Je li moguće napraviti MRI, X-ray i CT istog dana: značajke kombiniranja postupaka. Koja je razlika između fluorografije i rendgenske snimke: opis postupaka, učinkovitost i pregledi Što je bolja fluorografija ili kompjutorska tomografija

Patološke studije pomoću rendgenskih zraka vrlo su popularne i zauzimaju vodeće mjesto na popisu dijagnostike. CT pluća i fluorografija nisu iznimka.

Riječ je o suvremenim dijagnostičkim metodama temeljenim na rendgenskim zrakama koje prolaze kroz ljudsko tijelo i prikupljaju podatke o stanju pluća.

Razlike između CT i fluorografije

Projekcija slike

Glavna razlika između CT-a i fluorografije je vrsta slika dobivenih nakon pregleda. Fluorografija daje ravne slike područja koje se ispituje. Tijekom računalne tomografije, tomografski senzori izrađuju kriške debljine ne više od 0,2-0,8 mm, koje se kasnije pomoću specijaliziranog programa pretvaraju u trodimenzionalne slike.

Zahvaljujući tome, radiolog, koji dešifrira rezultate pregleda, ima priliku pregledati pluća iz različitih kutova i mjerila te dijagnosticirati patologiju u bilo kojoj fazi;

Doza zračenja

Unatoč činjenici da pacijent tijekom dijagnostike prima određenu dozu zračenja, oni su potpuno sigurni, jer godišnje ne prelaze dopuštenu normu. Kod fluorografije pacijent dobiva 0,5 mSv, a nakon CT-a 10 mSv;

Trajanje

Za pregled pluća u kompjutoriziranoj tomografiji bez uvođenja kontrastnog sredstva bit će potrebno prosječno 20 minuta, a s kontrastom 10-20 minuta duže. Na fluorografiji se troši najviše 3 minute;

Cijena

Postoji velika razlika u cijeni: u Moskvi CT košta u prosjeku od 3500 do 4500 rubalja, fluorografija pluća u jednoj projekciji - 200 rubalja, u dvije projekcije - 400 rubalja;

Jasnoća slike

U fluorografiji, najmanja jasnoća slika, budući da je postupak više preventivan. Na temelju njih neće se moći postaviti konačna i točna dijagnoza, ali dovoljni su za dobivanje uputnice, primjerice, za CT. U kompjutoriziranoj tomografiji slike su izuzetno visoke definicije, što omogućuje davanje samo pouzdanih informacija u najkraćem mogućem vremenu.

Koju metodu pregleda odabrati?

Ako nema pritužbi na dišne organe, nema smisla odmah se podvrgnuti CT-u. U početku možete proći kroz fluorografiju. Budući da se radi više o preventivnom pregledu, nije potrebna uputnica od liječnika. Po potrebi se može raditi 4-5 puta godišnje.

Ako postoje sumnje na prisutnost patologija, nakon fluorografije potrebno je provesti CT pluća, koji će pružiti sve podatke o plućima, potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu.

Ali nema smisla podvrgavati se fluorografiji nakon računalne tomografije, budući da su mogućnosti istraživanja ograničene.

NA 1895 Njemački znanstvenik Wilhelm Roentgen je 1999. godine otkrio vrstu zračenja koja je dotad bila nepoznata znanosti, a kasnije je po pronalazaču nazvana X-zraka.

Naknadno je na temelju ovog zračenja rođeno nekoliko metoda. dijagnostika koristi se u medicini do danas.

Fluorografska studija

Fluorografija je prilično stara metoda, čije su osnove razvijene gotovo istodobno s otkrićem samih X-zraka. Talijanski znanstvenici smatraju se "roditeljima" ovog postupka. A. Battelli, A. Carbasso i američki J. M. Blaira.

X-zrake, prolazeći kroz ljudsko tijelo, slabe u različitim stupnjevima, ovisno o gustoći organa i tkiva. Ostavljaju trag na fluorescentnom ekranu koji se fotografira i pretvara u vidljivu sliku. Veličina takve fotografije je mala: fluorografija s malim okvirom - 24x24 mm ili 35x35 mm, veliki okvir - 70x70 mm ili 100x100 mm.

Koja je razlika između digitalne fluorografije?

