somatskih kapilara. Kardiovaskularni sustav. Plovila. razvoj krvnih žila

Važnost kardiovaskularnog sustava (CCS) u životu organizma, a posljedično i poznavanje svih aspekata ovog područja za praktičnu medicinu, toliko je veliko da su se kardiologija i angiologija odvojile u proučavanje ovog sustava kao dva samostalna područja. Srce i krvne žile su sustavi koji ne funkcioniraju povremeno, već stalno, stoga su češće od drugih sustava podložni patološkim procesima. Trenutno, kardiovaskularne bolesti, zajedno s rakom, zauzimaju vodeće mjesto u pogledu smrtnosti.

Kardiovaskularni sustav osigurava kretanje krvi kroz tijelo, regulira opskrbu tkiva hranjivim tvarima i kisikom i uklanjanje metaboličkih proizvoda, taloženje krvi.

Klasifikacija:

I. Središnji organ je srce.

II. Periferni odjel:

A. Krvne žile:

1. Arterijska veza:

a) arterije elastičnog tipa;

b) mišićne arterije;

c) mješovite arterije.

2. Mikrocirkulacijski korito:

a) arteriole;

b) hemokapilare;

c) venule;

d) arteriolo-venularne anastomoze

3. Venska veza:

a) vene mišićnog tipa (sa slabim, srednjim, jakim razvojem mišića

elementi;

b) vene nemišićnog tipa.

B. Limfne žile:

1. Limfni kapilari.

2. Intraorganske limfne žile.

3. Ekstraorganske limfne žile.

U embrionalnom razdoblju prve krvne žile polažu se 2. tjedna u stijenku žumanjčane vrećice iz mezenhima (vidi stadij megaloblastične hematopoeze na temu "Hematopoeza") - pojavljuju se krvni otoci, periferne stanice otočića spljoštiti se i diferencirati u endotelnu ovojnicu, te iz okolnog mezenhima vezivno tkivo i glatke mišićne elemente stijenke žile. Ubrzo se iz mezenhima u tijelu embrija stvaraju krvne žile koje su povezane s žilama žumanjčane vrećice.

Arterijska veza - predstavljena je žilama kroz koje se krv isporučuje od srca do organa. Izraz "arterija" prevodi se kao "sadrži zrak", budući da su istraživači na autopsiji često nalazili ove žile prazne (bez krvi) i mislili su da se vitalna "pneuma" ili zrak širi kroz njih cijelim tijelom.. Elastična, mišićne i mješovite arterije imaju zajednički princip strukture: u zidu se razlikuju 3 školjke - unutarnja, srednja i vanjska adventicija.

Unutarnja ljuska se sastoji od slojeva:

1. Endotel na bazalnoj membrani.

2. Subendotelni sloj - šmrkavi fibrozni sdt s visokim sadržajem slabo diferenciranih stanica.

3. Unutarnja elastična membrana – pleksus elastičnih vlakana.

Srednja ljuska sadrži glatke mišićne stanice, fibroblaste, elastična i kolagena vlakna. Na granici srednje i vanjske adventivne membrane nalazi se vanjska elastična membrana - pleksus elastičnih vlakana.

Vanjska adventicija arterije histološki prikazane

rahli fibrozni sdt s krvožilnim žilama i krvožilnim živcima.

Značajke u strukturi različitih arterija posljedica su razlika u hemadinamičkim uvjetima njihovog funkcioniranja. Razlike u strukturi uglavnom se odnose na srednju ljusku (različiti omjer sastavnih elemenata ljuske):

1. Arterije elastičnog tipa- to uključuje luk aorte, plućno deblo, torakalnu i abdominalnu aortu. Krv ulazi u ove žile u naletima pod visokim pritiskom i kreće se velikom brzinom; dolazi do velikog pada tlaka na prijelazu sistola – dijastola. Glavna razlika od arterija drugih vrsta je u strukturi srednje ljuske: u srednjoj ljusci gore navedenih komponenti (miociti, fibroblasti, kolagen i elastična vlakna) prevladavaju elastična vlakna. Elastična vlakna nalaze se ne samo u obliku pojedinačnih vlakana i pleksusa, već tvore elastične fenestrirane membrane (kod odraslih osoba broj elastičnih membrana doseže do 50-70 riječi). Zbog povećane elastičnosti, stijenka ovih arterija ne samo da podnosi visoki tlak, već i izglađuje velike padove tlaka (skokove) tijekom prijelaza sistole-dijastole.

2. Arterije mišićnog tipa- tu spadaju sve arterije srednjeg i malog kalibra. Značajka hemodinamskih stanja u ovim posudama je pad tlaka i smanjenje brzine protoka krvi. Arterije mišićnog tipa razlikuju se od drugih tipova arterija prevlašću miocita u srednjoj membrani nad ostalim strukturnim komponentama; jasno su definirane unutarnja i vanjska elastična membrana. Miociti u odnosu na lumen krvne žile su orijentirani spiralno i nalaze se čak iu vanjskoj ljusci ovih arterija. Zbog snažne mišićne komponente srednje ljuske, ove arterije kontroliraju intenzitet protoka krvi pojedinih organa, održavaju padajući tlak i potiskuju krv dalje, zbog čega se arterije mišićnog tipa nazivaju i "perifernim srcem".

