Što je opasno krvarenje iz maternice. unutarnje krvarenje

Svaka treća predstavnica lijepog spola barem jednom u životu susreće se s krvarenjem iz maternice. Krvarenje se naziva različito po prirodi i etiologiji iscjedak krvi iz maternice. Uzroci mogu biti razne ginekološke bolesti, problemi povezani s rađanjem djeteta, radom i postporođajnim razdobljem. Rjeđe, ali također moguće krvarenje u žena, koje može biti povezano s traumom genitalnih organa ili problemima s krvnim sustavom.

Etiologija krvarenja

Disfunkcionalno krvarenje u ginekologiji se obično naziva krvarenjem iz maternice. Obilni iscjedak je prvi signal da se poremećaji javljaju u hormonskoj pozadini. Češće je razlog nedostatak normalne razine spolnih hormona.

Patologija se može pojaviti kod svake žene u bilo kojoj dobi. Iz dobne kategorije, krvarenje iz maternice klasificira se ovisno o predisponirajućim čimbenicima:

• Pubertet (12-18 godina) - zarazne bolesti, nedostatak esencijalnih vitamina, prekomjerna tjelesna aktivnost, psiho-emocionalna trauma.
• Reproduktivni (18-45 godina) - stresovi različite prirode, porođaj i pobačaj s komplikacijama, bolesti endokrinog sustava, upalni procesi u reproduktivnim organima.
• Menopauza (45-55 godina), rad jajnika nestaje - zarazne bolesti kroničnog i akutnog tipa, ozljede izazvane bolestima psihe ili živčanog sustava.

Klinički znakovi i simptomi krvarenja izraženi su ili obilnim krvarenjem tijekom menstruacije ili povećanjem trajanja kritičnih dana, kao i acikličkim iscjetkom između mjesečnica. Ponekad možda neće biti iscjedka 6-8 tjedana, a zatim se pojavi s različitim intenzitetom.

Glavni razlozi za manifestaciju obilnih sekreta

Mnogo je razloga koji mogu postati katalizator. Stoga, kako bi se utvrdio točan uzrok, podijeljeni su u nekoliko kategorija.

• iscjedak je uzrokovan odstupanjima povezanim s različitim organima i sustavima;
• krvarenje povezano s neravnotežom u genitalnom području.

Uzroci ekstragenitalne prirode:

• infekcije (ospice, sifilis, itd.);
• bolesti krvi (hemofilija, vaskulitis, nedostatak vitamina skupine C, K);
• problemi s jetrom;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• poremećaji u štitnoj žlijezdi.

Genitalni uzroci se dijele na one povezane s trudnoćom i one koji nisu povezani s trudnoćom.

Uzroci povezani s trudnoćom:

1. U početnim fazama - problemi s trudnoćom (prirodna i ektopična), patologije fetalnog jajašca, na primjer, cistični drift.
2. Kasni termini - prezentacija, ožiljci u tkivima maternice, abrupcija posteljice, destrukcija u tkivima cerviksa, drugi problemi povezani s ginekologijom i opstetricijom.
3. Tijekom porođajne aktivnosti - abrupcija posteljice, niska lokacija posteljice, prezentacija, ruptura maternice, trauma mekih tkiva porođajnog kanala, razne ozljede vulve i vagine, odgođeno postporođajno pražnjenje posteljice, kršenje, problemi s pripoj posteljice.
4. Postporođajno razdoblje - ozljede povezane s mekim genitalnim traktom, snižavanje tonusa maternice, endometritis, fibroidi, odgođeno oslobađanje posteljice.

Razlozi koji nisu povezani s trudnoćom:

• pubertet;
• reproduktivni;
• razdoblje menopauze;
• razne neoplazme, tumori maternice i jajnika;
• ruptura ciste ili samog jajnika;
• oštećenje maternice;
• upalne i zarazne bolesti;
• erozija, cervicitis, vaginitis, endometritis.

Krvarenje iz maternice samo je simptom. Ne možete odgađati i ne činiti ništa. Neophodno je utvrditi pravi uzrok, eliminirati ga, a zatim će simptom manifestacije u obliku krvarenja nestati. Stoga prvo treba eliminirati izvor.

Krvarenje iz maternice - znakovi manifestacije

Takve vrste izdvajanja ne mogu se jednoznačno smatrati. Budući da je tijelo svake žene individualno i posebno, menstrualni ciklus se razlikuje po trajanju, intenzitetu i karakteru. Postoji kategorija žena čija su mjesečnica oskudna, kratkotrajna, dok su druge, naprotiv, obilne i duge.

Jedan od jasnih znakova norme je redovitost menstruacije. Ako je sustav pokvaren, a također, ako se krvarenje počelo javljati između menstruacije, onda se to već može nazvati krvarenjem. Drugim, razumljivijim riječima, možemo reći da je krvarenje menstruacija koja traje duže od uobičajenog ili se javila prije očekivane menstruacije. Inače se može smatrati unutar normalnog raspona.

Klinička slika predstavljena je sljedećim simptomima:

• sustavni oskudni iscjedak (mrlja) koji ne utječe na opću dobrobit;
• iscjedak tijekom menstruacije, u kojem se gubi velika količina krvi, što dovodi do anemije;
• krvarenje nepoznate etiologije u sredini ciklusa koje nije povezano s menstruacijom;
• obilan iscjedak tamne ili svijetle svježe krvi, s ugrušcima, uz šok i pogoršanje.

Svaki od ovih simptoma podliježe liječenju, koje će biti usmjereno na zaustavljanje gubitka krvi. Znakovi jakog krvarenja koji su opasni po život žene:

• obilan iscjedak s mlazom ili velikim kapima krvi, u sat vremena higijenski uložak ili tampon mijenjaju se oko 2 puta;
• opća slabost, pospanost, slabost, vrtoglavica;
• izbjeljivanje kože;
• pad tlaka;
• ubrzan rad srca i puls;
• manifestacija apatije.

Ako imate barem jedan simptom, trebali biste hitno nazvati hitnu pomoć. Inače postoji opasnost od hemoragičnog šoka i smrti.

Kako zaustaviti krvarenje: metode liječenja

Važno pitanje na koje svaka žena treba obratiti pozornost je kako zaustaviti krvarenje iz maternice. Gore je navedeno da gubitak krvi može biti opasan po život i dovesti do smrti.

Sve vrste krvarenja u ginekologiji liječe se u bolnici uz početnu dijagnostiku radi utvrđivanja uzroka.

Metode i metode liječenja izravno ovise o dobnoj kategoriji pacijenta, stupnju ozbiljnosti i razlozima koji su izazvali gubitak krvi.

Glavna metoda se smatra čišćenje (struganje), nakon čega je uz pomoć histeroskopske analize lako utvrditi pravi uzrok. Ova metoda se rijetko koristi, u pubertetu, samo ako jednostavno nema drugog izlaza.

Također možete zaustaviti krvarenje upotrebom hormonskih lijekova u velikim dozama. To uključuje oralne kontraceptive: "Non-ovlon", "Regevidon".

U slučaju simptomatske terapije primijeniti:

• lijekovi s hemostatskim svojstvima - "Vikasol", aminokaproična kiselina;
• "Oksitocin" za kontrakciju maternice;
• u slučaju teške anemije, sredstva koja sadrže željezo - "Fenuls";
• nužno vitaminski kompleksi i vazokonstriktivna sredstva - folna kiselina, ascorutin, vitamini skupine B.

