Simptomi tumora baze lubanje. materijali kongresa i konferencija. Tumori baze lubanje Rak nazofarinksa s razaranjem kostiju lubanje lica

Tumori kostiju lubanje dijele se na primarne i sekundarne (klijajuće ili metastatske), karakterizirane benignim ili malignim rastom. Među primarnim benignim tumorima kostiju svoda lubanje najčešći su osteomi i hemangiomi. Osteom se razvija iz dubokih slojeva periosta. Njegova pojava povezana je s kršenjem embrionalnog razvoja i formiranja ruke. Rastom iz vanjske i unutarnje ploče posteljne supstance nastaje kompaktni osteom, a iz spužvaste supstance spužvasti (spužvasti) ili mješoviti oblik osteoma. Također se može razviti osteoidni osteom. Osteomi su, u pravilu, pojedinačni, rjeđe - višestruki. U kostima lubanje .. prevladavaju kompaktni osteomi. Karakterizira ih spor rast, možda se dugo ne manifestiraju klinički, ponekad se slučajno otkriju tijekom rendgenskog pregleda. U prisutnosti kliničkih simptoma, kirurško liječenje je uklanjanje osteoma. Prognoza je povoljna.

Hemangiom lubanje je rijetka. Lokaliziran je u spužvastoj supstanci frontalnih i parijetalnih (rjeđe okcipitalnih) kostiju. U kostima svoda lubanje. obično se razvija kapilarni (točkasti) hemangiom, rjeđe kavernozni ili racemni oblik. Klinički, hemangiom je često asimptomatski i otkriva se slučajno na rendgenskom snimku. Istodobno se prema podacima aksijalne kompjutorizirane tomografije precizira cjelovitost koštane ploče koja je važna za zračenje ili kirurško liječenje.

Benigne neoplazme u mekim tkivima glave mogu sekundarno lokalno uništiti kosti svoda lubanje.

Dermoidne ciste obično se nalaze u vanjskom i unutarnjem kutu oka, u predjelu mastoidnog nastavka, uzduž sagitalnog i koronarnog šava itd. Nalaze se ispod aponeuroze, što dovodi do razvoja uzuracija kostiju lubanje, tanjurićastog oblika. rubni defekti, praćeni potpunim uništenjem svih slojeva kosti. U rijetkim slučajevima, dermoidna cista se razvija u diplou na rendgenskim snimkama lubanje.. vidljiva je šupljina ravnih stijenki.

Eozinofilni granulom ili Taratynovljeva bolest karakteriziran lokalnom destrukcijom kosti zbog intraosalnog razvoja granuloma koji se sastoje od histiocitnih stanica i eozinofila. Obično se otkrije pojedinačni granulom kosti, rjeđe - nekoliko žarišta, a vrlo rijetko - višestruke lezije kostura. Najčešće su ove promjene lokalizirane na ravnim kostima lubanje i na femuru. Mogu biti zahvaćene pljosnate kosti zdjelice, rebra, kralješci, čeljusti Liječenje benignih tumora je kirurško. Prognoza je povoljna.

kolesteatom mogu se nalaziti u mekim tkivima glave, najčešće ispod aponeuroze. U tom slučaju nastaju opsežni defekti vanjske koštane ploče i diploe s jasnim nazubljenim rubovima i rubnim pojasom osteoskleroze. Kolesteatom smješten u diploi radiološki je identičan dermoidu ili teratomu. Liječenje je operativno. Prognoza je povoljna.

Primarni maligni tumori kostiju svoda lubanje.. uključuju osteogeni sarkom. Međutim, češći je sekundarni sarkom koji se razvija iz periosta, dura mater, aponeuroze i paranazalnih sinusa. Sarkomi se razvijaju u mladoj dobi, veliki su i imaju blagu tendenciju raspadanja, brzo rastu u dura mater i metastaziraju. Na rendgenskom snimku lezija ima neravni obris, s graničnom osteosklerozom; kada tumor naraste izvan kortikalne supstance, radijantni periostitis se pojavljuje u obliku lepezastih divergentnih koštanih spikula. Budući da se osteogeni sarkom razvija iz primitivnog vezivnog tkiva sposobnog za stvaranje koštanog i tumorskog osteoida, rendgenska slika kombinira osteolitičke i osteoblastične procese, što se jasno vidi na kompjutorskim tomogramima. Propisuju se antitumorska sredstva i terapija zračenjem, u nekim slučajevima je indicirano kirurško liječenje.

Kosti lubanjskog svoda su zahvaćene mijelom u obliku solitarnog fokusa (plazmocitom), difuzne lezije su rjeđe. Istodobno se mogu otkriti patološki fokusi u rebrima, kostima zdjelice, kralježnici, cjevastim kostima i prsnoj kosti. Karakteristično je kršenje metabolizma proteina u obliku paraproteinemije: a-, b- i g-plazmocitomi se razlikuju povećanjem broja globulina. Ponekad tumor raste u susjedna tkiva (na primjer, u dura mater mozga). Glavni klinički simptom je bol u zahvaćenim kostima. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih i laboratorijskih podataka, rezultata studije punktata koštane srži i radiološke slike. Liječenje se sastoji od propisivanja lijekova protiv raka i terapije zračenjem. Ponekad je indicirana operacija. Prognoza je nepovoljna.

