Pregled najsuvremenijih i najsigurnijih metoda i sredstava kontracepcije. Kontracepcijska sredstva - hormonska i nehormonska, najnovija i najbolja, hitna i sigurna

Fotografija ljubaznošću wusf.usf.edu

Svake godine u svijetu se dogodi najmanje 16,7 milijuna neželjenih trudnoća. Njih 15 milijuna (odnosno gotovo 90%!) moglo bi se spriječiti kada bi žene pravilno koristile suvremene metode kontracepcije. Začudo, uU 21. stoljeću milijuni ih ljudi ignoriraju ili zlorabe. Kako se nedavno pokazalo, žene se boje nuspojava, imaju različite predrasude ili jednostavno nemaju dovoljno informacija. MedNews je otkrio kako (i djeluju li) najpopularnije metode kontracepcije.

"Barijerska" kontracepcija

Zaštitna kontracepcija sastoji se od muškog i ženskog kondoma, vaginalne dijafragme i materničnog poklopca. Svi ti uređaji fizički blokiraju put spermi da uđe u maternicu. Spermij se ne može susresti s jajnom stanicom i ne dolazi do oplodnje.

kondomi

muški kondom svima poznato, ali žena mnogo manje popularan. Ovo je mala vrećica, obično izrađena od poliuretana, koja se umeće u vaginu i drži na mjestu pomoću elastičnih prstenova. Prednost obje vrste kondoma je u tome što ne samo da sprječavaju neželjenu trudnoću, već i štite od spolno prenosivih bolesti.

Učinkovitost kondoma je relativno visoka: prema WHO-u, kada se pravilno koristi, muški sprječava neželjenu trudnoću u 98% slučajeva, a ženski samo 90%. Osim toga, morate uzeti u obzir da kondom može puknuti.

kape

Kapica maternice i vaginalna dijafragma - to su kape od lateksa različitih oblika koje se postavljaju na cerviks. Oni više neće štititi partnere od gonoreje ili sifilisa, ali ne dopuštaju spermu u maternicu. Njihovi glavni nedostaci su složenost upotrebe (neće svaka žena moći sama staviti kapu) i alergije, koje se mogu pojaviti zbog tijesnog i dugotrajnog kontakta sluznice s lateksom.

"Prirodna" kontracepcija

"Prirodno" se odnosi na metode zaštite koje ne zahtijevaju mehaničku ili medicinsku intervenciju.

Koitus interruptus

Jedna od najpopularnijih i ujedno najmanje pouzdanih "prirodnih" metoda. Kada se koristi, partner uklanja penis iz ženine vagine nekoliko trenutaka prije ejakulacije. Nepouzdanost ove metode određena je dvama faktorima. Prvo, muškarac možda neće imati vremena ukloniti penis na vrijeme (sve ovisi o njegovoj sposobnosti samokontrole). Drugo, tijekom trenja oslobađa se mala količina predsjemenske tekućine koja može sadržavati određenu količinu sperme i uzročnika bolesti. Učinkovitost metode, prema WHO-u, kreće se od 73 do 96%, ovisno o pravilnoj uporabi.

kalendarska metoda

Još jedna popularna i ne uvijek učinkovita metoda. Žena prati povoljne i nepovoljne dane za začeće svog menstrualnog ciklusa. Oplodnja jajašca može se dogoditi samo unutar 48 sati nakon ovulacije, a životni vijek spermija u grliću maternice je do tjedan dana, ali često i kraće. Stoga se nekoliko dana prije ovulacije smatra opasnim za začeće (spermiji mogu ostati u ženinom spolovilu i čekati zrelu jajnu stanicu) i nekoliko dana nakon ovulacije. Pristaše kalendarske metode tvrde da se u tom razdoblju žena treba suzdržati od spolnog odnosa ako ne želi zatrudnjeti. Nedostatak metode je što nije uvijek moguće točno izračunati kada točno dolazi do ovulacije, osobito kod žena s neredovitim menstrualnim ciklusom.

temperaturna metoda

Ova metoda samo vam omogućuje da odredite trenutak ovulacije. Nije za lijene: svaki dan, odmah nakon buđenja, morate izmjeriti bazalnu temperaturu (umetanjem toplomjera u anus). Prije ovulacije bazalna temperatura lagano pada, a odmah nakon ovulacije raste za 0,3-0,5 stupnjeva i na toj razini ostaje do kraja ciklusa. Svakodnevnim praćenjem temperature možete prilično točno odrediti kada je ovulacija te se u skladu s tim suzdržati od spolnih odnosa u plodnim danima.

cervikalna metoda

Druga metoda koja pomaže u određivanju početka ovulacije je cervikalna metoda ili Billingsova metoda. Ovaj australski liječnik primijetio je da neposredno prije ovulacije sluz iz vagine postaje viskoznija. Na taj način mogu se pratiti "opasni" dani. Istina, zbog fluktuacija hormona sluz može postati viskozna čak i u odsutnosti ovulacije, pa je metoda netočna.

Metoda laktacijske amenoreje

Suština je jednostavna: u prvim mjesecima dojenja ne dolazi do ovulacije, pa ne možete koristiti zaštitu. Ali postoji uvjet: žena mora vrlo aktivno dojiti svoje dijete (barem svaka tri sata tijekom dana i svakih šest sati noću), inače se smanjuje proizvodnja hormona prolaktina i oksitocina, a njihov "zaštitni" učinak nestaje. Međutim, često hranjenje također nije 100% jamstvo.