Nakon takve terapije provodi se profilaksa kako bi se izbjegao recidiv. Tijekom disfunkcija može se provesti drugi ciklus hormonske nadomjesne terapije. Moguće je ugraditi intrauterini uložak. Ako se otkriju popratni intrauterini poremećaji, provodi se odgovarajuće liječenje, na primjer, polipa, fibroida, hiperplazije, endometritisa.

Učinkoviti lijekovi s hemostatskim svojstvima:

• aminokapronska kiselina;
• "Vikasol";
• "Etamzilat";
• "Dicinon";
• pripravci koji sadrže kalcij.

Da bi se brzo postiglo zaustavljanje krvi, mogu se koristiti kontrakcije maternice: Oksitocin, Pituitrin, Hyfototsin. Ponekad se propisuju uz hormonsku terapiju.

Također mogu koristiti narodne metode u obliku infuzija stolisnika, koprive, pastirske torbice, ali prije upotrebe potrebna je stručna konzultacija.

Što učiniti s produljenim krvarenjem?

Mnoge žene pitaju kako zaustaviti dugotrajno krvarenje? Ovdje obraćamo pozornost, ako se radi o menstruaciji koja traje duže od 7 dana - to više nije normalno, potrebno je posjetiti ginekologa.

Osobito ako primijetite znakove anemije, hitno nazovite hitnu pomoć i podvrgnite se promatranju u stacionarnim uvjetima.

Znakovi anemije:

• teška slabost, pospanost i letargija;
• niski pritisak;
• vrlo blijeda koža;
• vrtoglavica;
• klonulo stanje, nesvjestica.

Krvarenje iz maternice je iscjedak krvi iz vagine, obilježen obilnošću i trajanjem. Ovo patološko stanje predstavlja opasnost za život i zdravlje žene, znak je ozbiljnih bolesti reproduktivnog sustava.

Da biste spasili pacijenticu, važno je odmah pružiti prvu pomoć, otkriti uzrok izlijevanja krvi.

Prirodno krvarenje iz vagine naziva se menstruacija. Menstrualno krvarenje karakterizira cikličnost, ponavlja se u redovitim intervalima. Razdoblje između menstruacija obično traje 25 - 30 dana.

Krv iz vagine ne bi trebala izlaziti duže od 8 dana, inače možemo govoriti o patologiji. Kršenje menstrualnog ciklusa je razlog da se odmah obratite ginekologu. Liječnik će otkriti uzrok patološkog fenomena, pomoći da se riješi bolesti u ranoj fazi, dok se ne pojave komplikacije.

Uzroci krvarenja maternice

Vjerojatnost krvarenja maternice ovisi o dobi pacijentice. Kod djevojčica od 12 do 18 godina obilni iscjedak krvi iz vagine posljedica je hormonske neravnoteže. A hormonalni poremećaji u mladoj dobi nastaju zbog:

• fizička ozljeda ili emocionalni poremećaj;
• pogoršanje rada endokrinih žlijezda;
• pothranjenost, nedostatak vitamina u tijelu;
• trudnoća s komplikacijama, težak porod;
• genitalna tuberkuloza;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• prenesene ozbiljne zarazne bolesti.

U žena zrelije dobi krvarenje iz maternice je rijetka pojava, obično povezano s oštećenom funkcijom jajnika. U ovom slučaju, provokatori patološkog stanja su:

• stres, prekomjerni rad, živčana napetost, mentalni poremećaji;
• fibroidi maternice;
• uznapredovali endometritis;
• polipi maternice;
• onkologija maternice ili cerviksa;
• tumorske formacije u jajnicima;
• ektopična trudnoća, pobačaj, medicinski ili instrumentalni pobačaj;
• zarazne bolesti reproduktivnih organa;
• klimatske promjene, nepovoljna ekološka situacija u mjestu stanovanja, štetni radni uvjeti;
• uzimanje lijekova koji mogu poremetiti sustavni rad hipotalamusa i hipofize.

Krvarenje iz maternice često se opaža kod žena tijekom menopauze. To je zbog smanjenja sinteze gonadotropina u hipofizi.

Kao rezultat toga, razina spolnih hormona u ženskom tijelu počinje skakati, zastranjuje, a formiranje folikula u jajnicima je poremećeno. Uobičajeni uzroci krvarenja iz maternice u dobi izumiranja reproduktivne funkcije su:

• fibroidi maternice;
• endometrioza;
• polipoza maternice;
• hormonski ovisni tumori jajnika.

Simptomi krvarenja maternice

Uobičajeni znakovi patološkog krvarenja iz maternice su:

• slabost;
• stanje nesvjestice;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• blijeđenje kože;
• snižavanje krvnog tlaka.

Specifični simptomi krvarenja iz maternice su:

• obilno krvarenje iz vagine;
• prisutnost ugrušaka u sekretima krvi;
• mijenjajte uložak svaka 2 sata, čak i češće;
• trajanje krvarenja više od 8 dana;
• pojačano krvarenje nakon spolnog odnosa;
• bezbolno krvarenje s disfunkcionalnim podrijetlom patologije;
• neusklađenost između početka krvarenja i razdoblja menstruacije.

Trajanje menstruacije obično ne prelazi 8 dana, a krvarenje koje traje duže od normalnog razdoblja je patološko. Nezdravim treba smatrati vaginalno krvarenje, razdoblje između kojih je kraće od 21 dana.

Tijekom menstruacije dnevno istječe 80-120 ml krvi, s krvarenjem maternice dnevni volumen krvi je veći od 120 ml.

Vrste krvarenja maternice

Krvarenja iz maternice, ovisno o dobi pacijentica, dijele se u pet vrsta.

1. Tijekom dojenačke dobi. U prvom tjednu života novorođenče može imati blago krvarenje iz rodnice. Ovo nije patološki fenomen, dijete ne treba medicinsku intervenciju. Krvarenje dojenčadi uzrokovano je oštrom promjenom hormonske pozadine kod rođene djevojčice i nestaje samostalno.
2. U razdoblju prije puberteta. Tijekom tog razdoblja vaginalno krvarenje kod djevojčica je rijetko. Uzrok patološkog stanja najčešće je hormonski ovisan tumor jajnika, zbog čega spolna žlijezda sintetizira previše hormona. Kao rezultat toga, djevojka ima lažno sazrijevanje reproduktivnog sustava.
3. Tijekom puberteta. Krvarenje maternice tijekom puberteta, koje se može pripisati 12-18 godina, naziva se juvenilnim.
4. Tijekom reproduktivnog razdoblja. Krvarenja iz maternice, uočena u razdoblju od 18 do 45 godina, su organska, disfunkcionalna, probojna, kao i zbog trudnoće i poroda.
5. Tijekom menopauze. Tijekom razdoblja izumiranja reproduktivne funkcije, krvarenje iz vagine najčešće je povezano s patologijama genitalnih organa ili smanjenjem sinteze hormona.

Disfunkcionalno krvarenje

Ova vrsta krvarenja iz maternice uočena tijekom reproduktivnog razdoblja je najčešća. Patološko stanje dijagnosticira se i kod djevojčica i kod starijih žena tijekom menopauze. Uzrok nefunkcionalnog izlučivanja krvi je neuspjeh u sintezi spolnih hormona endokrinih žlijezda.