Metastaze u kosti svod lubanje opaža se kod primarnog karcinoma pluća, dojke, štitnjače i paratireoidnih žlijezda, bubrega, prostate. Žarišta destrukcije kostiju lokalizirana su u spužvastoj kosti i imaju široko područje skleroze, koja se pomiče prema van kako se metastaze povećavaju. Metastaze adenokarcinoma bubrega karakterizirane su lokalnom destrukcijom kosti s stvaranjem čvorova intra- i ekstrakranijalno. Višestruke litičke male žarišne metastaze različitih konfiguracija u kostima svoda lubanje, koje nalikuju višestrukim žarištima u multiplom mijelomu, opažene su u malignom kromafinomu nadbubrežnih žlijezda, medijastinuma i jetre.

Među njima su češći primarni tumori pljosnatih kostiju lubanje. Ovo je druga vrsta i tip sarkoma. Budući da u kostima lubanje nema epitelnih stanica, u lubanji nema primarnih kancerogenih tumora. Osteosarkomi, mijelomi, Ewingovi sarkomi, hordomi pripadaju skupini primarnih malignih tumora kostiju lubanje. Uz navedene primarne oblike, postoje i različiti metastatski oblici malignih tumora. Tumori raznih organa, ponekad vrlo udaljenih, kao što su prostata, nadbubrežna žlijezda i maternica, mogu metastazirati u kosti lubanje. Konačno, rak lica, sluznice i vlasišta može ići izravno u kost, uzrokujući kancerogenu karotidnu arteriju, što u biti nije prava metastaza.

Osteosarkomi
Ovi tumori su češći u mladoj dobi. Vrlo brzo rastu u temporalnoj, parijetalnoj ili okcipitalnoj kosti iz jednog žarišta. Dostižu vrlo velike veličine, u početku su vrlo gusti, a zatim se pojavljuju područja omekšavanja. U kosti, kao i kod meningeoma, nastaju "spikule". Tumorske stanice su polimorfne, ali prevladavaju vretenaste. Obično je moguće utvrditi vezu između ove bolesti i traume. Vrlo jaki lokalni bolovi su stalni. Koža iznad tumora je bogata krvnim žilama. Tumor je bolan na dodir. Rano metastazira. Ni radioterapija ni operacija u ovom obliku ne daju pouzdane rezultate.

Ewingov sarkom
Objavljeno relativno nedavno. Za razliku od osteosarkoma, ovdje se većina sastoji od monotonih okruglih velikih stanica koje sadrže male jezgre. Tumor se proširio na koštanu srž. U njezinoj sincicijskoj eozinofilnoj masi uočavaju se nekroza i krvarenje. Već u prvim mjesecima tumor daje puno metastaza. Uz ovaj tumor, temperatura raste, otkriva se visoka leukocitoza (do 15 000) i sekundarna anemija. Bol je također karakteristična za ovaj tumor, ali ne tako intenzivna kao kod osteosarkoma. Rentgenski pregled otkriva labavljenje i raslojavanje koštane supstance, nalik na luk, što u početku simulira upalni fokus. Tumor vrlo rijetko počinje prvenstveno u kostima lubanje, njegovo uobičajeno mjesto su duge cjevaste kosti. Osim boli, ne daje nikakve posebne fenomene mozga ili ljuske. Tumor dobro reagira na radioterapiju. Postoje slučajevi kada su pacijenti nakon terapije X-zrakama živjeli 9 godina. Liječenje sarkolizinom također je učinkovito.

multipli mijelom (mijelomatoza)
Među svim primarnim malignim tumorima kostiju lubanje relativno je češći od ostalih. Rentgenski pregled lubanje, zdjeličnih kostiju, rebara daje karakterističnu sliku perforiranih okruglih rupa. Probijanjem prsne kosti iz koštane srži dobivaju se tipične plazma stanice mijeloma. Analiza urina često otkriva specifičan protein koji ukazuje na oštećenje bubrega (Bence-Jonesova tjelešca). S. Reinberg ovu bolest smatra pravim sarkomom koštane srži s velikim brojem pojedinačnih čvorova. Klinički su izraženi bolni bolovi u zdjelici, sakrumu, često se opažaju spontani prijelomi kostiju, osobito rebara. Javlja se opća slabost i povećava se sekundarna anemija zbog naglih promjena u hematopoetskom sustavu. Bolest relativno brzo dovodi do kaheksije, ali ponekad proces traje 2-3 godine. Prognoza za ovu bolest značajno se poboljšala zbog primjene terapije zračenjem i novih lijekova.

Multipli mijelom je teška primarna maligna bolest koštane srži, jedna od onih s kojima se neuropatolog često susreće. U opisanoj skupini primarnih zloćudnih novotvorina kostiju lubanje mijelom zauzima središnje mjesto.