3. Mješovite arterije- tu spadaju velike arterije koje se protežu od aorte (karotidne i subklavijske arterije). Što se tiče strukture i funkcije, oni zauzimaju srednji položaj. Glavna značajka u strukturi: u srednjoj ljusci, miociti i elastična vlakna su približno isti (1: 1), postoji mala količina kolagenih vlakana i fibroblasta.

Mikrocirkulacijski krevet- spona koja se nalazi između arterijske i venske veze; osigurava regulaciju prokrvljenosti organa, metabolizam između krvi i tkiva, taloženje krvi u organima.

Spoj:

1. Arteriole (uključujući prekapilarne).

2. Hemokapilari.

3. Venule (uključujući postkapilarne).

4. Arteriolo-venularne anastomoze.

Arteriole- Žile koje povezuju arterije s hemokapilarima. Zadržavaju princip strukture arterija: imaju 3 membrane, ali su membrane slabo izražene - subendotelni sloj unutarnje membrane je vrlo tanak; srednja ljuska predstavljena je jednim slojem miocita, a bliže kapilarama - pojedinačnim miocitima. Kako se promjer povećava u srednjoj ljusci, povećava se broj miocita, prvo se formira jedan, zatim dva ili više slojeva miocita. Zbog prisutnosti u stijenci miocita (u prekapilarnim arteriolama u obliku sfinktera), arteriole reguliraju krvno punjenje hemokapilara, a time i intenzitet razmjene između krvi i tkiva organa.

Hemokapilari. Stijenka hemokapilara ima najmanju debljinu i sastoji se od 3 komponente - endoteliociti, bazalna membrana, periciti u debljini bazalne membrane. U sastavu kapilarne stijenke nema mišićnih elemenata, međutim, promjer unutarnjeg lumena može se nešto promijeniti kao rezultat promjena krvnog tlaka, sposobnosti jezgri pericita i endoteliocita da bubre i kontrahiraju. Postoje sljedeće vrste kapilara:

1. Hemokapilari tipa I(somatski tip) - kapilare s kontinuiranim endotelom i kontinuiranom bazalnom membranom, promjera 4-7 mikrona. Nalazi se u skeletnim mišićima, koži i sluznicama.

2. Hemokapilari tipa II (fenestirani ili visceralni tip) - bazalna membrana je kontinuirana, u endotelu su fenestre - stanjena područja u citoplazmi endoteliocita. Promjer 8-12 mikrona. Ima ih u kapilarnim glomerulima bubrega, u crijevima, u endokrinim žlijezdama.

3. Hemokapilari tipa III(sinusoidni tip) - bazalna membrana nije kontinuirana, ponekad je nema, a između endoteliocita ostaju praznine; promjer 20-30 ili više mikrona, nije konstantan u cijelosti - postoje proširena i sužena područja. Protok krvi u tim kapilarama je usporen. Dostupan u jetri, hematopoetskim organima, endokrinim žlijezdama.

Oko hemokapilara nalazi se tanak sloj labavog vlaknastog tkiva s visokim sadržajem slabo diferenciranih stanica, čije stanje određuje intenzitet razmjene između krvi i radnih tkiva organa. Barijera između krvi u hemokapilarima i okolnog radnog tkiva organa naziva se histohematska barijera, koja se sastoji od endoteliocita i bazalne membrane.

Kapilare mogu promijeniti svoju strukturu, ponovno se izgraditi u posude drugačijeg tipa i kalibra; nove grane mogu nastati iz postojećih hemokapilara.

Prekapilari se razlikuju od hemokapilaračinjenica da se u stijenci, osim endoteliocita, bazalne membrane, pericita, nalaze pojedinačni ili skupine miocita.

Venule počinju kao postkapilarne venule, koje se od kapilara razlikuju po visokom sadržaju pericita u stijenci i prisutnosti valvulastih nabora endoteliocita. Kako se promjer venula povećava u stijenci, povećava se sadržaj miocita - isprva pojedinačnih stanica, zatim skupina i na kraju kontinuiranih slojeva.

Arteriovenularne anastomoze (AVA)- to su shuntovi (ili fistule) između arteriola i venula, tj. provode izravnu vezu i sudjeluju u regulaciji regionalnog perifernog krvotoka. Osobito ih ima mnogo u koži i bubrezima. ABA - kratke posude, također imaju 3 ljuske; postoje miociti, posebno mnogi u srednjoj ljusci, koji djeluju kao sfinkter.

BEČ. Značajka hemodinamskih stanja u venama je nizak tlak (15-20 mm Hg) i niska brzina protoka krvi, što uzrokuje niži sadržaj elastičnih vlakana u tim žilama. Vene imaju zaliske- dupliciranje unutarnje ljuske. Broj mišićnih elemenata u stijenci ovih žila ovisi o tome kreće li se krv pod utjecajem gravitacije ili protiv nje.

Vene nemišićnog tipa prisutni su u dura materu, kostima, retini, placenti i crvenoj koštanoj srži. Stijenka vena bez mišića iznutra je obložena endoteliocitima na bazalnoj membrani, nakon čega slijedi sloj fibroznog sdt-a; nema glatkih mišićnih stanica.

