Liječenje bolesti vidnog živca. Optički neuritis. Simptomi i liječenje. Što je optički neuritis

Neuritis optički živac je upala vidnog živca.

Vidni živac je spoj više od 1 milijuna osjetnih procesa ili aksona živčanih stanica retine koji prenose informaciju o percipiranoj slici u obliku električnih impulsa u mozak. NA okcipitalni režanj mozga, te se informacije konačno obrađuju i čovjek dobiva priliku vidjeti sve što ga okružuje.

Vidni živac potječe iz malog dijela, takozvanog diska ili glave vidnog živca, koji se nalazi unutar očna jabučica i pristupačna posebnim pregledom. Nadalje, pri izlasku iz očne jabučice, vidni živac je omotan u nekoliko ovojnica odjednom, što omogućuje veću brzinu prijenosa signala, kao i zaštitu i prehranu živca. Nakon što prođe kroz tkiva orbite, ulazi u lubanjsku šupljinu kroz mali otvor u koštano tkivo i dalje, povezujući se s vidnim živcem s druge strane, djelomično izmjenjuje svoje aksone - ovo područje se naziva hijazma i tu završava vidni živac. Ovojnice i podljuski prostor vidnog živca usko su povezani s mozgom, dakle, s upalnim bolestima mozga ili pojačanim intrakranijalni tlak može biti zahvaćen i vidni živac.

Ovisno o tome koji dio vidnog živca je oštećen, izdvaja se upala intraokularnog dijela živca ili papilitis i retrobulbarni neuritis – ako je oštećen dio vidnog živca iza očne jabučice.

Uzroci neuritisa

Uzroci optičkog neuritisa vrlo su raznoliki, u načelu može biti bilo koja akutna ili kronična infekcija. Među njima su: gripa, tonzilitis, upalne bolesti mozak i njegove membrane, upalne bolesti paranazalnih sinusa nosa, bolesti zuba, upalne bolesti oka i orbite, ozljede očne jabučice. Također i razne sistemske bolesti: bolesti bubrega, dijabetes, bolesti krvi i vezivnog tkiva, multipla skleroza, alergijska stanja, beriberi, zlouporaba alkohola i duhana, trovanje olovom i metilni alkohol i drugi.

Simptomi

Bolest se razvija iznenada, često u pozadini općeg blagostanja. Pacijenti se žale na nagli pad vid, smanjeno raspoznavanje boja, mrlja ispred oka, koja može biti prisutna stalno ili se pojavljivati ​​povremeno. Mogu se pojaviti bljeskovi pred okom. Vrlo često, osobito s retrobulbarnim neuritisom, dolazi do pucanja glavobolja na strani ozlijeđenog živca, bol iza oka, pojačan pomicanjem očiju.

Dijagnostika

Dijagnoza optičkog neuritisa uključuje detaljan pregled komorbiditeti i stanja koja bi mogla dovesti do upalnog procesa u vidnom živcu.

Provjerava se oštrina vida, provjeravaju se vidna polja - karakterizira ih gubitak bilo kojeg područja u vidnom polju. Prilikom provjere smanjuje se percepcija boja, a smanjuju se i uzorci koji pokazuju funkcionalnu sposobnost vidnog živca, na primjer kritičnu frekvenciju fuzije treperenja. Pri pregledu prednjeg segmenta oka ne otkrivaju se značajke, a pri pregledu fundusa promjene se bilježe samo kod upale intraokularnog dijela vidnog živca. Istodobno se primjećuje crvenilo glave vidnog živca, njegove granice postaju nejasne, krvne žile su proširene, može doći do malih krvarenja. U slučaju retrobulbarnog neuritisa, pregled fundusa i prednjeg segmenta ne daje nikakve informacije - u ovom slučaju dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih tegoba i funkcionalni poremećaji na strani ozlijeđenog živca.

Liječenje

Liječenje optičkog neuritisa mora se nužno odvijati u bolnici.

Za liječenje neuritisa koriste se antibiotici, protuupalni lijekovi, detoksikacijska terapija, antispazmodici i vitaminska terapija. U pozadini liječenja, s povoljnim ishodom, obnavljaju se vid i druge funkcije oka. Ali ponekad, osobito ako se liječenje ne započne na vrijeme, vidne funkcije oka ostaju niske, a upala živca dovodi do uništenja. osjetljive stanice, takozvana atrofija vidnog živca. Stoga je vrlo važno što prije konzultirati oftalmologa u slučaju slabljenja vida ili drugih očnih tegoba.

Oštar pad vida prilika je za posjet ne samo oftalmologu, već i specijalistu neurologije.