Hordomi
Razvijaju se iz ostataka primitivne embrionalne dorzalne strune, najčešće u predjelu križne kosti te u malom postotku na bazi lubanje. Ovo je veliki tumor meke konzistencije, raste u lubanjskoj šupljini na Blumenbachovom klivusu. Infiltrira se u nazofarinks, živce baze mozga, njegove membrane i brzo dovodi do smrti.

Metastaze raka
Ovi sekundarni tumori kod muškaraca pojavljuju se kod raka prostate, kod hipernefroma, a kod žena kod raka dojke i maternice. Rentgenska slika s metastazama na kostima lubanje vrlo je svijetla i slična slici s mijelomatozom.

Međutim, rupe ovdje nemaju jasnu zaobljenost, a ponekad su velika područja lubanje uništena.

Metastaze u kostima lubanje još nisu dostupne ni za rentgensku terapiju ni za kirurško liječenje. Klinika za metastaze određena je onima koji se nalaze u supstanci i membranama mozga; metastaze na kosti ne daju nikakve posebne simptome. Rak lica ili rak ravnog vlasišta može prerasti u kost. Istodobno, kancerogeni mesožder se proteže dugo, ide od površine kosti do dubine, za razliku od pravih metastaza.

S metastazama raka prostate ili dojke, hipofizektomija može pružiti privremeno poboljšanje. Metoda uništavanja hipofize uz pomoć radioaktivnih izotopa obećava, ali je još u razvoju.

U medicini postoje onkološke bolesti, inače se nazivaju maligni tumori, rak lubanje također spada u takve bolesti. Onkologija kranijalne kosti je maligna formacija u lubanji, kao iu području lica i mozga.

Što je?

Ova bolest može pogoditi ljude bilo koje dobi. Medula je svod i baza lubanje.

Rak kostiju lubanje je patološki proces. Ova vrsta bolesti je maligna, razvija se vrlo brzo. Postoji ubrzani proces rasta tkiva, počinje mutirati. Rak kostiju lubanje javlja se s ishodom benignog patološkog procesa.

Primarna formacija kostiju lubanje, mekih tkiva glave s benignim patološkim procesom ima sposobnost klijanja, što će ih početi uništavati. Nalaze se uz kut oka u obliku dermoidnih cista.

Na glavi su meka tkiva, na kojima se počinju pojavljivati nedostaci, formirani na koštanoj ploči izvana. počinju klijati u kosti, to se događa duž dužine osteonskih kanala. Dolazi do zbijanja i uništavanja tkiva, u nekim slučajevima to je zbog proliferacije osteoblasta.

Vrste malignih procesa kranijalne kosti

Rak kranijalne kosti predstavljen je:

Maligni fibrozni histiocitom;
Ewingov sarkom u tkivima lubanje;
Hordoma na bazi lubanje;
Osteogeni sarkom u temporalnom dijelu;
Hondrosarkom s dijelovima mutacije hrskavičnog tkiva.

Hondrosarkom je maligni patološki proces kostiju lubanje, koji raste iz tkiva hrskavice. Oštećuje grkljan, lubanju i dušnik. Takva bolest kod djece je rijetka pojava, najčešće pogađa ljude čija dob varira od dvadeset do sedamdeset pet godina. Čini se kao koštana izbočina prekrivena hrskavicom. Također, hondrosarkom je rezultat malignosti patološkog benignog procesa.

Inna Bereznikova

Vrijeme čitanja: 7 minuta

A A

Svatko zna što je lubanja, ali samo nekoliko njih razumije gdje se nalazi njezina baza. Pokušajmo proći kratki tečaj anatomije da razjasnimo situaciju. Ovo je vrlo složen sustav koji se sastoji od stražnjeg i prednjeg dijela. Prednji, pak, karakterizira granično mjesto između organa lica i mozga, a stražnji - između cervikalne regije i mozga. Na razumljivijem jeziku: prednji dio baze lubanje nalazi se u području paranazalnog sinusa, a stražnji dio pada na okcipitalni dio.

Tumori baze lubanje prilično su rijetki. Vrlo je teško i opasno liječiti takvu bolest, ali tekući proces donosi još više problema. Bolje je riješiti se obrazovanja, primijetivši prve simptome.

Unutarnja baza lubanje

Vrste benignih tumora baze lubanje:

papiloma obrnuti;
polipi;
meningeom;
fibrom;
osteoma;
švanom;
neurofibrom;
cementoma;
Thornwald torba.

Najčešće se javlja benigno, jer je u ovom dijelu koncentrirana najveća količina masnog tkiva, koje je stalno izloženo mehaničkom stresu. Razmotrite najpopularnije formacije.

Invertirani papiloma

Ovo je benigni tumor baze lubanje, koji se nalazi u paranazalnim sinusima. Počinje se razvijati u dobi od 50 godina, uglavnom pate muškarci. Obrazovanje ima lokalnu agresivnost. Pod utjecajem obrnutog papiloma, meka tkiva pate, a guste koštane stijenke nosa djelomično su uništene. Glavna opasnost od invertiranih papiloma je sklonost čestim recidivima. Također, oko 5% formacija degenerira u rak.