Endokrini sustav, koji uključuje hipofizu, hipotalamus, jajnike i nadbubrežne žlijezde, kontrolira proizvodnju spolnih hormona. Ako rad ovog složenog sustava ne uspije, onda je poremećen, mijenja se trajanje i obilje menstruacije, povećava se vjerojatnost neplodnosti i spontanog pobačaja. Stoga, s bilo kakvim promjenama u menstrualnom ciklusu, trebate odmah kontaktirati ginekologa.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice može biti ovulacijsko i anovulacijsko. Ovulatorno krvarenje očituje se promjenom trajanja i obilja krvarenja tijekom menstruacije. Anovulacijska krvarenja se javljaju češće, zbog nedostatka ovulacije zbog kršenja sinteze spolnih hormona.

organsko krvarenje

Takvo krvarenje je uzrokovano ili teškim patologijama reproduktivnih organa, ili bolestima krvi, ili ozbiljnim poremećajima unutarnjih organa.

Probojno krvarenje

Takvo krvarenje iz maternice naziva se i jatrogeno. Dijagnosticiraju se nakon prekoračenja doze i tijeka uzimanja određenih lijekova, česte uporabe hormonskih kontraceptiva, kao i nakon operacije ugradnje spirale i nakon drugih kirurških zahvata na organima reproduktivnog sustava.

Kod uzimanja hormonskih lijekova obično se bilježi oskudno krvarenje, što znači da se tijelo prilagođava sintetskim hormonima. U ovoj situaciji preporuča se konzultirati liječnika o promjeni doze lijeka.

U većini slučajeva, s probojnim krvarenjem, ginekolozi savjetuju pacijentima da određeno vrijeme povećaju dozu hormonskog sredstva. Ako se nakon ove mjere količina oslobođene krvi ne smanji, već se poveća, tada morate hitno proći liječnički pregled. U ovom slučaju, uzrok patološkog stanja može biti ozbiljna bolest reproduktivnog sustava.

Ako je nakon ugradnje spirale došlo do krvarenja iz maternice, tada je kontracepcijsko sredstvo najvjerojatnije ozlijedilo zidove maternice. U ovoj situaciji trebate odmah ukloniti spiralu i pričekati zacjeljivanje zidova maternice.

Krvarenje uslijed trudnoće i poroda

U prvim mjesecima trudnoće, krvarenje iz maternice znak je prijetnje spontanim pobačajem ili ektopičnim položajem fetusa. S ovim patološkim stanjima bilježi se jaka bol u donjem dijelu trbuha.

Trudnica koja je započela krvarenje iz maternice treba odmah kontaktirati nadzornog liječnika.

S početkom spontanog pobačaja, fetus se može spasiti ako se pravilno liječenje započne na vrijeme. U posljednjim fazama pobačaja morat ćete se oprostiti od trudnoće, u ovom slučaju propisana je kiretaža.

U izvanmaterničnoj trudnoći fetus se razvija u jajovodu ili grliću maternice. Menstruacija kasni, neki simptomi trudnoće su zabilježeni, ali embrij se ne nalazi u maternici. Kada embrij dosegne određeni stupanj razvoja dolazi do krvarenja. U ovoj situaciji, žena treba hitnu medicinsku pomoć.

U trećem tromjesečju trudnoće krvarenje iz maternice je smrtonosno i za majku i za bebu koja se razvija u maternici.

Uzroci patološkog stanja u kasnijim fazama trudnoće su placenta previa ili abrupcija, ruptura zidova maternice. U tim slučajevima ženi je hitno potrebna liječnička pomoć, obično se radi carski rez. Bolesnike koji imaju visok rizik od gore navedenih patologija treba zadržati.

Tijekom poroda može doći i do krvarenja iz maternice. U ovom slučaju, njegovi uzroci mogu biti sljedeća patološka stanja:

• placenta previa;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• niska kontraktilnost maternice;
• odvajanje posteljice;
• zapeo u maternici poporođaj.

Ako se nekoliko dana nakon poroda pojavi krvarenje iz maternice, odmah pozovite hitnu pomoć. Mlada majka će trebati hitnu hospitalizaciju.

Prva pomoć prije dolaska liječnika

Obilno krvarenje iz rodnice mora se zaustaviti ili barem smanjiti prije dolaska liječnika. Ovo je pitanje života i smrti za ženu. U većini slučajeva, uz kompetentnu prvu pomoć, krvarenje se zaustavlja, ali u 15% slučajeva patološki proces završava smrću.

Svaka bi žena trebala znati kako si pomoći prije dolaska liječnika, što smije, a što ne.

Bolesna žena koja kod kuće čeka liječnike treba učiniti sljedeće:

• lezite na leđa, uklonite jastuk ispod glave;
• ispod potkoljenica stavite visoki valjak od ručnika ili deku;
• na trbuh stavite bocu hladne vode ili jastučić za grijanje s ledom;
• pijte hladnu mirnu vodu.

Kada je krvarenje iz maternice strogo zabranjeno:

• biti u stojećem i sjedećem položaju;
• lezite s nogama pritisnutim na trbuh;
• uzeti toplu kupku;
• učiniti ispiranje;
• stavite jastučić za grijanje na trbuh;
• piti tople napitke;
• uzimati bilo kakve lijekove.

Medicinska terapija

Liječenje bolesti koje su uzrokovale krvarenje iz maternice provodi se u stacionarnim uvjetima. Osim toga, liječnik pacijentu propisuje lijekove koji pomažu zaustaviti krvarenje.

Hemostatici se uzimaju samo prema preporuci liječnika specijalista, strogo je zabranjeno uzimanje lijekova po vlastitom nahođenju.

Slijedi popis lijekova koji se najčešće koriste za zaustavljanje krvarenja.

• Etamzilat. Ovaj lijek potiče sintezu tromboplastina, mijenja propusnost krvnih žila. Zgrušavanje krvi se povećava, kao rezultat toga, krvarenje je oslabljeno. Lijek je namijenjen za intramuskularnu injekciju.
• Oksitocin. Hormonalni lijek koji se često koristi tijekom poroda za poboljšanje kontraktilnosti maternice. Kao rezultat kontrakcije mišića maternice, krvarenje se zaustavlja. Lijek je propisan za intravensku primjenu uz dodatak glukoze, ima veliki popis kontraindikacija.
• Aminokaproična kiselina. Ova ljekovita tvar ne dopušta otapanje krvnih ugrušaka pod utjecajem određenih čimbenika, zbog čega se krvarenje smanjuje. Lijek se uzima oralno ili se daje intravenozno. Liječenje krvarenja iz maternice aminokapronskom kiselinom provodi se pod strogim nadzorom liječnika.
• Vikasol. Lijek se temelji na vitaminu K. S nedostatkom u tijelu ovog vitamina, zgrušavanje krvi se pogoršava. Lijek se propisuje pacijentima koji imaju tendenciju krvarenja iz maternice. Međutim, vitamin K počinje djelovati tek 10-12 sati nakon što uđe u organizam, stoga nije preporučljivo koristiti lijek za zaustavljanje krvi u hitnim slučajevima.
• kalcijev glukonat. Lijek je propisan za nedostatak kalcija u tijelu. Nedostatak povećava propusnost vaskularnih zidova, pogoršava zgrušavanje krvi. Ovaj lijek također nije prikladan za hitnu upotrebu, već se koristi za jačanje krvnih žila kod pacijenata sklonih krvarenju.

Liječenje narodnim lijekovima

Da biste zaustavili i spriječili krvarenje iz maternice, možete koristiti dekocije i infuzije ljekovitih biljaka. U nastavku su navedeni najpopularniji i najučinkovitiji narodni recepti za zaustavljanje krvi.

