Priprema grlića maternice za porod: pregled lijekova i potrebnih mjera. Kako pravilno pripremiti grlić maternice za porod i kada je to zaista potrebno

Priprema za porod cerviksa: otkrivanje

Ako do 38. tjedna cerviks još nije spreman za rođenje djeteta, često se koriste lijekovi za njegovo omekšavanje. Korištenje bilo kojeg lijeka treba provoditi samo na preporuku liječnika. Opstetričar-ginekolog može propisati upotrebu antispazmodika u obliku tableta ili supozitorija koji ublažavaju napetost mišića, kao i prostaglandina koji potiču rano sazrijevanje, fizičku stimulaciju.

Možete početi pripremati cerviks i perineum za porod na. 4 tjedna prije očekivanog poroda ginekolozi savjetuju ženama aktivan spolni odnos bez kondoma. Zbog prirodne masaže tijekom trenja, kontrakcija maternice tijekom orgazma i utjecaja prostaglandina sadržanih u muškoj spermi na tijelo žene, cerviks se omekšava. Međutim, spolni odnos je moguć samo ako su oba partnera zdrava.

Ulje noćurka preporuča se koristiti od 36 tjedana unutar jedne kapsule, a od 38 - dvije kapsule. Treba ga konzumirati prije jela i isprati s puno vode. Masne kiseline sadržane u ulju povećavaju proizvodnju prostaglandina, ali se prije upotrebe posavjetujte s liječnikom.

Konzumiranje masne ribe također pomaže pripremiti grlić maternice za porod. Ova metoda nema kontraindikacija.

Nježna masaža bradavica uljem ili dječjom kremom potiče proizvodnju hormona oksitocina koji je neophodan za kontrakcije maternice i početak trudova. Ovaj postupak preporuča se provoditi od 38 tjedana dva puta dnevno po 5-10 minuta.

Možete koristiti izvarak lišća maline. Dvije žlice osušenih zgnječenih listova treba staviti u posudu od emajla, uliti litru vode, prokuhati, ocijediti i ohladiti. Od 38 tjedana prije svakog obroka morate popiti 100 ml dobivene juhe.

U 36. tjednu možete početi uzimati infuziju šipka, koja ne samo da omekšava vrat, već i zasićuje tijelo žene korisnim vitaminima i mineralima. Za 150 grama suhih bobica potrebna je litra kipuće vode. Svako jutro na prazan želudac uzima se infuzija od 200 ml.

Pripremite cerviks za porođaj tinktura gloga. Zahvaljujući korištenju 10-15 kapi tinkture otopljene u vodi za večeru, san trudnice također će postati mirniji.

Izvarak od jagoda je vrlo koristan. Pravi se od svježih bobica, lišća i vode. Od 37. tjedna trudnoće može se konzumirati u neograničenim količinama umjesto čaja.

Dobro pomaže da se izbjegnu praznine u porođaju perinealna masaža s dječjim uljem ili posebnom kremom. Izvodi se svakodnevno prije spavanja prstima 3-5 minuta, počevši od 36. tjedna trudnoće.

Treba imati na umu da je nepoželjno provoditi umjetnu stimulaciju porođaja bez medicinskih indikacija, jer to može imati negativne učinke: bolne kontrakcije, izgladnjivanje fetusa kisikom, rizik od rupture maternice duž reznog ožiljka u prethodnim porodima, nedostupnost fetusa. Umjetna stimulacija može biti potrebna u slučaju produljene trudnoće, velikog ploda, hipertenzije u žene, prolapsa pupkovine, ali odluku o stimulaciji u svakom slučaju treba donijeti liječnik. Priprema maternice za porod i poticanje trudova potpuno su različite stvari. Ako u prvom slučaju možete sigurno koristiti većinu narodnih lijekova kod kuće, onda u drugom, svi postupci trebaju se provoditi isključivo pod nadzorom medicinskog osoblja.

Slični Videi

Izvori:

• cervikalna masaža

U posljednjim tjednima trudnoće buduća majka zna gotovo sve o porodu. Pročitane su sve knjige i časopisi, odgledani svi filmovi i videi, sakupljene su priče djevojaka o tome tko je kako rodila.

Uputa

Počevši od 39-40 tjedana, liječnik bi trebao otkriti kako se vaš cerviks otvara. Za lagani porod treba se unaprijed “pripremiti”. Prema preporuci liječnika, buduće majke uzimaju Buscopan čepiće i lijek protiv grčeva No-shpa ili ruski analog Drotoverin. U kasnijim fazama, nekim se trudnicama nudi odlazak na odjel patologije za praćenje fetusa, kao i za poduzimanje niza mjera za pripremu cerviksa: kapaljke s lijekovima i vitaminima.

Uz dobro zdravlje i odsutnost kontraindikacija liječniku, potreban je fizički rad. To će pomoći i ne dobiti dodatne kalorije u posljednjim fazama, a također će pridonijeti kontrakciji maternice. Možete sigurno očistiti cijelu kuću, oprati podove na koljenima (ako vam želudac ne smeta), obrisati prašinu. Satovi tjelesnog odgoja ili gimnastike neće smetati.

Naučite pravilno disati unaprijed tijekom poroda. Ovo će stvarno pomoći i bebi i vama. Samo trebate znati kojom tehnikom disati u kojoj fazi poroda. Na primjer, kad se pojavi bebina glavica, liječnik će vas zamoliti da ne gurate, nego da dišete kao pas (česti udisaj i česti izdisaj). U trudovima je za napredovanje djeteta potrebna drugačija tehnika disanja, u kojoj se duboko udahne s postupnim izdisajem i pokušajem niz trbuh. Vježbe disanja mogu se naučiti iz video tutoriala na internetu ili u školi za buduće majke.

