Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta: znakovi, značajke i metode liječenja. Tromboflebitis dubokih i površnih vena: akutni i kronični. Dijagnoza, liječenje, prevencija

Konveksne, voluminozne, čvorne vene na nogama ukazuju na prisutnost neugodnog i bolna bolest- tromboflebitis donjih ekstremiteta, koji se također naziva tromboza vena nogu. Ova bolest može zahvatiti i vene gornji udovi, kao i žile prsnog koša i, ali ipak, češći je poraz vena na nogama.

Tromboza je bolest povezana sa stvaranjem krvnog ugruška u lumenu vene, pri čemu se protok krvi u njoj otežava ili zaustavlja.

Nažalost, nije moguće jednoznačno točan razlog, što uzrokuje trombozu površinskih vena donjih ekstremiteta.

Može ih biti mnogo, a među njima su najčešći sljedeći:

nasljedni, odn genetska predispozicija na bolest sustava. Ako je u obitelji bilo slučajeva tromboze, moguće je da su one naslijeđene, pa predispozicija za bolest može biti jedan od uzroka tromboflebitisa.
Proširene vene, što uzrokuje smanjenje kretanja krvi kroz žile, njezinu stagnaciju i, kao rezultat, stvaranje krvnog ugruška i edema okolnih tkiva.
Ozljeda zidova vena. Mogu se zvati mehanički uzroci- modrice, udarci, prijelomi, teške ozljede tijekom sporta, nesreće i još mnogo toga, kao i štetne posljedice unutarnji faktori, izazivajući slabost i krhkost zidova krvnih žila, kršenje normalne funkcije venski zalisci.
Infekcije. Ulazak patogena u krvotok također može uzrokovati tromboflebitis. Infekcija može biti uzrokovana ozljedama, kućnim i sportskim ozljedama, kirurškim zahvatima i porodom, injekcijama i još mnogo toga.

Opasnost od bolesti leži u njezinom tajnom razvoju i opasnosti od pucanja krvnog ugruška. Problem je u tome što se bolest odvija potpuno neprimjetno, a otvoreno se manifestira tek kada već dosegne značajne razmjere i ide vrlo daleko. Tijekom tajnog razvoja tromboze, broj i veličina krvnih ugrušaka može se stalno povećavati, što nosi prijetnju podizanja formacije. Krvožilni sustav te mogućnost njegovog probijanja ulaskom u druge odjele i tijela.

Najveća prijetnja i opasnost za zdravlje, pa čak i život bolesnika je ulazak puknutog krvnog ugruška u plućne i srčane žile. Njihovo začepljenje naziva se embolija i može dovesti do najviše opasne opcije napredovanje bolesti do iznenadne smrti.

Tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta početne faze ne pokazuje ništa ili gotovo ništa, tada pacijent ima sljedeće simptome:

oticanje donjih ekstremiteta, najvećim dijelom manji, obično se javljaju kada dugo stoje ili sa značajnim opterećenjima, na primjer, pri hodanju.
Osjećaj težine, punoće olova u nogama, često popraćen osjećajem žarenja i osjećajem punoće.
Bol u nogama, osobito u listovima, povećava se s opterećenjem donjih udova.
Crvenilo kože, modrice i ogrebotine čak i pri najblažem dodiru.

Što se bolest dalje razvija bez savjetovanja s liječnikom, simptomi postaju izraženiji: jača bol, težina u nogama, pojavljuju se vene, u početku su jednostavno vidljive pod kožom, a zatim postaju veće i izraženije.

Kada se zanemari, noge su jako natečene i bolne.U području stvaranja tromba koža poprima plavičastu nijansu, a tkiva se upale, pocrvene, snažno nabreknu i temperatura raste.

Dijagnoza bolesti

Dugo je vremena bilo moguće odrediti tromboflebitis površinskih vena samo uz pomoć vanjskog, vizualni pregled iskusan stručnjak. Danas je dijagnostika bolesti uvelike pojednostavljena i poboljšana, a za nju se koristi i duplex skeniranje.

Pomoću ove metode možete identificirati stanje venskog sustava u donjim ekstremitetima, odrediti mjesto krvnih ugrušaka, procijeniti stanje ventila i cijelog sustava u cjelini. Zahvat je skup i nije svugdje dostupan, stoga se uglavnom koristi u slučajevima kada postoji prijetnja ili je krvni ugrušak već migrirao iz sustava površnih vena donjih ekstremiteta u duboke.

Flebografsko istraživanje koristi se još rjeđe, uglavnom u slučajevima kada rezultati obostrano skeniranje su nejasni i onemogućuju preciznu definiciju.

Propisuje se ako postoji opasnost od pomicanja krvnog ugruška (tromba) iz velikog vena safena u femoralnu ili ilijačnu venu.

Druga dijagnostička metoda je. Proučava razinu i rad sustava. Za iskusnog stručnjaka krvna slika može puno dati korisna informacija te pomoći u dijagnostici bolesti.

Liječenje

Tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta može se manifestirati u dva oblika:

Akutni tromboflebitis. Akutni oblik bolesti razvija se naglo, iznenada, popraćeno jaka bol, porast tjelesne temperature unatoč činjenici da je koža zahvaćenog ekstremiteta hladna i cijanotična. Bolesnik nastoji podignuti nogu tako da bude što manje bolno.
Kronični tromboflebitis. Kronični oblik manifestira se boli tijekom vježbanja, oteklina i periodičnih pogoršanja stanja.

Akutni tromboflebitis je upala vene sa stvaranjem krvnih ugrušaka unutar nje.

Simptomi akutnog tromboflebitisa površinskih vena i njegova dijagnoza. Najviše tipične karakteristike akutni tromboflebitis površinskih vena gornjih i donjih ekstremiteta simptomi su opće upalne reakcije, hiperemije, kože, infiltrata duž tromboziranih vena, limfadenitisa i limfangitisa. Pacijenti su zabrinuti zbog povećanja tjelesne temperature do 39 ° C, zimice, slabosti, slabosti. Duž zahvaćene vene bilježe se hiperemija i edem kože. Međutim, oteklina je manja. Promjer uda praktički se ne mijenja. Pokreti u zglobovima ostaju slobodni, ali donekle bolni zbog prisutnosti upalnih zona u potkožnom tkivu. U području trombozirane vene palpira se bolni infiltrat jasnih granica, zalemljen za okolna tkiva. U početnom razdoblju tijeka bolesti limfni sustav nije uključen u upalni proces. Naknadno, osobito s gnojenjem tromboziranih vena, opažaju se limfangitis i limfadenitis.

