Kako izgleda nekroza dojke na ultrazvuku. Lipogranulom mliječne žlijezde. Što se događa u tkivu dojke tijekom masne nekroze

• Biopsija dojke.

Za mnoge žene izraz "masna nekroza dojke" zvuči zloslutno. Zapravo, ovo stanje nije tako zastrašujuće i čak ne zahtijeva uvijek liječenje. Strašna riječ "nekroza" u ovom slučaju znači samo smrt stanica masnog tkiva. Tijekom vremena, mrtve stanice se zamijene ožiljkom ili formiraju cistu.

Zašto dolazi do masne nekroze u dojci?

Najčešći razlog je operacija dojke. Uostalom, svaka kirurška intervencija, osobito opsežna, ozljeda je tkiva, dovodi do poremećaja opskrbe krvlju. Štoviše, masna nekroza se ne razvija uvijek odmah nakon operacije, može trajati godinama.

Postoje i drugi mogući razlozi:

• Ozljeda prsa. Masna nekroza može nastati nakon prometne nesreće zbog ozljede prsnog koša od sigurnosnog pojasa.
• Biopsija dojke.
• Terapija zračenjem u onkološkim bolestima. Zračenje može oštetiti ne samo tumor, već i zdravo tkivo, što rezultira komplikacijom - masnom nekrozom.
• Među pacijenticama prevladavaju dame s veličanstvenim oblicima, koje imaju više masnog tkiva u grudima. U visokorizičnoj skupini su žene srednjih godina s opuštenim grudima deformiranog oblika.

Koji su simptomi patologije?

Masna nekroza mliječne žlijezde može biti asimptomatska, u tom slučaju se otkriva tek tijekom pregleda, nakon mamografije.

U prsima se može pojaviti bolna oteklina, koža preko njih postaje crvena ili plavkasta, ali tjelesna temperatura ostaje normalna. Nekim se ženama javlja iscjedak iz bradavica. Koža iznad lezije je uvučena, u nekim slučajevima bradavica je uvučena.

Slične manifestacije javljaju se kod malignih tumora dojke. Ne odgađajte posjet liječniku. Pravovremeni pregled pomaže isključiti rak.

- žarišna aseptička nekroza masnog tkiva dojke s njegovom naknadnom zamjenom ožiljnim tkivom. Masna nekroza karakterizira pojava guste bolne formacije koja deformira mliječnu žlijezdu; povlačenje kože i promjena njezine boje, što u prvom redu navodi na razmišljanje o tumorskim procesima. Dijagnostika uključuje palpaciju dojke, ultrazvuk, mamografiju, biopsiju tankom iglom. Liječenje masne nekroze zahtijeva sektorsku resekciju mliječne žlijezde.

MKB-10

N64.1

Opće informacije

Masna nekroza mliječne žlijezde (oleogranulom, lipogranulom, steatogranulom) odnosi se na neenzimske nekroze, najčešće uzrokovane različitim ozljedama dojke. Prema kliničkim promatranjima koja je provela moderna mamologija, masna nekroza čini 0,6% svih nodularnih formacija mliječnih žlijezda. Nekroza masnog tkiva dojke je češća u pacijenata s makromastijom nego u žena s malim grudima.

Traumatski čimbenici mogu biti slučajne modrice i udarci u svakodnevnom životu ili prijevozu, medicinske manipulacije, sportski treninzi. Rijetko je masna nekroza dojke uzrokovana brzim gubitkom težine ili terapijom zračenjem. U nekim slučajevima, formiranje masne nekroze zabilježeno je kod pacijenata koji su bili podvrgnuti rekonstruktivnoj mamoplastici s vlastitim tkivima nakon mastektomije.

Oštećenje kapilara može dovesti do gubitka opskrbe krvlju lokalnog područja masnog tkiva. Daljnje promjene karakteriziraju razvoj reaktivne upale u oštećenom području uz stvaranje demarkacijske zone koja omeđuje mrtvo tkivo. Nakon smirivanja upale počinje proces fibroze - zamjena nekrotičnih masa stanicama vezivnog tkiva. U tim slučajevima nastaje ožiljno tkivo na mjestu nekroze. U budućnosti se kalcijeve soli mogu taložiti na mjestu masne nekroze mliječne žlijezde, uzrokujući kalcifikaciju (petrifikaciju) fokusa nekroze; u nekim slučajevima bilježe se procesi okoštavanja.

Simptomi masne nekroze dojke

Razvoju masne nekroze u većini slučajeva prethodi traumatski učinak na mliječnu žlijezdu. Na mjestu ozljede pojavljuje se bolna oteklina, zalemljena na kožu, zaobljenog oblika i guste teksture. U budućnosti, područje masne nekroze mliječne žlijezde može izgubiti osjetljivost.

Koža iznad tumora dojke može biti cijanotična ili crvena. Uz stvaranje masne nekroze mliječne žlijezde u areoli, moguće je povlačenje bradavice. Za razliku od mastitisa, kod masne nekroze mliječne žlijezde tjelesna temperatura obično ostaje normalna.

Gusti infiltrat, deformacija mliječne žlijezde, pojava "rupica" na koži, povećanje limfnih čvorova daje masnoj nekrozi vanjsku sličnost s kliničkom slikom raka dojke. U nepovoljnim slučajevima, razvoj masne nekroze mliječne žlijezde može se nastaviti septičkom fuzijom žarišta i sekvestracijom.

Dijagnoza masne nekroze dojke

Kod dijagnosticiranja masne nekroze dojke važno je bolesniku ukazati na nedavnu ozljedu prsnog koša. U procesu palpacije mliječne žlijezde, mamolog lako određuje bolnu induraciju s nejasnim konturama, ponekad fluktuacijom. Ultrazvuk dojke ne otkriva karakteristične znakove masne nekroze.

Obična mamografija, CT ili MRI mliječnih žlijezda otkrivaju nodularnu formaciju heterogene strukture, teških neravnih kontura. Radiološka, ​​tomografska i ehografska slika kod masne nekroze često je slična onoj kod karcinoma dojke. Kasnije, kada dođe do kalcifikacije, žarište masne nekroze mliječne žlijezde pojavljuje se na mamografiji kao sferna kalcifikacija tipa "ljuske jajeta", što omogućuje isključivanje malignosti procesa.

Za diferencijalnu dijagnozu indicirana je biopsija mliječne žlijezde (punkcijska tanka igla ili trepanobiopsija) te citološka i histološka pretraga dobivenih uzoraka. Preporuča se biopsija dojke pod nadzorom ultrazvuka ili rendgena.

Liječenje i prevencija masne nekroze dojke

S obzirom na ireverzibilne žarišne promjene u masnom tkivu, kao i poteškoće diferencijalne dijagnoze kod masne nekroze, indicirana je sektorska resekcija koja čuva organe - uklanjanje dijela (sektora) mliječne žlijezde.

Samo postoperativni histološki pregled makropreparata omogućuje isključivanje onkološkog procesa. Mikroskopski, masna nekroza mliječne žlijezde predstavljena je nodularnim izraslinama granulacijskog tkiva iz epiteloidnih stanica, višejezgrenih divovskih lipofaga i ksantomskih stanica oko masnih inkluzija. Jedna od komponenti lipogranuloma su masne ciste - šupljine tankih stijenki ispunjene masnom i seroznom tekućinom.

Kako bi se spriječila nekroza masti, potrebno je izbjegavati ozljede mliječnih žlijezda, a također se pravodobno obratiti mamologu ako dođe do oštećenja. U slučaju traume mliječne žlijezde, potrebno je dati joj povišeni položaj zavojem.

Masna nekroza mliječne žlijezde je nekroza njenog masnog tkiva, praćena zamjenom ožiljnim tkivom. Takva se nekroza razvija u obliku žarišta.

Za ovu patologiju karakteristična je gusta bolna formacija, povlačenje kože i promjena njezine boje - takvi znakovi navode na sumnju na prisutnost tumorskog procesa.

Kod pojave masne nekroze potrebna je sektorska resekcija (uklanjanje dijela) mliječne žlijezde.

zajednički podaci

Masna nekroza mliječne žlijezde spada u red tzv. neenzimskih nekroza. U mamologiji, od svih nodularnih formacija mliječne žlijezde, 0,6% svih dijagnosticiranih kliničkih slučajeva otpada na nju.

Kada se spominje ova patologija, misli se na bolest kod žena. Uz poraz muških predstavnika, dijagnoza zvuči kao "Masna nekroza dojke" (mliječne žlijezde su samo kod žena). Kod muškaraca se ova bolest javlja vrlo rijetko - zbog nedostatka masnog tkiva mliječnih žlijezda. Izuzetak može biti ginekomastija - razvoj muških pacijenata mliječnih žlijezda prema ženskom tipu.

Uglavnom obolijevaju žene u reproduktivnoj dobi - uglavnom je pogođena dobna kategorija od 25 do 35 godina.

Patologija ima i druga imena - to je oleogranuloma, lipogranuloma i steatogranuloma.

Razlozi

Pojava masne nekroze mliječne žlijezde može izazvati bitno različite razloge - radi praktičnosti, oni su podijeljeni u skupine:

• traumatske lezije;
• brz gubitak težine;
• izloženost zračenju tkiva dojke.

Može se uočiti traumatska lezija koja može dovesti do razvoja ove patologije:

• pri obavljanju medicinskih manipulacija (u ovom slučaju se također naziva iatrogeno);
• izvan procesa ozdravljenja.

Medicinski postupci, tijekom kojih se može narušiti integritet tkiva dojke, s naknadnim rizikom od razvoja masne nekroze, mogu biti:

• dijagnostički;
• zapravo ljekovita.

Takve dijagnostičke manipulacije uključuju uzimanje uzorka tkiva dojke za pregled pod mikroskopom. Ona se događa:

• punkcija - koža i ispod tkiva mliječne žlijezde su probušeni, sumnjivi sadržaj se isisava špricom;
• sekcijski - odrezati dio sumnjivih tkiva. Najčešće se takva biopsija izvodi tijekom operacije raka mliječne žlijezde.

Opisani su slučajevi kada je u slučaju sumnje na razvoj masne nekroze mliječne žlijezde rađena biopsija, koja nije potvrdila dijagnozu, ali je kasnije uslijed biopsije nastala masna nekroza.

Medicinske manipulacije koje mogu izazvati razvoj opisane patologije uključuju sve invazivne terapijske radnje. To može biti:

• usisavanje gnojnog sadržaja iz (nedavno se vrlo rijetko prakticira kao kontroverzna i neučinkovita metoda liječenja);
• otvaranje i pražnjenje gnojnog fokusa ovog organa;
• uklanjanje fragmenta mliječne žlijezde zbog određene bolesti - nekroza, benigni ili maligni tumor, tuberkulozni fokus i tako dalje;
• plastična operacija. Masna nekroza mliječne žlijezde može se pojaviti kod žena koje su nakon mastektomije (radikalnog uklanjanja zahvaćene mliječne žlijezde) podvrgnute rekonstruktivnoj mamoplastici (obnova dojke) vlastitim tkivom.

Razvoj jatrogene masne nekroze povezan je s:

• prisilna intraoperativna traumatizacija tkiva žlijezde - na primjer, pri uklanjanju velikih dijelova, zaustavljanje krvarenja uz pomoć dijatermokoagulacije ("kauterizacija" uništenih zidova krvnih žila električnom strujom);
• grube netočne dijagnostičke ili terapijske manipulacije, što je prepuno oštećenja žljezdanog tkiva mliječne žlijezde, kao i njegovih krvnih žila i živčanih završetaka.

Traumatska ozljeda, koja nije povezana s medicinskim postupcima, jedan je od najčešćih uzroka nekroze masnog tkiva dojke. Prema mehanizmu razvoja, takve ozljede su:

• poderan;
• modrice;
• ugrižen;
• usitnjen;
• nasjeckani;
• vatreno oružje.

Po porijeklu, takve ozljede koje mogu dovesti do razvoja masne nekroze mliječne žlijezde su:

• kućanstvo;
• proizvodnja;
• sportski.

Domaće ozljede koje mogu dovesti do pojave opisane bolesti mogu biti činjenice traumatizacije:

• nenamjerno;
• namjerno.

Najčešći oblik ozljede mliječne žlijezde koji može dovesti do masne nekroze mliječne žlijezde je:

Produljena kompresija žlijezde smatra se posebnom vrstom traume tkiva mliječne žlijezde, protiv koje se može razviti njegova masna nekroza. Najčešće se događa tijekom katastrofa:

• prirodni - to su kolapsi tla u planinama, snježne lavine, usisavanje u močvarama, zadržavanje ispod fragmenata zgrada tijekom potresa;
• djelo čovjeka - uglavnom se urušava zbog snažnih industrijskih eksplozija.

Također, produljena kompresija mliječnih žlijezda može se uočiti u prometnim nesrećama, kada su ljudi zarobljeni u vozilu prije dolaska spasilaca i liječnika. U osnovi, ova vrsta traume se opaža tijekom:

• automobilska ili autobusna nesreća;
• nesreća vlaka.

Profesionalne ozljede mliječne žlijezde, koje pridonose razvoju njegove masne nekroze, rjeđe su od domaćih. Uglavnom su povezani s kršenjem pravila zaštite na radu (pad na skliskim stepenicama koje vode do uredskog prostora) ili ignoriranjem sigurnosnih propisa (nepravilna njega velikih domaćih životinja koje mogu udariti kopitom ili rogom u mliječnu žlijezdu).

Sportske ozljede najčešće se javljaju kod žena koje su odabrale sportove snage ili one koji su povezani s rizikom od pada. To:

• ženski boks;
• sve vrste hrvanja;
• ženski nogomet;
• odbojka;
• košarka;
• tenis;
• trčanje s preprekama

i drugi.

Brzi gubitak težine, na pozadini kojeg se može razviti masna nekroza mliječne žlijezde, može se promatrati s:

• teške bolesti i patološka stanja;
• namjerno pridržavanje stroge dijete s ciljem brzog gubitka težine prije bilo kojeg važnog događaja - vjenčanja, natjecanja ljepote, sportskih natjecanja (osobito visokog ranga, gdje je određena težina važan uvjet za sudjelovanje).

Teške bolesti i patološka stanja, protiv kojih može doći do brzog gubitka težine, što pridonosi razvoju masne nekroze mliječne žlijezde, su:

• brzo napredujuće onkološke bolesti (osobito, poraz njihovih posebno agresivnih oblika);
• - zarazna lezija uzrokovana Mycobacterium tuberculosis (Kochov štapić);
• - kršenje metabolizma ugljikohidrata, izazvano nedostatkom inzulina u tijelu;
• - opijenost (trovanje) tijela hormonima koje proizvodi vlastita štitnjača;
• grubo kršenje psiho-emocionalne sfere;
• insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde (druga imena - Addisonov sindrom, hipokorticizam);
• - senilna demencija;
• (Hodgkinova bolest) - maligna lezija limfoidnog tkiva;
• svaka kronična intoksikacija u kojoj se redovito opažaju i.

Izlaganje zračenju tkiva dojke, koje može dovesti do razvoja masne nekroze, uočeno je u slučajevima kao što su:

• terapija zračenjem - posebno učinak na maligne neoplazme mliječne žlijezde;
• česti prolazak dijagnostičkih postupaka prepunih izloženosti zračenju (, fluoroskopija i drugi);
• kontakt s radioaktivnim tvarima zbog profesionalne djelatnosti. Prepun je izraženih učinaka zračenja na tijelo u slučaju kršenja pravila zaštite na radu ili ignoriranja sigurnosnih mjera (osobna zaštitna oprema);
• neovlašteni pristup radioaktivnim tvarima.

Identificirana je i skupina čimbenika koji nisu izravni provokatori razvoja masne nekroze mliječne žlijezde, ali mogu pridonijeti nekrozi njezinih tkiva. To ne znači da se pod utjecajem takvih čimbenika opisana patologija razvija bez greške - ipak treba uzeti u obzir rizike. To su bolesti i stanja kao što su:

• vaskularna patologija - zbog toga je poremećena mikrocirkulacija i prehrana tkiva mliječne žlijezde;
• bolesti krvi - posljedice su iste kao kod vaskularne patologije;
• redovito nošenje uske odjeće.

Razvoj patologije

U središtu najveće većine poremećaja koji dovode do nekroze tkiva dojke i stvaranja područja masne nekroze je kršenje opskrbe krvlju i, kao rezultat, oštro pogoršanje prehrane tih tkiva.

Mehanizam razvoja patologije je sljedeći. Oštećenje kapilara (traumatsko ili na pozadini određene bolesti) dovodi do oštrog kršenja opskrbe krvlju odvojenog područja masnog tkiva (dakle, masna nekroza se razvija u obliku žarišta). Tijelo reagira na takav proces reaktivnom upalom - u početnoj fazi je aseptična (neinfektivna). Spomenuta upala razvija se u oštećenom području uz stvaranje tzv. demarkacijske linije oko nje - ona odvaja zahvaćena tkiva od zdravih.

Nakon nekog vremena, mrtva tkiva se raspadaju, produkti raspadanja uklanjaju se iz mliječne žlijezde krvotokom. Ako u mliječnoj žlijezdi ima mnogo ili velikih nekrotičnih žarišta, obilje produkata raspadanja može izazvati pojavu sindroma intoksikacije.

Budući da se aktiviraju obrambeni mehanizmi, upala nakon nekog vremena prestaje. Na mjestu gdje je nastala započinje proces fibroze - počinju se razvijati stanice vezivnog tkiva koje na kraju istiskuju mrtva žarišta i formiraju vezivnotkivni ožiljak.

Bilješka

Ponekad se nekrotična područja nemaju vremena raspasti, au njima se talože kalcijeve soli - pojavljuju se žarišta petrifikacije (. U nekim slučajevima ovaj je proces toliko intenzivan da se pokreću procesi osifikacije (okoštavanja) - formira se žarište u mliječnoj žlijezdi , po svojoj strukturi i fizičkim karakteristikama (gustoća) podsjeća na komad koštanog tkiva.

U nepovoljnim slučajevima, napredovanje opisane patologije mliječne žlijezde može se odvijati uz:

• sa septičkom fuzijom fokusa;
• sekvestracija - stvaranje šupljina na mjestu mrtvog tkiva.

Simptomi masne nekroze dojke

Budući da nastanku masne nekroze prethodi traumatski učinak, klinička slika počinje se razvijati čak i prije formiranja punopravnih nekrotičnih žarišta.

Simptomi masne nekroze dojke su:

• stvaranje tumora;
• povlačenje bradavice;
• sindrom boli;
• znakovi kršenja općeg stanja tijela.

Na mjestu izlaganja patogenog faktora tkivu dojke pojavljuje se formacija slična tumoru. Njegove karakteristike:

• u obliku - okrugli ili jajoliki (u obliku jajeta);
• po konzistenciji - gusta, u isto vrijeme elastična;
• po pokretljivosti - zalemljen na kožu, pa je njegova pokretljivost ograničena;
• po osjetljivosti - bolno. U budućnosti, s formiranjem masne nekroze, bol može izblijediti, a gubitak osjetljivosti mekih tkiva također se može povećati. Oba su procesa povezana s činjenicom da u procesu nekroze i živčani završeci postaju mrtvi;
• prema karakteristikama integumenta - koža preko tumora postaje cijanotična (plavkasta) ili crvena, ponekad je moguća kombinacija ove dvije nijanse.

Povlačenje bradavice se opaža ako se fokus masne nekroze formira u debljini mliječne žlijezde u području areole.

Karakteristike sindroma boli:

Znakovi pogoršanja općeg stanja povezani su s ulaskom nekrotičnih elemenata u krvotok. Ovo su simptomi klasičnog sindroma intoksikacije, naime:

• pogoršanje općeg stanja, loš osjećaj;
• opća slabost i letargija;
• pogoršanje sna do;
• pogoršanje apetita, s progresijom patologije - njegova potpuna odsutnost.

Uz masnu nekrozu mliječne žlijezde, temperatura je obično normalna i raste samo u prisutnosti velikih žarišta nekroze.

Dijagnostika

Dijagnoza masne nekroze mliječne žlijezde postavlja se na temelju pritužbi, anamneze i rezultata dodatnih metoda ispitivanja.

Fizikalnim pregledom utvrđuje se sljedeće:

• na pregledu - zahvaćena mliječna žlijezda je povećana, tkiva su natečena, koža preko lezije je plavkasta ili crvena;
• na palpaciji (palpacija) - oteklina je potvrđena, također je određena bolnost mliječne žlijezde. U tkivima se određuje jedan ili više žarišta zbijanja.

Bilješka

U nekim slučajevima mogu postojati promjene slične znakovima - njegova deformacija, stvaranje "rupica" na koži, gusti infiltrat, kao i povećanje perifernih limfnih čvorova.

U dijagnozi masne nekroze mliječne žlijezde koriste se metode istraživanja kao što su:

• - skup metoda koje se koriste posebno za proučavanje stanja mliječne žlijezde;
• mliječna žlijezda - napraviti uzorkovanje tkiva s naknadnim proučavanjem pod mikroskopom.

Tijekom mamografije koriste se:

• rendgenska mamografija;
• ultrazvučna mamografija - pomaže identificirati područja nekroze, procijeniti njihovu veličinu, količinu, kao i stanje okolnih tkiva;
• tomosinteza je stvaranje dvodimenzionalne slike mliječne žlijezde sa svim promjenama u njezinim tkivima;
• MRI mamografija je visokotehnološka metoda za dobivanje tomografske slike dojke;
• optička mamografija - kada se provodi, koristi se optička oprema.

Informativne u dijagnozi masne nekroze mliječne žlijezde su sljedeće laboratorijske metode istraživanja:

Vjerojatno svi znaju da je tkivo na ženskim dojkama vrlo osjetljivo i ni u kojem slučaju se ne smije ozlijediti (udarci, modrice). Svaka žena mora znati da svoje mliječne žlijezde mora zaštititi od tijesnog donjeg rublja, zaštititi u velikim gužvama ljudi i pokušati izbjeći bilo kakva oštećenja. A sve zato što su ženske grudi vrlo osjetljivo i meko tkivo, koje uz lagani fiziološki utjecaj može promijeniti svoju strukturu. Ženske dojke su sklone sličnim bolnim procesima kao što su mastitis, fibroadenom, mastopatija i papilomi. I može se pojaviti masna nekroza mliječne žlijezde.

Razlozi

Masna nekroza mliječne žlijezde u kojoj dolazi do odumiranja živih stanica i njihove zamjene ožiljnim tkivom. Također, masna nekroza se naziva i oleogranulom (koji je obično uzrokovan ozljedom prsnog koša), lipogranulom i steatogranulom. Te su kvržice obično bezbolne i najčešće se javljaju kod žena srednjih godina s prekomjernom težinom i velikim grudima.
Sportski treninzi i nenamjerni udarci mogu izazvati masnu nekrozu dojke. Vrlo rijetko može doći do nekroze nakon plastične operacije dojke ili mastektomije.

Simptomi

Prvi znak se smatra nezdravom oteklinom uzrokovanom oštećenjem dojke, koja se može zalemiti na kožu. Po konzistenciji može biti čvrst i imati sferni oblik. S vremenom oštećeno tkivo dojke gubi osjetljivost. Dojka može promijeniti boju, od plavkaste do crvene, ponekad se i bradavica može uvući prema unutra. Vrlo često takvi simptomi nalikuju mastitisu, ali u pravilu kod mastitisa postoji jak porast temperature, a kod masne nekroze dojke nije.

Dijagnostika

Na ultrazvuku mliječnih žlijezda, kompjutorizirane tomografije ili magnetske rezonancije otkrivaju se formacije nehomogene i nodularne prirode, koje nemaju jasne konture. Pri prvom pregledu ove se tvorbe mogu uzeti kao prvi znakovi raka dojke. Ali kada se žarište nekroze počne kalcificirati (pojavljuju se zaobljenosti poput ljuske jajeta), rizik od simptoma raka se smanjuje na nulu.

Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o nedavnim ozljedama prsnog koša. Mamolog palpacijom može odrediti pečat koji nema jasne konture.

Liječenje i prevencija

Masna nekroza se ne može izliječiti, može se samo operativno riješiti. Tijekom operacije uklanja se nekrotično područje i, bez greške, ovaj fragment se podvrgava histološkom pregledu kako bi se utvrdilo je li se rak dojke razvio.
U svrhu prevencije, žena treba izbjegavati bilo kakve ozljede mliječne žlijezde, a ako do njih ipak dođe, odmah se treba javiti mamologu.

Masna nekroza dojke nekroza područja masnog tkiva mliječne žlijezde s njegovom naknadnom zamjenom ožiljnim tkivom nastaje zbog oslabljene cirkulacije krvi u ovom području.

Mliječna žlijezda sastoji se od žljezdanog tkiva i masnog tkiva, a tu su i slojevi gustog vezivnog tkiva koji dijele žlijezdu na režnjeve. Svaka mliječna žlijezda sastoji se od 15 - 20 režnjeva, koji su pak podijeljeni na manje režnjeve. Prostor između lobula ispunjen je masnim tkivom. Osim toga, u dnu žlijezde nalazi se masno tkivo koje čini neku vrstu jastuka. Oblik i volumen mliječnih žlijezda ovise o količini masnog tkiva. Poraz masnog tkiva dovodi ne samo do kozmetičkog nedostatka, već je popraćen i kršenjem funkcija mliječnih žlijezda.

Najčešći uzrok razvoja masne nekroze mliječne žlijezde je ozljeda koja nastaje kao posljedica udarca, kompresije, pada, pretjeranog masiranja. Ozljede dojke češće su kod žena koje se bave sportom, gdje je rizik od ozljeda znatno povećan u odnosu na svakodnevni život, kao i kod žena s makromastijom (velike grudi). Osim toga, razvoj bolesti je moguć zbog prenesenog infektivnog procesa, kirurške intervencije, na primjer, rekonstruktivne mamoplastike, supkutane primjene lijekova, naglog gubitka težine, hormonalnih poremećaja.

Važno je na vrijeme uočiti znakove masne nekroze i odmah se javiti mamologu radi detaljne dijagnoze. Recidivi bolesti se ne razvijaju u slučaju visokokvalitetnog uklanjanja mrtvog tkiva. Ponovno pojavljivanje masne nekroze može se dogoditi samo kod ponovljene traume. Nekroza tkiva je nepovratan proces, stoga se nekrotična tkiva nikada neće oporaviti. Uz povoljan ishod mrtvo tkivo zamjenjuje se vezivnim tkivom. S nepovoljnim ishodom razvija se gnojna upala.

Simptomi

Trauma je čest uzrok nekroze masnog tkiva dojke. Na mjestu udara javlja se bolna induracija. Ova formacija je zalemljena na kožu, ima gustu teksturu, nema jasnih granica. Koža iznad promijenjenog područja postaje vruća na dodir, boja postaje plavkasta ili crvena. Širenjem procesa dolazi do deformacije mliječne žlijezde, pojavljuju se retrakcije. U slučaju dugotrajnog tijeka bolesti, nekrotično masno tkivo zamjenjuje ožiljno tkivo (vezivno tkivo). Ovaj proces prati smanjenje boli, kao i izražena uporna deformacija mliječne žlijezde. U rijetkim slučajevima povećavaju se aksilarni limfni čvorovi zbog razvoja upalnog procesa u njima. Opće stanje žene obično ne trpi, samo u teškim slučajevima bolesti, kada dolazi do septičkog topljenja žarišta, dolazi do povećanja tjelesne temperature, zimice i pojave opće slabosti. U uznapredovalom stadiju moguće je stvaranje pukotina i čira s gnojnim iscjetkom.

Dijagnostika

Svaku ženu treba dvaput godišnje pregledati ginekolog. Na pregledu liječnik pipa mliječne žlijezde u profilaktičke svrhe. Ako se u mliječnoj žlijezdi pronađe sumnjiva tvorba, ginekolog piše uputnicu mamologu za daljnji pregled. Uz masnu nekrozu, palpira se formacija s nejasnim konturama, što pacijentu uzrokuje bol. U budućnosti je moguće propisati ultrazvuk mliječnih žlijezda, međutim, treba napomenuti da ova metoda istraživanja neće pomoći u provjeri dijagnoze, tako da racionalnost njegove uporabe ostaje upitna. Osim toga, liječnik može propisati sljedeće studije: pregledna mamografija, CT, MRI. Ove studije također neće pokazati posebne značajke koje su jedinstvene za masnu nekrozu. S obzirom da nodularna tvorba heterogene strukture izaziva sumnju ne samo na bolest o kojoj je riječ, već i na tako opasnu bolest kao što je rak dojke, indicirana je biopsija dojke. Biopsija je neophodna za daljnje citološke i histološke pretrage, koje će pomoći u postavljanju dijagnoze. Studiju je preporučljivo provesti pod kontrolom X-zraka ili ultrazvuka.

Liječenje

Nažalost, nemoguće je riješiti se problema uz pomoć lijekova, jer oni nisu u stanju spasiti ženu od najizmijenjenijeg područja dojke. Stoga se u liječenju koristi kirurška intervencija koja se sastoji u sektorskoj resekciji mliječne žlijezde, odnosno uklanja se područje mliječne žlijezde koje je zahvaćeno masnom nekrozom. Nakon uklanjanja, ovo područje se šalje na histološki pregled kako bi se isključile maligne stanice. Kada je proces dovoljno pokrenut, potrebno je pribjeći uklanjanju cijele mliječne žlijezde. Trenutno je ovaj fenomen rijedak, jer svake godine žene prolaze preventivne preglede, tijekom kojih je moguće otkriti proces u ranoj fazi. Tekući proces se opaža ako je žena zanemarila posjete ginekologu, a također nije potražila pomoć od liječnika nakon otkrivanja simptoma karakterističnih za ovu bolest.

