Razne metode radiografije i njihove značajke. Vrste RTG pretraga i doza zračenja za RTG RTG pregled

• Obična radiografija- studija u kojoj se na slici prikazuje cijeli organ ili određena anatomska regija (na primjer, trbušna šupljina ili prsa). Običnom radiografijom može se procijeniti opće stanje organa, otkriti nakupine tekućine ili plinova (hemotoraks, pneumotraks, krv u trbušnoj šupljini, "obrnute zdjelice" u crijevima s intestinalnom opstrukcijom), strana tijela, tumore, kamence i, u nekim slučajevima , žarišta upale (na primjer, s upalom pluća).
• Spot radiografija- studija u kojoj slika prikazuje organ ili dio organa zahvaćen patološkim procesom (na primjer, gornji dio pluća sa sumnjom na tuberkulozni fokus). Svrha studije je stvoriti optimalne uvjete za proučavanje patoloških promjena u određenom organu. Obično se ciljana radiografija propisuje nakon fluoroskopije ili obične radiografije.
• Radiografija s kontrastom- studija u kojoj se kontrastno sredstvo koristi za punjenje žila, šupljih organa ili fistuloznih prolaza. Tehnika omogućuje procjenu veličine, oblika i stanja mekotkivnih struktura koje su slabo vidljive na konvencionalnoj običnoj radiografiji. Kontrastno sredstvo se daje prirodnim putem (na usta, rektum, uretra itd.) ili invazivno (intravenozno, intramuskularno, intraarterijski), a način primjene ovisi o području koje se pregledava.
• Kontaktna radiografija- studija u kojoj se rendgenski film nanosi na površinu tijela (na primjer, na sluznicu zubnog mesa tijekom rendgenskog snimanja zuba). Svrha metode je povećati jasnoću slike na slici.
• Radiografija uskog fokusa(pleziografija) - studija na maloj žarišnoj duljini. Koristi se za proučavanje malih anatomskih struktura: zubi, falange prstiju itd.
• Rendgen sa super ekspozicijom(tvrde snimke) - studija s povećanom tvrdoćom i produljenjem ekspozicije. Izvodi se za proučavanje detalja patološkog procesa, omogućuje vam da vidite promjene u tkivima smještenim iza fokusa zbijanja (na primjer, područja raspadanja plućnog tkiva ili atelektaze, zasjenjene tekućinom ili zbijenim plućima).
• X-zraka s povećanjem slike. Slika na slikama uvijek ispada malo uvećana, jer se zrake iz rendgenske cijevi razilaze poput ventilatora. Ponekad se slika posebno dodatno povećava promjenom udaljenosti između cijevi i objekta. To vam omogućuje proučavanje detalja patološkog procesa, ali smanjuje oštrinu slike.
• Rtg s redukcijom slike. Uključuje fluorografiju i rendgensku kinematografiju. U prvom slučaju statična slika se dobiva fotografiranjem slike s ekrana. U drugom se pokretna slika stvara snimanjem s TV-a ili zaslona pretvarača slike.
• Serijska radiografija- studija u kojoj se snima nekoliko slika u redovitim razmacima. Omogućuje proučavanje procesa u dinamici. Obično se koristi u kontrastnim studijama.
• Poliprojekcijska radiografija– istraživanje u više projekcija. Omogućuje točnije određivanje mjesta stranog tijela, vrste prijeloma, veličine, oblika i prirode pomaka fragmenata itd.

S obzirom na područje istraživanja, razlikuje se radiografija kostiju i zglobova ekstremiteta bez kontrasta (podijeljena na segmente), pregledna i ciljana radiografija zdjelice, kralježnice, lubanje, prsnog koša i pregledna radiografija trbušnih organa. Postoje i mnoge vrste radiografije s kontrastom: irigoskopija (pregled debelog crijeva), kolecistografija (pregled žučnog mjehura), urografija (pregled bubrega i mokraćnih kanala), fistulografija (pregled fistuloznih prolaza kod osteomijelitisa) itd.

Indikacije

Svrha rendgenske snimke može biti probirni pregled, postavljanje dijagnoze u slučaju sumnje na bolest ili traumatsku ozljedu, razjašnjavanje dijagnoze na temelju drugih studija, određivanje plana daljnjeg pregleda, procjena učinkovitosti konzervativnog i kirurškog liječenja, praćenje tijekom vremena kako bi se izradio ili korigirao plan daljnjeg liječenja te i praćenje u dugoročnom razdoblju radi pravovremenog otkrivanja recidiva.

RTG kostiju i zglobova provodi se u dijagnostici i liječenju prijeloma, iščašenja, artroze, artritisa, osteomijelitisa, osteoporoze, malignih i benignih tumora koštano-zglobnog sustava. U većini slučajeva proučavanje radiografije u dvije projekcije omogućuje vam dobivanje sveobuhvatnih informacija o stanju kostiju i zglobova. Ponekad, prema rezultatima studije, propisuju se slike u dodatnim projekcijama, usporedne radiografije zdravog segmenta ekstremiteta, ultrazvuk zglobova, CT kostiju i zglobova.

Obična radiografija kralježnice provodi se u okviru studija probira (na primjer, za isključivanje bolesti koje su kontraindikacija za vojnu službu), tijekom dijagnostike i liječenja patoloških zakrivljenosti, kongenitalnih anomalija, degenerativno-distrofičnih procesa i neoplazmi kralježnice. . Na temelju rezultata anketnih radiografija može se propisati ciljana radiografija određenog segmenta ili CT kralježnice. U nekim slučajevima, na primjer, s prijelomima kralježaka i lokalnim ne-traumatskim lezijama kralježnice, ciljana radiografija se izvodi u početnoj fazi studije, bez preliminarnih preglednih slika.

