Sinusi su stalno upaljeni. Liječenje sinusitisa laserom. Akutni tečaj ima takve simptome

Sinusi, odnosno sinusi, osiguravaju zagrijavanje i pročišćavanje udahnutog zraka. Zbog blizine vanjskom okruženju skloni su razvoju upalnih procesa – sinusitisa. Osoba ima četiri paranazalna sinusa - maksilarni, frontalni, etmoidni i sfenoidni. Prva tri su u paru, a posljednji je nesparen. Pojava upale njihove sluznice se redom naziva sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis i sphenoiditis. Najčešći sinusitis je sinusitis, on postaje razlog traženja pomoći od ORL liječnika.

Mehanizam razvoja sinusitisa

Glavni sinus, koji većina upalni procesi - ovo je maksilarni. Ostali su pogođeni mnogo rjeđe.

Fistula sinusa s nosnim prolazima

Važnu ulogu u razvoju sinusitisa imaju anatomske tvorevine u nosnoj šupljini - fistule. Oni povezuju paranazalne sinuse s nosnim prolazima, kroz koje se provodi drenaža.

Na udaru razne vrste razvijaju se infekcije upalni proces, što uključuje oticanje sluznice i povećanje proizvodnje sekreta. Istodobno, edematozna sluznica blokira fistule, prestaje ventilacija paranazalnih sinusa. Sinusi postaju pneumatizirani zbog zaostalog zraka u njihovoj šupljini, zbog upale, tajna počinje stagnirati unutra, što je plodno tlo za patogene mikroorganizme. Kao rezultat toga, zarazni proces iz nosne šupljine prelazi u paranazalne sinuse. Ako ne počnete s terapijom, sinusi će biti potpuno začepljeni, bit će potrebna operacija.

Začepljenje fistule također može nastati zbog prošlim ozljedama, kongenitalne deformacije kostiju lubanje ili zakrivljenost nosnog septuma. Dostupnost slične patologije je faktor u razvoju kronične upale sinusa.

Uzroci upale u sinusima nosa

upala sinusa

Sinusitis se može pojaviti zbog bakterijske, virusne ili gljivične infekcije ili zbog alergijske reakcije. Najčešće se bolest javlja zbog SARS-a. Razvoj bolesti odvija se prema gore opisanom mehanizmu, a zatim, na pozadini pojačanog izlučivanja sluzi, dolazi do bakterijske infekcije, zbog čega se uobičajena upala pretvara u gnojni proces.

Ponekad se bolest javlja samo zbog bakterijske infekcije, ali to se događa puno rjeđe. Gljivični sinusitis razvija se kod osoba s smanjenim imunitetom - kod pacijenata s HIV infekcijom ili hemoblastozama.

Faktori koji doprinose su:

• Hipotermija.
• Smanjena opća i lokalna imunost.
• Nedavne zarazne bolesti.
• Prisutnost popratnih patologija - stanja imunodeficijencije, dijabetes, leukemija.

Po tijeku bolest može biti akutna i kronična, a prema vrsti upale razlikuju se serozni, kataralni i gnojni procesi. paranazalnih sinusa nos. Zasebna skupina je sinusitis s prevladavanjem hiperplastičnih znakova, na primjer, oblik polipoze.

Simptomi upale sinusa

Glavni simptomi sinusitisa

Najčešće kod odraslih postoje akutni oblici sinusitisa, koji su karakterizirani općim i lokalnim manifestacijama. Prvi znakovi uključuju groznicu, jaku glavobolju, slabost, malaksalost, zimicu. Ovi se simptomi razvijaju s bilo kojim infektivni proces, stoga je po njima nemoguće suditi o prisutnosti upale u paranazalnim sinusima.

Lokalne manifestacije uključuju:

• Crvenilo u području sinusa.
• Oteklina, bol u projekciji sinusa, pogoršana pritiskom i naginjanjem glave prema naprijed.
• Curenje nosa s iscjetkom obilne količine sluz - s gnojnim procesom je zelena, s seroznim procesom bijela, s kataralnim je prozirna.
• Kršenje percepcije mirisa.
• Otežano disanje kroz nos.
• Osjećaj punoće na lokalizaciji sinusa.

Prema mjestu osjeta boli može se procijeniti koji je sinus zahvaćen upalom:

1. NA više slučajeva patološki proces maksilarni, odnosno maksilarni sinus je izložen. Bol u ovom slučaju lokalizirana je u području krila nosa, zigomatične kosti, ispod donjeg kapka i gornje čeljusti iznad zubnog niza.
2. S frontalnim sinusitisom (frontalni sinus) - postoji nelagoda na mjestu supercilijarnih lukova, iznad mosta nosa i proteže se na cijelo područje čela.
3. Etmoiditis (rešetkasti) definiran je bolom od korijena do vrha nosa, preko hrpta nosa i na unutarnji kut oči.
4. Sphenoiditis (sphenoidni sinus) nalazi se unutar glave, njegova upala karakterizira jaka neugodne senzacije u okcipitalnoj regiji, a ponekad u parijetalnoj, temporalnoj i frontalnoj.

Za vladajuće točna dijagnoza mora proći rendgenski pregled, koji će pokazati koji je sinus zahvaćen i dati ideju o težini tijeka bolesti.

Simptomi također ovise o ozbiljnosti:

• U blagom tijeku nema radioloških znakova sinusitisa ili su minimalno izraženi, ali postoje simptomi intoksikacije - glavobolja i lagana lokalna bol iznad zahvaćenog sinusa. Temperatura će se popeti do +38 Celzijevih stupnjeva.
• Kod sinusitisa umjerene težine, postoje i uobičajene manifestacije u obliku glavobolje, nelagode u području zahvaćenog sinusa. Tjelesna temperatura raste do +39 stupnjeva Celzijusa, a od lokalni simptomi nastaje blagi edem iznad projekcije sinusa.
• Teški oblik karakterizira izražen sindrom intoksikacije s nepodnošljivom glavoboljom i temperaturom do +39 ... +40 stupnjeva Celzija, slabost i malaksalost. Javljaju se i edemi i hiperemija lica jaka nelagoda u području sinusa. Takvi pacijenti u 100% slučajeva trebaju se liječiti u bolnici, moguće je propisati kiruršku intervenciju za uklanjanje gnojnog sadržaja iz paranazalnih sinusa.

Simptomi kroničnog sinusitisa

Pojava sinusitisa

Često pacijenti ne obraćaju pozornost na začepljenost nosa i Dugo vrijeme tretirati ga sa vazokonstriktorski lijekovi, unatoč činjenici da morate proći antibiotsku terapiju kako biste uklonili žarište infekcije koja se nalazi u paranazalnim sinusima. Stoga, s dugim curenjem nosa, potrebno je posjetiti ENT liječnika i isključiti prisutnost moguće upale sinusa.

Ako ne uklonite infekciju iz sinusa, akutni proces prelazi u kronični. Zbog toga će curenje iz nosa trajati dugo, a upala se sa sluznice može premjestiti na meka tkiva i kosti lubanje.