Vene mišićnog tipa sa slabo izraženim mišićnim elementi se nalaze u gornjoj polovici tijela – u sustavu gornje šuplje vene. Ove vene su obično kolabirane. U srednjoj ljusci imaju mali broj miocita.

Vene s visoko razvijenim mišićnim elementimačine venski sustav donje polovice tijela. Značajka ovih vena su dobro definirani zalisci i prisutnost miocita u sve tri membrane - u vanjskoj i unutarnjoj membrani u uzdužnom smjeru, u sredini - u kružnom smjeru.

LIMFNE ŽILE počinju limfnim kapilarama (LC). LC, za razliku od hemokapilara, počinju slijepo i imaju veći promjer. Unutarnja površina je obložena endotelom, bazalna membrana je odsutna. Ispod endotela nalazi se rastresiti fibrozni sdt s visokim sadržajem retikularnih vlakana.

Promjer LK nije konstantan- postoje kontrakcije i ekspanzije. Limfne kapilare se spajaju i tvore intraorganske limfne žile - po strukturi su bliske venama, jer. su u istim hemodinamskim uvjetima. Imaju 3 ljuske, unutarnja ljuska tvori ventile; za razliku od vena, ispod endotela nema bazalne membrane. Promjer nije konstantan u cijelosti - postoje proširenja na razini ventila.

Ekstraorganske limfne žile također su slične strukture venama, ali bazalna membrana endotela je slabo izražena, ponekad odsutna. U stijenci ovih žila jasno se ističe unutarnja elastična membrana. Srednja školjka dobiva poseban razvoj u donjim ekstremitetima.

SRCE. Srce je položeno na početku 3. tjedna embrionalnog razvoja u obliku uparenog rudimenta u cervikalnoj regiji iz mezenhima ispod visceralnog lista splanhnotoma. Iz mezenhima se formiraju parne niti, koje se ubrzo pretvaraju u tubule, iz kojih na kraju unutarnja ovojnica srca – endokard. Sekcije visceralnog sloja splanhnotoma, ovojnice ovih tubula nazivaju se mioepikardijalne ploče, koje se kasnije diferenciraju u miokard i epikard. Kako se embrij razvija, pojavom trupnog nabora, plosnati embrij se savija u cijev - tijelo, dok 2 knjižne oznake srca završavaju u prsnoj šupljini, približavaju se i na kraju spajaju u jednu cijev. Nadalje, ovo cjevasto srce počinje brzo rasti u duljinu i, ne uklapajući se u prsa, formira nekoliko zavoja. Susjedne petlje zakrivljene cijevi srastaju i iz jednostavne cijevi nastaje 4-komorno srce.

kapilare- to su završni ogranci krvnih žila u obliku endotelnih tubula s vrlo jednostavno uređenom membranom. Dakle, unutarnja ljuska sastoji se samo od endotela i bazalne membrane; srednja ljuska je praktički odsutna, a vanjska ljuska je predstavljena tankim perikapilarnim slojem labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Kapilare promjera 3-10 µm i duljine 200-1000 µm tvore vrlo razgranatu mrežu između metarteriola i postkapilarnih venula.

kapilare- to su mjesta aktivnog i pasivnog transporta raznih tvari, uključujući kisik i ugljični dioksid. Taj transport ovisi o različitim čimbenicima, među kojima važnu ulogu ima selektivna propusnost endotelnih stanica za određene specifične molekule.

Ovisno o građi stijenki, kapilare se dijele na kontinuirani, fenestrirani i sinusni.

Endotelne stanice imaju ravne jezgre koje malo strše u lumen kapilare; stanične organele su dobro razvijene.

U citoplazmi endoteliocita nalazi se nekoliko aktinskih mikrofilamenata i brojne mikrovezikule (MB) promjera 50-70 nm, koje se ponekad spajaju i tvore transendotelne kanale (TC). Funkcija transendotelnog transporta u dva smjera uz pomoć mikrovezikula uvelike je olakšana prisutnošću mikrofilamenata i stvaranjem kanala. Jasno su vidljivi otvori (Ov) mikrovezikula i transendotelnih kanala na unutarnjoj i vanjskoj površini endotela.

Hrapava bazalna membrana (BM) debljine 20-50 nm nalazi se ispod endotelnih stanica; na granici s pericitima (Pe) često se rastavlja u dva lista (vidi strelice), koji okružuju te stanice svojim procesima (O). Izvan bazalne membrane nalaze se izolirani retikularni i kolagenski mikrofibrili (CM), kao i autonomni živčani završeci (NO), koji odgovaraju vanjskoj ljusci.

kontinuirane kapilare nalazi se u smeđem masnom tkivu (vidi sliku), mišićnom tkivu, testisima, jajnicima, plućima, središnjem živčanom sustavu (CNS), timusu, limfnim čvorovima, kostima i koštanoj srži.

Endotelne stanice imaju spljoštene, izdužene perinuklearne citoplazmatske zone koje malo strše u lumen kapilare. Unutarnja struktura endotelnih stanica identična je unutarnjoj strukturi istih stanica u kontinuiranim kapilarama. Zbog prisutnosti aktinskih mikrofilamenata u citoplazmi, endotelne stanice se mogu smanjiti.