Bolesti oka obično su praćene postupnim gubitkom sposobnosti vida.

Stoga, u slučaju optičkog neuritisa, simptomima i liječenju treba pristupiti vrlo ozbiljno.

Brzo pogoršanje vida može ukazivati ​​na popratne neurološke patologije, posebno na optički neuritis - upala, koja dovodi do promjena u strukturi živčanog tkiva.

Neuritis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češći kod osoba mlađih od 50 godina. zajednička značajka smatra brzim razvijanje opadanja vizija.

smatraju se karakterističnim sljedeće simptome optički neuritis:

• Osjećaj "mreže" pred očima
• Žućkasto bijela boja
• Poremećena percepcija boja
• slijepe točke
• Smanjeni vid koji se osjeća po vrućem vremenu
• Bol u očima
• poremećaj vida u sumrak
• Promjene vidnog polja

Vrste optičkog neuritisa

Ovisno o tome koji je dio vidnog živca upaljen, razlikuju se sljedeće vrste neuritisa:

• papilitis- oštećenje intraokularnog segmenta vidnog živca. Ističe se posebnom raznolikošću. Kod oftalmoskopije ovo područje je jasno vidljivo, za razliku od ostalih dijelova.

Bolest brzo napreduje. Promatranom oštro pogoršanje vid, promjene u vidnim poljima i percepciji boja. Glavni simptom- smanjenje vida od faze slijepe pjege do gubitka sposobnosti vida. Pri pregledu postoji otok i infiltrati u retini, proširene žile.

• Na retrobulbarni neuritis upalni procesi se razvijaju u drugim dijelovima živca.

Prilikom pregleda često nema očitih abnormalnosti. Pacijenti se žale na tupa bol pri pomicanju očne jabučice, na gubitku dijelova vidnog polja.

Za više informacija o ovoj vrsti bolesti pogledajte video:

Dodjela ovih tipova prema topografskoj značajci je uvjetna, budući da upala može utjecati i na susjedne dijelove optičkog živca. Postoje oblici neuritisa prema dubini upalnog žarišta:

• Perineuritis- upala koja zahvaća ovojnice vidnog živca.
• Aksijalni neuritis- upala makularnog područja.
• Totalna forma- upala svih slojeva.

Uzroci neuritisa

Suvremenim znanstvenicima nije sasvim jasan mehanizam razvoja ove bolesti. Provocirajući čimbenici uključuju sljedeće:

• Zarazne bolesti (gripa, ospice, meningitis, encefalitis)
• Sistemske bolesti (dijabetes melitus, multipla skleroza, bolesti krvi i bubrega)
• Upalne bolesti oka
• Kronični tijek sinusitisa, parodontitis
• Pretjerana uporaba alkohola i duhana
• Nedostatak hranjivih tvari
• Trovanje štetne tvari(olovo, metanol)
• Metastaze tumora
• Ujedi insekata

Dijagnostika

Dijagnoza je teška kada je potrebno razlikovati neuritis koji se javlja u blagi oblik, bez težeg oštećenja vida, od drugih očnih bolesti. Jedan od znakova neuritisa je sindrom boli pri pomicanju očnih jabučica. Dijagnostika se provodi sljedećim metodama:

1. Oftalmoskopija

2. Uzorci zjenica za reakciju na svjetlo

3. Perimetrija

4. EFI oči

6. MRI mozga

Optički neuritis. Liječenje

Liječenje se obično provodi u bolnici. Dok se ne razjasne uzroci bolesti, propisuju se sljedeći lijekovi:

• Antibiotici za suzbijanje infekcije
• Sredstva za dehidraciju
• Lijekovi za detoksikaciju
• Protuupalni lijekovi
• vitaminska terapija
• Pripreme za poboljšanje mikrocirkulacije
• Sredstva za smanjenje preosjetljivosti

Nakon razjašnjavanja podrijetla bolesti, provodi se tijek liječenja usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti. U nekim slučajevima indicirana je dekompresija ovojnice vidnog živca – njegovo otvaranje kako bi se smanjio pritisak u živcu.

Optički neuritis. Liječenje narodnim metodama

Korištenje tradicionalne medicine moguće je uz suglasnost liječnika. Samoliječenje je neprihvatljivo: optički neuritis može dovesti do potpunog i nepovratnog gubitka vida. Fondovi biljnog porijekla su dobre kao dodatne mjere.

1. Trebat će vam jedna žlica sušene koprive na čašu vode. Pustite da prokuha, ostavite sat vremena, pa popijte malo prije jela.