Spirala

Intrauterini uložak je uobičajena i prilično jednostavna metoda kontracepcije. Ovaj uređaj, obično izrađen od bakra ili srebra s plastikom, liječnik postavlja u maternicu na nekoliko godina. Bakar ili srebro štetno djeluju na spermatozoide, a sama spirala, ako ipak dođe do oplodnje, sprječava pričvršćivanje jajašca na stijenku maternice (embrij se tako nema priliku razvijati). Metoda je zgodna jer ne zahtijeva gotovo nikakav napor od žene, ali ima svoje nedostatke - na primjer, povećava rizik od razvoja infekcija i upala.

Hormonska kontracepcija

Postoji veliki izbor hormonskih kontraceptiva i oni djeluju na različite načine. Općenito, mogu se podijeliti u dvije vrste: sadrže estrogene hormone (ili bolje rečeno njihove analoge) i ne sadrže ih.

COC-ovi

Najčešća metoda hormonske kontracepcije. Kada se pravilno koristi, smatra se jednim od najpouzdanijih. Pilule sadrže dvije vrste hormona: estrogene i progestine. One potiskuju ovulaciju i trudnoća postaje nemoguća.

Paradoksalno, ali upravo s tim sredstvima veže se najviše strahova. Žene se boje nuspojava, na primjer, krvnih ugrušaka: estrogeni doprinose trombozi i povećavaju rizik od tromboze. Zapravo, ta je opasnost puno veća, recimo, kod pušenja ili čak trudnoće. Dakle, ako žena nema ozbiljne kontraindikacije (povijest tromboze i među članovima obitelji, jako povišen krvni tlak, itd.), Korištenje COC-a smatra se sigurnim. No, žene se puno više boje prekomjerne tjelesne težine nego tromboze: uvjerenje da se od tableta može ozdraviti jedno je od najupornijih. Zapravo, to već dugo nije slučaj: moderni oralni kontraceptivi sadrže minimalne doze hormona koji, iako mogu malo pojačati osjećaj gladi (i to ne kod svih), sami po sebi ne povećavaju debljanje .

vaginalni prsten

Ovo je još jedna metoda hormonske kontracepcije koja koristi estrogene. Po sastavu i principu djelovanja sličan je COC-u, ali se radikalno razlikuje u načinu primjene. Fleksibilni prsten umeće se izravno u vaginu, gdje otpušta hormone u pravim dozama koji pomažu u suzbijanju ovulacije. Prednost u odnosu na COC je u tome što prsten nema gotovo nikakav učinak na jetru, nedostaci su relativna neugodnost korištenja: može ispasti iz vagine ili ometati ženu.

Hormonalni flaster

Hormonski flaster također sadrži estrogene, ali je zalijepljen za kožu i krvlju dostavlja hormone u tijelo.

mini pili

Druga skupina hormonskih kontraceptiva, oni ne sadrže estrogene, samo gestagene. Zbog toga nemaju nuspojave povezane s estrogenom i smatraju se sigurnijima, iako manje učinkovitima. Ova skupina uključuje takozvane mini-pilule: to su tablete koje sadrže minimalnu dozu hormona.

Princip njihova djelovanja razlikuje se od kontraceptiva koji sadrže estrogen: ne sprječavaju ovulaciju, ali uzrokuju zgušnjavanje cervikalne sluzi (sluzi u grliću maternice), što sprječava ulazak spermija u samu maternicu. Uz to, gestageni ne dopuštaju da sluznica maternice, odnosno endometrij, otekne (bez upotrebe hormona to se prirodno događa u drugoj polovici menstrualnog ciklusa). Zbog toga se embrij ne može pričvrstiti za stijenku maternice i nastaviti svoj razvoj.

Subdermalni implantati

Osobito očajne žene mogu odlučiti ušiti kontracepcijski hormonski implantat pod kožu, koji također ne sadrži estrogen. Instalira se nekoliko godina i dozirano oslobađa potrebnu količinu hormona gestagena u organizam. Poput mini-pilula, implantat povećava viskoznost cervikalne sluzi i ne dopušta oticanje endometrija.

Hormonski intrauterini uređaj

Njen princip rada je mješovit. Imobilizira spermatozoide i mehanički sprječava da se embrij pričvrsti za stijenku maternice, poput konvencionalne spirale. Osim toga, kao i implantati, dnevno otpušta minimalnu količinu hormona gestagena koji sprječava rast endometrija i time onemogućuje fiksiranje embrija.

Kemijska kontracepcija

Vaginalni čepići, kreme, pjene, spužvice i tablete koji djeluju spermicidno, odnosno uništavaju spermatozoide. Obično se sva ta sredstva trebaju koristiti 10-15 minuta prije spolnog odnosa. Njihova prednost je što štite i od spolno prenosivih bolesti – ali ne od svih i ne u potpunosti. Nedostatak je puno niža učinkovitost od drugih metoda. Stoga se preporuča koristiti u kombinaciji s drugim sredstvima.

Hitna (aka "jutarnja") kontracepcija

Ako je već došlo do nezaštićenog spolnog odnosa, ali žena ne planira dijete, tada nije sve izgubljeno: neko vrijeme se još uvijek može spriječiti začeće. Za to postoje različite metode - od narodnih do hormonalnih.

Narodne metode

Kriška limuna, tableta aspirina, sapun za pranje rublja i otopina kalijevog permanganata - ovo nije potpuni popis lijekova koje je tradicionalna medicina spremna ponuditi bezbrižnim ljubavnicima. Podrazumijeva se da limunska kiselina, sastojci sapuna za pranje rublja, kalijev permanganat i acetilsalicilna kiselina (aspirin) zakiseljuju okoliš, a to ubija spermatozoide.