Fluorografija je preventivna studija probira stanovništva, koja se provodi radi otkrivanja tuberkuloze, onkoloških lezija i profesionalnih bolesti pluća. Obična radiografija pluća je studija prve faze, koja se koristi u fazi početne dijagnoze bolesti i traumatskih ozljeda pluća, omogućuje otkrivanje atelektaze, žarišta upale, tumora, gnojnih procesa, tekućine i plina u pleuralnoj šupljini. . Na temelju rezultata obične radiografije mogu se propisati pregledi, bronhografija, CT i MRI prsnog koša i druge studije.

Pregledna radiografija trbušnih organa ima važnu ulogu u procesu dijagnosticiranja niza hitnih stanja (intestinalna opstrukcija, perforacija šupljih organa, intraabdominalno krvarenje kao posljedica traumatskog oštećenja parenhimskih organa). Osim toga, pregledna radiografija propisana je prije kontrastnih studija (irrigoskopija, duodenografija, itd.) Kako bi se procijenilo stanje unutarnjih organa i identificirale kontraindikacije za radiografiju pomoću kontrastnih sredstava. Na temelju podataka ankete i kontrastnih slika, pacijent se može uputiti na endoskopske studije, ultrazvuk, CT ili MRI trbušnih organa.

Obična urografija je standardna studija koja se provodi u početnoj fazi dijagnostike bolesti mokraćnog sustava. Omogućuje prepoznavanje rendgenski pozitivnih kamenaca, procjenu strukture i položaja bubrega, uretera i mjehura. Na temelju rezultata preglednih slika izrađuje se plan daljnjeg pregleda koji može uključivati ​​kontrastnu radiografiju (urografija, cistografija), CT, MRI i ultrazvuk bubrega, cistoskopiju i druge studije.

Ortopantomografija (pregledna radiografija zuba, gornje i donje čeljusti) propisana je u fazi inicijalnog pregleda pacijenata koji traže pomoć od stomatologa, stomatološkog kirurga, ortodonta i drugih liječnika specijaliziranih za liječenje dentoalveolarnog sustava. Na temelju rezultata ortopantomografije propisuje se daljnji pregled (ciljana radiografija zuba, TRG) i izrađuje plan liječenja.

Kontraindikacije

Radiografija bez uporabe kontrastnih sredstava nema apsolutnih kontraindikacija. Kao relativne kontraindikacije uzeti u obzir dječju dob i gestacijsku dob. Najznačajnija kontraindikacija je razdoblje trudnoće, jer X-zrake mogu imati negativan učinak na razvoj fetusa. Trudnicama se propisuje radiografija iz zdravstvenih razloga (u slučaju ozljeda i hitnih stanja koja predstavljaju prijetnju životu), u drugim slučajevima studija se odgađa za kasniji datum (nakon rođenja djeteta) ili zamjenjuje drugim metodama. U pedijatrijskih bolesnika indikacije za radiografiju određuju se individualno.

Radiografija s kontrastnim tvarima ima širi popis kontraindikacija, uključujući trudnoću, djetinjstvo, netoleranciju na jodne pripravke, zatajenje srca, jetre i bubrega, poremećaje zgrušavanja krvi, ozbiljno stanje pacijenta i akutne upalne procese. U nekim slučajevima dodatne stavke su uključene u popis kontraindikacija za kontrastnu radiografiju: na primjer, histerosalpingografija je kontraindicirana tijekom menstruacije, barijev klistir - s perforacijom crijeva.

Priprema za radiografiju

Posebna priprema za provođenje pregledne studije nije potrebna. Preporuke za pripremu za rendgensko snimanje pomoću radiokontaktnih sredstava ovise o području koje se proučava. U nekim slučajevima potrebno je proći preliminarni pregled (proći testove krvi, testove urina itd.). Ponekad je potrebno nekoliko dana pridržavati se posebne dijete, suzdržati se od jela uoči rendgenske snimke, uzeti laksativ ili dati klistir za čišćenje. O potrebi za određenim aktivnostima liječnik obavještava na dan imenovanja studije.

Metodologija

Od bolesnika se traži da ukloni metalne predmete i odjeću ili dio odjeće i na određeni način položi na stol. Tada liječnik i rendgenski tehničar odlaze u susjednu sobu i snimaju rendgenski snimak. Za to vrijeme pacijent mora ostati miran. Zatim stručnjaci mijenjaju položaj pacijenta i snimaju nove slike. Za prepoznavanje većine patoloških stanja dovoljna je radiografija u dvije projekcije (izravna i bočna). U nekim slučajevima točnija dijagnoza zahtijeva dodatne slike u posebnim projekcijama ili usporedne radiografije istog segmenta zdravog ekstremiteta.

Obična radiografija traje oko 10 minuta, kontrastna studija može trajati od pola sata ili više. Potrebno je oko 10 minuta da se slike razviju. U hitnim slučajevima rendgenski snimci se odmah predaju nadležnom liječniku, a tek potom se opisuju. Kada se rendgenske snimke rade planirano, primjenjuje se obrnuti postupak: radiolog prvo opisuje slike, a zatim ih zajedno s opisom prenosi liječniku. Ako je potrebno (na primjer, prilikom upućivanja na konzultacije s određenim stručnjakom ili kontaktiranja druge klinike), pacijent može dobiti radiografiju s opisom pri ruci.

Radiografija ostaje jedna od najpopularnijih i informativnih metoda pregleda. Temelji se na sposobnosti X-zraka da prolaze kroz tkiva i da ih ona apsorbiraju u različitim stupnjevima.

X-ray vam omogućuje da razjasnite dijagnozu, identificirate različite bolesti u početnoj fazi. U medicini radiografija se koristi u različitim područjima: pri pregledu organa prsnog koša, glave, zdjeličnih organa, mliječnih žlijezda itd. Vrlo često se rendgenske metode ispitivanja koriste za prijelome i ozljede.

