Umjetno disanje i kompresija prsnog koša za djecu. Tehnika umjetne ventilacije pluća i zatvorene masaže srca

Koristi se kod zastoja srca i disanja. Srčani zastoj se provjerava putem pulsa. Nemojte paničariti.

Odrasle osobe

1. Kleknite pored unesrećenog i stavite ruku na njihova prsa. Baza dlana trebala bi biti na donjem kraju njegove prsne kosti. Podignite prste tako da ne pritiskaju rebra.

2. Stavite drugu preko jednog dlana. Pritisnite prsnu kost tako da je potisnete 4-5 cm. Nemojte pretjerivati ​​kako ne biste ozlijedili i slomili rebra. Prsti trebaju ostati podignuti. Napravite 15 pritisaka s brzinom pulsa (oko 80 otkucaja u minuti), zatim dvaput upuhnite zrak u pluća žrtve, dok mu zatvarate nos. Ponovite ove korake 4 puta u minuti. Provjerite svoj puls svake minute. Pripazite na znakove oporavka srca (ružičaste usne i ušne resice).

Djeca do godinu dana

1. Položite bebu na ravnu, tvrdu površinu. Stavite kažiprst na njegovu prsnu kost u razini bradavica i pomaknite ga za širinu prsta prema dolje. Masaža se radi na ovom području.

2. Pritisnite samo s dva prsta: kažiprstom i srednjim. Upamtite da je ovo dijete. Dakle, dubina pritiska ne smije biti veća od 2 cm, a učestalost ne smije biti veća od 100 u minuti. Nakon svakih 5 pritisaka, napravite jedan udarac usta na usta, ne zaboravite zatvoriti nos.

Recenzije

Doktor 04.04.2009 11:02
Hvala, sve je detaljno.

j 29.09.2009 19:08
Hvala, dobio sam 12 za sažetak

Andre 03.12.2009 09:45
Čuo sam da ako radite samo masažu srca i umjetno disanje u isto vrijeme, onda kada prestanete s masažom za disanje, dolazi do obrnutog odljeva krvi i sve gubi smisao.

Roman 28.08.2011 11:56
Da je tako, onda bi to pisalo u knjigama prve pomoći.

yulya 19.05.2011 20:29
Hvala, dobio sam sažetak 😉

Anton 14.09.2011 23:10
Vidio sam u kinu kako je čovjek dobio 5 potisaka i 2 udaha po shemi.

Ed 27.4.2017 02:11
Tako se uče mornari

nastya 04/05/2012 18:21
Hvala! uopće nisam znao. u utorak će biti kontrola na obzhu s lutkom!

Ako postoji puls na karotidnoj arteriji, ali nema disanja, odmah započeti umjetnu ventilaciju. Prvi osigurati uspostavljanje prohodnosti dišnih putova. Za ovo žrtva se položi na leđa, glava maksimum vrh natrag i, uhvativši prstima kutove donje čeljusti, gurnite ga naprijed tako da se zubi donje čeljusti nalaze ispred gornjih. Provjerite i očistite usnu šupljinu od stranih tijela. Za poštivanje sigurnosnih mjera možete koristiti zavoj, ubrus, rupčić omotan oko kažiprsta. S grčem žvačnih mišića možete otvoriti usta nekim ravnim, tupim predmetom, poput lopatice ili drške žlice. Kako bi žrtvi ostala otvorena usta, između čeljusti se može staviti smotani zavoj.

Za umjetnu ventilaciju pluća "usta na usta" potrebno je, držeći žrtvinu glavu zabačenu unazad, duboko udahnuti, stisnuti žrtvin nos prstima, čvrsto nasloniti usne na njegova usta i izdahnuti.

Tijekom umjetne ventilacije pluća "usta na nos" zrak se upuhuje u nos žrtve, dok mu dlanom pokriva usta.

Nakon puhanja u zrak, potrebno je odmaknuti se od žrtve, njegov izdisaj se odvija pasivno.

Pridržavati se sigurnosnih i higijenskih mjera puhati treba kroz navlaženu salvetu ili komad zavoja.

Učestalost ubrizgavanja treba biti 12-18 puta u minuti, odnosno za svaki ciklus trebate potrošiti 4-5 sekundi. Učinkovitost postupka može se procijeniti podizanjem prsnog koša žrtve prilikom punjenja pluća upuhanim zrakom.

U tom slučaju, kada žrtva i diše i nema puls, provodi se hitna kardiopulmonalna reanimacija.

U mnogim slučajevima, obnova srčane funkcije može se postići prekordijalni otkucaj. Da biste to učinili, dlan jedne ruke položite na donju trećinu prsnog koša, a šakom druge ruke po njemu kratko i oštro udarite. Zatim se ponovno provjerava prisutnost pulsa na karotidnoj arteriji i, ako ga nema, počinju provoditi kompresije prsnog koša i umjetna ventilacija pluća.

