Subfebrilna temperatura 37 2. Subfebrilno stanje u djece: uzroci i ispitivanje. Osnovni klinički pojmovi

Što znači subfebrilna temperatura? Latinski prefiks sub znači "ispod, oko" (mislite na riječi kao što su podmorje, iznutrice ili suptropi). A febris je latinski za groznicu. Tako se doslovno subfebrilna temperatura definira kao "skoro groznica".

Temperatura ljudskog tijela složen je pokazatelj toplinskog, odnosno toplinskog stanja tijela. Mehanizam naše termoregulacije "automatski" je postavljen na normalnu vrijednost od +36,6°C i dopušta svoje fiziološke promjene unutar plus minus 0,5-1°C. U ovom slučaju, opći raspon temperature je 36-39 ° C. Kada termometar poraste na + 38-39 ° C, liječnici govore o febrilnoj temperaturi, a iznad + 39 ° C - o piretici. Što je subfebrilna temperatura?

Klasična subfebrilna tjelesna temperatura je + 37-37,5 ° C, ali stručnjaci navode višu brojku - 37,5-38 ° C. Stoga je sasvim razumno da subfebrilnu temperaturu od 37 stupnjeva i do + 38 ° C većina domaćih liječnika prepoznaje kao "gotovu temperaturu", a njihovi zapadni kolege smatraju da je 99,5-100,9 ° F ili 37,5-38,3 ° C.

Uzroci subfebrilne temperature

Uzroci subfebrilne temperature, kao i febrilne i piretičke, povezani su s promjenama u radu limbičko-hipotalamo-retikularnog sustava tijela. Jednostavno rečeno, temperatura se regulira u hipotalamusu, koji djeluje poput termostata. Endogeni ili egzogeni pirogeni uzrokuju oslobađanje prostaglandina (medijatora upale), a djeluju na neurone odgovorne za termoregulaciju, koji se nalaze u hipotalamusu. A hipotalamus generira sustavni odgovor, a kao rezultat, tijelu se daje nova razina temperature.

Znakovi subfebrilne temperature

Subfebrilna tjelesna temperatura prati niz bolesti, ponekad je zapravo njihov jedini simptom, fiksiran u početnoj fazi razvoja. Osim groznice, ovo se stanje ne mora očitovati nikakvim drugim znakovima, što predstavlja potencijalnu prijetnju zdravlju.

Dakle, ključni znakovi subfebrilne temperature su periodično ili trajno (trajno), kratkotrajno ili dugotrajno povećanje temperature na + 37-38 ° C.

Subfebrilna temperatura kao simptom

Subfebrilna temperatura je znak određene patologije. Subfebrilna temperatura i kašalj, subfebrilna temperatura i glavobolja, kao i slabost i subfebrilna temperatura tipični su simptomi ne samo SARS-a ili gripe, već i žarišne upale pluća i plućne tuberkuloze. Konkretno, kod žarišne ili infiltrativne tuberkuloze, navečer se opaža subfebrilna temperatura, koja raste 3-4 sata na + 37,3-37,5 ° C.

Često je subfebrilna temperatura nakon SARS-a posljedica nepotpunog oporavka, oslabljenog imuniteta ili djelovanja lijekova.

U većini slučajeva subfebrilna temperatura s bronhitisom neće porasti iznad +37,7 ° C; subfebrilna temperatura nakon upale pluća održava se u približno istom rasponu. Često liječnici ne mogu utvrditi točan uzrok ovog fenomena i nazivaju ga postinfektivnim subfebrilnim stanjem.

Karakteristična subfebrilna temperatura u tonzilitisu je 37-37,5 ° C, a subfebrilna temperatura nakon upale grla može ostati na istoj razini jedan do dva tjedna. Duži subfebrilitet trebao bi biti alarmantan, jer, kao što znate, tonzilitis brzo prelazi u kronični dekompenzirani oblik, a streptokokna infekcija s čestim upalama krajnika ima patološki učinak intoksikacijom tkiva srca, uzrokujući infektivni endokarditis i zahvaćajući bubrege, što dovodi do glomerulonefritisa. .

Subfebrilna temperatura s cistitisom, zajedno s drugim simptomima ove bolesti, nestaje nakon odgovarajuće terapije lijekovima. Međutim, kada subfebrilna temperatura ostane na 37,5-37,8 °C nakon završetka liječenja, postoje dobri razlozi za pretpostavku da je upala iz mokraćnog mjehura prešla na bubrege i prijeti pijelonefritisom.

Subfebrilna temperatura nakon vađenja zuba, kao i subfebrilna temperatura nakon operacije na bilo kojem tkivu i organu, može imati poseban popis razloga, među kojima je na prvom mjestu reakcija tijela na štetni čimbenik i infekciju (na primjer, zarazne trovanje krvi – pijemija). Lijekovi koji se uzimaju prije i nakon operacije također doprinose.

Subfebrilna temperatura u onkologiji najčešće se opaža kod mijelo- i limfocitne leukemije, limfoma, limfosarkoma i kancerogenih lezija bubrega. Kao što onkolozi primjećuju, dugotrajna subfebrilna temperatura - šest mjeseci ili čak i više - jedan je od simptoma ranih stadija ovih bolesti. Također, za onkološke bolesnike nakon zračenja i kemoterapije karakteristično je neutropenično subfebrilno stanje, povezano sa slabljenjem imunološkog sustava.

Mučnina i subfebrilna temperatura gastroenterologa će sugerirati crijevnu disbakteriozu. Ali subfebrilna temperatura noću obično pada na fiziološki normalnu razinu ili nešto niže, iako se može zadržati, na primjer, s latentnom herpes infekcijom, upalom žučnih kanala ili hepatitisom C.

Treba imati na umu da je konstantna subfebrilna temperatura, koja ostaje iznad normale tijekom dana i varira tijekom dana za više od jednog stupnja, simptom infektivnog endokarditisa. Dugotrajna subfebrilna temperatura, koja se manifestira svakih 24-48 sati, tipična je manifestacija malaričnog plazmodija.

Virus humane imunodeficijencije djeluje sporo, pa je subfebrilna temperatura s HIV-om, u nedostatku drugih znakova kod nositelja ove infekcije, pokazatelj potpunog pada obrambenih snaga. Sljedeća faza može biti poraz tijela bilo kojom infekcijom s razvojem mnogih imunološki posredovanih bolesti.