S lokaliziranim tromboflebitisom, znakovi upalnog procesa određuju se samo u malom području vena safene. Migrirajući tromboflebitis karakterizira prisutnost mnogih malih žarišta tromboze u različitim segmentima ekstremiteta. Uzlazni tromboflebitis prati postupno širenje procesa sa distalni odjeli vene safene do proksimalnih.

Akutni tromboflebitis nakon nekoliko dana prelazi u subakutni, nakon čega slijedi potpuno izlječenje ili formiranje kronične upale. Subakutni tromboflebitis karakterizira odsutnost općih upalnih reakcija, nestanak boli i ispiranje kože iznad zahvaćene vene. Međutim, bol se ne javlja tijekom palpacije tromboziranih vena, već periodično i samostalno. U osoba s kroničnim tromboflebitisom, na mjestu trombozirane vene formira se kontinuirana ili zrnasta vrpca. Njegova palpacija ili tjelesna aktivnost popraćena je pojavom manje boli. Dugotrajno postojanje kroničnog tromboflebitisa površinskih vena doprinosi razvoju poremećaja trofičkog tkiva.

Kada se učinci upale zaustave, trombozirana površinska vena u većini slučajeva recanalizira, ali gubi svoja anatomska i fiziološka svojstva: neravnomjerno se širi, njezin valvularni aparat je uništen. Koža iznad njega postaje hiperpigmentirana i otvrdnuta. S migrirajućim tromboflebitisom praktički nema kršenja trofizma kože.

Tijek tromboflebitisa safenskih vena često je kompliciran supuracijom tromboziranih površinskih vena s stvaranjem potkožnih apscesa i flegmona, širenjem tromboze u duboke vene kroz safeno-poplitealnu fistulu, kao i kroz komunikativne vene. Prodirući u glavne vene, tromb ili potpuno blokira njihov lumen, ili je u plutajućem stanju (oscilira pod utjecajem protoka krvi). Odvajanje krvnih ugrušaka dovodi do tromboembolije plućne arterije. U slučaju migracije inficiranih tromba nastaju metastatski apscesi pluća.

Diferencijalna dijagnoza akutnog tromboflebitisa površinskih vena. Tromboflebitis površinskih vena mora se razlikovati od bolesti koje se javljaju sa sličnim klinička slika: akutni duboki venski tromboflebitis, limfangitis, eritematozni oblik erizipela, flegmona mekih tkiva itd.

Liječenje akutnog tromboflebitisa površinskih vena. Taktika akutnog tromboflebitisa površinskih vena određena je lokalizacijom tromboze, stanjem venskih žila uključenih u upalni proces i prirodom tijeka bolesti.

Konzervativno liječenje provodi se kod akutne tromboze vena safene podlaktice i ramena, kao i lokalnog tromboflebitisa proširenih vena potkoljenice i donje trećine bedra bez tendencije širenja i u odsutnosti simptoma plućne embolije. ; s subakutnim i kroničnim tromboflebitisom varikoznih vena koje nisu promijenjene, podložne konzervativnim mjerama; u teškom stanju bolesnika zbog popratne patologije.

Bolesnici s akutnim tromboflebitisom površnih vena podlaktice i potkoljenice, subakutnim i kroničnim tromboflebitisom mogu se liječiti u ambulantne postavke. U svim ostalim situacijama oni su hospitalizirani. Postoji opći i lokalno liječenje. U akutnoj fazi bolesti, uvjetno mirovanje s povišenim položajem bolesnog ekstremiteta. Lokalno primijenjeni oblozi s heparinom, heparoidom, butadion mastima, mašću Višnevskog, 30% otopinom dimeksida, polu alkoholni oblozi itd. hladno. Povrh obloga, kako bi se ubrzao odljev krvi i time spriječilo širenje procesa, izvodi se elastično zavijanje nogu. Propisani lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i reološka svojstva krv (trental, theonicop, flexital itd.); inhibitorni učinak na adhezivno-agregacijsku funkciju trombocita (aspirin, zvončići, indometacin, itd.); korekcija poremećaja venskog protoka krvi (detralex, venoruton, troxevasin, aescusan, itd.); imaju protuupalni, antipiretski, analgetski učinak (butadion, reopirin, analgin, itd.); sredstva za desenzibilizaciju (difenhidramin, suprastin, itd.). koristi se u prisutnosti izraženog upalnog procesa.

Antikoagulantna terapija za tromboflebitis površinskih vena u pravilu se ne provodi. Samo uz značajnu hiperprotrombinemiju moguće je koristiti i neizravne (fenilin, pelentan, neodikumarin, itd.) I izravne (heparin, fraksiparin, itd.) Antikoagulanse.

U fazi slijeganja akutna upala kako bi se ubrzala resorpcija krvnih ugrušaka i infiltrata, propisani su fizioterapeutski postupci. Učinkovita iontoforeza kalijevog jodida, proteolitičkih enzima (tripsin, kimotripsin, itd.), Heparin; UHF; produljena dijatermija; solarna svjetiljka. Nakon prestanka akutnog tromboflebitisa, bolesnicima s proširenim venama donjih ekstremiteta preporučuje se elastično bandažiranje ekstremiteta i nošenje elastičnih čarapa tijekom 2 mjeseca. Istodobno je preporučljivo uzimati lijekove koji imaju flebodinamički učinak.

Kirurška intervencija je radikalna metoda liječenja tromboflebitisa površinskih vena, sprječavajući razvoj njegovih komplikacija i recidiva. s tromboflebitisom površinskih vena izvode se hitno i planirano.

Indikacije za hitan slučaj kirurška intervencija služe: 1) akutni uzlazni tromboflebitis velike vene safene s lokalizacijom objektivno utvrđene gornje granice tromba na ili iznad granice gornje i srednje trećine bedra; 2) akutni uzlazni tromboflebitis male safene vene s gornjom granicom tromboze, koji se nalazi na ili iznad granice srednje i gornje trećine stražnje površine noge; 3) prisutnost simptoma i prijetnja ponovljene plućne embolije; 4) gnojna fuzija tromba. Ako je potrebno provesti preoperativnu pripremu i posebne metode ispitivanja, operacija u bolesnika s prijetnjom ponovne plućne embolije može se odgoditi.

Planirane operacije su indicirane za tromboflebitis proširenih vena; s neuspjehom konzervativnog liječenja akutnog tromboflebitisa proširenih vena, subakutnog i kroničnog tromboflebitisa.