Nedavno su tehnologije filmske fotografije posvuda zamijenjene digitalnim istraživanjem organa, a ova inovacija nije zaobišla ni medicinu.

Digitalna fluorografija je također dvije vrste. U prvom slučaju, razlikuje se od filma samo po tome što se rendgenski film mijenja na fluorescentnom ekranu u posebna matrica.

U drugom slučaju, studija je slična skeneru, kada snop zraka prodire u tijelo i fiksira ga detektor (u uredskim skenerima takav se uređaj pomiče duž lista).

Druga metoda istraživanja daje više manji zračenje, ali ovaj postupak traje malo duže, iako je sigurniji.

Fluorografija se koristi:

u svrhu preventivnog istraživanja;
kod raznih bolesti pluća (tuberkuloza, upala pluća i druge bakterijske i gljivične infekcije);
na strana tijela u plućima;
na pneumoskleroza;
na pneumotoraks(prisutnost zraka u pleuralnoj šupljini između pluća i stijenke prsnog koša, obično uzrokovana traumom).

Kako ide

Fluorografija ne zahtijeva gotovo nikakvu prethodnu pripremu, provodi se brzo i ne traje više 5 minuta. Pacijent ulazi u posebnu prostoriju, skida se do struka, zatim prilazi aparatu, prislanja prsa na ploču tako da ramena dotaknuto s ekranom, a brada je ležala na određenom mjestu.

Slika 1. Tijekom fluorografije pacijent pritišće prsa na ploču i zadržava dah, liječnik će u ovom trenutku snimiti sliku.

Liječnik kontrolira ispravno držanje, zatim napušta sobu, pita subjekta zadržati dah i slika se. Ovo dovršava postupak fluorografije, možete se obući.

Važno! Potrebno je sve ukloniti iz škrinje metalni predmeti: zbog njihove refleksije, fluorografska slika će biti mutna (obično liječnici preporučuju da križ ili privjesak držite usnama), a žene bi trebale skupljati dugu kosu u visokoj punđi.

X-zraka pluća: koja je razlika

Radiografija se zapravo malo razlikuje od fluorografije: zračenje koje prolazi kroz unutarnje organe osobe projicira se na poseban papir ili film. Drugim riječima, razlika je u tome što zrake apsorbiraju tkiva, kosti i organi, stvarajući sliku organa različitog intenziteta.

Temeljna razlika od fluorografije je više veličina slike i dozvola to je bolje. Fluorografija daje vrlo grubu ideju o problemima u organima, ako trebate dobiti točnije podatke, propisane su rendgenske snimke.

Prodirući u tijelo putem zračenja, rendgenski aparat proizvodi sliku u punoj veličini. Doza zračenja u rendgenskoj studiji je približno 0,26 mSv.

Nedavno se filmske tehnologije u X-zrakama također zamjenjuju digitalnim, koje daju informativnije slike i manju ekspoziciju ( do 0,03 mSv).

Također će vas zanimati:

Kada se rade rendgenske snimke?

Prije nekoliko desetljeća X-zrake su se koristile posvuda, postupno su zamijenjene sigurnijim metodama poput Ultrazvuk, MRI i CT, ali postoje područja u kojima je radiografija još uvijek relevantna:

u radnoj sobi kralježnice i zglobova, osobito s ozljedama;
tijekom pregleda mliječne žlijezde;
tijekom pregleda pluća;
slikati zubi;
slikati ORL organi(na primjer, sinusi s sinusitisom);
uz opstrukciju i sumnju na strane predmete u želucu ili crijevima.

Kako se radi pregled prsnog koša?

Rentgenski pregled vjerojatno je poznat svakom stanovniku naše zemlje, u većini slučajeva ne zahtijeva posebnu pripremu. Provodi se sjedeći, ležeći ili stojeći, ovisno o tome koji se organ pregledava, ostali dijelovi tijela mogu se prekriti posebnom zaštitom. pregača. Zabranjeno je kretati se tijekom snimanja. Zdravstveni djelatnik ili napušta prostoriju tijekom pregleda ili iz sigurnosnih razloga na sebe stavlja neku vrstu zaštitne odjeće.