Dijagnostika

Papilomi se dijagnosticiraju procjenom simptoma njihove manifestacije. Razmotrimo glavne:

kratkoća daha u jednom od sinusa ili njegova potpuna odsutnost;
s povećanim tumorom, moguće ga je otvoriti, zbog čega se razvija krvarenje iz nosa;
olfaktorne funkcije su poremećene;
, koji se postupno proširio na cijelo lice;
stalna težina u nosnom prolazu;
prekomjerno suzenje;
deformacija vanjske nosne hrskavice.

Nakon procjene simptoma, prelazi se na hardverski pregled. Propisana je rinoskopija ili kompjutorska tomografija, koji pokazuju unutarnju strukturu formacije. Ima granularnu strukturu i nalazi se u području baze lubanje s osebujnim režnjevima. Pomnijim ispitivanjem nalaze se papilarne izrasline. Boja tkiva invertiranog papiloma je ružičasta ili ljubičasto crvena.

Liječenje

Invertirani papiloma može se izliječiti samo kirurškom intervencijom. Često se koristi endoskopska metoda. Ovo je uklanjanje kontakta u jednom bloku za manju invazivnost. Glavna stvar je ne uništiti okolne sluznice. Nakon operacije vrlo je važno obaviti pregled svakih šest mjeseci kako bi se isključila mogućnost recidiva.

meningeom

Ovo je benigni tumor baze lubanje, koji se s vremenom može transformirati u malignu formaciju. Raste iz tvrdih tkiva moždanih ovojnica. Karakterizira ga spor rast i postupan rast. U pravilu je vrlo teško potpuno ukloniti takvu formaciju, stoga se svim pacijentima koji su bili podvrgnuti operaciji savjetuje redovito provoditi dijagnostiku kako bi se isključila malignost formacije. Također ovako. Meningeomi se najčešće javljaju u dobi od 35 godina.

Faze razvoja meningioma:

benigni prvi stupanj;
atipični drugi stupanj;
maligni treći stupanj.

Glavni razlog za razvoj meningioma je izloženost zračenju. Također, sličan tumor može se razviti nakon terapije zračenjem, koja se koristi za liječenje mnogih vrsta raka.

Simptomi

Bolest se manifestira ovisno o mjestu i veličini. U prvom paru, meningiom može rasti asimptomatski, ali s povećanjem donosi znatnu nelagodu.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti je nemoguća bez vizualnog pregleda. Procjenjuje se opće stanje, simptomi meningioma, kao i refleksne reakcije, osjetljivost kože. Pacijent također prolazi konzultacije s ORL i oftalmologom. Izvodi se MRI, kompjutorska tomografija. Biopsija pomaže u određivanju benignog podrijetla tumora, ali se može učiniti samo tijekom operacije.

Liječenje

Nakon dijagnostičkog pregleda određuje se taktika liječenja. U pravilu je propisana kirurška intervencija. Kao pripremu, pacijentu se daje konzervativno liječenje kako bi se smanjio tumor i usporio njegov razvoj. Upalni procesi također se uklanjaju uz pomoć kortikosteroidnih lijekova.

Schwannoma (neurinoma)

Dobroćudna tvorba koja nastaje od perifernih i spinalnih živaca. Rezultat je rasta mijelinske ovojnice u šupljini baze lubanje. Javlja se u dobi od 50 godina. Izvana podsjeća na gustu zaobljenu formaciju s vanjskom okvirnom ljuskom. Stopa rasta je prilično spora: 1-2 mm godišnje. Kod intenzivnijeg rasta javlja se sumnja na malignu tvorbu.

Razlozi

Razlozi za razvoj:

izloženost zračenju kojem je tijelo izloženo u ranoj dobi;
produljena izloženost kemijskim parama;
štetni radni uvjeti;
genetska neurofibromatozna nasljednost;

Simptomi

Simptomi bolesti pojavljuju se ovisno o mjestu i veličini formacije. Tumor može utjecati na vidne živce, slušni aparat, uzrokovati cerebelarne poremećaje.

Prvi simptomi:

ako je slušni živac uključen u tumorski proces, u ušima se pojavljuje stalna zvonjava;
sluh je oštećen;
koordinacija je poremećena i javlja se jaka vrtoglavica.

Kasnije manifestacije:

kada formacija naraste do 2 cm, trigeminalni živac je komprimiran;
poremećena je osjetljivost kože lica;
tupa bol u zahvaćenom području. Često je pacijentica zbunjena svojim zubom;
kada tumor naraste do 4 cm, facijalni živci počinju biti kompresirani, uzrokujući gubitak okusa, obilnu salivaciju i strabizam.

Tumori stražnje lubanjske jame

Ove formacije uključuju patološke promjene u moždanim tkivima, IV ventrikulu i meduli oblongati. Postoje meningeomi, astrocitomi, neuromi, gliomi. Takve se formacije javljaju u ranoj dobi, razvijaju se sporo i mogu se transformirati u rak. Ako se tumori stražnje lubanjske jame javljaju u starijoj dobi, to je obično posljedica stvaranja metastaza.