Kontraindikacije za radikalnu operaciju: okluzija ili hipoplazija glavnih vena; bolesti srca sa simptomima dekompenzacije, infarkt miokarda, hipertonična bolest I - stadij III, gnojni procesi u plućima, upalne bolesti organa trbušne šupljine; kožne bolesti (ekcem, pioderma). Relativna kontraindikacija je poodmakla dob bolesnika.

Najčešće se uklanja glavno deblo velike ili male vene safene koja je uključena u upalni proces uz obradu njegovih bočnih grana.

Operacija za akutni tromboflebitis površinskih vena izvodi se u određenom slijedu. U početku se safeno-femoralna fistula razlikuje od kosog ili okomitog reza. Kosi rez prolazi 3 cm ispod ingvinalnog nabora i paralelno s njim, a kosi rez se izvodi na granici unutarnje i srednje trećine pupartnog ligamenta kroz ovalnu fosu ili nešto medijalno od utvrđene pulsacije femoralne arterije. Ispituje se zona fistule. U nedostatku krvnih ugrušaka u području gdje se velika vena safena ulijeva u zajedničku femoralnu venu, v.saphena magna i njezine pritoke se vežu i križaju (operacija Troyanov-Trendelenburg). U prisutnosti tromba u zajedničkoj femoralnoj ili vanjskoj ilijačnoj veni, vanjska ilijačna, površinska i zajednička femoralna vena su u početku izolirane i stegnute izvan zona tromboze. Pritoke velike vene safene podvežu se i prekriže. Trombektomija iz njenog ušća izvodi se poprečnim presjekom velike vene safene, a iz dubokih vena - uzdužnom disekcijom ostatka valvule i stijenke zajedničke femoralne vene. Učinkovitost trombektomije kontrolira se vizualno i prisutnošću retrogradnog protoka krvi iz ilijačnih vena na visini Valsalvinog testa.

Flebektomija tromboziranih vena na bedru i potkoljenici izvodi se iz zasebnih rezova duljine 4-6 cm (operacija Narata tuneliranjem (operacija F.K. Sidorina) ili kontinuiranim rezom kože od ingvinalnog nabora do medijalnog maleolusa (operacija Madelung). Babcock operacija (uklanjanje vena pomoću sondi) prihvatljiva je za flebektomiju netrombotičnih žila. Kod teškog flebitisa i panikulitisa, trombozirano deblo se uklanja iz rubnih rezova zajedno s tkivom i režanj kože(operacija R.L. Askerkhanova). Komunikantice se previjaju subfascijalno (ali po Lintonu) ili suprafascijalno (po Cocketu) tek nakon prethodnog uklanjanja krvnih ugrušaka iz njihova lumena.

Safeno-subkutana anastomoza se izlaže iz poprečnog, okomitog ili B-oblika pristupa slično izolaciji safeno-femoralne anastomoze. Deblo male vene safene uklanja se jednom od gore opisanih metoda. Male pritoke velike i male vene safene šivaju se po Shedi (perkutano šivanje vena uz vezivanje krajeva niti na koži) ili po Sokolov-Klappu (intradermalno šivanje vena).

U teških bolesnika s uzlaznim tromboflebitisom safena vena donjih ekstremiteta izvodi se samo intersekcija i podvezivanje velike safene vene i pritoka na safenofemoralu (Troyanov-Trendelenburgova operacija), a male safene na safeno-femoralnoj. poplitealna fistula.

Flebektomija tromboziranih vena gornjih ekstremiteta izvodi se prema Maratu ili Askerkhanovu. NA postoperativno razdoblje za poboljšanje regionalne cirkulacije krvi u ekstremitetu, sprječavanje recidiva tromboflebitisa, indiciran je nastavak antiagregacijske terapije (10-15 dana), bandažiranje ekstremiteta ili nošenje elastičnih čarapa tijekom 3 mjeseca.

Članak pripremili i uredili: kirurg

Značenje pojma akutni tromboflebitis vene safene donjih udova u Enciklopediji Znanstvene knjižnice

Akutni tromboflebitis potkožnih vena donjih udova- Najčešće nastaje kao posljedica mehaničkog i kemijskog oštećenja venske stijenke, nakon intravenska primjena lijekova, često kao reaktivni proces kod infekcije gripe, upale krajnika, upale pluća, tuberkuloze, tifusa itd. Vrlo često se opaža kod osoba koje pate od proširenih vena safena donjih ekstremiteta, posebno kod 31,5% trudnica s proširenim venama safena.

Upalni proces je uglavnom lokaliziran u stijenci velike vene safene noge, bedra i njihovih pritoka, uglavnom zahvaća vene safene gornje trećine noge, donje i srednje trećine bedra i može biti žarišni, segmentni ili raširen.

Klinika i dijagnoza. Akutni tromboflebitis saphenous vene donjih ekstremiteta očituje se umjerenom ili jakom boli i induracijom (infiltracijom) duž vene safene, hiperemijom kože iznad nje. Kada su okolna tkiva zahvaćena upalnim procesom, javlja se periflebitis, opće blagostanje s ograničenim, segmentnim tromboflebitisom saphenous vena ne pati. S raširenim tromboflebičnim procesom opće stanje bolesnika pogoršava, tjelesna temperatura raste (do 38 ° i više). Postoji blaga leukocitoza s umjerenim pomakom formule ulijevo i povećan ESR. Važan patognomoničan znak akutni tromboflebitis vene safene je odsutnost otoka zahvaćenog ekstremiteta. Nakon nekoliko dana akutni proces postaje subakutan, a nakon 2-3 tjedna upalne pojave prestaju, međutim, tek nakon 2-4 mjeseca lumen zahvaćene vene se obnavlja. Uzrok može biti akutni tromboflebitis vene safene teške komplikacije koji nastaju kao posljedica širenja trombotičkog procesa iz safene u glavne vene: a) kroz usta velike safene vene bedra; b) kroz usta male safene vene noge; c) kroz komunikativne vene.

Trombotski proces iz vene safene u glavnu venu najčešće se širi s nedovoljnom fiksacijom tromba na stijenku vene. U tom slučaju nastaje "plutajući tromb", koji može doseći duljinu od 15-20 cm i prodrijeti u femoralnu venu. Uz širenje tromboze u proksimalnom smjeru, bilježi se bol duž anteromedijalne površine bedra. Stoga, s kliničkim znakovima akutnog tromboflebitisa velike vene safene bedra na granici srednje i gornje trećine, potrebno je podići hitnu operaciju - flebektomiju velike vene safene u području njenog ušća - kao prevencija širenja tromboze na femoralnu venu. U isto vrijeme, treba imati na umu da su "plutajući trombi" potencijalni izvor plućne embolije.