Kronični sinusitis ima sljedeće manifestacije:

• produljeno curenje nosa s oslobađanjem zelenkaste sluzi;
• bol u zubima;
• loš dah;
• bol u području sinusa je umjerena ili je uopće nema;
• poteškoće u nosnom disanju;
• osjećaj pritiska preko projekcije sinusa.

Ovi znakovi u kroničnoj upali imaju zamagljen tijek i pojavljuju se povremeno, sindrom intoksikacije praktički nije izražen. Pacijenti dolaze liječniku kada se situacija pogorša i pojave simptomi slični akutnoj upali sinusa.

Simptomi bolesti kod djece

Upala paranazalnih sinusa kod djece javlja se s nekim značajkama. U dobi od 3 godine obolijevaju od sinusitisa koji se razvija samo s općim manifestacijama, a uzroci bolesti su adenoidne izrasline i virusne infekcije. Kod djece predškolska dob simptomi bolesti bit će slični odraslima, ali izolirana lezija jednog sinusa vrlo je rijetka. Obično je upalom zahvaćeno nekoliko sinusa ili svi odjednom.

Za djecu mlađu od 3 godine i predškolsku dob tipična je kombinacija sinusitisa s upalom srednjeg uha. To je zbog anatomskih značajki djetetovog kanala koji povezuje nazofarinks i srednje uho. U starijoj dobi (od 7 godina i više), bolest se javlja s istim simptomima kao i kod odraslih, posebnost je da je intoksikacija izraženija kod djece.

Liječenje

Pojava bolesti povezana je s prisutnošću bakterijske infekcije, pa će osnova terapije biti imenovanje antibakterijskih sredstava. Antibiotici su lijek izbora za sinusitis. serija penicilina, kao što su amoksicilin s klavulanskom kiselinom (Augmentin, Flemoklav), kao i cefalosporini 2. i 3. generacije - ceftriakson, cefaleksin, cefoperazon i drugi. Za odrasle s blagim i umjereno propisati antibiotike u obliku tableta uz korištenje terapijske doze 2 puta dnevno. Na teški tok provesti injekcijsku antibiotsku terapiju (lijekovi se primjenjuju intramuskularno i intravenozno).

Djeci se propisuju lijekovi u obliku suspenzije s izračunom doze prema težini i dvije ili tri doze. U teškim slučajevima i zahvaćanju srednjeg uha ili svih sinusa u proces, provodi se injekcijska terapija.

Propisati antibakterijske lijekove lokalno djelovanje u obliku aerosola. dobar učinak ima takve kombinirani lijek, kao i Isofra, djeluje antimikrobno, protuupalno i antiedematozno na nosnu sluznicu i paranazalne sinuse.

S teškom intoksikacijom i visokom tjelesnom temperaturom provodi se terapija detoksikacije. Neophodan je za izlučivanje produkata nastalih zbog upalni odgovor. U tu svrhu koristi se otopina Rheosorbilacta (sadrži fiziološki, 5% glukoze, 4% natrijevog bikarbonata).

Kao lokalno liječenje koristite kapi s vazokonstriktorskim učinkom. Smanjuju oticanje sluznice i otvaraju fistule, čime se uspostavlja drenaža paranazalnih sinusa. Kod sinusitisa važno je promatrati toalet nosne šupljine, za koji se propisuju slane otopine u obliku kapi ili aerosola. Oni ispiraju sluz i gnoj, i visoka koncentracija sol denaturira bakterijske proteine, čime pokazuje baktericidni učinak. Iz ove skupine najpoznatiji lijekovi su Aquamaris, Humer, No-salt i drugi. Za smanjenje natečenosti kao sistemska terapija korištenje antihistaminika. Posebno su učinkoviti kod alergijske upale sinusa.

Kirurgija i fizioterapija

Drenaža sinusa napredni slučajevi i kod veliki grozd eksudat se provodi kirurškom metodom. Sastoji se od činjenice da posebna igla za ubod ulazi u sinus i ispumpava sadržaj, zatim se postavlja kateter kroz koji se šupljina ispire. antiseptici, kao što su Miramistin, Dioxidin. S viskoznim i debela tajna dodajte lijekove s proteolitičkom aktivnošću - Tripsin, Lidaza, Kimotripsin. Neinvazivan način uklanjanja eksudata iz sinusa je metoda kukavice - uz pomoć sukcije stvara se podtlak u nosnim prolazima, čime se sluz izvlači iz sinusa. Nakon toga se u nosnu šupljinu ulijevaju antiseptičke otopine koje ispunjavaju sinuse i djeluju protuupalno i antimikrobno.

Kod kroničnog i akutnog sinusitisa, osim medicinskih i kirurško liječenje, učinkovite metode su fizioterapija. Pacijentima se propisuje tijek UHF (ultra-visokofrekventna terapija), laserska terapija, dobar rezultat je korištenje moduliranog i sinusoidnog druga. Prije izvođenja ovih zahvata potrebno je paranazalne sinuse osloboditi eksudata metodom punkcije ili metodom kukavice.

Kako bi se izbjegle komplikacije i prijelaz upale na okolna tkiva i kosti lubanje, potrebno je na vrijeme eliminirati žarište infekcije. Suvremene metode liječenja omogućuju vam da se potpuno riješite bolesti, ali ni u kojem slučaju ne možete sami propisati lijekove. Samo otorinolaringolog može u potpunosti procijeniti stanje i odabrati pravu terapiju.

Sluznica nosa se upali kada razne bolesti. Karakteristični simptomi- zagušenja, postaje teško disati, stvara se iscjedak. Da biste brzo izliječili curenje nosa, potrebno je utvrditi njegov uzrok i vrstu. Rana i točna dijagnoza može pomoći u prevenciji nepoželjne posljedice, tok bolesti će biti lakši.

Što je curenje nosa

U pravilu je potrebno razmišljati o liječenju curenja iz nosa (rinitisa) kada natekne sluznica gornjih dišnih puteva.

Često je uzrok prodor mehaničkih ili kemijski iritanti. Neki ljudi imaju začepljen nos i žele kihnuti kada uđe prašina, na propuhu, na prejakom svjetlu.

Curenje iz nosa, uzrokovano gore navedenim razlozima, kod odraslih i djece ne prolazi nekoliko dana, liječenje nije potrebno.

Sama prehlada nije zarazna, njen uzročnik je nepoznat.

Ali simptomi curenja nosa karakteristični su za mnoge bolesti - na primjer, za početno razdoblje SARS, gripa.

NA Svakidašnjica potreba za izliječenjem curenja nosa povezana je s nazalnom kongestijom. Drugi smatraju jak iscjedak obaveznim simptomom. Treći pak traže lijek za curenje nosa kad počnu kihati.

Mnogima sluznica natekne s promjenom temperature, pod utjecajem alkohola, jakim mirisom i iz drugih razloga.

Vrste curenja iz nosa

Vazomotorna raznolikost povezana je s vodenim odjeljcima. Začepljenost se pojavljuje naizmjenično u jednoj nosnici, zatim u drugoj. Želim kihnuti, suze teku, glava me boli.