Simptomi

Simptomi tumora stražnje lubanjske jame:

česta mučnina i nerazumno povraćanje;
glavobolja koja ne prolazi nakon uzimanja lijekova protiv bolova;
pogoršanje sluha i vida;
utrnulost lica i vrata, bol u istom području;
oštećenje središnjeg živčanog sustava;
pojava neobičnih tikova;
vrtoglavica;
promjene u izgledu lica;
kršenje refleksa gutanja.

Dijagnostika

Dijagnoza tumora stražnje lubanjske jame provodi se prema procjeni simptoma koje je opisao pacijent, kao i pomoću hardverskog pregleda. Budući da se obrazovanje počinje pojavljivati tek u kasnijim fazama s povećanjem volumena, ne može se bez X-zraka, MRI-a i računalne tomografije.

rendgen je najjednostavnija dijagnostička metoda i pokazuje stupanj oštećenja koštanog dijela lubanje;
kompjuterizirana tomografija pomoću rendgenskog zračenja omogućuje vam točno određivanje kontura tumora i razine prodiranja duboko u živčani sustav;
MRI je važan dijagnostički postupak koji daje kvalitativne informacije o patološkim transformacijama mekih tkiva;
punkcijom cerebrospinalne tekućine procjenjuje se oštećenje živčanog sustava, kao i stupanj prevalencije;
elektroencefalografija pokazuje osnovnu funkcionalnost živčanog sustava;
genetski pregled pokazuje da pacijent ima nasljednu neurofibromatozu;
histologija pomaže uspostaviti točnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje.

Kirurgija tumora baze lubanje

Liječenje

Uspjeh liječenja ovisi o iskustvu i vještini neurokirurga, jer u većini slučajeva nije moguće izbjeći kirurški zahvat. Ovo je radikalna metoda rješavanja obrazovanja. Glavni cilj je ne povrijediti središnji živčani sustav. U modernoj medicini koriste se mikrokirurški instrumenti s posebnim optičkim sustavom. Samo na taj način operacija se može izvesti s posebnom točnošću. Liječnici pokušavaju izbjeći oštećenje zdravog tkiva i razvoj ozbiljnih komplikacija.

Koje su faze limfoma?
(Pročitajte za 9 minuta)

Koje su komplikacije nakon uklanjanja adenoma prostate?
(Pročitajte za 3 minute)

Rak je jedna od najstrašnijih i nepredvidivih bolesti poznatih medicini. Postoje mnoge vrste onkoloških patologija, od kojih svaka predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudski život. Rak kostiju jedna je od vrsta ovog patološkog procesa koji može utjecati na ljudsko tijelo.

Prema statistikama, rak koštanih struktura je najrjeđi. U isto vrijeme, bolest se češće dijagnosticira kod djece i adolescenata, osobe starije od 30 godina pate od ovog oblika patologije izuzetno rijetko, u samo 2% slučajeva. Sada ćemo razumjeti kakva je to bolest, koji su njeni uzroci i simptomi, vrste, kao i metode borbe.

Prije svega treba reći da sama riječ rak u medicini označava patološki proces u kojem dolazi do brze i nekontrolirane diobe stanica koje stvaraju tumor. Neoplazma, gdje god se pojavila, stalno se povećava u veličini, utječući na susjedna tkiva. Liječnici razlikuju samo dvije vrste tumora:

Maligni - razvoj malignog tumora predstavlja najveću prijetnju ljudskom životu, budući da se ova vrsta neoplazme može širiti po tijelu, dati metastaze. U posljednjim fazama metastaze, stanice raka maligne formacije utječu na cijelo tijelo, proces završava smrću.
Benigni - pojava benignih tumorskih neoplazmi smatra se uvjetno sigurnim procesom. Takvi tumori rastu izuzetno sporo i ne metastaziraju, uklanjaju se kirurški bez daljnjeg liječenja. Sama neoplazma se naziva benigna ako je okružena zdravim tkivima.

Rak zglobova i koštanog sustava u cjelini "podlaže" se istoj gradaciji. Osim toga, postoje dvije odvojene vrste raka kostiju:

Primarno - neoplazma nastaje izravno u koštanom tkivu. Ako govorimo o leđima, to je kralježnica, ako govorimo o donjim udovima, određeni dio noge itd.
Sekundarni - rak ne počinje u kostima, već u bilo kojem zahvaćenom organu u bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Tijekom vremena, u fazi metastaze, pojavljuju se koštane metastaze koje se iz spomenutog organa šire cijelim tijelom. Sekundarni tip raka kostiju češći je od primarnog tipa.

Važno je razumjeti da stanice raka mogu rasti u bilo kojoj strukturi kostiju. Ne moraju biti kosti, onkologija počinje u zglobovima, hrskavici, periostu.

Kao što je ranije spomenuto, bolest često pogađa osobe mlađe od 30 godina. U ovoj dobi, kao i kod djece, onkologija je češće lokalizirana u kostima donjih ekstremiteta, kod starijih ljudi češće su zahvaćene kosti lubanje.

