusa - neuraminidaza. Moguća je i aktivna apsorpcija virusa od strane stanice ("viropeksija" ili "pinocitoza"). Samo nekoliko desetaka minuta može proći između prodiranja virusa u stanicu i pojave njegovih potomaka u obliku više stotina virusnih čestica. Reprodukciju virusa provodi stanica domaćin na virusnim matricama, pa njezina brzina ovisi o ritmu početnog metabolizma u stanicama domaćina.

Virusi se mogu otkriti elektronskom mikroskopijom, iako je to moguće samo u slučajevima kada su virusne čestice potpuno formirane. Njihov antigen lakše je otkriti imunofluorescentnim testiranjem. Velike nakupine virusa otkrivaju se i svjetlosnim mikroskopom u obliku bazofilnih granula.

Pod utjecajem virusa koji se razmnožava dolazi do oštećenja stanica. Prije svega, dolazi do alternativnih promjena, koje dovode do djelomične nekroze ili do smrti cijele stanice. Takva područja nekroze, intenzivno obojena bazičnim fuksinom, označavaju se terminom fuksinofilne inkluzije. Moguće je njihovo djelomično odbacivanje zajedno s apikalnim dijelom citoplazme. Uz to dolazi do promjene oblika zahvaćene stanice - metamorfoza divovskih stanica. Takve se stanice značajno povećavaju u veličini, kako zbog citoplazme tako i zbog jezgre. Tijekom RNA virusnih infekcija jezgra ostaje svijetla. Kod infekcija uzrokovanih parainfluencom i respiratornim sincicijskim virusima, zahvaćene stanice su usko povezane jedna s drugom. U tom smislu, oni tvore izrasline ili zadebljanja slična onima simplastam, koji nastaju u kulturama tkiva.

Javljaju se i poremećaji cirkulacije, koji se prvenstveno očituju povećanom propusnošću stijenki krvnih žila. Kao rezultat toga, razvija se umjereni edem, ponekad u kombinaciji s stvaranjem hijalinskih membrana - gustih proteinskih masa formiranih od proteina krvne plazme i smještenih na stijenkama alveola, kao i krvarenja, obično mala.

Naravno, uočava se i žarišni kolaps pluća, češće kod virusnih infekcija s dužim tijekom. Ovi žarišni kolapsi pluća (djelomična atelektaza ili diselektaza) povezani su s poremećenim stvaranjem surfaktanta.

U kasnijim stadijima bolesti dolazi do regeneracije epitela koji raste iz zona rasta na izloženu površinu. Regeneracija je često potpuna. Ali ponekad, osobito kod ponovljenih akutnih respiratornih virusnih infekcija, razvija se višeredni epitel, pa čak i prava metaplazija epitela.

Makroskopske promjene kod nekompliciranih akutnih respiratornih virusnih infekcija, uključujući gripu, su umjerene i sastoje se od kataralne upale dišnog trakta. Sluznica im je ružičasta, s nježnim žućkastim preljevima. U dišnim dijelovima nalaze se udubljena područja umjerene zbijenosti crvenkasto-plavkaste ili crveno-ljubičaste boje. Bez sekundarne infekcije (bakterijske, posebno stafilokokne ili mikoplazmoze), hemoragičnog ili fibrinozno-nekrotičnog traheobronhitisa ili žarišta apscesne ili hemoragične pneumonije ("velika šarena pluća"), čak ni kod gripe, ne otkrivaju se vidljive promjene.

U stanjima imunodeficijencije (primarne ili sekundarne), u djece i bez njih, dolazi do pojave žarišta generalizacije s oštećenjem mnogih organa (crijeva, jetre, bubrega, mozga i dr.), gdje se razvija proces sličan plućnom. s dominantnim oštećenjem epitela ili neuroepitela.

GRIPA

Gripa(s francuskog. grippe- uhvatiti) - ARVI uzrokovan virusima influence. Osim čovjeka, obolijevaju i mnogi sisavci (konji, svinje, psi, goveda) i ptice. Izvor ljudske bolesti su samo bolestan čovjek. Moguća je hibridizacija životinjskih i ljudskih virusa, što dovodi do varijabilnosti uzročnika i pojave pandemijski opasnih sojeva.

Etiologija. Uzročnici gripe - pneumotropni RNA virusi tri antigenski određene serološke varijante: A (A1, A2), B i C, koje pripadaju obitelji Orthomyxoviridae. Čestice virusa influence (virioni) okruglog su oblika, promjera 80-100 nm, a sastoje se od molekule RNA okružene lipoglikoproteinskom ovojnicom (kapsidom). Virusi gripe imaju hemaglutinini, koji se čvrsto vežu za ugljikohidrate vanjske membrane epitelnih stanica i tako inhibiraju djelovanje trepljastog epitela.

