Distorzija povezana samo s prekomjernim istezanjem ligamenata liječi se konzervativno. Dok se hematom ne povuče (7-10 dana), oštećeni zglob se imobilizira plantarnom gipsanom udlagom i drži u povišenom položaju. Nakon toga, u slučaju supinacijskih distorzija, postavlja se gips u pronacijskom položaju dva tjedna, što omogućuje hodanje. Nakon oštećenja pronacije, stopalo se postavlja u stanje lagane supinacije, zatim se stavlja gips. Tek u četvrtom tjednu primjenjuje se gipsani zavoj, koji pacijentu daje mogućnost hodanja. Budući da pronacijska distorzija uvijek uzrokuje tešku ozljedu ligamenta, gips ostaje 6-10 tjedana, ovisno o veličini ozljede ligamenta.

Ako rendgenska slika pokaže da je došlo do puknuća ligamenata gležnja, tada se, kao i kod slomljenog gležnja, rano pristupa operaciji. U mladih pacijenata, omogućen je pristup području potpune rupture bočnog ili tibiofibularnog ligamenta, zatim se pokidani ligament šije. Ako je ligament istrgnut zajedno s mjestom njegovog pričvršćivanja na kost, tada se mali otrgnuti fragment fiksira vijkom promjera 2,7 mm. U starijoj životnoj dobi rijetka je potpuna ruptura ligamenta u predjelu skočnog zgloba, jer pri izlaganju velikoj sili dolazi do prijeloma skočnog zgloba na mjestu ozljede. Stoga se parcijalne ozljede ligamenata i distorzije povezane s prekomjernim istezanjem ligamenata u starijih bolesnika liječe gipsom.

Liječenje prijeloma gležnja

Tijekom proteklih desetljeća postaje sve jasnije da je klasifikacija prijeloma kondila prema mehanizmu nastanka najjednostavnija, budući da se na isti način klasificiraju i metode liječenja. Riža. 8-174 prikazuje klasifikaciju prijeloma kondila prema Weber. Proučavanje biomehaničkog značaja lateralnog malleolusa presudno je utjecalo na dosadašnji način liječenja. Mora se reći da, općenito, u liječenju intraartikularnih prijeloma sada djeluju aktivnije nego prije. Ako je potrebno, oštećene koštane površine koje tvore zglob obnavljaju se kirurški s milimetarskom točnošću.

Većina prijeloma kondila su prijelomi skloni i rotirani prema van (tip B). Za ovu ozljedu karakteristični su: avulzija medijalnog malleolusa ili ruptura deltoidnog ligamenta, torzija ili multifragmentarni prijelom lateralnog malleolusa u visini zglobnog prostora ili suprakondilarni prijelom, a rijetko prijelom na višem segmentu fibule (tip B). Prednji tibiofibularni

Ligament se u traumatologiji naziva distorzija. Ova se patologija očituje ne samo boli, već i umjerenim krvarenjem u meka tkiva koja okružuju zglob, a ako je kapsula oštećena, krv može ući iu intraartikularnu šupljinu. Najčešće, ozljede ove prirode dobivaju sportaši i ljudi čije su profesionalne aktivnosti povezane s rizikom od preopterećenja zglobova.

U medicini postoje dvije klasifikacije ozljeda ligamenata - ovisno o stupnju oštećenja i lokalizaciji ozljede.

Traumatolozi razlikuju sljedeća tri stupnja patologije, ovisno o težini oštećenja:

1. U prvom stupnju dolazi do djelomičnog odvajanja ili rupture pojedinih vlakana ligamentnog aparata.
2. Drugi stupanj karakterizira djelomična ruptura ligamenata.
3. U trećem stupnju dolazi do potpunog pucanja određenog ligamenta ili njegovog odvajanja od mjesta pričvršćivanja, često s komadićem koštanog tkiva. U ovom slučaju često pate kolateralne žile, što uzrokuje razvoj unutarnjeg krvarenja.

Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se sljedeće vrste oštećenja:

1. Iskrivljenje skočnih zglobova - u većini slučajeva stradaju vanjski, češće je oštećen talo-peronealni ligament. Patologija se razvija kada je stopalo uvrnuto uz istovremenu pretjeranu plantarnu fleksiju. Ozljeda je popraćena akutnom boli u gležnju.
2. Koljeno - u većini slučajeva postoje (lateralni ili medijalni) ligamenti zglobova koljena. Ponekad bolest može biti popraćena odvajanjem dijela kosti, subluksacijom koljena ili njegovim pomicanjem.
3. Kuk - najčešće se radi o ozljedama ligamenata mišića stražnje skupine natkoljenice, kao i prednjeg kvadricepsa femorisa. Rjeđe pati skupina aduktora. Uzrok razvoja patologije, osim oštrog pokreta, može biti izravan udarac u područje pričvršćivanja ligamentnog aparata, kao i pokušaji izvođenja složenih gimnastičkih vježbi bez pripreme (konac, gutljaj, oštri skokovi).
4. Zglob zgloba - uzrok razvoja u većini slučajeva je pad s naglaskom na otvoreni dlan, pretjerano savijanje ili produžavanje zgloba. Vrlo često djeca mogu dobiti takvu ozljedu tijekom aktivnih igara ili sportskih aktivnosti. Prema statistikama, desni i lijevi zglobovi jednako su često pogođeni.
5. Laktovi - glavni štetni čimbenik je značajna tjelesna aktivnost. Rizične skupine uključuju sportaše i osobe čiji je rad povezan s dizanjem utega i izvođenjem iste vrste monotonih pokreta rukama (maseri), u kojima opterećenje pada na lakat.
6. Arcuate - zahvaljujući ovim zglobovima osigurava se pokretljivost različitih dijelova kralježnice. Najčešće se distorzija razvija u cervikalnoj regiji. U većini slučajeva pate sportaši ili profesionalni plesači, kod kojih je opterećenje kralježnice puno veće nego kod običnih ljudi. Također, uzrok razvoja patologije može biti oštro okretanje vrata duž osi kralježnice ili pad s modricom cervikalne regije.
7. Kod ozljeda ramena veća je vjerojatnost da će stradati sternoklavikularni ligament.

Prema ICD-10, distorzije imaju šifru: S 13.0-13.6 (ligamentni aparat vrata), S 93.0-93.6 (gležanj), S43.0-43.6 (rameni obruč), S 63.0-63.6 (ruka).

Simptomi i mehanizam razvoja pojedinih vrsta distorzija

Distorzija zgloba je zatvorena ozljeda koja nastaje kao posljedica oštrog pokreta velike amplitude u neuobičajenom smjeru za zglobni zglob. Zglobovi gornjih i donjih ekstremiteta češće pate (prema međunarodnoj statistici, glavni udio uganuća pada na zglobove gležnja i zapešća).

U većini slučajeva mehanizam razvoja distorzije je sljedeći - jedan od segmenata uda ostaje fiksiran, dok drugi čini pokret, o čijoj snazi ​​i oštrini ovisi stupanj oštećenja.

Klinički znakovi određeni su težinom traumatskih ozljeda. Obično se promatraju sljedeće manifestacije bolesti, ovisno o stupnju.

1. Lagano oticanje u području ozljede; bol, pojačana palpacijom oštećenog područja i kretanjem; funkcija zgloba nije poremećena. Bolesnik se može samostalno kretati, a pritom osjeća umjerenu bol. Glavni znak uganuća prvog stupnja je odsutnost krvarenja u području periartikularnih tkiva.
2. Otok i krvarenje česti su ispod, iznad i sa strane mjesta ozljede. Palpacija zglobne regije popraćena je značajnom boli, postoji ograničenje kretanja u zglobu. Kada su unutarnje strukture oštećene, razvija se hemartroza (krvarenje u zglobnu šupljinu).
3. Postoji jak sindrom boli u mirovanju, oteklina i krvarenje su jasno izraženi, koji zahvaćaju obližnja tkiva. Funkcija zgloba je poremećena, aktivni pokreti su nemogući, pacijent se ne može samostalno kretati. Rentgenska dijagnostika može otkriti oštećenje kortikalnog sloja koštanog tkiva u području ozljede.