Liječenje. Kod akutnog i subakutnog tromboflebitisa površinskih vena obično je indiciran kirurški zahvat koji u 90% slučajeva daje stabilno izlječenje. Samo tromboflebitis koji je nastao u nepromijenjenim venama i ograničene prirode podliježe konzervativnom liječenju. Kirurško liječenje akutnog tromboflebitisa također je kontraindicirano kod: opstrukcije magistralnih vena, dekompenzirane bolesti srca, infarkta miokarda, upale u plućima i trbušnoj šupljini. S izraženim simptomima akutnog tromboflebitisa, preporučljivo je izvršiti operaciju nakon akutnog upalni proces. Kirurška tehnika za akutni tromboflebitis vene safene malo se razlikuje od flebektomije u slučaju proširene vene potkožne vene. Međutim, s tromboflebitisom proksimalne safene vene bedra s širenjem tromboze na femoralnu venu, indicirana je resekcija velike safene vene u kombinaciji s trombektomijom. Kod izraženih periflebitskih fenomena, koji pokrivaju veliko područje okolnih tkiva, napravi se rez koji obrubljuje upalni infiltrat, a trombozirana vena se uklanja zajedno s kožom i potkožno tkivo. Treba imati na umu da preveliki rez može uzrokovati pretjeranu napetost kože s razvojem njezine rubne nekroze. Trombozirane vene, bez izraženih neriflebitičnih fenomena, obično se odstranjuju linearnom ili rubnom incizijom i podvezivanjem svih ogranaka glavnog stabla vene safene. Nepromijenjene vene uklanjaju se Bebcock metodom. Na kraju operacije primjenjuje se ud zavoj pod pritiskom a operiranom ekstremitetu daje se povišeni položaj. Drugog-trećeg dana nakon operacije, kada pacijent počne hodati, na operirani ekstremitet se stavlja elastični zavoj.

U postoperativnom razdoblju indicirani su antibiotici i antikoagulansi. Od potonjih se najčešće koristi finilin 0,03 g 1-2 puta dnevno pod kontrolom protrombinskog indeksa i vremena zgrušavanja krvi. U tom slučaju protrombin u krvi treba ostati na istoj razini - 0,60 - 0,70. Potrebno je poništiti finilin postupnim smanjivanjem dnevna doza do 1/4 tablice / dan tijekom 10 dana od trenutka stabilizacije normalne razine protrombina u krvi. Pacijenti nakon ukidanja finilina trebaju primati acetilsalicilnu kiselinu (ASK) 0,25 g 4 puta dnevno, koja inhibira agregaciju i adheziju trombocita, osim toga, ne zahtijeva posebno praćenje stanja sustava koagulacije krvi.

Tromboflebitis vene safene

Uvod

Tromboflebitis vene safene(tromboflebitis površinskih vena ili površinski tromboflebitis) je upalna bolest površne vene. Najčešće tromboflebitis oštećuje površne vene donjih ekstremiteta i ingvinalna regija. Tromboflebitis se razvija kod ljudi koji pate od proširenih vena.

Za razliku od dubokih vena, tromboflebitis vena safena razvija izraženu upalni odgovor, koji je popraćen jakim bolne senzacije. Zauzvrat, upala oštećuje stijenku vene, što pridonosi razvoju i napredovanju tromboze. Osim toga, površinske vene nisu okružene mišićima, stoga kontrakcija mišića ne povećava rizik od razaranja tromba i migracije njegovih dijelova krvotokom (embolija), tako da površinski tromboflebitis nije potencijalno opasan.

Ponekad se tromboflebitis može ponoviti, osobito često s rakom ili drugim ozbiljne bolesti unutarnji organi. Kada se tromboflebitis javlja kao popratna bolest onkološki proces u tijelu, ovo stanje se također naziva Trousseauov sindrom (Trousseau).

Simptomi površinskog tromboflebitisa

Prvi simptomi tromboflebitisa su lokalna bol i oteklina, koža u području vene u kojoj se razvio tromboflebitis postaje smeđa ili crvena, a također i tvrda. Budući da se u veni stvorio krvni ugrušak, ona se zadeblja duž svoje duljine.

Dijagnoza površinskog tromboflebitisa

Dijagnoza se obično postavlja nakon prikupljanja anamnestičkih podataka i pregleda. Za potvrdu dijagnoze provodi se obostrano ultrazvučno skeniranje u boji.

Liječenje površinskog tromboflebitisa

U većini slučajeva tromboflebitis površinskih vena nestaje sam od sebe. Liječenje obično uključuje lijekove protiv bolova, poput aspirina ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, kako bi se smanjila bol i upala. Antitrombocitna sredstva i antikoagulansi (lijekovi za razrjeđivanje krvi) također se koriste za smanjenje zgrušavanja krvi. Koristi se za teške tromboflebitise lokalna anestezija, izvadi se tromb i zatim se stavi kompresivni zavoj koji se mora nositi.

Ako se tromboflebitis razvije u površinskim venama u području zdjelice, tada postoji velika vjerojatnost migracije krvnih ugrušaka i razvoja tromboflebitisa dubokih vena i plućne embolije. Kako bi se spriječio razvoj ovih komplikacija kod tromboflebitisa dubokih i površnih vena u području zdjelice, preporučuje se hitno kirurško liječenje u bolničkom okruženju.

Tromboza i tromboflebitis vene safene

Poznato je da ascendentni tromboflebitis u sustavu velike ili male vene safene čini do 3% svih uzroka duboke venske tromboze. U isto vrijeme, u hitnoj angiokirurškoj praksi, pitanja dijagnoze i liječenja ove patologije ostaju kontroverzna i nisu u potpunosti riješena, dobar flebolog treba voditi u ovom pitanju.

Svake godine u prijemni odjel Gradska bolnica broj 1 ambulanta od poliklinika i razno medicinske ustanove do 80 pacijenata s dijagnozom tromboflebitisa saphenous vena donjih ekstremiteta isporučuje se u grad Irkutsk. Nakon pregleda angiokirurga i ultrazvučnog pregleda, na odjelu vaskularne kirurgije hospitalizira se 35 do 45 bolesnika. Najčešća dijagnostička pogreška je erizipela Donji udovi.