Bit metode leži u činjenici da rendgensko zračenje prolazi kroz tkiva i prikazuje se na filmu ili monitoru. Organi ljudskog tijela imaju različitu gustoću, strukturu, kemijski sastav, pa se zrake koje prolaze kroz tkivo apsorbiraju u različitim stupnjevima. Sadržaj informacija takvog pregleda je prilično visok, ali samo stručnjak može ispravno dešifrirati slike.

Doza zračenja tijekom rendgenskih zraka ne uzrokuje značajnu štetu tijelu, podložno pravilima postupka. Doze su minimalne, tako da se ne može govoriti o zračenju.

Postoji mnogo vrsta rendgenskih pregleda. Najpopularniji su:

• Radiografija trbušne i prsne šupljine. Ovom metodom ispituje se cjelovitost rebara, srca i aorte, pluća, njihov volumen i prisutnost neoplazmi, nabora i nakupina plinova u crijevima, prisutnost stranih tijela. Indikacije za provođenje mogu biti bolovi u prsima ili abdomenu, sumnja na, dugotrajni kašalj, povraćanje.
• Irrigoskopija. Ova vrsta rendgenske snimke je pregled debelog crijeva s uvođenjem kontrastnog sredstva u njegov lumen. Na slikama je prikazano punjenje crijeva, što pomaže u određivanju njegovih anatomskih karakteristika, fistula i divertikula, neoplazmi itd.
• . Mamografija je pregled. X-zrake prolaze kroz tkivo dojke, otkrivajući različite neoplazme. Prije svega, ova metoda pregleda služi za prevenciju raka dojke i njegovo otkrivanje u ranoj fazi.
• Radiografija želuca. Uz pomoć rendgenskih zraka i kontrastnog sredstva moguće je procijeniti stanje želuca i dvanaesnika, identificirati različite bolesti u ranim fazama.
• Ortopantomografija. Radiografija se također koristi u stomatološkoj praksi. Pomoću ortopantomografije moguće je identificirati karijesne šupljine u zubima, procijeniti stanje zagriza i čeljusti u cjelini te odrediti broj izniklih i neizniklih zuba.

X-zrake mogu ali ne moraju koristiti kontrastno sredstvo. Prije pregleda morate biti sigurni da nema alergije na njega.

Priprema, doza zračenja i redovitost pregleda

Rentgen se odnosi na dijagnostičke metode zračenja, pa se koristi određena doza zračenja. Za odraslu osobu ova doza nije opasna u nedostatku kontraindikacija. Kod provođenja pregleda 1-2 puta godišnje neće biti nikakvih posljedica.

Prosječna doza zračenja za pregled prsnog koša je 0,3 mSv, a za pregled zuba 0,04. Treba imati na umu da je to doza za filmski pregled. Ako je digitalni, moderniji, doza zračenja se značajno smanjuje. Tako će, na primjer, pri pregledu prsnog koša ostaviti 0,03 mSv.

Više informativan, ali povezan je s korištenjem velikih doza zračenja.

Postoje posebne metode zaštite koje mogu smanjiti negativan utjecaj na tijelo - to su razne pregače i ploče.

Ako osoba ima ozbiljne ozljede i prisiljena je podvrgavati se redovitim rendgenskim pregledima, tada je najveća dopuštena doza zračenja godišnje 150 mSv.

Najčešće se rendgensko snimanje izvodi bez pripreme, ali u nekim slučajevima može biti potrebno:

1. Ako se radi o pregledu želuca ili crijeva, tada se postupak izvodi samo na prazan želudac. Prije pregleda liječnik vam može savjetovati da slijedite dijetu koja smanjuje stvaranje plinova. Prije pregleda crijeva treba učiniti i klizme za čišćenje.
2. izvršavaju u određeno vrijeme ciklusa. Optimalno vrijeme za postupak je 6-12 dana menstrualnog ciklusa.
3. Prije pregleda mokraćnog sustava pacijent pije veliku količinu vode. Kada se koristi kontrast, primjenjuje se intravenski.
4. Ako je potrebno temeljito čišćenje crijeva, umjesto klistira koristi se Fortrans. Ovo je prah koji je potrebno otopiti u vodi i piti svakih pola sata. Ukupno morate popiti 3 litre tekućine. Lijek uzrokuje rijetku, bezbolnu stolicu i ispire cijelo crijevo. Priprema se provodi dan prije pregleda, nakon uzimanja lijeka, ne možete jesti.

Nakon pregleda pacijent ne osjeća nelagodu. Ako su crijeva bila napunjena barijem, javit će se nadutost i osjećaj vjetrova, a može doći i do poremećaja stolice neko vrijeme. U ostalim slučajevima nema posljedica.

Kontraindikacije i nuspojave

U prisutnosti pneumotoraksa, rendgensko snimanje se ne preporučuje!

Prije provođenja pregleda liječnik prikuplja informacije o pacijentu, traži od njega da odgovori na niz pitanja kako bi identificirao moguće kontraindikacije.

Na primjer, s otvorenim krvarenjem, rendgenski pregled nije propisan. Ponekad prije postupka preporuča se uzeti krvni test za identifikaciju kroničnih bolesti.

Kontraindikacije za korištenje rendgenske metode ispitivanja su:

• Djetinjstvo. Za rastuće tijelo u kojem se stanice brzo dijele, X-zrake mogu biti opasne. Takve su stanice posebno osjetljive na zračenje. Dijete može doživjeti razne komplikacije, razvojne poremećaje, osobito često nuspojave se odnose na reproduktivni sustav.
• Trudnoća. Kao što znate, rendgensko zračenje ima negativan učinak na fetus. Dijete može razviti različite patologije, stoga prije pregleda morate biti sigurni da nema trudnoće. Ako žena nije znala za trudnoću i bila je pregledana, liječnik može savjetovati prekid trudnoće u slučaju da je vjerojatnost abnormalnosti fetusa previsoka.
• Teško stanje pacijenta. Pacijentima u teškom stanju, bez svijesti, nije propisan rendgenski pregled.
• Problemi s . U slučaju bolesti štitnjače, bolje je suzdržati se od rendgenskog pregleda i odabrati sigurnije metode:,.
• Ozbiljna bolest i X-zrake mogu pogoršati probleme s bubrezima i jetrom. Kontrastno sredstvo se izlučuje putem bubrega. Ako loše obavljaju svoju funkciju, tvar se nakuplja u tijelu, uzrokujući trovanje.
• Alergija na jod. Ovo se odnosi samo na slučajeve kada se koristi kontrast. Supstanca sadrži jod i u slučaju alergije na njega izaziva jaku reakciju, osjećaj peckanja, oticanje itd.

