Koje ozljede se klasificiraju kao teške na radu. Utvrđivanje težine ozljede

Nije svaka ozbiljna ozljeda popraćena neizdrživom boli, kao ni svaka manja ozljeda bezbolan. Zadobivene tjelesne ozljede ne ocjenjuju se prema stupnju boli, već prema posljedicama i reakcijama tijela. Zato je za kompetentnu istragu razvijena klasifikacija industrijskih nesreća.

Terminologija

Kako bi se istraga provela na pravilan način, treba se pozvati na nalog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 160 iz 2005. godine. Prema njegovim odredbama, apsolutno sve ozljede, bez obzira na uzrok nesreće na radu, razvrstavaju se na lake i teške. A razlikuju se po složenosti oštećenja, kao i po trajanju invaliditeta tijekom vremena.

U većini slučajeva vještačenjem se utvrđuje da je ozljeda 100% teška ako se kod žrtve razviju njezine posljedice, pojava kroničnih bolesti na toj pozadini, trajni invaliditet ili smrt. Teške ozljede imaju 3 stupnja težine.

Također u ovoj naredbi jasno je definiran pojam "klasifikacije industrijskih nesreća" i predviđena je trostupanjska shema koja ukazuje na moguće tjelesne ozljede i njihov odnos sa stupnjevima težine.

Prvi stupanj ozbiljnosti

Prvi stadij sheme karakterizira oštećenje zdravlja koje je u početku bilo popraćeno kod bolesnika s obilan gubitak krvi, šok, problemi s radom kardiovaskularnog sustava vaskularni sustav, CNS, bubrezi, jetra, pluća. Čak i ako ovi zdravstveni problemi postoje kratko vrijeme kada dođe do ozljede, potonja će se uvijek smatrati teškom.

Drugi stupanj ozbiljnosti

Druga faza, za razliku od prve, možda se neće pojaviti odmah, već nakon prijema na početni pregled po dolasku u zdravstvenu ustanovu (češće hitnu pomoć ili jedinicu intenzivne njege). Samo liječnik može utvrditi prisutnost sljedećih ozljeda tijekom kvalificiranog pregleda pomoću medicinske opreme.

Klasifikacija industrijskih nesreća predviđa razvrstavanje ozljede u drugi stupanj težine ako su tijekom pregleda otkrivene sljedeće ozljede:

  • prodorna rana lubanje;
  • prijelomi kostiju lica i lubanje;
  • ozljeda mozga;
  • prodorne rane u ždrijelu, dušniku, jednjaku, štitnoj žlijezdi;
  • ozljeda kičmeni stup(iščašenja i prijelomi kralježaka);
  • rana prsa s oštećenjem pleuralne šupljine, srčanog mišića ili bez njih;
  • prodorna ozljeda abdomena s oštećenjem organa gastrointestinalni trakt, genitourinarni sustav;
  • ruptura organa;
  • prijelomi zdjelične kosti, rame, bedreni, tibijalni;
  • otvorene ozljede zglobova;
  • velike ozljede krvne žile;
  • opekline toplinske i kemijske prirode s površinom lezije više od 15% tijela, kao i opekline lica, dišnog trakta, ingvinalne regije;
  • spontani pobačaj (spontani pobačaj).

Treći stupanj ozbiljnosti

Klasifikacija nesreća na radu naglašava zasebna grupa ozbiljnost ozljeda koje ne mogu ugroziti život žrtve, ali su prepoznate kao ozbiljne posljedice:

  • gubitak vida (na jedno ili oba oka);
  • gubitak sposobnosti govora i slušanja;
  • gubitak organa ili prestanak njegovog funkcioniranja;
  • mentalni poremećaji;
  • unakaženost lica.

Posebni slučajevi

Neke vrste industrijskih nesreća Ministarstvo zdravstva klasificira kao teške ne zato što je ozljeda na jednom od popisa, već zato što može pogoršati tijek kroničnih bolesti, a ponekad i postati katalizator nepovratnih procesa koji dovode do smrti.

Jedan od ovih posebne prilike Ranjena je Anna German, sovjetska pjevačica. Godine 1967. doživjela je prometnu nesreću, zadobivši višestruke prijelome kostiju. Pjevačica je petnaest godina uzimala jake lijekove protiv bolova i borila se s tromboflebitisom i sarkomom - onkološka bolest kosti. Sve te smrtonosne ozljede pojavile su se nakon nesreće. To je dokazalo i vještačenje bol, manifestacije novih bolesti i komplikacije kroničnih sigurni su znakovi teške traume.

Češće postoje situacije kada zaključak ukazuje da je ozljeda blaga, ali naknadna liječnički pregledi i praćenje stanja žrtve zahtijevaju njegovu prekvalifikaciju u tešku. Ovdje istragu provode izravno predstavnici Inspekcije rada.

Na primjer, zavarivač tijekom rada ozlijeđen je od električnog luka. Nakon nekoliko dana u bolnici osjeća se bolje i obavještava liječnika o svom oporavku. Nakon nekog vremena ispostavlja se da je prilikom ozljede zavarivačev reproduktivni sustav bio toliko oštećen da više nije mogao funkcionirati. Takvu nesreću treba odmah prebaciti u kategoriju teških.

Ponekad manje ozljede mogu uzrokovati smrt, kao što upozorava Naredba Ministarstva zdravstva br. 160. U takvim slučajevima, ne samo opća klasifikacija. Istraga nesreća na radu u ovoj situaciji provodi se zajednički Inspekcija rada i Tužiteljstvo.

Na primjer, zaposlenik ima slomljenu nogu, a dežurni liječnik prvo izdaje potvrdu o lakšoj ozljedi. U procesu loma masnog tkiva iz koštana srž uđe u krvotok, razvija se masna embolija. Smrt nastupa unutar dva dana. Čini se lakša ozljeda, ali njezine su posljedice kobne.

Opća klasifikacija svih NS

Prije nego što se pristupi očevidu, potrebno je uvjeriti se da je ozljeda izravno povezana s procesom rada, a prilikom kontaktiranja zdravstvena ustanova pacijentica je to prijavila, a liječnik je na bolovanju upisao šifru "04" - ozljeda na radu.

Sve NS možemo podijeliti na proizvodne i kućanstva (one koje ne potpadaju pod definiciju proizvodnje).