• Infuzija stolisnika. Trebate uzeti 2 žličice osušenih biljnih sirovina, preliti čašom kipuće vode. Otopina se infundira oko sat vremena, a zatim se filtrira. Infuzija se uzima u četvrtini šalice 4 puta dnevno prije jela.
• Uvarak od koprive. Uzima se žlica suhih listova koprive, prelije se čašom kipuće vode. Otopina se kuha na laganoj vatri 10 minuta, zatim se filtrira. Gotovi izvarak se uzima u žlicu 3 puta dnevno prije jela.
• Pastirska vreća. Uzima se žlica osušenih biljnih sirovina, prelije se čašom kipuće vode. Spremnik s otopinom je omotan toplim ručnikom, ostavljen sat vremena da se ulije. Gotova infuzija se filtrira, uzima u žlicu 3 puta dnevno prije jela.

Treba imati na umu da narodni lijekovi ne mogu biti potpuna zamjena za lijekove, koriste se samo kao dodatak glavnoj terapiji.

Prije uporabe biljnih lijekova svakako se posavjetujte s liječnikom specijalistom kako biste isključili intoleranciju na ljekovitu biljku i druge kontraindikacije.

Slični Videi

Visoko obrazovanje (kardiologija). Kardiolog, terapeut, liječnik funkcionalne dijagnostike. Poznajem dijagnostiku i liječenje bolesti dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava. Završena akademija (redovna), iza sebe ima veliko radno iskustvo.

Specijalnost: kardiolog, terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike.

Krvarenje iz maternice opasno je stanje koje ugrožava ne samo zdravlje, već i život žene. Zato liječnici snažno preporučuju da se pri prvim znakovima ovog patološkog stanja odmah pribjegne kvalificiranoj medicinskoj skrbi - u ovom slučaju sve se ne odlučuje čak ni satima, već minutama. Da bi žalba liječnicima bila pravovremena, morate znati ne samo znakove krvarenja maternice, već i njegove moguće uzroke.

Uzroci krvarenja maternice

Zapravo, postoji mnogo razloga i provocirajućih čimbenika koji dovode do razvoja krvarenja maternice. U ovom će se materijalu razmotriti samo najznačajniji, koji se često susreću od njih.

Intermenstrualno krvarenje

Posebno su česti kod žena u dobi od 30-40 godina, a poremećaji procesa mogu izazvati takvo stanje. Takvi su poremećaji uzrokovani hormonskom neravnotežom, što zauzvrat dovodi do aktivnog rasta endometrija (unutarnje sluznice maternice) i povećanja propusnosti krvnih žila - krvarenje u ovom slučaju može biti različitog intenziteta i trajanja.

Zasebno je vrijedno spomenuti da se krvarenje iz maternice može pojaviti izravno tijekom menstruacije - ovo se stanje u medicini naziva menoragija, koju karakterizira obilno i dugotrajno krvarenje.

Čimbenici koji mogu dovesti do poremećaja u hormonskom sustavu ženskog tijela:

Bolesti unutarnjih organa reproduktivnog sustava

Ova kategorija također uključuje tumore maligne / benigne prirode i rupturu jajnika na pozadini progresivnog (upalnog procesa) i traumu maternice (na primjer, nakon nekih medicinskih manipulacija), te u sluznici vrata maternice i upalu proces u cervikalnom kanalu ().

Krvarenje maternice zbog bolesti genitalnih organa događa se vrlo rijetko.. Prvo, sve gore navedene patologije popraćene su teškom kliničkom slikom i stoga žene traže liječničku pomoć. Drugo, u nekim patologijama liječnici mogu predvidjeti visoku vjerojatnost dotičnog stanja i ostaviti ženu u zdravstvenoj ustanovi da kontrolira situaciju.

Bilješka: Krvarenje iz maternice također se može razviti tijekom trudnoće. U ovom slučaju postoji opasnost ne samo za život žene, već i za život djeteta.

Kraljevski

Ako se takvo patološko stanje razvilo (prvo tromjesečje), razlozi će biti:

• trudnoća koja se razvija s poremećajima - na primjer,;
• patologija fetalnog jaja - na primjer, maligni tumor u korionu, cistični drift;
• započeo spontani pobačaj ili.

trudnoće, krvarenje iz maternice može se razviti u pozadini preranog odvajanja posteljice, patoloških procesa u cerviksu, što je dovelo do njegovog uništenja.

U bilo kojoj fazi trudnoće, dotično patološko stanje može se pojaviti zbog postojećeg ožiljka na maternici. Obično ostaje nakon obavljenih ili abdominalnih operacija zbog ginekoloških bolesti, au sljedećoj trudnoći maternica počinje rasti, istezati se, što dovodi do pucanja ožiljka.

Što ukazuje na krvarenje iz maternice

Krvarenje iz maternice često se razvija akutno, odnosno žena odmah razumije što joj se događa, jer previše krvi počinje izlaziti iz vagine. Ali često se stanje koje se razmatra razvija postupno, svi se znakovi pojavljuju jedan za drugim, pa je važno brzo otkriti razloge za pogoršanje dobrobiti.

Uobičajeni znakovi krvarenja iz maternice koje je počelo:

• teška opća slabost, povećana i blaga;
• koža lica postaje blijeda, a gornji / donji udovi postaju hladni na dodir;
• žena je u polusvjesnom stanju;
• napadaji su iznimno rijetki, gotovo se nikada ne događaju, ali iznimke su moguće.

Ako je u vrijeme takvog pogoršanja dobrobiti moguće izmjeriti krvni tlak, tada će njegovi pokazatelji biti niski, ali puls može biti brz.

Navedeni znakovi početka krvarenja iz maternice su nespecifični, te će iz njih biti izuzetno teško dijagnosticirati o kakvom je stanju riječ. Ali postoje i lokalni simptomi, odnosno specifični znakovi:

• postoji krvavi vaginalni iscjedak;
• ako je krvarenje iz maternice počelo tijekom menstruacije, tada žena na ulošku može primijetiti veliki broj ugrušaka koji su izašli iz vagine, a sam uložak ili tampon brzo se smoče, moraju se mijenjati svaka 1-2 sata;
• odsutnost boli, ali u rijetkim slučajevima mogu postojati osjećaji koji oponašaju kontrakcije, s lokalizacijom u donjem dijelu trbuha.

Pomoć kod krvarenja iz maternice

Ako postoje znakovi krvarenja iz maternice, trebali biste odmah nazvati tim hitne pomoći i otići u medicinsku ustanovu! Ne smije postojati samo-davanje lijekova ili lijekova iz kategorije "tradicionalne medicine". Žena mora shvatiti da dotično stanje prijeti njenom životu.

Kako pomoći ženi u bolnici

Pacijenticu sa znakovima krvarenja iz maternice najprije će se položiti na donji dio trbuha s hladnim oblogom ili oblogom od leda - to će dovesti do sužavanja krvnih žila i smanjiti intenzitet krvarenja. Drugo, stručnjaci će brzo otkriti moguće uzroke krvarenja maternice:

Treće, ženi će biti propisana terapija lijekovima. Odabire se na strogo individualnoj osnovi i tek nakon što se liječnik uvjeri da hitna kirurška intervencija nije potrebna.