No, i te su kontraindikacije relativne. X-zrake se mogu propisati u ekstremnim slučajevima, čak i tijekom trudnoće. U nedostatku kontraindikacija i poštivanja pravila ankete, vjerojatnost nuspojava svodi se na nulu.

Prednosti i nedostaci metode

Unatoč činjenici da rendgensko zračenje može imati negativan učinak na stanice tijela, ova metoda pregleda ima mnoge prednosti. Izumljen je krajem 19. stoljeća i od tada nije izgubio svoju važnost. S vremenom su stvoreni novi i napredniji uređaji koji minimaliziraju negativan utjecaj.

Među prednostima metode:

1. Informativnost. Radiografija je vrlo informativna i pouzdana metoda pregleda s pravilnom interpretacijom slika. Kada se koristi kontrastno sredstvo, sadržaj informacija se povećava. To vam omogućuje da identificirate bolesti, uključujući rak, u najranijim fazama i započnete liječenje na vrijeme.
2. Bezbolnost Postupak je bezbolan, nelagoda se može javiti samo kada se kontrast ubrizgava u crijeva ili želudac. Ne dolazi do kršenja integriteta tkiva, pacijent ne doživljava jaku nelagodu.
3. Brzina postupka. Standardni rendgenski pregled prsnog koša izvodi se vrlo brzo, u samo nekoliko minuta. CT i barijev klistir mogu trajati duže zbog složenije pripreme.
4. Pristupačna cijena. Za razliku od ostalih suvremenih metoda pregleda, postupak je pristupačan. Provodi se u bilo kojoj klinici ili privatnom medicinskom centru. Ako postoje dokazi, liječnik može dati uputnicu za besplatni postupak.

Među negativnim aspektima, prije svega, naziva se šteta izloženosti rendgenskim zrakama. Međutim, nakon pregleda u tijelu ne ostaju tragovi zračenja. Rizik od oštećenja tkiva i stanica pri pregledu odrasle osobe je mali, prednosti ispravno dijagnosticirane dijagnoze daleko ga nadmašuju.

Za više informacija o rendgenskim zrakama pogledajte video:

Nedostaci uključuju nelagodu i alergijske reakcije pri korištenju kontrastnog sredstva, kao i prisutnost kontraindikacija, na primjer, trudnoću.

Neki stručnjaci smatraju da česte CT pretrage s visokim dozama zračenja povećavaju rizik od raka pa se ova pretraga radi samo kada je to nužno.Unatoč visokom sadržaju informacija, rendgenske snimke ne omogućuju uvijek dijagnozu. Ponekad su potrebne dodatne pretrage i primjena drugih, suvremenijih metoda.

Redovito idem kod zubara, gdje mi stalno rade rendgenske snimke usne šupljine. A ginekolog ne može bez ultrazvuka ... Koliko su opasne te studije i čemu služe?

I. Krysova, Izhevsk

rendgenski snimak

S jedne strane osobe je izvor rendgenskog zračenja, s druge - fotografski film koji prikazuje kako zrake prolaze kroz različita tkiva i organe.

Kada koristiti. Za utvrđivanje prijeloma kostiju, bolesti pluća, u stomatologiji i neurologiji. X-zrake se koriste tijekom operacije srca za praćenje procesa u stvarnom vremenu.

Mamografija

Također se temelji na rendgenskim zrakama.

Kada koristiti. Za pregled dojki. Postoje mamografi za screening – preventivne preglede. A dijagnostički mamografi koriste se ako već postoji sumnja na rak dojke. Takav uređaj može odmah uzeti uzorak tumora za utvrđivanje njegove zloćudnosti – napraviti biopsiju. Suvremeni uređaji s mikrodoznom karakteristikom (mikrodozom) smanjuju razinu zračenja za 2 puta.

CT

Ovo je također vrsta rendgenske snimke, ali slike tijela se uzimaju iz različitih kutova. Računalo proizvodi trodimenzionalne slike dijela tijela ili unutarnjeg organa. U jednom postupku može se dobiti detaljna slika cijelog tijela. Moderni spektralni tomograf će samostalno odrediti vrste tkiva, prikazati ih u različitim bojama.

Kada koristiti. U slučaju ozljeda - sveobuhvatno procijeniti stupanj oštećenja. U onkologiji - pronaći tumore i metastaze.

ultrazvuk

Ultrazvučni valovi različito se odbijaju od mišića, zglobova i krvnih žila. Računalo pretvara signal u dvodimenzionalnu ili trodimenzionalnu sliku.

Kada koristiti. Za dijagnostiku u kardiologiji, onkologiji, opstetriciji i ginekologiji. Uređaj prikazuje unutarnje organe u stvarnom vremenu. Ovo je najsigurnija metoda.

MRI

Stvara elektromagnetsko polje, bilježi zasićenost tkiva vodikom i prenosi te podatke na ekran. Za razliku od CT-a, MRI nema zračenje, ali također proizvodi 3D slike. MRI dobro vizualizira meka tkiva.

Kada koristiti. Ako trebate pregledati mozak, kralježnicu, trbušnu šupljinu, zglobove (uključujući i pod kontrolom MRI, operacije se izvode tako da se ne dodiruju važna područja mozga - na primjer, ona odgovorna za govor).