Pretežni uzrok tromboze i tromboflebitisa vena safena bile su proširene vene s teškim poremećajima venske hemodinamike i velikim morfološkim promjenama stijenki vena. U izoliranim slučajevima, polazište za razvoj venske tromboze onkološke bolesti, ozljede donjih ekstremiteta, dugotrajne kirurške intervencije uz korištenje mišićnih relaksansa, različiti kožni dermatitisi ili trombofilna stanja. U većini slučajeva u upalni proces bio je zahvaćen sustav velike vene safene, a rijetki su slučajevi tromboze male vene safene. Dob bolesnika kretala se od 34 do 75 godina, od čega je 55% svih bolesnika još uvijek bilo starije od 55 godina. Među ukupni broj primljene žene u generativnoj dobi činile su 12%.

U prvom danu od početka bolesti, u pravilu, pacijenti se primaju vrlo rijetko. U razdoblju od 2 do 5 dana (najpovoljnije za operaciju) primljeno je 45%. Od 5 do 10 dana - do 35%, i više kasni datumi- preostalih 25%. Bolest se manifestirala lokalnim i općim znakovima: induracija duž vena safena, bol na mjestu induracije sa ili bez palpacije, hiperemija duž tromboziranih vena, induracija mekih tkiva oko vena, lokalna i opća hipertermija. U slučaju teških varikoznih vena i u nedostatku adekvatnog medikamentoznog liječenja, tromboza se proširila do ušća velike ili male vene safene nakon samo nekoliko dana, nakon čega je uslijedilo stvaranje labavog plutajućeg tromba.

Od 2000. do 2004. godine U Odjelu vaskularne kirurgije hitno je operirano 166 pacijenata. Većina operacija izvedena je u lokalnoj anesteziji. Kod 25 bolesnika učinjena je trombektomija iz ušća velike vene safene i uklonjen je labavi tromb koji je prolazio do femoralne vene. Više puta je intraoperativno potvrđeno da je razina tromboze trupa vena safene uvijek značajno viša (za 10-15 cm) od one utvrđene vizualno i palpacijom prije operacije.

Klinički pouzdano utvrđeni slučajevi male žarišne plućne embolije nakon takvih operacija izolirani su. Nakon ovih operacija nije bilo slučajeva masivne plućne embolije. U postoperativnom razdoblju većina pacijenata je podvrgnuta složenom liječenju lijekovima, uključujući heparinizaciju, a propisan je i aktivni motorički režim.

Pogreška u dijagnozi tromboze i tromboflebitisa vene safene donjih ekstremiteta na prehospitalni stadij iznosi do 50%, što uzrokuje daljnje taktičke i medicinske pogreške.
Najinformativnijom vrstom pregleda u dijagnostičkom procesu treba smatrati duplex ili trodimenzionalni pregled venskog kreveta pacijenta.
Samo medikamentozno liječenje, bez rizika, treba ograničiti u slučajevima tromboze vene safene potkoljenice ili tromboze proširenih vena donje trećine bedra.
U slučaju pouzdane dijagnoze tromboze debla velike ili male vene safene, dosežući mjesto ušća u duboku venski sustav, kirurško liječenje treba smatrati jedinim učinkovit način prevencija duboke venske tromboze.
U slučaju dijagnoze plutajućeg tromba zajedničkog femoralnog ili vanjskog ilijačna vena potrebno je izvršiti standardni pristup glavnim venama i njihovu raspodjelu za dovoljnu duljinu.
Potpuna trombektomija iz ušća velike vene safene više od tjedan dana nakon početka tromboze najčešće ne uspijeva zbog čvrste fiksacije trombotičnih masa na stijenke vene.
U slučaju masivnih tromboziranih venskih konglomerata na potkoljenici i bedru bez izraženog perivazalnog procesa, savjetuje se ili hitno uklanjanje ovih konglomerata ili evakuacija trombotičnih masa kroz male venotomijske otvore.
U slučaju dijagnoze tromboze na razini ušća velike vene safene u trudnica i unutar razdoblja ne dužeg od 2-5 dana, hitno kirurško liječenje.
Kirurška faza nije kraj liječenja ovu bolest. Obavezno je nakon operacije potrebno provesti složenu medikamentoznu obradu, jer se ponekad zanemaruju nedijagnosticirane tromboze perforantnih vena, koje također mogu biti putevi širenja tromboze u duboke vene.

Što je tromboflebitis? Ovaj pojam naziva se upala zida vene, koja je nastala zbog činjenice da se pojavio žarište zarazne etiologije. Takav fokus popraćen je stvaranjem tromba u lumenu posude. Postoje slučajevi kada se krvni ugrušak ne formira, druga definicija se primjenjuje na takvu situaciju - flebitis. Postoji tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta, kada se gore navedene radnje javljaju u venama donjih ekstremiteta, koje se nalaze u masnom tkivu ispod kože na dubini od dva do tri centimetra.

Zapravo, stvaranje krvnih ugrušaka u venama zahtijeva veliku pozornost, jer se mogu ponašati na različite načine. Evo tri mogućnosti ponašanja krvnih ugrušaka:

Tromb može blokirati lumen krvnog suda i time poremetiti cirkulaciju krvi.
Krvni ugrušak se može odvojiti od stijenke i zajedno s krvlju prenijeti u druge organe.
Najbolja opcija za razvoj je resorpcija krvnog ugruška.

Jasno je da su od te tri opcije prve dvije opasne, pa se ova bolest mora jako dobro proučiti. Započnimo s objašnjenjem razloga ovakvog stanja.

Uzroci

Pojava tromboflebitisa povezana je s kršenjem cjelovitosti venske stijenke, što je također povezano s infektivnim agensima. Infekcije se mogu premjestiti na stijenku krvnog suda iz obližnjih upaljenih tkiva. Osim toga, to se može dogoditi u limfne žile. Kao što je spomenuto na početku, s tromboflebitisom postoji fokus upale kronične prirode. To može biti upala pluća, tonzilitis, gripa, tuberkuloza, karijesnih zuba, septikopiemija. Najvažnijim uzrokom smatra se zastoj krvi, povećanje zgrušavanja krvi te promjena kemijskog i fizičkog sastava krvi.

Mogu se izdvojiti neki od razloga.

Glavni simptomi

Važno je napomenuti da tromboflebitis koji zahvaća površinske vene može biti dvije vrste:

začinjeno;
kronični.

Akutni oblik se zove tako jer se razvija iznenada. Postoje razlozi i za ovakvo stanje. virusna infekcija, trauma, prijem oralna kontracepcija i tako dalje. Ukupno možemo reći da su uzroci stanja u kojima se povećava zgrušavanje krvi. Kako to izgleda izvana, možete vidjeti na fotografiji.