Hormonski pripravci - Jeanine, Regulon, Non-ovlon

Ovim lijekovima možete zaustaviti krvarenje iz maternice samo kod žena koje još nisu rodile, ali su u opasnosti od pojave neoplazmi u endometriju. Takvi se lijekovi također mogu koristiti za one pacijentice koje su podvrgnute dijagnostičkoj kiretaži maternice (3 mjeseca prije incidenta) i nakon pregleda biomaterijala nisu pronađene patologije endometrija.

Liječnik izračunava dozu i režim na individualnoj osnovi, ali, u pravilu, prvog dana žena treba uzeti najviše 6 tableta dok krvarenje ne prestane, a zatim se svaki dan doza smanjuje za 1 tabletu od originalne. iznos.

Bilješka:ovu metodu zaustavljanja krvarenja iz maternice karakterizira trajanje, sporost, pa se stoga ne može koristiti kategorički kada pomaže ženi s dijagnozom.

Hemostatski lijekovi

Podrazumijeva se da liječnici mogu propisati:

Bilo koji lijek treba uzimati samo pod nadzorom stručnjaka.. Oni će pratiti dinamiku patološkog stanja, jer u nedostatku smanjenja intenziteta krvarenja, ženi se može propisati kirurška intervencija.

Kirurgija

Koristi se samo u slučajevima kada se krvarenje iz maternice ne može zaustaviti lijekovima 2 dana, au prvim satima pružanja pomoći nema ni smanjenja intenziteta. Liječnici mogu koristiti sljedeće kirurške metode za zaustavljanje krvarenja iz maternice:

• kriodestrukcija- posebnim uređajima koji sadrže tekući dušik utječu na sloj maternice, koji je pretrpio patološke promjene i "krvari";
• lasersko uklanjanje endometrija– ablacija, moguće je koristiti elektromagnetsku energiju, kuglastu elektrodu i petlju;
• struganje kirurškim instrumentomšupljinu maternice ili stijenke cervikalnog kanala.

Kako možete pomoći kod kuće

Ako nije moguće potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć odmah nakon pojave prvih znakova krvarenja iz maternice, tada se nešto može učiniti kod kuće. Ali takve mjere su klasificirane kao "prva pomoć" i ne znače da možete bez medicinske pomoći!

Algoritam akcije:

1. Žena treba ležati u krevetu tako da su joj donji udovi u podignutom stanju (ispod njih se stavlja jastuk ili jastuk).
2. Na donji dio trbuha može se staviti oblog od leda (prikladne su i smrznute okruglice i meso iz hladnjaka), ali mora biti umotan u ručnik kako ne bi došlo do hipotermije. Hladnoća se drži najviše 15 minuta, zatim se napravi pauza od 1-2 minute i može se ponovno koristiti. Ovaj postupak traje maksimalno 2 sata.
3. Žena bi trebala nadoknaditi gubitak tekućine - mora piti dovoljno vode, možete je zamijeniti juhom od šipka ili slatkim čajem s limunom.

Bilješka:dopuštena je uporaba lijekova s ​​hemostatskim učinkom - Vikasol, tinktura koprive ili vodenog papra, aminokaproična kiselina. Prije upotrebe lijekova svakako se posavjetujte s liječnikom, barem telefonski!

Krvarenje iz maternice ne smije se zanemariti. Mnogi izvori preporučuju korištenje raznih dekocija ljekovitog bilja, ali to se nikada ne smije učiniti! Tradicionalna medicina u slučaju krvarenja maternice može dovesti do smrti žene, jer nije uvijek učinkovita. U svakom slučaju, bit će potrebna pomoć stručnjaka, a ako se pruži na vrijeme, prognoze će postati povoljne.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski promatrač, terapeut najviše kvalifikacijske kategorije

Patološko stanje koje se razmatra može biti simptom vrlo ozbiljnih bolesti i može dovesti do određenih komplikacija. Stoga je krvarenje iz maternice, bez obzira na intenzitet i trajanje, razlog za hitan kontakt s liječnikom radi potpunog pregleda i dobivanja kvalificirane pomoći.

Što se smatra krvarenjem iz maternice, koja je opasnost od krvarenja iz maternice?

Krvarenje iz maternice, koje traje ne više od tjedan dana, i, općenito, ne utječe na opće stanje žene - menstruaciju, što se smatra normalnim stanjem.

U slučaju da su krvarenja iz maternice intenzivna i/ili traju duže od uobičajenog trajanja menstruacije, to ukazuje na postojanje sistemske bolesti, odnosno poremećaja u reproduktivnom sustavu.

Patološko krvarenje iz maternice nema dobnih ograničenja. Mogu se javiti tijekom adolescencije, menopauze, a također i u reproduktivnoj dobi.

Glavna posljedica krvarenja maternice je razvoj kod žene anemija različitih stupnjeva. Ova se patologija očituje čestim vrtoglavicom, općim gubitkom snage. Koža postaje blijeda, krvni tlak naglo pada.

Nedostatak terapijskih mjera u slučaju velikog gubitka krvi je ozbiljna opasnost za život!

Uzroci krvarenja maternice u različitim dobima žene

Postoji mnogo razloga koji mogu izazvati oslobađanje krvi iz maternice, ali najčešći od njih su sljedeći:

• Hormonska neravnoteža. Gubitak krvi tijekom menstruacije povećava se s povećanjem razine estrogena ili progesterona u krvožilnom sustavu.
• Bolest krvi.
• Pogreške u radu štitnjače, koje su predstavljene takvim bolestima kao što su hiper- ili hipotireoza.
• Adenomioza. Uz ovu patologiju, pacijent doživljava jaku bol tijekom menstruacije. Krvarenje je intenzivno.
• Polipi.
• Erozivne promjene u cerviksu.
• Ozljeda maternice tijekom kirurških zahvata ili tijekom poroda.
• Ozbiljan kvar jetre.
• Poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava: oštri skokovi krvnog tlaka, ateroskleroza itd.
• Unutarnji fibroidi maternice.
• Rak reproduktivnih organa.
• Komplikacije tijekom nošenja djeteta, kao i ektopična trudnoća.
• Uzimanje kontracepcijskih hormonskih pilula ili korištenje intrauterinog uloška. U prvom slučaju, dozu lijekova treba prilagoditi ili promijeniti u druge. Ako je uzrok obilnog krvarenja iz maternice spirala, mora se ukloniti.
• Komplikacije tijekom poroda: oštećenje mekog porođajnog kanala, nepotpuni izlazak fetalnog jajašca, povreda posteljice, smanjeni tonus maternice itd.

Kao što je gore spomenuto, stanje koje se razmatra karakterizira nepostojanje dobnih ograničenja.

Video: Krvarenje iz maternice

1. U dobi od 12 do 18 godina, sljedeće pojave mogu izazvati poremećaje u hormonskoj regulaciji:

1. Nedostatak vitamina u tijelu, što može biti posljedica neadekvatne prehrane.
2. Teška ozljeda.
3. Poremećaji zgrušavanja krvi.
4. Poremećaji u radu nadbubrežnih žlijezda i / ili štitnjače.
5. Tuberkuloza zdjeličnih organa.
6. Povijest raznih zaraznih bolesti u djetinjstvu: ospice, hripavac, rubeola itd.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice u tako ranoj dobi može biti prisutno i kod djevojčica čije je rođenje – odnosno trudnoća – bilo popraćeno određenim poteškoćama.