Proizvodnja NS

Zakon o radu Ruske Federacije daje klasifikaciju industrijskih nesreća. Dakle, uključuju ozljede koje je zadobio zaposlenik radno vrijeme na području poslodavca ili izvan njega, u obavljanju službene dužnosti, kao i prilikom praćenja do mjesta rada i s mjesta rada službenim prijevozom. U ovu kategoriju spadaju i ozljede koje zaposlenik dobije tijekom obavljanja prekovremenog rada, tijekom otklanjanja izvanrednih situacija.

Postoji i klasifikacija uzroka ozljeda na radu. Određeno je Naredbom Rostruda br. 21 iz 2005.:

  1. Prema izvoru ozljede: Ovo uključuje 19 uzroka, neki se mogu pripisati poslodavcu, a neki zaposleniku. Svakom razlogu dodijeljen je jedinstveni kod.
  2. Prema vrsti incidenta, svi uzroci su podijeljeni u nekoliko skupina i podskupina:

2.1. O transportu (8 podskupina).

2.2. Pad s visine (4 podskupine).

2.3. Sažmi (4 podskupine).

2.4. Ozljede pokretnim, rotirajućim ili letećim dijelovima, elementima, materijalima (5 podskupina).

2.5. Strana tijela (3 podskupine).

2.6. Tjelesno preopterećenje (3 podskupine).

2.7. Strujni udar (1 podskupina).

2.8. Zračenje (5 podskupina).

2.9. ekstremne temperature i prirodni faktori(5 podskupina).

2.10. Vatra i dim (4 podskupine).

2.11. Štetne tvari (2 podskupine).

2.12. Živčano preopterećenje.

2.13. Kontakt s opasnim životinjama i biljkama (3 podskupine).

2.14. Kontakt s vodom (2 podskupine).

2.15. Nezakonite radnje trećih osoba.

2.16. Namjerno samoozljeđivanje.

2.17. Hitna pomoć (4 podskupine).

2.18. Drugi razlozi.

Kućanstvo NS

Ako se radniku izvan radnog vremena dogodila nesreća izvan područja poslodavca, na području poslodavca, ali ne u obavljanju službene dužnosti (primjerice, tokar je ozlijeđen u procesu tokarenja dijelova za osobne potrebe), ako zaposlenik bio u stanju alkohola, droga i drugih otrovnih opijenosti, tada se ozljeda priznaje kao da nije povezana s proizvodnjom - kućanstvom.

Dakle, službena klasifikacija industrijskih nesreća omogućuje utvrđivanje ne samo uzroka ozljede, već i njezina izvora.

Ozljeda na radu na putu do posla (s posla) ili izravno na poslu prilično je čest slučaj. Da odagna sve sumnje, iluzije i proturječnosti u vezi s ovim događajem, Zakon o radu Ruska Federacija u svojim člancima dao jasna objašnjenja o ovom pitanju. Hajde da to shvatimo, prevodeći suhi pravni jezik na jednostavan koji svi mogu razumjeti.

Nije svaka ogrebotina, modrica ili izbočina ozljeda.

Zakonska ozljeda je definirana kao oštećenje zdravlja uslijed kojeg je zaposlenik izgubio sposobnost za obavljanje poslova, bio prisiljen na liječenje, premješten na lakše poslove, postao invalid ili umro.

Ako se incident dogodio na radnom mjestu, tijekom radnog vremena i doveo je do pogoršanja zdravstvenog stanja, ne smatra se da je slučaj na poslu. I nije važno čija se krivnja dogodila.

Klasifikacija ozljeda

Što trebam učiniti ako se dogodi ozljeda na radu?

Postoji određeni algoritam radnji u slučaju nesreća nanošenje štete zdravlju. Određen je zakonom (članak 228. Zakona o radu Ruske Federacije), a svaki ga voditelj poduzeća mora znati:

  1. Potrebno je odmah pružiti svu moguću medicinsku pomoć na licu mjesta i pozvati liječnike ili osigurati dostavu žrtve u bolnicu.
  2. Sukladno situaciji otkloniti uzroke nesreće - isključiti struju, vodu, zaustaviti proizvodnu traku i sl.
  3. Ako nema daljnje prijetnje, neometano napustite mjesto događaja.
  4. Ako takva prijetnja nije isključena, dokumentirati stanje na mjestu događaja: video snimanje, fotografija, shema.
  5. Prenijeti informacije o incidentu rodbini žrtve, državnoj inspekciji rada, osiguravateljima, sindikatu itd.
  6. Unesite relevantne podatke u registar hitnih događaja koji je dostupan u poduzeću.

Uzorak izvješća o ozljedi na radu možete preuzeti ->

Utvrđivanje težine ozljede na radu

Unaprijediti Zakon o radu regulira: nakon svih gore navedenih radnji, stvara se povjerenstvo za ispitivanje incidenta. Ona provodi postupak ozljeda na radu. Broj i sastav povjerenstva ovisi o složenosti istrage. Čine ga tri ili više osoba, a čine ga: poslodavac ili njegov ovlaštenik, inspektor rada, predstavnici sindikata, agencije za provođenje zakona, medicinski radnici, tužitelji.

Istražujući događaj prikupljanjem informacija, iskaza, ovo povjerenstvo utvrđuje čijom se krivnjom dogodila nesreća. ovaj slučaj. O tome ovisi iznos isplata žrtvi i tko će izvršiti te isplate. Također, komisija je dužna izvršiti klasifikaciju štete. Tako npr. ako je događaj zabilježen na radnom mjestu, tijekom radnog vremena, ali je ozlijeđeni zaposlenik bio u stanju alkoholna opijenost, ozljeda će se klasificirati kao nesreća.

Određivanje težine industrijske ozljede pada na teret medicinsko-socijalne komisije. Određuje prirodu ozljede: blagu ili tešku. Također utječe na veličinu i izvor plaćanja.

Istražujući činjenicu koja se dogodila, ovo povjerenstvo sastavlja dokumentiranu ozljedu na radu i sastavlja akt. Primjer akta prikazan je u nastavku.

Rokovi rada povjerenstva su od tri do petnaest dana, ovisno o složenosti situacije.

Ozljeda na radu - isplate

U slučaju nezgode isplaćuje se jednokratna i mjesečna novčana naknada, isplata bolovanje i rehabilitacijske aktivnosti. Iznos plaćanja i izvor tih plaćanja ovisi o klasifikaciji i težini ozljede.

Ako komisija utvrdi da je sam zaposlenik kriv za ono što se dogodilo, tada će iznos naknade biti znatno manji.

Također zbroj isplate u gotovini ovisi o težini ozljede. Stupanj ozbiljnosti određuje medicinsko-socijalna komisija. Prema težini ozljede se dijele na teške i lake. Plaćanje za teške ozljede puno je veće nego za lakše.