Liječnici kategorički ne preporučuju korištenje narodnih lijekova iz dva razloga. Prvi je njihova niska učinkovitost: spermatozoidi mogu prodrijeti u cervikalni kanal u roku od nekoliko sekundi nakon ejakulacije, a prije toga teško je moguće unijeti limun u vaginu. A drugo su nuspojave: agresivna kiselina ili nepravilno razrijeđeni kalijev permanganat mogu "spaliti" sluznicu i poremetiti vaginalnu mikrofloru.

Hormonalne tablete

Postoji i pouzdanija metoda postkoitalne (koja se koristi nakon spolnog odnosa) kontracepcije. Posebno za ovaj slučaj razvijene su hormonske tablete. Različiti lijekovi temelje se na različitim tvarima, ali njihov mehanizam djelovanja je sličan: potiskuju ovulaciju, a ako je već došlo do začeća, ne dopuštaju da se oplođeno jajašce pričvrsti na stijenku maternice. Tablete je obično potrebno uzeti u prvim danima nakon nezaštićenog odnosa (što prije to bolje), no sa svakim danom odgode njihova će učinkovitost biti sve manja.

Uvriježeno je mišljenje da je uporaba takvih lijekova iznimno štetna, no WHO je u više navrata istaknuo da su sigurni. To, naravno, ne znači da takve lijekove treba koristiti redovito: oni jednostavno nisu dizajnirani za to.

Ugradnja spirale za hitne slučajeve

Ista bakrena ili srebrna spirala, koja je već spomenuta, može se ugraditi i hitno - unutar pet dana nakon nezaštićenog odnosa. Princip njegovog rada je isti: bakar ili srebro štetno djeluju na spermatozoide i jaje, a sama spirala sprječava pričvršćivanje embrija na stijenku maternice. Nakon hitnog umetanja, spirala se može ostaviti kao trajna kontracepcija.

Karina Nazaretyan

Sadržaj

Prevencija neželjene trudnoće jedno je od najvažnijih pitanja u očuvanju reproduktivnog zdravlja žene. Nije tajna da posljedice pobačaja uzrokuju više štete tijelu nego racionalno odabrane hormonske metode kontracepcije. Danas svaka pacijentica može pronaći najbolji način za sprječavanje trudnoće, ako je potrebno, uz terapijski učinak.

Suvremene metode kontracepcije za žene

Do danas postoji ogroman broj načina za sprječavanje začeća. Svaka metoda pojedinačno ima svoje prednosti i nedostatke. Prilikom odabira najsigurnije kontracepcije za sprječavanje neželjene trudnoće, pacijentica treba dobiti sljedeće informacije:

• učinkovitost metode, vjerojatnost trudnoće;
• pravila za korištenje kontracepcije;
• mehanizam djelovanja, nuspojave;
• mogući zdravstveni rizici;
• stupanj zaštite metode od SPI;
• simptomi koji zahtijevaju liječničku pomoć;
• po želji vraćanje plodnosti.

Unatoč mnogim mitovima, moderna kontracepcija uključuje hormonske metode u različitim varijantama isporuke glavne tvari. Hormonske pilule najnovije generacije, uz glavni učinak sprječavanja neželjene trudnoće, istovremeno imaju i niz pozitivnih učinaka: poboljšavaju stanje kože, smanjuju količinu iscjetka i bolove tijekom menstruacije te uklanjaju PMS. Neki kontraceptivi dodatno uključuju folnu kiselinu u pripremi tijela pacijentice za buduću trudnoću.

Pravila za odabir metode kontracepcije

Na konzultacijama s ginekologom, nakon temeljitog pregleda i dodatnog pregleda, odabire se najprikladnija metoda kontracepcije na individualnoj osnovi. Pravilno odabrano kontracepcijsko sredstvo za žene daje željeni rezultat uz najmanji broj nuspojava, a pacijentica mora biti spremna koristiti odabranu metodu dulje vrijeme.

Ne postoje posebna pravila za odabir metode kontracepcije. Tijekom pregleda žena se informira o svim mogućim mogućnostima zaštite, savjetuje se da izabere najpouzdanije suvremene proizvode.

Neki pacijenti su ogorčeni što liječnik nije propisao hormonski pregled prije propisivanja COC-a. Preporuke i studije Svjetske zdravstvene organizacije potvrđuju da zdrava mlada žena ne mora biti testirana na spolne steroide za uspješan odabir hormonske kontracepcijske metode.

Pažnja! U rutinskoj praksi, kontraceptivi za žene mlađe od 30 godina odabiru se pažljivim ispitivanjem, pregledom i mjerenjem tlaka u nedostatku podataka o ozbiljnim bolestima.

Vrste kontracepcije

Postoje biološke, barijerne, hormonske i kirurške metode kontracepcije. Prva dva se smatraju relativno zastarjelima, neučinkovitima. Stupanj zaštite metode ovisi o pravilima korištenja i subjektivnim osjećajima, što ne jamči uvijek visok rezultat. Prednost ovih alata je sigurnost. Ostale metode klasificiraju se kao moderne, učinkovite metode reguliranja začeća. Nedostaci takve kontracepcije su postojanje kontraindikacija, razvoj nuspojava. Kako bi se izbjegla ozbiljna šteta za zdravlje, uvijek se provodi liječnička konzultacija kako bi se razjasnili svi mogući rizici.

Važno! Samo kondom (muški i ženski) može zaštititi ženu od SPI.