Stručna mišljenja

Ilya Gipp, dr. sc., voditelj terapije vođene MRI:

Mnogi od ovih uređaja mogu se koristiti za liječenje. Na primjer, posebna instalacija je pričvršćena na MRI stroj. Fokusira ultrazvučne valove unutar tijela, točkasto podižući temperaturu i spaljujući neoplazme - na primjer, fibroide maternice.

Kirill Shalyaev, direktor najvećeg nizozemskog proizvođača medicinske opreme:

Ono što se jučer činilo nemogućim danas je stvarnost. Ranije su se CT skeniranja davala s lijekom koji usporava rad srca. Najnoviji CT skeneri rade 4 okretaja u sekundi - zahvaljujući tome, nema potrebe za usporavanjem srca.

Radiografija je jedna od metoda istraživanja koja se temelji na dobivanju fiksiranja na određenom nosaču, a tu ulogu najčešće ima rendgenski film.

Najnoviji digitalni uređaji također mogu snimiti takvu sliku na papir ili na zaslon.

Radiografija organa temelji se na prolasku zraka kroz anatomske strukture tijela, uslijed čega se dobiva projekcijska slika. Najčešće se kao dijagnostička metoda koristi X-zrake. Za veći sadržaj informacija, bolje je izvesti rendgenske snimke u dvije projekcije. To će vam omogućiti točnije određivanje položaja organa koji se proučava i prisutnost patologije, ako ih ima.

Ovom metodom najčešće se pregledava prsni koš, ali se mogu rendgenski snimiti i drugi unutarnji organi. U gotovo svakoj klinici postoji rendgenska soba, tako da neće biti teško proći takvu studiju.

Koja je svrha radiografije?

Ova vrsta studije provodi se u svrhu dijagnosticiranja specifičnih lezija unutarnjih organa kod zaraznih bolesti:

• Upala pluća.
• Miokarditis.
• Artritis.

Također je moguće identificirati bolesti dišnih i srčanih organa pomoću X-zraka. U nekim slučajevima, ako postoje pojedinačne indikacije, potrebna je radiografija za pregled lubanje, kralježnice, zglobova i organa probavnog trakta.

Indikacije za provođenje

Ako je X-zraka dodatna metoda istraživanja za dijagnosticiranje određenih bolesti, tada je u nekim slučajevima propisana kao obvezna. To se obično događa ako:

1. Potvrđeno je oštećenje pluća, srca ili drugih unutarnjih organa.
2. Potrebno je pratiti učinkovitost terapije.
3. Potrebno je provjeriti ispravnost postavljanja katetera i

Radiografija je metoda istraživanja koja se koristi posvuda, nije osobito teška ni za medicinsko osoblje ni za samog pacijenta. Slika je isti medicinski dokument kao i drugi zaključci istraživanja, stoga se može prezentirati različitim stručnjacima kako bi se razjasnila ili potvrdila dijagnoza.

Najčešće se svatko od nas podvrgava rendgenskom pregledu prsnog koša. Glavni pokazatelji njegove provedbe su:

• Dugotrajni kašalj praćen bolovima u prsima.
• Otkrivanje tuberkuloze, tumora pluća, upale pluća ili pleuritisa.
• Sumnja na plućnu emboliju.
• Postoje znakovi zatajenja srca.
• Traumatska ozljeda pluća, prijelomi rebara.
• Ulazak stranih tijela u jednjak, želudac, dušnik ili bronhije.
• Preventivni pregled.

Vrlo često, kada je potrebno kompletno ispitivanje, među ostalim metodama propisana je radiografija.

Prednosti X-zraka

Unatoč činjenici da se mnogi pacijenti boje ponovno proći rendgensko snimanje, ova metoda ima mnoge prednosti u usporedbi s drugim studijama:

• Nije samo najpristupačniji, već i prilično informativan.
• Relativno visoka prostorna rezolucija.
• Za završetak ove studije nije potrebna posebna obuka.
• X-zrake se mogu pohraniti dulje vrijeme kako bi se pratio napredak liječenja i otkrile komplikacije.
• Ne samo radiolozi, već i drugi stručnjaci mogu procijeniti sliku.
• Moguće je napraviti radiografiju čak i za ležeće pacijente pomoću mobilnog uređaja.
• Ova metoda se također smatra jednom od najjeftinijih.

Dakle, ako se podvrgnete takvom istraživanju barem jednom godišnje, nećete naštetiti tijelu, ali sasvim je moguće identificirati ozbiljne bolesti u početnoj fazi razvoja.

Rentgenske metode

Trenutno postoje dva načina snimanja rendgenskih zraka:

1. Analog.
2. Digitalni.

Prvi od njih je stariji, provjeren, ali zahtijeva neko vrijeme da se razvije slika i vidi rezultat na njoj. Digitalna metoda se smatra novom i sada postupno zamjenjuje analognu. Rezultat se odmah prikazuje na ekranu, a možete ga ispisati, i to više puta.

Digitalna radiografija ima svoje prednosti:

• Značajno poboljšava kvalitetu slika, a time i sadržaj informacija.
• Jednostavnost istraživanja.
• Sposobnost dobivanja trenutnih rezultata.
• Računalo ima mogućnost obrade rezultata uz promjenu svjetline i kontrasta, što omogućuje točnija kvantitativna mjerenja.
• Rezultati se mogu dugo pohranjivati ​​u elektroničkim arhivama, čak ih možete prenositi preko interneta na velike udaljenosti.
• Ekonomska učinkovitost.

Nedostaci radiografije

Unatoč brojnim prednostima, metoda radiografije ima svoje nedostatke:

1. Slika na slici je statična, što onemogućuje procjenu funkcionalnosti organa.
2. U proučavanju malih žarišta sadržaj informacija je nedostatan.
3. Promjene na mekim tkivima se slabo otkrivaju.
4. I, naravno, ne možemo ne reći o negativnom učinku ionizirajućeg zračenja na tijelo.