Bazalna membrana (BM) ima istu debljinu kao u kontinuiranih kapilara i okružuje vanjsku površinu endotela. Oko fenestriranih kapilara periciti (Pe) su rjeđi nego u kontinuiranim kapilarama, ali se također nalaze između dva sloja bazalne membrane (vidi strelice).

Retikularna i kolagena vlakna (KB) i autonomna živčana vlakna (nisu prikazana) prolaze duž vanjske strane fenestriranih kapilara.

Fenestrirani kapilari nalaze se uglavnom u bubrezima, koroidnim pleksusima moždanih komora, sinovijalnim membranama, endokrinim žlijezdama. Razmjena tvari između krvi i tkivne tekućine uvelike je olakšana prisutnošću takvih intraendotelnih fenestracija.

Endotelne stanice povezane su neksusima i zonama zaključavanja, zonulae occludentes, kao i pomoću zona preklapanja (označenih strelicom).

Jezgre endotelnih stanica su spljoštene; citoplazma sadrži dobro razvijene organele, malo mikrofilamenata, au nekim organima zamjetnu količinu lizosoma (L) i mikrovezikula (Mv).

Bazalna membrana u ovoj vrsti kapilara je gotovo potpuno odsutna, što omogućuje slobodno miješanje krvne plazme i međustanične tekućine, nema propusne barijere.

U rijetkim slučajevima javljaju se periciti; delikatna kolagena i retikularna vlakna (RV) tvore labavu mrežu oko sinusoidnih kapilara.

Ova vrsta kapilara nalazi se u jetri, slezeni, hipofizi, korteksu nadbubrežne žlijezde. Smatra se da endotelne stanice sinusoidalne kapilare jetra i koštana srž pokazuju fagocitnu aktivnost.

Vitalni kardiovaskularni sustav sastoji se od srca, krvnih i limfnih žila. Žile su prisutne u gotovo svim organima. Krvne žile igraju važnu ulogu u transportu krvi do organa i tkiva, reguliraju njihovu opskrbu krvlju. Preko stijenke krvnih kapilara dolazi do intenzivne izmjene između krvi i tkiva. Kršenje histofiziologije srca i krvnih žila, koje su prisutne u gotovo svim organima, dovodi do patologije kardiovaskularnog sustava, što čini nužnim proučavanje ovog odjeljka od strane liječnika svih specijalnosti.

Krvne žile dijele se na arterije raznih vrsta, vene i krvne žile mikrovaskulature:

arteriole, venule, kapilare i AVA, povezujući arterijski i venski krevet. Mogu postojati i "čudesne mreže" - kapilare koje povezuju dvije posude istog imena, na primjer, u glomerulima bubrega. AVA povezuje arterije i vene, zaobilazeći kapilarni krevet. Sve su žile mezenhimalnog porijekla. Struktura stijenke žile, stupanj razvoja membrana i pripadnost jednoj ili drugoj vrsti ovisi o uvjetima hemodinamike i funkciji žile.

Opći plan strukture stijenke posude

Stijenku posude čine tri ljuske: unutarnja, srednja i vanjska. Unutarnja ljuska je predstavljena endotelom, subendotelni sloj je labav, vlaknasto neformirano vezivno tkivo, unutarnja elastična membrana (u arterijama mišićnog tipa). Srednja ljuska sastoji se od glatkih miocita i između njih smještenih elastičnih i kolagenih vlakana, kao i elastičnih fenestriranih membrana (u arterijama elastičnog tipa). U arterijama mišićnog tipa srednja membrana je odvojena od vanjske elastične membrane. Vanjsku ovojnicu čini rastresito vlaknasto nepravilno vezivno tkivo. U sredini (u blizini velikih žila) i vanjskim školjkama vena i arterija nalaze se male žile koje krvlju opskrbljuju vaskularni zid, vaskularne žile i živčane debla. Prema promjeru posude se dijele na posude velikog, srednjeg i malog kalibra.

Arterija mišićnog tipa sastoji se od tri ljuske. Unutarnju ljusku predstavljaju endotel, subendotelni sloj i unutarnja elastična membrana. Potonji odvaja unutarnju ljusku od srednje. Srednja ljuska najrazvijenija je u arterijama. Sastoji se od glatkih miocita raspoređenih u spiralu, koji tijekom svoje kontrakcije smanjuju lumen žile, održavaju krvni tlak i potiskuju krv u distalne dijelove. Između miocita u maloj količini nalaze se uglavnom elastična vlakna. Na granici između vanjske i srednje ljuske nalazi se vanjska elastična membrana. Vanjska ljuska se sastoji od labavog vezivnog tkiva sa živčanim vlaknima i krvnim žilama. Elastični okvir, elastična vlakna i elastične granične membrane sprječavaju kolabiranje arterija, što osigurava kontinuitet protoka krvi u njima.

Arterija elastični tip. Aorta. U njegovom moćnom zidu nalaze se tri školjke. Unutarnji sloj sastoji se od endotela i subendotelnog sloja s finim fibrilarnim vezivnim tkivom. Sadrži mnogo glikozaminoglikana i fosfolipida. Subendotelni sloj ima značajnu debljinu, sadrži mnogo zvjezdastih slabo diferenciranih stanica. Na granici sa srednjom ljuskom nalazi se gusti pleksus elastičnih vlakana. Srednja ljuska je vrlo široka, predstavljena velikim brojem elastičnih fenestriranih membrana i elastičnih vlakana povezanih s njima i međusobno, koja zajedno s elastičnim vlaknima unutarnje i vanjske ljuske čine izražen elastični okvir koji omekšava drhtanje krvi. tijekom sistole i održava tonus tijekom dijastole. Između membrana nalaze se glatki miociti. Vanjska elastična membrana je odsutna. U labavom vlaknastom vezivnom tkivu vanjske ljuske nalaze se elastična i kolagena vlakna, vaskularne žile i živčana debla.