Hormonska kontracepcija

Najčešća metoda sprječavanja trudnoće u svijetu je hormonska. Klasifikacija kontraceptiva dijeli hormonske pripravke na kombinirane i one koji sadrže samo progestin. Kombinirani proizvodi sadrže komponente estrogena i progesterona. Ovisno o koncentraciji tvari u lijeku, razlikuje se: monofazna, dvofazna i trofazna kontracepcija.

Uzimanje hormonskih kontraceptiva pruža pouzdanu zaštitu od začeća. Hormoni mogu ući u tijelo žene na različite načine:

• oralno;
• injekcija;
• implantirati pod kožu;
• nanosi se kao flaster na površinu tijela;
• umetnuta spiralom u maternicu.

Žene češće koriste oralnu metodu davanja aktivne tvari. Međutim, ova tehnika kontracepcije zahtijeva od pacijenata sustavnost. Tablete treba koristiti svakodnevno, po mogućnosti u isto doba dana. Iskrivljenje, kršenje režima, povraćanje ili proljev dovode do smanjenja zaštitnog učinka.

Mehanizam djelovanja hormonskih kontraceptiva

Osnovno načelo zaštite ovih lijekova od začeća je sprječavanje ovulacije. Izostanak mjesečnog oslobađanja jajne stanice čini oplodnju nemogućom pojavom, što pruža pouzdanu kontracepciju. Osim blokiranja ovulacije, metoda pridonosi promjeni svojstava cervikalne sluzi, što dovodi do smrti, i sprječava napredovanje spermija u vaginu. Lijekovi smanjuju kontraktilnost jajovoda i sprječavaju zadebljanje endometrija prije predložene implantacije.

Redoviti unos COC hormona održava kontracepciju na odgovarajućoj razini, smanjenje koncentracije tvari dovodi do gubitka učinkovitosti. Stoga je pri odabiru ove metode kontracepcije važno uzimati pilule svakodnevno.

Imenovanje hormonskih kontraceptiva provodi samo stručnjak, što je povezano s širokim spektrom lijekova s ​​različitim pomoćnim učincima:

• regulacija trajanja ciklusa, sposobnost odgađanja početka menstruacije;
• smanjenje gubitka krvi;
• uklanjanje PMS-a;
• ima terapijski učinak kod endometrioze, androgenitalnog sindroma.

Takvi lijekovi mogu istovremeno imati terapeutski učinak i spriječiti začeće, pa se KOK smatraju kontracepcijskom metodom broj jedan u svijetu.

Nuspojave hormonske kontracepcije

Pri korištenju kontraceptiva mogu se razviti sljedeće nuspojave, koje se često razvijaju u prvim mjesecima uzimanja lijekova zbog restrukturiranja endokrine regulacije:

• glavobolja;
• intermenstrualno krvarenje;
• promjene raspoloženja, apatija;
• kršenje dobrobiti i performansi;
• bolnost mliječnih žlijezda;
• podbulost;
• povećanje krvnog tlaka.

Važno! Hormonska kontracepcija je kontraindicirana kod venske tromboze, teške arterijske hipertenzije, nakon 40 godina s dugim stažom pušenja, migrene s aurom, pretilosti 3-4 stupnja, raka.

Nova generacija hormonskih kontraceptiva

Zahvaljujući dugogodišnjim istraživanjima i napretku u molekularnoj kemiji, bilo je moguće minimizirati doze hormona u lijekovima uz zadržavanje kontracepcijskog učinka. Danas se lijekovima izbora smatraju niskodozni kontraceptivi s minimalnim brojem nuspojava. Jedna tableta ovog lijeka sadrži do 35 mcg estrogenske komponente.

Gestageni su pak podijeljeni u 3 generacije. Novi progestini nemaju negativan utjecaj na metabolizam ugljikohidrata, masti i procese zgrušavanja krvi. Zbog toga su moderne metode hormonske kontracepcije mnogo sigurnije od svojih prethodnika.

Popis hormonskih kontraceptiva

Mlade žene zabrinute za kontrolu težine preferiraju kontracepciju s:

• Lindinet 20;
• Logest;
• Novinet;
• Mercilon.

• Dijana -35;
• Janine;
• Modell Pro;
• Rigevidon;
• Yarina;
• Qlaira;
• Jess;
• Femoden;
• Silueta.

Tijekom dojenja mlade majke koriste sljedeće metode zaštite:

• Charosetta;
• Lactinet;
• mikrolutnija.

Zaštitna kontracepcija

Metoda barijere za sprječavanje začeća smatra se poželjnijom za nestalne spolne odnose, nesigurnost u partnera. Kondom se smatra jedinom metodom kontracepcije koja štiti od većine spolno prenosivih bolesti. Ostatak ženskih kontraceptiva je lišen ovog svojstva. Metode barijere i dalje su jedno od glavnih sredstava koje koriste adolescenti.

Važno! Ispravna uporaba kondoma od početka do kraja spolnog odnosa je neophodna. Primjena lijeka samo prije ejakulacije značajno smanjuje kontracepcijski učinak.

Kemijska kontracepcija

Spermicidi su dostupni u različitim oblicima: krema, čepići, gelovi, aerosol, spužve, tablete za lokalnu primjenu. Zbog posebnog sastava kontraceptiva, spermatozoidi su inaktivirani. Učinkovitost metode uvelike ovisi o pridržavanju pravila za korištenje lijeka. Ako se ne pridržavate uputa, kontracepcijski učinak kontracepcije može se potpuno izravnati. Osim toga, značajan nedostatak je da takvu kontracepciju osjećaju oba partnera, ponekad uzrokujući osjećaj pečenja.