Razlog je duhanski dim, hormonalni poremećaji, emocionalna iskustva. Ova vrsta rinitisa ispravno se smatra bolešću neuro-refleksne prirode.

Stanje je popraćeno slabošću, povećan umor, razdražljivost, nesanica.

Alergijska se vrsta manifestira sezonski ili kao reakcija na određenu hranu, prašinu, životinjsku dlaku, tvari koje čine deterdžente ili kozmetiku.

Želim kihnuti, svrbi me nos, trnci.

Da biste izbjegli bronhijalnu astmu, alergijski rinitis treba liječiti, a ne ublažavati simptome lijekovima ili mastima.

S vazomotornim i alergijski rinitis nosna šupljina nije upaljena.

Infekcija nastaje kada prehlade. Uzrok su virusi, bakterije, gljivice. Simptomi - peckanje i suhoća u nazofarinku. Preporučljivo je odmah započeti s liječenjem, tako da virus ne prodire u grlo i bronhije.

Akutni rinitis manifestira se sam ili kao simptom akutnih respiratornih bolesti.

Nos lagano svrbi, postoji suhoća, opća letargija i slabost. Teško je disati na obje nosnice, želim kihati, suze teku.

Stanje je popraćeno pogoršanjem osjeta mirisa, obilnim mukopurulentnim iscjetkom iz nosa, koji, ako su žile oštećene, postaje krvav (šmrc s krvlju).

Akutni coryza traje tjedan dana ili više. Možda 37C ili više.

Kronični rinitis u jednostavnom obliku očituje se obilnim iscjetkom, često jednostranom kongestijom. Često se razvija kao komplikacija akutnog oblika u slučaju poremećaja cirkulacije u sluznici, bolesti paranazalnih sinusa.

Ako ne liječite jednostavan kronični rinitis, kao i pod utjecajem nagla promjena klima, razvoj upalnog procesa u paranazalnim sinusima, adenoid, prelazi u hipertrofični oblik.

Glavobolja, začepljen nos, stalan iscjedak, oslabljen osjet mirisa.

Kronični atrofični rinitis razvija se s oslabljenim, nakon patnje zarazne bolesti S akutno curenje nosa kao rezultat kirurške intervencije u nosna šupljina, kao rezultat nepovoljnog klimatskim uvjetima, štetne tvari.

Nosna šupljina je suha, osjet mirisa smanjen, teško je potpuno ispuhati nos, povremeno krvarenje iz nosa.

Ako se ne riješite curenja nosa, s vremenom postaje kronična, što može dovesti do upale maksilarnih sinusa -. Komplikacije mogu biti povezane s upalom paranazalnih sinusa, srednjeg uha.

Liječenje akutnog rinitisa

Bolest počinje suhoćom u nosu, osjećajem topline. Nakon 1-2 sata nos je začepljen, glava boli, počinje obilan iscjedak, često morate kihati, temperatura raste. Nakon tjedan dana iscjedak postaje gust, gnojan.

Akutni rinitis liječi se mirovanjem u krevetu. Možete staviti senfne flastere na listove, zagrijati noge Vruća voda uz dodatak senfa (1 žličica na 8 l vode).

Ukapaju ga ili ispiraju u nos zbirkom podbjela ili zbirkom eukaliptusa.

• Pomiješajte biljne sirovine u jednakim omjerima. Skuhati 1s.l. smjesu s čašom kipuće vode, kuhati 5 minuta, inzistirati u zatvorenoj posudi 1 sat.

• Samljeti 5g propolisa, dodati malo maslac, do 50g suncokretovo ulje, temeljito promiješati.

Namočivši se štapići s vatom, položite ih ujutro i navečer u svaku nosnicu 10 minuta.

Propolisnom mašću natopiti tampone i staviti u nosnice. Lezite bez jastuka 5 minuta na lijevu stranu, 5 minuta na desnu stranu.

Luk, češnjak, hren - lijekovi za prehladu

Narežite luk, njime istrljajte krila nosa, stavite male komadiće kroz gazu u ušne kanale. Alat vam omogućuje brzo olakšanje. Neki ljudi se na ovaj način uspiju riješiti curenja nosa tri dana.

Hladni sokovi

Zakopajte djecu u svaku nosnicu 5 kapi svježeg soka od cikle. Može se pomiješati s medom brzinom od 1 žličice. med za 2,5 žličice sok.

Kod gustog iscjetka ispirati nos prokuhanim sokom.

Vlažite sok od cikle pamučne štapiće i stavite ih u nos 10 minuta, ponovite 3-4 puta dnevno.

Kalanchoe sok pomaže da se brzo riješite curenja nosa. Podmažite nosnice 1-2 puta dnevno svježi sok, zbog čega se sluz počinje intenzivno izdvajati.

Zakopajte sok od aloe 2-4 kapi 4 puta dnevno.

Stavite tampone navlažene sokom od rotkvice u nosnice.

Za liječenje kroničnog rinitisa pomiješajte 50 g naribanog soka. Uzimati natašte dva puta dnevno po 1/2 žličice.

Pomiješajte svježi sok od đumbira s istom količinom vode, pokopajte djecu tri puta dnevno i prije spavanja.

Na stalno curenje nosa ukapati sok od lišća majke i maćehe, kao i sok od stolisnika.

Ulja za prehladu

Da biste se brzo riješili začepljenja, ukapajte 2-3 kapi ulja ili. Može se staviti u nosnice tupferi od gaze impregniran jednim ili drugim uljem.

Ulje eukaliptusa pomaže u liječenju curenja nosa:

• Zagrijte 100 ml biljnog ulja, dodajte 0,5 žličice. suho lišće eukaliptusa, kuhati na laganoj vatri 10 minuta, inzistirati u zatvorenoj posudi 5 sati, procijediti.

Zakopajte toplo do 6 puta dnevno.

• nasjeckajte lišće, prelijte čašom vode, kuhajte 3 minute, ostavite da se ohladi. Dodajte 1 žličicu. sol i 0,5 žličice meda, pomiješajte.

Da biste se nosili s kihanjem s curenjem nosa, pomaže ukapavanje slabe otopine škroba.

Na Tibetu, kad ste prehlađeni, škakljate nos šibicom na čijem kraju je vata. Uzroci kihanja obilno izlučivanje sluz.

Kako izliječiti curenje nosa

Na početku bolesti nekima pomaže ukapavanje 3% otopine (3-6 kapi na 1 žličicu. Topla voda). Nakon obilnog ispuštanja sluzi, začepljenje nestaje.

Nakon pola sata ušmrkajte amonijak naizmjenično sa svakom nosnicom.

Zagrijte u tavi ili raženom krekeru dok se ne pojavi dim, udišite kroz nos. Tretirajte curenje iz nosa nekoliko puta dnevno.

Na dugotrajno curenje nosa ušmrkati prah origana.

Alergijski rinitis za liječenje. Zgnječite zeleni list, udišite miris 3 minute nekoliko puta dnevno.