Razlozi

Unatoč prilično visokoj razini moderne medicine i aktivnom proučavanju raka kostiju od strane znanstvenika, pravi uzroci razvoja tumorskih formacija, kao i raka kostiju, još nisu utvrđeni. Unatoč tome, liječnici identificiraju niz uzroka koji, po njihovom mišljenju, predisponiraju ili barem prethode razvoju bolesti.

Razlozi za razvoj raka kostiju:

Transplantacija koštane srži.
Ozračivanje tijela ionskim zračenjem, produljeno ili opetovano izlaganje ionizirajućim zrakama.
Popratne genetske bolesti, među kojima su najopasniji retinoblastom, Li-Fraumeni ili Rothmund-Thompsonov sindrom.
Pagetova bolest, u kojoj postoje kršenja regenerativnih sposobnosti koštanog tkiva, praćena pojavom poremećaja u strukturama kostiju.
Razvoj primarnog kliničkog raka olakšavaju ozljede, uglavnom prijelomi kostiju. U tom slučaju ozljeda može biti stara i deset godina.

Sve gore navedene točke izravno se odnose na neoplazme kostiju, odnosno primarnu vrstu onkologije. Što se tiče sekundarne vrste patologije, prethode joj neoplazme različite lokalizacije. U većini slučajeva riječ je o najčešćim vrstama karcinoma, odnosno o metastazama karcinoma pluća, dojke, prostate.

Rak kralježnice

Unatoč činjenici da se rak kralježnice ne razlikuje od svega što je ranije rečeno, o tome vrijedi razgovarati odvojeno. To se objašnjava teškim tijekom formiranja tumora u kralježničnom stupu, jer se ovdje nalazi leđna moždina, a sama kralježnica igra veliku ulogu u ljudskom tijelu.

Osim toga, na primjer, rak torakalne kralježnice će se simptomatski razlikovati od iste neoplazme u drugom odjelu.

Ali prije svega treba reći da liječnici razlikuju tri odvojene vrste raka kralježnice, ovisno o mjestu neoplazme:

Ekstraduralni - tumor je lokaliziran izvan tvrde ljuske leđne moždine. Takva neoplazma često daje metastaze, ali ne utječu na funkcije središnjeg živčanog sustava.
Intraduralni - tumor raste izravno u strukturu dura mater. Glavna opasnost je kompresija leđne moždine, što samo pogoršava tijek patološkog procesa.
Intramedularno - neoplazma je lokalizirana u samoj leđnoj moždini, njezino povećanje popraćeno je gubitkom određenih funkcija. U ovom slučaju, sve ovisi o tome u kojem odjelu tumor raste, na primjer, onkologija lumbalne kralježnice, između ostalog, prijeti paralizom donjih ekstremiteta.

Simptomi bolesti

Razvoj koštane onkologije popraćen je određenim simptomima, koji postaju raznolikiji kako se rak kostiju razvija, a neoplazma se povećava u veličini.

Ako govorimo o ukupnoj kliničkoj slici, simptomi i manifestacije su sljedeći:

Bol je glavni simptom raka. Bolni osjećaji imaju jasnu lokalizaciju na mjestu rasta maligne formacije. Sindrom boli je konstantan, ne nestaje ovisno o položaju tijela. Bol se pojačava pri bilo kakvom fizičkom naporu, pokretima, a također i noću, kada se mišići opuštaju.
Edem - također formiran na mjestu rasta tumora, na primjer, jedan od donjih ekstremiteta. Pojasni edem, okružuje neoplazmu, ali je jasno vidljiv tek kada tumor dosegne značajnu veličinu. Ako govorimo o oštećenju unutarnjih kostiju u zdjelici ili drugom teško dostupnom mjestu, oteklina možda neće biti vidljiva.
Deformacija zahvaćenog područja, koja se ne smije brkati s edemom, a to je teško učiniti. Ovaj klinički znak karakterizira izbočenje, oteklina, oticanje kože na zahvaćenom području tijela. Deformacija ima oblik brežuljka, ponekad neujednačena, njegove dimenzije ovise o veličini rastuće neoplazme.
Kršenje motoričkih funkcija - nije uvijek promatrano, uglavnom u slučajevima kada je tumor lokaliziran u blizini pokretnih zglobova ili struktura na kojima ovise motoričke funkcije, inervacija udova itd. Glavni primjer bio bi rak kuka bliže koljenom zglobu. Kako tumor raste, bit će sve teže pomicati koljeno, a noga može utrnuti ili osjetiti trnce.
Opći simptomi onkologije također uključuju znakove bezrazložnog gubitka težine, pojavu temperature (često subfebrilne), sustavnu letargiju, gubitak apetita i prekomjerno znojenje.

Osim opće kliničke slike, moguće je razlikovati karakteristične simptome koji su svojstveni određenim vrstama raka kostiju:

U većini slučajeva klinička slika raka kostiju je očita, ali tek u kasnijim fazama. Što se tiče početka bolesti, vrijedi brinuti o pogoršanju općeg stanja koje traje više od tjedan dana.