2. U dobi od 18 do 45 godina, patološko stanje u pitanju dijagnosticira se prilično rijetko.

Glavni krivac krvarenja iz maternice u sličnom dobnom razdoblju je disfunkcija jajnika, koja može biti posljedica sljedećih pojava:

• Oštra promjena klimatskih uvjeta.
• Rad u opasnim uvjetima.
• Uzimanje lijekova koji utječu na rad hipotalamusa i / ili hipofize.
• Dugotrajni boravak u stresnoj situaciji, mentalna iscrpljenost.
• Život u regiji s lošim ekološkim uvjetima.
• Izvanmaternična trudnoća.
• Pobačaj (uključujući spontani).
• Upalne bolesti koje su kronične prirode i negativno utječu na jajnike. Takve bolesti uključuju:
  - Rak jajnika.
  - Tumori raka, benigne neoplazme tijela/cerviksa.
  — Endometrioza, .

3. U dobi od 45 do 55 godina, prisutnost krvarenja iz maternice može biti posljedica kršenja ovulacije na pozadini nepravilnog oslobađanja gonadotropina.

Iako u nekim slučajevima, uzrok krvarenja iz maternice u ovoj dobi mogu biti neke ženske bolesti.

Ugrušci s krvarenjem iz maternice - norma ili patologija?

Prisutnost ugrušaka tijekom krvarenja može biti potaknuta sljedećim pojavama:

1. Specifičnosti strukture organa reproduktivnog sustava, što pridonosi stagnirajućim procesima krvi. Liječnici često povezuju takvu anomaliju s razdobljem intrauterinog razvoja, kada maternica prolazi kroz određene izmjene.
2. Hormonska neravnoteža, u kojoj dolazi do brzog i prekomjernog rasta endometrija. Njegovo ljuštenje može se pojaviti prije početka menstruacije ili tijekom nje.

Uzroci i opasnost od krvarenja maternice tijekom trudnoće

Krvarenje tijekom nošenja djeteta opasan je signal koji zahtijeva hitne medicinske mjere, inače može doći do pobačaja ili prijevremenog poroda (ovisno o gestacijskoj dobi).

Čak i kod oskudnog krvarenja, trebali biste odmah otići u bolnicu!

Glavna stvar je ne sjesti za volan, jer opterećenje u ovom slučaju mora biti minimizirano.

Postoji nekoliko razloga za ovo patološko stanje:

Prvih 12 tjedana:

• Poremećaji trudnoće (pobačaj, itd.).
• Rak u području koriona.
• Zanošenje mjehurića.

Nakon 12. tjedna - pa do kraja trudnoće:

• Degenerativne promjene na vratu maternice.
• Odvajanje / placenta previa.
• Ožiljak na maternici koji je ostao nakon carskog reza ili kirurškog zahvata.
• Cuwelerova majka.

Video: Krvarenje iz maternice: uzroci, kako zaustaviti, liječenje

Što učiniti kod krvarenja iz maternice – prva i hitna medicinska pomoć kod iznenadnog obilnog ili dugotrajnog blagog krvarenja iz maternice

Kada se pojavi patološko stanje koje se razmatra, zabranjeno je provoditi sljedeće mjere:

1. Nanesite toplinu na trbuh.
2. Istuširajte se toplom vodom, a još više - okupajte se.
3. Učinite ispiranje.
4. Uzimajte sve lijekove koji potiču kontrakciju maternice bez prethodne konzultacije s liječnikom.

Prije dolaska hitne pomoći trebate se pridržavati sljedećih preporuka:

• Usvajanje horizontalnog položaja. Preporučljivo je staviti noge na brdo. To će umanjiti teške posljedice i pomoći pacijentu da ostane pri svijesti.
• Primjena hladnoće na donji dio trbuha unutar 1-2 sata. Svakih 15 minuta napravite pauze od 5 minuta.
• Obilno piće. U ove svrhe poslužit će slatki čaj ili mirna voda. Također možete pripremiti izvarak od šipka: vitamin C koji se nalazi u njemu ima pozitivan učinak na jačanje stijenki krvnih žila.
• Uzimanje hemostatskih lijekova. Moguće samo nakon savjetovanja s liječnikom. S velikim oprezom treba ih uzimati trudnice: takvi lijekovi imaju određene nuspojave. Ova skupina lijekova uključuje aminokaproinsku kiselinu, dicinon, tinkturu vodenog papra, Vikasol.

Ako je krvarenje dugotrajno i/ili intenzivno, ženama se unutar bolnice može pružiti sljedeći tretman:

1. Uzimanje oralnih kombiniranih kontraceptiva

Stvarno ako je uzrok krvarenja maternice hormonski neuspjeh u tijelu. Ova metoda je prikladna samo za žene koje ne rađaju i nemaju rak endometrija.

Kod dijagnosticiranja anemije, vrsta liječenja je neprihvatljiva: potrebno je dugo vremena. Za svakog pacijenta liječnik pojedinačno izračunava dozu lijeka. Međutim, često je početna doza 6 tableta. Svakim sljedećim danom doza se smanjuje.

2. Liječenje hemostatskim lijekovima

Njihov prijem treba provoditi pod nadzorom liječnika. Nedostatak željenog učinka može zahtijevati kirurško liječenje.

Među najpopularnijim hemostaticima su:

1. Aminokaproična kiselina. Najčešće se koristi kapanje lijeka: po 100 ml. u danu. Kontraindikacija za korištenje ovog lijeka je DIC u bolesnika.
2. Traneksam. To je vrlo moćan hemostatik, koji je također obdaren protuupalnim, antialergijskim svojstvima. Kada se dotični lijek kombinira s drugim hemostatskim lijekovima, postoji rizik od krvnih ugrušaka.
3. dicinon. Može se primijeniti intramuskularno ili gutanjem 1 tablete 4 puta dnevno. Zbog izostanka učinka pojačanog zgrušavanja krvi, ovaj lijek se može koristiti dulje vrijeme.
4. Oksitocin. Pogoduje povećanju tonusa maternice, sužavajući lumen krvnih žila. Postoji niz određenih bolesti kod kojih je navedeni lijek zabranjen za ubrizgavanje pacijenata: miokarditis, hipertenzija, ozbiljni poremećaji bubrega kod trudnica itd.

3. Kirurgija

Indiciran je u odsutnosti pozitivnih učinaka terapije lijekovima 2 dana nakon početka njegove uporabe.

Akutno patološko krvarenje iz maternice čest je problem s kojim se suočavaju ginekolozi. Čak i pojedinačni takvi slučajevi ponekad zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Uzroci ove patologije su brojni. Da biste riješili problem i razumjeli kako zaustaviti krvarenje iz maternice, potrebno je uzeti u obzir dob žene, njezinu menstrualnu funkciju i povijest bolesti, čimbenike rizika za patologiju endometrija i koagulabilnost krvi.

Etiologija akutnog abnormalnog krvarenja iz maternice

Etiologija krvarenja iz maternice može biti višestruka. Ova patologija je klasificirana kao povezana sa strukturnim abnormalnostima maternice i poremećajima u sustavu koagulacije krvi. To se događa iz sljedećih razloga:

• polip;
• hiperplazija;
• adenomioza;
• leiomiomi;
• kancerogeni procesi tijela i cerviksa;
• koagulopatija;
• ovulacijska disfunkcija;
• endometrioza;
• trudnoća;
• jatrogeni faktori.