Subfebrilna temperatura s VVD

Termoregulaciju tijela – kao aktivnost svih unutarnjih organa, sekretornih žlijezda i krvnih žila – koordinira autonomni živčani sustav koji osigurava stabilnost unutarnje okoline i adaptacijske reakcije organizma. Stoga se smetnje u njegovom radu mogu manifestirati subfebrilnom temperaturom s VVD, odnosno vegetativno-vaskularnom distonijom.

Osim spontanog porasta dnevne temperature na 37-37,3 ° C, mogu postojati neurocirkulacijski poremećaji kao što su promjene krvnog tlaka i pulsa, smanjen tonus mišića i hiperhidroza (pojačano znojenje).

Ovisno o uzroku VDS u kliničkoj medicini, vaskularne distonije su genetske, infektivno-alergijske, traumatske i psihogene.

Donedavno se povišenje temperature u takvim uvjetima, odnosno bez očitog razloga, definiralo kao subfebrilna temperatura nejasne etiologije. Sada je već poznato da ovdje postoji kršenje procesa termoregulacije zbog diencefalnog sindroma - urođene ili stečene disfunkcije hipotalamusa (naš glavni "termostat").

Kongenitalni uzroci ove patologije uključuju funkcionalne somatske poremećaje poput VVD, a među stečenim poremećaje cirkulacije mozga u području hipotalamusa, kraniocerebralnu traumu, encefalitis, intoksikaciju itd.

Anemija i subfebrilna temperatura

Anemija i subfebrilna temperatura vrlo su blisko povezane jedna s drugom na biokemijskoj razini. Anemija uzrokovana nedostatkom željeza dovodi do poremećene proizvodnje hemoglobina i smanjenja njegovog sadržaja u crvenim krvnim stanicama koje prenose kisik do stanica. A s nedostatkom kisika u svim stanicama tijela, a prije svega u mozgu, metabolički proces je poremećen. Stoga - uz sve druge znakove nedostatka željeza u organizmu - nerijetko dolazi do blagog porasta tjelesne temperature. Djeca i adolescenti u pubertetu najskloniji su anemiji uzrokovanoj nedostatkom željeza. Osim niske temperature, često su prehlađeni, mogu se smanjiti apetit i tjelesna težina.

Osim toga, loša apsorpcija željeza povezana je s nedostatkom vitamina B9 (folne kiseline) i vitamina B12 (cijanokobalamina), koji reguliraju sintezu hemoglobina u koštanoj srži. I ova anemija se zove perniciozna.

Precizna anemija i subfebrilna temperatura - ako ne obratite pozornost na njih - mogu dovesti do razvoja upale i atrofije sluznice gastrointestinalnog trakta.

Subfebrilna temperatura kod žena

Subfebrilna temperatura prije menstruacije u žena odnosi se na fiziološke periodične promjene u termoregulaciji (unutar 0,5 stupnjeva) i povezana je s povećanim unosom estrogena i estradiola i njihovih metaboličkih produkata u krv: hidroksiestrona, etioholanolona, metoksiestradiola itd.

Subfebrilna temperatura tijekom trudnoće (do +37,5 ° C) može se primijetiti u ranim fazama, u prvih 12 tjedana - zbog povećanja razine progesterona koji proizvodi žuto tijelo jajnika i njegovog utjecaja na hipotalamus. Temperature će se kasnije normalizirati.

Međutim, lagana, ali konstantna subfebrilna temperatura kod trudnica je sasvim moguća kada su, na pozadini prirodnog smanjenja imuniteta, zamagljeni simptomi takozvanih TORCH infekcija: toksoplazmoza, hepatitis B, virus varicella-zoster, rubeola, citomegalovirus i herpes simplex virus. Budući da sve ove infekcije mogu uzrokovati kongenitalne anomalije fetusa, važno je tijekom vremena biti oprezan pri subfebrilnoj temperaturi i napraviti krvni test za TORCH infekciju.

I, konačno, subfebrilna temperatura kod žena vrlo se često javlja tijekom menopauze, a to je opet zbog promjena u njihovoj hormonskoj pozadini.

Subfebrilna temperatura kod djeteta

Poremećaji termoregulacije otkriveni u djetinjstvu u najmanje 2% slučajeva predstavljaju kongenitalni dijencefalni sindrom, odnosno probleme s hipotalamusom, o čemu je već bilo riječi.

Subfebrilna temperatura kod djeteta često prati infekcije gornjeg dišnog trakta, nazofarinksa i ušiju. Dakle, subfebrilna temperatura i kašalj mogu biti s SARS-om, kroničnim tonzilitisom, bronhitisom, upalom pluća. Temperatura se daje nicanjem zubića i cijepljenjem. Subfebrilno stanje može biti izazvano tjelesnom aktivnošću, jakim uzbuđenjem, pregrijavanjem pri nošenju teške odjeće, anemijom itd.

Subfebrilna temperatura u tinejdžera povezana je s razdobljem spolnog razvoja, ali moguće patologije ne mogu se zanemariti. Osim gore navedenih (vidi odjeljak Uzroci subfebrilne temperature), pedijatri posebnu pozornost posvećuju dječjoj i adolescentnoj termoneurozi, koja je uzrokovana diencefalnim sindromom, malignim bolestima krvi, patologijama štitnjače i autoimunim bolestima. Na primjer, djeca mlađa od 16 godina mogu razviti Stillovu bolest ili sistemski juvenilni idiopatski artritis, koji je karakteriziran slabošću i niskom temperaturom.

Također može biti nuspojava dugotrajne uporabe određenih lijekova, poput atropina, diuretika, antikonvulziva, antipsihotika i antibakterijskih lijekova. Dakle, subfebrilna temperatura s antibioticima javlja se zbog činjenice da njihova uporaba briše znakove određenih bolesti, a zatim ostaje samo jedan simptom - povećanje očitanja termometra.

Postoji niz simptoma koji dugo ostaju nezapaženi. To uključuje tjelesnu temperaturu koja se naziva subfebrilna. To je simptom bolesti, a ponekad ukazuje na vrlo opasno stanje.