Za ovu žrtvu postavljen na tvrdu podlogu Osoba koja pruža pomoć stavlja križno sklopljene dlanove na donji dio prsne kosti unesrećenog i energičnim potisakima pritišće stijenku prsnog koša, ne samo rukama, već i težinom vlastitog tijela. Zid prsnog koša, pomičući se prema kralježnici za 4-5 cm, komprimira srce i gura krv iz njegovih komora duž prirodnog kanala. Kod odrasle osobe ljudski, takva se operacija mora izvesti s učestalost 60 kompresija u minuti, odnosno jedan pritisak u sekundi. U djece do 10 godina masaža se izvodi jednom rukom s učestalošću 80 kompresija u minuti.

Ispravnost masaže određuje se pojavom pulsa na karotidnoj arteriji u vremenu s pritiskom na prsa.

Svakih 15 pritisaka pomažući dva puta zaredom upuhuje zrak u žrtvina pluća i opet izvodi masažu srca.

Ako oživljavanje provode dvije osobe, zatim jedan od kojih provodi masaža srca, drugi je umjetno disanje u načinu rada jedan udah svakih pet kompresija na zidu grudnog koša. Istodobno se povremeno provjerava je li se pojavio neovisni puls na karotidnoj arteriji. Učinkovitost reanimacije koja je u tijeku procjenjuje se i prema sužavanju zjenica i pojavi reakcije na svjetlo.

Prilikom vraćanja disanja i srčane aktivnosti žrtve u besvjesnom stanju, obavezno položiti na bok isključiti njegovo gušenje vlastitim udubljenim jezikom ili bljuvotinom. Povlačenje jezika često se očituje disanjem, nalik hrkanju i oštro otežanim udisanjem.

Svrha umjetnog disanja, kao i normalnog prirodnog disanja, je osigurati izmjenu plinova u tijelu, odnosno zasićenje krvi žrtve kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz krvi.Osim toga, umjetno disanje, djelujući refleksno na respiratorni centar mozga, pridonosi obnavljanju samostalnog disanja žrtve.

U plućima se odvija izmjena plinova, zrak koji ulazi u njih ispunjava mnoge plućne mjehuriće, takozvane alveole, na čije zidove teče krv zasićena ugljičnim dioksidom. Stijenke alveola su vrlo tanke, a njihova ukupna površina kod čovjeka doseže prosječno 90 m2. Kroz te stijenke vrši se izmjena plinova, tj. kisik prelazi iz zraka u krv, a ugljikov dioksid iz krvi u zrak.

Krv zasićenu kisikom srce šalje u sve organe, tkiva i stanice, u kojima se zahvaljujući tome nastavljaju normalni oksidativni procesi, odnosno normalna životna aktivnost.

Utjecaj na respiratorni centar mozga provodi se kao rezultat mehaničke iritacije živčanih završetaka koji se nalaze u plućima dolaznim zrakom. Rezultirajući živčani impulsi ulaze u centar mozga, koji kontrolira respiratorne pokrete pluća, stimulirajući njegovu normalnu aktivnost, odnosno sposobnost slanja impulsa mišićima pluća, kao što se događa u zdravom tijelu.

Postoji mnogo različitih načina izvođenja umjetnog disanja. Svi su podijeljeni u dvije skupine hardverske i ručne. Ručne metode znatno su manje učinkovite i neusporedivo dugotrajnije od hardverskih. Imaju, međutim, važnu prednost što se mogu izvoditi bez ikakvih prilagodbi i instrumenata, odnosno odmah po pojavi respiratornih smetnji kod unesrećenog.

Među velikim brojem postojećih ručnih metoda, najučinkovitija je umjetno disanje usta na usta. Sastoji se u tome da njegovatelj upuhuje zrak iz svojih pluća u pluća žrtve kroz usta ili nos.

Prednosti metode usta na usta su sljedeće, kao što je praksa pokazala, učinkovitija je od drugih ručnih metoda. Volumen upuhanog zraka u pluća odrasle osobe doseže 1000 - 1500 ml, tj. nekoliko puta više nego kod drugih ručnih metoda, i sasvim je dovoljan za potrebe umjetnog disanja. Ova metoda je vrlo jednostavna, a svaka osoba, uključujući i one koji nemaju medicinsko obrazovanje, može je svladati u kratkom vremenu. Ovom metodom isključen je rizik od oštećenja organa žrtve. Ova metoda umjetnog disanja omogućuje jednostavnu kontrolu protoka zraka u pluća žrtve - širenjem prsnog koša. Puno je manje naporan.