Ako je ozljeda na radu klasificirana kao blagi stupanj, zatim plaćanje novčana naknada proizvodi poslodavac. Ako je težina ozljede teška, onda isplata dolazi od strane FSS-a.

Plaćanje bolovanja u slučaju ozljede na radu odvija se u skladu s Zakonom o radu Ruske Federacije.

Uz osnovna plaćanja predviđena ruskim zakonom, ozlijeđeni radnik može zatražiti isplatu moralne štete. Poslodavac i radnik u pravilu samostalno dogovaraju visinu štete. Ako stranke ne mogu doći do zajedničkog nazivnika, spor će rješavati sud.

Za ovaj zahtjev nema zastare.

Ozljeda na radu je situacija koja je neugodna i za poslodavca i za zaposlenika. Ponekad, pokušavajući izbjeći publicitet i birokratske odgode, stranke rješavaju problem usmenim dogovorom. U ovom slučaju, u slučaju kršenja ugovora, bit će vrlo teško dokazati nešto i zaštititi svoja prava.

Zanemarivanje sigurnosnih pravila, nepoštivanje pravila promet može dovesti do ozbiljne ozljede koji ozbiljno ugrožavaju zdravlje i život žrtve. Izgledi za spašavanje života i budući oporavak ovise o pravovremenosti ispravna procjena težina žrtve na mjestu događaja i prva pomoć medicinska pomoć.

Procjena vitalnih funkcija unesrećenog

Vitalne funkcije čovjeka nazivamo vitalnim važne karakteristike, odsutnost jednog od njih je smrtonosna. Prije svega, procjenjuju se 3 funkcije: svijest, disanje i krvotok. Procjena stupnja svijesti provodi se prema Glasgowskoj ljestvici prema 3 kriterija: otvaranje očiju, govorna reakcija i motorička reakcija. Maksimalna ocjena je 15 i odgovara čistoj svijesti, 12 - 14 - omamljenosti, 9 - 11 - stuporu, 4 - 8 - komi, a 3 boda - moždanoj smrti. Na prehospitalni stadij moždana smrt se ne može dijagnosticirati, jer je za to potrebna posebna studija (oksigenacija krvi koja teče iz mozga).

Respiratorna funkcija procjenjuje se promatranjem ekskurzije prsnog koša, boje koža(osoba s adekvatnim disanjem ne može imati cijanotičnu kožu), prinoseći ogledalo ustima. U slučaju izostanka disanja ili neučinkovitog disanja, preporuča se prebaciti bolesnika na umjetnu ventilaciju pluća.

Procjena učinkovitosti cirkulacije krvi provodi se ispitivanjem pulsacije na karotidnim arterijama ili mjerenjem krvnog tlaka. U slučaju niskog krvnog tlaka ili teške tahikardije, preporuča se uspostaviti venski pristup i provesti infuzijsku terapiju, po potrebi dodati lijekove za održavanje krvnog tlaka. U nedostatku pulsiranja na karotidnim arterijama izvodi se prekordijalni otkucaj (paralelno s infuzijska terapija) i držeći zatvorena masaža srca.

Procjena integriteta udova i kože

Vrlo je važno utvrditi prisutnost vanjskog krvarenja na mjestu incidenta (unutarnje krvarenje nije moguće zaustaviti u prehospitalnoj fazi) i, ako je moguće, zaustaviti ga (postaviti stez, zavoj pod pritiskom, prstom pritisnite žilu u rani).

Pregled ekstremiteta omogućuje dijagnosticiranje prijeloma (otvoreni, zatvoreni, sa i bez pomaka). Znakovi prijeloma su bol u području predviđenog prijeloma, patološka pokretljivost i oteklina. U prisustvu opisanog klinički znakovi potrebno je anestezirati bolesnika i imobilizirati oboljeli ekstremitet. U slučaju otvorenog prijeloma primijeniti aseptični zavoj u području rane kako bi se izbjegla dodatna infekcija.

Znakovi koji kvalificiraju težinu ozljede zdravlja

Znakovi ozbiljnosti ozljede uključuju:

Ako nastala ozljeda prijeti životu osobe;

Trajanje oštećenja zdravlja;

Produljena nesposobnost;

Kršenje rada bilo kojeg organa ili gubitak njegove funkcije;

Gubitak govora, sluha i vida;

Potpuni gubitak profesionalnih vještina;

Kršenje trudnoće do njegovog prekida;

Ozljede koje dovode do deformacije lica, teško ispraviti;

Mentalni poremećaji.

Klasifikacija težine ozljeda po stupnjevima

ozbiljnost tjelesna ozljeda U slučaju ozljede, uobičajeno je podijeliti u 3 stupnja: blagi, umjereni i teški.

Uz lakši stupanj težine ozljede podrazumijeva se kratkotrajni gubitak zdravlja (ako invaliditet nije duži od 21 dana) ili lagani dugotrajni gubitak radne sposobnosti.

Prosječna težina ozljede karakterizira:

Odsutnost prijetnje životu;

Trajanje nesposobnosti za rad duže od 21 dana;

smisleno dugoročni gubitak radna sposobnost manja od jedne trećine (od 10% do 30%)

U tešku tjelesnu ozljedu spadaju:

ozljeda, opasno po život pacijent (ako se smrt može spriječiti pravodobnom medicinskom pomoći, to ne mijenja procjenu težine ozljede);

Gubitak govora, sluha i vida;

Gubitak funkcije bilo kojeg organa ili gubitak samog organa;

Neispravljivi deformiteti lica;

Narušenje zdravlja povezano s trajnom nesposobnošću za više od 33%;

Potpuni gubitak profesionalnih vještina. U ovom slučaju podrazumijeva se obavljanje onih aktivnosti koje koriste posebne ljudske vještine ili posebne biološke podatke (glazbenici, plesači, sportaši). Ozljeda će se smatrati teškom ako se sportaš ne može vratiti u sport;

Prekid trudnoće kao posljedica traume;

Pojava mentalnih poremećaja.