Obično se ovaj pokazatelj kreće od 35,5 ° do 37,4 °. Stalno se mijenja, ovisno o dobu dana, mjestu mjerenja, općem stanju i biološkom ritmu.

Na odstupanja od norme prvenstveno utječe poremećaj u radu hipotalamusa i štitnjače. Ova dva organa endokrinog sustava odgovorna su za smanjenje i povećanje performansi.

Što znači dijagnoza "subfebrilna tjelesna temperatura"?

Takav zaključak liječnika posljedica je dugotrajnog povećanja pokazatelja u području od 37-37,5 °. Ovaj fenomen može biti popraćen slabošću ili će se osoba osjećati potpuno zdravo. Treba napomenuti da je subfebrilitet prilično složen problem. Činjenica je da poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi nastaju čak i za najiskusnije stručnjake.

Uzroci subfebrilne tjelesne temperature

Nakon što se ova pojava otkrije, potrebno je utvrditi što ju je izazvalo. Na primjer, ako je osoba nedavno imala bolest ili se dugo liječila, tada povećanje može biti izravno povezano s tim čimbenicima.

Međutim, niska temperatura također može ukazivati na tek nastalu bolest. Da bi se utvrdio uzrok, izrađuje se krivulja temperature, analiziraju popratne promjene u dobrobiti i provode laboratorijsku dijagnostiku.

Bolesti praćene povećanjem temperature do subfebrilnih pokazatelja:

Znakovi subfebrilne temperature zarazne etiologije: loša tolerancija na povećanje; dnevne fluktuacije traju; antipiretski učinak. Neinfektivnu etiologiju karakterizira blagi, pa čak i neprimjetan tijek, odsutnost dnevnih fluktuacija i reakcija na antipiretike.

Kada se niska tjelesna temperatura smatra sigurnom, poput febrilne

Ne treba uvijek ovo stanje smatrati simptomom bilo koje bolesti. Postoji nekoliko slučajeva u kojima se to smatra sasvim prirodnim i normalnim.

Neuroza - stres, emocionalno prenaprezanje može uzrokovati stabilno povećanje, na primjer, na kraju radne smjene. Može doći do opće slabosti, kroničnog umora, smanjene koncentracije i performansi.

Ovi uvjeti uopće ne ukazuju na prisutnost patologije. Međutim, potrebno je ispraviti ritam života, jer neuroza može izazvati razvoj psihosomatskih bolesti.

Temperaturni rep - nakon infekcije, temperatura može trajati neko vrijeme čak i nakon potpunog oporavka. Ako je bolest bila jako teška, tada ova pojava može biti prisutna još 2 mjeseca ili duže.

Subfebrilno stanje može ukazivati na recidiv bolesti i prijelaz patologije u kronični oblik. U tom slučaju preporuča se uzeti krvni test u dinamici.

Trudnoća - često subfebrilna temperatura prati cijelo razdoblje nošenja djeteta. Fenomen je posljedica hormonalnih promjena. Lagano povećanje u odsutnosti drugih simptoma, u pravilu, nije alarmantan znak, ali vrijedi konzultirati liječnika kako bi se isključila kršenja.

Uzroci subfebrilnog stanja kod djeteta

Ovo stanje u bebi postaje razlog za zabrinutost. To ne čudi, jer je u mnogim slučajevima temperatura jedini simptom bolesti.

Subfebrilna temperatura u adolescenata prati takve uobičajene patologije kao što su helmintijaza, adenoiditis i druge lokalne upale, manifestacije alergija itd. Osim toga, to je simptom takvih opasnih bolesti kao što su tuberkuloza, astma, onkološke patologije i bolesti krvi.

Kada temperatura varira od 37 ° do 38 ° tijekom 21 dana, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu koja uključuje sljedeće mjere:

Krvni testovi - biokemijski s definicijom reumatskih testova, klinički;
Analiza urina - dnevno, na sterilnost, kumulativni uzorci, opći;
Analiza izmeta na prisutnost jajašaca crva u dinamici;
X-zraka pluća, paranazalnih sinusa;
Tuberkulinski testovi;
Ultrazvuk unutarnjih organa;
Elektrokardiografija.

Na temelju rezultata analiza i studija, pedijatar šalje roditelje s djetetom visoko specijaliziranim stručnjacima.

Važno je napomenuti da povećanje može biti normalno kao i febrilna temperatura. To je tipično za reakciju na BCG cjepivo kod djece prve godine života. U djece od 8 do 14 godina ovaj fenomen može biti povezan s takozvanim fazama aktivnog rasta i razvoja.

Liječenje subfebrilne temperature

Ukloniti ovaj fenomen postaje moguće tek nakon otkrivanja njegovog temeljnog uzroka. Prije donošenja bilo kakvih zaključaka, potrebno je dijagnosticirati subfebrilitet. Ne može se svako povećanje pripisati kategoriji patologije, jer je već navedeno da se fluktuacije od 0,5-1 ° mogu pojaviti u večernjim satima, ovisno o psiho-emocionalnom stanju, tjelesnoj aktivnosti, hormonskim emisijama.

Zaključak o prisutnosti takvog simptoma donosi se na temelju analize temperaturne krivulje.

U pravilu se gradi pod nadzorom liječnika ili, u krajnjem slučaju, prema njegovim preporukama:

Temperatura se mjeri dva puta dnevno - ujutro i navečer;
Poseban list popunjava se prema relevantnim pravilima - pronalaze temperaturnu mrežu i stupac "T". Svaka grana rešetke je 0,2. Jutarnji indikatori označeni su točkom duž osi ordinata, koja označava datum mjerenja. Slično, obratite pažnju na večernje indikatore. Točke su međusobno povezane;
Krivulja dobivena u 3 tjedna analizira liječnik koji je pohađao.

Ako se donese zaključak o subfebrilnom stanju, potrebno je provesti laboratorijske i profilne studije. Najprije posjetite liječničku ordinaciju.

Dragi čitatelji, drago mi je što smo se ponovno sreli! Jedan od najstarijih biomarkera ljudskog zdravlja je tjelesna temperatura. Blago povećanje tjelesne temperature uvijek donosi neugodnosti i najčešće je jedan od simptoma bolesti. Subfebrilna tjelesna temperatura, što je to i razlozi za njegov izgled tema je današnjeg članka. Tema je prilično ozbiljna, jer niska temperatura dugo vremena nije ništa manje opasna za zdravlje od bolesti s visokom temperaturom.