Ali kako god bilo, radiografija je metoda koja je i dalje najčešća za otkrivanje patologija pluća i srca. On je taj koji omogućuje otkrivanje tuberkuloze u ranoj fazi i spašavanje milijuna života.

Priprema za rentgen

Ova metoda istraživanja je drugačija po tome što ne zahtijeva nikakve posebne pripremne mjere. Potrebno je samo doći u zakazano vrijeme u ordinaciju i napraviti rendgensku snimku.

Ako je takva studija propisana u svrhu ispitivanja probavnog trakta, bit će potrebne sljedeće metode pripreme:

• Ako nema odstupanja u radu gastrointestinalnog trakta, ne treba poduzimati posebne mjere. U slučaju prekomjernog nadutosti ili zatvora, preporuča se dati klistir za čišćenje 2 sata prije studije.
• Ako se u želucu nalazi veća količina hrane (tekućine), potrebno je učiniti ispiranje.
• Prije kolecistografije koristi se radiokontaktni pripravak koji prodire u jetru i nakuplja se u žučnom mjehuru. Da bi se odredila kontraktilnost žučnog mjehura, pacijentu se daje kolagog.
• Kako bi kolegrafija bila informativnija, prije nje se intravenski ubrizgava kontrastno sredstvo, na primjer Bilignost, Bilitrast.
• Irigografiji prethodi kontrastni klistir s barijevim sulfatom. Prije toga, pacijent treba popiti 30 g ricinusovog ulja, navečer napraviti klistir za čišćenje, ne večerati.

Tehnika istraživanja

Trenutno gotovo svi znaju gdje uzeti rendgensku snimku, što je ova studija. Njegova metodologija je sljedeća:

1. Pacijent se postavlja ispred, ako je potrebno, studija se provodi u sjedećem položaju ili leži na posebnom stolu.
2. Ako su umetnute cijevi ili crijeva, provjerite da se nisu pomaknuli tijekom pripreme.
3. Do kraja studije, pacijentu je zabranjeno bilo kakvo kretanje.
4. Medicinski radnik napušta prostoriju prije početka snimanja, ako je njegova nazočnost obavezna, a zatim stavlja olovnu pregaču.
5. Slike se najčešće snimaju u nekoliko projekcija radi veće informativnosti.
6. Nakon razvijanja slika provjerava se njihova kvaliteta, a po potrebi može biti potreban i drugi pregled.
7. Kako biste smanjili izobličenje projekcije, dio tijela treba postaviti što bliže kaseti.

Ako se radiografija izvodi na digitalnom aparatu, slika se prikazuje na ekranu i liječnik odmah može vidjeti abnormalnosti. Rezultati se pohranjuju u bazu podataka i mogu se čuvati duže vrijeme, po potrebi se mogu ispisati na papir.

Kako se interpretiraju rezultati rendgenske snimke?

Nakon obavljene rendgenske snimke potrebno je ispravno protumačiti rezultate. Da bi to učinio, liječnik procjenjuje:

• Položaj unutarnjih organa.
• Integritet koštanih struktura.
• Položaj korijena pluća i njihov kontrast.
• Kako se razlikuju glavni i mali bronhi.
• Prozirnost plućnog tkiva, prisutnost zamračenja.

Ako se provodi, tada je potrebno identificirati:

• Prisutnost prijeloma.
• Izraženo povećanjem mozga.
• Patologija "turskog sedla", koja se pojavljuje kao posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka.
• Prisutnost tumora mozga.

Za postavljanje ispravne dijagnoze rezultate rendgenskog pregleda potrebno je usporediti s drugim analizama i funkcionalnim pretragama.

Kontraindikacije za radiografiju

Svi znaju da izloženost zračenju koje tijelo doživljava tijekom takve studije može dovesti do mutacija zračenja, unatoč činjenici da su one vrlo male. Kako bi se rizik smanjio na najmanju moguću mjeru, potrebno je napraviti rendgensko snimanje samo strogo prema liječničkom receptu iu skladu sa svim pravilima zaštite.

Potrebno je razlikovati dijagnostičku i profilaktičku radiografiju. Prvi praktički nema apsolutnih kontraindikacija, ali treba imati na umu da se također ne preporučuje svima da to rade. Takva studija treba biti opravdana, ne biste je trebali sami sebi propisivati.

Čak i tijekom trudnoće, ako se drugim metodama ne uspije postaviti točna dijagnoza, nije zabranjeno posegnuti za rendgenskim zrakama. Rizik za bolesnika uvijek je manji od štete koju može donijeti na vrijeme nedijagnosticirana bolest.

Radi prevencije, RTG ne smiju raditi trudnice i djeca mlađa od 14 godina.

Rentgenski pregled kralježnice

Radiografija kralježnice izvodi se prilično često, a indikacije za njegovu provedbu su:

1. Bolovi u leđima ili udovima, pojava osjećaja utrnulosti.
2. Identifikacija degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima.
3. Potreba za identificiranjem ozljeda kralježnice.
4. Dijagnostika upalnih bolesti kralježnice.
5. Otkrivanje zakrivljenosti kralježnice.
6. Ako postoji potreba za prepoznavanjem kongenitalnih anomalija u razvoju kralježnice.
7. Dijagnostika promjena nakon operacije.

Rentgenski postupak kralježnice izvodi se u ležećem položaju, prvo morate ukloniti sav nakit i skinuti se do struka.

Liječnik obično upozorava da se tijekom pregleda ne smijete micati kako slike ne bi bile mutne. Postupak ne traje više od 15 minuta i pacijentu ne uzrokuje neugodnosti.

Postoje neke kontraindikacije za rendgensko snimanje kralježnice:

• Trudnoća.
• Ako je u posljednja 4 sata obavljen rendgenski pregled s barijevim spojem. U tom slučaju slike neće biti visoke kvalitete.
• Pretilost vam također ne dopušta da dobijete informativne slike.

U svim ostalim slučajevima ova metoda istraživanja nema kontraindikacija.

Rtg zglobova

Takva dijagnostika jedna je od glavnih metoda za proučavanje osteoartikularnog aparata. Rendgenske snimke zglobova mogu pokazati:

• Kršenja u strukturi zglobnih površina.
• Prisutnost koštanih izraslina duž ruba hrskavičnog tkiva.
• Područja naslaga kalcija.
• Razvoj ravnih stopala.
• Artritis, artroza.
• Kongenitalne patologije koštanih struktura.

Takva studija pomaže ne samo identificirati kršenja i odstupanja, već i prepoznati komplikacije, kao i odrediti taktiku liječenja.

Indikacije za radiografiju zglobova mogu biti:

• Bol u zglobovima.
• Mijenjajući svoj oblik.
• Bol tijekom kretanja.
• Ograničena pokretljivost u zglobu.
• Zadobivena ozljeda.

Ako postoji potreba za podvrgavanjem takvoj studiji, bolje je pitati svog liječnika gdje napraviti rendgenski snimak zglobova kako biste dobili najpouzdaniji rezultat.

Zahtjevi za provođenje radiološke pretrage

Kako bi rendgenski pregled dao najučinkovitiji rezultat, mora se provesti u skladu s određenim zahtjevima:

1. Područje interesa mora biti u središtu slike.
2. Ako postoji oštećenje cjevastih kostiju, tada na slici mora biti vidljiv jedan od susjednih zglobova.
3. U slučaju prijeloma jedne od kostiju potkoljenice ili podlaktice na slici treba snimiti oba zgloba.
4. Poželjno je provesti radiografiju u različitim ravninama.
5. Ako postoje patološke promjene na zglobovima ili kostima, tada je potrebno snimiti simetrično smješteno zdravo područje kako bi se promjene mogle usporediti i ocijeniti.
6. Kako bi se postavila ispravna dijagnoza, kvaliteta slika mora biti visoka, inače će biti potreban drugi postupak.

Koliko često možete ići na rendgenske snimke

Učinak zračenja na organizam ne ovisi samo o trajanju, već io intenzitetu izlaganja. Doza također izravno ovisi o opremi na kojoj se provodi studija, što je novija i modernija, to je niža.

Također je vrijedno uzeti u obzir da za različite dijelove tijela postoji određena stopa zračenja, jer svi organi i tkiva imaju različitu osjetljivost.

Snimanje na digitalnim aparatima smanjuje dozu za nekoliko puta, pa se na njima može raditi češće. Jasno je da je svaka doza štetna za tijelo, ali također treba shvatiti da je radiografija studija koja može otkriti opasne bolesti, čija je šteta za osobu mnogo veća.

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze u različitim fazama njezinog nastanka je rendgenska metoda istraživanja. S vremenom je postalo jasno da kod ove zarazne bolesti ne postoji “klasična”, odnosno trajna rendgenska slika. Svaka bolest pluća na slikama može izgledati kao tuberkuloza. Suprotno tome, infekcija tuberkulozom može biti slična mnogim plućnim bolestima na rendgenskim snimkama. Jasno je da ova činjenica otežava diferencijalnu dijagnozu. U ovom slučaju stručnjaci pribjegavaju drugim, ne manje informativnim metodama za dijagnosticiranje tuberkuloze.

Iako X-zrake imaju nedostatke, ova metoda ponekad igra ključnu ulogu u dijagnozi ne samo tuberkulozne infekcije, već i drugih bolesti prsnog koša. Točno pomaže odrediti lokalizaciju i opseg patologije. Stoga opisana metoda najčešće postaje prava osnova za postavljanje točne dijagnoze - tuberkuloza. Zbog svoje jednostavnosti i informativnosti, RTG prsnog koša obavezan je za odraslu populaciju u Rusiji.

Kako se rade rendgenske snimke?

Organi našeg tijela imaju nejednaku strukturu - kosti i hrskavica su guste tvorevine u usporedbi s parenhimskim ili trbušnim organima. Na razlici u gustoći organa i struktura temelje se rendgenske slike. Zrake koje prolaze kroz anatomske strukture različito se apsorbiraju. To izravno ovisi o kemijskom sastavu organa i volumenu proučavanih tkiva. Jaka apsorpcija rendgenskog zračenja organa daje sjenu na rezultirajućoj slici, ako se prenese na film ili na ekran.

Ponekad je potrebno dodatno "označiti" neke strukture koje zahtijevaju pažljivije proučavanje. U ovom slučaju pribjegnite kontrastu. U ovom slučaju koriste se posebne tvari koje mogu apsorbirati zrake u većem ili manjem volumenu.

Algoritam za dobivanje snimke može se predstaviti sljedećim točkama:

1. Izvor zračenja – RTG cijev.
2. Predmet istraživanja je pacijent, dok svrha istraživanja može biti dijagnostička i profilaktička.
3. Prijemnik odašiljača je kazeta s filmom (za radiografiju), fluoroskopski ekrani (za fluoroskopiju).
4. Radiolog – koji detaljno pregleda snimku i daje svoje mišljenje. To postaje osnova za dijagnozu.

Je li rendgensko zračenje opasno za ljude?

Dokazano je da čak i male doze X-zraka mogu biti opasne za žive organizme. Studije provedene na laboratorijskim životinjama pokazuju da je rendgensko zračenje uzrokovalo poremećaje u strukturi njihovih kromosoma zametnih stanica. Ova pojava ima negativan utjecaj na sljedeću generaciju. Mladunci ozračenih životinja imali su urođene anomalije, izrazito nisku otpornost i druge ireverzibilne abnormalnosti.

Rentgenski pregled, koji se provodi u potpunosti u skladu s pravilima tehnike za njegovu provedbu, apsolutno je siguran za pacijenta.

Važno je znati! U slučaju korištenja neispravne opreme za rendgenski pregled ili grubog kršenja algoritma za snimanje slike, kao i nedostatka osobne zaštitne opreme, moguće je oštećenje tijela.