Patogeneza. Infekcija se prenosi kapljicama u zraku. Period inkubacije traje 2-4 dana. Primarna adsorpcija, unošenje i razmnožavanje virusa se događaju u stanicama bronhiolarnog i alveolarnog epitela, u endotelu kapilara, što dovodi do primarne viremije. Pomoću neuraminidaza virus otapa ljusku i prodire u stanicu domaćina. RNA polimeraza aktivira reprodukciju virusa. Reprodukcija virusa u epitelnim stanicama bronhiola i pluća popraćena je njihovom smrću i oslobađanjem uzročnika koji naseljava epitel bronhija i dušnika. Akutni bronhitis i traheitis su prvi klinički znaci početka bolesti.

Virus gripe ima:

    citopatski (citolitički) učinak na epitel bronha i dušnika, uzrokujući njegovu degeneraciju, nekrozu i deskvamaciju;

    vazopatski (vazoparalitički) učinak(pletora, staza, plazma i krvarenje);

    imunosupresivni učinak: inhibicija aktivnosti neutrofila (suzbijanje fagocitoze), monocitnih fagocita (suzbijanje kemotaksije i fagocitoze), imunološki sustav (razvoj alergija, pojava toksičnih imunoloških kompleksa).

Vazopatsko i imunosupresivno djelovanje virusa influence odrediti dodatak sekundarne infekcije, priroda lokalnih (rinitis, faringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća) i općih (discirkulacijski poremećaji, degeneracija parenhimskih elemenata, upala) promjena. Uvođenje virusa ne dovodi uvijek do razvoja akutnog zaraznog procesa. Mogući su latentni (asimptomatski) i kronični oblici bolesti, koji su od velike važnosti, osobito u perinatalnoj patologiji.

Patološka anatomija. Promjene kod gripe su različite i ovise o težini njezina tijeka, što je određeno vrstom uzročnika (npr. gripa A2 je uvijek teža), jačinom njezina djelovanja, stanjem makroorganizma i dodatkom sekundarna infekcija. Razlikuju se prema kliničkom tijeku:

    svjetlo (ambulantno);

    umjerena ozbiljnost;

    teške oblike gripe.

Blagi oblik gripe karakterizira oštećenje sluznice gornjih dišnih putova i razvoj akutni kataralni rino-laringo-traheobronhitis. Sluznica je hiperemična, otečena, edematozna sa serozno-sluzavim iscjetkom. Mikroskopski: hidropična degeneracija trepljastih epitelnih stanica, gubitak trepetljika, punokrvnost, edem, infiltracija subepitelnog sloja limfocitima. Primjećuje se deskvamacija epitelnih stanica. U vrčastim stanicama i u stanicama serozno-mukoznih žlijezda nalazi se obilje CHIC-a - pozitivne sekrecije. Karakterizira ga prisutnost epitelnih stanica u citoplazmi bazofilne i oksifilne (fuksinofilne) inkluzije. Mali bazofilne inkluzije predstavljati mikrokolonije virusa influence, što se potvrđuje metodom fluorescentnih antitijela. Oksifilne inkluzije su proizvod reakcije stanice na unošenje virusa i žarišnog uništavanja njegovih organela. Elektronsko mikroskopskim pregledom bronhalnog epitela, osim virusnih čestica, mogu se otkriti ultrastrukture povezane sa staničnom membranom, koje tvore pseudomijelinske figure bizarnog spiralnog oblika. Citoplazmatske inkluzije i antigen influence mogu se otkriti u razmazima otisaka prstiju sa sluznice nosa u najranijoj fazi gripe, što je važno za njezinu dijagnozu. Blagi oblik gripe napreduje povoljno i završava nakon 5-6 dana potpunim obnavljanjem sluznice gornjeg dišnog trakta i oporavkom.

Umjerena gripa javlja se uz uključivanje u patološki proces sluznice ne samo gornjeg dišnog trakta, već i malih bronha, bronhiola, kao i plućnog parenhima. Razvija se u dušniku i bronhima serozno-hemoragijska upala, ponekad s žarištima nekroze sluznice. U citoplazmi bronhijalnog i alveolarnog epitela nalaze se virusne inkluzije.

Mikroskopski u plućima: u alveolama vidljiva pletora, serozni, ponekad hemoragični eksudat, deskvamirane alveolarne epitelne stanice, pojedinačni neutrofili, eritrociti, područja atelektaze i akutnog emfizema; interalveolarne pregrade su zadebljane zbog edema i infiltracije limfoidnim stanicama, ponekad se nađu hijaline membrane.

Tijek umjerene gripe općenito je povoljan: oporavak se javlja za 3-4 tjedna. U oslabljenih osoba, starijih osoba, djece, kao i bolesnika s kardiovaskularnim bolestima, upala pluća može postati kronična i uzrokovati kardiopulmonalno zatajenje i smrt.

Teška gripa ima dvije varijante:

    toksikoza gripe;

    gripa s pretežno plućnim komplikacijama.