Da biste razumjeli što je subfebrilna temperatura, morate razumjeti koja je temperatura normalna za osobu.

Svi smo navikli i znamo da je normalna temperatura zdrave osobe od 36,4 do 36,8ºS. Međutim, temperatura može varirati čak i tijekom dana, ostajući u rasponu od 35,5 do 37,4 ºS. Razina temperature je pogođena i može varirati ovisno o

od doba dana
s poda
od starosti
iz emotivnog stanja
od klimatskih uvjeta,
od tjelesne aktivnosti,
od jela
pa čak i od dnevnog ciklusa Sunca.

Ako govorimo o dnevnom ciklusu, tada se minimalna vrijednost bilježi u jutarnjim satima oko 5-6 sati, maksimalna - navečer. Čak i ako osoba radi noću, a spava danju, temperatura takvih ljudi će i dalje slijediti isti ciklus kao i kod onih koji su budni tijekom dana.

Temperaturu ljudskog tijela kontroliraju hormoni štitnjače i hipotalamus. Živčane stanice hipotalamusa imaju receptore koji izravno reagiraju na tjelesnu temperaturu povećanjem ili smanjenjem lučenja TSH, koji, pak, regulira rad štitnjače čiji su hormoni (T3 i T4) odgovorni za intenzitet metabolizma. U manjoj mjeri, hormon estradiol je uključen u regulaciju temperature (igra glavnu ulogu u termoregulaciji tijela kod žena tijekom menstrualnog ciklusa), povećanje njegove razine dovodi do smanjenja bazalne temperature.

Tjelesna temperatura kod žena je za pola stupnja viša nego kod muškaraca. Kod djevojčica temperatura postaje stabilna do 13-14 godina, kod dječaka - do 18. U stanju emocionalnog uzbuđenja ili stresa, temperatura se također može promijeniti u jednom ili drugom smjeru.

Subfebrilne vrijednosti temperature mogu biti odraz individualnih karakteristika tijela i mogu se povećati od stresa, fizičkog rada ili boravka u zagušljivoj prostoriji.

Zanimljivo je znati: temperature ispod 35ºC ukazuju na posljedice izloženosti, na 32ºC osoba pada u stupor, gubi svijest na temperaturi od 29,5ºC i umire na temperaturi ispod 26,5ºS. Iako je opisan zapis o preživljavanju u uvjetima hipotermije na temperaturi od 14,2 ºS.

Subfebrilna tjelesna temperatura - što je to?

A sada definirajmo koncept "subfebrilne temperature". Prema Wikipediji, izraz "subfebrilna temperatura" označava vrijednosti u rasponu od 37,1 - 38 ºS. Povećanje temperature unutar ovih brojki za 1-2 dana nema patološki značaj za ljudsko tijelo i ovisi o mnogim čimbenicima koje sam već spomenuo gore.

Ali subfebrilna temperatura dulja od tri dana naziva se subfebrilnim stanjem i smatra se signalom da se u ljudskom tijelu pojavljuju neki skriveni patološki procesi. Ozbiljnost patologije ovisi o trajanju subfebriliteta, a može trajati od nekoliko dana, pa čak i do godinu dana.

U većini slučajeva subfebrilitet prolazi bez očitih simptoma ili se jednostavno ne primjećuju, netko ima temperaturu ujutro, a netko navečer. Ipak, porast prati osjećaj umora, malaksalosti, slabosti, znojenja - osoba osjeća da nije zdrava, ali ne žuri liječniku. I nastavlja voditi normalan život. I to je njegova velika greška. Ponavljam, neškodljivost stanja može dovesti, uz nepravodobno liječenje, do razvoja ozbiljnih bolesti i neželjenih komplikacija.

Uzroci subfebrilne temperature

Razmotrite razloge zbog kojih može postojati subfebrilno stanje.

Zarazne i upalne bolesti

Povišena temperatura ukazuje na to da se tijelo bori s toksinima koje oslobađaju patogeni i to je odgovor tijela. U tim slučajevima groznicu prati glavobolja, malaksalost, slabost. Pri uzimanju antipiretika simptomi brzo nestaju.

Ova skupina uključuje akutne bakterijske i virusne infekcije - SARS, laringitis, faringitis, bronhitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, urogenitalnog područja, apscesi nakon injekcija.

S HIV infekcijom dolazi do postupnog uništavanja T-limfocita, koji su odgovorni za stanje obrane tijela od vanjskih i unutarnjih patogenih agenasa. Temperaturna reakcija je zaštitna reakcija organizma.

Tromi kronični žarišta infekcije - karijesni zubi, tromi čirevi u bolesnika s dijabetes melitusom, s tuberkulozom, bez obzira na mjesto, temperatura raste kao zaštitna reakcija tijela na upalni proces i odgovor na intoksikaciju tijela.

Uz virusni hepatitis, kolangitis i herpes infekciju, subfebrilna temperatura može se smanjiti noću.

Intestinalna disbakterioza uvijek je popraćena mučninom.

Nezarazne (somatske) bolesti

Ovu skupinu bolesti karakterizira povećanje temperature ne samo tijekom dana. U nekim bolestima povećanje se opaža samo ujutro i može se primijetiti kod onkoloških bolesti, anemije, tireotoksikoze i vegetativno-vaskularne distonije.

Kod tireotoksikoze dolazi do povećanja temperature kao posljedica visoke koncentracije hormona štitnjače u krvnoj plazmi.

Kod anemije nedostatka željeza dolazi do kršenja proizvodnje hemoglobina i nedovoljne opskrbe tkiva kisikom, prije svega pate moždane stanice, metabolizam je poremećen, što je često popraćeno blagim porastom temperature. Uz ovaj simptom kod djece i adolescenata, postoji smanjenje apetita i tjelesne težine, djeca često pate od prehlade dugo i često.

Termoregulacija tijela usko je povezana s radom autonomnog živčanog sustava. Spontano povećanje može nastati kao posljedica bilo kojeg traumatskog, zarazno-alergijskog, psihogenog čimbenika. Osim toga, simptomi VVD-a bit će popraćeni promjenom krvnog tlaka, pulsa, smanjenjem tonusa mišića i pojavom znojenja.