Važno! Razgovarajte sa svojim liječnikom o pripremi za rendgenske snimke. Prilikom pregleda organa gastrointestinalni trakt, na primjer, trebate izbaciti iz prehrane namirnice koje uzrokuju visoku nadutost kako ne bi dobili upitan rezultat zbog nakupljanja mjehurića plina.

Glavni znak pravilnog položaja pacijenta je položaj fotografiranog dijela tijela što bliže na kasetu: ako je rendgenska snimka mutna, možda ju je potrebno ponoviti.

Kompjuterizirana tomografija (CT): razlika

Kompjuterizirana tomografija također se odnosi na rendgenske studije.

Ova metoda istraživanja temelji se na principu slojevito skeniranje, odnosno X-zrake prolaze kroz ljudsko tijelo iz različitih kutova, zatim se prigušuju u tkivima i organima tijela, a na izlazu ih bilježe detektori.

Informacije primljene u različitim projekcijama obrađuju računalo, formirajući trodimenzionalni Slika koja vam omogućuje detaljno proučavanje željenog organa glavna je prednost CT-a u odnosu na druge metode radiografije.

Kompjuterizirana tomografija je relativno novi izum, njegov razvoj se odnosi na 1972 godine, njegovi tvorci G. Hounsfield i A. Kormak kasnije dobiti Nobelovu nagradu. Najnovija metoda istraživanja ujedno je i najskuplja, zahtijeva najjače tomografe sa sofisticiranim softverom.

U kojim slučajevima se koristi

Raspon primjene kompjutorizirane tomografije prilično je širok - gotovo svi organi u određenim slučajevima mogu se pregledati na tomografu. U novije vrijeme kompjutorizirana tomografija, uz noviju metodu – magnetsku rezonancu, postaje od posebnog značaja za proučavanje bolesti. kralježnice, intervertebralnih diskova i obližnja tkiva.

Kako ide

MSCT postupak se vrlo često izvodi uz uvod kontrast, odnosno posebna tekućina (često sadrži jod), koja poboljšava kontrast organa na slici jedan u odnosu na drugi. Pri pregledu gastrointestinalnog trakta kontrast možete uzimati oralno, odnosno piti. Druga opcija - intravenska primjena - za krvne žile, krvožilni sustav itd.

Slika 2. Za kompjutoriziranu tomografiju koristi se magnetska rezonancija SOMATOM Definition Edge, proizvođača Siemens.

Za postupak kompjutorizirane tomografije pacijent se skida, liježe na poseban stol, pričvršćuje pojasevima, zatim se stol počinje pomicati u krug tomografa, istovremeno se lagano naginjući vodoravno. Važno je ostati miran kako bi slike bile jasne. Zdravstveni radnik nadzire proces iz susjedne prostorije, a može vas zamoliti i da neko vrijeme ne dišete. Studija uzima prosjek 30 minuta.

Važno! Ne zaboravite sve skinuti metal stvari, one će iskriviti rezultat slike.

Koliko često se mogu raditi istraživanja?

U našoj zemlji provodi se fluorografija godišnje na cjelokupnu odraslu populaciju stariji od 15 godina za dijagnozu tuberkuloze. Zašto je dob od 15 godina i termin jednom godišnje? Činjenica je da fluorografija, kao i svaki rendgenski pregled, izlaže tijelo zračenju s dozom 0,6-0,8 mSv. Iz istog razloga, metoda se ne koristi za studije drugih organa. Digitalna fluorografija omogućuje smanjenje doze zračenja 0,05 mSv.

Ponekad se rendgenski pregled propisuje osobama iz rizičnih skupina (sumnja na tumore, zatamnjenja pluća, kontakt s bolesnicima s tuberkulozom), u takvim slučajevima dopušteno je provoditi postupak češće, obično jednom svakih 6 mjeseci.

Ne smiju se koristiti sve vrste rendgenskih zraka ako postoje alternativa. Ali ako postoji sumnja na određenu bolest, bolje je ne odbiti postupak, jer ako je dijagnoza potvrđena, liječenje bolesti koje nije započeto na vrijeme očito će vam nanijeti više štete nego mala doza zračenje iz postupka.

Na primjer, u liječenju onkoloških bolesti, pacijenti često moraju pribjeći računalnoj tomografiji. nekoliko puta godišnje. Sve je individualno, glavna stvar je da je očekivana korist od studije veća od moguće štete.