Dijagnostika i određivanje težine traumatskog šoka

Traumatski šok je po život opasno stanje koje nastaje kao posljedica djelovanja superjakih štetnih pojava na ljudsko tijelo. Šok karakterizira hipovolemija (smanjenje volumena cirkulirajuće krvi), poremećena mikrocirkulacija i centralizacija cirkulacije krvi (kao rezultat perifernog spazma, volumen krvi se šalje u vitalne organe - mozak i srce). Najviše zajednički uzrokšok je gubitak krvi. Stopa razvoja traumatskog šoka ovisi o stanju kompenzacijskih mehanizama, prisutnosti popratne patologije. Centralizacija krvotoka i tahikardija (povećanje broja otkucaja srca) su kompenzacijski mehanizmi i uz pravovremenu pomoć (zaustavljanje krvarenja, ublažavanje boli, infuzijska terapija) su reverzibilni. U bolesnika s teškim oštećenjem rada kardio-vaskularnog sustava(IHD u obliku angine pektoris, fibrilacija atrija, postinfarktna kardioskleroza) kompenzacijski mehanizmi možda neće raditi, što može dovesti do brze smrti žrtve na mjestu događaja.

Postoje mnoge ljestvice i metode za određivanje težine traumatskog šoka. Glavni kriteriji su: razina sistoličkog krvnog tlaka, broj otkucaja srca, razina svijesti, volumen gubitka krvi i volumen diureze.

Blagu težinu traumatskog šoka karakterizira: razina sistoličkog krvnog tlaka nije niža od 90 - 100 mm Hg, broj otkucaja srca je 90 - 100 otkucaja u minuti, svijest je jasna, volumen gubitka krvi nije veći od 1 litre, volumen diureze nije manji od 60 ml u minuti.sat.

Za umjerenu težinu karakteristično je: razina sistoličkog krvnog tlaka je unutar 70 - 90 mm Hg, broj otkucaja srca je 110 - 130 otkucaja u minuti, približni volumen gubitka krvi je od 1 do 1,5 litara, razina svijesti je zapanjujući, volumen diureze unutar 30 - 40 ml na sat.

Teški stupanj traumatskog šoka karakterizira: sistolički krvni tlak snižen na 50 - 70 mmHg, broj otkucaja srca je u rasponu od 120 - 160 otkucaja u minuti, razina svijesti je sopor, približni volumen gubitka krvi je 1,5 - 2 litre, volumen diureza - manje od 30 ml na sat.

Terminalni stadij šoka je karakteriziran sljedeće simptome: sistolički krvni tlak nije određen (samo pulsiranje u karotidnim arterijama), broj otkucaja srca 120 - 160 otkucaja u minuti, procijenjeni gubitak krvi veći od 2 litre, razina svijesti - koma, anurija (bez diureze).

Ozbiljnost stanja žrtve pokazuje kako tijelo reagira na ozljedu Određeno vrijeme. Ovaj se pokazatelj može mijenjati i određen je nizom pokazatelja: dobi žrtve, prisutnošću popratne patologije, kao i vremenom i kvalitetom skrbi.

Različite metode za procjenu ozbiljnosti stanja pacijenta nakon ozljede trebale bi riješiti sljedeće zadatke:

Utvrđivanje prirode vidljivih i nevidljivih oštećenja organa radi praćenja dinamike stanja pacijenta i vraćanja funkcija zahvaćenom organu;

Mogućnosti sortiranja žrtava kako bi im se pružila kvalificirana medicinska skrb;

Procjena općeg stanja žrtve u trenutku prijema u medicinsku ustanovu iu različitim fazama oporavka, izbor taktike liječenja;

Prognoza tijeka traumatske bolesti i mogućnost potpunog oporavka.

Ne uključuju sve teške nesreće jaka bol. Nisu sve manje nezgode bezbolne. Priroda tjelesne ozljede ne procjenjuje se prema boli u trenutku ozljede, već prema posljedicama tijekom vremena. Stoga stručnjak zaštite na radu mora znati koje će ozljede stručnjaci nužno smatrati teškima, a koje lakšima.

Definirajmo pojmove. Što je teška industrijska nesreća? Da bismo to učinili, proučit ćemo nalog Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 24. veljače 2005. br. № 160 "O odobrenju stupnja ozbiljnosti oštećenja zdravlja u industrijskim nesrećama". Ovaj dokument, koji je odobrilo Ministarstvo pravosuđa Rusije, daje shemu za određivanje ozbiljnosti oštećenja zdravlja u industrijskim nesrećama.

Sve nezgode na radu dijele se na lagani i teški, a glavni znak tih razlika je ozbiljnost oštećenja zdravlja žrtve, posljedice tijekom vremena. Ako ova posljedica za sobom povlači daljnji razvoj te pogoršanje (pojačano tijekom vremena) razvojem bolesti i pogoršanjem kroničnih bolesti koje je zaposlenik imao u vrijeme ozljede, ako su posljedice ozljeda za posljedicu trajni invaliditet. U prisustvu jednog od ovih znakova, dovoljno je da vještak utvrdi kategoriju težine na radu.

Lakše nesreće na radu uključuju ozljede koje nisu uključene u stavak 3. Sheme odobrene naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 24. veljače 2005. br. 160.

Klasifikacija industrijskih nesreća

Stavka 1 sheme: oštećenje zdravlja, akutno razdoblje koji je popraćen: 1-šok; - koma; - gubitak krvi (volumen veći od 20%); - embolija - akutna insuficijencija funkcija vitalnih organa i sustava (SŽS, srca, krvožilnog, dišnog, bubrežnog, jetrenog i (ili) njihove kombinacije);

Stavka 2 sheme: oštećenje zdravlja, kvalificirano tijekom početnog pregleda žrtve od strane liječnika bolnice, centra za traumu ili drugih zdravstvenih ustanova kao:

