Što je borelioza opasna za ljude. Liječenje nakon ugriza krpelja baralium. Prirodni rezervoar i čimbenici rizika

- zarazna bolest koja utječe na kožu, živčani sustav, srce, zglobove. Osoba se razboli nakon ugriza iksodidnih krpelja, koji su nositelji zaraznih sredstava. S mjesta ugriza borelije se šire po tijelu, oštećujući organe i sustave.

Bolest je prerušena u miokarditis, meningitis, artritis, često karakterizirana početkom poput gripe.

Liječenje u akutnoj fazi

Bolest umjerene težine koja se odvija u teškom obliku treba liječiti samo u stacionarnim uvjetima.

Boreliozu je potrebno liječiti etiotropnom, patogenetskom i simptomatskom terapijom, čiji je intenzitet određen težinom bolesti.

Etiotropna terapija ove infekcije su antibiotici. Antibiotska terapija u različitim stadijima bolesti:

• početni - tetraciklini;
• s komplikacijama - penicilini, cefalosporini;
• kronični stadij - produljeni penicilini.

S blagim oblikom bolesti i odsutnošću komplikacija kod odraslih i starije djece, lijekovi se uzimaju oralno. Tetraciklinski antibiotici (doksiciklin, unidox solutab) koriste se dva tjedna. Uz njihovu netoleranciju i malu djecu, amoksicilin i njegovi derivati ​​mogu se propisati.

Uz teži tijek, prisutnost komplikacija iz zglobova, živčanog i kardiovaskularnog sustava, liječenje borelioze je složeno. Prije svega, potrebni su cefalosporinski antibiotici (sada se sve češće koristi ceftriakson). Daju se intramuskularno ili intravenski tijekom 7-10 dana. Prema indikacijama, trajanje tečaja može se povećati.

Liječnik će izračunati trajanje tečaja, dozu ovisno o ozbiljnosti stanja pacijenta, kao i na temelju dobi i težine djeteta.

Simptomatska terapija

Liječenje borelioze bez greške uključuje sljedeće komponente:

• detoksikacija (intravenozno davanje otopina glukoze, soli i proteina);
• hormonska i nootropna terapija (s komplikacijama iz živčanog sustava);
• vaskularna sredstva i antioksidansi (za poboljšanje mikrocirkulacije i metabolizma);
• vitamini, uključujući skupinu B;
• lijekovi za desenzibilizaciju (kako bi se isključile alergijske reakcije na pozadini masivne terapije lijekovima);
• elementi u tragovima (pripravci kalija i magnezija);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (s komplikacijama iz zglobova);
• Terapija vježbanjem, akupunktura, masaža, fizioterapija (u fazi oporavka).

Važna je dinamička laboratorijska kontrola: testove treba uzeti 10 dana nakon ugriza i ponovno nakon 2-3 tjedna kako bi se utvrdila učinkovitost terapije.

Ako je infekcija izliječena i osoba je otpuštena iz bolnice, trebala bi biti pod dispanzerskim nadzorom u mjestu prebivališta. Dvije godine djecu i odrasle promatra specijalist za zarazne bolesti, tromjesečno uzimaju krvne pretrage za praćenje razine antitijela na Boreliju. Ovo je neophodno kako bi se izbjegla sinkronizacija procesa. Ako je potrebno, liječnik će propisati drugu kuru antibiotika i druge terapijske mjere. Treba imati na umu da pokazatelji mikrobioloških i seroloških pretraga često nisu jednoznačni, zbog čega je liječnički nadzor specijalista različitih profila toliko važan.

Potrebno je započeti liječenje borelioze što je prije moguće kako bi se isključio prijelaz bolesti u kronični oblik. To je osobito često zbog nepravilno odabrane doze ili nerazumno kratkog tijeka liječenja antibioticima na početku bolesti.

Terapija u kroničnom stadiju

Kronična borelioza često zahtijeva ponavljanje duge i intenzivne antibiotske terapije.

Kronična borelioza isključuje primjenu doksiciklina zbog njegove neučinkovitosti. Liječenje kronične faze infekcije uključuje imenovanje snažnijih lijekova. Najčešće se koriste cefalosporini koji se daju intramuskularno ili intravenski kroz nekoliko tjedana. Moguće je koristiti produljene peniciline (uključujući retarpen, bicilin).

Kronična borelioza zahtijeva dinamičko promatranje i redovite preglede. Svaka tri mjeseca provode se serološke pretrage na antitijela protiv borelija. Ako su unutar šest mjeseci nakon ugriza pozitivni, antibiotska terapija bi trebala biti intenzivnija i produljena, osobito ako simptomi bolesti potraju.

Nemoguće je usredotočiti se samo na rezultate laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja. Prilikom propisivanja ponovljenih tečajeva liječenja, liječnik se vodi pritužbama pacijenta, manifestacijama bolesti. Trebalo bi postojati dispanzersko promatranje stručnjaka različitih profila. Ako je potrebno, provodi se ponovna hospitalizacija.

Borrelioza je opasna bolest s različitim manifestacijama. Ni u kojem slučaju ne biste trebali samoliječiti! Samo liječnik može dijagnosticirati bolest, odabrati metode liječenja i točnu dozu lijekova.

Prevencija infekcije

Za svaku zaraznu bolest postoji nespecifična i specifična prevencija.

Nespecifične mjere za sprječavanje infekcije

Nespecifična prevencija borelioze uključuje sljedeće:

• borba protiv iksodidnih krpelja;
• poznavanje rizika od infekcije;
• korištenje posebne zaštitne opreme (repelenti, pravilno odabrana odjeća).

Prskanje kemikalijama za ubijanje krpelja

Veliku pozornost treba posvetiti stvaranju uvjeta nepovoljnih za život krpelja. Šume i nasade unutar grada potrebno je povremeno čistiti od mrtvog drva, niskog grmlja, a travu treba redovito kositi. U područjima nepovoljnim u smislu epidemijskih pokazatelja, u mjestima organizirane rekreacije za djecu i odrasle, deratizaciju treba provesti kemijskim sredstvima.

Važno je imati informacije o prevalenciji krpelja na određenom području, kako napadaju osobu.

Odlazeći u šumu, morate se pravilno obući. Jakna mora biti čvrsto zakopčana, hlače uvučene u čizme, na glavu se stavlja kapuljača, rukavi imaju manžete.

Odnosno, morate koristiti odjeću koja bi otežala ulazak krpelja na tijelo i vjerojatnost ugriza. Za šumare i spašavatelje postoji posebna zaštitna odjeća protiv krpelja.

Preporučljivo je ne samo pravilno se obući, već i tretirati odjeću posebnim insekticidima (Taiga, Redet, Permet). U tom slučaju potrebno je strogo se pridržavati uputa za uporabu repelenata.

Hitna profilaksa antibioticima

Specifična prevencija borelioze u našoj zemlji još nije razvijena - u Rusiji nema cjepiva protiv ove bolesti. Stoga, ako je osobu ugrizao krpelj, prevencija borelioze često se svodi na hitno propisivanje antibiotika.

Prevencija borelioze koju prenose krpelji antibakterijskim lijekovima treba provoditi u sljedećim slučajevima:

• utvrđena je činjenica ugriza u nepovoljnom području za ovu bolest;
• Posebnim mikroskopskim metodama u izvađenom krpelju otkrivene su borelije.

