Posljedice raznih vrsta cijepljenja. Nuspojave i komplikacije cijepljenja

Nažalost, nuspojave se često javljaju kod djece nakon cijepljenja. Nuspojave nakon cijepljenja mogu nositi i lokalne i opći karakter. Česti su i slučajevi alergijskih reakcija na cijepljenje, i to osobito jakih (npr. Anafilaktički šok i kolaps) zahtijevaju mjere reanimacije. Koje posljedice cijepljenja mogu nastati kod djece - saznat ćete na ovoj stranici.

Neželjene reakcije tijela na uvođenje antigena

Cjepivo- ovo je imunobiološki aktivni lijek, izazivajući određene promjene u organizmu - Poželjne, s ciljem stvaranja imuniteta cijepljene osobe na određenu infekciju, te nepoželjne, odnosno nuspojave.

Pojam „nuspojave” obično se odnosi na neželjene reakcije organizma koje nisu predviđene za cijepljenje, a koje se javljaju nakon cijepljenja.

Koje se reakcije mogu pojaviti nakon cijepljenja? Vrste reakcija na cijepljenje obično se dijele na lokalne, koje se javljaju na mjestu uboda (crvenilo, bol, zadebljanje), i opće, odnosno one koje zahvaćaju cijeli organizam u cjelini - povišena tjelesna temperatura, malaksalost i sl.

općenito nuspojave cijepljenja su normalna reakcija tijelo na uvođenje stranog antigena, au većini slučajeva odražavaju proces razvoja imuniteta. (Na primjer, povišena tjelesna temperatura.)

Ako nema nuspojava od cjepiva težak karakter, onda je to općenito čak i povoljan znak u smislu razvoja imuniteta. Na primjer, lagano zbijanje, koji se javlja na mjestu cijepljenja cjepivom protiv hepatitisa B, ukazuje na aktivnost procesa razvoja imuniteta, što znači da će cijepljena osoba zapravo biti zaštićena od infekcije.

Obično nuspojave u djece cijepljene inaktiviranim cjepivima (DPT, DPT, hepatitis B) javljaju se 1-2 dana nakon cijepljenja i prolaze sami, bez liječenja, unutar 1-2 dana. Nakon cijepljenja živim cjepivima reakcije se mogu javiti kasnije, 2. do 10. dana, a također nestaju bez liječenja.

Učestalost reakcija nakon cijepljenja kod djece dobro je proučena. Nije tajna da cjepivo protiv rubeole, koje se u inozemstvu koristi više od 30 godina, uzrokuje oko 5% ukupnih reakcija. Cjepivo protiv hepatitisa B, koje se koristi više od 15 godina, uzrokuje oko 7% lokalnih reakcija.

Lokalne nuspojave na cijepljenje

Moguće reakcije na cijepljenje lokalni karakter uključuju crvenilo, otvrdnuće, bol, oteklinu, koji su značajni i značajni. Lokalne reakcije također uključuju urtikariju i povećanje limfnih čvorova u blizini mjesta ubrizgavanja.

Što je veći volumen unesenih stranih tvari, to velika snaga ima upalu. Brojni Klinička ispitivanja cjepiva koja su uključivala kontrolne skupine, gdje su sudionici dobili lijek kao kontrolu obična voda za injekcije, pokazalo je da se čak i na ovaj “lijek” javljaju lokalne reakcije, i to s učestalošću bliskom onoj u eksperimentalnoj skupini u kojoj su primijenjena cjepiva. To jest, uzrok lokalnih reakcija u određenoj mjeri je sama injekcija.

Ponekad su cjepiva osmišljena da namjerno izazovu lokalne nuspojave kod djece. Riječ je o o uključivanju u cjepiva posebnih tvari koje su osmišljene da izazovu upalu kako bi se više stanica imunološki sustav se upoznao s antigenom cjepiva. To se radi kako bi se osigurala veća snaga imunološkog odgovora.

Primjeri takvih cjepiva su DTP, ADS, cjepiva protiv hepatitisa A i B. Adjuvansi se obično koriste u inaktivirana cjepiva, budući da je imunološki odgovor na živa cjepiva već prilično jak.

Način primjene cjepiva također utječe na broj lokalnih reakcija. Sva cjepiva koja se injiciraju najbolje je primijeniti intramuskularno, a ne u stražnjicu (možete ući u ishijadični živac ili u potkožno masno tkivo).

Mišići su puno bolje opskrbljeni krvlju, cjepivo se bolje apsorbira, a snaga imunološkog odgovora je veća. U djece mlađe od 2 godine najbolje mjesto za presađivanje je anterolateralna površina bedra u njegovoj srednjoj trećini.

Za djecu stariju od dvije godine i odrasle najbolje je kalemljenje u deltoidni mišić ramena. Injekcija se vrši sa strane, pod kutom od 90 stupnjeva u odnosu na površinu kože. Kod supkutane primjene cjepiva učestalost lokalnih reakcija (crvenilo, zadebljanje) očito će biti veća, a apsorpcija cjepiva i, posljedično, imunološki odgovor mogu biti manji nego kod intramuskularne primjene.

Uobičajene nuspojave na cijepljenje

Česta posljedica nakon cijepljenja može biti osip. Zašto se nakon cijepljenja pojavljuje osip? Mogući razlozi tri - reprodukcija virusa cjepiva u koži, alergijska reakcija, pojačano krvarenje koje se javilo nakon cijepljenja.

Blagi, brzi osip (uzrokovan razmnožavanjem virusa cjepiva u koži) je normalna, uobičajena nuspojava na cijepljenje živim virusnim cjepivima kao što su ospice, zaušnjaci i rubeola.

Točkasti osip koji se javlja kao posljedica pojačanog krvarenja (na primjer, u rijetkim slučajevima postoji privremeni pad broja trombocita) može odražavati ili privremenu leziju sustava zgrušavanja krvi ili biti odraz ozbiljnije patologije, npr. hemoragični vaskulitis (autoimuna lezija vaskularne stijenke), te je već komplikacija nakon cijepljenja.

Obično se pripisuje porast tjelesne temperature do 40 °C posebna vrsta teške nuspojave. Takve reakcije, kao i komplikacije, podliježu strogoj prijavi i moraju se prijaviti nadležnim tijelima koja kontroliraju kvalitetu cjepiva.