Ako vam liječnik iz zdravstvenih razloga u 40. tjednu trudnoće ne zabrani spolni odnos s mužem, imajte ga. Budući da je sperma ta koja će pripremiti cerviks za početak procesa rađanja, inače u 41. tjednu liječnik može jednostavno početi stimulirati trudove umetanjem gela u rodnicu. Sastav ovog gela je identičan muškoj spermi. Ako ste za prirodni porođaj, onda je bolje da posljednje dane trudnoće provedete sa suprugom.

Slični Videi

Izvori:

• http://www.kp.ru/guide/podgotovka-k-rodam.html

Sve više parova koji čekaju dijete shvaća da priprema za njegovo rođenje nije samo kupnja miraza, već i fizička i psihička spremnost. U tome može pomoći metoda američkog liječnika R. Bradleya.

Bol tijekom poroda stalan je uzrok tjeskobe trudnica tijekom cijele trudnoće. Većina žena toliko se boji trenutka rođenja djeteta da se podsvjesno postavljaju negativno, što uopće nije potrebno.

Jaka bol tijekom poroda posljedica je kontrakcije mišića maternice, kao i pritiska na njezin vrat. Javljaju se u obliku kontrakcija u trbuhu ili u preponama. Mogući su i drugi bolni osjećaji - pritisak na mjehur i crijeva, osjećaj istezanja. Vjeruje se da je ova vrsta boli najjača, ali svaka žena ima drugačiji proces poroda, pa je i bol potpuno drugačija.

Ali pokazalo se da možete roditi bez boli. A dokaz tome je Bradleyjeva metoda.

Metoda R. Bradleya sugerira da je partnerski porod osmišljen kako bi pomogao ženi da se opusti i smanji bol.

Još sredinom prošlog stoljeća dr. Robert Bradley zaključio je da je najzdraviji način za rađanje djeteta porođaj bez ikakvih lijekova i opstetričkih zahvata. Naravno, po samoj prirodi, pomoć tijekom poroda nije osigurana, ali često bolovi tijekom kontrakcija toliko iscrpe ženu da to dovodi do pogoršanja rada i problema. Stoga moderna medicina pribjegava medicinskoj anesteziji i opstetriciji.

Bradleyeva metoda je alternativno rješenje ovog problema. Usmjeren je na učinkovitu pomoć pri rađanju djeteta bez anestezije i istovremeno bez jake boli. Ova metoda uključuje posebne vježbe, dobru prehranu. Uz pomoć auto-treninga žena može naučiti upravljati svojim emocijama, na primjer, ostati smirena, ojačati samopouzdanje i održati dobro raspoloženje. Istovremeno će naučiti pravilno disati „trbuhom“, kao tijekom dubokog sna.

Ako se tijekom treninga žena nauči opustiti i kontrolirati bol, u suprotnom njezin suprug ili partner treba postati asistent i trener tijekom poroda. Upravo je emocionalna potpora partnera u ovom slučaju svojevrstan "lijek protiv bolova". Ali njegova glavna dužnost je pomoći svojoj ženi u opuštanju. Za to joj masira leđa, "dirigira" disanjem i daje joj ručnik. Osim toga, muža se uči kako se ponašati s djetetom dok se majka oporavlja od anestezije u slučaju carskog reza.

Ideja o uključivanju muževa u porođaj bila je Bradleyjevo glavno postignuće, prije toga porođaj se smatrao isključivo "ženskom okupacijom". Revoluciju u pogledima na ulogu muža napravila je Bradleyeva knjiga “Porođaj s pripremljenim mužem”.

Tečaj obuke traje 8-12 tjedana, a predaju ga, u pravilu, diplomanti. Nastava je grupna, grupa ne uključuje više od 8 parova. Većina nastave provodi se u obliku treninga, a par proučava diskove uz trening kod kuće.

Ova stalna obuka i kasnije iskustvo poroda ojačat će odnos supružnika i pomoći ženi da rodi zdravo dijete bez boli.

Savjet 4: Suvremene metode pripreme tijela za porod

Tijekom trudnoće žena ima dovoljno vremena da pripremi svoje tijelo za rođenje djeteta. Najsuvremenije metode pripreme tijela za nadolazeće rođenje mogu uvelike olakšati sam proces.

1-2 tjedna prije poroda u tijelu žene se događaju promjene koje ukazuju na mogućnost početka trudova. Prije svega, ovo je stanje genitalnih organa: cerviks postaje "zreo", a maternica je spremna za kontrakcije i pokušaje. Zrelost cerviksa određuje se tijekom pregleda žene od strane ginekologa. Tijekom trudnoće tkivo ovog organa "sazrijeva" - njegova se konzistencija postupno mijenja, skraćuje se i postaje labav. Takve kvalitativne promjene pridonose lakom prolasku fetusa kroz cerviks.

Kada je grlić maternice još "nezreo", trudovi se ne mogu stimulirati. U ovom stanju maternice, nedovoljna kontraktilna aktivnost može dovesti do fetalne hipoksije.

Spremnost maternice provjerava se testom oksitocina, koji određuje reaktivnost mišića maternice. Ako kontrakcije počnu nakon 3 minute nakon intravenske injekcije (1 mg otopine svake minute), prirodni porod će uskoro započeti.

Važan čimbenik u početku trudova je i hormonska ravnoteža u tijelu žene koja se utvrđuje citološkim pregledom razmaza.

Suvremene metode pripreme tijela za porod

1. Joga. Uz pomoć joge ženi se mnogo lakše prilagoditi promjenama koje se događaju u njenom tijelu tijekom trudnoće. Ove vježbe pomažu ne samo dobro ojačati mišiće. Tijekom mirnih, neužurbanih časova, žena uči postići maksimalnu relaksaciju. I vježbe disanja mogu dobro doći tijekom poroda.