2. Iscijedite sok svježe lišće aloe, dodajte kuhana voda u omjeru jedan dio prema pet. Koristiti u obliku losiona.

3. Borovi češeri imaju ljekovito djelovanje. Poboljšavaju stanje krvnih žila i zaustavljaju uništavanje moždanih stanica.

Za pripremu sirupa potrebna vam je čaša zelenih češera. Samljeti ih, preliti sa 2-3 litre vode. Dodajte 4-5 žlica mirisne rute, nasjeckani limun i šećer u količini od 200-250 g. Držite na vatri oko 30 minuta, zatim procijedite. Piti tri puta dnevno po jednu žlicu sirupa prije jela.

4. Svježe mlijeko sadrži razne hranjivim tvarima: vitamini, aminokiseline, elementi u tragovima, masna kiselina. etnoscience preporučuje korištenje neuritisa prirodno mlijeko svježe.

5. Malina ima protuupalna i antipiretička svojstva. 200-250 g bobica prelijte litrom vode, prokuhajte i ostavite dva sata. Zatim je potrebno procijediti i uzimati tri puta dnevno.

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na održavanje zdravo stanje tijelo:

• Spriječiti i pravodobno liječiti ORL bolesti, karijes
• Odreći se loših navika
• Posjetite neurologa za simptome tjeskobe
• Izbjegavajte traumatične situacije

Optički neuritis može nestati sam od sebe unutar tjedan ili nekoliko dana.

Međutim, postoji rizik od smrti vlakana vidnog živca i, kao rezultat toga, pogoršanja ili gubitka vidna funkcija. Stoga, na prvi znak smanjenog vida, trebate odmah kontaktirati stručnjaka.

Upala orbitalnog dijela vidnog živca naziva se retrobulbarni neuritis i čini preostalih 65%. Mnogo su rjeđi oblici kao što su perineuritis i neuroretinitis (istodobna upala RNFL-a s odgođenim stvaranjem makularne zvijezde). U 30% slučajeva bolest je bilateralna.

Do infektivni faktori, izazivajući razvoj retrobulbarni neuritis, uključuje Varicella Zoster, tuberkulozu, sifilis, mononukleozu, boreliozu i bartonelozu, encefalitis.

Parainfektivni čimbenici su infekcije u djetinjstvu i reakcije nakon cijepljenja.

Također ne smijemo zaboraviti postojanje neinfektivni faktori(sarkoidoza, SLE, vaskulitis) i idiopatski oblici retrobulbarnog neuritisa.

Prevalencija bolesti doseže 115 na 100.000 stanovnika. Retrobulbarni neuritis javlja se u nordijskim zemljama 8 puta češće nego u Aziji i Africi.

Liječenje je patogenetsko, većina slučajeva prolazi slučajno.

Uzroci optičkog neuritisa

Optički neuritis je najčešći u odraslih između 20 i 40 godina. Često je optički neuritis primarna manifestacija Multipla skleroza. Također se javlja kod sljedećih bolesti:

• zarazne bolesti ( virusne bolesti(osobito kod djece), sinusitis);
• metastaze u optičkom živcu;
• trovanja kemikalijama i lijekovima (spojevi olova, arsen, metanol, kinin, neki antibiotici).

NA rijetki slučajevi može biti potaknut dijabetesom, teškom anemijom, sistemskim autoimunim bolestima, endokrina oftalmopatija, ubod pčele ili ozljeda. Često temeljni uzrok neuritisa ostaje neodređen unatoč pažljivom pregledu.

Simptomi i znakovi optičkog neuritisa

Klinička slika: Tipični model bolesnika je mlada osoba bijela žena. Karakteristično je brzo i izraženo smanjenje vidne oštrine, koje se može nastaviti pogoršavati još 2-15 dana od početka bolesti. S jednostranim procesom razvija se relativni defekt zjenice. U 92% slučajeva bol se javlja tijekom pokreta očne jabučice, što se objašnjava pričvršćivanjem tetive medijalnog rektus mišića u neposrednoj blizini ovojnica vidnog živca. Više od 90% pacijenata prijavljuje kršenje percepcija boja posebno crvena. Tipični su smanjenje kontrastne osjetljivosti i različiti defekti vidnog polja (difuzna depresija osjetljivosti u zoni od 30 stupnjeva, visinski ili lučni skotomi, para-/centralni ili centrocekalni prolaps). Osim toga, pacijenti imaju fenomen Pulfrich (Pulfrich) - iluzija kretanja klatna duž eliptične putanje. Simptomi se pogoršavaju s porastom tjelesne temperature (Uhthoffov fenomen).

Retrobulbarni neuritis karakterizira normalna oftalmoskopska slika ("ni liječnik ni pacijent ne vide ništa").