Najizraženiji simptomi distorzije kod ozljeda zglobova kuka. To je zbog veličine samog zgloba i razvijenosti mišićnih struktura u području bedara.

Prije svega, stručnjak će provesti anketu i pregled pacijenta. Nemoguće je dijagnosticirati bolest samo na temelju podataka pregleda i simptoma. Ako se sumnja na distorziju, potrebno je koristiti instrumentalne metode ispitivanja.

Radi razjašnjenja dijagnoze u zdravstvenoj ustanovi provest će se rendgenska dijagnostika, ako je potrebno, treba učiniti kompjutersku ili magnetsku rezonanciju.

Prije propisivanja dodatnih metoda istraživanja, liječnik identificira količinu mogućih aktivnih i pasivnih pokreta u ozlijeđenom ekstremitetu kako bi odredio ozbiljnost ozljede. Posebno je teško dijagnosticirati oštećenje fasetnih zglobova.

Iskrivljenje vratne kralježnice kod djece

Prema statistikama, iskrivljenje vratne kralježnice dijagnosticira se u gotovo 10% djece primljene na traumatološke odjele s ozljedama kralježnice. Istodobno, u većini slučajeva, funkcionalnost kralježnice je malo oštećena. Vrlo rijetko, ozljeda je komplicirana rupturom ligamenta, što je popraćeno oštrim ograničenjem raspona pokreta.

Među razlozima za razvoj takve bolesti kod djeteta mogu se izdvojiti oštri okreti glave, ozljede dobivene tijekom trampoliniranja i plivanja, značajan fizički napor, kao i izravni udarci, guranja u glavu i vrat.

Uganuće cervikalnih ligamenata očituje se bolom, pojačanom okretanjem, naginjanjem glave, razvojem otekline i hiperemije u vratu. Prva pomoć je potpuna imobilizacija, za koju se dijete postavlja na ravnu, tvrdu podlogu, ispod cervikalne regije postavlja se valjak. Nakon toga, pacijenta je potrebno hitno odvesti u medicinsku ustanovu kako bi se razjasnila dijagnoza i pružila odgovarajuća pomoć.

Metode liječenja bolesti

Ako su zglobovi oštećeni, pacijentu se mora pružiti prva pomoć, koja se sastoji u primjeni hladnih losiona ili suhe hladnoće na mjesto ozljede kako bi se spriječio razvoj edema i intraartikularnog krvarenja.

To se može učiniti i kod kuće prije prijevoza ozlijeđene osobe u zdravstvenu ustanovu.

Potrebno je transportirati pacijenta s fiksiranim ozlijeđenim ekstremitetom. U slučaju ozljede kralježnice, transport se izvodi u ležećem položaju jer se u protivnom mogu dodatno oštetiti strukture kralježnice.

Kod težih ozljeda gume se koriste za imobilizaciju. U njihovom nedostatku mogu se koristiti dvije letvice. Moraju se postaviti na strane udova i vezati jedan za drugog.

Liječenje ovisi o stupnju oštećenja, ali u svakoj situaciji terapija počinje imobilizacijom zahvaćenog ekstremiteta. U slučaju oštećenja gležnja, koljena, ramena, ručnog zgloba, superponira se. U slučaju ozljede vratne kralježnice koristi se poseban pričvrsni ovratnik koji sprječava okretanje vrata udesno ili ulijevo, njegovo naginjanje prema naprijed i na strane. U drugim slučajevima mogu se koristiti jednostavni zavoji.