Subfebrilna temperatura može se promatrati nakon bilo kakve operacije na unutarnjim organima, uključujući i nakon ekstrakcije zuba. Ovo je odgovor tijela na upalni čimbenik nakon ozljede, a kao rezultat toga, vezanost bakterijske infekcije u ranu.

Kao rezultat hemolize eritrocita, u kojima dolazi do nekroze tkiva, koja se javlja tijekom moždanog udara, infarkta miokarda, s produljenim sindromom kompresije tkiva itd. također se može primijetiti blagi porast temperature.

Maligni tumori

Kod tumora tijelo reagira subfebrilnošću na djelovanje endogenih toksina, koji nastaju kao posljedica rasta malignog tkiva. Slično se opaža kod limfoma, limfocitne leukemije, limfosarkoma i raka bubrega.

Dugotrajna subfebrilna temperatura, prema onkolozima, znak je malignih tumora u ranim fazama. I na ovo biste trebali obratiti veliku pozornost.

Nakon podvrgavanja kemoterapiji dolazi i do blagog porasta temperature kao posljedice oslabljenog imunološkog sustava.

Funkcionalni poremećaji živčanog sustava

Povećanje temperature do subfebrilnih vrijednosti događa se u sljedećim slučajevima:

stres, snažno uzbuđenje, strah i druga psihoemocionalna preopterećenja,
povijest traumatske ozljede mozga,
s autonomnom neurozom - bolest povezana s organskom promjenom u autonomnom živčanom sustavu i kršenjem njegovog normalnog rada,
poremećaj metabolizma i funkcija endokrinog sustava,
alergizacija tijela s stalnim ili privremenim kontaktom s različitim alergenima.

Autoimune bolesti

To su bolesti kod kojih imunološki sustav ne prepoznaje stanice organa, pogrešno ih smatra stranim i pokušava ih ubiti. Popratni upalni proces prati povećanje temperature. Zabilježeno je dosta bolesti ove prirode, razlikuju se jedna od druge u simptomima i lezijama različitih organa.

Ova klasa bolesti uključuje sve helminthiases: ascariasis, enterobiasis, diphyllobothriasis, toxaplasmosis itd. Sve ove bolesti, uz subfebrilnu temperaturu, popraćene su dispeptičkim poremećajima, gubitkom apetita i gubitkom težine.

Subfebrilna temperatura kod žena

Kod žena, subfebrilitet je moguć iz nekih drugih razloga. Evo nekih od njih:

Prije menstruacije, hormonska pozadina žene se mijenja, kao rezultat povećanja razine progesterona, koji na to reagira povećanjem temperature.
Plima i oseka tijekom vrhunca. A u postmenopauzalnom razdoblju smanjuje se proizvodnja estrogena i progestagena. Mozak ne percipira adekvatno normalnu temperaturu i u vrijeme oslobađanja sljedećeg dijela estrogena, žena osjeća osjećaj vrućine, koji je popraćen povećanjem temperature, nakon napada vrućine, temperatura pada na normalno i tijekom tog razdoblja žena osjeća osjećaj zimice.
Temperatura ponekad može porasti tijekom trudnoće, to se opaža u prvom tromjesečju. Ako se u isto vrijeme dobrobit žene ne promijeni, onda se to treba smatrati reakcijom tijela na razvoj fetusa. Ako se kod temperature pojave simptomi: kašalj, curenje iz nosa, bol, o tome svakako trebate obavijestiti svog ginekologa.
Oduševljenost mladih žena raznim dijetama za mršavljenje dovodi do stresa, povećanog umora, iscrpljenosti organizma, a kao odgovor organizma kod nekih žena može se javiti niska temperatura.

Ako se takve reakcije tijela javljaju rijetko i kratko traju, onda nema razloga za brigu. Ali ako se to događa cijelo vrijeme, to je razlog za odlazak u bolnicu.

Subfebrilna temperatura kod djeteta - uzroci

Ako je, kada je dijete loše, temperatura iznad 37 ºS, roditelji odmah počinju zvučati alarm. I ne uzalud. Kod djece, kao i kod odraslih, nedijagnosticirane bolesti mogu se sakriti ispod subfebrilne temperature.

Među razlozima, mnogi su uobičajeni kod odraslih. Ali postoji niz okolnosti koje ne ovise o prisutnosti bolesti, ali bi trebale prisiliti roditelje da preispitaju brigu, posebno za dojenčad. Dakle, kod djece mlađe od godinu dana temperaturne fluktuacije su izraženije zbog intenzivnog metabolizma. Beba brže reagira na vrućinu, fizičku aktivnost i tjeskobu.

Povećanje temperature kod male djece prati letargija, hirovi i dugotrajni plač, odbijanje jela, česta regurgitacija, pojačano znojenje, loš san, ubrzano disanje i otkucaji srca. Čim se beba povije ili smiri, temperatura će se normalizirati.

U starijoj dobi, subfebrilna temperatura već bi trebala upozoriti, jer je to jedan od simptoma bolesti.

Za stariju djecu, aspirinski test se provodi s povećanjem temperature. Njegova suština je sljedeća: kada temperatura poraste, djetetu se daje antipiretik, samo u pola doze, a nakon pola sata ponovno se mjeri temperatura. Ako je temperatura postala normalna, to ukazuje na prisutnost neke vrste infekcije, najčešće SARS-a, ako ostane ista, onda je potrebno tražiti uzrok u somatskoj bolesti.

U svakom slučaju, treba imati na umu da je potrebno liječiti ne temperaturu, već tražiti njezine uzroke. A samo pedijatar odgovarajućim pregledom može pronaći uzrok.

Temperatura u tinejdžera

Uzroci groznice kod tinejdžera isti su kao kod odraslih i djece.

Među zaraznim uzrocima, virusne infekcije i bolesti ENT organa dolaze u prvi plan, među somatskim, subfebrilna temperatura prati upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, mokraćnog trakta, bolesti zuba, bolesti endokrinog sustava. Invazije crvima nisu isključene.