Vrste tumora

Kao što je ranije spomenuto, liječnici razlikuju benigne i maligne neoplazme kod raka kostiju. Osim toga, onkološki proces karakterizira ovisno o lokalizaciji tumora, karakteristikama tečaja, koji utječu na načela liječenja. Iz tih razloga vrijedi govoriti o svakoj vrsti tumora zasebno.

Ewingov sarkom

Ova vrsta neoplazme pripada malignim, utječe uglavnom na cjevaste kosti. Češće u donjim ekstremitetima, kralježnici, zdjelici, rebrima, ključnoj kosti, lopaticama.

Ewingov sarkom dijagnosticira se uglavnom kod osoba u dobi od 10 do 15 godina. U većini slučajeva tumor izravno utječe na strukture kostiju, budući da liječnici povezuju njegov razvoj s ozljedama. Vankoštani slučajevi oštećenja tkiva izuzetno su rijetki.

Čak i na početku razvoja, Ewingov sarkom već može metastazirati, utječući na meka tkiva, organe, koštanu srž i središnji živčani sustav. Zbog toga se ova vrsta tumora smatra jednom od najagresivnijih i najopasnijih.

osteosarkom

Osteosarkom, poznat i kao osteosarkom, jedan je od najčešćih tipova raka kostiju. Formiranje neoplazme počinje promjenom struktura kostiju, brzo se razvija i daje metastaze već u ranim fazama.

U većini slučajeva lezije kostiju se javljaju u nogama, ali poznati su i slučajevi lokalizacije u ramenom obruču i kostima zdjelice. Ako govorimo o udovima općenito, najčešće ova vrsta onkologije utječe na zglobove koljena ili lakta u tijelu djece.

Prema statistikama, ova vrsta raka češće se dijagnosticira kod muškaraca. Bolest pogađa uglavnom osobe od 10 do 30 godina, ali je vjerojatnost da će se pojaviti u bilo kojoj dobi. Vrhunac učestalosti i stope razvoja tumora javlja se u razdoblju rasta kostiju (adolescencija), češće se dijagnosticira kod visokih, visokih ljudi.

Hondrosarkom

Pretežno raste u hrskavičnom tkivu ili ravnim koštanim strukturama; rijetko je dijagnosticiran u drugim kostima. "Omiljeno" mjesto lokalizacije je područje grkljana i dušnika, jer se ovdje nalaze male kosti.

Postoje dva scenarija razvoja tumora:

Povoljan - spor rast s kasnom fazom metastaza.
Nepovoljan - brz rast s metastazama u ranim fazama.

Najčešće se dijagnosticira kod osoba starijih od 40 godina, no mogući su i izuzeci.

fibrosarkom

Formira se uglavnom u vezivnim tkivima, mišićima i tetivama smještenim duboko. Tek nakon toga, neoplazma se širi i utječe na koštano tkivo. Glavno mjesto ozljede su noge.

Hondorma

Rijetka vrsta onkološke neoplazme, prema nekim izvorima, koja se razvija iz embrionalnih tkiva, njihove rezidualne mase. Lokaliziran je u području sakruma ili koštanih struktura baze lubanje.

Prema svojoj strukturi, ovaj tumor se smatra benignim. Ali zbog specifičnosti svoje lokalizacije, kao i velike vjerojatnosti stiskanja vitalnih živčanih grana i organa zbog rasta tumora, smatra se zloćudnim.

Histiocitom

Zloćudna neoplazma koja zahvaća gornje i donje ekstremitete, trup, osobito kosti u peritoneumu. Rast se javlja u cjevastim kostima malih i velikih veličina. Neoplazma brzo prelazi u fazu metastaza, u većini slučajeva metastaze utječu na plućno tkivo.

Parostalni sarkom

Podvrsta osteosarkoma, mnogo rjeđa i karakterizirana manje agresivnim tijekom. Mjesto razvoja je površina kosti, rast tumora je spor, manje je zloćudan, da tako kažem.

U većini slučajeva zahvaća femur ili tibiju, u manje od 30% slučajeva lokaliziran je na kostima lubanje, kralježnice, zdjelice, šake ili stopala.

Eozinofilni granulom

Priroda razvoja ove vrste neoplazme nije poznata. Prema statistikama, ova vrsta tumora često pogađa djecu predškolske dobi. Patologiju karakteriziraju brojna žarišta koja "napadaju" šuplje i cjevaste kosti.

Sami tumori su granulomi, odnosno infiltrati, u čijoj strukturi postoji visoka koncentracija eozinofilnih leukocita. Ova vrsta neoplazme smatra se benignom.

Hondroblastom

Možda najkontroverznija vrsta neoplazme, jer može biti benigna ili zloćudna. Formira se od hrskavičnog tkiva i formira se u različitim dijelovima kostura u dugim cjevastim kostima.

Dijagnosticiran u bolesnika nakon 20 godina, lokaliziran u zdjelici, kukovima, stopalima. Međutim, može se razviti u rebrima, kralježnici, ključnoj kosti, lopaticama itd. Postoji mogućnost da nakon kirurške intervencije, tijekom koje tumor nije u potpunosti uklonjen, može degenerirati u maligni.