  • - prodorne rane lubanje;
  • - prijelom lubanje kosti lica;
  • - kontuzija mozga;
  • — intrakranijalna ozljeda;
  • - rane koje prodiru u lumen ždrijela, dušnika, jednjaka, kao i oštećenja štitnjače i timus;
  • - prodorne rane kralježnice;
  • - prijelomi dislokacije i prijelomi tijela ili bilateralni prijelomi lukova I i II vratnog kralješka, uključujući one bez oštećenja funkcije leđne moždine;
  • - dislokacije (uključujući subluksacije) vratnih kralješaka;
  • — zatvoreno oštećenje vratne leđne moždine;
  • - prijelom ili prijelom-iščašenje jednog ili više torakalnih ili lumbalnih kralješaka, uključujući i bez oštećenja funkcije leđne moždine;
  • - Rane na prsima koje prodiru u pleuralna šupljina, perikardijalna šupljina ili medijastinalno tkivo, uključujući bez oštećenja unutarnjih organa;
  • - trbušne rane koje prodiru u peritonealnu šupljinu;
  • - rane koje prodiru u šupljinu Mjehur ili crijeva;
  • - otvorene rane retroperitonealnih organa (bubrezi, nadbubrežne žlijezde, gušterača);
  • - praznina unutarnji organ torakalna ili trbušna ili karlična šupljina, retroperitoneum, ruptura dijafragme, ruptura prostate, ruptura uretera, ruptura membrane uretra;
  • - obostrani prijelomi stražnjeg poluprstena zdjelice s rupturom iliosakralnog zgloba i diskontinuitetom karlični prsten ili dvostruki prijelomi zdjeličnog prstena u prednjem i stražnjem dijelu s kršenjem njegovog kontinuiteta;
  • — otvoreni prijelomi duge cjevaste kosti - humerus, femur i tibia, otvorena oštećenja kuk i zglobovi koljena;
  • - oštećenje glavnog krvnog suda: aorta, karotida (zajednička, unutarnja, vanjska), subklavijalna, brahijalna, femoralna, poplitealne arterije ili popratne vene, živci;
  • - toplinske (kemijske) opekline: III-IV stupanj s površinom lezije koja prelazi 15% površine tijela; III stupanj stručne spreme s površinom lezije od više od 20% površine tijela; II stupanj s površinom lezije više od 30% površine tijela; respiratorni trakt, lice i vlasište - oštećenje zračenjem srednje težine (od 12 Gy) i više;
  • - abortus.

Točka 3 sheme: ozljede koje ne ugrožavaju izravno život žrtve, ali su ozbiljne posljedice:

  • - gubitak vida, sluha, govora;
  • - gubitak bilo kojeg organa ili potpuni gubitak funkcije organa (u ovom slučaju gubitak funkcionalno najvažnijeg dijela uda (šaka ili stopalo) izjednačava se s gubitkom ruke ili noge);
  • - mentalni poremećaji;
  • - gubitak reproduktivne funkcije i sposobnosti rađanja;
  • - neizbrisivo unakaženje lica.

Također, znak teške nesreće na radu je oštećenje zdravlja koje ugrožava život unesrećenog. Sprječavanje smrti kao posljedica medicinske skrbi ne utječe na ocjenu težine ozljede. Što ovaj izraz znači u praksi? Prijelom cjevaste kosti - bedrene kosti, tibije. Unatoč pružanju kvalificirane pomoći, kost nikada neće biti kao nova, ali će boljeti pri svakoj promjeni vremena i više se neće moći opteretiti. Ovo je rečenica za sportaše. Ali čak i za osobu koja je daleko od sporta, to oštro pogoršava kvalitetu života, au nekim slučajevima i njegovo trajanje. Posljedice ozljede mogu se ili pogoršati kronična bolest, ili biti detonator za nepovratne procese u organizmu, a posebno onkološke.

Dobar primjer takvih posljedica (2. točka dijagrama) je tragična sudbina svjetski poznate i omiljene poljske i sovjetske pjevačice Anne German. Tijekom strašne prometne nesreće 1967. u Italiji, pjevačica je zadobila brojne prijelome kostiju. Svoju prvu turneju pjevačica je uspjela organizirati tek pet godina kasnije, 1972. godine. Deset godina kasnije, u oreolu slave, Anna German umrla je od sarkoma - onkološka bolest kosti koje su bile oštećene tijekom nesreće. Osim toga, pjevačica je svih ovih petnaest godina uzimala tablete protiv bolova i liječila se od tromboflebitisa, koji je također bio posljedica te strašne prometne nesreće.

Evo primjera primljene teške industrijske nesreće - smrt, odgođena u vremenu, ali popraćena bolom za cijeli život koji ostaje nakon nesreće.

Na ovaj način, medicinsko vještačenje priroda ozljeda zadobivenih na radu, uspoređujući stvarnu prisutnost ozljeda i njihov ishod, prognozu za budućnost, uspostavlja jednu ili drugu kategoriju kao nesreću.

Često postoje slučajevi kada inicijalno utvrđena manja nezgoda tijekom liječenja zahtijeva dubinski pregled, praćenje stanja u dinamici prekvalificirana nezgoda u tešku. U tom slučaju, istragu nesreće počinje provoditi inspektor rada. Datum obavijesti o prekvalifikaciji je primitak liječničkog mišljenja o prirodi zadobivenih ozljeda.

Primjer: Radnik je zadobio ozljedu od strujnog luka. Nakon višednevnog ležanja u bolnici, radnik je osjetio poboljšanje, radna sposobnost mu se potpuno vratila. Međutim, studije su pokazale da kao posljedica električne ozljede, reproduktivna funkcija(točka 3 dijagrama). Nesreća je prekvalificirana u tešku.

Čak i naizgled blage nesreće mogu postati teške ili kobne. Kod prijeloma potkoljenice ušla je mast iz koštane srži Krvožilni sustav, te izazvao masnu emboliju, od koje je radnica preminula dva dana kasnije nakon zadobivene na prvi pogled lakše ozljede.

Također pročitajte s ovim:


ODOBRENO

Ministarstvo zdravlja SSSR-a

SHEMA ZA UTVRĐIVANJE TEŽINE OZLJEDA NA RADU

Zaključak o težini industrijske ozljede daju liječnici medicinskih i preventivnih ustanova u kojima se provodi liječenje žrtava. Izdaje se na zahtjev uprave poduzeća, ustanove, organizacije, državne farme, kolektivne farme u kojoj se dogodila nesreća, eventualno kratkoročno(najduže 3 dana od dana primitka zahtjeva).

Pri određivanju težine industrijske ozljede uzimaju se u obzir priroda i lokalizacija postojećih ozljeda, njihova opasnost za život i zdravlje žrtve.

Teške industrijske ozljede različite lokalizacije uključuju:

1. Mehanička oštećenja

1.1. Glava, lice, vrat

1.1.1. Otvori i zatvoreni prijelomi kosti svoda i baze lubanje.

1.1.2. prijelomi gornjeg i donja čeljust.

1.1.3. Intrakranijska krvarenja traumatske prirode, ozljede, modrice i potresi mozga.

1.1.4. Prodorne rane i modrice očna jabučica praćeno oštećenjem vida.

1.1.5. Rane velikih glavnih žila vrata, prodorne rane ždrijela, jednjaka, dušnika.

1.1.6. Opsežne rane na glavi, licu, vratu s mogućim naknadnim unakaženjem ovih područja.

1.2. torzo

1.2.1. Zatvorene i otvorene ozljede prsnog koša i trbušne šupljine, retroperitonealni prostor, zdjelica.

1.2.2. Prijelomi rebara s oštećenjem pleure i pluća, prijelom prsne kosti, kompresija prsnog koša.

1.2.3. Prijelomi tijela, lukova i zglobnih nastavaka kralježaka, dva ili više spinoznih ili poprečnih nastavaka kralješaka.