Nedostatak metode “usta na usta” je što može izazvati međusobnu infekciju (infekciju) i osjećaj gađenja kod njegovatelja.U tom smislu zrak se upuhuje i kroz gazu, rupčić i drugu labavu tkaninu. kao kroz posebnu cijev:

Priprema za umjetno disanje

Prije početka umjetnog disanja morate brzo izvršiti sljedeće radnje:

a) osloboditi žrtvu od odjeće koja ometa disanje - otkopčati ovratnik, odvezati kravatu, otkopčati remen na hlačama i sl.,

b) žrtvu položiti na leđa na vodoravnu površinu - stol ili pod,

c) zabaciti glavu žrtve što je više moguće, stavljajući dlan jedne ruke ispod potiljka, a drugom pritiskati čelo dok brada žrtve ne bude u ravnini s vratom. U ovom položaju glave, jezik se odmiče od ulaza u grkljan, čime se osigurava slobodan prolaz zraka do pluća, usta se obično otvaraju. Da bi se zadržao postignuti položaj glave, ispod lopatica treba staviti smotuljak presavijene odjeće,

d) prstima pregledati usnu šupljinu, a ako se u njoj nađe strani sadržaj (krv, sluz i sl.), odstraniti ga uz istovremeno uklanjanje zubne proteze, ako je ima. Za uklanjanje sluzi i krvi, potrebno je okrenuti glavu i ramena žrtve u stranu (možete podvući koljeno ispod ramena žrtve), a zatim pomoću rupčića ili ruba košulje omotati oko kažiprstom, očistite usta i grlo. Nakon toga, trebali biste dati glavu u prvobitni položaj i naginjati je što je više moguće, kao što je gore navedeno.

Na kraju pripremnih radnji osoba koja pomaže duboko udahne, a zatim snažno izdahne zrak u usta žrtve. Pritom ustima treba pokriti cijela usta žrtve, a nos stisnuti obrazom ili prstima. Zatim se njegovatelj naslanja, oslobađa usta i nos žrtve, i ponovno udahne. Tijekom tog razdoblja prsa žrtve se spuštaju i dolazi do pasivnog izdisaja.

Maloj djeci zrak se može upuhavati istovremeno u usta i nos, dok njegovatelj mora ustima pokriti usta i nos žrtve.

Kontrola protoka zraka u pluća žrtve provodi se širenjem prsa pri svakom udarcu. Ako se nakon upuhivanja zraka prsa žrtve ne isprave, to ukazuje na opstrukciju dišnog trakta. U tom slučaju potrebno je unesrećenom gurnuti donju čeljust prema naprijed, za što osoba koja pomaže mora staviti po četiri prsta svake ruke iza uglova donje čeljusti i, oslanjajući se palcima na njen rub, gurnuti donju čeljust prema naprijed tako da donji zubi su ispred gornjih.

Najbolja prohodnost dišnih putova žrtve osigurava se uz tri uvjeta: maksimalno savijanje glave unatrag, otvaranje usta, guranje donje čeljusti prema naprijed.

Ponekad je nemoguće otvoriti usta žrtve zbog grčevitog stiskanja čeljusti. U tom slučaju treba provesti umjetno disanje prema metodi "usta na nos", zatvarajući usta žrtve dok puše zrak u nos.

Uz umjetno disanje, odraslu osobu treba oštro puhati 10-12 puta u minuti (tj. Nakon 5-6 s), a dijete - 15-18 puta (tj. Nakon 3-4 s). Istovremeno, budući da je kapacitet djetetovih pluća manji, puhanje treba biti nepotpuno i manje naglo.

Kada se kod žrtve pojave prvi slabi udisaji, umjetni udisaj treba tempirati do početka samostalnog daha. Umjetno disanje treba provoditi dok se ne uspostavi duboko ritmično spontano disanje.

Prilikom pomaganja zahvaćenoj struji, tzv. neizravna ili vanjska masaža srca - ritmički pritisak na prsa, tj. na prednji zid prsnog koša žrtve. Zbog toga se srce steže između prsne kosti i kralježnice i potiskuje krv iz svojih šupljina. Nakon što pritisak popusti, prsa i srce se šire i srce se puni krvlju koja dolazi iz vena. Kod osobe koja je u stanju kliničke smrti, prsni koš se, zbog gubitka napetosti mišića, lako pomiče (stisne) kada se pritisne, osiguravajući potrebnu kompresiju srca.

Svrha masaže srca je umjetno održati cirkulaciju krvi u tijelu žrtve i uspostaviti normalne prirodne kontrakcije srca.

Optok krvi, odnosno kretanje krvi kroz sustav krvnih žila, neophodan je kako bi krv dopremila kisik do svih organa i tkiva u tijelu. Stoga se krv mora obogatiti kisikom, što se postiže umjetnim disanjem. Na ovaj način, Istovremeno s masažom srca treba provoditi umjetno disanje.