Terapija za prvi stupanj oštećenja

Trećeg dana nakon imobilizacije propisuju se zagrijavanje, tople terapeutske kupke, ponekad s dekocijama bilja, primjenom parafina ili ozokerita i mastima s učinkom zagrijavanja. Potpuni oporavak nastupa za 12-14 dana. Farmakoterapija se koristi samo u obliku propisivanja protuupalnih i analgetika. Često se koriste vitaminski kompleksi, uključujući spojeve magnezija i druge minerale.

Liječenje drugog i trećeg stupnja distorzije

Drugi i treći stupanj patologije zahtijevaju anesteziju. Za to se koriste injekcije otopina novokaina, lidokaina, nesteroidnih protuupalnih lijekova, čiju shemu primjene određuje liječnik. Ozlijeđeni ekstremitet je gipsan. Za najbrži oporavak propisana je fizioterapija (magnetna terapija, elektro- i termoterapija, akupunktura).

Nakon uklanjanja gipsa, za vraćanje funkcionalnosti zgloba, obavezna je masaža i niz vježbi fizikalne terapije. Pravodobno imenovani i pravilno odabrani postupci pomoći će u potpunosti izliječiti bolest.

Kako bi se isključila ponovna ozljeda ligamentnog aparata tijekom razdoblja rehabilitacije, potrebno je fiksirati ozlijeđeni zglob zavojem od gaze ili posebnim uređajima (na primjer, jastučić za koljeno) nekoliko tjedana nakon oporavka.

Posljedice ponovne ozljede mogu biti ozbiljnije, osobito ako pacijent nije imao vremena da se potpuno oporavi od prve ozljede.

Pomoćne medicinske mjere

Trenutno se Bishofit gel često koristi u liječenju ozljeda ligamentnog aparata. Njegov glavni aktivni sastojak je kristalizirani mineral s visokim udjelom magnezijevog klorida koji se nalazi u dubokim arteškim slojevima.

Osim toga, Bischofite sadrži oko 70 drugih korisnih spojeva. Tvar ima protuupalno, antiseptičko, regenerirajuće, anestetičko djelovanje. Koristi se kao dodatak ljekovitim kupkama, u obliku obloga i obloga. Također mogu razmazati područja zahvaćenih udova.

Takve medicinske postupke možete koristiti kod kuće, kombinirajući ih s fizioterapijom koju je propisao liječnik i skupom posebnih vježbi. Korištenje recepata tradicionalne medicine nije zabranjeno, ali prije liječenja ovim metodama potrebno je konzultirati se s nadzornim stručnjakom.

Video: osnovni izbor vježbi za oporavak od distorzije koljena.

Zaključak

Kako bi se izbjegao razvoj kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava, treba imati na umu da se čak i manje ozljede ne mogu liječiti sami. Glavni uvjet za potpuni oporavak je pravovremeni pristup traumatologu i pažljiva provedba njegovih preporuka.

Oštećenje ligamentnih struktura zgloba potkoljenice u medicinskoj praksi naziva se distorzija skočnog zgloba. Uglavnom je patološko stanje posljedica rupture ligamenata. U tom slučaju, pacijent nabrekne zahvaćeno područje, opaža se bol, ukočenost pokreta. Ako se sumnja na distorziju, važno je posjetiti medicinsku ustanovu gdje će se provesti odgovarajuća dijagnostika.

Klasifikacija distorzije zgloba

Distorzija se dijeli u 3 vrste ovisno o stadiju ozljede zgloba, kao što je prikazano u tablici:

Ako uvrnete nogu, možete pokidati ligamente gležnja.