Ako se pojavi mnogo takvih reakcija, tada se ova serija cjepiva povlači iz uporabe i podliježe ponovnoj kontroli kvalitete.

Kada se primjenjuju živa cjepiva, ponekad je moguće gotovo potpuno reproducirati prirodnu infekciju u oslabljenom obliku. Indikativni primjer je cijepljenje protiv ospica, kada je 5-10 dana nakon cijepljenja moguća specifična reakcija nakon cijepljenja, koju karakterizira povećanje tjelesne temperature, simptomi akutnih respiratornih infekcija, osebujni osip - sve se to klasificira kao " cijepljene ospice”.

Alergijske reakcije na cijepljenje u djece i druge komplikacije

Za razliku od nuspojava, komplikacije cijepljenja su nepoželjne i dosta teškim uvjetima koji nastaju nakon cijepljenja. Na primjer, oštar pad krvni tlak(anafilaktički šok) kao manifestacija trenutne alergijske reakcije na bilo koju komponentu cjepiva. Anafilaktički šok i kolaps zahtijevaju mjere reanimacije.

Drugi primjeri negativnih učinaka cijepljenja uključuju napadaje, neurološki poremećaji, alergijske reakcije različitim stupnjevima gravitacija, itd.

Komplikacije nakon cijepljenja izuzetno su rijetke. Učestalost komplikacija poput encefalitisa u cjepivo protiv ospica, je 1 na 5-10 milijuna cijepljenja, generalizirana BCG infekcija, koja se javlja kada se BCG nepravilno primjenjuje, je 1 na 1 milijun cijepljenja; dječja paraliza povezana s cjepivom - 1 na 1-1,5 milijuna primijenjenih doza OPV.

Kod samih infekcija, od kojih cijepljenje štiti, te iste komplikacije javljaju se s višestruko većom učestalošću.

Za razliku od reakcija nakon cijepljenja, komplikacije rijetko ovise o sastavu cjepiva, a njihovim glavnim uzrocima smatraju se:

• kršenje uvjeta skladištenja cjepiva (dugotrajno pregrijavanje, hipotermija i zamrzavanje cjepiva koja se ne mogu zamrznuti);
• kršenje tehnike primjene cjepiva (osobito važno za BCG, koji se mora primijeniti strogo intradermalno);
• kršenje uputa za primjenu cjepiva (od nepoštivanja kontraindikacija do primjene oralnog cjepiva intramuskularno);
• individualne karakteristike tijela (neočekivano jaka alergijska reakcija kod djece na cijepljenje kada ponovno uvođenje cjepiva);
• dodatak infekcije - gnojna upala na mjestu uboda i infekcije, u trajanje inkubacije koji su bili cijepljeni.

Ovaj članak je pročitan 5,731 puta.

U našoj zemlji postoji nacionalni kalendar cijepljenja, koji se redovito revidira. Sadrži podatke o cjepivima koja preporučuje Ministarstvo zdravlja, s naznakom dobi djeteta kada ih treba primijeniti. Neka cijepljenja djeca prilično teško podnose, prvenstveno DPT.

DPT cijepljenja uključena su u popis obveznih cijepljenja

Protiv kojih bolesti se cijepi DPT?

DTP je složeno cijepljenje dizajniran za zaštitu mali pacijent od tri odjednom opasne bolesti: hripavac, difterija i tetanus. Cijepljenje ne sprječava uvijek infekciju, ali pomaže svjetlosna struja bolesti i štiti od razvoja opasnih posljedica.

Hripavac - akutna bolest dišni put, karakteriziran paroksizmalnim grčevitim kašljem. Preneseno kapljicama u zraku, vjerojatnost infekcije kontaktom (zaraznost) je 90%. Infekcija je posebno opasna za djecu mlađu od godinu dana, uključujući smrt. Od uvođenja imunizacije stanovništva, učestalost hripavca značajno se smanjila.

Difterija je zarazna bolest koja može uzrokovati začepljenje dišnih puteva filmom. Prenosi se kapljicama u zraku i kroz kontakt i svakodnevni život (kožni oblici). Zbog težine bolesti posebno su ugrožena djeca.

Tetanus - akutni bakterijska infekcija, koji utječe na živčani sustav, očituje se u obliku konvulzija i napetosti u mišićima tijela. Bolest ima traumatski put infekcije: rane, opekline, ozebline, operacije. Stopa smrtnosti od tetanusa danas je oko 40%. ukupni broj bolestan.

Vrste cjepiva

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako od mene želite saznati kako riješiti svoj problem, postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

U našoj zemlji dopušteno je koristiti nekoliko vrsta DTP cjepiva. U klinikama koje opslužuju stanovništvo obveznog zdravstvenog osiguranja koriste se domaće cjepivo DPT proizvodi NPO Microgen. Sadrži difteriju i toksoidi tetanusa, kao i ubijene stanice hripavca - tj. lijek je cijela stanica.

Infekcija pertusisom je najopasnija prije dobi od 1 godine, tako da je dopušteno koristiti djecu stariju od ove dobi ADS cijepljenja i ADS-M. To su lagane verzije cjepiva koje ne sadrže komponentu pertusisa. S obzirom da upravo ova komponenta najčešće uzrokuje alergije kod djece, ADS je posebno indiciran za alergičare.

To također možete učiniti u svojoj lokalnoj klinici. uvozno cijepljenje, ali o vlastitom trošku. Slične usluge pružaju razne privatne klinike i centri.

Strani analozi odobreni za upotrebu u Rusiji:

• Infanrix (Belgija, GlaxoSmithKline) je acelularno cjepivo, zbog kojeg praktički nema reakcija i komplikacija nakon cijepljenja. Koristi se u cijelom svijetu već 10 godina, njegova učinkovitost potvrđena je brojnim studijama, imunitet se stvara kod više od 88% cijepljenih. U Rusiji je ispitivanje obavljeno u GISC-u nazvanom po. Akademik Tarasevich. Druga cjepiva u obliku injekcije mogu se primijeniti istovremeno s Infanrixom.

• Pentaxim (Francuska, Sanofi Pasteur) je petkomponentni imunizacijski lijek koji osim hripavca, defterije i tetanusa štiti i od dječje paralize i meningokokna infekcija. Ovo cjepivo značajno smanjuje broj cijepljenja (eliminira odvojeno davanje tvari protiv dječje paralize). Pentaxim se može primijeniti istovremeno sa cjepivom protiv hepatitisa B, ospica, rubeole i zaušnjaci. Ako je prva doza primijenjena djetetu starijem od godinu dana, ostale se daju bez hemofilne komponente. Cjepivo se dobro podnosi, zbog čega je postalo široko rasprostranjeno u svijetu – koristi se u 71 zemlji. Registriran u Rusiji od 2008. Prema rezultatima istraživanja, učinkovitost imunizacije protiv hripavca doseže 99% (nakon tri primjene, bez odlaganja).

Prethodno je predstavljeno drugo cjepivo s cijelim stanicama, Tetracok, proizvedeno u Francuskoj, ali zbog učestali razvoj komplikacija, obustavljen je. Uvezena cjepiva bez komponente pertusisa nisu registrirana u Rusiji, što znači da se ne koriste.

Vrijedno je napomenuti da bi, prema indikacijama, strana cjepiva trebala biti dostupna u klinikama besplatno. Popis bolesti stalno se mijenja, pa je potrebno provjeriti kod svog pedijatra ili nazvati osiguravajuće društvo.

Priprema djeteta za cijepljenje

Bez obzira na to koje će DTP cijepljenje dijete dobiti, prvo ga mora pregledati.

Prije cijepljenja potrebno je uzeti krv i urin te izmjeriti temperaturu djeteta.

Ako će vaša beba prvi put primiti cjepivo ili su u prethodnim primijećene neurološke reakcije, trebali biste dobiti dopuštenje od neurologa. Svaka manifestacija bolesti razlog je za odgodu cijepljenja.

Budući da su liječnici često nemarni u pregledima prije cijepljenja, roditelji trebaju biti na oprezu. To će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija DTP-a.

Nekoliko dana prije postupka ne preporučuje se uvođenje novih namirnica u bebinu prehranu. Djeci sklonoj alergijama savjetuje se da cijepljenje “prikriju” antihistaminikom (antialergikom). Obično se lijek daje nekoliko dana prije i nakon cijepljenja.

Kako se cijepi beba?

Obično, tijekom cijepljenja, roditelji drže bebu u naručju, nakon što su prethodno oslobodili potreban dio tijela od odjeće. Medicinska sestra briše mjesto uboda dezinfekcijsko sredstvo i daje injekciju. Cijepljenje je neugodan postupak, stoga se nakon injekcije preporuča dati bebi dojku kako bi se brže smirilo.

Raspored cijepljenja

Cijeli tijek cijepljenja sastoji se od 3 cijepljenja. Prva injekcija se daje djetetu sa 3 mjeseca. Dva uzastopna u razmaku od po 1,5 mjesec, a revakcinacija se obavlja nakon godinu dana. Drugo docjepljivanje provodi se u dobi od 6-7 godina, treće s 14 godina, a zatim svakih 10 godina. Po medicinske indikacije Može se izraditi individualni raspored.

Gdje i kako liječnik treba dati injekciju?

Prema preporukama SZO (Svjetske zdravstvene organizacije), djeca prije školske dobi cjepiva se daju u bedro. To također potvrđuje Savezni zakon Ruske Federacije br. 52 "O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva", koji jasno kaže da intramuskularne injekcije Ubrizgava se djeci prvih godina života isključivo u gornju vanjsku površinu bedra. Počevši od školske dobi, cijepljenje se daje u području ramena (preporučujemo čitanje :).

Njega nakon cijepljenja

Nakon cijepljenja nije potrebna posebna njega, većina ga djece podnosi potpuno normalno. Šetnja i plivanje na dan cijepljenja nisu kontraindicirani, no roditelji se zbog svog mira mogu suzdržati od njih. Ako se pojavi nakon cijepljenja nuspojave hodanje treba izbjegavati.

Nakon cijepljenja DPT, glavna stvar je pažljivo pratiti dijete nekoliko dana. Vrijedno je obratiti pozornost na svako neobično ponašanje bebe - plačljivost, pospanost i praćenje tjelesne temperature.

Normalna bebina reakcija na cijepljenje

DO komplikacije nakon cijepljenja uključuju nuspojave koje su se u djeteta pojavile unutar tri dana nakon cijepljenja, iako se velika većina simptoma javlja u prva 24 sata. Kakva će reakcija djeteta biti i koliko će trajati ovisi o individualnim karakteristikama tijela. Reakcija na cijepljenje može biti opća i lokalna.

Lokalne manifestacije reakcije

Lokalna reakcija na DTP može biti sljedećih vrsta:

• Kvržica na mjestu ubrizgavanja. To se može dogoditi kao posljedica ulaska dijela cjepiva pod kožu ili može biti reakcija tijela na njegov sastav. Da biste se brzo riješili oteklina, pomoći će vam upijajući gelovi i masti, na primjer, Lyoton, Troxevasin, Badyaga.
• Crvenilo oko mjesta ubrizgavanja. Ako je mrlja mala, ne morate ništa učiniti - nestat će sama.
• Osip oko mjesta ubrizgavanja ukazuje na alergijsku reakciju. U ovom slučaju, vrijedi dati dijete antihistaminik. Osim toga, možete pomazati upaljena područja antialergijskim gelom, na primjer, Fenistil.
• Bol na mjestu uboda. Dešava se da se beba nakon primene DPT-a žali na bolove u nozi, šepa i ne staje na nogu. Da biste ublažili stanje, možete primijeniti hladnoću na bolnu točku. Bol bi nakon nekog vremena trebala popustiti, u protivnom se trebate obratiti liječniku.

Fotografija prikazuje reakciju na mjestu cijepljenja DTP kod djeteta. Takvo oticanje je prihvatljivo i ne zahtijeva liječničku pomoć.

Opće stanje tijela

DO opće reakcije Cijepljenje uključuje:

• Povećana tjelesna temperatura. U ovom slučaju vrijedi dati djetetu antipiretik Paracetamol ili Ibuprofen.
• Kašalj može biti uzrokovan komponentom hripavca. Obično prolazi sam od sebe. Bilo koji drugi kataralni fenomeni najvjerojatnije nisu komplikacije DTP-a, ali ukazuju na razvoj bolest dišnog sustava. Često se ispostavi da je oslabljeni imunološki sustav (tijelo je zauzeto proizvodnjom antitijela za cijepljenje) prekriven virusima koji su slučajno pokupljeni u klinici na dan cijepljenja.
• Neraspoloženje, nemir, odbijanje jela. Kada sličnih simptoma bebi treba ponuditi dojku, starijem djetetu dati piće i staviti u krevet, vjerojatno je beba samo bila nervozna (detaljnije u članku:).

Ako unatoč usklađenosti preventivne mjere, nije bilo moguće izbjeći reakciju nakon cijepljenja, morate djelovati u skladu sa simptomima koji se pojave.

Iako se DPT cijepljenje smatra jednim od najtežih za djetetovo tijelo, učinci obično nestaju unutar nekoliko dana.

Glavni zadatak roditelja je da stvarno ne promaše alarmantne simptome i na vrijeme se obratite liječniku.

Kada se trebate obratiti liječniku?

Kontakt za medicinska pomoć potrebno u sljedećim slučajevima:

• nepobjediva temperatura iznad 39°C;
• visoki plač dugo vremena (dulje od 2-3 sata);
• obilno oticanje na mjestu ubrizgavanja - više od 8 cm u promjeru;
• teška alergijska reakcija - Quinckeov edem, anafilaktički šok, otežano disanje;
• cijanoza kože, konvulzije.

Ozbiljne komplikacije nakon cijepljenja

Ozbiljne nuspojave nakon cijepljenja javljaju se iznimno rijetko, manje od 1 slučaja na 100 tisuća cijepljene djece. Glavni razlog za takve posljedice je nemar liječnika pri pregledu djeteta prije cijepljenja.

Takve komplikacije uključuju:

• Pojava napadaja bez povećanja tjelesne temperature. Ovaj simptom popraćeno oštećenjem središnjeg živčani sustav.
• Encefalitis nakon cijepljenja. Bolest počinje naglim porastom temperature, povraćanjem i glavoboljom. Kao i kod meningoencefalitisa, karakteristična značajka je napetost u mišićima vrata. Stanje može biti popraćeno napadom epilepsije. Dolazi do oštećenja cerebralnih membrana.
• Anafilaktički šok je brza alergijska reakcija praćena jaka oteklina, oštri pad krvni tlak, otežano disanje, plavkasta koža, a ponekad i nesvjestica. Smrt nastupa u 20% slučajeva.
• Quinckeov edem je još jedna vrsta reakcije na alergen, također karakterizirana teškim oticanjem kože ili sluznice. Najveća opasnost predstavlja oticanje dišnih puteva.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije su.

Najbolji način da pobijedite bolest je da je nikada ne dobijete. U tu svrhu djeca, počevši od rođenja, dobivaju odgovarajuća cijepljenja, koja u budućnosti (ponekad i tijekom života!) štite dijete od najopasnijih i najtežih bolesti. Međutim, samo cijepljenje ponekad može izazvati negativne reakcije ili komplikacije kod bebe. Što učiniti ako se dijete nakon cijepljenja osjeća loše?

U većini slučajeva djeca se nakon cijepljenja osjećaju potpuno isto kao i prije. Ali ponekad postoje slučajevi općih i lokalnih reakcija koje često plaše roditelje. Ali uzalud! Objasnimo zašto...

Koja cjepiva dobivaju djeca?

Cijepljenje je od trenutka svog “izuma” do danas najviše učinkovit način prevencija zaraznih bolesti, često smrtonosnih.

Prema Narodni kalendar preventivna cijepljenja, danas u svim regijama Rusije, djeci (u nedostatku očitih kontraindikacija za cijepljenje) daju se sljedeća cjepiva:

• 1 Prvog dana nakon rođenja - prvo cijepljenje protiv virusni hepatitis U;
• 2 U danima 3-7 života - ;
• 3 U 1 mjesecu - drugo cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B;
• 4 Sa 2 mjeseca - prvo cijepljenje protiv pneumokokne infekcije
• 5 Sa 3 mjeseca - prvo cijepljenje protiv tetanusa, hripavca i difterije () i prvo cijepljenje protiv dječje paralize;
• 6 U 4,5 mjeseca - drugo DTP cijepljenje, drugo cijepljenje protiv pneumokokne infekcije i drugo cijepljenje protiv dječje paralize;
• 7 Sa 6 mjeseci - provodi se treće cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B, treće DTP cijepljenje i treće cjepivo protiv dječje paralize;
• 8 U dobi od 1 godine provode se rubeola i zaušnjaci.
• 9 Sa 15 mjeseci - revakcinacija protiv pneumokokne infekcije;
• 10 Sa 18 mjeseci - prvo docjepljivanje protiv dječje paralize i prvo docjepljivanje protiv difterije, hripavca i tetanusa;
• 11 Sa 20 mjeseci - drugo docjepljivanje protiv dječje paralize;
• 12 Sa 6 godina - revakcinacija protiv ospica, rubeole, zaušnjaka;
• 13 U dobi od 6-7 godina provodi se drugo docjepljivanje protiv difterije i tetanusa, kao i docjepljivanje protiv tuberkuloze;
• 14 Na pragu 14. rođendana djeca dobivaju treće docjepljivanje protiv difterije i tetanusa, kao i treće docjepljivanje protiv dječje paralize.

Budući da bilo koje cjepivo djetinjstvo- ovo je određeni stres za krhko dječje tijelo, na koji se morate pripremiti moguće komplikacije. Međutim, čak i potencijalno vjerojatno Negativne posljedice Nakon cijepljenja zdravlje djeteta još uvijek je deset puta manje od posljedica obolijevanja od bilo koje od navedenih bolesti.

Roditelji trebaju shvatiti da postoji velika razlika između reakcija na cjepivo i komplikacija nakon cijepljenja.

Često nakon cijepljenja dijete ne pokazuje znakove bolesti ili komplikacije od cjepiva, već samo reakciju na cjepivo. Štoviše, simptomi ove reakcije mogu biti zastrašujući za roditelje, ali u isto vrijeme potpuno normalni sa stajališta liječnika.

Što je bit pojma "odgovor na cjepivo"?

Uz cjepiva i njihove komponente obično se vežu dva vrlo važna pojma - imunogenost i reaktogenost cjepiva. Prvi karakterizira sposobnost cjepiva da proizvodi antitijela. Jednostavnije rečeno, neka cjepiva mogu “natjerati” tijelo da razvije odgovarajuću zaštitu nakon prvog cijepljenja (a to znači da su ta cjepiva visoko imunogena), dok se druga moraju ponavljati kako bi se postigla potrebna količina antitijela (i stoga takva cjepiva imaju nisku imunogenost).

Ali cjepivo se nikad ne sastoji samo od jedne komponente – antigena, neophodnog za stvaranje antitijela (imunitet). Osim toga, cjepivo obično uključuje određenu količinu "sporednih" komponenti - na primjer, fragmente stanica, sve vrste tvari koje pomažu stabilizirati cjepivo itd.

Upravo te komponente mogu izazvati sve vrste problema u djetetovom tijelu. neželjene reakcije nakon cijepljenja (na primjer: groznica, zadebljanje na mjestu uboda, crvenilo kože, mučnina i gubitak apetita i drugo). Ukupnost ovih potencijalno moguće reakcije i naziva se "reaktogenost cjepiva".

Idealno cjepivo je ono s najvećom mogućom imunogenošću i najmanjom mogućom reaktogenošću. Klasičan primjer takvog cjepiva je cjepivo protiv dječje paralize: njegova reaktogenost je blizu nule, a dijete se nakon cijepljenja osjeća jednako dobro kao i prije cijepljenja.

Reakcije kod djeteta nakon cijepljenja mogu biti:

• su česti(groznica, gubitak apetita, slabost, blagi osip na tijelu djeteta, itd.);
• lokalni(kada se točno na mjestu gdje je cjepivo uneseno u tijelo djeteta nakon cijepljenja pojavila jedna ili druga reakcija - crvenilo, zadebljanje, iritacija itd.).

Često su one reakcije nakon cijepljenja koje obični roditelji obično smatraju negativnima (crvenilo kože, na primjer, na mjestu ubrizgavanja) zapravo pozitivan čimbenik učinka cjepiva.

A za to postoji znanstveno objašnjenje: Često je za postizanje maksimalne imunogenosti određenog cjepiva potrebno određeno privremeno razdoblje. upalni proces u organizmu. I za njegovo dobro u mnogima moderna cjepiva Posebno se dodaju posebne tvari – adjuvansi. Te tvari uzrokuju lokalni upalni proces na mjestu primjene cjepiva, čime privlače najveći mogući broj imunoloških stanica na samo cjepivo.

I svaki upalni proces, čak i najmanji, može uzrokovati groznicu, letargiju, gubitak apetita i druge privremene simptome. Što se u kontekstu provedenog cijepljenja smatra prihvatljivim.

Lokalne reakcije nakon cijepljenja kod djeteta možda neće trajati dovoljno dugo - na primjer, zadebljanje i crvenilo na mjestu uboda može nestati do 2 mjeseca. Međutim, ova situacija ne zahtijeva nikakav tretman osim vremena i strpljenja od strane roditelja.

Podsjetimo, razlika između reakcije na cjepivo (makar se laicima činila negativnom) i komplikacije nakon cijepljenja je kolosalna.

Reakcija djeteta nakon cijepljenja uvijek je predvidljiva i privremena pojava. Na primjer, gotovo sva djeca (oko 78 od 100) reagiraju na DTP cjepivo - ili im temperatura raste u prvim danima nakon cijepljenja, ili se razvija letargija i gubitak apetita itd. I liječnici, u pravilu, upozoravaju roditelje na ovu promjenu u dobrobiti djeteta nakon cijepljenja, ističući da će takva reakcija sigurno nestati sama od sebe nakon 4-5 dana.

Relativno loš osjećaj(tjeskoba, groznica, gubitak apetita, loš san, neraspoloženje i plačljivost) obično, ako se javljaju kod bebe, tada, u pravilu, u prva tri dana nakon cijepljenja i obično traju od 1 do 5 dana. Ako je dijete “bolesno” duže od pet dana nakon cijepljenja, potrebno je potražiti liječničku pomoć.

I još jedna bitna stvar važna točka: koliko god negativna bila u vašem, roditeljskom razumijevanju, reakcija na prvo cijepljenje (isto DPT ili cjepivo protiv dječje paralize, koja se uvijek ne daju odmah, već u vremenskim intervalima), to nije razlog za otkazivanje sljedećih cijepljenja. Doista, u velikoj većini slučajeva te su reakcije prihvatljive i privremene.

Nakon cijepljenja će proći samo 3-4 dana i temperatura će se vratiti u normalu, beba će opet energično jesti i mirno spavati. Čak i ako vas je loše zdravstveno stanje bebe plašilo tijekom ova 3-4 dana, to još uvijek nije razlog da "odustanete" od cijepljenja...

Koliki je rizik od komplikacija nakon cijepljenja?

Sasvim druga stvar su komplikacije nakon cijepljenja. One su uvijek teže od same reakcije tijela na cjepivo i uvijek su nepredvidive, kao što je nepredvidiv i prvi napadaj alergije.

Doista, s vremena na vrijeme dogode se ekstremni slučajevi. rijetki slučajevi, kada djetetovo tijelo pokazuje očitu netoleranciju na jednu ili drugu komponentu cjepiva. Time izazivaju pojavu komplikacija.

Nažalost, medicinska znanost Još nisam smislio način da provedem neke preliminarne testove uz pomoć kojih bi bilo moguće identificirati ovu ili onu rijetku intoleranciju na ovo cjepivo kod djeteta.

Pojava komplikacija kod djeteta nakon primjene određenog cjepiva ovisi isključivo o individualnim karakteristikama djetetovog organizma, a nikako o cjepivu. Dok vjerojatnost pojave reakcija i stupanj njihove ozbiljnosti, naprotiv, uvelike ovisi o kvaliteti cijepljenja. Drugim riječima, roditelji kupnjom skupljih, modernijih, pročišćenih cjepiva za svoje dijete zasigurno smanjuju rizik od razvoja općih i lokalnih reakcija nakon cijepljenja. Ali, nažalost, to ne jamči odsutnost komplikacija - to se može dogoditi u svakom slučaju.

Ipak, nema razloga za paniku i potpuno odbijanje cijepljenja zbog straha od komplikacija. Jer prema statistici, rizik od dobivanja komplikacija nakon cijepljenja još uvijek je stotine puta manji od oboljevanja najopasnija infekcija, biti necijepljen.

Ali s druge strane, ako je, na primjer, došlo do komplikacije tijekom prvog cijepljenja protiv dječje paralize kod djeteta, onda je to izravna kontraindikacija za sva sljedeća slična cijepljenja.

Dijete nakon cijepljenja: bez panike!

Dakle, kratko i sažeto – o tome što treba, a što ne treba raditi s djetetom u prvim danima nakon cijepljenja kako bi se što više isključilo.

Što trebate i možete učiniti nakon cijepljenja:

• Hodati po svježi zrak Ne samo da je moguće, već i potrebno!
• Ali trebali biste izbjegavati javna mjesta (to jest, 3-5 dana ne hodajte na igralištu, već u parku, ne posjećujte supermarkete, banke, knjižnice, klinike itd. s bebom);
• Ako temperatura raste, dati antipiretike: paracetamol i ibuprofen (ali ne davati lijekove profilaktički!);
• Svakako znaš plivati.

"Je li moguće kupati dijete nakon cijepljenja ili ne?" jedno je od najpopularnijih pitanja koje roditelji postavljaju pedijatrima. Da, definitivno možete!

Što ne raditi nakon cijepljenja:

• Temeljito promijenite način života (naime, zanemarite hodanje i plivanje);
• Dajte bebi antipiretike u preventivne svrhe(to jest, čak i prije nego što mu temperatura počne rasti);
• Prisilite svoje dijete da jede ako odbija jesti.

A najvažnija stvar koju su roditelji djeteta dužni učiniti prvi put nakon cijepljenja je pažljivo pratiti njegovo stanje. I također - strpljivo pričekajte nekoliko dana ako tijelo reagira na cijepljenje i odmah se obratite liječniku ako se pojave komplikacije.

Kad je mala Dusya imala šest godina, ona i njezina majka naučile su što je Guillain-Barreov sindrom ( imunološki sustav utječe na živčani sustav, što može dovesti do paralize). Tri tjedna prije nego što je Dusya primljena u bolnicu, djevojčica je cijepljena protiv ospica, rubeole i zaušnjaka.

Nitko od liječnika nije službeno potvrdio da je ova bolest uzrokovana cjepivom. Ali majka inzistira da je u izvodu iz bolnice, gdje je djevojčica odvedena s bolnom slabošću mišića (nije mogla čak ni držati žlicu), napisano da je uzrok bolesti " razdoblje nakon cijepljenja"Priorixa" (isto cjepivo koje je dijete primilo ranije).

Guillain-Barréov sindrom je, na sreću, bolest koja se može liječiti. No, očito je da ova obitelj, kao ni mnoge druge, više neće imati povjerenja u cijepljenje.

Službeno, broj komplikacija nakon cijepljenja raste. Prema podacima Rospotrebnadzora za siječanj - kolovoz 2017., broj komplikacija nakon cijepljenja porastao je za 34% u usporedbi s istim razdobljem prošle godine. Istodobno su komplikacije u djece mlađe od 14 godina porasle za 28%.

U 20% slučajeva komplikacije nastaju zbog pogreške medicinskog osoblja pri davanju lijeka. Ostali razlozi su nedovoljno pregledavanje pacijenata (neotkrivena alergija, kronična bolest itd.), loše skladištenje i transport cjepiva, nesterilni uvjeti u medicinskim prostorijama.

Međutim, ne može se reći da cjepiva masovno osakaćuju. Ukupno je od početka 2017. godine zabilježeno 165 slučajeva komplikacija. U isto vrijeme, u posljednjih godina brojke su se postupno smanjivale (u 2006.–2012. bilo je 500–600 komplikacija godišnje).

Liječnici ne poriču da cijepljenje može izazvati komplikacije, i to vrlo ozbiljne. No, vjerojatnost da će se oni pojaviti vrlo je mala, uvjereni su stručnjaci.

Zamjena pojmova

U temi cijepljenja postoje dva pojma - "nuspojava nakon cijepljenja" i "komplikacija nakon cijepljenja". A ovo je apsolutno Različite stvari. Kao što je rekao DOC+ pedijatar Alexey Moskalenko, ako ne razlikujete ove pojmove, onda se zbog zabune često razvija negativan stav prema cijepljenju.

Nuspojava je, zapravo, reakcija imunološkog sustava na unošenje stranog antigena u organizam. Nuspojava može biti lokalna (javlja se na mjestu ubrizgavanja - crvenilo, otok, zadebljanje i sl.) ili opća (povišena temperatura, slabost i sl.), pojasnila je pedijatrica.

Prema Moskalenku, Nuspojave nakon cijepljenja javljaju se u otprilike 10% slučajeva.

Ali komplikacije nakon cijepljenja (koje je precizno izračunao Rospotrebnadzor) već su ozbiljne komplikacije, što može ugroziti zdravlje, pa čak i život pacijenta. To može biti anafilaktički šok, konvulzije, paraliza itd. Ali vjerojatnost dobivanja takvog teške posljedice nakon redovnog cijepljenja je jako mali.

U prosjeku je ta vjerojatnost 0,2–0,5 slučajeva na 100 tisuća cijepljene djece (jedna komplikacija na 1 milijun primijenjenih cjepiva). Ovi uvjeti zahtijevaju trenutno liječenje i daljnje promatranje liječnika, jer mogu predstavljati opasnost za život i zdravlje ljudi”, objasnio je Alexey Moskalenko.

Proslava antivaxxera

Kako je rekao Mihail Kostinov, voditelj laboratorija Istraživačkog instituta za cjepiva i serume, moderna cjepiva u većini slučajeva ne izazivaju teške komplikacije. Postoje rizičnija cjepiva - na primjer, živo cjepivo (tj. sa živim virusom) može imati više kontraindikacija nego onog inaktiviranog (mrtvog). Ali nemoguće je govoriti o masovnosti komplikacija, uvjeren je znanstvenik.

Povećanje broja komplikacija, prema mišljenju stručnjaka, povezano je s netočnim izračunima.

Nažalost, u našoj zemlji ne postoji jasna statistika o nepoželjne posljedice nakon cijepljenja. Uostalom, može postojati takva situacija: dijete je cijepljeno, a nakon nekoliko dana njegova temperatura raste. To uopće ne znači da je to posljedica cijepljenja - razlog porasta temperature može biti potpuno drugačiji. No, najvjerojatnije će roditelji odlučiti da je to sve zbog cijepljenja, a i liječnici ih mogu podržati. Ovo je naravno pogrešno- kaže specijalist.

Prema Kostinovu, netočno vođenje statistike o komplikacijama nakon cijepljenja može dovesti do toga da se roditelji jednostavno uplaše i odbiju cijepljenje. Mogu ih podržati i “anti-vaxxeri” - društveni pokret koji osporava učinkovitost, sigurnost i zakonitost cijepljenja.

Takozvane antivaksere ne možemo ozbiljno shvatiti - to su ljudi neshvatljivog obrazovanja, nemaju znanstveni rad, što bi barem nekako potvrdilo njihove argumente. I na kraju, kada bi cijepljenje ubijalo ljude, bi li cijeli svijet zaista koristio ovaj lijek dugi niz godina kako bi zaštitio stanovnike Zemlje od ozbiljne bolesti? - kaže stručnjak.

Cijepljenje je potrebno napraviti, naravno. Pomažu u izgradnji imuniteta organizma i zahvaljujući njima se mogu izbjeći moguće epidemije, uključujući koban, kaže pedijatar Alexey Moskalenko.

Kako izbjeći komplikacije

Pedijatri uspoređuju roditelje koji se boje cijepiti svoju djecu s onima koji se boje letjeti. Da, ljudi ginu u avionskim nesrećama, ali to nije razlog za zabranu letenja. Postoje i komplikacije od cijepljenja, ali općenito su koristi od njih mnogo veće.

Pedijatrica Tuyara Zakharova govorila je o mjerama opreza kojih se treba pridržavati kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

Cijepljenje je uvijek planirani događaj. Ako dijete ima povišenu tjelesnu temperaturu ili alergije, potrebno je pomaknuti datum zahvata, rekla je. - Prije cijepljenja pedijatar mora pregledati dijete, njegovo stanje, koža. Ako je sve u redu, liječnik roditeljima pokaže bočicu cjepiva, rok trajanja i kaže koje će cjepivo primijeniti.

Prema riječima Tuyare Zakharove, nakon cijepljenja roditelji i njihovo dijete trebaju ostati u klinici pola sata. Ova mjera opreza objašnjava se činjenicom da ako dijete ima bilo kakvu alergijsku reakciju na injekciju, brzo će dobiti liječničku pomoć.

Pedijatar Kirill Kalistratov kaže da je "najvažnije odgoditi postupak za dva tjedna od trenutka kada je dijete bolesno zarazna bolest"I, naravno, tijekom epidemija, a posebno nakon cijepljenja, ne biste trebali posjećivati ​​prepuna mjesta gdje ima puno virusa. Uostalom, imunološki sustav djeteta nakon cijepljenja je vrlo zaposlen: bori se s uzročnicima bolesti (za koje je primilo cjepivo) i proizvodi antitijela na njih.Ne smijete je opterećivati ​​borbom protiv infekcija koje se javljaju u trgovački centri i metro.

Koje komplikacije mogu biti nakon cijepljenja kod djece? Cjepivo je uvođenje oslabljenih (inaktiviranih) ili neživih mikroba koji predstavljaju prijetnju djetetovom tijelu, ponekad smrtonosnu. Cijepljenje potiče proizvodnju antigena različitim mikrobima, stvara umjetni imunitet određenoj vrsti i rodu opasne bakterije. Međutim, nakon cijepljenja djeca imaju razne komplikacije za koje bi roditelji trebali znati.

Vrste droga

Prije nego što shvatite razloge reakcije na cijepljenje, trebali biste znati o sastavu cjepiva. Sastav pripravka za imunizaciju može varirati:

• živi virusi;
• inaktivirani virusi;
• otpadni proizvodi virusa;
• modificirani virusi;
• sintetski spojevi;
• kombinirani lijekovi.

Pravila prije imunizacije

Izdvajaju se imunoglobulini, koji su gotova antitijela na virus. Imunoglobulini se izoliraju iz plazme/seruma darivatelja prethodno testiranog na HIV i hepatitis B/C. Nisu utvrđene komplikacije cijepljenja imunoglobulinima. Jedina reakcija može biti nekompatibilnost proteinskih komponenti, ali takvi slučajevi su praktički isključeni.

Opća reakcija na cjepivo

Opće komplikacije od cijepljenja su u osnovi uvijek isti uz neke iznimke. Na primjer, nakon BCG cjepiva protiv tuberkuloze temperatura ne raste, ali nakon drugih temperatura raste - normalna pojava. Temperatura je pokazatelj razvoja zaštitne barijere protiv unesenog virusnog materijala. Komplikacije cijepljenja kod djece mogu uključivati:

• opća slabost i letargija;
• povećana tjelesna temperatura;
• negativna reakcija živčanog sustava - hirovi;
• reakcije na mjestu ubrizgavanja - svrbež, crvenilo, zadebljanje.

Ove komplikacije nakon cijepljenja su prihvatljive i normalne, u poseban tretman ne trebam. Promjene koje nastaju u tijelu djece nakon cijepljenja su nestabilne i traju kratko (tri dana). Oni nisu ništa više od reakcije na funkcionalno djelovanje droga.

Komplikacije kod lokalnog cijepljenja (kvržice, crvenilo) nastaju ili zbog nepravilne tehnike ubrizgavanja ili zbog nekvalitetnog cjepiva. Također postoje komplikacije kod cijepljenja kod djece ako prljavština dospije u ranu. U tom slučaju može se pojaviti apsces (suppuracija) koji treba odmah liječiti.

Važno! Prevencija supuracije je pažljiv stav na mjesto ubrizgavanja: ne smije se trljati prilikom kupanja, češljati prstima ili mazati mastima. Nakon cijepljenja moguće je napraviti jodnu mrežicu za brzu resorpciju lijeka.

Teške komplikacije

Međutim, postoje i teške komplikacije nakon cijepljenja, koja su karakterizirana teškim poremećajem tijela i zahtijevaju hospitalizaciju cijepljene osobe. Takve komplikacije nakon cijepljenja uključuju:

• kritično povećanje temperature;
• alergijski šok, Quinckeov edem;
• encefalopatija i meningitis;
• konvulzije i paraliza;
• poremećaj srčanog ritma;
• upala limfnih čvorova;
• dugi plač bebe (3 sata);
• poremećaji CNS-a.

Opisana patološka reakcija nakon cijepljenja djece može biti uzrokovana različitim uvjetima i uvijek zahtijeva dijagnozu prije liječenja. U pravilu, uzroci patologije su kršenja uvjeta cijepljenja ili pojedinačne strukturne značajke djetetovog tijela. Za razliku od funkcionalne reakcije na primijenjeni lijek, komplikacije cijepljenja patološke prirode su postojane i predstavljaju prijetnju, uključujući smrt.

Reakcija na određene vrste lijekova

a) Hepatitis B

Ovaj lijek se primjenjuje nekoliko sati nakon rođenja djece, osim ako nema kontraindikacija. Nisu zabilježene komplikacije cijepljenja protiv hepatitisa. Uobičajena reakcija je mala kvržica od injekcije, lagana groznica i opća slabost. Ovo cijepljenje ne uzrokuje nikakve značajne nuspojave.

b) BCG cijepljenje

Ovo je drugo cijepljenje koje djeca dobivaju prije otpusta kući iz bolnice. Ovo cjepivo nije lijek za bacile tuberkuloze, ali pomaže organizmu da lakše podnese infekciju u slučaju bolesti. Tuberkuloza je vrlo opasna zbog svojih komplikacija za djecu mlađu od godinu dana.

Karakteristične promjene nakon BCG cijepljenja- ovo je stvaranje papule i nakon toga ožiljka na mjestu ubrizgavanja. Proces stvaranja zaštitne barijere protiv Kochovog bacila traje dugo - na mjestu uboda pojavljuje se karakterističan apsces s krasticom, a nakon zacjeljivanja - ožiljak.

Nakon cijepljenja može doći do hipertermije, opća malaksalost i poremećaj apetita. Međutim, možete oglasiti alarm samo ako se oko pustule pojavi crvena kvržica i kritično poraste tjelesna temperatura. Apsces se ne može tretirati jodom, trljati spužvom za vrijeme kupanja ili skinuti koru.

c) Cijepljenje protiv dječje paralize

Komplikacije cijepljenja protiv dječje paralize kod djece nisu utvrđene ako se poštuju pravila cijepljenja. Ako se stanje vaše bebe kritično promijeni, trebate se obratiti svom liječniku.

d) DTP cijepljenje

Ovo je najalarmantnije cjepivo jer je teško predvidjeti reakciju tijela na njega. Komplikacije DPT cijepljenja u pratnji visoka temperatura, gastrointestinalni poremećaji, neurološke patologije i druga neugodna stanja bebe.

Uglavnom, negativna reakcija uzrokuje pertusis komponenta cjepiva. Stoga se u nekim slučajevima provodi sekundarno cijepljenje (ponovno cijepljenje) bez komponente pertusisa. Postoji i lokalna reakcija na primjenu cjepiva - zadebljanje, crvenilo pa čak i bol pri hodu. Ako se patologija otkrije nakon DTP-a, trebate se obratiti svom pedijatru.

e) MMR cijepljenje (ospice/rubeola/zaušnjaci)

Ovo cijepljenje je vrlo važno za dobrobit i zdravlje djece. Nakon toga se obično ne pojavljuju komplikacije ako se ne krše tehnika davanja lijeka i uvjeti imunizacije. Mogu se pojaviti mali osipi na tijelu i nekritičan porast temperature.

Važno! U slučaju bilo kakve patologije stanja bebe, trebate se obratiti svom pedijatru.

Kako smanjiti rizik od komplikacija?

Mnoge majke odbijaju cijepiti svoje bebe zbog straha od komplikacija nakon cijepljenja. Na internetu možete pronaći priče o smrtnim slučajevima, kao io invaliditetu djece nakon cijepljenja. Je li stvarno? Zapravo, komplikacije od cijepljenja nastale su zbog nepridržavanja utvrđenih standarda imunizacije.

1. Možete samo cijepiti zdrava beba- ovo je prvo pravilo od svih.
2. Možete cijepiti bebu s kronična bolest, ali tijekom razdoblja aktivne remisije (oporavka) iu kombinaciji s propisanim lijekovima.
3. Kada prošle bolesti dijete se može cijepiti tek nakon dva tjedna razdoblje oporavka i nakon prolaska svih testova.
4. Prije cijepljenja majka je dužna detaljno ispričati pedijatru sve tegobe koje je dijete imalo u zadnjih mjesec-dva, kao i osjetljivost na alergene (ako ih ima).
5. Svakako biste trebali obavijestiti svog pedijatra o putovanju s bebom u drugo područje (ako se to dogodilo) ili preseljenju u novo mjesto stanovanja - o svim promjenama situacije.
6. Dijete ne možete odvesti kući odmah nakon cijepljenja, morate ostati u ambulanti najmanje pola sata/sat.

Pravila nakon imunizacije

1. Nakon cijepljenja trebali biste ograničiti društveni krug vaše bebe kako biste izbjegli moguća infekcija virusi (na tjedan dana).
2. Kako bi se izbjegla pojava patoloških zbijanja, na mjesto ubrizgavanja treba postaviti jodnu mrežicu (osim BCG).
3. Možete okupati područje svih cijepljenja, međutim, ne biste trebali trljati mjesto ubrizgavanja spužvom i prehladiti bebu tijekom vodenih postupaka.
4. Nakon cijepljenja možete šetati s bebom samo ako Osjećam se dobro mrvice i po lijepom (ne vjetrovitom/kišnom) vremenu.
5. Ne možete uvesti novu komplementarnu hranu nakon imunizacije (i prije nje) najmanje tjedan dana.

Pridržavanje jednostavnih mjera opreza pomoći će vašoj bebi da prođe imunizaciju bez opasnosti po zdravlje. Roditelji imaju pravo napisati odricanje od cijepljenja, ali u ovom slučaju sva odgovornost za moguću bolest od smrtonosnih virusa pada na njih.