Uspostava normalnih prirodnih kontrakcija srca, odnosno njegovog samostalnog rada, tijekom masaže nastaje kao posljedica mehaničkog nadražaja srčanog mišića (miokarda).

Krvni tlak u arterijama, koji nastaje neizravnom masažom srca, doseže relativno veliku vrijednost - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) i dovoljan je za protok krvi u sve organe i tkiva tijela žrtve. To održava tijelo na životu sve dok se izvodi masaža srca (i umjetno disanje).

Priprema za masažu srca je ujedno i priprema za umjetno disanje, jer se masaža srca mora izvoditi zajedno s umjetnim disanjem.

Za izvođenje masaže potrebno je unesrećenog položiti na leđa na tvrdu podlogu (klupu, pod ili u krajnjem slučaju staviti dasku ispod leđa). Također je potrebno otkriti prsa, otkopčati odjeću koja ograničava disanje.

U izradi masaže srca, osoba koja pomaže stoji s obje strane žrtve i zauzima položaj u kojem je moguće više ili manje značajan nagib nad njim.

Utvrdivši sondiranjem mjesto pritiska (trebalo bi biti oko dva prsta iznad mekog kraja prsne kosti), osoba koja pomaže treba na njega staviti donji dio dlana jedne ruke, a zatim staviti drugu ruku desno kut na vrhu gornje ruke i pritisnite na žrtvina prsa, lagano pomažući ovim nagibom cijelog tijela.

Podlaktice i nadlaktične kosti ruku koje pomažu trebale bi biti ispružene do otkaza. Prsti obje ruke trebaju biti spojeni i ne smiju dodirivati ​​prsa žrtve. Pritisak treba raditi brzim potiskom, tako da se donji dio prsne kosti pomakne prema dolje za 3-4, a kod pretilih osoba za 5-6 cm.Pritisak treba koncentrirati na donji dio prsne kosti, tj. mobilniji. Treba izbjegavati pritisak na gornji dio prsne kosti, kao i na krajeve donjih rebara, jer to može dovesti do njihovog prijeloma. Nemoguće je pritisnuti ispod ruba prsnog koša (na meka tkiva), jer je moguće oštetiti organe koji se ovdje nalaze, prvenstveno jetru.

Pritisak (guranje) na prsnu kost treba ponavljati otprilike 1 put u sekundi ili češće kako bi se stvorio dovoljan protok krvi. Nakon brzog guranja, položaj ruku ne smije se mijenjati oko 0,5 s. Nakon toga se lagano uspravite i opustite ruke ne odvajajući ih od prsne kosti.

Kod djece se masaža izvodi samo jednom rukom, pritiskom 2 puta u sekundi.

Za obogaćivanje krvi žrtve kisikom, istodobno s masažom srca, potrebno je provesti umjetno disanje metodom "usta na usta" (ili "usta na nos").

Ako pomažu dvije osobe, jedna od njih treba izvoditi umjetno disanje, a druga - masažu srca. Preporučljivo je da svaki od njih naizmjenično radi umjetno disanje i masažu srca, izmjenjujući jedno drugo svakih 5-10 minuta.U tom slučaju redoslijed pomoći treba biti sljedeći: nakon jednog dubokog udaha pet puta se pritisne prsni koš. Ako se pokaže da nakon puhanja prsa žrtve ostaju nepomična (a to može ukazivati ​​na nedovoljnu količinu upuhanog zraka), potrebno je pružiti pomoć drugim redoslijedom, nakon dva duboka udaha, učiniti 15 pritisaka. Trebali biste paziti da ne pritisnete prsnu kost tijekom udisaja.

Ako osoba koja pomaže nema pomoćnika i sama izvodi umjetno disanje i vanjsku masažu srca, te radnje trebate izmjenjivati ​​sljedećim redoslijedom: nakon dva duboka udarca u usta ili nos žrtve, pomagač 15 puta pritisne prsa, zatim ponovo napravi dva duboka udarca i ponovi 15 pritisaka za masažu srca itd.

Učinkovitost vanjske masaže srca očituje se prije svega u tome što se pri svakom pritisku na prsnu kost na karotidnoj arteriji jasno osjeti puls.Da bi se odredio puls, kažiprst i srednji prst stavljaju se na žrtvinu Adamovu jabučicu i, pokrećući prstima sa strane pažljivo opipajte površinu vrata dok se ne odredi karotidna arterija.

Ostali znakovi učinkovitosti masaže su sužavanje zjenica, pojava samostalnog disanja kod žrtve, smanjenje cijanoze kože i vidljivih sluznica.

Učinkovitost masaže kontrolira osoba koja izvodi umjetno disanje. Kako bi se povećala učinkovitost masaže, preporuča se da noge žrtve budu podignute (za 0,5 m) za vrijeme vanjske masaže srca. Ovakav položaj nogu doprinosi boljem protoku krvi u srce iz vena donjeg dijela tijela.