Osteoma

Dijagnosticira se uglavnom kod djece i mladih do 20 godina. Ova vrsta tumora je benigna, nije sklona brzom rastu, ne metastazira, a također ne raste u obližnje organe i tkiva.

Osteomi mogu nastati iz koštanog i vezivnog tkiva na kostima ramena, tibije i femura, kao i tankih kostiju lubanje. Štoviše, kada se pojave osteomi, nema simptoma. Jedina iznimka su oni slučajevi kada tumor dosegne veliku veličinu i stisne bilo koji organ.

Angioma

U većini slučajeva, angiom je vaskularna formacija koja se formira iz krvnih ili limfnih žila. Angioma također može utjecati na koštano tkivo, dobro, ti su slučajevi rijetki.

Hondromiksoidni fibrom

Benigna neoplazma koja zahvaća uglavnom duge cjevaste kosti, ali u rijetkim slučajevima moguće su iznimke, s klijanjem u drugim strukturama kostiju. Rast tumora popraćen je bolnim osjećajima, postoji mogućnost njegove transformacije u maligni.

Hondromiksoidni fibrom je vrlo rijetka onkološka manifestacija, u najgorim slučajevima uzrokuje atrofiju mišića u području lokalizacije ili ograničenje pokretljivosti zgloba, ako postoji.

Tumor divovskih stanica

Benigni tumor koji ne metastazira i lokaliziran je u završnim dijelovima kostiju. U ovom slučaju, neoplazma često raste u obližnja tkiva, a njegov glavni nedostatak je da čak i nakon kirurškog uklanjanja tumora, može ponovno rasti.

Osteoidni osteom

Solitarna benigna tvorba koja ne raste u promjeru više od 1 centimetra. Neoplazma se može razviti u bilo kojoj koštanoj strukturi ljudskog kostura. Štoviše, osteoidni osteomi se rijetko dijagnosticiraju jer su mali i nema simptoma kada se pojave.

Faze raka kostiju

Prepoznavanje stupnja razvoja patološkog procesa igra odlučujuću ulogu u formuliranju liječenja, a ponekad iu predviđanju života. Postoje 4 faze razvoja raka kostiju:

Obrazovanje ne napušta granice kostiju. Tumori u prvom stadiju dijele se po veličini, iznad i ispod 8 centimetara.
Tumor je još uvijek lokaliziran samo unutar kosti, ali testovi potvrđuju znakove staničnog maligniteta.
Neoplazma se širi na nekoliko struktura kostiju, stanice raka prodiru u područje regionalnih limfnih čvorova.
Četvrtu fazu karakterizira klijanje neoplazme izvan kosti, do obližnjih tkiva. S rakom kostiju 4. stupnja počinje proces metastaza.

Dijagnostika

Rak kostiju uvijek zahtijeva dijagnozu. Da biste to učinili, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će propisati potrebne dijagnostičke mjere. Dijagnoza je neophodna za otkrivanje stanica raka u načelu, za određivanje stupnja razvoja onkologije i propisivanje liječenja.

Dijagnostičke metode su sljedeće:

Prvo što treba učiniti je napraviti rendgenski snimak kostiju, na pretpostavljenom mjestu neoplazme.
Pacijent mora nužno donirati krv za analizu koja otkriva tumorske markere za rak.
Izotopsko skeniranje - posebna tvar koju apsorbiraju koštana tkiva ubrizgava se u krvotok. Zatim se posebnim skenerom “istakne” tvar u kostima i otkriju i najmanje tvorbe.
Kompjuterska i magnetska rezonancija.
Biopsija tumorskog tkiva, kojom se utvrđuje vrsta tumora (maligni ili benigni).

Kako liječiti rak kostiju

Liječenje bilo kojeg raka je složen i mukotrpan proces, a posebno raka kostiju. Liječiti rak morate samo kontaktiranjem onkologa koji će postaviti dijagnozu i napisati režim liječenja na temelju dobivenih dijagnostičkih podataka.

Važno je razumjeti da se za svakog pacijenta i određeni slučaj bolesti liječenje propisuje pojedinačno. Nekima je to zračenje i kemoterapija, no u većini slučajeva ipak pribjegavaju kirurškom uklanjanju tumora ili dijela kosti. U drugom slučaju, kost se naknadno zamjenjuje posebnom protezom. U posebno teškim situacijama, zajedno s pacijentom, donosi se odluka o amputaciji zahvaćenog ekstremiteta.

Koliko ljudi žive s rakom kostiju

Pitanje očekivanog životnog vijeka oboljelih od raka kostiju opet je dvosmisleno, ima ogroman broj varijabli. Potrebno je uzeti u obzir lokalizaciju tumora, stupanj njegovog razvoja, vrstu neoplazme, prisutnost ili odsutnost metastaza, dob pacijenta itd.

Naravno, najpovoljnija prognoza bit će ako je rak otkriven u prvoj fazi i tumor je potpuno uklonjen. Nakon toga se provodi zračenje i stopa preživljavanja prelazi 80%. Što je viši stadij raka, što je više nepovoljnih čimbenika, to je niža ova brojka.