1.2.4. Iščašenja i prijelomi-iščašenja kralješaka sa ili bez oštećenja leđne moždine.

1.2.5. Prijelomi zdjeličnih kostiju s kršenjem cjelovitosti zdjelice, rupture sakroilijačnih i pubičnih zglobova zdjelice.

1.3.1. Iščašenja i prijelomi-iščašenja u velikim zglobovima ekstremiteta.

1.3.2. Zatvoreni i otvoreni prijelomi dugih kostiju ekstremiteta, patele, vrata lopatice.

1.3.3. Višestruki prijelomi kostiju metakarpusa i metatarzusa, izolirani i višestruki prijelomi kostiju karpusa i tarzusa.

1.3.4. Prignječenje ruke, stopala i njihovih dijelova.

1.3.5. Ozljede tetiva dubokog i površnog pregibača šake, bicepsa ramena, Ahilove tetive, ligamentarni aparat zglobovi koljena i gležnja.

1.3.6. Traumatska amputacija gornjeg odn Donji udovi.

1.3.7. Oštećenje velikih glavnih žila i živčanih debla ekstremiteta.

1.3.8. Kompresija mekih tkiva ekstremiteta s sindromom gnječenja.

2.1. Toplinska i kemijske opekline I-II stupanj s površinom većom od 20% površine tijela, III stupanj s površinom većom od 1% površine tijela, opekline IV stupnja, opekline zračenjem.

2.2. Smrzotine III-IV stupnja, opće hlađenje tijela.

2.3. Utjecaj električne struje, popraćen poremećajem svijesti, respiratornim i kardiovaskularnim poremećajima.

2.4. Strana tijela ždrijela, jednjaka i respiratornog trakta, koja zahtijevaju hitnu reanimaciju.

Ostale ozljede nisu uključene u broj teških ozljeda na radu.

METODOLOŠKE UPUTE ZA PRIMJENU "SHEME UTVRĐIVANJA TEŽINE OZLJEDA NA RADU"

Osnovni principi za određivanje težine

industrijske ozljede

U svim slučajevima ozljeda na radu unesrećenom se pruža pomoć na mjestu nesreće. potrebnu pomoć, nakon čega se, ako je potrebno, šalje na kvalificirano liječenje u medicinsku ustanovu.

Ako se dogodi ozljeda na radu, uprava i sindikalna organizacija svakog poduzeća, ustanove, organizacije, državne farme ili kolektivne farme dužni su u roku od 24 sata istražiti njezin uzrok.

Rezultati istrage formalizirani su "Zakonom o nezgodi na radu". Ako je ozljeda teška, tada se istraga uzroka njezina nastanka provodi na poseban način i sastavlja se aktom o posebnom očevidu koji sastavlja tehnički inspektor sindikata u roku od 7 dana od trenutak njegovog nastanka.

O težini ozljede na radu odlučuju liječnici zdravstvene i preventivne ustanove u kojoj se žrtva liječi, u skladu s "Shemom za određivanje težine ozljeda na radu".

Osnova za određivanje težine ozljeda na radu je načelo uzimanja u obzir prirode anatomsko oštećenje organa i sustava, opasnost od postojećeg oštećenja života i zdravlja žrtve, stvarna mogućnost obnova funkcija izgubljenih kao posljedica ozljede.

Rješavanje pitanja težine industrijske ozljede zahtijeva od liječnika medicinske i preventivne ustanove odgovarajuće znanje i iskustvo ne samo u liječenju, već iu određivanju moguća prognoza na drugačija prirodašteta. Nakon prijema žrtve u medicinsku i preventivnu ustanovu, liječnik treba identificirati sva oštećenja koja ima, procijeniti funkciju vitalnog važnih sustava tijela, radi utvrđivanja opasnosti od ozljeda po život i zdravlje unesrećenog (prognoza ishoda), kao i mogućnosti ponovne uspostave funkcije oštećenih organa.

Pri odlučivanju o težini ozljede na radu treba se rukovoditi "Shemom za određivanje težine ozljeda na radu", koju je odobrilo Ministarstvo zdravstva SSSR-a 22. rujna 1980. godine.

Koristite u praksi "Sheme za određivanje težine

ozljede na radu"

1. Mehanička oštećenja

1.1. Glava, lice, vrat

1.1.1. Uključeni su svi, bez iznimke, otvoreni i zatvoreni prijelomi kostiju svoda i baze lubanje - bez obzira na opće stanje žrtve. Dijagnoza prijeloma lubanje mora biti potvrđena kliničkim i rendgenski pregledžrtva u medicinskoj ustanovi. U nedostatku uvjerljivih radioloških podataka koji upućuju na prisutnost prijeloma (osobito kostiju baze lubanje), klinički podaci i mehanizam ozljede su od najveće važnosti. U ovu skupinu ozljeda također spadaju prijelomi kostiju nosa, popraćeni masivnim krvarenjem i oštećenjem sinusa glavne kosti. Prijelom vanjske ploče lubanjskog svoda u prisutnosti cerebralnih i žarišnih neuroloških simptoma također treba klasificirati kao tešku ozljedu na radu.

1.1.2. Uključeni su svi prijelomi gornje i donje čeljusti, isključujući prijelome koronoidnog nastavka donje čeljusti, razderotine kortikalnog sloja istog, kao i oštećenja krunica pojedinih zuba.

1.1.3. Uključuje ekstraduralne, subduralne, subarahnoidalne i druge intrakranijalnih krvarenja traumatska etiologija, kao i bilo koja priroda i lokalizacija oštećenja tvari mozga, uključujući modrice. Ove ozljede, u pravilu, prate teško opće stanje žrtve, izraženi cerebralni i žarišni neurološki simptomi, često respiratorni i kardiovaskularni poremećaji. Uz klinički utvrđene cerebralne i žarišne neurološke simptome, u ovu skupinu teških ozljeda na radu spadaju i potresi mozga.

1.1.4. U ovu skupinu teških ozljeda na radu spadaju ozljede i strana tijela očna jabučica, u kojoj postoji stvarna opasnost oštećenje ili gubitak vida. Znakovi ovih ozljeda su bol i akutno oštećenje vida na oštećenom oku, krvarenja u ovojnicama i očnim komorama. Kod prodornih rana dolazi do izlijevanja komorne tekućine i prolapsa tkiva očne jabučice u ranu.