Često manifestacije neurološkog deficita - utrnulost, parestezija, lokalna slabost mišića.

Glavni simptom je pogoršanje vida unutar jednog do dva dana, od malog središnjeg ili blizu središnjeg skotoma do potpune sljepoće. U većine bolesnika prati ga umjerena bol u oku, koja se često pojačava pokretom očne jabučice.

Ako je u isto vrijeme optički disk edematozan, tada se ovo stanje naziva papilitis. Ako nema edema, onda se klasificira kao retrobulbarni neuritis. Često praćeno smanjenjem vidne oštrine, defektom vidnog polja i kršenjem percepcije boja (neovisno o stupnju smanjenja vidne oštrine). Ako drugo oko nije zahvaćeno patološkim procesom ili je zahvaćeno u manjoj mjeri, tada se može uočiti aferentni defekt zjenice. Test za vid u boji. U dvije trećine bolesnika neuritis je retrobulbarne prirode, tako da fundus može biti bez vidljive promjene. U preostale trećine bolesnika disk je hiperemičan, može biti edematozan ili postoji otok okolnog tkiva, žile su punokrvne, moguća je kombinacija svih ovih simptoma. Može postojati eksudat ili krvarenje oko ili izravno na disku.

Dijagnoza optičkog neuritisa

• Klinički pregled.

Sumnja na optički neuritis u bolesnika s karakteristična bol i oštećenje vida. Preporuča se neuroimaging pomoću MRI-a, po mogućnosti s gadolinijem. U tom slučaju možete vidjeti zadebljani, povećani vidni živac. MRI također može pokazati znakove multiple skleroze. FLAIR MRI način rada može prikazati tipična područja demijelinizacije u periventrikularnoj regiji ako je optički neuritis povezan s demijelinizacijom.

Laboratorijska dijagnostika uglavnom je usmjerena na potvrđivanje ili isključivanje infektivnih, parainfektivnih i neinfektivnih uzroka razvoja retrobulbarnog neuritisa. Neinformativno u demijelinizirajućoj prirodi bolesti.

MRI glave i leđna moždina i orbite s intravenskim kontrastom gadolinijem i supresijom masti omogućuje otkrivanje karakterističnih hiperintenzivnih ovoidnih periventrikularnih plakova promjera od najmanje 3 mm na T2-ponderiranoj slici.

Glavna vrsta neuritisa kod djece je papilitis. Češće nego u odrasloj populaciji obostrane je prirode, praćeno izraženijim smanjenjem oštrine vida i njegovim ne tako značajnim oporavkom (03 > 0,5 u 76% slučajeva). Oftalmoskopija otkriva hiperemiju i zamućenje kontura ONH, nestanak fiziološke ekskavacije i prominencije diska u komoru staklastog tijela, mnoštvo vena i parapapilarna krvarenja poput pruga. Moguća je suspenzija stanica u prostoru Martejani.

Prognoza optičkog neuritisa

Prognoza uvelike ovisi o tijeku osnovne bolesti. Većina epizoda nestane spontano s povratkom vida nakon 2 ili 3 mjeseca. U mnogih bolesnika s tipičnom slikom optičkog neuritisa u nedostatku uzroka sistemske bolesti vid se vraća, ali u više od 25% bolesnika bolest se ponavlja s naknadnim povratkom simptoma. Ponavljanje simptoma može se pojaviti i na prethodno zahvaćenom oku i na drugom. Preporuča se MR.

Bez obzira na liječenje, vraćanje vidnih funkcija počinje za 2-3 tjedna: u 69% slučajeva oštrina vida 1-3 mjeseca nakon prvog napada retrobulbarnog neuritisa doseže 1,0, u 93% - 0,5. Samo u 3% bolesnika konačna vidna oštrina ne prelazi 0,1.

Liječenje optičkog neuritisa

Kortikosteroidi se preporučuju, osobito ako se sumnja na multiplu sklerozu. Prepisati metilprednizolon 3 dana, a zatim prednizolon 11 dana. Učinak ovog režima liječenja je odgođen. IV kortikosteroidi mogu odgoditi pojavu multiple skleroze za najmanje 2 godine. Liječenje samo oralnim prednizonom neće poboljšati vid i može povećati rizik od ponovne pojave optičkog neuritisa. Korisna aplikacija pomagala za slabovidne (lupe, velikim slovima, sat koji govori).