Mišićna vena. Njegov zid predstavljaju tri školjke. Unutarnji sloj se sastoji od endotela i subendotelnog sloja. U srednjoj ljusci - snopovi glatkih miocita, između kojih su pretežno kolagena vlakna. U vanjskoj, najširoj ljusci, u njenom rahlom fibroznom vezivu nalaze se žile, a mogu se nalaziti i poprečno presječeni glatki miociti. Lumen žile je nepravilnog oblika, u lumenu su vidljivi eritrociti.

Razlike između mišićne arterije i mišićne vene. Stijenka arterija deblja je od stijenki odgovarajućih vena, u venama nema unutarnjih i vanjskih elastičnih membrana; najšira ljuska u atreriju je srednja, au venama je vanjska. Vene su opremljene ventilima; u venama, mišićne stanice u srednjoj membrani su slabije razvijene nego u arterijama, a nalaze se u snopovima odvojenim slojevima vezivnog tkiva, u kojima kolagena vlakna prevladavaju nad elastičnima. Lumen vene često je kolabiran i krvne stanice su vidljive u lumenu. U arterijama lumen zjapi i krvnih stanica obično nema.

krvnih kapilara. Najtanje i najbrojnije posude. Njihov lumen može varirati od 4,5 µm u somatskim kapilarama do 20-30 µm u sinusoidnim kapilarama. To je zbog karakteristika organa kapilara i funkcionalnog stanja. U kavernoznim tijelima penisa postoje još šire kapilare - kapilarne posude - praznine. Stijenke kapilara su naglo stanjene na tri najtanja sloja, što je neophodno za metaboličke procese. U zidu kapilara nalaze se: unutarnji slojevi, predstavljeni endoteliocitima koji oblažu posudu iznutra i nalaze se na bazalnoj membrani; srednji je iz procesnih stanica-pericita koji se nalaze u pukotinama bazalne membrane i sudjeluju u regulaciji lumena krvne žile. Vanjski sloj predstavljen je tankim kolagenskim i argirofilnim vlaknima i adventicijskim stanicama koje izvana prate stijenku kapilara, arteriola i venula. Kapilare povezuju arterije i vene.

Postoje tri tipa kapilara: 1. kapilare somatskog tipa(u koži, u mišićima), njihov endotel nije fenestriran, bazalna membrana je kontinuirana; 2. kapilare visceralnog tipa(bubrezi, crijeva), endotel im je fenestriran, ali je bazalna membrana kontinuirana; 3. sinusoidalne kapilare(jetra, hematopoetski organi), velikog promjera (20-30 mikrona), postoje praznine između endoteliocita, bazalna membrana je diskontinuirana ili može biti potpuno odsutna, također nema struktura vanjskog sloja.

Osim kapilara, mikrocirkulacijsko korito uključuje arteriole, venule i arteriolo-venularne anastomoze.

Arteriole su najmanje arterijske žile. Ljuske u arteriolama i venulama su stanjene. Arteriole sadrže komponente sve tri membrane. Unutarnji je predstavljen endotelom koji leži na bazalnoj membrani, srednji je predstavljen jednim slojem glatkih mišićnih stanica spiralnog smjera. Vanjsku ovojnicu tvore adventivne stanice rastresitog vezivnog tkiva i vezivnotkivnih vlakana. Venule (postkapilarne) imaju samo dvije membrane: unutarnju s endotelom i vanjsku s adventicijskim stanicama. U stijenci krvnih žila nema glatkih mišićnih stanica.

Arterio-venularne anastomoze (AVA). Postoje pravi AVA - šantovi, kroz koje se ispušta arterijska krv, i atipični AVA - polušantovi, kroz koje teče miješana krv. Prave anastomoze dijele se na one koje nemaju posebne naprave i anastomoze opremljene posebnim napravama za zaključavanje. Potonji uključuju arteriolo-venularne anastomoze epiteloidnog tipa, koje sadrže stanice sa svijetlom citoplazmom u srednjoj membrani. Na njihovoj površini ima mnogo nejednakih završetaka. Ove stanice luče acetilkolin. Ove epiteloidne stanice mogu nabubriti i, prema drugim autorima, smanjiti se. Kao rezultat toga, lumen posude je zatvoren. Anastomoze epitelnog tipa mogu biti složene (glomerularne) i jednostavne. Složene AVA epiteloidnog tipa razlikuju se od jednostavnih AVA po tome što se aferentna aferentna arteriola dijeli na 2-4 grane koje prolaze u venski segment. Te su grane okružene jednom zajedničkom ovojnicom vezivnog tkiva (na primjer, u dermisu kože i hipodermisu). Postoje i anastomoze tipa zatvaranja, u kojima se u subendotelnom sloju u obliku valjaka nalaze glatki miociti koji strše u lumen i zatvaraju ga tijekom svoje kontrakcije. Važnu ulogu ABA ima u kompenzacijskim reakcijama organizma u slučaju poremećaja cirkulacije i razvoja patoloških procesa.