1.1.5. Najviše tipične karakteristike ovu skupinu ozljeda čine: masivno krvarenje iz rana na vratu, izljev krvi iz ždrijela, njezina prisutnost u ispljuvku tijekom iskašljavanja, kršenje vanjsko disanje i čin gutanja. Rane velikih glavnih žila vrata praćene su akutnom anemijom mozga i predstavljaju ozbiljna opasnost za život žrtve. Prodorne rane ždrijela, jednjaka i grkljana prepune su rizika od naknadnog razvoja upalnih komplikacija u medijastinumu.

1.1.6. U pravilu, njihove opsežne rane dovode do teških izobličenja glave, lica, vrata. Opsežne treba smatrati ranama na koje se treba osloniti primarno cijeljenje bez plastične zamjene nedostataka nije moguće. U teške ozljede na radu treba svrstati i rane lica s oštećenjem facijalnog živca i njegovih velikih ogranaka, gubitak dijela nosa, jedne ili dvije ušne školjke.

1.2. torzo

1.2.1. U slučaju oštećenja organa prsnog koša i trbušne šupljine, zdjelice i retroperitonealnog prostora karakteristični su: klinička slikašok unutarnje krvarenje, akutni peritonitis, pneumo- ili hemotoraks, hematurija. Teško opće stanje žrtve, prisutnost gore navedenih kompleksa simptoma, uzimajući u obzir mehanizam ozljede, osnova su za klasifikaciju postojeće ozljede na radu kao teške.

1.2.2. Višestruki, obostrani i dvostruki prijelomi rebara bez kliničkih znakova oštećenja pleure, ali praćeni izraženim poremećajem vanjskog disanja, također treba pripisati ovoj skupini teških ozljeda na radu. Znakovi kršenja funkcija srca i pluća - poteškoće u vanjskom disanju, nestabilno arterijski tlak, zastoj u plućnoj cirkulaciji nakon oslobađanja prsnog koša od kompresije - ukazuju da ova ozljeda rada spada u red teških.

1.2.3., 1.2.4. Od svih ozljeda kralježnice, samo nekomplicirani prijelomi sakruma i kokciksa bez pomaka fragmenata, kao i izolirani prijelom poprečnih ili spinoznih nastavaka kralježaka, mogu se klasificirati kao laki.

1.2.5. U ovu skupinu ozljeda treba ubrojiti i prijelome krila. karlična kost ako su praćeni stanjem šoka i masivnim intersticijskim krvarenjem.

1.3. Gornji i donji udovi

1.3.1. Veliki zglobovi udova uključuju: rame, lakat i zglobovi šake Gornji ud; kuka, koljena, gležnja i tarzalnih zglobova donjih ekstremiteta. Habitualno iščašenje ramena, do kojeg je unesrećeni došlo u obavljanju radnih obaveza, ne spada u teške ozljede na radu.

1.3.2. Duge kosti uključuju: ključnu kost, humerus, radijus i lakatna kost gornji ekstremitet, femur i tibija Donji udovi. unutarzglobni prijelomi epifize ramena, bedra, potkoljenice, ulne (isključujući prijelome stiloidnog nastavka) i radijusne kosti, ovoj skupini teških ozljeda na radu treba pripisati prijelome patele i vrata lopatice. Avulzijski izvanzglobni prijelomi dugih cjevastih kostiju, prijelomi tijela lopatice, koji nakon liječenja ne prijete oštećenjem funkcije ekstremiteta, ne svrstavaju se u teške ozljede na radu.

1.3.3. Višestruki prijelomi kosti metatarzusa i metakarpusa treba smatrati otvorenim i zatvorenim prijelomima dviju ili više kostiju ili jedne kosti s dvije ili više prijelomnih ploha. Avulzijski prijelomi pojedinačne kosti metatarzusa i tarzusa, metakarpusa i zapešća, izolirani prijelomi pojedinih falangi prstiju, prijelomi sezamoidnih kostiju ne spadaju u skupinu teških ozljeda na radu.

1.3.4. Nagnječenje šake, stopala i njihovih dijelova smatra se oštećenjem više različitih tkiva koja ih tvore (kosti, mišića, tetiva, krvnih žila i živaca). Pri odlučivanju o težini ove skupine ozljeda uzima se u obzir mogućnost uspostave anatomske cjelovitosti i funkcionalne sposobnosti ozljeda šake ili stopala. Prignječenje šake, prijeteći gubitkom završne falange I prsta, dvije falange svakog drugog prsta ili tri falange (ukupno) II-V prsta, jedne ruke, kao i dva ili više prstiju jedne noge, treba klasificirati kao ozbiljnu ozljedu na radu. U skupinu teških ozljeda na radu spadaju i opsežne skalpirane rane mekih tkiva stopala i šake koje tijekom liječenja zahtijevaju plastičnu nadoknadu defekata.

1.3.5. Otvorene i zatvorene ozljede veće od polovice anatomskog volumena treba smatrati teškima. vlastiti svežanj patela, tetiva kvadricepsa femorisa, bočni ligamenti zglobova koljena i skočnog zgloba, kao i potpuna ruptura križni ligamenti koljeno i deltoidni ligament skočni zglob. Izolirane i djelomične ozljede tetiva površinskih fleksora šake, tetiva ekstenzora prstiju stopala i šake, koje ne prijete naknadnom disfunkcijom prstiju, ne svrstavaju se u teške ozljede na radu.

1.3.6. Traumatska amputacija je potpuno odvajanje dijela ekstremiteta kao posljedica ozljede. Amputacija gornjeg ekstremiteta iznad razine II-V metakarpofalangealnih zglobova, donjeg ekstremiteta - iznad razine distalne trećine fifiza smatra se teškom ozljedom na radu. metatarzalne kosti. U skupinu teških ozljeda na radu također treba uvrstiti amputaciju jedne ili više falangi I prsta, dvije ili više falangi svakog drugog prsta, tri ili više falangi (ukupno) II-V prsta jedne ruke, dva ili više prstiju iznad razine metatarzofalangealnih zglobova .

1.3.7. Glavni znakovi oštećenja u ovoj skupini su obilno krvarenje iz rane, ako ga ima, izraženo kršenje krvotok distalni udova, gubitak funkcije oštećenih živčanih debla udova. Velike glavne žile i živci gornjeg ekstremiteta uključuju: subklavijske, aksilarne i brahijalne (do razine podjele na radijalne i ulnarne) arterije; aksilarne i glavne (do razine donje trećine ramena) vene; brahijalnog pleksusa, radijalnog, ulnarnog i srednjeg živca po cijelom dijelu. Velike glavne žile i živci donjeg ekstremiteta uključuju: femoralne, poplitealne i stražnje tibijalne (do razine gornje trećine noge) arterije; duboka vena kukovi i poplitealna vena; išijatičnog i tibijalnog živca u cijelosti, peronealnog živca do razine gornje trećine noge.