Nisu sve vježbe sustava joge korisne za trudnice, tako da ne možete sami raditi jogu. Ako postoji želja da se pripremite za porod ovom metodom, morate se prijaviti za posebne tečajeve za trudnice.

2. Trening u bazenu. Vježbanje u bazenu pridonosi maksimalnom opuštanju tijela. Zbog činjenice da se težina vlastitog tijela ne osjeća u vodi, vježbe se izvode glatko i lako.

3. Sofrologija. Metoda se temelji na samohipnozi i opuštanju uz pomoć tehnika disanja. Svakodnevne vježbe od 20 minuta pomažu jačanju mišića i zglobova. Ova moderna tehnika pomaže ženi da kontrolira svoje emocionalno stanje tijekom poroda.

4. Haptonomija. Ova moderna tehnika pomaže uspostaviti senzorno-emocionalni kontakt između mame, tate i djeteta i prije rođenja. Kada roditelji razgovaraju s bebom, nježno milujući trbuh, ona počinje reagirati trzajima. Takva komunikacija s djetetom pomoći će ublažiti stres tijekom poroda i za majku i za dijete.

5. Psihofonija. Ovo je komunikacija između majke i djeteta kroz pjevanje. Dijete sluša majčin glas i odgovara pokretima. Za ženu je pjevanje dodatna vježba disanja u pripremi za porod.

6. Terapija glazbom. Slušanje mirne ugodne glazbe pomaže emocionalnom opuštanju. A ujedno, ova tehnika pomaže u jačanju samokontrole.

U pripremi za porod možete koristiti nekoliko modernih metoda, ali ne zaboravite konzultirati liječnika.

Nije tajna da se morate pripremiti za porod. Ova priprema uključuje ne samo "racije" u trgovinama s dječjim stvarima i psiho-emocionalno raspoloženje. Trebate se pripremiti za porod i u kojem vaše dijete raste i razvija se 9 mjeseci. U principu, sama se priroda pobrinula da svi ženski organi prije poroda što više „sazriju“ i da ne zakažu u pravom trenutku. Ipak, ne ide uvijek sve po planu.

Nespremna maternica za porod

"Kuća" vašeg mjehura je izduženi organ, koji se sastoji od mišićnog i fibroznog tkiva - maternica, koja završava u donjem dijelu vrata. Čim dođe do poroda (istraživači, usput, još uvijek ne mogu shvatiti zašto dolazi do poroda u jednom ili drugom trenutku), maternica se počinje kontrahirati, tj. Tijekom kontrakcija (prva faza porođaja - otkrivanje) treba se potpuno otvoriti i osloboditi plod. U to se vrijeme događaju nevjerojatni događaji u još uvijek trudnom tijelu: maternica, stežući se, "klizi" iz fetalnog jajašca, diže se, a sam fetus spušta se u cervikalni kanal. Potpuni otvor grlića maternice je fiksiran kada bebina glava može "puzati" kroz njega. Čim se to dogodi, počinje druga faza porođaja - izgnanstvo i pokušaji, koji završavaju rođenjem bebe.

Da bi se rodilo, dijete mora proći vrlo težak put, ali zujalica ne staje pred ničim. Primjerice, ako ga grlić maternice ne pušta unutra, on se ipak penje pa se dobivaju lomovi koji su česti pratioci poroda. Lako je pogoditi zašto dolazi do ove komplikacije - zbog nedovoljne elastičnosti mišićnog tkiva perineuma. Jasno je da postoje i drugi uzroci puknuća tijekom poroda, no ipak je elastičnost maternice preduvjet za uspješan porod.

Zanimljivo je da se tijekom trudnoće maternica priprema za nadolazeći porod. U posljednjem tromjesečju trudnoće mišićno tkivo se vrlo aktivno zamjenjuje kolagenskim vlaknima, što mu daje sposobnost istezanja. Liječnici to stanje nazivaju "zrelost maternice i njezina vrata maternice". Obično ovu "zrelost" određuje liječnik, pri čemu duljina grlića maternice treba biti do 2 cm, njegova "konzistencija" treba biti mekana, jedan poprečni prst treba proći izvan područja \u200b\ u200b unutarnje ždrijelo (to je rezultat skraćenja cerviksa) i cerviks bi trebao biti smješten u središtu vagine.

Odstupanja od ovih normi (predugi cerviks, njegova gusta konzistencija, zatvoreni cervikalni kanal i vanjsko ždrijelo) ukazuju na nezrelost cerviksa, odnosno tijelo nije spremno za porođaj i potrebno mu je "hranjenje". Liječnici nazivaju nezreli vrat "hrast". Ne treba se nadati da će vam maternica spremna za porod osigurati da nemate puknuća, ali upravo će njezina "zrelost" uvelike smanjiti vjerojatnost za njih. Stoga ne smijete zanemariti pripremu.

Kako pripremiti maternicu za porod?

Postoji mnogo načina da se cerviks pripremi za porod, kako bi se pomoglo da sazrije na vrijeme. Kod dijagnoze "nezrelog" vrata maternice liječnici propisuju lijekove i postupke koji bi trebali potaknuti proces sazrijevanja vrata maternice. Možda će vam čak biti propisana uporaba prostaglandina koji se ubrizgavaju u cervikalni kanal i pridonose sazrijevanju vrata maternice ili će vam se u maternicu ubrizgati čepići od kelpa koji potiču proizvodnju kolagena, što čini tkiva elastičnijim.