Riječima, možemo reći da kada su uključeni u proces proširenih vena, varikozni čvorovi postaju gušći i bolniji. Osim toga, mogu se povećati u veličini. Ponekad ud počinje oticati, ali to se događa samo u području gdje je zahvaćena vena. Zahvaljujući tome, tromboflebitis koji zahvaća površne vene može se razlikovati od iste bolesti koja zahvaća duboke vene.

S oštećenjem površnih vena, opće stanje osobe obično se održava na zadovoljavajućoj razini, a lokalne manifestacije. Akutni oblik karakteriziraju sljedeće značajke:

crtanje boli bodljikave akutne prirode, koja utječe na zahvaćenu venu;
duž tijeka vene opaža se oteklina i jako crvenilo;
visi temperatura, koja može doseći i do 38 stupnjeva;
zimica;
slabost;
povećanje limfnih čvorova.

Trombozirane vene razlikuju se od proširenih varikoznih vena po odsustvu crvenila, povišena temperatura i bol u području zahvaćenih vena. Osim, proširene vene smiriti se horizontalni položaj, jer krv ide dalje, odnosno u duboke vene, a trombozirana vena se progresijom samo povećava.

Ispitujući pacijenta, liječnik obično obraća pažnju na oba donja uda, počevši od prepona i završavajući stopalima. Uspoređuje boju kože i analizira natečenost, hipertermiju i bol. Jarko crvenilo kože duž zahvaćene vene opaža se u prvim danima od početka bolesti. Nakon toga, hiperemija počinje popuštati, a koža postaje mirnije boje.

S tromboflebitisom male vene safene, lokalne manifestacije nisu toliko vidljive kao kod oštećenja glavnog debla velike vene safene. Objašnjenje za to je struktura fascije i mišića potkoljenice.

Upalni proces počinje jenjavati nakon nekoliko tjedana, ali može trajati i do mjesec i pol. Zatim se postupno uspostavlja prohodnost vene. Ako u isto vrijeme nije bilo proširenih vena, tada se dulje vrijeme može promatrati bol i povećani uzorak potkožnih malih vena.

Dijagnostičke metode

Dijagnostika ne stvara nikakve probleme. Stanje određeno položajem patološki proces, njegovu prevalenciju, trajanje i stupanj. Postoji nekoliko metoda za proučavanje tromboflebitisa.

Doppler ultrazvuk. Ova metoda vuče korijene iz Dopplerovog efekta. Poseban senzor šalje signal koji se reflektira od objekata u pokretu. Hvata ga drugi senzor, koji izračunava promjenu u brzini širenja signala generiranog njegovim kontaktom s krvlju koja se kreće. Računalo registrira promijenjenu frekvenciju, matematički je obrađuje i donosi zaključak.
Reovazografija. Ovo je neinvazivna metoda koja vam omogućuje ispitivanje cirkulacije krvi. Zaključak je da je neko područje tijela pod utjecajem visokofrekventne struje. Istodobno se bilježi električni otpor koji varira ovisno o tome koliko je tkivo zasićeno krvlju.

Ultrazvučni duplex angioscanning. U ovom slučaju kombiniraju se dvije metode - Doppler skeniranje i zvučni pregled, koji vam omogućuje da vidite kretanje krvi, strukturu krvnih žila, a također pomaže u mjerenju promjera žile i brzine protoka krvi.
Magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija. Ove metode se koriste kada ultrazvučne metode ne pružaju dovoljno informacija.
Venografija. suština ovu metodu u tome što se posebno kontrastno sredstvo ubrizgava u venski krevet, koji mrlja posudu iznutra. Ova metoda rendgenskog pregleda se rijetko koristi, budući da su gore navedene metode široko razvijene.

Liječenje bolesti

Na početku liječenja vrlo je važno odabrati najprikladniju opciju za pacijenta. Ako je površinski tromboflebitis lokaliziran na razini potkoljenice, tada se liječenje može odvijati ambulantno pod redovitim nadzorom kirurga. Ali u ovom slučaju, pacijent mora biti svjestan da ako je bolest prešla na razinu bedra, tada je najvjerojatnije potrebna hospitalizacija, inače ozbiljne komplikacije. Hospitalizacija je također potrebna kada liječenje bolesti na razini potkoljenice nije pozitivni rezultati tijekom dva tjedna.

Liječenje treba biti pod stalnim nadzorom kirurga

Vrlo je važno da pacijent poštuje strogi odmor u krevetu u slučaju da Klinički znakovi tromboembolije plućne arterije ili tijekom instrumentalno istraživanje otkrivena je embologena priroda tromboze. Ukupno, aktivnost pacijenta treba biti ograničena na izraženu tjelesnu aktivnost, što uključuje podizanje utega, trčanje i naporan rad. trbušnjaci i mišiće.

Istaknimo glavne točke koje treba uzeti u obzir u liječenju tromboflebitisa.

Ograničenje tjelesne i motoričke aktivnosti.
Usklađenost s mirovanjem u krevetu kada je to propisao liječnik.
Korištenje elastični zavoji, tajice i čarape na zahvaćenom ekstremitetu. Što primijeniti i je li to potrebno učiniti, odlučuje liječnik.
Primjena antikoagulantne terapije: nadroparin, dalteparin, enoksaparin. Obično se propisuju tjedan dana, nakon čega počinju uzimati antitrombocitne i antikoagulanse u obliku tableta: varfarin, acetilsalicilna kiselina.
Flebotonici: diosmin, rutozid, trokserutin. Ovi lijekovi aktivno se bore protiv unutarnje upale.
Nesteroidni lijekovi su usmjereni na borbu protiv upalnog procesa.
Heparin, mast: hepatrombin, lioton-gel. Zahvaljujući njima, svrbež i bol se smanjuju. Također imaju izraženu, inače ...
Enzimska terapija: phlogenzym, Wobenzym. Ovi lijekovi djeluju protiv edema
Propolis. Ako se koriste lokalno, djelovat će analgetski, smanjiti otekline, ojačati vensku stijenku, suzbiti svrbež i djelovati antimikrobno.

Kirurške metode mogu biti različite. Pogledajmo tri najčešće opcije.