Utvrđivanje najvjerojatnije etiologije ključno je u odabiru najprikladnijeg i najučinkovitijeg načina zaustavljanja krvarenja za pojedinog bolesnika, a postiže se uzimanjem anamneze, fizikalnim i ginekološkim pregledom te krvnim pretragama.

Klinički pregled poremećaja hemostaze u žene s obilnim menstrualnim krvarenjem

Početni probir za temeljni poremećaj hemostaze u takvih žena treba se temeljiti na njihovoj povijesti bolesti. Pozitivan rezultat testa uključuje sljedeće okolnosti:

• teško menstrualno krvarenje koje počinje u menarhi;
• postporođajno krvarenje;
• operacije popraćene gubitkom krvi;
• kršenja sustava koagulacije u liječenju zuba.

U ovom slučaju moraju se uzeti u obzir sljedeći uvjeti:

• hematomi jednom ili dva puta mjesečno;
• česta krvarenja iz nosa;
• uporno krvarenje iz desni;
• simptomi koagulopatije u bliskih srodnika.

Povijest ili anamneza

Potrebno je pribaviti temeljitu anamnezu kako bi se usredotočili na okolnosti krvarenja. Pri tome se uzimaju u obzir popratni simptomi i prošli uzroci menstrualnih nepravilnosti, detalji ginekološke i medicinske povijesti te podaci relevantnih laboratorijskih i radioloških pretraga.

Do 13% žena s teškim menstrualnim krvarenjem ima varijantu von Willebrandove bolesti, a do 20% pacijentica može imati poremećaje krvarenja. Drugi uzroci koagulopatije, kao što su smanjeni faktori zgrušavanja, hemofilija i disfunkcija trombocita, mogu se pojaviti u bilo kojoj dobnoj skupini. Osim toga, kod sistemskih bolesti kao što su leukemija i zatajenje jetre, kao i kod lijekova kao što su antikoagulansi ili lijekovi za kemoterapiju, zgrušavanje se može smanjiti i to može uzrokovati krvarenje. Sve se to uzima u obzir pri razvoju taktike za rješavanje nadolazećeg pitanja: kako zaustaviti krvarenje iz maternice.

Sistematski pregled

Fizikalni pregled bolesnice s krvarenjem iz maternice treba započeti procjenom akutnog gubitka krvi i glavnim simptomima, a to su hipovolemija, anemija i nalazima koji upućuju na etiologiju bolesti. Potrebno je procijeniti stanje žene kako bi liječnik mogao utvrditi da ima krvarenje iz maternice, a ne krvarenje iz drugih područja genitalnog trakta. Dakle, ginekološki pregled, uključujući pregled vrata maternice u zrcalu i bimanuelnu palpaciju, treba obaviti ginekolog kako bi se utvrdile eventualne ozljede genitalija, rodnice ili vrata maternice. Sve to nam omogućuje da izvučemo zaključke koji je uzrok vaginalnog krvarenja. Ginekološkim pregledom također će se utvrditi volumen, intenzitet krvarenja, stanje maternice, unutarnjih spolnih organa ili strukturne lezije reproduktivnog organa (leiomiom).

Laboratorijska istraživanja

Nužna je laboratorijska procjena bolesnika s ovom bolešću. Svi adolescenti i žene pažljivo se ispituju na poremećaje hemostaze. Uzimajući u obzir kliničku sliku, potrebno je uzeti u obzir patologiju štitnjače, disfunkciju jetre, sepsu, leukemiju itd. Uzimanje uzoraka tkiva endometrija potrebno je provesti kod svih žena. To se posebno odnosi na pacijente starije od 45 godina. Biopsiju endometrija također treba izvesti u žena mlađih od 45 godina s poviješću izloženosti nekonjugiranim estrogenima (npr. primijećeno u bolesnica s pretilošću ili sindromom policističnih jajnika), primarnim krvarenjem ili s perzistentnim takvim manifestacijama. Odluka o tome hoće li se napraviti ultrazvuk zdjelice treba se temeljiti na kliničkoj procjeni podataka.

Početno laboratorijsko testiranje zahtijeva:

• određivanje skupine i Rh faktora;
• test za trudnoću;
• registracija aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena;
• protrombinsko vrijeme;
• određivanje količine fibrinogena;
• početno testiranje na von Willebrandovu bolest;
• određivanje razine hormona koji stimulira štitnjaču;
• određivanje serumskog željeza, ukupnog kapaciteta vezanja željeza i feritina;
• testovi funkcije jetre;
• otkrivanje klamidije trahomatis.

Kontrola akutnog abnormalnog krvarenja iz maternice u trudnica u reproduktivnoj dobi

Početna procjena pacijentice s akutnim abnormalnim krvarenjem iz maternice trebala bi biti testiranje na znakove hipovolemije i potencijalne hemodinamske nestabilnosti. Mjere za zaustavljanje krvarenja uključuju intravensku primjenu konjugiranih estrogena, imenovanje kombiniranih oralnih kontraceptiva, oralnih progestina i traneksamične kiseline. Odluke se trebaju temeljiti na pacijentovoj povijesti bolesti i kontraindikacijama za terapiju. Kirurški zahvat treba razmotriti za one žene koje nisu klinički stabilne. Odabir kirurške intervencije trebao bi se temeljiti na bolesnikovim osnovnim komorbiditetima koji su u pozadini patologije i želji žene da ima djecu u budućnosti. Nakon što se akutna epizoda krvarenja riješi, preporučuje se prijelaz na dugotrajnu terapiju održavanja.

Krvarenje iz maternice definira se kao krvarenje iz tijela maternice ako je neuobičajeno po redovitosti, volumenu, učestalosti ili trajanju i javlja se bez trudnoće. Ova patologija može biti akutna i kronična. Akutno krvarenje je stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju kako bi se spriječio daljnji gubitak krvi. Akutni proces može nastati spontano ili u stanjima kroničnog mrljanja ili krvarenja. Ukupna procjena pacijenta koji ima ovu patologiju treba proći kroz tri faze:

• određivanje količine gubitka krvi;
• razjašnjenje najvjerojatnije etiologije;
• odabir pravog tretmana.

Liječenje

Ograničeni dokazi, mišljenja stručnjaka i preporuke odlučuju kako brzo zaustaviti krvarenje iz maternice. Izbor metode terapije u ovom slučaju ovisi o klinici i etiologiji, uzimajući u obzir glavne medicinske probleme. Dva glavna cilja liječenja su zaustavljanje krvarenja i kontrola kako bi se smanjio gubitak menstrualne krvi u sljedećim ciklusima. Medicinska terapija smatra se preferiranom opcijom primarnog liječenja. Međutim, određene situacije mogu zahtijevati kiruršku intervenciju.

Osnovni lijekovi

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice? Lijekovi koji se koriste u tu svrhu su hormonska sredstva. Smatraju se prvom linijom medicinske terapije za bolesnike s akutnim krvarenjem. Mogućnosti liječenja uključuju kombinirane oralne kontraceptive i oralne progestine.

Antifibrinolitički lijekovi poput traneksaminske kiseline koriste se za sprječavanje razgradnje fibrina i učinkoviti su u liječenju bolesnika s bilo kojim oblikom krvarenja. Traneksaminska kiselina učinkovito smanjuje stopu intraoperativnog gubitka krvi i uklanja indikacije za transfuziju krvi kod kirurških bolesnika.