Zagrijte tijelo u kupki ili kadi, trljajte križnu kost naribanom rotkvicom, pomiješanom s istom količinom naribanog hrena, gdje dodajte malo meda i kuhinjske soli. Nakon pijenja čaja s malinama, metvica. Sljedećeg jutra uspijeva se riješiti prehlade.

Akutni sinusitis je upala paranazalnih sinusa. Ovisno o lokalizaciji upale razlikuju se: maksilarni sinusitis, ili sinusitis (upala maksilarnih sinusa), etmoiditis (upala sluznice stanica etmoidnog labirinta), frontalni sinusitis (upala frontalnog sinusa), sphenoiditis. (upala sfenoidnog sinusa). Uzročnici bolesti su virusi ili bakterije. Budući da se sinusi nalaze u blizini mozga, potrebno je pravodobno liječenje kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Upala sinusa: dijagnoza i liječenje

Ovisno o lokalizaciji, sinusitis može biti:

• maksilarni sinusitis;
• etmoiditis (upala sluznice stanica etmoidalnog labirinta);
• frontalni sinusitis (upala frontalnog sinusa);
• sphenoiditis (upala sfenoidalnog sinusa)

Ako je upalni proces zahvatio sve sinuse, tada se dijagnosticira akutni pansinusitis. Ako je upala zahvatila jednu polovicu glave (desni ili lijevi frontalni i maksilarni sinus), tada dato stanje naziva se hemisinusitis. Ako je upaljeno više od jednog, ali ne i svi paranazalni sinusi ovaj proces zove se polisinusitis (poli - od riječi puno).

Uzroci i tok bolesti

upala sinusa po etiološki faktor dijele se na virusne i bakterijske, a prema patofiziološkim na gnojne i kataralne. Najčešće, virusni oblik odgovara kataralnom obliku, a bakterijski - gnojni.

Nepovoljni čimbenici okoliša, smanjeni imunitet, stres, prekomjerni rad, jednolična i oskudna hrana, kao i individualne karakteristike tijela povezani su s zajednički faktori izazivajući sinusitis.

Lokalni uzroci uključuju kršenje funkcija ventilacije i odvodnje u "paranazalnim" sinusima. Mogu se javiti kod alergija nosne sluznice, istinske hipertrofije (povećanja) donjih nosnih školjki, vazomotornih poremećaja neurovegetativnog sustava donjih nosnih školjki, kongenitalnog proširenja srednjih ili srednjih školjki (konhbuloza), prisutnosti grebena i šiljaka na nosni septum, polipi nosne šupljine i paranazalnih sinusa, kao i zakrivljenost nosnog septuma.

No ipak, u nastanku akutnog sinusitisa glavnu ulogu ima infekcija, uglavnom kokalna (streptokok, stafilokok, pneumokok).

Kada se pojavi akutni upalni proces, funkcije žlijezda sluznice su poremećene. To dovodi do nedostatka sekreta ili do njegovog prekomjernog nakupljanja. Smjer mlaza udahnutog i izdahnutog zraka mijenja se, što dovodi do poremećaja izmjene plinova, inhibira se funkcija cilijarnog epitela. Povreda ventilacije uzrokuje oticanje sluznice, prirodne fistule se zatvaraju, a sekret stagnira, metabolizam je poremećen.

U početku bolesti eksudat (znojenje tekućine iz krvnih žila na mjestu upale) ima serozni karakter, zatim muko-serozni. I uz dodatak bakterijske infekcije, postaje gnojan, sadrži veliki broj leukocita. Krvne žile istovremeno su proširene, kapilare pretjerano propusne, sluznica edematozna.

Klinička slika

U akutnom sinusitisu opažaju se slabost, glavobolja i malaksalost. Može se pojaviti groznica, postoje upalne promjene u općem testu krvi. Najveća vrijednost u dijagnostici ove bolesti lokalne manifestacije upala.

Svi obrasci imaju:

1. Poteškoće u nosnom disanju. Može biti trajna ili povremena, jednostrana ili dvostrana, može nastati zbog opstrukcije (začepljenja lumena) nosnih otvora edemom.
2. Iscjedak iz nosa. Postoje trajni i privremeni, dvostrani ili jednostrani. Zbog otoka sluznice nosne šupljine ili fistule može izostati iscjedak. Često se primjećuje protok sekreta u nazofarinks.
3. Glavobolja.

Kod teškog sinusitisa moguće je oticanje mekih tkiva lica u projekciji maksilarnog i frontalni sinusi. U nekim slučajevima javlja se periostitis (upala periosta).

Dijagnostika

Kod dijagnosticiranja akutnog sinusitisa potrebna je rinoskopija (pregled nosne šupljine), endoskopija nosne šupljine, rendgenski pregled i po potrebi dijagnostička punkcija maksilarni sinus sa bakteriološka istraživanja opran sadržaj. Ako je potrebno, studije se propisuju pomoću pulsirajućeg ultrazvuka, toplinske slike, računalne (CT) i magnetske rezonancije (MRI). Neophodno je provesti diferencijalnu dijagnozu akutnog sinusitisa i razlikovati ga od neuralgije prve i druge grane trigeminalnog živca.

Liječenje

Upala sinusa nosa - liječenje je usmjereno na uklanjanje žarišta infekcije, pojave upalnog procesa i evakuaciju iscjetka. Osim toga, potrebno je postići obnovu funkcija ventilacije i odvodnje. Ovo je važno sa stajališta sprječavanja relapsa (ponavljanja) ove bolesti.

Bolest se obično liječi s ambulantne postavke. Uz kataralni rinosinusitis propisano je lokalno antibakterijsko i protuupalno liječenje. Potrebno je provesti takozvanu terapiju "rasterećenja" (ispiranje nosa metodom kretanja tekućine, YAMIK kateterizacija, pranje nosa uz prolaz, punkcija maksilarnog sinusa). S oprezom i prema indikacijama potrebno je propisivati ​​sekretomotorne (ekspektoranse) i sekretolitičke (razrjeđivanje viskozne sluzi) lijekove.

U teškom obliku, kao iu slučaju sumnje na razvoj moguće komplikacije akutni sinusitis (često rinogeni meningitis), u prisutnosti popratne teške patologije, također ako je nemoguće provoditi specijalizirane ORL manipulacije ambulantno, pacijent se šalje na liječenje akutnog sinusitisa u ORL odjelu bolnice.

Na gnojni sinusitis antibakterijski lijekovi nužno su propisani istodobno s protuupalnim lijekovima. Obavezno izvršite jedan od načina pranja. Kod otežane evakuacije mukopurulentnog iscjetka iz maksilarnog sinusa, a to se događa kada je maksilarna fistula začepljena, izvodi se punkcija. Ponekad se provodi više puta, do takozvane "čiste vode za pranje".

Što je sinusitis i kako se liječi? Riječ je o upali jednog ili više paranazalnih sinusa koju uzrokuju virusni, gljivični, alergijski i neki drugi uzročnici. Sinusitis može djelovati kao neovisna bolest ili biti komplikacija gripe, rinitisa, prehlade, ospica i drugih zaraznih bolesti.