Umjetno disanje i vanjsku masažu srca treba provoditi dok se ne pojavi spontano disanje i ne uspostavi rad srca ili dok se unesrećeni ne prenese medicinskom osoblju.

Obnavljanje aktivnosti srca žrtve procjenjuje se prema izgledu vlastitog, ne podržanog masažom, redovitog pulsa. Za provjeru pulsa svake 2 minute prekinite masažu na 2-3 sekunde. Očuvanje pulsa tijekom pauze ukazuje na obnovu samostalnog rada srca.

Ako tijekom pauze nema pulsa, morate odmah nastaviti s masažom. Dugotrajna odsutnost pulsa s pojavom drugih znakova oživljavanja tijela (spontano disanje, suženje zjenica, pokušaji žrtve da pomakne ruke i noge itd.) Znak je fibrilacije srca. U tom slučaju potrebno je nastaviti s pružanjem pomoći unesrećenom do dolaska liječnika ili dok se unesrećeni ne odveze u zdravstvenu ustanovu gdje će se izvršiti defibrilacija srca. Na putu treba neprestano raditi umjetno disanje i masažu srca sve do trenutka kada se žrtva prebaci medicinskom osoblju.

U pripremi članka korišteni su materijali iz knjige P. A. Dolina "Osnove električne sigurnosti u električnim instalacijama".

Umjetno disanje i neizravna masaža srca mali su dio oživljavanja i svatko bi ih trebao znati raditi. Vidite li osobu kako leži na zemlji, ako znate kako pravilno postupiti, možete pružiti prvu pomoć i spasiti nečiji život.

Nije tajna da pogrešne radnje za spašavanje života mogu ne samo naštetiti osobi, već i pogoršati situaciju. U Sjedinjenim Državama, na primjer, žrtva može tužiti zbog nepravilne prve pomoći koja je rezultirala ozljedom ili lošim zdravljem.

Možda se čini čudnim da se u američkim filmovima osobi koja leži na cesti postavlja pitanje: "Jesi li dobro?" (Jesi li dobro?). Uostalom, tek nakon pristanka žrtve možete početi pružati pomoć.

Nije rijetkost da se osoba s prijelomom kralježnice podigne i odveze u bolnicu, dok je to zabranjeno učiniti - transport takvih pacijenata zahtijeva posebne vještine i opremu. Takvi pacijenti mogu jednostavno umrijeti od ruku "spasioca". A nepoznavanje pravila za pružanje pomoći neće ih spasiti od odgovornosti.

Ako se nađete na mjestu spasioca i mislite da ste sposobni pružiti prvu pomoć, znajte da za to postoje jasne upute. Danas ćemo naučiti da i kompresije prsnog koša.

Provođenje kardiopulmonalne reanimacije (najnovije preporuke AHA)

1. Prvo morate biti sigurni da ste vi i žrtva sigurni. Ako i ti patiš, onda ćeš i ti trebati biti spašen. 2. Provjerite je li žrtva pri svijesti. Možete glasno vikati, pokušati privući njegovu pozornost. Ako nema svijesti, nastavljamo dalje.

Provjera svijesti

3. Odmah provjerite puls i disanje.

Provjerite disanje zvukom i pokretima prsa

Provjera daha. Za ovo stavite s jednim dlanom na čelu žrtve, a s dva prsta druge ruke podignite bradu, zabacite glavu unatrag i gurnite donju čeljust prema naprijed i prema gore, zatim se nagnite prema ustima i nosu žrtve i pokušajte čuti normalno disanje, osjetite izdahnuti zrak svojim obrazom, stavite drugu ruku na njegova prsa . Zovemo hitnu pomoć (ili pitamo nekoga o tome).

Provjera pulsa na karotidnoj arteriji

Provjera pulsa u karotidnoj arteriji. Primjenjujemo str jastučići 4 prsta na bočnoj strani vrata, na stranama Adamove jabučice (Adamova jabučica), ne više od 10 sekundi. 4. Prelazimo na kompresiju (kompresiju) prsnog koša (tj. Kompresije prsnog koša).

Kompresija prsa 30 puta, zatim 2 udisaja.

Da biste to učinili, baza dlana postavljena je na sredinu ljudskih prsa, dok su ruke uzete u bravu, a ruke su ispravljene u zglobovima lakta. Pritisak na prsa rukama vrši se na tvrdu, ravnu površinu, dubina kompresije je 5-6 cm, učestalost 100 puta u minuti.

Kompresija se vrši odozgo prema dolje. Povremene kompresije prsnog koša omogućuju nam da stisnemo srčane komore, čime pomažemo potiskivanje krvi kroz krvne žile. 5. Nakon kompresije provjeravamo dišne ​​putove, po potrebi ih otpuštamo i počinjemo raditi umjetno disanje, t.j. umjetna ventilacija pluća.

Umjetno disanje. Nosnice žrtve su u to vrijeme zatvorene.

Kako raditi umjetno disanje?

Umjetno disanje je kada izdahnemo zrak iz svojih pluća i udahnemo ga u pluća druge osobe. Jako važno pravilno raditi umjetno disanje, inače zrak neće ući u ljudski dišni trakt i vaše će radnje biti beskorisne. Za dahove, stavite s jednim dlanom na čelu žrtve, a s dva prsta druge ruke podignite bradu, zabacite glavu unatrag i gurnite donju čeljust naprijed i gore. Dalje jednom rukom otvori malo usta, a drugom stisni nos sa dva prsta.

Zatim udišite usta na usta 1 sekundu. Ako ispravno radite umjetno disanje, tada će se prsa osobe podići, što ukazuje na protok zraka u pluća. Nakon toga morate pustiti prsa da se spuste i zatim ponoviti dah.

Za umjetnu ventilaciju pluća najbolje je koristiti poseban uređaj za umjetnu ventilaciju pluća iz pribora za prvu pomoć automobila. Morate nastaviti s kompresijom prsnog koša i umjetnim disanjem, izmjenjujući ih sljedećim redoslijedom: 30 kompresija prsnog koša i 2 udisaja.

Reanimacija je težak posao. Kako biste održali snagu tijekom kompresije prsnog koša, držite ruke ravne (u laktovima). Ako tijekom reanimacije vidite da žrtva ima arterijsko krvarenje, morate ga zaustaviti sami ili pozvati pomoćnika.

Koliko treba trajati reanimacija?

Mjere oživljavanja koje provodi osoba koja pruža prvu pomoć treba provoditi prije dolaska hitne pomoći i naredbe liječnika o prekidu oživljavanja ili dok se kod osobe ne pojave vidljivi znakovi života (spontano disanje, puls, kašalj, pokreti). ).

Ako dođe do disanja, ali je osoba još bez svijesti, treba je položiti na bok (kako bi se izbjeglo povlačenje jezika ili ulazak bljuvotine u dišne ​​putove) i pregledati ima li ozljeda. Također je potrebno pratiti prisutnost znakova života prije dolaska tima hitne pomoći.

Aktivnosti oživljavanja mogu se prekinuti u slučaju fizičkog umora osobe koja pruža prvu pomoć i odsutnosti pomoćnika u blizini. Oživljavanje se ne smije provoditi kod unesrećenih koji imaju jasne znakove nesposobnosti za život (primjerice, teške ozljede nespojive sa životom, mrlje od mrtvaca) ili kod kojih je nepostojanje znakova života povezano s ishodom dugotrajne neizlječive bolesti. (na primjer rak).prva pomoć

Umjetno disanje i neizravna masaža srca mali su dio oživljavanja i svatko bi ih trebao znati raditi. Vidite li osobu kako leži na zemlji, ako znate kako pravilno postupiti, možete pružiti prvu pomoć i spasiti nečiji život. Nije tajna da pogrešne radnje za spašavanje života mogu ne samo ...

Umjetno disanje i kompresije prsnog koša. Mogućnosti i postupak.

Glavne metode oživljavanja su umjetno disanje i kompresije prsnog koša. Kod osoba koje su bez svijesti, povlačenje jezika je glavna prepreka ulasku zraka u pluća, stoga, prije nastavka umjetne ventilacije pluća, ovu prepreku treba ukloniti naginjanjem glave, pomicanjem donje čeljusti prema naprijed. , te vađenje jezika iz usne šupljine.

Radi lakšeg pamćenja, mjere reanimacije podijeljene su u 4 skupine, označene slovima engleske abecede:
A - Put zraka otvoren(osiguranje prohodnosti dišnih putova)
B - Dah za žrtvu(umjetno disanje)
C - Optok krvi(indirektna masaža srca)
Terapija D-lijekovima(liječenje lijekovima). Ovo posljednje je prerogativ isključivo liječnika.

Umjetno disanje

Trenutno su najučinkovitije metode umjetnog disanja prepoznate kao puhanje od usta do usta i od usta do nosa. Spasitelj snažno izdiše zrak iz svojih pluća u pluća pacijenta, privremeno postajući "respirator". Naravno, to nije svježi zrak s 21% kisika koji udišemo. Međutim, kako su pokazala istraživanja reanimatora, zrak koji izdahne zdrava osoba još uvijek sadrži 16-17% kisika, što je dovoljno za provođenje punopravnog umjetnog disanja, posebno u ekstremnim uvjetima.