Prema preporukama ONTT, liječenje retrobulbarnog neuritisa demijelinizirajuće prirode započinje primjenom metilprednizolona jednom dnevno tijekom tri dana, nakon čega slijedi jedanaestodnevna primjena. oralnom primjenom prednizolona uz postupno ukidanje terapije tijekom naredna tri dana. Hormonska terapija ubrzava oporavak, ali ne povećava konačnu vidnu oštrinu. Preporučljivo je koristiti imunomodulatore.

Retrobulbarni neuritis zarazne prirode zahtijeva odgovarajuću etiotropnu terapiju. Neinfektivna i autoimuna varijanta zahtijeva glukokortikoidnu i imunomodulatornu terapiju.

Tipične pogreške u liječenju optičkog neuritisa

• Ograničenje hormonska terapija oralna primjena samog prednizona je nepraktična, jer je prepuna povećanog rizika od ponovljenih napada.
• Vidna prognoza u crnaca je lošija nego u bijelaca.
• Jedini prediktor konačne vidne oštrine je stupanj njegovog smanjenja usred retrobulbarnog neuritisa.

Ključne točke

• Optički neuritis češći je u bolesnika u dobi od 20 do 40 godina.
• Najčešće je uzrokovana multiplom sklerozom, ali može nastati i kao posljedica infekcija, tumora, lijekovi, toksini i drugi uzroci.
• Može biti praćeno umjerenom boli pri pomicanju očne jabučice, poremećajima vida (osobito gubitkom vida u boji).
• Preporučuje se MRI s gadolinijem.

Poraz oftalmički živac je patologija koju karakterizira upala živčanih ovojnica ili vlakana. Njegovi simptomi mogu biti: bol pri pomicanju očnih jabučica, zamagljen vid, promjene u percepciji boja, fotopsija, oko može nateći. Pacijenti se mogu žaliti na smanjenje perifernog vidnog polja, povraćanje, mučninu, tamnjenje u očima, groznicu. Svaki oblik oštećenja vidnog živca ima svoje simptome.

Intrabulbarni neuritis se razvija naglo i akutno, a živac je potpuno ili djelomično zahvaćen. Ukupna upala jako oštećuje vid, ponekad se javlja sljepoća. karakteristična značajka bolest se smatra formiranjem stoke. Osoba ima oštećenu prilagodbu u mraku, percepciju boja. Nakon mjesec dana simptomi se mogu povući, a sa teški tok razvija se sljepoća, atrofija živčana vlakna.

Najvažniji klinički znak intrakranijalna retrobulbarna upala smatra se slabovidnošću. Simptomi uključuju smanjenu sposobnost vida, bol u očnoj duplji. Transverzalni oblik retrobulbarnog neuritisa je težak. U mnogim slučajevima osoba oslijepi. Tijekom prva tri tjedna tijeka bolesti promjene na fundusu se ne uočavaju, ali se manifestiraju kasnije.

Simptomi mogu varirati ovisno o uzrocima koji su uzrokovali upalu živca:

• Ako je bolest uzrokovana rinitisom, tada se pacijent žali na pogoršanje vidne oštrine, lošu percepciju svijetle boje, mijenjajući veličinu slijepe točke.
• Kod sifilisa se opažaju manji nedostaci u obliku crvenila diska. U težem obliku bolesti dolazi do pogoršanja oštrine i perifernog vida.
• Neuritis uzrokovan tuberkulozom karakterizira razvoj tumorske formacije koja potpuno prekriva optički disk. Ponekad ide do mrežnice.
• Oštećenje vidnog živca kod tifusa smatra se opasnim. Ako se bolest zanemari, nakon nekoliko tjedana dolazi do živčane atrofije.
• Uz malariju, jedan optički živac pati, razvija se oteklina.

Razlozi

Jedan od čimbenika koji mogu izazvati bolesti vidnog živca je multipla skleroza. To oštećuje mijelin koji prekriva nervne ćelije leđne moždine i mozga. Razvija se oštećenje mozga imunološki sustav. Osobe s moždanim poremećajima su u opasnosti. Oštećenje vidnog živca uzrokovano je autoimune bolesti poput sarkoidoze, eritemskog lupusa.

Optički neuromijelitis dovodi do razvoja neuritisa. To se događa jer bolest prati upala leđne moždine i vidnog živca, ali ne dolazi do oštećenja moždanih stanica. Pojava neuritisa izazivaju drugi čimbenici:

• Prisutnost kranijalnog arteritisa, karakterizirana upalom intrakranijalnih arterija. Poremećaji se javljaju u cirkulaciji krvi, blokirajući protok do stanica mozga i očiju potreban iznos kisik. Takvi fenomeni izazivaju moždani udar, gubitak vida u budućnosti.
• Virusni, zarazni, bakterijske bolesti, ospice, sifilis, bolest mačje ogrebotine, herpes, rubeola, lajmska bolest, neuroretinitis dovode do upale živca, razvoja kronične ili gnojni konjunktivitis.
• Dugotrajna uporaba određenih lijekovi, koji su sposobni izazvati razvoj upale živca ("Etambuton", propisan u liječenju tuberkuloze).
• terapija radijacijom. Imenovan u određene bolesti koji teško trče.
• Razni mehanički učinci - teška intoksikacija tijela, tumori, nedovoljna opskrba hranjivim tvarima rožnice, mrežnice.