U slučaju teških toksikoza gripe dolazi do izražaja teška opća intoksikacija, uzrokovan cito- i vazopatskim učinkom virusa. U dušniku i bronhima dolazi do serozno-hemoragijske upale i nekroze. U plućima, na pozadini poremećaja cirkulacije i masivnih krvarenja, postoji mnogo malih (acinoznih, lobularnih) žarišta serozno-hemoragične pneumonije, naizmjenično s žarištima akutnog emfizema i atelektaze. U slučajevima fulminantne gripe moguć je toksični hemoragični plućni edem. Točkasta krvarenja otkrivaju se u mozgu, unutarnjim organima, seroznim i sluznicama te koži. Često takvi pacijenti umiru 4-5 dana bolesti od krvarenja u vitalnim centrima ili respiratornog zatajenja.

Teška gripa sa plućne komplikacije uzrokovana dodatkom sekundarne infekcije (stafilokok, streptokok, pneumokok, Pseudomonas aeruginosa).

Stupanj upalnih i destruktivnih promjena povećava se od dušnika do bronha i plućnog tkiva. U najtežim slučajevima javlja se fibrinozno-hemoragijska upala s velikim područjima nekroze sluznice i stvaranjem ulkusa u grkljanu i dušniku. U proces su uključeni svi slojevi stijenke bronha – nastaje fibrinozno-hemoragični panbronhitis ili ulcerozno-nekrotični panbronhitis. U prisutnosti difuznog bronhiolitisa, upalni proces se širi na plućno tkivo i javlja se najčešća komplikacija gripe - upala pluća. Pneumonija uzrokovana gripom ima niz vlastitih karakteristika:

    ovo je, prije svega, bronhopneumonija;

    u smislu zahvaćenog područja to žarišni: lobularni ili lobularni konfluent;

    prema lokalizaciji upalnog procesa od samog početka nosi stromalno-parenhimskog karaktera;

    po prirodi eksudata to hemoragijski (fibrinozno-hemoragijski).

Pneumonija uzrokovana gripom razlikuje se po težini i trajanju kliničkog tijeka. Povezano je sa imunosupresivni učinak virusa influence, koji određuje spajanje sekundarna infekcija. Ovo je također olakšano teškim oštećenjem cjelokupnog drenažnog sustava pluća: difuznim panbronhitisom i limfo-, hemangiopatijom. Destruktivni panbronhitis može dovesti do razvoja akutne bronhiektazije, žarišta atelektaze i akutnog emfizema. Različite morfološke promjene daju dijelu zahvaćenog pluća pjegav izgled, a takva pluća se označavaju kao "velika pjegava pluća gripe". Pluća su makroskopski povećanog volumena, mjestimično gusta, tamnocrvene (hemoragični eksudat), mjestimično sivkastožute (stvaranje apscesa), sivkaste (fibrinozni eksudat) boje.

Pneumonija uzrokovana gripom sklon takvom prijetećem komplikacije Kako stvaranje apscesa, gangrena pluća. Upalni proces se može proširiti na pleuru i tada nastaje destruktivni fibrinozni pleuritis. Možda razvoj empijem pleurešto može biti komplicirano gnojni perikarditis i gnojni medijastinitis. Zbog činjenice da se eksudat gripe ne rješava dugo vremena, može se pojaviti karnifikacija(zamjena eksudata vezivnim tkivom). Među ostalim izvanplućnim komplikacijama treba istaknuti razvoj vrlo ozbiljne komplikacije - serozni ili serozno-hemoragijski meningitis, koji se može kombinirati s encefalitisom. Za influenca encefalitis karakteriziran perivaskularnim limfocitnim infiltratima, neuroglijalnim čvorovima, distrofičnim promjenama u živčanim stanicama i mnogim malim krvarenjima. U mozgu, u teškim slučajevima gripe, poremećaji cirkulacije dovode do akutnog oticanja njegove supstance, popraćeno uglavljivanjem cerebelarnih tonzila u foramen magnum i smrti bolesnika. Osim toga, moguće je razviti akutni negnojni intersticijski miokarditis. Distrofične promjene u stanicama intramuralnih ganglija srca mogu uzrokovati akutno zatajenje srca. Pacijenti s gripom često se razvijaju tromboflebitis i trombarteritis. Na kraju, često se opaža akutni gnojni otitis (upala srednjeg uha), upala paranazalnih sinusa - sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, pasinusitis.

Značajke tijeka gripe u djece. U male djece bolest je teža nego u odraslih; Često se razvijaju plućne i izvanplućne komplikacije. Postoji prevlast opće intoksikacije s oštećenjem živčanog sustava, obiljem petehija u unutarnjim organima, seroznim i sluznicama. Lokalne promjene ponekad prate kataralna upala i oticanje sluznice grkljana, sužavanje njegovog lumena (lažne sapi) i asfiksija.