Kako bi upuhao "zrak svog izdisaja" u pacijentova pluća, spašavatelj je prisiljen usnama dotaknuti lice žrtve. Iz higijenskih i etičkih razloga najracionalnijim se može smatrati sljedeća metoda:

1. uzmite rupčić ili neki drugi komad tkanine (najbolje gaze)
2. zagristi rupu u sredini
3. proširiti ga prstima do 2-3 cm
4. staviti maramicu s rupom na nos ili usta pacijenta (ovisno o odabranoj metodi umjetnog disanja)
5. čvrsto pritisnite usne na lice žrtve kroz maramicu i puhnite kroz rupu u maramici

Umjetno disanje od usta do usta

Spasilac stoji sa strane glave žrtve (po mogućnosti s lijeve strane). Ako pacijent leži na podu, morate kleknuti. Brzo čisti orofarinks žrtve od povraćanja. To se radi na sljedeći način: glava bolesnika se okrene na jednu stranu i s dva prsta, prethodno omotana krpom (rupčićem) radi higijene, kružnim pokretima čisti se usna šupljina.

Ako su čeljusti žrtve čvrsto stisnute, spasilac ih razmakne, gurne donju čeljust naprijed (a), zatim pomiče prste na bradu i, povlačeći je prema dolje, otvara usta; drugom rukom, položenom na čelo, zabacuje glavu unazad (b).

Zatim, stavljajući jednu ruku na čelo žrtve, a drugu na potiljak, on savija (tj. zabacuje) glavu pacijenta, dok se usta, u pravilu, otvaraju (a). Spasilac duboko udahne, malo odgodi izdisaj i, sagnuvši se prema žrtvi, potpuno začepi područje njegovih usta svojim usnama, stvarajući, takoreći, nepropusnu kupolu nad pacijentovim ustima otvor (b). U tom slučaju, pacijentu se nosnice moraju stisnuti palcem i kažiprstom ruke (a) koja leži na čelu, ili pokriti obrazom, što je mnogo teže učiniti. Nedostatak nepropusnosti uobičajena je pogreška kod umjetnog disanja. U tom slučaju curenje zraka kroz nos ili kutove usta žrtve poništava sve napore spasitelja.

Nakon zatvaranja, osoba koja provodi umjetno disanje brzo, snažno izdahne, upuhujući zrak u respiratorni trakt i pluća pacijenta. Izdisaj treba trajati oko 1 s i doseći volumen od 1-1,5 litara kako bi se izazvao dovoljan podražaj respiratornog centra. U tom slučaju potrebno je kontinuirano pratiti dižu li se prsa žrtve dobro tijekom umjetnog udaha. Ako je amplituda takvih respiratornih pokreta nedovoljna, tada je volumen upuhanog zraka mali ili jezik tone.

Nakon završetka izdisaja, spasilac se savija i oslobađa usta žrtve, ni u kojem slučaju ne zaustavljajući prekomjerno istezanje glave, jer. inače će jezik potonuti i neće biti punopravnog neovisnog izdisaja. Izdisaj pacijenta trebao bi trajati oko 2 sekunde, u svakom slučaju, bolje je da bude dvostruko duži od udisaja. U pauzi prije sljedećeg udaha, spašavatelj treba napraviti 1-2 mala obična udaha - izdisaja "za sebe". Ciklus se prvo ponavlja s učestalošću od 10-12 u minuti.

Umjetno disanje od usta do nosa

Umjetno disanje s usta na nos provodi se ako su pacijentu stisnuti zubi ili postoji ozljeda usne ili čeljusti. Spasilac, stavljajući jednu ruku na čelo unesrećenog, a drugu na njegovu bradu, hiperekstenzira njegovu glavu i istovremeno pritišće donju čeljust na gornju

Prstima ruke koja podupire bradu treba pritisnuti donju usnicu i tako zatvoriti usta žrtve. Nakon dubokog udaha, spasilac usnama pokriva žrtvin nos, stvarajući istu nepropusnu kupolu iznad njega. Zatim spašavatelj snažno upuhuje zrak kroz nosnice (1-1,5 l), dok prati kretanje prsnog koša.

Nakon završetka umjetnog udisaja, potrebno je osloboditi ne samo nos, već i usta pacijenta, meko nepce može spriječiti izlazak zraka kroz nos, a onda kada su usta zatvorena uopće neće biti izdisaja! Pri takvom izdisaju potrebno je držati glavu pognutu (tj. zabačenu unazad), inače će udubljeni jezik ometati izdisaj. Trajanje izdisaja je oko 2 s. U pauzi, spasilac uzima 1-2 mala udaha - izdisaja "za sebe".

Umjetno disanje treba provoditi bez prekida dulje od 3-4 sekunde, dok se ne uspostavi potpuno spontano disanje ili dok se ne pojavi liječnik i da druge upute. Potrebno je kontinuirano provjeravati učinkovitost umjetnog disanja (dobra napuhanost prsnog koša pacijenta, odsutnost nadutosti, postupno ružičastost kože lica). Stalno paziti da se povraćeni materijal ne pojavi u ustima i nazofarinksu, a ako se to dogodi, prije sljedećeg udisaja treba prstom omotanim u krpu pročistiti usta dišnih puteva žrtve. Dok se provodi umjetno disanje, spasilac može osjetiti vrtoglavicu zbog nedostatka ugljičnog dioksida u tijelu. Stoga je bolje da dva spasioca vrše ubrizgavanje zraka, mijenjajući se nakon 2-3 minute. Ako to nije moguće, onda svake 2-3 minute udisaje treba smanjiti na 4-5 u minuti, kako bi se u tom razdoblju povećala razina ugljičnog dioksida u krvi i mozgu kod osobe koja izvodi umjetno disanje.

Kod provođenja umjetnog disanja kod unesrećenog s respiratornim zastojem potrebno je svake minute provjeravati je li on imao i srčani zastoj. Da biste to učinili, povremeno opipajte puls s dva prsta na vratu u trokutu između dušnika (grkljane hrskavice, koja se ponekad naziva i Adamova jabučica) i sternokleidomastoidnog (sternokleidomastoidnog) mišića. Spasitelj stavlja dva prsta na bočnu površinu laringealne hrskavice, nakon čega ih "uvlači" u udubinu između hrskavice i sternokleidomastoidnog mišića. U dubini ovog trokuta karotidna arterija bi trebala pulsirati.

Ako nema pulsiranja na karotidnoj arteriji, odmah treba započeti neizravnu masažu srca, kombinirajući je s umjetnim disanjem.

Ako preskočite trenutak srčanog zastoja i izvodite samo umjetno disanje bez masaže srca 1-2 minute, tada, u pravilu, neće biti moguće spasiti žrtvu.

Neizravna masaža srca

Mehaničko djelovanje na srce nakon što je stalo kako bi se obnovila njegova aktivnost i održao kontinuirani protok krvi dok srce ne nastavi s radom. Znakovi iznenadnog srčanog zastoja - oštro bljedilo, gubitak svijesti, nestanak pulsa u karotidnim arterijama, prestanak disanja ili pojava rijetkih, grčevitih udisaja, proširenih zjenica.

Neizravna masaža srca temelji se na činjenici da kada pritisnete prsa sprijeda prema natrag, srce, smješteno između prsne kosti i kralježnice, bude toliko stisnuto da krv iz njegovih šupljina ulazi u krvne žile. Nakon prestanka pritiska, srce se širi i venska krv ulazi u njegovu šupljinu.

Masaža srca najučinkovitija je ako se počne odmah nakon srčanog zastoja. Za to se pacijent ili žrtva položi na ravnu tvrdu podlogu - tlo, pod, dasku (na mekoj podlozi, poput kreveta, masaža srca se ne može izvoditi).

Istodobno, prsna kost treba savijati za 3-4 cm, a sa širokim prsima - za 5-6 cm. Nakon svakog pritiska, ruke se podižu iznad prsnog koša kako se ne bi spriječilo da se ispravi i ispuni srce. krvlju. Kako bi se olakšao protok venske krvi u srce, noge žrtve su podignute.

Neizravna masaža srca mora se kombinirati s umjetnim disanjem. Masaža srca i umjetno disanje pogodniji su za dvije osobe. U isto vrijeme jedan od njegovatelja napravi jedno upuhivanje zraka u pluća, zatim drugi napravi četiri do pet kompresija prsnog koša.

Uspjeh vanjske masaže srca određen je sužavanjem zjenica, pojavom samostalnog pulsa i disanja. Prije dolaska liječnika potrebno je provesti masažu srca.

Redoslijed mjera reanimacije i kontraindikacije za njih

Sekvenciranje

1. položiti žrtvu na tvrdu podlogu
2. otkopčati remen na hlačama i stegnutu odjeću
3. očistiti usta
4. eliminirati povlačenje jezika: ispraviti glavu što je više moguće, gurnuti donju čeljust
5. ako oživljavanje provodi jedna osoba, tada napraviti 4 respiratorna pokreta za ventilaciju pluća, zatim naizmjenično umjetno disanje i masažu srca u omjeru 2 udisaja 15 kompresija prsnog koša; ako se reanimacija provodi zajedno, tada se izmjenjuju umjetno disanje i masaža srca u omjeru 1 udah 4-5 kompresija prsnog koša.

Kontraindikacije

Mjere reanimacije ne provode se u sljedećim slučajevima:

• traumatska ozljeda mozga s oštećenjem mozga (trauma nespojiva sa životom)
• prijelom prsne kosti (u ovom slučaju, tijekom masaže srca, srce će biti ozlijeđeno fragmentima prsne kosti); stoga prije reanimacije treba pažljivo opipati prsnu kost