Pozitivni serološki testovi u žrtve (PCR, NRIF, ELISA) pojavljuju se 2-3 tjedna nakon ugriza. Ali znakovi infekcije koji zahtijevaju liječničku intervenciju mogu se pojaviti mnogo ranije.

Prije početka hitne antibiotske profilakse, morate biti sigurni da nema intolerancije na propisane lijekove. Tijekom cijelog tijeka liječenja osoba treba biti pod nadzorom liječnika.

S primjenom antibiotika treba započeti najkasnije pet dana nakon uboda krpelja.

Obično se propisuju lijekovi serije penicilina, tetraciklina, često se koriste makrolidi. Ti se lijekovi nakupljaju u koži. Stoga mogu imati maksimalan učinak na izvor infekcije čak iu razdoblju inkubacije i zaustaviti razvoj bolesti.

Doksiciklin djeluje 5 dana. Liječenje se produljuje na 10 dana ako je od ugriza prošlo više od tri dana.

Sumamed se često propisuje. Mogu se koristiti produljeni penicilini i njihovi derivati ​​(bicilin, amoksiklav). Moguće je koristiti eritromicin, kloramfenikol u dozama koje odgovaraju težini stanja i dobi.

Ako liječnik u ranom razdoblju propiše odgovarajuću antibiotsku terapiju, to će zaustaviti napredovanje bolesti i spriječiti razvoj kronične borelioze.

Ljudi bi trebali znati zašto su ugrizi krpelja opasni, koji su glavni simptomi borelioze i njezine posljedice, kako bi se na vrijeme poduzelo nešto.

Krpeljna borelioza, lajmska borelioza, Limova bolest nazivi su jedne patologije koja zahvaća živčani, kardiovaskularni sustav, kožu i mišićno-koštani sustav. Bolest dugo traje u akutnom ili kroničnom obliku s različitim varijantama kliničkih manifestacija. Simptomi Lyme patologije posljedica su reakcije imunološkog sustava na prodiranje bakterija u ljudsko tijelo.

Što je lajmska bolest

Krpeljna borelioza je zarazna vektorska bolest koju uzrokuje pet vrsta bakterija tipa spiroheta iz roda Borrelia. Lajmska bolest je česta infekcija koju prenose krpelji na sjevernoj hemisferi. Rane manifestacije bolesti su glavobolje, groznica, osip na koži. Ako postoji genetska predispozicija, tada nakon ugriza zaražene iksodidne baklje, srce, živčani sustav, zglobovi i oči su uključeni u patološki proces.

Ishod Limove bolesti uvelike ovisi o ispravnosti i pravovremenosti dijagnoze. U većini slučajeva, simptomatologija je potpuno zaustavljena antibakterijskim lijekovima. Kasno započeto liječenje i/ili nepravilna terapija može dovesti do kroničnog tijeka bolesti, koji je teško izlječiv. Kasni stadij bolesti može dovesti do invaliditeta ili čak smrti osobe.

Razlozi

Lajmsku bolest uzrokuje spiroheta, gram-negativna bakterija koja ima spiralni oblik s rotacijskim usporenim kretanjem. Osim zaraženih krpelja, nositelji uzročnika postaju ptice, psi, glodavci, mala i krupna stoka. Glavni mehanizam prijenosa infekcije je transmisivan. Uzročnik ulazi u krvotok s izmetom ili slinom nosača. Ponekad postoji alimentarni put infekcije kada se konzumira sirovo mlijeko (uglavnom kozje). Također je dokazan transplacentalni prijenos infekcije s trudnice na plod.

Klasifikacija

Lymeov sindrom razlikuje se po obliku bolesti: latentnom i manifestnom. Prvi se dijagnosticira slučajno samo prema rezultatima laboratorijskih testova. U ovom slučaju bolest ne pokazuje nikakve simptome. Manifestni oblik potvrđuje prisutnost kliničkih znakova. Po prirodi patološkog procesa, borelioza koju prenose krpelji dijeli se na vrste. Postoji kronični, subakutni i akutni tijek bolesti.

Ako patološki proces traje više od 6 mjeseci, utječući na živčani sustav, srce, zglobove, onda je to kronični oblik bolesti. U subakutnom tijeku bolesti simptomi slični akutnim traju od 3 mjeseca do šest mjeseci. Ako postoji oštećenje kože, središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava do 3 mjeseca, ovo je akutno razdoblje infekcije. Također, lajmska bolest se klasificira prema znakovima infekcije (seronegativni, seropozitivni) i stadijima:

• prva je lokalna infekcija koja se javlja u eritemskom ili neeritemskom obliku;
• drugi je diseminacija (širenje uzročnika po tijelu);
• treći je postojanost (degeneracija u artritis, akrodermatitis i druge bolesti).

Simptomi lajmske bolesti kod ljudi

Razdoblje inkubacije za lajmsku bolest je od 2 do 50 dana. U rijetkim slučajevima bolest se manifestira unutar nekoliko mjeseci, a ponekad i godina. Nakon razdoblja inkubacije počinju se javljati simptomi bolesti uzrokovani kombinacijom imunopatoloških reakcija. Borrelioza koju prenose krpelji karakterizira stupnjevit tijek, stoga se razlikuju tri stupnja infekcije, od kojih se svaki razlikuje po kliničkoj slici. Rano razdoblje patološkog procesa je faza 1 i 2, koja se manifestira akutnim oblikom. Kasna faza bolesti je stadij 3, koji može trajati godinama.

Prva razina

Posebnost prve faze borelioze je eritem, koji se pojavljuje na mjestu uboda krpelja. Prvo se pojavljuje mali mjehurić, od kojeg se crvenilo širi oko perimetra, tvoreći rub. Promjer eritema postupno se povećava, pa ga liječnici nazivaju migratornim. Ponekad svrbi ovalno ili okruglo upaljeno područje, postoji osjećaj pečenja, izražena bol.

Uz eritem, na koži se ponekad pojavljuju urtikarija, osip, prstenasti i točkasti osip. Mogu se pojaviti vezikule i područja nekroze. U prvom stadiju 8% bolesnika pokazuje simptome encefalopatije (oštećenja moždanih stanica):

• mučnina, povraćanje;
• zimica;
• glavobolja;
• blaga fotofobija;
• povećana osjetljivost kože;
• noge pritisnute na trbuh;
• glava je zabačena unatrag zbog jake napetosti okcipitalnih mišića.

Druga faza

1-3 mjeseca nakon pojave prvih simptoma lajmske bolesti razvija se drugi stadij infekcije u kojem je zahvaćeno srce ili živčani sustav. Ovisno o tome koji je organ uključen u patološki proces, pojavljuju se srčani ili neurološki problemi. Poraz središnjeg živčanog sustava karakterizira razvoj meningitisa, meningoencefalitisa, koji se kombiniraju s perifernom radikulopatijom i parezom kranijalnih živaca.

Osoba ima ponovljeno povraćanje, jaku glavobolju, napetost okcipitalnih mišića. Ovi simptomi popraćeni su poremećajima pamćenja, spavanja, pažnje, emocionalne labilnosti. Ako je zahvaćeno srce, tada se bolest odvija prema vrsti perikarditisa, miokarditisa ili atrioventrikularne blokade. Na pozadini srčanih problema, pacijent razvija sljedeće simptome:

• vrtoglavica;
• stežući bolovi u prsnoj kosti;
• dispneja;
• otkucaji srca.