Bolesnici s poremećajima koagulacije ili oni kod kojih se sumnja na krvarenje mogu razviti nepredvidive reakcije na hormonske i nehormonske tretmane. Za takve pacijentice preporučuje se konzultacija hematologa, osobito ako je krvarenje teško obuzdano ili ginekolog ne može sam riješiti ovu patologiju. Desmopresin može pomoći u liječenju pacijenata s von Willebrandovom bolešću ako je poznato da žena reagira na ovaj lijek. Može se primijeniti kao intranazalna inhalacija, intravenozno ili supkutano. Ovaj lijek treba koristiti s oprezom zbog rizika od zadržavanja tekućine i hiponatrijemije. Ne smije se davati bolesnicima s masivnim krvarenjem koji primaju intravensku reanimaciju. Rekombinantni faktor VIII i von Willebrandov faktor također su dostupni i mogu biti potrebni za kontrolu velikog krvarenja. Drugi nepovoljni čimbenici mogu zahtijevati zamjene specifične za faktor.

Bolesnici s poremećajima krvarenja ili disfunkcijom trombocita trebaju izbjegavati nesteroidne protuupalne lijekove zbog njihovog učinka na agregaciju trombocita i njihove interakcije sa tvarima koje mogu utjecati na funkciju jetre i proizvodnju čimbenika zgrušavanja krvi.

Kirurgija

Kako zaustaviti krvarenje maternice s hiperplazijom endometrija ili s miomom? Potreba za kirurškim liječenjem temelji se na kliničkoj stabilnosti bolesnika, težini krvarenja, prisutnosti kontraindikacija za terapijski tretman, izostanku odgovora na lijekove i komorbiditeta. Kirurške opcije uključuju dilataciju i kiretažu endometrija, ablaciju endometrija, embolizaciju arterije maternice i histerektomiju. Odabir metode kirurške intervencije vrši se na temelju gore navedenih čimbenika plus želja pacijenta da održi plodnost u budućnosti.

Specifični postupci kao što su histeroskopija, polipektomija, miomektomija mogu biti potrebni ako se sumnja da su strukturne abnormalnosti uzrok identificirane patologije. I tako se pitanje kako zaustaviti krvarenje maternice s miomom ili polipozom odlučuje u korist kirurških metoda. Sama dilatacija i kiretaža (bez histeroskopije) neadekvatan je alat za procjenu disfunkcije maternice i može pružiti samo privremeno olakšanje od krvarenja. Ako se provode uz popratnu histeroskopiju, to može biti važno za pacijentice kod kojih postoji sumnja na intrauterinu patologiju ili može biti poželjno uzeti uzorak tkiva za identifikaciju određenih procesa. Prikazi slučajeva embolizacije arterije maternice i ablacije endometrija pokazali su da su ti postupci uspješni u liječenju krvarenja. Ablacija endometrija, iako je dostupna u većini centara, treba se uzeti u obzir samo ako drugi tretmani nisu bili uspješni ili su kontraindicirani. Ovaj postupak treba izvesti samo ako žena ne planira rađati u budućnosti i kada je pouzdano isključen uzrok raka maternice. Histerektomija se koristi kao definitivno liječenje prekomjernog krvarenja, koje može biti potrebno za pacijentice koje ne reagiraju na medicinsku terapiju.

Tako je navedeno na koje načine i kako zaustaviti krvarenje iz maternice u bolnici.

Posebni slučajevi

U većini slučajeva žena ne zna zašto ima krvarenje i ne sumnja da ima određene predisponirajuće čimbenike za razvoj ove patologije maternice. Ali ponekad postoje bolesti za koje pacijent zna, a njezine informacije, kao i dodatne metode ispitivanja, pomažu u razjašnjavanju dijagnoze i odabiru specifične strategije liječenja.

Krvarenje tijekom trudnoće

Tijekom perimenopauze, najčešći uzrok abnormalnog krvarenja su hormonalne promjene koje sprječavaju ovulaciju. Redovite, ali puno jače mjesečnice vrlo su česte u godinama koje prethode menopauzi. Ženama u 40-ima niske doze kontracepcijskih pilula također mogu pomoći u kontroli teškog krvarenja iz maternice. Kako ga zaustaviti i nositi se s drugim simptomima perimenopauze, uključujući valunge, noćno znojenje, predmenstrualni sindrom i glavobolje? To će pomoći u korištenju tabletiranih kontraceptiva kada se koriste kontinuirano. Nakon 50. godine života, hormonskom nadomjesnom terapijom (koja se sastoji od nižih doza estrogena i progesterona nego tabletama), moguće je bolesnicu s vremenom potpuno odviknuti od hormona ako se simptomi menopauze postupno smanjuju.

U perimenopauzi neke osobe odluče ne uzimati kontracepcijske pilule, pa se u tom slučaju mogu koristiti druge konzervativne metode zaustavljanja krvarenja. Progesteronska spirala jedna je od takvih opcija i pruža izvrsnu priliku za kontrolu rađanja koja može trajati pet godina. Uređaj luči progesteron, hormon koji djeluje u sluznici maternice, što rezultira menstruacijom bez komplikacija. IUD je poželjna opcija za žene kojima su potrebne reverzibilne metode kontracepcije.

Kako kirurški zaustaviti krvarenje iz maternice? Uklanjanje endometrija minimalno je invazivan postupak koji se pokazao učinkovitim u liječenju teškog krvarenja u perimenopauzi i čak može pomoći nekim pacijenticama da izbjegnu histerektomiju. Postupci ablacije prilično su se uspješno koristili za smanjenje količine krvarenja, u nekim slučajevima dovodeći do potpunog prekida menstrualnog ciklusa. Ovaj postupak nije metoda kontrole rađanja i koristi se samo za žene koje su završile trudnoću.

Za pacijentice koje nisu reagirale na lijekove i manje invazivne opcije, ova operacija u perimenopauzi mogla bi biti najbolja opcija za rješavanje problema zaustavljanja krvarenja iz maternice. Kod endometrioze, mioma, hiperplazije, polipa, histerektomija je najpoželjnija metoda za žene s takvim promjenama. U ovom slučaju, amputacija maternice je moguća pomoću različitih opcija. Liječnik bi trebao znati popratne bolesti takve žene.

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice kod kuće

Krvarenje u svakom slučaju zahtijeva posjet liječniku kako bi se utvrdio uzrok i propisalo adekvatno liječenje. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je zauzeti vodoravni položaj i istovremeno podići noge. Na donji dio trbuha možete staviti grijač s ledom. Oblozi i postupci zagrijavanja su strogo kontraindicirani. Kako zaustaviti krvarenje iz maternice kod kuće, koje se dekocije i pripravci mogu koristiti? To je dobro poznato starijim ženama. "Vikasol", "Ditsinon", "Oksitocin", "Traneksamična kiselina" - to su lijekovi koji bi trebali biti u kutiji prve pomoći svake žene. Ovi lijekovi pomažu u odlučivanju kako zaustaviti krvarenje iz maternice kod kuće.

Narodni lijekovi

Recepti tradicionalne medicine koriste se u liječenju mnogih bolesti. Kako zaustaviti krvarenje iz maternice narodnim lijekovima? Ovo pitanje zanima i mlade djevojke i starije žene. Najčešće se u ovom slučaju koristi izvarak lišća koprive, stolisnika, pastirske torbice, tinkture vodenog papra. Decocije se također pripremaju od krastavaca trepavica, yasnotki, papra planinara. Međutim, takav tretman može se koristiti samo kao pomoćna metoda i samo nakon savjetovanja s liječnikom.