Limfne žile dijeli se na limfne kapilare, intra- i ekstraorganske limfne žile i glavna limfna stabla: torakalni kanal i desni limfni kanal. Limfne kapilare započinju u tkivima slijepo. Njihova stijenka sastoji se od velikih endoteliocita. Bazalna membrana i periciti su odsutni. Endotel je povezan s okolnim tkivom fiksirajućim filamentima koji su utkani u okolno vezivno tkivo. Veće limfne žile strukturom nalikuju venama. Karakterizira ih prisutnost ventila i dobro razvijena vanjska ljuska. Među limfnim žilama razlikuju se žile mišićnog tipa i limfne žile nemišićnog fibroznog tipa.

Srce. Zid srca sastoji se od tri membrane: endokarda, miokarda i epikarda. Endokard oblaže unutrašnjost srčane komore i sličan je zidu arterije. Razvija se iz mezenhima. Razlikuje sljedeće slojeve: 1. endotel, koji se nalazi ispod debele bazalne membrane, 2. subendotelni sloj, predstavljen rahlim fibroznim vezivnim tkivom, 3. mišićno-elastični sloj s glatkim miocitima i elastičnim vlaknima, 4. vanjski sloj vezivnog tkiva, sastoji se od vezivnog tkiva s debelim kolagenim, elastičnim i retikulinskim vlaknima.

Ventili se nalaze u srcu između atrija i ventrikula, kao i na granici ventrikula s lukom aorte i plućnom arterijom. To su tanke pločice vezivnog tkiva prekrivene endotelom. Na atrijskoj strani atrioventrikularnog (atrioventrikularnog) zaliska ispod endotela nalaze se mnoga elastična vlakna, a na ventrikularnoj strani prevladavaju kolagena vlakna. Potonji se nastavljaju u tetivne niti.

Miokard (zajedno s epikardom) se razvija iz mioepikardijalne ploče, a sastoji se od poprečno-prugastog srčanog mišićnog tkiva. Predstavljaju ga tipični kontraktilni kardiomiociti koji čine kontraktilni miokard i atipični provodni srčani miociti koji tvore provodni sustav srca. Kontraktilni kardiomiociti imaju 1-2 jezgre u središtu i uzdužno smještene miofibrile duž periferije. Preko interkaliranih diskova (desmosoma, spojeva nalik prazninama), kardiomiociti se spajaju u vlakna srčanog mišića koja međusobno anastomoziraju. Uzdužne i bočne veze kardiomiocita osiguravaju kontrakciju miokarda u cjelini. Kontraktilni kardiomiociti sadrže mnogo mitohondrija smještenih u središtu, blizu stanične jezgre, i u lancima između miofibrila. Lamelarni Golgijev kompleks dobro je razvijen, endoplazmatski retikulum ne tvori terminalne cisterne, već umjesto toga formira terminalne produžetke tubula endoplazmatskog retikuluma koji su uz membrane T-tubula. Srčani mišić je bogat enzimima koji sudjeluju u redoks procesima. To su uglavnom enzimi aerobnog tipa. U vezivnom tkivu miokarda, među retikularnim, a manjim dijelom i kolagenim i elastičnim vlaknima, nalaze se mnoge krvne i limfne žile.

Provodni sustav srca sastoji se od sinusno-atrijalnih, atrioventrikularnih čvorova, atrioventrikularnog snopa-trunkusa, desne i lijeve noge i njihovih grana. Ove formacije sastoje se od vodljivih srčanih miocita, dobro inerviranih. Među tim srčanim miocitima razlikuju se P-stanice - pacemakeri u sinusnom čvoru, prijelazne stanice atrioventrikularnog čvora i stanice snopa provodnog sustava i njegovih nogu. Potonji prenose uzbuđenje od prijelaznih stanica do kontraktilnog miokarda. Provodni srčani miociti često formiraju nakupine ispod endokarda. Veći su i svjetlije boje (bogatiji sarkaplazmom) u usporedbi s kontraktilnim srčanim miocitima. Jezgre su im veće i ekscentrično smještene. U provodnim srčanim miocitima ima manje miofibrila i nalaze se na periferiji. U provodnim srčanim miocitima ima malo mitohondrija, mnogo glikogena, ali manje ribonukleoproteina i lipida. Prevladavaju enzimi uključeni u anaerobnu glikolizu.

Epikard je visceralni list perikarda, predstavljen tankom pločom vezivnog tkiva. Sadrži kolagena i elastična vlakna, žile, živčane debla. Slobodna površina epikarda prekrivena je mezotelom.

Mikrocirkulacijski krevet uključuje sljedeće komponente:

arteriole;

prekapilare;

kapilare;

postkapilari;

• arteriolo-venularne anastomoze.

Funkcije mikrocirkulacijskog korita su sljedeće:

trofičke i respiratorne funkcije, budući da je izmjenska površina kapilara i venula 1000 m 2, odnosno 1,5 m 2 na 100 g tkiva;

taložna funkcija, budući da se značajan dio krvi taloži u žilama mikrovaskulature u mirovanju, što je uključeno u krvotok tijekom fizičkog rada;

drenažna funkcija, budući da mikrocirkulacijski krevet skuplja krv iz opskrbnih arterija i distribuira je kroz organ;

regulacija protoka krvi u organu, ovu funkciju obavljaju arterioli zbog prisutnosti sfinktera u njima;

transportna funkcija, tj. transport krvi.