Treća faza

Lajmska bolest ulazi u treću fazu 3-6 mjeseci nakon završetka 2. stupnja patološkog procesa. U svojoj biti, ovaj prijelaz znači nepotpunu fagocitozu i kroničnu infekciju, koja može trajati nekoliko godina. Treću fazu karakterizira pojava atrofičnog akrodermatitisa, artritisa, neuroloških sindroma sličnih manifestacijama neurosifilisa. Oštećenje zglobova javlja se u tri oblika: migratorna bol (artralgija), benigni rekurentni artritis i kronična progresivna osteoporoza.

S vremenom se razvija kronična aksonska poliradikulopatija koju karakteriziraju sljedeći simptomi:

• smanjenje ili gubitak tetivnih refleksa;
• slabost mišića donjih ekstremiteta;
• suha koža;
• senzorni poremećaj u ekstremitetima;
• kršenje koordiniranog rada protoka krvi, što rezultira napadima hipotenzije, palpitacijama, impotencijom.

Komplikacije

Ako se bakterija ne ubije antibioticima u prvoj fazi bolesti, kada se patološki proces proširio samo na kožu, tada infekcija s vremenom prodire kroz krv i limfu u sve sustave i organe ljudskog tijela. Poteškoća dijagnoze leži u činjenici da se simptomi borelioze često javljaju tek u kasnoj fazi bolesti. U nekim slučajevima posljedice postaju nepovratne. Najteže komplikacije infekcije:

• upala moždanih ovojnica;
• oštećenje facijalnog živca;
• kronična upala mozga;
• psihoza;
• fotofobija;
• demencija;
• oslabljena koncentracija;
• pogoršanje vida, sluha;
• poremećaj apetita, anoreksija
• razvoj benignog limfocitoma kože.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze potrebno je prikupiti epidemiološku anamnezu i proučiti rane simptome krpeljne borelioze. Liječnik uzima u obzir sljedeće čimbenike:

• posjete pacijenta epidemijskim područjima krpelja (parkovi, šume);
• činjenica ugriza krpelja;
• prisutnost osipa, eritema;
• proljetno-ljetni period;
• povećanje tjelesne temperature;
• napetost mišića vrata;
• upalni procesi u zglobovima.

Uz prikupljanje anamneze potrebne su laboratorijske pretrage:

• Opća analiza krvi. U akutnom tijeku bolesti, ESR je povećan.
• Studija cerebrospinalne tekućine. Ako bolesnik ima mučninu, povraćanje i ukočenost vrata, radi se punkcija za bakteriološku analizu likvora.
• Serološka ELISA metoda. Imunoenzimski test pomaže u otkrivanju latentnih i akutnih infekcija u tijelu, otkrivanju antitijela na Boreliju.
• PCR dijagnostika. Lančana reakcija polimera omogućuje identifikaciju bakterijske DNK u istraživačke svrhe.

Liječenje lajmske bolesti

U blagim oblicima patološkog procesa, etiotropna i patogenetska terapija provodi se ambulantno. Lajmska bolest trećeg stupnja zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. U oba slučaja propisuju se kontinuirani antibiotici od 14 do 21 dana. Ako prvi tijek antibiotske terapije ne daje željeni rezultat, tada se propisuje drugi tretman, ali s drugim antibakterijskim lijekom, koji može trajati još 30 dana.

U pozadini dugotrajne uporabe antibiotika može se primijetiti pogoršanje simptoma spirohetoze zbog oslobađanja endotoksina u krv i smrti Borrelia. U tom slučaju treba neko vrijeme prekinuti uzimanje antibakterijskih lijekova. Nakon nekoliko dana nastavlja se tijek liječenja antibioticima, ali se lijekovi propisuju u nižim dozama.

Kada se otkrije mješovita infekcija (lajmska borelioza i krpeljni encefalitis), zajedno s antibioticima koristi se imunoglobulin (gama globulin protiv krpelja). Kako bi se ubrzala eliminacija toksina, liječnici dodatno propisuju antioksidanse (resveratrol, bifidum), vaskularne lijekove (Ginkgo biloba, Vinpocetine). Za optimalnu rehabilitaciju, pacijentu se preporuča proći tečaj masaže, fizioterapije i oksigenacije.

početno stanje

U prvom stupnju bolesti, prolazeći bez oštećenja unutarnjih organa i uz prisutnost eritema, oralno se daju aminopenicilini (amoksiklav, amoksicilin) ​​i tetraciklini (doksiciklin, oksitetraciklin). Antibiotska terapija, započeta u ranoj fazi, neće dopustiti daljnje napredovanje borelioze. Antibiotici se propisuju tečajem na individualnoj osnovi. Prosječna doza je 100-200 mg / dan, podijeljena u dvije doze. Tijek liječenja je od 14 do 21 dana.

Kršenje funkcija živčanog sustava

Gotovo polovica bolesnika s Lyme boreliozom ima leziju živčanog sustava kada bolest uđe u drugu fazu. Liječenje antibioticima provodi se intravenskom primjenom. Propisani su penicilin i cefalosporini (Ceftaroline, Ceftobiprol). Trajanje tečaja je 2-3 tjedna. Na pozadini antibiotske terapije, neurološki simptomi gotovo uvijek prolaze kroz regresiju.

Dodatno se propisuju lijekovi koji utječu na metabolizam moždanih stanica, mikrocirkulaciju i vaskularni tonus (Cellex, Carnitex). Uzimaju se oralno ili supkutano ubrizgavaju 10 dana (za patologije umjerene težine). Ako je potrebno, dopušteno je ponoviti tečaj nakon 10 dana. Za kontrolu bolnog sindroma do 5 dana uzastopno koriste se analgetici (Baralgetas, Spasmalgon) i/ili nesteroidni protuupalni lijekovi (Ketonal, Nurofen).

S ozljedom srca

Ako se oštećenje srčanog miokarda razvije u pozadini Lyme borelioze, tada je, uz antibiotsku terapiju (doksiciklin, vankomicin), preporučljivo koristiti srčane glikozide (Strophanthin, Korglikon). Kako bi se izbjegle tromboembolijske komplikacije, propisani su antikoagulansi (Warfarin, Curantil). Za poboljšanje metabolizma u miokardu potrebna je metabolička terapija (Asparkam, Riboksin, kalijev orotat). Ako ova terapija ne daje željene rezultate, pacijentu se propisuju imunosupresivi (ciklosporin) i glukokortikosteroidi (prednizolon).

Za artritis

Artritis kod lajmske bolesti često zahvaća kukove, gležnjeve, zapešća i laktove. Liječite ga oralnim antibioticima (doksiciklin, amoksicilin) ​​4 tjedna. Ako artritis perzistira nakon antibiotske terapije, tada je potrebno provesti antireumatsko liječenje koje se sastoji u propisivanju nesteroidnih protuupalnih lijekova (Movalis, Celebrex) i kortikosteroida (Celeston, Decdan) koji se ubrizgavaju izravno u zglob. Doziranje i tijek liječenja propisuje liječnik pojedinačno.