Može li se istovremeno raditi istraživanje?

Istovremenost treba shvatiti kao provođenje svih tri istraživanje u 1 dan. Takva je potreba rijetka, ali ako se dogodi, simultanost ni na koji način neće utjecati na rezultat. Glavna stvar je ne prekoračiti ukupni godišnji doza zračenja.

Referenca! Dopuštena ukupna izloženost u godišnjim okvirima u Rusiji je jednaka 1,4 mSv, u Velikoj Britaniji je jednako − 0,3 mSv, u Japanu - 0,8 mSv, u SAD-u - 0,4 mSv.

Također će vas zanimati:

Kontraindikacije za radiografiju i tomografiju

trudna žena, osobito u prvom tromjesečju;
na teški stanje pacijenta;
u prisutnosti otvoreno krvarenje i pneumotoraks.

Zabrana kontrastne tomografije povezana je s potrebom uklanjanja tvari iz tijela, stoga se kontrastni CT ne radi ljudima:

S bubrežni nedostatnost;
s teškim oblikom dijabetes;
S aktivan oblik tuberkuloze.

Dojiljama je moguće napraviti kontrastni CT, s tim da će se dojenje morati prekinuti za dva dana dok tvar ne izađe iz tijela.

Dječja dob nije apsolutna kontraindikacija za radiografiju, samo treba biti oprezan, izvoditi studije samo po potrebi i voditi računa o ukupnoj količini zračenja.

Slika 3. Tijekom trudnoće možete napraviti rendgenski snimak zuba: za to se na ženu stavlja posebna pregača koja će zaštititi i pacijenta i fetus od zračenja.

Ako žena treba rendgensko snimanje tijekom trudnoće zub, onda je moguće, ali uz određene mjere opreza. Dakle, želudac, zdjelica i prsa će se zatvoriti posebnim pregača, koji će zaštititi bebu od zračenja tijekom postupka. Što se tiče zračenja glave i vrata, studije su pokazale da ono nema značajan učinak na fetus.

Je li to isto ili postoji razlika?

Očito je da je fluorografska studija koju radimo svake godine manje točna i učinkovita metoda. Zašto točnije rendgenske snimke i CT imaju samo potvrdne funkcije?

Činjenica je da rendgenski pregled košta otprilike 6 puta skuplje fluorografija (a kamoli kompjutorizirana tomografija), pa se ova odluka obično donosi iz ekonomskih razloga. Međutim, to nije razlog za zabrinutost, jer je u preventivne svrhe, za dijagnozu tuberkuloze, fluorografija prilično dobra. Dovoljno je 0 od 5.
Ocijenjeno: 0 čitatelja.

Značajke suvremenih metoda dijagnostike zračenja, njihov utjecaj na ljudsko tijelo, kao i zašto žene ne bi trebale zanemariti mamologiju, Daria Lepikhina, kandidatica medicinskih znanosti, liječnica CT i MRI, rekla je dopisniku posebnog projekta "Život bez prepreka" .

— Recite nam koje se metode radijacijske dijagnostike trenutno koriste u ruskoj medicini?

- Radijacijska dijagnostika uključuje rendgenske snimke, kompjutoriziranu tomografiju (CT), magnetsku rezonancu (MRI), au većini poliklinika i ultrazvučne preglede. Sada je vjerojatnije da će pacijentima biti propisana pozitronska emisijska tomografija u kombinaciji s kompjutoriziranom tomografijom (PET CT). Koristi se za procjenu prevalencije raka ili "odgovora" tumora na liječenje. Na primjer, negdje je otkriven primarni tumor: potrebno je procijeniti njegovu veličinu, stupanj prodiranja u susjedne organe i širenje po tijelu. Označeni radioizotopi, atomi koji su raspoređeni u tkivima, akumuliraju se tamo gdje postoji aktivnost stanica raka, te ih "ističu", doslovno prikazuju vizualno.

Međutim, PET CT nalazi se u specijaliziranim ustanovama u koje se pacijenti šalju prema strogim indikacijama. Kao i primarna metoda pregleda, ne koristi se.

— Mogu li ove metode zamijeniti jedna drugu?