Tromboflebitis se također može liječiti narodni načini ali prije toga morate se posavjetovati s liječnikom. Evo primjera nekih metoda koje ne uključuju terapiju lijekovima.

korištenje luka i češnjaka.
normalizacija težine.
pravilna prehrana koja uključuje dosta vlakana i minerala te ograničava unos visokokalorične hrane i životinjskih masti.
koristiti jabučni ocat: Jedna čajna žličica na pola čaše.
korištenje kontrastnih kupki za noge, kao i ispiranje koljena i bedara.
poboljšanje pražnjenja crijeva.
pijući njihov čaj od stolisnika, planinska arnika i Hypericum perforatum.
korištenje ekstrakta divljeg kestena, ljekoviti gavez i slatka djetelina, planinska arnika. Ove ljekovite biljke imaju protuupalni učinak.
postavljanje nogu u viši položaj tijekom spavanja kako bi se poboljšao protok krvi.
radeći redovite vježbe za noge.

Moguće posljedice

Najopasnija komplikacija je odvajanje tromba, jer može pridonijeti nastanku tromboembolije. Tromboflebitis može dovesti do upale u stijenkama krvnih žila, koja se također proteže na okolna tkiva.

Odvajanje tromba jedna je od mogućih posljedica

No, ne treba se previše bojati, jer mogućnost odvajanja krvnog ugruška kod ovog oblika bolesti nije tako velika kao kod oštećenja dubokih vena, budući da su u potonjem slučaju duboke vene okružene mišićima, a kada vena se pomiče, vene i sam tromb su pomaknuti. Međutim, ako se oblik bolesti o kojoj govorimo ne liječi, može doći do takvog stupnja.

Moguće su i neke druge komplikacije:

prijelaz bolesti u kronični stupanj;
širenje zaraze.

Sprječavanje bolesti

Kako bi se izbjegla pojava tromboflebitisa pomoći će slijediti nekoliko jednostavnih pravila.

Treba izbjegavati duga razdoblja tijekom kojih su tijelo i noge nepomični.
Tijekom dana pokušajte podignuti noge, na primjer, nasloniti ih na zid ili staviti na stolicu.
Tijekom dana treba hodati pješice, jer to pozitivno utječe na vaskularni tonus i olakšava venski protok krvi.
Treba ga konzumirati tijekom dana dovoljno tekućine.

Pratite rad crijeva kako bi bio redovit.
Kontrolirajte svoju težinu.
Napravite zagrijavanje nekoliko puta dnevno.
Naizmjenična razdoblja sjedenja i stajanja.
Jedite ispravno.
Ako trebate učiniti intravenozne injekcije, tada je poželjno izmjenjivati vene.

Naravno, uz bilo kakvu sumnju na bolest, trebali biste odmah otići liječniku kako biste na vrijeme identificirali kršenja i započeli pravodobno liječenje. Zahvaljujući tome, bit će moguće izbjeći komplikacije, a noge neće izgubiti svoju ljepotu.

Tromboflebitis se često javlja u površinski smještenim venama, budući da su ventili ovih vena nešto slabiji od krvnih žila smještenih duboko u tijelu. Osim toga, podložniji su ozljedama i utjecajima. vanjski faktori. Tromboflebitis površinskih vena je upala venske stijenke sa stvaranjem jednog ili više krvnih ugrušaka u lumenu žile (tromboza).

Postoji nekoliko scenarija za razvoj tromboze:

potpuno začepiti posudu i poremetiti cirkulaciju krvi određenog područja;
krvni ugrušak se može odvojiti bilo kada vaskularni zid, što dovodi do embolije različitih organa;
povoljan ishod je neovisna resorpcija tromba.

Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta javlja se u pozadini kombinacije nepovoljnih čimbenika:

Ozljede vaskularnog zida. Površinske žile su u značajnoj opasnosti zbog svog položaja. Sve ozljede, čak i one manje, utječu na stijenke krvnih žila, što zauzvrat može dovesti do razvoja bolesti. Traumatski čimbenici u ovom slučaju: modrice, posjekotine, intravenske medicinske manipulacije.
Smanjenje protoka krvi. Ovo stanje se javlja kod dugotrajne prisilne imobilizacije osobe ( ozbiljne bolesti zahtijevaju strogi odmor u krevetu), dugotrajno nošenje gips na nozi, zatajenje srca s kongestijom.
Promjene u svojstvima i sastavu krvi. Do zgušnjavanja krvi dolazi kada tijelo gubi tekućinu (povraćanje, uzimanje hrane i lijekova koji imaju diuretski učinak, proljev, jako krvarenje). Dijabetes dovodi do povećanja glukoze u krvi, što dovodi do povećanja viskoznosti krvi.

Najčešći uzroci ove patologije su:

Bolesti zarazne prirode.
Teže ozljede i kirurško liječenje.
Senzibilizacija ( preosjetljivost) tijela na razne alergene.
Tumori maligne prirode.
Hormonska neravnoteža.
Pretilost.
Česte intravenske manipulacije (osobito ako je povrijeđena tehnika izvršenja).
U žena, čest uzrok razvoja patologije je razdoblje nakon pobačaja i trudnoće.

Klasifikacija

Tromboflebitis, ovisno o etiologiji, dijelimo na:

1. Zarazna. Zbog svoje pojave to su:

povezana s upalom gnojne prirode;
komplikacije zaraznih bolesti;
postoperativni;
poslije poroda.

2. Nezarazne se dijele na:

komplikacije varikoznih vena;
migratorni;
posttraumatski;
karakteristične za srčane patologije.

U tijeku patološkog procesa, tromboflebitis je:

oštar;
kronični;
subakutan.

Površinski tromboflebitis donjih ekstremiteta akutni tijek razvija u pozadini potpuno zdravlje iznenada. Njegov razvoj olakšavaju stanja koja dovode do povećanog zgrušavanja krvi (infekcije, hormonska kontracepcija, ozljeda).

S razvojem patološkog procesa u promijenjenim, proširenim venama, uočavaju se sljedeći znakovi:

ako postoje venski čvorovi, onda postaju veći, zgušnjavaju se i bole;
oticanje nogu u zahvaćenom području.

Ovi znakovi su razlikovna značajka površinskog tromboflebitisa od dubokog.

S porazom površinski smještenih vena, zdravstveno stanje pacijenta se ne mijenja mnogo, samo lokalni znakovi patologija. Znakovi bolesti u akutnom tijeku:

Bol u zahvaćenom području je vučna, ima akutni karakter.
Postoji hiperemija i oteklina u području patološki promijenjene vene.
Opća hipertermija (tjelesna temperatura do 38,5 stupnjeva).
Povećanje regionalnih limfni čvorovi.
Opća malaksalost.
Osoba može biti hladna.

Akutni oblik bolesti traje oko mjesec dana.

