Aseptičko previjanje rana: sigurnosna pravila. Postupak nanošenja aseptičnog zavoja sastoji se od nekoliko faza.Pravila za nanošenje tlačnog zavoja

ZAVOJI- sredstvo za liječenje ozljeda i bolesti, koje se sastoji od stavljanja obloge na oboljelo mjesto i učvršćivanja na oboljelo mjesto ili imobilizacije samog oboljelog mjesta.

Postoji nekoliko vrsta antiseptika P.: suhi (suhi antiseptik se izlije na ranu, a suhi aseptik P. se nanosi na vrh); mokro sušenje (salvete od gaze natopljene antiseptičkom otopinom nanose se na ranu i prekrivaju suhim aseptičnim P.); P. korištenjem aerosola, P. korištenjem salveta, čije molekule tkiva uključuju antiseptičke lijekove; P. s najdužim baktericidnim učinkom (na primjer, "Livian", "Legrazol" itd.); P., koji imaju protuupalno, analgetsko i antiseptičko djelovanje.

Hipertonični zavoj pospješuje drenažu eksudata rane iz rane. Svoj usisni učinak zahvaljuju otopinama koje impregniraju tampone, čiji je osmotski tlak viši od tlaka u tekućinama tjelesnih tkiva i iscjedku iz rane. Hipertenzivna P. jedna je od metoda fizikalne antiseptike; koristi se za liječenje gnojnih rana s obilnim iscjetkom, kao i kod spore epitelizacije rane. Nakon 6-12 sati. nakon primjene (ovisno o količini iscjetka iz rane), P. praktički prestaje djelovati. U tehnici primjene hipertonični P. se ne razlikuje od mokrosušećeg antiseptika P. Kao hipertonična otopina najčešće se koristi 5-10% otopina natrijevog klorida.

Hemostatski zavoj se koristi u dvije verzije. Za venska i kapilarna krvarenja tzv pritiskom na P., koji je suhi aseptični P., grumen vate se čvrsto zavije na vrhu reza. Ovaj P. bio je široko korišten u 19. stoljeću; U to su vrijeme izrađivani posebni jastučići za stiskanje krvnih žila. Ako se hemostatski P. koristi za zaustavljanje kašlja, malih arterijskih, venskih ili mješovitih krvarenja, tada se koriste biol, antiseptički tampon, hemostatska spužva ili suhi trombin.

Uljno-balzamični oblog je medicinski oblog s mašću koju je predložio A.V. Vishnevsky i nazvao ga uljno-balzamični antiseptik. Može se koristiti za liječenje upalnih procesa, opeklina i ozeblina.

Okluzivni (brtveni) zavoj izolira zahvaćeno područje tijela od vode i zraka. Ideja ovih P. prvi je put implementirana u Listerovom izolacijskom zavoju. U modernoj kirurgiji pojam "okluzivni zavoj" shvaća se kao metoda odvajanja, uz pomoć P., pleuralne šupljine i vanjskog okruženja za ozljede prsnog koša komplicirane otvorenim pneumotoraksom (vidi). Kako bi se osigurala okluzija, materijal koji ne propušta vodu i zrak (veliki jastučići gaze namočeni u vazelin, omot od pojedinačne vrećice za povijanje, sterilna plastična folija itd.) nanosi se izravno na ranu i okolnu kožu (u radijusu od 5-10 cm).čvrsto pričvrstiti zavojem od gaze. Okluzija se također može postići prekrivanjem rane širokim trakama ljepljive trake, nalijepljene poput pločica; za veću pouzdanost, osobito s mokrom kožom, na vrh se nanosi suhi aseptik P.

Fiksni zavoji koriste se za osiguranje potpune ili djelomične nepokretnosti zahvaćenog dijela tijela (vidi Imobilizacija) ili nepokretnosti s trakcijom (vidi). Tu spadaju udlage (vidi Udlage, udlage) i otvrdnjavanje P. Od otvrdnjavajućih P. najčešći su gips (vidi Oprema za gips). P. je uključen u kiruršku praksu korištenjem sintetičkih materijala (polyvik, pjenasti poliuretan, itd.), koji postaju plastični kada se zagrijavaju u vrućoj vodi i stvrdnu nakon nanošenja na ud. Ostali proizvodi za stvrdnjavanje (upotrebom škroba, ljepila, celuloida, tekućeg stakla itd.) od povijesnog su značaja; ortopedi im ponekad pribjegavaju u pedijatrijskoj praksi.

Setenov škrobni zavoj stavlja se preko pamučne podstave, koristeći zavoje natopljene škrobnom pastom; previti ud od periferije prema sredini. Da bi se povećala čvrstoća zavoja, između slojeva zavoja stavljaju se trake kartona. Škrobni prah se sporo suši i stoga postoji opasnost od sekundarnog pomaka tijekom procesa stvrdnjavanja; manje je postojan od gipsa.

Ljepljivi zavoj priprema se od platnenih zavoja premazanih ljepilom za drvo. Prije nanošenja P., zavoji se uranjaju u vruću vodu i nanose na ud preko gaze. Potrebno je cca da se oblog osuši. 8 sati

Celuloidni zavoj se izrađuje nanošenjem otopine celuloida u acetonu preko prolaza zavoja od gaze.

Zavoj od tekućeg stakla Shrout nanosi se na ud na sloju vate (vata, flanel), pričvršćujući ga zavojem (3-5 slojeva) natopljenim tekućim staklom (zasićena vodena otopina natrijevog sulfita). P. stvrdne nakon 4 sata.

Elastični zavoj dizajniran je tako da osigurava ravnomjeran pritisak na tkiva ekstremiteta kako bi se spriječilo oticanje zbog stagnacije krvi i limfe (vidi Limfostaza). Koristi se za varikozne vene (vidi), posttromboflebitski sindrom (vidi flebotrombozu) itd. Elastični P. može se napraviti na bazi cink-želatine pomoću Unna paste. Unnina pasta sadrži cinkov oksid i želatinu (po 1 dio), glicerin (6 dijelova) i destiliranu vodu (2 dijela). Pasta ima gustu elastičnu konzistenciju. Prije upotrebe zagrijava se u vodenoj kupelji (bez vrenja) i nanosi širokim kistom na svaki sloj zavoja od gaze nanesenog na ud. Obično se P. izrađuje od 4-5 slojeva. P. sušenje traje 3-4 sata. Druga vrsta elastičnog zavoja je primjena pletenog elastičnog ili mrežastog elastičnog zavoja. Bandažiranje elastičnim zavojem izvodi se od periferije prema sredini poput spiralnog zavoja. Koriste se i gotovi proizvodi kao što su elastične čarape, elastični jastučići za koljena i sl.

Komplikacije povezane s uporabom P. najčešće su uzrokovane nadražujućim djelovanjem nekih od njih na kožu i tehničkim pogreškama pri njihovoj primjeni. Tako ljepljivi flaster i koloidni P. iritiraju kožu, ljepljivi flaster se tako čvrsto lijepi za dlake da je njegovo uklanjanje obično povezano s bolom; čvrsto stavljanje zavoja na ekstremitet uzrokuje bol, modrilo i oteklinu ispod p. Nepravilno stavljanje stvrdnutih i tvrdih p., koji obično dugo ostaju na tijelu bolesnika, može uzrokovati smetnje pokretljivosti zglobova, dekubituse u predjelu koštanih izbočina, pomaka koštanih fragmenata tijekom prijeloma itd.

Bibliografija: Atyasov N. I. i Reut N. I. Desmurgy tehnika za ozljede mekih tkiva i prijelome kostiju (Medicinski atlas), Saransk, 1977.; Billroth T. Opća kirurška patologija i terapija u 50 predavanja, prev. s njemačkog, Petrograd, 1884.; Boyko N. I. Utjecaj različitih koncentracija i kombinacija otopina dimeksida (dimetil sulfoksida) na tijek procesa rane, Klin, hir., br. 1, str. 64, 1979; Tauber A. S. Moderne škole kirurgije u najvažnijim zemljama Europe, knj. 1, Petrograd, 1889.; F r i d l a n d M. O. Vodič za ortopediju i traumatologiju. M., 1967.; Biološka djelovanja dimetil sulfoksida, ur. od S. W. Jacoba a. R. Herschler, N.Y., 1975.; Lister J. O antiseptičkom principu u kirurškoj praksi, Lancet, v. 2, str. 353, 1867.

F. X. Kutušev, A. S. Libov.

zavoji

Često se svaka rana koja je zadobivena izvan razdoblja kirurške intervencije smatra zaraženom, jer mikrobi u svakom slučaju mogu biti prisutni.

Kako bi se spriječilo da naknadna infekcija uđe u ranu dobivenu na ovaj ili onaj način, preporuča se primjena sterilnog ili, drugim riječima, aseptičnog zavoja. U isto vrijeme, da bi se pristupilo nečijoj rani, često je potrebno rezati, a ne skinuti postojeću odjeću. Ni u kojem slučaju ne smijete ispirati ranu običnom vodom, jer kao rezultat ovih radnji mikroorganizmi koji se nalaze na površini rane, zajedno s vodom, mogu prodrijeti dublje. Neposredno prije takvog postupka kao što je primjena aseptičnog zavoja, potrebno je temeljito podmazati kožu u blizini rane redovitom tinkturom joda. Osim toga, u situaciji kada se primjenjuje aseptični zavoj, također se preporučuje korištenje drugih lijekova umjesto joda, poput briljantne zelene, kolonjske vode ili običnog alkohola. Zatim se rana prekriva posebnim zavojem koji ima sterilna svojstva u nekoliko slojeva. Inače, ako takav zavoj nije dostupan, možete koristiti komad pamučne tkanine, naravno u čistoj verziji. Nakon ovih koraka preporuča se dobro učvrstiti tkivo naneseno na ranu. Ovdje možete koristiti ili šal ili obični zavoj.

Suhi antiseptički zavoji danas se zapravo izrađuju pod krinkom slojeva obične sterilne gaze, koji su u gornjem dijelu obloženi upijajućom vatom ili ligninom, koji imaju širi promjer. Suvremeni aseptični zavoji danas se obično stavljaju ili na samu ranu osobe, ili na vrh primijenjenih tampona, ili na posebnu drenažu. Kako bi se rana najučinkovitije oslobodila infekcija i toksina i osiguralo brzo zacjeljivanje, u svakom slučaju potrebno je koristiti sterilni zavoj kako bi se spriječila naknadna infekcija.

Danas postoji niz obveznih koraka kojih se uvijek mora pridržavati prilikom nanošenja sterilnih obloga. Dakle, svaki aseptični zavoj na ranu primjenjuje se uzimajući u obzir sljedeće preporuke. Prije svega, stručnjak mora temeljito oprati ruke i staviti posebne sterilne gumene rukavice. Pacijent treba biti u položaju koji mu je udoban. Sam postupak nanošenja sterilnog zavoja često se izvodi pomoću pincete. Koža mora biti namazana kleolom. Dobra fiksacija sterilnog zavoja je od velike važnosti, jer je ovaj proizvod prvenstveno namijenjen prekrivanju zahvaćenih dijelova ljudskog tijela. Ništa manje važno ovdje je takav postupak kao što je dezinfekcija korištenih instrumenata.

Također je vrijedno pojasniti da postoje i razlike između antiseptičkih i aseptičnih zavoja. Stoga ni pod kojim okolnostima ne smijete pretpostaviti da se radi o istom proizvodu. Na kraju krajeva, na primjer, aseptični zavoj se smatra samo sterilnim zavojem, ali antiseptički zavoj je također dodatno namijenjen zaštiti od raznih infekcija koje ulaze u ranu.

Zaštitni zavoji danas se koriste za zaštitu rana od ponovne infekcije i nepovoljnih utjecaja vanjske sredine. Zaštitni zavoj se smatra običnim aseptičnim zavojem, koji se u određenim situacijama može napraviti uz prisutnost dodatnog pokrova pod krinkom vodonepropusnog polietilenskog filma. Ova vrsta obloga također uključuje obloge za rane s prisutnošću aerosola koji stvara film ili običnog baktericidnog flastera. Osim toga, zaštitnim se smatraju i okluzivni zavoji, koji su dizajnirani za hermetičko brtvljenje zahvaćenih područja ljudskog tijela kako bi se spriječilo prodiranje zraka, a time i vode u ranu. Najčešće se takav zavoj koristi u prisutnosti prodorne rane na takav dio ljudskog tijela kao što su prsa. U ovoj situaciji preporuča se prije svega na ranu nanijeti materijal koji ne propušta zrak ili vodu. Često je takav proizvod impregniran vazelinom ili drugim sličnim tvarima. Svaki takav zavoj treba dobro učvrstiti, na primjer, jednostavnim zavojem. Osim toga, u ovoj situaciji moguće je koristiti široku ljepljivu žbuku, koja se nanosi pod krinkom pločica u svrhu naknadne maksimalne fiksacije proizvoda.

Dakle, pri primjeni aseptičnog zavoja u bilo kojoj situaciji, potrebno je ne samo strogo slijediti pravila za ovaj postupak, već i dodatno koristiti lijekove.

Što je bandažiranje (tehnika bandažiranja)? Tko bi trebao studirati desmurgiju? Odgovore na ova i druga pitanja pronaći ćete u članku.

Zavoj je tvrda ili meka naprava kojom se materijali za zavoje (ponekad sadrže ljekovite i druge tvari) učvršćuju na površini tijela. Proučava zavoje, načine njihove primjene, kao i pravila zacjeljivanja rana u medicinskom dijelu desmurgije.

Klasifikacija

Kako se stavljaju zavoji? Što je tehnika prekrivanja? Prema namjeni razlikuju se:

• hemostatski (tlačni) zavoji - zaustavljaju krvarenje stvaranjem određenog pritiska na željeno područje tijela;
• zaštitni (aseptični) - spriječiti infekciju rane;
• ljekovito (obično djelomično impregnirano smjesom) - osigurati produženi pristup lijeka rani;
• istezanje zavoja - izravnajte slomljene kosti, na primjer tibije;
• imobiliziranje - imobilizirati ud, uglavnom za prijelome;
• zavoji koji uklanjaju deformitete - korektivni;
• brtvene rane (okluzivne), na primjer, u slučaju ozljeda prsnog koša, potrebne su kako bi žrtva mogla disati.

Postoje sljedeće vrste zavoja:

• teško - korištenje tvrdih materijala (Kramerova udlaga i drugi);
• meko - korištenje mekih sirovina (zavoj, pamučna vuna, gaza i drugi);
• stvrdnjavanje - sadreni zavoji.

"Dezo"

Čemu služi Deso zavoj? Tehnika primjene je jednostavna. Koristi se za fiksiranje gornjih udova tijekom iščašenja i prijeloma ramena. Za izradu ovog zavoja potrebni su vam sljedeći alati:

• igla;
• zavoj (širina 20 cm).

Treba napomenuti da se desna ruka zavija s lijeva na desno, a lijeva obrnutim redoslijedom.

Dakle, saznajmo kako je napravljen Deso zavoj. Tehnika njegove primjene je sljedeća:

1. Neka pacijent sjedne sučelice vama, umirite ga i objasnite tijek nadolazećih radnji.
2. Stavite valjak omotan gazom u pazuh.
3. Savijte podlakticu u zglobu lakta pod kutom od 90°.
4. Pritisnite podlakticu na prsa.
5. Napravite par krugova pričvršćivanja zavoja na prsima, ozlijeđenoj ruci u predjelu ramena, leđima i pazuhu sa strane radne ruke.
6. Zavoj postaviti kroz pazuh bočne strane duž frontalne torakalne plohe ukoso na rameni obruč bolnog područja.
7. Spustite se niz stražnji dio ozlijeđenog ramena, ispod lakta.
8. Savijte zglob lakta i, držeći podlakticu, usmjerite zavoj ukoso u pazuh zdrave strane.
9. Pomaknite zavoj od pazuha niz leđa do bolne podlaktice.
10. Pomaknite zavoj od ramenog obruča duž frontalne ravnine bolnog ramena ispod lakta i oko podlaktice.
11. Usmjerite oblog niz leđa u pazuh zdrave strane.
12. Ponavljajte krugove zavoja dok se rame temeljito ne učvrsti.
13. Dovršite zavoj s nekoliko krugova za pričvršćivanje na prsima, bolnoj ruci u području ramena i leđima.
14. Pričvrstite kraj remena pribadačom.

Usput, ako se zavoj nanosi dulje vrijeme, zavoj je potrebno zašiti.

Sling-bonnet

Znate li što je traka za glavu? Tehnika primjene je lako zapamtiti. Ovaj zavoj može istodobno obavljati funkcije fiksacije, zaustaviti krvarenje, osigurati lijekove i spriječiti ulazak infekcije na oštećenu površinu. Zapravo je univerzalna.

Kako se primjenjuje? Ako je bolesnik pri svijesti, može ga previti jedna osoba. Ako je žrtva izgubila svijest, kako bi se napravio visokokvalitetni zavoj, medicinski radnik mora uključiti pomoćnika.

Izrežite metar dugu traku od glave zavoja i stavite je na sredinu na parijetalnom području. Rubovi trebaju slobodno visjeti, poput vezica dječje kapice. Tijekom postupka mora ih držati sama žrtva ili medicinski pomoćnik.

Napravite nekoliko krugova oko cijele lubanje. Zatim položite samu kapu. Nakon kruga blokiranja, dođite do područja kravate, omotajte glavu zavoja oko njega i prinesite ga na stražnji dio glave do drugog remena. Tu također zamotajte zavoj i nanesite ga na područje lubanje od čela.

Pokrete treba ponavljati, a svaki sljedeći krug trebao bi se preklapati s prethodnim za otprilike trećinu. Uz pomoć takvih poteza cijelo područje vlasišta u potpunosti je prekriveno oblogom. Ispada da je kapa od gaze, slična kapici. Zavoj se fiksira ovako: potrgajte kraj zavoja, učvrstite ga čvorom i zavežite ispod vezice. Zatim zavežite trake zajedno.

Znate li da kapa zavoj može zaustaviti krvarenje? Tehnika primjene u ovom slučaju je nešto drugačija. Podrežite dlake na području ozljede i provjerite ima li stranih tvari. Ako je moguće, dezinficirajte ranu ili njezine rubove. Mora se imati na umu da antiseptik (uglavnom alkohol) može doprinijeti pojavi bolnog šoka. Stoga pažljivo provedite postupak. Potom na otvorenu ranu staviti čistu gazu u dva sloja, a zatim jastučić za istiskivanje iz zavojne vrećice. Zatim nanesite zavoj prema gore navedenom algoritmu.

Ako nemate pri ruci poseban jastučić, upotrijebite toaletnu vrećicu ili čvrsto smotane stvari, po mogućnosti čiste. Jastučić za pritisak trebao bi potpuno prekriti ranu, preklapati rubove i ne deformirati se. Inače će se probiti kroz rubove rane i povećati njezinu veličinu.

Tijekom doručka, ručka i večere, trake trake za glavu mogu biti opuštene. Ne preporuča se odvezivati ​​ih tijekom spavanja, jer bi se remen mogao pomaknuti.

Krvarenje

Koja je tehnika nanošenja zavoja na pritisak? Ovaj tip se prvenstveno koristi za zaustavljanje manjeg krvarenja i smanjenje ekstravazacije u zglobovima i periartikularnim mekim tkivima. Stavite gazu-vatu na ranu i čvrsto je pričvrstite zavojem bez stiskanja krvnih žila. Ponekad pružatelji zdravstvenih usluga koriste elastične kompresijske zavoje za oštećenje ligamenata ili vensku insuficijenciju.

Poznato je da krvarenje može biti kapilarno (iscjedak krvi po velikoj površini tijela), arterijsko i vensko. Arterijska krv šiklja i grimizno je boje, a venska izlijeva u ravnomjernom mlazu, tamna.

Koja je tehnika primjene zavoja pod pritiskom u ovim okolnostima? Kod manjeg vanjskog krvarenja iz vene ili kapilara, primijenite kompresivni remen bez stiskanja uda. Ova metoda neće pomoći ako postoji teško miješano ili arterijsko krvarenje. Stisnite arteriju prstom iznad rane (odredite točku pulsiranjem) dok pomoćnik priprema steznik. Ispod podveze stavite poruku s naznakom vremena nanošenja.

Ozljede prstiju

Kako nastaje zavoj "Glove"? Tehnika primjene je prilično jednostavna. Ovaj remen se koristi za rane prstiju. Za primjenu je potrebno imati iglu i štrcaljku, uski zavoj (4-6 cm), kuglice, poslužavnik, rukavice, antiseptik i analgetik.

Neka pacijent sjedne i okrene se prema njemu (prati njegovo stanje). Umrtvite područje koje treba previti. Izvedite 2-3 kružna kruga oko ručnog zgloba, a zatim usmjerite zavoj ukoso duž dorzalne površine šake do nokta desne ruke, a lijevom rukom do nokatne falange malog prsta (ne prekrivajte ½ prsta). falanga nokta sa zavojem za promatranje stanja uda).

Zatim ga zatvorite spiralnim zavojima od nokta do baze prsta i prekrižite zavoj na stražnjoj površini i usmjerite ga na zglob (s lijeva na desno). Izvedite obilazak zatezanja oko zgloba. Na isti način zavijte i preostale prste. Dovršite zavoj kružnim krugovima i zavežite. Treba napomenuti da se zavoj "Knight's Glove" može nadopuniti šalom.

Špica tipa

Mnogi ljudi nisu upoznati s tehnikom nanošenja zavoja od špica. U pravilu se koristi za fiksiranje ramenog zgloba u slučaju patologije ramena i aksile. Trebate imati pri ruci zavoj (širine 12-16 cm), sterilnu salvetu, škare, bubrežasti umivaonik, iglu i pincetu.

Ovdje morate izvršiti radnje u sljedećem nizu:

• Okrenite se prema pacijentu.
• Nacrtajte dva pričvrsna kruga oko ramena na zahvaćenoj strani.
• Treći krug izvodi se ukoso od pazuha prema leđima duž prednje strane ramena.
• Četvrta runda nastavlja se s trećom.
• Petim krugom kružno obuhvatite rame (vanjske, unutarnje površine, prednju i stražnju stranu) i vratite ga unatrag, križajući ga četvrtim krugom.

"rukavica"

Zašto je potreban zavoj "Rukavica"? Tehnika nanošenja je potpuno jednostavna. Koristi se za ozljede i opekline šake, ozebline. Za izradu ovog slinga potrebno je pripremiti iglu i špricu, salvete, zavoj (širine 8-10 cm), poslužavnik, analgetik, lopte, antiseptik i rukavice.

U tom slučaju trebate slijediti ove korake:

• Neka pacijent sjedne i suoči se s njim kako biste pratili njegovo stanje.
• Ublažavanje bolova.
• Izvedite 2-3 kružna pričvrsna okreta u području zapešća.
• Savijte zavoj za 90° na dorzumu šake.
• Povucite zavoj duž stražnje strane šake do vrhova prstiju, a zatim prijeđite na površinu dlana i dosegnite zapešće.
• Ponovite treći korak tri do četiri puta, istovremeno pokrivajući četiri prsta.
• Kružnim pokretima u području zgloba učvrstite prethodne zavoje, savijajući zavoj unaprijed za 90°.
• Vodite zavoj duž stražnje strane do vrhova prstiju, omotavajući ga u spiralne poteze, prateći do baze prstiju.
• Vratite zavoj na zglob kroz nadlanicu. Prethodne zavoje osigurajte kružnom turom.
• Stavite spica zavoj na palac.
• Dovršite remen kružnim okretima oko zapešća i zavežite.

Usput, kako biste spriječili da vam se prsti lijepe, između njih morate staviti šalove od gaze. "Rukavica" se može nadopuniti vezom za šal za imobilizaciju uda.

Povezivanje glave

Koja je tehnika nanošenja trake za glavu? Gore smo raspravljali o remenu s kapom. Poznato je da se za previjanje lubanje koristi nekoliko vrsta zavoja koji imaju različite namjene:

• "Hipokratova kapa". Za postavljanje ovog remena koristite dva zavoja ili zavoj s dvije glave. Uzmite glavu zavoja u desnu ruku, napravite kružne zavoje i pričvrstite krugove zavoja koji bi, divergirajući ili konvergirajući, trebali postupno pokrivati ​​svod lubanje.
• Kod povijanja desnog oka zavoj se pomiče slijeva na desno, a lijevog u suprotnom smjeru. Kružnim pokretima fiksirajte zavoj oko glave, zatim ga spustite na potiljak i provucite ispod uha od zavijenog područja ukoso i prema gore, pokrivajući njime oštećeno oko. Zakrivljeni potez se hvata kružno, zatim se opet radi kosi potez, ali malo viši od prethodnog. Naizmjenično kosi i kružni zavoji, oni obavijaju cijelo područje oko očiju.
• Zavoj za dva oka. Izvodi se prva fiksirajuća kružna tura, a sljedeća se pomiče prema dolje duž tjemena i čela. Zatim se napravi zakrivljena zavojnica od vrha prema dolje, koja obavija lijevo oko. Zatim se zavoj pomiče oko stražnjeg dijela glave i ponovno se napravi zakrivljeni potez odozdo prema gore, pokrivajući desno oko. Kao rezultat toga, svi sljedeći zavoji zavoja sijeku se u području mosta nosa, neprimjetno obavijajući oba oka i spuštajući se. Na kraju bandažiranja remen se učvrsti horizontalnom kružnom turom.
• Napuljski remen počinje prstenastim okretajima oko glave. Zatim se zavoj spušta sa zahvaćene strane na područje uha i mastoidnog procesa.
• Bridle remen se uglavnom primjenjuje za pokrivanje područja brade. Prvo se izvodi fiksirajući kružni obilazak. Drugi okret vodi se ukoso na područje zatiljka na vratu i ispod čeljusti se transformira u okomiti položaj. Pomičući zavoj ispred ušiju, napravite nekoliko okretaja oko glave, a zatim ga ispod brade dovedite ukoso na stražnji dio glave ili uz drugu stranu i, okrećući ga u vodoravne zavoje, pričvrstite zavoj . Da biste potpuno zatvorili donju čeljust nakon učvršćivanja vodoravnih poteza, trebate spustiti glavu zavoja ukrivljeno niz stražnji dio glave i pomaknuti se na vrat duž prednjeg dijela brade. Zatim, idući oko vrata, morate se vratiti. Zatim, spuštajući okret zavoja malo ispod brade, podiže se okomito, pričvršćujući zavoj oko glave.

Okluzalni pogled

Tehnika nanošenja okluzivnog zavoja poznata je samo zdravstvenim radnicima. Razmotrimo to što je moguće detaljnije. Okluzivni zavoji osiguravaju hermetičku izolaciju ozlijeđenog dijela tijela, sprječavajući njegov kontakt sa zrakom i vodom. Da biste napravili takav uređaj, morate postaviti materijal koji ne propušta vodu i zrak, na primjer, gumiranu tkaninu ili sintetičku foliju, na ranu i susjedno područje kože s polumjerom od 5-10 cm i pričvrstiti to s običnim zavojem. Umjesto zavoja možete koristiti široke trake ljepljive trake.

Poznato je da je suvremena i pouzdana primjena okluzivnog remena osobito važna kod bolesnika s probojnom ranom prsnog koša i razvijenim pneumotoraksom.

Svaka osoba treba pregledati primjenu zavoja. Tehnika nanošenja brtvenog (okluzivnog) zavoja je sljedeća:

1. Ako je rana mala, pripremite 1% jodanat, tuf i osobnu vrećicu za povijanje. Sjednite žrtvu i tretirajte kožu oko ozljede antiseptikom. Potom na ranu sterilnom stranom stavite gumenu ovojnicu privatnog seta, a na nju stavite vrećice od pamučne gaze. Zatim sve to treba učvrstiti spika zavojem (ako je ozljeda u razini ramenog zgloba) ili spiralnim zavojem na prsima (ako je ozljeda ispod razine ramenog zgloba).
2. Ako je rana velika, pripremite 1% jodanat, tufer, vazelin, sterilne maramice, široki zavoj, muljnu krpu i gazu-vatu. Stavite žrtvu u polusjedeći položaj i tretirajte kožu oko rane antiseptikom. Zatim stavite sterilni ubrus na ozljedu i namažite kožu oko nje vazelinom. Zatim stavite krpu tako da njeni rubovi vire 10 cm izvan rane. Zatim stavite štapić od gaze-pamuka, pokrijte film za 10 cm, i pričvrstite zavojem na prsima ili remenom u obliku špica.

Raznolikost gipsa

Teško je u potpunosti razumjeti previjanje. Tehnika preklapanja, naravno, korisna je svima. Poznato je da postoje potpuni gipsani odljevi i nepotpuni. Potonji uključuju krevetić i udlagu.

Ove priveznice mogu biti bez podstave ili s podstavom od pamučne gaze. Prvi se koriste u liječenju prijeloma, a drugi u ortopedskoj praksi. Dakle, tehnika nanošenja gipsanih zavoja izvodi se na sljedeći način:

• Prije nanošenja zavoja, pacijenta sjednite ili lezite tako da ne osjeća nelagodu prilikom previjanja.
• Za ud ili dio tijela koji se fiksira koristite posebne stalke ili nosače kako biste dobili položaj u kojem će biti nakon završetka postupka. Pokrijte sve izbočine kostiju gazom i vatom kako biste spriječili dekubituse.
• Vodite gipsani zavoj u spiralu, zavoj bez napetosti, kotrljajući ga po tijelu. Nemojte trgati glavu zavoja s površine koju želite zavojiti kako biste spriječili pojavu bora. Svaki sloj zagladite dlanom i modelirajte prema konturama tijela. Ovom tehnikom zavoj postaje monolitan.
• Iznad zone prijeloma, na pregibima, pojačajte zavoj, koji može imati 6-12 slojeva, dodatnim krugovima zavoja.
• Tijekom previjanja zabranjeno je mijenjati položaj udova, jer to dovodi do pojave nabora, a oni će stisnuti krvne žile i pojavit će se dekubitus.
• Tijekom postupka pridržavajte ud cijelim dlanom, a ne prstima, kako biste spriječili udubljenja zavoja.
• Dok stavljate gips, pratite bol i izraz lica pacijenta.
• Prste donjih i gornjih udova uvijek ostavite otvorenima kako bi se po njihovom izgledu mogla procijeniti cirkulacija krvi. Ako su vam prsti hladni na dodir, modre i nateknu, tada je došlo do venske kongestije. U tom slučaju zavoj je potrebno prerezati i eventualno zamijeniti. Ako se pacijent žali na strašnu bol, a prsti postaju hladni i bijeli, tada su arterije stisnute. Stoga zavoj odmah prerežite po dužini, odvojite rubove i privremeno učvrstite mekim zavojem do postavljanja novog zavoja.
• Na kraju se rubovi zavoja podrezuju, presavijaju prema van, a dobiveni smotuljak zagladi smjesom gipsa. Zatim pokrijte slojem gaze i ponovno premažite pastom.
• Na kraju napišite na zavoj datum kada je stavljen.

Poznato je da je mokar zavoj zabranjeno pokrivati ​​plahtom dok se ne osuši. Osušit će se treći dan.

Pravila

Stoga poznajemo tehniku ​​nanošenja zavoja. Između ostalog, morate se pridržavati nekih pravila zavoja:

• uvijek okrenuti prema pacijentu;
• početi zavijanje s pričvrsnim zavojem;
• Nanesite zavoj odozdo prema gore (od periferije do sredine), slijeva nadesno, minus posebne obloge;
• sa svakim sljedećim okretanjem zavoja, preklapajte prethodni za pola ili 2/3;
• zavoj s obje ruke;
• kada stavljate zavoj na stožaste dijelove tijela (potkoljenica, bedro, podlaktica), za bolje pristajanje, uvrnite ga svakih par okretaja zavoja.

Meke vrste

Tehnika nanošenja mekih zavoja poznata je mnogima. Ovi privezi se dijele na sljedeće vrste: zavojni, ljepljivi (koloidni, ljepljivi flaster, kleol) i marama. Stvoreni su ovako.

Ljepljivi zavoji se koriste uglavnom za manje ozljede i na području rane, bez obzira na njezino mjesto. Ako na tom području rastu dlake, prethodno se obriju.

Za izradu ljepljivog flastera potrebno je sirovinu obloge nanijeti na ranu i pričvrstiti s nekoliko traka ljepljive žbuke na zdrava područja kože. Nažalost, ovaj dizajn ima nepouzdanu fiksaciju (osobito kada je mokar), a može doći do maceracije kože ispod njega.

Kleol je naziv za smolu – smolu bora otopljenu u mješavini etera i alkohola. Pokrijte ranu zavojem, podmažite kožu oko nje lijekom i ostavite da se malo osuši. Zavoj i područja kože tretirana kleolom prekrijte gazom. Rubove salvete čvrsto pritisnite uz kožu, a višak gaze koji se nije zalijepio za nju odrežite škarama. Koje nedostatke ima ovaj zavoj? Ne lijepi se dovoljno čvrsto, a koža se zaprlja osušenim kleolom.

Kolodijski oblog razlikuje se od prethodnog po tome što se gaza lijepi za kožu kolodijem – mješavinom etera, alkohola i nitroceluloze.

Zahtjevi

Pregledali smo vrste i tehnike primjene zavoja. Proučavali smo široku temu. Naravno, sada znate kako pomoći osobi koja je ozlijeđena. Za zavoje nožnih prstiju i ruku koriste se uski zavoji (3-5-7 cm); za glavu, podlaktice, ruke i potkoljenice - srednji (10-12 cm), za mliječnu žlijezdu, bedra i prsa - širok (14-18 cm).

Ako je zavoj pravilno postavljen, ne smeta bolesniku, uredan je, prekriva ozljedu, ne ometa limfni i krvni optok i čvrsto prianja uz tijelo.

Tehnika nanošenja aseptičnog zavoja prilično je jednostavna, ali da biste pravilno izvršili zavoj, morate slijediti niz važnih pravila. U ovom slučaju vrlo je važno koristiti visokokvalitetni materijal za zavoje.

Kako bi se rana zaštitila od moguće kontaminacije i ulaska stranih čestica, potrebno ju je što prije staviti aseptičnu oblogu.

Pravila primjene primarnog aseptičnog zavoja opisana su u knjigama o prvoj pomoći. Također je potrebno zapamtiti da postoje različite vrste fiksacije aseptičnog zavoja.

Kako biste pravilno izvršili oblog, prvo morate obraditi ranu. Da biste to učinili, ni u kojem slučaju ga ne smijete ispirati vodom. Za liječenje i dezinfekciju oštećenog područja morate koristiti posebne antiseptike ili medicinski alkohol, otopinu briljantne zelene boje.

Aseptični zavoj je zavoj koji se sastoji od jastučića od gaze i zavoja. Bolje je kupiti gotove aseptične obloge u ljekarni, koje se prodaju u sterilnim pakiranjima. Donji sloj jastučića, koji se mora staviti izravno na ranu, je višeslojna sterilna gaza. Gornji sloj sastoji se od pamučne vune ili drugog sterilnog upijajućeg materijala. Za učvršćivanje zavoja predviđene su posebne vezice od gaze.

Kako biste stavili zavoj na ranu, potrebno ga je izvaditi iz sterilnog pakiranja bez dodirivanja jastučića koji će doći u dodir s oštećenim mjestom. Zavoj treba staviti gazom na ranu i čvrsto zaviti. Suhi aseptični zavoj namijenjen je sušenju rane. Krv koja se oslobađa iz njega apsorbira higroskopni materijal. Ako rana ne krvari, možete staviti zavoj, koji je običan sterilni zavoj presavijen u nekoliko slojeva. Važno je zapamtiti da čim se zavojni materijal smoči, mora se hitno zamijeniti.

Postoji mnogo načina za nanošenje zavoja. Ako ranu jednostavno treba zaštititi od moguće infekcije, tada je sasvim prikladan redoviti aseptični zavoj. Ako je stvaranje rane popraćeno prijelomom ili dislokacijom, potrebno je primijeniti fiksirajući zavoj. Pomoću njega možete popraviti ud u stacionarnom položaju. Ako je pacijentova ruka ozlijeđena, često se koristi šal za fiksiranje ekstremiteta, ispod kojeg treba staviti sterilni zavoj na ranu. Šal se može koristiti za previjanje uda tako da ostane nepomičan. Time ćete izbjeći moguće komplikacije. Ako je šal kratak, može se produžiti zavojima ili drugim oblogama.

Za zaustavljanje krvarenja koristite čvrste zavoje. U tom slučaju možete upotrijebiti običnu vrećicu za povijanje, a zatim podvezom pritisnuti zavoj na ranu. Važno je zapamtiti da se steznik mora ukloniti odmah nakon prestanka krvarenja. Dugotrajna primjena može biti opasna.

Treba imati na umu da veličina aseptičnog zavoja mora odgovarati veličini rane. Kako bi se osigurala nepropusnost oko rubova, zavoj se ponekad lijepi kreolom. Zavoj ne samo da bi trebao u potpunosti prekriti ranu, već bi sa svake strane trebala biti potrebna opskrba sterilnim tkivom. Dovoljno je ostaviti marginu od oko 3 centimetra. Ako se na postoperativnu ranu stavi zavoj i potrebno je ukloniti drenažnu cijev, tada se u njoj može napraviti rez.

Ako je zavoj skroz mokar, ali ga nije moguće potpuno promijeniti, možete preko njega staviti još nekoliko slojeva zavoja. Također možete koristiti drugi paket namijenjen za prvu pomoć. Bolje je da se ne sastoji od higroskopnog materijala, već od sterilne gaze presavijene u nekoliko slojeva. Treba imati na umu da zavoj koji je natopljen može stvoriti povoljno okruženje za razvoj patogenih bakterija i njihov prodor u ranu, a to je potpuno neprihvatljivo.

Primjena aseptičnog zavoja zahtijeva odgovoran pristup. Prije nanošenja zavoja, ranu je potrebno tretirati antisepticima. Strogo je zabranjeno ispiranje oštećenih područja vodom.