ARVI (akutna respiratorna virusna infekcija) Gotovo je svaka osoba barem jednom dobila dijagnozu. Ovo stanje, popularno nazvano "prehlada", uzrokuju virusi koji se prenose zrakom.
Postoji takozvana "sezona prehlade", ovo je proljeće i jesen - vrijeme kada je imunitet na nuli, a oslabljeno tijelo postaje osjetljivije na viruse i bakterije.
ARVI (akutna respiratorna virusna infekcija) je prilično velika skupina virusnih bolesti koje imaju gotovo istu vrstu značajki, kao i sličnu sliku tijeka bolesti. Ove respiratorne virusne infekcije mogu izazvati virusi, a ako je liječenje neadekvatno, dodaje se bakterijska flora.

U kontaktu s

Kolege

Širenje bolesti

Po stopi incidencije je među prva tri. ARVI je raširen po cijelom svijetu. U prosjeku, odrasla osoba može oboljeti tri do šest puta godišnje. Tijekom proljetnog i zimskog razdoblja mogu se pojaviti čitave epidemije, budući da metoda prijenosa "zrakom" uključuje infekciju tijela čak i uz minimalan kontakt.
Virusi su lokalizirani, u pravilu, u gornjim dišnim putevima, što im omogućuje da se klasificiraju kao jedna skupina bolesti.
Ako se ARVI ne liječi na vrijeme, infekcija će se dalje širiti kroz respiratorni trakt i komplikacije kao što su:

  • – upala nosne sluznice;
  • – upala ždrijela;
  • – upala grkljana;
  • – upala dušnika i dr.
Trenutno su znanstvenici zabilježili više od 140 vrsta virusa koji uzrokuju ARVI.

U odraslih je broj slučajeva akutne respiratorne virusne infekcije znatno manji nego u djece i adolescenata, no ako bolesnik ima kronične bolesti, poremećaje rada srca ili alergije, tada se učestalost bolesti povećava.
Jednom u ljudskom tijelu, virus se naseljava u nosu ili grlu, au nedostatku odgovarajućeg liječenja, spušta se dalje, pogoršavajući tijek bolesti.

Uzroci

Budući da su virusi koji uzrokuju ARVI prilično otporni na vanjsko okruženje i prenose se kapljicama u zraku, postaje jasno da je vrlo lako zaraziti se, samo biti na prepunom mjestu: trgovina, javni prijevoz, na poslu ili u kafiću .

Glavni razlog zbog kojeg virus ili bakterija ulaze u tijelo odrasle osobe je smanjenje imuniteta.

Slab imunitet nije prepreka infekciji, jer jednostavno nije u stanju ne samo odoljeti im, već čak ni identificirati "prestupnike". Stoga odrasla osoba često trpi ARVI "na nogama", bez temperature, žaleći se na slabost, glavobolje i bolove u mišićima.

Izvor infekcije uvijek je ljudski nositelj virusa.

Ponekad se slika bolesti izbriše, ali infekcija, koja ulazi u tijelo druge osobe, može se manifestirati sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze.

Simptomi ARVI kod odraslih


Često se u početnim fazama ARVI kod odraslih zbunjuje s umorom ili samo glavoboljom.

Međutim, ako pažljivo slušate sebe, prisutnost nekoliko simptoma otkrit će sliku bolesti:

  • Malaksalost - slabost u mišićima i bolovi u zglobovima, stalno želite ležati;
  • pospanost - stalno vas čini pospanim, bez obzira koliko dugo osoba spava;
  • curenje iz nosa - u početku nije jako, samo kao bistra tekućina koja izlazi iz nosa. Većina ljudi to pripisuje nagloj promjeni temperature (ušli ste iz hladne sobe u toplu i u nosu vam se pojavila kondenzacija);
  • zimica - neugodni osjećaji pri dodirivanju kože;
  • grlobolja - može se izraziti kao bol u grlu ili osjećaj trnaca ili čak bol u vratu.

Budući da se ARVI razvija vrlo brzo, u roku od 4-6 sati ovi simptomi se pridružuju sljedećim:

  • Povišena temperatura - tako tijelo uključuje zaštitnu reakciju u borbi protiv infekcije;
  • glavobolja - osjećaj kao da vam se glava cijepa;
  • začepljenost nosa.

Vrste ARVI

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti, koje se, iako imaju mnogo sličnih karakteristika, ipak razlikuju jedna od druge.

Adenovirusnu infekciju karakterizira:

  • , koji traje od pet do deset dana;
  • teški mokri kašalj, pogoršanje u vodoravnom položaju i s povećanom tjelesnom aktivnošću;
  • povećani limfni čvorovi;
  • curenje nosa;
  • grlobolja pri gutanju.


Gripa ima oštar tijek bolesti. Ulaskom virusa, uzročnika gripe, odmah počinje:

  • Vrlo visoka temperatura;
  • izazivanje boli u prsima;
  • grlobolja;
  • curenje nosa;
  • vrtoglavica, a ponekad i gubitak svijesti.

Parainfluenca je blaža od gripe, ali to je ne čini nimalo ugodnijom:

  • Glavna opasnost od ove infekcije je krup (gušenje), koji se javlja zbog jakog suženja grkljana;
  • temperatura nije visoka, varira oko 37-38 stupnjeva;
  • suhi kašalj;
  • jako curenje nosa.