Ali najviše od svega, dugotrajna groznica, praćena slabošću i pretjeranim znojenjem, trebala bi zabrinjavati. Mogla bi biti tuberkuloza. U posljednje vrijeme učestalost ove infekcije je vrlo česta među djecom i adolescentima, stoga je potrebno procijeniti epidemiološku okolinu adolescenta, kao i prisutnost i rezultat Mantouxove reakcije i diaskin testa, cijepljenja protiv tuberkuloze.

Ali moguće je točno znati uzrok povišene temperature samo prolaskom odgovarajućeg pregleda.

Pregled na subfebrilnoj temperaturi

Kako bi se ispravno dijagnosticirala i otkrila uzrok subfebrilne temperature, liječnik mora saznati epidemiološku povijest. Prilikom prikupljanja, osim pritužbi, obraćaju pažnju na prethodne bolesti, kontakt sa zaraznim pacijentima, životne uvjete, higijenu, nedavne šetnje i putovanja: prirodne žarišne i posebno opasne bolesti mogu se sakriti pod subfebrilnim stanjem.

Ali za točnu dijagnozu bit će potrebni sljedeći laboratorijski testovi:

Kompletna krvna slika - prisutnost kao rezultat povećanog ESR-a, leukocitoza - pokazat će prisutnost upalnog procesa; niska razina hemoglobina će ukazivati na anemiju i helmintičke infestacije; povišena razina eozinofila ukazuje na alergije i prisutnost glista itd. Što znači opći test krvi i njegovo tumačenje, pročitajte
Analiza urina - prisutnost povišenog ESR-a, leukocita i proteina kao rezultat ukazuje na upalu u urinarnom traktu. Kako proći test urina
Sputum za Mycobacterium tuberculosis;
Krv za Wassermanovu reakciju za dijagnozu sifilisa;
Krv za prisutnost antitijela na hepatitis B i C, kao i za HIV infekciju;

Odrasli se trebaju obratiti svom liječniku primarne zdravstvene zaštite, adolescenti trebaju kontaktirati svog pedijatra, a djeca se trebaju obratiti svom liječniku primarne zdravstvene zaštite. Lokalni specijalist će procijeniti Vaše stanje i uputiti Vas odgovarajućem specijalistu: infektologu, endokrinologu, neuropatologu, kirurgu itd.

Poštovani čitatelji, danas ste naučili što je subfebrilna tjelesna temperatura i razlozi za njen nastanak. Nadam se da shvaćate važnost ovog pitanja i da sada znate kako postupiti u sličnoj situaciji.

Visoka temperatura ukazuje na prisutnost bolesti. Ali događa se da je temperatura povišena, a drugi simptomi se ne promatraju. U ovom slučaju, liječnici koriste koncept "subfebrilne temperature". Ovo se stanje često viđa kod djece. Koji su uzroci subfebrilne temperature i treba li dijete liječiti? O tome će se raspravljati.

Znakovi subfebrilnog stanja kod djece

Subfebrilna temperatura je stanje u kojem povišena temperatura traje duže vrijeme i može doseći 38,3°C, a nema očitih znakova bolesti.

Na pozadini povišene temperature mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

slabost;
letargija;
gubitak apetita;
pretjerano znojenje;
povećan broj otkucaja srca i disanje;
regurgitacija (u dojenčadi);
poremećaji spavanja;
povećana nervoza.

Obično je subfebrilna temperatura u rasponu od 37-38,3 ° C i traje dva tjedna ili više

Najčešće se dugotrajno subfebrilno stanje javlja kod djece u dobi od 7 do 15 godina.

Značajke temperaturnog režima kod djeteta

Kod odrasle osobe normalna tjelesna temperatura je, kao što vjerojatno znate, 36,6 °C. Kod djeteta može biti niži ili viši, a također se mijenjati tijekom dana. U dojenčadi se uočava povećanje temperature tijekom hranjenja ili s različitim smetnjama. Dakle, ako dosegne 37,5 ° C, to ne ukazuje uvijek na prisutnost bilo koje bolesti.

Postoji niz čimbenika koji utječu na fiziološke promjene tjelesne temperature kod djeteta:

cirkadijski ritmovi - maksimalna stopa se promatra u drugoj polovici dana, minimalna - noću;
dob - što je dijete mlađe, to su fluktuacije temperature izraženije, što se javlja kao posljedica intenzivnog metabolizma;
uvjeti okoline - u vrućoj sezoni, tjelesna temperatura djeteta također može porasti;
tjelesna aktivnost i anksioznost - doprinose povećanju ovog pokazatelja.

Roditelji trebaju mjeriti temperaturu djeteta ujutro, poslijepodne i navečer tijekom dva tjedna i zapisivati rezultate u bilježnicu.

U donošenoj novorođenčadi dnevne fluktuacije temperature su odsutne i pojavljuju se bliže dobi od mjesec dana.

Glavni uzroci subfebrilne temperature

Subfebrilna temperatura može ukazivati na kvar u radu djetetovog tijela. Ponekad govori o prisutnosti skrivenih bolesti. Kako bi se pravodobno liječili, potrebno je otkriti uzrok koji je doveo do subfebriliteta.

Zarazne bolesti

Dugotrajna groznica kod djece može biti uzrokovana sljedećim bolestima:

plućna tuberkuloza (također praćena općom slabošću, gubitkom apetita, umorom, pojačanim znojenjem, dugotrajnim kašljem, mršavošću);
žarišne infekcije (sinusitis, kolecistitis, tonzilitis, problemi sa zubima i drugi);
bruceloza, giardijaza, toksoplazmoza;
helmintijaza.

Nezarazne bolesti

Među bolestima neinfektivne prirode, koje dovode do dugotrajnog subfebrilnog stanja, su autoimuni poremećaji, bolesti krvi. Ponekad su maligni tumori uzrok dugotrajnog povećanja tjelesne temperature. U djetinjstvu su onkološke bolesti rijetke, ali ponekad utječu na djetetovo tijelo. Također, uzroci koji uzrokuju nisku temperaturu su reumatske bolesti, anemija uzrokovana nedostatkom željeza i alergije. Endokrine bolesti također doprinose produljenom povećanju tjelesne temperature. Kao što znate, svi biološki procesi odvijaju se uz oslobađanje topline. Mehanizam termoregulacije doprinosi održavanju normalne tjelesne temperature. Ako je rad nadbubrežnih žlijezda poremećen, opaža se grč površinskih žila ekstremiteta. To sprječava tijelo da proizvodi višak topline. Zbog toga se povećava tjelesna temperatura, a stopala i ruke djeteta mogu ostati hladne.

Uz infektivno subfebrilno stanje, fiziološke dnevne fluktuacije temperature traju, slabo se tolerira i zaluta nakon uzimanja antipiretika. Ako je uzrok nezarazna bolest, dnevne fluktuacije temperature se ne promatraju ili mijenjaju, antipiretici ne pomažu.

Posljedice virusnih bolesti

Nakon virusne bolesti (gripa ili SARS), može ostati "temperaturni rep". U ovom slučaju, subfebrilitet je benigni, promjene u analizama se ne promatraju, a stanje se vraća u normalu unutar dva mjeseca.

U prošlom stoljeću liječnici su proveli istraživanja u kojima su dvije obrazovne ustanove mjerile temperaturu djece od 7 do 15 godina. Povećan je kod 20% učenika. Nije bilo znakova respiratorne bolesti.

Psihogeni poremećaji

U sumnjičave, zatvorene, razdražljive i nekomunikativne djece postoji velika vjerojatnost manifestacija dugotrajnog subfebrila. Stoga se preporuča pažljivije postupati s takvim djetetom. Ni u kojem slučaju ne smijete vikati, ismijavati ga i sramotiti ga. Ranjiva djeca vrlo su lako traumatizirana. Također, uzrok subfebrilne temperature može biti psihički stres. To se može dogoditi dok čekate neki važan događaj koji donosi iskustvo.

Metode ispitivanja

Da bi se utvrdilo subfebrilno stanje djeteta, potrebno je dnevno praćenje temperature. Mora se mjeriti svaka 3-4 sata, uključujući i tijekom spavanja. Bolesti koje uzrokuju takvu reakciju su različite. Da bi se točno utvrdili, potrebno je provesti sveobuhvatno ispitivanje.

Važno je provesti sveobuhvatan pregled, jer pravodobno neprepoznato subfebrilno stanje može predstavljati ozbiljnu prijetnju djetetu.

Opći pregled i analize

Prvo, liječnik treba provesti opći pregled djeteta kako bi procijenio njegovo stanje. Potrebno je pregledati limfne čvorove, abdomen, poslušati šum u srcu i plućima. Također morate pregledati kožu, sluznice, zglobove, mliječne žlijezde, ENT organe.

Laboratorijske metode ispitivanja uključuju:

opća analiza urina i krvi;
ispitivanje sputuma;
biokemijski, serološki test krvi;
proučavanje tekućine leđne moždine.

Provođenje složene kliničke i laboratorijske dijagnostike propisano je kako bi se isključila latentna bolest.

Instrumentalne metode ispitivanja

Za djecu s povišenom tjelesnom temperaturom, koja dugo traje, propisuju se sljedeći postupci:

radiografija;
ehokardiografija;
kompjutorizirana tomografija.

Rentgenski pregled provodi se ako postoji sumnja na prisutnost bolesti ORL organa ili dišnog trakta. U takvim slučajevima propisana je rendgenska slika pluća i paranazalnih sinusa. Uzroci dugotrajnog subfebriliteta mogu biti autoimune bolesti. Stoga je potrebno provesti reumatološke pretrage.

Aspirinski test

U starijoj djeci provodi se test s aspirinom kako bi se identificirao uzrok subfebrilnog stanja. Propisuje se za dijagnosticiranje mogućeg upalnog procesa, kao i neurološke bolesti. Njegova je bit registrirati temperaturu nakon uzimanja aspirina prema utvrđenoj shemi. Prvo dijete treba popiti pola tablete, a nakon pola sata izmjeri mu se temperatura. Ako se smanjio, u tijelu se javlja upalni proces. Kada temperatura ostane nepromijenjena, to znači da je uzrok neinfektivni poremećaj.

Konzultacije specijalista i pregledi roditelja

U prisutnosti subfebrilne temperature, preporuča se konzultirati sljedeće stručnjake:

ginekolog (djevojke podvrgavaju pregledu zdjelice);
hematolog (za isključivanje onkoloških bolesti limfnog tkiva i hematopoetskog sustava);
neurolog (kako bi se isključio meningitis);
onkolog (provodi se pretraga žarišne patologije);
reumatolog (otkrivanje zglobnih sindroma);
specijalist za zarazne bolesti (kako bi se isključio zarazni proces);
ftizijatar (pregled na tuberkulozu).

Osim toga, potrebno je pregledati roditelje djeteta, kao i ostale članove obitelji. To je neophodno za otkrivanje mogućih žarišta latentne infekcije koja podržava subfebrilno stanje.

Roditelji trebaju preuzeti punu odgovornost za pregled djeteta. Potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu kako bi liječnik mogao propisati učinkovito liječenje.

Je li potrebno liječenje?

Prvo pitanje koje postavljaju roditelji djeteta sa subfebrilnom temperaturom je potreba za liječenjem. Je li potrebna terapija za produženi subfebrilitet? Odgovor u ovom slučaju može biti samo jedan: potrebno je liječenje.. Kao što znate, stalno povišena temperatura nema najbolji učinak na rad djetetovog tijela, potkopavajući njegovu obranu.

Liječenje subfebrilnog stanja kod djeteta sastoji se u uklanjanju uzroka koji je doveo do ovog stanja. Ako je porast temperature izazvan nezaraznim bolestima, koriste se lijekovi čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje ovih bolesti. Kada se uklanjaju funkcionalni poremećaji središnjeg živčanog sustava koji su uzrokovali kršenje prijenosa topline, koristi se hipnoterapija, akupunktura. Može se koristiti i glutaminska kiselina.

Ako se otkrije prisutnost zaraznih bolesti, sve radnje usmjerene su na uklanjanje infekcije. U prisutnosti upale potrebno je složeno liječenje protuupalnim lijekovima. Ako je uzrok subfebriliteta kod djeteta virusna bolest, terapija nije potrebna, jer se stanje nakon nekog vremena vrati u normalu.