Režim liječenja uključuje uporabu lijekova, fizioterapiju, au posebno naprednim slučajevima - operativne metode. Strogo je zabranjeno samoliječenje. To može dodatno pogoršati kliničku sliku i dovesti do teških intrakranijalnih i orbitalnih komplikacija (sve do smrti).

Kako se sinusitis razvija kod odraslih?

Ako infekcija postane uzrok upalnog procesa paranazalnih sinusa, jaka oteklina sluznica. Postoji aktivna proizvodnja sluzi. Fistula, koja povezuje nosnu šupljinu i sinuse, znatno se sužava. Poremećena je prirodna ventilacija i drenaža (čišćenje) sinusa. Kao rezultat toga, sluz se nakuplja unutar paranazalnih sinusa, zgušnjava i postaje idealno tlo za razmnožavanje patogene mikroflore.

U ranoj fazi razvoja bolesti, iscjedak iz nosa je serozne prirode. Ali onda se brzo pretvaraju u muko-serozne. Ako se liječenje sinusitisa kod odraslih ne dogodi, sluz prodire bakterijski patogeni. Kao rezultat toga, smanjuje se propusnost stijenki kapilara, pojavljuju se opsežna gnojna žarišta s visok sadržaj leukocita i detritusa.

Kašnjenje s terapijom potiče izgled opasne posljedice ili rizik od recidiva. Trajanje akutnog sinusitisa ne prelazi dva mjeseca.

Temeljni uzroci bolesti

Najviše kliničkim slučajevima(oko 50 posto) takvu bolest uzrokuju Pfeifferov bacil i pneumokok. Nešto manje upala izaziva hemolitički streptokok, moraxella i drugi bakterijski, virusni i gljivični uzročnici. Glavni uzroci sinusitisa bit će sljedeći:

Vrste i oblici

Sinusitis, čije liječenje uvijek počinje točnom dijagnozom, može se podijeliti u 4 glavne vrste. NA ovaj slučaj Klasifikacija se temelji na lokalizaciji upalnog procesa.

• Prva vrsta je sinusitis. Patološke promjene nastaju unutar maksilarnih sinusa, koji se nalaze na stranama nosnih krila. Najčešće se javlja upala sinusa, što je lako objasniti niskim položajem sinusa i otežanim izlaskom sluzi.
• Najopasniji i podmukao tip sinusitisa može se nazvati frontalni sinusitis. Upala frontalnih sinusa, u odsutnosti adekvatnu terapiju, može imati dalekosežne rezultate Negativne posljedice u obliku smanjenja oštrine sluha i vida, potpunog gubitka mirisa i niza komplikacija. Frontitis je opasan jer se frontalni sinusi nalaze vrlo blizu takvih vitalnih važna tijela poput ušiju i očiju.
• S etmoiditisom, upalni proces je koncentriran u stanicama etmoidnog labirinta. Zbog toga je osjećaj boli koncentriran u području nosa. Često se ova vrsta sinusitisa komplicira sinusitisom.
• Sfenoiditis je najrjeđi. U ovom slučaju, upala počinje u sfenoidnom sinusu, koji se nalazi nešto dublje od etmoidne kosti.

Da biste se brzo i sigurno riješili sinusitisa, potrebno je točno odrediti njegov oblik - akutni ili kronični. Za akutni oblik klinički simptomi pojaviti brzo i jasno. Tjelesna temperatura trenutno raste, javljaju se jake glavobolje. Začepljenost nosa sprječava pacijenta da normalno diše. Javlja se proziran iscjedak iz nosa, koji vrlo brzo prelazi u gnojni.

Osim toga, na Prednja strana zahvaćenog sinusa na palpaciju (palpacija) su jasno vidljivi bol. Pacijenta mogu uznemiriti napadi suhog kašlja, pogoršani noću. Nakon spavanja često je primjetan otok mekih tkiva lica. Oštrina mirisa je smanjena, au nekim slučajevima pacijent možda uopće ne razlikuje mirise.

Što se tiče kroničnog oblika sinusitisa, u ovom slučaju simptomi su slični. Međutim, manifestacije će biti zamagljene i slabo izražene. Simptomi se manifestiraju tijekom egzacerbacije, au razdoblju remisije blijede ili potpuno nestaju.

Glavni razlozi prijelaza akutnog oblika u kronični su dugotrajno ignoriranje problema, nedostatak liječenja, česti kontakt s alergenima.

Terapija

Ako želite znati kako izliječiti sinusitis, morate odlučiti prioritetna područja terapija. Ključni zadaci su sljedeći.

Kako brzo izliječiti sinusitis? Zbog toga ne preporučujemo odgađanje posjeta liječniku. U početnoj fazi liječenje kod odraslih može se provoditi lijekovima. Da bi se riješili simptoma bolesti i uklonili uzročnika bolesti, koriste se sljedeći lijekovi:

1. Sniziti tjelesnu temperaturu do optimalne vrijednosti antipiretici - pomoći će Nurofen, Paracetamol i neki drugi.
2. Za liječenje sinusitisa alergijske prirode ne možete bez antihistaminika - "Claritin", "Tavegil" i tako dalje.
3. Aerosoli za vazokonstrikciju pomoći će brzo ukloniti oticanje nosne šupljine i organizirati ispuštanje sluzi (ali ne zaboravite da njihova pretjerana uporaba dovodi do ovisnosti, kao i pretjerane suhoće sluznice).
4. Bakterijski sinusitis, koji se mora liječiti pod nadzorom liječnika, liječi se antibioticima.
5. Furoat, Beclomethasone, Triamcinolone i neki drugi sprejevi za nos pomoći će smanjiti intenzitet curenja nosa kod djece.

Antibiotici

Kako liječiti upalu sinusa bakterijski tip kod kuće? U te svrhe dodjeljuje se antibiotska terapija. Odmah napominjemo da samo liječnik odabire optimalnu vrstu i skupinu antibiotika. Ne preporučuje se da to radite sami. Inače, možete dodatno pogoršati kliničku sliku.

Primjena antibiotika bit će opravdana ako se pouzdano utvrdi da je sinusitis bakterijskog podrijetla. Osim toga, takvi lijekovi su indicirani u slučaju otkrivanja gnojnog eksudata (sluzi).

Foci gnoja su idealno mjesto za aktivnu reprodukciju patološke mikroflore. Da bi se zaustavio takav proces, opravdana je uporaba antibakterijskih sredstava.

Ako se dijagnosticira blagi oblik sinusitis, prednost se daje antibioticima iz skupine makrolida, kao i cefalosporina. U posebno teškim slučajevima koriste se lijekovi iz skupine penicilina (druga ili treća generacija). Protrahirani kronični oblici bolesti liječe se zaštićenim penicilinima.

Akutne i kronične upale sinusa, čije je liječenje antibioticima opravdano, mogu se ukloniti trodnevnom kurom azitromicina. Ova je opcija najprikladnija za djecu i nježna je. Često tražen antibakterijska sredstva lokalno djelovanje, na primjer, Bioparox.

Fizioterapeutski postupci i punkcija (punkcija)

kao učinkovit terapijske metode pojavljuje se sljedeće:

• pranje nosa s sinusitisom metodom "kukavice";
• probijanje nazalnog sinusa s njegovim naknadnim čišćenjem od gnoja;
• lasersko liječenje sinusitisa;
• elektroforeza;
• UHF zahvaćenog sinusa;
• inhalacije na temelju dekocija ljekovitog bilja;
• fonoforeza i tako dalje.

Da biste se riješili sinusitisa u kasnijim fazama, nije dovoljno isprati nosnu šupljinu antiseptičke otopine. Liječnik propisuje punkciju (probijanje) zida upaljenog paranazalnog sinusa. Kako se to događa?

Uz pomoć posebnog alata, prodiranje u sinusnu šupljinu provodi se kroz meku tkiva hrskavice. Zatim se u dobivenu rupu umetne kateter (mala šuplja cijev) kroz koju se pod određenim pritiskom dovodi otopina za dezinfekciju. Dezinficira sinusnu šupljinu i uklanja nakupljeni patološki sadržaj. U nekim slučajevima postupak se ponavlja nekoliko puta, što pomaže u uklanjanju recidiva.

Preventivne radnje

Sada znamo kako se riješiti sinusitisa. Ali uvijek je lakše spriječiti bilo koju bolest nego je dugo i teško liječiti, pa obratimo pozornost na prevenciju. Nije u potpunosti izliječen curenje iz nosa, gripa, prehlada i drugih bolesti uzrok razne vrste upala sinusa.

Stoga je najvažniji zadatak u procesu prevencije njihovo pravilno liječenje. Vjerujte mi, bolje je potrošiti vrijeme i izliječiti curenje nosa nego se tjednima boriti s akutnim ili kroničnim sinusitisom.

Ne zaboravite ove korisne savjete:

Zdrav način života, redovit tjelesna aktivnost i pravilna prehrana- to je ono što može u potpunosti zamijeniti tablete i sprejeve. Sinusitis se lakše razvija u oslabljenom tijelu. Slijedite gornje savjete i živite sretno do kraja života!

Sinusi su šupljine koje se nalaze u kostima gornje čeljusti. Ispunjeni su zrakom i prirodnim otvorima povezani su s nosnom šupljinom. Paranazalni sinusi osiguravaju mehaničke i toplinska zaštita očne jabučice i mozak, uz to, povećavajući tako snagu kostiju lubanje. Sinusi nosa uključeni su u proces formiranja glasa i stvaranja zvukova pri razgovoru. Ali te su formacije najvažnije za normalno disanje. Zbog sinusa, zrak koji osoba udiše zagrijava se, čisti i vlaži.

Razlikuju se sljedeći sinusi nosa: maksilarni, sfenoidni, frontalni i etmoidalni sinusi, koji se dijele na stražnje i prednje.

Vrste upala sinusa

Upala sinusa naziva se bolest sluznice koju karakteriziraju upalni procesi i zahvaćaju jedan ili više nosnih sinusa. Takva se patologija pojavljuje na pozadini rinitisa.

Postoje tri oblika tijeka bolesti:

1. Akutna upala. Svi simptomi upale sinusa su jako izraženi, uz pravilno liječenje bolest prolazi bez tragova.
2. relaps upale. Izvana je ova vrsta slična prethodnoj, ali znakovi bolesti su zamagljeniji. Ako se liječenje započne na vrijeme i provede u cijelosti, tada promjene na sluznici brzo nestaju.
3. Kronična upala. Ovu patologiju je prilično teško izliječiti, to će zahtijevati temeljitiji i pažljiviji tretman.

Uzroci upale sinusa

U odraslih je upala sinusa često povezana s virusnom infekcijom. Najčešće se bolest širi kroz sluznicu nosne šupljine, u više rijetki slučajevi uzrok je stanje zuba ili krvi. Virusna patologija je blaža, ali može uzrokovati pridruživanje bakterijske infekcije.

Od mikroorganizama uzročnici upale sinusa najčešće postaju stafilokoki. Infekcije drugih vrsta također mogu zahvatiti ovo područje, ali to se obično događa kada imunološki sustav ne funkcionira. Ponekad upalni proces može biti uzrokovan širenjem infekcije sa koštano tkivo odnosno zubi. Tada su zahvaćeni samo maksilarni sinusi. Ali ovo je obično više poseban slučaj zarazna upala pokriva sve ili gotovo sve nosne sinuse.

Mehanizam razvoja takve bolesti je sljedeći. Otorinolaringolozi se često suočavaju s prijelazom upale u sinuse s zahvaćenom sluznicom gornjih organa. dišni sustav. U ovom slučaju obično nije zahvaćen jedan sinus, već nekoliko. Razlog tome leži u njihovoj međusobnoj blizini.

Pri udisanju zraka razne sitne čestice i mikroorganizmi ulaze u nosnu šupljinu, a zatim u sinuse. NA normalno stanje ovdje se zrak čisti od nepotrebnih elemenata, to se događa zbog ciliiranog epitela, koji je obložen sinusom, i posebnom sluzi. Sluz skuplja mikrobe i zagađujuće čestice te se uz pomoć cilija epitela kreće prema ušću sinusa. Zatim, ona dolazi do stražnji zid nosa i izlučuje iz tijela.

Ako je ovaj mehanizam iz bilo kojeg razloga povrijeđen, to može dovesti do razvoja upale sinusa. Postoji skupina predisponirajućih čimbenika za nastanak bolesti. To uključuje zakrivljenost školjki nosa ili nosnog septuma, netočan anatomski položaj ušća sinusa i tako dalje. Neke patologije ili genetske karakteristike mogu pridonijeti poremećaju mehanizma čišćenja sinusa, a time i razvoju upale. Nepovoljni faktori ometaju normalan rad cilije, zbog kojih se mikroorganizmi odgađaju ili uopće ne uklanjaju iz sinusa, postajući uzrok njihovog poraza. Među takvim čimbenicima su ozljede nosa, groznica, izloženost duhanskom dimu ili drugim štetnim tvarima, hormonalne promjene, suhi zrak u zatvorenom prostoru i drugi.

Upala sinusa: simptomi

Najkarakterističniji znakovi upale sinusa su:

1. Rinitis, ili curenje nosa.
2. Glavobolja, pogoršano padom tlaka, pritiskom na područje blizu sinusa i naginjanjem glave.
3. Konstantan osjećaj začepljenog nosa.
4. Porast temperature na oko 38 0 .
5. Jak iscjedak iz nosa, guste konzistencije i zelenkaste boje.
6. Kašalj, posebno noću i ujutro.
7. Osjećaj pritiska i boli u području čela, nosa i gornje čeljusti.
8. Disanje kroz usta.
9. Iscjedak s primjesom gnoja iz nosnih prolaza.
10. Izgled loš miris iz usta.
11. Nekako hrapav glas.

Obično akutna upala sinusa nestaje sama od sebe za oko dva tjedna, kronični oblik se može odgoditi dugo, dok se razdoblja oporavka izmjenjuju s recidivima bolesti.