MS infekcija. Njegovi simptomi općenito su slični parainfluenci, ali je opasnost da zbog nepravovremenog liječenja može.
ARVI se dijagnosticira prilično lako, a određena je specifična vrsta ove bolesti, uzimajući u obzir epidemiološku situaciju u regiji i pojedinačne simptome kod određenog pacijenta.
Iskusnom liječniku neće biti teško utvrditi prisutnost bolesti, međutim, za točniju dijagnozu potrebno je proći opći test krvi i urina. Izvor infekcije utvrđuje se brojem crvenih krvnih zrnaca, trombocita i analizom urina.

Metode liječenja ARVI

U slučaju viroze, za liječenje nisu potrebni posebni lijekovi. Liječenje je u većini slučajeva simptomatsko. I svakako pijte puno tekućine.

Ako se bakterija pronađe u krvi, onda je to razlog za korištenje antibiotika kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti.
U akutnom tijeku ARVI, pacijentu se propisuju lijekovi koji se temelje na interferonu, kao i složeni lijekovi (kao što su Rinza, Theraflu). Možete kapati vazokonstriktore u nos. Da bi se smanjio volumen sputuma, preporučljivo je uzimati antihistaminike (Zodac, Zyrtec).

Uvijek se trebate sjetiti da je samoliječenje opasno za vaše zdravlje, a ako simptomi ARVI-a ne nestanu ili se čak pojačavaju, bolje je konzultirati stručnjaka.

Ako krvni test pokazuje značajno povećanje leukocita plus smanjenje sadržaja limfocita u krvi, a sve to na pozadini visokog ESR-a, to je pokazatelj bakterijske infekcije u tijelu.

Ova vrsta infekcije liječi se antibioticima.
Osim toga, postoji niz slučajeva u kojima se čak i virusna infekcija može liječiti antibakterijskim lijekovima:

  • Prisutnost gnojne infekcije;
  • upala srednjeg uha;
  • popratne kronične bolesti;
  • oslabljen imunitet (na primjer, nakon operacije ili na pozadini određenih bolesti).
  • Potrebno je izbjegavati susrete s virusima;
  • Kada ste u sobi, pokušajte je prozračiti što je češće moguće;
  • pokušajte povećati imunitet na sve dostupne načine;
  • češće perite ruke.
    • Tijekom visine ARVI-a, odnosno jesensko-zimskog razdoblja, kada napuštate kuću, trebali biste liječiti nosnu sluznicu oksolinskom mastom.

    Ako se zarazite ARVI-om, morate proći najmanje dvotjednu karantenu kako biste uklonili rizik od ponovne infekcije.


    U početnim fazama prihvatljivo je samoliječenje, koje se sastoji od uzimanja antivirusnih i antipiretičkih lijekova, kao i konzumiranja velikih količina tekućine. Ali treba imati na umu da je dugotrajna "prehlada" razlog za savjetovanje s terapeutom kako bi se dobio kompetentan režim liječenja.

    U kontaktu s

    Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI, akutni katar gornjih dišnih putova, akutne respiratorne infekcije) su široko rasprostranjene, karakterizirane općom intoksikacijom i pretežno oštećenjem dišnog trakta. Pripadaju antroponozama s mehanizmom prijenosa zrakom. Djeca obolijevaju češće. Javljaju se u obliku sporadičnih slučajeva i epidemijskih izbijanja.

    Obični ljudi često brkaju akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije, ne shvaćajući kako te kratice povezati s pojmovima kao što su "prehlada", "faringitis", "laringitis", "traheitis" itd. U isto vrijeme, stvarno je važno je znati koja je razlika - Uostalom, ispravna taktika naknadnog liječenja ovisi o specifičnoj dijagnozi.

    Liječnici postavljaju dijagnozu akutne respiratorne infekcije u situaciji kada ne znaju ništa o uzročniku infekcije, iako su njezine manifestacije očite. Bez specifičnih pretraga, na čije se rezultate često čeka dulje nego što bolest traje, teško je reći nešto određeno, pa se stručnjaci ograničavaju na ovaj nejasni pojam.

    Akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI) nešto je specifičnija dijagnoza. U praksi iskusan liječnik može s velikom vjerojatnošću razlikovati prehladu uzrokovanu virusima od prehlade uzrokovane bakterijama. Ove dvije bolesti imaju malo različite obrasce tijeka i vanjske manifestacije, a opći test krvi s detaljnom formulom leukocita omogućuje nam da potvrdimo pretpostavku. Još jedna nijansa je da virusne infekcije mnogo češće postaju uzroci epidemija (lakše se šire kapljicama u zraku), stoga, ako postoji mnogo pacijenata s istim simptomima, liječnici su skloni misliti da je uzrok pritužbi ARVI. .