Mehanička kontracepcija

Cervikalne kapice, dijafragme, kondomi za žene služe kao mehanička prepreka oplodnji. Učinkovitost metoda ovisi o točnosti i pravilnoj ugradnji zaštitne formacije.

Lokalni kontraceptivi za žene

Intrauterini uložak smatra se prilično jednostavnom i pouzdanom suvremenom metodom kontracepcije. U prosjeku uređaj pruža zaštitu od neželjene trudnoće 5 godina i ne morate svaki put brinuti o uzimanju lijeka ili pouzdanosti kondoma. Metoda kontracepcije prihvatljiva je tijekom dojenja, a preporučuje se svim ženama koje su rodile.

Pojedinačni kontraceptivi

Kao hitna metoda zaštite od trudnoće primjenjiva su hitna kontracepcijska sredstva za djevojčice. Ovaj koncept uključuje korištenje posebnih metoda nakon seksualnog kontakta kako bi se smanjila vjerojatnost začeća. Ovu metodu kontracepcije dopušteno je uzimati tijekom prisilnog spolnog odnosa, u slučaju kršenja integriteta barijerskih kontraceptiva. Metoda nije namijenjena trajnoj uporabi. Najveća učinkovitost postkoitalne kontracepcije pokazuje se kod uzimanja tableta u prva 72 sata nakon spolnog odnosa.

Važno! Lijekovi s jednostrukim djelovanjem koriste visoke koncentracije hormona. Za trajnu upotrebu partneri bi trebali odabrati drugi pouzdani način sprječavanja trudnoće.

Kirurške metode kontracepcije

Osim seksualne apstinencije, sterilizacija se smatra najučinkovitijom kontracepcijom. Učinkovitost kontracepcijske metode je blizu 100%, ali čak iu ovom slučaju postoji mali rizik od začeća. Nedostatak ove kontracepcije je ireverzibilnost. U većini slučajeva sterilizaciju koriste žene koje su kategorički kontraindicirane u trudnoći. Druga opcija za kirurško podvezivanje jajovoda je kada je žena već rodila željeni broj djece (obično više od 3) i više ne treba potomstvo ili ima stečene bolesti koje se pogoršavaju tijekom trudnoće.

Važno! Ako je bračni par iz različitih razloga odlučio imati djecu nakon sterilizacije, tada samostalna trudnoća nije moguća. Za začeće ćete morati pribjeći potpomognutim reproduktivnim tehnologijama.

Kako se zaštititi bez tableta i spirala

Uz glavne metode sprječavanja neželjene trudnoće, postoje metode koje štite više od 30% ženske populacije. Tu spadaju tzv. metode kontrole plodnosti. Fiziološke metode kontracepcije uključuju korištenje koitusa interruptusa, brojanje opasnih dana i određivanje dana ovulacije.

Nažalost, ove metode kontracepcije smatraju se najmanje pouzdanima. Nema potpunog povjerenja u ispravnost korištenja metode: seksualni partner se ne može uvijek suzdržati u pravo vrijeme, u mazivu je mala količina spermija. Kalendarska metoda kontracepcije temelji se na mjerenju bazalne temperature, kontroli osjeta i određivanju vremena oslobađanja jajne stanice, što nije uvijek točno. Kao rezultat toga, izračun se krši, učinkovitost kontracepcijske metode se smanjuje.

Važno! Prilikom određivanja razdoblja ovulacije, 9-19 dana se smatra potencijalno opasnim s ciklusom od 28 dana. Tijekom tog razdoblja žena se mora zaštititi od začeća na drugi način ili ne imati spolne odnose.

Koja su najbolja kontracepcijska sredstva

Najsigurnija kontracepcija je apstinencija. U reproduktivnoj dobi najpouzdaniji način sprječavanja začeća je uporaba hormonske kontracepcije. Kontracepcijske pilule su među najučinkovitijim sredstvima. Prihvatljivo je koristiti COC u mladih osoba, u bolesnika 6 mjeseci nakon poroda tijekom dojenja, u nedostatku kontraindikacija. Mini pilule (čisti gestageni) koriste se u slučajevima kada je estrogenska komponenta kontraindicirana.

Međutim, zbog opsežnog popisa kontraindikacija, ne može svaki pacijent koristiti oralne hormonske kontraceptive. U takvim slučajevima dolazi u obzir uvođenje kontracepcije na drugačiji način: spirala, prsten, flaster, injekcija.

Važno! Intrauterini ulošci se po mogućnosti postavljaju nakon poroda kako bi se produžila razdoblja između trudnoća.

Najpouzdaniji kontraceptivi

Ako uzmemo u obzir broj trudnoća koje su se dogodile tijekom uzimanja pojedine metode kontrole trudnoće (Pearlov indeks), lista od najučinkovitijih do najneučinkovitijih metoda kontracepcije izgleda ovako:

1. Sterilizacija.
2. IUD (intrauterini uložak).
3. COC (kombinirani oralni kontraceptivi).
4. Hormonalni flasteri i injekcije.
5. Mini piće.
6. Tablete za hitne slučajeve.
7. Mehaničke metode (kondomi, dijafragma).
8. Prekinuti snošaj.
9. Kalendarska metoda za određivanje ovulacije.
10. Spermicidi.

Postoji više od 20 metoda zaštite od neželjene trudnoće, koje se razlikuju po stupnju učinkovitosti. Koje su metode kontracepcije najpouzdanije?