Prognoza

Krpeljna borelioza, dijagnosticirana u ranoj fazi, ima povoljnu prognozu. Preventivnom antibiotskom terapijom sprječava se prijelaz bolesti u kroničnu ili diseminiranu fazu. S kasnom dijagnozom i teškim lezijama središnjeg živčanog sustava razvijaju se trajni rezidualni fenomeni koji mogu dovesti do invaliditeta ili smrti. Nakon završetka liječenja, pacijenti koji su se oporavili od barrelioze trebaju biti registrirani kod neurologa, specijalista zaraznih bolesti, artrologa i kardiologa godinu dana kako bi se isključila kronizacija Lyme patologije.

Prevencija lajmske bolesti

Mjere za sprječavanje infekcije spirohetalnom infekcijom:

• prilikom posjeta šumama nositi odjeću koja maksimalno štiti cijelo tijelo;
• koristiti repelente koji odbijaju insekte koji sišu krv;
• nakon šetnje, morate pažljivo pregledati kožu za uvođenje baklji;
• ako se pronađe insekt, mora se ukloniti pincetom;
• ako ne možete sami ukloniti krpelja, potrebno je kontaktirati najbližu hitnu pomoć radi odgovarajuće manipulacije od strane liječnika;
• čak iu nedostatku bilo kakvih manifestacija infekcije, potrebno je uzeti krvni test za prisutnost protutijela na patogen najkasnije 3-4 tjedna nakon ugriza.

Video

Saznajte više o simptomima i posljedicama borelioze. Ovo je zarazna bolest koja se prenosi ubodom krpelja. Zahvaćeni su koža, živčani sustav, srce i zglobovi. Pravodobno liječenje dovodi do brzog oporavka.

Borelioza - simptomi i posljedice

Simptomi borelioze kod odraslih u potpunosti ovise o stadiju bolesti. Općenito, bolest se može podijeliti u tri stadija. Od njih, prva dva su rano razdoblje, posljednji je uznapredovali oblik bolesti. Razmotrite simptome karakteristične za svaku fazu zasebno.

Rana faza:

• nagli porast temperature;
• pojava zimice;
• moguće trovanje;
• na mjestu ugriza nalazi se crvena mrlja s bijelom sredinom, u obliku prstena;
• natečeni limfni čvorovi;
• mjesto ugriza boli i svrbi.

Ove simptomatske manifestacije mogu trajati trideset dana.

Važno je napomenuti da je glavni simptom bolesti upravo jarko crvena mrlja, koja se svaki dan povećava.

Drugi simptomi mogu se pojaviti i nestati.

Pojavljuje se druga faza:

• strah od svijeta;
• nesanica;
• redovita slabost;
• glavobolje;
• razdražljivost;
• apatija;
• oštećenje facijalnih živaca.

Treći stadij bolesti javlja se šest mjeseci nakon ugriza, kronični oblik nakon dvije godine. U kroničnom razdoblju opaža se oštećenje zglobnih udova, kože i živčanog sustava. Napredovanje bolesti može naglo buknuti i iznenada se ugasiti.

Dovoljno opasne posljedice mogu se izraziti u bolesti u kasnijim fazama progresije. U većini slučajeva to je zbog nedostatka odgovarajuće terapije.

Najstrašnije posljedice borelioze su:

• živčani slomovi, koji s vremenom mogu dovesti do demencije;
• gubitak vida i sluha;
• ozbiljni problemi sa srcem;
• bolesti zglobova (artritis);
• razvoj benignog tumora u području ugriza.

Posljedice borelioze vrlo su opasne za djecu. Budući da djetetovo tijelo još nije u potpunosti formirano, imunološki sustav se ne bori pravilno protiv infekcija.

Uzroci lajmske bolesti

Lajmska bolest otkrivena je 1970. godine kao rezultat proučavanja simptomatskih manifestacija artritisa. Do danas su znanstvenici proučavali uzročnike borelioze i srodnih bakterija. Prirodna posuda su divlje životinje i ptice, nositelj je iksodidni krpelj.

Glavni uzrok borelioze kod ljudi je ubod krpelja.

Također, infekcija može nastati kao posljedica trljanja izmeta insekata koji je pao na ranjena područja kože.

Infekcija može nastupiti prilikom uklanjanja krpelja. Jedno od najopasnijih razdoblja za infestaciju krpeljima je proljeće i jesen. U ovom su trenutku insekti posebno aktivni.

Dijagnostičke mjere za patologiju koju prenose krpelji

Karakteristični simptomi borelioze koju prenose krpelji omogućuju određivanje bolesti u različitim fazama. Ključni pokazatelj je crvenilo (eritem), koje može poprimiti bilo koji oblik i boju.

Dijagnoza uključuje niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Zaražena krpeljem, osobi se dodjeljuje predaja:

• opća analiza krvi i urina;
• sjetva iz zahvaćene površine kože;
• enzimski imunološki test;
• testovi na antitijela;
• spinalna punkcija;
• MRI mozga;
• ultrazvučni pregled zglobova;

Principi liječenja borelioze kod odraslih

Terapija za lajmsku bolest u potpunosti će ovisiti o stadiju bolesti. Najučinkovitije liječenje smatra se razdobljem 1. faze.

Stručnjaci rade u dva smjera:

1. Etiotropni (utjecaj izravno na patogen). Liječenje uključuje upotrebu antibiotika unutar: tetraciklin, doksiciklin, flemoksin, cefuroksim. Tijek terapije je dva tjedna. Potrebno je točno pridržavati se propisa liječnika. Smanjenje ili smanjenje doze je neprihvatljivo.
2. Simptomatski (terapija zahvaćenih organa).

U drugom stadiju antibiotici se primjenjuju enteralno. Lijek ulazi u krvotok i štetno djeluje na infekciju. Propisuje se penicilin ili ceftriakson. Tijek liječenja je najmanje 21 dan. Gotovo devedeset posto pacijenata izliječi se od krpeljne borelioze.

U trećoj fazi, trajanje uporabe antibiotika je trideset dana. U većini slučajeva liječnik propisuje davanje lijekova penicilina.

Tijekom procesa liječenja pacijentu se daje oko 220 injekcija. Ako nakon primjene antibiotika nema poboljšanja, antibiotik se zamjenjuje drugim.

Uz simptomatsko liječenje koriste se antipiretici, protuupalni, antialergijski i srčani lijekovi. Također je propisan vitaminski kompleks.

Video

Učinkovite masti i kreme

Do danas, farmaceutske tvrtke nude veliki izbor svih vrsta lijekova koji se učinkovito bore protiv krpelja. Većina ljudi koristi topikalne formulacije krema koje se nanose na kožu. Masti i kreme imaju različite učinke. Oni jednostavno mogu uplašiti insekta ili ga uništiti.

Liječenje borelioze antibioticima može u potpunosti izliječiti ovu bolest, osobito u ranoj fazi progresije bolesti. Neki pacijenti (unatoč liječenju antibioticima) imaju simptomatske znakove artritisa u uznapredovalim stadijima.

Djeci, kao i odraslima, s boreliozom propisana je uporaba antibiotika, s izuzetkom lijeka "Doksiciklin". Doziranje lijeka treba odgovarati parametrima težine pacijenta.