U mikrocirkulacijskom koritu razlikuju se tri veze:

arterijski (arteriole prekapilara);

kapilara;

venske (postkapilare, sabirne i mišićne venule).

Arteriole imaju promjer od 50-100 mikrona. U njihovoj strukturi sačuvane su tri ljuske, ali su manje izražene nego u arterijama. U području iscjetka iz arteriole kapilare nalazi se glatki mišićni sfinkter koji regulira protok krvi. Ovo područje se naziva prekapilar.

kapilare- ovo su najmanje posude, razlikuju se po veličini po:

uski tip 4-7 mikrona;

normalni ili somatski tip 7-11 mikrona;

sinusoidni tip 20-30 µm;

lakunarni tip 50-70 mikrona.

U njihovoj strukturi može se pratiti slojevito načelo. Unutarnji sloj tvori endotel. Endotelni sloj kapilare je analog unutarnje ljuske. Leži na bazalnoj membrani, koja se najprije cijepa u dva lista, a zatim spaja. Kao rezultat toga nastaje šupljina u kojoj leže stanice pericita. Na tim stanicama, na tim stanicama, završavaju vegetativni živčani završeci, pod čijim regulatornim djelovanjem stanice mogu akumulirati vodu, povećati se i zatvoriti lumen kapilare. Kada se voda ukloni iz stanica, one se smanjuju u veličini, a lumen kapilara se otvara. Funkcije pericita:

promjena u lumenu kapilara;

izvor glatkih mišićnih stanica;

kontrola proliferacije endotelnih stanica tijekom regeneracije kapilara;

sinteza komponenti bazalne membrane;

fagocitnu funkciju.

Bazalna membrana s pericitima- analog srednje ljuske. Izvan nje je tanki sloj osnovne tvari s adventicijskim stanicama koje imaju ulogu kambija za rahlo vlaknasto nepravilno vezivno tkivo.

Kapilare karakterizira organska specifičnost, pa postoje tri vrste kapilara:

kapilare somatskog tipa ili kontinuirane, nalaze se u koži, mišićima, mozgu, leđnoj moždini. Karakteriziraju ih kontinuirani endotel i kontinuirana bazalna membrana;

kapilare fenestriranog ili visceralnog tipa (lokalizacija - unutarnji organi i endokrine žlijezde). Karakterizira ih prisutnost suženja u endotelu – fenestra i kontinuirana bazalna membrana;

intermitentne ili sinusoidalne kapilare (crvena koštana srž, slezena, jetra). U endotelu ovih kapilara postoje prave rupe, one su također u bazalnoj membrani, koja može biti potpuno odsutna. Ponekad kapilare uključuju lakune - velike žile sa strukturom stijenke kao u kapilari (kavernozna tijela penisa).

Venule se dijele na:

postkapilarni;

kolektivni;

mišićni.

Postkapilarne venule nastaju kao rezultat spajanja nekoliko kapilara, iste su strukture kao kapilare, ali većeg promjera (12–30 μm) i velikog broja pericita. Skupne venule (promjera 30-50 μm), koje nastaju spajanjem nekoliko postkapilarnih venula, već imaju dvije različite membrane: unutarnju (endotelni i subendotelni sloj) i vanjsku, rastresito, fibrozno, neoblikovano vezivno tkivo. Glatki miociti pojavljuju se samo u velikim venulama, koje dosežu promjer od 50 µm. Ove venule nazivaju se mišićne i imaju promjer do 100 mikrona. Glatki miociti u njima, međutim, nemaju strogu orijentaciju i tvore jedan sloj.

Arteriovenularne anastomoze ili šantovi- ovo je vrsta posuda mikrocirkulacijskog kreveta, kroz koje krv iz arteriola ulazi u venule, zaobilazeći kapilare. Neophodan je, primjerice, u koži za termoregulaciju. Sve arteriolovenularne anastomoze dijele se u dvije vrste:

istina - jednostavna i složena;

atipične anastomoze ili pola šantova.

Kod jednostavnih anastomoza nema kontraktilnih elemenata, a protok krvi u njima regulira sfinkter smješten u arteriolama na mjestu anastomoze. Kod složenih anastomoza u stijenci se nalaze elementi koji reguliraju njihov lumen i intenzitet protoka krvi kroz anastomozu. Složene anastomoze dijele se na anastomoze tipa glomusa i anastomoze tipa trailing arterije. U anastomozama tipa pratećih arterija, u unutarnjoj ljusci nalaze se nakupine uzdužno glatkih miocita. Njihova kontrakcija dovodi do izbočenja stijenke u obliku jastuka u lumen anastomoze i njenog zatvaranja. U anastomozama poput glomusa (glomerula) u stijenci se nakupljaju epiteloidne E-stanice (izgledom podsjećaju na epitel) koje mogu usisati vodu, povećati se i zatvoriti lumen anastomoze. Kada se voda otpusti, stanice se smanjuju, a lumen se otvara.