Ponekad cerviks ne sazrijeva zbog jake napetosti mišića, pa u posljednjim tjednima trudnoće liječnik može propisati antispazmodike (No-shpa, Papaverin) bilo intramuskularno ili u obliku tableta ili rektalnih čepića.

S obzirom na karakteristike pojedinog organizma trudnice, liječnik može propisati i masažu vrata maternice, ili stimulaciju bradavica, a možda čak i akupunkturu. Međutim, ti se postupci moraju provoditi prema indikacijama i pod nadzorom medicinskog osoblja.

Postoje i drugi načini pripreme vrata maternice za porod, jednostavniji koji se mogu provesti bez recepta, ali samo ako nema kontraindikacija. Na primjer, nadaleko poznata i jednostavna metoda je sustavna. Prvo, orgazam trenira mišiće perineuma i cerviksa. Ipak, budite krajnje oprezni (osobito kad vam prijeti), jer je isti orgazam odličan prirodni stimulans trudova. Drugo, muška sperma pomaže sazrijevanju maternice (dakle, morate imati seks bez kondoma), jer sadrži ogromnu količinu prirodnog hormona prostaglandina, koji doprinosi sazrijevanju vrata maternice. Vjerojatno ne vrijedi ni govoriti o tome da muž mora biti potpuno zdrav kako vas u tako važnom trenutku ne bi zarazio nekom vrstom rane.

Izvrsna priprema za porod je prijem. Često se propisuje u obliku kapsula (1 kapsula dnevno pola sata prije jela, piti puno vode) mjesec dana prije nadolazećeg poroda. Ulje jaglaca sadrži veliku količinu masnih kiselina koje potiču stvaranje prostaglandina. Ali nemojte uzimati ovaj lijek bez savjeta liječnika! Sigurniji način za zasićenje tijela masnim kiselinama je, na primjer, jesti ribu i biljno ulje.

Mnoge žene također pribjegavaju narodnim receptima, koji također pridonose sazrijevanju cerviksa. Na primjer, pije se uvarak od suhog lišća maline (100 ml uvarka prije jela), (200 g prije doručka na prazan želudac), tinktura od gloga (ljekarnička verzija u kapima) ili uvarak od jagode (kompot od jagoda s lišćem). Međutim, čak i s ovim infuzijama morate biti izuzetno oprezni. Budite svjesni mogućih alergijskih reakcija, a ne treba svaka žena stimulirati sazrijevanje cerviksa, jer se proces odvija sam po sebi bez odlaganja.

Pripremaju cijelo tijelo u cjelini za porod i posebne vježbe (treniraju mišiće rodnice). Postoje posebni tečajevi za buduće roditelje, gdje uvijek rade gimnastiku s trudnicama ili im govore koje vježbe trebaju raditi. Čučanj je vrlo učinkovit, ali samo uz normalan položaj fundusa maternice. Morate to raditi svakodnevno počevši od 35. tjedna, prvo 2 minute, a zatim se vrijeme čučnjeva može postupno povećati na 15 minuta. Međutim, gimnastika za trudnice također ima kontraindikacije, stoga nemojte sami donositi nikakve odluke.

I na kraju, zapamtite da tijek poroda uvelike ovisi o pozitivnom stavu. Vjerujte u sebe od prvih dana trudnoće, a tada će se vaše tijelo nositi s ovim teškim, ali najugodnijim zadatkom - lako će roditi zdravo i snažno dijete. Sretno ti!

Posebno za- Tanya Kivezhdiy

Što lakše idu. U ovom ćemo članku pogledati metode pripreme grlića maternice za porod, pokušati shvatiti zašto trebate pripremiti grlić maternice za porod, kako to učiniti i treba li vam.

KAKO SE SERVIS MIJENJA PRIJE ROĐENJA

Pregled cerviksa prije poroda provodi se prilikom svakog posjeta ginekologu. Da biste dobili ideju o tome kako se cerviks mijenja prije poroda, zamislite veliko jaje, koje je oštrim krajem usmjereno prema dolje. Prije poroda tonus maternice omekšava i stanji njen donji segment, dok se miometrij u gornjem dijelu maternice, naprotiv, zadeblja. Dijete se pomiče niže, a glava ili drugi predstojeći dio spušta se u malu zdjelicu - prolaps trbuha jedan je od najava prijevremenog poroda. Stanjivanje donjeg segmenta maternice događa se istodobno sa sazrijevanjem cerviksa. To se zove omekšavanje maternice prije poroda.

Kada se cerviks omekša i otvori, pojavljuju se sluzavi izlučevine iz genitalnog trakta i počinju kontrakcije - to su također vjesnici poroda. Zbog omekšavanja donjeg segmenta maternice, cerviks se okreće prema naprijed, postaje kratak i elastičan, a sada ništa ne sprječava rođenje djeteta: čim započne porođaj, zreli cerviks će se lako otvoriti, a njegovi rubovi će biti dovoljno elastična da se beba uspješno rodi.

ZAŠTO PRIPREMITI SVOJ SERVIS ZA POROĐAJ

U pravilu se tijelo žene samostalno priprema za porod, no postoje slučajevi kada već ima 39 godina, a prije poroda nema znakova otvaranja maternice, kao ni drugih simptoma pripreme za rođenje djeteta. Tada postoji potreba za posebnom pripremom vrata maternice za porod. To se događa u sljedećim slučajevima:

• kada ;
• potrebno je približiti termin poroda iz medicinskih razloga (nastavak trudnoće ugrožava zdravlje majke zbog preeklampsije, bolesti srca ili kada, onda je bolje da se dijete rodi ranije);
• kada započne porođaj, unatoč tome što porođajni kanal i maternica nisu spremni za njih. To dovodi do ozljeda, ruptura grlića maternice, porođaj dugo traje i ponekad se mora završiti.