Na subakutni tijek bolovi su bolni. Povećanje tjelesne temperature u ovaj slučaj nije vidljiv. Brtve u venama nisu bolne na palpaciju. Koža na mjestu lokalizacije patološkog procesa mijenjaju svoju boju. Postaju cijanotični (plavkasti) u kombinaciji sa smeđom nijansom. Bolest traje oko četiri mjeseca.

Kronični tromboflebitis javlja se na pozadini postojećih varikoznih vena. U području venskog čvora određuje se napeta gusta formacija. Pojačani simptomi proširenih vena. Bolest je valovita.

Ako se patologija ponavlja u netaknutim venama, tada se ovaj oblik bolesti naziva migratornim. Ovo može biti znak prisutnosti maligni tumori, sistemske bolesti i problemi s hematopoezom.

Dijagnostičke mjere

Dijagnostika ovoga patološko stanje ne predstavlja nikakvu poteškoću iskusan liječnik lako dijagnosticirati. Za proučavanje patološkog procesa i određivanje taktike liječenja potrebno je provesti niz dijagnostičkih mjera:

Ultrazvučni pregled (dopplerografija). Određuje se prisutnost krvnih ugrušaka, procjenjuje se prohodnost patološki promijenjenih žila.
Reovazografija. Ova metoda nije invazivna, omogućuje vam proučavanje cirkulacije krvi.
Magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija primjenjivi su u situaciji u kojoj su prethodne studije bile neinformativne.
Ultrazvučni duplex angioscanning. Ova tehnika omogućuje procjenu strukture vaskularnog zida, određivanje veličine krvnih žila, kretanje protoka krvi i njegovu brzinu.
Venografija - X-ray metoda studije pomoću kontrastnog sredstva.

Liječenje površinskog tromboflebitisa

Gdje će se tretman odvijati? Ovisi o mjestu patološkog procesa. Ako je tromboflebitis lokaliziran u potkoljenici, tada se liječenje može provesti ambulantno. Ali ako se patologija pojavi na bedru, treba je liječiti u bolnici. Hospitalizacija pacijenta također je naznačena u nedostatku pozitivne dinamike od konzervativna terapija patologija nogu.

Liječenje ove patologije ima za cilj:

prevencija prijelaza upalnog procesa na duboke vene;
isključivanje mogućnosti razvoja komplikacija;
ublažiti upalu i smanjiti stvaranje krvnih ugrušaka.

Ako postoji sumnja na razvoj embolije, pacijentu se prikazuje strogi odmor u krevetu. U svim drugim slučajevima tjelesna aktivnost pacijent treba biti ograničen (trčanje, dizanje utega, bilo koji rad povezan s napetošću trbušnih mišića je isključen).

Osnovni principi konzervativnog liječenja:

Smanjena tjelesna aktivnost.
Ako je propisan odmor u krevetu, potrebno ga se strogo pridržavati.
Nošenje kompresijsko donje rublje ili korištenje elastičnog zavoja prema indikacijama i nakon konzultacije sa specijalistom.
Propisani su antikoagulansi (pomažu u razrjeđivanju krvi i sprječavaju daljnje stvaranje krvnih ugrušaka), na primjer, Enoxaparin. Ovi lijekovi se propisuju 7 dana, a zatim prelaze na uzimanje tableta, na primjer, Aspirin cardio.
Flebotici, pomažu u uklanjanju unutarnjeg upalnog procesa (Troxerutin).
Za uklanjanje upale također se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen).
Pripravci za vanjsku upotrebu koji sadrže heparin: Heparin mast, Lyoton-gel. Ovi lijekovi uklanjaju svrbež i bolne manifestacije.
Enzimi su sredstva koja djeluju dekongestivno (Wobenzym).
Propolis, kada se koristi lokalno, pomaže smanjiti bol, smanjiti edematozni sindrom, ukloniti svrbež i uništiti patogene mikrobe.

U slučaju ako konzervativno liječenje ne daje pozitivnu dinamiku, tada se koriste kirurške metode liječenja:

Podvezivanje površnih vena. Ova operacija se provodi pomoću lokalna anestezija. Provodi se kako bi se zaustavilo istjecanje krvi iz duboko ležećih vena u površne. Ova metoda kirurško liječenje potpuno siguran i ne uzrokuje nelagodu pacijentu.
Venektomija je operacija usmjerena na eksciziju zahvaćenog dijela vene. Na koži se izrađuju mali rezovi kroz koje se uz pomoć posebnih kuka hvata i uklanja patološki promijenjena vena.
Uklanjanje tromboziranih čvorova površinski smještenih vena.

Nakon savjetovanja sa svojim liječnikom, možete kontaktirati narodne metode liječenje:

Preporuča se jesti češnjak i luk. Pomažu u razrjeđivanju krvi i jačanju krvožilnog zida.
Gutanje jabučnog octa. U pola čaše vode dodajte jednu žličicu octa.
U narodnoj medicini naširoko se koristi za liječenje tromboflebitisa kupke za stopala. Izliveno u jednu posudu Topla voda(38-39 stupnjeva), a drugi - hladna voda. Noge se moraju naizmjenično spuštati u jednom, zatim u drugom bazenu. Postupak mora biti dovršen Topla voda. Nakon kupanja stopala je potrebno obrisati.
Skuhajte i pijte čaj ljekovito bilje(Gospina trava, stolisnik, planinska arnika).
Ljekovite biljke poput slatke djeteline pomoći će u ublažavanju upale, divlji kesten, planinska arnika i tako dalje.
Tijekom noćnog sna potrebno je nogama dati povišeni položaj.

Kada je bogata vlaknima, žitaricama, voćem, povrćem i orašastim plodovima. Povoljno djeluje na krvne žile sljedeće proizvode biljnog porijekla: korijen đumbira, češnjak, plod gloga, paprika, valerijana (korijen).

Komplikacije tromboflebitisa površinskih vena donjih ekstremiteta

Najopasnija komplikacija u ovoj patologiji je tromboembolija, koja se razvija zbog odvojenog krvnog ugruška. Stanje opasno po život je plućna embolija i tromboza cerebralnih žila. Međutim, takva komplikacija s ovom vrstom patologije prilično je rijetka.

Također, u slučaju nepravovremenog i nepravilno liječenje razvijaju se sljedeće komplikacije:

Apsces ili flegmon donjeg ekstremiteta.
Ekcem.
Upala limfnih čvorova koji se nalaze u blizini mjesta razvoja patološkog procesa (limfadenitis).
Sepsa (generalizirana infekcija tijela) - širenje infekcije po tijelu krvotokom.
Gangrena.
Tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta.