Kako se radi analiza urina u laboratoriju? Laboratorijska studija urina. Analiza prema Nechiporenko

Laboratorijska istraživanja urin vam omogućuje da odredite ne samo funkcionalno stanje bubrega (kliničke i druge analize urina), ali i bolesti drugih organa, npr Mjehur, bilijarnog trakta, jetre, kao i metabolički poremećaji.Za ispitivanje urina koristi se koncentriraniji urin iz jutarnjeg dijela koji se uzima prvo jutro nakon prijema bolesnika u bolnicu. U budućnosti, analiza urina se radi najmanje jednom svakih 7-10 dana (tijekom boravka u bolnici). klinička istraživanja urin je potreban tijekom liječenja, nakon kirurške intervencije, prije i poslije transfuzije krvi i u slučajevima kada analiza urina može otkriti patološki poremećaji drugih organa i sustava. Prije uzimanja urina žena se mora oprati, a ako ima menstruaciju, urin treba uzeti kateterom. Za opću analizu dovoljno je 150-200 ml urina. Mokraća se skuplja u pažljivo opranu posudu ili noćnu posudu. Iz posude ga treba preliti u čistu staklenu posudu za slanje u laboratorij. Posuđe koje se koristi za prikupljanje i čuvanje urina ne smije se prati otopinama lužina kako bi se izbjeglo iskrivljavanje rezultata studije.Prije uzimanja urina na bakterije i gljivice (inokulacija) ili za biološka istraživanja potrebno je oprati genitalije s otopina za dezinfekciju (na primjer, otopina furacilina ili kalijevog permantanata) i uzmite 15 -20 ml urina sterilnim kateterom u poseban spremnik koji se odmah zatvori. U uzetu mokraću ne dodaju se antiseptičke tvari. Urin mijenja svoja svojstva pod utjecajem razne okolnosti: fizički rad, pregrijavanje tijela, količina tekućine koju pijete, karakteristike hrane koju jedete, pa čak i emocionalno prenaprezanje. Da dobiješ više točne rezultate, urin se uvijek mora uzimati relativno istim uvjetima- ujutro odmah nakon buđenja.Na posudama s urinom poslanim u laboratorij, popratna bilješka s prezimenom, imenom i patronimom bolesnika, brojem odjela na kojem leži, brojem odjela i svrhu studije treba zalijepiti. urin treba čuvati na tamnom i hladnom mjestu, a poželjno ga je pregledati najkasnije 2 sata nakon prikupljanja Određivanje dnevne količine urina. Dnevna količina urina zdrava osoba prosječno iznosi oko 1500 ml, ali je podložan značajnim fluktuacijama. Ako se dnevno izluči manje od 750 ml ili više od 3000 ml urina, to ukazuje na razvoj bolesti mokraćnih organa ili drugih organa i sustava. Određivanje boje urina. Boja urina ovisi o prisutnosti i koncentraciji urokroma i drugih pigmenata u njemu. Boja urina može se promijeniti ovisno o nizu okolnosti: količini popijene tekućine, raznim patološkim nečistoćama (krv, gnoj, itd.).
Dnevni urin je manje koncentriran. Svijetli urin javlja se sa šećerom i dijabetes insipidus. Uz žuticu, urin ima boju tamnog piva. Koncentrirana tamna mokraća javlja se kod febrilnih bolesnika! Uz gubitak obilnog taloga fosfata, urin dobiva bjelkasto-mliječnu boju. Prisutnost krvi u urinu daje mu boju mesnih pometa. To se događa kada akutna upala bubreg ( akutni nefritis). Na boju urina može utjecati i uzimanje određenih lijekova Određivanje prozirnosti urina. Normalno, urin je bistar, ali može postati mutan ako se ostavi u otvorenoj posudi dulje vrijeme. Zamućenost normalnog urina u otvorenoj posudi ovisi o taloženju određenih soli. Samo mikroskopiranje sedimenta rješava pitanje prisutnosti patoloških nečistoća Određivanje mirisa urina. Svježe izlučena mokraća ima specifičan, ali ne intenzivan miris. Kada dugo stoji u otvorenoj posudi, razgrađuje se i ispušta oštar loš miris amonijak. Miris amonijaka mokraća odmah nakon mokrenja navodi na pomisao da se mokraća razgrađuje u mjehuru zbog određenih patološke promjene u urinarnom traktu.Određivanje relativne gustoće urina. Gustoća urina ovisi o koncentraciji gustih sastojaka u njemu; normalno, kao što je već spomenuto, relativna gustoća urina je 1017-1024. Što je viši, to je gušći sastavni dijelovi u urinu i što je njegova boja intenzivnija.Određivanje reakcije urina. U velike većine zdravih ljudi reakcija mokraće je kisela, što je uglavnom posljedica sastava konzumirane hrane. Uz prevlast biljne hrane, mokraća postaje alkalna, a kod onih koji jedu miješano ili meso pišemo, mokraća je kisela. Reakcija urina se određuje pomoću crvenog i plavog lakmus papira. S kiselom reakcijom urina papir ne mijenja boju, a s alkalnom postaje plav. Plavi lakmus papir postaje crven u kiseloj reakciji, ali ne mijenja boju u alkalnoj reakciji. Definicija proteina. Prisutnost proteina u urinu naziva se albuminurija. Postoji nekoliko načina za kvalitativno određivanje bjelančevina u mokraći, ali najčešće se koristi test sa sulfosalicilnom kiselinom. Određivanje krvi u urinu. Krv u mokraći se utvrđuje uzorkom s tinkturom gvajaka. U epruvetu se ulije 5 ml prokuhane mokraće i doda nekoliko kapi svježe pripremljene alkoholne tinkture guaiac smole i 10% vodikovog peroksida ili terpentina, nakon čega se smjesa protrese; u prisutnosti krvi smjesa postaje plava.Urinaliza po Zimnitskom. Ovaj test je postavljen za određivanje koncentracijske sposobnosti bubrega. Urin se prikuplja od 9 do 6 ujutro. sljedeći dan, tj. tijekom dana. Određivanje šećera u urinu. Praktično je važna definicija grožđanog šećera čija prisutnost u mokraći ukazuje na glukozuriju. Predloženo je nekoliko reakcija za kvalitativno određivanje šećera u mokraći. Velika važnost ima studiju sedimenta urina (slika 12). Talog se dobiva taloženjem ili centrifugiranjem.

Rak mokraćnog mjehura ponekad se može otkriti ranije. Rano otkrivanje ovoga povećava vaše šanse za uspješno liječenje. Probir je korištenje testova ili pregleda za traženje bolesti kod ljudi koji nemaju simptome. Trenutačno niti jedna velika profesionalna organizacija ne preporučuje rutinski pregled javnosti na rak mokraćnog mjehura. To je zato što se nije pokazalo da test probira smanjuje rizik od smrti od raka mokraćnog mjehura kod ljudi sa srednjim rizikom.

Testovi koji se mogu koristiti za traženje raka mokraćnog mjehura

Neki liječnici mogu preporučiti testove za rak mokraćnog mjehura za osobe s vrlo visokog rizika, kao što je. Ljudi koji su imali rak mokraćnog mjehura, ljudi koji su imali određene urođene mane mokraćnog mjehura. Ljudi izloženi određenim kemijske tvari na poslu. . Testovi raka mokraćnog mjehura traže različite tvari ili stanice raka u mokraći.

Kod sumnje na bolesti unutarnji organi ili je potrebno provjeriti stanje tijela, obično je propisan test urina. Što su testovi urina, njihove vrste i o čemu govore? Uostalom, urin je složenog sastava. biološka tekućina, koji sadrži razne anorganske i organski spojevi(enzimi, hormoni, elementi u tragovima, mineralne soli itd.). Ispod su glavne vrste analiza.

Analiza urina: Jedan od načina provjere raka mokraćnog mjehura je provjera krvi u mokraći. To se može učiniti tijekom analize urina, što je jednostavan test za provjeru krvi i drugih tvari u uzorku urina. Ovaj test se ponekad radi tijekom općeg zdravstvenog pregleda.

Krv u mokraći obično je uzrokovana benignim stanjima kao što su infekcije, ali može biti i prvi znak raka mokraćnog mjehura. Velika količina krvi u mokraći može se vidjeti ako mokraća postane ružičasta ili crvena, ali odrediti male količine potrebna je analiza urina.

Vrste općih testova urina kod djece i odraslih

Najčešći je opći test urina. Propisuje se osobama svih dobnih skupina, bez obzira na prirodu i trajanje bolesti. Jednostavna studija može jasno pokazati klinička slika i protok patoloških procesa u tijelu. Na primjer, za prepoznavanje bolesti bubrega, poremećaja drugih sustava i organa. Tijekom trudnoće analiza se daje više puta, jer se opterećenje bubrega povećava tijekom nošenja fetusa.

A.3 Vrste uzoraka urina

Analiza urina može pomoći u otkrivanju raka mokraćnog mjehura ranoj fazi, ali nije se pokazalo korisnim kao rutinski test probira. Urinarna citologija: U ovom testu liječnik koristi mikroskop za traženje stanice raka u mokraći. Citologija urina otkriva neke vrste raka, ali nije dovoljno pouzdana da bi se napravio dobar test probira.

Ispitivanja urina za tumorski markeri: Nekoliko novih testova traži tvari u urinu koje mogu ukazivati na rak mokraćnog mjehura. Ovi testovi mogu rano otkriti rak mokraćnog mjehura, ali mogu i propustiti neke. U drugim slučajevima, rezultat testa može biti abnormalan čak i kod nekih ljudi koji nemaju rak. Tijekom tog vremena, testovi se prvenstveno koriste za traženje raka mokraćnog mjehura kod ljudi koji već imaju znakove ili simptome raka, ili kod ljudi kojima je uklonjen rak mokraćnog mjehura kako bi se provjerio povratak raka.

Fizikalno-kemijska svojstva

Sljedeći pokazatelji određuju vrstu urina:

Boja:
- bezbojan - nakon uzimanja diuretika;
- tamno - s hepatitisom;
- mutno - u prisutnosti sluzi, bakterija, epitelnih stanica;
- crvena - s ozljedama bubrega ili tumorskim bolestima.
Miris. Aroma ribe s mirisom, acetonom, miševima, amonijakom ukazuje na prisutnost raznih bolesti, kao što su fenilketonurija, cistitis, fistule, E. coli.
Prozirnost, prisutnost ili odsutnost proteina, glukoze, nitrita, urobilinogena, bilirubina.
reakcija i relativna gustoća.

Mikroskopija sedimenta urina

Ako je izlučena tekućina stajala 1-2 sata, u njoj se pojavljuje talog. Zatim skupljaju pipetom, centrifugiraju i proučavaju talog iz epruvete centrifuge pod mikroskopom. Određuje broj leukocita, eritrocita, hemoglobina, epitelnih stanica, cilindara. Ali ponekad je potreban detaljniji pregled. Stoga u laboratorijskoj praksi postoje mnoge vrste istraživanja urina.

Promatranje mogućih simptoma raka mokraćnog mjehura

Potrebna su daljnja istraživanja prije nego što ovi ili drugi noviji testovi budu korisni kao testovi probira. Iako se testovi probira ne preporučuju osobama s prosječnim rizikom, rak mokraćnog mjehura često se može rano otkriti jer uzrokuje krv u mokraći ili druge simptome mokraće. Mnogi od ovih simptoma često su manje izraženi ozbiljnih razloga ali važno je da ih odmah pregleda liječnik kako bi se mogao pronaći uzrok i liječiti ako je potrebno.

Kakve su analize?

Prema Nečiporenku

Na ovu pretragu urina upućuju se osobe bez obzira na dob. Otkriva skrivene upale u genitourinarni sustav. Tehnika se temelji na određivanju eritrocita, leukocita, cilindara. Prisutnost ovih komponenti u urinu pomoći će u dijagnosticiranju pijelonefritisa, cistitisa, cilindrurije, adenoma i urolitijaze.

Ako su simptomi povezani s rakom mokraćnog mjehura, rano ga potražite najbolja prilika za uspješno liječenje. Pregled test trakama sadrži sljedeće analitičke parametre. Hematurija, leukociturija i proteinurija izravni su i rani pokazatelji poremećaja bubrega i mokraćnog sustava. Dijagnostička osjetljivost test traka dovoljna je za otkrivanje klinički značajne eritrociturije i leukociturije.

Albumin se uglavnom otkriva kroz polje proteina. . Pregled urina test traka obavlja se na primarni pregled bolesnika približno vodeći kako bi se isključila bolest bubrega i mokraćni put. U asimptomatskih bolesnika prethodi test s trakom za testiranje sedimenta i samo kada su polja za testiranje crvenih krvnih zrnaca, test bijelih krvnih stanica ili analiza proteinskog sedimenta pozitivni. Osim toga, analiza test traka može pružiti informacije o globalnim metaboličkim bolestima kao što su dijabetes i hepatopatija.

Prema Zemnitskom

Ova vrsta testa urina određuje relativnu gustoću i volumen urina. Za ovu vrstu analize potrebno je do 8 spremnika, gdje se urin prikuplja dnevno s učestalošću od tri sata. Nova porcija skuplja se u posebnu staklenku. Razlike u pokazateljima od norme mogu ukazivati zatajenja bubrega, pijelonefritis, dijateza mokraćne kiseline, dijabetes melitus, glomerunefritis.

Test traka se također postavlja prije analize proteina u urinu. Znate li što daju preventivna istraživanja najviše informacija o zdravlju? Odgovor je kompletan test krvi i urina. Ukupno istraživanje smanjeno je s 38 leva. po 18 leva i Štitnjača- od 26 leva. ukupno 13 lv. Pacijenti mogu posjetiti podružnicu u Burgasu ili Varni na odgovarajući dan, budući da nije potrebno zakazivanje. Jedina preporuka je da se istraživanja provode ujutro, natašte.

Mala do umjerena povećanja mogu se vidjeti s drugim autoimune bolesti, kao što je reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dijabetes itd. zauzvrat, razine hormona koji stimuliraju štitnjaču su važan pokazatelj funkciju štitnjače i pokazuju je li normalna, pojačana ili smanjena. Pozornost se posvećuje i kompletnoj analizi krvi i urina koja objedinjuje 54 pokazatelja. Uključuje puna analiza krv s diferencijacijom leukocita u skupine, analiza urina i brzina sedimentacije eritrocita.

Koristi se jedan ili dnevni dio biomaterijala. Tehnika pomaže identificirati patologije u radu nadbubrežnih žlijezda, gušterače, potvrditi dijabetes na klinički znakovi, s akutnom disfunkcijom bubrega, trovanjem tvarima koje sadrže fosfor. Normalno, nema glukoze u urinu.

Normalno, proteini bi trebali biti odsutni u urinu.

U urinu ga u načelu nema. Njegova prisutnost naziva se proteinurija i može ukazivati na imunološke patologije, akutne i kronična bolest bolesti bubrega, multipli mijelom, . Molekula proteina je velika i dok je cjelovitost bubrežnih tubula očuvana, protein se ponovno apsorbira u tijelo. Pod utjecajem infekcije, oni su uništeni, a protein ulazi u urin. U većini slučajeva to su albumini.

Osim toga, ugljikohidrati, masti, metabolizam proteina, analiza elektrolita, razina šećera u krvi, dobar i loš kolesterol, trigliceridi, ukupne bjelančevine i albumin, kalcij, fosfor, kalij, natrij i kloridi. Test apsorpcije jedan je od najosnovnijih testova koji se provode u medicinska dijagnostika. Pretragom urina mogu se dobiti vrijedne informacije o stanju urinarnog trakta, ali i drugih organa.

Evidentiranje rezultata pretrage urina odgovornost je liječnika, ali o nekim osnovnim parametrima možemo prosuditi sami. Na primjer, crvena diskoloracija može ukazivati na porfiriju ili ozljedu mišića, poželjno je čisti urin, zdravu boju i smeđa boja može ukazivati na trovanje fenolnim spojevima. Naravno, ovo su samo neki primjeri, a konačno tumačenje je u rukama liječnika i ovisi o dobi, spolu, uzimanim lijekovima itd.

Za eritrocite

Normalno, ne više od 2 stanice u preparatu su odsutne ili otkrivene. Povećanje broja crvenih krvne stanice naziva se hematurija. Eritrociti koji se nalaze u urinu mogu biti nepromijenjeni (tj. sadrže hemoglobin) i promijenjeni (ne sadrže hemoglobin, isprani). Označava bolesti genitourinarnog sustava.

Što se procjenjuje tijekom analize urina?

Važno je znati da u mokraći zdrave osobe ne bi trebalo biti bakterija i gljivica, kao ni viška proteina i šećera – potonje često ukazuje na dijabetes. Saznajte kako se radi analiza urina i kako vaš liječnik tumači rezultate. Opća analiza urin omogućuje primjenu dijagnostičkog svjetla na cijelo tijelo kroz prizmu bubrega. Osim ocjenjivanja fizička svojstva, laboratorij također analizira kemijski sastav pišati za redom razne tvari. Koji se čimbenici procjenjuju u općoj analizi urina i koji se zaključci mogu izvući iz nje?

Za leukocite

Normalni sadržaj kod muškaraca je 0-3 u vidnom polju, kod žena - 0-5. Višak ovih komponenti naziva se leukociturija. Povećani broj bijelih krvnih zrnaca ukazuje na upalu bubrega (pijelonefritis) ili urinarnog trakta (cistitis, uretritis). Rijetko povećanje leukocita ukazuje na bolest tuberkuloze, glomerulonefritis. Vrlo veliki broj leukocita naziva se piurija. to visoka količina gnoj i signalizira gnojne procese u organima za izlučivanje.

fizičke karakteristike prikupljeni urin su boja, bistrina, specifična težina i miris. U slučaju uzimanja uzorka teško je procijeniti njegov volumen – to se radi samo u slučaju dnevnog prikupljanja urina. Moguće je tamnjenje urina ili promjena boje nuspojava lijekove ili može ukazivati na uznapredovalu bolest jetre ili bilijarnog trakta. Nedostatak ove funkcije može ukazivati na prisutnost urinarnog epitela, veliki broj bakterije, sluz ili mast u mokraći. Promjena u specifičnoj težini urina može ukazivati na patologiju izravno uzrokovanu bubrezima, razvoj dijabetesa ili jednostavno dehidraciju ili hipopituitarizam. Sve abnormalnosti mogu ukazivati na loše kontrolirani dijabetes ili infekcije mokraćnog sustava.

Boja zdravog urina trebala bi biti slamnato žuta.
Urin prikupljen za test mora biti čist.
To može biti zbog prekasnog mokrenja u laboratoriju.
Urin se definira kao "karakterističan" ili "tipičan", bez dojma estetike.

studiranje Kemijska svojstva, procijeniti njegovu reakciju i prisutnost komponenti poput proteina, glukoze, ketona, urobilinogena i nitrita.

Za sadržaj cilindara i epitelnih stanica

Kao rezultat analize urina kod zdrave osobe, prihvatljiva je prisutnost hijalinskih (proteinskih) cilindara ne više od 1-2 u pripravku. Ostale vrste bi trebale biti odsutne. Prekoračenje norme naziva se cilindrurija. Cilindri se sastoje od proteina, epitelnih stanica, bijelih i crvenih krvnih stanica i masti. S disfunkcijom bubrega nakupljaju se u bubrežnih tubula iznutra, stvarajući privid odljeva. Prepoznati nekoliko vrsta cilindara: leukocitarni, epitelni, zrnati, voštani, eritrocitni, hijalinski. Njihova prisutnost u analizi može ukazivati na različite bolesti bubrega. Prisutnost epitelnih stanica (bubrežne) karakteristična je za oštećenje organa na pozadini intoksikacije ili zarazne bolesti.

Zahtjevi za stručnjake i pomoćno osoblje

Imajte na umu da opći test urina neće dati točnu informaciju o količini tvari koju ćete dodirnuti, već će vam reći samo njezinu prisutnost. Da biste točno odredili količinu i točnije pogledali sastav urina, trebali biste ga sakupljati svakodnevno.

Kako se pripremiti za opći test urina?

Prisutnost proteina u mokraći može ukazivati na niz bolesti - od patologije do mokraćni put kroz razne metaboličke bolesti, uključujući abnormalnosti povezane s krvlju i hematopoetski sustav. Ako je šećer prisutan u mokraći, to izravno ukazuje na preveliku količinu šećera u krvi. Slično ketonima, njihova prisutnost može ukazivati na povećanje razine šećera ili druge metaboličke bolesti. Bilirubin i urobilinogen sastavni su dijelovi jetre i ne bi se trebali nalaziti u urinu. Otkrivanje u opći studij može ukazivati na patologiju žučnih vodova ili jetra. Prisutnost nitrita izravno je povezana s bakterijska infekcija urinarni trakt – urin treba prskati na postojeće bakterije. Morate početi dijagnosticirati dijabetes. . Opća analiza urina također zahtijeva pravilnu pripremu.