1. Hormonski implantat: 99,95% pouzdanost

Kontracepcijski implantati su male ampule koje se stavljaju pod kožu u lokalnoj anesteziji. Svaki dan implantat otpušta malu dozu hormona u krvotok koji potiskuje jajnike i s visokim stupnjem pouzdanosti štiti od neželjene trudnoće. Vrijedi 3 do 5 godina. Najpoznatiji hormonski kontracepcijski implantati: Implanon, Norplant.

2. Muška sterilizacija (vazektomija): 99,85% pouzdanost

Vazektomija je kratkotrajna operacija u općoj anesteziji, tijekom koje liječnik blokira sjemenovod. Ne brkajte vazektomiju s kastracijom: nakon vazektomije ni na koji način nije poremećena proizvodnja muških spolnih hormona i sposobnost muškarca da ima punu erekciju. Na kraju spolnog odnosa muškarac će proizvesti i ejakulat, koji međutim neće sadržavati spermatozoide. To znači da čak i kod nezaštićenog odnosa s ulaskom sperme u vaginu, žena neće moći zatrudnjeti. Trajanje: Nakon vazektomije muškarac više nikada neće moći začeti dijete.

3. Hormonska IUD: 99,8% pouzdanost

Intrauterini uložak (IUD) vrlo je pouzdana metoda kontracepcije koja se ugrađuje u šupljinu maternice i u njoj izaziva procese koji sprječavaju trudnoću. Hormonske spirale, osim mehaničkog učinka na maternicu, izlučuju male doze hormona u njezinu šupljinu, što značajno pojačava kontracepcijski učinak. Rok trajanja: 3 do 5 godina. Najpoznatiji hormonski intrauterini ulošci:, Levonova. Nehormonski intrauterini ulošci imaju manju pouzdanost (oko 99,2%).

4. Hormonska injekcija: 99,7% pouzdanost

Nakon ubrizgavanja lijeka u mišić, on svakodnevno u krv oslobađa malu dozu hormona koji potiskuje rad jajnika. Kontracepcijska injekcija osigurava pouzdanu zaštitu od trudnoće 2-3 mjeseca, nakon čega se injekcija mora ponoviti. Unatoč visokoj učinkovitosti hormonskih injekcija u sprječavanju trudnoće, ova metoda kontracepcije povezana je s mogućim nuspojavama u obliku krvarenja, prestanka menstruacije, smanjene seksualne želje i nekih drugih simptoma koji podsjećaju na menopauzu. Najpoznatiji lijek: Depo-provera.

5. Podvezivanje jajovoda: 99,5% pouzdanost

Jajovodi su kanali kroz koje jajašce ulazi u maternicu. Upravo u jajovodima najčešće dolazi do oplodnje jajašca spermom. Podvezivanje jajovoda je operacija tijekom koje kirurg prekida prohodnost jajovoda i time onemogućuje oplodnju jajne stanice. Nakon takve operacije žena više neće moći zatrudnjeti prirodnim putem.

6. Kontracepcijske pilule: pouzdane do 97%.

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC) možda su jedna od najpoznatijih i najpopularnijih metoda zaštite od neželjene trudnoće. Učinkovitost kontracepcijskih pilula uvelike ovisi o tome koliko je žena odgovorno pristupila njihovoj uporabi. Podložno usklađenosti sa svim, njihova učinkovitost je vrlo visoka. Međutim, čak i mala pogreška (kašnjenje ili propuštanje tablete, uzimanje određenih lijekova, zlouporaba alkohola itd.) može dovesti do neželjene trudnoće. O svim prednostima i nedostacima hormonskih kontraceptiva pročitajte u članku:. Najpoznatiji lijekovi: itd.

7. Hormonski flaster: 92% pouzdanosti

Kontracepcijski flaster je naljepnica na koži koja svakodnevno u krv oslobađa malu dozu hormona koji potiskuje jajnike. Hormonski flaster je vrlo učinkovit i praktičniji za korištenje od kontracepcijskih pilula. Činjenica je da flaster treba mijenjati samo jednom tjedno (za razliku od tableta koje treba uzimati svaki dan). Najpoznatiji lijek:.

8. Hormonski prsten: 92% pouzdanosti

Hormonski prsten je mali, fleksibilni uređaj koji se umeće duboko u vaginu. Nakon postavljanja prsten svaki dan u krv ispušta malu dozu hormona koji potiskuju rad jajnika. Prsten ni na koji način ne osjeti žena niti njezin seksualni partner. Prsten je potrebno mijenjati svaka tri tjedna. Najpoznatiji lijek:.

Danas svaki par može kontrolirati svoj seksualni život i svjesno planirati trudnoću. Postojanje takvog života u slobodi velika je zasluga znanstvenika i farmaceuta, koji redovito izmišljaju sve naprednije metode kontracepcije. Naravno, čak i najpouzdanija metoda ponekad ima zatajenja. Osim toga, postoje mnogi mitovi koji otežavaju razumijevanje stvarne pouzdanosti određene metode.

Pokušajmo otkriti koje su metode kontracepcije najpouzdanije.

Sterilizacija - 99,9%

Najučinkovitija metoda kontracepcije je sterilizacija. Kod muškaraca to je vazektomija, a kod žena podvezivanje jajovoda. Ovi zahvati zahtijevaju kiruršku intervenciju i isključuju mogućnost začeća u budućnosti, stoga, naravno, nisu osobito popularni među mladim muškarcima i djevojkama. Po pouzdanosti sterilizaciju nadmašuje jedino potpuna apstinencija.

Značajke: Preporuča se samo ženama koje već imaju nekoliko djece iu slučaju medicinskih kontraindikacija za trudnoću, jer se sposobnost zatrudnjenja ne vraća. Također postoji rizik od izvanmaternične trudnoće.

Oralna kontracepcija - 99,7%

Hormonske tablete jedna su od najpouzdanijih metoda kontracepcije.

Njihova glavna značajka je mehanizam djelovanja na tijelo žene. Imaju kompleksan učinak na ženski reproduktivni sustav: ovulacija je potisnuta, sluz se zgušnjava u cervikalnom kanalu, a sloj endometrija u maternici postaje tanji. Tijekom uzimanja tableta jajnici žene "odmaraju", a potrebnu dozu hormona osigurava lijek. Zgušnjavanje cervikalne sluzi u cerviksu sprječava ne samo spermu, već i bakterije da uđu u maternicu, čime se smanjuje rizik od zaraznih bolesti. Međutim, treba imati na umu da oralna kontracepcija ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Također, kada se koristi ova metoda kontracepcije, gubitak krvi žene tijekom menstruacije smanjuje se smanjenjem unutarnjeg sloja maternice. Ovaj učinak ima pozitivan učinak na cjelokupno zdravlje, posebno kod žena koje pate od anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Značajke: Kombinirani oralni kontraceptivi kvalitativno se razlikuju od drugih hormonskih kontraceptiva, budući da različite pilule sadrže različite doze i kombinacije hormona. To omogućuje individualan pristup i izbor upravo onih tableta koje mogu riješiti probleme pojedine žene. Naravno, ginekolog bi ih trebao odabrati. Hormonske pilule najnovije generacije, osim kontracepcijskog učinka, imaju i izraženo nekontracepcijsko djelovanje: pozitivno utječu na stanje kože i kose, uklanjaju PMS, skraćuju trajanje menstruacije i smanjuju bol u tom razdoblju. Od mnogih oralnih kontraceptiva predstavljenih u ljekarnama, mogu se izdvojiti tablete s inovativnim režimima 24 + 4 i 26 + 2. Oni skraćuju nehormonsko razdoblje, što smanjuje negativne simptome. Također, posebnu pozornost treba obratiti na najnoviju generaciju oralnih kontraceptiva koji sadrže aktivni oblik folne kiseline. Ova komponenta omogućuje ženi da se brine ne samo za svoje zdravlje, već i za buduću generaciju. Čim žena odluči da je spremna za rođenje djeteta, može prestati uzimati tablete, budući da je sigurna da je njezino tijelo već spremno za trudnoću.

Intrauterina kontracepcija - 99,2- 99,8%

Ova vrsta kontracepcije uključuje intrauterini uložak i intrauterini hormonski sustav. Kako u pouzdanosti tako iu mehanizmu djelovanja, međusobno se razlikuju. Spirala se ugrađuje u šupljinu maternice i sprječava implantaciju (pričvršćivanje) oplođenog jajašca.

Intrauterini hormonski sustav djeluje na isti način, ali djeluje drugačije - redovito otpušta određenu količinu hormona koji, djelujući lokalno, ima nekoliko učinaka: povećava viskoznost sluzi u cervikalnom kanalu, inhibira pokretljivost spermija, razrjeđuje unutarnji sloj šupljine maternice (endometrij).

Značajke: Intrauterini hormonski sustav pogodan je za žene koje dugo ne planiraju zatrudnjeti, kao i za dojilje. Određen je na 5 godina, međutim, ako je potrebno, moguće ga je izvaditi i ranije. Za razliku od spirale, hormonski sustav nije abortivna metoda kontracepcije.

Hormonski implantati i injekcije - 90-99%

Ove metode kontracepcije djeluju na principu hormonskih pilula, samo se hormon u organizam unosi na druge načine: intramuskularna injekcija se daje svaka tri mjeseca (ili mjesečno), hormonski implantat se ugrađuje u nadlakticu i služi kao kontracepcija. za 5 godina.

Značajke: Teško je odabrati pojedinačno, na temelju zdravstvenog stanja žene i njezinih individualnih potreba. Postoje brojne nuspojave: nepravilno krvarenje, iscjedak, glavobolja, debljanje i akne.

Hormonski flaster i prsten - 92%

Isti stupanj pouzdanosti ovih dviju metoda uopće ne ukazuje na sličnost njihove primjene: hormonski flaster se lijepi na kožu, a hormonski prsten mora se sam umetnuti u rodnicu.

Značajke: Hormonski flaster se mora staviti svakih 7 dana, počevši od prvog dana ciklusa. Korištenje hormonskog prstena je dizajnirano za jedan ciklus. Mora se ugraditi od 1. do 5. dana ciklusa, a nakon tri tjedna (22. dan) mora se ukloniti. 8. dana pauze uvodi se nova. Upravo pridržavanje jasnih obrazaca omogućuje da ove metode budu učinkovite, stoga su prikladne samo za vrlo organizirane žene.

Zaštitne metode: kondom, dijafragma, kapica, spužva - 84-85%

Kondom je jedini od svih navedenih kontraceptiva koji štiti ne samo od trudnoće, već i od bilo kakvih infekcija i bakterija. Ali njegova niska pouzdanost sugerira da ovaj proizvod često ne radi (jednostavno se pokvari).

Dijafragma, kapica i spužva također su barijerne metode kontracepcije, te se naprave ugrađuju u vaginu neposredno prije spolnog odnosa.

Značajke: Ove metode kontracepcije zahtijevaju pripremu za spolni odnos - i stoga mogu značajno smanjiti seksualnu želju, uzrokovati nelagodu i smanjiti osjetljivost.