Za svaki stadij bolesti i simptome koristi se drugačiji antibiotik:

1. Uz ranu progresiju Lymeove bolesti, Amoksicilin propisuje stručnjak. Lijek se primjenjuje oralno tri puta dnevno. Ovisno o složenosti dijagnoze, lijek se može propisati svakih osam sati. Tijek liječenja je 12-20 dana. Značajnu učinkovitost također imaju antibiotici "Doksicilin" (uzima se ujutro i navečer), "Cefuroxime" (dva puta dnevno) i "Azitromicin" (lijek se uzima prije spavanja, tijek terapije je sedam dana).
2. Za neurološke poremećaje koriste se: ceftriakson (jednom dnevno), benzilpenicilin (svakih 5-6 sati), doksiciklin (ne više od dva puta dnevno), kloramfenikol (4-5 puta dnevno).
3. S lezijama srčanih žila propisuju se: "Ceftiakson", "Penicilin", "Doksiciklin", "Amoksicilin".
4. Za artritis specijalist propisuje sljedeće antibiotike: amoksicilin (najmanje četiri puta dnevno), doksiciklin (dva puta dnevno, trideset dana), ceftriakson (ne više od jednom dnevno), penicilin (jednom dnevno).

Pomoć narodnih lijekova

Lajmska bolest zahtijeva obvezno sveobuhvatno liječenje. Tradicionalna medicina djeluje kao dodatna mjera medicinskim terapeutskim mjerama.

Razmotrite najučinkovitije narodne recepte koji se koriste za boreliozu:

1. Kupite svježu travu (100 grama), biljku prelijte jednom litrom vruće, prokuhane vode. Nakon što se ljekovita smjesa ohladi, treba je procijediti. Prijem se provodi svakodnevno, prije jela. Doza tinkture je 100 grama.
2. Listovi jagode (50 grama) preliveni kipućom vodom (400 grama) pomoći će u prevladavanju krpelja. Juha se infuzira 5-6 sati, filtrira. Smjesa se uzima tri puta dnevno, 60-70 grama, četrdeset minuta prije jela. Tijek terapije je 30-35 dana.
3. Pomiješajte korijen valerijane, origano, cvjetove gloga, neven, crnu bazgu, kupinu, kantarion, cvijet preslice i lipu, u jednakim količinama po 20 grama. Začinskom bilju dodajte majčinu dušicu (10 grama). Pomiješajte sve sastojke i dodajte tvar prokuhane vode (600 ml). Zelenu masu treba infuzirati najmanje 35-45 minuta. Nakon toga, procijedite juhu i prijeđite na prijem. Ljekovita mješavina se uzima natašte 4-5 puta dnevno po 50 grama.
4. Biljke koje sadrže silicij savršeno uklanjaju zarazne agense. Možete koristiti: boražinu, koprivu, preslicu i gavez. Za pripremu ljekovitog lijeka uzmite 2 žlice. žlice bilo kojeg od navedenih biljaka, ulijte jednu litru prokuhane vode. Smjesu treba infuzirati 60 minuta. Nakon toga, lijek je spreman za upotrebu. Pijte izvarak treba biti vruće. Tijek terapije je šest mjeseci, a potrebna je mjesečna izmjena biljaka.
5. Kod lajmske bolesti jetra je ozbiljno pogođena. Za njegovu aktivaciju, te čišćenje krvnih žila i limfe potrebno je koristiti biljne čajeve od: vrtoglavice, smilja, pelina, stolisnika i dječačića. Recept: 2 žlice. žlice bilo koje od prezentiranih biljaka prelijte jednom litrom kipuće vode, ostavite trideset minuta. Prijem se provodi tri puta dnevno, 125 grama u jednom gutljaju.

Značajke prehrane pacijenata

Borelioza jako deprimira tijelo. Osoba stalno osjeća slabost, depresiju, bolove u zglobovima. Stoga je ključ brzog oporavka mir, odsutnost prekomjernog rada i stresnih situacija.

Za potpuno izlječenje bolesnik treba unositi proteine ​​(u velikim količinama). Najveća količina ove tvari nalazi se u pilećem mesu, puretini i ribi. Filtrirana voda, svježi sok, čaj (zeleni) također će poboljšati rad jetre.

Dnevna prehrana za boreliozu trebala bi uključivati ​​voće, povrće, bilje, sokove od svježih bobica, kiseli kupus. Klondike vitamin nalazi se u brusnicama, trešnjama, brusnicama i ribizlu, oni će podržati imunološki sustav.

Fermentirani mliječni proizvodi (kefir, jogurt, fermentirano pečeno mlijeko) mogu normalizirati crijevnu mikrofloru. Pijte predstavljena pića trebala bi biti najmanje dva puta dnevno. Oni će pomoći u uklanjanju toksina i otpada iz tijela.

Uz neurološke simptome, u prehranu su uključene masna riba, proizvodi od svježeg sira, nemasno pileće meso, domaća kokošja jaja. Vrlo su korisni laneno i bučino ulje. Dnevni unos je 100 grama.

Palmino ulje, ukiseljena haringa, sjemenke sezama, kikiriki, pečeni pistacije i govedina pomoći će povećati učinkovitost i energiju.

Trenutno ne postoji cjepivo za zaštitu od lajmske bolesti.

Stoga su jedine preventivne metode zaštite od krpelja oprez i njega:

Ako je ipak došlo do ugriza krpelja, za prevenciju lajmske bolesti potrebno je uzimati antibiotike "doksiciklin" (100 mg, jednom dnevno, pet dana) i "ceftriakson" (1000 mg, jednom dnevno, tri dana). . Prikazani antibiotici mogu zaštititi tijelo od infekcije borrelizom.

Borrelioza - simptomi, posljedice, liječenje

Po prvi put, proučavanje bolesti počelo je 1975. godine u gradu Lyme (SAD).

Uzročnik bolesti je krpeljna borelioza (lajmska bolest). Uzročnici krpeljne borelioze su spirohete iz roda Borrelia. Uzročnik je usko povezan s iksodidnim krpeljima i njihovim prirodnim domaćinima. Zajedničkost vektora za patogene iksodidne borelioze i virusa krpeljnog encefalitisa određuje prisutnost krpelja, a time i slučajeve mješovite infekcije kod pacijenata.

Geografska rasprostranjenost borelioze koju prenose krpelji (Lymeska bolest) ekstenzivno, nalazi se na svim kontinentima (osim Antarktika). Regije Lenjingrad, Tver, Jaroslavl, Kostroma, Kalinjingrad, Perm, Tjumen, kao i regije Urala, Zapadnog Sibira i Dalekog istoka za iksodidnu boreliozu koju prenose krpelji smatraju se vrlo endemskim (stalna manifestacija ove bolesti na određenom području). Na području Lenjingradske oblasti glavni čuvari i prijenosnici borelije su tajga i europski šumski krpelji. Infekcija uzročnicima Lajmske bolesti krpelja - vektora u različitim prirodnim žarištima može varirati u širokom rasponu (od 5-10 do 70-90%).

Bolesnik s krpeljnom boreliozom (lajmska bolest) nije zarazan za druge.

Razvojni proces lajmske bolesti. Do zaraze krpeljnom boreliozom dolazi ubodom zaraženog krpelja. Borrelije sa slinom krpelja ulaze u kožu i razmnožavaju se unutar nekoliko dana, nakon čega se šire na ostale dijelove kože i unutarnje organe (srce, mozak, zglobovi i dr.). Borelije mogu dugo (godinama) postojati u ljudskom tijelu, uzrokujući kronični i recidivirajući tijek bolesti. Kronični tijek bolesti može se razviti nakon dugog vremenskog razdoblja. Proces razvoja bolesti kod borelioze sličan je procesu razvoja sifilisa.