Dijagnoza upale sinusa

Kompleks dijagnostičke procedure kako bi se utvrdila prisutnost upale sinusa, pacijentu propisuje liječnik nakon prikupljanja anamneze i pregleda pacijenta. Uz ovu bolest laboratorijska istraživanja krv može pokazati izraženu leukocitozu, što obično ukazuje na akutnu upalu.

Najpotpunije informacije o stanju sinusa mogu dati CT skeniranje. Kada se provodi, mogu se otkriti kršenja kao što su prisutnost tekućine u sinusnoj šupljini, polipi sluznice, gubitak prohodnosti usta i drugi. patološke promjene. NA posljednjih godina Rentgenske metode za ispitivanje sinusa nosa počele su se koristiti mnogo rjeđe, jer su manje informativne od tomografije. Koriste se uglavnom kod akutnih oblika upale sinusa. U nekim slučajevima indicirana je punkcija sinusa za uzimanje i uklanjanje gnoja iz sinusa, kao i za davanje lijeka.

Tijekom ovog postupka pacijent je sjedeći položaj. Za lokalnu anesteziju određeni lijek se ubrizgava u donji nosni kanal. Zatim se punkcijskom iglom probija središnja stijenka sinusa u području donjeg nosnog kanala. Nakon toga se unutra ulije 0,9% otopina natrijevog klorida, prethodno dovedena do sobna temperatura. Ovaj lijek ispire sinuse i dezinficira ih. Završna faza postupka je davanje antibiotika, steroida ili lijekova koji potiču uklanjanje sluzi iz sinusa, prema procjeni liječnika.

Značajke upale sinusa u djece

NA djetinjstvo upala sinusa – sasvim česte bolesti, dok je u 9 slučajeva od 10 bakterijske prirode. Neke od poteškoća dijagnoze u ovoj dobi su u širokom rasponu moguće manifestacije patologija. Najteže je dijagnosticirati novorođenčad i malu djecu. Starija djeca s upalom sinusa žale se na iscjedak iz nosa gnojno-sluzave prirode, začepljenost nosa, otežano disanje, bol i osjećaj punoće u području oko očiju. U akutnom tijeku bolesti također se obično bilježi povećanje temperature, ponekad iznad 38 0. Kod beba, upala sinusa poprima dug tijek i manifestira se disanjem kroz usta, kašljem, lošim dahom, začepljenim nosnim prolazima.

Kod najmlađe djece bolest je popraćena uobičajeni simptomi kao što su nedostatak apetita, neraspoloženje, gubitak težine, plačljivost, loš san i drugi. Često postoji i otok kapaka ili pomicanje prema očnoj jabučici. Potonji je zbog činjenice da se etmoidni sinus nalazi u neposrednoj blizini očnih duplji, au novorođenčadi zid između njih još uvijek nije dovoljno formiran. Za potvrdu dijagnoze u djece, može im se propisati kompjutorska tomografija, koja se provodi na temelju prikupljene anamneze, pregleda i laringološkog pregleda.

Liječenje određuje stručnjak ovisno o dobi djeteta, obliku i težini bolesti. Često se sastoji u provođenju određenog kompleksa, uključuje uzimanje antibiotika tijekom 2-3 tjedna prema shemi, lijekove čije je djelovanje usmjereno na sužavanje sluznice sinusa, antipiretike, antihistaminike, ovlaživače, lijekove protiv bolova i druge lijekove prema odluci liječnika. dežurni liječnik.

Ako a konzervativno liječenje ne poboljšava, a počinje uništavanje kosti, tada postoji potreba za kirurškim metodama. Opasnost od akutne upale sinusa kod djece je da, ako se ne liječe, često dovode do komplikacija, stoga se s takvom dijagnozom dijete često hospitalizira.

Kronična upala sinusa

Kronični oblik bolesti karakterizira dugi tijek. To jest, znakovi upale sinusa nosa mogu trajati i do 2-3 mjeseca, čak i uz potrebne terapijske mjere. Ovaj oblik bolesti javlja se kod odraslih i djece. Najčešće su zahvaćeni maksilarni sinusi, nešto rjeđe frontalni sinusi.

Znakovi kronične upale su gnojni, sluzavi, vodenasti ili mješoviti iscjedak iz nosa, otežano disanje zbog začepljenosti nosa, kašalj, bol i grlobolja uzrokovana slivanjem sluzi niz stražnji dio ždrijela. Možda pojava glavobolja, lokalizirana uglavnom u čelo, oči i nos. Vrlo često kod pacijenata osjet mirisa je poremećen ili nestaje. Kronična upala sinusa može uzrokovati rast polipa na sluznici i njima ispuniti cijelu nosnu šupljinu. Ovom obliku bolesti podložnije su osobe koje imaju problema s imunološkim sustavom ili lošim stanjem zuba i usne šupljine. Akutna upala sinusa također može prijeći u kronični stadij, ako se liječenje ne započne na vrijeme ili se provodi nepravilno i nedovoljno.

imaju važnu ulogu u razvoju i napredovanju bolesti patogeni mikroorganizmi, kao i anatomske značajke mjesta ušća sinusa. Za dijagnosticiranje kroničnog oblika upale sinusa koristi se pregled bolesnika i njegovo ispitivanje. specijalizirane metode- kompjutorizirana tomografija.

Često postoji potreba za punkcijom zahvaćenog sinusa. Liječenje kronične upale sinusa često uključuje odstranjivanje patološki promijenjene sluznice sinusa i proširenje njegovog ušća. Od lijekova se mogu propisati glukokortikosteroidi, antibiotici, sredstva koja smanjuju volumen sluznice i uklanjaju sluz iz nosa i sinusa. Ako su uzrok upale zahvaćeni zubi (u takvim slučajevima obično su zahvaćeni maksilarni sinusi), tada zube treba izvaditi.

Gljivična upala sinusa

Upala sinusa uzrokovana gljivicama prilično je česta. U ovom slučaju samo jedan

ili nekoliko sinusa. Najskloniji pojavi ove vrste bolesti su osobe koje su podvrgnute lokalnoj steroidnoj terapiji, često uzimaju antibiotike, liječe se lijekovima koji depresiraju imunološki sustav, kao i kod pacijenata s onkologijom i koji su prošli tečaj radioterapije ili kemoterapije.

Bolest uzrokovana gljivicama može se pojaviti kod nositelja HIV-a i kod osoba s dijabetesom. Uzročnici upale sinusa najčešće su gljivice iz roda Candida, mucor, rhizopus i aspergillus. Simptomi gljivična infekcija paranazalnih sinusa identični su znakovima bolesti uzrokovane bakterijama.

Tijek bolesti može znatno varirati, u rasponu od blagog i postupnog do brzog i teškog. Preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju radiološke slike. U budućnosti se potvrđuje rezultatima histologije ili mikološke analize, u kojima se otkrivaju patogeni.

Liječite gljivičnu upalu sinusa kirurška metoda, što uključuje uklanjanje polipa i gljivičnih masa iz lumena sinusa. Dodatno se propisuju antifungalni lijekovi.