Distorzija je klasificirana i temelji se na području lokalizacije:

• Ozljeda gležnja. Uglavnom su oštećeni vanjski ligamenti gležnja. Do kršenja dolazi zbog skupljanja stopala, tijekom kojeg postoji istovremena prekomjerna plantarna fleksija. Pacijenti se žale na jaku bol u području gležnja.
• Zglobovi koljena. Najčešće se patologija dijagnosticira u području bočnih zglobova.
• Hip. Najčešće mjesto ozljede je anterior quadriceps femoris. Osim naglih pokreta, izazivaju patološko stanje i izravne udarce, fizičke vježbe.
• Radiokarpalni. Često do ozljeda zglobova dolazi zbog pada na dlan ili jake fleksije zgloba. Ligamenti i lijevog i desnog zgloba zahvaćeni su istom učestalošću.
• Lakat. Oštećenje ovog zgloba uglavnom se dijagnosticira kod sportaša ili ljudi čije su aktivnosti povezane s stalnim podizanjem teških predmeta.
• Lučni. Ovi zglobovi omogućuju pokretljivost kralježnice. Uglavnom je patologija lokalizirana u cervikalnom segmentu. Uzrok patološkog stanja može biti oštar pokret vrata i pad, tijekom kojeg je došlo do modrice.
• Ozljeda ramena. Često je zahvaćen sternoklavikularni ligament.

Etiologija i simptomi

Artikulacijska distorzija je zatvorena ozljeda koja nastaje zbog naglih pokreta u neuobičajenom smjeru za zglob. Uglavnom patološko stanje utječe na ligamente udova. Često, određeni element ruke ili noge ostaje fiksiran, dok drugi čini pokret, s čijom snagom je povezana faza artikulacije. Simptomatologija patološkog stanja izravno je povezana s ozbiljnošću ozljede. Simptomi distorzije zgloba ovisno o stadiju:

• Prvi. U području ozljede i sindroma boli pojavljuje se edem, koji se povećava palpacijom i pokretima tijela. U ovom slučaju, funkcije artikulacije nisu povrijeđene. Sam pacijent se kreće, krvarenje se ne opaža.
• Drugi. Natečenost ne utječe samo na područje ozljede, već i na obližnja zdrava tkiva. Tijekom pokreta i palpacije, pacijent se žali na jaku bol, pojavljuje se ukočenost pokreta. Ako su zahvaćene unutarnje strukture sastava, može doći do krvarenja.
• Treći. Snažan sindrom boli opaža se ne samo tijekom pokreta tijela, već iu mirovanju. Otok i krvarenje proširuju se na obližnja tkiva. Očituje se ukočenost pokreta, poremećena je funkcija artikulacije. Istodobno, pacijenti se ne mogu samostalno kretati.

Najupečatljivije manifestacije distorzije opažene su kada je zglob kuka ozlijeđen. To je zbog činjenice da zglob ima veliku veličinu i mnogo razvijenije mišiće.

Dijagnostičke mjere

Ako osoba ima ozljedu zgloba, važno je odmah otići u bolnicu. U početku liječnik provodi anketu pacijenta, otkrivajući kako je točno nastala ozljeda. Zatim liječnik prelazi na pregled i opipavanje zahvaćenog zgloba. Po završetku dijagnoze, pacijent se šalje na radiografiju i magnetsku rezonanciju ili kompjutoriziranu tomografiju. Ponekad su potrebne dodatne dijagnostičke mjere. Prije njihovog propisivanja liječnik utvrđuje opseg pokreta u zahvaćenim zglobovima kako bi se utvrdila težina ozljede.

Kako ide liječenje?

U početku je važno osobi pružiti prvu pomoć, što se može učiniti iu zdravstvenoj ustanovi i kod kuće prije posjeta bolnici. Da biste to učinili, nanesite suhu hladnoću ili losione leda na područje zahvaćenog zgloba. Uz pomoć toga moguće je spriječiti pojavu oteklina i krvarenja u zglobnoj šupljini. Zatim se osoba transportira u medicinsku ustanovu, nakon što je prethodno fiksirao zahvaćeni zglob.

Ako je riječ o ozljedi kralježnice, transport treba obaviti u ležećem položaju, jer u suprotnom postoji opasnost od još većeg oštećenja kralježnice. Kada dođe do distorzije koljenskog zgloba ili drugih zglobova udova, pribjegava se pomoći udlaga. Ako nisu pri ruci, dopušteno je postaviti 2 letvice sa strane i pričvrstiti ih elastičnim zavojem.