- PET CT i CT su rendgenske metode, MRI se temelji na magnetskom polju i elektromagnetskom zračenju. Otuda različiti algoritmi za postupke. Izvana su uređaji slični, ali rade drugačije.

Svaka metoda ima svoje indikacije. CT se obično koristi za razjašnjavanje dijagnoze. Recimo da su na fluorografiji nađene neke promjene na plućima. Potom se pacijent šalje na CT prsnog koša kako bi se razjasnilo o kakvim se promjenama radi i koliko su raširene. Ili, nakon što ultrazvuk otkrije masu jetre, liječnik će propisati CT s kontrastom.

Što se tiče MRI, bolje ga je koristiti za otkrivanje bolesti mozga i leđne moždine, zglobova, raznih procesa u organima trbušne šupljine i zdjelice. I CT i MRI ispituju kardiovaskularni sustav (možete vidjeti stupanj suženja arterija srca kod ateroskleroze, na vrijeme prepoznati krvne ugruške u žilama i otkriti srčane mane). Imenovanje jedne ili druge vrste tomografije izravno ovisi o kliničkom zadatku, postoje hitne (prema hitnim indikacijama), planirane studije.

15. veljače obilježava se Međunarodni dan djece oboljele od raka. Voditelj Odjela za kemoterapiju i transplantaciju koštane srži Centra za istraživanje raka nazvan po M.V. N.N. Blokhin, profesor Georgij Mentkevič.

U pravilu, ultrazvuk, radiografija, fluorografija, mamografija već su provedeni prije CT-a i MRI-a, koji uspješno djeluju kao pregled. Nažalost, ljudi često odgađaju kontaktiranje liječnika s uznemirujućom bolešću ili se ne podvrgavaju liječničkim pregledima na vrijeme. Zasebno napominjem da je sadržaj informacija o metodama probira visok i toplo preporučujem da sve žene starije od 39 godina rade mamografiju.

Nemojte se bojati zračenja

- Kažu da te metode imaju negativan utjecaj na ljudski organizam, posebice djelovanje zračenja. Je li tako?

- Naravno, sve instrumentalne dijagnostičke metode, uključujući radiografiju, CT, MRI i ultrazvuk, imaju utjecaj na organizam. Pacijent dobiva malu dozu rendgenskog zračenja na modernim uređajima. Zahvaljujući digitalnoj rendgenskoj tehnologiji, udio izloženosti zračenju znatno je manji nego prije 20 godina. Svako izlaganje pacijenta se dokumentira kako bi liječnici i pacijenti mogli kontrolirati dozu zračenja primljenu rendgenskim zrakama. Dijagnostičari su zakonski dužni to učiniti. Doza zračenja ovisi o anatomskom području koje se ispituje. Ako se radi o glavi, tada će zbog činjenice da ima više gustih kostiju rendgenska zraka biti snažnija nego za prsa. U plućima ima puno zraka kroz koji čestice "slobodno lete" tijekom rendgenskog zračenja.

Liječnici za zaštitu od zračenja odredili su dopuštenu dozu izloženosti rendgenskim zrakama za obične ljude koji ne rade s rendgenskim jedinicama - 1 milisievert godišnje, ali u slučaju kliničke potrebe ta se razina može premašiti. Za zaposlenike rendgenskih odjela godišnja doza je veća - 5 milisiverta. Za usporedbu, prosječna vrijednost doze koju pacijent primi nakon RTG prsnog koša je 0,1-0,4 mSv, CT mozga - 3-5 mSv, mamografije - 0,2-0,4 mSv.

Govorili su da je jedan CT dan proveden na plaži u Egiptu.

Na MRI nema rendgenskog zračenja, a učinak elektromagnetskog zračenja znanstvenici prepoznaju kao siguran.

Čega se bojati

— Zašto ste se fokusirali na mamologiju?

- Dijagnozu dojke/rak dojke nije tako lako postaviti. Ponekad je ovaj tumor vrlo malen i zloćudan. Kako biste je prepoznali na vrijeme, potrebno je pravovremeno napraviti mamografiju, pridržavati se preporuka mamologa. Do 39 godina, u pravilu, žlijezda se pregledava ultrazvukom, postoje iznimke - na primjer, prije plastične kirurgije za mlade pacijente. Naravno, ako postoje pritužbe ili klinički podaci koji sumnjaju na onkologiju, liječnik može propisati mamografiju za mlade pacijentice i prije ultrazvučnog pregleda.

Kao skrining, mamografija se radi svim ženama od 39. godine svake dvije godine. Ovisno o rezultatima, određuju se daljnje radnje: ako je norma fiksirana na mamografiji, uključujući dobne, funkcionalne varijacije, sljedeća kontrola je za dvije godine. Kako bi procijenili stupanj opasnosti od identificiranih promjena u smislu razvoja malignih tumora, radiolozi mamolozi u svom radu koriste općeprihvaćenu ljestvicu, gdje brojke odražavaju stupanj rizika od otkrivanja raka - od 0 do 5. Ovisno o tome što radiolog određuje, bit će odabrana taktika promatranja bolesnika. Optimalno je da u zaključku mamografskog protokola postoje dva liječnička potpisa, koji ukazuju na objektivno mišljenje dva specijalista. Da, i vrlo je važno usporediti mamograme tijekom vremena. Radiolozima donesite prethodne pretrage ili naznačite da se one mogu nalaziti u arhivi klinike u kojoj se nalazite.

Glavni problem je što žene ne dolaze, iako postoji liječnički pregled. Za to se izdvaja mnogo novca. Ordinacije već rade od 8 do 20 sati, a termin za ovu studiju je otkazan, jednom riječju, učinili su sve da dolazak do radiologa bude što jednostavniji. Nažalost, žene još uvijek dolaze samo kada su već nešto bolesne ili su same ustanovile neke vidljive promjene. To je jedan od razloga visoke smrtnosti od raka dojke.

Ponekad se kod mladih djevojaka mogu pojaviti različiti simptomi. Nemojte se sramiti, u ovom slučaju trebate odmah kontaktirati kliniku u mjestu prebivališta, gdje nitko nema pravo odbiti pregled.

Kako se postaviti dijagnoza

— Recite nam, molim vas, kako običan pacijent može napraviti magnetsku rezonancu ili CT? Trebam li posebnu pripremu prije pregleda?

- Sve dijagnostičke studije propisuju liječnici. Ako postoje kliničke indikacije, bilo koji liječnik - terapeut, kirurg, neurolog, urolog, ginekolog, otorinolaringolog ili drugi - upućuje na rendgensku dijagnostiku, ultrazvuk, CT ili MRI. Ako se nakon metoda probira utvrde odstupanja, primjerice nejasna slika fluorograma ili nepodudarnost rendgenskog nalaza s kliničkom slikom, pacijent se šalje na dodatni pregled.

Kao primjer: mladi pacijent na pregledu kod neurologa žali se na gubitak vida, stalnu glavobolju, vrtoglavicu. Ako liječnik nakon pregleda ima sumnju na multiplu sklerozu, bez ikakvih prethodnih istraživanja, neurolog odmah šalje na MRI mozga. Vrijeme čekanja za studiju u moskovskim klinikama ovisi o različitim čimbenicima, ali obično ne prelazi 10 dana. Drugi primjer: ultrazvuk je otkrio jedno ili višestruko žarište jetre - kako bi identificirao prirodu formacija, liječnik će vas uputiti na CT s kontrastom.

U pravilu nije potrebna posebna priprema. Za kontrastne tehnike potrebne su preliminarne pretrage krvi kako bi se isključila bubrežna bolest i procijenio rizik od komplikacija od uvođenja kontrasta. Za CT kolonoskopiju (neinvazivni analog fibrokolonoskopije je izvrsna metoda, koju pacijenti dobro podnose) morate se pripremiti dan unaprijed.

— Koliko su ti studiji danas popularni i dostupni?

- Baš kao i konvencionalne rendgenske metode, CT i MRI postali su dostupni u Moskvi u okružnim klinikama. Naravno, to su vrlo informativne, jednostavne metode koje pomažu odrediti temeljnu bolest čak i prije hospitalizacije pacijenata ili liječiti na mjestu pričvršćivanja. Osim toga, CT se također može koristiti kao probir, na primjer, za ranu dijagnozu raka pluća. Takve se studije izvode uz smanjenu izloženost zračenju (CT s niskim dozama) za rizične pacijente (pušači stariji od 50 godina).