Svaki rendgenski pregled uključuje apsorpciju mikrodoza. Stoga je zdravstvo predvidjelo posebnu uredbu koje se medicinsko osoblje obvezuje pridržavati prilikom snimanja. Među njima:

1. Studija se provodi prema strogim indikacijama za pacijenta.
2. Trudnice i pedijatrijski pacijenti provjeravaju se s velikim oprezom.
3. Korištenje najnovije opreme koja minimalizira izloženost zračenju pacijentovog tijela.
4. Rendgen kabinet OZO - zaštitna odjeća, štitnici.
5. Smanjeno vrijeme ekspozicije - što je važno i za pacijenta i za medicinsko osoblje.
6. Kontrola primljenih doza kod medicinskog osoblja.

Najčešće metode u rendgenskoj dijagnostici tuberkuloze

Za organe prsnog koša najčešće se koriste sljedeće metode:

1. X-ray - korištenje ove metode uključuje translucenciju. Ovo je najproračunskija i najpopularnija rendgenska studija. Suština njegovog rada je zračenje područja prsnog koša rendgenskim zrakama čija se slika projicira na ekran, nakon čega slijedi pregled radiologa. Metoda ima nedostatke - rezultirajuća slika se ne ispisuje. Stoga se zapravo može proučavati samo jednom, što otežava dijagnosticiranje malih žarišta kod tuberkuloze i drugih bolesti organa prsnog koša. Metoda se najčešće koristi za postavljanje preliminarne dijagnoze;
2. Radiografija je slika koja, za razliku od fluoroskopije, ostaje na filmu, stoga je obavezna u dijagnostici tuberkuloze. Slika se snima u izravnoj projekciji, ako je potrebno - u bočnoj. Zrake koje su prethodno prošle kroz tijelo projiciraju se na film koji može promijeniti svoja svojstva zbog srebrnog bromida koji je uključen u njegov sastav - tamna područja pokazuju da se srebro na njima oporavilo u većoj mjeri nego na prozirnim. To jest, prvi prikazuju "zračni" prostor prsnog koša ili druge anatomske regije, a drugi - kosti i hrskavicu, tumore, nakupljenu tekućinu;
3. Tomografija - omogućuje stručnjacima da dobiju slojevitu sliku. Istodobno, osim rendgenskog aparata, koriste se posebni uređaji koji mogu registrirati slike organa u njihovim različitim dijelovima bez međusobnog preklapanja. Metoda je vrlo informativna u određivanju lokalizacije i veličine žarišta tuberkuloze;
4. Fluorografija - slika se dobiva fotografiranjem slike s fluorescentnog zaslona. Može biti velikog ili malog okvira, elektronički. Koristi se za masovno preventivno ispitivanje prisutnosti tuberkuloze i raka pluća.

Ostale rendgenske metode i priprema za njih

Neka stanja bolesnika zahtijevaju snimanje drugih anatomskih regija. Osim pluća, možete napraviti rendgensku snimku bubrega i žučnog mjehura, gastrointestinalnog trakta ili samog želuca, krvnih žila i drugih organa:

• X-zraka želuca - koja će vam omogućiti dijagnosticiranje čira ili neoplazme, razvojnih anomalija. Treba napomenuti da postupak ima kontraindikacije u obliku krvarenja i drugih akutnih stanja. Prije zahvata potrebno je pridržavati se dijete tri dana prije zahvata i klistir za čišćenje. Manipulacija se provodi pomoću barijevog sulfata, koji ispunjava želučanu šupljinu.
• Rentgenski pregled mokraćnog mjehura - ili cistografija - metoda je koja se široko koristi u urologiji i kirurgiji za otkrivanje patologije bubrega. Budući da s visokim stupnjem točnosti može pokazati kamenje, tumore, upale i druge patologije. U tom slučaju, kontrast se ubrizgava kroz kateter koji je prethodno instaliran u pacijentovu uretru. Za djecu se manipulacija izvodi pod anestezijom.
• RTG žučnog mjehura – kolecistografija – koja se također izvodi pomoću kontrastnog sredstva – bilitrasta. Priprema za studiju - dijeta s minimalnim udjelom masti, uzimanje jopanske kiseline prije spavanja, prije samog postupka preporuča se provesti test osjetljivosti na kontrast i klistir za čišćenje.

Rentgenski pregled u djece

Na rendgensko snimanje mogu se uputiti i manji pacijenti, a ni neonatalno razdoblje nije kontraindikacija za to. Važna točka za snimanje je medicinska opravdanost, koja mora biti dokumentirana ili u djetetovom kartonu ili u njegovoj povijesti bolesti.

Za stariju djecu - nakon 12 godina - rendgenski pregled se ne razlikuje od odrasle osobe. Mala djeca i novorođenče se rendgenski pregledavaju posebnim tehnikama. U dječjim bolnicama postoje specijalizirane rendgenske sobe u kojima se mogu pregledati i nedonoščad. Osim toga, tehnika snimanja fotografija strogo se poštuje u takvim uredima. Sve manipulacije tamo se provode uz strogo poštivanje pravila asepse i antisepse.

U slučaju kada je potrebno slikati dijete mlađe od 14 godina, uključene su tri osobe - radiolog, radiolog i medicinska sestra u pratnji malog pacijenta. Potonji je potreban kako bi pomogao popraviti dijete i pružiti njegu i promatranje prije i nakon postupka.

Za bebe u rendgenskim sobama koriste se posebni uređaji za pričvršćivanje i, naravno, sredstva za zaštitu od zračenja u obliku dijafragmi ili cijevi. Posebna se pozornost posvećuje spolnim žlijezdama djeteta. U tom slučaju koriste se elektronsko-optička pojačala i izloženost zračenju je svedena na minimum.

Važno je znati! Radiografija se najčešće koristi za pedijatrijske bolesnike zbog niskog ionizirajućeg opterećenja u usporedbi s drugim metodama rendgenskog pregleda.