Uređaj će pomoći u ograničavanju pokretljivosti vrata kod osteohondroze vratne kralježnice.

Liječenje patološkog stanja izravno je povezano s stupnjem ozljede zgloba. No, bez obzira na stupanj, najprije se provodi imobilizacija zgloba. Ako dođe do ozljede ligamenata gležnja, ramena ili koljena, pribjegavaju se korištenju zavoja u obliku osam. Kod prijeloma cervikalnog segmenta kralježničnog stupa koristi se ortopedski ovratnik koji ne dopušta pomicanje i okretanje vrata. U slučaju oštećenja drugih zglobova koriste se konvencionalni zavoji.

Liječenje oštećenja 1. stupnja

3 dana nakon imobilizacije zahvaćenog zgloba, pacijentu se propisuju fizioterapijski postupci koji su usmjereni na zagrijavanje. Kombiniraju se s uporabom lokalnih lijekova koji imaju svojstvo zagrijavanja. Oporavak slomljenog zgloba traje oko 2 tjedna. Kako bi se riješili boli, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova. Mogu se propisati vitamini, koji uključuju kalcij, fosfor i magnezij.

Pokidani ligament u donjem ekstremitetu naziva se distorzija skočnog zgloba. Ozljede nastaju tijekom prevelikog opsega pokreta za zglob. Traumatolozi razlikuju 3 stupnja rupture ligamentnog aparata, za svaki od njih postoji individualna terapija i naznačeno je vrijeme oporavka zgloba, što ovisi o težini ozljede.

Što je to i od čega nastaje?

Iskrivljenje zgloba - mehaničko oštećenje ligamenata, koje nastaje zbog oštrog pomaka zgloba s viškom normalnog volumena motoričke funkcije.

Traumatski faktori su:

• oštra aktivnost;
• pretjerano kretanje;
• neobičan smjer;
• višak norme amplitude fleksije / ekstenzije zgloba.

Kada stopalo izvodi pokrete koji prelaze normu, na ligamente se vrši ogroman pritisak, zbog čega može doći do oštećenja ligamentnog aparata. Stupanj oštećenja ligamenata varira ovisno o primijenjenoj sili, što često rezultira blagim istegnućem ili puknućem kosti. Iskrivljenje koljenskog zgloba i skočnog zgloba smatra se uobičajenim, jer su donji udovi podložniji stresu. Isti ti čimbenici mogu dovesti do istezanja zgloba šake.

Često su bočni elementi ligamentnog aparata skloni oštećenjima, a rjeđe se javljaju puknuća unutarnjih struktura. Iskrivljenje je popraćeno defektom živčanih završetaka i krvnih žila. Moguće je oslobađanje plazme u okolna tkiva i zglobnu šupljinu uz stvaranje hemartroze. Takve ozljede uzrokuju simptomatologiju karakterističnu za rupturu ligamenta. Postoji zabluda da se takve ozljede događaju samo u sportu, ali to nije točno, jer do prekida često dolazi i u normalnim životnim uvjetima.

Klasifikacija

Traumatolozi dijele patologiju u 3 faze, prikazane u tablici:

Kako se distorzija manifestira?

Početna faza distorzije zgloba

Klinička slika varira od oštećenja ligamenata skočnog zgloba, što je veći razder tkiva, simptomi su izraženiji. Kliničke manifestacije ne razlikuju se od ruptura zgloba ramena ili kuka. Za 1. stupanj distorzije ligamentnog aparata, manifestacije su beznačajne, funkcija potkoljenice je očuvana. Liječnici identificiraju uobičajene simptome:

• oticanje tkiva koje se nalazi u blizini pokidanog ligamenta;
• sindrom boli, koji postaje izražen kada se dodirne ili pomakne;
• gubitak stabilnosti zgloba.