Upala sinusa: liječenje

Liječenje upale sinusa može se provesti na dvije metode: konzervativno i kirurško. Prvi od njih je ublažavanje edema tkiva, suzbijanje razmnožavanja mikroorganizama, olakšavanje uklanjanja sluzi iz nosnih prolaza i sinusa te uspostavljanje normalne prohodnosti ušća sinusa. Za učinkovitu borbu S bakterijska infekcija mogu se koristiti antibiotici. Nedostatak vidljivog poboljšanja nakon uporabe ovih lijekova može ukazivati pogrešan izbor antibiotik, preniska doza lijeka, nedovoljno vrijeme liječenja, zanemarivanje drugih terapijskih mjera, kao i drugačija priroda bolesti, na primjer, virusna. Dodatne metode liječenje potrebno za upalu sinusa je uporaba lijekova koji sužavaju sluznicu nosa i ušća utora. Ovi lijekovi se mogu koristiti lokalno ili kao opći lijek. U tu svrhu, efedrin ili pseudoefedrin se često koriste zajedno s antihistaminicima.

Kirurško liječenje upale sinusa usmjereno je na uspostavljanje prohodnosti nosnih hodnika, uklanjanje sluzi i uspostavljanje normalne ventilacije sinusa. Indikacija za intervenciju je kronični oblik bolesti, strane predmete u sinusu ili obrazovanju meki pupoljci. Klasično, operacija se izvodi po Goldwell-Look metodi i sastoji se u otvaranju maksilarnog sinusa kroz nos. moderna medicina uključuje korištenje novog endoskopa u operacijskoj dvorani

ic tehnologija. Tijekom operacije uklanjaju se svi polipi i uspostavlja prohodnost nosa, otvaraju se i šire ušća sinusa (etmoidni, frontalni, maksilarni i sfenoidalni), a uklanjaju se i područja patološki promijenjene sluznice unutar sinusa.

Za izvođenje postupka trebat će vam poseban set instrumenata i endoskopa. Odluku o potrebi kirurške intervencije ipak može donijeti samo stručnjak dijagnostičke mjere i potvrda dijagnoze posebnu ulogu ovdje se daje takvoj metodi kao kompjutorizirana tomografija.

Moguće komplikacije upale sinusa

Mora se shvatiti da nepotpuno izliječena upala sinusa može uzrokovati razvoj nekih ozbiljne komplikacije. Razlog za njih često leži u nepravilnoj ili neodgovarajućoj primjeni antibiotika, smanjenju zaštitnih svojstava organizma i povećanju otpornosti mikroorganizama.

Najtipičnije komplikacije su oštećenje očiju i očnih duplji, prijelaz upalnog procesa na Koštana srž lubanje i intrakranijalnih komplikacija. Očne lezije koje su nastale kao komplikacija upale sinusa nosa su otok i upala vjeđa, flegmona očne duplje, upalni procesi koji zahvaćaju meka tkiva očne duplje ili vidnog živca, periostalni apsces i dr. Iz intrakranijalnih komplikacija upala sinusa nosa, najčešće tromboza gornjeg longitudinalnog sinusa ili kavernoznog tijela, apsces moždane ovojnice unutarnja ili vanjska, upala pia mater.

Započinjući liječenje komplikacija upale sinusa nosa, obično se provodi postupak čišćenja zahvaćenog sinusa i uklanjanja promijenjene sluznice, polipa i komplikacija. Često nakon toga slijedi tečaj intravenska primjena kemoterapijska sredstva koja imaju širok raspon akcije.

Što se ranije donese odluka o početku liječenja i skup potrebnih terapijske mjere, veća je vjerojatnost da će se brzo i bez posljedica nositi s komplikacijama. Da biste to učinili, potrebno je dijagnosticirati bolest u ranoj fazi, stoga je vrijedno poznavati znakove i tijek najčešćih i opasne komplikacije upala sinusa.

Flegmona očne šupljine javlja se tijekom prijelaza gnojna upala iz sinusa u očnu šupljinu ili kao nepovoljna posljedica upale mekih tkiva. Ova se bolest očituje oticanjem i modrilom vezivnih ovojnica vjeđa i očiju, povišenjem temperature do visokih brojeva i ozbiljno stanje bolestan. U nekim slučajevima javlja se bol u leđima, što rezultira spuštanjem kapaka, a očna jabučica gubi pokretljivost. Posebnu opasnost predstavlja razvoj

alenija i njeno promicanje unutar očne jabučice i dalje optički živac, može dovesti do sljepoće. Budući da trohlearni, trigeminalni, okulomotorni i abducensni živci prolaze u neposrednoj blizini jedan drugome, simptomi njihovog poraza mogu se primijetiti s flegmonom očne duplje.

Flegmona se liječi kirurški. Zahvaćeni sinus se otvara i iz njega se uklanja gnojni sadržaj. Kao dodatna sredstva propisani su antibiotici i lijekovi koji sprječavaju trombozu.

Još teška komplikacija upala sinusa – tromboza i upala kavernoznog tijela. Uzrok takvih procesa može biti ne samo akutan, već i kronična bolest. Upala se u većini slučajeva širi s frontalnog, etmoidnog i sfenoidalni sinusi, budući da su anatomski smješteni blizu baze lubanje. Ali prijelaz upalnog procesa iz maksilarnih sinusa također je moguć.

Postoji niz čimbenika koji povećavaju vjerojatnost razvoja intrakranijalnih komplikacija. To uključuje smanjenje imuniteta, povećanu virulentnost mikroorganizama, stečene ili urođene nedostatke u koštanom tkivu baze lubanje. Trombotička upala kavernoznog tijela nastaje kada upala prijeđe na vene očnih duplji. Manifestacije takve bolesti su povećanje osjetljivosti kože lica na dodir, izlaganje svjetlu, hladnoći, toplini, ponovljena vrtoglavica, porast temperature do visoke vrijednosti zimica, osjetljivost na jako svjetlo.

Upala se krvotokom vrlo brzo širi cijelim tijelom, što rezultira sepsom. Postoje simptomi oštećenja bloka, trigeminusa, vida, eferentnog i okulomotorni živci. Primjetno je oticanje vezivnih ovojnica oka, nepokretnost očnih jabučica, oštro pogoršanje vid, ponekad do potpune sljepoće. Do karakteristične manifestacije može se pripisati plavoj koži čela, koja poprima izgled mramora. Gore navedeni vanjski znakovi mogu se nadopuniti simptomima lezije. živčani sustav kao što je ograničeno kretanje vrata.

Ova komplikacija upale sinusa zahtijeva hitan početak liječenja, uključujući lijekove širokog spektra i antibiotike. Važno je poduzeti pravovremene mjere za liječenje cerebralnog edema. Često se provodi kirurška intervencija, koji se sastoji u čišćenju sinusa i uklanjanju patoloških tkiva.

Čak i uz trenutnu razinu medicine, učinkovite lijekove i metode liječenja, trombotička upala kavernoznog tijela ostaje smrtonosna bolest od koje umire gotovo svaki treći pacijent.