Dijagnostičke metode

Metode otkrivanja upale očnog živca temelje se na kliničke manifestacije, budući da se u većini slučajeva patologija ne otkriva pri pregledu fundusa. Kako bi se isključila prisutnost multiple skleroze, provodi se studija cerebrospinalne tekućine, MRI (magnetska rezonancija). Uz pomoć pravovremene dijagnoze, možete spriječiti i izliječiti ovu bolest, inače će se razviti sljepoća i atrofija živaca.

Ova dijagnostička metoda odnosi se na objektivne metode istraživanja kada se kontrastiraju žile unutar oka s fluoresceinom, koji se primjenjuje intravenozno. Na patološka stanja očne barijere koje normalno funkcioniraju se uništavaju, a očno dno poprima oblik karakterističan za određeni proces. Tumačenje fluoresceinskih angiograma temelji se na usporedbi karakteristika prolaska fluoresceina kroz stijenku retine i koroidalnih žila s klinička slika bolest. Cijena studije je 2500-3000 rubalja.

Elektrofiziološka studija

Takav dijagnostički postupak je niz visoko informativnih metoda za proučavanje funkcija mrežnice, vidnog živca i područja kore velikog mozga. Elektrofiziološka studija oka temelji se na snimanju njegove reakcije na specifične podražaje. Oftalmolog i liječnik koji provodi studiju blisko surađuju kako bi postavili pravi zadatak i odlučili o dijagnostičkoj metodi. Ova se studija smatra najinformativnijom i najučinkovitijom. Trošak dijagnostike je 2500-4000 rubalja.

Liječenje

Ako se sumnja na upalu, pacijent je dužan hitna hospitalizacija. Dok je uzrok bolesti nepoznat, provodi se terapija za suzbijanje infekcija, smanjujući intenzitet upalnog procesa. Tablete su propisane za desenzibilizaciju, dehidraciju, poboljšanje metabolički procesi u živčanim vlaknima i tkivima, povećavajući imunološke snage tijela. Medicinsko osoblje propisuje tijek antibiotika ili otopina sulfonamida intramuskularno do sedam dana.

Liječenje neuritisa uključuje primjenu kortikosteroida istovremeno s prednizolonom. Diacarb se uzima oralno, što smanjuje težinu edema. Istodobno, "Panangin" je propisan za smanjenje simptoma, "Trental" ili " Nikotinska kiselina"- za poboljšanje cirkulacije krvi. Piracetam, kompleks vitamina skupine B, uzima se unutra, propisuju se injekcije Actovegina. Nekoliko mjeseci propisan je "Dibazol".

Kada se razjasni uzrok razvoja patologije, provodi se terapija usmjerena na njegovo iskorjenjivanje (upotreba antivirusni lijekovi, protiv tuberkuloze, itd.), daljnju rehabilitaciju, prevencija uz korištenje tableta i masti. Ako se dijagnosticira bilateralni toksični retrobulbarni neuritis, koji se javlja kao odgovor na primjenu metilnog alkohola, propisuje se sličan tretman bez antibakterijski lijekovi.

Kojim se liječnicima treba obratiti

Uz smanjenje vida, pojavu boli tijekom pokreta očnih jabučica, uz sužavanje i gubitak dijelova vidnog polja, potrebno je odmah kontaktirati oftalmologa. Bavi se liječenjem, dijagnostikom i prevencijom očnih bolesti. Tijekom pregleda oftalmolog će pažljivo saslušati vaše tegobe, odrediti oštrinu vida, pregledati prozirne medije oka, fundus, izmjeriti intraokularni tlak. Nakon toga imenovati dodatne metode dijagnoza i liječenje.