Drugi stupanj

Postoji nepotpuna ruptura ligamentnog aparata. Općim simptomima dodaju se mala krvarenja, koja na površini kože tvore ljubičaste mrlje s plavom bojom. S takvom patologijom, palpacija uzrokuje sindrom oštre boli, opaža se izraženija oteklina. Gležanj je moguće samo djelomično opteretiti, zbog boli, koja uzrokuje hromost.

Potpuno pucanje ligamenta

To je najteži stupanj distorzije. Funkcija stopala je potpuno onemogućena zbog jake boli. Edem se širi na susjedna tkiva. Zbog oštećenja mnogih krvnih žila moguća je stagnacija plazme u zglobnoj vrećici. Bol se može pojačati pasivnim pokretima. U tom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija i što brža medicinska pomoć.

Važnost pravilne dijagnoze

Postavljanje točne dijagnoze je odlazak na hitnu pomoć što je prije moguće. Prva i važna dijagnostička metoda je rentgen, uz njegovu pomoć moguće je isključiti patologije slične simptomima, uključujući prijelome, modrice i dislokacije. Ali potpuna slika uz pomoć rendgenskih zraka ne može se uspostaviti. Da biste postavili točnu dijagnozu, koristite:

• Testovi za utvrđivanje je li snop zahvaćen. Sastoje se od adukcije ili abdukcije stopala u različitim položajima.
• MRI i CT. Imenovan ako su potrebne dodatne informacije o patologiji.

Učinkovito liječenje

Svrha terapijskih mjera je:

• uklanjanje sindroma boli;
• uklanjanje edema;
• eliminacija plazme u slučaju hematoma;
• obnova motoričkih funkcija skočnog zgloba.

Intenzitet i metodologija terapijskih mjera ovisi o težini distorzije, za svakog pacijenta tijek terapije će trajati drugačije. U normalnim slučajevima, funkcionalnost skočnog zgloba vraća se u normalu unutar 1-2 tjedna. Ako je došlo do ozbiljne ozljede, tada će tijekom spajanja ligamenata biti potrebna terapija vježbanjem.

Iskrivljenje skočnog zgloba nije ništa drugo nego oštećenje ligamenata, koje se sastoji u njihovom istezanju ili djelomičnom pucanju. Gležanjni zglob obavlja vrlo važno područje kostura, jer se njime može trčati, hodati, skakati, rotirati stopalo. Ova bolest uglavnom je dio sportaša, kao i osoba koje doživljavaju pretjerano opterećenje zglobova i udova.

Karakteristike ozljede

Istegnuće ligamenta je opći pojam. Zapravo, ligamenti nemaju to svojstvo. Govorimo o njihovom djelomičnom puknuću ili potpunom odvajanju ligamenata na mjestu vezivanja za kosti. Razlog tome je aktivno ili pasivno kretanje u zglobu, koje prelazi normalni raspon pokreta. Jednostavnije rečeno, to je pojačano opterećenje zgloba ili supinacija (tzv. uvlačenje stopala prema unutra) uz istovremenu fleksiju tabana. Najčešći problem je u skočnom zglobu s prednjim tibiofibularnim ligamentom.

Postoje tri stupnja iskrivljenja, od kojih je svaki karakteriziran vlastitim simptomima i kliničkom slikom.

I stupanj iskrivljenja

Dolazi do puknuća ili avulzije nekoliko pojedinačnih ligamentnih vlakana

Simptomi uključuju:

• umjereno oticanje u području oštećenja;
• bolnost pri palpaciji tijekom pregleda talusa i ligamenta uz njega;
• u isto vrijeme, žrtva može hodati, pomicati stopalo, budući da pokretljivost skočnog zgloba nije narušena;
• bol pri hodu.

II stupanj iskrivljenja

U pratnji rupture nekoliko vlakana ligamentnog aparata.