Znakovi lajmske bolesti. Razdoblje inkubacije borelioze koju prenose krpelji je od 2 do 30 dana, u prosjeku 2 tjedna.
Karakterističan znak početka bolesti u 70% slučajeva je pojava crvenila kože na mjestu uboda krpelja. Crvena točka postupno se povećava duž periferije, dosežući 1-10 cm u promjeru, ponekad do 60 cm ili više. Oblik mrlje je okrugao ili ovalan, rjeđe nepravilan. Vanjski rub upaljene kože je intenzivnije crven, blago izdignut iznad razine kože. Tijekom vremena, središnji dio mrlje postaje blijed ili dobiva plavkastu nijansu, stvara se prstenasti oblik. Na mjestu ugriza krpelja, u središtu mjesta, utvrđuje se kora, a zatim ožiljak. Mrlja bez liječenja ostaje 2-3 tjedna, a zatim nestaje.

Nakon 1-1,5 mjeseci razvijaju se znakovi oštećenja živčanog sustava, srca i zglobova.

Prepoznavanje Lajmske bolesti. Pojava crvene mrlje na mjestu uboda krpelja daje razloga za razmišljanje prvenstveno o lajmskoj bolesti. Za potvrdu dijagnoze radi se krvni test.
Liječenje borelioze koju prenose krpelji treba provoditi u bolnici za zarazne bolesti, gdje se prije svega provodi terapija usmjerena na uništavanje borelija. Bez takvog liječenja, bolest napreduje, postaje kronična, au nekim slučajevima dovodi do invaliditeta.

Liječenje borelioze koju prenose krpelji (lajmske bolesti). Uz povećanje titra specifičnih protutijela i odsutnost kliničkih manifestacija bolesti nakon ugriza zaraženog krpelja, antibiotska terapija se ne provodi. U slučaju rane infekcije (u prisustvu migrirajućeg eritema) koristi se doksiciklin (0,1 g 2 puta dnevno oralno) ili amoksicilin (0,5-1 g oralno 3 puta dnevno), trajanje terapije je 20-30 dana. S razvojem karditisa, meningitisa, antibiotici se primjenjuju parenteralno (ceftriakson IV 2 g 1 puta dnevno, benzilpenicilin IV 20 milijuna jedinica dnevno u 4 injekcije); trajanje terapije je 14-30 dana.

Prognoza za život je povoljna, ali moguća je invalidnost zbog oštećenja živčanog sustava i zglobova.

Oboljeli su pod liječničkim nadzorom 2 godine, a pregledi nakon 3, 6, 12 mjeseci i nakon 2 godine.

Prevencija lajmske bolesti. Vodeću ulogu u prevenciji lajmske bolesti ima borba protiv krpelja, pri čemu se koriste kako neizravne mjere (zaštitne), tako i njihovo izravno uništavanje u prirodi.

Zaštita u endemskim žarištima može se postići uz pomoć posebnih protukrpeljnih odijela s gumenim manšetama, patentnim zatvaračima i sl. U te svrhe može se prilagoditi obična odjeća tako da se košulja i hlače uguraju u čizme, čvrsto pripijene manšete itd. . Od napada krpelja na otvorenim dijelovima tijela 3-4 sata mogu se zaštititi razni repelenti - repelenti.

Kod uboda krpelja što je prije moguće - bolje sutradan, s izvađenim krpeljem otići u infektivnu bolnicu kako bi ga ispitali na prisutnost borelije. Za prevenciju lajmske bolesti nakon uboda zaraženog krpelja preporučuje se uzimanje doksiciklina 1 tableta (0,1 g) 2 puta dnevno tijekom 5 dana (djeca mlađa od 12 godina se ne propisuje).

Test na boreliozu koju prenose krpelji (lajmska bolest)- test je prilično jednostavan, može se provesti u liječničkoj ordinaciji bez pribjegavanja uslugama laboratorija, a za sat vremena dobit ćete rezultat koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove / FDA / SAD.

Test" Pregled"na temelju lijeka koji tvrtka proizvodi" Chembio dijagnostički sustavi", omogućuje pravovremeno otkrivanje prisutnosti infekcije i postavljanje ispravne dijagnoze, stoji u priopćenju FDA. Test "prepoznaje" antigene koje proizvodi Borrelia burgdorferi - bakterija koja uzrokuje infekciju. Uvođenje ovog testa na tržište posebno je relevantno za područja gdje se nalaze krpelji koji prenose infekciju.

Krpeljna borelioza ili lajmska bolest ima mnogo zajedničkih karakteristika s krpeljnim encefalitisom. U Rusiji je 1999. lajmska bolest otkrivena u 89 velikih administrativnih teritorija, piše AiF.Zdravlje. To znači da značajan ili možda čak i veliki dio svjetskog raspona infekcija koje se sada pojavljuju pod općim nazivom " borelioza koju prenose krpelji"nalaze se unutar Rusije.
Učestalost lajmske bolesti u Ruskoj Federaciji je 1,7-3,5 na 100 tisuća stanovnika. Lajmsku bolest možete dobiti u bilo kojoj dobi. Odrasli iksodidni krpelji zaraze ljude borelijom. Učestalost lajmske bolesti puno je veća od krpeljnog encefalitisa. Lajmska bolest opasno jer je mnogo vjerojatnije od krpeljnog encefalitisa, daje kronične oblike. Odrasli i stariji su teže bolesni, zbog prisutnosti popratne kronične patologije (ateroskleroza, hipertenzija). Do danas nije zabilježen nijedan smrtni slučaj od lajmske bolesti.

U jesen i proljeće dolazi do aktivacije velikog broja insekata koji mogu prenositi viruse opasne za čovjeka. Krpeljna borelioza posljedica je ugriza krpelja koji prenosi uzročnika. Kod prvih simptoma bolesti potrebno je otići u bolnicu, jer je u prvim fazama lakše izliječiti patologiju i spriječiti prijelaz na kronični migratorni oblik.

Što je krpeljna borelioza

Ova opasna bolest ima nekoliko naziva, u medicini se naziva Lajmska bolest ili Lajmska borelioza. Ovo je zarazna bolest koja se prenosi ugrizom iksodidnog krpelja. Bolest se manifestira u obliku oštećenja kože, zglobova, živčanog sustava, srca i drugih organa. Ako je u ranim fazama bilo moguće primijetiti znakove borelioze, tada se potpuni oporavak može postići uz pomoć antibakterijskih sredstava.

Ako je dijagnoza provedena u kasnijim fazama, propisan je neadekvatan režim liječenja, tada se Lyme borelioza može pretvoriti u kronični i nepopustljivi oblik. Naziv bolesti dolazi od uzročnika - borelije koju prenose krpelji. Lajmska bolest se naziva patologijom, jer su 1975. godine zabilježeni slučajevi manifestacije bolesti u malom gradu Lymeu u Sjedinjenim Državama.

Uzročnik borelioze

Boreliozni krpelj postaje nositelj patogenih mikroorganizama, a razvoj bolesti uzrokuju tri vrste borelija:

• Borrelia garinii;
• Borrelia burgdorferi;
• Borrelia afzelii.

• Daleki istok;
• Zapadni Sibir;
• Ural;
• središnje regije Rusije;
• nekim regijama Europe.