Gdje liječiti bolest oka

Prilikom odabira klinike za liječenje patologija vida, obratite pozornost na sposobnost zdravstvene ustanove da pruži potpunu i pravovremenu dijagnozu, učinkovito i modernim metodama terapije i njihovu cijenu. Razmotrite razinu opremljenosti bolnice, profesionalnost stručnjaka. Iskustvo liječnika pomaže u postizanju najbolje rezultate u liječenju očnih bolesti. Ispod ćete pronaći popis klinika u Moskvi i St. Petersburgu, gdje možete ići za upalu vidnog živca:

• Klinika "Echinacea", Moskva, ul. Skladochnaya, d. 6, p. 7. Liječenje neuritisa ovdje se provodi u četiri smjera: pregled, uklanjanje čimbenika koji je uzrokovao štetu, zaustavljanje uništavanja živca, blokiranje aktivnosti infekcije, poticanje regeneracije.
• Moskovska očna klinika, Moskva, Semenovsky put, 11. Ovo je oftalmološki centar visoka razina koja pruža liječenje, prevenciju, dijagnostiku očne bolesti. Klinika zapošljava vodeće oftalmologe koji imaju veliko praktično iskustvo i znanstvena dostignuća. Medicinska ustanova opremljena je inovativnom operativnom i dijagnostičkom opremom svjetske klase, što omogućuje složene operacije i dijagnostiku.
• Centar operacija oka, Moskva, Smolensky boulevard, 2. Osoblje ove ustanove sastoji se od stručnjaka međunarodnoj razini. Implementirano u praksi najnovija tehnologija. Sudjelovanje specijalista na patološkim konferencijama, proučavanje novih oftalmoloških trendova pomaže u osiguravanju sigurnosti i kvalitete usluga.
• Oftalmološki centar ARTOKS, Moskva, ul. Gilyarovsky, 39. Ovo zdravstvena ustanova kombinirao je glavne metode tradicionalne oftalmologije i moderne tehnologije.
• Klinika "Medinef", St. Petersburg, st. Botkinskaya, 15, bldg. 1. Multidisciplinarna visoko stručna medicinska ustanova koja posjeduje jedinstvena tehnika prevencija i prognoza ranih stadija bolesti. Klinika surađuje s mnogima medicinski instituti, vodeće medicinske i preventivne ustanove u Rusiji.
• Oftalmološka ambulanta"Excimer", St. Petersburg, Apraskin pereulok, 6. Ova medicinska ustanova radi već 17 godina. Nudi cijeli niz visokotehnoloških usluga za djecu i odrasle. Klinika ima suvremenu dijagnostičku opremu, jedinstvene mikrokirurške sustave, koristi napredne tehnologije i metode za rješavanje različitih problema s očima. Zapošljava vrhunske oftalmologe različitih specijalizacija.
• Medicinski centar"Eleos", Sankt Peterburg, Boljševička avenija, 25/1. Djelatnost ove ustanove temelji se na organizaciji rada širokog spektra stručnjaka koji vladaju suvremenim instrumentalnim i kliničke metode istraživanje.

Optički neuritis je bolest upalne prirode koji utječe na vlakna vidnog živca. Upala zahvaća i tkivo i ovojnice živca. Obično ovu bolest napreduje u pozadini bolesti neurološke prirode, u kojima dolazi do uništavanja vlakana odgovornih za potpuno provođenje živčanih impulsa.

Zbog upalnog procesa, mehanička vlakna su komprimirana, zbog čega prestaju u potpunosti primati potrebne hranjive tvari i umiru. Na mjestu gdje je vlakno umrlo, raste vezivno tkivo, a vidni živac postupno atrofira. Ako se, kada se pojave prvi simptomi bolesti, ne provodi kompletan tretman, tada će se vizualna funkcija postupno smanjivati, sve do potpune sljepoće.

Optički neuritis je dva tipa:

• jednostavni neuritis. U ovom slučaju, upala utječe samo na glavu optičkog živca. Ne odnosi se na obližnja tkiva;
• retrobulbarni optički neuritis. Upala zahvaća živčana vlakna koja se nalaze iza očne jabučice. Češće se dijagnosticira retrobulbarni optički neuritis.

Ova vrsta neuritisa obično prvo zahvati jedno oko, a nakon tjedan dana upala se širi na drugo oko. Postoje dvije mogućnosti protoka patološki proces- akutni i kronični. S akutnom varijantom, osoba gubi vid za najviše tri dana, s kroničnom varijantom, vidna funkcija se gubi polako.

Etiologija

Postoji nekoliko razloga koji mogu izazvati napredovanje optičkog neuritisa. Treba napomenuti da je oštećenje živčanog diska jedan od znakova prisutnosti patologija neurološkog profila u tijelu.

• upalne bolesti koje utječu na mozak;
• prisutnost i druge bolesti;
• zarazne bolesti sa kronični tok-, angina, i tako dalje;
• komplicirana trudnoća;
• oboljenja neinfektivne prirode– patologije krvi, itd.;
• napredovanje;
• intoksikacija organizma droge, alkohol;
• upala unutar ljuske oka;
• ozljeda oka različitim stupnjevima gravitacija ( zajednički uzrok razvoj bolesti);
• prisutnost u tijelu neoplazmi benigne i maligne prirode.