Depositphotos

KAKO PRIPREMITI SERVIS ZA POROĐAJ

Postoje medicinske metode pripreme cerviksa za porod i narodne.

Medicinski načini stimulacije cerviksa:

1. Prostaglandini. Omekšavanje cerviksa prije poroda događa se pod utjecajem prostaglandina, koji se mogu dobiti i prirodno: fizička iritacija cerviksa pritiskom na zidove cervikalnog kanala, masaža, potiče proizvodnju vlastitih prostaglandina; a primjenjuje se izvana: u cervikalni kanal ubrizgava se gel koji sadrži prostaglandine.

2. Laminaria. Da bi vrat sazrio, u njegov se kanal stavlja kelp - tanki štapići od algi, ne deblji od šibice. Pod utjecajem vlage, laminarije se udeseterostruče, vršeći sve veći pritisak na vrat, bubreći u svom kanalu. Vrat brzo sazrijeva i omekšava, što je popraćeno trenažnim kontrakcijama, bolovima u donjem dijelu trbuha i sluznim sekretom.

3. Inspekcija. Otvaranje grlića maternice prije poroda ubrzava se i tijekom pregleda kod ginekologa na stolici.

4. Antispazmodici. Tvrdi cerviks prije poroda omekšava i primjenom antispazmodika i beta-blokatora. Takvo liječenje pilulama i injekcijama koristi se mnogo rjeđe.

Narodni načini:

1. Seks. Doprinosi otvaranju vrata. To se događa kako zbog mehaničke stimulacije, tako i zbog činjenice da je sperma muškarca bogata prostaglandinima. Sam orgazam, kada je žena spremna, može izazvati porod.

2. Bilje. Neke biljke također mogu pomoći sazrijevanju grlića maternice: ulje noćurka, list maline, glog, list jagode, šipak.

Priprema grlića maternice za porod izuzetno je važna. Nezreli cerviks je uzrok preopterećenosti djeteta, puknuća tijekom poroda, a često i kirurške intervencije.

Fiziologija pripreme grlića maternice za porod

Kao rezultat promjena u hormonalnoj pozadini - razina progesterona se smanjuje, a proizvodnja estrogena se povećava - u tijelu žene dolazi do prirodne pripreme cerviksa za porod. Takve promjene pridonose postupnom "omekšavanju" cerviksa. Kada se završi priprema porođajnog kanala za porod, time se izbjegavaju višestruka puknuća kod rodilje i ozljede kod novorođenčeta.

Nažalost, nema svaka trudnica željeni stupanj spremnosti cerviksa neposredno prije poroda. Ginekolog provodi pregled i procjenu spremnosti cerviksa u 38 tjedana trudnoće.

Postoje 4 pokazatelja spremnosti cerviksa:

1. Duljina;
2. gustoća stijenke;
3. Prohodnost kanala;
4. Mjesto.

Svaki od ovih pokazatelja liječnik dodjeljuje od 0 do 2 boda. Njihov zbroj odražava stupanj spremnosti cerviksa.

• 5-6 bodova - zreo i spreman za rođenje djeteta, cerviks, koji karakterizira skraćivanje, mekoća i pomak u središte zdjelice;
• 2-3 boda - nedovoljno zreli cerviks;
• 0-2 boda - nezreli cerviks.

Čak i ako je u 38. tjednu liječnik donio presudu o nezrelosti cerviksa, ne biste trebali brinuti unaprijed. Često se događa da doslovno nakon nekoliko dana postane potpuno spremna za porod, o čemu će vas ginekolog obavijestiti tijekom naknadnog pregleda.

medicinsko obrazovanje

Postoje sljedeći slučajevi kada je umjetna priprema vagine za porod neizbježna:

• produljenje trudnoće;
• kašnjenje u razvoju djeteta u maternici;
• ozbiljno zdravstveno stanje djeteta;
• preeklampsija, koja nije podložna liječenju;
• rezus sukob.

Medicinske metode za pripremu grlića maternice trudnica uključuju:

1. Primjena prostaglandina. U pravilu, liječnici koriste gel s prostaglandinima kako bi izazvali brzo sazrijevanje cerviksa. Ubrizgava se izravno u cervikalni kanal. Ova metoda je prilično učinkovita već u kratkom vremenu, međutim, trudnica je jako umorna od pojave pojačanih kontrakcija i prekursora;
2. Korištenje beta-blokatora i antispazmodika. Ove tvari se propisuju trudnicama u obliku injekcija ili tableta, ali sada je to vrlo rijetko;
3. Ulazak u kanal laminarije. Laminaria se unosi u grlić maternice trudnice u obliku tankih štapića (ne debljih od šibice), koji se pod utjecajem vlage udeseterostruče. Ovaj postupak je bolan i neugodan. Tijekom sljedećih dana nakon uvođenja, kelp, oteklina, vrši pritisak na zidove vrata maternice. Pod takvim naletom brzo počinje sazrijevati i mekšati. Proces karakterizira pojava boli u donjem dijelu trbuha, trening kontrakcija i sluzav iscjedak iz vagine;
4. Masaža. Fizički utjecaj na cerviks doprinosi prirodnoj proizvodnji prostaglandina u tijelu. Masaža vagine i kože perineuma može ublažiti pojavu strija i poderotina tijekom poroda;
5. Vaginalni i analni čepići. Svijeće za pripremu vagine za porod, osim svoje izravne namjene, također se koriste kao profilaktička sredstva protiv raznih infekcija. Unatoč činjenici da čepići imaju lokalni učinak, oni utječu na cijelo tijelo žene. Stoga, kako ne biste naštetili ni svom zdravlju ni zdravlju bebe, nemojte ih koristiti za vlastitu svrhu.

Narodni načini

Bez liječničkog recepta moguće je koristiti razne prirodne metode pripreme maternice za porod.

Kako ne bi bilo praznina tijekom poroda, potrebno je unaprijed pripremiti za tako složen i odgovoran proces. Glavna stvar ovdje je priprema perineuma. Međica je mišićno tkivo čija elastičnost i mekoća određuju tijek poroda.

Želite li si olakšati porod i minimalizirati mogućnost ozljeda i pucanja međice, učinite sljedeće:

• Imajte redovite spolne odnose ako nema kontraindikacija. Mehanička stimulacija vagine, uključujući i cerviks, priprema porođajni kanal za nadolazeći porod. Od posljednjih mjeseci vrijedi odustati od kondoma. Muška sperma je bogata prostaglandinima. Zabranjeno je imati spolni odnos s placentom previom, kao i kada je pluta ili vodenjak otpao;
• Ulje noćurka u kapsulama koristite od 34. tjedna trudnoće, pridonosi sazrijevanju vrata maternice. Biljke kao što su maline, divlja ruža, glog, jagode također imaju blagotvoran učinak. Prije uporabe, bolje je konzultirati ginekologa, jer može postojati biljna netolerancija, alergije i druge nuspojave;
• Izvršite perinealnu masažu. To je učinkovita profilaktika protiv ruptura tijekom poroda. Međicu morate nježno masirati biljnim uljem (laneno, maslinovo). Da biste pojačali učinak u ulju, možete unaprijed uliti gospinu travu;
• Jedite biljno ulje (sirovo) i riblje ulje;
• Izbacite meso iz prehrane 2 mjeseca prije poroda;
• Pravovremeno liječite sve novonastale zarazne i gljivične bolesti. Čak i drozd izaziva gubitak elastičnosti i opuštenost mišića perineuma;
• Povećajte tjelesnu aktivnost. Hodajte više, pokušajte čistiti, čučeći i krećući se u jednoj datoteci, radite vježbe. , uključujući gimnastiku i istezanje, vrlo je važno, jer morate biti jaki i izdržljivi. U prisutnosti patologija, prvo se posavjetujte s liječnikom kako ne biste pogoršali situaciju.

Priprema za bezbolan porod sastoji se od redovite tjelovježbe, uključujući vježbe koje istežu i povećavaju elastičnost mišića međice, što pak olakšava porod i štiti od puknuća.

Treniramo mišiće perineuma

Dobra vježba za istezanje mišića međice je čučanj. Kako biste održali ravnotežu, možete se držati za stolicu ili nasloniti na zid. Vrlo važna točka je da ne možete otrgnuti pete od poda. Ako stopala nisu potpuno pritisnuta na pod, tada će stres biti minimalan, a samim time i učinak. U početku će vam možda biti teško ovako sjediti, osjetit ćete vuču bol u listovima i bedrima, međutim, nakon nekoliko dana ova će vježba postati puno lakša.

Ako morate podići nešto s poda, vježbajte se čučati umjesto da se saginjete.

Pohađajte satove prenatalne joge kad god je to moguće. Sve vježbe joge usmjerene su na istezanje vanjskih i unutarnjih mišića. Sami, kod kuće, možete izvesti sljedeću vježbu koja je prvenstveno usmjerena na istezanje mišićnog tkiva male zdjelice. U stojećem položaju, pridržavajući se rukom za naslon stolice, podignite savijenu nogu u koljenu što je više moguće. Drugom rukom možete si pomoći podupirući bedro odozdo. Nakon što napravite tri serije, ponovite isto s drugom nogom.

Slušajte svoje osjećaje. Ako osjećate nelagodu, ne podižite nogu previsoko.

Još jedna jednostavna vježba je tursko sjedenje, kada su noge prekrižene ispred vas, a pete ispod kukova. U idealnom slučaju, sjedeći u ovom položaju, koljena bi trebala biti pritisnuta na pod. Ako vam to ne uspije, nemojte očajnički pokušavati. Kad se naviknete na ovakvo sjedenje, vježbu možete zakomplicirati. Podignite ruke iznad glave, usklađujući svoje pokrete s ritmom disanja.

U turskom položaju pokušajte provesti što više vremena. Sjedite tako dok čitate, gledate televiziju ili obavljate druge aktivnosti.

Kegelove vježbe

Kegelove vježbe, koje su izravno usmjerene na mišiće perineuma, učinkovita su fizička priprema za rođenje cerviksa. Oni ne samo da mogu olakšati proces porođaja, već i značajno smanjiti rizik od ruptura kod trudnica.

Ova gimnastika je korisna i tijekom trudnoće, kada se cerviks priprema za porod, i nakon rođenja djeteta, kada će morati vratiti svoj tonus i elastičnost.

Bit Kegelovih vježbi nije istezanje mišića vagine, već, naprotiv, njihovo zatezanje.

Prvo naučite kako raditi najjednostavniju vježbu. Sjednite na stolicu i lagano nagnite tijelo prema naprijed. Sada stisnite i otpustite mišiće vagine 10-12 puta. Izvoditi 2-3 puta dnevno.

Ako nikada niste probali ovu vrstu vježbe i ne možete točno shvatiti koje mišiće napeti, sjetite se kako pokušavate zadržati mokrenje kada vam je mjehur pun. Suzdržavajući se, samo naprežete prave mišiće.

Kad se već bez problema nosite s prethodnom vježbom, trening može biti malo kompliciraniji. Da biste to učinili, zauzmite prirodan položaj poroda - lezite i raširite noge savijene u koljenima. Za udobnost, ispod leđa i glave može se staviti veliki ravni jastuk. Zategnite mišiće vagine i ostanite 5-10 minuta. Nakon kratkog odmora ponovite vježbu. Počnite s 8 ponavljanja i postupno dođite do 30 ponavljanja.

Također učinite sljedeće. Zauzmite bilo koji od položaja za porođaj u sjedećem položaju. Zadržavajući dah, počnite nježno gurati, pokušavajući izbaciti vanjske mišiće vagine. Zatim udahnite i zategnite mišiće. Odmorite se i ponovite sve.

Teža vježba se zove "lift". U stojećem položaju s postupnim povećanjem snage pritiska napregnite intimne mišiće zadržavajući se na svakom "katu" nekoliko sekundi. Postigavši ​​maksimalnu napetost, također glatko "spustite" dolje.

Kegelove vježbe mogu se izvoditi do poroda.

Tehnika disanja

Naučiti trudnicu pravilnom disanju koje će biti potrebno tijekom trudova i rođenja djeteta također je djelomična priprema za bezbolan porod.

Tehnike disanja treba naučiti puno prije poroda. Pravilno disanje u kritičnim i teškim trenucima prenatalnog i porođajnog razdoblja sposobno je:

• opusti majku
• minimizirati utjecaj straha i panike;
• fokus na proces;
• smanjiti bol i rizik od ruptura;
• smanjiti trajanje poroda;
• osigurati djetetu dovoljno kisika.

Razdoblja poroda i tehnika disanja:

1. Otvaranje cerviksa. U tom razdoblju disanje treba biti opušteno. Najbolje je disati dijafragmom, dok zaokružujete trbuh. Trebali biste polako izdahnuti kroz usta, stišćući usne cjevčicom;
2. kontrakcije. Tijekom borbi vrlo je važno štedjeti energiju. Možete dugo udahnuti kroz nos i kratko izdahnuti kroz usta. Možete izvoditi i "jecajuće" disanje - dva kratka udaha kroz nos i jedan dugi izdah kroz usta;
3. Pokušaji. Kada pokušavate, trebali biste udahnuti puna prsa i gurati. Nakon završetka kontrakcije polako izdahnite zrak. Takvo disanje čini izbacivanje fetusa glatkim, čime se smanjuje rizik od ozljeda i puknuća;
4. Izlaz placente. Ne postoji posebna tehnika disanja za završnu fazu poroda. Porođaj može disati kako hoće.

Za početak poroda potrebno je prije poroda “sazrijeti” grlić maternice. Taj proces znači biološku spremnost organizma žene za porođaj, odnosno pravilno funkcioniranje porođajne dominante. Ginekolozi dobro znaju kako pripremiti grlić maternice za porođaj, ali ni ove metode ne rade uvijek, morate napraviti carski rez.

Proces pripreme ženskog tijela za porod, a samim time i otvaranje grlića maternice prije poroda, vrlo je složen. Ovisi o funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, hormonskim utjecajima, kao i o djelovanju lokalnih bioloških tvari.

Maternica bi trebala sazrijeti prije poroda. Zapravo, ovo je dezintegracija vlakana vezivnog tkiva koja čine cerviks, smanjenje spastičnog stanja mišićnih vlakana. Dakle, do kraja trudnoće dolazi do promjene funkcionalnog stanja cerviksa, omekšavanja maternice prije poroda. Ako je prije termina donošene trudnoće cerviks trebao obavljati funkciju zaključavanja, odnosno spriječiti pobačaj i zaštititi od prijevremenog pucanja ovoja, onda bi se na kraju trudnoće cerviks trebao otvoriti i pridonijeti normalan tijek poroda.

Generička dominanta, koja je lokalizirana u mozgu, pomaže opuštanju kružnih mišića vrata maternice, a također povećava stvaranje prostaglandina u tijelu, što dovodi do toga da je vezivno tkivo sposobno vezati molekule vode u velikim količinama. . Zbog toga se grlić maternice skraćuje prije poroda, otvara i omekšava - maternica postaje spremna za rođenje djeteta prije poroda.

Vaginalni pregled obavljen uoči poroda omogućuje procjenu stupnja zrelosti cerviksa i kako se maternica priprema za porod. Sve senzacije temelje se na taktilnoj osjetljivosti.

Tijekom vaginalnog pregleda opstetričar-ginekolog treba procijeniti sljedeće parametre:

- duljina cerviksa;

- njegova konzistencija;

- prohodnost cervikalnog kanala;

- omjer cerviksa i žičane osi zdjelice (žičana os zdjelice je linija koja povezuje središta svih izravnih dimenzija zdjelice);

- položaj glavice fetusa (iznad ulaza u malu zdjelicu ili pritisnut na ulaz, ili mali segment na ulazu u malu zdjelicu).

Na temelju sveobuhvatne procjene parametara dobivenih tijekom vaginalnog pregleda moguće je procijeniti stupanj zrelosti cerviksa. Na primjer:

- zrelo;

- nedovoljno zrelo;

- Nezreli cerviks.

Predviđanja za otvaranje cerviksa prije poroda ovisit će o dobivenim rezultatima.

Nemoguće je osjetiti bilo kakve znakove proširenja maternice prije poroda. Nezreo cerviks ili spreman za porod - može utvrditi samo ginekolog na pregledu.

U opstetriciji se za objektivniju procjenu stupnja zrelosti cerviksa koriste posebne tablice koje uzimaju u obzir sve gore navedene pokazatelje. Ovo su dvije ljestvice:

- Bishopova ljestvica (lakša za korištenje);

— Khechinashvilijeva ljestvica (oduzima više vremena).

Nećemo se zadržavati na detaljnom opisu svake od ovih ljestvica, opisat ćemo glavne značajke koje karakteriziraju zreli cerviks prije poroda. Treba biti centriran, odnosno smješten duž osi žice zdjelice, mekan, skraćen na 1-2 cm, preskočiti 1,5-2 cm, glavica dobro pritisnuta uz ulaz u zdjelicu ili čak malim segmentom na zdjelici. ulaz. Ako je cerviks nezreo, tada se nalazi posteriorno od žičane osi zdjelice, glava fetusa je visoko iznad ulaza u malu zdjelicu, cerviks je prije poroda gust, zatvoren ili blago otvoren, njegova dužina je više od 2 cm.

Nezreli grlić maternice prije poroda ukazuje da tijelo žene nije spremno za porod. Međutim, da bi se ubrzalo njegovo sazrijevanje, potrebno je procijeniti indikacije za indukciju porođaja, odnosno prije početka spontanog razvoja porođajne aktivnosti. Bez toga se ne provode metode poticanja sazrijevanja cerviksa.

Glavne indikacije su:

- preeklampsija, koja uključuje porod kroz prirodni porođajni kanal;

- placentna insuficijencija, u kojoj je produljenje trudnoće kontraindicirano;

- sklonost produljenju trudnoće;

- prisutnost ekstragenitalnih bolesti koje zahtijevaju ranu porod, budući da je trudnoća opasnost za majčino tijelo.

U svim slučajevima, kada se donosi odluka o ubrzanju sazrijevanja i pripremi grlića maternice za porod, potrebno je procijeniti mogućnost vođenja poroda kroz prirodni porodni kanal. Ako je samostalni porođaj kontraindiciran, tada metode pripreme cerviksa za porođaj nisu potrebne, jer je to povezano s materijalnim troškovima i određenim rizicima za fetus.

Ako se grlić maternice ne otvara normalno, tada su uvjeti za početak pripreme za porod:

- glavičasta prezentacija fetusa (glavica će prva proći kroz majčin porođajni kanal);

- prosječna veličina fetusa, odnosno fetus ne smije biti velik (više od 4 kg) i premali (manje od 2,5 kg);

- normalan položaj posteljice;

- odsutnost kontraindikacija za ubrzavanje sazrijevanja cerviksa.

Nakon što je donesena odluka o početku pripreme za porod, potrebno je odlučiti o njenom načinu. Ubrzanje sazrijevanja cerviksa može biti sljedećih vrsta:

- primjena lijekova prostaglandina (prepidil-gel, misoprostol);

- korištenje kelpa (alge uvedene u cervikalni kanal);

- korištenje Foley katetera, koji se uvodi u cerviks;

- primjena mifepristona - antagonista progesteronskih receptora.

To su suvremene metode pripreme grlića maternice za porod. Prije nekoliko desetljeća za omekšavanje cerviksa prije poroda korišten je kompleks vitamina-glukoze-kalcija, koji se davao intravenozno. Međutim, zbog niske učinkovitosti, trenutno se ne koristi.

Indikacije za ubrzavanje sazrijevanja cerviksa mogu biti ne samo tijekom trudnoće s cijelim fetalnim mjehurom, već i s odljevom amnionske tekućine. Stoga se u porodu koriste malo drugačije metode. To može biti:

- intravenska primjena enzaprosta (malo učinkovit način);

- intravenska primjena prostinona (najmodernija metoda visoke učinkovitosti);

- korištenje Foley katetera, koji se uvodi iznad glave za prikaz u cervikalni kanal (praktično nema nuspojava).

Poticanje poroda s nezrelim cerviksom je glupo, pa liječnici koriste metode za sazrijevanje cerviksa.

Početak porođaja s rupturom fetalnog mjehura u nedostatku redovite porođajne aktivnosti na pozadini nezrelog cerviksa povezan je s određenim opstetričkim komplikacijama, koje uključuju:

- slabost radne aktivnosti;

- diskordinacija kontraktilne aktivnosti maternice;

- hipoksija fetusa;

- hipotonično krvarenje i drugi.

U nedostatku gore opisanih farmaceutskih pripravaka, stari opstetričari-ginekolozi pribjegavali su ubrzavanju sazrijevanja vrata maternice primjenom rektalnih čepića na bazi Buscopana (antikolinergika koji opušta cirkularna vlakna vrata maternice), klistira s ricinusovim uljem, itd. Ove iste metode naširoko se koriste u odgovorima na pitanje kako pripremiti cerviks kod kuće. Međutim, ove metode nisu vrlo učinkovite. Kod kuće, same, još ih je nemoguće izvesti.

Jedini fiziološki proces koji ubrzava sazrijevanje cerviksa je spolni odnos, budući da sjemena tekućina sadrži malu količinu prostaglandina, koji imaju gore spomenuti pozitivni učinak (otvaranje, omekšavanje, skraćivanje, pritiskanje glavića itd.). Dakle, ako imate nezreli grlić maternice prije poroda, samo se snošaj može preporučiti kao kućna metoda za njegovo sazrijevanje.

Vrijedno je zasebno razgovarati o listovima maline kako bi se cerviks pripremio za porod. Oni su ti koji su dobili veliku pozornost na mnogim internetskim resursima. Mnoge trudnice posljednjih tjedana traže kako omekšati maternicu prije poroda. I nailaze na izvještaje da je nekima navodno pomogao uvarak od listova maline. To je samo slučajnost. listovi maline nemaju nikakve veze s ubrzavanjem sazrijevanja grlića maternice.

Dakle, zreli vrat maternice prije poroda ključ je uspješnog poroda. Vrijedi i obrnuto, s nezrelim grlićem maternice porod je često popraćen bilo kakvim komplikacijama koje mogu biti indikacija za operativni porod, odnosno ako prije poroda imate nezreo grlić maternice, povećavaju se šanse za carski rez.

Opstetričar-ginekologinja Marina Slavina