U polušantovima nema kontraktilnih elemenata u stijenci, širina njihovog lumena nije podesiva. Venska krv iz venula može se baciti u njih, stoga u polu-šantovima, za razliku od shuntova, teče mješovita krv. Anastomoze obavljaju funkciju preraspodjele krvi, regulaciju krvnog tlaka.

Vaskularni razvoj.

Prve žile pojavljuju se u drugom - trećem tjednu embriogeneze u žumanjčanoj vrećici i korionu. Iz mezenhima nastaje nakupina – krvni otoci. Središnje stanice otočića se zaokružuju i pretvaraju u krvne matične stanice. Periferne stanice otočića diferenciraju se u vaskularni endotel. Žile u tijelu embrija polažu se nešto kasnije, u tim se žilama krvne matične stanice ne diferenciraju. Primarne žile slične su kapilarama, njihova daljnja diferencijacija određena je hemodinamskim čimbenicima - to su tlak i brzina protoka krvi. U početku, vrlo veliki dio je položen u posude, koji se smanjuje.

Struktura krvnih žila.

U stijenci svih posuda mogu se razlikovati 3 ljuske:

1. unutarnji

2. sredina

3. vanjski

arterije

Ovisno o omjeru mišićno-elastičnih komponenti, razlikuju se arterije tipa:

elastičan

Velike glavne žile - aorta. Tlak - 120-130 mm / hg / st, brzina protoka krvi - 0,5 1,3 m / s. Funkcija je prijevoz.

Unutarnja školjka:

A) endotel

spljoštene poligonalne stanice

B) subendotelni sloj (subendotelni)

Predstavljen je labavim vezivnim tkivom, sadrži zvjezdane stanice koje obavljaju kombinirane funkcije.

Srednja ljuska:

Predstavljaju ga fenestrirane elastične membrane. Između njih mali broj mišićnih stanica.

Vanjska ljuska:

Predstavljen je labavim vezivnim tkivom, sadrži krvne žile i živčane debla.

mišićni

Arterije malog i srednjeg kalibra.

Unutarnja školjka:

A) endotel

B) subendotelni sloj

B) unutarnja elastična membrana

Srednja ljuska:

Prevladavaju glatke mišićne stanice, raspoređene u blagu spiralu. Između srednjeg i vanjskog omotača nalazi se vanjska elastična membrana.

Vanjska ljuska:

Predstavljen labavim vezivnim tkivom

Mješoviti

Arteriole

Slično arterijama. Funkcija - regulacija protoka krvi. Sechenov je ove posude nazvao - slavine vaskularnog sustava.

Srednju ljusku predstavljaju 1-2 sloja glatkih mišićnih stanica.

kapilare

Klasifikacija:

Ovisno o promjeru:

uski 4,5-7 mikrona - mišići, živci, mišićno-koštano tkivo

srednje 8-11 mikrona - koža, sluznice

sinusoidno do 20-30 mikrona - endokrine žlijezde, bubrezi

praznine do 100 mikrona - nalaze se u kavernoznim tijelima

Ovisno o strukturi:

Somatski - kontinuirani endotel i kontinuirana bazalna membrana - mišići, pluća, CNS

Građa kapilare:

3 sloja, koji su analozi 3 ljuske:

A) endotel

B) periciti zatvoreni u bazalnu membranu

B) adventivne stanice

2. Završene - imaju stanjenja ili prozore u endotelu - endokrini organi, bubrezi, crijeva.

3. perforirani – postoje prolazne rupice u endotelu i u bazalnoj membrani – hematopoetski organi.

Venule

postkapilarne venule

slične kapilarama ali imaju više pericita

sakupljanje venula

mišićne venule

Beč

Klasifikacija:

● fibrozni (bezmišićni) tip

Nalaze se u slezeni, placenti, jetri, kostima i moždanim ovojnicama. U tim venama subendotelni sloj prelazi u okolno vezivno tkivo.

● mišićni tip

Postoje tri podvrste:

● Ovisno o mišićnoj komponenti

A) vene sa slabim razvojem mišićnih elemenata, smještene iznad razine srca, krv teče pasivno zbog svoje težine.

B) vene s prosječno razvijenim mišićnim elementima - brahijalna vena

C) vene s jakim razvojem mišićnih elemenata, velike vene leže ispod razine srca.

Mišićni elementi nalaze se u sve tri ovojnice

Struktura

Unutarnja školjka:

Endotel

Subendotelni sloj - uzdužno usmjereni snopovi mišićnih stanica. Iza unutarnje ljuske formira se ventil.

Srednja ljuska:

Kružno raspoređeni snopovi mišićnih stanica.

Vanjska ljuska:

Rahlo vezivno tkivo, te uzdužno raspoređene mišićne stanice.

SRCE

RAZVOJ

Srce je položeno na kraju 3. tjedna embriogeneze. Ispod visceralnog lista splanhnotoma stvara se nakupina mezenhimskih stanica koje se pretvaraju u produljene tubule. Ove mezenhimalne nakupine strše u cilomsku šupljinu, savijajući visceralne listove splanhnotoma. A područja su mioepikardijalne ploče. Potom se iz mezenhima formiraju endokard, mioepikardijalne ploče, miokard i epikard. Zalisci se razvijaju kao duplikacija endokarda.