    Faringitis, rinitis, traheitis, bronhitis, laringitis i drugi pojmovi znače lokalizaciju (lokaciju) patološkog procesa. Ako je uzročnik akutne respiratorne infekcije zahvatio ždrijelo, onda je dijagnoza faringitis, ako je nos rinitis, ako je dušnik traheitis, ako su bronhi bronhitis, ako je grkljan laringitis. No, nije nužno da se svaka prehlada proširi samo na jednu zonu. Često se faringitis pretvara u laringitis (najprije se pacijent žali na grlobolju, a zatim nestane glasa), a traheitis prelazi u bronhitis.

    I akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije mogu se pojaviti u bilo koje doba godine, jer su mikrobi stalno prisutni u okolišu. No, ljeti, kada je imunitet ljudi najotporniji na pothlađivanje, kao i u jeku zime, kada je zbog niskih temperatura koncentracija uzročnika bolesti u zraku niska, masovnih izbijanja bolesti ove skupine gotovo da i nema. . "Visoka" sezona za ARVI je veljača, kada je tjelesna obrana pri kraju. A akutne respiratorne infekcije, zauzvrat, češće se dijagnosticiraju izvan sezone - u jesen i proljeće: ljudi se u ovo vrijeme često odijevaju neprikladno za vrijeme.

    Etiologija

    Uzročnici ARVI mogu biti virusi influence (tipovi A, B, C), parainfluenca (4 tipa), adenovirus (više od 40 serotipova), RSV (2 serovara), reo- i rinovirusi (113 serovara). Većina patogena su RNA virusi, s izuzetkom adenovirusa, čiji virion sadrži DNA. Reo- i adenovirusi mogu dugo preživjeti u okolišu; ostali brzo umiru kada se osuše, pod utjecajem ultraljubičastog zračenja i konvencionalnih dezinficijensa.

    Osim gore navedenih uzročnika, neke od bolesti iz ove skupine mogu biti uzrokovane enterovirusima kao što su Coxsackie i ECHO.

    Patogeneza ARVI

    Ulazne točke infekcije najčešće su gornji dišni putovi, a rjeđe spojnice očiju i probavni trakt. Svi uzročnici ARVI su epiteliotropni. Virusi se adsorbiraju (fiksiraju) na epitelnim stanicama, prodiru u njihovu citoplazmu, gdje se podvrgavaju enzimskoj dezintegraciji. Naknadna reprodukcija patogena dovodi do distrofičnih promjena u stanicama i upalne reakcije sluznice na mjestu ulaznih vrata. Svaka bolest iz skupine ARVI ima karakteristične osobine u skladu s tropizmom određenih virusa na određene dijelove dišnog sustava. Virusi influence, RSV i adenovirusi mogu inficirati epitel i gornjih i donjih dišnih putova uz razvoj bronhitisa, bronhiolitisa i sindroma opstrukcije dišnih putova; kod infekcije rinovirusom pretežno je zahvaćen epitel nosne šupljine, a kod parainfluence grkljan . Osim toga, adenovirusi imaju tropizam za limfno tkivo i epitelne stanice sluznice konjunktive.

    Kroz oštećene epitelne barijere, patogeni ARVI ulaze u krvotok. Ozbiljnost i trajanje faze viremije ovisi o stupnju distrofičnih promjena u epitelu, prevalenciji procesa, stanju lokalne i humoralne imunosti, premorbidnoj pozadini i dobi djeteta, kao i karakteristikama patogena. . Produkti razgradnje stanica koji ulaze u krv zajedno s virusima imaju toksične i toksično-alergijske učinke. Toksični učinak uglavnom je usmjeren na središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav. Zbog poremećaja mikrocirkulacije dolazi do hemodinamskih poremećaja u različitim organima i sustavima. Uz prethodnu senzibilizaciju, moguć je razvoj alergijskih i autoalergijskih reakcija.

    Oštećenje epitela dišnog trakta dovodi do poremećaja njegove barijere i promiče dodavanje bakterijske flore s razvojem komplikacija.

    Znakovi

    Karakteriziraju ga umjereno jaki simptomi opće intoksikacije, pretežno oštećenje gornjeg dišnog trakta i benigni tijek. Lokalizacija najizraženijih promjena u respiratornom traktu ovisi o vrsti uzročnika. Na primjer, rinovirusne bolesti karakteriziraju prevlast rinitisa, adenovirusne bolesti - nazofaringitis, parainfluenca se očituje pretežnom lezijom grkljana, gripa - dušnik, respiratorna sincicijska virusna bolest - bronhije. Neki etiološki uzročnici, osim oštećenja respiratornog trakta, uzrokuju pojavu drugih simptoma. S adenovirusnim bolestima mogu se pojaviti konjunktivitis i keratitis, s enterovirusnim bolestima - znakovi epidemijske mialgije, herpangine, egzantema. Trajanje ARVI, koje nije komplicirano upalom pluća, kreće se od 2-3 do 5-8 dana. Ako je prisutna upala pluća, bolest može trajati i do 3-4 tjedna.

    Simptomi ARVI

    Zajedničke značajke ARVI: relativno kratkotrajno (oko tjedan dana) razdoblje inkubacije, akutni početak, groznica, intoksikacija i katarhalni simptomi.