Obično terapeuti rijetko daju takve preporuke, što je iznenađujuće.

U pravilu se šalju na fluorografiju - dobru metodu za probir aktivnih oblika tuberkuloze, ali vrlo ograničenu u dijagnosticiranju ranih stadija raka.

Fluorografija u Rusiji naširoko se koristi za otkrivanje tuberkuloze kao jeftina metoda.

Često pacijenti dolaze na CT koji kažu da su nedavno bili na fluorografiji i tamo ništa nije otkriveno, ali zbog kliničkih manifestacija liječnik razumno propisuje ovu studiju. Mnogi od njih imaju razne bolesti, uključujući tumore.

— Postoje li kontraindikacije za CT ili MRI?

— CT je kontraindiciran u trudnica. Trudnice se mogu pregledati na MRI kada je korist od studije veća od mogućeg rizika. Pacijenti s pacemakerom ne bi trebali raditi MRI.

Relativna kontraindikacija je klaustrofobija, jer ponekad pacijent pozeleni, postane mu loše, jako mu se ubrza rad srca, postane mu loše da neće doći ovamo dalje od kilometra. A ima i onih koji se smire, odahnu, prošeću i već su ugođeni – legnu na magnetsku rezonancu.

Razgovarao Konstantin Ermolaev

CT i fluorografija koriste X-zrake za izradu slika ljudskih organa i tkiva. X-zrake prolaze kroz ljudske organe, meka tkiva i kosti na različite načine. To ih omogućuje da se koriste kao dijagnostička metoda za dobivanje prikaza unutarnjih organa i kostiju kostura na filmu ili ekranu. Ovaj princip se koristi u CT, fluorografiji i radiografiji.

Razlika između CT-a i fluorografije je u tome što fluorografija daje ravnu sliku svih struktura kroz koje prolaze ionizirajuće zrake, dok CT snima tanke dijelove ljudskog tijela. Zatim se pomoću posebnog softvera kombiniraju zajedno, što vam omogućuje da dobijete trodimenzionalnu sliku koja se može proučavati u različitim ravninama.

Fluorografija se koristi za masovne preventivne preglede stanovništva, a CT, kao dijagnostička metoda, za razjašnjenje dijagnoze, provođenje dijagnostičkih ili liječničkih postupaka.

Obje metode nisu sigurne, jer pacijent tijekom pregleda dobiva određenu dozu zračenja. Kod CT prsnog koša je 10 mSv, a kod fluorografije 0,5 mSv.

Studije pokazuju da zračenje u ovom obimu vrlo rijetko uzrokuje mutacije stanica ili onkološku degeneraciju, ali ipak postoji ograničenje za korištenje ovih dijagnostičkih metoda.

Što može pokazati CT ili fluorografija

CT ili fluorografija mogu pomoći u dijagnostici niza bolesti prsnog koša, a kompjutoriziranom tomografijom mogu se pregledati i drugi dijelovi tijela (mozak, zglobovi, trbušni i zdjelični organi, kralježnica i drugo).

Fluorografija se radi za određivanje bolesti organa prsne šupljine. To uključuje

bolesti pluća i bronha (upala pluća, tuberkuloza, pleuritis, apscesi);
ozljede (pneumotoraks, prijelomi rebara, prsne kosti);
neoplazme u plućnom tkivu, bronhima, medijastinumu ili mliječnim žlijezdama (benigni ili maligni tumori, ciste, ehinokok).

Fluorografske slike su male, pa je teško identificirati male formacije na njima, ali ako se sumnja na patološki proces, nakon fluorografije propisuju se CT ili X-zrake.

Za razliku od fluorografije, CT vam omogućuje otkrivanje i proučavanje formacija malih veličina, kao i dijagnosticiranje vaskularnog kreveta. Za to se uvodi kontrast koji sadrži jod. Mogućnosti CT-a mnogo su veće od onih fluorografije, ali je i razina zračenja relativno visoka. Trošak računalne tomografije također se značajno razlikuje, skuplji je.

Ako usporedimo što je bolje od CT-a ili fluorografije, za točnu dijagnozu, CT je informativniji pregled, iako ima svoje nedostatke i kontraindikacije.