S obzirom na to da bolest prolazi s bolovima, moguće je koristiti lijekove protiv bolova za uklanjanje ove pojave.

U budućnosti biste trebali biti pažljiviji prema svom zdravlju i izbjegavati traumatske čimbenike. Ako je ipak došlo do ozljede, preporuča se dati mliječnoj žlijezdi povišeni položaj zavojem. Nakon toga potrebno je pratiti stanje ozlijeđene mliječne žlijezde i, u slučaju simptoma karakterističnih za bolest, odmah se obratiti liječniku za pomoć.

Lijekovi

U liječenju masne nekroze mliječne žlijezde lijekovi se praktički ne koriste, jer nisu u stanju eliminirati problem same bolesti. I oni su imenovani za ublažavanje boli, što je čest pratilac bolesti. Od lijekova protiv bolova možete koristiti analgin, nimesulid, ketorolak. Ovi lijekovi se propisuju uglavnom u obliku tableta, s jakom boli koja ne nestaje nakon uzimanja anestetičke tablete, propisuju se injekcije. Najučinkovitiji lijek iz ove skupine, koji ima najizraženiji analgetski učinak, je ketorolak. Važno je znati da se ova sredstva ne preporučuju za dugotrajnu upotrebu. U većini slučajeva koriste se ne više od 5 dana.

U klinici bolesti može doći do povećanja temperature. U takvim slučajevima propisuju se lijekovi s antipiretskim učinkom, poput ibuprofena. Važno je napomenuti da se lijekovi trebaju koristiti samo kada temperatura poraste iznad 38 ° C, dok se u tom razdoblju naše tijelo ne može nositi sa svojim stanjem.

Narodni lijekovi

Da biste spriječili razvoj masne nekroze, potrebno je zaštititi se od ozljeda, jer se one smatraju najčešćim uzrokom razvoja bolesti. Osim toga, izuzetno je važno provesti neovisni pregled mliječnih žlijezda. Svaka bi žena trebala moći obaviti ovaj zahvat, ali to ne znači da ako se redovito samopregledate, možete zanemariti odlazak ginekologu. Specijalist će procijeniti stanje mliječnih žlijezda s najvećom točnošću i, ako je potrebno, imenovati studije kako bi potvrdio svoje sumnje.

Za anketu je potrebno slijediti sljedeće korake:

1. Stanite ispred ogledala s rukama ispruženim uz torzo. Provjerite jesu li obje mliječne žlijezde iste veličine, oblika, izgleda, postoje li razlike među njima. Sve promjene, na primjer, crvenilo kože, prisutnost retrakcija ili bora, iscjedak iz bradavice trebaju upozoriti i postati razlog za odlazak liječniku;
2. Ponovite iste korake, ali s rukama podignutim iznad glave.
3. Stavite ruke na pojas, zatim napnite i opustite mišiće prednjeg dijela prsnog koša nekoliko puta naizmjenično. Ovim radnjama nastavite pratiti stanje mliječnih žlijezda;
4. Naizmjenično, na obje mliječne žlijezde, stisnite bradavice između palca i kažiprsta. Tijekom ovih radnji treba obratiti pozornost na prisutnost iscjetka iz bradavice, ako ga ima, potrebno je zabilježiti prirodu iscjetka;
5. Lezite na leđa i opustite se. Sa spojenim jastučićima 2-4 prsta naizmjenično opipajte desnu i lijevu žlijezdu. Desna žlijezda se pipa lijevom rukom i obrnuto. Osjećaj se radi u krugu. Identifikacija područja zbijanja ili obrnuto omekšavanja, boli pri palpaciji ukazuje na razvoj procesa koji nije karakterističan za normalno stanje mliječne žlijezde;
6. Ponovite osjećaj u stojećem položaju.

Sve ove radnje ne uzrokuju poteškoće u izvođenju, tako da svaka žena treba pronaći vrijeme i priliku za pregled mliječnih žlijezda.

Informacije su samo za referencu i nisu vodič za djelovanje. Ne bavite se samoliječenjem. Kod prvih simptoma bolesti obratite se liječniku.