Zadatak roditelja je stvoriti pravi režim za dijete. Nema potrebe za otkazivanjem pohađanja škole. Samo treba upozoriti učitelje da se dijete s temperaturom može brže umoriti. Poželjno je da djeca sa subfebrilitetom provode puno vremena na svježem zraku, da manje sjede pored TV-a. Korisno je provoditi postupke otvrdnjavanja.

Roditelji trebaju zapamtiti da temperaturu ne treba liječiti, već njen uzrok. Da biste identificirali kršenje, potrebno je pokazati dijete liječniku. Prognoza subfebriliteta u djece je dobra. Pravilno liječenje, kao i dnevna rutina, brzo normaliziraju temperaturu. Rijetki imaju subfebrilitet koji ostaje u odrasloj dobi.

Simptomi: dugotrajna groznica, temperatura 37, progresivno povećanje tjelesne temperature, lupanje srca, zamućenje, gubitak svijesti, mučnina, slabost, konvulzije, težina u glavi, glavobolja, osjećaj vrućine, osjećaj hladnoće, zimica, nesnosna žeđ, povećana živčana razdražljivost, razdražljivost, neuroza, halucinacije, blijeda koža, crvenilo kože, nesanica, otežano disanje, prekomjerno znojenje, bol u prsima, bol u abdomenu.

Subfebrilna temperatura je povišena tjelesna temperatura koja traje duže vrijeme. U bolestima autonomnog živčanog sustava ova temperatura može trajati mjesecima i godinama, a amplituda njezinih fluktuacija obično ne prelazi 37 - 37,8 stupnjeva.

U našoj praksi ovaj je simptom vrlo čest. Povezan je s disfunkcijom termoregulacije, jedne od glavnih funkcija autonomnog živčanog sustava. Zapravo, upravo zahvaljujući ovoj funkciji ovog dijela živčanog sustava imamo priliku promatrati na termogramu (termovizijska studija) smetnje u jednom ili drugom vegetativnom čvoru.

Subfebrilna temperatura može biti popraćena općom slabošću, valovitim manifestacijama prekomjernog znojenja, osjećaja vrućine ili hladnoće, zimice i drugih simptoma koji obično prate povišenu tjelesnu temperaturu ili opći poremećaj autonomnog živčanog sustava (glavobolja, lupanje srca itd.).

Studije slučaja

Žena, 21 godina, studentica.

U prosincu 2013. u kliniku je došla mlada djevojka. Posljednjih nekoliko mjeseci tjelesna temperatura se stalno održava na 37,2-37,5. Tijelo je astenično, koža je blijeda, dok se pojačano znojenje, s vremena na vrijeme baca u vrućinu. Ponekad su se simptomima pridruživali povećana razdražljivost i tjeskoba. Imao sam glavobolju nekoliko puta tjedno. Često doživljava opću slabost, melankoliju, vrtoglavicu.

Najprije je pacijentica otišla terapeutu koji je odredio niz pretraga: opću i biokemijsku analizu urina i krvi, rendgensko snimanje pluća, ultrazvuk unutarnjih organa itd. Razlozi povišene temperature nisu se mogli utvrditi. Liječnik je rekao da je to primarna hipertermija na pozadini vegetativne distonije, da je to normalno i da će proći s godinama. Morate dobiti na težini, hodati više na svježem zraku, opustiti se, raditi fizičke vježbe, možete piti vitamine.

U takvom stanju učenje i rad postajali su sve problematičniji: „bilo je teško razmišljati“, stalno sam želio piti i posljedično ići na WC, često je bilo potrebno izaći iz sobe i izaći u svježi zrak. Roditelji djevojčice tražili su mogućnosti za ublažavanje takve dijagnoze i došli su u našu kliniku.

Vegetativni poremećaj nastao je u pozadini stresnog načina života i blage traumatske ozljede mozga u dobi od 14 godina.

Nakon dvije kure liječenja djevojčica se potpuno oporavila.

Žena, 25 godina.

Javila nam se mlada djevojka 2015. godine. Od veljače 2014. počela je doživljavati napadaje panike (vegetativne krize).

Otprilike godinu dana prije prvog napadaja neobjašnjivog straha, djevojčica je operirana u općoj anesteziji. Odmah nakon toga počeli su se javljati simptomi poput poremećaja sna i povećane anksioznosti. Osim toga, s jakim psiho-emocionalnim opterećenjem ("zabrinuta"), djevojčina temperatura porasla je na 37,5 stupnjeva i mogla je trajati nekoliko sati.

Opće stanje bolesnika karakterizira stalna tjeskoba i zimica. Ekstremiteti su obično bili hladni. Zabrinut zbog težine u vratu.

Prošla je jednu kuru liječenja u Kliničkom centru za autonomnu neurologiju. Već tijekom liječenja, napadi panike su prestali smetati. Ubrzo je pacijentica primijetila stalno poboljšanje svog stanja. Mjesec dana nakon tečaja osjećala se potpuno zdravo.

Drugi simptomi VVD

Mitovi i istina o VVD

Aleksandar Ivanovič BELENKO

Voditelj i vodeći specijalist Kliničkog centra za autonomnu neurologiju, liječnik najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti, kliničar s velikim iskustvom u području laserske terapije, autor znanstvenih radova o funkcionalnim metodama proučavanja autonomnog živčanog sustava.

- Stavite se na mjesto liječnika. Testovi pacijentice su u redu. Sve vrste pregleda od ultrazvuka do MRI pokazuju normu. A pacijent vam dolazi svaki tjedan i žali se da se loše osjeća, nema što disati, srce mu lupa, znoj ga lije, stalno zove hitnu itd. Takvu osobu ne možete nazvati zdravom, ali ona nema određenu bolest. Ovo je - VVD - dijagnoza za sve prilike, kako ja to zovem ...

VSD u licima

Na ovoj stranici objavljujemo izvatke iz povijesti bolesti o glavnim tegobama s kojima nam se ljudi obraćaju za pomoć. Ovo je učinjeno s ciljem da se pokaže koliko različiti i "složeni" mogu biti simptomi vegetativno-vaskularne distonije. I koliko je ponekad "zalemljen" s poremećajima u radu organa i sustava. Kako se "maskira" u "srčane", "plućne", "želudačne", "ginekološke", pa i "psihijatrijske" probleme s kojima ljudi moraju živjeti godinama...