Odredite težinu oštećenja prema:

• krvarenje i oteklina, "širenje" na vanjskoj površini stopala;
• bolne manifestacije tijekom palpacije zone vezanja ligamenta;
• ograničena pokretljivost prstiju i cijelog gležnja s popratnom boli;
• žrtva može hodati s poteškoćama, pokušavajući opteretiti stopalo što je manje moguće.

III stupanj iskrivljenja

Karakterizira ga potpuno odvajanje ili ruptura vlakana ligamenata. Često se na mjestu oštećenja odvoji i dio koštanog tkiva (to se može otkriti tek kada).

Oštećenje ove težine možete prepoznati: na temelju sljedećih simptoma

• jaka bol u zglobu gležnja kada se pokušava stati na nogu;
• vrlo jaka krvarenja i oticanje tkiva koje zauzimaju ne samo zglob, već i cijelo stopalo, uključujući njegovu plantarnu površinu;
• teška i oštra bol u području ligamenta;
• pokretljivost u zglobu je jako ograničena.

Terapijske mjere

Prije svega, osobi s distorzijom pruža se prva pomoć:

1. Hladnoća se nanosi na oštećeno mjesto kako bi se spriječilo širenje krvarenja i edema.
2. Ud se fiksira u nepomičnom stanju, a žrtva se transportira u najbližu bolnicu u ležećem položaju.
3. Kod posebno teške distorzije postavljaju se udlage (za imobilizaciju tetiva i cijele noge) koje se postavljaju s desne i lijeve strane ozlijeđene noge i vežu tako da se dobije jedinstvena konstrukcija.

S I stupnjem težine trećeg dana propisan je sljedeći tretman:

• terapeutske kupke, parafinska terapija, grijanje, primjena masti za zagrijavanje;
• lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, vitaminski kompleksi su prihvatljivi;
• masaža.

Radna sposobnost se vraća nakon 8-12 dana.

II i III stupanj zahtijevaju:

• ublažavanje boli ubrizgavanjem nesteroidnih lijekova kao što su lidokain, novokain;
• u nekim slučajevima postavlja se gipsana guma;
• propisana je fizioterapija, na primjer, elektro- i termoterapija, magnetska terapija, akupunktura);
• nakon uklanjanja žbuke, provodi se masaža i terapija vježbanjem.

Radna sposobnost moguća za mjesec dana.

Oporavak

Općenito, oporavak ligamenata nakon distorzije događa se u razdoblju od 1-5 mjeseci. Sve ovisi o karakteristikama organizma.

Fazna rehabilitacija sastoji se od sljedećih ciljeva:

1. Uklanjanje simptoma distorzije: uklanjanje edema nakon ozljede, kao i boli. Za to su propisane masaža i fizioterapija.
2. Za sprječavanje razvoja kontraktura zglobova i mišićne distrofije (tj. gubitka). To se postiže izvođenjem manjih, a nakon aktivnih vježbi. Također je propisana terapija vježbanjem u vodi.
3. Vratiti pokretljivost zglobova i ojačati mišiće. Da bi to učinili, nastoje maksimalno povećati opterećenje zgloba uz pomoć intenzivnih vježbi i vježbi snage.

Bez obzira na složenost distorzije, razdoblje rehabilitacije počinje čim se povuku jaki bolovi. Istovremeno dodjeljuju:

1. Fizioterapija. To može biti interferencijska terapija, elektromiostimulacija, fonoforeza;
2. Terapeutska masaža mišića gležnja i potkoljenice.
3. Terapija vježbanjem vježbi niskog intenziteta, a kasnije intenzivnih.

Kako bi se izbjegla ponovna distorzija nakon oporavka, potrebno je nositi zavoj od gaze 1-2 mjeseca ili poseban skočni zglob koji fiksira zglob.

Čak i uz popis simptoma, trebali biste shvatiti da samo liječnik može odrediti težinu oštećenja ili isključiti ili potvrditi prijelom. Stoga biste trebali nazvati hitnu pomoć ili otići u kliniku za konačnu dijagnozu.