Simptomi

Klinika se mijenja kako napreduje optički neuritis. Na ranoj fazi bolesti, primjećuje se samo blago crvenilo živčanog diska, a njegove konture postaju manje jasne. Hranjenje krvne žile povećanje u veličini. Ako se upala ne otkloni po ovoj fazi, tada će se patološki eksudat koji impregnira disk početi izdvajati. Kao rezultat toga, njegova tkiva će nabubriti. staklasto tijelo postaje mutna i povećava se hiperemija samog diska. Kasnije se na njoj iu peripapilarnim dijelovima pojavljuju plazmoragije i krvarenja.

Simptomi se mogu pojaviti i naglo i postupno (sve ovisi o varijanti tijeka bolesti). Važno je napomenuti da je prvi znak optičkog neuritisa smanjenje vidne oštrine. Kasnije se pridružuju sljedeći simptomi:

• bol pri pomicanju očne jabučice. Kako patologija napreduje, sindrom boli može se pojaviti čak iu stanju potpunog odmora;
• smanjena percepcija boja;
• glavobolja;
• osoba ima vid u sumrak(karakterističan simptom);
• hipertermija;
• domet periferni vid značajno smanjen;
• simptom poput mučnine nije uvijek zabilježen;
• vizualna funkcija se smanjuje nakon tuširanja, posjeta sauni ili kadi itd.;
• U središtu vidnog polja nalazi se mrtva točka.

Dijagnostičke mjere

Ako se pojavi barem jedan od ovih simptoma, trebali biste odmah posjetiti zdravstvena ustanova dijagnosticirati, potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu, kao i utvrditi pravi uzrok koji je izazvao progresiju bolesti. Standardni dijagnostički plan uključuje sljedeće:

• oftalmološki pregled;
• reakcija zjenice na svjetlost (zjenica u zahvaćenom oku praktički ne reagira na svjetlosni podražaj);
• pregled diska u fundusu s oftalmoskopom;
• elektrofiziološka studija;
• MRI mozga.

Ponekad je propisano savjetovanje s uskim stručnjacima kako bi se točna dijagnoza potvrdila i uspostavila pravi razlog napredovanje bolesti.

Liječenje

Optički neuritis uključuje liječenje u bolničkom okruženju kako bi liječnici mogli pratiti stanje pacijenta. Glavna metoda liječenja su lijekovi. Njegov glavni cilj je eliminirati upalni proces, kao i suzbijanje patogene aktivnosti uzročnika infekcije. Za liječenje optičkog neuritisa liječnici propisuju:

• kortikosteroidi;
• protuupalni lijekovi. Oblik otpuštanja - kapi, masti, tablete. Možda imenovanje injekcija;
• antibiotici. U pravilu se prednost daje lijekovima širokog spektra;
• lijekovi koji pozitivno utječu na mikrocirkulaciju krvi;
• prednizolon.

U teškim kliničkim situacijama, pribjegavajte kirurška tehnika liječenje. Kirurg izvodi dekompresiju ovojnice vidnog živca - otvara njegove ovojnice, čime se smanjuje pritisak u živcu, izazvan upalni edem. U pravilu, u ovom slučaju, simptomi patologije nestaju vrlo brzo. Prognoza je pozitivna.

Liječenje patologije narodnim lijekovima nije preporučljivo, osobito kada akutni oblik. Nedostatak odgovarajuće i pravovremene terapije može uzrokovati ne samo smanjenje vidne funkcije, već i potpunu sljepoću. Stoga, bilo koji narodni lijekovi za liječenje neuritisa kod kuće treba isključiti.

Treba napomenuti da je u slučaju potpune terapije bolesti prognoza prilično optimistična. Obično se vid postupno vraća tijekom jednog mjeseca, ali do potpunog oporavka dolazi tek nakon nekoliko mjeseci. Nakon terapije, pacijenta treba povremeno pregledati njegov liječnik kako bi se uklonio rizik od recidiva.

Je li sve točno u članku sa medicinski punkt vizija?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Retrobulbarni neuritis je upalna bolest koja se razvija kao posljedica oštećenja živčanih vlakana očne jabučice. Karakterizira ga postupno smanjenje vizualne funkcije. Također, kliničari smatraju ovu bolest jedna od prvih manifestacija multiple skleroze. Retrobulbarni neuritis obično "napada" ljude iz dobna kategorija od 25 do 35 godina.