U tim zonama, prema znanstvenicima, zaraženost virusom krpelja Ixodes iznosi do 60%. Vrhunac zaraze krpeljnom lajmskom boreliozom javlja se krajem proljeća i početkom ljeta. To diktira povećana aktivnost krpelja u tom razdoblju. Osoba nema zaštitu od patoloških mikroorganizama ove vrste, ima visoku osjetljivost na Borreliju, stoga, kada se ugrize, postoji visok rizik od infekcije.

Ljudski imunitet počinje proizvoditi protutijela protiv patoloških mikroorganizama, ali čak i pri visokim titrima tijelo nema sposobnost potpunog uništavanja virusa. S razvojem krpeljne borelioze stvaraju se imunološki kompleksi koji mogu izazvati autoimuni proces (specifična antitijela počinju napadati korisna tjelesna tkiva). To može izazvati kroničnu boreliozu. Kada patogen umre, otrovne tvari se oslobađaju u tijelo, što pogoršava dobrobit pacijenta.

Simptomi

Ako imate vremena primijetiti simptome borelioze na vrijeme, možete značajno povećati šanse za potpuni oporavak pacijenta, smanjiti vrijeme terapije i izbjeći opasne posljedice patologije. Simptomi bolesti variraju ovisno o stadiju, postoje tri od njih:

U ovoj fazi pojavljuju se simptomi na općoj i lokalnoj razini. Prvi uključuju sljedeće manifestacije:

• zimica;
• mučnina;
• povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva;
• opća slabost;
• povraćanje;
• rijetko dolazi do curenja iz nosa, kašlja i grlobolje.

Lokalne manifestacije uključuju oteklinu na mjestu uboda krpelja, crvenilo, svrbež i bol. Javlja se prstenasti eritem, koji je specifičan znak borelioze, prisutan u 70% bolesnika. Na mjestu ugriza kože pojavljuje se gusta crvena formacija (papula), koja postupno raste sa strane i poprima oblik prstena. U samom središtu, boja kože je blijeđa, rub kruga ima bogatu crvenu boju, formacija je blago podignuta iznad površine zdrave obližnje kože.

Eritema ima okrugli ili ovalni oblik, promjer - 10-60 mm. Ponekad se primjećuje pojava malih prstenova unutar velikog prstena, češće se to događa ako je veličina otekline velika. Često, eritem ne uzrokuje nelagodu pacijentu, ali u nekim slučajevima bilo je pritužbi da peče i svrbi. Često ova reakcija tijela na ugriz postaje jedini simptom infekcije koju prenose krpelji u prvoj fazi borelioze, nema zajedničkih znakova.

Sekundarni eritem se rijetko opaža (pojavljuje se tamo gdje nije bilo ugriza). Otok traje od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, prosječna vrijednost je 30 dana. Zatim prolazi sam od sebe, a na mjestu ugriza ostaje pigmentacija i ljuštenje. Druge manifestacije uključuju sljedeće reakcije:

• razvoj konjunktivitisa;
• osip;
• kožni osip;
• bolnost limfnih čvorova;
• ukočeni mišići vrata;
• migrirajuća mišićno-koštana bol.

II faza

Ovo razdoblje može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Ovu fazu karakterizira oštećenje zglobova, srca, kože i živčanog sustava. Do ove faze nestaju svi prethodni simptomi prve faze. U nekim situacijama infekcija koju prenose krpelji počinje odmah od druge faze, ne pojavljuje se prsten eritema i nema općeg infektivnog sindroma. Kada je živčani sustav poremećen, javljaju se sljedeći procesi:

• oštećenje kranijalnih živaca;
• serozni meningitis;
• oštećenje korijena spinalnih živaca;

Upala moždanih ovojnica ili serozni meningitis uzrokuje sljedeće simptome:

• fotofobija;
• jaka glavobolja;
• umjerena napetost okcipitalnih mišića;
• preosjetljivost na iritantne čimbenike;
• značajan umor;
• moguća nesanica, oslabljena pozornost, pamćenje.

U slučaju kršenja funkcionalnosti živaca, lice često pati. Znakovi ovog sindroma uključuju nevoljno potpuno zatvaranje očiju, iskrivljen izraz lica, ispadanje hrane iz usta. Često se lezija javlja na obje strane lica, u pravilu prvo pati jedna, a zatim druga. Kod zaraze infekcijom koju prenose krpelji, prognoza za oporavak je dobra. Ponekad su u proces uključeni i slušni, optički, okulomotorni živci, što se manifestira u obliku oštećenja sluha i vida, a razvija se strabizam.

Kada su spinalni živci zaraženi, osoba osjeća jake bolove koji pucaju. U razini tijela su pojasne prirode, au udovima imaju smjer odozgo prema dolje. U odsutnosti liječenja, nakon 1-2 tjedna ovim simptomima pridružuje se oštećenje mišića (pareza), refleksi tetiva i senzorni poremećaji ispadaju. U nekim slučajevima infekcija živčanog sustava praćena je sljedećim simptomima:

• drhtavost, nestabilnost;
• poremećaji govora;
• nevoljni pokreti;
• poremećaji gutanja;
• drhtanje udova;
• epileptičkih napadaja.

U ovoj fazi oštećenje zglobova karakterizira ponavljajući monoartritis ili oligoartritis. Često su zahvaćeni zglobovi kuka, koljena, lakta i skočnog zgloba. Postoje ograničenja pokretljivosti, jaka bol. Uz oštećenje srca, liječnici razlikuju nekoliko kliničkih oblika:

• poremećaji provođenja srca, na primjer, atrioventrikularna blokada;
• perikarditis i miokarditis - očituju se kratkim dahom, palpitacijama, zatajenjem srca.

U drugom stadiju kožni poremećaji imaju različite manifestacije. Najčešći simptomi ove prirode:

• sekundarni mali prstenasti eritem;
• osip poput urtikarije;
• limfocitom (specifičan znak borelioze).

III faza

Dolazi nakon nekoliko mjeseci, ponekad prođu i godine nakon što infekcija krpelja uđe u ljudsko tijelo. Postoji nekoliko tipičnih manifestacija za ovu fazu za dijagnosticiranje:

• razvija se kronični artritis;
• lezije živčanog sustava: polineuropatija, encefalitis koji se prenosi krpeljima, encefalomijelitis;
• atrofični akrodermatitis.

Često borelioza utječe samo na jedan od tjelesnih sustava, stoga se bilježe lezije ili kože, ili sastava, ili živčanog sustava. S vremenom se primjećuje mogućnost kombinirane lezije. Kronični artritis zahvaća male i velike zglobove. Patologiju karakteriziraju recidivi, stoga dolazi do postupne deformacije, tkivo hrskavice postaje tanje, osteoporoza se razvija u strukturama kostiju. Zahvaćeni su obližnji mišići (kronični miozitis). Atrofički, akrodermatitis se manifestira na sljedeći način:

• plavkasto crvene mrlje na laktovima, tabanima, stražnjoj strani ruku;
• oticanje, zadebljanje kože u zahvaćenim područjima;
• kada se proces ponavlja, dolazi do atrofije kože, postaju slični tkivnom papiru.