Kalendarska metoda - 80%

Uključuje matematičke izračune dana u kojima može doći do oplodnje, u skladu s menstrualnim ciklusom žene. Dakle, tijekom "opasnog" razdoblja morate se suzdržati od seksualnog kontakta ili koristiti druge metode kontracepcije.

Karakteristike: Prikladno samo za žene s urednim menstrualnim ciklusom, koje se ne srame "ljubavi po rasporedu".

Koitus interruptus 73%

Suština je da muškarac mora imati vremena da izvadi penis iz vagine prije ejakulacije. Ovo je jedna od najstarijih metoda kontracepcije, ali daleko od najpouzdanije. Imajte na umu da se tijekom spolnog odnosa može osloboditi i mala količina sjemene tekućine.

Značajke: kada pribjegava PPA, muškarac je prisiljen namjerno kontrolirati ejakulaciju, a to ne samo da odvraća pažnju od samog procesa, lišavajući ga mogućnosti da iskusi cijeli niz osjeta zbog kojih se zapravo odvija seksualni kontakt, već i također nije u redu s medicinske točke gledišta. Dakle, voljna opstrukcija refleksne ejakulacije dovodi do problema s potencijom i ejakulacijom (na primjer, među muškarcima s prostatitisom, polovica redovito prakticira koitus interruptus).

Nedostatak pouzdanosti PPA negativno utječe na seksualni život žene. Također doživljava psihički stres, koji joj ne dopušta da se opusti i dobije maksimalno zadovoljstvo tijekom seksa. Prema statistikama, među ženama koje nikada nisu doživjele orgazam -50% je zaštićeno PPA.

Spermicidi 71%

Značajke: Ako uz ovu metodu kontracepcije dođe do trudnoće, to može loše utjecati na fetus, najčešće liječnici preporučuju pobačaj. Osim toga, kemijska kontracepcija često uzrokuje iritaciju i upalu sluznice rodnice, vaginalnu kandidijazu.

Pretplatite se na naš telegram i budite svjesni svih najzanimljivijih i najrelevantnijih vijesti!

Živimo u vremenu kada je moguće biti gotovo 100% siguran da ste zaštićeni od neželjene trudnoće. Postoji toliko mnogo metoda kontracepcije da su žene i muškarci često zbunjeni koju vrstu odabrati. Neispravan odabir metode prijeti povećanim rizikom od trudnoće ili nuspojavama od predoziranja snažnim lijekovima.

Sve metode kontracepcije bit će grupirane prema njihovim glavnim svojstvima. Prilikom odabira treba krenuti od vašeg glavnog cilja, vremena tijekom kojeg se želite zaštititi, spola i osobnih preferencija.

Pročitajte više o svakoj metodi klikom na odgovarajuću poveznicu.

Ova se metoda temelji na učinku hormona na vaš endokrini sustav. Da biste razumjeli kako funkcionira, važno je imati osnovno znanje o ovulaciji i kada je trudnoća moguća.

U sredini ciklusa (cca. 15 dana nakon početka menstruacije), žena ovulira (zrelo jaje napušta svoje uobičajeno mjesto kako bi se "susrelo" sa spermatozoidom). Za taj proces odgovoran je hormon estrogen.

Hormonska sredstva sadrže u svom sastavu umjetni hormon etrogen, ali u manjim količinama. Zbog nedovoljne količine ne dolazi do ovulacije, što znači ni do trudnoće.

Hormonska kontracepcija predstavljena je u nekoliko vrsta (možete pročitati više o svakoj od njih).

• Hormonska kontracepcijska spirala
• Kontracepcijski implantat

Ako ne planirate imati djecu nekoliko godina, pokušajte staviti helix. Nanosi se dugo i ne remeti prirodne osjećaje tijekom spolnog odnosa.

To bi značilo prepisivanje članka. Gotovo svi dijelovi ovog članka posvećeni su kontracepciji za ljepši spol.

Kontracepcija za muškarce

Ne postoji toliko vrsta kontracepcijskih sredstava za muškarce. Postoji jedna više ili manje pouzdana, jedna vječna i nekoliko nepouzdanih i rijetkih opcija.

Nepouzdane metode kontracepcije za muškarce uključuju:

• koitus interruptus (jednostavan i besplatan, prakticira ga većina mladića, ali ne razmišljaju svi o prijetnji zaraze spolno prenosivim bolestima)

Nove metode koje se trenutno testiraju uključuju:

• muške kontracepcijske pilule (treba ih uzeti najmanje 3 mjeseca prije spolnog odnosa, spriječiti spermatozoide). Za razliku od ženskih pandana, oni sadrže više hormona, što može imati negativne posljedice za muškarce.
• muški kontracepcijski implantat (za početak svojih kontracepcijskih svojstava, morate unijeti nekoliko mjeseci prije spolnog odnosa. Također, kao i tablete, sadrži veliku količinu umjetnih hormona).

Ako muškarac ima najmanje dvoje djece, dovoljno novca i želju za aktivnim seksualnim životom, može se podvrgnuti vazektomiji (nepovratnoj operaciji kojom mu se oduzima sposobnost rađanja).

Najpopularnija metoda koju koristi 70% muškaraca je kondom. Također štiti od SPI, ima izvrsne pokazatelje pouzdanosti i jeftin je.

Barijerne metode

Metode barijere nazivaju se tako jer stvaraju barijeru između spermija i jajne stanice. Ovo su kontracepcijska sredstva koja se najlakše koriste. Pogodni su za osobe bez stalnih partnera, koje žive spontanim seksualnim životom.

• sve vrste kondoma

Ako se spolni odnos događa nekoliko puta mjesečno, a ne čak ni svaki mjesec, najprovjereniji način je