1.3.8. Osnova za označavanje ove skupine teških ozljeda na radu uglavnom je mehanizam oštećenja; na klinički pregledžrtva uzima u obzir mogućnost razvoja opće autointoksikacije tijela s naknadnom disfunkcijom kardiovaskularnog, živčanog i mokraćnog sustava.

2. Ostala oštećenja (toplinska, kemijska, električna, zračenje, strana tijela)

2.1. Ova skupina teških ozljeda na radu uključuje toplinske i kemijske opekline IV stupnja, bez obzira na područje oštećenja, toplinske i kemijske opekline očne jabučice u prisutnosti klinički izraženih znakova oštećenja vida. Toplinske i kemijske opekline ždrijela, jednjaka, respiratornog trakta s kliničkim teški simptomi poremećaje akta gutanja i disanja također treba svrstati u teške ozljede na radu. U teške ozljede na radu spadaju i radijacijske opekline, bez obzira na stupanj i površinu oštećenja.

2.2. Opsežne ozebline III stupnja, ozebline IV stupnja, bez obzira na veličinu, spadaju u teške industrijske ozljede. Česte ograničene ozebline I-II stupnja lica, prstiju, stopala i šaka, koje u pravilu završavaju potpunim oporavkom žrtve, ne pripadaju skupini teških ozljeda na radu. Klinički izraženo kršenje općeg stanja žrtve - letargija, letargija, adinamija, smanjenje tjelesne temperature za više od 1 stupnja. C - na opće hlađenje organizam je osnova za pripisivanje dato stanje u skupinu teških ozljeda na radu.

2.3. Sva odstupanja u funkciji kardiovaskularnog sustava, poremećaj vanjskog disanja ili svijesti u vrijeme izlaganja električnoj struji, kao i tijekom pregleda unesrećenog u zdravstvenoj ustanovi, bez obzira na njihovu težinu, osnova su za razvrstavanje električne ozljeda kao skupina teških ozljeda na radu. U svim slučajevima potrebno je uzeti u obzir put prolaska električne struje kako bi se procijenila mogućnost razvoja u budućnosti. štetni učinci njegov utjecaj.

2.4. U ovu skupinu teških ozljeda na radu spadaju i posljedice gušenja uslijed uranjanja u vodu ili druge tekuće medije.

Spoj ovih teških ozljeda na radu s drugim ozljedama, kao i međusobno, temelj je za svrstavanje ove ozljede u skupinu teških ozljeda na radu prema vodećoj ozljedi.

U teške ozljede na radu spadaju i opsežne rane kože i potkožnih tkiva različite lokalizacije, često praćene obilnim krvarenjem, gubitkom krvi i šokom. Opsežnim treba smatrati ozljede kod kojih nije moguće računati na zacjeljivanje bez plastične nadoknade defekta. Ove ozljede uključuju opsežne skalpirane rane ekstremiteta, perineuma, trupa, potkoljenice i lica.

Postupak izdavanja

medicinska i profilaktička ustanova

o težini ozljede na radu

Zaključak o težini ozljede na radu donosi zdravstveno-preventivna ustanova u kojoj se ambulantno ili bolničko liječenježrtva, na zahtjev poduzeća, ustanove, organizacije, državne farme ili kolektivne farme u kojoj se nesreća dogodila.

Navodi se prezime, ime, patronim žrtve, dob, položaj, datum i vrijeme prijema (žalbe) u ovu medicinsku i preventivnu ustanovu, daje se potpuna dijagnoza koja ukazuje na prirodu i lokalizaciju oštećenja i zaključak o tome je li ili ne postojeće oštećenje spada u skupinu teških ozljeda na radu.

Izdani zaključak o težini ozljede mora biti ovjeren žigom i pečatom zdravstvena ustanova, potpis liječnika i voditelja odjela (ili glavnog liječnika), datum izdavanja.

Priložen je okvirni dijagram zaključka o težini industrijske ozljede.

Zaključak o težini ozljede na radu može sastaviti zdravstvena ustanova na obrascu "Izvadak iz povijesti bolesti ambulantnog, bolničkog (podcrtano) pacijenta" (obrazac za registraciju N 27, odobrilo Ministarstvo zdravstva SSSR 10/111 1956). U tom slučaju potrebno je poštivati ​​gore navedene zahtjeve za izvršenje zaključka.

O izdanom zaključku u povijesti bolesti ( individualna karta ambulantno) dežurni liječnik unosi odgovarajući upis u kojem je naznačena težina ozljeda i datum izdavanja zaključka.

Rok za izdavanje zaključka treba biti što je moguće kraći i ne prelazi 3 dana od trenutka kada je zahtjev poduzeća, ustanove, organizacije, državne farme ili kolektivne farme u kojoj se dogodila nesreća primio medicinska i preventivna ustanova.

liječnici hitne pomoći i hitna pomoć, medicinski radnici koji pružaju samo prvu pomoć ili prevoze unesrećenog u zdravstvenu ustanovu ne daju mišljenje o težini ozljede na radu.

Primjena

na Smjernice

primjenom

„Šeme za određivanje težine

ozljede na radu"

ZAKLJUČAK O TEŽINI OZLJEDE NA RADU

Naziv zdravstvene ustanove

(pečat)

Izdano od ___________________________________________________________

(naziv poduzeća, ustanove, organizacije, državne farme,

Kolektivna farma, na čiji se zahtjev izdaje zaključak)

da je žrtva _______________________________________

(prezime, ime, patronim, godine)

__________________________________________________________________

(obavljena pozicija)

upisan u ________________________________________________________________

(naziv bolničkog odjela, poliklinike)

__________________________________________________________________

(datum i sat)

Dijagnoza ________________________________________________________________

(naznačujući prirodu i mjesto oštećenja)

Prema Shemi za utvrđivanje težine ozljeda na radu,

odobreno od strane Ministarstva zdravstva SSSR-a 22. rujna 1980., naznačena šteta _____

__________________________________________________________________

(odnosi se, ne odnosi se - napiši)

među teškim ozljedama na radu.

glava odjelu

(ili glavni liječnik) ___________ ______________________________

(potpis) (prezime, ime, patronim)

Ordinirajući liječnik ___________ ______________________________

Slični postovi