Živčani sustav u trećem stadiju na svojstven način reagira na širenje infekcije. Simptomi uključuju sljedeće manifestacije u različitim područjima:

• koordinacija - neravnoteža;
• osjetljiv - razne vrste boli, povećana ili smanjena osjetljivost, parestezija;
• motor - pareza;
• mentalno - oslabljeno razmišljanje, pamćenje, slabljenje intelekta;
• emocionalni - depresija, letargija.

Borelioza u djece

Patologija se u pravilu dijagnosticira kod djece starijih od 7 godina. Dijete predškolske dobi rijetko je pogođeno infekcijom koju prenose krpelji, čak i nakon uboda kukca (nosioca). Kliničke manifestacije i priroda tečaja podudaraju se s odraslima, ali djeca često razvijaju simptome meningitisa, kao znak oštećenja živčanog sustava. Starije osobe imaju veću vjerojatnost za razvoj periferne nefropatije. Zbog oštećenja središnjeg živčanog sustava dijete nakon oporavka može imati astenovegetativne reakcije:

• poremećaji spavanja;
• povećana ekscitabilnost;
• nestabilnost raspoloženja.

Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na kliničkim nalazima i treba uključiti povijest ugriza krpelja i anularnog eritema. Konačna odluka donosi se na temelju laboratorijskih istraživačkih metoda. U slučajevima kada se oteklina ne pojavljuje, a prva faza prolazi bez očitih simptoma, testovi ostaju jedina pouzdana metoda.

Kod ljudi je teško identificirati mikroorganizme (borelije). Možete ih pronaći u zahvaćenim tekućinama i tkivima tijela. Materijal za istraživanje može se uzeti s ruba eritema, s limfocitomom i atrofičnim akrodermatitisom, uzima se komad kože pomoću biopsije, cerebrospinalne tekućine ili krvi. Učinkovitost takvih laboratorijskih ispitivanja nije veća od 50%. Liječnici koriste neizravne dijagnostičke metode:

1. Metoda lančane reakcije polimerazom u kojoj se DNK borelije nalazi u cerebrospinalnoj tekućini, krvi i sinovijalnoj tekućini.
2. Serološka dijagnostika. Sve uključuje reakciju neizravne imunofluorescencije (skraćeno RNIF), imunobloting (otkriva prisutnost protutijela u cerebrospinalnoj tekućini, krvnom serumu), enzimski imunotest (ELISA).

Serološki test daje manje pouzdan rezultat od pretrage DNK fragmenata. U prvom slučaju, ponekad se dobiva lažno pozitivan rezultat kod ljudi koji imaju sifilis, mononukleozu ili reumatske patologije. Također su zabilježene negativne varijante za infekciju koju prenose krpelji, u 50% slučajeva u početnim fazama ova analiza ne može potvrditi boreliozu. Takve dijagnostičke metode zahtijevaju analizu u dinamici.

Liječenje borelioze

Metode liječenja bolesti ovise o stadiju patologije, tako da shemu treba odabrati isključivo liječnik na temelju dijagnoze. Borreliozu je potrebno liječiti u prvoj fazi, u kojem će slučaju učinkovitost biti najveća. U kasnijim fazama postoji rizik od razvoja posljedica za osobu. Oboljeli od borelioze liječe se na dva načina:

• patogenetsko, simptomatsko liječenje usmjereno je na terapiju zahvaćenih sustava i organa;
• etiotropno liječenje usmjereno je na istrebljenje patogena.

Antibiotska terapija

Ovisno o stadiju, liječnik će propisati odgovarajuća antibakterijska sredstva s dozom potrebnom za te svrhe. Strogo je zabranjeno uzimati ga na svoju ruku, bez pristanka stručnjaka. Ako propisani lijekovi ne daju očekivani učinak, tada se zamjenjuju drugim:

1. U prvoj fazi, antibakterijska sredstva se koriste oralno (u obliku tableta). Liječnik, prema vlastitom nahođenju, propisuje jedan od sljedećih lijekova: doksiciklin 2 r / dan, 100 mg, tetraciklin 3 r / dan, 500 mg, cefuroksim 2 r / dan, 500 mg, amoksicilin 3 r / dan, 500 mg.
2. U drugoj fazi preporučuje se parenteralna primjena za povećanje koncentracije lijeka u krvi, sinovijalnoj tekućini i cerebrospinalnoj tekućini. Liječnik propisuje sljedeće lijekove: ceftriakson 1-2 g / dan, penicilin 20-24 milijuna jedinica / dan. Primijenite antibiotsko liječenje 2-3 tjedna. Prema statistikama, takvo liječenje borelioze uspješno je u 85090% slučajeva.
3. U trećoj fazi, antibakterijska sredstva se uzimaju najmanje 28 dana. U pravilu se koristi serija penicilina. Zbog posebnosti doziranja (potrebne su 224 injekcije), koristi se produljeni oblik - Extencillin jednom tjedno, 2,4 milijuna jedinica tijekom 3 tjedna.

Dijeta

Prilagodba prehrane u liječenju borelioze nije povezana s ciljem utjecaja na patogeni mikroorganizam, već s olakšavanjem liječenja. Djetetu se preporuča u prehranu dodati razrijeđeni svježe cijeđeni sok od povrća i kiseli kupus. Svima u liječenju patologije preporučuje se konzumacija samo lako probavljivih proteina:

• mlada teletina;
• zec;
• purica.

Efekti

Ako se infekcija otkrije u početnoj fazi borelioze, tada uz odgovarajuće liječenje u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka. U sljedećim fazama, stopa izlječenja je 85% ili manje. Prijelaz u kronični oblik javlja se s kasnom dijagnozom, nedostacima imuniteta, nepotpunim ili neadekvatnim tijekom liječenja. Takav tijek infekcije koju prenose krpelji, čak i uz dodatnu kuru antibiotika, punu simptomatsku, patogenetsku terapiju, ne jamči pacijentu potpuni oporavak. To može uzrokovati sljedeća stanja:

• kršenje osjetljivosti;
• trajna pareza;
• ozbiljnost nesigurnosti tijekom hodanja;
• kada je facijalni živac oštećen, dolazi do deformacije lica;
• epileptički napadaji;
• poremećaji sluha i vida;
• zastoj srca;
• disfunkcija zglobova, njihova deformacija;
• aritmija.

Prevencija

Glavne mjere za prevenciju patologije su prevencija uboda krpelja. Druge preventivne mjere, uključujući cijepljenje, u ovoj fazi ne postoje. Preventivne mjere uključuju sljedeće:

1. Ako se nalazite u opasnom području gdje su zabilježeni slučajevi uboda krpelja, prije odlaska u šumu, šumarak ili na mjesta s gustom travom, morate se obući tako da nema izložene kože. Preporučljivo je nositi visoke čizme na nogama, duge hlače ugurati u čarape, košulju dugih rukava ugurati u hlače.
2. Prije hodanja odjeću treba tretirati sredstvima protiv insekata.
3. Tretirajte izložene dijelove kože repelentima.
4. Ako hodate ulicom sa psom, a zatim nakon povratka kući, pažljivo ga pregledajte, često puze do osobe od životinja.

Prevencija borelioze nakon uboda krpelja

Ako mjere opreza nisu pomogle i kukac se uspio zalijepiti, mora se ukloniti bez odlaganja. U tu svrhu uvijek nosite sa sobom posebnu pincetu za vađenje krpelja ili običnu. Algoritam radnji je sljedeći:

Video