    Adenovirusna infekcija

    Razdoblje inkubacije za infekciju adenovirusom može biti od dva do dvanaest dana. Kao i svaka respiratorna infekcija, počinje akutno, povišenjem temperature, curenjem nosa i kašljem. Vrućica može trajati do 6 dana, ponekad i dva tjedna. Simptomi intoksikacije su umjereni. Adenovirusi karakteriziraju ozbiljnost kataralnih simptoma: obilna rinoreja, oticanje nosne sluznice, ždrijela, tonzila (često umjereno hiperemičnih, s fibrinoznim plakom). Kašalj je mokar, ispljuvak je bistar i tečan.

    Može doći do povećanja i osjetljivosti limfnih čvorova glave i vrata, au rijetkim slučajevima i sindroma limfnih čvorova. Vrhunac bolesti karakteriziraju klinički simptomi bronhitisa, laringitisa i traheitisa. Čest znak adenovirusne infekcije je kataralni, folikularni ili membranski konjunktivitis, u početku obično jednostran, pretežno donjeg kapka. Nakon dan-dva može doći do upale spojnice drugog oka. Djeca mlađa od dvije godine mogu imati abdominalne simptome: proljev, bol u trbuhu (mezenterična limfopatija).

    Tijek je dug, često valovit, zbog širenja virusa i stvaranja novih žarišta. Ponekad (osobito kada su zahvaćeni serovarima adenovirusa 1, 2 i 5) formira se dugotrajno nositeljstvo (adenovirusi ostaju latentni u krajnicima).

    Respiratorna sincicijska infekcija

    Razdoblje inkubacije, u pravilu, traje od 2 do 7 dana, odrasli i djeca starije dobne skupine karakteriziraju blagi tijek poput katara ili akutnog bronhitisa. Može se pojaviti curenje iz nosa i bol pri gutanju (faringitis). Vrućica i intoksikacija nisu tipični za respiratornu sincitil infekciju; može se pojaviti niska temperatura.

    Bolest u male djece (osobito dojenčadi) karakterizira teži tijek i duboko prodiranje virusa (bronhiolitis s tendencijom opstrukcije). Početak bolesti je postupan, prva manifestacija obično je rinitis s oskudnim viskoznim iscjetkom, hiperemijom ždrijela i nepčanih lukova, faringitisom. Temperatura ili ne raste ili ne prelazi subfebrile razine. Ubrzo se javlja suhi, opsesivni kašalj, sličan hripavcu. Na kraju napadaja kašlja oslobađa se gusti, prozirni ili bjelkasti, viskozni ispljuvak.

    Kako bolest napreduje, infekcija prodire u manje bronhe i bronhiole, disajni volumen se smanjuje, a respiratorno zatajenje postupno raste. Dispneja je uglavnom ekspiratorna (poteškoće pri izdisaju), disanje je bučno, a mogu postojati i kratkotrajne epizode apneje. Pri pregledu se primjećuje rastuća cijanoza, auskultacija otkriva raštrkane sitne i srednje mjehuriće hripove. Bolest obično traje oko 10-12 dana, u težim slučajevima može se produžiti i ponoviti.

    Infekcija rinovirusom

    Razdoblje inkubacije infekcije rinovirusom je najčešće 2-3 dana, ali može biti od 1-6 dana. Teška intoksikacija i groznica također nisu tipični; obično je bolest popraćena rinitisom i obilnim serozno-sluzavim iscjetkom iz nosa. Količina iscjetka služi kao pokazatelj jačine protoka. Ponekad se može javiti suhi umjereni kašalj, suzenje, iritacija sluznice kapaka. Infekcija nije sklona komplikacijama.

    Dijagnostika

    Klinička diferencijalna dijagnoza sporadičnih slučajeva ARVI je teška, stoga u radu liječnika etiološke karakteristike bolesti često ostaju neotkrivene. Za vrijeme izbijanja epidemije karakteristične kliničke manifestacije upućuju na etiologiju bolesti. Dijagnoza se potvrđuje povećanjem titra specifičnih protutijela u uparenim serumima. Prvi serum se uzima prije 6. dana bolesti, drugi - nakon 10-14 dana. Dijagnoza se potvrđuje povećanjem titra za 4 puta ili više. Koriste se RSK i RTGA. Brza metoda dešifriranja etiologije bolesti je otkrivanje uzročnika pomoću imunofluorescentne metode. Ako su kliničke manifestacije slične, prenesene bolesti ostavljaju iza sebe samo imunitet specifičan za tip. U tom smislu, ista osoba može patiti od ARVI 5-7 puta tijekom godine. To je posebno vidljivo u dječjim skupinama.

    Liječenje

    Redovita konzumacija vitamina C ne smanjuje šanse za razvoj ARVI-a u populaciji kao cjelini, ali u nekim slučajevima može smanjiti težinu i trajanje bolesti (od 3% do 12% u odraslih), osobito u bolesnika izloženih teški fizički napor. Lijekovi za kemoterapiju trenutno nisu razvijeni protiv većine patogena ARVI, a pravovremena diferencijalna dijagnoza je teška.

    ARVI uzrokuju virusi protiv kojih su antibiotici beskorisni. Kao antipiretici koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući paracetamol, au novije vrijeme i ibuprofen.

    Trenutno postoji samo simptomatsko liječenje. Mnogi ljudi koriste lijekove bez recepta koji sadrže antihistaminike, dekongestive, analgetike ili njihovu kombinaciju kao samostalne tretmane za prehladu. Pregled 27 studija s više od 5000 sudionika pokazuje određene prednosti u ukupnom oporavku i upravljanju simptomima. Kombinacija antihistaminika i dekongestiva je najučinkovitija, ali mnogi ljudi imaju nuspojave kao što su pospanost, suha usta, nesanica i vrtoglavica. Nema dokaza o povoljnom učinku kod male djece. Uključena ispitivanja ispitivala su vrlo različite populacije, postupke i ishode, ali ukupna metodološka kvaliteta bila je prihvatljiva. Ne postoje antivirusni lijekovi učinkoviti protiv prehlade (nazofaringitis virusne prirode).

    Narodni lijekovi

    Narodni lijekovi za liječenje gripe i prehlade ne uništavaju viruse, ali ublažavaju tijek bolesti.

    Za liječenje prehlade koriste se sljedeće ljekovite biljke:

    1. Baktericidno - kamilica, korijen calamusa, iglice bora i smreke, kadulja.
      2. Diuretici – list brusnice, kopriva, list jagode, vrhovi mrkve.
      3. Dijaforetici – cvijet lipe, maline, đumbir s medom.
      4. Imunostimulirajući – jagode, neven, šipak, trputac.
      5. Vitamini – šipak, kopriva, rowan.

    Evo nekoliko recepata za hladne dekocije: :

    • Skuhajte 1 žlicu u termos. žlica sušenog peršina na pola s celerom ili koprom 0,5 litara kipuće vode. Ostavite preko noći i procijedite. Pijte dobiveni izvarak tijekom dana u malim obrocima u intervalima od 2-3 sata.
    • Kada glas nestane zbog prehlade, dobro pomaže izvarak plućnjaka: 1 žlica. žlica cvjetova u čaši kipuće vode, ostaviti 1 sat, procijediti, uzeti u malim gutljajima tijekom dana.

    Komplikacije ARVI

    ARVI može biti kompliciran tijekom bilo kojeg razdoblja bolesti. Komplikacije mogu biti ili virusne prirode ili se mogu pojaviti kao posljedica bakterijske infekcije. Najčešće se akutne respiratorne virusne infekcije kompliciraju upalom pluća, bronhitisom i bronhiolitisom. Česte komplikacije također uključuju upalu sinusa, sinusitis i sinusitis. Često se javljaju upale slušnog aparata (otitis media), moždanih ovojnica (meningitis, meningoencefalitis), razne vrste neuritisa (često neuritis facijalnog živca). U djece, često u ranoj dobi, prilično opasna komplikacija može biti lažni krup (akutna stenoza grkljana), što može dovesti do smrti od asfiksije.

    S visokom intoksikacijom (osobito tipičnom za gripu), postoji vjerojatnost razvoja konvulzija, meningealnih simptoma, poremećaja srčanog ritma, a ponekad i miokarditisa. Osim toga, ARVI kod djece različite dobi može biti kompliciran kolangitisom, pankreatitisom, infekcijama genitourinarnog trakta i septikopijemijom.

    Sprječavanje bolesti

    Trenutno je nemoguće zaštititi se 100% od akutnih respiratornih infekcija ili akutnih respiratornih virusnih infekcija: čak i ako ste cijepljeni, postoji vjerojatnost da će bolest biti uzrokovana drugim uzročnikom. Međutim, to ne znači da se morate pomiriti s mogućnošću da svake godine odete na bolovanje i propustite život nekoliko dana, prehladite se.

    Važan način prevencije i akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija je redovito pranje ruku: često se zarazimo dodirivanjem predmeta na kojima se nalaze čestice sline ili sluzi koje istječu iz nosa bolesne osobe. U razdoblju koje najviše pogoduje bolestima dišnog sustava - proljeće i jesen - pokušajte se ne ohladiti i češće provjetravajte prostorije u kojima živite i radite. Izbjegavajte bliski kontakt s prehlađenim osobama.

    ARI je velika skupina bolesti, od kojih su najčešći ARVI. Pogađaju i odrasle i djecu. Bez liječenja, virusne infekcije često su komplicirane sekundarnim bakterijskim patologijama, koje mogu biti opasne ne samo za zdravlje, već i za život. Samo kompetentan liječnik može razlikovati akutnu respiratornu infekciju od akutne respiratorne virusne infekcije - na temelju rezultata pregleda i laboratorijske dijagnostike, stoga ni u kojem slučaju nemojte zanemariti posjet liječniku.

    Povezane publikacije